Dekoding av hjernens EEG

Betydningen av hjernens normale funksjon er ubestridelig. Enhver avvik av det vil sikkert påvirke helsen til hele organismen, uavhengig av personens alder og kjønn. Derfor, ved det minste signalet om forekomsten av brudd, anbefaler leger umiddelbart å bli undersøkt. For tiden bruker medisinen vel et ganske stort antall forskjellige teknikker for å studere hjernens aktivitet og struktur.

Men hvis det er nødvendig å fastslå kvaliteten på den bioelektriske aktiviteten til nevronene, så er den mest hensiktsmessige metoden for dette utvetydig vurdert som et elektroensfalogram (EEG). Legen som utfører prosedyren må være høyt kvalifisert, siden han, i tillegg til å gjennomføre studien, må korrekt lese de oppnådde resultatene. Kompetent dekoding av EEG er et garantert skritt for å etablere riktig diagnose og påfølgende utnevnelse av passende behandling.

Detaljer om encefalogram

Essensen av undersøkelsen er å fikse den elektriske aktiviteten til nevronene i hjernens strukturelle strukturer. Electroencephalogram er en slags opptak av neurale aktivitet på et spesielt tape når du bruker elektroder. Sistnevnte er fast på hodet og registrerer aktiviteten til en bestemt del av hjernen.

Aktiviteten til den menneskelige hjernen er direkte bestemt av arbeidet i midlineformasjonene - forgrunnen og retikulær formasjon (forbinder nevralt kompleks), noe som forårsaker dynamikken, rytmen og EEG-konstruksjonen. Forbindelsesfunksjonen til formasjonen bestemmer symmetrien og den relative identiteten til signalene mellom alle hjernestrukturer.

Prosedyren er foreskrevet for mistanke om ulike lidelser i strukturen og aktiviteten i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) - neuroinfections, for eksempel meningitt, encefalitt, polio. Med disse patologiene endres aktivitetene i hjernens aktivitet, og dette kan umiddelbart diagnostiseres på EEG, og i tillegg til å etablere lokalisering av det berørte området. EEG utføres på grunnlag av en standardprotokoll, hvor fjerning av indikatorer i våkenhet eller søvn (hos spedbarn) registreres, samt bruk av spesialiserte tester.

Hovedtestene inkluderer:

• fotostimulering - eksponering for lukkede øyne med lyse blinker;
• hyperventilering - dyp sjeldne puste i 3-5 minutter;
• åpning og lukking øyne.

Disse testene anses som standard og brukes til hjernen og hjernens encefalogrammer for voksne og barn i alle aldre, og for ulike patologier. Det er flere tilleggstester som foreskrives i visse tilfeller, for eksempel: klemme fingrene i den såkalte knyttneve, finne 40 minutter i mørket, frata søvn i en viss periode, overvåke nattesøvn, passere psykologiske tester.

Hva kan vurderes med EEG?

Denne typen undersøkelse lar deg bestemme hjernens funksjon i ulike tilstander i kroppen - søvn, våkenhet, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en enkel, helt ufarlig og sikker metode som ikke krever brudd på hud og slimhinne i orgelet.

For tiden er den mye brukt i nevrologisk praksis, da det gjør det mulig å diagnostisere epilepsi, å oppdage inflammatoriske, degenerative og vaskulære sykdommer i hjernegruppene i høy grad. Prosedyren gir også bestemmelse av den spesifikke plasseringen av tumorer, cystiske vekst og strukturelle skader som følge av skade.

EEG ved hjelp av lys og lyd stimuli lar oss skille hysteriske patologier fra sanne, eller for å avsløre en simulering av sistnevnte. Prosedyren er blitt nesten uunnværlig for gjenopplivningskamre, og gir dynamisk overvåking av komatose pasienter.

Prosess for å lære resultatene

Analyse av de oppnådde resultatene utføres parallelt under prosedyren, og under fikseringen av indikatorer, og fortsetter etter ferdigstillelsen. Ved opptak tas hensyn til forekomst av gjenstander - mekanisk bevegelse av elektroder, elektrokardiogrammer, elektromyogrammer, induksjon av nettstrømfelter. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementene utmerker seg, og deres temporale og romlige fordeling bestemmes.

Etter ferdigstillelse er den pato-og fysiologiske tolkning av materialene laget, og på grunnlag er formuleringen av EEG formulert. Etter fullføring er den viktigste medisinske formen for denne prosedyren fylt ut, som har navnet "klinisk elektroencefalografisk konklusjon", utarbeidet av diagnosen på de analyserte dataene i "rå" posten.

Tolkningen av EEG-konklusjonen er dannet på grunnlag av et sett av regler og består av tre seksjoner:

• Beskrivelse av ledende typer aktivitet og grafiske elementer.
• Konklusjon etter beskrivelsen med tolkede patofysiologiske materialer.
• Korrelasjon av indikatorer for de to første delene med kliniske materialer.

Typer av menneskelig hjerneaktivitet registrert under EEG-opptak

Hovedtyper av aktivitet som registreres under prosedyren og senere underkastes tolkning, samt videre studier er bølgefrekvens, amplitude og fase.

frekvens

Indikatoren er beregnet ved antall bølgesvingninger per sekund, fast i tall, og uttrykt i måleenheten - hertz (Hz). Beskrivelsen indikerer den gjennomsnittlige frekvensen av den studerte aktiviteten. Som regel blir 4-5 opptaksseksjoner med en varighet på 1 s tatt, og antall bølger ved hvert tidsintervall beregnes.

amplitude

Denne indikatoren - omfanget av bølgesvingninger av det eklektiske potensialet. Det måles av avstanden mellom bølgetoppene i motsatte faser og uttrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal brukes til å måle amplitude. Hvis for eksempel et kalibreringssignal ved en spenning på 50 μV bestemmes på en plate med en høyde på 10 mm, vil 1 mm svare til 5 μV. Fortolkningen av resultatene er gitt til tolkningen av de hyppigste verdiene, helt utenom de sjeldne.

Verdien av denne indikatoren evaluerer prosessens nåværende tilstand, og bestemmer vektorendringene. På et elektroencefalogram er noen fenomener estimert av antall faser i dem. Oscillasjoner er delt inn i monofasisk, bifasisk og polyfasisk (som inneholder mer enn to faser).

Brainrytmer

Begrepet "rytme" på et elektroencefalogram anses å være en type elektrisk aktivitet knyttet til en bestemt tilstand av hjernen, koordinert av passende mekanismer. Når deklarerer EEG-rytmen i hjernen, blir frekvensen angitt, tilsvarende hjernens område, amplitude og dens karakteristiske endringer under funksjonelle endringer i aktivitet.

Rytmer av den våken personen

Hjerneaktivitet registrert på et EEG hos en voksen har flere typer rytmer, karakterisert ved visse indikatorer og tilstander i kroppen.

• Alfa rytme. Frekvensen holder seg til intervallet 8-14 Hz og er tilstede hos de fleste raske individer - mer enn 90%. De høyeste amplitudeverdiene blir observert i resten av motivet, som er i et mørkt rom med øynene lukket. Best definert i occipital regionen. Fragmentalt blokkert eller helt avtar med mental aktivitet eller visuell oppmerksomhet.
• Beta rytme. Dens bølgefrekvens varierer i området 13-30 Hz, og de viktigste endringene observeres med fagets aktive tilstand. Uttalte vibrasjoner kan diagnostiseres i frontallober med obligatorisk tilstand av aktiv aktivitet, for eksempel mental eller emosjonell oppblåsthet og andre. Amplituden til beta-svingningene er mye mindre enn alfa.
• Gamma rytme. Omfanget av oscillasjoner fra 30, kan nå 120-180 Hz og er preget av en ganske redusert amplitude - mindre enn 10 μV. Overskridelse av grensen på 15 μV regnes som en patologi som forårsaker en reduksjon i intellektuelle evner. Rytmen bestemmes når man løser problemer og situasjoner som krever økt oppmerksomhet og konsentrasjon.
• Kapp rytme. Karakterisert av et intervall på 8-12 Hz, og observeres i den tidlige delen av hjernen under mentale prosesser ved å undertrykke alfa bølger i andre områder.
• Lambda rytme. Den har et lite utvalg på 4-5 Hz, det lanseres i oksipitalområdet når det er nødvendig å ta visuelle beslutninger, for eksempel ved å søke etter noe med åpne øyne. Oscillasjoner forsvinner helt etter å ha konsentrert blikket på et tidspunkt.
• Mu rytme. Det bestemmes av intervallet 8-13 Hz. Kjører på baksiden av hodet, og observeres best i en rolig tilstand. Den er undertrykt i starten av enhver aktivitet, ikke utelukkende den mentale.

