Hjerne encefalopati

Ivan Drozdov 18.03.2017 2 Kommentarer

Hjerne-encefalopati er en patologisk tilstand hvor nekrose av hjerneceller utvikles under påvirkning av visse faktorer. Med utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernens strukturer eller fullstendig fravær begynner nervcellene å dø av, og derfor er funksjonene i kroppen som de er ansvarlige forstyrret. Utviklingen av encefalopati begynner med små foci, som, hvis de ikke leverer rettidig assistanse, blir store og fører til irreversible konsekvenser.

Ifølge ICD-10 klassifiseringen er sykdommen kategorisert som "lidelser i nervesystemet" med tildeling av G93-kode "Andre hjerneskade" til punkt 4 "Encefalopati, uspesifisert".

Varianter av sykdoms klassifisering

Av naturen av opprinnelsen til encefalopati er det to typer:

• Medfødt - forekommer på bakgrunn av genetiske abnormiteter, forstyrrelser i intrauterin utvikling av hjernestrukturer og livsstøttesystemer.
• Ervervet er ofte resultatet av fødselstrauma og alvorlige patologier som påvirker kroppens systemer og organer.

Ervervet encefalopati av hjernen er klassifisert i henhold til typen av abnormiteter og årsakene som førte til det:

1. Traumatisk - oppstår som en komplikasjon etter TBI, oppnådd både under fødsel og i voksen alder.
2. Hypoksisk (anoksisk) - vises som et resultat av en akutt mangel på oksygen i hjernekonstruksjonene.
3. Dysirkulatorisk (vaskulær) - forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernekonstruksjoner. Avhengig av patologien som provoserte utviklingen av encefalopati, er det delt inn i to typer:

• Hypertensiv - oppstår mot bakgrunn av stadig økt blodtrykk og blodstrøm til hjerneskarene som et resultat av dette.
• Aterosklerotisk - er en konsekvens av lesjon av de vaskulære veggene med kolesterolplakk.

1. Giftig - vises som et resultat av langvarig forgiftning av kroppen med giftige og skadelige kjemikalier, tungmetallsalter. Også årsakene til giftig encefalopati kan være en langsiktig bruk av narkotiske og giftige stoffer, lavkvalitetsalkohol.
2. Dysmetabolisk - er en konsekvens av nedsatt metabolisme. Denne typen encefalopati kan deles inn i følgende underarter:

• Bilirubin (hepatisk) - er forbundet med komplikasjoner etter tidligere leversykdom (for eksempel hepatitt).
• Diabetisk - forårsaket av sykdommer som oppstår i diabetes, ledsaget av et kompleks av nevrologiske symptomer.
• Uremisk - vises i patologiene i nyresystemet og akkumulering av protein dekomponeringsprodukter i blodet.

1. Stråling - oppstår på grunn av de langsiktige effektene av ionfluss på kroppen.
2. Hypoglykemisk - er en konsekvens av feilfunksjonen i binyrene og hypofysen, forekommer på bakgrunn av hypoklykemi, som har gått inn i kronisk fase.

Hver av varianter av encefalopati har et visst symptom, som umiddelbart skal henvises til spesialister.

Tegn og symptomer på hjernen encefalopati

Symptomer på encefalopati er avhengig av alvorlighetsgraden av patologien og årsakene til den er forårsaket. Hyppige og tidlige tegn på sykdommen som er karakteristiske for alle typer encefalopati, inkluderer:

• Tilstedeværelsen av vedvarende hodepine, støy og svimmelhet;
• endring av humør - depresjon, apati, tap av interesse for det som skjer
• tretthet, sløvhet;
• søvnforstyrrelser;
• utseendet av muskelkramper;
• tap av minne, tenkning;
• tap av koordinasjon, endring av gang
• auditive, visuelle forstyrrelser;
• taleforringelse, etterligningsfunksjoner.

Pasienter med encefalopati utvikler også andre tegn som indikerer en bestemt type sykdom og årsaken til det. For eksempel:

• med dysirkirkulatorisk encefalopati i mer enn et halvt år, blir pasienten forstyrret av tegn på nevrologiske og vestibulære lidelser - svimmelhet, svakhet, nedsatt hukommelse og tale;
• i leverencefalopati, blir symptomene beskrevet komplementert av kvalme, gjentatt alvorlig oppkast, anfall og psyko-emosjonelle lidelser;
• giftig encefalopati er preget av en abrupt endring i psykomotional bakgrunn: fra sløvhet, reduksjon av grunnleggende reflekser og apati til en tilstand av eufori, urimelig angst, agitasjon, aggresjon og utseendet av hallusinasjoner.

Når de beskrevne symptomene vises, er det viktig å kontakte spesialistene umiddelbart for å finne ut årsaken til den patologiske tilstanden ved hjelp av diagnostiske metoder og fortsette behandlingen.

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

Årsaker til encefalopati

Encefalopati i hjernen refererer til alvorlige patologier som utvikles som komplikasjoner etter å ha hatt alvorlige sykdommer. Hovedårsakene som kan forårsake dødsfall av hjerneceller er:

• Medfødte abnormiteter forårsaket av genetiske sykdommer, infeksjoner, feil sted for fosteret, graviditetspatologi, brudd på fosterutvikling.
• Intrakraniale skader opprettholdt under vanskelig arbeid eller som følge av en ulykke. Encefalopati kan utvikle seg gjennom tid hvis ukjent omsorg ble gitt til de skadede.
• Vaskulære sykdommer, som hovedsakelig er aterosklerose og hypertensjon. Celledød oppstår på grunn av dårlig tilførsel av blodforsyningssystemet: i det første tilfellet, som et resultat av deponering av aterosklerotiske plakk på vaskulære vegger, i det andre, på grunn av den lille lumen av arteriene forårsaket av økt blodtrykk.
• Hypoksi i hjernen forårsaket av akutt mangel på oksygen. Årsaken til denne tilstanden kan være kvoking i livmor, under fødsel, i voksen alder, drukning, samt lungesvikt, utløst av patologiske faktorer.
• Forstyrrelse av metabolisme (metabolisme), spesielt utvikling av infeksjoner som fremkaller en lidelse i funksjonene i leveren og nyrene, utseendet på en mangel på vitaminer i gruppe B, som er ansvarlig for full hjerneaktivitet.
• Virkningen på kroppen av giftige stoffer forårsaket av langsiktig arbeid med kjemikalier, giftstoffer, kjemikalier, komponenter av tungmetaller.
• Narkotika, giftig og alkoholavhengighet.
• Forstyrrelser i det endokrine systemet, særlig tilstedeværelsen av diabetes.
• Hjerneinfeksjoner (f.eks. Meningitt) som kan forårsake hjernecelledød.

Å finne årsakene til utviklingen av hjernens encelofapati er en grunnleggende faktor for å velge metoden for behandling og inhibering av celledødsprosessen. For å gjøre dette må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse og konsultere en rekke spesialiserte spesialister - terapeuten, nevrolog, kardiolog, nevrokirurg, urolog.

Behandling av hjernen encefalopati

De viktigste terapeutiske tiltakene i diagnostisert hjerne-encefalopati er rettet mot å redusere virkningen av årsaken, noe som førte til skade på hjerneceller, og symptomene forverret tilstanden. Avhengig av dette kan en ambulant behandling med medisiner eller sykehusopphold tilskrives pasienten.

Legemidler som kan foreskrives for hjernen encefalopati inkluderer:

• Forberedelser for normalisering av blodtrykk.
• Blodstrømforsterkere, vasoaktive stoffer, nootropics og antioksidanter.
• Detoxicants i tilfelle innholdet i blodet av et stort antall nedbrytningsprodukter av protein og toksiner.
• Legemidler som utfører funksjonen ved å erstatte nyrene - hemodialyse.
• Vitaminer "B" for å forbedre hjernens funksjon.
• Analgetiske stoffer for alvorlig smertsyndrom.
• Sedative stoffer, hvis sykdomsforløpet er ledsaget av søvnforstyrrelser og psyko-emosjonelle lidelser.

