encefalitt

Helsen til sentralnervesystemet - helsen til ikke bare kroppen, men også den menneskelige mentale tilstanden. Med nederlaget i hjernens substans utvikles ulike ubehagelige symptomer. En person er ikke i stand til å kontrollere sin kropp og sin egen følelsesmessige stemning. Hva skjer med personen og hvordan å eliminere det? Les alt om encefalitt på vospalenia.ru.

Hva er encefalitt?

Hva er encefalitt? Denne termen brukes i forhold til den inflammatoriske prosessen som forekommer i hjernens substans. Årsakene til og formene for manifestasjonen er svært varierte. Vurder dem alle:

1. Lokalisering avgir arter:
   • Cerebral.
   • Fokal - selv er delt inn i følgende områder:

• Frontal lobe
• Temporal lobe.
• Parietal lobe.
• Occipital lobe.

1. Tilstedeværelsen av berørte områder av meningeal membraner:

• Isolert.
• Meningoencefalitt.

1. Av grunner:

• Infeksiøs: viral, bakteriell, sopp.
• Autoimmun - angrepet av immunitet på egne celler. Dette inkluderer demyelisering av encefalitt, leukoencefalitt.
• Post-vaksinering (post-vaksinering) - komplikasjon etter vaksinasjon.
• Giftig - alvorlig forgiftning.

1. Området av den berørte hjernen er delt inn i følgende typer:

• Kortikal.
• Subkortikal.
• Stammen.
• Lillehjernen.

1. Former for strømning:

• Sharp.
• Kronisk.

1. Andre typer encefalitt:

• Epidemi (econos sykdom, encefalitt A, sløvhet) - utløst av et filtervirus overført av luftbårne dråper.
• Tick-båret (vår-sommer, taiga) er en infeksjon overført gjennom flått. Utviklingsformer av denne typen:
  • Feberfeber, enkel nevrologi.
  • Meningeal smerte i hodet, stiv nakke, manglende evne til å rette bena mens du ligger på ryggen.
  • Meningoencephalic - feber, delirium, hallusinasjoner, kramper, parese, psykomotorisk agitasjon, epileptiske anfall. Deadly form.
  • Polio er en atrofi og lammelse av musklene i armene og nakken: hodet henger, hendene faller.
  • Polyradiculoneurotic - skade på perifere nerver, deres prikkende og nummenhet.
• Demyeliniserende (leukoencefalitt) - nederlaget av det hvite stoffet.
• To-bølge viral meningoencefalitt.
• Malaria, meslinger (encefalomyelitt), influensa (giftig og hemorragisk), herpetic, toxoplasmosis, poliseasonal etc.
• Polyencefalitt - nederlag grått materiale.
• Panencefalitt er involvering av alle vev med nekrose og blødning.
• Japansk (mygg).

1. Ifølge utviklingsmekanismen er:

• Primær - skade på hjernen selv.
• Sekundær - hjerneskade - et symptom eller en komplikasjon av en annen sykdom.

1. I følge tilstedeværelsen av komplikasjoner:

• Komplisert.
• Ukomplisert.

årsaker

Hva forårsaker utvikling av encefalitt? Den viktigste årsaken er infeksjon gjennomtrenging:

• Virus: meslinger virus, kryssbåren encefalitt, HIV, herpes, lethargisk encefalitt, Economo sykdom provoker.
• Bakterier: syfilittisk encefalitt, meningokokk encefalitt.

Andre faktorer inkluderer:

1. Hyppige og mange vaksinasjoner.
2. Forgiftning med karbonmonoksid, tungmetaller, løsningsmidler.
3. En autoimmun reaksjon av kroppen, der immunsystemet angriper friske hjerneceller.

Symptomer og tegn på hjernesubstans encefalitt

Du bør vurdere symptomer og tegn på encefalittstoffer i hjernen, avhengig av former og typer manifestasjon:

1. Cerebral betennelse:
   • Presser og bukker hodepine i alle områder av smerte.
   • Oppkast uten lettelse.
   • Svakhet, reduksjon i arbeidskapasitet.
   • Kvalme.
   • Forstyrrelser av bevissthet: Fra mild døsighet og hemming av reaksjoner og slutt med bevissthetstank og fullstendig fravær av reaksjoner på omverdenen.
   • Epileptiske anfall.
   • Feber mer enn 38ºС.
2. Med nederlaget på frontalmen:

• Dumhet.
• Redusert intelligens.
• Motorafasi er inartikulert tale.
• Ustabil gang, faller på ryggen.
• Trekker ut leppene med et strå.

1. Med nederlaget til den tidlige lobe:

• Sansefasi - mangel på forståelse av morsmålet.
• Manglende syn på det visuelle feltet.
• Kramper kramper.

1. Med nederlag av parietal lobe:

• Mangel på følsomhet for berøring, smerte, endring i omgivelsestemperatur.
• Tap av evne til å aritmetisk telle.
• Det er en følelse av forlengelse av kroppen eller utseendet av flere deler.
• Nektelse av tilstedeværelsen av sykdommen.

1. Med nederlag av occipital lobe:

• Begrensning av det synlige feltet eller totalt tap av syn.
• Blinker og gnister før øynene.

1. Hvis cerebellum er skadet:

• Fuzzy og feiende kroppsbevegelser.
• Ustabil gang, lutende til siden, fallende.
• Nystagmus - "løpende" øyne til siden.
• Muskelhypotoni (tap av tone).

1. Meningoencefalitt er manifestert i følgende:

• Hodet er vippet tilbake på grunn av spenningen i subokipipitale muskler.
• Alvorlig smerte i hodet.
• Lysskyhet.

1. Epidemisk encefalitt:

• Utilpasshet.
• Temperatur opptil 38ºі.
• Døsighet.
• Smerter i hodet.
• Forsinkelsen av århundret.
• Mangel på bevegelse av øyebollene.
• Doble øyne.
• Parese av etterligne muskler.
• Smerter i ansiktet.
• Kramper.
• Svimmelhet.
• Kvalme.
• Døsighet gir vei til søvnløshet om natten.
• Oppkast.
• Lysskyhet.

1. Tick-båret encefalitt:

• Smerte i musklene og hodet.
• Temperatur opptil 40ºі.
• Oppkast.
• Nedsatt bevissthet.
• Frysninger.
• Rødhet i huden på brystet og ansiktet.
• Søvnforstyrrelser
• Røde øyne.
• Forstyrrelser i fordøyelseskanalen, kardiovaskulær, utvikling av lungebetennelse eller bronkitt.

Samtidige symptomer kan være:

• Muskelhypertensjon (økt tone).
• Squint, brudd på øyebevegelser.
• Forsinkelsen av århundret.
• Ufrivillige bevegelser.
• Konstant søvnighet.
• Doble øyne.
• Høy feber ledsaget av kuldegysninger.

Encefalitt hos barn og voksne

Encefalitt vises i alle aldre. Infeksjon kan oppstå i alle aldre. Landene der infeksjonsbærere befinner seg, blir farlige. Det er ingen adskillelse mellom kjønn og alder: lesjoner observeres hos alle menn, hos kvinner, hos barn. Hvis du oppdager merkelige symptomer, bør du kontakte din nevrolog eller terapeut.

diagnostikk

Diagnose av encefalitt begynner med pasientens historie og klager. Det er viktig å finne ut hva han gjorde og hvor det føles til sykdommen (besøkt noen andre land?). Ytterligere prosedyrer utføres for å avklare typen av encefalitt og dens årsaker:

• Neurologisk undersøkelse: Tilstedeværelse av visse symptomer, hvor forstyrret bevissthet.
• Blodprøve
• CT og MR.
• Lumbal punktering.
• EEG, REG øyne.
• Punksjon av cerebrospinalvæske.
• Utleggelsen av meningitt, som påvirker hjernevævet.

behandling

Behandling av encefalitt utføres kun i stasjonær modus. Hjemme er det bedre å ikke bli behandlet, fordi ingen folkemidlene vil ikke hjelpe. Selvmedisinering vil bare forverre pasientens tilstand. Her trenger du en kvalifisert tilnærming til leger.