Sleep Rhythms

En egen kategori av typer rytmer som manifesterer seg enten i søvnforhold eller i patologiske forhold, omfatter tre varianter av denne indikatoren.

• Delta rytme. Det er karakteristisk for fasen av dyp søvn og for komatose pasienter. Det registreres også når du registrerer signaler fra områder i hjernebarken som ligger på grensen med områder som påvirkes av onkologiske prosesser. Noen ganger kan det bli løst hos barn 4-6 år.
• Theta rytme. Frekvensintervallet er innen 4-8 Hz. Disse bølgene utløses av hippocampus (informasjonsfilter) og manifesterer seg under søvnen. Ansvarlig for kvalitativ assimilering av informasjon og er grunnlaget for selvlæring.
• Sigma rytme. Det varierer i frekvensen 10-16 Hz, og regnes som en av de viktigste og merkbare fluktuasjonene i det spontane elektroencefalogrammet, som oppstår ved naturlig søvn i sin første fase.

Ifølge resultatene som ble oppnådd under opptak av EEG, er en indikator som karakteriserer den fulle allsidige vurderingen av bølgene - den bioelektriske aktiviteten til hjernen (BEA) - bestemt. Diagnostikeren kontrollerer EEG-parametrene - frekvensen, rytmen og tilstedeværelsen av skarpe blinker fremkaller karakteristiske manifestasjoner, og av disse grunnene trekker en endelig konklusjon.

Tolkning av indikatorer for elektroensfalogrammet

For å dechiffrere EEG, og ikke gå glipp av noen av de minste manifestasjoner på posten, må spesialisten ta hensyn til alle viktige punkter som kan påvirke de studerte parametrene. Disse inkluderer alder, tilstedeværelse av visse sykdommer, mulige kontraindikasjoner og andre faktorer.

Etter fullføring av samlingen av alle dataene i prosedyren og behandlingen av dem, går analysen til slutt, og deretter avsluttes den endelige konklusjonen, som vil bli gitt for å ta ytterligere beslutninger om valget av terapimetode. Eventuelle forstyrrelser i aktivitet kan være et symptom på sykdommer forårsaket av visse faktorer.

Alfa rytme

Normen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude overstiger ikke nivået på 100 μV. Disse egenskapene indikerer en sunn human tilstand og fraværet av noen patologier. Overtredelser er:

• konstant fiksering av alfasytmen i frontalsken
• forskjellen mellom halvkule er opptil 35%;
• permanent brudd på bølge sinusoidality;
• Tilstedeværelse av frekvensspredning;
• amplitude under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen av brudd på denne indikatoren indikerer en mulig asymmetri av hemisfærene, som kan være resultatet av onkologiske neoplasmer eller patologier av blodsirkulasjon i hjernen, for eksempel slag eller blødning. En høyfrekvens indikerer skade på hjernen eller til et hovedtrauma (traumatisk hjerneskade).

Det totale fraværet av alfytmen er ofte observert med demens, og hos barn er abnormiteter direkte relatert til mental retardasjon (MAD). Denne forsinkelsen hos barn fremgår av mangel på organisering av alfa bølger, et skift av fokus fra oksipitalt område, økt synkronisering, kort aktiveringsreaksjon og superreaksjon mot intensiv respirasjon.

Beta rytme

I den aksepterte normen er disse bølgene tydelig definert i hjernens frontallober med en symmetrisk amplitude i området 3-5 μV, registrert i begge halvkugler. Høy amplitude fører leger til å tenke på tilstedeværelse av hjernerystelse, og når korte spindler ser ut, oppstår encefalitt. En økning i frekvens og varighet av spindler indikerer utviklingen av betennelse.

Hos barn er de patologiske manifestasjonene av beta-svingninger ansett for å være 15-16 Hz-frekvens, og den høye amplitud stede er 40-50 μV, og hvis lokaliseringen er sentral eller forreste del av hjernen, bør dette varsle legen. Disse egenskapene indikerer en høy sannsynlighet for forsinket utvikling av babyen.

Delta og theta rytmer

Økningen i amplituden til disse indikatorene over 45 μV på en kontinuerlig basis er karakteristisk for funksjonsforstyrrelser i hjernen. Hvis indikatorene økes i alle hjernegrupper, kan dette tyde på alvorlige brudd på funksjonene i sentralnervesystemet.

Hvis en høy amplitud av delta-rytmen er detektert, settes en mistanke om en neoplasma. De overvurderte verdiene for theta og delta-rytme, registrert i oksipitalt område, indikerer at barnet hemmer og retarderes under utvikling, samt et brudd på sirkulasjonsfunksjonen.

Dekryptere verdier ved ulike aldersintervaller

EEG-opptak av en for tidlig baby på 25-28 gestasjonsuke ser ut som en kurve i form av langsomme delta- og teta-rytmer, periodisk kombinert med skarpe bølgetopper på 3-15 sekunder med en reduksjon i amplitude til 25 μV. Hos fullfødte spedbarn er disse verdiene klart delt inn i tre typer indikatorer. Med våkenhet (med en periodisk frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55-60 Hz), en aktiv søvnfase (med en stabil frekvens på 5-7 Hz, og en rask lav amplitude) og avslappende søvn med blinker av delta-svingninger med høy amplitude.

I løpet av 3-6 måneder av et barns liv øker antall theta-svingninger stadig, og for delta-rytmen er tvert imot en tilbakegang karakteristisk. Videre, fra 7 måneder til ett år, danner barnet alfa-bølger, og deltaet og thetaen forsvinner gradvis bort. I løpet av de neste 8 årene har en gradvis erstatning av langsomme bølger med raske seg - alfa- og beta-svingninger - blitt observert i EEG.

I en alder av 15 dominerer alfa bølger mesteparten, og i en alder av 18 år er BEA-transformasjonen fullført. I perioden fra 21 til 50 år endres stabile indikatorer nesten ikke. Og fra 50 begynner neste fase av rytmisk justering, som er preget av en reduksjon i amplitude av alfa-svingninger og en økning i beta og delta.

Etter 60 år begynner frekvensen også å falle ut gradvis, og hos en sunn person på EEG observeres manifestasjoner av delta- og theta-svingninger. Ifølge statistiske data bestemmes aldersindeksene fra 1 til 21 år, betraktet som "sunne" hos pasienter 1-15 år, når de 70%, og i området 16-21 - ca 80%.

De vanligste patologiene er diagnostisert

På grunn av elektroencefalogrammet, er sykdommer som epilepsi, eller ulike typer traumatiske hjerneskade (TBI) ganske enkelt diagnostisert.

epilepsi

Studien gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av det patologiske området, samt en bestemt type epileptisk sykdom. På tidspunktet for konvulsiv syndrom har EEG-posten en rekke spesifikke manifestasjoner:

• Pekede bølger (topper) - Plutselig kan stigende og fallende forekomme på en og flere steder;
• kombinasjonen av langsomme spisse bølger under et angrep blir enda mer uttalt;
• plutselig økning i flare amplitude.

Bruken av stimulerende kunstige signaler hjelper til med å bestemme form av en epileptisk sykdom, siden de gir utseendet til skjult aktivitet som er vanskelig å diagnostisere i EEG. For eksempel, intensiv pust, som krever hyperventilering, fører til en reduksjon i lumen i blodårene.

Også brukt fotostimulering utført ved hjelp av et stroboscope (en kraftig lyskilde), og hvis det ikke er noe respons på stimulansen, så er det mest sannsynlig at det er en patologi forbundet med konduktiviteten til visuelle impulser. Utseendet på ikke-standardiserte fluktuasjoner indikerer patologiske forandringer i hjernen. Legen bør ikke glemme, eksponering for kraftig lys kan føre til epileptisk anfall.

Hvis det er nødvendig å etablere en diagnose av TBI eller tremor med alle de iboende patologiske egenskapene, brukes EEG ofte, spesielt i tilfeller der det er nødvendig å fastslå skadestedet. Hvis TBI er lett, vil opptaket registrere ubetydelige avvik fra normasymmetrien og ustabiliteten til rytmer.

Hvis lesjonen viser seg å være alvorlig, vil henholdsvis avvik på EEG bli uttalt. Atypiske endringer i posten, forverret i løpet av de første 7 dagene, indikerer en massiv hjerneskade. Epidurale hematomer blir ofte ikke ledsaget av en spesiell klinikk, de kan bare bestemmes ved å bremse alfasvingninger.

