logo

Når er det foreskrevet og hva viser hjerne EEG hos barn?

De fleste foreldre blir redd hvis barnet får en EEG-prosedyre. Faktisk er denne undersøkelsen trygg og har god informasjon.

EEG utføres for barn i ulike aldre, det utpekes av en barneleger, psykiater eller nevrolog, i henhold til tilgjengelig bevis eller som en undersøkelse for å eliminere mistanke om brudd.

Når er hjernen EEG foreskrevet?

EEG er en instrumental metode for å undersøke hjernens aktivitet.

Legen kan foreskrive prosedyren til barnet fra fødselen til han er 18 år gammel.

Retningen er skrevet i følgende tilfeller:

  • Hodepine klager om morgenen og / eller kveldene.
  • Svimmelhet.
  • Epileptiske anfall.
  • Konvulsjoner oppstår uventet, når som helst, selv i ro.
  • Forstyrrelse av normal søvn.
  • Vandre i en drøm
  • Barns klager på mareritt, gjentok ofte forferdelige drømmer.
  • Bevisstap, gjentatt ofte.
  • Ustabilt blodtrykk.
  • Adferdsforstyrrelser: økt aggresjon, irritabilitet, irasibility.
  • Hyperaktivitet, irritabilitet eller sløvhet.
  • Psykiske utviklingsforstyrrelser.
  • Lag eller nedsatt tale.
  • Langsom utvikling av barnet.
  • Kontinuerlig gråt.
  • Hydrocephalus.
  • Fødselsskader, inkludert cerebral parese.
  • Autisme.
  • Effektene av hjernekirurgi.
  • Tilstedeværelse eller mistanke om tilstedeværelsen av en tumor av forskjellig opprinnelse.
  • Inflammatoriske prosesser i hjernen og dens membraner (meningitt, encefalitt, arachnoiditt).
  • Patologi av cerebral sirkulasjon.
  • Hjernerystelse og hjernens konsekvenser.
  • Eventuelle skader på skallen, inkludert etter å ha falt fra hodet.
  • Klager fra barnet til de ubehagelige og uforståelige følelsene som han ikke kan nøye beskrive.

Legen vil forklare for foreldrene EEG av hjernen som viser hos barn og roe dem ned og si at prosedyren bidrar til å identifisere årsaken til sykdommen eller lidelsen, og kan også utelukke forekomsten av sykdommen. Dette gjør at du raskt og med minimal traumer for barnet kan få svært viktige data om helsetilstanden, foreta en nøyaktig diagnose og raskt påbegynne riktig behandling.

Hvordan forberede et barn til eksamen?

Noen dager før undersøkelsen, bør du slutte å ta antikonvulsive og beroligende stoffer.

EEG gir nøyaktig informasjon om tilstedeværelsen av sykdom, eller for å utelukke det, for å identifisere det trinn av fremgangsmåten og stedet for lokalisering brudd. Også ved hjelp av denne undersøkelsen kan utføres for å feste de objektive data på effekten av behandlingen, effektivt og hurtig eliminering av negative prosesser.

Fysisk er forberedelsen av et EEG minimal. Den består bare av å vaske hodet grundig, fordi spesielle sensorer vil bli slitt for å holde den. Sebum og skittent hår kan forstyrre normal kontakt, så hodet skal være så rent som mulig.

Det er mye vanskeligere å forberede et barn psykologisk for prosedyren. Hvis han er gammel nok, må foreldrene i detalj forklare kjernen i prosedyren og dens formål. Under undersøkelsen bør barna være helt rolige og avslappede, så foreldrenes rolle er å gi dem informasjon om fullstendig sikkerhet og smertefrihet i den fremtidige undersøkelsen.

Nyfødte og babyer under 12 måneder gjennomgår prosedyren utelukkende i søvnen.

Dette skyldes det faktum at den våken babyen vil gråte, skrike og opptre, noe som ikke tillater å oppnå objektive data om tilstanden og arbeidet i hjernen hans. Derfor er foreldre enige om å utføre EEG på et tidspunkt der barnet vanligvis pleier å sove. Under undersøkelsen blir barnet plassert på skiftbordet eller forblir i moderens armer. Han burde være full og ikke for trøtt for å unngå over-spenning og utseende av humørhet.

Barn som er eldre enn ett år i løpet av prosedyren sover ikke. Med barn i denne aldersgruppen er det vanskeligste å oppnå avslapning og ro, så det er best å være hvis foreldrene forteller barnet at dette er et spesielt spill og lover ham noe interessant for god oppførsel. Det er viktig å ikke være nervøs, fordi spenningen til foreldrene, spesielt moren, overføres raskt til babyen og påvirker hans oppførsel sterkt.

Mer informasjon om EEG finnes i videoen:

Etter å ha redusert alt til et morsomt spill, vil det være mye lettere å forklare et barn behovet for å sette spesielle sensorer på hodet. For å få barnet til å føle seg komfortabel, bør du ta sin favoritt leke med deg.

Før undersøkelsen må barnet bli matet, så han blir roligere. Men alvorlig tretthet bør unngås, fordi lurene kan begynne. Det er nødvendig å forberede barnet på forhånd for legenes forespørsler om å åpne og lukke øynene på kommandoen, for dette kan du komme opp med et spill og øve prosessen på forhånd.

Før undersøkelsen avbrytes alle legemidler, unntatt antikonvulsive midler. Et sykt barn bør ikke ha EEG, det er bedre å utsette prosedyren til en annen gang.

Hvordan er EEG-prosedyren?

Prøveprosedyren er enkel og smertefri!

For å utføre et EEG, legges et barn på hodet med et nettverk av sensorer som er koblet til hverandre. De er forbundet med et tynt ledningsnett eller montert på en spesiell hette.

For å få full kontakt smøres sensorene med en spesiell gel eller saltvann. Hvis huden på festepunktet er for fet, kan legen tørke den med alkohol. I tillegg til "cap" med sensorer, vil barnet ha på seg spesielle klips på ørene. De utfører ikke nåværende.

Bruk sensorer kan skremme et uforberedt barn, så dette punktet bør diskuteres og forklares på forhånd til babyen. Hvis barnet fortsatt er lite, kan du redusere alt til det faktum at hetten er en hjelm som vil gjøre ham til en superhelt eller finne en hvilken som helst annen akseptabel forklaring. Det viktigste er at barnet skal være rolig, ikke nervøs og føle seg komfortabel. Det er svært viktig å få nøyaktig og sannferdig informasjon.

Videre prosedyre avhenger av barnets alder. Spedbarnet sover mens det holdes, og de eldre barna blir undersøkt som følger:

  • Tar avlesninger i en avslappet, hvilende stilling.
  • Ta opp med øynene åpne og lukkede.
  • Hyperventilering. Barnet må, på ledelse av legen, innhalere dypt og puste ut luften, få bevegelser til å etterligne blæren fra stearinlyset og så videre. En slik test kan avsløre skjulte svulster eller manifestasjoner av epilepsi.
  • Fotiske stimulering. Barnets øyne er stengt, men blinkene av lys er merkbare for ham og får hjernen til å svare. Denne testen brukes til å vurdere utviklingen av barnet.

Standard eksamenstid er en halv time. Hvis ytterligere tester kreves, kan varigheten bli litt økt.

Foreldre bør ikke være redd for prosedyren, det er helt trygt, utsettes ikke barnets hjerne for stråling, men registrerer bare data om elektrisk aktivitet. Kontraindikasjoner og bivirkninger i denne typen diagnose finnes ikke.

Patologier og lidelser oppdaget av EEG

På encefalogrammet kan man skille mellom 4 grunnrytmer - alpha, beta, theta og delta.

Resultatet av undersøkelsen - encefalogram. Det ser ut som et langt bånd med en serie tenner av forskjellige størrelser. Kun en erfaren spesialist kan lese og korrekt tolke dataene.

EEG av hjernen som viser hos barn:

  • Et brudd på amplitude og frekvens av alfytmen i et bestemt område i hjernen kan indikere tilstedeværelse av skade, blødning eller neoplasma. Påvisning av abnormiteter i alfytmen viser nødvendigvis tilstedeværelsen av en forsinkelse i utviklingen av barnet.
  • I normal tilstand er beta-rytmen dannet bare i frontal-lobene. Skiftet til andre områder av hjernen indikerer en forsinkelse i barnets mentale utvikling. Hvis amplituden og / eller frekvensen av beta-rytmen endres, er dette en indikasjon på tilstedeværelsen av hjernerystelse eller en inflammatorisk prosess i hjernen.
  • Delta og theta rytmer er løst under søvn av barnet. Spredte indikatorer kan indikere tilstedeværelse av psykose, neurose eller demens. Utseendet til en skarp bølge eller blits er en indikator på forekomsten av epilepsi.

