encefalopati

Encefalopati kalles dystrophic skade på hjernevæv av utbredt natur som følge av eksponering for ulike faktorer - infeksjoner, forgiftning og metabolske forstyrrelser.

årsaker

Hovedårsaken til encefalopati er kronisk hypoksi i hjernen som følge av eksponering for ulike patologiske faktorer.

Hypoksi eller oksygenmangel - fører til forstyrrelse av normal metabolisme av hjernevev, forstyrrelse av ernæring og død av nerveceller, og deaktiverer arbeidet i visse områder av hjernen.

Alle encefalopatier kan deles inn i to store grupper - medfødt og oppkjøpt.

Medfødte former kan oppstå som følge av genetisk metabolismefeil, på grunn av misdannelser i hjernen eller eksponering for skadelige faktorer under graviditet (hypoksi, infeksjon) eller under fødsel (fødselsskader, hematomer, blødninger).

Ervervet encefalopati oppstår gjennom hele livet fra barndom til ekstrem alderdom, kan skyldes ulike faktorer, de er delt inn i flere grupper.

• traumatisk er konsekvensene av hodeskader, åpne og lukkede kranietbrudd
• giftig encefalopati som følge av hjerneskade ved nevrotropiske toksiner (alkohol, metylalkohol, kloroform, bly)
• giftig-smittsom - hjerneskade ved bakterielle toksiner (tetanus, botulisme)
• stråling, som et resultat av skade på hjernevevet ved ioniserende stråling
• metabolisk, med lever- eller nyresvikt, med diabetes på grunn av svingninger i glukose
• encefalopati på grunn av nedsatt vann-saltbalanse (på grunn av hevelse eller dehydrering av hjernen), akutt blodtap
• vaskulær, på grunn av kroniske sirkulasjonsforstyrrelser (årsaker kan være aterosklerose, arteriell hypertensjon, venøs trening)
• medisinsk encefalopati, som giftig variant, ved overdosering eller forgiftning med medisiner.

Symptomer på encefalopati

Manifestasjoner av encefalopati kan være ekstremt variert, avhengig av årsaken til forekomsten. Graden av manifestasjon av symptomer er krøllet fra dybden og omfanget av hjerneskade, sykdommens varighet og tilhørende helseproblemer.

De tidligste tegnene på encefalopati kan være:

• reduksjon i mentale evner, IQ
• vanskeligheten i å utføre intellektuelle oppgaver, oppgaver som pasienten tidligere hadde lett å håndtere
• minnetap, både kortsiktig (jeg glemte hvor jeg skulle) og langsiktig (jeg husker ikke hendelsene i tidligere år)
• Det kan være betydelige vanskeligheter med å utføre flere trinns oppgaver
• vanskeligheter med å endre aktiviteter der du trenger å tenke og handle raskt
• søvnforstyrrelse og dens dybde, søvnløshet, søvnighet i dag, mareritt, snakke, gå i en drøm
• Daglig tretthet selv med vanlig aktivitet
• utmattelse med stress
• generell tretthet under enhver belastning.

Ofte med encefalopati, er det klager på vedvarende hodepine av en spildt natur, episoder av tinnitus, generell ubehag, irritabilitet uten grunn, konstant deprimert stemning.

Pasienter noterer seg ofte at de har dobbeltsyn, hørsel og hørsel reduseres, særlig om kvelden eller under stress, kan episoder med økt tone i muskler i kropp og lemmer oppdages, og senerespesialer (spesielt kneet) blir forbedret.

Når encefalopati kan påvises brudd i ekstremiteter, kan forstyrrelser i cerebellumet i form av brudd på gang, ustabilitet, spesielt med lukkede øyne, det være problemer med taleoppsløring, en følelse av svimlende språk.

Vegetative forstyrrelser kan legges til - hjerteinfarkt med kortpustethet og en følelse av mangel på luft, trykkfluktuasjoner, tung svette, lakk, svimlende og marmorering av huden, forstyrrelser av termoregulering.

Manifestasjoner av encefalopati kan være progressive og ikke progressive, i senere stadier kan parkinsonisme eller lesjoner i hjernekjernene utvikles med en skarp brudd på livsstøttens grunnleggende funksjoner (respiratorisk svikt, lammelse).

I de fleste pasienter er encefalopati ledsaget av psykiske lidelser i form av hallusinasjoner, vrangforstyrrelser, depresjon, etc.

Symptomer på akutt encefalopati

Separat allokert akutt encefalopati - de oppstår som følge av alvorlig, massiv og signifikant hjerneskade, sirkulasjonsforstyrrelser og hevelse i hjernen.

Det er akutt encefalopati med alvorlig hodepine på baksiden av hodet og generell angst, kvalme med oppkast, synsproblemer, svimmelhet, følelsesløp i fingrene og tærne, ansiktet, tungen. Etter hvert som det skjer skjer depresjon av bevissthet, sløvhet, kan det være anfall, parese.

diagnostikk

Grunnlaget for diagnose for mistanke om encefalopati er den opprinnelige tilstanden til helse - bevis på at det er kroniske sykdommer, diabetes, giftige skader, etc.

Suppleres av dataene i undersøkelsen av nevrolog med definisjonen av nevrologiske symptomer, sykdommer i motorsfæren, følsomhet og arbeidet med den høyere nervøse aktiviteten.

Hvis du mistenker encefalopati er nødvendig:

• undersøkelse av oculist for å bestemme tilstanden til fundus
• Generelle kliniske studier - blod, urin, blodbiokjemi, med identifisering av inflammatorisk, giftig, allergisk og annen natur av lesjonen
• instrumentell diagnostikk

Med elektroencefalografi kan patologiske bølger, epileptisk aktivitet og rytme-disorganisering detekteres. Ved utførelse av databehandling og magnetisk resonansscanning påvises tegn på hjernenatrofi.

Når sekundær encefalopati oppstår som et symptom på andre sykdommer, er det nødvendig med en spesifikk undersøkelse av den underliggende sykdommen.

Encefalopati behandling

Behandlingen av encefalopati utføres av nevrologer sammen med spesialister i sykdommene som har forårsaket det (endokrinologer, urologer, gastroenterologer, kardiologer, barneleger).

Først av alt er det to retninger i behandling - eliminering av årsaken til encefalopati og kampen mot manifestasjoner.

Ved akutt encefalopati er sykehusinnleggelse i intensivbehandling med hemodialyse, mekanisk ventilasjon og avgiftning nødvendig. Holdt for å bekjempe hevelse i hjernen, kramper og vaskulære sykdommer.

