logo

Alt om eosinofili

Eosinofili er en tilstand hvor en relativ eller absolutt økning i antall eosinofiler i blodet er diagnostisert.

Innholdet

Eosinofili bestemmes av resultatene av en laboratorieundersøkelse av blod og observeres mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

årsaker til

Årsakene til eosinofili er som følger:

  • atopiske sykdommer (pollinose, atopisk dermatitt, allergisk rhinitt, serumsykdom, bronkial astma);
  • Hudsykdommer av atopisk type (pemphigus, epidermolysis bullosa, dermatitt herpetiformis);
  • sykdommer av parasittisk natur (ascariasis, opisthorchiasis, giardiasis, paragonimiasis, toksokarose, Weingarts syndrom, malaria, paragonimiasis);
  • ondartede neoplasmer (Williams-tumor, karsinomatose);
  • gastrointestinale sykdommer (levercirrhose, allergisk gastroenteropati, ulcerøs sykdom);
  • hematologiske sykdommer (akutt leukemi, pernistisk anemi, Hodgkins lymfom, Sesari syndrom);
  • revmatiske sykdommer (Churg-Strauss syndrom, revmatoid artritt, Wegeners granulomatose, periarteritt nodosa);
  • lungesykdommer (sarkoidose, Leffler syndrom, eosinofil lungebetennelse);
  • blandet gruppe (hypoksi, idiopatisk eosinofili, splenektomi, stråling, chorea, scarlet feber, magnesiummangel);
  • medisiner (aspirin, penicillin, fenotiaziner, vitamin B, difenhydramin, østrogener og androgener, imipramin);
  • immundefekt (T-lymfopati, mangel på immunoglobuliner).

klassifisering

Det er tre grader av eosinofili:

  1. Liten (opptil 10% av det totale antall eosinofiler).
  2. Moderat (10-20%).
  3. Høy eosinofili (over 20%).

På grunn av forekomst og lokalisering av manifestasjoner, er følgende former for eosinofili preget:

  • allergisk natur;
  • eosinofili av autoimmun genese;
  • eosinofili med begrensede inflammatoriske prosesser i vev og ulike strukturer;
  • eosinofil fasciitt;
  • eosinofil gastroenteritt;
  • eosinofil cystitis;
  • eosinofili i kreft;
  • parasittisk eosinofili;
  • pulmonal eosinofili;
  • eosinofili i bronkial astma.

Sykdommen av en allergisk art skyldes frigjøring av en høy konsentrasjon av histamin og kjemotoksisk eosinofil faktor ved mastceller. Det er økt migrasjon av eosinofile celler til epicenteret av den allergiske reaksjonen.

Eosinofili av autoimmun genese er diagnostisert ved å utelukke andre mulige allergiske lidelser. Det kliniske kriteriet i dette tilfellet er forekomsten av hypatosplenomegali, kongestiv hjertesvikt, utseendet av organiske murmurer i hjertet. Pasienter med diagnose av eosinofili av autoimmun genese har fokal symptomer på nedsatt hjernefunksjon, vekttap og feber syndrom.

Eosinofili, som oppstår med begrensede inflammatoriske prosesser i vev eller i visse strukturer, fortsetter med visse funksjoner. For eksempel er eosinofil myositis en voluminøs neoplasma som har en klar lokalisering i en av muskelgruppene. Symptomene på slike eosinofili er muskelsmerter, noe som fører til febrilsyndrom og nedsatt ytelse.

Eosinofil fasciitt er lik i kliniske manifestasjoner til sklerodermi. Observerte lesjoner av hud og ansikt. Eosinofili av denne typen karakteriseres av en progressiv kurs og er mottagelig for hormonell behandling.

Eosinofil gastroenteritt er for tiden ikke fullt ut forstått. Sykdommen er vanskelig å bestemme, siden den ikke har spesifikke kliniske manifestasjoner som skiller den fra andre plager. Å avsløre en slik form for eosinofili er mulig ved å detektere Charcot-Leiden-krystaller i avføring fra pasienten.

Eosinofil cystitis kan etableres med langt fravær av effekt av terapi. Sin etiopathogenetiske faktor kan ikke bestemmes.

Forekomsten av eosinofili i krefttumorer er forbundet med svulster i fordøyelsessystemet og lymfesystemet. Det er verdt å merke seg at eosinofile celler bestemmes i blod og svulstsubstrat.

Parasittisk eosinofili kan etableres ved høy konsentrasjon av eosinofiler i blodet. I noen tilfeller bestemmes lokalisering av parasittisk invasjon selv visuelt. Dette er mulig når lokal betennelse er observert på skadestedet.

Eosinofili i lungene kombinerer flere patologier som avviker i klinisk kurs, men har en felles lokalisering. Derfor, for å bestemme denne form for eosinofili er ganske vanskelig.

Sykdommen i bronkial astma oppstår med en lang sykdomskurs. Ofte manifesterer sykdommen seg i kvinner og er ledsaget av en økning i antall fokale og infiltrative forandringer, som er progressive.

I den vitenskapelige litteraturen finnes det bilder av eosinofili av ulike former.

symptomer

Symptomer på eosinofili er avhengig av årsakene til sykdommen. Reaktive og autoimmune sykdommer fører til økte eosinofiler, anemi, vekttap, inflammatoriske lesjoner i blodårene og arteriene, smertefulle følelser i leddene, kongestiv hjertesvikt.

Hvis helminthic og andre parasittiske invasjoner har blitt årsaken til sykdommen, er det smertefulle opplevelser i lymfeknuter, milt og lever forstørres. Det er også symptomer på generell rus, som inkluderer hodepine, svakhet, kvalme, tap av matlyst, feber. Pasienter har også smerter i muskler, ledd og bryst, kortpustethet, økt hjertefrekvens, hoste med astmatisk komponent, hevelse i øyelokkene og ansikt, hudutslett.

Hvis årsaken til sykdommen er allergiske og hudsykdommer, er det et urtikarielt utslett, kløe, tørr hud. Sår kan til og med danne på huden og epidermis detachment oppstår.

