Hvordan lære å lese ecg?

For å bestemme diagnosen av en av de mest uerstattelige podsporiy legen er et kardiogram. Med hjelpen kan du bestemme slike viktige hjertesykdommer som hjerteinfarkt eller arytmi. Og samtidig er det billig og rimelig for alle, og metoden for konstruksjonen er basert på en nøye studie av den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskulaturen. Nå skal vi lære deg å lese kardiogrammet til noen.

1. Under EKG-opptak er det viktig å unngå all slags interferens og styringsstrømmer, minivolten må ikke overstige ti millimeter.
2. Hjerte rytme bestemmes av hyppigheten av hjertekontraksjoner og deres regulariteter, bestemme ledningsevnen og eksitasjonskilden. Dette bestemmes ved å sammenligne varigheten av R-R-intervaller. Hvis hjertefrekvensrytmen er riktig, beregnes den ved å dele 60 ved det andre R-R-intervallet.

3. Den algebraiske aksen til hjertet beregnes når summen av amplitudene til QRS-tennene bestemmes ved eventuelle bortføringspunkter fra ekstremiteter.
4. Undersøk forsiktig arr-røret R. Mål langs konturen fra toppen av tanden av dens amplitude, bør den ikke være mer enn tjuefem millimeter. Mål avstanden fra begynnelse til slutt, hvis personen er sunn, vil den ikke overstige 0,1 sekund.
5. PQ-intervallet er en indikator på impulsavgivelsen fra atriumet til ventrikkene. Intervallet skal være mellom 0,12 og 0,1 sekunder. Likevel er det nødvendig å analysere det ventrikulære QRS-komplekset, måle kompleksets amplitude og varigheten av hver av tennene.

6. Analyser T-bølgen. Den reflekterer avslappningsfasen i hjertemuskelen. Det er nødvendig å bestemme dens polaritet, amplitude og form. Når en person er sunn, er denne tannen positiv og har samme polaritet som tannen, som er ansvarlig for det ventrikulære komplekset. Dens form bør være forsiktig oppover og ha et bratt nedadgående kne.

EKG for dummies: normer og transkripsjon

Et elektrokardiogram er et viktig middel for å diagnostisere tilstanden til kardiovaskulærsystemet. En av funksjonene i menneskers helse er at en person kanskje ikke føler at noe er galt med ham. Han kan tillate seg stor fysisk anstrengelse mens han gjennomgår smertefulle prosesser som kan føre til ganske ubehagelige konsekvenser.

Smerte i hjertet er ofte bare en av disse skjulte sykdommene. Selvfølgelig, hvis en person er oppmerksom på sin helse og vender seg til en kvalifisert lege for hjelp ved de første advarselsskiltene, har han høye muligheter til å oppdage sykdommen i tide og ta de nødvendige tiltak for å behandle den.

Men er vi alltid tilbøyelige til å gjøre dette? Vi foretrekker som regel ikke å tåle litt smerte uten å gå til en lege, spesielt siden noen ganger går det bort uten konsekvenser?

Men ikke alltid alt er så enkelt og ufarlig. Det er ingen hemmelighet at angina kan forårsake smerte, som manifesterer seg ikke i hjerteområdet, men i andre deler av kroppen. Hvordan lage en korrekt diagnose?

Det kan også være et annet problem. Av en eller annen grunn har en person hatt hjertesykdom (noen ganger, i sjeldne tilfeller, er det mulig å utholde et hjerteinfarkt) og på en eller annen måte ble det bra, men personen vet ikke. Vel, noe vondt, da passerte. Hvordan diagnostisere hva som virkelig skjedde?

Denne artikkelen vil beskrive mer detaljert hva dette viktige diagnostiske verktøyet for kardiovaskulærsystemet er.

Det skal også bemerkes at den vanlige pasienten er dårlig orientert i indikatorene som vises her. Hvis en person forstår bedre hvordan han leser den riktig, kan han få viktig informasjon om sin helse fra EKG.

Hva er et EKG, hvordan er prosedyren

Prinsippet om å skaffe et EKG er veldig enkelt. Tanken er at sensorer er festet til pasientens hud som registrerer de elektriske impulser som følger hjerteslag. Opptak er gjort på et ark papir. En kompetent lege i henhold til dette diagrammet vil kunne si mye om pasientens helse.

Den viser de sykliske endringene av de tilsvarende elektriske impulser. Det er viktig å merke seg at denne diagnostiske metoden ikke er helt nøyaktig og uttømmende. Det kan snarere betraktes som grunnlag for de viktigste konklusjonene.

Hva vises nøyaktig i EKG?

• Her er ledelsen av impulser i hjertet.
• I følge dette diagrammet er det mulig å vurdere nøyaktigheten og frekvensen av hjertevibrasjoner.
• Den inneholder informasjon om intensiteten av blodfylling og hjerteslagsprosesser.
• I følge mønstrene av elektriske impulser er det mulig å vurdere om en økning i noen av hjerteseksjonene har skjedd.
• Det er også mulig å bestemme ved EKG om hjertet har lidd lesjoner og ikke bare vurdere graden deres, men også tidspunktet da de skjedde.

Anta at du må fjerne elektrokardiogrammet. Hvordan gjør du det riktig? Trenger jeg å være ekspert for å gjennomføre denne prosedyren, eller hvis alle nødvendige regler følges nøye, kan en ikke-spesialist utføre prosedyren? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene.

Interessant er et elektrokardiogram ikke bare brukt i behandling av hjertepasienter, men også i flere andre tilfeller:

• Dette skjer ikke bare under ulike medisinske undersøkelser, men også for diagnostisering av de sykdommene som ikke er direkte forbundet med hjertet, men kan skape komplikasjoner i den.
• Også når du bruker de legemidlene som har en sterk effekt på kroppen, kontrolleres helsetilstanden til kardiovaskulærsystemet ofte for å hindre de mulige konsekvensene av å ta slike legemidler.
  I slike tilfeller er det vanlig å sjekke ikke bare før, men også etter at terapeutisk kurs er fullført.

Prosedyren i seg selv er ikke veldig komplisert. Dens totale varighet overstiger ikke ti minutter. Temperaturen i rommet bør ikke være for lav. Samtidig skal rommet ventileres. Følgende og lignende regler er svært viktig for en slik prosedyre. Dette skyldes det faktum at enhver endring i pasientens fysiske tilstand vil påvirke elektrokardiogrammet.

Vi inviterer deg også til å lære mer om hjertekardiografi.