Som staten forbedrer, er legemidler som forbedrer hjernefunksjonen foreskrevet - nootropisk (piracetam, nootropil), aminosyre (glutaminhistota, glycin), essensielle, lecitin, vitaminer og metabolitter.

Om nødvendig, foreskrevne vaskulære preparater picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Med en tendens til trombose brukes antiplateletmidler (pentoksifyllin, aspirin) og stimulanter - aloe-ekstrakt.

Behandlingskurs opp til tre måneder på rad.

Komplikasjoner og prognose

Enkefalopati kan være komplisert ved utvikling av koma, anfall, slag og død, og organiske lesjoner med bevegelsesforstyrrelser, muskelton og tale kan forbli.

Prognosen er i stor grad avhengig av årsakene til encefalopati og graden av hjerneskade. I de fleste tilfeller kan du bare stabilisere staten, men ikke fullstendig eliminere konsekvensene.

Symptomer og effekter av encefalopati

Statistikk de siste årene viser at hjernens encefalopati har blitt en vanlig sykdom blant pasienter i ulike aldre. Hva er det og hvilke tiltak bør tas i behandling av en sykdom?

Begrepet sykdom

Encefalopati i hjernen - hva er det og hvordan skal det være hvis det oppdages? Encefalopati er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og blod til hjernevevet, noe som fører til nervesystemets død. Diagnosen av encefalopati er en alvorlig grunn til å tenke på helsetilstanden.

Denne patologien fører til blodstagnasjon, blødninger dannes i små lokale områder, og hevelse av meningene oppstår. Encefalopati er en ikke-avhengig sykdom, det forekommer mot bakgrunnen av andre komplekse sykdommer.

Patologi påvirker ulike aldersgrupper: fra barn til eldre. Samtidig er typen behandling av hjernens encefalopati, symptomer på sykdommen og menneskets ressurser tatt i betraktning.

Encefalopati strømmer i bølger, kan være kronisk. Dessverre er denne sykdomsencefalopati uhelbredelig, og kun overholdelse av riktig regime (regelmessig medisinering, systematisk undersøkelse av en spesialist og opprettholde en sunn livsstil) vil bidra til å redusere negative virkninger av encefalopati.

Årsakene til sykdommen

Diagnose av encefalopati, som enhver annen sykdom, begynner med å finne ut hovedårsakene til sykdommen, som er iboende i et bestemt klinisk bilde av pasienten.

Følgende er ofte diagnostisert patologi:

• vaskulær aterosklerose;
• vaskulær dystoni;
• hjerneskade;
• giftig forgiftning;
• intrauterin infeksjoner;
• strålingssykdom;
• arteriell hypertensjon;

• lever og nyresvikt;
• kronisk oksygen sult i hjernen;
• ischemi;
• brudd på intrakranielt trykk;
• diabetes mellitus;
• hevelse;
• patologisk fødsel av gravide kvinner;
• livmorhalskader;
• nedsatt blodforsyning.

Symptomer på sykdommen

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne hjernens encefalopati, symptomene på sykdommen er noen ganger forkledd som en enkel ulempe eller aldersrelaterte endringer.

Tross alt er de første stadiene av utviklingen preget av symptomer som ofte kan oppstå i en helt sunn person og er midlertidige.

Blant symptomene på hjernen encefalopati er følgende:

• Vanlige langvarige migrene;
• svimmelhet;
• sterk tinnitus.

Symptomer kan ikke knyttes til forekomsten av selve sykdommen, men med endring i været, uregulert fysisk / psykisk stress eller stressende tilstand.

Det er umulig å forlate slike manifestasjoner uten oppmerksomhet, ellers kan encefalopati utvikles. De ovennevnte tegnene indikerer en sykdom i hjernecirkulasjonen.

I tilfelle når cerebral fartøy ikke mottar regelmessige næringsstoffer for den grå funksjonens full funksjonalitet, oppstår kronisk oksygen sult, som senere fører til massedøds død.

De vanligste symptomene på encefalopati er:

• støy i hodet;
• svimmelhet;
• konstant følelse av svakhet;
• tretthet,
• vedvarende hodepine;
• forstyrret tenkning;
• humørsvingninger;
• deprimert tilstand

• aggressivitet;
• konvulsive lidelser;
• bevissthetsklarhet;
• taleforstyrrelse;
• minne ødeleggelse;
• emosjonell labilitet;
• sløret syn og hørsel;
• redusere interessen;
• dårlig søvn

Ovennevnte tegn på lidelser kan utvikle seg med utviklingen av den underliggende sykdommen, noe som er en konsekvens av forekomsten av encefalopati.

Den vanligste er kronisk traumatisk encefalopati, preget av gradvis utvikling av symptomer.

Akutt encefalopati er preget av plutselige angrep, samt nedsatt bevissthet. Oftest forekommer med dysmetabolske lidelser og rusmidler. Uten akuttmedisinsk behandling kan encefalopati være dødelig på grunn av hjerne ødem og alvorlig forstyrrelse av vitale hjerne sentre.

Progresjonen av encefalopati er ledsaget av eksacerbasjon av symptomer med dannelsen av en eller annen av det overordnede nevrologiske syndromet.

Sykdomsklassifisering

Hovedtyper av encefalopati inkluderer følgende:

• medfødt (perinatal) - utvikler seg fra den 28. fødselsvekten og fortsetter gjennom hele graviditeten, blir diagnosen utført allerede hos nyfødte (medfødt encefalopati tar på nye former og er en ugjennomtrengelig sykdom);
• Ervervet - er en konsekvens av den underliggende sykdommen, som ofte hadde en smittsom eller betennelsessykdom. I tillegg kan denne typen sykdom oppstå på grunn av mekanisk skade på hjernebarken som skyldes skade. Patologiske endringer av vev i dette tilfellet kan ha flere varianter, de er avhengige av den patogene faktoren;
• medfødt (perinatal) encefalopati - oppstår som et resultat av genetiske metabolske forstyrrelser, smittsomme sykdommer, overført av moren under svangerskapet eller skader som ble mottatt under fødsel. Begrepet perinatal encefalopati betyr tilstedeværelse av et brudd i hjernens funksjon hos et barn.

Faktorer som kan bidra til sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen er forskjellige. Dermed er perinatal encefalopati delt inn i følgende kategorier:

• bilirubin - årsaken er ekstremt høye nivåer av bilirubin (ødelegger hjerneceller);
• hypoksisk - oppstår på grunn av lavt nivå av oksygenmetning i blodet;
• iskemisk - assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar
• traumatisk - er en konsekvens av fødselstrauma.