Symptomer på gastrointestinal eosinofili inkluderer å redusere prosessen med å rense kroppen fra skadelige stoffer (giftstoffer), svekket intestinal mikroflora. Pasienten kan bli plaget av kvalme og oppkast som oppstår etter å ha spist. I tillegg er det smerter i navlestrenget, kramper, diaré, tegn på gulsott.

Eosinofili kan også oppstå som et resultat av utviklingen av blodforstyrrelser. Samtidig observeres hyppige smittsomme sykdommer, lymfeknuter påvirkes, og hudens cyanose manifesteres. Noen ganger er det feber, svakhet, smerte i ledd og bein, kløe, som er følt på det meste av huden. En økning i leveren og milten er diagnostisert, en hoste vises.

På Internett kan du finne mange videoer der manifestasjonene av eosinofili presenteres tydelig. Bilder publiseres i den vitenskapelige litteraturen som viser eksterne tegn på eosinofili.

I diagnosen eosinofili kan symptomene derfor være forskjellige. De er bestemt av sykdommene som forårsaket utviklingen av eosinofili.

Eosinofili hos barn

Utviklingen av eosinofili hos barn kan bestemmes ved å gjennomføre en generell blodprøve. Det er verdt å merke seg at premature babyer ofte har forhøyet eosinofilinnhold. Når barnets vekt når den ønskede fysiologiske verdien, vender denne indikatoren tilbake til normal.

Hovedårsakene til forekomsten av eosinofili hos barn er som følger:

  • allergiske sykdommer (atopisk dermatitt, bronkial astma);
  • parasitære invasjoner (rundorm og pinworms);
  • toksikaroz;
  • hakeorm;
  • eosinofil gatroenteritt;
  • arvelighet.

diagnostikk

For å bestemme eosinofili utføres differensial diagnose. For det første bestemmes en fullstendig blodtelling av hvilken det kan bestemmes om antall eosinofiler overskrider den nødvendige hastighet. Noen ganger hjelper anemi til å identifisere sykdommen. For å etablere årsaken til eosinofili er det nødvendig å gjennomføre en biokjemisk analyse av blod. Du må også passere urin for analyse, avføring for å oppdage ormegg. For å bekrefte eosinofili, som er forårsaket av allergisk rhinitt, bør et smør gis. Det er tatt fra nesehulen. Pasienter kan bli tildelt radiografi av lungene, hvis det er tegn på dette. Ved revmatoid artritt blir en punktering av den berørte ledd tatt for å bestemme eosinofil infiltrering. I noen tilfeller er det behov for bronkoskopi.

behandling

Ved diagnosen eosinofili påvirker årsakene til sykdommen behandlingsmetodene. Dermed er terapi rettet mot å eliminere den viktigste sykdommen, noe som førte til en økning i nivået av eosinofiler i blodet.

Reseptbelagte legemidler som skal inkluderes i løpet av behandlingen, avhenger av type sykdom, stadium, alvorlighetsgrad. Det er viktig å ta hensyn til forekomsten av tilknyttede sykdommer og lidelser. I noen tilfeller forbyr legen at du tar medisiner som ble foreskrevet tidligere. Ved diagnosering av eosinofili bør behandling utføres i tide for å unngå komplikasjoner.

Eosinofili hos barn og voksne: årsaker, typer, tegn, behandling

Eosinofili fungerer som en markør for ulike sykdommer og finnes i blodet hos pasienter i alle aldre. Hos barn kan dette fenomenet bli identifisert enda oftere enn hos voksne på grunn av følsomhet overfor allergier, infeksjoner og orminfeksjoner.

Eosinofiler er en slags hvite blodlegemer, som fikk navnet sitt fra den rosa cytoplasma, som er tydelig synlig under mikroskopi. Deres rolle er å delta i allergiske reaksjoner og immunforsvar, de er i stand til å nøytralisere fremmede proteiner, produsere antistoffer, absorbere histamin og dets nedbrytningsprodukter fra vev.

eosinofil og andre leukocytter

Normalt er det få eosinofiler i perifert blod - ikke mer enn 5% av totalt antall leukocytter. Når man bestemmer tallet, er det viktig å ikke bare vite prosentandelen med andre populasjoner av den hvite hemopoietiske bakterien, men også det absolutte tallet, som ikke bør overstige 320 per milliliter blod. Hos friske mennesker bestemmes det relative antall eosinofiler vanligvis, og hvis det avviker fra normen, tyder de på å beregne absoluttverdien.

Formelt sett anses en indikator for eosinofili å være mer enn 0,4 x 10 9 / l eosinofiler for voksne og 0,7 x 10 9 / l i gjennomsnitt for barn.

I de fleste tilfeller snakker eosinofiler om tilstedeværelse eller fravær av allergier og intensiteten av immunitet i denne forbindelse, siden deres direkte funksjon er å delta i nøytralisering av histamin og andre biologisk aktive stoffer. De migrerer til midten av en allergisk reaksjon og reduserer aktiviteten, mens antallet deres uunngåelig øker i blodet.

Eosinofili er ikke en uavhengig patologi, den reflekterer utviklingen av andre sykdommer som en rekke studier er rettet mot å diagnostisere. I noen tilfeller er det ganske vanskelig å bestemme årsaken til eosinofili, og hvis det er fastslått at det er forårsaket av allergier, kan søket etter et allergen ikke gi noe resultat.

Primær eosinofili er et sjeldent fenomen som karakteriserer ondartede svulster, hvor det oppstår overdreven produksjon av unormale eosinofiler i benmargen. Slike celler skiller seg fra normalt, og øker med patologisk sekundære natur.

Årsakene til eosinofili er ekstremt varierte, men hvis det oppdages, og antall celler er ekstremt store, er en grundig diagnose uunnværlig. Selvbehandling av eosinofili eksisterer ikke, det bestemmes av sykdommen som forårsaket økningen i eosinofiler i blodet.

For å bestemme forholdet mellom eosinofiler og andre blodceller, er det ikke nødvendig å gjennomføre komplekse studier. En normal blodprøve, som vi alle donerer med jevne mellomrom, vil vise normal eller unormalitet, og hvis alt ikke er bra i den generelle blodprøven, vil legen foreskrive en telling av det nøyaktige antall celler.