EEG er en informativ undersøkelse, men diagnosen er ikke laget bare på grunnlag av mottak av data. Legen samler fullstendig informasjon om helsen til en liten pasient, vurderer det, og bare på grunnlag av komplekse data, gjøres en nøyaktig diagnose.

Prosedyren kan ikke bare bekrefte mistanker og gjøre en diagnose, men også motbevise dem, så de er ikke redde for det og nekter å bli undersøkt.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Dekoding av EEG hos barn

Electroencephalography eller EEG er en svært informativ studie av funksjonelle egenskaper av sentralnervesystemet. Gjennom denne diagnostikken er mulige funksjonsfeil i sentralnervesystemet og deres årsaker etablert. Dekoding av EEG hos barn og voksne gir et detaljert bilde av tilstanden til hjernen og tilstedeværelsen av abnormiteter. Lar deg identifisere individuelle berørte områder. Resultatene bestemmer patologens nevrologiske eller psykiatriske karakter.

De privilegielle aspekter og mangler ved EEG-metoden

Neurofysiologer og pasientene foretrekker selv EEG-diagnostikk av flere grunner:

  • påliteligheten av resultatene
  • ingen kontraindikasjoner av medisinske grunner;
  • evnen til å utføre forskning i en sovende og til og med bevisstløs tilstand av pasienten;
  • mangel på kjønn og aldersgrenser for prosedyren (EEG er gjort for både nyfødte og eldre);
  • pris og territoriell tilgjengelighet (undersøkelsen har lav kostnad og utføres i nesten hvert distriktssykehus);
  • ubetydelig tid brukt på å gjennomføre et vanlig elektroencefalogram;
  • smertefrihet (under prosedyren kan barnet være styggt, men ikke fra smerte, men av frykt);
  • uskadelighet (elektroder festet til hodet registrerer elektroaktiviteten til hjernekonstruksjoner, men har ingen effekt på hjernen);
  • muligheten for å gjennomføre flere undersøkelser for å spore dynamikken i foreskrevet terapi
  • operativ dekoding av resultater for diagnose.

I tillegg er det ikke gitt foreløpig opplæring for EEG. Ulempene med metoden inkluderer mulig forvrengning av indikatorer av følgende årsaker:

  • ustabil psyko-emosjonell tilstand av barnet på studietidspunktet;
  • mobilitet (under prosedyren er det nødvendig å observere den statiske karakteren av hode og kropp);
  • bruk av narkotika som påvirker aktiviteten til sentralnervesystemet
  • sult (reduserer sukkernivået i bakgrunnen av sult påvirker hjernen);
  • kroniske sykdommer i synlighetens organer.

I de fleste tilfeller kan de oppførte årsakene bli eliminert (å gjennomføre en undersøkelse i søvnen, for å avbryte medisinen, for å gi barnet en psykologisk holdning). Hvis legen foreskrev elektroensfalografi til barnet, kan ikke studien ignoreres.

Indikasjoner for undersøkelse

Indikasjoner for utnevnelse av en funksjonell diagnose av et barns nervesystem kan være av tre typer: kontroll og terapeutisk, bekreftende / refuting, symptomatisk. Den første er obligatorisk forskning etter atferdsmessige nevrokirurgiske operasjoner og kontroll og profylaktiske prosedyrer for tidligere diagnostisert epilepsi, dropsy av hjernen eller autisme. Den andre kategorien er de medisinske antagelsene for tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i hjernen (EEG er i stand til å oppdage en atypisk lesjon tidligere enn det vil vise magnetisk resonansbilder).

Angst symptomer som prosedyren er foreskrevet:

  • Barns lag i taleutvikling: nedsatt uttalelse på grunn av funksjonell funksjonsfeil i sentralnervesystemet (dysartria), frustrasjon, tap av taleaktivitet på grunn av organisk skade på visse områder av hjernen som er ansvarlig for tale (aphasi), stamming.
  • Plutselige, ukontrollable anfall hos barn (muligens epileptiske anfall).
  • Ukontrollert tømming av blæren (enuresis).
  • Overdreven mobilitet og spenning hos babyer (hyperaktivitet).
  • Ubevisst bevegelse av barnet under søvn (sleepwalking).
  • Hjerterusjoner, blåmerker og andre hodeskader.
  • Systematisk hodepine, svimmelhet og svimmelhet, av usikker opprinnelsesstatus.
  • Ufrivillig muskelkramper i et akselerert tempo (nervøsitet).
  • Manglende evne til å konsentrere (distraksjon av oppmerksomhet), nedsatt mental aktivitet, minneforstyrrelse.
  • Psyko-emosjonelle lidelser (urimelig endring av humør, tendens til aggresjon, psykose).

Hvordan får du de riktige resultatene?

EEG-hjerne hos barn i førskole- og grunnskolealder, utføres oftest i nærvær av foreldre (babyer holdes i sine armer). Spesiell trening er ikke laget, foreldrene bør følge noen få enkle anbefalinger:

  • Kontroller forsiktig barnets hode. I nærvær av mindre riper, sår, riper, informer legen din. Elektroder er ikke festet til områder med skadet epidermis (hud).
  • Mate babyen Studien utføres på en full mage, for ikke å smøre indikatorene. (Fra menyen må du ekskludere søtsaker som inneholder sjokolade, noe som stimulerer nervesystemet). Når det gjelder spedbarn, må de mates umiddelbart før prosedyren på et medisinsk anlegg. I dette tilfellet vil babyen sovne stille og vil gjennomføre en undersøkelse i løpet av søvnen.

Det er viktig å avbryte medisinen (hvis barnet mottar behandling på en kontinuerlig måte, må du varsle legen). Barn i skole og førskolealder må forklares hva de må gjøre og hvorfor. Den riktige mentale holdningen vil bidra til å unngå overdreven følelsesmessighet. Du har lov til å ta med leker med deg (unntatt digitale gadgets).

Det bør fjernes fra hodet av hårnål, buer, fjern øredobber fra ørene. Jenter fletter ikke håret i fletninger. Hvis EEG er gjort gjentatte ganger, er det nødvendig å ta protokollen fra den forrige studien. Før undersøkelsen skal barnet ha håret og hodebunnen vasket. En av betingelsene er trivsel hos en liten pasient. Hvis barnet har forkjølelse, eller det er andre helseproblemer, er prosedyren bedre å bli utsatt til full gjenoppretting.

Metodikken i

I henhold til metoden for ledning er elektroensfalogrammet nær hjerte-elektrokardiografi (EKG). I dette tilfellet benyttes også 12 elektroder som er symmetrisk plassert på hodet i visse områder. Imponering og festing av sensorer til hodet utføres i streng rekkefølge. Hårbunnen på kontaktpunktene med elektrodene behandles med gel. De installerte sensorene er festet på toppen med en spesiell medisinsk hette.

Ved hjelp av klemmer er sensorer festet til en elektroencefalograf - en enhet som registrerer egenskapene til hjernevirksomhet, og reproduserer dataene på et papirbånd i form av et grafisk bilde. Det er viktig at den lille pasienten holder hodet rett gjennom hele undersøkelsen. Tidsintervallet i prosedyren sammen med den obligatoriske testingen er omtrent en halv time.

Testen for ventilasjon utføres for barn fra 3 år. For å kontrollere pusten, vil barnet bli tilbudt å oppblåse en ballong i 2-4 minutter. Denne testingen er nødvendig for å etablere mulige neoplasmer og diagnostisere latent epilepsi. Avvik i utviklingen av taleapparat, vil mentale reaksjoner bidra til å identifisere lysstimulering. En grundig versjon av studien, produsert på prinsippet om Holters daglige overvåking i kardiologi.

Barnet bærer en lue i 24 timer, mens en liten enhet på beltet registrerer endringer i aktiviteten til nervesystemet som helhet og individuelle hjernestrukturer. En dag senere fjernes enheten og hetten og legen analyserer resultatene. En slik undersøkelse er av fundamental betydning for deteksjon av epilepsi i den første perioden av utviklingen, når symptomene fremdeles ikke vises ofte og tydelig.

Tolkning av resultatene av elektroensfalogrammet

Bare en nevrofysiolog eller en høyt kvalifisert nevropatolog bør håndtere dekoding av de oppnådde resultatene. På grafen er det ganske vanskelig å avgjøre avvik fra normen, hvis de ikke er tydelig uttalt. I dette tilfellet kan standardindikatorene tolkes annerledes avhengig av pasientens aldersgruppe og helsetilstanden på tidspunktet for prosedyren.

Ikke-profesjonell person til å forstå ytelsen er nesten utenfor strømmen. Prosessen med å dekode resultatene kan ta flere dager, på grunn av omfanget av det analyserte materialet. En lege må evaluere den elektriske aktiviteten til millioner av neuroner. Vurdering av barnet EEG er komplisert av det faktum at nervesystemet er i modningstilstand og aktiv vekst.