I tillegg kan encefalopati hos et barn indikere tilstedeværelsen av flere årsaker til visse funksjonsnedsettelser og full utvikling av CNS-strukturer.

I tilfeller der nødintervensjon er nødvendig, utføres behandling og rehabiliteringsprosedyrer umiddelbart etter fødselen av barnet. I tilfeller hvor diagnosen perinatal encefalopati i hjernen blir gjort litt senere, utføres ofte rehabilitering av stoffet. Først etter ferdigstillelsen kan vi forutsi dynamikken i gjenoppretting av barnets helsetilstand.

Typer av patologi

Ervervet encefalopati finnes i flere typer, avhengig av symptomer og årsaker.

Dysirkulatorisk (vaskulær) - et brudd på hjerneblodforsyningen, som skyldes skade på blodkarene i hode og nakke. Den utvikler blant eldre - risikoen øker med 3 ganger, så vel som hos voksne pasienter.

• aterosklerotisk (aterosklerose av aorta og karotisarterier);
• venøs (for brudd på venøs utstrømning, blodstagnasjon på grunn av lungesykdom og hjertesvikt);
• hypertensive (arteriell hypertensjon);
• blandet (slag, hjertearytmi, diabetes).

Sykdommen er ledsaget av nevrologiske lidelser, svekkelse av hjerneaktivitet, tap av selvbevissthet.

Posttraumatisk encefalopati - er en konsekvens av en alvorlig traumatisk hjerneskade (hjernerystelse II og mer komplisert grad, hjerneforstyrrelser, brudd på skallenbeinene, kontusjon). Pasienten har adferdsforstyrrelser. Hvis du ikke tyder på rettidig behandling, kan kronisk traumatisk encefalopati forekomme.

Strålende encefalopati, årsakene til hvilke er eksponeringen for radioaktiv stråling, da kroppen mottok for høy en dose stråling.

Giftig encefalopati - oppstår som følge av eksponering for giftige stoffer på kroppen. Det finnes følgende typer:

• alkohol;
• stoff;
• ifølge Wernicke (med vitamin B1-mangel);
• medisinering.

Nekrotiserende encefalopati - oppstår på grunn av et brudd på metabolske prosesser, som fører til neurons død.

Diabetisk encefalopati - er forårsaket av diabetes, har en tendens til å gå tilbake.

Leucoencefalopati er provosert på grunn av nedsatt blodkjemi. Det påvirker hjernen og kan forårsake psykiske lidelser.

Hashimoto encefalopati er en sjelden patologi assosiert med svekket hjernenernoendokrin metabolisme. Behandlingen av denne sykdomsformen er problematisk, så lite er studert av leger.

Den spongiforme formen av sykdommen er en mutasjon som fører til unormal degenerasjon av visse deler av hjernen.

Mitokondriell form av sykdommen - oppstår på grunn av alvorlig dysfunksjon av mitokondrier, noe som fører til svekket neuropsykisk utvikling.

Resterende encefalopati i hjernen er forbundet med den massive døden av CNS-celler. Oppstår på grunn av skader ved fødsel eller infeksjon. Denne typen encefalopati behandling er vanskelig, og symptomene er uttalt. Selv om man tar hensyn til mild profylakse, lider pasientprosedyrer, noen ganger er det en økning i symptomene.

Diagnose av encefalopati

For vellykket oppdagelse av sykdommen er en omfattende diagnose. Diagnosen kan kun gjøres etter en foreløpig studie av pasientens historie, og tester utføres på minnestilstand, koordinering av bevegelser og psykologisk tilstand.

Og også pasienten må passere følgende tester:

• fullstendig blodtall - hovedindikatoren for lipider (hvis de overskrider normen, kan dette indikere utviklingen av dyscirculatory encephalopathy);
• en test for å identifisere giftstoffer og legemidler i kroppen (hvis det er mistanke om en toksisk form for sykdommen);
• bestemmelse av kreatinin - avgjør om det er unormalitet i nyres funksjon
• analyse for tilstedeværelse av antistoffer som kan ødelegge nevroner;
• metabolisk test - bestemmelse av tallene for elektrolytter, ammoniakk, glukose, melkesyre og oksygen i blodet;
• analyse av blodtrykksindikatorer.

For å få et tydeligere bilde av sykdommen, holdes følgende hendelser:

• ultralyd undersøkelse av cerebrale og nakke kar
• ultralyd skanning;
• Beregnet tomografi, MR;
• rheoencephalography;
• Røntgen av ryggraden (cervical ryggrad).

Alle studier er utnevnt av en spesialist, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og vanskelighetene som oppstår ved å lage en nøyaktig diagnose.

Eksisterende prognoser

Prognosen bestemmes avhengig av dynamikken til den underliggende sykdommen og graden av hjerneskade. I utgangspunktet er det mulig å gi bare stabilisering av pasientens tilstand.

Det er vanskelig å oppnå fullstendig forsvunnelse av encefalopati - konsekvensene av sykdommen faller sammen med symptomene og er individuelle for hver art. De alvorligste konsekvensene av encefalopati forekommer ved irreversibel alvorlig hjerneskade.

Behandling av encefalopati hos barn

Behandlingen av perinatal encefalopati i perioden med eksacerbasjon utføres av spesialister på sykehuset. Om nødvendig overføres barnet til spesialiserte barnas medisinske sentre. Ved behandling av brukte legemidler som er rettet mot å forbedre cerebralsirkulasjonen, samt post-syndrombehandling.

Gjenopprettingsperioden utføres under tilsyn av en nevrolog. Om nødvendig, gjentatte kurs av terapeutisk massasje, homeopati, urtemedisin, antikonvulsive stoffer, vitaminer og andre midler.

Behandling av encefalopati hos voksne

Selv om årsaken til encefalopati er en ikke-inflammatorisk sykdom, bør du ikke stole på selvhelbredelse.

Effektiv behandling av cerebral encefalopati kan utføres på medisinsk og operativ måte (avhengig av alvorlighetsgrad og anbefalinger fra en spesialist).

Behandling av hjernen encefalopati hos voksne kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

• naturlig behandling - basert på korreksjon av livsstil og innføring av vanlig fysisk aktivitet. I tillegg til en viktig tilstand - et sunt kosthold og utnevnelsen av en diett basert på utelukkelse fra dietten av mettet fett og redusere mengden salt som forbrukes. Denne typen behandling er en hjelpemetode, suppleres med andre tilnærminger som må legges vekt på;
• behandling med metabolitter - i dette tilfellet må pasienten ta medisiner for å stimulere de metabolske prosessene i hjernebarken;
• Medikamenter for å redusere intrakranielt trykk er rettet mot å eliminere arteriell hypertensjon.
• fysioterapi behandling til denne metoden inkluderer elektroforese, akupunktur, manuell terapi, et kurs av massasje for å eliminere hovedfaktoren som provoserer kronisk oksygen sult i hjernen.