Hvordan behandle encefalitt? Alt begynner med hvile og hviler, hvoretter medisiner foreskrives:

• Antipyretiske legemidler.
• Smertestillende.
• Antibiotika, antibakterielle og antivirale legemidler, avhengig av patogenet.
• Rikelig drikk hvis det ikke er hevelse i hjernen.
• Ekstra oksygenforsyning.
• Nootropiske legemidler.
• Antiplatelet midler og angioprotektorer for å forbedre blodstrømmen og styrke blodårene.
• Hormonale legemidler for ikke-smittsom natur av sykdommen.
• Dehydrering og diuretika.
• Spasmolytika.
• Antiallergiske og antihistamin medisiner.
• Vitaminer.
• Antropinlignende midler.
• Serum.
• Immunglobulin.
• Antikolinesterase medisiner.
• Biostimulatorer.
• Nervebeskyttende agenter.
• Isotonisk løsning, dextran, glukose med insulin, kaliumklorid.
• Antidepressiva.
• Antipsykotiske legemidler.
• Antikonvulsive stoffer.
• Lytiske blandinger.
• Sedativa.

Som fysioterapi utføres følgende prosedyrer:

Tydeligvis vil ingen diett og folkemidlene ikke bidra til å eliminere årsakene til denne sykdommen. Skal ikke stole på selvhelbredelse. Søk lege så tidlig som mulig.

levealder

Encefalitt er en farlig sykdom som gradvis ødelegger hjernens struktur. Hvor mange pasienter lever? Alt avhenger av tiltakene som er tatt. Livsledigheten blir kortvarig uten behandling. Hjernen blir gradvis ødelagt, komplikasjoner utvikles:

• Vegetative forstyrrelser.
• Grove nevrologiske symptomer.
• Lammelser.
• Parese.
• Organisk hjerneskade.
• Death.

Forebygging av sykdommen kan bare bestå i avslaget besøke landene hvor kan utvikle hjernebetennelse vaksinasjon i moderate mengder.

Encefalitt - årsaker, tegn, symptomer, behandling og konsekvenser for en person

Encefalitt er en gruppe av inflammatoriske sykdommer i hjernen som er smittsom, allergisk eller giftig. Hvis en pasient diagnostiseres med en sykdom, skal han umiddelbart bli innlagt på sykehus. Med encefalitt blir en person plassert i en smittsom eller spesialisert nevrologisk avdeling, og en streng sengestue og konstant overvåking er foreskrevet.

Hva er encefalitt?

Encefalitt (lat. Encefalitt - betennelse i hjernen) er navnet på en hel gruppe inflammatoriske prosesser som påvirker den menneskelige hjerne, og opptrer mot bakgrunn av eksponering for smittsomme stoffer og allergiske stoffer, giftige stoffer.

Endringer i nervesvevet i encefalitt er ganske stereotypiske, og bare i enkelte tilfeller kan du finne tegn på en bestemt sykdom (rabies, for eksempel). Viktigheten for kroppen og konsekvensene av noen betennelsesforandringer i hjernen er alltid alvorlig, så du bør ikke bli påminnet igjen om deres fare.

I det akutte stadiet i hjernens substans, forårsaker det en inflammatorisk prosess som påvirker hypothalamus, den basale kjernen, kjernen til de oculomotoriske nerver. I kronisk stadium utvikler den giftige degenerative prosessen mest uttalt i substantia nigra og blek ball.

Inkubasjonsperioden for encefalitt varierer fra en til to uker.

I tilfelle av encephalitt av enhver etiologi er komplisert terapi nødvendig. Som regel omfatter den etiotropisk behandling (antiviral, antibakteriell, antiallergisk), dehydrering, infusjonsbehandling, antiinflammatorisk behandling, vaskulær og nevrotoksisk terapi, symptomatisk behandling.

klassifisering

Klassifikasjon av encefalitt reflekterer de etiologiske faktorene som er knyttet til deres kliniske manifestasjoner og egenskaper av kurset.

Tidspunktet for forekomsten skiller seg ut:

• primær encefalitt (viral, mikrobial og rickettsial)
• sekundær (posteksantemnye, postvaccinal, bakteriell og parasittisk, demyeliniserende). Den andre typen forekommer på bakgrunn av ulike sykdommer (influensa, toksoplasmose, meslinger, osteomyelitt, etc.)

Avhengig av forekomsten av betennelse i meningeal membranene (hjerneskall), er følgende former for encefalitt utbredt:

• isolert - i klinikken er det bare symptomer på encefalitt;
• meningoencefalitt - i klinikken er det også symptomer på betennelse i hjernens forside.

• cortical;
• subcortical;
• stammen;
• skade på cerebellum.

Ifølge tempoet i utvikling og flyt:

Av alvorlighetsgrad:

• moderat alvorlig;
• tung;
• ekstremt tung.

årsaker

Den vanligste årsaken til encefalitt er virus - neuroinfections, forekommer noen ganger også som en komplikasjon av ulike smittsomme sykdommer.

Kausjonsmiddelet til primær encefalitt er et virus som overføres av bitt av blodsugende parasitter (Coxsackie-virus, herpes, influensa, rabies, arbovirus). Også det er mikrobial encefalitt: syfilitiske og tyfusvarianter.

En vanlig årsak til progresjon er neuroinfeksjon. Det er verdt å merke seg at sykdommenes etiologi er avhengig av dens type. Derfor er årsakene til fremdriften av viral encefalitt: en bit av infiserte insekter (vanligvis båret av mygg eller flått), penetrasjon av viruset av influensa, herpes og rabies i kroppen.

Veier for penetrasjon av viruset i menneskekroppen:

• insektbit (hematogen rute);
• ved direkte kontakt;
• alimentary måte;
• luftbårne sti.

Sykdommen kan utvikle seg i noen, men eldre og barn er mest utsatt. Sykdommen er også utsatt for de som har nedsatt immunforsvar eller svekket seg ved noen form for påvirkning, for eksempel ved behandling av kreft, ved HIV-infeksjon eller langvarig bruk av steroider.

Symptomer på encefalitt

Sykdommen starter vanligvis med feber og hodepine, og symptomene øker kraftig og forverres - det er kramper (anfall), forvirring og bevissthetstab, døsighet og til og med koma. Encefalitt kan utgjøre en alvorlig trussel mot livet.

Symptomer på encefalitt er avhengige av mange faktorer: sykdomsfremkallende middel, dens patologi, kurs og lokalisering.

Imidlertid er det vanlige symptomer på alle typer encefalitt:

• hodepine - det er oftest uttrykt i alle områder av hodet (diffus), det kan presse, bukke;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lindring;
• torticollis, tremor, krampeanfall;
• Hoved symptomet på encefalitt er en skarp temperatur hoppe til høye verdier (39-40 ° C);
• oculomotoriske lidelser: ptosis (utelatelse av øvre øyelokk), diplopi (dobbeltsyn), oftalmoplegi (ingen bevegelse av øyebollene);
• Sjelden kan ansiktsnerven bli skadet med utviklingen av parese av ansiktsmusklene, trigeminusnerven med smerte i ansiktet, og sporadiske anfall er mulig.