Electroencephalograph registrerer hovedtyper av aktivitet av barnets hjerne, viser dem i form av bølger, som evalueres av tre parametere:

  • Frekvensen av bølgeoscillasjoner. Forandringen i tilstanden til bølgene over det andre tidsintervallet (oscillasjoner) måles i Hz (hertz). Som konklusjon blir den gjennomsnittlige verdien oppnådd av gjennomsnittlig bølgeaktivitet per sekund i flere deler av grafen registrert.
  • Størrelsen på bølgen endres eller amplitude. Reflekterer avstanden mellom motstående topper av bølgeaktivitet. Målt i μV (mikrovolt). Protokollen beskriver de mest karakteristiske (vanlige) indikatorene.
  • Fasen. Ifølge denne indikatoren (antall faser pr oscillasjon) bestemmes prosessens aktuelle tilstand eller retningsendringen.

I tillegg tas rytmen av hjertet og symmetrien av neutronaktivitet i hemisfærene (høyre og venstre) i betraktning. Den viktigste estimerte indikatoren for hjernens aktivitet er rytmen som genereres og reguleres av de mest komplekse i hjernens struktur (thalamus). Rytme bestemmes av form, amplitud, regelmessighet og frekvens av bølgeoscillasjoner.

Typer og normer av rytmer

Hver av rytmene er ansvarlig for en eller annen hjerneaktivitet. For dekoding av et elektroencefalogram, blir flere typer rytmer tatt, betegnet med bokstaver i det greske alfabetet:

  • Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - karakteristisk for den våken pasienten;
  • Delta, Theta, Sigma - karakteristisk for søvntilstanden eller tilstedeværelsen av patologier.

Manifestasjonen av den første typen:

  • a rytme Det har en norm for amplitude på opptil 100 μV, frekvenser - fra 8 Hz til 13. Det er ansvarlig for pasientens rolige tilstand av hjernen, der dens høyeste amplitudeverdier er notert. Når visuell oppfattelse eller hjerneaktivitet er aktivert, blir alfa-rytmen delvis eller fullstendig hemmet (blokkert).
  • p-rytme. Oscillasjonsfrekvensen i det normale området er fra 13 Hz til 19, amplitude er symmetrisk i begge halvkugler - fra 3 μV til 5. manifestasjonen av endringer observeres i tilstanden psyko-emosjonell eksitasjon.
  • γ rytme. Normalt har den en lav amplitude på opptil 10 μV, svingningsfrekvensen varierer fra 120 Hz til 180. I EEG er det bestemt med økt konsentrasjon og mental spenning.
  • K-rytme Digitale indikatorer for svingninger varierer fra 8 Hz til 12.
  • λ-rytme. Inkludert i hjernens overordnede arbeid, om nødvendig, visuell konsentrasjon i mørket eller med lukkede øyne. Å stoppe blikket på et bestemt tidspunkt, blokkerer λ-rytmen. Har en frekvens på 4 Hz til 5.
  • μ rytme. Karakterisert av samme intervall som a-rytmen. Manifisert med aktivering av mental aktivitet.

Manifestasjonen av den andre typen:

  • δ rytme. Vanligvis registrert i en tilstand av dyp søvn eller koma. Manifestasjonen av våkenhet kan indikere kreft eller dystrofiske forandringer i hjerneområdet hvor signalet mottas.
  • rytme. Den varierer fra 4 Hz til 8. Oppstartsprosessen utføres i en sovende tilstand.
  • Σ-rytme. Frekvensen varierer fra 10 Hz til 16. Det oppstår i fallet som sovner.

Setningen av karakteristikker av alle typer hjerne rytme bestemmer den bioelektriske aktiviteten til hjernen (BEA). I henhold til standardene skal denne evalueringsparameteren karakteriseres som synkron og rytmisk. Andre alternativer for beskrivelsen av BEA i konklusjonen av en lege indikerer brudd og patologi.

Mulige EEG-lidelser

Forstyrrelse av rytmer, fravær / tilstedeværelse av visse typer rytme, asymmetri av hemisfærer indikerer funksjonsfeil i hjerneprosesser og forekomst av sykdommer. Asymmetri på 35% eller mer kan være et tegn på en cyste eller en svulst.

I tillegg til de beskrevne parametrene er det tatt hensyn til alderen på barnet som blir undersøkt. Hos spedbarn opp til seks måneders alder øker den kvantitative indeksen for theta-svingninger kontinuerlig, mens delta-svingninger faller. Fra seks måneder er disse rytmene raskt fading bort, og alfa-bølger, tvert imot, er aktivt dannende. En stabil erstatning av theta og deltabølger med bølger β og α blir observert opp til skolen. Under pubertet dominerer alfa rytmeaktivitet. Den endelige dannelsen av et sett med bølgeparametere eller BEA er fullført etter flertallet.

Forstyrrelser av bioelektrisk aktivitet

Relativ stabil bioelektroaktivitet med tegn på paroksysm, uavhengig av hjerneområdet, hvor det manifesterer seg, indikerer forekomsten av excitasjon over inhibering. Dette forklarer tilstedeværelsen av systematisk hodepine og nevrologisk sykdom (migrene). Kombinasjonen av patologisk bioelektroaktivitet og paroksysm er et tegn på epilepsi.

Avanserte alternativer

Ved avkodning av resultatene tas hensyn til nyanser. Dekryptering av noen av dem er som følger. Tegn på hyppig irritasjon av hjernestrukturer indikerer et brudd på prosessen med blodsirkulasjon i hjernen, mangel på blodtilførsel. Fokal abnorm aktivitet av rytmer er et tegn på følsomhet mot epilepsi og konvulsiv syndrom. Uoverensstemmelsen mellom den neurofysiologiske modenheten og barnets alder indikerer utviklingsforsinkelse.

Forstyrrelsen av bølgeaktivitet er indikativ for overførte traumatiske hjerneskauser. Overhodet av aktive utslipp fra en hvilken som helst hjernestruktur og deres forsterkning under fysisk anstrengelse kan forårsake alvorlige forstyrrelser i høreapparatets funksjon, synets organer og provosere et kortvarig bevissthetstab. Barn med slike manifestasjoner må strengt kontrollere sport og andre fysiske aktiviteter. Langsom alfa-rytme kan være årsaken til økt muskel tone.

De fleste spredte diagnoser basert på EEG

Vanlige sykdommer som er diagnostisert av en nevrolog hos barn etter studien inkluderer:

  • En hjerne svulst av ulike etiologi (opprinnelse). Årsaken til patologien er fortsatt uklar.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Samtidig betennelse i foringen av hjernen og medulla (meningoencefalitt). Årsaken er oftest infeksjon.
  • Unormal akkumulering av væske i hjernens strukturer (hydrocephalus eller dropsy). Patologi er medfødt. Mest sannsynlig, i perinatal perioden, ble kvinnen ikke gjennomgått obligatoriske screenings. Enten har en anomali utviklet på grunn av traumer mottatt av spedbarnet under levering.
  • Kronisk nevropsykiatrisk sykdom med karakteristiske kramper (epilepsi). Faktorer som fremkaller er: arvelighet, traumer under fødsel, forsømte infeksjoner, en sosial oppførsel av en kvinne under bære av en baby (narkotikaavhengighet, alkoholisme).
  • Blødning i stoffet i hjernen, på grunn av ruptur av blodårene. Det kan utløses av høyt blodtrykk, hodeskader, blokkering av blodkar med kolesterolvekst (plaketter).
  • Cerebral parese (CP). Utviklingen av sykdommen begynner i prenatal perioden under påvirkning av uønskede faktorer (oksygen sult, intrauterin infeksjoner, eksponering for alkohol eller farmakologiske toksiner) eller hovedtrauma under levering.
  • Ubevisst bevegelse under søvn (søvnpromenad, somnambulisme). Det er ingen nøyaktig forklaring på årsaken. Formentlig kan disse være genetiske abnormiteter eller påvirkning av ugunstige naturlige faktorer (hvis barnet var i et miljøfarlig område).

epilepsi

Electroencephalography gjør det mulig å fastslå sykdommens fokus og type. Karakteristikkene i grafen er følgende endringer:

  • akuttvinklede bølger med skarp oppgang og fall;
  • uttalt langsomme bølger kombinert med sakte;
  • en kraftig økning i amplitude av flere kmV-enheter.
  • Ved testing for hyperventilering registreres innsnevring og vasospasme.
  • Under fotostimulering vises uvanlige reaksjoner på testen.

Traumatisk hjerneskade

Endringer på diagrammet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Jo sterkere blokken, jo lysere manifestasjoner vil være. Asymmetri av rytmer indikerer ukomplisert trauma (mild hjernerystelse i hjernen). Ukarakteristiske 8-bølger ledsaget av lyse blinker av δ- og τ-rytme og a-rytme ubalanse kan være et tegn på blødning mellom meningene og hjernen.

