logo

Ekkokardiografi av hjertet: kjernen i metoden, dens fordeler, hvordan prosedyren går

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er ekkokardiografi av hjertet, og hvor viktig denne metoden er ved diagnosen hjertepatologi. Hvilke parametere og strukturer gjør det mulig å vurdere hvilke sykdommer som skal identifiseres. Hvordan forberede seg på studien, og hvordan den går.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Ekkokardiografi er en av de mest informative og sikre metoder for å diagnostisere hjertesykdom. Dette er en slags ultralyd, som gjør det mulig å visuelt vurdere myokardiums struktur (hjertemuskulatur), hjerteventiler, store hjertekar og blodsirkulasjonsfunksjoner i dem.

Det er flere navn, synonymer: ultralyd eller ekko av hjertet, ekkokardiogram, ekkokardiografi eller ekkogram av hjertet. Alle disse navnene er de samme undersøkelsene. Det kan utføres og evalueres av leger med ultralydsdiagnostikk, samt kardiologer og hjertekirurger som eier denne metoden.

Kjernen i metoden, dens fordeler

Ekkokardiografi av hjertet utføres ved hjelp av spesiell ultralydutstyr, som inneholder:

  • ultralyd maskin;
  • en sensor som gjennomfører brystet og registrerer ultralydbølger;
  • en digital omformer som på skjermen viser et bilde av det undersøkte organet.

Ultralydbølger, som passerer gjennom ulike deler av hjertet, absorberes og reflekteres på forskjellige måter. Jo mer nøyaktige og moderne utstyret, desto mer nøyaktig kan du se (visualisere) ikke bare den generelle strukturen, men også små detaljer om hjertets struktur og blodsirkulasjonsfunksjoner.

ECHO-CG sammen med EKG (elektrokardiografi) - de enkleste, ufarlige og tilgjengelige, men samtidig informative diagnostiske metoder, gir omfattende informasjon om hjertets tilstand.

Indikasjoner: hvem trenger en slik diagnose

Ultralyd av hjertet er indisert for alle pasienter med hjertesykdom, så vel som for personer med slike symptomer:

  1. Brystsmerter.
  2. Dyspné med anstrengelse, hevelse i beina og andre manifestasjoner av hjertesvikt.
  3. Tretthet, ledsaget av besvimelse og hjertebank.
  4. Myokardinfarkt og pulmonal tromboembolisme.
  5. Lyder når du hører (auskultasjon) av hjertet.
  6. Mistanke om medfødte og anskaffe hjertefeil.
  7. Overført revmatisme.
  8. Blåhet i huden i ansiktet, nesen og ørene, som vises eller øker med belastningene.
  9. Markert økning i blodtrykk.

Gitt den enkle implementeringen og sikkerheten til ekkokardiografi, gjøres det ikke bare for å følge patologien til en persons hjertesykdom, men selv om det er mistanke om det. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner.

Hva viser denne prosedyren, hvilke sykdommer det avslører

Diagnose av hjertet ved hjelp av ultralyd kan gi grunnleggende, men ikke alle, informasjon om tilstanden til dette organet.

Tabellen beskriver hovedparametrene for evaluering under ekkokardiografi og mulig patologi, som diagnostiseres basert på disse dataene, selv uten å ta hensyn til resultatene av EKG (elektrokardiogrammet).

Ifølge dataene som er oppnådd under ECHO i hjertet, kan noen diagnoser opprettes nøyaktig, og noen kan antas. I andre tilfelle trenger pasientene en mer omfattende undersøkelse avhengig av den foreslåtte patologien (EKG, holter, tomografi, blodprøver).

varianter av ekkokardiografi

Ikke hver ekkokardiografi har alle de diagnostiske egenskapene til ultralyddiagnostikk. Avhengig av klassen av ultralydutstyr og forskningsmetoden er det:

  1. Standard ECHO-KG - endimensjonal, todimensjonal og tredimensjonal ultralyd. Det kalles også transthoracic, så det utføres ved kontakt med huden i brystet. Gir informasjon om hjertets struktur, men kan ikke bestemme egenskapene til blodsirkulasjonen i den.
  2. - Studien er utvidet i forhold til standarden. Det bestemmer egenskapene til blodstrømmen i atriene, ventrikkene, ventiler og store kar.
  3. Stress-ekkokardiografi - ultralyd av hjertet under stresstester. Det kan være nødvendig å diagnostisere bare visse sykdommer (for eksempel ventilfeil).
  4. Transesophageal ECHO - undersøkelse av hjertet med en spesiell sensor gjennom spiserøret vegg under fibrogastroskopi. Det kreves sjelden, men kan gi viktig informasjon om patologi i de dype delene av myokardiet.

Gullstandarden for ultralyd i hjertet er et todimensjonalt ekko med Doppler og dupleksforsterkning.

Forbereder og utfører forskning

Spesiell forberedelse til standard og Doppler ekkokardiografi i hjertet, samt til EKG, er ikke nødvendig. Dette betyr at en slik undersøkelse kan gjøres av enhver person som har vitnesbyrd når som helst uten noen begrensninger. De eneste faktorene som påvirker påliteligheten av resultatene er kvaliteten på utstyret og kardiologens kvalifikasjoner.

Det transesofageale ekkokardiogrammet utføres bare på tom mage (siste måltid er 8-10 timer). Og når det kreves at pasienten befinner seg i en fast stilling med det formål å utføre en detaljert undersøkelse, utføres studien under generell anestesi.

Prosedyren til en standard ECHO-KG er teknisk enkel og ufarlig:

  • Studien faller på sofaen. Undersøkelsen utføres i to stillinger: på baksiden og på venstre side.
  • Legen justerer enheten og installerer sekventoren flere ganger i brystet i projeksjonen av hjertet, aorta og lungearterien. På dette tidspunktet skal motivet rolig ligge og utføre alle kommandoene til legen (puste jevnt, hold pusten mens innånding, bytt stilling, etc.).
  • For å forbedre overføringen av ultralydssignaler, påføres en spesiell gel på huden på venstre halvdel av brystet, langs hvilken sensoren vil glide. Ved slutten av studien skal gelen tørkes med et håndkle eller serviett.

Den totale varigheten av ekkokardiografi er fra 7-10 minutter til en halv time. Viktigst av alt, kan det utføres så mange ganger som nødvendig for å vurdere hjertets tilstand og dynamikken i den patologiske prosessen. Teknikken er harmløs og smertefri, så det er ingen absolutte kontraindikasjoner for det.

Ultralyd i hjertet er en svært nøyaktig metode for å diagnostisere et stort antall, men ikke for alle hjertesykdommer. Derfor bør vitnesbyrd for gjennomføring og omfanget av andre undersøkelser avgjøres av en spesialist!

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hvordan er ekkokardiografi av hjertet: prosedyren, indikasjoner, transkripsjon

Ekkokardiografi er en av de mest effektive metodene for å diagnostisere hjertesykdom. For første gang begynte det å bli brukt i midten av forrige århundre.

Studien av hjertet ved metoden for ekkokardiografi gjør det mulig å objektivt vurdere tilstanden til hjertemuskelen. Spesialisten bestemmer visuelt graden av patologi i hjertet og på grunnlag av indikatorer på normen utgjør en diagnose.

Ekkokardiografi utføres ved hjelp av spesialutstyr, som består av en ultralydsmaskin, en skjerm og en spesiell sensor. Sekvensen av prosedyren er som følger. Ultralydmaskinen avgir ultralydsbølger, som reflekteres fra hjerteets vev, omdannes til elektrobølger. Ved hjelp av sensoren blir disse bølgene fanget og visualisert på skjermen. Spesialisten kan se bilde av hjertet eller avdelingene i sanntid, evaluere hjerteets arbeid. Ekstra sensorer kan også leveres som leser data om blodstrøm, hjerteslag og andre parametere. Slike sensorer er festet til brystet og baksiden av pasienten.