Men subduralblødninger ser veldig annerledes ut - de danner spesifikke deltabølger med blinker av sakte svingninger, og alfaen er også frustrert. Selv etter at kliniske manifestasjoner forsvinner, kan det forekomme cerebrale patologiske forandringer på platen i noen år, på grunn av TBI.

Restaurering av hjernefunksjonen avhenger av type og omfang av lesjonen, samt lokalisering. På områder med nedsatt funksjonsevne eller skade kan det forekomme patologisk aktivitet, noe som er farlig for utviklingen av epilepsi. For å unngå skadekomplikasjoner bør du regelmessig gjennomgå EEG og overvåke indikatorens status.

Til tross for at EEG er ganske enkelt og ikke krever inngrep i pasientens kroppsmetode, har den en ganske høy diagnostisk evne. Å avsløre selv de minste forstyrrelsene i hjernevirksomhet sikrer en rask beslutning om valg av terapi og gir pasienten sjansen til et produktivt og sunt liv!

EEG: Dekoding og mulige avvik

Elektroencefalografi (EEG) er en moderne metode for diagnose av hjernesykdommer hos barn og pasienter i voksen alder. Denne prosedyren er basert på registrering av den elektriske aktiviteten til enkelte deler av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet), som gjør det mulig å evaluere sin tilstands- og funksjonelle aktivitet. Når hjernens EEG utføres, er tolkningen av indikatorene det viktigste trinnet, siden diagnosen og formålet med etterfølgende behandling er avhengig av det. For å tolke dataene som er oppnådd på elektroensfalogrammet, bør det være en nevrolog som har gjennomgått spesialopplæring. Ellers er det mulig å bruke upassende medisiner, noe som kan føre til ulike komplikasjoner og bivirkninger av medisiner.

Om metode

EEG er en diagnostisk prosedyre basert på registrering av aktivitet i hjernegrupper. Dette blir mulig ved bruk av presise elektroder, som gjør det mulig å registrere funksjonaliteten til ulike grupper av nevroner. Samtidig kan prosedyren utføres på forskjellige aldre med et stort spekter av sykdommer, inkludert nevroinfeksjoner, smittsom og ikke-smittsom encefalitt og meningitt, epilepsi, etc. Teknikken avslører tilstedeværelsen og omfanget av hjerneskade.

Prosedyren utføres i samsvar med en spesiell protokoll, som inkluderer ulike funksjonstester:

• Virkningen av blinker med sterkt lys eller fotostimulering. Det er viktig å merke seg at pasienten i øyeblikket må holde øynene lukket.
• Test for alternative åpnings- og lukkede øyne.
• Respiratorisk test som vurderer tilstanden til sentralnervesystemet under hyperventilering.

Spesielle tester tillater en mer fullstendig studie av funksjonene til ulike deler av hjernen. Samtidig bruker flere leger for å oppnå nøyaktige resultater, bruk flere handlinger fra pasientens side, for eksempel klemmer fingrene på en hånd eller et langt opphold i mørket. I tillegg er narkotikatester, daglig overvåking av hjernevirksomhet etc. mulig. Alt dette er nødvendig for den påfølgende dekoding av hjernens EEG for å få en korrekt diagnose.

Gjennomføring av forskning

Ved utførelse av en diagnostisk analyse av hjerneaktivitet bør EEG utføres i et spesielt rom, unntatt ekstern stimuli per pasient, inkludert visuelle og lydstimulerende. Pasienten kan sitte eller ligge i ferd med å fjerne encefalogrammet. Analyse av aktiviteten til nevroner skyldes en spesiell hette med flere dusin elektroder, som er sensorer.

Disse sensorene er smurt med en spesiell elektrisk ledende gel, noe som gjør det mulig å oppnå klarere resultater, noe som letter den påfølgende dekoding av EEG. Avhengig av behovet for tilleggstester kan varigheten av studien variere fra 15 minutter til tjuefire timer.

Riktig EEG-dekoding i en voksen krever overholdelse av standardprotokollen i prosedyren. For å gjøre dette, før legen starter, skal legen snakke med pasienten og forklare ham essensen av den kommende prosedyren, samt mulige indikatorer som reflekterer hjernens frekvens eller patologi.

I prosessen med å fjerne EEG skal pasienten ikke bevege seg, holde øynene stengt og følge alle innkommende instruksjoner fra legen.

EEG-rytmer i en sunn person

Aktiviteten til hjerneneuroner registreres i form av en viss rytme, som avhenger av arbeidet til de subkortiske og kortikale avdelinger i sentralnervesystemet. Som regel kan en sunn person identifisere fire typer rytmer:

1. Alfa rytme tilsvarer hvilestaten under våkenhet. Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet må personen alltid ha øynene lukket. Den gjennomsnittlige frekvensen til denne rytmen er 8-14 Hz. Med hvilken som helst motoraktivitet endres alfasytmen.
2. Beta rytme er karakteristisk for spenningen, når en person opplever frykt, angst og andre negative følelser. Frekvensen av pulser i dette tilfellet varierer fra 13 til 30 Hz.
3. Theta rytme er forbundet med sjeldne pulser (4-7 Hz) og er lav-amplitude. Det tilsvarer naturlig søvn, og forekommer oftest hos barn.
4. Delta-rytmen har en enda lavere frekvens (opptil 3 Hz) og er også karakteristisk for søvnperioden. Denne aktivitetsformen finnes i perioden med våkenhet, men ganske sjelden.

Bildet av rytmene som er oppnådd, skal bare deklareres av en nevrolog. Når du prøver å tolke det selvstendig, er det mulig at feil og utseendet til feil konklusjoner er mulige, noe som kan være skadelig for pasienten.

Dekryptering av resultatene

Pasientene lurer ofte på om de fikk et elektroensfalogram i hjernen, hva viser dekoding av denne studien? En slik analyse gjør det mulig for legen å vurdere tilstanden og aktiviteten til ulike deler av hjernen, som er nødvendig for å identifisere sykdommer.

Det er mulig å identifisere endringer og forstyrrelser i CNS-aktiviteten ved å vurdere eksitasjonsrytmen, sammenligne data oppnådd fra symmetriske hjerneområder, samt ved å analysere resultatene av spesielle funksjonelle tester med fotostimulering, hyperventilering etc.

Hvis EEG-dekoding er nødvendig hos barn (mistanke om autisme, epilepsi, etc.), er det på grunn av den utilstrekkelige modenheten til sentralnervesystemets strukturer behov for å sammenligne resultatene med hverandre. En slik tilnærming gjør det mulig å mistenke sykdommen i en tidlig alder.

Ulike egenskaper av pasientens kropp eller ytre påvirkninger, kan endre resultatene som er oppnådd, og påvirker konklusjonen av EEG. Disse inkluderer:

• Alderen på pasienten.
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
• Tremor og andre endringer i motorsfæren.
• Synshemming.
• Tar medisiner som påvirker nervesystemet. Lignende endringer observeres ved inntak av koffeinholdige drikker.
• Eventuelle endringer i hudens elektriske ledningsevne, som kan observeres med høyt fettinnhold, etc.

Den behandlende legen bør ta hensyn til disse faktorene, utarbeide resultatene og konklusjonen av EEG. Hvis du mistenker feil i prosessen med å utføre forskning, er det bedre å gjenta det.

Mulige avvik i resultatene

Legene vet godt hvordan dechifiserer EEG, og hvilke endringer denne teknikken kan vise. Det er viktig å merke seg at ikke hver lege er i stand til å sikre korrekt tolkning av resultatene. I denne sammenheng bør pasienter kun henvises til spesialister.

Det finnes et stort antall mulige variasjoner av avvik, noe som kan være moderat eller uttalt, avhengig av graden av skade på sentralnervesystemet. De viktigste endringene i elektroensfalogrammet inkluderer:

• Krenkelser av koordineringen av arbeidet med CNS-strukturene i forskjellige hemisfærer. Dette kan observeres med lesjoner av veiene eller lokale effekter på en gruppe neuroner.
• Utseendet til skarpe utbrudd av aktivitet eller deres inhibering kan indikere en smittsom lesjon i nervesystemet, utviklingen av en neoplastisk prosess, en traumatisk hjerneskade eller ulike slagslag.
• Utseendet til rytmer med høy amplitude, uregelmessig form, så vel som i form av flere gjentakelser, gjenspeiler diffuse forstyrrelser i nevronens aktivitet, som kan oppstå under epilepsi.
• Når det er vått, bør delta- og teta-rytmer ikke bestemmes hos en normal person. Hvis de er identifisert, indikerer dette et brudd på sentralnervesystemet.
• En signifikant reduksjon i hjernens aktivitet er observert hos pasienter i komatose tilstand.