Avhengig av indikasjonene, i forbindelse med medisinske preparater, kan pasienten bli foreskrevet et fysioterapeutisk og manuell behandlingsforløp, akupunktursessioner. På avanserte stadier av sykdommen kan leger bestemme seg for å utføre operasjonen, inkludert ved laserterapi.

For å redusere risikoen for progresjon av encefalopati på bakgrunn av langvarig behandling, er det nødvendig å justere livsstilen. For å gjøre dette må du inkludere i daglige timeplaner og trening, avtalt med legen, gi opp skadelige vaner, endre kostholdet, begrense bruken av salt og mat som er rik på umettede fettstoffer.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Med rettidig behandling av hjernen encefalopati og overholdelse av forebyggende tiltak, er det en gunstig prognose for restaurering av hjernefunksjoner, forebygging av uførhet og utvikling av irreversible konsekvenser.

encefalopati

Encefalopati er et generaliserende navn på patologiske prosesser av ulike genese, hvorav grunnlaget er degenerasjonen av hjerne-neuroner på grunn av et brudd på deres metabolisme. Encefalopati manifesteres av polymorfe nevrologiske lidelser, forstyrrelser i den intellektuelle-mnestic og følelsesmessige-volusjonelle sfæren. Diagnostisk søk ​​består av en omfattende nevrologisk undersøkelse og etablering av en forårsakende patologi. Behandling av encefalopati reduseres til eliminering av den patologiske tilstanden som forårsaket den, behandlingen av årsakssykdommen og opprettholdelsen av optimal metabolisme av cerebrale neuroner.

encefalopati

Encefalopati er et komplekst konsept som kombinerer mange syndromer av diffuse cerebrale lesjoner, basert på dysmetabolisme og nevronedød. Ideen om å kombinere polyetiologiske cerebrale sykdommer i en gruppe oppsto på grunn av fellesiteten av deres patogenese og morfologiske forandringer. Begrepet er dannet ved sammensmelting av de greske ordene "encephalon" - hjernen og "patos" - en sykdom. Encefalopati inkluderer 2 grupper av sykdommer: perinatal og oppkjøpt encefalopati.

Begrepet perinatal encefalopati ble introdusert i 1976 og innebærer cerebrale lesjoner som oppstår fra den 28. uken av svangerskapet til den 7. livsdag. Perinatal encefalopati manifesterer hos barn i de første månedene av livet. Ervervet encefalopati har en sekundær karakter og er kjent hovedsakelig hos voksne, oftere hos middelaldrende og eldre, i nærvær av alvorlige kroniske sykdommer, etter traumer, forgiftninger, etc. Encefalopati er en tverrfaglig patologi i henhold til etiologien som krever oppmerksomhet fra eksperter i områdene nevrologi, pediatri, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Årsaker til encefalopati

Utløsningsfaktorer som kan forårsake perinatal encefalopati kan omfatte: fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner og rusmidler, rhesuskonflikt, nyfødt asfyksi, fødselsskader, genetisk bestemte metabolske abnormiteter og utviklingsmessige abnormiteter (f. Eks. Medfødte hjertefeil). Risikoen for perinatal patologi øker med abnormaliteter av arbeidskraft, stort foster, for tidlig fødsel og forfedelighet av det nyfødte, smale bekkenet, feste navlestrengen.

Ervervet encefalopati kan utvikle seg som følge av traumatisk hjerneskade, eksponering for ioniserende stråling, forgiftning med nevrotropiske kjemikalier (etylalkohol, bly, kloroform, medikamenter, barbiturater) og bakterielle (med difteri, tetanus, botulisme etc.) giftstoffer. Encefalopati på grunn av vaskulære lidelser er utbredt: aterosklerose, arteriell hypertensjon, venøs dyscirkulasjon, angiopati av cerebrale kar i amylomidose, som fører til kronisk cerebral iskemi. En stor gruppe består av encefalopati forbundet med effekten av endotoksiner, som er en komplikasjon av ulike sykdommer i de somatiske organer: akutt pankreatitt, akutt og kronisk nyresvikt, levercirrhose og leversvikt.

Sykdommer i lungene, som fører til nedbrytning av lungeventilasjon (lungebetennelse, lungtubberkulose, lungeabsess, atelektase, bronkiektase, lungeemboli), provoserer enkefalopati av hypoksisk genese. Encefalopati, som observeres hos flere pasienter etter gjenopplivning, har en lignende opprinnelse. Viktig i cerebral metabolisme er glukose. Encefalopati kan utvikle seg både med nedsatt nivå (hypoglykemi) og med økning (hyperglykemi), som ofte observeres i diabetes mellitus. Årsaken til metabolske hjerneforstyrrelser er hypovitaminose (primært mangelen på vitaminer gr. B). I noen tilfeller er encefalopati en følge av fallet i osmotisk trykk og hyponatremi forårsaket av vannretensjon under hypersekretjon av antidiuretisk hormon (ved hypothyroidisme, binyrebarksvikt, tumorprosesser, etc.). Leukoencefalopati, som har en viral etiologi og er funnet hos immunkompromitterte pasienter, er sjelden.

Pathogenese og morfologi av encefalopati

Encefalopati av en hvilken som helst genese er diffus, dvs. påvirker forskjellige cerebrale strukturer, en prosess. Det er basert på oksygenmangel (hypoksi) og metabolske sykdommer i nevroner. Sistnevnte kan skyldes selve hypoksien (ved kretsløp og hypoksisk encefalopati), mangel på individuelle metabolitter og eksponering for toksiner (ved metabolisk og giftig encefalopati). Disse forstyrrelsene fører til degenerasjon og død av cerebrale nevroner.

De morfologiske egenskapene som karakteriserer encefalopati inkluderer: degenerasjon og reduksjon i antall neuroner i medulla, og dermed dens diffuse atrofi; Fokus på demyelinering og nekrose, samt glialvoksninger lokalisert i det hvite stoffet; mikrohemorrhages og hevelse av hjernevæv; overflod av hjernemembraner. Den foretrukne lokalisering av disse endringene og graden av alvorlighetsgrad kan variere avhengig av typen encefalopati.

Klassifisering av encefalopati

I overensstemmelse med den etiologiske faktoren er encefalopati klassifisert i posttraumatisk, giftig, metabolisk, vaskulær (dyscirculatory), stråling. Posttraumatisk encefalopati refererer til langsiktige effekter av TBI og kan utvikle seg flere år etter det. Giftige varianter inkluderer alkoholisk encefalopati observert i kronisk alkoholisme, samt hjerneforstyrrelser som forekommer blant rusmisbrukere. Metabolske varianter: hepatisk (portosystemisk, bilirubin), uremisk (azotemisk), diabetisk, bukspyttkjertel, hypoglykemisk, hypoksisk, anoksisk (postresusitativ) encefalopati og Gaie-Wernicke syndrom. Dyscirculatory encephalopathy er delt inn i aterosklerotisk, hypertensiv, venøs. En separat form for hypertensiv encefalopati er Binswanger sykdom.

I klinisk praksis brukes graden av encefalopati i alvorlighetsgrad, men dette skillet er meget betinget. Jeg alvorlighetsgrad innebærer et subklinisk kurs, dvs. fraværet av manifestasjoner i nærvær av cerebrale forandringer registrert ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. I dette stadiet kan patologien diagnostiseres ved en oppfølging av pasienter med kronisk, primært vaskulær sykdom. Tilstedeværelsen av milde eller moderate nevrologiske symptomer, ofte av forbigående karakter, preges av alvorlighetsgrad II. På III-graden er det observert alvorlige nevrologiske lidelser, som i de fleste tilfeller er årsaken til pasientens funksjonshemning.