Her er andre krav:

1. Før prosedyren skal pasienten få hvile. Dens varighet må være minst en kvart time.
2. Under prosedyren skal pasienten ligge på ryggen.
3. Under arbeidet burde han til og med puste.
4. Du må også ta hensyn til måltidstider. Alt skal gjøres enten på tom mage eller ikke tidligere enn to timer etter det siste måltidet. Denne resepsjonen bør ikke være rikelig.
5. Selvfølgelig, på dagen for prosedyren, er det heller ikke beroligende midler eller toniske preparater tillatt. Du kan heller ikke drikke kaffe eller te eller andre lignende drikker. Hvis pasienten røyker, bør han avstå fra denne vanen i minst en time før prosedyren starter.

Diagnostikkteknikken inkluderer å feste fire elektroder på hendene og anklene og installere seks sugekopper på pasientens bryst.

Gjør det i følgende rekkefølge. Hver elektrode har en bestemt farge. Under dem legges et fuktig serviett. Dette gjøres både for å øke ledningsevnen og forbedre adhesjonen av elektroden til hudoverflaten.

Når du suger på brystet, blir huden vanligvis desinfisert med en alkoholløsning. Diagrammet vil vise flere typer tenner som har en annen form.

For diagnostikk er det nok å fikse dataene i ikke lenger enn fire påfølgende sykluser.

Det er flere hovedalternativer:

• Dette bør gjøres hvis du tydeligvis føler ubehag i brystet.
• I kortpustethet, selv om det kan bli kjent, er det fornuftig å konsultere en lege for et EKG.
• Hvis du har overvekt, er du utvilsomt i fare for hjertesykdom. Det anbefales å gjøre et elektrokardiogram regelmessig.
• Å ha kronisk og alvorlig stress i livet ditt er farlig, ikke bare for hjertet ditt, men også for andre systemer i menneskekroppen. Et elektrokardiogram i lignende tilfelle er viktig virksomhet.
• Det er en slik kronisk sykdom som takykardi. Hvis du lider av det, bør EKG gjøres regelmessig.
• Hypertensjon anses av mange som et mulig skritt for et hjerteinfarkt. Hvis det på dette stadiet regelmessig utføres diagnostikk ved hjelp av EKG, vil sjansene for utvinning øke dramatisk.
• Før du utfører en operasjon, er det viktig for legen å være overbevist. At hjertet ditt kan ta det. Et EKG kan gjøres for å sjekke.

Hvor ofte er det nødvendig å ty til en slik prosedyre? Dette bestemmes vanligvis av den behandlende legen. Men hvis du er over førti, så er det fornuftig å utføre denne prosedyren årlig. Hvis du er mye eldre, bør EKG gjøres minst en gang i kvartalet.

Hva EKG viser

La oss se hva vi kan se på elektrokardiogrammet:

1. Først av alt vil hun fortelle i detalj om alle funksjonene i rytmen til hjerterytmen. Spesielt vil dette tillate deg å spore økningen i hjerteslag eller svak hjerterytme. Diagrammet viser i hvilken rytme og med hvilken kraft pasientens hjerte slår.
2. En annen viktig fordel er at EKG er i stand til å vise de ulike patologiene som er iboende i hjertet. Dette skyldes det faktum at noen, sier vevnekrose, vil føre elektriske impulser annerledes enn sunt vev. Slike funksjoner vil også bidra til å identifisere de som ikke er syk, men har en tendens til dette.
3. Det er EKG-fjerning under belastning. Dette er nyttig i tilfeller der en person i en relativt sunn tilstand vil vurdere helsestatusen til hjertet hans.

Prinsipper for dekoding indikatorer

Et kardiogram er ikke en, men flere forskjellige grafer. Siden flere elektroder er festet til pasienten, kan i prinsippet elektriske impulser måles mellom hvert par av dem. I praksis inneholder EKG tolv grafer. Legen vurderer formen og frekvensen av tennene, samt undersøker forholdet mellom elektriske signaler på forskjellige grafer.

Hver sykdom tilsvarer spesifikke tegn på EKG-diagrammer. Hvis de er bestemt, gjør det det mulig å foreta riktig diagnose til pasienten. Hastigheten og uregelmessighetene ved EKG-dekoding er svært viktig. Hver indikator krever den mest oppmerksomme holdningen. Et pålitelig resultat oppstår når analysen utføres nøyaktig og pålidelig.

Tenner lesing

Det er fem forskjellige typer tenner på et kardiogram. De er betegnet med latinske bokstaver: S, P, T, Q og R. Hver av dem karakteriserer arbeidet til en av hjertets deler. Også tatt i betraktning er forskjellige typer intervaller og segmenter. De representerer avstanden mellom visse typer tenner og har også egne brevbetegnelser.

Analysen vurderer også QRS-komplekset (det kalles også QRS-intervallet).

EKG-elementene er vist mer detaljert i figuren under. Dette er en slags EKG-dekodingstabell. Først vurderes hjertefrekvensen. Som du vet, er det vanligvis 60-80 kutt per sekund.

Hvordan legen analyserer resultatene

Studien av elektrokardiogrammet skjer i flere påfølgende trinn:

1. På dette stadiet må legen beregne og analysere intervaller. Legen vurderer QT-intervallet. Hvis det er en forlengelse av dette segmentet, snakker det spesielt om iskemisk hjertesykdom, hvis vi snakker om forkortelse, så kan vi snakke om hyperkalsemi.
2. Etter dette bestemmes av en slik indikator som den elektriske aksen til hjertet (EOS). Dette gjøres ved å bruke en beregning basert på høyden på ulike typer tenner på et elektrokardiogram.
3. Etter dette skjer en vurdering av komplekset. Dette er en R-type prong og dens nærmeste deler av grafen på begge sider.
4. Neste er intervallet. Det antas at det for et normalt hjerte bør være på midtlinjen.
5. Etter det, på grunnlag av de studerte dataene, er det gitt en endelig kardiologisk konklusjon.

Normale tall for voksne:

• - normalt bør være positiv, viser tilstedeværelsen av bioelektrisitet i atriene;
• Q-tannen - i normen er negativ, tilhører den en intervensjonell partisjon;
• R - karakteriserer det elektriske potensialet i ventrikulær myokardium;
• S tann - i en normal situasjon er den negativ, den viser den endelige prosessen med arbeidet med elektrisitet i ventrikkene, normalt vil en slik tann være lavere enn R-bølgen;
• T - skal være positiv, her snakker vi om den regenerative prosessen med biopotensialet i hjertet.
• Hjertefrekvensen skal ligge i området 60 til 80 per minutt. Hvis det går utover disse grensene, indikerer det brudd i hjertets arbeid.
• QT - intervallet er normalt for en voksen er 390-450 millisekunder.
• Bredden på QRS-intervallet skal være ca 120 millisekunder.