I tillegg til disse åpenbare avvikene, kan doktoren i sin konklusjon angi endringene i individuelle rytmer som observeres hos friske mennesker. Slike avvik er preget av en økning i frekvensen eller amplituden til individuelle rytmer og reflekterer skade på strukturen i sentralnervesystemet av organisk eller funksjonell natur.

Hos noen pasienter, i form av en medisinsk mening om EEG-dekoding, er det flere tegn på nedsatt hjernefunksjon:

• Paroksysmale forandringer, som hovedsakelig indikerer alvorlig hodepine, vedvarende. Det er også bevis for at slike paroksysmer kan gjenspeile pasientens følsomhet mot epileptiske anfall.
• Når EEG er avkrysset, kan legen være oppmerksom på fokuset på kontinuerlig eksitering av nevroner - de kan bli stedet for oppstart av epileptisk aktivitet hos en pasient i alle aldre.
• Nedgangen i aktivitet, opp til og med forsvunnelse av nevroner i separate strukturer i hjernen, indikerer alvorlig skade som kan oppstå under slag, hodeskader osv.

De oppnådde verdiene for elektroensfalogrammet tillater deg å stille en nøyaktig diagnose av lesjoner i sentralnervesystemet, noe som er nødvendig for valg av ytterligere diagnostisk og terapeutisk taktikk. Eventuelle avvik bør analyseres grundig, sammenligne, om mulig, bildet av endringer med tidligere undersøkelsesresultater.

Elektroencefalografi er en uunnværlig metode for diagnose i mange nevrologiske sykdommer, for eksempel i epilepsi. En nevrolog kan dechifisere de oppnådde resultatene og bestemme tilstedeværelsen og omfanget av hjerneskade uten bruk av invasive diagnostiske metoder. Prosedyren kan utføres i alle aldre, inkludert spedbarn.

Hva viser dekoding av elektroensfalogrammet i hjernen

Hjernens funksjon og tilstand, kan forekomsten av brudd registreres ved hjelp av spesielle diagnostiske metoder, som målrettet avslører ulike avvik i arbeidet. Metoder er hovedsakelig preget av studien av hjernens aktivitet i sine forskjellige tilstander. Disse metodene inkluderer:

• Electroencephalography, rheoencephalography,
• Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
• Doppler ultralyd;
• neurosonography;

Det er fortsatt ganske mange forskjellige forskningsmetoder, men vår prat vil i dag være om en så effektiv og vanlig metode som elektroencefalografi (EEG). Denne metoden virker på prinsippet om registrering av aktiviteten til nevroner i forskjellige områder av hjernen, hvorpå det oppnådde resultat vises på papir ved hjelp av elektroder.

Denne prosedyren utføres for å vurdere aktiviteten av hjernens funksjon i forskjellige patologier eller forstyrrelser i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt, etc.). Metoden gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av lesjonen og å vurdere nåværende tilstand av hjernen og graden av skade.

EEG har også høy følsomhet og reflekterer de minste endringene i hjernebarken, som har en fordel i forhold til andre forskningsmetoder.

Indikasjoner for EEG

Voksne og barn kan bli tatt opp i denne prosedyren, siden denne studien av hjernebarken er helt trygg og smertefri.

I dag brukes det stadig mer før du får et førerkort og bærer et våpen. I medisinske formål kan utnevnes i følgende tilfeller:

• Etter umiddelbar operasjon;
• For bestemmelse av cyster og tumorformasjoner;
• Med åpne og lukkede hodeskader, varierende grader av alvorlighetsgrad;
• Hyppig hodepine, svimmelhet
• For å bekrefte utviklingen av epilepsi, cerebral parese, SVD;
• Med utseende av kramper, lidelse i lemmer, besvimelse;
• Med hypertensjon
• Med forsinkelse i utviklingen av mentale indikatorer i et barn og mulige taleproblemer (stamming, etc.).
• For å vurdere effektiviteten av medisinering;

I utgangspunktet er en hjerne-neurolog involvert i hjernens forskning ved hjelp av EEG, selv om en psykiater eller en nevrofysiolog også kan gi en henvisning.

Forberedelse for

Før prosedyren skal diagnostikeren advare forskeren om noen av reglene som må følges, for å sikre sikkerheten og oppnå nøyaktige resultater. For å gjøre dette, følg disse anbefalingene:

• 12 timer før prosedyren, er det nødvendig å fullstendig forlate nervesystemet stimulerende produkter og drikkevarer (koffein, energi);
• Før prosedyren bør psyko-emosjonell opphisselse unngås;
• Noen timer før showet, bør du slutte å se på TV, spille dataspill og lytte til høy musikk.
• Før prosedyren trenger du bare å vaske håret ditt. Alle mulige geler, lakker, masker, etc. skal mangle på håret.
• Rådfør deg med en spesialist hvis du tar beroligende midler, antikonvulsiva midler og andre legemidler som påvirker nervesystemet. Generelt blir disse legemiddelgruppene kansellert 3 dager før prosedyren.
• Prosedyren utføres ikke med ARVI, influensa.

Hvis diagnosen utføres til barnet, bør barnet forklares at prosedyren ikke er farlig og helt smertefri. Foreldre anbefales å ta med noen leker og andre ting for å distrahere barnet fra prosedyren. For at studien skal gi nøyaktige resultater, må babyen være rolig både før prosedyren og under prosedyren.

Hvis barnet er under ett år gammelt, utføres prosedyren i morens hender.

vedlikehold er

EEG utføres på et kontor med isolasjon fra mulige eksterne stimuli (lyd, lys). Pasienten tar en stilling, sitter eller ligger på sofaen, hvoretter en spesiell hette legges på hodet.

Sensorer er koblet til lokket, som er koblet til encefalografen. Pre-sensorer smøres med gel, for bedre ledningsevne. Tiden for diagnosen avhenger av om pasienten er ytterligere belastet, slik at tiden kan variere fra 20 minutter til 2 timer.

EEG utføres i trinn og kan omfatte flere ekstra funksjonelle belastninger. Den første fasen er preget av standardforskning, øynene er stengt og deretter funksjonstester utvalgt som er i stand til å avsløre patologi eller forringelser.

Vi kan skille prosedyrens standardforløp, inkludert funksjonelle belastninger:

• Bakgrunnskurven er registrert;
• Å åpne og lukke øynene med et visst intervall for å studere tilstanden av hjernebarken i en rolig og aktiv tilstand;
• Akustisk stimulering. Det utføres ved hjelp av eksterne stimuli (lyd, finger klikk, etc.);
• Fotostimultsiya. Vurderer barnets psykomotoriske og talestatus, og lar deg også identifisere epilepsi. Den utføres ved hjelp av en hvilken som helst lyskilde, med nødvendig intervall, i 20-30 minutter.
• Hyperventilering. Lar deg identifisere epilepsi, svulstdannelse eller betennelse. Det utføres ved hjelp av dyp, rytmisk pust.
• Polysomnografi. Denne tilleggsbelastningen registrerer EEG-data direkte når en person sover.
• Deprivasjon eller svikt i søvn. I dette tilfellet må pasienten slutte å sove for en natt eller stå opp noen timer tidligere. Denne belastningen er koblet til når standardopptaket av biologiske potensialer ikke har gitt resultater.

EEG resultater

De endelige resultatene av undersøkelsen er trykt på papir eller innspilt på elektroniske medier. EEG kan ikke bare peke på det patologiske området, men også for å markere hele området av lesjonen, for å gjenkjenne epilepsi og koma. Bølger, som er gitt på papir, har følgende egenskaper:

• Spisse. Disse bølgene på papir har en plutselig økning og en tilsvarende kraftig nedgang. Avviket av bakgrunnssvingninger kan ikke være høyere enn den skarpe toppen. Pekede bølger er lokalisert helt annerledes - i en gruppe eller en etter en, i et bestemt område eller i flere områder samtidig.
• Pekede bølger og basal rytme. Denne typen bølger er preget av veksling av spisse bølger og basale (hoved) bølger, og kan også ha en seriell karakter, som oftest oppstår under et anfall.

Det endelige EEG-resultatet er basert på lesningene av disse kurvene, og tar også hensyn til eksisterende kliniske symptomer. For konklusjonen, tar doktoren hensyn til aktivitet, type og oppførsel av bølger i ulike deler av hjernen, samt indikatorer med virkningen av funksjonelle belastninger på pasienten (fotofonostimulering, hyperventilasjon, etc.).

