Hoved Arytmi

Vertikal posisjon av hjerteens elektriske akse, norm eller patologi

Arytmi

Elektrokardiografi er en av de mest informative måtene å få informasjon om hjertets tilstand. For den uninitiatedes person, er ikke bare båndet uforståelig, men også konklusjonen av en funksjonell diagnostisk spesialist. Den vertikale posisjonen til hjerteets elektriske akse - dette kan ofte bli funnet i konklusjonene. I dette tilfellet kan denne situasjonen være både normen og et tegn på hjertesykdom. Innhold:

Ledende system av hjertet, dets rolle i å bestemme EOSPOD ledende system innebærer hele settet av anatomiske elementer som gir sammentrekning av organet. Alle disse bunter, noder og fibre består av spesielle, modifiserte muskelfibre som har automatisme og evnen til å utføre excitasjon til de nedre delene av hjertet. Systemet som sørger for depolariseringsbølgen til denne legemet består av:

Sinusnoden, som faktisk er normal, og setter rytmen til sammentrekninger gjennom hele kroppen.
Ledende fibre som overfører elektrisk impuls fra sinusnoden til atrioventrikulær og atria.
Atrioventrikulær knutepunkt.
Guisse-bunte, gjennom hvilken eksitasjon skal spre seg gjennom ventrikkene.

Summen av eksitasjonsvektorer for den første standardkabelen er den elektriske aksen. Bestemmelse av hjerteens elektriske akse ved EKG Den enkleste og raskeste, men det mest unøyaktige alternativet - det lar deg bare navigere i situasjonen generelt. I den mest forenklede "student" -versjonen ser det slik ut:

R-tennene er høyest i andre ledningen - det tilsvarer omtrent den normale aksen i hjertet.
Hvis disse tennene er størst i den første ledningen, indikerer dette en horisontal variant av plasseringen av aksen.
Den høyeste R i tredje ledningen på elektrokardiogrammet indikerer en vertikalt lokalisert elektrisk akse.

En mer presis definisjon er mulig ved hjelp av en annen metode. For å gjøre dette trenger du spesielle ordninger eller tabeller, samt visse beregninger. Det er nødvendig å telle den algebraiske summen av tennene i det ventrikulære komplekset (inkludert negative tenner) i første og tredje standard leder. Det er enkelt å bestemme posen selv - det er nok til å måle størrelsen på hver tann i millimeter, og deretter finne summen deres, idet man tar hensyn til de negative verdiene til de tennene som ligger under isoelektriske linjen. Videre på bordet finner krysspunktene for de oppnådde verdiene - dette vil være vinkelen alfa. Den vertikale posisjonen til hjerteets elektriske akse - hva det betyr. I de fleste tilfeller betyr dette bare de anatomiske egenskapene til en bestemt person. Men med en skarp avvik kan denne situasjonen indikere et antall sykdommer. Det kan for eksempel være:

Stenose i lungekroppen, både medfødt (derfor kan et slikt EKG registreres hos barn, inkludert små barn) og ervervet. Aksen endres på grunn av myokard hypertrofi.
Pulmonal hjerte og primær lunghypertensjon er en lignende mekanisme for å endre den elektriske aksen. I slike tilfeller oppstår hypertrofi i høyre ventrikel, noe som vil føre til karakteristiske endringer i elektrokardiogrammet.
Feil i det interatriale septum med tilstrekkelige dimensjoner av en slik åpning kan også føre til en endring i en slik elektrokardiografisk indeks som den elektriske akse. Mekanismen for utvikling av endringer er omtrent den samme som i tilfelle av pulmonal hjerte og lungehypertensjon.
Det kan også observeres hos pasienter med iskemisk hjertesykdom, der myokardiell iskemi oppstår på grunn av begrensning av lumen i kranspulsårene, som ved alvorlig stenose kan utvikle seg til et hjerteinfarkt.

Hva er alternativene for å plassere EOS i en sunn person? Det er tre hovedalternativer for sin plassering:

Horisontalt. Oftest er dette alternativet funnet i overvektige personer.
Gjennomsnitt. Karakteristisk for folk med vanlig fysikk.
Vertikal. Det er ofte bestemt i asteni, hvis hjerte bokstavelig talt "henger" i brysthulen, som er knyttet til kroppens egenskaper.

Alle tre alternativene, hvis det ikke er en skarp avvik i aksen, i fravær av kliniske eller avvik som er bestemt på elektrokardiogrammet, er en variant av normen og utgjør ingen trussel. Dette er ikke noe mer enn et individuelt trekk ved en bestemt organisme. En skarp avvik til venstre eller høyre kan imidlertid indikere et antall alvorlige hjertesykdommer, som kun kan fastslås ved total kliniske manifestasjoner og data fra ytterligere forskningsmetoder. Den vertikale plasseringen av EOS - er det farlig? Ved graviditet Den vertikale plasseringen av EOS under graviditeten er sjelden. Dette skyldes fysiologiske endringer i kroppens kropp - økende livmorstørrelse påvirker plasseringen av de andre indre organene. I tilfelle av hjertet avviker det vanligvis til venstre og oppnår en horisontal posisjon. Det vertikale posisjoneringsalternativet, spesielt når det gjelder sen graviditet, trenger ytterligere forskning, da det kan indikere utviklingen av dette organets patologi. Hos barn er den vertikale posisjonen til EOS hos barn i de aller fleste tilfeller Det er ikke et tegn på noen brudd - det er bare en aldersfunksjon som, som organismen dannes, sannsynligvis vil bli en normal (horisontal eller vil forbli Jeg er vertikal, alt avhenger av de enkelte egenskapene til en bestemt organisme). Vil hæren i vertikal stilling EOS; Den vertikale posisjonen til EOS kan ikke bli kansellert av hæren. Alt avhenger av årsaken. Hvis et slikt arrangement skyldes organismens individuelle egenskaper og ikke er en manifestasjon av hjertets patologi eller store fartøy, er det ingen grunn til unntak fra militærtjenesten. En helt annen situasjon oppstår når slike endringer på elektrokardiogrammet er et tegn på sykdommen (ofte er en liten avvikelse et alternativ standarder, men en skarp som sannsynligvis vitner for patologi). Da blir dette spørsmålet løst på grunnlag av de kliniske egenskapene og graden av alvorlighetsgrad Yeni hjertesvikt. Kardiogrammet viser forstyrrelsen av EOS - hva du skal gjøre Når du mottar disse EKG-resultatene, må du først finne ut av legen din om dette problemet. Det er en ting om den elektriske aksen i utgangspunktet er vertikal, da er det en stor sannsynlighetsvariant av normen. Men eventuelle endringer må kontrolleres, siden de kan være et tegn på utviklingen av en bestemt patologi. Når det gjelder den vertikale elektriske aksen i hjertet, er det ganske sannsynlig at en innsnevring av et så stort fartøy som lungearterien eller en annen lignende sykdom kan være. I dette tilfellet, med tanke på det kliniske bildet, vil det bli utført flere undersøkelser for å bestemme den nøyaktige årsaken. Som konklusjon er en funksjonell diagnosespesialist ved utføring av EKG ofte uttrykker lyden vertikal vertikal akse i hjertet. I de fleste tilfeller er dette en variant av normen, men det kan også være et tegn på patologi, mens det er ganske alvorlig. Du kan lære å tyde et EKG og bestemme hjerteets elektriske akse når du ser på en video:

Hva betyr den vertikale og horisontale posisjonen til EOS?

Ofte, etter å ha bestått et EKG, kan motivet settes på en plate i kortet som den vertikale plasseringen til EOS. Det indikerer også graden av korrelasjon og fysikk (ifølge Chernorutsky) til en person. Hva betyr plasseringen av den elektriske aksen til hjertet og hvorfor innførte legene generelt dette begrepet i medisinsk praksis? Hva betyr den vertikale plasseringen til EOS og indikerer at personen har noen problemer med kardiovaskulærsystemet?

Så, den elektriske aksen i hjertet er et konsept fra kardiologiområdet, som beskriver hjertets posisjon. For å beskrive det, bruk linjen for den resulterende vektoren på frontalaksen langs QRS. Vinkelen i seg selv er dannet i forholdet fra 0 til 90 grader, muligens med en liten avvik fra normen. Alt dette indikerer at en person ikke har noen problemer i arbeidet med det kardiovaskulære systemet. Imidlertid er en slik parameter som fysikk av emnet tatt i betraktning. Avhengig av dette, kan den normale posisjonen til den elektriske aksen i hjertet variere fra vertikal til horisontal. Den første tilsvarer de med asthenisk kroppsbygning (hovedsakelig tynn). Kjønn av personen til EOS-stillingen spiller ingen rolle. Det er, i både gutter og jenter med en tynn kroppsstruktur, er den elektriske aksens normale posisjon vertikal. Hvis det er horisontalt eller med en stor avvik fra normen - betraktes dette som en patologi.

Hva brukes i prinsippet definisjonen av hjerteets elektriske akse? Å beskrive rytmen i hans arbeid. Tross alt oppstår sammentrekninger av hjertemuskelen i hver enkelt person med en annen rytme. Tynnere mennesker er raskere enn de som overvekt har økt muskelmassen, men her snakker vi allerede mer om hvorvidt en person går i sport eller helt forsømmer sin fysiske form.

Hvis EKG-prosessen under EKG-prosessen er angitt, og legen også noterer på kortet at det er en vanlig sinusrytme, indikerer dette at det ikke ble oppdaget noen problemer med arbeidet med kardiovaskulærsystemet i prinsippet. En person anses betinget sunt hvis EKG ikke viste noen patologier og abnormiteter i forskningsprosessen. Avvik i sinusrytmen er en fullstendig destabilisering av sammentringene i hjertemuskelen. Dette medfører allerede en ganske høy risiko for menneskers helse.

Et rimelig spørsmål oppstår, er det nødvendig for en sunn person å kjenne deres EOS? Hva vil gi ham kunnskap om vinkelen på hjerteets elektriske akse og hjelper det med å diagnostisere sykdommer i kardiovaskulærsystemet? For en sunn person å forstå alle disse konseptene er det ikke nødvendig. Hvis hans hjerte aldri har skadet seg, er det ikke økt eller senket blodtrykk, så vil posisjonen til den elektriske aksen i alle fall for hans kropp bli ansett som normal. Det skal forstås at plasseringen av hjertet for hvert individ er individuelt. Faktisk, selv de tilfellene er kjent for vitenskapen når hjertemuskelen ikke var plassert i brystet, men flyttet til hypokondrium, om ikke til bukhulen. I slike tilfeller, som regel, er fullstendig kaos i organiseringen av organer bestemt, men dette utgjør bare indirekte trussel mot menneskers helse.

Hvorfor kan du endre hjerteposisjonen i brystet? Fordi hjertemuskelen ikke er festet til noen av organene, for ikke å nevne bukhulen. Kjernen er alltid i limbo og holdes av bevegelsen av membranen, lungene, bronkiene og fordøyelseskanalen. I dette tilfellet er blodkarene forbundet med hjertet i den øvre delen, som igjen virker som en elastisk støtte.

Hvem trenger å kjenne hjerteets akse? De som er ordinære klienter av kardiologen og som tidligere har blitt diagnostisert med hypertensjon eller avvik fra normal kroppsvekt. Tross alt er horisontalposisjonen bare normal i tilfeller der pasienten har problemer med å være overvektig. Hvis det er funnet hos en person av asthenisk kroppsbygning, snakker vi om enten ukorrekt lokaliserte organer, eller dårlig pasient i lungene til peritoneum (på grunn av hvilken musklene faller til membranen og delvis komprimering av blodårene oppstår).