Årsaker og former for eosinofili

Alvorligheten av eosinofili bestemmes av antall eosinofiler i blodet. Det kan være:

  • Enkel - antall celler overstiger ikke 10%;
  • Moderat - opptil 20%;
  • Uttrykt (høy) - mer enn 20% av eosinofiler i perifert blod.

Hvis det er et overskudd av eosinofiler i blodprøven i forhold til andre leukocyttpopulasjoner, vil legen beregne sitt absolutte tal basert på prosentandelen, og det blir så klart om relativ eller absolutt eosinofili. Mer pålitelige data er oppnådd ved direkte omberegning av eosinofiler i tellekammeret, etter å ha fortynnet blodet med spesielle væsker.

eosinofili i blodet

Antall sykdommer knyttet til eosinofili har flere dusin nosologiske former, og alle kan kombineres i grupper:

  1. Parasittiske invasjoner;
  2. Infeksiøs patologi;
  3. Allergiske reaksjoner;
  4. autoimmunitet;
  5. Immundefekt tilstand;
  6. Reaksjoner på rusmidler;
  7. Ondartede svulster, inkludert hematopoietisk system;
  8. Revmatiske sykdommer;
  9. Lesjoner av indre organer;
  10. Hudssykdommer

Parasittiske invasjoner er en av de vanligste årsakene til eosinofili. Det oppstår ofte barneleger, og mange mødre vet at en liten eosinofili i blodet til en baby som har begynt en aktiv utforskning av omverdenen, oftest er assosiert med infeksjon med ormer.

Blant ormsykdommene ledsaget av eosinofili er det mulig å nevne ascariasis, trichinose, opisthorchiasis, filariasis, echinokokkose, introduksjon av Giardia, amebiasis og andre. Eosinofili i dette tilfellet vil være et tegn på en immun-allergisk reaksjon som utvikler seg som respons på parasittinasjon.

I større grad vil en økning i eosinofiler bli merkbar i disse sykdommene når parasitten migrerer gjennom kroppen, kommer inn i vevet eller er der i form av en moden person. Migrering av larvalformene følger med ascariasis, strongyloidosis og echinokoksyster, trichinella og filarias bosatt i vevet.

For noen få tiår siden var mange parasittiske sykdommer karakteristiske for et strengt definert område eller klima. For eksempel visste innbyggere i tropiske land filarias, og Sibiria og Fjernøsten ble preget av en større forekomst av opisthorchiasis. I dag, takket være den aktive bevegelsen til innbyggerne på planeten, har mulighetene for å reise over lange avstander utvidet areoles av forekomsten av mange sykdommer, slik at legen som identifiserte eosinofili hos en pasient, definitivt bør finne ut hvilke land eller regioner sistnevnte har besøkt i nær fremtid.

Med trichinose når introduksjonen av echinococcus, opisthorchiasis, eosinofili betydelige tall - mer enn 40%, som er forbundet med den permanente tilstedeværelsen av parasitten i humant vev. Andre invasjoner kan være ledsaget av en liten eosinofili eller ikke forårsake det i det hele tatt. For eksempel fører kjente pinworms (enterobiasis) ikke alltid til endringer i blodtelling, så vel som intraintestinale parasitter (kjeder, whipworm).

Video: eosinofiler, deres hovedfunksjoner

Mange infeksjoner med alvorlige allergier mot patogenet og dets metabolske produkter gir en eosinofili - skarlagensfeber, tuberkulose, syfilis - i blodprøven. Samtidig er eosinofili ved gjenopprettingsstadiet, som er av midlertidig art, et gunstig tegn på begynnelsen av utvinningen.

Allergiske reaksjoner er den nest vanligste årsaken til eosinofili. De er stadig mer vanlige på grunn av forverringen av den økologiske situasjonen, metningen av det omkringliggende rommet med husholdnings kjemikalier, bruken av en rekke medisiner, matvarer, som er rikelig med allergener.

eosinofiler utfører sin funksjon i "problem" -fokuset

Eosinophil er den viktigste "skuespilleren" i fokus for en allergisk reaksjon. Det nøytraliserer de biologisk aktive substansene som er ansvarlige for utvidelse av blodkar, vævssvulst i bakgrunnen av allergier. Når allergenet kommer inn i den sensitiserte (følsomme) organismen, migrerer eosinofilene umiddelbart til stedet for allergisk respons, økende i blodet og i vevet.

Blant allergiske lidelser ledsaget av eosinofili, bronkial astma, sesongmessige allergier (pollinose), diatese hos barn, urtikaria, allergisk rhinitt er vanlige. I denne gruppen kan tilskrives allergi mot rusmidler - antibiotika, sulfonamider, etc.

Hudlesjoner, hvor en utbredt immunrespons med symptomer på overfølsomhet, forekommer også med eosinofili. Disse inkluderer infeksjon med herpesvirus, neurodermatitt, psoriasis, pemphigus, eksem, som ofte ledsages av alvorlig kløe.

Autoimmun patologi er preget av dannelse av antistoffer mot sitt eget vev, det vil si at kroppens proteiner begynner å angripe ikke noen andres, men deres egne. En aktiv immunforsvar begynner, der eosinofiler deltar. Moderat eosinofili oppstår med systemisk lupus erythematosus, sklerodermi. Immundefekt kan også provosere en økning i antall eosinofiler. Blant dem - hovedsakelig medfødte sykdommer (Wiskott-Aldrich syndrom, T-lymfopati, etc.).

Mange medisiner ledsages av aktivering av immunsystemet med en overskytende eosinofilproduksjon, og det kan ikke være noen klar allergi. Slike rusmidler inkluderer aspirin, aminofyllin, beta-blokkere, noen vitaminer og hormoner, difenhydramin og papaverin, medisiner for behandling av tuberkulose, visse antihypertensive stoffer, spironolakton.

Ondartede svulster kan ha eosinofili som laboratorie symptom (Wilms tumor, kreft metastaser på peritoneum eller pleura, hud og skjoldbruskkreft), andre påvirker direkte beinmarget hvor modningen av visse celler forstyrres - eosinofil leukemi, myeloid leukemi, ekte polycytemi og andre

De indre organene, som ofte ledsages av økning i eosinofiler, er lever (cirrose), lunger (sarkoidose, aspergillose, Leffler syndrom), hjerte (defekter), tarm (membranøs enterokulitt).