Mulige feil som følge av dette

Til tross for de åpenbare fordelene, har denne prosedyren også visse ulemper:

• En av de viktigste er at en slik diagnose for hjertesykdommer ikke har et eget stabilt bilde. Hvis smerten er midlertidig, og kardiogrammet ikke er for øyeblikket når det oppstår, er det ikke mulig å vise noe.
• Det er kjennetegn ved hjertet som det ikke diagnostiserer. Et eksempel er tilstedeværelse og karakteristika av hjerteklump.
• Hjertesykdom eller tilstedeværelse av en svulst i dette stedet kan ikke bestemmes utelukkende ved å bruke EKG. For en slik analyse vil trenge å utføre ultralydsdiagnostikk.
• For at bruken av elektrokardiogrammet skal kunne gi et tilstrekkelig pålitelig resultat, er det viktig å utføre diagnosen også på grunnlag av kliniske data.
  Dette skyldes det faktum at et annet klinisk bilde av tilstanden til menneskekroppen kan føre til lignende endringer i hjertets aktivitet, som ble bestemt ved hjelp av et EKG.

Patologier i EKG-dekoding kan bestemmes i henhold til de tilgjengelige beskrivelsene av forskjellige kardiogramvarianter. Det er detaljerte tabeller som vil hjelpe til med å finne ut hvilken type patologi som er oppdaget. For å forbedre påliteligheten av resultatet, må kardiogrammet kombineres med andre diagnostiske metoder.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under. Les mer »

Prosedyrekostnad

Hvis vi snakker om prisene i Moskva, ligger de omtrent i området fra 650 til 2300 rubler. La oss ikke glemme at når du mottar et kardiogram, er det av stor betydning å utføre analysen av en kvalifisert lege og kvaliteten på det medisinske utstyret selv.

I St. Petersburg er gjennomsnittsprisen omtrent det samme som i Moskva. EKG-prisen med dekoding er ca. 1500 rubler for denne prosedyren.

Det er også en tjeneste å ringe en slik spesialist hjemme. I Moskva kan denne tjenesten leveres til 1500 rubler, i Khabarovsk - for 900 rubler, og i Saratov kan det gjøres for 750 rubler.

konklusjon

EKG er et viktig diagnostisk verktøy for ditt kardiovaskulære system. Hun kan fortelle mye om henne. Det er fornuftig regelmessig, minst en gang hvert annet år å søke om EKG til lege.

Elektrokardiografi (EKG): grunnleggende teori, fjerning, analyse, deteksjon av patologier

Apparatet som ble brukt til praktiske formål på 70-tallet av 1800-tallet av englænderen A. Waller, som registrerer hjertets elektriske aktivitet, fortsetter å trofast tjene menneskeheten til denne dagen. Selvfølgelig, i nesten 150 år, gjennomgikk han mange endringer og forbedringer, men prinsippet om sitt arbeid, basert på opptak av elektriske impulser som forplantet seg i hjertemuskelen, forblir det samme.

Nå er nesten hvert ambulanseteam utstyrt med en bærbar, lett og mobil elektrokardiograf, som gjør at du raskt kan fjerne EKG, ikke å miste dyrebare minutter, diagnostisere akutt hjertepatologi og straks levere pasienten til sykehuset. For hjerteinfarkt med stort fokal, pulmonal tromboembolisme og andre sykdommer som krever beredskapstiltak, fortsetter tellingen i minutter, slik at et elektrokardiogram som tas raskt hver dag, sparer mer enn ett liv.

Dekoding av EKG for kardiologisk team er vanlig, og hvis det indikerer tilstedeværelse av akutt kardiovaskulær sykdom, slår laget umiddelbart sirenen og går til sykehuset hvor de overfører pasienten til intensivavdelingen for beredskapsdepartementet. Diagnosen med EKG har allerede blitt gjort, og tiden går ikke tapt.

Pasientene vil vite...

Ja, pasienter vil vite hva de uforståelige tennene på et bånd som er igjen av opptakeren angir, så pasienter vil dechifrere EKG selv før de går til legen. Det er imidlertid ikke så enkelt, og for å forstå den "vanskelige" posten, må du vite hva den menneskelige "motor" er.

Det pattedyrs hjerte, som mennesket tilhører, består av 4 kamre: to atria, utstyrt med tilleggsfunksjoner og har relativt tynne vegger og to ventrikler, som bærer hovedbelastningen. Den venstre og høyre delen av hjertet er også forskjellig. Å gi blod i den lille sirkelen er mindre vanskelig for høyre ventrikkel enn å skyve blodet inn i hovedsirkulasjonen til venstre. Derfor er venstre ventrikel mer utviklet, men lider også mer. Men ser ikke forskjellen, begge deler av hjertet skal fungere jevnt og harmonisk.

Hjertet er heterogent i sin struktur og elektriske aktivitet, fordi de kontraktile elementer (myokard) og irreducerbare (nerver, blodkar, ventiler, fettvev) varierer i forskjellige grader av elektrisk respons.

Vanligvis er pasienter, spesielt eldre, bekymret: er det tegn på hjerteinfarkt på EKG, noe som er forståelig. Men for dette må du lære mer om hjertet og kardiogrammet. Og vi vil forsøke å gi denne muligheten ved å snakke om tenner, intervaller og leder og, selvfølgelig, om noen vanlige hjertesykdommer.

Hjerte evner

For første gang lærer vi om hjertets spesifikke funksjoner fra skole lærebøker, derfor forestiller vi oss at hjertet har:

1. Automatisme på grunn av spontan generasjon av pulser, som da forårsaker spenning;
2. Hjertens spenning eller evne til å aktiveres under påvirkning av stimulerende impulser;
3. Ledelse eller "evne" av hjertet til å gi impulser fra stedet for deres forekomst til kontraktile strukturer;
4. Kontraktilitet, det vil si evnen til hjertemuskelen å redusere og slappe av under kontroll av impulser;
5. Tonicitet, hvor hjertet i diastol ikke mister sin form og gir kontinuerlig syklisk aktivitet.

Generelt er muskel i hjertet i en stille tilstand (statisk polarisasjon) elektrisk nøytral, og biokjemikalier (elektriske prosesser) i det dannes under påvirkning av eksitatoriske impulser.