Og det skal forstås at utgangspunktet begrepet elektrisk akse ikke innebar nøyaktig posisjonen til hjertemusklen, men virkningsretningen til den elektromotoriske kraften i hjertet ved sammentrekning. Imidlertid påvirker denne indikatoren også direkte muskelposisjonen, fordi klemmingen av muskelinnholdet bare utføres i en retning (fra venen til aorta og arterien). I motsatt retning kan den elektromotoriske kraften ikke styres, da dette allerede indikerer tilstedeværelsen av sphincteratrofi og hjerteventil. Den elektriske aksen til hjertet er diagnostisert i henhold til EKG-resultatene og grafen, som oppstår ved sammentrekning av hjertemuskelen. Eventuelle diagnostiske metoder for å kontrollere posisjonen til hjertet er ikke gitt. I tillegg betyr godkjenningen av den horisontale aksen ikke at hjertemuskelen vender sidelengs. Ingenting av det slag - det ligger alltid oppover med de øvre kamrene. Avvik fra denne stillingen kan ikke være mer enn 10-20 grader.

Den elektriske aksen i hjertet: normen og avvik

Den elektriske aksen i hjertet - ordene som først oppstår når dechifrerer et elektrokardiogram. Når de skriver at hennes stilling er normal, er pasienten fornøyd og glad. Imidlertid skriver de i konklusjonene ofte om den horisontale, vertikale akse, dens avvik. For ikke å være forgjeves av angst, er det verdt å ha en ide om EOS: hva det er og hva truer sin posisjon, som er forskjellig fra den vanlige.

Den generelle ideen om EOS er at den er

Det er kjent at hjertet under sitt utrettelige arbeid genererer elektriske impulser. De kommer fra en bestemt sone - i sinusnøkkelen, passerer normalt elektrisk excitasjon til atria og ventrikler, som sprer seg gjennom ledende nervebunt, kalt hans bunt, langs dets grener og fibre. Helt uttrykkes dette i form av en elektrisk vektor, som har en retning. EOS er projeksjonen av denne vektoren på forsiden vertikalt plan.

Leger beregner plasseringen av EOS, utsetter størrelsen på amplitudene til EKG-tennene på aksen til Einthoven-trekanten, dannet av standard EKG-ledninger fra ekstremiteter:

størrelsen på R-bølgeamplituden minus amplituden til S-bølgen av den første ledningen blir avsatt på aksen L1;
den samme amplitudeverdien av tennene til den tredje ledningen blir avsatt på aksen L3;
Fra disse punktene er perpendikulære satt opp for å møte hverandre;
linjen fra midten av trekanten til kryssingspunktet er det grafiske uttrykket for EOS.

Hennes posisjon beregnes ved å dele sirkelen som beskriver Einthovens trekant i grader. Vanligvis reflekterer retningen til EOS gjenspeilet plasseringen av hjertet i brystet.

Den normale posisjonen til EOS er at den er

Bestem posisjonen til EOS

hastigheten og kvaliteten på det elektriske signalet som går gjennom strukturelle enhetene i hjerteledningssystemet,
myokardiell evne til å redusere
endringer i indre organer som kan påvirke hjerteets arbeid, og spesielt ledningssystemet.

På en person som ikke har alvorlige helseproblemer, kan den elektriske aksen ta en normal, mellomliggende, vertikal eller horisontal posisjon.

Det regnes som normalt når EOS ligger i området fra 0 til +90 grader avhengig av konstitusjonelle funksjoner. Vanligvis er det normale EOS mellom +30 og +70 grader. Anatomisk er den rettet ned og til venstre.

Mellomstilling - mellom +15 og +60 grader.

På et EKG er de positive tennene høyere i den andre, aVL, aVF fører.

EOS vertikal stilling

Under vertikalisering er den elektriske aksen mellom +70 og +90 grader.

Oppstår hos personer med et smalt bryst, høyt og tynt. Anatomisk "henger hjertet" bokstavelig talt i brystet.

På EKG, registreres de høyeste positive tennene i aVF. Dyp negativ - i aVL.

EOS horisontal posisjon

Den horisontale posisjonen til EOS er mellom +15 og -30 grader.

Det er karakteristisk for friske mennesker med hypersthenisk kroppsbygning - bred bryst, kort statur, økt vekt. Hjertet av slike folk "løgner" på membranen.

De høyeste positive tennene registreres på EKG i aVL, og de dypeste negative i aVF.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre - hva betyr det

Avviket fra EOS til venstre er beliggenheten i området fra 0 til -90 grader. Opptil - 30 grader kan fortsatt betraktes som en variant av normen, men en mer vesentlig avvik indikerer en alvorlig patologi eller en signifikant forandring i hjertet. for eksempel under graviditet. Også observert med dypest mulig utånding.

Patologiske forhold, ledsaget av en avvik fra EOS til venstre:

hjertets venstre ventrikulære hypertrofi - en satellitt og en konsekvens av langvarig arteriell hypertensjon;
krenkelse av ledningen langs venstre ben og hans buntfibre;
ventrikulær myokardinfarkt;
hjertefeil og deres konsekvenser, endring av hjerteledningssystemet;
kardiomyopati, nedsatt kontraktilitet i hjertemuskelen;
myokarditt - betennelse bryter også kontraktiliteten til muskelstrukturer og konduktiviteten til nervefibre;
cardio;
myokarddystrofi;
Kalsiumavsetninger i hjertets muskel, som hindrer det i å kontraheres normalt og forstyrrer innerveringen.

Disse og lignende sykdommer og tilstander fører til en økning i hulrommet eller massen av venstre ventrikel. Som et resultat går eksitasjonsvektoren lengre fra venstre side og aksen blir avbøyet til venstre.

På et elektrokardiogram i den andre, tredje ledd dype tenner av S. er karakteristiske.

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til høyre - hva betyr det

Eos avvises til høyre hvis det er mellom +90 og +180 grader.

Mulige årsaker til dette fenomenet:

krenkelse av elektrisk eksitasjon gjennom fibrene i bunken av hans, hans høyre gren;
hjerteinfarkt i høyre ventrikel;
Overbelastning av høyre ventrikel på grunn av en innsnevring av lungearterien;
kronisk lungepatologi, konsekvensen av dette er "lungehjerte", karakterisert ved hardt arbeid i høyre ventrikel;
Kombinasjonen av hjertesykdom med hypertensjon - uttømmer hjertemuskelen, noe som fører til hjertesvikt;
Lungeemboli - blokkerer blodstrømmen i lungearterien, trombotisk opprinnelse, som følge av dårlig blodtilførsel til lungene, deres blodkar spasmer, noe som fører til stress på høyre hjerte;
mitral hjertesykdom ventil stenose, forårsaker stagnasjon i lungene, noe som forårsaker lunge hypertensjon og økt arbeid i høyre ventrikel;
dextrocardia;
emfysem - skifter diafragma ned.