Et skadet område av hjernen erklærer seg selv å være av økt aktivitet av patologisk natur. Når symptomene på hjernerystelse forsvinner (kvalme, oppkast, alvorlig hodepine), vil EEG-abnormalitetene fortsatt bli registrert. Hvis tvert imot, symptomene og elektroencefalogramprestasjonen forverres, kan en mulig hjerneskade være en mulig diagnose.

Ifølge resultatene kan legen anbefale eller forplikte seg til å gjennomgå ytterligere diagnostiske prosedyrer. Om nødvendig blir en detaljert undersøkelse av hjernevævet, i stedet for dets funksjonelle egenskaper, tilordnet magnetisk resonansbilde (MR). Ved påvisning av svulstprosessen bør referere til beregnet tomografi (CT). Den endelige diagnosen er laget av en nevropatolog, som oppsummerer dataene som reflekteres i den kliniske elektroencefalografiske konklusjonen og pasientens symptomer.

Hva gjør hjernen EEG i et barns show: normer, tolkning av resultater og brudd på encefalogrammet

Når barnet blir plaget av en hyppig hodepine, sender barneleggen ham til konsultasjon til den nevnte pediatriske nevrolog. Å finne årsaken til smerte er ikke lett, men nå er det harmløse, pålitelige og informative undersøkelsesmetoder, selv de yngste barna.

Electroencephalography og echoencephaloscopy er foreskrevet av spesialister med abnormiteter i tale, mental og motorisk utvikling. Disse forskningsmetodene tillater deg å identifisere mange andre lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet.

EEG lar deg utforske hjernens aktivitet og gi en nøyaktig vurdering av utviklingen av barnet

Hva er et EEG, og hva er indikasjonene på å foreskrive prosedyren for barn?

I tilfeller av mistanke om sentralnervesystemet (CNS), brukes ulike diagnostiske metoder, spesielt ofte brukes EEG og ECHO EG, foreskrevet til et barn i alle aldre:

  1. Elektroencefalografi (EEG) er en sikker og informativ metode for diagnostisering av abnormiteter i sentralnervesystemet. Når EEG registrerte elektriske impulser i forskjellige områder av hjernen. Resultatet registreres på papir som et sett med linjer som analyseres av en spesialist.
  2. Den andre pålitelige metoden for å studere arbeidet i sentralnervesystemet er echoencefalografi (ECHO EG). I motsetning til EEG, med ekkoensfalografi, utføres diagnostikk ved hjelp av ultralydbølger. De sendes inne i hjernen, returneres og festes med en elektrisk enhet.

Nevofysiologen konkluderer etter EEG og ECHO EG om funksjonen av sentralnervesystemet basert på nærvær eller fravær av visse bølger, grad av konsistens. Spesialisten vil bestemme lesjonens område og vurdere den nåværende tilstanden til babyen, se omfanget av lesjonen og vurdere effekten av behandlingen.

Denne metoden brukes i alle aldre - selv hos nyfødte barn. EEG er svært sensitiv og viser selv de mest ubetydelige endringene i hjernebarken. I tillegg er et encefalogram en rimelig og rask diagnostisk metode, noe som er svært viktig når du undersøker små barn. Et EEG er også gjort for personer som er bevisstløse eller i koma.

En barnelege eller en pediatrisk nevrolog vil foreskrive et barn til hjernens EEG. Elektroencefalografi er foreskrevet i nærvær av følgende forhold:

  • epilepsi - å vurdere omfanget av lesjonen;
  • søvnforstyrrelser, spesielt - sleepwalking;
  • inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet (meningitt);
  • neonatal patologier (hydrocephalus);
  • cerebral parese;
  • Autisme, mental retardasjon, taleutvikling (vi anbefaler å lese: autisme - hva slags sykdom: symptomer og årsaker til utviklingen av sykdommen hos barn);
  • stamming og enuresis;
  • mistanke om en neoplasma i hjernen;
  • hodeskader;
  • hyppig hodepine med bevissthetstap
  • adferd endringer: irritabilitet, varmt temperament, tearfulness, hyperaktivitet, aggressivitet, svakhet, dårlig minne;
  • etter operasjon innen sentralnervesystemet.
Brain EEG er foreskrevet for ulike sykdommer og følelsesmessig ustabil oppførsel av barnet.

Kontraindikasjoner til studien

Det er ingen kontraindikasjoner til elektroensfalogrammet. Det kan utføres absolutt alle, uavhengig av alder og helse. Det har ingen begrensninger på bruksfrekvensen, siden det er helt trygt.

Under studien vil spesialisten være oppmerksom på hudens integritet. Elektroder skal ikke festes til steder med åpne sår, utslett eller friske suturer etter operasjonen.

Forbereder et barn for prosedyren

For å oppnå et pålitelig og informativt resultat må barnet være forberedt på eksamen:

  • hvis han er aggressiv, på kvelden for prosedyren får han beroligende midler;
  • Før studien, bør du informere legen om hvilke medisiner (for eksempel antikonvulsive stoffer) barnet tar, fordi de kan forvride dataene;
  • Ikke å mate produkter som påvirker nervesystemet (kaffe, te, energi, sjokolade);
  • Før studien anbefales det å vaske håret ditt, ikke påføre lakker, mousses, hårkrem på håret, det bør ikke være dreadlocks og fletninger;
  • du må fjerne alle smykker: øredobber, barrettes, piercing;
  • mate barnet 2 timer før prosedyren - konsentrasjonen av sukker i blodet faller i en sulten person, som også forvrenger resultatene;
Et par timer før prosedyren, barnet trenger å spise: EEG-resultatene, laget på tom mage, kan være litt forvrengt
  • EEG er bedre for babyer under søvn;
  • Eldre barn å ta med leker, bøker, for å distrahere ham under prosedyren;
  • barn bør være psykologisk forberedt på prosedyren, bør bli fortalt hvor lang tid det tar, fordi de må tilbringe lang tid i en rolig, nesten ubesvarte tilstand.

Studien utføres ikke i akutte sykdommer (for eksempel ARVI). Når du gjentar EEG, må du ta med resultatene fra den forrige studien.

EEG stadier

Standard EEG-prosedyren for et barn innebærer flere trinn:

  1. Fjerning av dataaktivitet i hjernen i ro. Den nyfødte babyen vil bli gjort et EEG i en sovende tilstand.
  2. Testen med å åpne og lukke øynene, registrerer hjernens aktivitet under overgangen fra en stille tilstand til en tilstand av aktivitet.
  3. Test med hyperventilering - babyen inhalerer og utånder på kommando. Dette stadiet bidrar til å oppdage latent epilepsi og neoplasmer.
  4. Fotiske stimulering. Psykisk og taleutvikling vurderes, epilepsi er til stede. Denne prosedyren ser ut som gjentatte blinklys, barnet holder øynene lukket.
Varigheten av prosedyren bestemmes av en nevrofysiolog, som regel går det ikke over en halv time.

Hele studien varer i ca 30 minutter. Om nødvendig kan legen utføre et antall tester. Pasienten ligger i en liggende eller sittestilling. Barn opptil et år er i morens eller på skiftbordets hender.

Elektroder er koblet til pasientens hode, en spesiell maskehjelm er slitt. Barn legger 12 sensorer til overflaten av hodet. Elektroder fanger elektriske potensialer mellom to sensorer.

Hos pasienter med epilepsi er det visse oscillerende bølger som karakteriserer epileptiform aktivitet. Det er bedre å registrere seg i perioden med patologisk aktivitet - under et epileptisk anfall. Metoden er av stor verdi i diagnosen, for gjennomføringen utfordrer et epileptisk anfall med spesielle stimuli.

Dekryptere resultatene hos barn

Resultatene kan vanligvis hentes neste dag. Uavhengig analysere resultatene av et elektroensfalogram vil ikke fungere, fordi en utdeling er gitt et transkripsjon med trukket buede linjer med hjernevirksomhet eller en datafil.

Tolk dem bare av en erfaren spesialist. Han vil estimere frekvensen, amplituden, rytmen til kurvene, deres hopp på bestemte øyeblikk.