Avhengig av typen patogen, varer tiden mellom infeksjon og de første symptomene fra 7 til 20 dager. I latent periode viser infeksjonen seg ikke, det er bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av patogenet i laboratoriet.

Andre mulige tegn på encefalitt:

• økt muskel tone;
• ufrivillige bevegelser (hyperkinesis);
• strabismus, nedsatt bevegelse av øyebollene (ophthalmoparesis);
• diplopi (dobbeltsyn);
• ptosis (utelatelse) av øvre øyelokk;

En annen karakteristisk funksjon er muskeltrakting hos mennesker. Disse tullene gjøres ufrivillig. Det er viktig å merke seg at noen ganger er en person bekymret for døsfølelse, noe som manifesterer seg i ulike deler av kroppen.

Typer av encefalitt

Til tross for all slags årsaker og typer er dens manifestasjoner ganske stereotypiske i alvorlig sykdom, men hvis betennelse i nervesvevet følger andre plager, er det ikke så lett å gjenkjenne encefalitt.

Epidemisk Encefalitt Economo (lethargic Encephalitis A)

Kausjonsmiddelet er et filtrerbart virus, som for øyeblikket ikke er isolert. Denne type virus overføres av luftbårne dråper.

Tegn på utviklende epidemiens encefalitt:

• temperaturøkning opp til 38-39 grader;
• frysninger;
• økt søvnighet
• tretthet,
• mangel på appetitt;
• hodepine.

I dette tilfellet kreves akutt sykehusinnleggelse. Den nøyaktige varigheten av inkubasjonsperioden er ukjent, derfor må alle som har kommet i kontakt med en syke, være under observasjon i tre måneder.

Tick-båret encefalitt

Tick-båret encefalitt inngår i gruppen av naturlige fokosykdommer hos mennesker. Keeper og bærere av viruset er flått. I tillegg kan viruset lagres gnagere - hedgehog, hare, field mouse, chipmunk; fugler - gullfinch, blackbird, kafer og rovdyr - ulver.

Sykdommen utvikler seg akutt, 1,5-3 uker etter bitt. Viruset påvirker hjernens grå materie, motoriske nevroner i ryggmargen og perifere nerver, som manifesteres ved kramper, lammelse av enkelte muskelgrupper eller hele lemmer og et brudd på hudfølsomhet.

Sykdommen begynner ofte akutt, med kulderystelser og en økning i kroppstemperatur til 38-40 ° C. Feber varer fra 2 til 10 dager. Generell ubehag, alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, tretthet, tretthet, søvnforstyrrelser vises. I den akutte perioden er det en hyperemi av huden i ansiktet, nakken og brystet, slimhinnen i oropharynx, sclera og conjunctival injeksjon.

Komplikasjoner av tikkbåren encefalitt er hovedsakelig representert ved sløret lammelse av de overordnede øvre lemmer.

Influensa (giftig hemorragisk) encefalitt

Fremskritt mot influensas bakgrunn. Det er diagnostisert hos voksne og barn. Symptomer oppstår:

• alvorlig hodepine, kvalme, svimmelhet,
• muskel smerte
• vekttap
• søvnforstyrrelser.

Denne inflammatoriske hjernesykdommen kan forårsake epileptiske anfall, lammelse eller koma.

Measles encefalitt (encefalomyelitt)

Denne komplikasjonen av meslinger utvikler seg oftest 3-5 dager etter utseendet av utslett, ved dette tidspunktet kan kroppstemperaturen allerede normalisere, men når encefalitt oppstår, vises et nytt hopp i temperatur til høye tall.

Utbruddet av sykdommen er akutt med en gjentatt økning i kroppstemperatur, nedsatt bevissthet fra stupor til koma, utvikling av anfallssyndrom i form av lokale eller generaliserte tonisk-kloniske anfall. Psykosensoriske forstyrrelser, vrangforestillinger, hallusinasjoner er mulige.

Hyppigheten av skade på nervesystemet hos barn med meslinger er 0,4-0,5% hos ungdom og voksne - 1,1 - 1,8%. Koreva type utvikler seg med en frekvens på 1: 1000 pasienter med meslinger.

postherpetisk

Herpes encefalitt forårsaker herpes simplex virus. Bark og hvitt materiale av en stor hjerne er berørt. Det er en nekrotisk prosess (fokal eller vanlig).

Polisezonnye

Polison encefalitt er vanligvis forårsaket av Coxsackie og ECHO virus. Sykdommen kan utvikles når som helst på året, manifesteres av hodepine, moderat feber, parese kan utvikle seg kort (motorens funksjon av enkelte muskler er delvis forstyrret).

toksoplasmose

Toxoplasmisk encefalitt er hovedårsaken til morbiditet og dødelighet hos pasienter med aids. Infeksjonsportene er oftest fordøyelseskanaler, selv om det er tilfeller av intra-laboratorieinfeksjoner med svært virulente Toxoplasma-stammer når huden er skadet (med en pipette eller sprøyte med en Toxoplasma-kultur). Hyppige tegn inkluderer: kuldegysninger, feber, hodepine, anfall, depresjon og nevrologiske lidelser.

Japansk (encefalitt B)

Denne typen encefalitt er spesielt vanlig i asiatiske land. Reservoaret og infeksjonskilden er villdyr og husdyr, fugler, gnagere. Dyr bærer infeksjonen i latent form med rask eliminering av patogenet fra blodet. En syke person med bærere kan også være en kilde til infeksjon.

Generelt er japansk encefalitt diagnostisert svært sjelden, det har aldri vært epidemier. Utbruddet av sykdommen er preget av feber, hodepine og kulderystelser.

Komplikasjoner og konsekvenser for mennesker

Konsekvensene av overført encefalitt er svært vanskelig - den inflammatoriske prosessen gjelder sentralnervesystemet, noe som kan føre til pasientens funksjonshemning.

De viktigste komplikasjonene av encefalitt:

• hevelse i hjernen;
• hjerne koma;
• utvikling av epilepsi;
• livslang bærer av viruset;
• nedsatt syn, tale, hørsel;
• minneverdigelse;
• slapete lammelser;
• cystisk;
• psykiske lidelser;
• risiko for dødsfall.

Encefalitt har stor fare i forhold til pasientens fulde liv, det kan føre til ikke bare funksjonshemning, men også pasientens død.

diagnostikk

For diagnostisering av encefalitt er en spinal punktering. For å klargjøre diagnosen og differensialdiagnosen, undersøkes øyets fundus, elektroencefalografi, echoencefalografi, tomografi, etc. utføres. Når en diagnose er utført, skal pasienten bli innlagt på den infeksiøse eller nevrologiske avdelingen.

• generelle og biokjemiske blodprøver, urintester,
• blodkultur for sterilitet,
• punktering med å oppnå cerebrospinalvæske,
• utfører en REG eller EEG, fundus undersøkelse,
• CT eller MR,
• Om nødvendig utføres en biopsi.

Behandling av encefalitt

Diagnose og behandling av sykdommen hos barn og voksne behandles av en smittsom lege. Hvis diagnosen ble bekreftet, ble pasienten umiddelbart plassert på sykehuset, i smittsomme sykdomsavdelingen. Viser strenge sengestøtter. Pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig.

Når du behandler encefalitt, kan spesialister bli utsatt for behovet for å gjenopprette riktig metabolisme inne i hjernen. For å gjøre dette, foreskrive bruk av spesielle vitaminer, piracetam eller polypeptider. Blant de antiinflammatoriske legemidlene foreskrev ofte salicylater og ibuprofen.