På EKG i første ledd er en dyp S-bølge notert, mens i den andre er den tredje liten eller fraværende.

Det skal forstås at endring av hjerteaksens posisjon ikke er en diagnose, men bare tegn på tilstander og sykdommer, og bare en erfaren spesialist bør forstå årsakene.

Hva er hjerteens elektriske akse - dens posisjon og avvik

Fra fysiologisk synspunkt er brystet representert som et tredimensjonalt koordinatsystem hvor hjertet er lagt. Hver syklus av reduksjonen er ledsaget av en serie av bioenergiendringer registrert på elektrokardiografi (EKG), som indikerer retningen av hjerteaksen. Den elektriske aksen i hjertet (EOS) er en klinisk parameter som brukes til å vurdere prosessene som driver myokardiet og er ansvarlige for at den fungerer korrekt.

Hva er hjerteens elektriske akse?

EOS er den totale (gjeldende) vektoren av alle elektriske pulser som observeres i hjerteledningssystemet i en reduksjons syklus. Ofte er denne indikatoren identisk med den elektriske posisjonen til hjertet (EPS) - orienteringen av den resulterende vektoren av impulser fra ventrikkene i forhold til aksen I av ledningen til EKG.

I myokardiet, som andre muskler i kroppen, oppstår bioelektriske strømmer (virkningspotensialer) under sammentrekning. Det er deres elektrokardiograf som registrerer og registrerer på en spesialfilm i form av EKG.

Impulsen genereres av pacemakeren (sinusknutepunktet), hvorfra hjerteens nervøse veier, eksitasjonen når atriet og deretter den atrioventrikulære knuten (AV). Denne forbindelsen hemmer overføringen, slik at sammentrekningen skal følge etter atriens avslapping, som sikrer en ensidig og kontinuerlig blodstrøm gjennom hjertekamrene.

På EKG vises elektriske pulser i form av flertrinns tenner:

positiv - P, R, T - er rettet oppover i forhold til isolinet;
negativ - Q, S.

Elektrokardiografisk innspilling er registrering av endringer i potensiell forskjell under prosessen med stimulering og avspenning av atria og ventrikler, på grunn av den elektromotoriske kraften i hjertet (EMF) fra overflaten av menneskekroppen.

EMF er en ustabil mengde, retningen endrer seg gjennom hele hjertesyklusen. Når alle øyeblikkelige orienteringer av pulser er oppsummert (i henhold til tilleggsreglene), oppnås en vektor som tilsvarer gjennomsnittlig EMF i hele perioden av depolarisering - EOS (retning av elektromotorisk kraft under QRS-registrering på EKG).

Når innspilling av EKG-elektroder er plassert i tre ledninger, registreres potensial forskjellen:

Jeg - venstre høyre hånd
II - venstre fot - høyre hånd;
III - venstre fot - venstre hånd.

Dette arrangementet danner et tredimensjonalt arrangement av EMF vektorer på kroppen, som danner "Einthoven-trekanten". Hvis du setter EMU i en slik form, vil vinkelen α (alfa) mellom den elektromotoriske kraften og den horisontale av den første ledningen uttrykke avviket fra EOS.

Vinkelen a bestemmes også grovt av Bailey-seksakse koordinatsystemet eller ved bruk av spesielle tabeller. I fravær av de ovennevnte enhetene er orienteringen av EOS etablert ved å måle høyden på R- og S-tennene i I og III standardkabler:

RII = RI + RIII - den normale plasseringen av aksen;
RI> RII> RIII, SIII> RIII - avvik fra venstre side av EOS;
RIII> RI, SI> SIII - EOS avviker til høyre.

Hvilke stillinger på EOS er normale og hva er forskjellen mellom dem?

Muskelmassen til venstre ventrikel (LV) er tilsvarende større enn høyre. Derfor er de elektriske prosessene som forekommer i LV sterkere, og EOS-vektoren vil bli dirigert i denne retningen. Hvis hjertet er utformet for et koordinatsystem, vil venstre ventrikkel ligge i verdiområdet +40 0 +70 0 (som regnes som normal orientering av aksen).

Imidlertid varierer de individuelle karakteristikkene til hjertets struktur og kroppsegenskapen til EOS i området fra 0 0 til 90 0.

Alternativer for den normale posisjonen til EOS

Den normale posisjonen til EOS er vinkelen a fra 30 0 til 69 0, høyden RII≥RI> RIII, og i III og VL er tennene til R og S omtrent det samme. Kardialaksen er tydelig vinkelrett på III-ledningen.

Den horisontale posisjonen til EOS-retningen av aksen sammenfaller med plasseringen av I-standardledningen (RIII> SIII), vinkelen a fra 0 til + 30 0. Forekommer hos hypersthenikere eller lave personer med brede brystkilder, samt ved utløpsstopp, med abdominal fedme, i II og III trimester av graviditet. Hjerte "faller" på diafragmaets kuppel.

Den halvvannlige posisjonen til EOS - hjerteaksen ligger i en vinkel på 90 0 til III-standardledningen (RIII = SIII), vinkelen a = + 30 0.

Den vertikale elektriske posisjonen til hjertet er EMU-retningen vinkelrett på I-ledningen (RI = SI), vinkelen α = + 90 0. Denne typen er karakteristisk for lange, astheniske mennesker med et smalt bryst, på slutten av et dypt pust. Hjertet henger mellom røttene til lungene i vaskulær bunt.

Den halvt vertikale elektriske posisjonen til hjertet er retningen til aksen parallelt med II og utvetydig vinkelrett på jeg leder (RII> RIII> RI), vinkelen a er fra +70 0 til +90 0.