Biotoki i hjertet kan skrives

De elektriske prosessene i hjertet er forårsaket av bevegelsen av natriumioner (Na +), som først er utenfor myokardcellen, inne i det og bevegelsen av kaliumioner (K ​​+), som haster fra innsiden av cellen til utsiden. Denne bevegelsen skaper betingelsene for endringer i transmembranepotensialene i løpet av hele hjertesyklusen og gjentatte depolariseringer (excitasjon, deretter reduksjon) og repolariseringer (overgang til opprinnelig tilstand). Alle myokardceller har elektrisk aktivitet, men langsom spontan depolarisering er bare karakteristisk for celler i ledersystemet, og derfor kan de automatisere.

Spenningen som sprer seg gjennom det ledende systemet dekker konsekvent hjertet. Ved å starte i sinus-atriell (sinus) knutepunktet (veggen til høyre atrium), som har maksimal automatisme, passerer impulsen gjennom atrielle muskler, atrioventrikulær knutepunkt, hans bunt med bena og går til ventrikkene, spennende deler av det ledende systemet selv før manifestasjonen av sin egen automatisme.

Excitasjonen som skjer på den ytre overflaten av myokardiet, etterlater denne delen elektronegativ med hensyn til områdene som excitasjonen ikke har rørt. På grunn av det faktum at kroppens vev har elektrisk ledningsevne, projiseres biokjemiske stoffer på kroppens overflate og kan registreres og registreres på et bevegelig tape i form av en kurve - et elektrokardiogram. EKG består av tennene, som gjentas etter hvert hjerteslag, og viser gjennom dem om de lidelsene som eksisterer i det menneskelige hjerte.

Hvordan ta et EKG?

Kanskje mange kan svare på dette spørsmålet. Om nødvendig er det også enkelt å lage et EKG - det er en elektrokardiograf i hver klinikk. Teknikk EKG-fjerning? Det ser bare ut ved første øyekast at hun er så kjent for alle, og i mellomtiden har bare helsearbeidere som har fått spesiell trening i elektrokardiogramfjerning, det kjent. Men vi trenger ikke å gå inn i detaljer, fordi ingen vil tillate oss å gjøre slikt arbeid uten forberedelse.

Pasientene må vite hvordan de skal tilrettelegge. Det er derfor ikke anbefalt å ikke klatre, ikke å røyke, ikke drikke alkohol og narkotika, ikke bli involvert i hardt fysisk arbeid og ikke drikke kaffe før prosedyren, ellers kan du lure et EKG. Takykardi vil sikkert bli gitt, om ikke noe annet.

Så pasienten er helt rolig, stripper til midjen, befri bena og legger seg på sofaen, og sykepleieren vil smøre de nødvendige stedene (ledninger) med en spesiell løsning, bruke elektroder, hvorfra ledninger av forskjellige farger går til enheten, og fjern kardiogrammet.

Legen vil da dechifrere det, men hvis du er interessert, kan du prøve å finne ut dine tenner og intervaller alene.

Tenner, fører, intervaller

Kanskje denne delen ikke vil være av interesse for alle, da kan du hoppe over det, men for de som prøver å forstå sitt eget EKG selv, kan det være nyttig.

Tennene i EKG er angitt ved hjelp av latinske bokstaver: P, Q, R, S, T, U, hvor hver av dem gjenspeiler tilstanden til de forskjellige delene av hjertet:

• P-atriell depolarisering;
• QRS tannkompleks - ventrikulær depolarisering;
• T-ventrikulær repolarisering;
• En undereksponert U-bølge kan indikere repolarisering av de distale partier av ventrikulærsystemet.

Tennene rettet oppover anses å være positive, og de som går ned - negative. Samtidig uttalt Q og S tenner, er alltid negativ, følg R-bølgen, som alltid er positiv.

For EKG-opptak, brukes 12 ledere som regel:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 forsterkede unipolare lemmer (ifølge Goldberger);
• 6 forsterkede singelpolbarn (ifølge Wilson).

I noen tilfeller (arytmier, unormal plassering av hjertet) er det nødvendig å bruke ekstra monopolar thorax- og bipolarledninger og ifølge Neb (D, A, I).

Når deklarering av EKG-resultatene gjennomføres, måles varigheten av intervaller mellom komponentene. Denne beregningen er nødvendig for å vurdere frekvensen av rytmen, hvor formen og størrelsen på tennene i forskjellige ledninger vil være en indikator på rytmens natur, de elektriske fenomenene som oppstår i hjertet og (til en viss grad) den elektriske aktiviteten til de enkelte delene av myokardiet, det vil si at elektrokardiogrammet viser hvordan vårt hjerte fungerer eller en annen periode.

Video: En leksjon på tennene, segmentene og EKG-intervaller

EKG-analyse

Strengere EKG-dekoding utføres ved å analysere og beregne området av tennene ved bruk av spesielle ledninger (vektorteori), men i praksis blir de vanligvis omgått av en slik indikator som retningen for den elektriske akse, som er den totale QRS-vektoren. Det er klart at hvert bryst er ordnet på sin egen måte, og hjertet har ikke så streng ordninger, vektforholdet mellom ventriklene og ledningsevnen i dem er også forskjellig for alle, derfor når dechifreringen av den horisontale eller vertikale retningen til denne vektoren er indikert.

Analysen av et EKG utføres av leger i en sekvensiell rekkefølge, bestemmer normen og bruddene:

1. Evaluer hjertefrekvensen og måler hjertefrekvensen (med en normal EKG - sinusrytme, hjertefrekvens - fra 60 til 80 slag per minutt);
2. Beregn intervaller (QT, norm - 390-450 ms) som karakteriserer varigheten av sammentrekningsfasen (systole) ved hjelp av en spesiell formel (jeg bruker ofte Bazetta-formelen). Hvis dette intervallet er forlenget, har legen rett til å mistenke kranspulsårene, aterosklerose, myokarditt, revmatisme. Og hyperkalsemi, tvert imot, fører til en forkortelse av QT-intervallet. Ledningen av pulser reflektert med intervaller beregnes ved hjelp av et dataprogram, som øker påliteligheten av resultatene signifikant;
3. Posisjonen til EOS begynner å telle fra konturen langs tennens høyde (normalt er R alltid høyere enn S), og hvis S overskrider R og aksen avviker til høyre, så tenker folk på brudd på høyre ventrikel, omvendt - til venstre, og høyden S er større enn R i II og III fører - mistenker venstre ventrikulær hypertrofi;
4. De studerer QRS-komplekset, som dannes når det utføres elektriske impulser til ventrikkelens muskel og bestemmer aktiviteten til sistnevnte (normen er fraværet av en patologisk Q-bølge, kompleksets bredde er ikke mer enn 120 ms). Hvis dette intervallet forskyves, snakker de om blokker (full og delvis) av hans grenben eller ledningsforstyrrelser. Videre er ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans et elektrokardiografisk kriterium for høyre ventrikulær hypertrofi, og ufullstendig blokkering av venstre bunt av hans bunke kan indikere hypertrofi til venstre;
5. ST-segmentene er beskrevet som reflekterer gjenopprettingstiden for hjertemuskulaturens initialtilstand etter fullstendig depolarisering (normalt plassert på isolinet) og T-bølgen, som karakteriserer repolariseringsprosessen av begge ventriklene, som er oppadgående, asymmetrisk, dens amplitude er lavere enn tannen i lengden av QRS-komplekset.

