epilepsi

Epilepsi er en tilstand som preges av gjentatte (mer enn to) epileptiske anfall som ikke er provosert av noen umiddelbart bestemte årsaker. Et epileptisk anfall er en klinisk manifestasjon av unormal og overdreven utladning av hjerneneuroner, forårsaker plutselige forbigående unormale fenomener (sensorisk, motorisk, mental, autonome symptomer, endringer i bevissthet). Det skal huskes at flere provoserte eller forårsaket av noen spesielle årsaker (hjerne svulst, TBI) epileptiske anfall ikke indikerer tilstedeværelsen av epilepsi hos pasienten.

epilepsi

Epilepsi er en tilstand som preges av gjentatte (mer enn to) epileptiske anfall som ikke er provosert av noen umiddelbart bestemte årsaker. Et epileptisk anfall er en klinisk manifestasjon av unormal og overdreven utladning av hjerneneuroner, forårsaker plutselige forbigående unormale fenomener (sensorisk, motorisk, mental, autonome symptomer, endringer i bevissthet). Det skal huskes at flere provoserte eller forårsaket av noen spesielle årsaker (hjerne svulst, TBI) epileptiske anfall ikke indikerer tilstedeværelsen av epilepsi hos pasienten.

Klassifisering av epilepsi angrep

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av epileptiske anfall, utmerker man dellige (lokale, fokale) former og generalisert epilepsi. Angrep av fokal epilepsi er delt inn i: enkel (uten bevissthetsforstyrrelser) - med motoriske, somatosensoriske, autonome og mentale symptomer og komplekse - ledsaget av et brudd på bevisstheten. Primær generaliserte anfall forekommer ved involvering av begge hemisfærene i hjernen i den patologiske prosessen. Typer av generaliserte anfall: myoklonisk, klonisk, fravær, atypisk fravær, tonisk, tonisk-klonisk, atonisk.

Det er uklassifiserte epileptiske anfall - ikke egnet for noen av de ovennevnte typer anfall, så vel som noen neonatal anfall (tyggebevegelser, rytmiske øyebevegelser). Gjentatte epileptiske anfall (provosert, syklisk, tilfeldig) og langvarig anfall (status epileptisk) er også uttalt.

Det kliniske bildet av epilepsi

I det kliniske bildet av epilepsi utmerker seg tre perioder: ictal (seizure period), postictal (post-attack) og interictal (interictal). I postictalperioden kan det være et komplett fravær av nevrologiske symptomer (unntatt symptomene på sykdommen, som forårsaker epilepsi - traumatisk hjerneskade, hemorragisk eller iskemisk beredskap, etc.).

Det er flere hovedtyper av aura, forutse et komplekst partielt angrep av epilepsi - vegetativ, motorisk, mental, tale og sensorisk. De vanligste symptomene på epilepsi inkluderer kvalme, svakhet, svimmelhet, følelse av trykk i halsen, følelsesløp i tungen og leppene, brystsmerter, døsighet, ringing og / eller tinnitus, olfaktoriske paroksysmer, en følelse av klump i halsen, etc. Unntatt Videre er komplekse partielle anfall i de fleste tilfeller ledsaget av automatiserte bevegelser som virker utilstrekkelige. I slike tilfeller er kontakt med pasienten vanskelig eller umulig.

Et sekundært generalisert angrep begynner som regel plutselig. Etter flere sekunder som auraen varer (for hver pasient, er aura-løpet unikt), mister pasienten bevissthet og faller. Høsten er ledsaget av et særegent gråt, som er forårsaket av spasmer av glottis og konvulsiv sammentrekning av muskler i brystet. Neste kommer tonisk fase av et epilepsiangrep, oppkalt etter typen anfall. Tonisk kramper - stammen og ekstremitetene strekkes i ekstrem spenning, hodet kastes og / eller vender seg til siden, det kontralaterale fokuset på lesjonen, pusten forsinkes, venene svulmer på nakken, ansiktet blir blek med langsomt økende cyanose, kjeftene er tett komprimert. Varigheten av tonisk fase av angrepet er fra 15 til 20 sekunder. Deretter kommer den kloniske fasen av et epilepsiangrep, ledsaget av kloniske kramper (støyende, hvesende, skum fra munnen). Klonfasen varer fra 2 til 3 minutter. Frekvensen av anfall reduseres gradvis, hvorpå fullstendig muskelavslappning oppstår, når pasienten ikke reagerer på stimuli, eleverne er dilaterte, deres reaksjon på lys er fraværende, og beskyttelses- og tendonreflekser er ikke forårsaket.

De vanligste typene primære generaliserte anfall som er forskjellige i involvering i den patologiske prosessen for begge hjernehalvfugler er tonisk-klonisk anfall og fravær. Sistnevnte observeres oftere hos barn og kjennetegnes av en plutselig kortvarig (opptil 10 sekunder) stopp av barnets aktivitet (spill, samtale), barnet fryser, svarer ikke på haglen, og etter noen sekunder fortsetter den avbruddte aktiviteten. Pasienter innser ikke og husker ikke anfall. Hyppigheten av fravær kan nå flere dusin per dag.

Diagnose av epilepsi

Diagnose av epilepsi bør være basert på pasienthistorie, fysisk undersøkelse av pasienten, EEG-data og neuroimaging (MR og CT i hjernen). Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av epileptiske anfall i henhold til anamnese, klinisk undersøkelse av pasienten, resultatene av laboratorie- og instrumentstudier, samt å skille epileptiske og andre anfall. bestemme type epileptiske anfall og form av epilepsi. For å fortelle pasienten med anbefalingene for diett, vurdere behovet for medisinering, dens natur og sannsynligheten for kirurgisk behandling. Til tross for at diagnosen epilepsi hovedsakelig er basert på kliniske data, må det huskes at i mangel av kliniske tegn på epilepsi, kan denne diagnosen ikke gjøres selv om det oppdages epileptiform aktivitet på EEG.

Diagnose av epilepsi involvert nevrologer og epileptologer. Hovedmetoden for undersøkelse av pasienter med diagnose "epilepsi" er EEG, som ikke har kontraindikasjoner. EEG utføres til alle pasienter uten unntak for å oppdage epileptisk aktivitet. Slike varianter av epileptisk aktivitet som skarpe bølger, pigger (topper), komplekser "topp - langsom bølge", "skarp bølge - langsom bølge" observeres oftere enn andre. Moderne metoder for dataanalyse av EEG tillater å bestemme lokaliseringen av kilden til patologisk bioelektrisk aktivitet. Ved gjennomføring av et EEG under et angrep registreres epileptisk aktivitet i de fleste tilfeller, i intersiktalperioden er EEG normalt hos 50% av pasientene. På EEG i kombinasjon med funksjonstester (fotostimulering, hyperventilasjon) oppdages det i de fleste tilfeller. Det må understrekes at fraværet av epileptisk aktivitet på EEG (med eller uten funksjonstester) ikke utelukker tilstedeværelsen av epilepsi. I slike tilfeller skal re-undersøkelse eller videoovervåkning utført av EEG.