EEG-dekoding

Dekoding av hjernens encefalogram kombinerer vurderingen av kontinuerlige hjernerytmer som er identiske med aktiviteten til nevronene i de to halvkugler og resultatene av indikasjoner med ekstra funksjonelle belastninger (hyperventilering, fotostimulering, etc.).

Dekryptering av indikatorer hos barn er mye vanskeligere, siden barnets nervesystem bare er i ferd med å utvikle seg, noe som har innflytelse på de endelige resultatene. I dette tilfellet utføres en undersøkelse av barn for brudd på et bestemt intervall.

EEG-dekoding bør inneholde et antall tegn som kan ha en negativ innvirkning på de endelige resultatene og nøyaktigheten deres. Disse faktorene inkluderer:

• Aldersfaktor;
• Den nåværende tilstanden til pasientens helse
• Om pasienten flyttet under undersøkelsen;
• Skjelving lemmer;
• Brudd på visuell funksjonalitet;
• Var det sedering eller andre grupper av stoffer som virker på nervesystemet;
• Motta energistimulerende midler, inkludert kaffe;
• Ikke vasket hår og ulike kosmetikk på håret (gel, maske, etc.).

En av de viktigste indikatorene for den samlede vurderingen av EEG-resultater er hjerne rytmer. Hver bestemt rytme har sitt eget skille, både i form, konstans, fluktuasjoner og i amplitude. Til dags dato er det flere spesifikke typer rytmer, som hver lagrer et bestemt arbeid i hjernen. Disse inkluderer:

1. Alfa rytme. Denne rytmen bestemmes i pasientens normale tilstand. Den normale frekvensen når en person er våken er innenfor 8-14 Hz, og amplituden overskrider ikke 100 μV. Mest tydelig manifestert i occipital og parietal regionen. Rytmen begynner å forsvinne helt med ekstern stimuli, mental anstrengelse, åpning øyne, så vel som under søvn.
2. Beta rytme. Denne parameteren bestemmer hjernens aktivitet. Lar deg reflektere angst, nervøsitet, depresjon, eller ta visse legemidler som påvirker sentralnervesystemet. Frekvensen til en sunn person er i området 14-30 Hz, og amplituden er 3-5 μV. Mest intenst manifestert i frontale lobes.
3. Delta rytme. Den normale frekvensindikatoren er 1-4 Hz, og amplituden er 30-40 μV. Det reflekteres på EEG under søvn av pasienten, og under våkenhet, overstiger deltabølgene ikke 15% av alle rytmer. Denne indikatoren kan indikere at pasienten har en tumor, en hjerneskade, virkningen av legemidler.
4. Theta rytme. Også manifestert under søvn. Spesielt er nøkkelrytmen hos barn fra 3 til 6 år, som kan oppdages i den sentrale delen av hjernen, allerede i 4 uker. Frekvensindikatoren er 4-8 Hz, og amplitude er 30-35 μV.

Avvik og mulige årsaker til brudd

Til dags dato er det mange registrerte avvik fra normal EEG. For å finne årsaken til rytmenes avvik fra normen, må legen ha de nødvendige kvalifikasjonene. Det er flere tilfeller av unormale effekter av EEG, noe som kan indikere tilstedeværelsen av nevrologisk, mental eller talepatologi.

Disse inkluderer:

1. Mangelen på konsistens og symmetri i funksjonen av nevronene i begge hjernehalvfuglene;
2. Skarpe dråper rytmiske frekvenser, for eksempel skarpe aktivitetsflater og deres kraftige nedgang. Dette kan tyde på at en person har infeksjon, svulst, skade eller slag.
3. De vekslende spisse og sakte bølger, høy amplitude oscillasjoner av forskjellige frekvenser, samtidige eller serielle utbrudd av aktivitet indikerer mulig forekomst av epilepsi. Det er imidlertid verdt å merke seg at mellom epileptiske anfall, kan pasientresultater ha normale resultater.
4. Hvis legen har oppdaget forekomsten av delta- og teta-rytmer hos en våken pasient, kan dette indikere tilstedeværelse av abnormiteter i hjernen eller traumet.
5. Når en pasient er i koma, når nervesystemet er deprimert på grunn av sterke legemidler, kan du merke en nesten fullstendig mangel på hjerneaktivitet på grunn av nedsatt blodgass til hjernen.

Etter hjernens encefalogram kan tolkningen av resultatene vise følgende lidelser:

• Overtredelse av alfasytmen. Manifisert i fravær av symmetri alfa-rytme av begge hjernehalvfrekvenser, når forskjellen kan nå mer enn 25-30%. Dette kan skyldes tilstedeværelsen av svulstdannelser eller et tegn på hjerteinfarkt eller hjerneslag. Høyfrekvente alfa-bølger og med litt ustabilitet er et tegn på hjerneskade, og oftest forekommer det i traumatisk hjerneskade. Med kjøpt demens kan resultatene av alfa-bølger være helt fraværende eller være asymmetrisk. Hos babyer, hvis det er avvik fra alfytmen fra normen, kan dette tyde på en forsinkelse i den psykomotoriske utviklingen.
• Forstyrrelse av beta-rytmen. Resultatene av beta-bølger med høy amplitude (mer enn 50 μV) kan skyldes den resulterende hjernerystelsen. Kortspindler observert i beta rytme er preget av tilstedeværelse av encefalitt. Med økende frekvens og varighet av data spindler indikerer en mulig inflammatorisk prosess.
• Bryter theta og delta rytmer. Hvis amplituden til delta-rytmen har overskredet merket på 40 μV, kan dette tyde på brudd på hjernen. Hvis denne rytmen ble detektert på alle områder av hjernen, kan dette tyde på farlige CNS-sykdommer. Tilstedeværelsen av en svulst er preget av store svingninger av deltabølger. Hvis theta- og deltabølger er intenst manifestert i barnets oksipitale region, kan dette tyde på en forsinkelse i utviklingen.

Dekoding av aldersendringsindikatorer

Dekoding av hjernens EEG i en prematur baby i løpet av 25-28 ukers svangerskap presenteres i form av utbrudd av sakte delta- og theta-bølger, som noen ganger kombineres med skarpe bølger, som varer 3-15 sekunder, mot bakgrunnen av lav lavamplitudaktivitet (opptil 25 μV).

Hos fullfødte babyer er EEG-indikatorene klart definert mellom våkenhet (med en episodisk frekvens på 5 Hz og en amplitude på 50-60 μV), aktiv søvn (konstant frekvens fra 5 til 7 Hz, og hurtige svingninger med lav amplitude) og avslappende søvn, preget av høy amplitude delta-blitser bølger.

I perioden 3-6 måneder av babyens liv, øker antall theta bølger jevnt, mens deltabølgene tvert imot avtar. Fra 7 til 12 måneders levetid for babyen begynner alfa rytmen å danne, og theta og deltabølger begynner å synke. Fra 1 år til 9 år viser EEG-indikatorene gradvis forsinkelsen av sakte rytmer, som erstattes av raskere alfa- og beta-rytmer. Videre opp til 15 år forekommer alfa-rytmen overveiende, hvoretter den siste formasjonen foregår i 18 år.

Stabile indikatorer på bølger fra 21 år forblir nesten uendret og forblir opptil 50 år. Fra samme alder begynner EEG-spekteret å transcendere og manifestere seg i en reduksjon i amplitude av alfa-rytmen og i veksten av beta- og deltabølger. Den overvektige frekvensen etter 60 år begynner gradvis å avta. I denne alderen begynner teta- og deltabølger selv i mennesker, i fravær av patologier på encefalografen.

Avhengig av alder (fra 1 til 21 år) "sunne" indikatorer hos pasienter fra 1 år til 15 år, observeres i gjennomsnitt 70% av tilfellene, fra 16 til 21 år - 80% av tilfellene.

Ytterligere indikatorer

Ytterligere indikatorer for diagnostikk inkluderer også en like viktig parameter - hjernens bioelektriske aktivitet. Denne indikatoren representerer en omfattende vurdering av rytmeindikatorer.