Dekryptering utføres kun av en lege, selv om noen ambulanseparedikere ofte kjenner igjen vanlig patologi, noe som er svært viktig i nødstilfeller. Men først trenger du fortsatt å kjenne EKG-frekvensen.

Dette er et kardiogram av en sunn person, hvis hjerte fungerer rytmisk og riktig, men hva denne platen betyr, ikke alle vet, som kan forandre seg under forskjellige fysiologiske forhold, som graviditet. Hos gravide har hjertet et annet sted i brystet, så den elektriske akse blir skiftet. I tillegg, avhengig av perioden, blir belastningen på hjertet lagt til. EKG under graviditet og vil gjenspeile disse endringene.

Kardiogramindikatorer er også gode hos barn, de vil "vokse" sammen med babyen, derfor vil de endre seg etter alder, bare etter 12 år begynner barnets elektrokardiogram å nærme seg det voksne EKG.

Den mest skuffende diagnosen: hjerteinfarkt

private former for hjerteinfarkt

Den alvorligste diagnosen på et EKG er selvsagt et hjerteinfarkt, ved å gjenkjenne hvilket kardiogram som spiller hovedrollen, fordi det er hun (den første!) Som finner områder av nekrose, bestemmer lokaliseringen og dybden av lesjonen, kan skille mellom et akutt hjerteinfarkt fra aneurysmer og tidligere arr.

Klassiske tegn på hjerteinfarkt på EKG betraktes som registrering av en dyp Q-bølge (OS), forhøyning av ST-segmentet, som deformerer R, utjevner det, og utseendet av ytterligere negative spisse isoseller T. Denne visuelle forhøyningen av ST-segmentet ligner visuelt en kattes rygg. Men myokardinfarkt skiller seg ut med Q-bølgen og uten den.

Video: tegn på hjerteinfarkt på EKG

Når noe er galt med hjertet

Ofte i konklusjonene fra EKG finnes uttrykket: "Venstre ventrikulær hypertrofi." Som regel har et slikt kardiogram folk som har lenge hatt en ekstra belastning, for eksempel under fedme. Det er klart at venstre ventrikel i slike situasjoner ikke er lett. Da avviker elaksen til venstre, og S blir større enn R.

hypertrofi til venstre (venstre) og høyre (høyre) ventrikler i hjertet på et EKG

Video: Hjertehypertrofi på EKG

Sinusarytmi er et interessant fenomen, og det bør ikke være redd, fordi det er tilstede hos friske mennesker og gir ingen symptomer eller konsekvenser, men tjener heller til å slappe av hjertet, derfor anses det for å være et kardiogram for en sunn person.

Video: EKG-rytme

Brudd på intraventrikulær ledning av impulser manifesteres i atrioventrikulær blokkering og blokkering av bunten av His. Blokkaden til den høyre bunten av Hans er en høy og bred R-bølge i høyre thoracale ledninger, med en venstre-fot blokkat, en liten R og en bred dyp S-tann i høyre thoracic leder, i venstre thorax - R ekspanderes og hakkes. For begge ben er preget av ekspansjon av det ventrikulære komplekset og dens deformasjon.

Atrioventrikulær blokkering forårsaker et brudd på intraventrikulær ledning, uttrykt i tre grader, som bestemmes av hvordan holdningen når ventriklene: sakte, noen ganger eller ikke i det hele tatt.

Men alt dette kan sies, "blomster", fordi det ikke er noen symptomer i det hele tatt, eller de har ikke så forferdelig manifestasjon, for eksempel kortpustethet, svimmelhet og tretthet kan oppstå under atrioventrikulær blokkering, og bare i 3 grader og 1 en grad for unge trente mennesker er generelt veldig merkelig.

Video: EKG-blokkering

Video: EKG-pakkeblokkering

Holter Metode

HMC EKG - hva er denne forkortelsen så uforståelig? Og dette er navnet på den langsiktige og kontinuerlige innspillingen av et elektrokardiogram ved hjelp av en bærbar båndoptager som registrerer EKG på et magnetbånd (Holter-metoden). En slik elektrokardiografi brukes til å fange og registrere ulike uregelmessigheter som forekommer periodisk, slik at et normalt EKG ikke alltid kan gjenkjenne dem. I tillegg kan avvik forekomme på et bestemt tidspunkt eller under visse forhold, for å sammenligne disse parametrene med EKG-opptaket, holder pasienten en veldig detaljert dagbok. I den beskriver han sine følelser, fastsetter tiden for hvile, søvn, våkenhet, enhver kraftig aktivitet, merker symptomene og manifestasjonene av sykdommen. Varigheten av slik overvåking avhenger av formålet som studien var planlagt, men siden det vanligste er EKG-registrering i løpet av dagen, kalles det daglig, men moderne utstyr tillater overvåking å ta opptil 3 dager. En enhet implantert under huden er enda lenger.

Daglig Holter-overvåking er foreskrevet for rytme- og ledningsforstyrrelser, smertefrie former for koronar hjertesykdom, Prinzmetal angina pectoris og andre patologiske forhold. Også indikasjoner på bruk av holter er tilstedeværelsen hos pasienten av en kunstig pacemaker (kontroll over funksjonen) og bruk av antiarytmiske legemidler og legemidler for behandling av iskemi.

Forberedelse for Holter-overvåking er også enkelt, men menn bør ha deres barberingssteder festet, siden håret vil forvride opptaket. Selv om det antas at den daglige overvåking av spesialopplæring ikke krever det, blir pasienten som regel informert om at han kan og ikke kan. Selvfølgelig kan du ikke dykke inn i badekaret, enheten liker ikke vannbehandlinger. Det er de som ikke godtar en dusj, dessverre gjenstår det bare å tåle. Enheten er følsom for magneter, mikrobølger, metalldetektorer og høyspenningslinjer, så det er bedre å ikke teste det for styrke, det vil fortsatt skrive feil. Han liker ikke syntetiske og alle slags smykker laget av metall, så du bør bytte til bomullsklær for en stund, men glem å smykker.