Symptomer på encefalopati

Mer vanlig er kronisk encefalopati, preget av svak symptombegynnelse og gradvis utvikling. Oftest har den en disdikirulyatorny og posttraumatisk natur. Akutt encefalopati er preget av en plutselig debut og rask forverring av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av nedsatt bevissthet. Det kan oppstå med rus og dysmetabolske sykdommer. Eksempler er akutt pankreas, uremisk, hepatisk encefalopati, Gaye-Wernicke syndrom, hypoksisk encefalopati i lungeemboli.

Kronisk encefalopati i de tidlige stadier manifesteres av vanskeligheter ved å forsøke å huske nylige hendelser eller nylig mottatt informasjon, redusert oppmerksomhet og mental ytelse, tretthet, søvnforstyrrelser, mangel på fleksibilitet ved å endre type aktivitet og psykomotional labilitet. Pasienter kan oppleve økt irritabilitet, søvnighet i dag, støy i hodet, hodepine som ikke har en bestemt plassering. Symptomene kan variere i forskjellige pasienter. Nevrologisk status, nystagmus er mulig, moderat hyperrefleksi og muskelhypertensjon, tilstedeværelse av reflekser av muntlig automatisme og fotskilt, ustabilitet i Romberg-stillingen, diskordinering, mangel på FMN (nedsatt syn, hørselstap, mild ptosis, øyenparese), tegn på vegetativ dysfunksjon. Progresjonen av encefalopati er ledsaget av eksacerbasjon av symptomer med dannelsen av et eller annet klart dominerende nevrologisk syndrom: vestibulo-ataktisk, parkinsonisk, hyperkinetisk, pseudobulbar. Økningen i brudd på den intellektuelle og følelsesmessige-volustive sfæren fører til dannelsen av demens. Psykiske lidelser er mulige.

Akutt encefalopati debuterer med plutselig psykomotorisk agitasjon med intens hodepine, synshemming, kvalme og oppkast, usikkerhet, i noen tilfeller nummen i tungen, distale deler av hender og føtter og psykiske lidelser. Ganske raskt gir opphisselse vei til apati, ofte forekommer et brudd på bevissthet av forskjellige dybder: stupor, desorientering, dumhet og koma. Ulike typer epiphriscuses kan observeres. Akutt encefalopati tilhører akutte forhold, og uten akutt medisinsk behandling kan det være dødelig på grunn av hjernesødem, nedsatt funksjon av viktige cerebrale sentre.

Diagnose av encefalopati

Primærdiagnose av encefalopati utføres av en nevrolog etter resultatene av en undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse. I tillegg utføres en omfattende instrumentell nevrologisk undersøkelse: elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi eller USDG av hodeskårene. EEG, som regel, avslører en diffus disorganisering av den bioelektriske aktiviteten til hjernen med utseendet av langsomme bølger. Mulig identifisering av epi-aktivitet. Ekko-EG lar deg vurdere intrakranialt trykk. Vaskulære studier gir informasjon om tilstanden til cerebral sirkulasjon. Det er mulig å analysere graden av morfologiske endringer ved hjelp av MR i hjernen. Denne metoden tillater også å differensiere encefalopati fra andre hjernesykdommer: Alzheimers sykdom, intracerebral tumor, encefalitt, spredt encefalomyelitt, hjerneslag, kortikobasal degenerasjon, Creutzfeldt-Jakob sykdom etc.

Det viktigste ved å forstå encefalopatiens etiologi er samlingen av anamnese, undersøkelse av somatiske organer og konsultasjon av allierte spesialister: kardiolog, nephrologist, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonologist, narkolog. Hormonale studier, kolesterol og blodsukker, urinalyse, blod og urinbiokjemi, ultralyd i bukspyttkjertelen, bukspyttkjertel ultralyd, ekskretorisk urografi, ultralyd i urinanlegget, CT-nyrer, røntgenstråler, CT i lungene, etc. utføres.

Encefalopati behandling

Akutt encefalopati er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse og nødbehandling. Det kan kreve tiltak som mekanisk ventilasjon, hemodialyse, parenteral ernæring. Ved behandling av både akutt og kronisk encefalopati er det ledende stedet til behandling av årsakssykdommen. Intoksisering gir avgiftning, inkludert innføring av infusjonsløsninger; i tilfelle av dysmetabolske sykdommer - metabolsk korreksjon (valg av dose av glukose-senkende legemidler eller insulin, administrasjon av glukoseoppløsning, iv administrasjon av tiamin). Hepatitt, cirrose, pankreatitt, nephritis, lungesykdommer, hypertensjon og aterosklerose behandles. Det anbefales at en diett som overholder den underliggende patologien og et diett som er tilstrekkelig for pasientens tilstand.

Tilstedeværelsen av den iskemiske komponenten i patogenesen av encefalopati er en indikasjon på formålet med vaskulær terapi: pentoksifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotisk encefalopati krever inkludering i behandlingsregime av lipidsenkende legemidler (for eksempel simvastatin, gemfibrozil). Behandling av hypertensiv encefalopati utføres ved utnevnelse av antihypertensive stoffer og overvåking av blodtrykkstall. Hvis dysirkirkulatorisk encefalopati skyldes okklusjon av karoten arterier eller vertebral arterien, er kirurgisk behandling mulig: rekonstruksjon eller protese av vertebralarterien, karotid endarterektomi, karotid subklavisk skanning, opprettelse av en ekstra intrakraniell anastomose.

Nevrotoksisk og metabolisk terapi er obligatorisk. Det inkluderer nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, luketam), aminosyrer (glycin, glutaminsyre), vitaminer (B1, B6, C, E), legemidler GABA (picamilon, fenibut). Psykiatriske lidelser krever psykotrope medikamenter: diazepam, bromider, droperidol, fenozepam. Når kramper utføres antikonvulsiv terapi, er nootropics kontraindisert. Farmakoterapi er gjentatte ganger 2-3 ganger i året. Som en hjelpebehandling brukes fysioterapi metoder: refleksbehandling, elektroforese, magnetisk terapi.

Prognose og forebygging av encefalopati

I mange tilfeller bestemmer prognosen for sekundær encefalopati hvor effektivt en årsakssykdom kan behandles. Utfallet av terapi avhenger også av graden av cerebrale forandringer som har skjedd. I noen tilfeller anses stabilisering av encefalopati som en positiv effekt. Med den videre utviklingen av encefalopati når III-graden og fører til alvorlige nevrologiske og følelsesmessige og psykiske lidelser, som deaktiverer pasienten. Ved perinatal eller akutt encefalopati avhenger resultatet av massiviteten og alvorlighetsgraden av hjernevævsskade. Ofte ledsages akutt toksisk encefalopati av dyp og irreversibel hjerneskade.

Forebygging av perinatal encefalopati er et spørsmål om riktig valg av leveringsmåte, tilstrekkelig styring av graviditet, overholdelse av regler for omsorg for nyfødte. Forebygging av sekundær encefalopati er rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling av vaskulære, urologiske, gastroenterologiske sykdommer, pulmonal patologi, endokrine og metabolske forstyrrelser. Som et forebyggende tiltak kan betraktes som riktig ernæring, en aktiv livsstil, stopper røyking, narkotika og alkohol.