Også flere indikatorer inkluderer:

• Funksjonell funksjonsnedsettelse av hjernens mellomstrukturer, som også manifesterer seg i friske pasienter, manifesterer seg i nedsatt aktivitet av nevroner, som vanligvis oppstår etter en stressende situasjon eller emosjonell overstyring.
• Anfall. De indikerer økt opphisselse og redusert hemming, som oftest manifesteres i vedvarende hodepine. Det kan også være en konsekvens av følsomhet for utviklingen av epilepsi eller dens tilstedeværelse.
• Tilstedeværelsen av et stort antall oscillasjoner med høy frekvens og amplitude, samt tilstedeværelse av spisse bølger (irritasjon). Ofte er disse indikasjonene en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen eller tilstedeværelsen av eksisterende patologier (aterosklerose i hjerneskipene, TBI, etc.);
• Fokuset på patologisk aktivitet indikerer økt eksitabilitet av et bestemt område av hjernen, noe som indikerer en predisponering for epileptiske og konvulsive anfall.
• Strukturelle holistiske endringer i et barn er preget av en smittsom sykdom (toxoplasmose) eller hjerneskade forbundet med oksygen sult av fosteret, som skjedde på leveringstidspunktet.
• Mangelen på symmetri mellom hjernehalvfrekvensen kan karakteriseres som en funksjonsforstyrrelse, som indikerer tilstedeværelsen av en mulig patologi.
• Betydelig inhibering av alfytmen kan indikere en mulig utvikling av Parkinsons sykdom.

konklusjon

Elektroencefalografi er i stand til å bestemme området for skade nøyaktig, for å identifisere slike farlige patologier som tumorformasjoner og epilepsi. Diagnose ved hjelp av hjernens encefalogram og tolkning av indikatorer

Diagnostisering ved hjelp av hjernens encefalogram og dekoding av indikatorene viser høy effekt ved å oppdage epilepsi og årsakene til at den begynte å utvikle seg. Derfor er denne metoden mye brukt til å diagnostisere denne sykdommen. Diagnosen er 2 uker etter det siste angrepet. Også, er EEG brukt til å evaluere behandlingen av pasienten, nemlig hvordan stoffene interagerer, om remisjon oppstår.

EEG er en screeningsundersøkelse som har slike fordeler som:

• Sikkerhet og smertefrihet, så studien er mye brukt til barn;
• Høy nøyaktighet og konsistens i funksjonen av systemene i hodet;
• Det er den primære metoden for å bestemme epilepsi og dens årsaker til utvikling;
• Rimelig lav pris;
• Det kan utføres selv når pasienten er bevisstløs eller koma.

Denne prosedyren kan utføres i spesialiserte og private medisinske sentre. For tiden kan kostnaden av prosedyren variere fra 500 til 2500 tusen rubler, avhengig av statusen til klinikken og bostedsbyen. Private klinikker har som regel stor verdi, men også mer avansert utstyr. Hvis du bestemmer deg for å gjennomføre en hjerneeksamen selv, er det fortsatt bedre å først konsultere legen din.

Elektroencefalografi (EEG): essensen av undersøkelsen som avslører, oppfører, resultater

For enkelhets skyld erstatter det lange ordet "elektroencefalografi" og leger og pasienter forkortelsen og kaller denne diagnostiske metoden ganske enkelt - EEG. Det skal bemerkes at noen (sannsynligvis for å øke betydningen av forskningen) snakker om hjernens EEG, men dette er ikke helt riktig, siden den latinske versjonen av det gamle greske ordet "encephalon" er oversatt til russisk som "hjerne" og i seg selv er En del av medisinsk begrepet er encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG er en metode for å undersøke hjernen (GM) for å identifisere foci for økt kramper i sin cortex, som er typisk for epilepsi (primær oppgave), svulster, tilstander etter slag, strukturelle og metabolske encefalopatier, søvnforstyrrelser og andre sykdommer. Grunnlaget for encefalografi registrerer den elektriske aktiviteten til GM (frekvens, amplitude), og dette gjøres ved hjelp av elektroder festet på forskjellige steder på overflaten av hodet.

Hva slags forskning er EEG?

Periodisk kommer kramper, som i de fleste tilfeller oppstår med fullstendig bevissthetstap, kalles epilepsi i folket, hvilket offisielt medisin kalles epilepsi.

Den aller første og viktigste metoden for å diagnostisere denne sykdommen, som har tjent menneskeheten i mange tiår (det første EEG-skudd var datert 1928), er encefalografi (elektroencefalografi). Selvfølgelig har apparatet for studien (encefalografen) nå blitt vesentlig endret og forbedret, dets evner ved bruk av datateknologi er økt markant. Imidlertid forblir essensen av den diagnostiske metoden den samme.

Elektroencefalografer er koblet til elektroder (sensorer), som i form av en hette er overlappet på overflaten av motivets hode. Disse sensorene er laget for å fange de minste elektromagnetiske utbruddene og overføre informasjon om dem til hovedutstyret (apparat, datamaskin) for automatisk behandling og analyse. Enkefalografen behandler de mottatte impulser, styrker dem og retter den på papir i form av en ødelagt linje, som minner om et EKG.

Den bioelektriske aktiviteten til hjernen er opprettet hovedsakelig i cortex med deltagelse av:

• Thalamus, overvåking og gjennomføring av omfordeling av informasjon;
• ARS (aktiverer retikulært system), kjernene av disse, bosatte seg i forskjellige deler av GM (medulla og midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler fra mange veier og overfører dem til alle deler av cortexen.

Elektrodene leser disse signalene og leverer dem til enheten der opptaket foregår (det grafiske bildet er et encefalogram). Behandling og analyse av informasjon - oppgaven med dataprogramvare, som "kjenner" normer for biologisk aktivitet i hjernen og dannelse av biorhymermer, avhengig av alder og en viss situasjon.

For eksempel registrerer en rutinemessig EEG dannelsen av patologiske rytmer under et angrep eller i perioden mellom anfall, søvn EEG eller natt EEG-overvåking viser hvordan hjernens biopotensial endrer seg under nedsenking i drømmens verden.

Dermed viser elektroencefalografi den bioelektriske aktiviteten til hjernen og konsistensen av aktivitetene i hjernestrukturene under våkenhet eller under søvn og svarer på spørsmålene:

1. Hvorvidt det er fokus på økt kramper av GM, og hvis de eksisterer, i hvilket område de er lokalisert;
2. På hvilket stadium er sykdommen, hvor langt har den gått, eller omvendt, begynt å regresse;
3. Hvilken effekt gir den valgte medisinen og om dosen er riktig beregnet

Selv den "smarteste" maskinen vil selvsagt ikke erstatte en spesialist (vanligvis en nevrolog eller en nevrofysiolog), som har rett til å dechiffrere et encefalogram etter å ha gjennomgått spesiell trening.

Egenskaper av EEG hos barn

Hva å si om barna, hvis noen voksne, etter å ha mottatt en henvisning til EEG, begynner å spørre hva og hvordan, fordi de tviler på sikkerheten til denne prosedyren. I mellomtiden kan det virkelig ikke skade barnet, men det er veldig vanskelig å lage en EEG for en liten pasient. Til babyer opptil ett år, måles hjernens bioelektriske aktivitet i søvn, før de vasker hodet, spiser babyen og, uten å gå fra vanlig plan (søvn / våkenhet), juster prosedyren til barnets søvn.

Men hvis barn under ett år er tilstrekkelig til å vente på søvn, barn fra ett til tre år (og noen - og eldre) fortsatt trenger å snakke, så inntil 3 års forskning utført i våken tilstand bare ro og kontakt med barna, noe som gir preferanse i andre tilfeller fortsatt EEG søvn.

Forberedelser for besøket til det respektive kabinettet må påbegynnes om noen få dager, slik at fremtidig kampanje blir et spill. Barnet kan prøve å interessere en behagelig reise, der han kan gå med sin mor og en favoritt leketøy, for å komme opp med noen andre alternativer (som regel foreldre er mer bevisste på hvordan å overbevise barnet om at han satt stille, ikke flytte, ikke gråt og snakker ikke). Dessverre er slike restriksjoner svært vanskelig for små barn å tåle, fordi de fortsatt ikke forstår alvorligheten av en slik begivenhet. Vel, i slike tilfeller søker legen et alternativ...

Indikasjoner for å utføre daglig encefalografi hos barn i en tilstand av søvn eller natt EEG er:

• Identifisering paroksysmal tilstander av forskjellig opprinnelse - kramper, konvulsjoner mot høy feber (feber kramper), epileptiske anfall, ikke er relatert til den sanne epilepsi og differensierbare fra det;
• Overvåke effektiviteten av antiepileptisk terapi med den etablerte diagnosen "epilepsi";
• Diagnose av hypoksiske og iskemiske lesjoner av CNS (nærvær og alvorlighetsgrad);
• Bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade for prognostiske formål;
• Studien av hjernens bioelektriske aktivitet hos unge pasienter for å studere stadier av dets modning og funksjonelle tilstand i sentralnervesystemet.