Hvis de ovennevnte behandlingstyper ikke er tilstrekkelig effektive, tilbyr legen kirurgi. Endovaskulær kirurgi utføres, som er rettet mot å utvide de berørte vaskulære veggene. Til tross for det traumatiske og psykologiske sjokket er utfallet av slike operasjoner gunstige og er derfor en effektiv metode for å eliminere sykdommen.

Sykdomsforebygging

Forebygging av perinatal encefalopati er først og fremst et spørsmål om det normale løpet av svangerskapet, den riktige leveringsmåten, samt overholdelse av regler og forskrifter for pleie av nyfødte.

Forebygging av oppkjøpt encefalopati er identifisering av en nidus av sykdommen og riktig behandling foreskrevet av en lege. I tillegg, som forebygging, er det viktig å opprettholde en aktiv livsstil, overholdelse av riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner.

Behandling av hjernen encefalopati hos voksne

Encefalopati av hjernen hos voksne er ganske komplisert sykdom. Behandling av encefalopati innebærer bruk av flere metoder for restorativ medisin.

Hjerneklinikker spesialister har lang erfaring i behandling av hjernen encefalopati hos voksne av forskjellig opprinnelse, vil kunne ordentlig og sikkert gjenopprette sitt arbeid uten negative eller negative effekter på kroppen.

Ring +7 495 135-44-02 og gjør en avtale!
Vår behandling hjelper selv med de mest alvorlige tilfellene, når en annen behandling ikke hjalp!

Hjerne encefalopati hos voksne

Generell informasjon om hjernens encefalopati

Settet av symptomer som oppstår som følge av neurons død i hjernen kalles encefalopati. Dette skjer på grunn av forgiftning, opphør av blodstrøm eller mangel på oksygen, som oppstår på grunn av tilstedeværelse av en patologisk tilstand eller ulike sykdommer.

Encefalopati er delt etter type, avhengig av hvilken periode det oppsto.

Det kan enten være medfødt som følge av dødsfall av hjerneceller i fosteret på grunn av nedsatt intrauterin utvikling, eller oppkjøpt, som skyldes påvirkning av ulike sykdommer og andre patologier oppnådd etter fødselen.

Medfødt encefalopati i hjernen

Utseendet av medfødt encefalopati oppstår på grunn av ulike misdannelser i sentralnervesystemet, samt endringer i metabolske prosesser på grunn av genetiske forstyrrelser. I tillegg kan medfødt encefalopati begynne hvis barnet er utsatt for en rekke skader, for eksempel fødselstrauma til hjernen eller hypoksi.

Oppkjøpet av encefalopati etter fødselen oppstår på grunn av hjernens påvirkning av en rekke skadelige faktorer.
Oftere utvikler encefalopati seg med en ganske lav hastighet, men noen ganger kan det virke plutselig, for eksempel ved en ondartet progresjon av hypertensjon eller alvorlig nyreskade.

Encefalopati sammen med kronisk iskemi er blant de vanligste vaskulære sykdommene i den menneskelige hjerne. På grunn av disse sykdommene forekommer hjerneslag ofte. Som et resultat dør et stort antall mennesker hvert år og blir deaktivert. På grunn av encefalopati, livskvalitet lider sterkt og kroppens ytelse reduseres. Det kan konkluderes med at forebygging, sammen med behandling, er en av medisinens prioriteringer, noe som er av stor betydning.

Behandling av hjernen encefalopati

Behandling av encefalopati i vår klinikk utføres ved hjelp av komplekse metoder. Metoder inkluderer både prosedyrer for behandling av umiddelbar sykdom og prosedyrer som er nødvendige for å forebygge tilbakefallende patologier. Påfør ordene med restorativ medisin som normaliserer blodstrømmen til hjernen. Det returnerer en persons tilstand til normalt og gjenoppretter hjernens funksjon.

Det viktigste for å forebygge encefalopati er å redusere risikofaktorene for forekomsten av en sykdom i hjernesystemet i hjernen. Den vanligste av disse faktorene er arteriell hypertensjon. Hvis en pasient har blitt diagnostisert med arteriell hypertensjon, for å forhindre forekomst av vaskulære sykdommer i hjernen, må pasienten oppnå normoton på kortest mulig tid. For å oppnå dette målet kan det bare brukes neurometabolisk terapi med en overvekt av spesifikk medisinbehandling (nootropisk terapi).

Encefalopati kan skyldes følgende årsaker:

- får hodeskader, den såkalte posttraumatiske encefalopati

- Som en følge av forekomsten av patologier under graviditet og fødsel, kalles enkefalopati perinatal;

- hypertensjon, dyscirculation, aterosklerose;

- bruk av alkohol, narkotika, forgiftning med tungmetaller, medisiner, giftige stoffer (giftig encefalopati);

- skader på nyrer og lever

- Iskemisk sykdom og diabetes;

- Vaskulær patologi i hjernen,

Symptomer på hjernens encefalopati

De viktigste symptomene på encefalopati er som følger:

- glemsomhet, tap av samtale tråd;

- feil i bevissthetens arbeid (forvirring);

- scabrous, mocking, vulgær, støtende mot andre, vitser og uttrykk;

- hodepine, svimmelhet

- vedvarende reduksjon i bakgrunnen for humør, grumbling (depresjon);

- Manglende kritikk til hans tilstand.

En person med encefalopati viser vanligvis og viser klager om:

Når en pasient undersøkes av en kompetent nevrolog, oppdages en apatisk tilstand, verbositet, forsinket tenkning, en smal interessesirkel, en trøtt tilstand om dagen, og vanskeligheter med uttale, vanskeligheter med å snakke.

Årsaker til hjernens encefalopati

Encefalopati eller hjerne dystrofi er en sykdom som oppstår hos små barn, ungdom og voksne.

Dette er et kollektivt konsept, som i alle fall er preget av svekkede hjernefunksjoner.

Selv om det i ulike aldersperioder er preget av dets egenskaper.

For eksempel, hos små barn er det et komplett symptomkompleks av denne sykdommen.

Og hos voksne er encefalopati mer sannsynlig en konsekvens av slike sykdommer som hyper eller hypotensjon, vegetodistoniya, aterosklerose, skader og brutto patologier av livmoderhalsen, hjertesvikt og lignende lidelser.

Både i det første og det andre tilfellet oppsummeres disse symptomene under navnet - encefalopati.