EEG normer

Avhengig av babyens alder, varierer de normale verdiene. EEG vil vise avvikene fra rytmene til en bestemt persons hjerne fra gjennomsnittet, normalt. Som konklusjon vil foreldrene finne følgende data:

  • Alfa rytme. Det reflekterer hvilestaten, den er fast i våkenhet med lukkede øyne. Det slutter å registrere seg med enhetene når et stimulus vises. På utviklingen av en svulst eller cyster, berører hjerneslag, eller psykisk lidelse feil i alfa-rytmen. Hjerneskade er preget av en høy frekvens, med nevroser, en svak rytme og paroksysmal aktivitet vises.
  • Beta rytme. Registrert med angst, angst, depresjon. Feil i beta-rytmen indikerer hjernerystelse i hjernen (vi anbefaler å lese: de viktigste symptomene på hjernehvileforeldre hos barn). Noen av hans indikatorer peker på encefalitt.
  • Theta rytme. Registrert i en tilstand av naturlig søvn. Theta rytme i en tilstand av aktivitet indikerer tilstedeværelsen av patologi i hjernens område hvor den er funnet. Hvis det ser ut på alle områder av hjernen, er det en betydelig skade på sentralnervesystemet. Normalt bør det ikke være mer enn 15%. Brudd på teta og delta rytme er kumulativt oppdaget i mental retardasjon, psykopati og demens. Paroksysmale theta- og deltabølger i våkne tilstand indikerer patologien til de dype delene av hjernen. Paroksysmal aktivitet i de sentrale delene av hjernen indikerer kjøpt demens.
  • BEA. Indeksen for hjernens bioelektriske aktivitet er normalt rytmisk, den er synkron. Dens feil forekommer i nærvær av kramper og epilepsi. Ved denne indikatoren blir migrene og hodepine diagnostisert. Hvis dekoding av EEG refererer til diffuse endringer, indikerer dette en følsomhet for epilepsi. Mild dysrytmi er ikke en alvorlig lidelse og krever bare symptomatisk behandling.
  • M-ECHO. På grunnlag av dette anslår forflytningen av hjernen. Normalt er en avvik på ca. 1 mm tillatt. Hvis denne figuren er høyere, blir feil posisjon av hjernen registrert.

Det er mange EEG-indikatorer, en kompetent spesialist dekoder dem. Doktors kvalifikasjon og erfaring er svært viktig. For eksempel kan epileptiforandringer i EEG oppstå med øyebevegelse, pulsering av fartøyene, forandringer i pusten, svelging og av andre årsaker. I 10% av epileptika, kan epileptiforme utslipp ikke registreres. Alle disse nyansene bør tas med i betraktningen når du forbereder funnene av EEG.

Mulige brudd og årsaker

EEG er svært effektivt for å oppdage hjernesvulster. Det hjelper å identifisere deres eksakte plassering. Denne metoden brukes til å diagnostisere skader, inflammatoriske sykdommer, hydrocephalus og andre forhold.

De viktigste lidelsene og sykdommene som ble studert ved bruk av EEG:

  • Meningoencefalitt. I denne sykdommen oppstår en betennelsesprosess i hjernen. Årsaken til encefalitt er inntak av patogener (virus eller bakterier). Som regel er det høy feber, kvalme, oppkast, alvorlig hodepine.
  • Dropsy (hydrocephalus) (vi anbefaler å lese: Hva bør være behandling av hydrocephalus hos barn?). Dette er en vanlig medfødt patologi der væske akkumuleres i kranialhulen. Det utvikler seg på grunn av fødselstrauma, betennelse i sentralnervesystemet.
  • Epilepsi. Karakterisert ved kramper og bevissthetstap. Årsaken til epileptiske anfall hos en baby kan være misbruk av moren ved alkohol under svangerskap, arvelighet, fødselstrauma, smittsomme sykdommer.
  • Neoplasmer i hjernen. De manifesteres av bevissthetstap, hodepine, hørsel, syn og koordineringssvikt (disorganisering i rommet). Årsakene til utseende av tumorer er uklare, eksperter mener at dette er arvelighet, ioniserende stråling, skader og tidligere smittsomme sykdommer.
Mange sykdommer som studeres ved hjelp av EEG er arvelige eller forekommer på grunn av fødselstrauma, derfor blir de diagnostisert i barndom
  • Hjerneblødning. Årsaker kan være skader, hypertensjon, aterosklerose, blodsykdommer (anemi, leukemi). Pasienten er bekymret for svimmelhet, smerte i hodet, uoppmerksomhet, langsomhet og en tilstand av generell sløvhet. For mindre skader vil konklusjonen indikere at det er diffuse endringer av moderat karakter. I den første fasen av aterosklerose observeres moderate diffuse endringer i den bioelektriske aktiviteten til hjernen (BEA).
  • Cerebral parese. Sentralnervesystemet er påvirket og spedbarnets fysiske aktivitet er forstyrret. Blant årsakene utmerkede intrauterin patologi av sentralnervesystemet, arvelighet, asfyksi, smittsomme sykdommer i de første månedene av livet.
  • Sleepwalking, eller somnambulisme. Manifisert i sleepwalking og soglozhenii. Årsakene er uklare, men forskere mener at arvelighet, miljøeksponering og medisinering spiller en stor rolle.
  • Psykiske lidelser hos barn: autisme, mental retardasjon, mental retardasjon, oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse. De blir provosert av deres arvelige disposisjon, patologiske forandringer i hjernen, og sterke psyko-emosjonelle opprør.
  • Stamming. Talefeilen oppstår på grunn av den arvelige forutsetningen til barnet, perinatal hjerneskade, tidligere smittsomme sykdommer, rickets, hodeskader, psykiske forstyrrelser.

Dette er en ufullstendig liste over barndomsforstyrrelser når EEG kommer til å redde diagnosen. Denne metoden vil hjelpe nevrologen til å gjøre riktig diagnose og foreskrive en effektiv terapi for babyen.

Diagnostisk kostnad

Hvor mye koster det å passere EEG og ECHO EG? Kostnaden varierer i forskjellige regioner og steder i prosedyren. Vanligvis varierer prisen på EEG fra 600 til 3500 rubler. Echoencefalografi koster fra 500 til 3000 rubler.

Private medisinske klinikker tilbyr høyere prislapp for undersøkelse, i motsetning til kommunale institusjoner. Kostnaden avhenger av nivået på komfort under prosedyren, kvalifikasjoner av leger og andre faktorer.

Elektroencefalografi (EEG) hos barn - egenskaper ved undersøkelsen av hjernen

Et elektroensfalogram (EEG) er en undersøkelse av hjernens funksjon, hvor biologiske strømmer som kommer fra den, registreres. EEG bidrar til å avgjøre om det er uregelmessigheter i hjernen. Hva viser hjernen EEG hos barn og hvordan er det forskjellig fra andre typer undersøkelser?

Denne metoden er en av de mest nøyaktige og kan vise mye mer enn andre typer forskning. Derfor er denne undersøkelsen foreskrevet for barn. De fleste foreldre er redd for at det vil skade barnet, men det er trygt å si at disse bekymringene er uberettiget. Prosedyren er helt trygg, og implementeringen bidrar til å si med sikkerhet om hjernens korrekthet.

For hva og til hvem er tildelt et encefalogram

For å overføre et EEG til et barn, bør foreldrene konsultere en nevrolog. Dette gjøres ved observasjon av slike symptomer:

  1. Hyppig svimmelhet.
  2. Angrep der barnet mister kontakten med virkeligheten og ikke svarer på andre mennesker eller er i en tilstand av dumhet.
  3. Overført traumatisk hjerneskade.
  4. Barnet snakker om de merkelige opplevelsene som forårsaker bekymring for foreldrene.

Periodisk undersøkelse av hjernen utføres i tilfelle når barnet har en manifestasjon av ett eller flere symptomer fra listen:

  • konvulsiv syndrom;
  • epilepsi (EEG som diagnostikk ved behandlingsstadiet);
  • søvnforstyrrelse;
  • tegn på en mulig hjernesvulst;
  • traumatisk hjerneskade (for å bestemme alvorlighetsgrad av skade, samt effekt av behandling foreskrevet);
  • gjenopprettingstid etter nevrokirurgisk operasjon;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen i en tidlig alder;
  • betennelse i hjernen - meningitt, encefalitt;
  • patologi i nyfødte i perinatal perioden;
  • Cerebral parese, autisme;
  • Forsink psykisk og fysisk utvikling av babyen av ulike grunner.

Kontra

Spesielle kontraindikasjoner for prosedyren eksisterer ikke, siden det utføres selv for nyfødte. Hvis et barn har symptomer på en psykisk lidelse, oppfører han seg aggressivt, så beroligende stoffer administreres for å berolige ham før prosedyren begynner.

Det er ikke en kontraindikasjon, men det er verdt å være oppmerksom på forekomsten av skade på epidermis på steder der elektrodene skal bli med. De kan ikke installeres på stedet for åpne sår, alvorlige utslett eller fortsatt ikke-helbrede sømmer etter operasjonen.

Forbereder et barn for prosedyren

Både voksne og barn bør være ordentlig forberedt før prosedyren. For dette skriver legen ut spesielle anbefalinger. Hvis prosedyren utføres av barnet, bør foreldrene vurdere følgende regler:

  1. Siden elektrodene er montert på hodet, bør håret vaskes.
  2. Ganske lite barn bør være før fôret prosedyren, for å være mer rolig.
  3. Spedbarn tilbringe EEG under søvn, så du må ta hensyn til den perioden av søvn og våkner babyen, og bygge på dette, velger tidspunktet for pr otsedury.
  4. Barn eldre enn 1 års prosedyre utføres under våkenhet. Derfor må de gi maksimal støtte under prosedyren, slik at de ikke er redd og ikke forvirret, men følg alle instruksjonene fra legen. Du kan også ta din favorittbarns leke slik at han føler seg tryggere på legenes kontor.
  5. På hodet bør ikke være noen ekstra elementer. Dette gjelder spesielt for jenter. Det er nødvendig å fjerne alle hårnålene, gummibåndene, etc., og oppløs håret.
  6. Før prosedyren, må du fortelle legen din om terapi medisinsk narkotika, om noen, blir utført.
  7. For å forberede et lite barn for prosedyren, må du gradvis la ham bli vant til det faktum at noe som en lue vil bli satt på hodet. Derfor er det mulig i hverdagen å gjøre dressing på hodet på hetten og se hvordan barnet føles.

Siden EEG-prosedyren selv av og til skremmer til og med voksne, er det svært viktig å gjennomføre en psykologisk forberedelse av barnet. Derfor bør du følge disse anbefalingene:

  1. For barnet vil denne undersøkelsen bli som noe nytt og veldig skremmende, så prøv å snakke på forhånd med ham og forklare hva som vil skje. Prøv å beskrive det som et slags spill der det vil være interessant for ham å delta.
  2. For å distrahere babyen fra den spennende prosedyren, ta hans favorittbok med deg til klinikken og les til ham.
  3. For å begrense barnet til maksimalt fra stress, som kan oppstå på grunn av undersøkelsen, skriv reisen til legen i vanlig modus på dagen. Gi ham søvn, mate og bare da gå for en undersøkelse.
  4. Du kan forberede et barn til en ny og ukjent ved å øve prosedyren hjemme. Du kan bære et improvisert apparat i form av en vanlig hette, for å øve kommandoene for å lukke og åpne øyne, alternerende dyp og rask pust.

Gjennomføring av en elektroencefalogram

EEG hos barn utføres vanligvis i et lydisolert rom hvor sofaen og apparatet som registrerer elektromagnetiske impulser gjennom elektrodene fra hjernen, befinner seg.

For et encefalogram av barnets hjerne legges en hjelm med elektroder på pasientens hode. Det kan være i form av en stoffdeksel med allerede festede elektroder eller i form av et gummimask som sensorene festes ved hjelp av en lege. Før det smøres legen med en spesiell gel i kontaktene til sensorene med hodebunnen. Noen ganger før det, kan de også tørke huden med alkohol for å defatere den. På barnets ører bære spesielle klips som ikke fører strøm.

Følgende fremgangsmåte kan avvike noe avhengig av pasientens alder. Hvis barnet er svært liten, og det er ennå ikke et år gammel, hans eller plassert på et bord for bleieskift, eller er det fortsatt under hele prosedyren i hendene på mødre. I denne alderen utføres prosedyren av barnet når det gjelder søvn. Så du kan sørge for sin rolige oppførsel, som er nødvendig for korrekt fiksering av resultater. Vanligvis varer økten 20 minutter.

Eldre barn får en litt annen prosedyre. De legges på en sofa i en liggende stilling. Barnet skal være helt rolig og avslappet, hodebevegelser, fremoverbøyning er utelukket - alt dette kan forvride resultatene av undersøkelsen.

EEG-prosedyren består av følgende trinn:

  1. Først registreres en bakgrunnskurve som viser tilstanden til hjernen i en tilstand av ro og inaktivitet.
  2. Ytterligere tester utføres med å åpne og lukke øynene. Legen taler kommandoer og kontrollerer fullstendig prosessen. Vanligvis forårsaker det ikke noen problemer hos små barn. Å åpne øynene lar deg vurdere inhiberingsprosessene og lukke - eksaksjonsprosessene i hjernebarken.
  3. Hyperventilasjon utføres for barn over 3 år. Også, på ledelse av legen, tar barnet et dypt åndedrag, puster ut, eller omvendt, raskt. Dette kan være i form av et spill, for eksempel, spør en lege å blåse opp en ball eller slukke et stearinlys. Med denne testen kan du bestemme forekomsten av latent epilepsi, svulster, dysfunksjon i hjernen, alvorlig stress eller overarbeid.
  4. Det siste trinnet er fotostimulering, som utføres med pasientens øyne lukket. For denne testen brukes en lys lyspære, som med bestemte intervaller blinker og går ut, og barnet, selv med lukkede øyne, sanser det helt. Denne testen bidrar til å finne foci av epileptisk aktivitet, vurdere barnets mentale, mentale og fysiske utvikling, og eliminere eller bekrefte utviklingsforsinkelser.

Dette er standard sekvens av prosedyren, som tar 20, maksimalt 30 minutter. Men noen ganger kan legen be om ekstra tester. For eksempel kan responsen til lydstimuli bli studert, fotostimulering utført ved høyere frekvenser og hjerneaktivitet registrert under dyp søvn. Noen ganger blir de bedt om å gjøre bevegelser med en hånd - å klemme på kammen, eller å utføre enkle psykologiske tester.

Dekryptering av resultatene

Vanligvis er EEG-resultatene klare neste dag. Resultatene er papir med skarpe kurver eller samme fil i datamaskinen. Legen når det gjelder frekvens, amplitude, rytme av disse kurvene og deres hopp i visse områder, gir en konklusjon som er knyttet til EEG-resultatene. Dekoding må nødvendigvis inneholde beskrivelsen av aktivitet og bølge dynamikk på encephalogram, tolkningen av disse resultatene og deres korrespondanse med de tidligere identifiserte kliniske symptomer.

Legen rapporterer nødvendigvis resultatene til foreldrene, beskriver resultatene på en tilgjengelig måte, i tilfelle noen patologi, foreskriver behandling eller sender til en annen lege.

Hvis det er tvil om den utførte EEG-prosedyren, kan den utføres igjen eller til og med litt, siden det ikke forårsaker skade på barnets kropp. Ved å gå videre til neste prosedyre, bør foreldrene ta med seg resultatene fra den forrige for sammenligning. Dette er nødvendig fordi nervesystemet i en så tidlig alder er i konstant utvikling, og resultatene kan ha betydelige forskjeller i ulike aldre.

Hva viser hjerne EEG hos barn? Normer og årsaker til avvik

Elektroencefalografi er en av de vanligste metodene for å diagnostisere tilstanden til et barns hjerne, som sammen med CT og MR blir ansett å være ganske effektivt og nøyaktig. Det viser slike diagnostikk, hvordan dechifiserer dataene og hva er årsakene til avvik fra normen, du vil lære av denne artikkelen.

Hva er et EEG og hva viser det?

Forkortelsen EEG står for "elektroencefalografi". Det er en metode for registrering av de minste elektriske aktive impulser i hjernebarken. Denne diagnosen er veldig følsom, det lar deg registrere tegn på aktivitet, ikke engang, men i millisekunder. Ingen annen studie av hjernefunksjonen gir slik nøyaktig informasjon i en viss tidsperiode.

For å etablere de morfologiske endringene, forekomsten av cyster og svulster, utviklingen av hjernen og hjernevævet, brukes andre videoovervåkingsverktøy, for eksempel neurosonografi for barn opptil 1,5-2 år, MR, CT for eldre barn. Men for å svare på spørsmålet om hvordan hjernen virker, hvordan den reagerer på eksterne og interne stimuli, til en endring i situasjonen, kan bare elektroensfalogrammet av hodet.

Elektriske prosesser i nevroner generelt og spesielt i hjernen begynte å bli studert i slutten av 1800-tallet. Dette ble gjort av forskere i ulike land i verden, men det største bidraget ble gjort av den russiske fysiologen I. Sechenov. Den første EEG-posten ble oppnådd i Tyskland i 1928.

I dag er EEG en ganske rutinemessig prosedyre, brukt selv i små klinikker og klinikker for diagnose og behandling. Det holdes på spesialutstyr, som kalles en elektroencefalograf. Enheten er koblet til pasienten gjennom elektroder. Resultatene kan lagres både på en papirtape og på en datamaskin automatisk. Prosedyren er smertefri og ufarlig. Samtidig er det veldig informativt: potensialene til hjernens elektriske aktivitet endres alltid i nærvær av en bestemt patologi.

Ved hjelp av EEG er det mulig å diagnostisere ulike skader, psykiske sykdommer, og metoden har blitt mye brukt i overvåking av nattesøvn.

Indikasjoner for

EEG er ikke inkludert i listen over obligatoriske screeningsstudier for barn i alle aldre. Dette betyr at det er akseptert å utføre slik diagnostikk bare for visse medisinske indikasjoner i nærvær av visse pasientklager. Metoden er tildelt i følgende tilfeller:

  • med hyppig hodepine, svimmelhet;
  • i tilfeller av bevissthetstap
  • i nærvær av et barn med kramper i historien;
  • i tilfelle mistanke om skade på skallen og hjernen;
  • hvis du mistenker cerebral parese eller for å overvåke tilstanden til dynamikken i tilfelle av en tidligere diagnostisert cerebral parese;
  • i strid med reflekser er andre nevrologiske forhold som vedvarer lenge og terapier dårlig mottakelige;
  • med søvnforstyrrelser i et barn;
  • hvis du mistenker en psykisk lidelse
  • som en forberedende diagnose før hjernekirurgi;
  • med forsinket tale, mental, emosjonell og fysisk utvikling.