I diagnosen epilepsi er den største verdien blant neuroimaging-undersøkelsesmetoder hjernen MR, som er vist for alle pasienter med lokal epileptisk anfall. MR kan oppdage sykdommer som har påvirket angrepet karakter av anfall (aneurisme, svulst) eller de etiologiske faktorene i epilepsi (mesial temporal sklerose). Pasienter diagnostisert med farmakoresistant epilepsi, i forbindelse med den etterfølgende henvisningen til kirurgisk behandling, gjennomgår også MR for å bestemme lokaliseringen av CNS-skade. I noen tilfeller (eldre pasienter) er det nødvendig med ytterligere forskning: en biokjemisk blodprøve, undersøkelse av øyets fundus, et EKG.

Anfall av epilepsi må differensieres fra andre paroksysmale tilstander med ikke-epileptisk karakter (besvimelse, psykogene angrep, vegetative kriser).

Behandling av epilepsi

Alle metoder for behandling av epilepsi er rettet mot å stoppe anfall, forbedre livskvaliteten og stoppe medisinering (under remisjon). I 70% av tilfellene fører tilstrekkelig og rettidig behandling til opphør av epilepsiangrep. Før du forskriver antiepileptika, er det nødvendig å gjennomføre en detaljert klinisk undersøkelse for å analysere resultatene av MR og EEG. Pasienten og hans familie bør informeres ikke bare om reglene for å ta medisiner, men også om mulige bivirkninger. Indikasjonene for sykehusinnleggelse er: det første evolusjonerte epileptiske anfallet, status epilepticus og behovet for kirurgisk behandling av epilepsi.

Et av prinsippene for behandling av epilepsi er monoterapi. Legemidlet er foreskrevet i en minimumsdose, etterfulgt av økningen til opphør av angrep. I tilfelle en dose mangel, er det nødvendig å sjekke hyppigheten av å ta stoffet og finne ut om den maksimale tolererte dosen er nådd. Bruken av de fleste antiepileptika krever konstant overvåkning av konsentrasjonen i blodet. Behandling med pregabalin, levetiracetam, valproinsyre begynner med en klinisk effektiv dose, med utnevnelse av lamotrigin, topiramat, karbamazepin, er det nødvendig å utføre en langsom dosering.

Behandlingen av ny diagnostisert epilepsi begynner med både tradisjonell (karbamazepin og valprosyre), samt med de nyeste antiepileptika (topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam), registrert for monoterapi. Når man velger mellom tradisjonelle og nyere legemidler, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper (alder, kjønn, samtidig patologi). Valproinsyre brukes til å behandle uidentifiserte epilepsi episoder. Når man foreskriver et bestemt antiepileptisk legemiddel, bør man streve for den laveste mulige frekvensen av administrasjonen (opptil 2 ganger daglig). På grunn av den stabile plasmakonsentrasjonen er legemidlene med langvarig virkning mer effektive. Dosen av stoffet tildelt en eldre pasient skaper en høyere konsentrasjon i blodet enn en tilsvarende dose av legemidlet foreskrevet til en ung pasient, så det er nødvendig å starte behandlingen med små doser, etterfulgt av titrering. Avskaffelsen av stoffet utføres gradvis, gitt form av epilepsi, dens prognose og muligheten for fornyet anfall.

Farmakoresistant epilepsi (pågående angrep, ineffektivitet ved adekvat antiepileptisk behandling) krever ytterligere undersøkelse av pasienten for å bestemme seg for kirurgisk behandling. Preoperativ undersøkelse bør omfatte video-EEG-registrering av angrep, oppnå pålitelige data om lokalisering, anatomiske egenskaper og spredning av epileptogene sone (MR). Basert på resultatene fra de ovennevnte studiene bestemmes arten av det kirurgiske inngrep: kirurgisk fjerning av det epileptogene hjernevævet (kortikalt topetomi, lobektomi, hemisferektomi, multilobektomi); selektiv kirurgi (amygdala-hippocampectomy i temporal epilepsi); kallosotomi og funksjonell stereotaktisk intervensjon; vagus stimulering.

Det er strenge indikasjoner for hver av de ovennevnte kirurgiske inngrepene. De kan kun utføres i spesialiserte nevrokirurgiske klinikker som har riktig utstyr, og med deltakelse av høyt kvalifiserte spesialister (nevrokirurger, nevraoradiologer, nevropsykologi, nevrofysiologer, etc.)

Prognose for epilepsi

Prognosen for funksjonshemming under epilepsi avhenger av hyppigheten av angrep. På tilbakebetalingstrinnet, når anfallene forekommer sjeldnere og om natten, opprettholdes pasientens arbeidsevne (under vilkårene for å utelukke arbeid under nattskift og forretningsreiser). Daglige epileptiske anfall, ledsaget av bevissthetstank, begrenser pasientens evne til å arbeide.

Epilepsi påvirker alle aspekter av pasientens liv, og er derfor et betydelig medisinsk og sosialt problem. En av fasene til dette problemet er mangel på kunnskap om epilepsi og tilhørende stigmatisering av pasienter, hvis vurderinger om frekvensen og alvorlighetsgraden av mentale lidelser som følger epilepsi, er ofte ubegrunnet. De aller fleste pasienter som får riktig behandling, fører et normalt liv uten anfall.

Epilepsi forebygging

Forebygging av epilepsi sørger for mulig forebygging av TBI, rus og smittsomme sykdommer, forebygging av mulige ekteskap mellom pasienter med epilepsi, tilstrekkelig nedsatt temperatur hos barn for å forebygge feber, noe som kan føre til epilepsi.

Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som er preget av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt anfall ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er kjent fra gammel litteratur, egyptiske prester (omtrent 5000 år f.Kr.), Hippokrates, leger av tibetansk medisin, og andre nevner det. I CIS kalles epilepsi "epilepsi", eller bare "epilepsi".