Hjerne encefalopati: typer, tegn og manifestasjoner, behandling

Encefalopati i hjernen (pseudoencefalitt, cerebropati, encefalose) er et syndrom av fragmentert, svekkende hjerneskade, som er inflammatorisk i naturen og har oppstått på grunnlag av en sykdom som allerede eksisterer.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten og de underliggende årsakene til hjernen encefalopati er delt inn i:

• Medfødt (perinatal encefalopati) - Resultatet av intrakranielt traume fra fødsel, nedsatt hjernens utvikling, genetiske abnormiteter i stoffskiftet etc.
• Kjøpt, som kan deles inn i følgende undergrupper:
  1. Giftig encefalopati - på grunn av konstant eksponering for giftige stoffer, narkotisk, alkoholisk encefalopati;
  2. Posttraumatisk encefalopati - utvikler seg på bakgrunn av hodeskader (TBI);
  3. Metabolisk - basert på metabolske forstyrrelser i tilfelle alvorlige patologiske endringer i indre organer: hepatisk, uremisk, bukspyttkjertel, hypoglykemisk, hyperosmolær, hyperglykemisk (diabetisk), postdialyse demens osv.
  4. Stråling - på grunn av eksponering for hjernens ioniserende stråling;
  5. Vaskulær encefalopati, dyscirculatory - forbundet med konstant forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen: hypertensiv, venøs, blandet genese.

Ofte går sykdommen gradvis ut. Men det er tilfeller når det utvikler seg plutselig og plutselig: i tilfelle av ondartet hypertensjon eller alvorlig lever- og nyresykdom.

Encefalopati bidrar til å redusere antall nerveceller i hjernen, utseendet på små områder av vevsoppdeling, mindre blødninger, blodstagnasjon og ødem i membranene. Forskjellige konsentrasjoner og grader av lesjoner har blitt observert, hovedsakelig grå eller hvit materie og uorganisering av cerebral blodtilførsel.

Video: forekomsten av encefalopati hos barn

Vanlige symptomer

Avhengig av typen, er symptomene som følger med sykdommen forskjellige. Fremhev det vanligste og mest karakteristiske:

1. tinnitus;
2. Generell svakhet;
3. svimmelhet;
4. migrene;
5. Raskt temperament;
6. Høy tretthet;
7. Humørsvingninger;
8. tearfulness;
9. Forringet syn og hørsel.

I begynnelsesstadiet vises disse tilstandene når været endres, i stressfulle situasjoner, fysiske overbelastninger, selv om en persons trivsel kan være ganske normal. Men selv det periodiske utseendet på tegnene som er nevnt ovenfor indikerer allerede mangel på blodtilførsel til hjernen og krever ytterligere undersøkelse.

Undersøkelsen avslører økt muskelton og senreflekser, unaturlige reflekser og funksjonsfeil i det autonome nervesystemet og motorkoordinasjon er funnet.

I sistnevnte stadier blir symptomer på nevrologisk natur lagt til - lammelse, parkinsonisme og parese.

Det akutte kurset av encefalopati antyder en relativt rask utvikling av det samlede kliniske bildet av sykdommen. Pasienten føler seg plutselig angst, alvorlig hodepine, kvalme, svimmelhet og synsforstyrrelser. Tungen, leppene og fingrene er nummen. Forstyrret tale og koordinering av bevegelser. Deretter kommer en periode med sløvhet, sløvhet og nedsatt bevissthet.

Denne sykdommen endrer menneskelige mentale prosesser negativt. Sirkelen av interesser er innsnevret, vanskeligheter er notert i uttalen av bestemte ord. Pasienten godt husker hendelser med en lang tidsbegrensning, men han glemmer raskt de nåværende øyeblikkene. Hans oppmerksomhet er spredt, det er vanskelig å bytte fra en type aktivitet til en annen, blits av aggresjon, irritabilitet er ikke sjelden, apati og depresjon er mulig. På avanserte stadier utvikler demens.

diagnostikk

I dag har medisinen et bredt spekter av metoder for å bidra til å etablere en nøyaktig diagnose:

• Beregnet tomografi;
• elektroencefalografi;
• Rheoencephalography (REG) - gjør det mulig å vurdere cerebral blodstrøm og den generelle tilstanden til fartøyene;
• Doppler ultralyd - vil vise hvor fort blodet beveger seg i et enkelt fartøy;
• Ultralyd overvåkning - viser årsaken til blodpropper og lokalisering av embolien, bestemmer graden av trussel for slagtilfelle;
• Ultralydsskanning - er engasjert i studien av vaskulærveggen, identifiserer plakk eller spasmer;
• Kjernemagnetisk resonansmetode;
• Biokjemiske studier av cerebrospinalvæske, urin og blod.

Grunnlaget for diagnosen er også anamnese. Hvis encefalopati er medfødt, er informasjon om utviklingsforstyrrelser i prenatalperioden, graviditet eller traumer under fødsel svært viktig. Hos voksne pasienter finner pasientene tilstedeværelse av TBI, dårlige vaner og arvelige metabolske sykdommer og vaskulære sykdommer. Neurologisk status er også tatt i betraktning.

Hovedtyper av encefalopati og deres behandling

La oss se nærmere på noen typer og karakteristikker av encefalopati i tabellen:

Encefalopati i hjernen: årsaker, effekter, medisiner for behandling

Cerebral encefalopati er et kompleks av symptomer, et syndrom som reflekterer diffuse lesjoner av hjernevev. Hovedårsakene til cerebral encefalopati er mekanismer for forstyrret blodtilførsel til vevet (iskemisk faktor) og tilstedeværelsen av oksygen sult (langvarig hypoksi), som et resultat av hvilken prosessen med nervcelledød begynner. Forekomsten av disse faktorene fører til ulike sykdommer, skader og patologiske forhold. Encefalopati er strengt tatt ikke en sykdom i medisinsk forstand, men effekten av encefalopatisk syndrom på kroppen kan variere fra milde helsefare til koma og død.

årsaker

Encefalopati er en hjerneskade forårsaket av en høy avhengighet av hjernevevet på oksygen fra blodet. Uten et konstant og stabilt nivå av oksygenforsyning til vevet, kan hjerneceller ikke leve lenger enn 6 minutter, hvorpå prosessen med å dø begynner. Sensibiliteten til nervevev til virkningen av giftige stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden eller produsert av smittsomme stoffer i kroppen, organer med nedsatt funksjon, fører også til økt risiko for diffus skade på nervevev.

Hva er encefalopati? Typer av encefalopatisk syndrom

Encefalopati i hjernen og det tilhørende psykoorganiske syndromet er klassifisert avhengig av arten av årsaken som forårsaket hjerneceller, samt utvikling av symptomer på encefalopati, endringer i pasientens sinn.

Typer av etiologiske grunner:

• hypoksisk
• posttraumatisk
• angioentsefalopatiya
• giftig
• giftig metabolisk
• stråling

Hypoksisk encefalopati er en hjerneskade forårsaket av oksygenmangel og / eller sult av nerveceller i hjernevæv. Allokere kvælte (ved kvelning), perinatal (generisk), postresusitativ (postoksisk eller resuscitativ) varianter av en slik lesjon.

Posttraumatisk encefalopatisk syndrom kan forekomme umiddelbart etter hjerneskade eller som en langsiktig konsekvens.

Angioencefalopati kalles også den vaskulære eller dyscirculatory form av det psykoorganiske syndromet. Det utvikler seg i strid med blodtilførselen til hjernen forårsaket av aterosklerose, hypertensjon.

Syndromet av giftig encefalopati oppstår på grunn av akutt eller langvarig forgiftning med giftige stoffer (karbonmonoksid, bly, kloroform), alkoholholdige drikker, narkotika og visse stoffer.

Giftig metabolisk encefalopati av hjernen utvikler seg i ulike typer metabolske sykdommer. Dette betyr et langt opphold i kroppen av metabolske produkter med økt produksjon eller forstyrrelse av prosessen med forfall og utgang. Det er bilirubin encefalopati, hepatisk, hyperglykemisk og hypoglykemisk, diabetisk, uremisk, etc.