Ultralydprosedyren tar fra 20 til 30 minutter. Pasienten er plassert på en sofa, før du ber om å fjerne alt metall smykker. Dette er gjort for ikke å skape magnetisk forstyrrelse til ultralydsmaskinen. Studien faller på venstre side. Dreier en hånd over hodet, den andre har langs kroppen. Legen bruker en spesiell gel på brystområdet på venstre side. Ved å skyve en sensor på et bestemt område undersøker en spesialist tilstanden til myokardiet, atria, ventrikler og hjerteventiler. Tilstanden til hjertekarene undersøkes også. Alle indikatorer registreres, og på grunnlag av disse blir diagnosen gjort. På hånden er ekkogrammet med indikatorer og resultat av forskning utstedt.

Prosedyren er helt smertefri og krever ingen ytterligere forberedelser.

Navnene EchoCG og ultralyd i hjertet angir samme prosedyre - ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet ved hjelp av et ultralydapparat.

ECHO hjerter - hva er det som de gjør?

Alle har hørt om en slik prosedyre som ECHO i hjertet, men hva det er og hvordan det gjøres, er mest kjent for de pasientene som har hatt å håndtere det personlig. Faktisk er det ikke noe vanskelig eller skummelt i denne undersøkelsen. Dette er en vanlig ultralyd av hjerte og blodårer, som i dag regnes som en av de mest informative.

Hjerteundersøkelse ECHO KG

Ekkokardiografi - en av de viktigste fremgangsmåtene for at pasienten er nødvendig for å passere tidspunktet for diagnose av hjertesykdommer. I tillegg er nå flere og flere ECHO foreskrevet for profylaktiske formål. Siden undersøkelsen er trygg, kan den gjøres på hvilken som helst frekvens.

ECHO KG hjerte viser hva som skjer inni den, med alle ventiler og kamre. Prosedyren bestemmer tilstedeværelsen av væske, undersøker orgel og dets funksjonelle tilstand, samt evaluerer strukturen av vev direkte i muskelen og ved siden av den. Selvfølgelig foregår demonstrasjonen i sanntid.

Å gjennomføre en undersøkelse er nødvendig i nærvær av symptomer som:

  • kortpustethet
  • apati;
  • for rask tretthet;
  • hjertesmerter;
  • Tilstedeværelsen av det såkalte hjertebukket (fremspring kan detekteres ved palpasjon);
  • cyanose av huden;
  • skjelver over området av hjertemuskelen;
  • hyppig blanchering av huden;
  • kalde ekstremiteter;
  • svimmelhet;
  • økt blodtrykk, ledsaget av kvalme;
  • vanlig hodepine;
  • smerter i overlivet;
  • hjertet synker;
  • plutselig økning i kroppstemperaturen.

Siden dette er en informativ undersøkelse, utføres et ekkokardiogram regelmessig på kvinner som lider av medfødte muskelfeil og de med proteser. I tillegg anbefales prosedyren å gå i å bestemme tegn på hjertesvikt.

Hvordan er et ECHO KG-hjerte?

Som regel foreskriver eksperter en ultralyd av hjertet for å bestemme:

  • hjerteinfarkt;
  • angina pectoris;
  • tilstander etter et hjerteinfarkt;
  • perikarditt;
  • kardiomyopati;
  • sykdommer i hjernen, nyrene perifere arterier, bukets organer, ben.

Før historien om hvordan å lage CG ECHO av hjertet, er det viktig å fokusere på at denne prosedyren er helt smertefri. Og det tar på 30 minutter.

  1. Pasienten, som var avklædt fra midjen opp, er plassert på ryggen (i svært sjeldne tilfeller på siden).
  2. En spesiell gel påføres pasientens bryst.
  3. Sensoren er installert i flere forskjellige posisjoner, og bildet fra det overføres til skjermen.

På ingen måte føler en person ubehag. Er det gelen som påføres kroppen kan virke coldish. Selv om du blir vant til det veldig fort.

Etter at prosedyren er fullført, utstedes et kardiogramark. På kraftigere og moderne enheter lagres alle data i enhetens minne eller på bærbare lagringsmedier.

Uavhengig av hva han så og dechifiserer resultatet av studien, vil det selvfølgelig være ganske vanskelig. Som regel mottar pasienten noen forklaringer, enten direkte fra kardiologen eller fra den behandlende allmennlege under prosedyren.

Hvordan forberede ECHO KG hjerte?

Dette er en annen fordel ved prosedyren - det må ikke gjøres noe overnaturlig før det. Noen dager før ultralydet, er det ønskelig å gi opp alkohol. Sistnevnte kan forvride hjerterytmen, og resultatene vil være unøyaktige.

For ikke å slå pulsen anbefales det ikke å utføre fysiske øvelser, ta stimulanter eller beroligende midler eller drikke energidrikker før undersøkelsen.

Ekko av hjertet - hva bestemmer og hvordan å forberede

Det menneskelige hjerte trenger spesiell oppmerksomhet, da det er en organon som forsyner alle kroppene i kroppen med det mest nødvendige. I tilfelle de første feilene i hans arbeid, må vi henvende oss til en kardiolog for å hjelpe ham å forstå årsakene til bruddet.

Først av alt vil legen foreskrive den nødvendige undersøkelsen. Den mest populære og informative metoden for diagnose er hjertetes ekko.

I henhold til resultatene av undersøkelsen vil spesialisten gi deg generelle anbefalinger og, om nødvendig, foreskrive behandling. Men for ikke å vente på neste besøk til legen din for å dechifisere testene og å navigere minst litt i indikatorene, trenger du bare å lese denne artikkelen. I det vil du lære hovedpoengene i ekko-prosedyren og hva du må gjøre før implementeringen.

Hva er ekkoet i hjertet

Det er ikke uvanlig å høre et uforståelig uttrykk i samtalen mellom leger eller hos pasienter - hjertetes ekko. Hva er dette "ekko"? Uten et ord kan dette uttrykket tilskrives medisinsk jargong fordi det ikke er klart.

I vårt land er begrepet ultralyd i hjertet eller ultralydet i hjertet mer brukt, i utlandet kalles det sonografi eller ekkografi, dermed hjerteets ekko. Selv om jeg må si at begrepet "ekko" formidler mer nøyaktig kjernen til metoden - refleksjon av ultralydbølger fra vev med forskjellige tettheter og fangst av disse reflekterte bølgene av en spesiell sensor.

Hjertets ekko er blitt allment akseptert ved kardiologers praksis, siden denne metoden har et stort antall fordeler og gir mye mer informasjon om hjertets tilstand, som noen ganger har en avgjørende betydning i diagnosen.

Hva gir hjerteets ekko til legen?

  • For det første tillater ekkoet i hjertet å vurdere tilstanden til hjertets ventiler: avslører prolapses (deflections), stenoser (sammentrekninger) og mangel.
  • For det andre gir sonografi informasjon om hjertets struktur: tykkelsen på veggene og tilstedeværelsen av defekter i dem (i tilfelle feil); avslører tegn på hjerteinfarkt og postinfarkt aneurysmer, avslører utvidelsen av hulrom i hjertet og store fartøy.
  • For det tredje tillater hjerteets ekko å bestemme hjertens pumpefunksjon - dette er utkastningsfraksjonen, som reduseres hos pasienter med hjertesvikt - mindre enn 55%, i alvorligste tilfeller, enda mindre enn 40%.

Hvis hjerteets ekko suppleres med dopplerografi - en spesiell undersøkelsesmetode som utføres parallelt, er det mulig å måle trykket i store kar i hjertet (aorta, lungearterien) og å oppnå pålitelig informasjon om inkonsistensen av ventilapparatet.

Ventilapparatets fiasko kan manifestere seg i form av regurgitasjon (omvendt blodstrøm gjennom ventilen) eller omvendt - ved en økning i trykkgradienten (motstand mot blodstrømmen på ventilen som følge av innsnevringen av åpningen).

Det vil også være nyttig for pasienten å vite hva "hjerteets ekko" ikke kan "vise". Husk at denne studien ikke vil avsløre årsaken til brystsmerter, bortsett fra i sjeldne tilfeller. Hjertets ekko vil ikke tillate å forstå tilstanden til fartøyene som fôrer hjertet, inkludert tilstedeværelsen av plakk i dem.

Diagnose arytmi, ulike hjerteblokker, ekkografi hjelper heller ikke. Vær oppmerksom på at selv om ultralydundersøkelsen er helt sikker, ikke har kontraindikasjoner og kan utføres i henhold til dine ønsker, er det ikke et paradis.

Det er naivt å tro at du har fått konklusjonen av et ekko i hjertet, du selv vil kunne forstå sykdommen din og til og med ta nødvendige tiltak for behandling. Derfor, hvis du har hjerteproblemer, er det bedre å umiddelbart kontakte en spesialist, og han vil tildele deg den nødvendige mengden forskning og evaluere de oppnådde resultatene.

Dette vil bidra til å unngå unødvendige utgifter, spare tid og la deg etablere diagnosen, hvis noen, og få de riktige anbefalingene. Ekkokardiografi kan ganske enkelt kalles ultralyd av hjertet, denne metoden tilhører kategorien av ultralyd i hjertesystemet. Takket være det kan følgende indikatorer estimeres i sanntid:

  • organ muskel funksjonalitet;
  • ventil status;
  • bestemme størrelsen på hjertehulene og dens vegger;
  • betegne retningen og hastigheten til intrakardial blodstrøm.

I tillegg til å svare på spørsmålet om ekkoet i hjertet, er det verdt å merke seg at denne undersøkelsesmetoden tillater å måle trykket i lungearterien. Det bestemmer også den kontraktile aktiviteten til hjertet.

Spesielt relevant i dag transthorak ekkokardiografi, siden denne metoden anses ganske enkel. Denne metoden for diagnose utføres gjennom overflaten av kroppen, men det er også en transesofageal metode for å gjennomføre et ekkokardiogram i hjertet.

Spesielt nøyaktige resultater kan oppnås i løpet av stresstestene, siden det er i en tilstand hvor hjertemuskelen er under stress at skjulte forringer kan forekomme. Denne metoden for å undersøke pasienter blir ofte referert til som stress ECHO.

ECHO hjerte pris er ganske rimelig, slik at hver person har råd til å gjennomgå denne diagnosen, ikke bare i tilfelle en patologi, men for forebyggende formål.

Typer Echo-KG

Standard transthoracisk ultralyd av hjertet er den vanligste typen studie. Det utføres ved hjelp av en sensor montert på brystområdet og inkluderer følgende trinn i studien:

  1. Jeg undersøker, ved hjelp av parasternal tilgang, venstre ventrikulærkammer, høyre ventrikel, venstre atrium, aorta, interventrikulært septum, aortaklaff, mitralventil og bakre vegg i venstre ventrikel.
  2. II - med hjelp av par av aster-tilgang undersøkes mitral- og aortaklaffene, ventilen og lungearterien, utløpskanalen til høyre ventrikel, venstre ventrikel, papillære muskler;
  3. III - i apikaltilgangen i firekammerposisjonen undersøkes interventrikulær og interatriell septa, ventrikler, atrioventrikulær ventil og atria, i femkammerposisjonen den stigende aorta og aortaklappen i tokammerposisjonen mitralventilen, venstre ventrikel og atrium.

Doppler Echo-KG lar deg vurdere bevegelsen av blod i koronarbeinene og hjertet. Under utførelsen kan legen:

  • måle hastigheten og bestemme retningen for blodstrømmen;
  • evaluere hjerteventilens funksjon
  • hør lyden av blod som beveger seg gjennom karene og lyden av et fungerende hjerte.

Kontrast Echo-KG utføres etter introduksjonen av den radiopakte løsningen i blodet, som gjør at legen kan utføre en mer nøyaktig visualisering av hjertets indre overflate.

Stress Echo-KG utføres ved hjelp av standard ultralyd- og Doppler-studier, og ved hjelp av fysiske eller farmakologiske belastninger kan du identifisere områder av mulig stenose i kranspulsårene.

Transesophageal Echo-KG utføres ved å installere sensoren gjennom spiserøret eller halsen. Denne typen tilgang tillater en spesialist å få ultra-presise bilder i en bevegelig modus. Årsaken til utnevnelsen av denne typen ultralyddiagnostikk kan være følgende situasjoner:

  • risikoen for disseksjon av aorta-aneurisme
  • mistenkt en abscess av ventilringer, aorta rot eller paraprosthetic fistel;
  • behovet for å undersøke tilstanden til mitralventilen før eller etter den kommende operasjonen;
  • risikoen for venstre atrombrombose;
  • tegn på nedsatt funksjon av ventilen.

Denne typen studier kan utføres etter ytterligere pasientsedasjon.

Transesofageal ekkokardiografi

Det er tilfeller hvor visse faktorer hindrer ledningen av transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fettvev, ribber, muskler, lunger, samt proteser, som er akustiske barrierer mot ultralydbølger.

I slike tilfeller brukes transesofageal ekkokardiografi, hvis andre navn er "transesofageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gjennom brystet, kan være tredimensjonal. I denne studien er sensoren satt inn gjennom spiserøret, som ligger direkte til venstre atrium, noe som gjør det mulig å bedre se de små strukturer i hjertet.

En lignende studie er kontraindisert i nærvær av pasientens esophageal sykdom (esophageal spiserør, blødning, inflammatoriske prosesser, etc.)

I motsetning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG pasientens faste i 4-6 timer før selve prosedyren. Sensoren plassert i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på ikke mer enn 12 minutter.

Stress Echo KG

For å studere arbeidet i det menneskelige hjerte med fysisk aktivitet under ekkokardiografi i henhold til indikasjonene som utføres:

  1. En lignende belastning med visse doser;
  2. Med hjelp av farmakologiske stoffer forårsaker intensivt arbeid i hjertet.

På samme tid undersøke endringene som skjer med hjertemusklene under treningsforsøk. Mangel på iskemi indikerer ofte en liten prosentandel av risikoen for ulike kardiovaskulære komplikasjoner. Siden en slik prosedyre kan ha karakteristika ved en forhåndsbestemt vurdering, bruker de ekkoprogrammer som samtidig viser bilder på skjermen, registrert i ulike stadier av undersøkelsen.

Denne visuelle demonstrasjonen av hjertets arbeid i en avslappet tilstand og med en maksimal belastning lar deg sammenligne disse tallene. Denne metoden for forskning er stressekardiografi, som gjør det mulig å oppdage skjulte abnormiteter i hjertearbeidet, som er umerkelig i hvilestilstand.

Vanligvis tar hele prosedyren ca 45 minutter, og lastnivået er valgt for hver pasient separat, avhengig av aldersgruppe og helsetilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende pasienthandlinger nevnes:

  • Klær må være løs, ikke chilling;
  • 3 timer før stressekkoet, bør du stoppe fysisk aktivitet og matforbruk i store mengder;
  • 2 timer før undersøkelsen anbefales det å drikke litt vann og en liten matbit.

Symptomer som indikerer behovet for en ECHO

Risikoen for å utvikle farlige patologier reduseres dersom hjerteekardiografi utføres når de første symptomene på sykdommen oppstår. Følgende symptomer bør betraktes som en indirekte grunn til å gjennomgå diagnosen:

  • systemiske hjerterytmeforstyrrelser;
  • Lyder oppdaget ved å lytte til en terapeut eller kardiolog
  • ubehag i brystet i hjertet;
  • føles kortpustet, kortpustethet; besvimelse;
  • rask tretthet med lav fysisk anstrengelse;
  • cyanose eller sporadisk oppkjøp av en hvit skygge av hud;
  • hyppig hevelse i beina, økning i leverens størrelse, andre symptomer på hjertesvikt.

Uten åpenbare symptomer på hjertesykdom er ekkokardiografisk diagnose indikert for gravide kvinner i fare, at utøvere opplever økt fysisk anstrengelse, dykkere, folk som ofte lider av lungesykdommer.

Til hvem og når anbefales det å utføre en ECHO

Ultralyd i hjertet anbefales å gjøres regelmessig av ungdom og voksne som er aktivt involvert i sport (spesielt ekstreme typer, dykking, vektløfting). Også ekkokardiografi er inkludert i listen over diagnostiske studier på rutinemessige undersøkelser:

  • i den første måneden av livet for tidlig diagnose av medfødte hjertefeil,
  • 6-7 år før de går på skole
  • ved 14 år (pubertet),
  • før starten av klassene i sportsseksjonene,
  • før du går inn i kadett, militærskoler, institutter av innenriksdepartementet,
  • hvert 5. år til menn og kvinner etter fylte 40 år.

Kontraindikasjoner til ekkokardiografi er praktisk talt ikke-eksisterende. Hjertets ekkokardiogram utføres av en overfladisk sensor - transthoracic. Posisjonen til pasienten under studien - liggende på ryggen eller på venstre side. Spesiell trening er ikke nødvendig før diagnosen.

Det er tilrådelig å ha tidligere EKG- og ekkokardiografi-resultater med deg. Ultralyd i hjertet muliggjør diagnose av hjertesykdom på et tidlig stadium, selv før de første symptomene på sykdommen vises.

Indikasjoner for ekkokardiografi:

  • Iskemisk hjertesykdom (CHD),
  • Myokardinfarkt,
  • Hypertensjon og hypotensjon,
  • Medfødte og anskaffe mangler i hjertet og blodårene
  • Kronisk hjertesvikt
  • Forstyrrelser i rytme og ledning,
  • revmatisme,
  • Myokarditt, perikarditt, kardiomyopati,
  • Kontroll av narkotika og kirurgisk behandling av hjertesykdommer og ventiler.

Generelt gjør ekkokardiografi det mulig å diagnostisere sykdommer i de tidligste stadiene, når rettidig kvalifisert medisinsk hjelp bidrar til å unngå alvorlige konsekvenser og øker sjansene for vellykket utvinning.

I tillegg er ECHO en obligatorisk prosedyre for personer som har overlevd hjerteinfarkt og skadet bryst. Dessuten brukes denne undersøkelsesmetoden til å overvåke pasienter som har gjennomgått hjerteoperasjon, samt de som har risiko for aorta-aneurisme.

Ekkokardiografi kan foreskrives til pasienter med diagnose av dyp hovedveintrombose, samt personer som har gjennomgått en behandling med kreftbehandling med potente antibiotika.

Det er svært viktig at ECHO av hjertet utføres i en spesialisert medisinsk institusjon og en kvalifisert spesialist. Dette skyldes det faktum at det ikke er mulig å ikke ha ferdigheter til å utføre denne diagnosen og dechifrere resultatene.

Hvordan forberede seg på ultralyd

Å foreta en ultralyddiagnose trenger virkelig å forberede seg. Selvfølgelig, i de fleste kilder finner du informasjon om at ultralyd i hjertet kan gjøres flere ganger om dagen uten forbehandling, men dette er ikke slik.

Det er visse regler og anbefalinger som vil være ønskelig å vurdere før du går på en ultralydsskanning. Så, før du utfører en ultralyd i hjertet, bør pasienten:

  • Fysisk strekk ikke, ikke gå til treningsstudioet, ikke løft vekter, ikke gå i 10. etasje, etc;
  • Ikke ta beroligende midler;
  • Ikke drikk kaffe
  • Begrens matinntaket, det vil si ikke overmål;
  • Ikke vær nervøs.

Ultralydprosedyren er ikke smertefull. Dens varighet er ca. 20 minutter. Pasienten skal ta en liggende stilling, før den strikkes helt til midjen. En spesiell gel blir brukt på brystet, og studien utføres av en sensor som viser all data på hjerteets størrelse, dets arbeid, blodkar og blodstrøm generelt.

Undersøkt av hjerte ultralyd verdier

ECHO-EKG lar deg evaluere følgende parametere:

  1. Myokardisk tykkelse.
  2. Størrelsen på hjertekamrene - atriene og ventrikkene.
  3. Hastigheten til å fylle blodet i atriene og ventriklene.
  4. Myokardial kontraktilitet.
  5. Tilstanden til hjerteventilene.
  6. Tilstedeværelse eller fravær av skade på intervensjonsseptum, væske i pleurhulen.

En variasjon av denne metoden - Doppler ekkokardiografi er basert på Doppler-effekten - en endring i frekvensen av det reflekterte signalet fra et bevegelige objekt. Basert på denne metoden er det mulig å bedømme tilstanden av blodsirkulasjon i aorta og i store fartøy. Under todimensjonal ekkokardiografi på skjermen kan du få et tredimensjonalt bilde av hjertet.

Barneksamen

Ultralyd av barnets hjerte (standard barns ekkokardiografi) er den mest moderne metoden for forskning i kardiologi. Under barnets CG ECHO observerer legen hjertets arbeid i sanntid, kan undersøke alle strukturer av barnets hjerte under arbeidet.

Det er et ultralyd i hjertet som bekrefter eller utelukker tilstedeværelsen av mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Ofte er det svært viktig å ikke miste verdifull tid for behandling, slik at en liten patologi ikke har tid til å utvikle seg til en alvorlig sykdom.

Ekkokardiografi gir deg raskt og kompetent mulighet til å oppdage problemet i tide og holde barnet ditt sunt. Indikasjoner for ultralyd av barnets hjerte:

  • Hvis barnelege, når den blir undersøkt etter å ha lyttet til barnets hjerte, oppdager lyder, vil han henvise deg til ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).
  • Hvis du føler deg skjelvende over hjertet av barnet - konsulter en spesialist.
  • Hvis et barn klager over vondt, trekker, sømmer i hjertet, er det bedre å være trygg og gjøre en ekkokardiografi.
  • Hvis barnet suger dårlig, kan barnet trenge ekkokardiografi (her må du først eliminere problemene med feil vedlegg til brystet - kontakt med barnelege). Du bør også være oppmerksom på fargen på huden rundt barnets munn. Vanligvis, når du har hjerteproblemer med gråt og sug, har babyer en blå nasolabial trekant. Dette er ganske karakteristisk.
  • Hvis du fra tid til annen føler at barnets hender og føtter blir kule, uten tilsynelatende grunn, er det en grunn til å være forsiktig.
  • Hvis barnet mister bevisstheten (selv under intens fysisk anstrengelse), må du gjøre en ekkokardiografi og utelukke muligheten for hjerte-og karsykdommer.
  • Tretthet, overdreven svette, vektøkning utilstrekkelig for alder - alle disse tingene kan skyldes hjerteproblemer og ekkokardiografi er foreskrevet.
  • Hyppig lungebetennelse i et barn kan også oppstå på grunn av hjertesykdom.
  • Hvis det er slektninger i familien din med alvorlige hjertesykdommer, bør CG ECHO gjøres til barnet minst en gang i året for å forhindre utvikling av arvelige sykdommer i tide, hvis de oppstår.
  • I henhold til normer som er vedtatt i vårt land, bør hvert barn i en alder av 1 år få en konsultasjon med en kardiolog som en del av en rutinemessig medisinsk undersøkelse, og har gjort EKG og EKG (elektrokardiogram) før dette.

På samme måte som under graviditeten, blir en del av kroppen din (brystet) smurt med gel og guidet gjennom den. Et barn kan til og med flytte, fidget, snakke mens du utfører en ekkokardiogram-CG-prosedyre - det vil ikke påvirke resultatene av undersøkelsen.

Foreløpig forberedelse til ultralyd av hjertet er ikke nødvendig. Ekkokardiografi vil ta ca. 15 minutter. Resultatene av ekkokardiogrammet krever tolkning av en kvalifisert lege. Det er tilrådelig å vise kardiologen sammen med resultatene av et ultralyd i hjertet også en frisk blod- og urintest og resultatene av kardiogrammet.

Prosedyren er smertefri! ECHO CG er laget av alvorlige grunner, som foreskrevet av lege, og for gjenforsikring i de første timene og dagene av en babyens liv. Eksperter mener at metoden for ekkokardiografi er helt trygg, fordi den, i motsetning til røntgenstudier, ikke bruker strålingen, men bølgenees mekaniske svingninger.

Ultralydprosedyren i hjertet krever ikke spesiell trening og kan utføres om nødvendig flere ganger om dagen. Det eneste som må gjøres hvis barnet allerede forstår hva som skjer med ham, beroliger ham, juster ham på en positiv måte. Og i alle fall ikke å diskutere med legen sin sykdom og deres mulige konsekvenser!

Ekko hjelper med å diagnostisere hos barn:

    Medfødte hjertefeil, for eksempel: åpen arteriell kanal, ventrikulær septalfeil, mitralventilfeil, aortaklaffdefekter og andre.

Medfødte hjertefeil er sannsynligvis oppdaget, selv i prenatalperioden, under en ultralydsskanning, til en gravid kvinne.

  • Kjøpte hjertefeil.
  • Årsaken til hjertemormer.
  • Iskemisk hjertesykdom.
  • Økende hjertekamre.
  • Hyper- og hypotrofi i hjertet.
  • Endringer i myokardets vegger og brudd på deres arbeid.
  • Blodpropper og andre neoplasmer og andre patologier.
  • Hvordan er ultralydet i hjertet

    For standard Echo-KG er det ikke nødvendig med spesialopplæring. Pasienten bør ta med seg konklusjonene fra tidligere studier: Legen vil kunne evaluere effektiviteten av behandlingen og sykdommens dynamikk.

    Før du utfører Echo-KG, skal pasienten roe seg ned, strippe til midjen og ta en liggende stilling. Under studien spør legen deg om å slå på venstre side. Også når man undersøker pasienter med stor bryststørrelse, kan spesialisten be kvinnene å løfte brystet.

    Som med ultralyddiagnostikk av andre organer, før undersøkelsen, påføres en spesiell gel på huden, noe som gir overføring av impulsen av høy kvalitet til sensoren til testvev og rygg. Som de viktigste tilnærmingene til standard ultralydsskanning av hjertet med en sensor, brukes ulike punkter i aksene i hjertet på brystet:

    • parasternal - i en sone 3-4 mellomrom
    • suprasternal - i regionen av jugular fossa (over brystbenet);
    • apikale - i området med den apikale impulsen;
    • subkostal - i xiphoid prosessen.

    Når du utfører en ultralydsskanning, følger legen en bestemt rekkefølge:

    1. Visualiserer hjerteklappapparatet.
    2. Den skanner partisjonene mellom ventrikkene og atriene, sporer deres integritet i polyproposjonen og polyposjonsskanning, analyserer arten av bevegelse (akinesis, normokinesis, dyskinesi eller hypokinesis).
    3. Evaluerer den relative plasseringen av septum mellom ventrikkene og ventiler.
    4. Analyserer egenskapene til bevegelsen av ventiler på ventiler.
    5. Visualiserer størrelsen på hulrommene i hjertet og tykkelsen på veggene deres.
    6. Bestemmer tilstedeværelsen av dilatasjonskamre og alvorlighetsgraden av hjertemuskulær hypertrofi.
    7. Utfører Doppler og todimensjonal Echo-KG for å utelukke patologisk rytme av blod i hjertet, valvulær regurgitasjon og stenose.

    Når du foreskriver et stressekokardiogram, vil legen nødvendigvis ta hensyn til pasientens helsetilstand, siden han må utføre belastningen ved hjelp av fysiske eller farmakologiske teknikker. Studien selv utføres kun under tilsyn av en erfaren spesialist:

    1. I utgangspunktet utføres en standard Echo-KG.
    2. Spesielle sensorer bæres på pasientens kropp som registrerer endringer under fysisk eller farmakologisk stress.
    3. Intensiteten av fysisk eller farmakologisk stress bestemmes individuelt (avhengig av indikatorene for pasientens puls og blodtrykk).

    Ulike simulatorer (sykkel ergometri eller tredemølle i en sittende eller liggende stilling) kan brukes til tester ved hjelp av fysisk aktivitet, intravenøs administrering av Dipyridamole (eller Adenosine) og Dobutamin til farmakologisk bruk.

    Dipyridamol eller adenosin forårsaker "stjele" av hjertemuskulaturen og dilatasjonen av arteriene, og Dobutamin brukes til å øke myokardisk oksygenbehov.

  • Når det brukes som en treningsstresstest, utføres en sonde etter at øvelsen er fullført, og ved bruk av farmakologiske tester kan en hjerte-skanning utføres direkte under legemiddeladministrasjon.
  • Når transesophageal Echo-KG utføres, benyttes transesofageal tilgang. For å forberede seg på prosedyren for transesophageal ultralyd i hjertet, bør pasienten avstå fra å spise og drikke 4-5 timer før undersøkelsen.

    Studien utføres i følgende rekkefølge:

    1. Før innføringen av endoskopet for å redusere smerte og ubehag for pasienten utfører vanning av oropharynx med en bedøvelsesløsning.
    2. Pasienten er plassert på venstre side og et endoskop er satt inn gjennom munnen i esophagus.
    3. Deretter utfører doktoren en visualisering av hjertets strukturer ved hjelp av ultralydbølger, som mottas og mottas gjennom endoskopet.

    Varigheten av standard ultralyd i hjertet tar ikke mer enn en time, transesophageal - ca 20 minutter. Deretter fyller fagpersonen i en protokoll eller et forskningsskjema der han angir resultatene og konkluderer med den nøyaktige eller tilsiktede diagnosen.

    Konklusjon Echo-KG utstedes til pasienten på hendene i papir eller digital form. Den endelige tolkningen av forskningsdata utføres av en kardiolog.

    Normer i ultralyd for hjertekamre

    Til å begynne med gir vi noen få tall som sikkert vil bli funnet i hver konklusjon av Doppler ekkokardiografi. De reflekterer de ulike parametrene i strukturen og funksjonen til de enkelte kamrene i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfullt dechifiser dataene dine, må du være oppmerksom på denne delen.

    Kanskje her finner du den mest detaljerte informasjonen i sammenligning med andre Internett-kilder beregnet for et bredt spekter av lesere. Ulike kilder kan ha litt forskjellige data; her er tallene på materialene i den manuelle "normer i medisin" (Moskva, 2001).

    Parametre til venstre ventrikkel:

    • Massen av myokardiet i venstre ventrikel: menn - 135-182 g, kvinner - 95-141 g.
    • Massindeksen til myokardiet i venstre ventrikel (i form er ofte referert til som LVMI): menn 71-94 g / m2, kvinner 71-89 g / m2.

    Slutt diastolisk volum (BWW) i venstre ventrikel (volumet av ventrikkelen som ligger i hvilemodus): menn - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinner 89 ± 20 (59-136) ml

  • End-diastolisk størrelse (CDR) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen i centimeter, som den har i ro): 4,6 - 5,7 cm
  • Slutt systolisk størrelse (DAC) i venstre ventrikel (størrelsen på ventrikkelen som den har under sammentrekning): 3.1 - 4.3 cm
  • Diastol veggtykkelse (utenfor hjertekontraksjoner): 1,1 cm

    Med hypertrofi - en økning i tykkelsen av ventrikelens vegg, på grunn av for mye stress på hjertet - øker denne figuren.

    Figur 1.2-1.4 cm indikerer ubetydelig hypertrofi, 1,4-1,6 middelmåttig, 1,6-2,0 er signifikant, og en verdi på mer enn 2 cm indikerer en høy grad av hypertrofi.

    Utslippsfraksjon (EF): 55-60%.

    I hvile er ventriklene fylt med blod, som ikke er helt utkastet fra dem under sammentrekninger (systole).

    Utkastningsfraksjonen viser hvor mye blod, i forhold til totalmengden, kastes ut av hjertet under hver sammentrekning, normalt er det litt over halvparten.

    Med en reduksjon i EF-frekvensen, snakker de om hjertesvikt, noe som betyr at kroppen ineffektivt pumper blod og det kan stagnere.

  • Strokevolum (mengden blod som utløses av venstre ventrikel i en sammentrekning): 60-100 ml.
  • Parametre til høyre ventrikel:

    • Veggtykkelse: 5 ml
    • Størrelsesindeksen er 0,75-1,25 cm / m2
    • Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

    Parametrene til interventrikulær septum:

    • Tykkelse i ro (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm
    • Utflukt (beveger seg fra side til side under hjertesammenheng): 0,5-0,95 cm. En økning i denne indikatoren blir observert, for eksempel i noen hjertefeil.

    Parametre til høyre atrium:

    • For dette kammeret i hjertet blir bare verdien av BWW bestemt - volumet i ro. En verdi på mindre enn 20 ml indikerer en reduksjon i BWW, en indikator større enn 100 ml indikerer økningen, og en BWW på mer enn 300 ml oppstår med en svært signifikant økning i høyre atrium.

    Parametre til venstreatrium:

    • Størrelse: 1,85-3,3 cm
    • Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.
    • Mest sannsynlig vil selv en svært detaljert studie av parametrene til hjertekamrene ikke gi deg spesielt klare svar på helseproblemet ditt.

    Du kan bare sammenligne indikatorene dine med de optimale, og på dette grunnlaget tegne foreløpige konklusjoner om alt er helt normalt. For mer informasjon, kontakt en spesialist; For bredere dekning er volumet av denne artikkelen for liten.

    Norm i ultralyd for hjerteventiler

    Når det gjelder tolkningen av resultatene av inspeksjon av ventiler, bør den representere en enklere oppgave. Du må bare se på den generelle konklusjonen om tilstanden deres. Det er bare to viktigste, mest vanlige patologiske prosesser: stenose og ventilinsuffisiens.

    Begrepet "stenose" refererer til innsnevring av ventilåpningen, hvor hjertets øverste kammer knapt pumper blod gjennom det og kan gjennomgå hypertrofi, som vi diskuterte i forrige avsnitt.
    Feil er den motsatte tilstanden.

    Hvis ventilene til ventilen, som normalt hindrer blodets omvendt strøm, av en eller annen grunn, slutter å utføre sine funksjoner, er blodet som har gått fra et kammer i hjertet til et annet, delvis tilbake, noe som reduserer organets effektivitet.

    Avhengig av alvorlighetsgraden av uorden kan stenose og insuffisiens være 1,2 eller 3 grader. Jo høyere grad, desto mer alvorlig er patologien.

    Noen ganger i slutten av et ultralyd i hjertet, kan man møte en slik definisjon som "relativ insuffisiens". I denne tilstanden forblir ventilen normal, og blodstrømningsforstyrrelser oppstår på grunn av det faktum at patologiske forandringer forekommer i tilstøtende kamre i hjertet.

    Normer i perikardial ultralyd

    Perikardiet, eller perikardiet, er "pose" som omgir hjertet utenfor. Det koales med orgelet i området av fartøyets utslipp, i sin øvre del, og mellom den og selve hjertet er det et spaltlikt hulrom.
    Den vanligste patologien til perikardiet er en inflammatorisk prosess, eller perikarditt.

    Ved perikarditt kan adhesjoner dannes mellom perikardiet og hjertet og samle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en liten opphopning, og over 500 snakker om en betydelig opphopning av væske, noe som kan føre til vanskeligheter i hjertets fullverdige arbeid og klemme.

    For å mestre spesialiteten til en kardiolog, må en person først studere ved et universitet i 6 år, og deretter studere kardiologi separat i minst et år. En kvalifisert lege har all nødvendig kunnskap, takket være at han ikke bare kan dechifisere konklusjonen til et ultralyd i hjertet, men også diagnostisere og foreskrive behandling basert på den.

    Av denne grunn bør deklarering av resultatene av en slik kompleks studie, som ekkokardiografi, gis til spesialisten, og ikke prøve å gjøre det selv, lange og mislykkede "plukke" tall og prøve å forstå hva disse indikatorene betyr.

    Dette vil spare deg for mye tid og nerver, siden du ikke trenger å bekymre deg for din egen, sannsynligvis skuffende og, enda mer sannsynlig, feil konklusjoner om helsen din.

    Hva påvirker kvaliteten på forskningen

    Det er tre hovedfaktorer som gjør det vanskelig å få resultater av høy kvalitet når du utfører en ultralydsskanning av hjertet.

      Anatomiske egenskaper hos pasienten.

    Ikke alle pasienter kan gjennomføre en ekkokardiografisk studie i riktig volum. Tilgang under transthorakisk ekko (gjennom brystet) er begrenset av interkostale mellomrom, tilstedeværelse av fettvev, lunger, tilstøtende vevstilstand og hjerteposisjon i brystet.

    Dermed kan tilstanden til alle disse strukturer danne alvorlige hindringer i studien: for eksempel brystdeformitet, fedme og lungemfysem.

    Løsningen på dette problemet eksisterer. Dette er en MR i hjertet eller transesophageal ekko. Alt avhenger av formålet med studien.

    Erfaringen fra legen som produserer forskningen er mye viktigere enn den utstyrsklassen han jobber med.

    Erfaring kan deles inn i 2 kategorier:

    • Tekniske ferdigheter, det vil si hvor bra en spesialist kan bringe hjertet i standardposisjoner for å gjøre målinger og hvordan riktig det vil følge målereglene.
    • Operatøropplevelse som en kliniker. Ideelt sett gjør en kardiolog forskningen. En spesialist i behandlingen av hjertesykdom vil målrettet gi mer oppmerksomhet til nettopp de aspekter som direkte påvirker sykdomsforløpet.
  • Klasse av utstyr.

    Alt er klart her. Jo høyere klassen er, desto mer nøyaktig og volumetrisk forskning utføres. Tilstedeværelsen av enkelte sykdommer kan kun diagnostiseres med god oppløsning av ultralydsenheten.

    Som et eksempel er myokardiell ikke-kompakthet en av kardiomyopatyper. Tilstedeværelsen av vevsdoppler forenkler og gir mer pålitelig diagnose av myokarddysfunksjoner, konstrictiv perikarditt og operasjonen av venstre atriell appendage.

    Stramfunksjonen lar deg nøyaktig vurdere den segmentale kontraktile aktiviteten til myokardiet. Til tross for at klassen av enheten gir ytterligere muligheter i diagnostikk, må man ikke glemme at en person tolker de oppnådde dataene til slutt.

    Kontra

    Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ekkokardiografi. Studien kan være vanskelig i følgende kategorier av pasienter:

    • Kroniske røyker, personer som lider av bronkial astma / kronisk bronkitt og noen andre sykdommer i luftveiene (kan kveles liggende, kvelningsangrep);
    • Kvinner med en betydelig størrelse av brystkjertlene og menn med uttalt hårhet av den fremre brystveggen;
    • Personer med betydelige brystforstyrrelser (costal hump, etc.);
    • Personer med betennelsessykdommer i huden på den fremre brystet;
    • Personer som lider av psykisk lidelse, økt oppkastrefleks, motorisk agitasjon.

    Ekkokardiografi (EchoCG) er indisert for iskemisk hjertesykdom, smerte av ukjent natur i hjerteområdet, medfødte eller oppkjøpte hjertefeil. Endringer i elektrokardiogrammet, hjerteklump, rytmeforstyrrelser, hypertensjon og tegn på hjertesvikt kan også være grunnen til å holde den.

    Det er spesielt viktig å utføre en ekkokardiografi med et diagnostisk formål i barndommen, som i intensiv vekst og utvikling kan et barn oppleve ulike klager. Det anbefales en gang i året til personer over 50 år, så vel som de som er registrert hos en kardiolog for hjerte-og karsykdommer.

    Anbefalinger fra spesialister

    Avhengig av den spesifikke patologien som ble identifisert under undersøkelsen, er gjentatt økokardioskopi foreskrevet etter 3 måneder eller etter 1 år eller som foreskrevet av behandlende lege.

    Det anses hensiktsmessig å gjennomføre et ultralyd i hjertet i det første året av et barns liv, siden denne studien gjør det mulig å identifisere de fleste av de medfødte manglene, slik at det er mulig å rette dem på en riktig måte og forhindre alvorlige konsekvenser.

    Hvis et barn har et åpent ovalt vindu i det første år av livet, er det nødvendig å gjenta ekkokardioskopi hver sjette måned til det ovale vinduet er helt lukket eller inntil en beslutning er fattet om kirurgisk behandling av patologi.

    Barn i skolealder, samt voksne uten hjertesykdom, anbefales å bli undersøkt hvert femte år. Pasienter med mitralventil prolaps må utføre ekkokardioskopi 1 gang om 2 år eller årlig i nærvær av økt fysisk anstrengelse: hard fysisk arbeidskraft, idrett osv.

    En gang i året overvåkes hjertefeil hos voksne uten indikasjoner på kirurgi med en ultralyd. Etter en hjertekirurgi eller hjerteinfarkt utføres en ultralydsskanning flere ganger i løpet av det første året og fra det andre året - en gang i året.

    Personer som lider av hypertensiv og iskemisk sykdom anbefales å utføre ekkokardioskopi 1 gang per år, med særlig vekt på myokardial hypertrofi, utkastningsfraksjon og ventilfunksjon.

    Ekko av hjertet hva det er å gjøre - Hjerte

    Hva er ekkoet i hjertet?

    Ekko av hjertet: hva er det? Denne diagnostiske metoden er en spesiell studie ved hjelp av pulserende ultralyd (ultralyd). Med det kan du se kroppen av strukturen, dimensjonene, staten ikke bare til hjertemuskelen, men også av hjerteklaffene, samt en real-time titt på arbeidet til hjertet, spesielt blodgjennomstrømningen i kroppen.

    Ved hjelp av reflekterte ultralydbølger skaper doktoren på skjermen et bevegelig bilde som kan spilles inn, kopieres. Bildet kan vippes, sett fra forskjellige vinkler, på et tredimensjonalt bilde, organer.

    Ekkokardiografi forteller om volumet av hjertekamrene, deres størrelse, veggtykkelse, muskelmasse. Denne diagnosen er ikke-invasiv, helt sikker og svært effektiv.

    Typer av ekkokardiografi

    Gullstandarden for ultralyd i hjertet er et todimensjonalt ekko med Doppler og dupleksforsterkning.

    I dag kan leger utføre to typer diagnostikk ved hjelp av ultralyd: transthoracic og transesophageal. Den første er en kjent undersøkelse gjennom brystet, den andre er laget gjennom spiserøret og lar deg se hjertesystemet fra alle vinkler.

    Ved hjelp av spesialfunksjoner kan spesialister bruke funksjonelle tester, overvåke endringer i kardiovaskulærsystemet før, før og etter trening. Det er flere teknikker.

    • Om nødvendig kan standard ekkoet suppleres med doppler sonografi (diagnostikk av blodstrømmen i alle store fartøy, bevegelsen i hjerteområdene). Sistnevnte kan avsløre ulike hjertefeil.
    • Undersøkelser tyder på kontrast med intravenøse spesielle stoffer som eksperter se selv de minste fartøyene på skjermen, evaluere deres diameter, blodtilførselen, utveksling effektivitet i vevene. En slik diagnose gir en sjanse til å identifisere svulster som ikke kan ses ved en standardundersøkelse.

    Ekkokardiogrammet har flere typer, vi vurderer hver for seg.

    transtorakal

    Den standard typen ekkokardiogram, som er preget av smertefrihet og ligner noe på røntgenstråler, ved hjelp av denne prosedyren, er en tilstand av helse vurdert før fødselen.

    For denne typen ekkokardiografi blir en sensor som overfører høyfrekvente lydbølger påført brystet. Hjertemuskulaturen slår av disse bølgene. Dermed skapes et bilde og lyder som analyserer hvilken lege bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av anomalier og sykdommer i orgelet.

    transesophageal

    For transesophageal ekkokardiografi er en sensor i form av et svelgingsrør som forbinder magen til munnhulen satt inn i spiserøret. Den nære beliggenheten til hjertet bidrar til å få et klart bilde av organets struktur.

    Stresstest

    Ekkokardiogram, som utføres med en stresstest som bruker dobutamin eller adenosin, refererer til stressende ekkokardiografi. Bare her er det ikke den fysiologiske belastningen på orgelet som påføres, men påvirkning av medisinske preparater som stimulerer organets funksjon.

    Ekkokardiogrammer er av 3 typer:

    1. Endimensjonal i M-modus - bølgen som leveres av enheten, er plassert langs en akse. Derfor viser skjermen toppbildet av orgelet. Ved å flytte ultralydlinjen kan du sjekke ventrikkelen, aorta og atrium.
    2. Et todimensjonalt ekkokardiogram bidrar til å undersøke hjertet i to fremskrivninger. Derfor, når det utføres, er det mulig å analysere bevegelsen av hjertestrukturene.
    3. Doppler ekkokardiogram utføres for å vurdere slike parametere i kroppen som hastigheten som blodet beveger seg, og dets turbulens. Som et resultat av de vedtatte resultatene kan det konkluderes med at det er mangler og graden av fylling av ventrikkelen.

    Ekkokardiografiske alternativer:

      To-dimensjonal ekkokardiografi - bilde av hjertet langs en lang eller kort akse i sanntid.

    To-dimensjonal ekkokardiografi (modus B) tillater sanntids estimat av størrelsen på hulrommene i hjertet, ventrikulær veggtykkelse, valvulær tilstand, subvalvulær strukturer, global og lokal ventrikulære kontraktilitet, trombose og tilstedeværelsen av hulrom t. D.

    M-modus - et grafisk bilde av bevegelsen av hjertets vegger og ventiler på ventiler i tide.

    M-modus tillatt for første gang i sanntid for å estimere hjertestørrelsen og systolisk funksjon av ventriklene. Brukes for øyeblikket som en hjelpemodus når det gjennomføres ekkokardiografiske studier primært for målinger.

    I tilfellet når M-modus-markøren ligger i den parasternale posisjonen, er den sterkt vinkelrett på hjertet, kan målingene utføres med stor nøyaktighet.

    Hvis hjertebildet og markøren er vinklet, vil alle dimensjonene til hjertekamrene bli betydelig overvurdert og kan misforstås. Denne feilen finnes i fagfolk med liten erfaring.

    Derfor må målinger tas i B-modus ved slutten av diastolen i tilfelle at M-modus ikke kan brukes. For tiden har en rekke selskaper foreslått å bruke en anatomisk M-modus, som gjør det mulig å endre vinkelen på markøren.

    class = "fa"> På M-flatskjemaet er avstanden tegnet vertikalt og tiden horisontalt. Avhengig av posisjonen til markøren på skjermen, er det mulig å oppnå en graf av svingninger av en serie punkter plassert langs markøren, langstrakt i tid, dvs. spore deres svingning til systole og diastole.

    Doppler ekkokardiografi - pulserende, kontinuerlig bølge, farge, farge M-modus, energi, vevfarge, vevspuls, vev C-modus, etc. - en metode som tillater ikke-invasiv evaluering av parametrene for sentral hemodynamikk.

    Den aktive bruken av teknikken i medisin kan tilskrives begynnelsen av 80-tallet. Dopplerforskning innebærer en høy teknisk ferdighet i å gjennomføre en todimensjonal studie, kunnskap om topografisk anatomi og hjertehemodynamikk.

    Følgende doppler-alternativer brukes i ekkokardiografi:

    • Pulsed doppler (PW - pulserende bølge).
    • Pulserende høyfrekvente doppler (HFPW - høyfrekvent pulserende bølge).
    • Konstant bølge doppler (CW - continuouse wave).
    • Color Doppler (Color Doppler).
    • Farge M-modal doppler (Color M-modus).
    • Power Doppler (Power Doppler).
    • Tissue Speed ​​Doppler (TissueVelosity Imaging).
    • Fabric pulsed doppler (Pulsed Wave TissueVelosity Imaging).

    Pulsed doppler (Pulsed Wave, eller PW). Den grafiske utformingen av pulsbølge-doppleren gjenspeiler blodstrømmenes natur ved et bestemt spesifikt punkt på installasjonsstedet til kontrollvolumet. Innstillingspunktet til kontrollvolumet kalles grunnlinjen.

    Strømningshastigheten er plottet vertikalt på grafen, og tiden vises horisontalt. Alle strømmer som beveger seg til sensoren på et bestemt punkt, er plassert på grafen over grunnlinjen; alle strømmer som beveger seg fra sensoren er under nulllinjen.

    I tillegg til formen og arten av blodstrømmen, kan du registrere klikk på åpning og lukning av ventiler på ventiler, ekstra signaler fra akkordene til ventiler og vegger i hjertet. Pulsed doppler har en fartsgrense (ikke mer enn 2,5 m / s), derfor med hjelp er det umulig å registrere strømmer med høy hastighet.

    Pulserende høyfrekvente doppler (HFPW - høyfrekvent pulserende bølge). Flere kontrollvolumer plasseres etter hverandre på forskjellige dybder. Dette gjør at du kan registrere blodstrømmen, hvis hastighet overstiger 2,5 m / s.
    Continuous Wave Doppler (CW - Continuous Wave Doppler). Lar deg registrere høyhastighetsstrømmer.

    class = "fa"> Ulempen med metoden er at alle strømmer langs strålen er registrert på grafen.

    CW Doppler-metoden gjør det mulig å beregne trykket i hjørnene i hjertet og hovedkarene i en eller annen fase av hjertesyklusen, for å beregne graden av betydning av stenose, etc.

    Den grunnleggende CW-ligningen er Bernoulli-ligningen, som gjør det mulig å beregne trykkforskjellen eller trykkgradienten. Ved å bruke ligningen er det mulig å måle trykkforskjellen mellom kamrene under normale forhold og i nærvær av en patologisk høyhastighets blodstrøm.

    Color Doppler (Color Doppler). Color Doppler er en analog pulsed Doppler, hvor retningen og hastigheten til blodstrømmen er kartlagt med forskjellige farger.

    Så det er vanlig å kartlegge blodstrømmen til sensoren i rødt, fra sensoren - i blått. Turbulent blodstrøm er kartlagt i blågrønn-gul.

    Farge M-modal doppler (Color M-modus). Sammenligning av M-modal modus og fargedispiller når du holder markøren gjennom et bestemt plan, kan du forstå faser av hjertesyklusen og den patologiske blodstrømmen.

    Power Doppler (Power Doppler). Det brukes til å registrere lavhastighets blodstrøm, så det er ikke aktivt brukt i kardiologi. Når du bruker kraftdempler, går blodstrømmen bort.

    class = "fa"> For tiden brukes energidoppler i kombinasjon med kontrasterende stoffer (Levovist, etc.) for å studere myokard-perfusjon.

    Tissue Doppler (Tissue Velocity Imaging). Prinsippet med denne metoden er basert på kartlegging av retningen av vevbevegelse i en bestemt farge. Således indikerer rødt bevegelse til sensoren, blå - fra sensoren.

    Ved å studere bevegelsesretningen til veggene til venstre og høyre ventrikler i systole og diastole ved hjelp av TVI, kan du finne skjulte områder av brudd på lokal kontraktilitet. Kombinasjonen av en todimensjonell studie i TVI-modus med M-modal øker nøyaktigheten av diagnosen.

    Pulsed Wave Tissue Velocity Imaging. Lar deg evaluere grafisk arten av bevegelsen av ventrikels vegg på et bestemt gitt punkt. Det er systolisk komponent, tidlig og sen diastoliske komponenter.

    Denne versjonen av Doppler muliggjør myokard kartlegging og øker nøyaktigheten av diagnosen hos pasienter med hjerte-og karsykdommer.

    Doppler-teknikker tillater således å oppnå en stor mengde informasjon uten bruk av invasive forskningsmetoder.

  • Transesofageal ekkokardiografi (mono-, bi- og multiplane). Undersøkelse av hjertet gjennom spiserøret ved hjelp av spesielle sensorer. Informasjonsinnholdet i metoden er veldig høyt. Kontraindikasjon er tilstedeværelse av sperring av spiserøret.
  • Stressekokardiografi (ved fysisk anstrengelse, transesofageal elektrostimulering eller medisinbelastning). Bredt brukt til pasienter med iskemisk hjertesykdom.
  • Tredimensjonal og firedimensjonal modellering av hjertet - datamaskin bildeanalyse og konstruksjon av et tredimensjonalt bilde av hjertekamrene, ventiler av ventiler, blodstrøm, etc.
  • Intravaskulær ultralyd er en studie av koronararteriene ved bruk av en spesiell intravaskulær sensor med liten diameter. Invasiv ultralydsmetode. Brukes parallelt med koronarangiografi.
  • Kontrast ekkokardiografi brukes til å kontrastere høyre hjertekammer i tilfelle mistenkt feil, eller venstre hjertekamre for å studere myokardieperfusjon.

    Informasjonsinnholdet i metoden for kontrasterende venstre hjertekamre er sammenlignbar med myokardisk scintigrafi. En positiv faktor er fraværet av strålingsbelastning på pasienten.

    class = "fa"> Negative faktorer er metodenes invasive karakter og den høye prisen på stoffet (levovist, albunex, etc.).

    Ekko barn

    Ultralyd av barnets hjerte (standard barns ekkokardiografi) er den mest moderne metoden for forskning i kardiologi. Under barnets CG ECHO observerer legen hjertets arbeid i sanntid, kan undersøke alle strukturer av barnets hjerte under arbeidet.

    Det er et ultralyd i hjertet som bekrefter eller utelukker tilstedeværelsen av mange sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Ofte er det svært viktig å ikke miste verdifull tid for behandling, slik at en liten patologi ikke har tid til å utvikle seg til en alvorlig sykdom.

    Ekkokardiografi gir deg raskt og kompetent mulighet til å oppdage problemet i tide og holde barnet ditt sunt.

    Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

    Diagnose av hjertet ved hjelp av ultralyd kan gi grunnleggende, men ikke alle, informasjon om tilstanden til dette organet.