Video: Legen om holter overvåking

Sykkel og EKG

Alle hørte noe om en slik sykkel, men ikke alle har vært til det (og ikke alle kan). Faktum er at latente former for insuffisiens av kransløpssirkulasjonen, forstyrrelser av spenning og ledning er dårlig oppdaget på et EKG tatt i ro, så det er vanlig å anvende en såkalt veloergometrisk test, hvor kardiogrammet registreres ved bruk av målt økende belastning. Under en EKG-øvelse med en belastning styres pasientens samlede respons på denne prosedyren, blodtrykk og puls parallelt.

typer stress EKG: med treningssykkel og tredemølle

Maksimal pulsfrekvens ved sykling av testen avhenger av alder og er 200 slag minus antall år, det vil si at 20-åringer har råd til 180 slag per minutt, men på 60 år vil allerede 130 slag per minutt være grensen.

Sykkel test er tildelt, om nødvendig:

• For å klargjøre diagnosen koronararteriesykdom, forekommer rytme og ledningsforstyrrelser i latent form;
• Vurder effektiviteten av behandling av hjerte-og karsykdommer;
• Velg medisinering med en etablert diagnose av kranspulsårene;
• Velg treningsregimer og belastninger under rehabilitering av pasienter som har hatt hjerteinfarkt (før utløpet av en måned fra begynnelsen av hjerteinfarkt, dette er kun mulig i spesialiserte klinikker!);
• Gi en prognostisk vurdering av pasienter med koronar hjertesykdom.

Ved å utføre et EKG med en belastning har imidlertid også kontraindikasjoner, særlig mistanke om hjerteinfarkt, angina, aorta-aneurisme, noen ekstrasystoler, kronisk hjertesvikt på et bestemt stadium, nedsatt cerebral sirkulasjon og tromboflebitt er et hinder for testen. Disse kontraindikasjonene er absolutte.

I tillegg er det en rekke relative kontraindikasjoner: Noen hjertefeil, arteriell hypertensjon, paroksysmal takykardi, hyppig ekstrasystol, atrioventrikulær blokk etc.

Hva er fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiske metoden i studien gjør det mulig å avbilde hjerteens symptomatologi i grafisk form, for å objektivere det og korresponderende med toner og lyder (deres former og varighet) med faser av hjertesyklusen. I tillegg hjelper fonografi til å bestemme bestemte tidsintervaller, for eksempel Q - I tone, åpningstone i mitralventilen - II tone, etc. Med PCG registreres også et elektrokardiogram samtidig (en forutsetning).

Metoden for fonokardiografi er enkel, moderne enheter lar deg velge høy- og lavfrekvente komponenter av lyder og representere dem mest hensiktsmessige for oppfatningen av forskeren (sammenlignbar med auskultasjon). Men i fangst av den patologiske støyen går PCG ikke over auscultatory-metoden, siden den ikke har større sensitivitet, slik at legen med et stetoskop ikke erstatter.

Fonokardiografi er foreskrevet i tilfeller der det er nødvendig å avklare årsakene til hjerteklump eller diagnose av hjerteinfarkt, bestemme indikasjonene på kirurgi for hjertesykdom, og også om uvanlige auskultatoriske symptomer opptrer etter hjerteinfarkt.

I en dynamisk studie med bruk av PCG trenger de et aktivt tilfelle av revmatisk hjertesykdom for å bestemme mønsteret for dannelsen av hjertefeil og med infeksiv endokarditt.

EKG for nybegynnere

Elektrokardiogrammet gjenspeiler bare de elektriske prosessene i myokardiet: depolarisering (excitasjon) og repolarisering (gjenoppretting) av myokardceller.

Forholdet mellom EKG-intervaller med faser av hjertesyklusen (systol og diastol i ventriklene).

Vanligvis fører depolarisering til sammentrekning av muskelcellen, og repolarisering fører til avslapning.

For å forenkle ytterligere, vil jeg i stedet "depolarisering-repolarisering" noen ganger brukt "cut-relaxation", men dette er ikke helt nøyaktig: det er begrepet "elektromekanisk dissosiasjon" der depolarisering og repolarisering av hjertemuskelen ikke føre til at det ser ut til sammentrekning og avslapping.

Elementer av et vanlig EKG

Før du går videre til EKG-dekoding, må du finne ut hvilke elementer det består av.

Tennene og intervaller på EKG.

Det er nysgjerrig at utlandet P-Q-intervallet vanligvis kalles P-R.

Enhver EKG består av tenner, segmenter og intervaller.

TEETHES - disse er bulger og konkaviteter på et elektrokardiogram.
På EKG er følgende tenner skilt:

• P (atriell sammentrekning),
• Q, R, S (alle 3 tennene karakteriserer sammentrekning av ventrikkene),
• T (ventrikulær avslapping),
• U (ustabil tann, sjelden registrert).

OMRÅDER
Et segment på et EKG er et segment av en rett linje (kontur) mellom to tilstøtende tenner. P-Q og S-T segmentene er viktigst. For eksempel dannes P-Q-segmentet på grunn av en forsinkelse i initieringen av en excitasjon i den atrioventrikulære (AV-) knuten.

INTERVALL
Intervallet består av en tannkomponent (tannkompleks) og et segment. Dermed mellomrom = prong + segment. Det viktigste er P-Q og Q-T intervaller.

Tenner, segmenter og intervaller på et EKG.
Vær oppmerksom på de store og små cellene (om dem nedenfor).

Tennene til QRS-komplekset

Siden den massive ventrikkels myokardium infarkt atrial og har ikke bare en vegg, men også en massiv interventricular septum, spredning av magnetisering deri kjennetegnes ved forekomsten av et kompleks QRS-kompleks på EKG.

Hvordan velge tenner i den?

Først av alt evalueres amplituden (dimensjonene) av individuelle tenner av QRS-komplekset. Hvis amplituden overstiger 5 mm, er stangen betegnet med et stort bokstav Q, R eller S; hvis amplitude er mindre enn 5 mm, så små bokstaver (små): q, r eller s.

En tann av R (r) nevne noen positiv (rettet opp) en tann som er inkludert i QRS-komplekset. Hvis det er flere tenner, merkes de etterfølgende tennene med slag: R, R ', R ", etc.

Den negative (nedovergående) tannen til QRS-komplekset, som ligger foran R-bølgen, betegnes som Q (q) og etter - som S (s). Hvis i QRS-komplekset ikke er noen positive tenner i det hele tatt, blir det ventrikulære komplekset betegnet som QS.