I tillegg er det ofte foreslått å gjøre et EEG med vegetativ-vaskulær dystoni med hyppige besvimelsesangrep og svimmelhet, med forsinket oppkjøp av talevansker og stamming. Ikke overse denne metoden, og i andre tilfeller som krever studiet av reserver av hjernen funksjonalitet, fordi prosedyren og ufarlig og smertefri, men det kan gi maksimalt informasjon for diagnostisering av visse sykdommer. Electroencephalography er svært nyttig hvis det er episoder av bevissthetssvikt, men deres årsak er ikke klart.

Ulike opptaksmetoder

Registrering av bioelektriske potensialer i hjernen utføres på forskjellige måter, for eksempel:

1. I tidlig diagnostikk søk, identifisere årsakene til paroksysmal, bruk kort tid (≈ 15 minutter) en rutinemetode for EEG opptak, som er å identifisere skjulte lidelser innebærer bruk av provoserende tester - pasienten blir bedt om å puste dypt (hyperventilering), åpne og lukke øynene eller gi en lys stimulans (photostimulation);
2. Hvis den rutinemessige EEG ikke ga den nødvendige informasjonen, foreskriver legen encefalografi med deprivasjon (søvnmangel om natten helt eller delvis). For å utføre en slik studie og oppnå pålitelige resultater, kan en person heller ikke sove i det hele tatt, eller blir vekket 2-3 timer før testet "lyder som en biologisk alarmklokke";
3. Langvarig EEG-registrering med registrering av den bioelektriske aktiviteten til GM-cortexen under "stille time" (søvn EEG) finner sted dersom legen mistenker at endringer i hjernen skjer nøyaktig når de er i "sovemodus";
4. De mest informative eksperter vurderer natten EEG, som er registrert på et sykehus. De begynner på studien mens de er våken (før du går i seng), fortsett mens du er døsig, fang hele søvnperioden, og avslutt etter en naturlig oppvåkning. Om nødvendig blir registreringen av GM bioelektrisk aktivitet komplementert av superposisjon av supernumerære elektroder og bruk av videofiksingsutstyr.

Langsiktig opptak av elektrisk aktivitet i flere timer under søvn og innspilling av natt EEG kalles EEG-overvåking. Naturligvis krever slike metoder involvering av tilleggsutstyr og materielle ressurser, samt pasientens opphold i stasjonære forhold.

Tid og utstyr danner en pris.

I andre tilfeller er det behov for å måle biopotensialene til GM på tidspunktet for angrepet. For å oppnå tilsvarende mål, blir pasienten, så vel som for å gjennomføre natten EEG, sendt til sykehuset til sykehusinnleggelse, hvor daglig EEG-overvåkning utføres ved bruk av lyd- og videoutstyr. Kontinuerlig EEG-overvåking med videofiksering i løpet av dagen gir en mulighet til å verifisere epileptisk opprinnelse av paroksysmale hukommelsesforstyrrelser, isolerte auraer, samt episodisk forekommende psykomotoriske fenomener.

Elektroencefalografi er en av de mest tilgjengelige metodene for å studere hjernen. Og for prisen også. I Moskva, kan denne studien bli funnet for 1500 rubler og for 8 000 rubler (EEG-søvnovervåking i 6 timer) og 12 000 rubler (natt EEG).

I andre byer i Russland kan du komme forbi med en mindre mengde, for eksempel i Bryansk, prisen starter fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter den fra 800 rubler.

Selvfølgelig er det bedre å gjøre EEG i et spesialisert klinikk nevrologiske, hvor i tvilstilfeller, er det en mulighet for kollektiv diagnose (i institusjoner, kan mange fagfolk kryptere EEG) og lege kontaktes umiddelbart etter testen, eller til raskt å løse problemet i forhold til andre metoder for hjerneforskning.

Om de viktigste rytmene til GM elektrisk aktivitet

Ved tolkning av resultatene av studien tar hensyn til ulike faktorer: alder av pasienten, hans generelle tilstand (tilstedeværelse av tremor, lem svakhet, synsforstyrrelser, etc..), holder krampestillende behandling på tidspunktet for registrering av bioelektriske aktiviteten i hjernen, den omtrentlige tid (dato) for den siste epipripadki og et al.

Et elektroensfalogram består av ulike komplekse biorhymer som stammer fra den elektriske aktiviteten til en GM i ulike tidsperioder, avhengig av bestemte situasjoner.

Når du dechifrerer EEG, må du først og fremst være oppmerksom på hovedrytmer og deres egenskaper:

• Alfa-rytme (frekvens - i området fra 9 til 13 Hz, er amplituden av vibrasjoner - fra 5 til 100 mV), som er til stede i nesten alle personer som ikke stiller krav til hans helse, perioden av søvn våkenhet (avslapping under resten, avslapping grunne meditasjon). Så snart en person åpner øynene og prøver å visualisere et bilde, reduseres a-bølger og kan forsvinne helt hvis den funksjonelle aktiviteten til hjernen øker ytterligere. Ved tolkning EEG følgende parametere er viktige α-rytme: amplitude (mV), vil den dominerende frekvens (Hz) av den venstre og høyre hjerne, dominans av spesielle ledninger (frontale, parietale, occipitale og lignende), interhemispheric asymmetri (%). Depresjon av a-rytmen er forårsaket av angst, frykt, aktivering av den autonome nervøse aktiviteten;
• Beta rytmen (frekvensen ligger i området fra 13 til 39 Hz, oscillasjonens amplitude er opptil 20 μV) er ikke bare modusen for vår våkenhet, β-rytmen er karakteristisk for aktivt mentalt arbeid. I normal tilstand er alvorlighetsgraden av β-bølger svært svak, deres overskytende indikerer den umiddelbare responsen til GM for stress;
• Theta rytme (frekvens - fra 4 til 8 Hz, amplituden ligger i området 20-100 μV). Disse bølgene reflekterer en ikke-patologisk forandring av bevissthet, for eksempel en person som slumrer, sover i halvveis, i overflaten av overfladisk søvn, ser han allerede noen drømmer, og så blir θ-rytmene avslørt. I en sunn person blir nedsenkning i søvn ledsaget av et betydelig antall θ rytmer. Forsterkning av theta rytmen er observert under langvarig psyko-emosjonell stress, psykiske lidelser, twilight-tilstander, karakteristisk for noen nevrologiske sykdommer, asthenisk syndrom, hjernehjertehjelpe;
• Delta-rytme (frekvens er i området 0,3 4Hz, amplituden av - 20 til 200 mikrovolt) - typisk for dyp neddykking i søvn (søvn naturlig og kunstig skapt søvn - anestesi). Ved forskjellige nevrologiske patologier observeres δ-bølgeforsterkning;

I tillegg, i den cerebrale cortex og andre elektrisk testede oscillasjoner: gamma rytmer rekkende høy frekvens (100 Hz), kappa rytmer som genereres i time fører med aktive mental aktivitet, mu rytmer relatert til psykisk stress. Disse bølgene i diagnostiseringsplanen er ikke særlig interessante, siden de forekommer under en betydelig mental belastning og intens "tankegang", som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Electroencephalogram, som kjent, registreres, om enn under våkenhet, men i en rolig tilstand, og i noen tilfeller er nattlig overvåking av EEG eller søvn EEG generelt foreskrevet.

Video: alfa- og beta-rytmer på EEG

EEG-dekoding

hoved EEG fører og deres betegnelser

En god eller dårlig EEG kan bare dømmes etter den endelige tolkningen av resultatene av studien. Således vil en god EEG bli diskutert dersom det er registrert i vaksjonsperioden på båndets encefalogram:

• I den occipital-parietale fører - sinusformede a-bølger med en svingningsfrekvens som strekker seg fra 8 til 12 Hz og en amplitude på 50 μV;
• I frontområdene - p-rytmer med en svingningsfrekvens på mer enn 12 Hz og en amplitude som ikke overstiger 20 μV. I noen tilfeller veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz, og dette kalles også normvarianter.

Det skal bemerkes at individuelle bølger ikke er spesifikke for en bestemt patologi. Som et eksempel, epileptiform akutte bølger, som i noen tilfeller kan forekomme hos friske mennesker, ikke lider av epilepsi. Omvendt indikerer toppbølgekomplekser (frekvens 3 Hz) entydig epilepsi med små kramper (petit mal), og skarpe bølger (frekvens 1 Hz) indikerer en progressiv degenerativ sykdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sykdom, derfor disse bølgene med Dekoding er en viktig diagnostisk funksjon.