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen kan en person ha milde beslag med intervaller på opptil 1 år eller mer, men over tid øker frekvensen av anfall og i de fleste tilfeller når det kommer flere ganger i måneden, endres også deres natur og sværhet med tiden.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av sin forekomst på idiopatisk (hvis det er arvelig predisponering og ingen strukturelle forandringer i hjernen), symptomatisk (dersom det oppdages en strukturell defekt i hjernen, for eksempel cyster, svulster, blødninger, misdannelser) og kryptogen (hvis det ikke er mulig å identifisere årsaken til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi oppstår alle symptomene spontant, mindre ofte fremkalt av sterkt blinkende lys, høy lyd eller feber (en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, ledsaget av kulderystelser, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall forekommer når et senter for overdreven elektrisk spenning er dannet i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasientene har personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskab og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi er farlig i utviklingen av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres stemningen, angst, og oppmerksomhetsnivået, minnet og kognitive funksjoner reduseres.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, fordi kan føre til et lag i utvikling og forstyrre dannelsen av ferdigheter i tale, lese, skrive, telle etc. I tillegg til feil elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til utvikling av slike alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen til en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og beslagstype. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som observerte dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Behandling av epilepsi

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før du forskriver antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG-, nyre- og leverfunksjonen, blod, urin, CT eller MR-data.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Når det er mulig, bruk monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salt og krydret mat.

Epilepsi - hva er det. Årsaker og symptomer.

Epilepsi - hva er det? Patologi i hjernen, manifestert av kortsiktige, plutselige angrep, ikke provosert av synlige eksterne faktorer. Overdreven (unormal) utslipp av hjerneneuroner forårsaker et epileptisk anfall, noe som resulterer i at spontane transistorfenomener utvikler seg til et bestemt klinisk bilde - motormotorisk, mental, vegetativ, sensorisk funksjon, tap og endring av bevissthet, etc.

Epilepsi refererer til ganske vanlige nevrologiske patologier. Ifølge WHO, står hver 100. innbygger på planeten mot epileptiske anfall. Angrepene forårsaket av hjernesvulster, traumatisk hjerneskade og andre klart observerte årsaker indikerer ikke alltid pasientens epilepsi.

Årsaker til epilepsi

Hittil har de eksakte årsakene til epilepsi ikke blitt fastslått. Forskere foreslår at arvelighet er den viktigste risikofaktoren for patologi (opptil 40% av alle tilfeller utvikles hos pasienter hvis familie har hatt denne sykdommen).

Årsakene til epilepsi inkluderer også en rekke hjerneskade, spesielt:

• skade (TBI);
• slag;
• virale og parasittiske smittsomme sykdommer i hjernen, for eksempel meningitt;
• abscesser og neoplasmer i hjernen;
• multippel sklerose;
• mangel på oksygen og hjernecirkulasjon;
• misbruk av antidepressiva og sedativer av syntetisk opprinnelse;
• antibakterielle stoffer;
• bruk av narkotiske forbindelser;
• arvelige patologier forbundet med metabolske sykdommer.

Epilepsi - hva er det? Symptomer.

Vanligvis er epilepsi foran søvnforstyrrelser, svimmelhet, tinnitus, nummenhet i tungen og leppene, klump i halsen, tap av appetitt, generell svakhet, sløvhet hos pasienten, samt overdreven irritabilitet og migrene smerter. Før et anfall utvikler alle epileptika en aura som varer flere sekunder, hvoretter bevissthet og følgende kliniske manifestasjoner er mulige:

• gråter i forbindelse med en spasme i glottis;
• tonisk krampe og karakteristisk hengning i hodet, spenning i kropp og lemmer (fase varer opptil 20 sekunder);
• intermitterende puste med hevelse av blodkar i nakken;
• skinn av huden;
• kompresjon av kjever under påvirkning av kramper;
• kloniske kramper som følger tonisk fase, med rykkete bevegelser av kroppens muskler, lemmer og nakke;
• tilbaketrekking av tungen, hes og støyende pust, frigjøring av skum fra munnen, noen ganger med blod på grunn av bitt av kind eller tunge (denne fasen har en varighet på opptil 3 minutter);
• lettelse anfall og fullstendig avslapning av pasientens kropp.

Behandling av epilepsi

Etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og undersøke resultatene av MR og EEG, foreskriver legen adekvat behandling rettet mot å stoppe epileptiske anfall og forbedre livskvaliteten. I 70% av tilfellene eliminerer rettidig behandling risikoen for nye angrep. På pasientens sykehus i følgende tilfeller: Det første angrepet av epilepsi (tidligere ingen avvik ble observert), status epilepticus (kramper, gjentatt etter hverandre uten intervaller), behovet for kirurgisk inngrep.

Monoterapi er en av de grunnleggende prinsippene for å foreskrive rusmidler mot epilepsi.

Antiepileptiske doseringsformer (oxkarbazepin, tipiramat, levetiracetam, karbamazepin, valproinsyre) tas kun under oppsyn av en lege på grunn av mulige bivirkninger. Krever konstant overvåkning av konsentrasjonen av aktive forbindelser i blodet. Dosen er foreskrevet i hvert enkelt tilfelle. Valget av legemiddel og dosering avhenger av alder, kjønn av pasienten, komorbiditeter og former for epilepsi.

Hjelpe med et epilepsiangrep:

• Legg en person på en flat overflate, legg en myk rulle under hodet (flytting til et annet sted er uønsket);
• Kramper og bevegelser av pasienten kan ikke begrenses.
• tennene kan ikke presses;
• For å hindre språket fra å falle ned og penetrasjon av spytt inn i luftveiene, er pasientens hode lagt på sin side;
• i tilfelle oppkast, ikke bare hodet, men også hele kroppen av en person er forsiktig vendt på sin side;
• Oppsigelsen av et angrep kan ledsages av nedsatt hukommelse, svakhet, forvirring av bevissthet, derfor må en person gjenopprette om en halv time;
• etter anfallet av pasienten skal bringes hjem og lov til å sove i flere timer.

Epilepsi komplikasjoner og forebygging

Et angrep som varer mer enn 30 minutter kalles epileptisk status. Oftest utvikler tilstanden på bakgrunn av en kraftig kansellering av antiepleptiske legemidler tatt. Resultatet av denne tilstanden kan være hjertestans, nedsatt respiratorisk aktivitet, inntak av vomitus, åndedrettsorganer, hevelse i hjernen, koma og til og med død.