Tilstedeværelsen av overgangstypene av EOS-posisjon er forklart av det faktum at asthenika eller hypersthenika i deres rene form er sjeldne, "mellomstore" typer konstitusjon er utbredt.

Rotasjon rundt sin horisontale eller vertikale akse er også av og til bestemt (sving av apex anterior eller posterior i forhold til sin normale posisjon).

Den horisontale akse i hjertet er en symbolsk bisectrix, lagt gjennom topp og base.

For lengdeaksen er karakteristisk for plasseringen av gastrisk QRS-komplekset i thoracale ledninger, hvis akser er plassert frontalt. Det er nødvendig å utpeke en vekselsone og vurdere strukturen til QRS i V6.

Typer orientering av hjertet i frontplanet:

Normal posisjon - vende sone er lokalisert i bly V3, R og S tennene er like høye. I V6 tar QRS komplekset qR eller qRs konfigurasjonen.
Rotasjon med urviseren er en vende-sone i området V4-V5 fører, og i V6 har komplekset form RS. Ofte kombinert med den vertikale posisjonen til EOS og avviket til høyre.
Rotasjon mot urviseren - rotasjonssonen skiftes til V2. I ledninger V5-V6 blir Q forsterket (ikke forvekslet med koronar), og QRS-komplekset har form av qR. Den er kombinert med den horisontale posisjonen til EOS og avviket til venstre.

Rotasjon av hjertet på den vertikale akse:

Øverst på forsiden - QRS-komplekset i I-III-ledninger har form av qRI, qRII, qRIII.
Top back - QRS komplekset har form av RSI, RSII, RSIII.

Patologiske avvik fra aksen: hva snakker de om og hva er konsekvensene?

Direkte, situasjonen kan ikke fungere som grunnlag for å lage en bestemt diagnose, som bare indikerer tilstedeværelsen av elektriske lidelser. Ingen kardiolog vil overbevise deg om forekomsten av patologi bare av EOS. For å fastslå sykdommens faktum, er det nødvendig å støtte konklusjonen av undersøkelsen med riktig klinisk undersøkelse og ytterligere diagnostiske tiltak.

Posisjonen til EOS påvirkes av en rekke faktorer:

medfødte hjertefeil;
sekundære endringer i de anatomiske forhold mellom høyre og venstre hjerte;
unormal plassering av organer i brysthulen (dextrocardia, vicar emfysem etter lobektomi);
brystet deformitet (kyphosis, skoliose, kjele eller tragtkurvatur);
forstyrrelser i organs ledende system (spesielt i Guiss-bunter), som forårsaker uregelmessig hjerterytme;
kardiomyopati av ulike genese;
lang historie med hypertensive og koronar hjertesykdom (CHD);
kronisk hjertesvikt;
luftveissykdommer med obstruktiv komponent (KOL, bronkial astma, emfysem);
dekompensert leversvikt (ascites, flatulens).

Hvilke sykdommer påvirkes av?

Avvik fra den elektriske aksen til hjertet til venstre (levogram) (vinkel α fra 0 til -30 0) har flere grunner:

Hypertrofi i venstre halvdel av hjertet. Vinkelen a er direkte proporsjonal med vekstgraden av LV-massen. Patologi utvikler seg med idiopatisk kardiomyopati, hypertensjon, overdreven mosjon ("sportshjerte"), iskemisk hjertesykdom, kardiosklerose.
Myokardinfarkt (med nekrose på bakveggen).
Patologi av intrakardiell ledning. Ofte er det en blokkering av venstre ben eller den fremre øvre grenen av Guiss-bunten.
Ventrikulær takykardi.
Valvulær hjertesykdom.
Myokarditt.

Det er også en skarp avvik fra EOS til venstre, når vinkelen α> -30 0.

Avviket fra den elektriske aksen til hjertet til høyre (legogram) (vinkel α> +90 0) observeres når:

Feil i utførelsen av en nerveimpuls langs Guiss-buntefibrene.
Stenose i lungestammen (når trykket i høyre ventrikel stiger).
CHD.
Høyre myokardinfarkt.
Kardiorespiratoriske sykdommer som har dannet et "pulmonalt hjerte" (i dette tilfellet fungerer venstre ventrikel ikke riktig og overbelastning av høyre ventrikel oppstår).
Tromboembolisme av lungearteriets grener (på grunn av blokkering, gassutveksling i lungene forstyrres, lungesirkulasjonens fartøy smal og overbelastning av bukspyttkjertelen oppstår).
Stenose av mitralventilen (etter revmatisk feber). Ventilens vekst hindrer fullstendig utvisning av blod fra venstre atrium, noe som forårsaker lungehypertensjon og overbelastning av bukspyttkjertelen.

En skarp avvik fra EOS til høyre blir observert når vinkelen α = +120 0.

Det er verdt å huske at ingen av de ovennevnte sykdommene ikke kan diagnostiseres basert utelukkende på bestemmelsene i EOS. Denne parameteren er bare et hjelpekriterium ved å identifisere en hvilken som helst patologisk prosess.

funn

Aksens avvik er ofte ikke et tegn på en akutt tilstand. Men hvis et sterkt brudd på EOS er registrert med en verdi på mer enn +90 0, kan dette tyde på en plutselig lidelse i ledningen i myokardiet og true hjertestans. Slike pasienter krever øyeblikkelig spesialisert medisinsk behandling for å finne årsaken til en slik skarp forandring i retning av gjeldende.

Den elektriske aksen i hjertet (EOS): essensen, normen for posisjon og brudd

Den elektriske aksen i hjertet (EOS) er et begrep som brukes i kardiologi og funksjonell diagnostikk, som reflekterer de elektriske prosessene som oppstår i hjertet.

Retningen av den elektriske aksen i hjertet indikerer den totale mengden av bioelektriske forandringer som oppstår i hjertemuskelen med hver sammentrekning. Hjertet er et tredimensjonalt organ, og for å beregne retningen til EOS representerer kardiologene brystet i form av et koordinatsystem.