I barndommen utføres EEG for å vurdere graden av umodenhet i hjernen. EEG utføres for å bestemme graden av anestesi under alvorlige og langsiktige kirurgiske inngrep.

Noen funksjoner i oppførselen til barn i det første år av livet kan også være grunnlaget for utnevnelsen av et EEG.

Regelmessig og langvarig gråt, søvnforstyrrelser er veldig gode grunner til å diagnostisere potensialene for neuron elektriske impulser, spesielt hvis nevrokonfonografi eller MR ikke viser unormaliteter i selve hjernens utvikling.

Kontra

Kontraindikasjoner til en slik diagnose er svært liten. Det utføres ikke bare hvis det er friske sår på hodet til en liten pasient, hvis kirurgiske suturer blir påført. Noen ganger blir diagnosen nektet på grunn av alvorlig rhinitt eller utmattende hyppig hoste.

I alle andre tilfeller kan EEG utføres dersom legen insisterer på det.

Små barn prøver å utføre en diagnostisk prosedyre i søvntilstand, når de er mest rolige.

Er undersøkelsen skadelig?

Dette spørsmålet er en av de mest presserende for foreldrene. Siden selve essensen av metoden er langt fra klar til alle mødre, er EEG som et fenomen overvokst av rykter og spekulasjoner i kvinners forums åpne rom. Det er ikke to svar på spørsmålet om studiens skadelighet - EEG er helt ufarlig, siden elektrodene og apparatet ikke har noen stimulerende effekt på hjernen: de løser bare impulser.

Du kan gjøre et EEG for et barn i alle aldre, i noen tilstand, og så mange ganger som nødvendig. Gjenbrukbar diagnostikk er ikke forbudt, det er ingen begrensninger.

Et annet problem er at for å tillate litt tid å sitte stille hos små og svært mobile barn, kan sedativer foreskrives. Her avgjøres en lege som vet nøyaktig hvordan du skal beregne den nødvendige dosen, slik at barnet ditt ikke forårsaker skade.

Baby forberedelse

Hvis barnet er planlagt for elektroencefalografi, må du sørge for at du forbereder ham på prøve.

Det er bedre å komme til undersøkelsen med et rent hode, fordi sensorene vil bli installert på hodebunnen. For å gjøre dette, på elven er det tilstrekkelig å utføre vanlige hygieniske prosedyrer og vaske barnets hår med babysjampo.

Barnet skal mates umiddelbart før elektrodene installeres i 15-20 minutter. Det er best å oppnå en naturlig søvn: En velmattet baby vil sove mer rolig og lengre, legen vil kunne registrere alle nødvendige indikatorer. Derfor, for babyer, ta en flaske med en blanding eller uttrykt brystmelk til et medisinsk anlegg.

Det er best å planlegge en undersøkelse med legen din for den tiden at babyens daglige rutine er til dagtidssøvn.

Barn eldre år med EEG gjennomført i våkenhetstilstand. For å oppnå nøyaktige resultater må barnet oppføre seg rolig, oppfylle alle forespørsler fra legen. For å oppnå en slik trygghet, må foreldrene foreta en foreløpig psykologisk forberedelse på forhånd. Hvis du forteller på forhånd hva et interessant spill å være, så blir barnet mer fokusert. Du kan love Fucker at han vil være en ekte romreisende eller superhero i noen minutter.

Det er klart at et barn ikke vil kunne konsentrere seg om hva som skjer for lenge, spesielt hvis han er 2-3 år gammel. Derfor bør du ta en bok, et leketøy med deg til klinikken, noe som er interessant for barnet og i det minste kort kan fange oppmerksomheten sin.

Slik at barnet ikke er redd fra de første minuttene, må du forberede ham på hva som skal skje. Velg hvilken som helst gammel lue hjemme og lek med barnet i "kosmonauten". Sett hatten på hodet, ta lyden av en walkie-talkie i en hjelm, pus og gi din kosmoger en kommando som doktoren på EEG vil gi i realiteten: Åpne og lukk øynene, gjør det samme, bare i slowmotion, pust dypt og fint, etc. Flere detaljer om stadiene av undersøkelsen vil vi beskrive nedenfor.

Hvis barnet ditt regelmessig tar medisiner som foreskrevet av behandlende lege, trenger du ikke å avbryte sin opptak før elektroencefalografi. Men sørg for å fortelle legen før diagnosen, hvilke medisiner og i hvilken dosering ble barnet tatt de siste to dagene.

Før du kommer inn i rommet, ta av hodeplagget fra barnet. Jenter trenger å fjerne hårnål, gummibånd, pannebånd og fjerne øredobber fra ørene, om noen. Best av alt, alle disse elementene for skjønnhet og attraktivitet gikk først hjem, går til EEG, for ikke å miste noe verdifullt i undersøkelsesprosessen.

Hvordan prosedyren utføres: hovedstadiene

EEG-prosedyren er utført i flere stadier, som både foreldre og den lille pasienten må vite på forhånd for å kunne forberede seg på riktig måte. Til å begynne med er elektroensfalografi rommet ikke i det hele tatt som et vanlig medisinsk rom. Dette er et lydisolert og mørkt rom. Selve rommet er vanligvis lite.

Den har en sofa, som vil tilby å imøtekomme barnet. Barnet er plassert på skiftbordet, som også er tilgjengelig på kontoret.

Det foreslås å ha en spesiell "hjelm" på hodet - et stoff eller en gummihett med faste elektroder. På noen caps installerer legen de nødvendige elektrodene i ønsket mengde manuelt. Elektroencefalografer med elektroder kobles ved hjelp av myke tynne rørledere.

Elektroder fuktes med saltvann eller en spesiell gel. Dette er nødvendig for bedre passform av elektroden til babyens hode, slik at det ikke dannes luftrom mellom huden og sensorens mottakssignaler. Utstyret må jordes. På ørene til et barn i øredobbene er klips som ikke fører strøm, festet.

Varigheten av studien er i gjennomsnitt 15-20 minutter. All denne gangen bør barnet være så rolig som mulig.

Grudnichkov anbefales å ta hånd om - plassen på sofaen i dette tilfellet er tatt av moren. Det eldre barnet sitter på en halv sittende sofa.

Hvilke tester som kommer, avhenger av den lille pasientens alder. Jo eldre barnet er, desto vanskeligere blir oppgavene. Standard rutinemessige prosedyren innebærer flere alternativer for å fikse elektriske potensialer.

  • Først, skriv bakgrunnskurven - denne linjen på den resulterende grafen vil vise impulser av hjernens neuroner i ro.
  • Kontroller deretter hjernens reaksjon på overgangen fra hvile til aktivitet og arbeidsledighet. For å gjøre dette blir barnet bedt om å åpne og lukke øynene i et annet tempo, som legen spør med lagene sine.
  • Den tredje fasen er testing av hjernen i tilstanden av såkalt hyperventilering. For dette barnet blir bedt om å ta dype åndedrag og utånding med frekvensen fastsatt av legen. Ved "inhaler" -kommandoen blir inhalasjonen gjort, ved utløpet-kommandoen utmerker barnet seg. Dette stadiet lar deg identifisere tegn på epilepsi, svulster, noe som førte til nedsatt funksjonsevne i hjernen.
  • Det fjerde stadiet innebærer bruk av fotostimulering. Potensialene fortsetter å bli registrert, men legen slår på og av en spesiell lyspære med en viss frekvens foran pasientens lukkede øyne. Denne testen lar deg etablere noen funksjoner i både mental og taleutvikling, samt en tendens til epilepsi og konvulsiv syndrom.
  • Ytterligere stadier brukes hovedsakelig for eldre barn. De inkluderer ulike leker av legen - fra å klemme og unclenching fingrene i knyttneve til å svare på spørsmålene om psykologiske tester, hvis barnet er i en alder der svar og forståelse i prinsippet er mulig.

Foreldre kan ikke bekymre seg - mer enn barnet kan og er i stand til, de vil ikke kreve av ham. Hvis han ikke takler noe, vil han bare få en annen oppgave.

Regler og tolkning av resultater

Electroencephalogram, som er oppnådd som følge av automatisk registrering av potensialer, er en mystisk opphopning av kurver, bølger, sinusoider og ødelagte linjer, som det er helt umulig å finne ut selv uten å være spesialist. Selv leger fra andre spesialiteter, for eksempel kirurg eller ENT-spesialist, vil aldri forstå hva som er vist på diagrammene. Behandlingsresultater tar fra flere timer til flere dager. Vanligvis - om en dag.