Sekundær epilepsi forhindrer implementeringen av følgende anbefalinger:

• slutte å røyke og drikke alkohol
• utelukkelse fra dietten av koffeinholdige produkter (svart te, energi, kaffe);
• minimere forbruket av tunge måltider;
• sunn søvn;
• forhindre hypotermi eller overoppheting av kroppen;
• beskyttelse mot hodeskader, hjernerystelse;
• berikende dietten med fersk frukt og meieriprodukter;
• vanlige lange turer
• veksling av arbeid og hvile.

Folk oppskrifter for epilepsi

Bruk av alternativ medisin er bare en hjelpebehandling og må koordineres med spesialisten som observerer pasienten.

➡ Aromaterapi. For pasienter med epilepsi anbefales det å daglig aromatisere rommet med myrraens essensielle olje (5-7 dråper per 15 kvadratmeter). Oppsettet av stykkene av myrraharpiks hjelper også.

➡ Terapeutiske bad. Forbered en avkok av duftende friskt høy fra skogs urter (to eller tre håndfull gress for å slå over lav varme i 3 liter vann, filtrer og hell i et bad fylt med varmt vann, prosedyren tar en kvart time, frekvensen er noen få dager).

➡ Morgendugg. Matte med dugg som faller på plantene ved daggry, et ark eller et teppe, blir til klut og sitte til den er helt tørr.

➡ Oregano. 10 gram tørr oregano gress er dampet i en termos i 300 ml kokende vann, la det brygge i ca 2 timer og filtreres. Godkjennelse av filtrert infusjon - ½ kopp tre ganger daglig før måltider i form av varme. Behandlingen er lang - opp til 3 år.

➡ Lavendel. Lavendelavkok har en beroligende effekt, normaliserer søvn og forbedrer tilstanden til nervesystemet. En teskje tørt gress brygges i et glass kokende vann og kokes deretter i en vannstua i ca 5 minutter. Drikken som avkjøles ved romtemperatur blir filtrert og tatt i et glass etter middagen eller før sengetid. Behandlingsforløpet er 2 uker.

➡ Samle urter. Roten av elecampanen, humleblomstene, skogens tre, sitronbalsam og mynte kombineres i like store mengder. Samle grinden i en mørtel eller kaffekvern og bruk for å forberede infusjonen: zaparit en spiseskje planter i en termos i et glass kokende vann, insister i 2 timer, filtrert. Drikk 2 kopper om dagen (du bør velge en individuell dose, basert på sensasjonene). Behandlingsforløpet er 2 måneder.

➡ Fra anfall. Noen folkeklinikker anbefaler å plassere pasientens venstre hånd på gulvet under et anfall og trinn (litt) på lillfingeren.

➡ Baikal skullcap. Fra epilepsi hjelper tinktur av kranietrøtter godt. Oppskriften er populær i Sibir og Fjernøsten. Råvarer insisterer på medisinsk alkohol i andelen 1:10 i 10 dager. Mottak av 20 dråper, fortynnet i et halvt glass drikkevann, en halv time før hovedmåltidet (tre ganger om dagen).

Naturligvis kan en person som lider av epilepsi ikke kjøre bil, gå på forretningsreiser, stå opp for nattskift, svømme i åpne reservoar uten å følge med folk, jobbe med automatiserte mekanismer. De fleste pasienter som får tilstrekkelig behandling og følger alle anbefalinger og resepter, fører et normalt liv uten anfall. Velsigne deg!

Epilepsi - hva er det? Årsaker, tegn og former, behandlinger og narkotika

Epilepsi, eller den evige triumf av "epilepsi"

Jo mer sannsynlig sykdommen er, desto mer sannsynlig vil den bli kjent fra antikken. Og epilepsi, eller "epilepsi", refererer spesielt til slike sykdommer. Kanskje er det få sykdommer som manifesterer seg så plutselig, og hvor en person er så maktløs for å gi noen hjelp.

Forestill deg at en rik og respektert senator, etter å ha hørt høyt, kjemper i kramper under møtet. Selvfølgelig reflekteres slike symptomer i annalene og gamle medisinske avhandlinger som tilhører antikken.

Husker at epilepsi lidd slike kjente figurer som Julius Cæsar og Dostojevskij, Napoleon og Dante Alighieri, Peter I og Alfred Nobel, Stendhal, og Alexander den store. I andre kjente personer manifesterte epilepsi seg ikke systematisk, men dukket opp i form av kramper i bestemte perioder av livet. Lignende angrep oppsto for eksempel ved Lenin og Byron.

Selv på den mest overfladiske bekjentskap med kjente mennesker som i hele sitt liv ble overført angrep, kan vi konkludere - epilepsi påvirker ikke intelligens, og ofte, tvert imot, "avgjort" folk intellektuelt mye mer utviklet enn den omkringliggende. I sjeldne tilfeller, tvert imot, det er en epilepsi med mental retardasjon, for eksempel, i den syndrom av Lennox-Gastaut.

Hva er epilepsi, hvor kommer det fra, hvordan går det og hvordan behandles det? Hvor farlig er epilepsi, hvor komplisert er det, og hva er prognosen for livet i denne sykdommen?

Raskt overgang på siden

Epilepsi - hva er det?

Epilepsi - en kronisk polietiologic (avhengig av mange faktorer) sykdom i hjernen, den viktigste manifestasjon som er fremveksten av en rekke angrep, en mulig endring av personen i den interiktal periode, så vel som andre manifestasjoner.

Til grunn av sykdommen er slag, noe som kan skje både hos type store tonisk-kloniske anfall, med tap av bevissthet (den samme "epilepsi", de velkjente historier), og et bredt utvalg av sensoriske, motor, autonome, og mentale anfall, noe som ofte kan skje uten tap av bevissthet, og til og med umerkelig for andre.

• Derfor er det i flere tilfeller ganske vanskelig å mistenke epilepsi.

Hva er et anfall og hvor ofte forekommer det?

Årsaken til epilepsi hos voksne og barn er en regelmessig gjentatt epileptisk anfall, som er den "strukturelle enheten" av diagnosen.

Et anfall for epilepsi er en enkelt episode der synkron utladning av cortex av nevronene i hjernen med overdreven kraft oppstår. En indikator på denne kategorien og fungerer som en endring i pasientens oppførsel og oppfatning.

Det er bevis på at i løpet av livet, kan hver 10. person utvikle et engasjement. I tilfelle du går ut i gata og begynner å utføre en undersøkelse, viser det seg at hver hundre person har en diagnose av epilepsi, og i løpet av livet er sjansen for å "få tak i" denne diagnosen ca. 3%.