Stråle-encefalopati refererer til diffus skade på hjerneceller som følge av ioniserende stråling.

Blant varianter av syndromets forløb er det tre hoved og flere blandede:

• apatisk, ledsaget av asteni, høy tretthet, irritabilitet, svakhet.
• Den euforiske versjonen er i utgangspunktet ledsaget av et forhøyet humør, disinhibition av stasjoner, en kraftig reduksjon i kritikk;
• Den eksplosive formen av kurset er preget av affektiv labilitet, økt irritabilitet, kraftig redusert kritikk, interesseinnblanding, uhøflighet, en tendens til overdreven reaksjoner og forstyrrelser i tilpasning opp til antisosial adferdsepisoder.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av syndromet, er dens medfødte og ervervede former skilt.

Kroniske vaskulære patologier, som cerebral iskemi, er blant de vanligste forstyrrelsene i nervøsitet. Stroker, blødninger i hjernevævet, regnes som en av de hyppigste konsekvensene av koronar sykdom hos eldre, ledsaget av encefalopatisk syndrom.

Mangfold av symptomer

Hjerne-encefalopati er et syndrom preget av en rekke kliniske manifestasjoner. Deres alvorlighetsgrad og spesifisitet er avhengig av lokalisering av zoner av vevsisemi. Dermed forårsaker nederlaget i subkortiske områder tinnitus, generell svakhet, stemningsvariabilitet, søvnforstyrrelser. Iskemiske soner i hjernebarken påvirker prosessene med mental aktivitet, etc. Forstyrrelsene manifesterer i stor grad av hvilket område av hjernen som er skadet.

De tidlige manifestasjonene av encefalopatisk syndrom hos voksne inkluderer en reduksjon av mental ytelse, mental stabilitet, tøysstivhet, vanskeligheter med å forandre aktiviteter, primære kortsiktige hukommelsesforstyrrelser, forverring søvn, tretthet, etc.

På dette stadiet kommer pasienter med klager på diffus hodepine, støy, tinnitus, høy tretthet og svakhet, økt irritabilitet. Når det undersøkes av en nevrolog, kan økte reflekser av sener, nystagmus, nedsatt synsstyrke, auditiv funksjon, vekst av patologiske pyramidale og orale reflekser, autonome sykdommer, nedsatt koordinering av liten og stor motilitet noteres.

Disse symptomene utvikler seg med forverringen av tilstanden forårsaket av den underliggende sykdommen og kan uttrykkes i klare nevrologiske syndromer: parkinson, pseudobulbar, suppleres med psykiske lidelser.

Det kliniske bildet med alvorlige generaliserte hjerneskade, alvorlige mikrocirkulasjonsforstyrrelser, signifikant ødem i hjernevæv, uttrykkes i stor angst, agitasjon, smerte i hodet, kvalme og oppkast, svimmelhet, forvirring. I den andre fasen vises sløvhet, apati, parese, kramper, lidelser i bevissthet.

Perinatal Encefalopati Syndrom (PEP)

Denne diagnosen for nyfødte kan gjøres, avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, umiddelbart etter fødselen eller i løpet av det første år av livet.

Perinatal encefalopati utvikles under intrauterin utvikling, under passering gjennom fødselskanalen, og i de første 7-10 dagene etter fødselen. Det er tre grader av alvorlighetsgrad avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, samt perioder med strømning: akutt (opptil 30 dager), tidlig gjenoppretting av funksjoner (3-4 måneder), sen gjenoppretting (1-2 år).

Årsaker og tegn på PEP

Det er prenatal, perinatal og postnatal risikofaktorer. De kan knyttes til både mors kropp og graviditet, og skader mottatt under fødsel.

Den første gruppen inkluderer:

• langsiktige somatiske sykdommer hos den forventende moren;
• metabolske forstyrrelser;
• nyresykdom, kardiovaskulær system;
• infeksjoner (influensa, tuberkulose, rubella);
• utvikling av intrauterin infeksjoner;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner i en gravid kvinne;
• langvarig fetoplacental insuffisiens
• trusselen om abort
• toxicosis;
• sen gestose;
• uttalt nervøse opplevelser.

AED kan også utvikle seg som følge av:

• barns asfyksi ved fødselen,
• langvarig vannfri periode
• fostervanninfeksjoner
• for rask eller langvarig arbeidskraft,
• skader når de passerer gjennom den smale fødselskanalen,
• vann som kommer inn i luftveiene
• Nødfødsel i pleieavbrudd

Risikofaktorer er også smittsomme sykdommer i nyfødtperioden, hodeskader, kirurgi, hemolytiske sykdommer.

Tegn og symptomer på AED

Symptomer er en faktor for å bestemme alvorlighetsgraden av barnets tilstand.

Mild grad er uttrykt i syndromet med generell økt spenning: angst, irritabilitet, tårefrekvens, sykdomssvikt, hyppig oppblåsning, hypo- eller hypertonicitet av muskler, konvergent skvette (ikke alltid).

Den gjennomsnittlige alvorlighetsgrad er uttrykt av en eller en kombinasjon av flere nevrologiske syndromer: konvulsiv, hydrocefalisk, hypertensiv, motorisk lidelse, depresjon av sentralnervesystemet, nedsatt reflekser.

På det alvorlige stadiet er en prekomatosestatus eller koma oppført. Barnet reagerer ikke på stimuli, hjernefunksjonene er deprimerte, refleksrespons er dårlig uttrykt eller fraværende.

behandling

Hypoksisk skade på hjernevæv krever terapi selv under oppholdstiden i barselshospitalet. Gjenopprettingsperioden, om nødvendig, utføres på sykehuset eller foreskrevet terapeutisk aktivitet i barneklinikken og hjemme.

Valget av behandlingsmetode er basert på alvorlighetsgraden av tilstanden, årsakene til AED og den generelle tilstanden til barnet og hans eller hennes reaksjon på behandlingen.

I de fleste tilfeller foreskrive følgende behandlingsalternativer:

• legemiddelbehandling rettet mot avgiftning av kroppen, redusering av beredskap for kramper, forbedring av metabolske prosesser og blodtilførsel i hjernevevet;
• medisinbehandling som regulerer nivået av intrakranielt trykk;
• Restorativ utviklingsterapi (massasje, elektroforese, svømming, gymnastikk for spedbarn) utføres i løpet av gjenopprettingsperioden.

Dysirkirkulatorisk encefalopati

Om angioencefalopati snakker i en situasjon der det psykoorganiske syndromet oppstår mot bakgrunn av et brudd på blodtilførselen i hjernens og nakkens kar. Syndromet observeres hovedsakelig blant voksne og eldre. Fra 70-årsalderen øker risikoen for å utvikle patologier av hjerneskip 3 ganger.

Årsaker til hjernesvikt vascular pathologies

Angioencefalopati er delt inn i flere varianter avhengig av etiologi, lidelse, sykdom eller patologi som forårsaket utviklingen av syndromet.

I angioencefalopati utsender:

• aterosklerotisk form, i 60% tilfeller provosert ved aterosklerose av aorta eller halspulsåren;
• hypertonisk form
• kardiovaskulære sykdommer (astma, bronkopulmonale sykdommer ledsaget av blod stase i vena jugularis og venøs trombose direkte bære utstrømningen av blod fra kraniet, føre til utvikling av venøse encefalopati);

I en spesiell gruppe skal tildeles angioencefalopati av blandet opprinnelse. Encefalopatisk syndrom av blandet genese er observert ved kronisk hjertesvikt, arytmier, cervikal osteokondrose, diabetes mellitus, etc.