• Antipyretiske legemidler
• Anti-inflammatorisk (glukokortikoider)
• Antikonvulsiv terapi (benzonal, difenin, finlepsin)
• Avgiftningsbehandling (saltløsninger, proteinmedikamenter, plasmasubstitutter)
• Resuscitation (ventilator, kardiotropiske legemidler)
• Forebygging av sekundære bakterielle komplikasjoner (bredspektret antibiotika)

For å gjenopprette normal funksjon av nervesystemet og rehabilitering av bevissthet, foreskrives ulike biostimulerende midler, antidepressiva eller beroligende midler.

Hvis sykdommen fører til nedsatt luftveisfunksjon, utføres kunstig åndedrettsvern. I tillegg er antikonvulsiva og smertestillende midler foreskrevet.

Vaksiner er den mest effektive måten å redusere risikoen for å utvikle en sykdom. I dette tilfellet handler det ikke bare om vaksinering mot tikkbåren encefalitt, men også om forebygging av slike patologier som meslinger, parotitt, røde hunder etc.

Derfor bør vi ikke forsømme vaksinering (vaksinasjon) mot visse typer encefalitt når du reiser til områder med ugunstige forhold for denne sykdommen.

All encefalitt behandles hos smittsomme sykdommer. I kronisk stadium er det nødvendig å regelmessig besøke en nevrolog, samt kurs for å ta medisiner for å forbedre hjernens aktivitet, gjenopprette ataktiske og motoriske defekter.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forebygge ulike typer encefalitt er forskjellige og er representert ved følgende tiltak:

1. Forebyggende tiltak som, hvis det er mulig, forhindrer kryssbåren og mygg-encefalittinfeksjon, er forebyggende vaksinering av mennesker som bor og / eller arbeider i områder med mulig infeksjon. Standard vaksinasjon mot kryssbåren encefalitt inkluderer 3 vaksiner og gir sterk immunitet i 3 år.
2. Forebygging av sekundær encefalitt involverer rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer.
3. Begrensning av turistreiser til land der infeksjon med viral encefalitt er mulig gjennom myggbitt.

Hjerne Encefalitt: Symptomer og Behandling

Hjerne-encefalitt er en hel gruppe betennelsessykdommer i dette organet, og betennelse kan ikke bare forårsakes av et smittsomt middel, men også av smittsomme-allergiske prosesser, virkningen av giftige stoffer. Følgelig er årsakene til hjernens encefalitt stor. Encefalitt, forårsaket av hver spesifikk årsak, har sine egne egenskaper, men de generelle tegnene forblir imidlertid. Symptomer på encefalitt er varierte og avhenger av området hjerneskade. Behandlingen avhenger av årsaken og er rettet mot å gjenopprette hjernevæv og dets funksjoner. I denne artikkelen kan du bli kjent med de viktigste årsakene, symptomene og metodene for behandling av encefalitt.

Årsaker til encefalitt

Encefalitt kan være en uavhengig sykdom, i så fall er den primær. Hvis encefalitt utvikler seg som en del av en vanlig sykdom (det vil si det er et av symptomene), så kalles det sekundært.

Årsakene til primær encefalitt kan være:

• virus (arbovirus som forårsaker kryssbåren og mygg-encefalitt, Coxsackie og ECHO-virus, herpesvirus, rabiesvirus og så videre);
• mikrober og rickettsiae (patogener av syfilis, tyfus).

Årsaker til sekundær encefalitt er:

• virus (røde hunder, meslinger, vannkopper, influensa, hiv);
• vaksinasjon (DPT, meslinger, rubella vaksinasjoner);
• bakterier (stafylokokker, streptokokker, mycobacterium tuberculosis);
• parasitter (toxoplasma, klamydia, plasmodium malaria).

Separat skille situasjoner der årsaken til encefalitt er allergiske og giftige prosesser i hjernen, men slike tilfeller er mye mindre vanlige. Infeksiøst patogen forårsaker ofte encefalitt.

symptomer

Encefalitt er en sykdom som er ledsaget av en hel gruppe symptomer. De kan deles inn i:

• generelle inflammatoriske reaksjoner i kroppen;
• cerebrale symptomer;
• fokal symptomer (indikerer nøyaktig hvilken del av hjernen er berørt).

Avhengig av årsaken til encefalitt (infeksjon, allergi eller toksiske effekter), kan en eller annen gruppe symptomer være mer uttalt. For eksempel, når bakteriell encefalitt og viral begynnelsen vanlig inflammatorisk reaksjon av organismen er uttrykt betydelig enn i allergisk natur av prosessen, men diagnostisering av hjernebetennelse er autorisert bare hvis alle tre grupper av symptomer.

Generelle inflammatoriske reaksjoner i kroppen

Etter inkubasjonsperioden (tiden fra det øyeblikket patogen kommer inn i kroppen til de første symptomene oppstår), er det generell svakhet, utilpash, følelse av svakhet og tretthet. Søvn, appetitt er ødelagt. Det oppstår smerte i kroppen og musklene, det er en følelse av "vridning" i leddene. Kroppstemperaturen stiger til 38 ° C - 40 ° C. Mulige manifestasjoner snue (utsondring fra nese, sår hals, hoste, etc.) eller forekomsten av forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kan det oppstå utslett på kroppen. Alle disse symptomene er ikke-spesifikke (forekommer i andre sykdommer) og avhenger av typen av patogen. Ikke hver encefalitt ledsages av alle de listede symptomene.

Serebrale symptomer

Denne undergruppen av symptomer inkluderer:

• forstyrrelser av bevissthet;
• hodepine;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast;
• sensibilisering av sensoriske organer;
• generaliserte kramper
• psykiske lidelser.

Forringelsen av bevisstheten kan variere fra liten forvirring (pasienten er litt bremset og svarer ikke umiddelbart på spørsmål) til koma. Videre kan en koma utvikle seg nesten umiddelbart.

Hodepine er nesten et obligatorisk tegn på encefalitt. Det kan være svært variert i karakter (kjedelig, skarp, vondt, pulserende, skyting, boring og så videre) og intensitet, har en tendens til å øke. Hodepine kan være forbundet med forgiftning av kroppen, og kan være et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser og sirkulasjon av væske.

Svimmelhet har også en tendens til å øke, kan bli ledsaget av kvalme og oppkast, og sistnevnte gir ikke alltid lettelse og kan gjentas flere ganger.

Den såkalte hyperestesi (overfølsomhet) av følelsesorganene er karakteristisk: lett og støyfrykt, oppfatningen av taktile berører så smertefullt.

Generelle epileptiske anfall kan være et av de første tegn på encefalitt. De ser ut som et resultat av irritasjon av hjernevevet.

Psykiske lidelser i encefalitt er akutte og følelsesmessig overdrevne manifestasjoner. Disse er vanligvis vrangforestillinger, hallusinasjoner og til og med psykose. Pasienten kan plutselig utvikle psykomotorisk agitasjon, der han ikke helt kontrollerer sine handlinger og oppfører seg utilstrekkelig. I tillegg til andre cerebrale symptomer kan psykiske lidelser øke. Det er mulig at pasienten faller inn i koma etter et angrep av hallusinasjoner eller psykomotorisk agitasjon.