Årsaker til epilepsi hos voksne og barn

I ulike perioder av en persons liv er det ulike grunner som oftest fører til begynnelsen av epilepsi:

• I en alder av 3 år oppstår barndomsepilepsi oftest som resultat av perinatal patologi, en konsekvens av fødselstrauma, forekomsten av vaskulære misdannelser som ligger nær cerebral cortex. Ofte er det første angrepet initiert av medfødte metabolske forstyrrelser, infeksjoner i sentralnervesystemet;
• I barndommen og ungdommen blir konsekvensene av alvorlig traumatisk hjerneskade og neuroinfeksjon lagt av disse årsakene.

På rollen som traumatisk hjerneskade

Det er kjent at åpent penetrerende skuddssår fører til utvikling av epilepsi i 50% tilfeller. Med en lukket hodeskade (for eksempel med veiskade) er risikoen for å utvikle sykdommen 10 ganger lavere, og er 5% av alle tilfeller.

Det er viktig å vite at hvis det er et bevissthetstab under en skade i mer enn 24 timer, er det en deprimert brudd på skallet bein, subdural eller subarachnoid blødning - risikoen for å utvikle epilepsi øker.

• I perioden fra 20 år til 60 år påvirker vaskulære sykdommer samt svulster angrepene;
• Hos voksne (eldre og eldre) er årsaken til epilepsi ofte metastaserende hjernesvulster, vaskulære og metabolske forstyrrelser.

De mest sannsynlige årsakene til metabolske sykdommer som fører til utbruddet av epilepsi inkluderer:

• hyponatremi, hypokalemi med parathyroid-patologi;
• hypoglykemi, spesielt med type 1 insulinavhengig diabetes mellitus;
• kronisk hypoksi;
• lever og nyresvikt;
• arvelige sykdommer som fører til forstyrrelse av urea syklusen;
• medfødte kanalopatier (kalium, natrium, GABA, acetylkolin), med nevromuskulære sykdommer.

Derfor kan årsaken til alvorlig generalisert epilepsi hos barn være natriumkanalopati, på grunn av arvelig defekt av SCN-genet, som koder for proteinsyntesen til den somatiske natriumkanalunderenheten.

Noen stoffer kan også forårsake anfall, så vel som rusmidler (amfetamin, kokain). Men selv slike kjente stoffer som lidokain, isoniazid og vanlig penicillin, når en giftig dose er nådd, kan forårsake anfall.

Til slutt forekommer krampeanfall med utvikling av uttakssyndrom. Dette skjer med en kraftig opphør av binge og med avskaffelse av barbiturater og benzodiazepiner.

Epilepsiformer og kliniske egenskaper

Det er mange former for epilepsi, deres klassifisering er basert på symptomene på et angrep og et bilde av den elektriske aktiviteten til hjernebarken registrert på EEG. Først av alt er det:

1. Delvis anfall
2. Generelle anfall (med primær og sekundær generalisering).

Delvis (partielle anfall) manifesteres ved involvering av den lokale delen av hjernens nevroner i en synkron utslipp, derfor blir bevisstheten som regel bevart. Det kan være frontale, tidsmessige, parietale og oksipitale anfall.

I et generalisert anfall, bringer nevronene i cortexen på begge halvkule plutselig "flare opp". Dette er ledsaget av et typisk tap av bevissthet og bifasisk tonisk-klonisk kramper. Det er denne typen manifestasjon som kalles epilepsi.

Det skjer slik - et epileptisk anfall begynner som en del, så plutselig "utvides", involverer alle nevroner, og fortsetter deretter som generalisert.

I dette tilfellet snakker om sekundær-generalisert form av sykdommen. Primær-generaliserte anfall er den svært "ekte" epilepsien som utvikler seg i ung alder uten spesiell grunn og ofte er arvelig.

Symptomer på delvis epilepsi

For å forstå manifestasjonene av typiske partielle epileptiske anfall, kan du åpne anatomi læreboken og se hvor høyere funksjoner er plassert i hjernebarken. Deretter vil løpet av delvise, fokale angrep bli tydelige:

• Med nederlaget til frontalblobene kan komplekse motorautomasjoner forekomme, for eksempel etterligning av sykling, bekkenrotasjon, pasienten kan lage lyder, noen ganger er det en voldsom sving på hodet;
• Med nederlaget i den temporale cortexen oppstår en rik luktfylt aura, smakfølelser oppstår, noen ganger den mest utænkelige, for eksempel kombinasjonen av duft av koteletter med lukten av brennende gummi, det er en "deja vu" eller sensasjon som allerede er oppstått, en lyd aura vises, forvrengt visuell oppfatning, automatiseringer vises eller semi-vilkårlig stereotyp bevegelser;
• Parietalfokale anfall er mindre vanlige, og manifesterer seg som dysfasi, anholdelse av tale, kvalme, ubehag i buken og rike komplekse sensoriske fenomener;
• Occipital partielle anfall forekommer med enkle visuelle fenomen, som lyn, zigzags, kulørte baller eller symptomer på tap, for eksempel å begrense synsfeltene.

De første tegn på epilepsi i generaliserte anfall

De første tegn på epilepsi, som forekommer generalisert, kan ses av den uvanlige oppførelsen og det faktum at en person "mister kontakten". I tilfelle at angrepene fortsetter uten vitner, strekker sykdommen ofte skjult, fordi minnet om hendelsen er fraværende.

Så, utmerker seg følgende typer epileptiske anfall:

• Fravær. Pasienten stopper all målrettet motoraktivitet og "fryser". Blikket stopper, men automatiske bevegelser kan fortsette, for eksempel et brev som blir til et kryp, eller en rett linje.

Absanse opphører like plutselig. Pasienten selv kan gi inntrykk av bare å tenke i samtale. Det eneste han dro etter angrepet, spurte han hva som var samtalen.

• Atypisk og kompleks absans. I dette tilfellet ligner symptomene absansen, men angrepet er lengre. Det er motorfænomener: tretthet i øyelokkene, ansiktsmuskler, fallende i hodet eller hevede hender, sugende bevegelser, rulle opp øynene.
• Atonisk angrep. Muskeltonen faller plutselig kraftig og pasienten kan falle rett underveis. Men noen ganger er bevissthetstapet så kort at han bare klarer å "nikke" med nesen, og så blir kontrollen over musklene restaurert.
• Toniske anfall forekommer med en generell økning i muskeltonen. De første tegn på epilepsi kan begynne med et "skrik". Varer et minutt, sjelden mer.
• Tonic-klonisk anfall. Den fortsetter med en sekvensiell tonisk og klonisk fase, autonome sykdommer, urininkontinens og klassisk søvn etter søvn, noe som kanskje ikke er nødvendig. I tonisk fase er ekstremitetene strukket ut, det er et gråte, et fall, et bevissthetstap. Tungen biter. I den kloniske fasen trenger armene og benene seg.