Symptomer og manifestasjoner av angioencefalopati

I den første fasen av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser er det hyppige stemningsendringer, en generell nedgang i velvære, tap av styrke og effektivitet, og en depressiv tilstand blir ofte diagnostisert. Psykisk aktivitet lider nesten ikke.

I den andre fasen av det encefalopatiske syndromet i vaskulær genese lider kognitive funksjoner, det er en nedgang i oppmerksomhet, minne, logisk tenkning, problemer med koordinering begynner.

Den tredje fasen er ledsaget av demens, somatisk smerte, markert reduksjon i kognitive funksjoner, brutto psykiske lidelser, tap av ytelse, selvbeherskelse.

Behandling av angioencefalopatisk syndrom

Behandlingen bør primært være rettet mot å redusere alvorlighetsgraden og virkningen av den underliggende sykdommen eller patologien som forårsaket det psykoorganiske syndromet. Når medisineringstilbud blir foreskrevet for:

• redusere hypertensjon,
• redusere hevelse av hjernevæv,
• senker intrakranielt trykk
• redusere sannsynligheten for atherosklerose eller redusere dets manifestasjoner ved å korrigere nivået og balansen mellom kolesterol,
• regulering av metabolske prosesser
• Korrigering av hormonelle lidelser.

Uten behandling av den underliggende sykdommen er behandlingen av encefalopatisk syndrom ikke effektiv. For å forbedre ernæringen av hjernevæv, er vaskulære preparater foreskrevet. Disse kan være stoffer fra gruppen av nootropes (Nootropil, Piracetam, etc.), eller stoffer for å styrke veggene i hjerneskibene (Cavinton, Tsinarizin). Antioksidanter brukes også (Actovegin, tokoferolacetat, vitamin C, solkoseryl, etc.).

Varianter og manifestasjoner av posttraumatisk encefalopatisk syndrom

Dette er et syndrom av diffus skade på hjernevev, som skyldes alvorlig enkelt eller flere påfølgende hodeskader. Farlige langsiktige konsekvenser, siden virkningen av skade på kliniske manifestasjoner er nesten umulig å vurdere i de første dagene etter hendelsen. De første karakteristiske symptomene kan oppstå flere uker senere, måneder og i noen tilfeller år etter skade.

årsaker til

Encefalopati syndrom i de fleste tilfeller forekomme etter hjernerystelser 2 og 3 grader, støt, blåmerker hodet, kraniale brudd og t. D. Slike skader kan skyldes et fall fra en høyde, bilulykker, skader eller vold.

Mer enn 80% av skader med skade på skallen fører til forekomst av posttraumatisk encefalopatisk syndrom.

Manifestasjoner og skilt

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og egenskapene til organismen, kan symptomene begynne å vises flere dager etter skaden eller kan forsvinne på ubestemt tid. Hovedtrekkene er:

• generell forverring av pasientens trivsel, døsighet, tretthet, irritabilitet, asthenisk syndrom;
• paroksysmal smerte i hodet, dårlig egnet til lindring av anestesi, i noen tilfeller - vises og forsvinner når kroppens stilling endres;
• følelse av kvalme, kortvarig oppkast, uavhengig av måltidet;
• svimmelhet, episoder av bevissthetstap
• mangel på koordinering av bevegelser, balanse;
• reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon, minneforstyrrelser, tankeprosesser, forsinket reaksjon, redusert evne til å kritisere, analysere osv.
• konvulsive tilstander;
• deprimert humør, depressive symptomer.

Diagnostiske og terapeutiske metoder

Den viktigste forskningsmetoden for organiske patologier av hjernevæv er MR i hjernen. I tillegg til denne metoden kan radiografi, laboratorietester av blodsammensetning, elektroencefalogram, etc. benyttes.

Terapi utføres i henhold til ovennevnte skjema ved bruk av medisinbehandling (vaskulær, antioxidant, nootropisk gruppe av legemidler). Den akutte perioden skal behandles i en sykehusstilling, videre behandling utføres under regelmessig tilsyn av nevrologer, og om nødvendig anbefales periodisk behandling i sykehusinnstilling.

Encefalopatiske patologier av giftig genese

Giftig encefalopati er delt inn i ulike kategorier avhengig av årsaken. Det kan oppstå under påvirkning av giftige stoffer som kommer inn i kroppen med mat, vann, luft, gjennom hudkontakt og / eller slimhinner, eller dannes under påvirkning av giftstoffer som produseres i menneskekroppen som følge av metabolske forstyrrelser. Sistnevnte type sykdom kalles giftig metabolisk.

De vanligste årsakene i ulike aldersgrupper

Årsakene til utviklingen av giftig form er direkte relatert til alder av pasienter og deres livsstil.

Nyfødte barn lider oftest av fosteralkohols syndrom på grunn av moralens alkoholisme, rusmiddelavhengighet, samt moderens manglende overholdelse av forskrifter og restriksjoner på behandling med antikonvulsive legemidler, neuroleptiske grupper og antidepressiva. Et høyt nivå av bilirubin i et barns blod med hemolytisk gulsott fører til et toksisk metabolisk sinn.

Den giftige formen i alderen 0 til 3 år kan være et resultat av alvorlig akutt respiratorisk virussykdom, tarminfeksjoner, influensa, enkelte bakterielle sykdommer. Dette skjemaet kalles nevrotoksikose.

For alle barn og ungdom er det økt risiko for forgiftning med medisinske legemidler, husholdnings kjemikalier, gasser, damper av giftige stoffer (bensin, kjemikalier, kvikksølv), alkohol etc.

Voksne mennesker kan ha yrkesmessige farer med encefalopatisk syndrom når de arbeider i kjemisk industri. Ofte er det lesjoner forårsaket av kontakt med stoffer som karbonmonoksid, kvikksølv, bensin, mangan, svovelkarbon, plantevernmidler, metylalkohol etc.

Den vanligste typen syndrom bør imidlertid omfatte alkoholisk encefalopati. Ikke rabatt stoffforgiftningen. Giftisk metabolisk syndrom utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i endokrine systemet, leverproblemer (fibrose, vevssirrhose), uncompensated diabetes, samt noen virussykdommer.

Manifestasjoner og klinisk bilde

Nyfødte med bilirubinemi reagerer med manifestasjoner av gulsott: guling av hudens hud, øyensklera, slimhinner. Imidlertid bør det tas i betraktning at neonatal gulsott utvikler seg hos 70% av barna mot bakgrunnen av økt postpartum-bilirubinnivå, som er typisk for barndomsperioden og ikke betyr tilstedeværelse av lesjoner i nervesystemet.

er observert bilirubin formen kun i 3% av barn med alvorlige gulsott nyfødte og forskjellige symptomer på tap av hjernestrukturer: tretthet, undertrykkelse av grunnleggende reflekser, inkludert de som oppstår i mekanismene for suging, svelger melk, en feilrate på puls, pustefrekvens, trekning av nakke- og halsmuskelgrupper shrill gråter. Slike tegn på encefalopati observeres i andre typer toksisk syndrom.

Giftig syndrom i alle aldre varierer avhengig av eksponeringstypen: Den akutte form er uttrykt ved inhibering av reaksjoner eller agitert oppførsel med mulig endring av tilstander, konvulsive reaksjoner, forstyrrelser i egenskapene ved respirasjon, hjerte-karsystemets funksjon. Kroniske giftige former er preget av smerte i hodet, kvalme (oppkast kan forekomme), blodtrykksavvik fra normen i begge retninger, generell forverring av helse, asthenisk syndrom, økt irritabilitet, følelsesmessig labilitet, nedsatt følsomhet i armer og ben. Med langvarig virkning av giftige stoffer er observert feilfunksjon i mage-tarmkanalen, ledsaget av ufrivillig vannlating, avføring, samt utpregede psykiske lidelser (aggressivitet, hallusinasjoner, delirium, kramper, bevisstløshet). Det vanligste eksempelet er delirium tremens, akutt alkoholholdig psykose av giftig opprinnelse.