Symptomene på encefalopati er like, og kildene til deres utseende er forskjellige.

I nyfødte er fødselstrauma den vanligste årsaken til encefalopati, etterfulgt av hypoksi.

Imidlertid forårsaker disse årsakene ikke alltid forekomsten av encefalopati. Det er tilfeller av diagnose av encefalopati og nyfødte født uten noen generiske patologier. Det sier om kompleksiteten og allsidigheten til dette symptomkomplekset selv og årsakene til forekomsten.

Generelle diagnostiske data om encefalopati viser at det er en hjernesykdom, men det oppstår ikke på grunn av både direkte / lokal skade og forekomst av abnormiteter i kroppen. Hva er tapt i ferd med å håndtere denne sykdommen. Derfor blir behandlingen av individuelle symptomer eller eliminering av bare åpenbare årsaker til forekomst og utvikling, ineffektiv.

Selv en vanlig person kan forstå at hjernen eksisterer i forening med kroppen. Og han spiser de samme proteinene, karbohydrater og vitaminer som kommer med mat. Intrakranialt trykk er helt avhengig av blodtrykk, og sammensetningen av blod som vasker hjernen avhenger av arbeidet med nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen og andre kjertler av intern og ekstern sekresjon. Som forklarer forekomsten av encefalopati uten tilsynelatende grunn. Det er uten fødselskader på hjernen ved fødselen hos barn, eller andre skader og forstyrrelser i hode og nakke hos voksne pasienter.

Like viktig er den generelle motstanden til organismen for ekstern og intern negativ påvirkning. Dette forklarer fraværet av encefalopati hos barn med fødselsskader. Eller hos voksne med alvorlige skader på livmorhvirvelene, hypo og hypertonisk avhengige pasienter og andre årsaker, som oftest forårsaker encefalopati i sin rene form. Årsakene til utvikling bestemmer behandlingspolitikken for encefalopati.

CNS (sentralnervesystemet) hos en person har på den ene side en unik kompensasjonsegenskap og på den annen side en høy følsomhet for alle interne forstyrrelser i hele organismen.

På den ene siden helmer eller reduserer risikoen for denne sykdommen selv med åpenbare skader.

På den annen side kan overfølsomhet føre til utseende av encefalopati selv med mindre (ved første øyekast) unormaliteter i de indre organene.

For eksempel i fordøyelses-, kardiovaskulære eller urinveisystemer. Hva har blitt gjentatte ganger diagnostisert hos pasienter med encefalopati.

Hovedårsakene til encefalopati inkluderer:

• Svært hodeskader (hjerneskader), som resulterer i posttraumatisk encefalopati;
• Patologisk fødsel og abnormaliteter under graviditet - perinatal encefalopati;
• Hypertensiv krise, aterosklerose, ulike sirkulasjonsforstyrrelser - vaskulær eller hypertensiv encefalopati;
• Kronisk forgiftning (alkohol, stoff, tungmetaller og giftstoffer - giftig encefalopati;
• Avhengighet.

Pasienter med slike syndrom klager over tretthet og generell svakhet, irritabilitet og tårefølelse, søvnforstyrrelser. De har bemerket apati og dagtid søvnighet, verbositet og vanskeligheter med uttale, så vel som andre synlige tegn på encefalopati.

Stadier av hjernen encefalopati

I utviklingen av hjernen encefalopati delt inn i 3 faser
Stage I encefalopati - moderat alvorlig eller kompensert, kjennetegnet ved cerebrasten syndrom. Hva er manifestert av glemsomhet, hyppige kortsiktige hodepine, nedsatt følelsesmessig status, svimmelhet. I tillegg til dystoniske vegetovaskulære reaksjoner og ulike psykopatiske reaksjoner. For eksempel astenodepressiv og hypokondriakal, paranoid og affektiv type. Cerebrastenia dominerer på dette stadiet, som manifesteres av en viss disinhibition, inkontinens, og lett opphissbarhet, samt en rask stemningsendring og en svært forstyrrende søvn.

Stage II encefalopati - subkompensasjon. Hvor er de første organiske endringene i hjernens strukturelle enheter. Eksternt ser vi ikke en økning, men en økning i utholdenheten til de eksterne tegnene i første fase. De samme hodepine med utseende av vedvarende tinnitus, intensivere og bli mer uttalt psykopatiske symptomer. Cerebrastenia forvandler seg til sin hypodynamiske form. Med andre ord, sløvhet og depresjon, hukommelse og tap av søvn nå råder. Det er fordi redusert cerebral vaskulær aktivitet forårsaker små fokal hjernelesjoner av alle strukturer og nivåer i organisasjonen. Herfra tegn på en jevn nevrologisk syndrom form. Det vil si at det er pseudobulbar og amyostatiske symptomkomplekser. Og pyramidal insuffisiens, nemlig dysfoni (hørselshemmede), dysartri (spiseforstyrrelse), reflekser av automasjon av den muntlige typen, avvik (brudd på det kombinerte arbeidet i nedre ansikt og tunge) er løst. Hva er manifestert hypomimichnostyu og treghet av deres handlinger. I fingrene er det lett, men jevn tremor, diskoordinering, klosset av de mest enkle bevegelsene. Hodetriving og fotopsi (synshemming). Det er epileptiske anfall (kalt Jacksonian) og anisorefleksi. I tillegg til atypiske patologiske reflekser av fleksjonstypen.

Stage III encefalopati - dekompenserende. I hjernevævets morfologi er det alvorlige diffuse forandringer, dannelsen av perivaskulære lakuner og granulær atrofi i cortex av begge hemisfærer er tilstede. MR og CG avslører en reduksjon i tettheten av visse områder av hvite saken i hjernen rundt sidekarrikkene og i hjernehalvfrekvensen, nemlig i deres subkortiske regioner, som kalles leukoariose.
Fra visuelle symptomer blir vekting av eksisterende symptomer observert med en overvekt av forstyrrelser i funksjonen av et av hjernens områder. For eksempel cerebellarforstyrrelser eller utvikling av vaskulær parkinsonisme, parese eller en skarp forringelse i minnet. Epileptiske anfall blir hyppigere og lengre. Ofte psykiske lidelser, uttrykt i konsolidering av tegn på dyp demens. Violert og somatisk tilstand. Utvikle forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen.

Om dyscirculatory encefalopati

Dysirkirkulatorisk encefalopati av den hypertoniske typen forekommer oftest i en yngre alder enn den atherosklerotiske analogen. Og det går raskere, spesielt i tilfeller der cerebral hypertensive kriser er knyttet til den. Eksternt vil vi se en økning i agitasjon og disinhibition, tilstedeværelsen av eufori og emosjonell ustabilitet.

Dysirkirkulatorisk encefalopati av en blandet type er preget av en blanding av hypertensive og aterosklerotiske symptomkomplekser. En annen type dysirkirkulatorisk encefalopati er en venøs variasjon. Dette er en konsekvens av et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra kranialhulen. Det er resultatet av primære forstyrrelser i form av cerebral venøs dystoni, kranioscience, lungesykdom og komprimering av de indre og eksterne kraniale årene. Hva skjer på grunn av utviklingen av ulike lokale patologiske prosesser. Som følge av dette utvikler venøs overbelastning og ødem i medulla. Klinisk manifesterer seg seg i kronisk remittent hypertensiv syndrom. Nemlig, tilstedeværelsen av svake, men vedvarende hodepine av pressetype, forverret av nysing og hoste, og svimmelhet, generell apati og sløvhet. Det er tegn på små fokale lesjoner i hjernen som helhet. I alvorlige tilfeller, kvalme og oppkast, meningeal tegn og overbelastning i fundus.

Effektiviteten av behandlingen av encefalopati av en hvilken som helst opprinnelse avhenger av hastigheten på starten av kvalitetsbehandling, doktorgradens og pasientens tålmodighet, siden behandlingen av denne sykdommen tar lang tid, når personen må følge alle anbefalingene fra den behandlende legen.

I hjerneklinikker brukes kun beviste og effektive metoder for behandling av hjernen encefalopati av en hvilken som helst opprinnelse.

encefalopati

Årsaker til encefalopati

Det er et stort antall sykdommer som kan føre til utvikling av encefalopati. Her er noen av dem:

● Utviklingen av medfødt encefalopati hos et barn kan skyldes en kvinnes sykdom under graviditet, gestose, føtale hypoksi, alvorlig langvarig arbeid og fødselstrauma.

● Hjerneskade. Etter alvorlig traumatisk hjerneskade utvikler posttraumatisk encefalopati.

● Forringet blodsirkulasjon av hjernen. Hovedårsakene er hypertensjon, aterosklerose, slag, osteokondrose i livmoderhalsen.

● Forgiftning: Alkoholmisbruk, virkningen av giftige stoffer på arbeidsplassen, overdosering av stoffer, ulike giftstoffer (alkohol encefalopati, giftig encefalopati).

● Leversykdommer, som skrumplever. Leveren kan ikke nøytralisere toksiner og skadelige metabolske produkter som forblir i blodet og påvirker hjernen. Hepatisk encefalopati utvikler seg.

● Nyresvikt. Nyrene ekskluderer urinsyre fra kroppen - et produkt av utveksling av nukleinsyrer. Hvis de slutter å takle sin funksjon, forblir urinsyre i blodet og påvirker hjernen.

● Diabetes. I denne sykdommen blir blodstrømmen forstyrret i små fartøy, inkludert hjernen.

● Bestråling. En person kan motta store doser, mens det er på steder med radioaktiv forurensning under strålebehandling for ondartede svulster.

Manifestasjoner av encefalopati

Ulike typer encefalopati, utviklet som følge av ulike årsaker, manifesterer seg annerledes og har et annet kurs. Men det er noen vanlige manifestasjoner. Alle pasienter har nedsatt hukommelse og oppmerksomhet. De kan ikke konsentrere seg, husker ikke de siste hendelsene, men husker vanligvis godt hva som skjedde for lenge siden. De blir ikke-initierende, de klarer seg mye bedre med rutinemessige kjente saker enn med slikt arbeid, hvor du må komme opp med noe nytt og lage dine egne forslag. Nesten alle pasienter med encefalopati klager over hodepine, svimmelhet. Mesteparten av tiden er de i deprimert humør, de er deprimerte. De har ofte tårer i øynene, og vanligvis over småbiter. Det er en forverring i generell trivsel, tretthet, søvn i dag og dårlig søvn om natten. I kommunikasjon er pasienter med encefalopati viskøse, verbose. De kan ikke uttale noen ord.

Hva kan du gjøre?

En pasient som lider av encefalopati er ikke klar over smertefulle tilstanden hans. Derfor tilhører en stor rolle slektninger: etter å ha merket symptomene på sykdommen, er det nødvendig å umiddelbart vise pasienten til legen.

Hva kan en lege gjøre?

Neuroscientists og psykiatere er engasjert i behandling av encefalopati. Det første trinnet er å finne ut årsaken til hjerneskade. For å gjøre dette vil legen foreskrive en undersøkelse, som kan omfatte generelle blod- og urintester, biokjemiske blodprøver, røntgenbilder, computertomografi, magnetisk resonansavbildning av skallen, rheoencefalografi (en studie av cerebral fartøy), spinal punktering og en studie av cerebrospinalvæske. For å normalisere prosessene i hjernen foreskrive stoffer som forbedrer blodstrømmen, gjenoppretter metabolisme og nervevevsfunksjon, vitaminer. Behandling er nødvendig for å bekjempe den underliggende sykdommen. Tilordne fysioterapi behandling: UHF, magnetisk terapi. Pasienten skal delta i fysioterapi. Når en forskrift foreskrives, tar doktoren alltid hensyn til tre faktorer: årsaken, alvorlighetsgraden og de viktigste manifestasjonene av sykdommen.

outlook

Prognosen for encefalopati er i stor grad bestemt av årsaken. I noen tilfeller kan behandling med rettidig behandling fullføre utvinning. Ofte er prosessen kronisk og kan ikke fullstendig helbredes - du kan bare sakte den ned. Noen ganger, i alvorlige sykdommer, til tross for behandlingen, øker symptomene, og pasientens død oppstår. Varigheten av behandlingen er også veldig forskjellig.

encefalopati

Encefalopati er et generaliserende navn på patologiske prosesser av ulike genese, hvorav grunnlaget er degenerasjonen av hjerne-neuroner på grunn av et brudd på deres metabolisme. Encefalopati manifesteres av polymorfe nevrologiske lidelser, forstyrrelser i den intellektuelle-mnestic og følelsesmessige-volusjonelle sfæren. Diagnostisk søk ​​består av en omfattende nevrologisk undersøkelse og etablering av en forårsakende patologi. Behandling av encefalopati reduseres til eliminering av den patologiske tilstanden som forårsaket den, behandlingen av årsakssykdommen og opprettholdelsen av optimal metabolisme av cerebrale neuroner.

encefalopati

Encefalopati er et komplekst konsept som kombinerer mange syndromer av diffuse cerebrale lesjoner, basert på dysmetabolisme og nevronedød. Ideen om å kombinere polyetiologiske cerebrale sykdommer i en gruppe oppsto på grunn av fellesiteten av deres patogenese og morfologiske forandringer. Begrepet er dannet ved sammensmelting av de greske ordene "encephalon" - hjernen og "patos" - en sykdom. Encefalopati inkluderer 2 grupper av sykdommer: perinatal og oppkjøpt encefalopati.

Begrepet perinatal encefalopati ble introdusert i 1976 og innebærer cerebrale lesjoner som oppstår fra den 28. uken av svangerskapet til den 7. livsdag. Perinatal encefalopati manifesterer hos barn i de første månedene av livet. Ervervet encefalopati har en sekundær karakter og er kjent hovedsakelig hos voksne, oftere hos middelaldrende og eldre, i nærvær av alvorlige kroniske sykdommer, etter traumer, forgiftninger, etc. Encefalopati er en tverrfaglig patologi i henhold til etiologien som krever oppmerksomhet fra eksperter i områdene nevrologi, pediatri, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Årsaker til encefalopati

Utløsningsfaktorer som kan forårsake perinatal encefalopati kan omfatte: fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner og rusmidler, rhesuskonflikt, nyfødt asfyksi, fødselsskader, genetisk bestemte metabolske abnormiteter og utviklingsmessige abnormiteter (f. Eks. Medfødte hjertefeil). Risikoen for perinatal patologi øker med abnormaliteter av arbeidskraft, stort foster, for tidlig fødsel og forfedelighet av det nyfødte, smale bekkenet, feste navlestrengen.

Ervervet encefalopati kan utvikle seg som følge av traumatisk hjerneskade, eksponering for ioniserende stråling, forgiftning med nevrotropiske kjemikalier (etylalkohol, bly, kloroform, medikamenter, barbiturater) og bakterielle (med difteri, tetanus, botulisme etc.) giftstoffer. Encefalopati på grunn av vaskulære lidelser er utbredt: aterosklerose, arteriell hypertensjon, venøs dyscirkulasjon, angiopati av cerebrale kar i amylomidose, som fører til kronisk cerebral iskemi. En stor gruppe består av encefalopati forbundet med effekten av endotoksiner, som er en komplikasjon av ulike sykdommer i de somatiske organer: akutt pankreatitt, akutt og kronisk nyresvikt, levercirrhose og leversvikt.

Sykdommer i lungene, som fører til nedbrytning av lungeventilasjon (lungebetennelse, lungtubberkulose, lungeabsess, atelektase, bronkiektase, lungeemboli), provoserer enkefalopati av hypoksisk genese. Encefalopati, som observeres hos flere pasienter etter gjenopplivning, har en lignende opprinnelse. Viktig i cerebral metabolisme er glukose. Encefalopati kan utvikle seg både med nedsatt nivå (hypoglykemi) og med økning (hyperglykemi), som ofte observeres i diabetes mellitus. Årsaken til metabolske hjerneforstyrrelser er hypovitaminose (primært mangelen på vitaminer gr. B). I noen tilfeller er encefalopati en følge av fallet i osmotisk trykk og hyponatremi forårsaket av vannretensjon under hypersekretjon av antidiuretisk hormon (ved hypothyroidisme, binyrebarksvikt, tumorprosesser, etc.). Leukoencefalopati, som har en viral etiologi og er funnet hos immunkompromitterte pasienter, er sjelden.

Pathogenese og morfologi av encefalopati

Encefalopati av en hvilken som helst genese er diffus, dvs. påvirker forskjellige cerebrale strukturer, en prosess. Det er basert på oksygenmangel (hypoksi) og metabolske sykdommer i nevroner. Sistnevnte kan skyldes selve hypoksien (ved kretsløp og hypoksisk encefalopati), mangel på individuelle metabolitter og eksponering for toksiner (ved metabolisk og giftig encefalopati). Disse forstyrrelsene fører til degenerasjon og død av cerebrale nevroner.

De morfologiske egenskapene som karakteriserer encefalopati inkluderer: degenerasjon og reduksjon i antall neuroner i medulla, og dermed dens diffuse atrofi; Fokus på demyelinering og nekrose, samt glialvoksninger lokalisert i det hvite stoffet; mikrohemorrhages og hevelse av hjernevæv; overflod av hjernemembraner. Den foretrukne lokalisering av disse endringene og graden av alvorlighetsgrad kan variere avhengig av typen encefalopati.

Klassifisering av encefalopati

I overensstemmelse med den etiologiske faktoren er encefalopati klassifisert i posttraumatisk, giftig, metabolisk, vaskulær (dyscirculatory), stråling. Posttraumatisk encefalopati refererer til langsiktige effekter av TBI og kan utvikle seg flere år etter det. Giftige varianter inkluderer alkoholisk encefalopati observert i kronisk alkoholisme, samt hjerneforstyrrelser som forekommer blant rusmisbrukere. Metabolske varianter: hepatisk (portosystemisk, bilirubin), uremisk (azotemisk), diabetisk, bukspyttkjertel, hypoglykemisk, hypoksisk, anoksisk (postresusitativ) encefalopati og Gaie-Wernicke syndrom. Dyscirculatory encephalopathy er delt inn i aterosklerotisk, hypertensiv, venøs. En separat form for hypertensiv encefalopati er Binswanger sykdom.

I klinisk praksis brukes graden av encefalopati i alvorlighetsgrad, men dette skillet er meget betinget. Jeg alvorlighetsgrad innebærer et subklinisk kurs, dvs. fraværet av manifestasjoner i nærvær av cerebrale forandringer registrert ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. I dette stadiet kan patologien diagnostiseres ved en oppfølging av pasienter med kronisk, primært vaskulær sykdom. Tilstedeværelsen av milde eller moderate nevrologiske symptomer, ofte av forbigående karakter, preges av alvorlighetsgrad II. På III-graden er det observert alvorlige nevrologiske lidelser, som i de fleste tilfeller er årsaken til pasientens funksjonshemning.

Symptomer på encefalopati

Mer vanlig er kronisk encefalopati, preget av svak symptombegynnelse og gradvis utvikling. Oftest har den en disdikirulyatorny og posttraumatisk natur. Akutt encefalopati er preget av en plutselig debut og rask forverring av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av nedsatt bevissthet. Det kan oppstå med rus og dysmetabolske sykdommer. Eksempler er akutt pankreas, uremisk, hepatisk encefalopati, Gaye-Wernicke syndrom, hypoksisk encefalopati i lungeemboli.

Kronisk encefalopati i de tidlige stadier manifesteres av vanskeligheter ved å forsøke å huske nylige hendelser eller nylig mottatt informasjon, redusert oppmerksomhet og mental ytelse, tretthet, søvnforstyrrelser, mangel på fleksibilitet ved å endre type aktivitet og psykomotional labilitet. Pasienter kan oppleve økt irritabilitet, søvnighet i dag, støy i hodet, hodepine som ikke har en bestemt plassering. Symptomene kan variere i forskjellige pasienter. Nevrologisk status, nystagmus er mulig, moderat hyperrefleksi og muskelhypertensjon, tilstedeværelse av reflekser av muntlig automatisme og fotskilt, ustabilitet i Romberg-stillingen, diskordinering, mangel på FMN (nedsatt syn, hørselstap, mild ptosis, øyenparese), tegn på vegetativ dysfunksjon. Progresjonen av encefalopati er ledsaget av eksacerbasjon av symptomer med dannelsen av et eller annet klart dominerende nevrologisk syndrom: vestibulo-ataktisk, parkinsonisk, hyperkinetisk, pseudobulbar. Økningen i brudd på den intellektuelle og følelsesmessige-volustive sfæren fører til dannelsen av demens. Psykiske lidelser er mulige.

Akutt encefalopati debuterer med plutselig psykomotorisk agitasjon med intens hodepine, synshemming, kvalme og oppkast, usikkerhet, i noen tilfeller nummen i tungen, distale deler av hender og føtter og psykiske lidelser. Ganske raskt gir opphisselse vei til apati, ofte forekommer et brudd på bevissthet av forskjellige dybder: stupor, desorientering, dumhet og koma. Ulike typer epiphriscuses kan observeres. Akutt encefalopati tilhører akutte forhold, og uten akutt medisinsk behandling kan det være dødelig på grunn av hjernesødem, nedsatt funksjon av viktige cerebrale sentre.

Diagnose av encefalopati

Primærdiagnose av encefalopati utføres av en nevrolog etter resultatene av en undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse. I tillegg utføres en omfattende instrumentell nevrologisk undersøkelse: elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi eller USDG av hodeskårene. EEG, som regel, avslører en diffus disorganisering av den bioelektriske aktiviteten til hjernen med utseendet av langsomme bølger. Mulig identifisering av epi-aktivitet. Ekko-EG lar deg vurdere intrakranialt trykk. Vaskulære studier gir informasjon om tilstanden til cerebral sirkulasjon. Det er mulig å analysere graden av morfologiske endringer ved hjelp av MR i hjernen. Denne metoden tillater også å differensiere encefalopati fra andre hjernesykdommer: Alzheimers sykdom, intracerebral tumor, encefalitt, spredt encefalomyelitt, hjerneslag, kortikobasal degenerasjon, Creutzfeldt-Jakob sykdom etc.

Det viktigste ved å forstå encefalopatiens etiologi er samlingen av anamnese, undersøkelse av somatiske organer og konsultasjon av allierte spesialister: kardiolog, nephrologist, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonologist, narkolog. Hormonale studier, kolesterol og blodsukker, urinalyse, blod og urinbiokjemi, ultralyd i bukspyttkjertelen, bukspyttkjertel ultralyd, ekskretorisk urografi, ultralyd i urinanlegget, CT-nyrer, røntgenstråler, CT i lungene, etc. utføres.

Encefalopati behandling

Akutt encefalopati er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse og nødbehandling. Det kan kreve tiltak som mekanisk ventilasjon, hemodialyse, parenteral ernæring. Ved behandling av både akutt og kronisk encefalopati er det ledende stedet til behandling av årsakssykdommen. Intoksisering gir avgiftning, inkludert innføring av infusjonsløsninger; i tilfelle av dysmetabolske sykdommer - metabolsk korreksjon (valg av dose av glukose-senkende legemidler eller insulin, administrasjon av glukoseoppløsning, iv administrasjon av tiamin). Hepatitt, cirrose, pankreatitt, nephritis, lungesykdommer, hypertensjon og aterosklerose behandles. Det anbefales at en diett som overholder den underliggende patologien og et diett som er tilstrekkelig for pasientens tilstand.

Tilstedeværelsen av den iskemiske komponenten i patogenesen av encefalopati er en indikasjon på formålet med vaskulær terapi: pentoksifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotisk encefalopati krever inkludering i behandlingsregime av lipidsenkende legemidler (for eksempel simvastatin, gemfibrozil). Behandling av hypertensiv encefalopati utføres ved utnevnelse av antihypertensive stoffer og overvåking av blodtrykkstall. Hvis dysirkirkulatorisk encefalopati skyldes okklusjon av karoten arterier eller vertebral arterien, er kirurgisk behandling mulig: rekonstruksjon eller protese av vertebralarterien, karotid endarterektomi, karotid subklavisk skanning, opprettelse av en ekstra intrakraniell anastomose.

Nevrotoksisk og metabolisk terapi er obligatorisk. Det inkluderer nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, luketam), aminosyrer (glycin, glutaminsyre), vitaminer (B1, B6, C, E), legemidler GABA (picamilon, fenibut). Psykiatriske lidelser krever psykotrope medikamenter: diazepam, bromider, droperidol, fenozepam. Når kramper utføres antikonvulsiv terapi, er nootropics kontraindisert. Farmakoterapi er gjentatte ganger 2-3 ganger i året. Som en hjelpebehandling brukes fysioterapi metoder: refleksbehandling, elektroforese, magnetisk terapi.

Prognose og forebygging av encefalopati

I mange tilfeller bestemmer prognosen for sekundær encefalopati hvor effektivt en årsakssykdom kan behandles. Utfallet av terapi avhenger også av graden av cerebrale forandringer som har skjedd. I noen tilfeller anses stabilisering av encefalopati som en positiv effekt. Med den videre utviklingen av encefalopati når III-graden og fører til alvorlige nevrologiske og følelsesmessige og psykiske lidelser, som deaktiverer pasienten. Ved perinatal eller akutt encefalopati avhenger resultatet av massiviteten og alvorlighetsgraden av hjernevævsskade. Ofte ledsages akutt toksisk encefalopati av dyp og irreversibel hjerneskade.

Forebygging av perinatal encefalopati er et spørsmål om riktig valg av leveringsmåte, tilstrekkelig styring av graviditet, overholdelse av regler for omsorg for nyfødte. Forebygging av sekundær encefalopati er rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling av vaskulære, urologiske, gastroenterologiske sykdommer, pulmonal patologi, endokrine og metabolske forstyrrelser. Som et forebyggende tiltak kan betraktes som riktig ernæring, en aktiv livsstil, stopper røyking, narkotika og alkohol.