Det skal bemerkes at alle ovennevnte varianter av epileptiske anfall kan kombineres, "lagdelt" på hverandre, ledsaget av motorisk og sensorisk, så vel som autonome forstyrrelser.

Det er viktig å forstå at anfall med bevissthetstank skal kunne skille seg fra svakhet forårsaket, for eksempel ved kortvarig asystol eller hjerteinfarkt, utvikling av koma og andre synkopielle tilstander av ikke-epileptisk natur.

Epilepsi behandles av en nevrolog - epileptolog. Ofte er det også en "mindre" deling av spesialet, for eksempel en barns nevrolog-epileptolog. Dette skyldes at barn kan oppleve spesielle former og symptomer på epilepsi.

Epilepsi hos barn, spesielt

Foreldre bør ikke være redd for å vende seg til en epileptolog hvis de mistenker en konvulsiv aktivitet. Kramper er ofte ikke relatert til epilepsi. Så, ofte "epilepsi hos barn under ett år gammel" er ikke noe mer enn en manifestasjon av feberkramper, som er en reaksjon på høy feber.

Disse kramper kan oppstå fra barndom, opp til 5 år. Hvis et enkelt anfall av slike kramper utvikler seg på bakgrunn av høy feber, er det ikke i stand til å forårsake skade på hjernen.

Foreldre bør imidlertid konsultere en epileptolog hvis det er hyppige angrep. Imidlertid må de informere legen om følgende data:

• i hvilken alder var det første angrepet?
• hva var begynnelsen (gradvis eller plutselig);
• hvor lenge angrepet varte
  hvordan det fortsatte (bevegelser, hodeposisjon, øyne, hudfarge, spente eller avslappede muskler);
• forekomster av tilstanden (feber, sykdom, skade, overoppheting under solen, i full helse);
• Behandlingen til babyen før angrepet og etter angrepet (søvn, irritabilitet, tårer);
• hvilken hjelp ble gitt til babyen.

Det må huskes at bare en epileptolog kan gi en konklusjon etter en grundig undersøkelse og utførelsen av stimuleringselektrofalfografi.

Barn kan ha noen spesielle varianter av sykdommen, for eksempel godartet pediatrisk epilepsi med tidsmessige sentrale topper (i henhold til EEG), spedbarnsabsepilepsi. Disse alternativene kan kulminere i en fullstendig spontan remisjon eller gjenoppretting.

I andre tilfeller kan et barn utvikle Lennox-Gastaut syndrom, som tvert imot ledsages av mental retardasjon, et ganske alvorlig kurs og motstand mot terapi.

Diagnose av epilepsi - EEG og MR

I diagnosen av epilepsi kan ikke uten EEG, det vil si uten elektroencefalografi. EEG er den eneste pålitelige metoden som viser spontan oppblussing av kortikale nevroner, og i tvilsomme tilfeller, med et uklart klinisk bilde, er EEG en bekreftende diagnose.

Imidlertid må det huskes at pasienten i interictalperioden kan ha et normalt encefalogram. I tilfelle at et EEG er gjort en gang, er diagnosen kun bekreftet i 30-70% av alle tilfeller. Hvis du øker antall EEG opptil 4 ganger, øker nøyaktigheten av diagnosen til 92%. Faktumet for å oppdage konvulsiv aktivitet forbedres ytterligere ved langvarig overvåkning, inkludert EEG-registrering under søvnen.

En viktig rolle er spilt av provokasjoner av konvulsive utladninger som oppstår under hyperoksi og hypokapnia (når de testes med hyperventilering), under fotostimulering, så vel som under deprivasjon av søvn.

• Det er kjent at om pasienten helt nekter å sove på kvelden før undersøkelsen, kan dette føre til en manifestasjon av skjult beslagaktivitet.

I tilfelle at det er partielle anfall, er det nødvendig med en MR-eller CT-skanning av hjernen for å eliminere fokale lesjoner.

Epilepsi behandling, medisiner og kirurgi

• Er det nødvendig å behandle epilepsi hos voksne uansett, eller kan anti-convulsants bli dispensert?
• Når skal jeg starte behandling for epilepsi, og når skal jeg stoppe behandlingen?
• Hvilke pasienter har størst risiko for tilbakefall av anfall etter seponering av behandlingen?

Alle disse spørsmålene er ekstremt viktige. La oss prøve å svare dem kort.

Når skal man starte behandlingen?

Det er kjent at selv om pasienten har utviklet et enkelt stort tonisk-klonisk anfall - det er en sjanse for at han aldri vil skje igjen, og det vil bli opptil 70%. Det er nødvendig å undersøke pasienten etter det første eller eneste angrepet, men behandling kan ikke foreskrives.

Absans er vanligvis gjentatt og behandler dem, tvert imot, er det nødvendig til tross for deres "lette" i løpet, sammenlignet med et stort anfall.

Når er det høy risiko for et gjentatt angrep?

I følgende pasienter har legen rett til å forvente et andre angrep, og du må være forberedt på det ved å foreskrive behandling for epilepsi med en gang:

• med fokale nevrologiske symptomer;
• med mental retardasjon hos barn, som, i kombinasjon med anfall, krever starten på behandling for epilepsi;
• i nærvær av epileptiske endringer på EEG i interictal tid;

Når skal jeg stoppe behandlingen?

Så snart legen mener at etter seponering av behandlingen, vil epileptiske anfall ikke forekomme. Ofte skyldes denne tilliten det faktum at det i enkelte tilfeller oppstår remisjon i seg selv når pasienten "går ut av alderen" av et anfall. Dette oppstår ofte i fravær av epilepsi, og i barnlignende godartede former.

Hvilke pasienter har stor risiko for å gjenoppta anfall etter seponering av behandlingen?

Legen skal ordentlig veie fordeler og ulemper før du tar ut legemidlet hvis:

• Pasienten ble gitt lange doser og typen medisinering, han "gikk ikke med en gang";
• inntil anfallene ble styrt, var de hyppige (noen få dager);
• pasienten har vedvarende nevrologiske lidelser (lammelse, parese);
• det er mental retardasjon. Dette "bryter" barken;
• i tilfelle at det er konstant konvulsive endringer på encefalogrammet.

Hvilke stoffer brukes i moderne behandling av epilepsi?