Fokal symptomer

Den inflammatoriske prosessen kan dekke helt hvilken som helst del av hjernevævet, selv om enkelte patogener er preget av "favoritt" lesjoner, men i de fleste tilfeller kan disse områdene ikke forutsies. Avhengig av hvilken del av hjernen som er involvert, oppstår disse symptomene. Disse kan være:

• parese og lammelse: redusert muskelstyrke. Videre kan dette være en knapt merkbar svakhet under aktive bevegelser (relatert til tretthet), eller det kan være en fullstendig mangel på selv evnen til å bevege et lem. Svakhet kan øke gradvis, og kan umiddelbart være ganske uttalt;
• brudd på muskeltonen (både oppover og nedover);
• brudd på følsomhet: tap av følelse av berøring eller forskjellen mellom kald og varm, skarp og stump berøring. Til denne gruppen hører en spesiell følsomhet lidelse, hvor pasienten ikke kan forstå, for hvilken del av kroppen, holder legen, og i hvilken retning gjør passiv bevegelse (for eksempel lege med lukkede øyne brukeren berører pekefingeren på den ene av hendene og bøye det i retning av håndflaten, og pasienten føler seg ikke berøring og bevegelsesretning i det hele tatt, eller kan ikke riktig navn på fingerens serienummer og hvor den er bøyd);
• taleforstyrrelser: tap av evne til å forstå eller reprodusere tale. Samtidig er det ikke nødvendig at tap av tale blir fullført. Det kan være alternativer når pasienten ikke kan uttale visse ord eller lyder forvirrer lignende ord og bokstaver ikke forstår betydningen av komplekse verbale konstruksjoner (f.eks, kan ikke svare korrekt på spørsmålet: "? Glory over Nikita Hvem er den mest trofaste");
• tap av evne til å lese, skrive og telle;
• tap av evnen til å gjenkjenne et kjent objekt ved berøring: astereognosis (for eksempel hvis du legger en penn eller en lommebok i hånden, da med lukkede øyne, vil pasienten ikke kunne bestemme hva objektet er);
• ubalanse og koordinerende forstyrrelser: skakhet når du går og står, umulighet å få en finger inn i en stasjonær gjenstand, savnet når du prøver å ta en skje eller et glass i hånden;
• hørselstap, tinnitus;
• minne tap;
• tap av visuelle felt, følelsen av å se "inn i røret";
• feil visuell oppfatning (for eksempel store objekter vises små, tap av forskjell mellom venstre og høyre side, og så videre);
• brudd på øyebollenees kombinasjoner (svinger til sidene, opp og ned);
• utseendet av ufrivillige bevegelser i lemmer og torso: rynker, flinching, vifter armene hans, snu torso, nikker på hodet, grimmerer, skjelvende hender og føtter og lignende;
• symptomer på parkinsonisme;
• tap av kontroll over urinering og tarmbevegelser;
• tap av kranienervene (ansikt er forvrengt, der er strabisme, tunge øyelokk, uklart syn, tap av smak, trigeminusnevralgi, svekket taleforståelse, vanskeligheter med å svelge, nasal stemme, kvelning og andre symptomer);
• psykiske lidelser: utilstrekkelig oppførsel, nysgjerrighet, umotivert aggresjon og andre.

Det skal forstås at i hvert tilfelle av de brennende symptomene kan være tilstede bare en av de ovennevnte, og kanskje flere. Alt avhenger av omfanget av nederlaget.

Hjerne encefalitt kan ledsages av utvikling av meningeal syndrom.

Leverendringer

For encefalitt er preget av utseende av inflammatoriske endringer i cerebrospinalvæsken (CSF). Den er produsert av spinal punktering. Når encefalitt økt CSF trykk, økte vedlikeholdsceller (lymfocytter og / eller neutrofiler), økt proteininnhold, i noen tilfeller kan det bli detektert ved tilsetning av erytrocytter (f.eks varicella hjernebetennelse, influensa hjernebetennelse), eventuelt en svak økning av sukkerinnholdet. Også i cerebrospinalvæsken kan detekteres antistoffer mot kausjonsmiddelet av encefalitt og på dem for å identifisere sykdommen.

Encefalitt er en alvorlig sykdom i nervesystemet. I tillegg til generelle infeksiøse, cerebrale og fokale symptomer, er encefalitt nesten alltid ledsaget av endringer i blodtrykk, nedsatt hjerteaktivitet og respirasjon. En alvorlig komplikasjon av encefalitt kan være utvikling av cerebralt ødem med forskyvning av noen av avdelingene, noe som kan forårsake kompresjon av vitale sentre for respirasjon og hjerteslag, og sistnevnte er fulle av døden.

Noen av kursets egenskaper er karakteristiske for hver type encefalitt (for eksempel utvikler meslinger encefalitt mot bakgrunnen av et bestemt utslett). Kunnskapen om disse funksjonene hjelper legen ved diagnosen.

behandling

Behandling av encefalitt bør kun utføres på sykehuset, og noen ganger i intensivavdelingen.

Encefalitt - hva er det? Typer, symptomer og behandling, konsekvenser, prognose

Encefalitt er en forferdelig diagnose forbundet med funksjonshemning og høy risiko for livet. De fleste har hørt om kryssbåren encefalitt, men årsaken til sykdommen kan være meningokokker, virus, selv syfilis og mange vaksinasjoner.

Alvorlige cerebrale og brennende symptomer, som indikerer lokalisering av inflammatorisk prosess i hjernen, gir ofte uhelbredelige nevrologiske konsekvenser.

Raskt overgang på siden

Encefalitt - hva er det?

Encefalitt er en betennelse som utvikler seg direkte i hjernen. Sykdommen er epidemi (sesongmessige utbrudd eller epidemier i et begrenset område).

I tillegg til akutt form kan encefalitt være asymptomatisk eller influensalignende. Men fraværet av alvorlige symptomer reduserer ikke risikoen for alvorlige komplikasjoner. Sykdommen fortsetter foci (betennelse i en begrenset del av hjernen) eller diffus (helles).

Ofte, både diagnose og encefalitt, meningitt og (betennelse i hjernehinnene), noe som forverrer sykdomsforløpet og prognosen forverres selv med rask behandling.

Årsaker til encefalitt:

• bakterier - meningokokker, treponema blek, forårsaker syfilis;
• Virus - et bestemt tick-borne encephalitis virus, herpes, meslinger virus, vannkopper og røde hunder patogen spare - lethargic encefalitt;
• patogene mikroorganismer fra ulike grupper - Toxoplasma, årsaksmessig for malaria, tyfus og rabies;
• vaksinasjon - DTP, kopper serum (spesielt hvis vaksineringsregime og regler for administrering av vaksiner ikke følges);
• autoimmune forstyrrelser - leukoencefalitt, reumatisk sykdom;
• alvorlig forgiftning med kjemikalier, karbonmonoksid.

Tick-båret encefalitt

Tick-båret viral encefalitt er spesielt vanlig - infeksjon oppstår når en bit av ixodic tick parasitiserende fugler og gnagere.

Det er mulig infeksjon og bruk av melk av husdyr (ku, geit), infisert med viruset. Infeksjonen er allerede på dag to kommer inn i blodet, men symptomene er manifestert 2-3 uker etter bittet, når smitte gjennom mat, er inkubasjonstiden redusert til 4-7 dager.

Utbrudd av kryssbåren encefalitt er registrert i perioderne mai - juni og august - september. I dette tilfellet lider lokalbefolkningen i 90% av tilfellene av encefalitt i asymptomatisk form. I epidemisk ugunstige områder anbefales tippbåren encefalittvaksinasjon.

Symptomer på encefalitt hos voksne

Encefalitt utvikler seg plutselig, mens pasientens tilstand forverres dramatisk, og de karakteristiske symptomene indikerer at det er hjernen som påvirkes. De første tegn på encefalitt:

1. Presser hodepine, dekker hele hodet;
2. Temperaturen stiger til 38ºС og høyere, svakhet og andre tegn på beruselse;
3. Ugjennomtrengelig oppkast, hvor pasienten ikke føler lettelse;
4. Apati og sedasjon inntil stopp tilstand med mangel på respons på eventuelle eksterne stimuli (lys lys, høy lyd, kribling) eller koma.