Når et EKG fjernes, registrerer hver elektrode bioelektrisk excitasjon som forekommer i en bestemt del av myokardiet. Hvis vi projiserer elektrodene på et konvensjonelt koordinatsystem, kan vi også beregne vinkelen på den elektriske aksen, som vil være plassert der elektriske prosesser er sterkest.

Ledende system av hjertet og hvorfor er det viktig å bestemme EOS?

Hjertets ledende system er en del av hjertemuskelen, bestående av såkalte atypiske muskelfibre. Disse fibrene er godt innervert og gir samtidig sammentrekning av organet.

Kontraksjonen av myokardiet begynner med utseendet av en elektrisk impuls i sinusnoden (det er derfor den rette rytmen til et sunt hjerte kalles sinus). Fra sinusnoden passerer impulsen av elektrisk excitasjon til atrioventrikulærknutepunktet og videre langs bunten av His. Denne bunken passerer inn i interventricular septum, hvor den er delt inn i høyre, retning mot høyre ventrikel og venstre ben. Det venstre benet av bunten av Hans er delt inn i to grener, anterior og posterior. Den forreste grenen er lokalisert i den fremre intervensjonale septum, i den anterolaterale veggen til venstre ventrikel. Den bakre delen av venstre ben av bunten av Hans ligger i midten og den nedre tredjedel av interventricular septum, posterolateral og nedre vegg av venstre ventrikel. Vi kan si at den bakre grenen er litt til venstre for fronten.

Det myokardiske ledningssystemet er en kraftig kilde til elektriske impulser, noe som betyr at elektriske endringer som går foran hjerteslag, opptrer først i hjertet. Ved brudd i dette systemet kan hjerteens elektriske akse endre posisjonen betydelig, slik det vil bli diskutert senere.

Varianter av posisjonen til hjerteets elektriske akse hos friske mennesker

Massen av hjertemuskelen i venstre ventrikkel er normalt mye større enn massen til høyre ventrikel. Dermed er de elektriske prosessene som forekommer i venstre ventrikel helt sterkere, og EOS vil bli rettet mot den. Hvis du projiserer posisjonen til hjertet på koordinatsystemet, vil venstre ventrikel ligge i området +30 + 70 grader. Dette vil være den normale posisjonen til aksen. Imidlertid varierer plasseringen av EOS hos friske mennesker, avhengig av de enkelte anatomiske egenskaper og fysikk, fra 0 til +90 grader:

Dermed vil den vertikale posisjonen være EOS i området fra + 70 til +90 grader. Denne posisjonen til hjerteaksen finnes i lange, tynne mennesker - astenikov.
Den horisontale posisjonen til EOS er mer vanlig hos lave, trette personer med et bredt bryst - hypersthenics, og verdien er fra 0 til + 30 grader.

De strukturelle egenskapene for hver person er svært individuelle, nesten ingen rene asthenika eller hypersthenika forekommer, oftere er de mellomliggende kroppstyper, derfor kan den elektriske aksen ha en mellomverdi (halv-horisontal og halv-vertikal).

Alle fem stillinger (normal, horisontal, halv-horisontal, vertikal og semi-vertikal) finnes hos friske mennesker og er ikke patologiske.

I slutten av et EKG kan en helt sunn person si: "EOS er vertikal, sinusrytme, hjertefrekvens er 78 per minutt", som er en variant av normen.

Hjerter av hjertet rundt lengdeaksen bidrar til å bestemme posisjonen til et organ i rommet, og i noen tilfeller er det en ekstra parameter i sykdomsdiagnosen.

Definisjonen av "å snu hjerteens elektriske akse rundt aksen" kan godt finnes i beskrivelsene av elektrokardiogrammer og er ikke noe farlig.

Når kan EOS posisjon snakke om hjertesykdom?

EOS-stillingen i seg selv er ikke en diagnose. Imidlertid er det en rekke sykdommer der det er et skifte i hjerteaksen. Vesentlige endringer i posisjonen til EOS-ledningen:

Iskemisk hjertesykdom.
Kardiomyopatier av forskjellig opprinnelse (spesielt dilatert kardiomyopati).
Kronisk hjertesvikt.
Medfødte anomalier av hjertets struktur.

Avvik EOS igjen

Dermed kan avviket fra den elektriske aksen til hjertet til venstre indikere venstre ventrikulær hypertrofi (LVH), dvs. dets økning i størrelse, som heller ikke er en uavhengig sykdom, men kan indikere en overbelastning av venstre ventrikel. Denne tilstanden oppstår ofte med langvarig arteriell hypertensjon og er forbundet med signifikant vaskulær motstand mot blodstrømmen, med det resultat at venstre ventrikel må trekke sammen med større kraft, øker ventrikelens muskelmasse, noe som fører til hypertrofi. Koronar hjertesykdom, kronisk hjertesvikt, kardiomyopati forårsaker også venstre ventrikulær hypertrofi.

hypertrofiske endringer i myokardiet i venstre ventrikel - den vanligste årsaken til EOS-avviket til venstre

I tillegg utvikler LVH når venstre ventrikkelventilapparat påvirkes. Denne tilstanden er forårsaket av stenose av aorta-munnen, hvor utslipp av blod fra venstre ventrikel er vanskelig, aortaklaffinsuffisiens, når en del av blodet vender tilbake til venstre ventrikel, overbelaster det med volum.

Disse feilene kan enten være medfødte eller ervervet. De hyppigst oppnådde hjertefeil er resultatet av revmatisk feber. Venstre ventrikulær hypertrofi finnes hos profesjonelle idrettsutøvere. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en høyt kvalifisert idrettslær for å avgjøre muligheten for å fortsette sportsaktiviteter.

Også, EOS avvises til venstre for brudd på intraventrikulær ledning og ulike hjerteblokker. Avvisning e-post Aksen til hjertet til venstre sammen med en rekke andre EKG-tegn er en av indikatorene på blokkaden av den fremre gren av venstre ben av bunten av Hans.