Foreløpig er grunnlaget for behandling av epilepsi monoterapi, det vil si utnevnelsen av et enkelt middel, og valg av medisinering er bestemt av typen anfall, samt antall og alvorlighetsgraden av bivirkninger. Monoterapi forbedrer pasientens overholdelse av behandlingen, og gjør det mulig å minimere utelatelser.

Til sammen, for behandling av epilepsi, brukes 20 forskjellige stoffer, som er tilgjengelige i mange doser og varianter. Antikonvulsive midler kalles også antikonvulsive midler.

For eksempel brukes karbamazepin og lamotrigin til partielle anfall, fenytoin brukes også for tonic-kloniske, valproater og etosuximid er foreskrevet for abscesser.

I tillegg til disse legemidlene er det andre linjer, samt tilleggsbehandlinger. For eksempel er topiramat og primidon et sekundært stoff for behandling av store tonic-kloniske anfall, og levitracetam er et ekstra legemiddel.

Men vi vil ikke dykke inn i listen over stoffer: de er alle reseptbelagte legemidler og blir plukket opp av en lege. Vi kan bare si at antikonvulsive stoffer også brukes til behandling av nevropatiske smerter, for eksempel i postherpetic neuralgi og trigeminal neuralgi.

Om kirurgisk behandling av epilepsi

For at pasienten skal bli sendt til kirurgisk behandling, må han ha anfall som ikke kan behandles med rusmidler. Det bør også forstås at å stoppe disse anfallene vil forbedre pasientens liv betydelig. Så det er ikke fornuftig å operere på sengetøy og dypt deaktiverte pasienter, siden deres livskvalitet ikke vil forbedre seg fra operasjonen.

Den neste fasen er en klar ide om kilden til kramper, det vil si en klar og spesifikk lokalisering av fokuset. Og til slutt bør kirurger forstå at risikoen for en mislykket operasjon ikke bør overstige den skade som nå skyldes anfall.

Bare ved samtidig kombinasjon av alle forhold og kirurgisk behandling utføres. Hovedalternativene for operasjonen er:

• Fokal reseksjon av kortikale soner - med partielle anfall
• Frakobling av patologiske impulser (kallosotomi, eller krysset mellom corpus callosum). Vist i alvorlige, generaliserte anfall
• Implantasjon av et spesielt stimulerende middel som virker på vagusnerven. Er en ny behandlingsmetode.

Som regel blir forbedring etter operasjonen oppnådd i 2/3 av alle tilfeller, noe som fører til en forbedring i livskvaliteten.

outlook

Med rettidig diagnose og behandling startet, sant eller genuinny epilepsi kan vare i lang tid. Hvis du tar kontroll over hyppigheten av angrep og oppnår etterligning - dette fører til sosial tilpasning av pasienten.

Hvis det for eksempel er posttraumatisk epilepsi, med hyppige og resistente angrep, kan dette ugunstige kurset føre til endring i pasientens karakter, utvikling av epileptoid psykopati, samt vedvarende andre personlighetsendringer.

Derfor er en av betingelsene for kontroll av sykdommen sin tidlige deteksjon og den mest nøyaktige diagnosen.

Velkommen! Datteren min har angrep fra 14 år. Hun er nå 26 år gammel, og MR finner ikke noe som EEG har funnet epileps. Vi holder bare på Melepsine. Pressene minker ikke. I en måned 7-8 ganger.

Hei, jeg er 29 år gammel, syk siden 3 måneders alder etter vaksinering. I barndommen var det små runder som ikke mistet bevisstheten, nesten hver dag, fra 16 år ble anfallene sterkere og begynte å miste bevisstheten, i en måned 2-3 eller flere anfall, prøvde jeg mye medikamenter. Ingen barn redd for å starte.

Hallo
Du kan se doktorens utvidede respons til kommentaren her - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Ganske bra artikkel, selvfølgelig vil jeg legge til noe. Men dette er ikke nødvendig, jeg er sikker. Men jeg vil gjerne diskutere noen av emnene som ikke er dekket her... Først og fremst, den sosiale tilpasningen av bærere av epilepsi, gjør staten mye, og kanskje for energisk til å skape problemer for bærere av epilepsi. I mitt liv er den største skurken staten..... Fraværet i vårt land av organisert hjelp til operatører i å finne arbeid, trening i ulike former, skape forhold når uførhet og diagnose blir en uoverstigelig mur for å oppnå minst minimumsinntektene som gir livet, alle disse problemene i Russland ignorert. Jeg har gjentatte ganger kommet over, blant annet i sirkelen av leger, med personer som forbinder epilepsi ikke bare med psykisk lidelse, men presenterer den også som en sykdom som burde stoppe med brukerens død og ofte uttrykte mening om at epileptikken ikke burde ha barn. Tro det er forferdelig å høre det fra leger, for i deres hender er det makt over helsen til mennesker, og med slike synspunkter vil disse legene føre til mange sykdommer... Tro meg, epilepsi er veldig annerledes, det er et symptom på ekstremt forskjellige patologier kombinert under samme navn for bekvemmelighet, noe som betyr at epiactivitetsangrep kan avvike radikalt, men dette er hva som er skrevet og skrevet om godt i artikkelen! Hvis noen har lyst til å snakke med meg, skriv... Ja, det er to ting i Russland som herskerne ikke tillater Tomsk-stoffet Galodif å bli masseproduktet. Det er revolusjonerende, behandler de fleste former for epiaktivitet, det heler, det oppnår ikke stabil remisjon. som du forstår i verden av narkotika som behandler epilepsi, bare denne Galodif, resten er et nivå lavere. Skriv til presidenten, til regjeringen hvor som helst, du kan kanskje oppnå sin produksjon. Omtrent en million mennesker i Russland vil kunne glemme epiaktivitet, helt glemme. Les mer om sosial rehabilitering, les min petisjon, og hvis det er nær deg eller vil hjelpe noen fra en slektning, venn eller familie, signere det! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-change-legation -i forhold-drivere-å ha en diagnose av epilepsi

God ettermiddag, ikke lenge siden, hadde jeg et anfall. I 29 år har jeg en datter, 3 år gammel, hele brystet mitt, og mannen min åpnet knapt tennene mine, slik at jeg ikke kveler at legene ikke bare sier, jeg løyer nå gynekologene for å si en cyste på venstre eggstokk

God ettermiddag, ikke lenge siden, hadde jeg et anfall. Jeg er 29 år gammel. Jeg har en datter som er 3 år gammel, først jeg følte meg svimmel og da svimmet, jeg hadde alle sprekker og mannen min åpnet nesten ikke tennene mine slik at jeg ikke stakk det at det kunne være leger, sier ikke bare at jeg ligger gynekologer sa cyst på venstre eggstokk