Selve begrepet "norm" i forhold til EEG er ikke helt korrekt. Faktum er at det er mange forskjellige varianter av normer. Her er hver detalj viktig - hyppigheten av repetisjon av anomali, dens forbindelse med stimuli, dynamikk. I to friske barn som ikke har problemer med arbeidet i sentralnervesystemet og hjernens patologier, vil de resulterende graferne se annerledes ut.

Indikatorene er klassifisert etter type bølger, estimerer separat bioelektrisk aktivitet og andre parametere. Foreldre trenger ikke å tolke noe, siden konklusjonen gir en beskrivelse av forskningsresultater og gir visse anbefalinger. La oss se nærmere på flere alternativer for konklusjoner.

Hva indikerer epileptiform aktivitet?

Hvis begrepet er så vanskelig å forstå, betyr det at skarpe topper hersker i EEG, som er vesentlig forskjellig fra bakgrunnsrytmen, som registreres i hvilestilling. Denne typen resultater har oftest et barn med epilepsi. Men tilstedeværelsen av skarpe topper og EFA i varetekt er ikke alltid et tegn på epilepsi. Noen ganger snakker vi om epiaktivnost uten anfall, men fordi foreldre kan bli overrasket mye, fordi anfall og anfall i et barn aldri kunne oppstå.

Legene har en tendens til å tro at EEG reflekterer mønstre som oppstår selv om barnet bare har en genetisk predisponering for epilepsi. Detektering av epileptiform aktivitet betyr ikke at barnet definitivt vil bli diagnostisert. Men dette faktum indikerer nødvendigvis behovet for å revurdere. Diagnosen kan ikke bekreftes, og kan få bekreftelse.

Barn med epilepsi krever en spesiell tilnærming, passende og rettidig behandling fra en nevrolog, og derfor er det ikke verdt å ignorere utseendet til EFA i varetekt.

Typer og normer av rytmer

For å dechiffrere resultatene er rytmer av særlig betydning. Det er bare fire av dem:

Hver av disse rytmene har sine egne normer og mulige fluktuasjoner av normative verdier. For at foreldrene skal kunne forstå hjernen encefalogrammet som er oppnådd på hendene, vil vi prøve å fortelle de mest kompliserte tingene så enkelt som mulig.

Alfa rytme kalles basen, bakgrunnsrytmen, som registreres i hvilemodus og hvile. Tilstedeværelsen av denne typen rytme er karakteristisk for alle friske mennesker. Hvis ikke, sier de om asymmetrien til halvkulen, som lett blir diagnostisert av ultralyd eller MR. Denne rytmen dominerer når barnet er i mørket, i stillhet. Hvis i øyeblikket for å slå på stimulansen, gi lys, lyd, kan alfa rytme redusere eller forsvinne. Til hvile kommer han tilbake igjen. Dette er normale verdier. I epilepsi kan for eksempel spontane episoder av en alfa-rytmeutbrudd registreres på et EEG.

Hvis konklusjonen angir frekvensen av alfa 8-14 Hz (25-95 mV), kan du ikke bekymre deg: barnet er sunt. Avvik av alfytmen kan observeres hvis de registreres i frontalmen, hvis det er en signifikant frekvensvariasjon. For høy en frekvens på mer enn 14 Hz kan være et tegn på vaskulære lidelser i hjernen, traumer av skallen og hjernen. Lavindikatorer kan indikere et forsinkelse i mental utvikling. Hvis barnet har demens, kan ikke rytmen bli registrert i det hele tatt.

Beta rytmen registreres og endres i perioder med hjerneaktivitet. I en sunn baby, vil amplitudeverdiene på 2-5 μV bli indikert i konklusjonen, denne typen bølger vil bli registrert i hjernens frontalbein. Hvis verdiene er høyere enn normalt, kan legen mistenke hjernerystelse eller forstyrrelser i hjernen, og med en patologisk nedgang, en inflammatorisk prosess av meningene eller vevet, for eksempel meningitt eller encefalitt. Beta-bølger i amplituden på 40-50 μV i barndommen kan snakke om et merkbart forsinkelse i utviklingen av barnet.

Deltarytme gjør seg kjent i perioden med dyp søvn, så vel som hos pasienter som er i koma. Oppdagelsen av en slik rytme under våkenhet kan indikere faktum av tumorutvikling.

Theta rytme er også karakteristisk for å sove mennesker. Hvis det oppdages i en amplitude over 45 μV i forskjellige hjerneflår, så er det et spørsmål om alvorlig forstyrrelse av sentralnervesystemet. I visse utførelser kan denne rytmen være hos barn opptil 8 år, men hos eldre barn er det ofte et tegn på underutvikling, demens. En samtidig økning i deltaet og teta kan indikere et brudd på hjernecirkulasjonen.

Alle typer bølger danner grunnlaget for å fikse den bioelektriske aktiviteten til hjernen. Hvis det er sagt at BEA er rytmisk, så er det ingen grunn til bekymring. Relativt rytmisk BEA indikerer forekomst av hyppige hodepine.

Diffus aktivitet snakker ikke om patologi, hvis det ikke er andre avvik. Men i depressive tilstander kan en redusert BEA bli funnet i et barn.

Hyppige abnormiteter og mulige diagnoser

Basert på EEG alene, vil ingen diagnostisere barnet. Disse studiene kan kreve bekreftelse eller refusjon ved hjelp av andre metoder, inkludert MR, CT, ultralyd. Resultatene av elektroencefalografi kan bare tyde på at barnet har en parencefalisk cyste, epileptisk aktivitet uten anfall, paroksysmal aktivitet, svulster, psykiske lidelser.

Vurder hva legen kan bety ved å peke på visse patologier i konklusjonen av et EEG.

  • Hvis det er indikert at dysfunksjonen av hjernens midtre deler er funnet, er det verdt å anta at barnet bare hadde stress, at han ikke sov, er ofte nervøs, og derfor vil han få nok arbeid med en psykolog, skape et gunstig miljø i familien, redusere psykisk stress og lette beroligende stoffer vegetabilsk opprinnelse. Det regnes ikke som en sykdom.
  • Hvis elektroensfalogrammet sier at hemisfærisk asymmetri oppdages, er dette ikke alltid et tegn på patologi i barndommen. Barnet vil bli anbefalt dynamisk observasjon av en nevrolog.
  • Diffuse endringer i alfytmen i konklusjon kan også være en variant av normen. Barnet er foreskrevet ekstra forskning.
  • Mer farlig er deteksjon av en nidus av patologisk aktivitet, som i de fleste tilfeller indikerer utviklingen av epilepsi eller en økt tendens til anfall.
  • Uttrykket "vanning av hjernestrukturer" refererer til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, tilstedeværelsen av traumatiske lesjoner etter slag, faller, samt høyt intrakranielt trykk.
  • Deteksjon av paroksysmer kan være et tegn på epilepsi i utgangspunktet, men dette er ikke alltid tilfelle. Oftere indikerer deteksjon av paroksysmer en tendens, muligens arvelig, til epileptiske anfall. Økt tone for synkroniseringsstrukturer kan ikke betraktes som patologi i det hele tatt. Men ifølge den etablerte praksisen blir barnet fremdeles sendt for å bli observert av en nevrolog.

Tilstedeværelsen av aktive utslipp er et alarmerende tegn. Barnet må screenes for svulster og neoplasmer.

Bare en lege kan gi et nøyaktig svar på spørsmålet om alt er i orden med babyen. Forsøk på å trekke konklusjoner på egenhånd kan føre foreldre inn i en slik jungel, hvorfra det er svært vanskelig å finne en rimelig og logisk vei ut.

Når gir de mening?

Foreldre kan få en konklusjon på hendene med en beskrivelse av resultatene om en dag. I noen tilfeller kan tiden økes - det avhenger av ansettelsen av legen og sekvensen i et bestemt medisinsk anlegg.

anmeldelser

Ifølge mødre krever utførelsen av EEG til barn jernnervene fra foreldrene. Først må du forberede barnet, så sørg for at han oppfører seg på en tilstrekkelig måte, og vent deretter på ventetidene. Spørsmålet om forbigående diagnostikk hjemme har bare ett svar - dette er bare mulig når barnet overvåkes for nattesøvn. Slike tjenester er ikke inkludert i listen gitt av OMS-politikken, derfor betales de og leveres ikke av alle klinikker.

Ganske ofte, ifølge mødre, er hovedårsaken til utnevnelsen av diagnostikk mangelen på å snakke i 1,5-2 år og eldre. Forresten er bruttomviklingen sjelden funnet, men med en diagnose av "sunn" (i den forstand at de er helt sunne), går det få mennesker. Hvis det ikke foreligger unormaliteter, er det i henhold til EEG-resultatene uansett "hjernens umodenhet" eller en annen tilstand som i barndommen anses å være den absolutte normen og ikke trenger behandling, uansett.

For detaljer om prosedyren for hjerne EEG hos barn, se følgende video.