Diagnostiske tiltak og terapi

Tidlig diagnose er viktig for behandlingsprosessen og minimerer de negative effektene av syndromet. Diagnose og behandling utføres på sykehuset med obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienter med alvorlige manifestasjoner. Primærdiagnose av årsaken til toksiske effekter utføres ved hjelp av laboratorieanalyser av indikatorer på sammensetningen av blod og urin, innholdet i magen, etc. kan studeres.

Diagnosen av organisk skade på hjernevævet krever en vurdering av tilstanden deres. Det utføres ved magnetisk resonansbehandling.

Akutt og kronisk gift encefalopati syndrom trinn gjenstand terapi i klinikker, prioriterte aktiviteter rettet mot avgiftning av organismen, følgende behandlingskurer - å gjenopprette skadet vev og vedlikeholdsfunksjoner (preparater for fartøyer noortopy, etc...).

Encefalopati Forebygging

Det er velkjent at forekomsten av encefalopati som regel ikke er en selvstendig prosess, men er forårsaket av andre patologier i kroppen eller eksterne årsaker. Derfor, for å forhindre organiske forstyrrelser i hjernevæv, er det nødvendig å unngå faktorer som kan føre til dem. Dette betyr at forebygging av kardiovaskulære patologier, metabolske sykdommer, dysfunksjoner i skjelettsystemet og leveren i mange tilfeller vil bidra til å forhindre for tidlig utvikling av syndromet.

Det er nødvendig å huske om behovet for å opprettholde en sunn livsstil, kvitte seg med dårlige vaner, nekte å bruke skadelige stoffer. Vi bør ikke glemme forebygging av skader, som har en direkte trussel mot hodet. Gravide kvinner rådes til å ta vare på deres ufødte barn, om det normale løpet av graviditeten, kontrollere det med hjelp av spesialister og følge deres forskrifter.

Behandling av hjernen encefalopati hos voksne

Encefalopati av hjernen hos voksne er ganske komplisert sykdom. Behandling av encefalopati innebærer bruk av flere metoder for restorativ medisin.

Hjerneklinikker spesialister har lang erfaring i behandling av hjernen encefalopati hos voksne av forskjellig opprinnelse, vil kunne ordentlig og sikkert gjenopprette sitt arbeid uten negative eller negative effekter på kroppen.

Ring +7 495 135-44-02 og gjør en avtale!
Vår behandling hjelper selv med de mest alvorlige tilfellene, når en annen behandling ikke hjalp!

Hjerne encefalopati hos voksne

Generell informasjon om hjernens encefalopati

Settet av symptomer som oppstår som følge av neurons død i hjernen kalles encefalopati. Dette skjer på grunn av forgiftning, opphør av blodstrøm eller mangel på oksygen, som oppstår på grunn av tilstedeværelse av en patologisk tilstand eller ulike sykdommer.

Encefalopati er delt etter type, avhengig av hvilken periode det oppsto.

Det kan enten være medfødt som følge av dødsfall av hjerneceller i fosteret på grunn av nedsatt intrauterin utvikling, eller oppkjøpt, som skyldes påvirkning av ulike sykdommer og andre patologier oppnådd etter fødselen.

Medfødt encefalopati i hjernen

Utseendet av medfødt encefalopati oppstår på grunn av ulike misdannelser i sentralnervesystemet, samt endringer i metabolske prosesser på grunn av genetiske forstyrrelser. I tillegg kan medfødt encefalopati begynne hvis barnet er utsatt for en rekke skader, for eksempel fødselstrauma til hjernen eller hypoksi.

Oppkjøpet av encefalopati etter fødselen oppstår på grunn av hjernens påvirkning av en rekke skadelige faktorer.
Oftere utvikler encefalopati seg med en ganske lav hastighet, men noen ganger kan det virke plutselig, for eksempel ved en ondartet progresjon av hypertensjon eller alvorlig nyreskade.

Encefalopati sammen med kronisk iskemi er blant de vanligste vaskulære sykdommene i den menneskelige hjerne. På grunn av disse sykdommene forekommer hjerneslag ofte. Som et resultat dør et stort antall mennesker hvert år og blir deaktivert. På grunn av encefalopati, livskvalitet lider sterkt og kroppens ytelse reduseres. Det kan konkluderes med at forebygging, sammen med behandling, er en av medisinens prioriteringer, noe som er av stor betydning.

Behandling av hjernen encefalopati

Behandling av encefalopati i vår klinikk utføres ved hjelp av komplekse metoder. Metoder inkluderer både prosedyrer for behandling av umiddelbar sykdom og prosedyrer som er nødvendige for å forebygge tilbakefallende patologier. Påfør ordene med restorativ medisin som normaliserer blodstrømmen til hjernen. Det returnerer en persons tilstand til normalt og gjenoppretter hjernens funksjon.

Det viktigste for å forebygge encefalopati er å redusere risikofaktorene for forekomsten av en sykdom i hjernesystemet i hjernen. Den vanligste av disse faktorene er arteriell hypertensjon. Hvis en pasient har blitt diagnostisert med arteriell hypertensjon, for å forhindre forekomst av vaskulære sykdommer i hjernen, må pasienten oppnå normoton på kortest mulig tid. For å oppnå dette målet kan det bare brukes neurometabolisk terapi med en overvekt av spesifikk medisinbehandling (nootropisk terapi).

Encefalopati kan skyldes følgende årsaker:

- får hodeskader, den såkalte posttraumatiske encefalopati

- Som en følge av forekomsten av patologier under graviditet og fødsel, kalles enkefalopati perinatal;

- hypertensjon, dyscirculation, aterosklerose;

- bruk av alkohol, narkotika, forgiftning med tungmetaller, medisiner, giftige stoffer (giftig encefalopati);

- skader på nyrer og lever

- Iskemisk sykdom og diabetes;

- Vaskulær patologi i hjernen,

Symptomer på hjernens encefalopati

De viktigste symptomene på encefalopati er som følger:

- glemsomhet, tap av samtale tråd;

- feil i bevissthetens arbeid (forvirring);

- scabrous, mocking, vulgær, støtende mot andre, vitser og uttrykk;

- hodepine, svimmelhet

- vedvarende reduksjon i bakgrunnen for humør, grumbling (depresjon);

- Manglende kritikk til hans tilstand.

En person med encefalopati viser vanligvis og viser klager om:

Når en pasient undersøkes av en kompetent nevrolog, oppdages en apatisk tilstand, verbositet, forsinket tenkning, en smal interessesirkel, en trøtt tilstand om dagen, og vanskeligheter med uttale, vanskeligheter med å snakke.

Årsaker til hjernens encefalopati

Encefalopati eller hjerne dystrofi er en sykdom som oppstår hos små barn, ungdom og voksne.

Dette er et kollektivt konsept, som i alle fall er preget av svekkede hjernefunksjoner.

Selv om det i ulike aldersperioder er preget av dets egenskaper.

For eksempel, hos små barn er det et komplett symptomkompleks av denne sykdommen.

Og hos voksne er encefalopati mer sannsynlig en konsekvens av slike sykdommer som hyper eller hypotensjon, vegetodistoniya, aterosklerose, skader og brutto patologier av livmoderhalsen, hjertesvikt og lignende lidelser.

Både i det første og det andre tilfellet oppsummeres disse symptomene under navnet - encefalopati.

Symptomene på encefalopati er like, og kildene til deres utseende er forskjellige.

I nyfødte er fødselstrauma den vanligste årsaken til encefalopati, etterfulgt av hypoksi.