God ettermiddag Selv om du ikke spurte noe, er det forståelig, og du må gjøre følgende kommentar.
1. Ifølge beskrivelsen av beslagleggingen er det svært uklart, det er vanskelig å umiddelbart forestille seg at dette er en episodrom eller et epileptisk anfall. Med et stort epileptisk anfall, er det ingen forløpere som kan gjøre en forskjell eller ta en komfortabel stilling. Hodet, som regel, spinner ikke, og derfor faller epileptikken der det er nødvendig. Han kan ikke ta tiltak for å unngå skade. Og du hadde slike forløpere, og sannsynligvis lå du ned og gjorde ikke vondt selv. Da svimte du. Du beskrev heller ikke symptomene som skjedde.
2. Det er overraskende din konklusjon at "leger egentlig ikke sier noe." I henhold til gjeldende lovgivning er det nødvendig med medisinske fagfolk å informere pasienten fullt ut om tilstanden hans og om alle diagnoser de har gjort. Dette betyr at du enten ikke har blitt diagnostisert, eller du bare ikke gjennomgåtte de nødvendige diagnostiske testene, da spørsmålet er ganske komplisert.
3. Du må vite at først må du utelukke:
• Konverteringsforstyrrelser assosiert med neurose, høy angst og enkelt med elementær hysteri. Dette krever konsultasjon av relevante spesialister;
• Etter at de hysteriske grunnene er avvist, vil den andre fasen være søken etter hjertesykdommer som kan forårsake alvorlig nedsatt blodsirkulasjon og faktisk bevissthetstap med en reell trussel mot livet. Slike komplikasjoner inkluderer for eksempel Wolff-Parkinson-White syndrom eller andre alvorlige arytmier. For å utelukke slike fenomener, er det nødvendig å registrere et EKG, utføre en ultralyd av hjertet, konsultere en kardiolog, og i noen tilfeller bør et EKG skrives innen få dager, det vil si at Holter-overvåking skal gjennomføres;
• Når en person er "rystet opp" og han har en betydelig svakhet, kan dette tyde på et sterkt fall i blodsukkernivået eller hypoglykemi. En slik tilstand kan debutere diabetes mellitus av den første typen, så du må definitivt utføre en undersøkelse av blodsukker, glykosylert hemoglobin og konsultere en endokrinolog.
• Etter utelukkelse av slike livstruende årsaker begynner søket etter kramper. Vi snakker om sann eller genuinny epilepsi, så vel som episyndrome. I det første tilfellet er det en sykdom av uklar natur med muligens arvelige årsaker, og i andre tilfelle kan årsaken til episyndromet som en symptomatisk konvulsiv tilstand være traumer, en lesjon, som for eksempel hjernesvulster som forårsaker dislokasjon og overdreven trykk på hjernebarken og som følge derav konvulsiv utbrudd, for eksempel meningioma.
For dette registreres et elektroensfalogram som regel tre ganger, med ulike intervaller, med tilstedeværelse av fotostimulering, sammenbrudd for hyperventilering, og også med søvnmangel. Sistnevnte betyr at en av elektroencefalogrampostene skal gjennomføres etter en helt søvnløs natt. En slik rekord er i stand til å provosere latent epileptisk aktivitet.
For diagnose av episyndrom er det ønskelig å gjennomføre avbildningsundersøkelser, for eksempel CT eller MR i hjernen, om nødvendig med kontrast. Først etter at du har gjennomført minst de ovennevnte studiene, kan vi konkludere om årsaken til uvanlig tilstand og om det er en trussel mot liv og helse. Inntil en slik eller lignende undersøkelse er gjort, er det ikke sannsynlig at leger sier noe. Også i ung alder kan det være andre årsaker til anfall, som hjerneabser og syfilis, alkoholavbruddssyndrom og tar ulike medisiner, hjernevaskulær patologi og andre forhold. Alt dette bør utelukkes. Prosessen med diagnostisk søk ​​kan være vanskelig og tidkrevende, men du må behandle det med ansvar.

Epilepsi er uperayuschiesya røttene til den øvre tennene i kurvene mozg.korni kjørte inn i hjernen slår seg av og menneskelige tryasot.eto når kroppen selv tar og gjenoppretter, invalidiserende kontroll over hvis telo.cherez 200 år når du vil være i stand til å fullt utvikle, og hjernen vil være alt 100% vil bli utviklet og vil vokse 100% som hele kroppen din. Du vil kunne bruke et av 13 utvinningssystemer og vil kunne aktivere immunitet ved hjelp av kalsium og fosfor og råvann, og du vil da kunne kurere alle gjenværende sykdommer. oim 13 systemer og til og med tilordne deg selv og gi dem ditt navn og etternavn. Jeg tillater. For eksempel, når du oppretter en person, oppretter en menneskelig indre organisme, så plant en plante for å gjenopprette væske - tåre og urin. -paltsem bære en tåre fra øyet til språket i fingeren 100 dager du vil være i stand til å aktivere immunsystemet til å fjerne organizm.i lagt til i sin vanlige meny av kalsiumglukonat eller kritt og brisling eller fosfor og råolje voda.znayte etter passering av en av de 13 systemene som har å gjøre en klyster til all søppel fra kroppen din igjen ikke gå tilbake til organizm.sistema immunitet er når du bor sammen med dem som har immunitet og hans spytt, er det designet for å rense kroppen av en annen person, det vil si når potselue.zhivya med en slik person skal være en gang i måneden for å gjøre en klyster innen en goda.poka fortsatt ikke vil fungere, så jeg gjorde om musor.a system Ivanova -Legg vann menyen springen og kalsium og shprotov.i med avgiftning system Ivanova-klyster bør gjøres i to nedeli.sistema Ivanova fra dette har blitt en universell og begynner å hjelpe andre sykdommer som kreft i epilepsi når du går gjennom systemet og aktiverer immunitet, immunitet tar gjenopprettingsfunksjoner og begynner å diktere hvordan du skal leve nå, og når kroppen og hjernen begynner å vokse igjen, begynner immunitet å vise deg at kroppen din er skjev og når tiden vil komme til tennene så kroppen vil gjøre det klart at de tenner som har røtter kurver, vil tennene på ett år må udalyat.a årsaken til epilepsi du husker etter å ha passert sistemy.da hvis du fjerner tennene med buede røtter av angrepene på vil kaste seg som kroppen begynner å vokse og gjenopprette og rette igjen