Varianter av QRS-komplekset.

normalt:

Q-bølgen reflekterer depolarisering av interventricular septum (interventricular septum er begeistret)

R-bølge - depolarisering av hovedmassen av ventrikulær myokardium (hjertepunktet i hjertet og de tilstøtende områdene er begeistret)

S-bølge - depolarisering av den basale (dvs. nær atriene) av interventrikulær septum (hjertet i hjertet er begeistret)

R-bølgen _{V1, V2} reflekterer spenningen av interventricular septum,

en r _{V4, V5, V6} - eksitering av musklene til venstre og høyre ventrikler.

Dødsfallet av hjerteinfarkt (for eksempel ved hjerteinfarkt) forårsaker utvidelse og fordybelse av Q-bølgen, derfor er det alltid betalt tett oppmerksomhet.

EKG-analyse

Generell EKG-dekodingsskjema

1. Kontroller at EKG-registreringen er korrekt.
2. Hjertefrekvens- og ledningsanalyse:
   • vurdering av hjertefrekvens,
   • teller hjertefrekvens (HR),
   • bestemmelse av eksitasjonskilden
   • konduktivitetsevaluering.
3. Definisjon av hjerteets elektriske akse.
4. Analyse av atriell P-bølge og P-Q-intervall.
5. Analyse av ventrikulært kompleks QRST:
   • QRS kompleks analyse,
   • RS-T segmentanalyse,
   • T-bølgeanalyse
   • Q intervallanalyse - T.
6. Elektrokardiografisk konklusjon.

1) Validering av EKG-registrering

Ved begynnelsen av hvert EKG-tape må det være et kalibreringssignal - den såkalte kontrollmolivolten. For å gjøre dette, på begynnelsen av opptaket påføres en standardspenning på 1 millivolt, som skal vise en avvik på 10 mm på båndet. Uten kalibreringssignal regnes EKG-opptak som feil.

Normalt, i minst en av standard eller forsterkede lemmer, skal amplituden overstige 5 mm, og i brystet fører - 8 mm. Hvis amplitude er lavere, kalles dette en redusert EKG-spenning, som skjer under visse patologiske forhold.

2) Analyse av puls og ledningsevne:

hjertefrekvensvurdering

Rytmenes regelmessighet estimeres med R-R-intervaller. Hvis tennene er på like avstand fra hverandre, kalles rytmen regelmessig eller korrekt. Det er tillatt å variere varigheten av individuelle R-R intervaller ikke mer enn ± 10% av deres gjennomsnittlige varighet. Hvis rytmen er sinus, er den vanligvis riktig.

teller hjertefrekvens (HR)

Store firkanter er trykt på EKG-filmen, som hver inneholder 25 små firkanter (5 vertikalt x 5 horisontalt).

For en rask beregning av hjertefrekvens med riktig rytme, telle antall store firkanter mellom to tilstøtende R-R-tenner.

Ved en båndhastighet på 50 mm / s: HR = 600 / (antall store firkanter).
Ved en båndhastighet på 25 mm / s: HR = 300 / (antall store firkanter).

Ved en hastighet på 25 mm / s er hver liten celle lik 0,04 c,

og med en hastighet på 50 mm / s - 0,02 s.

Dette brukes til å bestemme lengden på tennene og intervallene.

Med en unormal rytme regnes det som regel for maksimal og minimum hjertefrekvens i henhold til varigheten av henholdsvis den minste og største R-R.

kildebestemmelse

Med andre ord, de ser etter hvor pacemakeren er, noe som forårsaker sammentrekninger av atria og ventrikler.

Noen ganger er dette et av de vanskeligste stadiene, fordi ulike forstyrrelser av spenning og ledelse kan bli veldig forvirrende kombinert, noe som kan føre til feil diagnose og feil behandling.

For å riktig bestemme eksitasjonskilden på EKG, må du kjenne hjerteledningssystemet godt.

SINUS rytme (dette er en normal rytme, og alle andre rytmer er patologiske).
Kilden til eksitasjon er lokalisert i sinus-atrialenoden.

Tegn på EKG:

• i II standard bly, P-tennene er alltid positive og ligger foran hver QRS-kompleks,
• P-tenner i samme ledning har samme ensartede form.

P-bølge med sinusrytme.

ATTRAKT rytme. Hvis eksitasjonskilden er i de nedre delene av atriaen, forplanter eksitasjonsbølgen seg til atria fra bunnen opp (retrograd), derfor:

• i II og III fører, P tenner er negative,
• P-tennene er foran hver QRS-kompleks.

P-tann med atrieltrytme.

Rytmer fra AV-tilkoblingen. Hvis pacemakeren er på atrioventrikulær (knuten) node, blir ventriklene drives som normal (nedover), og atrial - retrograd (dvs. oppover).

Samtidig på EKG:

• P-tenner kan mangle fordi de er lagdelt på normale QRS-komplekser,
• P-tennene kan være negative, plassert etter QRS-komplekset.

Rytmen til AV-tilkoblingen, påføringen av P-bølgen på QRS-komplekset.

Rytmen til AV-tilkoblingen, P-bølgen ligger etter QRS-komplekset.

Hjertefrekvensen ved AV-forbindelsens rytme er mindre enn sinusrytmen og er ca. 40-60 slag per minutt.

Ventrikulær eller idioventrikulær rytme

I dette tilfellet er kilden til rytmen det ledende systemet til ventrikkene.

Spenningen sprer seg gjennom ventrikkene på feil måter og derfor langsommere. Fungerer idioventrikulær rytme:

• QRS-kompleksene blir utvidet og deformert (se "skummelt"). Normalt er varigheten av QRS-komplekset 0,06-0,10 s, derfor med denne rytmen overstiger QRS 0,12 c.
• Det er ingen regelmessighet mellom QRS-kompleksene og P-tennene, fordi AV-tilkoblingen ikke frigjør impulser fra ventriklene, og atriaene kan bli opphisset fra sinusnoden, som normalt.
• HR mindre enn 40 slag per minutt.

Idioventrikulær rytme. P-bølgen er ikke forbundet med et QRS-kompleks.

d. konduktivitetsevaluering.
For å ta hensyn til ledningsevnen, ta hensyn til opptakshastigheten.