I tillegg til disse sykdommene, oppstår eosinofili etter organtransplantasjoner (med immuntransplantatavvisning), hos pasienter som gjennomgår peritonealdialyse, med mangel på magnesium i kroppen etter bestråling.

Hos barn er eosinofils normer noe annerledes. Hos nyfødte bør de ikke være over 8%, og opp til 5 års jubileum er maksimumsverdien av eosinofiler i blodet 6%, noe som skyldes at immunitet bare dannes, og barnets kropp møter konstant nye og ukjente mulige allergener.

Tabell: gjennomsnittlige eosinofile verdier og normer for andre leukocytter hos barn etter alder

Fra og med det andre året øker infeksjonssykdommen og parasittenes rolle i forekomsten av eosinofili (scarlet feber, tuberkulose, enterobiose, giardiasis osv.), Men diatesen kan ikke gå i denne alderen hvis barnet er allergisk fra fødselen.

Manifestasjoner og visse typer eosinofili som en uavhengig patologi

Symptomer på eosinofili som sådan kan ikke skilles, fordi det ikke er en uavhengig sykdom, men i noen tilfeller av sekundær karakter av forhøyede eosinofiler, er pasientens symptomer og klager svært lik.

For parasittiske sykdommer kan karakteristiske symptomer være:

  • Forstørrede lymfeknuter, lever og milt;
  • Anemi - spesielt med intestinale lesjoner, malaria;
  • Vekttap;
  • Vedvarende lavverdig feber;
  • Smerter i leddene, muskler, svakhet, tap av matlyst;
  • Angrep av tørr hoste, hudutslett.

Pasienten klager over en konstant følelse av tretthet, vekttap og følelse av sult, selv med rikelig mat, svimmelhet med anemi, feber som eksisterer i lang tid uten noen åpenbar grunn. Disse symptomene snakker om forgiftning av metabolitter av parasittene og økningen i allergi mot dem, ødeleggelse av kroppsvev, fordøyelsessykdommer og metabolisme.

Allergiske reaksjoner manifesteres ved hudklikke (urticaria), blåsing, hevelse i nakkevevet (angioødem), et karakteristisk utbrudd av urticaria, i alvorlige tilfeller, sammenbrudd, skarp blodtrykksfall, løsrivelse av hud og støt er mulig.

Sykdommer i fordøyelseskanalen med eosinofili ledsages av symptomer som kvalme, diaréforstyrrelser i avføring, oppkast, smerte og ubehag i magen, utslipp av blod eller pus med avføring i kolitt etc. Symptomer er ikke forbundet med økning i eosinofiler, men med en spesifikk sykdom i mage-tarmkanalen, hvor klinikken kommer til forkant.

Symptomer på svulstpatologi som fører til eosinofili på grunn av lymfeknut og knoglemarvsskader (leukemi, lymfom, paraproteinemi) - feber, svakhet, vekttap, smerte og vondt i leddene, muskler, leverforstørrelse, milt, lymfeknuter, følsomhet over for smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Eosinofili er sjelden en uavhengig patologi, og lungene regnes som den hyppigst forekommende lokalisering av vevsakkumulering av eosinofile leukocytter. Lung eosinofili forener eosinofil vaskulitt, lungebetennelse, granulomatose, dannelse av eosinofile infiltrater.

hudblødninger med eosinofili

Leffler syndrom er et av varianter av uavhengige former for eosinofili. Årsakene til det er ikke nettopp etablert, sannsynligvis kan de være parasitter, allergener fra luften, medisiner. Syndromet går gunstig, det er ingen klager, eller pasienten noterer en hoste, en liten temperaturøkning.

I lungene med Lefflers syndrom dannes akkumuleringer av eosinofiler, som løser seg selv og etterlater ingen konsekvenser, derfor avslutter patologien i fullstendig utvinning. Når du lytter til lungene, kan det bli oppdaget hvesning. I den generelle analysen av blod på bakgrunn av flere eosinofile infiltrater i lungene, oppdaget av røntgen, er det leukocytose og eosinofili, noen ganger når de 60-70%. Røntgenbilde av nederlaget i lungvevet varer opptil en måned.

I land med et varmt klima (India, det afrikanske kontinentet) er det den såkalte tropiske eosinofili, der også i lungene er infiltrater, øker antallet leukocytter og eosinofiler i blodet. Den patologiske smittsomme naturen antas. Forløpet av tropisk eosinofili er kronisk med tilbakefall, men spontan kur er mulig.

Ved pulmonal lokalisering av eosinofile infiltrater, finnes disse cellene ikke bare i perifert blod, men også i sekreter fra luftveiene. Eosinofili av sputum og slim fra nesehulen er karakteristisk for Lefflers syndrom, tropisk eosinofili, astma, allergisk rhinitt og høfeber.

En annen mulig lokalisering av vevs eosinofile infiltrater kan være muskler, inkludert myokardiet. Når endomyokardial fibrose oppstår, vil spredning av bindevev under det indre laget av hjertet og i myokardiet reduseres i volum, hjertesvikt øker. Kardial muskelbiopsi avslører tilstedeværelsen av fibrose og eosinofil impregnering.

Eosinofil myositis kan fungere som en uavhengig patologi. Det er preget av en inflammatorisk muskel lesjon med økende eosinofili i blodet.

Eosinofili Behandling

Isolert behandling av eosinofili er ikke fornuftig, siden det nesten alltid er en manifestasjon av en patologi, vil de spesifikke terapeutiske tiltakene avhenge av mangfoldet av disse.

I tilfelle når eosinofili er forårsaket av parasittisk invasjon, foreskrives antihelmintiske stoffer - vermoxa, decaris, vermacar og andre. De suppleres med desensibiliserende terapi (fenkarol, pipolfen), vitaminer, jerntilskudd med alvorlig anemi.

Allergi med eosinofili krever utnevnelse av antihistaminer - difenhydramin, parliamentarin, clarinetin, fenkarol, i alvorlige tilfeller bruk hormonelle stoffer (prednisolon, dexametason), gjennomføre infusjonsbehandling. Barn med diatese med hud manifestasjoner kan foreskrives topisk salver eller kremer med antihistamin og hormonelle komponenter (Advantan, celestoderm, Elidel), og enterosorbenter (aktivert trekull, smecta) brukes til å redusere intensiteten av den allergiske reaksjonen.