Imidlertid forårsaker disse årsakene ikke alltid forekomsten av encefalopati. Det er tilfeller av diagnose av encefalopati og nyfødte født uten noen generiske patologier. Det sier om kompleksiteten og allsidigheten til dette symptomkomplekset selv og årsakene til forekomsten.

Generelle diagnostiske data om encefalopati viser at det er en hjernesykdom, men det oppstår ikke på grunn av både direkte / lokal skade og forekomst av abnormiteter i kroppen. Hva er tapt i ferd med å håndtere denne sykdommen. Derfor blir behandlingen av individuelle symptomer eller eliminering av bare åpenbare årsaker til forekomst og utvikling, ineffektiv.

Selv en vanlig person kan forstå at hjernen eksisterer i forening med kroppen. Og han spiser de samme proteinene, karbohydrater og vitaminer som kommer med mat. Intrakranialt trykk er helt avhengig av blodtrykk, og sammensetningen av blod som vasker hjernen avhenger av arbeidet med nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen og andre kjertler av intern og ekstern sekresjon. Som forklarer forekomsten av encefalopati uten tilsynelatende grunn. Det er uten fødselskader på hjernen ved fødselen hos barn, eller andre skader og forstyrrelser i hode og nakke hos voksne pasienter.

Like viktig er den generelle motstanden til organismen for ekstern og intern negativ påvirkning. Dette forklarer fraværet av encefalopati hos barn med fødselsskader. Eller hos voksne med alvorlige skader på livmorhvirvelene, hypo og hypertonisk avhengige pasienter og andre årsaker, som oftest forårsaker encefalopati i sin rene form. Årsakene til utvikling bestemmer behandlingspolitikken for encefalopati.

CNS (sentralnervesystemet) hos en person har på den ene side en unik kompensasjonsegenskap og på den annen side en høy følsomhet for alle interne forstyrrelser i hele organismen.

På den ene siden helmer eller reduserer risikoen for denne sykdommen selv med åpenbare skader.

På den annen side kan overfølsomhet føre til utseende av encefalopati selv med mindre (ved første øyekast) unormaliteter i de indre organene.

For eksempel i fordøyelses-, kardiovaskulære eller urinveisystemer. Hva har blitt gjentatte ganger diagnostisert hos pasienter med encefalopati.

Hovedårsakene til encefalopati inkluderer:

• Svært hodeskader (hjerneskader), som resulterer i posttraumatisk encefalopati;
• Patologisk fødsel og abnormaliteter under graviditet - perinatal encefalopati;
• Hypertensiv krise, aterosklerose, ulike sirkulasjonsforstyrrelser - vaskulær eller hypertensiv encefalopati;
• Kronisk forgiftning (alkohol, stoff, tungmetaller og giftstoffer - giftig encefalopati;
• Avhengighet.

Pasienter med slike syndrom klager over tretthet og generell svakhet, irritabilitet og tårefølelse, søvnforstyrrelser. De har bemerket apati og dagtid søvnighet, verbositet og vanskeligheter med uttale, så vel som andre synlige tegn på encefalopati.

Stadier av hjernen encefalopati

I utviklingen av hjernen encefalopati delt inn i 3 faser
Stage I encefalopati - moderat alvorlig eller kompensert, kjennetegnet ved cerebrasten syndrom. Hva er manifestert av glemsomhet, hyppige kortsiktige hodepine, nedsatt følelsesmessig status, svimmelhet. I tillegg til dystoniske vegetovaskulære reaksjoner og ulike psykopatiske reaksjoner. For eksempel astenodepressiv og hypokondriakal, paranoid og affektiv type. Cerebrastenia dominerer på dette stadiet, som manifesteres av en viss disinhibition, inkontinens, og lett opphissbarhet, samt en rask stemningsendring og en svært forstyrrende søvn.

Stage II encefalopati - subkompensasjon. Hvor er de første organiske endringene i hjernens strukturelle enheter. Eksternt ser vi ikke en økning, men en økning i utholdenheten til de eksterne tegnene i første fase. De samme hodepine med utseende av vedvarende tinnitus, intensivere og bli mer uttalt psykopatiske symptomer. Cerebrastenia forvandler seg til sin hypodynamiske form. Med andre ord, sløvhet og depresjon, hukommelse og tap av søvn nå råder. Det er fordi redusert cerebral vaskulær aktivitet forårsaker små fokal hjernelesjoner av alle strukturer og nivåer i organisasjonen. Herfra tegn på en jevn nevrologisk syndrom form. Det vil si at det er pseudobulbar og amyostatiske symptomkomplekser. Og pyramidal insuffisiens, nemlig dysfoni (hørselshemmede), dysartri (spiseforstyrrelse), reflekser av automasjon av den muntlige typen, avvik (brudd på det kombinerte arbeidet i nedre ansikt og tunge) er løst. Hva er manifestert hypomimichnostyu og treghet av deres handlinger. I fingrene er det lett, men jevn tremor, diskoordinering, klosset av de mest enkle bevegelsene. Hodetriving og fotopsi (synshemming). Det er epileptiske anfall (kalt Jacksonian) og anisorefleksi. I tillegg til atypiske patologiske reflekser av fleksjonstypen.

Stage III encefalopati - dekompenserende. I hjernevævets morfologi er det alvorlige diffuse forandringer, dannelsen av perivaskulære lakuner og granulær atrofi i cortex av begge hemisfærer er tilstede. MR og CG avslører en reduksjon i tettheten av visse områder av hvite saken i hjernen rundt sidekarrikkene og i hjernehalvfrekvensen, nemlig i deres subkortiske regioner, som kalles leukoariose.
Fra visuelle symptomer blir vekting av eksisterende symptomer observert med en overvekt av forstyrrelser i funksjonen av et av hjernens områder. For eksempel cerebellarforstyrrelser eller utvikling av vaskulær parkinsonisme, parese eller en skarp forringelse i minnet. Epileptiske anfall blir hyppigere og lengre. Ofte psykiske lidelser, uttrykt i konsolidering av tegn på dyp demens. Violert og somatisk tilstand. Utvikle forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen.

Om dyscirculatory encefalopati

Dysirkirkulatorisk encefalopati av den hypertoniske typen forekommer oftest i en yngre alder enn den atherosklerotiske analogen. Og det går raskere, spesielt i tilfeller der cerebral hypertensive kriser er knyttet til den. Eksternt vil vi se en økning i agitasjon og disinhibition, tilstedeværelsen av eufori og emosjonell ustabilitet.

Dysirkirkulatorisk encefalopati av en blandet type er preget av en blanding av hypertensive og aterosklerotiske symptomkomplekser. En annen type dysirkirkulatorisk encefalopati er en venøs variasjon. Dette er en konsekvens av et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra kranialhulen. Det er resultatet av primære forstyrrelser i form av cerebral venøs dystoni, kranioscience, lungesykdom og komprimering av de indre og eksterne kraniale årene. Hva skjer på grunn av utviklingen av ulike lokale patologiske prosesser. Som følge av dette utvikler venøs overbelastning og ødem i medulla. Klinisk manifesterer seg seg i kronisk remittent hypertensiv syndrom. Nemlig, tilstedeværelsen av svake, men vedvarende hodepine av pressetype, forverret av nysing og hoste, og svimmelhet, generell apati og sløvhet. Det er tegn på små fokale lesjoner i hjernen som helhet. I alvorlige tilfeller, kvalme og oppkast, meningeal tegn og overbelastning i fundus.

Effektiviteten av behandlingen av encefalopati av en hvilken som helst opprinnelse avhenger av hastigheten på starten av kvalitetsbehandling, doktorgradens og pasientens tålmodighet, siden behandlingen av denne sykdommen tar lang tid, når personen må følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

I hjerneklinikker brukes kun beviste og effektive metoder for behandling av hjernen encefalopati av en hvilken som helst opprinnelse.