For å vurdere ledningsevnen måles:

• Varigheten av P-bølgen (gjenspeiler pulsens hastighet gjennom atria), normalt opptil 0,1 s.
• Varighet av intervallet P - Q (gjenspeiler pulsens hastighet fra atria til ventrikulær myokardium); avstand P - Q = (P bølge) + (P segment - Q). Normal 0,12-0,2 s.
• Varighet av QRS-komplekset (gjenspeiler spredningen av eksitasjon langs ventriklene). Normal 0,06-0,1 s.
• internavviksintervall i leder V1 og V6. Dette er tiden mellom starten på QRS-komplekset og R-bølgen. Vanligvis i V1 opptil 0,03 s og i V6 opptil 0,05 s. Den benyttes primært for å detektere blokkeringer ben grenblokk, og for å bestemme kilden for eksitasjon til ventriklene i tilfelle av ventrikulære ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekning av hjertet).

Måling av det interne avviksintervallet.

3) Bestemmelse av hjerteets elektriske akse.

4) Analyse av atrittand P.

• Normalt i fører jeg, II, aVF, V2 - V6, P-bølgen er alltid positiv.
• I leder III, aVL, V1, P-bølgen kan være positiv eller bifasisk (delen av tannen er positiv, delen er negativ).
• I ledningen aVR er P-bølgen alltid negativ.
• Normalt overstiger varigheten av P-bølgen ikke 0,1 s, og dens amplitude er 1,5-2,5 mm.

Pathological abnormaliteter av P-bølgen:

• Pekete høye tenner av P med normal varighet i leder II, III, aVF er karakteristiske for høyre atriell hypertrofi, for eksempel i "lungehjerte".
• Spalt med 2 hjørner, en utvidet P-bølge i ledninger I, aVL, V5, V6 er karakteristisk for hypertrofi i venstre atrium, for eksempel med mitralventilfeil.

Formasjon av en P-bølge (P-pulmonale) med hypertrofi i høyre atrium.

Formasjon av P (P-mitrale) tann med hypertrofi i venstre atrium.

4) P-Q intervallanalyse:

normal 0,12-0,20 s.

Økningen i dette intervallet oppstår når nedsatt ledning av pulser gjennom atrioventrikulærknutepunktet (atrioventrikulær blokk, AV-blokkering).

AV blokkering er 3 grader:

• I grad - intervallet P-Q er økt, men hver P-bølge tilsvarer sitt eget QRS-kompleks (det er ingen tap av komplekser).
• II-grad - QRS-komplekser faller delvis ut, dvs. ikke alle P-tennene samsvarer med QRS-komplekset.
• Grad III - fullstendig blokkering av AV-noden. Aurikler og ventrikler kontrakt i egen rytme, uavhengig av hverandre. dvs. oppstår idioventrikulær rytme.

5) Analyse av ventrikulært kompleks QRST:

QRS kompleks analyse.

- Den maksimale varigheten av det ventrikulære komplekset er 0,07-0,09 s (opptil 0,10 s).

- Varigheten øker med noen blokkeringer av bunten av hans.

- Vanligvis kan Q-bølgen registreres i alle standard og forsterkede ledninger fra lemmer, så vel som i V4-V6.

- Amplituden til Q-bølgen overskrider normalt ikke 1/4 av høyden til R-bølgen, og varigheten er 0,03 s.

- I ledelsen har aVR normalt en dyp og bred Q-bølge og til og med et QS-kompleks.

- R-tann, så vel som Q, kan registreres i alle standard og styrket oppdrag fra ekstremiteter.

- Fra V1 til V4 øker amplitude (med en r-bølge_V1 kan være fraværende), og senker deretter i V5 og V6.

- S-tannen kan ha den mest forskjellige amplitude, men vanligvis ikke mer enn 20 mm.

- Tanden av S minker fra V1 til V4, og i V5-V6 kan det likevel være fraværende.

- I ledning V3 (eller mellom V2 - V4) registreres en "overgangssone" vanligvis (like tenner av R og S).

RS-segmentanalyse - T

- Segmentet S-T (RS-T) er et segment fra slutten av QRS-komplekset til begynnelsen av T-bølgen. - S-T-segmentet er spesielt nøye analysert for IHD, da det gjenspeiler mangelen på oksygen (iskemi) i myokardiet.

- Normalt ligger S-T-segmentet i ledninger fra ekstremiteter på en isolin (± 0,5 mm).

- I leder V1-V3 kan S-T-segmentet forskyves (ikke mer enn 2 mm), og i V4-V6-ned (ikke mer enn 0,5 mm).

- Overgangspunktet til QRS-komplekset til S-T-segmentet kalles punktet j (fra ordforbindelsen - tilkobling).

- Graden av avvik fra punkt j fra konturen brukes for eksempel til å diagnostisere myokardisk iskemi.

T-bølgeanalyse

- T-bølgen reflekterer prosessen med ventrikulær myokardiell repolarisering.

- I de fleste tilfeller, hvor en høy R er innspilt, er T-bølgen også positiv.

- Normalt er T-bølgen alltid positiv i I, II, aVF, V2-V6, med T_jeg> T_III, en t_V6 > T_V1.

- I aVR er T-bølgen alltid negativ.

Q intervallanalyse - T.

- Q-T-intervallet kalles den elektriske systolen til ventriklene, fordi på denne tiden er alle deler av hjertets ventrikler aktivert.

- Noen ganger etter T-bølgen, registreres en liten U-bølge, som dannes på grunn av den kortsiktige økt spenning av ventrikulær myokardium etter repolarisering.

6) Elektrokardiografisk konklusjon.
Bør inkludere:

1. Rytmisk kilde (sinus eller ikke).
2. Rytme regularitet (riktig eller ikke). Vanligvis er sinusrytmen riktig, selv om respiratorisk arytmi er mulig.
3. HR.
4. Plassering av hjerteets elektriske akse.
5. Tilstedeværelsen av 4 syndromer:
   • rytmeforstyrrelser
   • ledningsforstyrrelser
   • hypertrofi og / eller overbelastning av ventrikler og atria
   • myokardiell skade (iskemi, degenerasjon, nekrose, arr)

Forstyrrelser på EKG

I forbindelse med de hyppige spørsmålene i kommentarene om typen EKG, vil jeg fortelle om forstyrrelser som kan være på elektrokardiogrammet:

Tre typer forstyrrelser på EKG (forklaring nedenfor).

Forstyrrelser på EKG i ordforrådet til helsepersonell kalles sikte:
a) oversvømmelsesstrømmer: netspenning i form av regelmessige svingninger med en frekvens på 50 Hz, tilsvarende frekvensen for en vekslende elektrisk strøm i uttaket.
b) "svømming" (drift) av konturen på grunn av dårlig kontakt av elektroden med huden;
c) sikter på grunn av muskel tremor (uregelmessige hyppige vibrasjoner er synlige).

Algoritme for EKG-analyse: Metoder for bestemmelse og grunnleggende standarder