Avvik EOS rett

Skiftet av den elektriske aksen til hjertet til høyre kan indikere høyre ventrikulær hypertrofi (HPV). Blodet fra høyre ventrikel kommer inn i lungene hvor det er beriket med oksygen. Kroniske respiratoriske sykdommer assosiert med pulmonal hypertensjon, som bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom med langvarig varighet forårsaker hypertrofi. Hypertrofi i høyre ventrikkel er forårsaket av stenos av lungearterien og tricuspidventilinsuffisiens. Som med venstre ventrikel, er HPV forårsaket av hjertesykdom, kronisk hjertesvikt og kardiomyopatier. Avviket fra EOS til høyre skjer med en fullstendig blokkering av den bakre grenen av venstre ben av bunten av Hans.

Hva skal jeg gjøre hvis en EOS-forskyvning er funnet på kardiogrammet?

Ingen av de ovennevnte diagnosene kan settes utelukkende basert på EOS-forskyvning. Aksens posisjon er bare en ekstra indikator i diagnosen av en sykdom. Når avviket fra hjerteaksen, utenfor grensene for normale verdier (fra 0 til +90 grader), er det nødvendig å konsultere en kardiolog og en rekke studier.

Likevel er hovedårsaken til EOS-bias myokardial hypertrofi. Diagnosen av hypertrofi av en eller annen del av hjertet kan gjøres i henhold til resultatene av en ultralydsskanning. En hvilken som helst sykdom som fører til et skifte i hjerteaksen er ledsaget av en rekke kliniske tegn og krever ytterligere undersøkelse. Situasjonen bør være alarmerende når det med den eksisterende EOS-stillingen er en skarp avvik på EKG. I dette tilfellet angir avviket sannsynligvis forekomsten av en blokkat.

I seg selv trenger skiftet av hjerteets elektriske akse ikke behandling, det refererer til elektrokardiologiske tegn og krever først og fremst å finne ut årsaken til forekomsten. Bare en kardiolog kan bestemme behovet for behandling.

Egenskaper for den vertikale posisjonen til EOS og dens konsekvenser

For diagnose av hjertesykdom, fastslå effektiviteten av arbeidet i denne kroppen, er det mange metoder, blant dem - definisjonen av EOS. Under denne forkortelsen innebærer en indikator på hjerteets elektriske akse.

For diagnose av hjertesykdom, fastslå effektiviteten av arbeidet i denne kroppen, er det mange metoder, blant dem - definisjonen av EOS.

Beskrivelse og egenskaper

Definisjonen av EOS er en diagnostisk metode som viser hjertens elektriske parametere. Verdien som bestemmer posisjonen til hjerteets elektriske akse er et sammendrag av de bioelektriske prosessene som oppstår under sammentrekninger av hjertet. I hjertediagnose er retningen til EOS viktig.

Hjertet er et tredimensjonalt organ med volum. Hans stilling i medisin er representert og bestemt i et virtuelt koordinatnett. Atypiske myokardfibre under arbeidet genererer intensivt elektriske pulser. Dette er et elektrisk ledende system i ett stykke. Det er derfra at elektriske pulser oppstår, noe som forårsaker bevegelsen av deler av hjertet og bestemmer rytmen i sitt arbeid. For fraksjoner av et sekund før sammenhenger vises endringer i elektrisk karakter som danner verdien av EOS.

Hjertet er et tredimensjonalt organ med volum. Dette er et elektrisk ledende system i ett stykke.

Parametre EOS, sinusrytme viser et kardiogram; indikatorer er tatt av det diagnostiske apparatet med elektroder festet til pasientens kropp. Hver av dem oppdager bioelektriske signaler utstedt av myokardsegmenter. Prosjektering av elektrodene på koordinatnettet i tre dimensjoner, beregne og bestemme vinkelen på den elektriske aksen. Den går gjennom lokalisering av de mest aktive elektriske prosessene.

Konsept og spesifisitet

Det er flere alternativer for plasseringen av den elektriske aksen i hjertet, den endrer posisjonen under visse forhold.

Dette indikerer ikke alltid brudd og sykdommer. I en sunn organisme, avhengig av anatomi, kroppssammensetning, avviker EOS fra 0 til +90 grader (normen er + 30... + 90, med normal sinusrytme).

Den vertikale posisjonen til EOS blir observert når den ligger i området fra +70 til +90 grader. Dette er karakteristisk for tynnfaglige mennesker med høy statur (asthenics).

Ofte er det mellomliggende typer kroppssammensetning. Følgelig blir posisjonen og den elektriske aksen til hjertebyttet, for eksempel, det halv-vertikalt. Slike bias er ikke en patologi, de er iboende hos mennesker med normale kroppsfunksjoner.

Et eksempel på en formulering i konklusjonen av et EKG kan være: "EOS er vertikal, sinusrytme, HR er 77 per minutt" - dette regnes som normalt. Det skal bemerkes at begrepet "rotasjon av EOS rundt en akse", som kan noteres i elektrokardiogrammet, ikke indikerer noen patologier. I seg selv betraktes en slik avvik ikke som en diagnose.

Den vertikale posisjonen til EOS blir observert når den ligger i området fra +70 til +90 grader.

Det er en gruppe sykdommer som vertikalt EOS er karakteristisk for:

ischemi;
kardiomyopatier av forskjellig art, spesielt i utvidet form;
kronisk hjertesvikt;
medfødte anomalier.

Sinusrytme i disse patologiene er forstyrret.

Venstre og høyre posisjon

Når den elektriske aksen forskyves til venstre, er venstre ventrikel og dens myokardium hypertrofiert (LVH). Dette er den vanligste spesifikke avviken. Denne patologien virker som et ekstra symptom, heller enn uavhengig, og indikerer en overbelastning av ventrikkelen og en forandring i prosessen med sitt arbeid.

Disse problemene vises med langvarig hypertensjon.

Uorden er ledsaget av en betydelig belastning på fartøyene som leverer blod til orgelet, derfor forekommer ventrikulære sammentrekninger med overdreven kraft, dets muskler vokser og hypertrofi. Det samme er observert i iskemi, kardiomyopati, etc.

Det venstre arrangementet av den elektriske aksen og LVH observeres også ved brudd på ventilsystemet, mens sinusrytmen til sammentrekninger også forstyrres. Patologi er basert på følgende prosesser:

aorta stenose, når utgangen av blod fra ventrikkelen er vanskelig;
aortaklaff svakhet når en del av blodet strømmer tilbake i ventrikkelen og overbelaster den.