Symptomer på encefalittfoto hos voksne

Følgende fokal symptomer indikerer skade på hjernen i et bestemt område:

• Frontal lapp - motor afasi (pasient sier sløret, som om han hadde grøt i munnen), svimlende gangart, og å trekke tilbake mot rygg bestemte folde leppene inn i et rør, tegn på en kraftig nedgang i intellekt (dum vitser, overdreven talkativeness);
• Temporal lobe - en komplett mangel på forståelse av innfødt tale i fravær av hørselstap, kramper av lemmer eller hele kroppen, begrensning av visuell gjennomgang;
• Parietallapp - en ensidig mangel på sensitivitet i kroppen, tap av evne til å matematisk betraktning, mot nektelse av pasientens egne påstander om tilstedeværelsen av et stort antall av sine lemmer eller deres forlengelse;
• Occipital lobe - gnister i øynene, begrenset visning på en / begge øyne, opp til blindhet;
• Cerebellum - muskelsvakhet i hele kroppen, helningen i gangretningen (kan falle), samordning av fuzzy med feiende bevegelser, for å rytmiske Ground Floor øynene fra side til side (horisontal nystagmus);
• Hjernehinnene (Meningoencefalitt) - kombinert med meningitt, encefalitt manifesterer alvorlig hodepine, fotofobi og stiv nakke (hodet bakover, nakke bevegelse vanskelig og smertefull).

Typer av encefalitt, patogen

Det samlede kliniske bildet er karakteristisk for alle typer encefalitt. Imidlertid har visse av dens former dramatiske forskjeller og spesifikke symptomer:

Tick-båret encefalitt

Ved infeksjon, viruset neurotropisk pasientens hud reddens den øvre del av kroppen (ansikt, nakke, bryst) og (sclera injisert) øyet. Sykdommen kan oppstå uten skade på nervesystemet i en feberaktig type og avsluttes om 5 dager.

I alvorlige entsefalshit forløper med utbredelse av meningeale symptomer (occipital stivhet, spesifikke symptomer Brudzinskogo, kniping, etc.), radikuliticheskih (skade av ryggmargs-nerverøttene) og poliomieliticheskoy symptomer (hengende hode, hengende skuldre, halte hengende armer langs legemet, spastisk parese fot).

Influensa Encefalitt

Skader på influensa vaskulær hjerne fører til ødem og mindre blødninger. Utvikle mot influensa encefalitt manifest forverring av pasientens: fysisk inaktivitet, nedsatt bevissthet, søvnighet, kramper, til utvikling av pareser og lammelser.

Ofte bli med på symptomene på trigeminal neuralgi, iskias. Kanskje koma.

Kyllingkopper encefalitt

Encefalitt, komplikasjon av kyllingepoks hos pasienter med nedsatt immunitet, oppstår 3-7 dager etter utbruddet. Pasienten registrerte meningeal symptomer, kramper, raskt utviklende hjernesvulst.

Measles encefalitt

Viral encefalitt hos barn utvikler ofte med alvorlige meslinger. Inflammatoriske infiltrater i hjernen og fokal degenerasjon av nervefibre dannes 3-5 dager etter det første utslettet på huden.

Karakterisert av en gjentatt temperaturstigning, ledsaget av agitasjon og forvirret bevissthet. Hallusinasjoner, symptomer på hjernehinnebetennelse, nedsatt koordinasjon og anfall av hele kroppen er mulige. I alvorlige tilfeller utvikler lammelsen, er bekkenorganens funksjon forstyrret.

Herpesisk encefalitt

Alvorlige symptomer på herpes encefalitt (generalisert form) forekommer oftest hos nyfødte på grunn av infeksjon med den første typen herpesvirus. Først oppstår hevelse i hjernen og blødninger dannes, og deretter utvikler fokal nekrose av hjernevevet. I de fleste tilfeller oppstår skade i frontal eller temporal lobe.

Revmatisk encefalitt

Denne form for encefalitt blir ofte diagnostisert 1 måned etter at det har ondt i halsen. En viktig rolle er spilt av sensibilisering av kroppen og utilstrekkelig autoimmun reaksjon. Samtidig med hjerneskade, oppstår reumatisk betennelse ofte i hjerte og ledd.

Japansk encefalitt

Distribuert i asiatiske land, overført med myggbitt. Ofte oppstår med en overvekt av tegn på serøs meningitt og alvorlig infeksjonstoksisk syndrom.

Encefalitt Economo

Epidemisk encefalitt, kalt sløv eller sovesyke, er farlig ved utvikling av parkinsonisme. Med en lang kurs i stedet for dystrofi blir ganglion arr dannet. Et karakteristisk symptom er nedsatt innkvartering av elever under en normal reaksjon på lys.

Effekten av encefalitt Economo er ganske alvorlig: Pasienten er langsomt døende av utmattelse og vedhæftende sykdommer som forverrer manifestasjonene av parkinsonisme.

Encefalitt behandling, narkotika

Hjerne-encefalitt krever radikale tiltak for å redde pasientens liv og langsiktig oppfølging av rehabilitering for å minimere nevrologiske effekter.

Omtrentlig behandlingsregime:

• etiotropic Terapi - intravenøse antibiotika eller antivirale midler (immunoglobuliner Tsitozinarabinoza) avhengig av patogenet;
• symptomatisk behandling - antipyretiske, smertestillende midler;
• kontroll av cerebralt ødem - inkludering i Mannitol, Furosemide, Diacarba droppere;
• forbedring av hjernevevnæring - nootropiske stoffer Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (kontraindisert i konvulsiv syndrom);
• sjokk-tilstand - kortikosteroider (Prednisolon, Hydrocortison, Dexazone);
• antikonvulsiva midler - Seduxen, Oksybutyrat, Hexenal med Atropin;
• med parese - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• med tegn på parkinsonisme - L-Dofa.

Ofte injiseres medikamenter sammen med infusjonsløsninger som reduserer kroppens toksisitet. I alvorlige tilfeller utføres resuscitation.

Prognose og effekter av encefalitt

I de fleste tilfeller, spesielt i alvorlige symptomer, encefalitt reserver nevrologiske konsekvenser: skjeling, vedvarende reduksjon i muskel tone i bena, er hodepine ofte forårsaket av utviklingen av arachnoiditis.

I alvorlig og stor skala nekrose hos hjernen er risikoen for død svært høy, selv med rettidig behandling.

Derfor bør vi ikke forsømme vaksinering (vaksinasjon) mot visse typer encefalitt når du reiser til områder med ugunstige forhold for denne sykdommen.

encefalitt

Encefalitt er en betennelse i hjernens substans. Begrepet "encefalitt" refererer til smittsom, allergisk, infeksiøs-allergisk og giftig hjerneskade. Det er primært (kryssbåret, japansk mygg, Økonomisk encefalitt) og sekundær (meslinger, influensa, post-vaksinasjon) encefalitt. I tilfelle av encephalitt av enhver etiologi er komplisert terapi nødvendig. Som regel omfatter den etiotropisk behandling (antiviral, antibakteriell, antiallergisk), dehydrering, infusjonsbehandling, antiinflammatorisk behandling, vaskulær og nevrotoksisk terapi, symptomatisk behandling. Pasienter med encefalitt trenger også restorativ behandling.

encefalitt

Encefalitt er en betennelse i hjernens substans. Begrepet "encefalitt" refererer til smittsom, allergisk, infeksiøs-allergisk og giftig hjerneskade.