I mellom anfall av epilepsi kan ikke bli lagt merke til, som toppene og skarpe bølger som er karakteristiske for sykdommen ikke blir observert i alle pasienter, viser alle de kliniske symptomer på sykdom ved tidspunktet for krampeanfall. Videre kan paroksysmale manifestasjoner i andre tilfeller registreres hos mennesker som er helt sunne, uten tegn og forutsetninger for utvikling av konvulsiv syndrom.

I forbindelse med det foregående, kan epilepsi ikke utelukkes ved resultat av en enkelt test dersom det foreligger kliniske tegn på sykdommen etter å ha gjennomført en enkelt studie og ikke funnet epileptisk aktivitet på bakgrunnen EEG ("god EEG"). Det er nødvendig å undersøke pasienten for denne ubehagelige sykdommen ved hjelp av andre metoder.

EEG-opptak under et kramper i en pasient med epilepsi kan gi følgende muligheter:

1. Hyppige elektriske utladninger med høy amplitude, som sier at toppet i anfallet har kommet, en nedgang i aktiviteten - angrepet har beveget seg inn i dempningsfasen;
2. Fokal epiaktivitet (det indikerer plasseringen av fokuset på konvulsiv beredskap og tilstedeværelsen av partielle anfall - du må finne årsaken til GM-brennstoffet);
3. Manifestasjoner av diffuse endringer (registrering av paroksysmale utslipp og toppbølge) - slike indikatorer indikerer at angrepet er av generalisert natur.

Hvis opprinnelsen til GM-lesjonen er etablert, og diffuse endringer registreres på EEG, da diagnostiseringsverdien av denne studien, men ikke så signifikant, tillater likevel en å finne en bestemt sykdom som er langt fra epilepsi:

• Meningitt, encefalitt (spesielt forårsaket av herpesinfeksjon) - på EEG: periodisk dannelse av epileptiske utladninger;
• Metabolisk encefalopati - på et encefalogram: Tilstedeværelsen av "trefase" bølger eller diffus retardasjon av rytme og utbrudd av symmetrisk langsom aktivitet i frontalområdene.

Diffuse endringer på encefalogrammet kan registreres hos pasienter som har hatt GM-blåmerke eller hjernerystelse, noe som er forståelig - hele hjernen lider av alvorlige hodeskader. Det finnes imidlertid et annet alternativ: diffus endring finnes hos personer som ikke viser noen klager og anser seg helt sunne. Det skjer og dette, og hvis det ikke finnes kliniske manifestasjoner av patologi, så er det heller ingen grunn til bekymring. Kanskje, på neste undersøkelse, vil EEG-platen gjenspeile full hastighet.

I noen tilfeller hjelper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslører funksjonelle evner og reserver i sentralnervesystemet, har blitt referansepunktet for hjerneforskning. Legene anser det hensiktsmessig i mange tilfeller og under ulike forhold:

1. For å vurdere graden av funksjonell umodenhet i hjernen hos unge pasienter (i et barn under ett år gammel, utføres alltid forskning under søvn, hos eldre barn, i henhold til situasjonen);
2. Med ulike søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet, hyppige nattlige oppvåkninger, etc.);
3. I nærvær av anfall og epileptiske anfall
4. For å bekrefte eller ekskludere komplikasjoner av inflammatoriske prosesser forårsaket av nevoininfectjon
5. Med vaskulære lesjoner i hjernen;
6. Etter at TBI (hjerneforstyrrelse, hjernerystelse) - EEG viser dybden av lidelse til GM,
7. For å vurdere alvorlighetsgraden av virkningene av nevrotoksiske giftstoffer;
8. Ved utvikling av onkologisk prosess som påvirker sentralnervesystemet;
9. Med psykiske lidelser av ulike slag;
10. EEG-overvåking utføres ved vurdering av effekten av antikonvulsiv terapi og valg av optimale doser av terapeutiske midler;
11. Grunnen til å lage et EEG kan være tegn på dysfunksjon av hjernekonstruksjoner hos barn og mistanke om degenerative forandringer i det nervøse vevet hos GM hos eldre (demens, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom);
12. Pasienter som er i koma trenger vurdering av tilstanden i hjernen;
13. I noen tilfeller krever studien kirurgi (bestemmelse av dybden av anestesi);
14. Hvor langt neuropsykiatriske lidelser har gått med hepatocellulær insuffisiens (hepatisk encefalopati), så vel som med andre former for metabolisk encefalopati (renal, hypoksisk), vil bidra til å gjenkjenne encefalografi;
15. Alle sjåfører (fremtidige og nåværende) når de gjennomgår en medisinsk undersøkelse for å få / erstatte deres rettigheter, tilbys å gjennomgå et EEG som referanse til trafikkpolisen. Undersøkelsen er tilgjengelig i søknaden og identifiserer helt uegnet til kjøring, derfor ble tatt i bruk;
16. Elektroencefalologi er foreskrevet for rekrutter med en historie med konvulsiv syndrom (basert på medisinsk kortdata) eller i tilfelle en klage på anfall med bevissthetstap sammen med konvulsjoner;
17. I noen tilfeller, ved hjelp av slik forskning som EEG, for å fastslå dødsfallet til en stor del av nerveceller, dvs. hjerne død (vi snakker om situasjoner der de sier at "en person er sannsynlig å bli en plante").

Video: EEG- og epilepsi-deteksjon

Studien krever ikke spesiell trening.

Spesielt EEG-preparat krever ikke, men noen pasienter er tydelig redd for den kommende prosedyren. Det er ingen vits - de setter sensorer med ledninger på hodet, som leser "alt som skjer i skallen" og overfører full mengde informasjon til smart enheten (faktisk registrerer elektrodene potensialforskjell mellom to sensorer i forskjellige ledninger). Voksne er utstyrt med et symmetrisk vedlegg til hodeoverflaten på 20 sensorer + 1 uparbert, som ligger over parietalområdet, og et lite barn har også 12.

I mellomtiden, veldig hypokonder pasienter ønsker å berolige undersøkelsen er helt ufarlig, har ingen restriksjoner på frekvens og alder (minst et par ganger om dagen og i alle aldre - fra de første dagene av livet til en moden alder, dersom forholdene tilsier det).

Grunnleggende opplæring er å sikre renheten av hår, som like før pasientvaskinger med shampoo, skyller og tørker godt, men ikke bruker noen kjemisk styling hårfrisyrer (gel, skum, lakk). Metallelementer som tjener til dekorasjon (klips, øredobber, hårnåler, piercinger) fjernes også før du lager et EEG. I tillegg til dette:

• I 2 dager gir de opp alkohol (sterk og svak), ikke bruk drinker som stimulerer nervesystemet, ikke spis sjokolade;
• Før studien mottar de råd fra en lege angående medisiner tatt (hypnotika, beroligende midler, antikonvulsive midler, etc.). Det kan være nødvendig å avbryte individuelle legemidler, samtykke med behandlende lege, og hvis dette ikke kan gjøres, bør du informere legen, hvem som skal engasjere seg i å dechiffrere encefalogrammet (merket i retningsskjemaet), slik at han vil ta hensyn til disse omstendighetene og ta dem i betraktning når de konkluderer.
• 2 timer før undersøkelsen, bør pasienter ikke tillate seg å spise og slappe av med en sigarett (slike hendelser kan forvride resultatene);
• Det anbefales ikke å gjøre et EEG i høyden av en akutt respiratorisk sykdom, så vel som med hoste og nesestop, selv om disse tegnene ikke er relatert til en akutt prosess.

Når alle reglene i forberedelsesfasen er observert, tas visse punkter i betraktning, pasienten sitter i en komfortabel stol, kontaktpunktene på hodeflaten med elektroder smøres med gel, sensorene er festet, en hette settes på eller dispenseres, enheten er slått på - opptaket har gått... tidspunktet for registrering av hjernens bioelektriske aktivitet. Som regel oppstår dette behovet når rutinemetoder ikke gir tilstrekkelig informasjon, det vil si når epilepsi mistenkes. Metoder som fremkaller epileptisk aktivitet (dyp pusting, åpnings- og lukkede øyne, søvn, lysirritasjon, søvnmangel) aktiverer den elektriske aktiviteten til GM-korteksjonen, elektroder plukker opp impulser sendt av cortex og overfører til hovedutstyret for behandling og innspilling.

I tillegg, når epilepsi mistenkes (spesielt temporal, som i de fleste tilfeller presenterer vanskeligheter ved diagnose), brukes spesielle sensorer: temporal, sphenoid, nasopharyngeal. Og det skal bemerkes, doktoren anerkjente offisielt at det i mange tilfeller er nasopharyngeal fører som avslører fokuset på epileptisk aktivitet i den tidlige regionen, mens de andre lederene ikke reagerer på det og sender normale impulser.