Med matallergier, narkotika reaksjoner, diatese av uforklarlig natur hos barn, er det viktig at du avbryter hvilke årsaker eller forventes å forårsake en allergisk reaksjon. Når narkotika er intolerant, kan det bare avbrytes både eosinofili og den allergiske reaksjonen selv.

I tilfelle eosinofili forårsaket av en ondartet tumor, behandling med cytostatika, hormoner, immunosuppressive midler utføres i henhold til ordningen anbefalt av en hematolog, er antibiotika og antifungale midler vist for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

I tilfelle infeksjoner med eosinofili, så vel som immunodefekt syndrom, utføres behandling med antibakterielle midler og fungicider. I tilfelle immunsvikt, mange stoffer brukes til profylaktiske formål. Også vist er vitaminer og ernæring for å styrke kroppens forsvar.

eosinofili

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hva "eosinofili" i andre ordbøker:

Eosinofili - ICD 10 D72.172.1 ICD 9 288.3288.3 SykdommerDB... Wikipedia

eosinofili - n., antall synonymer: 1 • hypereosinofili (1) ASIS Synonym Dictionary. VN Trishin. 2013... Synonymer Dictionary

EOSINOPHILIA - (eosinofili) øker innholdet av eosinofiler i blodet. Eosinofili kan utvikles som et resultat av human administrering av visse legemidler, så vel som i en rekke sykdommer, så som allergier, parasittinfeksjon og noen...... Dictionary of Medicine

eosinofili - (eosinofili, eosin + gresk. philia kjærlighet, avhengighet) se. Eosinofil leukocytose... Stor medisinsk ordbok

eosinofili - eosinofili, og... russisk stavelsesordbok

eosinofili - (1 g), R., D., Pr. eosinophils / og... russisk stavelsesordbok

Eosinofili - (eosinofili) - forhøyede nivåer av perifert blod eosinofiler... Ordliste for farmiets fysiologi

eosinofili - eos / in / o / fil / og / jeg [th / a]... Morpheme-staveordbok

eosinofili - eosinofili, en økning i antall eosinofiler i blodet. Det bemerkes med infeksiøse sykdommer (fascioliasis, coccidiose et al.), Kronisk forløp av visse infeksjonssykdommer (for eksempel infeksiøs anemi), allergiske sykdommer... Veterinary leksikon Dictionary

Eosinofili (Eosinofili) - En økning i innholdet av eosinofiler i blodet. Eosinofili kan utvikles som et resultat av human administrering av visse legemidler, så vel som i en rekke sykdommer, så som allergier, parasittinfeksjon, og noen former av leukemi....... medisinsk terminologi

eosinofili

Eosinofili - en økning i antall eosinofiler i blodet, hovedsakelig under allergier og under utvinning fra smittsomme sykdommer.

økning i innholdet av eosinofiler i blodet. Eosinofili kan utvikles som følge av at en person tar visse stoffer, så vel som i ulike sykdommer, inkludert allergi, parasittinasjon og noen former for leukemi.

Eosinofili (eosinofili ;. + Eosin greske philia kjærlighet, avhengighet, synonym eosinofili) - økning i antallet eosinofile i blod enn normalt (normale blod eosinofiler hos voksne er 20,0-300,010 9 / l, eller 0,5-5% av alle leukocytter). Hypereosinofili eller eosinofile stor, kalt en tilstand der innholdet av eosinofiler i blodet er 15% eller mer, vanligvis med en økning i det totale antall leukocytter. Eosinofiler (eosinofile granulocytter) beregnet (i% av alle hvite blodlegemer) i blod utstrykninger farget ved fremgangsmåten ifølge Romanovsky - Giemsa.

Eosinofili oppstår på grunn av økt produksjon av eosinofiler i benmargen; En indikator på dette er en økning i det absolutte antall eosinofile promyelocytter, myelocytter og metamyelocytter i benmargen. I de fleste tilfeller er E. en beskyttende reaksjon av organismen som svar på innføringen av fremmed protein i blodet. Samtidig frigjøres prostaglandiner E fra eosinofilgranuler.1 og E2, besitter antihistaminaktivitet.

Eosinofili er vanligvis sekundær. Det er reaktiv eosinofili og E., som skyldes sykdommer i blodsystemet. Reaktiv inkluderer parasittisk E., observert med helminthiaser. Parasittisk E. er også den såkalte tropiske E., noen ganger ledsaget av et leukemoidforskyvning i blod; Oftere observeres det med fascioliasis og sterkyloidose. Ved reaktivt med E. omfatter også allergiske tilstander så som bronkial astma, pollinose, allergisk dermatose (se dermatoser.), Angioneurotisk ødem, Loeffler syndrom. Når forekomsten av allergiske tilstander forbundet med eksponering for E. histamin stoffer, samt spesielle faktorer frigitt av lymfocytter når deres antigenstimulering. E. funksjon av smittsomme og allergisk natur er for å øke den fagocytiske aktivitet av eosinofiler, nærmer den fagocytisk aktivitet av nøytrofiler. Hypereosinofili i kombinasjon med andre manifestasjoner av allergi eller uten kan forekomme ved behandling narkotika (for eksempel antibiotika, sulfonamider, acetylsalisylsyre) - den såkalte medikament eosinofili.

Eosinofili av uklar genetikk finnes noen ganger i praktisk sunne individer. Kjent familie E., observert hovedsakelig hos pasienter med en overvekt av parasympatisk del av det autonome nervesystemet hos noen pasienter reduksjonen i antallet blod enzinofiliya under påvirkning av kortikosteroider (for eksempel prednison), noe som indikerer en mulig rolle i dannelsen av adrenal insuffisiens eosinofili.

Hypereosinofili observert ved en rekke sykdommer i blodsystemet, så som kronisk myelogen leukemi (ofte i forbindelse med basofile - såkalt eosinofil, basofile Association), myelofibrose, polycytemi, maligne lymfomer, Hodgkins sykdom, noen ganger akutt leukemi, tung kjede-sykdom (se paraproteinemic ondartede hematologiske tilstander).. Eosinofil hyperskeocytosis (hyperskeocytosis assosiert med økt antall eosinofiler) forekommer i såkalte eosinofil leukemi, karakterisert ved en total erstatning av benmarg eosinofiler forskjellig modenhet og tilstedeværelsen av eosinofil infiltrerer i lever, milt, lymfeknuter, noen ganger i hjertemuskelen.

Eosinofili observert i kreft i mage-tarmkanalen, kjønnsorganer, skjoldbruskkjertelen, nyrene, særlig i nærvær av metastaser i benmargen, så vel som etter splenektomi i diffust variant av eosinofil granulom av ben.

blod eosinofili kan kombineres med lokal eosinofili, for eksempel sputum (bronkitt, piping komplisert syndrom) i nesesekret (allergisk rhinitis), i pleuraeksudatet (ved neoplasmer i pleura, hemothorax).

Ved påvisning E. utføre forsiktig gelmintologichesky forskning. Ved indikasjoner mistenkte tumorsykdom eller blod systemer fremstille diagnostiske punktering av lymfeknuter, lever, milt, benmarg, om nødvendig - operasjonssåret biopsi tumor eosinofil infiltrasjon av mage-tarmkanalen, og andre.

Eliminering av allergenfaktoren og vellykket behandling av den underliggende sykdommen fører til at eosinofili forsvinner

Eosinofiler og eosinofili

Eldar Khuseevich Anaev, Seniorforsker, Vitenskapelig Forskningsinstitutt for Pulmonologi, Helsesektoren i Russland, Moskva

Eosinofiler er granulære leukocytter som finnes i blod og vev hos friske mennesker i små mengder. Normalt er antallet eosinofiler i blodet mindre enn 350 celler / μl (opptil 6% av alle leukocytter). Funksjonene til disse cellene er fortsatt helt ukjente.

I klinisk praksis er det sykdommer og tilstander der innholdet av eosinofiler i perifert blod og vev øker (eosinofili). En økning i antall eosinofiler over 1500 celler / μl er referert til som hypereosinofili.

Eosinofile celler som et separat element er beskrevet for første gang i 1879. Paul Ehrlich Det var den som påføres den sure fargestoff eosin, oppkalt etter den greske gudinnen av daggry, for histologisk farging av blod og vev. Ehrlich viste at eosinofiler utgjør fra 1 til 3% av leukocytter i perifer blod hos friske individer.

I løpet av de neste 40 årene ble mye informasjon samlet om eosinofiler: økningen i celle nummer var assosiert med bronkial astma (BA) og helminthic invasjon. Også økningen av eosinofiler økte vesentlig i dyrene etter en anafylaktisk reaksjon. Dette antydet at eosinofiler gir overfølsomhet i anafylaksi. Denne hypotesen forblir den viktigste forklaringen for funksjonen av eosinofiler fra begynnelsen av århundret til 1980-tallet [1]. På 1950-tallet var funksjonen av eosinofiler så lite kjent at de angivelig ble tilskrevet erytrocytforløpere [2].

Ved lys-optisk studie er diameteren av eosinofiler 12-17 mikron; De er vanligvis noe større enn nøytrofiler. I motsetning til modne polymorfonukleære leukocytter (PMNL) kjerner har omtrent fire fliker, nucleus eosinofiler, vanligvis består av to fliker som er forbundet med en tråd. Den primære originaliteten av cytoplasma er tilstedeværelsen av to typer spesifikke granuler (store og små), som har en rød eller oransje farge [3]. Selv i dårlige flekker, kan de skille seg fra nøytrofile granulater, siden de er flere tallrike og tydeligere større. Store granulater inneholder essensielle proteiner som er unike for eosinofiler.

Disse inkluderer en stor hoved protein (BOP), eosinofil kationisk protein (ECP), eosinofil peroksidase (EPO), eosinofil-avledet neurotoxin (EN), tidligere kjent som eosinofil-protein X og BOP-homologen [1]. Små granuler inneholder enzymer arylsulfatase B, og sur fosfatase, også funnet i de azurofile granuler i neutrofiler [4]. Den lysophospholipase (Charcot-Leyden krystaller) - membranenzym eosinofil - spiller en viktig rolle i patogenesen av sykdommen, og har ingen diagnostisk verdi.

I aktiverte eosinofiler blir antallet granuler signifikant redusert og cellene vakuoleres ofte, blir mindre tette enn ikke-aktiverte eosinofiler [5].

Funksjonen av eosinofiler er ikke akkurat kjent. De besitter mange av funksjonene til andre sirkulerende fagocytter, slik som PMNL og monocytter. Selv om eosinofiler er i stand til fagocytose, ødelegger de bakteriene i dem mindre effektivt enn nøytrofiler.

Direkte bevis for at eosinofile drepe parasitter in vivo, nei, men de er giftige for helminths in vitro, og helmintinfeksjoner er ofte ledsaget av eosinofili [1]. Eosinofiler kan modulere øyeblikkelige hypersensitivitetsreaksjoner ved å inaktivere mediatorer frigis av mastceller (histamin, leukotriener, lysofosfolipider og heparin).

BOP og EKP er giftige for noen parasitter og pattedyrceller. EH kan alvorlig skade myelin nervefibre. BOP og ECP binder heparin og nøytraliserer antikoagulerende aktivitet. EPO i nærvær av hydrogenperoksid og halogen genererer oksidative radikaler [6]. Langvarig eosinofili fører noen ganger til vevskader, mekanismene er ennå ikke klare. Graden av skade er forbundet med eosinofil vevsinfiltrering, varighet av eosinofili og grad av eosinofilaktivering [7]. Den største skadelige effekten av eosinofiler ble funnet under forhold som ligner på Lefflers sykdom (eosinofil fibroplastisk endokarditt) og idiopatisk hypereosinofilt syndrom [2].

Eosinofiler - et dele granulocytter, som i likhet med andre PMNL kontinuerlig produsert i benmargen fra en enkelt stamcelle. Eozinofilopoez og eosinofil differensiering av progenitorceller regulere T-lymfocytter ved å utskille kolonistimulerende faktor, granulocytt-makrofag (GM! CSF), interleukin-3 (IL-3) og IL! 5 [8, 9]. I tillegg, IL-5 og GM-CSF! Eosinofiler aktivert ved å indusere en overgang fra en normal celle til en lav densitet (mindre enn 1,085) [10].

Levetiden til eosinofiler er 10-12 dager. Etter å ha forlatt beinmarg hvor de dannes og modnes innen 3-4 dager, sirkulerer eosinofiler i flere timer i blodet (halveringstiden er 6-12 timer). Så, som nøytrofiler, forlater de blodbanen og går i perivaskulært vev, hovedsakelig i lungene, tarmkanalen og huden, der de forblir i 10-14 dager. For hver eosinofil av perifert blod er det ca. 200-300 eosinofiler i beinmarg og 100-200 i andre vev [11].

Eosinofiler i et normalt blodspredningsområde varierer fra 1 til 5% leukocytter. I absolutt antall ble 120-350 eosinofiler per 1 μl (120-350, 106/1) av perifert blod tatt som normalt. Nivået på fra 500 til 1500 eosinofile celler / mm blir sett på som lett eosinofili, og mer enn 1500 celler / l - både hypereosinofili: moderat (1500-5000 celler / l) og alvorlig (mer enn 5000 celler / l).

Det absolutte antallet eosinofiler i perifert blod hos friske mennesker varierer. Daglige svingninger i antall eosinofiler er omvendt avhengig av nivået av kortisol i plasma, med maksimal forekomst om natten og minimum om morgenen [12].

Eosinofili på mer enn 5000 celler / μl er sjelden. Hos noen pasienter med leukocytose over 100 000 celler / μl kan 75% av cellene være eosinofiler. Antall hypereosinofile tilstander er begrenset. Disse inkluderer parasittiske infeksjoner, neoplasmer (akutt myeloid leukemi, akutt lymfoblastisk leukemi, eosinofil leukemi): responsen overfor toksiner (toksisk olje-syndrom), eosinofili-myalgi-syndrom (mottak L-tryptofan), idiopatisk hypereosinofilt syndrom (iges), periarteritis nodosa.

Årsakene til mild eosinofili er velkjente. Dermatologer finner ofte økt antall eosinofiler i perifert blod hos pasienter med hudutslett, og pulmonologer i forbindelse med lungeinfiltrater og allergiske reaksjoner. Den vanligste årsaken til eosinofili hos barn er parasitære invasjoner, og hos voksne - reaksjonen på stoffet [13]. De viktigste årsakene til eosinofili er presentert i tabellen. 1.

Tabell 1. Hovedårsakene til eosinofili

Den vanligste årsaken til eosinofili er allergiske sykdommer, primært respiratoriske og hudsykdommer. BA er en kronisk inflammatorisk sykdom preget av perifer blod eosinofili, bronkialvev og sputum [14, 15]. Innholdet av eosinofiler i blodet hos pasienter med BA varierer og sjelden overskrider 500-1000 celler / μl.

Sammenligning av ulike former for BA viser at antall eosinofiler i atopisk form er høyere enn i ikke-atopisk form, og enda høyere hos pasienter med aspirin BA [16]. Hos pasienter uten symptomer, spesielt de som får grunnleggende behandling med glukokortikosteroider (GCS), er antall eosinofiler ofte vanlige [17].

Pasienter med alvorlig forverring av astma ble observert eosinopenia relatert til eosinofil migrering inn i luftveiene, som er forbundet med svekkelse av pulmonal funksjon, og en parallell økning i serumkonsentrasjonen av EPCs [18]. Studier av biopsiprøver tatt fra bronkiene hos AD-pasienter under et angrep eller kort tid etter viste også signifikant eosinofili [4].

Eosinofili kan forårsake parasittinfestasjon nesten et hvilket som helst vev, typisk et unntak protozo patogener og invasive metazoynye [19]. Den vanligste årsaken til hypereosinofilt - toxocariasis, forårsaket av angrep av larver av nematoder Toxocara canis og T. cati, som er felles tarmparasitter hos hunder og katter i de indre organer av personen, etterfulgt av deres lange vandring gjennom kroppen. Typiske symptomer er feber, hoste, piping i lungene (lungebetennelse), hepatosplenomegaly, generalisert lymfadenopati, hudutslett, og (sjelden) øyne pseudo.

Laboratorie tegn på sykdom: anemi, leukocytose mer enn 100.000 celler / ml, 80-90% av det som er eosinofiler, hyperglobulinemia hypoalbuminemi og [20]. Prognosen er gunstig, utvinning skjer spontant i 6-18 måneder. Behandling utføres med tiabendazol og dietylkarbamazin i nærvær av myokarditt. Høy perifert blod eosinofili, pulmonal infiltrering skjer ofte og strongyloidiasis, ascariasis, trikinose, schistosomiasis og opistorhoze [21].

En sjelden årsak til hypereosinofili (vanligvis hos barn) kan være eosinofil leukemi. Det manifesterer symptomer på akutt myeloide leukemi; Et karakteristisk trekk er den raske utviklingen av hjertesvikt på grunn av endokardiale og ventilerte lesjoner. Behandlinger inkluderer hydroksyurea og vincristin. Med valvulære lesjoner er kirurgisk behandling indisert [2]. Hos en fjerdedel av pasientene med Hodgkins sykdom detekteres hypereosinofili, noe som kan være forbundet med en økning i nivået av IL-5; de fleste pasienter har økt nivå av IgE [22].

Idiopatisk hypereosinofilt syndrom

Iges - en sjelden tilstand av ukjent etiologi, som først ble beskrevet i 1968 for dette syndrom er karakterisert ved tre funksjoner: som vedvarer i minst 6 måneder hypereosinofili perifert blod (mer enn 1500 celler / mm), ved fravær av andre årsaker til eosinofili, endringer i organer eller deres funksjoner er direkte knyttet med eosinofili eller ingen annen forklaring [2]. Hovedsakelig syke menn over 30 år. Eosinofili i sjeldne tilfeller kan nå 50.000 celler / μl.

Karakterisert av hudlidelser (utslett), hjerne (kramper), hjerte (endokarditt fibroelastose) og lever (hepatitt). Uten behandling kan det oppstå restriktive hjertesvikt. Behandling av kortikosteroider, vincristin, hydroksyurea og interferon kan redusere sykdomsprogresjonen [21].

Denne sykdommen er preget av segmentert betennelse og nekrose av midterarteriene i muskeltypen. Ofte syke middelaldrende menn. Ved sykdomsutbruddet er feber, magesmerter, symptomer på flere mononeuritt, hudutslett, svakhet, vekttap, artralgi og nyresvikt vanligst. I analysen av blod-leukocytose opptil 20.000-40.000 celler / μl, øker serumimmunoglobuliner, ofte proteinuri og hematuri. Selv om leukocytose vanligvis er nøytrofil, er i noen pasienter mer enn 50% av leukocytter modne eosinofiler. En diagnose er kun utført når tegn på nekrotiserende vaskulitt oppdages i vevbiopsi fra typiske områder av skade i perioden med akutt betennelse. Behandling av kortikosteroider og immunosuppressive midler forhindrer sykdomsprogresjonen og kan forårsake remisjon [2].

I løpet av de siste 20 årene har det skjedd to store epidemier. I 1981 ble et utbrudd av såkalt giftig oljesyndrom registrert i Spania. Kilden til epidemien var forbruket av rapsolje beregnet til industrielle formål, som ble merket som oliven [23]. Ca 20 tusen mennesker ble syke, dødsfallet var mer enn 1,5%. På et tidlig stadium ble sykdommen manifestert av feber, hoste, hudutslett, myalgi og eosinofili opptil 20.000 celler / μl; På et senere tidspunkt endrer hevelse i lemmer, sklerodermi-lignende hud, polyneuropati, muskelsvakhet og flekkkontrakturer [24].

Eosinofili - myalgi syndrom ble beskrevet for første gang i 1989 hos pasienter som tok L-tryptofan i lang tid som beroligende middel i høye doser [25]. Sammen med generalisert myalgi og eosinofili viste mer enn 1000 celler / μl lungeskader hos pasienter med unproductive hoste, kortpustethet og brystsmerter. Ved radiologisk undersøkelse fant bilaterale lungene infiltrer, noen ganger en pleural ekssudat. Behandlingen av kortikosteroider førte til rask lindring av kliniske manifestasjoner av eosinofili - myalgi syndrom og normalisering av eosinofilnivå [24].

Eosinofil lunge infiltrerer

Eosinofile pulmonale infiltrater, eller eosinofil lungebetennelse, omfatter flere patologiske forhold av forskjellig etiologi preget av eosinofil lungeinfiltrering og som regel perifer blod eosinofili.

Enkel lung eosinofili ble først beskrevet av Leffler i 1932. Dens årsaker er ukjente. Karakterisert av flyktige lungeinfiltrater, ledsaget av en liten feber, minimal respiratoriske forstyrrelser, moderat perifer blod eosinofili og rask spontan oppløsning [26].

Kronisk eosinofil lungebetennelse har funksjonene i en systemisk sykdom, med hoste, kortpustethet, feber, vekttap, anemi, hepatomegali og en diffus økning i lymfeknuter. Mest sett er kvinner over 30 syk.

Karakterisert av høy eosinofili av perifert blod, en økning i antall PMNL, en liten økning i nivået av IgE. På radiografer - en- og tosidige skygger, plassert i toppen av lungene og på periferien.

Når lungebiopsi oppdages eosinofili uten samtidig arteritt. GCS-behandling gir gode resultater, men etter annullering kan infiltrater vises igjen [27].

Allergisk bronkopulmonal aspergillose (ABLA) er en av de vanligste årsakene til eosinofil lungebetennelse hos pasienter med astma. For å klargjøre diagnosen, er det nødvendig å bruke en hudprick test med Aspergillus fumigatus. Antall eosinofiler i blodet er vanligvis høyere enn 1000 celler / μl; Samtidig med adventen av forbigående infiltrater detektert av lungens radiografi, blir eosinofili mer enn 2000 celler / μl. Nivået av totalt IgE og spesifikt IgE til A. fumigatus er meget høyt. Også, ABLA er preget av egenartet bronkiektase av den sentrale typen. Behandling utføres av GCS og andre anti-astma medisiner. Suksessen av behandlingen og den gunstige prognosen vurderes ved en kontinuerlig nedgang i serum IgE-nivået [21]. Skader på lungene av andre sopp (Candida albicans, Curvularia lunata, Dreschlera hawaiiensis) er sjelden kombinert med eosinofile pulmonale infiltrater [28].

Tropisk lunge eosinofili er forårsaket av mikrofilariae, som vanligvis ikke finnes i blodet. Vedvarende eosinofili observeres, som kan nå 50.000 celler / μl, med en samtidig økning i nivået av IgE og en høy titer av antifilaria antistoffer [29].

Allergisk granulomatose, eller Churg - Strauss syndrom, ble beskrevet i 1951 og inkluderer alvorlig astma med hypereosinofili, eosinofile infiltrater, nekrotiserende eosinofil vaskulitt og granulomer i ulike organer [30].

Menn og kvinner lider av samme frekvens. BA går ofte før vaskulitt. Antall eosinofiler i perifert blod økes fra 1500 til 30.000 celler / μl (mer enn 10%), og serum IgE nivåer blir ofte forhøyet. Behandlingen utføres med høye doser kortikosteroider (30-80 mg / dag), med resistens mot hvilken azathioprin er indikert [31, 32].

Inntak av store mengder medikamenter kan føre til utvikling av moderat eosinofili. Eosinofil medisinreaksjon kan være asymptomatisk og kan være den eneste manifestasjonen av overfølsomhet overfor stoffet eller kombinert med ulike syndromer: interstitial nefrit, feber, hudutslett, lymfadenopati, hepatosplenomegali, leddgikt, Stevens-Johnsons syndrom. Hovedgruppene av narkotika, som kan føre til eosinofili, er gitt i tabellen. 2.

Tabell 2. Legemidler som fører til eosinofili

Antibiotika, antimikrobielle stoffer, cytostatika, NSAIDs og psykotropiske stoffer forårsaker det oftest [21]. 7-10 dager etter at stoffet ble stoppet, normaliserer antall eosinofiler [2]. Dermed varierer de kliniske, diagnostiske, terapeutiske og prognostiske tegnene til ulike lunge eosinofili signifikant. For en endelig forståelse av disse forstyrrelsene er det nødvendig med videre forskning.