Klassifikasjon av encefalitt reflekterer de etiologiske faktorene som er knyttet til deres kliniske manifestasjoner og egenskaper av kurset. I form av forekomst skiller primær encefalitt (viral, mikrobiell og rickettsial) og sekundær encefalitt (post-eksanthem, post-vaksinering, bakteriell og parasittisk, demyeliniserende). I følge utviklingsforløpet og sykdomsforløpet er det superakutt, akutt, subakutt, kronisk, tilbakevendende. Ifølge lokaliseringen av lesjonen - kortikal, subkortisk, stamme, med lesjon av cerebellum. Utbredelsen er leukoencefalitt (med hvit lesjon), polyencefalitt (med en grå lesjon) og panensfalitt. Ved morfologiske tegn - nekrotisk og hemorragisk.

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen utsender encefalitt moderat, alvorlig og ekstremt alvorlig. For mulige komplikasjoner - cerebralt ødem, hjerneforskjell, cerebral koma, epileptisk syndrom, cytose. I tillegg til de mulige utfallene av sykdommen - utvinning, vegetativ tilstand, grove fokal symptomer. I tillegg, avhengig av den overordnede lokaliseringen, er encefalitt delt inn i stamme, cerebellar, mesencephalic og diencephalic.

Primær encefalitt

Tick-båret encefalitt (vår-sommer)

Sykdommen forårsaker filtrering av neurotropt tikkbåren encefalittvirus. Bærere av viruset og dets reservoar i naturen - ixodic mites. Å komme inn i menneskekroppen gjennom en kryssbit eller næringsmiddel (spiser rå melk av smittede kyr og geiter), trer viruset inn i nervesystemet hematogent. Varigheten av inkubasjonstiden for sykdommen, som utviklet seg som følge av flåttbitt er fra 1 til 30 dager (i noen tilfeller opp til 60 dager), infeksjon i tilfelle av fordøyelses - 4 dager til en uke. Mikroskopisk undersøkelse av hjernen og membranene avslører deres hyperemi, infiltrater fra poly- og mononukleære celler, mesodermale og gliosereaksjoner. Lokalisering av inflammatoriske og degenerative forandringer av nerveceller faller hovedsakelig på medulla kjerne forhorn av cervical spinal segmenter, pons, hjernebarken.

For et klinisk bilde av alle former for kryssbåren encefalitt, er en skarp debut typisk, manifestert i form av en økning i kroppstemperatur til 39-40 grader, sprekker i rygg og smerter. Allerede i de første dagene av sykdommen ble uttalte cerebrale symptomer (oppkast, hodepine), nedsatt bevissthet observert, i noen tilfeller observert psykiske lidelser (delirium, auditiv og lyd hallusinasjoner, depresjon). Det finnes flere kliniske former for kryssbåren encefalitt: poliomyelitt, meningeal, encephalitic, feber, polyradiculoneuritt, og også tobølge viral meningoencefalitt. Deres forskjell ligger i utbredelsen og alvorlighetsgraden av visse nevrologiske symptomer.

Ved diagnostisering av kryssbåren encefalitt er anamnese data av stor betydning (hold deg i endemisk fokus, kryssbit, pasientens yrke, bruk av geitmelk eller ost). Vær oppmerksom på at bare 0,5-5,0% av alle flått er virusbærere, så ikke alle sykdommer som oppstod etter tippebitt er encefalitt. Verifikasjon av diagnosen tippbåren encefalitt utføres ved hjelp av komplementfiksering, nøytralisering og hemming av hemagglutinering. En viss diagnostisk verdi er isoleringen av viruset i blodet og cerebrospinalvæsken; En økning i ESR, leukocytose bestemmes i blodet, og i studien av cerebrospinalvæske - lymfocytisk pleocytose og en økning i protein opp til 1 g / l. Tick-båret encefalitt må differensieres fra tyfus, ulike former for serøs meningitt, akutt polio.

Japansk mygg encefalitt

Sykdommen er forårsaket av et neurotropt virus, båret av mygg som er i stand til transovarial overføring av viruset. Inkubasjonsperioden varer fra 5 til 14 dager. Japansk mygg encefalitt debuterer plutselig, med en kraftig økning i kroppstemperaturen (opptil 39-40 grader), oppkast og en intens hodepine. I tillegg er det kliniske bildet av japansk myggbåren encefalitt preget av betydelig alvorlighetsgrad av vanlige smittsomme symptomer (takykardi, bradykardi, ansiktsspyling, herpes sår, tørr tunge). Det finnes flere former for japansk mygg encefalitt: meningeal, kramper, bulbar, hemiparetic, hyperkinetisk og sløvhet. Deres forskjell ligger i forekomsten av et syndrom.

Forløpet av sykdommen er vanligvis alvorlig. I løpet av de første 3-5 dagene er det en økning i symptomer, høy kroppstemperatur opprettholdes i 10-14 dager og reduseres lytisk. Fattighet oftest (opptil 70% av tilfellene) observeres nøyaktig i den første uken av sykdommen. Utbruddet av døden er mulig i de senere stadiene av sykdommen, som følge av komplikasjoner (for eksempel lungeødem). Av stor betydning for diagnosen japansk mygg encefalitt er sesongmessig sykdom og epidemiologiske data. Verifikasjon av diagnosen utføres ved hjelp av komplementfiksering og nøytralisering, antistoffer bestemmes allerede i den andre uken av sykdommen.

Epidemiisk letharg encefalitt Economo (encefalitt A)

Sykdommen er ikke veldig smittsom, for tiden forekommer den ikke i en vanlig form. Den forårsakende agenten av epidemisk encefalitt Econo er fortsatt ikke oppdaget. Klinisk og patologisk kan sykdommen deles i to faser - akutt, har en inflammatorisk karakter og kronisk, for hvilken et progressivt progressivt degenerativt kurs er typisk. Den klassiske formen for epidemiisk lungehinnebetennelse i akutt stadium gjør sin debut med en økning i kroppstemperatur på opptil 39 grader, moderat hodepine, oppkast, følelser av generell svakhet. Feber varer i ca to uker. På dette tidspunkt oppstår nevrologiske symptomer: patologisk døsighet (sjeldnere - andre søvnforstyrrelser), skade på kjernene til de oculomotoriske nervene (noen ganger ptosis). Ekstrapyramidale symptomer som er typiske for kronisk stadium av epidemisk encefalitt Economo observeres ofte i akutt stadium av sykdommen. De kan manifestere seg i form av hyperkinesis (athetose, blikkkramper, choreoathetosis) og akinetiko-stiv syndrom (amimia, akinesis, muskelstivhet).

I noen tilfeller kan akutt stadium av epidemisk encefalitt Economo være ledsaget av alvorlige psykogene lidelser (visuelle og / eller hørselshalsinasjoner, en forandring av fargeoppfattelsen og formen på omgivende gjenstander). På det akutte stadium av sykdommen i cerebrospinalvæsken, viser de fleste pasienter pleocytose (hovedsakelig lymfocytisk), en liten økning i glukose og protein; i blodet - forhøyede nivåer av lymfocytter, eosinofiler. Akutt stadium av epidemisk encefalitt Economo kan vare fra 3-4 dager til 4 måneder, hvorefter full utvinning er mulig. I 40-50% av tilfellene blir akutt stadium kronisk med resterende resterende symptomer (vedvarende søvnløshet, depresjon, mild ptosis, mangel på konvergens).

Den viktigste kliniske manifestasjonen av kronisk stadium av epidemisk encefalitt Economo er parkinsonisme syndrom, sammen med hvilke endokrine lidelser kan utvikle seg (infantilisme, diabetes insipidus, menstruasjonssykdommer, kakseksi, fedme). Diagnose av epidemisk encefalitt i akutt stadium er ganske vanskelig. I løpet av denne perioden kan diagnosen bare baseres på ulike former for søvnforstyrrelse, ledsaget av psykosensoriske lidelser og symptomer på skade på kjernene til de oculomotoriske nerver. Spesiell oppmerksomhet bør utvises ved utseendet av de ovennevnte symptomene mot bakgrunnen av økt kroppstemperatur. Diagnose av kronisk stadium av epidemisk encefalitt Economo er mindre vanskelig og er basert på det karakteristiske syndromet av parkinsonisme, endokrine lidelser i sentralgenese, endringer i psyken.