Hva er hjerteets vertikale elektriske akse?

EOS er en forkortelse for begrepet "Elektrisk akse i hjertet", som brukes i funksjonell diagnostikk og kardiologi. Det gjenspeiler de elektriske prosessene som oppstår i hjertet.

Retningen av den elektriske aksen i hjertet er summen av de bioelektriske forandringene som oppstår ved hver sammentrekning av hjertemuskulaturen.

Hjertet er et tredimensjonalt organ, basert på retningen av den elektriske aksen i hjertet, bør brystet representeres som et koordinatsystem.

Under elektrokardiogramfjerningsprosessen overføres et bioelektrisk signal til elektrodene, som initieres i hver del av myokardiet. Prosjektering av signalene fra elektrodene på det konvensjonelle koordinatsystemet beregnes også vinkelen for den elektriske akse, plasseringen bestemmes av plasseringen og effekten av de elektriske signaler.

Myokardial ledningssystemet består av godt innerverte atypiske muskelfibre som gir samtidig sammentrekning av hjertet.

Når en elektrisk impuls oppstår i sinusnoden, som overføres gjennom atrioventrikulærknutepunktet til bunten av Hans, begynner hjertet å trekke seg sammen.

Det ledende systemet i hjertet er en sterk kilde til elektriske impulser, og det er den første som begynner de elektriske endringene som går foran hjerteslag. Hvis det er uregelmessigheter i dette systemet, endrer hjerteens elektriske akse merkbart sin posisjon, som kan løses.

Den normale posisjonen til hjerteets elektriske akse

Siden hjertemuskelen i venstre ventrikel er mye større enn høyre, vil de elektriske prosessene som finner sted i venstre ventrikel bli sterkere, og hjertens elektriske akse vil bli rettet mot den.

Projiserer på koordinatsystemet posisjonen til hjertet til en sunn person, finner vi at venstre ventrikel ligger i området fra +30 til + 70 grader, som regnes som den normale posisjonen til aksen. Det bør tas i betraktning at akseretningen er svært avhengig av de individuelle karakteristikkene, inkludert anatomisk, til hver person, og hos friske mennesker kan variere fra 0 til +90 grader:

Spesielt den vertikale posisjonen til EOS, dette er intervallet (+70) - (+90) grader, som er typisk for asthenics av tynne og høye personer.

For hypersthenics er lave, trette personer med brede bryst karakterisert ved den horisontale posisjonen til hjerteets elektriske akse i området 0 - (+ 30) grader.

Naturligvis er mennesker med mellomliggende kroppstyper mer vanlige, og EOS har en mellomverdi.

Hos friske mennesker, vertikal og semi vertikal, horisontal og halv horisontal, så vel som den normale posisjonen til EOS kan forekomme.

I en perfekt sunn person, konkluderende, etter et EKG, kan de for eksempel skrive at sinusrytmen, EOS er vertikal, HR-78, og dette er en variant av normen.

Fordelingen av hjertet rundt langsgående akse gjør det mulig å finne posisjonen til et organ i rommet, og det er ganske ofte en ytterligere faktor i diagnosen av ulike patologier.

Hva betyr en avvik fra normen?

Rotasjon av EOS rundt aksen av noe annet er ikke farlig, og det kan ofte bli funnet i beskrivelsene av elektrokardiogrammer av friske mennesker.

Imidlertid kan plasseringen av den elektriske aksen i hjertet indikere noen hjertesykdommer, selv om denne parameteren ikke er en diagnose. Men i noen patologier er det et skifte i hjerteaksen, som skyldes dem. Ulike opprinnelse til kardiomyopati, hjerte-karsykdom, medfødte anomalier i hjertet og kronisk hjertesvikt kan føre til betydelige skift i EOS-stillingen.

Spesielt, hvis EOS avvises til venstre, kan dette være et tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, som igjen viser overbelastning. En slik tilstand blir ofte provosert av langvarig arteriell hypertensjon, når det er en markert vaskulær motstand mot blodstrømmen. Venstre ventrikulær hypertrofi er også forårsaket av kardiomyopati, hjertesvikt.

Når EOS avviker til høyre, er det et symptom på høyre ventrikulær hypertrofi, som kan utløses av kronisk obstruktiv lungesykdom, pulmonal hypertensjon, bronkialastma, som oppstår i ganske lang tid, tricuspideventilinsuffisiens og lungestensose.

Eos vertikal på ecg hva er det

Hjertesrytmi i ungdom

1 Klassifisering
- 1.1 Årsaker til arytmi i ungdomsårene
- 1.2 Hvordan manifesterer arytmi seg?
- 1.3 Komplikasjoner
2 Diagnostiske tiltak
3 Behandling av sinusarytmi hos ungdom
- 3.1 Forebygging og prognose

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Arytmen i ungdomsårene regnes som hyppig. Ubehagelige symptomer er knyttet til den raske veksten i den voksende kroppen, og noen organer har ikke tid til å tilpasse seg. Alvorlig sinusarytmi følger med ungdommen, forstyrrer normal funksjon av angrep av svimmelhet, hjertebanken eller et saksomt hjerterytme. Samtidig kan dette symptomet snakke om sykdommer i både kardiovaskulærsystemet og andre organer.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

klassifisering

Arrytmi innebærer noen arytmi som er forskjellig fra normale verdier.

Betydningen av ordet arytmi fra gammel gresk - inkonsekvens - så godt som mulig bestemmer årsaken til sykdommen. Brudd på en bestemt del av hjertemusklen, hvor hjertefrekvensen (sinus-atriell knutepunkt) genereres og forårsaker arytmi i barnet. Hvis hjertefrekvensen senker arbeidet, blir det mindre enn 60 slag per minutt, og snakker om bradykardi. Hvis hjertefrekvensen overstiger 100 slag per minutt - dette er takykardi. Begge avvikene fra normen kan indikere utviklingen av både hjertesykdom og sykdommer i vegetative og endokrine systemer.