Sekundær encefalitt

Influensa Encefalitt

Influensavirus A1, A2, A3 og B forårsaker sykdommen. Det forekommer som en komplikasjon av influensa. De patogenetiske mekanismer av influensa encefalitt er dysirkirkulatoriske fenomen i hjernen og nevrotoksikose. Affektioner i nervesystemet er uunngåelige med noen form for influensa når de manifesterer seg som hodepine, muskelsmerter, døsighet, svakhet, etc. Imidlertid, når det gjelder utvikling av influensa encefalitt, blir pasientens velvære raskt, og cerebrale symptomer (svimmelhet, oppkast) oppstår. I cerebrospinalvæsken oppdages en moderat økning i protein og en liten pleocytose (når lumbulspunktur utføres, strømmer cerebrospinalvæsken under økt trykk).

I noen tilfeller, i den akutte scenen av influensa encefalitt, utviklet en alvorlig lesjon i form av hemoragisk influensa encefalitt, som debuterer med en kraftig økning i kroppstemperatur, frysninger og nedsatt bevissthet (opp til koma). I væsken oppdager spor av blod. Forløpet av denne formen for influensa encefalitt er ekstremt alvorlig, så det dødelige utfallet forekommer ganske ofte, og i tilfelle et positivt utfall av sykdommen forblir utprøvde nevrologiske lidelser.

Measles encefalitt

Behandler smittsom og allergisk encefalitt. Den utvikler seg i løpet av 4-5 dag etter utbruddet av meslingerutslett, når kroppstemperaturen som regel allerede er tilbake til normal, er den nye skarpe økningen til 39-40 grader notert. I de fleste tilfeller er det uttalt forstyrrelser av bevissthet, hallusinasjoner, psykomotorisk agitasjon, generaliserte kramper, koordinatorforstyrrelser, hyperkineser, parese av ekstremiteter og dysfunksjon av bekkenorganene. I studien av cerebrospinalvæske bestemmer det forhøyede proteininnholdet pleocytose. Kurset av meslinger encefalitt er ekstremt vanskelig, dødelighetsgraden når 25%.

Postvaccinal encefalitt

Kan oppstå etter introduksjon av vaksine ADS og DTP, med rabies vaksinasjoner, og etter meslinger vaksine (oftest). Post-vaksinasjonsencefalitt utvikler seg akutt, debuterer med en kraftig økning i kroppstemperatur (opptil 40 grader), oppkast, hodepine, nedsatt bevissthet og generaliserte anfall. Tapet av ekstrapyramidalsystemet er ledsaget av hyperkinesis og nedsatt koordinasjon av bevegelsen. I studien av cerebrospinalvæsken (som resulterer under forhøyet trykk), bestemmes en liten lymfocytisk cytose og en liten økning i nivået av protein og glukose. Den særegne forløpet av encefalitt i rabiesvaccinasjoner er debut av sykdommen i form av akutt encefalomyelloraradikulonititt, som noen ganger raskt utvikler seg, noe som kan føre til død som følge av bulbarforstyrrelser.

Behandling av encefalitt

Neurologer bruker flere typer terapier for behandling av encefalitt. Patogenetisk terapi inkluderer flere områder:

• dehydrering og kontroll av cerebralt ødem (mannitol 10-20% oppløsning intravenøst ​​ved 1-1,5 g / kg; furosemid intravenøst ​​eller intramuskulært 20-40 mg; acetazolamid);
• desensibilisering (kloropyramin, clemastin, difenhydramin);
• hormonbehandling - har en dehydrerende, antiinflammatorisk, desensibiliserende effekt og beskytter også adrenal cortex fra funksjonell utarmning (prednison opp til 10 mg / kg / dag ved hjelp av pulsbehandling i 4-5 dager, dexametason intravenøst ​​eller intramuskulært 16 mg / dag 4 mg hver 6. time);
• forbedring av mikrosirkulasjon (isotonisk dextranoppløsning intravenøst;
• antihypoksiske stoffer (etylmetylhydroksypyridinsuccinat, etc.);
• opprettholde homeostase og vann-elektrolyttbalanse (parenteral og enteral ernæring, dextrose, dextran, kaliumklorid);
• angioprotektorer (hexobendin + etamivan + etofillin, vinpocetin, pentoksifellin, etc.);
• behandling av kardiovaskulære lidelser (hjerteglykosider, vasopressorer, kamfer, sulfokampokain, glukokortikoider);
• normalisering av respirasjon (bevaring av luftveien, hyperbarisk oksygenering, oksygenbehandling, om nødvendig, trakeostomi eller intubasjon, mekanisk ventilasjon;
• restaurering av hjernemetabolisme (vitaminer, cortic polypeptider av husdyr, piracetam, etc.);
• antiinflammatoriske stoffer (salicylater, ibuprofen, etc.)

Etiotrop terapi av viral encefalitt involverer bruk av antivirale legemidler - nukleaser som forsinker reproduksjonen av viruset. Interferon alfa-2 er foreskrevet, i alvorlige tilfeller i kombinasjon med ribavirin. Med RNA og DNA viral encefalitt er tilorone effektiv. Kortikosteroider (metylprednisolon) brukes ved pulsbehandling med opptil 10 mg / kg intravenøst ​​i 3 dager.

Symptomatisk terapi innebærer i sin tur flere områder: antikonvulsiv og antipyretisk behandling, behandling av delirious syndrom. Diazepam (5-10 mg intravenøst ​​på dextroseoppløsning), 1% natriumthiopentaloppløsning intravenøst, fenobarbital, primidon, inhalasjonsbedøvelse, brukes til å stoppe statusen for epilepticus. Lytiske blandinger, 2 ml 50% oppløsning av metamizolnatrium, droperidol, ibuprofen brukes til å redusere kroppstemperaturen. Ved behandling av dårlige syndrom er det tilrådelig å foreskrive magnesiumsulfat, acetazolamid, lytiske blandinger. Metabolske legemidler, biostimulerende midler brukes til å normalisere bevissthet, antidepressiva og beroligende midler brukes til å normalisere psyken.

Rehabiliteringsbehandling inkluderer også flere komponenter: behandling av parkinsonisme (levodopa-preparater, antikolinerge midler, muskelavslappende midler, stereotaktiske operasjoner er bare indikert med en økning i stivhet og ineffektivitet ved behandling av legemidler); behandling av hyperkinesis (metabolske legemidler, neuroleptika, beroligende midler); behandling av kozhevnikov epilepsi (antikonvulsive midler, antipsykotika, beroligende midler); behandling av parese (energi korrektorer, legemidler som stimulerer metabolisme i hjernen og muskelvev, fysioterapi, fysioterapi, massasje); behandling av neuroendokrine sykdommer (metabolske legemidler, beroligende midler, desensitiserende legemidler, neuroleptika).

Encefalitt profylakse

Forebyggende tiltak som, hvis det er mulig, forhindrer kryssbåren og mygg-encefalittinfeksjon, er forebyggende vaksinering av mennesker som bor og / eller arbeider i områder med mulig infeksjon. Standard vaksinasjon mot kryssbåren encefalitt inkluderer 3 vaksiner og gir sterk immunitet i 3 år. Forebygging av sekundær encefalitt involverer rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer.