logo

Når og hvordan å gjøre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Fra denne artikkelen vil du lære: I hvilke situasjoner er det nødvendig å utføre kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje, reglene for å utføre kardiopulmonell gjenoppliving, rekkefølgen av handlinger for hjertestans hos et offer. Vanlige feil når du utfører en lukket hjertemassasje og kunstig åndedrett, hvordan du eliminerer dem.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte kardemassasje (forkortet NMS) og kunstig åndedrett (forkortet som ID) er hovedkomponentene i kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), som utføres for personer med respiratoriske og sirkulasjonsarrest. Disse aktivitetene bidrar til å opprettholde tilførselen til hjernen og hjertemuskelen av den minste mengden blod og oksygen, som er nødvendige for å bevare vitaliteten av deres celler.

Men selv i land med ofte utførte kurs på teknikken for kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje, gjenopplives kun i halvparten av hjerteslag utenfor sykehuset. Ifølge en stor japansk studie, hvor resultatene ble publisert i 2012, klarte omtrent 18% av hjerteinfarktene som gjennomgikk HLR å gjenopprette spontan sirkulasjon. Etter en måned forblir bare 5% av ofrene levende, og bare 2% hadde ingen nevrologiske lidelser. Til tross for disse ikke veldig optimistiske tallene, er gjenopplivingstiltak den eneste muligheten for at en person skal leve med hjertestans og respiratorisk depresjon.

Gjeldende anbefalinger om HLR gjør veien for maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak. Et av målene med en slik strategi er å maksimere involveringen av mennesker i nærheten av offeret ved gjengivelse av assistanse. Klinisk død er en situasjon der det er bedre å gjøre noe galt enn å ikke gjøre noe i det hele tatt.

Det er på grunn av dette prinsippet om maksimal forenkling av gjenopplivingstiltak i anbefalingene inkluderte muligheten for å holde bare NMS, uten ED.

Indikasjoner for HLR og diagnose av klinisk død

Nesten den eneste indikasjonen for implementering av ID og NMS er tilstanden av klinisk død, som varer fra det øyeblikket sirkulasjonen stopper og til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppens celler.

Før du begynner kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje, må du avgjøre om offeret er i en tilstand av klinisk død. Allerede på dette - den aller første scenen, kan en uforberedt person ha vanskeligheter. Faktum er at det å bestemme tilstedeværelsen av en puls ikke er så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Ideelt sett bør omsorgspersonen føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheten gjør han det ofte feil, i tillegg tar han pulsasjonen av fartøyene i fingrene som offerets puls. Det er nettopp på grunn av slike feil at poenget med å sjekke pulsen på halspulsårene ved diagnostisering av klinisk død ble fjernet fra moderne anbefalinger hvis folk uten medisinsk utdanning gir hjelp.

For øyeblikket, før starten av NMS og ID, bør følgende trinn tas:

  1. Etter å ha funnet offeret, kan du som er i en tilstand av klinisk død sjekke om farlige forhold rundt seg.
  2. Så gå til ham, rist ham ved skulderen og spør om alt er greit med ham.
  3. Hvis han reagerte på deg eller på en eller annen måte reagerte på din klage, betyr det at han ikke har hjertestans. I dette tilfellet, ring en ambulanse.
  4. Hvis offeret ikke har svart på meldingen, slår du den tilbake og åpner luftveien. For å gjøre dette, rett forsiktig hodet i nakken og ta overkjeven opp.
  5. Etter å ha åpnet luftveien, må du vurdere tilstedeværelsen av normal pust. Ikke forveksle med normal puste-agonal sukk, som fortsatt kan observeres etter hjertestans. De agonistiske sukkene er overfladiske og svært sjeldne, de er ikke-rytmiske.
  6. Hvis offeret puster normalt, snu han på siden og ring en ambulanse.
  7. Hvis en person ikke puster normalt, ring andre til hjelp, ring en ambulanse (eller la noen andre gjøre det) og umiddelbart begynne å utføre HLR.

Det vil si for begynnelsen av NMS og ID er nok mangel på bevissthet og normal pust.

Indirekte hjertemassasje

NMS er grunnlaget for gjenopplivning. Det er hans oppførsel som gir den minste nødvendige blodtilførselen til hjernen og hjertet, så det er veldig viktig å vite hvilke handlinger som utføres med en indirekte hjertemassasje.

Gjennomføring av NMS bør påbegynnes umiddelbart etter identifisering av offeret med mangel på bevissthet og normal pust. For dette:

  • Plasser basen av håndflaten på høyre hånd (for venstrehånders-venstre) i midten av offerets bryst. Det skal ligge nøyaktig på brystbenet, litt under midten.
  • Plasser den andre palmen over den første, og vri deretter fingrene. Ingen del av børsten din bør berøre offerets ribber, da i så fall øker risikoen for brudd når du utfører NMS. Basen av den nedre palmen bør ligge strengt på brystbenet.
  • Plasser torso slik at armene dine løftes opp over det skadede ribbehuset vinkelrett og blir utvidet i albueforbindelsene.
  • Bruk vekten av kroppen din (og ikke styrken på armene), bøy offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, og la den gjenvinne sin opprinnelige form, det vil si helt rett, uten å fjerne håndflaten fra brystbenet.
  • Frekvensen av slike kompresjoner er 100-120 per minutt.

Gjeldende anbefalinger om HLR tillater bare NMS.

Å utføre NMS er hard fysisk arbeid. Det er bevist at etter 2-3 minutter er kvaliteten på oppførselen av en person betydelig redusert. Derfor anbefales det at det blir mulig å bytte hverandre hvert 2. minutt om mulig.

Algoritme for indirekte hjertemassasje

Feil ved utførelse av NMS

  • Forsinkelse i begynnelsen. For en person i en tilstand av klinisk død, kan hvert sekund av forsinkelse med utbruddet av HLR resultere i færre sjanser for en gjenopptakelse av spontan sirkulasjon og en forverring av nevrologisk prognose.
  • Lang pauser under NMS. Avbruddskomprimering er tillatt i ikke lenger enn 10 sekunder. Dette er gjort for å utføre ID-er, endre folk som gir hjelp eller bruker en defibrillator.
  • Utilstrekkelig eller for dyp komprimering. I det første tilfellet vil maksimal mulig blodstrøm ikke oppnås, og i andre øker risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedrettsvern

Kunstig åndedrett er det andre elementet av HLR. Det er designet for å sikre oksygentilførsel til blodet, og deretter (hvis NMS utføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er nettopp motviljen mot å gjøre ID ved munn-til-munn-metoden som i de fleste tilfeller ikke gir hjelp til skadede mennesker som er nær dem.

De nåværende anbefalingene om HLR tillater personer som ikke vet hvordan man skal utføre kunstig åndedrett, ikke å gjennomføre det. I slike tilfeller består gjenopplivingstiltak bare av brystkompresjoner.

Regler for implementering av ID:

  1. ID-voksne ofre utført etter 30 brystkompresjoner.
  2. Hvis det er et lommetørkle, gasbind eller noe annet materiale som tillater luft å passere gjennom, dekker offerets munn med det.
  3. Åpne hans luftvei.
  4. Klem offerets nesebor med fingrene.
  5. Hold luftveien åpen, trykk leppene tett mot munnen, og prøv å opprettholde tetthet, gjør din vanlige utånding. Se for øyeblikket på offerets bryst, og se om det stiger når utandningen skjer.
  6. Ta 2 slike kunstige åndedrag, bruke dem på ikke mer enn 10 sekunder, så gå straks til NMS.
  7. Forholdet mellom kompresjoner til kunstig puste - 30 til 2.

Feil når du kjører et id:

  • Forsøk å gjennomføre uten riktig åpning av luftveiene. I slike tilfeller går den blåste luften enten utenfor (som er bedre) eller i magen (som er verre). Faren for blåst luft i magen er en økning i risikoen for oppblåsthet.
  • Utilstrekkelig stram pressing av den skadede til munnen eller neseåpningen av munnen. Dette fører til mangel på tetthet, noe som reduserer mengden luft som kommer inn i lungene.
  • For lang pause i NMS, som ikke bør overstige 10 sekunder.
  • Gjennomføring av ID uten å stoppe NMS. I slike tilfeller er injisert luft sannsynlig ikke å komme inn i lungene.

Det er nettopp på grunn av den tekniske kompleksiteten til ID-en, er muligheten for uønsket kontakt med offerets spytt tillatt (i tillegg sterkt anbefalt) til personer som ikke har gjennomgått spesielle kurs på HLR, i tilfelle assisterende voksne ofre med hjerteinfarkt, bare å gjøre NMS med en frekvens på 100-120 kompresjoner om et minutt. Bevist en høyere effektivitet av gjenopplivingstiltak utført i ikke-sykehusforhold av personer uten medisinsk utdanning, som kun består av brystkompresjon, sammenlignet med tradisjonell HLR, som inkluderer en kombinasjon av NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal imidlertid huskes at HLR, som bare består av brystkompresjoner, kun kan utføres av voksne. Barn anbefales følgende gjenopplivingstiltak:

  • Identifikasjon av tegn på klinisk død.
  • Åpningen av luftveiene og 5 kunstige åndedrag.
  • 15 brystkompresjoner.
  • 2 kunstige pust, etter som igjen 15 kompresjoner.

Oppsigelse av HLR

Du kan stoppe gjenoppliving etter:

  1. Utseendet på tegn på gjenopptakelse av spontan blodsirkulasjon (offeret begynte å puste normalt, flytte eller på en eller annen måte reagere).
  2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
  3. Fullstendig fysisk utmattelse.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Indirekte hjertemassasje: Den riktige teknikken og øyeblikket når du må ringe en ambulanse

Uavbrutt arbeid i hjertet er en forutsetning for videreføring av livet. 5 minutter etter at den stopper, begynner hjernebarken å dø av, så det er ekstremt viktig å begynne å utføre en kunstig eller indirekte hjertemassasje (IC) så tidlig som mulig, selv om du ikke er helt sikker på at dine handlinger er riktige.

Essensen og betydningen av den grunnleggende kardiopulmonale gjenopplivningen

Hovedmålet med hjertemassasje er kunstig erstatning av myokardial sammentrekning i tilfeller da de ble stoppet.

Dette kan oppnås på to måter:

  • utfører en indirekte hjertemassasje av ikke-spesialister, redningsmenn eller medisinsk personell i ambulanslaget
  • Manuell manipulering av hjertekirurgen direkte til hjertet under operasjonen.

Massasjemanipulasjoner er rettet mot å opprettholde blodsirkulasjonen gjennom store kar i hjernen, lungene og myokardiet. Den riktige frekvensen og dybden av den indirekte påvirkningen på hjertet gjennom brystveggen kan gi en 60% utkastning av blodvolum sammenlignet med blodstrømmen som oppstår under selvkontraherende myokardium.

Pressing imiterer sammentrekningen av hjertemuskelen (systole), om dens opphør, under fullstendig svekkelse av brystet, - avslapning (diastol).

Den grunnleggende komplekse gjenopplivningen inkluderer også å sikre luftveiene og gjennomføringen av kunstig lungeventilasjon (ALV). Hovedmålet er å opprettholde gassutveksling gjennom tvungen luftfornyelse.

På notatet. Det har blitt fastslått at hovedfaktoren i suksessen til gjenopplivning er tilstrekkelig handling for en indirekte hjertemassasje. Hvis du er redd eller våger å utføre kunstig åndedrett, må du komprimere brystet i henhold til reglene beskrevet nedenfor.

Betingelser der ekstern hjertemassasje kan utføres

Indikasjoner for indirekte hjertemassasje er opphør av slag - starten på klinisk død, anerkjent av følgende egenskaper:

  • vedvarende tap av bevissthet;
  • mangel på puls;
  • åndedrettsstans;
  • store elever som ikke svarer på lys.

For smerte i hjertet og / eller andre symptomer som observeres ved hjerte-og karsykdommer, for eksempel senking av pust og ekspirasjoner, er det forbudt å utføre en indirekte massasje og mekanisk ventilasjon.

Advarsel. Kunstig hjertemassasje "for fremtiden" kan ende enten ved å stoppe arbeidet eller ved en betydelig forverring av tilstanden til en syke person.

Hvordan er begynnelsen på prosedyren for indirekte massering av myokardiet

Før du forteller deg direkte om hjertemassasje teknikken, la oss være oppmerksom på de forberedende tiltakene som samtidig vil fungere som en løsning for gjennomføringen:

  • Undersøk situasjonen for en ulykke raskt for ikke å komme inn i en lignende situasjon, for eksempel, for ikke å få elektrisk støt fra en ledig ledning.
  • Sjekk bevisstheten til offeret. Det er forbudt å sterkt riste, slå på kinnene, doused med vann, gi ammoniakk eller ammoniakk å snuse, tilbringe tid på å søke og sette et speil på leppene. Klem en person til din mening uten tegn på liv, ved arm eller ben, skyll forsiktig og høyt kalle ham.
  • I fravær av noen reaksjon, sørg for at offeret ligger på en fast og jevn overflate, og snu han på ryggen. Hvis det ikke er behov for det, må du ikke flytte igjen og ikke tolerere en person som er i trøbbel.
  • Litt åpne offerets munn og vippe øret mot ham slik at du kan se brystet fra sidetoppen, hvis du kan, så prøv å finne puls på den tiden hvor du kan og kan. I 10 sekunder, undersøk pusten din med "SOS - listen, feel, see" -metoden (se bildet ovenfor). Dette er hva det er:
    1. C - lytt til øret hvis det er lyder av pust og utånding;
    2. O - prøv å føle forekomsten av utåndingskinnet;
    3. C - se på brystet, om det beveger seg eller ikke.

Hvorfor er behovet for hjertemassasje hovedsakelig bestemt av fravær av respiratoriske sykluser, og ikke ved å stoppe hjertearbeidet?

  • For det første er det vanskelig for gjennomsnittlige personer å raskt finne en "sunn" puls på håndleddet, selv i en vanlig situasjon, enn si ekstreme forhold der, i tillegg til svakhet i slag og / eller for sjeldne slag, anbefales palpasjon av hjertefrekvensen på halspulsåren.
  • For det andre kan en skremt person være redd for å åpne offerets øyne for å bestemme størrelsen på elever, fuktighet og gjennomsiktighet i hornhinnen, eller vil ikke kunne evaluere disse egenskapene på riktig måte.
  • For det tredje, fordi tapet av pusten ganske fort ender med hjertestans og tap av bevissthet. Hvis det ikke er pust, er det viktigste å sikre blodtilgang til hjernen, og ikke å la sin cortex dø av.

Metode for indirekte hjertemassasje

For tiden, ikke for leger eller redningsmenn, men for vanlige mennesker som, på grunn av omstendighetene, blir tvunget til å starte hjertet og gjenopprette respiratoriske sykluser, anbefales følgende fremgangsmåte:

  • C (sirkulasjon) - utfører en syklus med ekstern massasje av hjertet;
  • A (airwey) - overvåking og sikring av luftstrømmen i lungene;
  • B (pust) - kunstig ventilasjon av lungene.

Hvordan lage en indirekte hjerte massasje

I dag anbefales det å følge følgende regler for metoden for å utføre en ekstern hjertemassasje:

  1. Plasseringen av hendene til den som gir hjelp, skal være vinkelrett på offerets bryst, og han skal være på siden av den.
  2. Håndflatene skal foldes på hverandre, og fingrene skal heves, eller fingrene skal føyes inn i låsen.
  3. For ikke å skade brystbenets nedre ekstremitet - den xiphoide prosessen, bør basen av den "nedre" palmen hvile mot midten.
  4. Frekvensen av kompresjoner for en indirekte hjertemassasje er den optimale frekvensen for en voksen fra 100 til 120 trykk per sekund.
  5. Ikke bøy albuene mens du trykker! Trykket skyldes tyngdekraften på skroget under tipping.
  6. Antall massasjepresser i en kontinuerlig syklus er 30 ganger.
  7. Trykkkraften skal være slik at håndflatene "synker ned" med 5-6 cm.

På notatet. Pass på at forholdet mellom presetid og tidspunktet for returhendene til startposisjonen er det samme. Dette er ekstremt viktig for å fylle hjertekamrene med nok blod.

Sikre lufttilgang til lungene og kunstig ventilasjon av lungene

Siden hjertemassasje bare gir blodbevegelse og ikke kan forhindre hypoksi i hjernebarken, bør massasje kombineres med mekanisk ventilasjon for å sikre gassutveksling.

Før du fortsetter med kunstig åndedrettsvern, er det nødvendig å lette fri lufttilgang til lungene.

Først legger offerets hode i en posisjon som forhindrer tungen i å falle ned (se bildet over):

  • vippe hodet tilbake - trykk på pannen med en hånd og løft nakken opp med den andre (1);
  • skyv underkjeven fremover - ta opp underkjeven med fingrene og pass på under- og overkjevene og tennene i samme plan (2);
  • Åpne munnen din ved å trekke haken ned litt (3);
  • sjekk posisjonen til tungen, og hvis den er smeltet, trekk den ut med to fingre.

Kontroller deretter tungenes posisjon og tilstedeværelsen av slim. Om nødvendig blir tungen trukket ut med 2 fingre, som tverrsnitt, og slimet samles med pekefingeren, som fungerer som en spatel.

Det er viktig. Hvis en nekkfraktur er mistenkt, blir hodet ikke vippet tilbake, og når man utfører et kunstig pust, for ikke å flytte vertebrae i tillegg, prøver de ikke å utøve sterkt press på munnen.

Teknikk og regler IVL

Hvis, etter de første 30 rytmiske klikkene på midten av brystbenet og restaurering av luftveisdrift, har hjerteaktiviteten ikke gjenopptatt, alternativ mekanisk ventilasjon med munn-til-munnteknikk og IC:

  1. Ta en dyp pust på deg selv, klemme offerets nese med to fingre.
  2. Innen 1 sekund, pust ut luften helt inn i munnen. Skru øynene dine og se på brystet, om det har blitt utvidet eller ikke.
  3. Pause i 2-4 sekunder. Det vil simulere en passiv utånding.
  4. Gjenta et annet pust i munnen, kontroller bevegelsen av brystet.
  5. Gå rett og begynn å gjøre 30 klikk på midten av brystet.

Antallet kunstige puste

Mer enn 2 puste i offerets munn er ikke nødvendig. Deres store mengde øker tidevannsmengden, noe som fører til en reduksjon i hjerteutgang og blodsirkulasjon.

Kunstig åndedretts teknikker

Munn-til-munn-metoden erstattes med "munn-til-nese" hvis en person har munnskader eller ikke kan åpne den. Samtidig må du overvåke tetthet av mekanisk ventilasjon, bare i tilfelle, støtte haken med fingrene.

Årsakene til feil i mekanisk ventilasjon

Hvis den første kunstige pusten ikke svulmer brystet, kan dette skyldes:

  • utilstrekkelig tetting av luftveiene - nesen (eller munnen) er ikke tett klemmet;
  • svak utåndingskraft i å bistå;
  • Tilstedeværelsen i munnhulen av den berørte slim eller fremmedlegemer.

Det å gjøre i de to første tilfellene er forståelig, og når du prøver å fjerne et fremmed objekt med tommel og pekefinger, må du handle svært nøye for ikke å presse det enda dypere.

Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos barn

For å hjelpe barn, husk noen enkle og enkle å huske regler:

  1. Algoritmen for å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, tempoet og frekvensen av depresjon i en indirekte hjertemassasje for alle aldersgrupper, som begynner ved fødselen, er den samme, samt dens forhold med mekanisk ventilasjon - 30 til 2.
  2. I et spedbarn bør hengende hode være lett. Alvorlig avbøyning av nakken hos babyer fører til brudd på luftveien!
  3. Et barn i alderen 1 til 10 år er presset med midten av brystbenet med bare en hånd. Hos nyfødte og spedbarn utføres en indirekte hjertemassasje med bunter med 2 (middel og ringløs) eller 3 (+ indeks) fingre.
  4. Spedbarn luftes i munnen og nesen samtidig. Denne teknikken anbefales for eldre barn, så lenge størrelsen på ansiktshodeskallen gjør at du kan lage en slik kant, uten å bryte dens tetthet.
  5. Vær forsiktig! Styrken, dybden og volumet av luft under passiv innånding bør ikke være stor, spesielt hvis ventilasjonen utføres av spedbarnet. Konvensjonelt bør volumet være lik mengden luft plassert mellom kinnene dine, samlet uten dyp pust, og utånding skal være som et pust.

På notatet. Den anbefalte kraften (dybde) for å trykke på barn og nyfødte er omtrent 1/3 av brystets diameter. De er ikke redd for å bryte beinene. I denne alderen er de fortsatt bøyelige og ikke helt forenet.

Når kan og bør det ringe etter hjelp

Linger med begynnelsen av den eksterne massen av hjertet er kategorisk umulig, men når kan du bli distrahert av anropene for hjelp og anropet til ambulansen?

Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Skrevet av admin ·: 14.587 Skrevet 03.10.2017 · Oppdatert 08/23/2017

Å være lokalisert og bevege seg i fjellet, er det mulig å møte et slikt fenomen som en ubevisst person. Vi vet alle at folk kan svette og miste bevissthet, men vil vi kunne svare riktig når det er umulig å google eller sent?

Vi vet at det er slike magiske ting i verden som kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

Spørsmål: hvordan og i hvilke tilfeller gjør dette?

Kunstig åndedrett (Kunstig ventilasjon av lungene)

Hvis det er en puls, men det er ingen pust: kunstig åndedrett utføres.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn ett

Gi gjenopprettelse av luftveiene. For å gjøre dette er offeret plassert på ryggen, hodet hans kastes så mye som mulig, og griper på underkjeftens hjørner med fingrene, skyv det fremover slik at tennene på underkjeven ligger foran de øvre. Kontroller og rengjør munnhulen fra fremmedlegemer. For å overholde sikkerhetstiltak, kan du bruke en bandasje, klut, lommetørkle, sår på pekefingeren. For å holde offerets munn åpen, kan en opprullet bandasje settes inn mellom kjeftene.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn to

For å utføre kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av "munn-til-munn" -metoden, er det nødvendig å holde offerets hode opp ned, ta et dypt pust, klem offerets nese med fingrene, trykk leppene tett til munnen og pust ut.

Ved utførelse av kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av "munn-til-nese" -metoden, blåser luft inn i offerets nese og dekker munnen med hånden.

Kunstig ventilasjon av lungene. Trinn tre

Etter å ha blåst luft, er det nødvendig å bevege seg bort fra offeret, utåndingen skjer passivt.
For å oppfylle sikkerhets- og hygienetiltak, må blåsing gjøres gjennom en fuktet klut eller et bandasje.

Injeksjonsfrekvensen skal være 12-18 ganger per minutt, det vil si for hver syklus må du bruke 4-5 sekunder. Effektiviteten av prosessen kan vurderes ved å øke offerets bryst mens du fyller lungene med blåst luft.

Indirekte hjertemassasje

Hvis det ikke er puls, ikke puste: tid for en indirekte hjertemassasje!

Sekvensen er som følger: Først en indirekte hjertemassasje, og bare deretter inhalerer kunstig åndedrettsvern. Men! Hvis utslipp fra den døende personens munn er en trussel (infeksjon eller forgiftning av giftige gasser), trenger du bare å utføre en indirekte hjertemassasje (dette kalles en ventilatorisk versjon av gjenopplivning).

Med hver punching av brystet med 3-5 cm i løpet av en indirekte massasje i hjertet, utkastes opptil 300-500 ml luft fra lungene. Etter komprimering går brystet tilbake til sin opprinnelige posisjon, og samme mengde luft suges inn i lungene. Aktiv utånding og passiv innånding forekommer.
Med en indirekte hjertemassasje er hånden til redningsmannen ikke bare hjertet, men også lungene til offeret.

Du må handle i følgende rekkefølge:

Indirekte hjertemassasje. Trinn ett

Hvis offeret ligger på bakken, må du være sikker på å knelte foran ham. Det spiller ingen rolle fra hvilken side å nærme seg ham.

Indirekte hjertemassasje. Trinn to

For en indirekte hjertemassasje for å være effektiv, må den utføres på en flat, hard overflate.

Indirekte hjertemassasje. Trinn tre

Plasser basen av den høyre håndflaten over xiphoid-prosessen, slik at tommelen peker på offerets hake eller mage. Sett venstre håndflate over håndflaten din.

Indirekte hjertemassasje. Trinn fire

Flytt tyngdepunktet til offerets brystben, hold armene hans strakte i albuene. Dette sparer strøm i lengst mulig tid. Bøyning av albuene når du utfører en indirekte hjertemassasje er det samme som å skyve av gulvet (eksempel: gjenopplær offeret med trykk i rytmen 60-100 ganger per minutt i minst 30 minutter, selv om gjenoppliving er ineffektiv. Fordi bare etter denne tiden Tegn på biologisk død er tydelig manifestert. Totalt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Voksne indirekte hjertemassasje utføres med to hender, barn - med en hånd, nyfødt - med to fingre.

Indirekte hjertemassasje. Trinn fem

Tvinge brystet til minst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 ganger i minuttet, avhengig av brystets elastisitet. I dette tilfellet skal palmer ikke slås av fra offerets brystben.

Indirekte hjertemassasje. Trinn seks

Å starte et annet trykk på brystet, kan bare etter full retur til sin opprinnelige posisjon. Hvis du ikke venter til sternum vender tilbake til sin opprinnelige posisjon, og trykker på, blir neste trykk til et uhyggelig slag. Gjennomføringen av en indirekte hjertemassasje er full av brudd på ribbenene til offeret. I dette tilfellet stoppes den indirekte hjertemassasjen ikke, men det reduserer trykkfrekvensen slik at brystet går tilbake til sin opprinnelige posisjon. På samme tid må du sørge for å opprettholde samme dybde på klikkene.

Indirekte hjertemassasje. Trinn syv

Det optimale forholdet mellom trykk på brystet og pusten av mekanisk ventilasjon er 30/2 eller 15/2, uavhengig av antall deltakere. Ved hvert trykk på brystet er det en aktiv utånding, og når den vender tilbake til sin opprinnelige posisjon - passiv innånding. Dermed kommer nye porsjoner av luft, som er tilstrekkelig til å mette blodet med oksygen, inn i lungene.

Indirekte hjertemassasje bør fortsette, selv om det ikke foreligger tegn på effektivitet, til følgende tegn på biologisk død oppstår: oversvømmelse og tørking av hornhinnen i øyet, "katt-øye" -syndrom når øynene klemmes sideveis, mangel på elevrespons på lys, nedsatt kroppstemperatur, mangel på pust og puls mer enn 25 min.

Hvordan lage en indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern

Resuscitation utføres når en person har mangel på puls og respirasjon. Resuscitation inkluderer en indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon (kunstig åndedrettsvern). Hver person må være opplært i disse ferdighetene for å hjelpe offeret i tide og redde livet.

Resuscitation bør utføres på riktig måte, i henhold til medisinske standarder og algoritmer. Bare med riktig utførelse av kardiopulmonal gjenopplivning er det mulig å gjenopprette vitale funksjoner.

Teknikk for å gjennomføre indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern

Ekstern (indirekte) hjertemassasje er en kompresjon som fører til komprimering av hjertemuskelen og pumping av blod gjennom kroppen. Indikasjonen for en lukket hjertemassasje er fraværet av en puls. Videre bør pulsen bare bestemmes på store arterier (femoral, karotid).

Regler og prosedyrer for å gjennomføre en indirekte (ekstern) hjertemassasje:

  • Offeret skal legges på en stiv flat overflate;
  • Redningsmannen er plassert på offerets side;
  • Du må først utføre et slag. Han strever sin knyttneve inn i brystbenet fra en høyde på 20 til 30 centimeter. Blåsen må være skarp og sterk. Deretter må du prøve å bestemme pulsen på den store arterien. I noen tilfeller er det nok å ha en preordial slag for hjertet for å gjenoppta sitt arbeid;
  • Hvis puls ikke har dukket opp, er det nødvendig å fortsette til brystkompresjonene;
  • Til å begynne med er riktig håndplassering bestemt. Brystet skal deles i 3 like deler. Hendene settes i den nedre tredjedel av brystbenet, 2 centimeter over xiphoidprosessen (det kan føles godt);
  • Nå må du riktig plassere redningsmannens hender på offerets brystben. Først er arbeidshånden etablert (for høyrehåndede mennesker, høyre hånd og for venstrehånders, den venstre). Hånden bør bare berøre bunnen av brystbenet, fingrene bør ikke røre kroppen;
  • En annen hånd er plassert på toppen av arbeideren;
  • Kompresjon er bare nødvendig med armer rettet i albuene. Samtidig må du skyve hele kroppen, ikke bare hendene dine. Bare i dette tilfellet vil det være nok styrke til å knuse hjertet;
  • Bare brystbenet presses for 3 - 5 centimeter, ribbenene må ikke berøres;
  • Kompresjon bør være rytmisk og lik i styrke. Komprimeringsfrekvens fra 100 til 120 per minutt.

Kunstig åndedrett kan utføres på flere måter: Munn til munn, den mest brukte metoden, munn til nese, munn til munn og nese, brukt til små barn og bruk av en Ambu-pose.

Kunstig åndedrettsalgoritme:

  • Legg personen på en flat overflate, legg en liten rulle under nakken. Åpne munnen og sjekk for fremmedlegemer i den;
  • Sett et lommetørkle, et gasbind serviet på offerets munn eller nese. Dette vil beskytte redningsmannen mot kontakt med utslipp av offeret og mulig infeksjon;
  • Klem pasientens nese;
  • Pust inn pasientens åpne munn med leppene og trykk dem tett slik at luften ikke går ut. Og gjør et pust i det vanlige volumet;
  • Overvåk korrektheten ved å utføre kunstig åndedrettsvern. Mens du blåser luft, vær oppmerksom på brystet til en person. Den må stige;
  • Inhalere og puster inn i offerets munn igjen. Det bør bemerkes at redningsmannen ikke bør puste ofte dypt. Ellers vil han bli svimmel, og han kan miste bevisstheten.

Først utføre kunstig åndedrettsvern. Det er nødvendig å gjøre 2 puste på rad, den forlengede tiden på 10 sekunder, og deretter fortsette til en indirekte massasje.

Forholdet mellom kunstig respirasjon (ALV) og indirekte hjertemassasje er 2:15.

Resuscitation av en person

Resuscitation er en tidkrevende og energiintensiv prosess. Derfor anbefales det å utføre dem til 2 redningsmenn. Men denne tilstanden er ikke alltid mulig. Derfor er det i noen situasjoner nødvendig for 1 person å utføre rednings prosedyrer. Hvordan handle under slike forhold?

Teknikk for å utføre indirekte hjertemassasje og mekanisk ventilasjon av en person:

  • Legg offeret på ryggen på en flat overflate, legg en rulle under nakken;
  • Først må du utføre mekanisk ventilasjonsmetode med munn-til-munn eller munninngang. Hvis injeksjonen gjøres gjennom nesen, bør du lukke munnen og fikse den ved haken. Hvis kunstig åndedrett utføres gjennom munnen, er nesen klemmet;
  • 2 puste utføres;
  • Så fortsetter redningsmannen umiddelbart å utføre en indirekte massasje. Han må utføre alle manipulasjoner tydelig, raskt og riktig;
  • Produsert 15 kompresjoner (trykk) på brystet. Så igjen, kunstig åndedrett.

Kardiopulmonal gjenoppliving av to redningsmenn

Hvis det er to redningsmenn, er gjenoppliving mye lettere å utføre. En person gjør kunstig åndedrett, og den andre indirekte massasjen.

Algoritme for å utføre en indirekte (ekstern) hjertemassasje av 2 redningsmenn:

  • Offret er ordentlig lagt (på en hard og flat overflate);
  • En redningsmann befinner seg i hodet, og den andre legger hendene på brystbenet;
  • Først må du gjøre 1 injeksjon og kontrollere korrektheten av dens gjennomføring;
  • Deretter 5 kompresjoner, hvoretter hendelsene gjentas;
  • Kostnaden for kompresjon er gjort i øret, slik at den andre personen er klar i tide for gjennomføring av mekanisk ventilasjon. Resuscitation i dette tilfellet utføres kontinuerlig.

Graden av kompresjoner under kardiopulmonal gjenopplivning som gjengis med 2 personer, er 90 - 120 per minutt. Redningsmenn bør endre seg slik at effektiviteten til gjenopplivning ikke reduseres med tiden. Hvis redningsmannen som utfører massasjen ønsker å endre, bør han advare den andre redningsmannen på forhånd (for eksempel under tellingen: "utvekslet", 2, 3, 4,5).

Egenskaper av hjertets ytre massasje og mekanisk ventilasjon hos barn

Teknikken for å utføre gjenoppliving for barn avhenger av alderen deres.

Metoder for kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje

Resusciteringsmetoder bør brukes ved tilfelle av klinisk død i offeret. I denne tilstanden har offeret ingen pust, blodsirkulasjon. Årsaken til klinisk død kan være noen skade i en ulykke: effekten av elektrisk strøm, drukning, forgiftning, etc.

Sirkulasjonsarrest

Følgende symptomer, som regnes som tidlig på grunn av deres manifestasjon i de første 10 til 15 sekunder, indikerer at blodsirkulasjonen er opphørt:

  • mangel på puls i halspulsåren;
  • bevissthetstap
  • utseendet av anfall.

Det er også sent tegn på sirkulasjonsarrest. De vises de første 20 - 60 sekunder:

  • konvulsiv pust, dets fravær
  • utvidede elever, mangel på noen reaksjon på lys;
  • hudfarge blir jordgrå.

Hvis det ikke har oppstått uopprettelige endringer i hjernecellene, er tilstanden av klinisk død reversibel. Etter utbruddet av klinisk død varer levedyktigheten av organismen ytterligere 4 til 6 minutter. Kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje bør utføres før du gjenoppretter hjerteslag, puster. For effektiviteten av gjenopplivning, bør du følge reglene for gjenopplivning. Vi vil kortlegge deg om disse reglene.

Sirkulasjonsgjenoppretting

Før du begynner på en indirekte hjertemassasje, må hjelpen utføre et preordialt slag, hvis formål er en sterk hjernerystelse i cellehullet for å aktivere hjerteløpet.

Forkledd slag må påføres med kanten av en knyttneve. Punktet for slag er plassert i regionen av den nedre tredjedel av brystbenet, og nærmere bestemt 2-3 cm over xiphoidprosessen. Blåsen utføres med en skarp bevegelse, albuen på hånden skal rettes langs offerets kropp.

Hvis du bruker presordialstansen riktig, vil offeret komme tilbake til livet om noen sekunder, hans hjerteslag vil gjenopprette, hans bevissthet kommer tilbake. Hvis arbeidet i hjertet etter et slikt slag ikke er aktivert, er det nødvendig å fortsette til gjenoppliving (indirekte hjertemassasje, kunstig ventilasjon av lungene). Disse aktivitetene skal fortsette så lenge offeret har en pulsering, overleppen blir rosa og eleven klemmer seg.

Teknikk som utfører hjertemassasje

Indirekte hjertemassasje er kun effektiv med riktig utførelsesteknikk. Hjertesykdom bør utføres i følgende rekkefølge:

  1. Legg den skadede på et hardt flatt gulv for å unngå skade på leveren under massasjen. Benene skal heves ca 0,5 meter over brystet.
  2. Assistering skal være plassert på offerets side. Hender i albuer bør holdes rettet, kompresjon utføres på grunn av bevegelser av kroppen, ikke hender. Redningsmannen legger en håndpalme ned på offerets bryst, og den andre på toppen for å øke kompresjonen. Fingrene skal ikke berøre offerets bryst, hendene er vinkelrett på brystets overflate.
  3. Når du utfører en ekstern massasje i hjertet, tar redningsmannen en jevn stilling, mens du presser på brystet, lener han litt fremover. På denne måten blir vekten overført fra kroppen til armene og brystbenet presses 4-5 cm. Kompresjonen skal gjøres med en gjennomsnittlig kraft på 50 kg.
  4. Etter å ha presset, er det nødvendig å løsne brystet, slik at det er helt ferdig, tilbake til sin opprinnelige posisjon. Når du slapper av i brystbenet, er det forbudt å røre hendene.
  5. Kompresjonsfrekvensen avhenger av alder av offeret. Hvis en ekstern kardemassasje må gjøres til en voksen, så er trykket 60-70 per minutt. Massasje barnet skal gjøres med to fingre (indeks, midt), og trykket er 100 - 120 per minutt.
  6. Forholdet mellom mekanisk ventilasjon og hjertemassasje hos voksne er 2:30. Etter to åndedrag, bør du gjøre 30 trykk på brystet.
  7. Vedlikehold av liv i en person som er i en tilstand av klinisk død er mulig i en halv time med riktig gjenopplivning.

Kunstig lungeventilasjon er den andre gjenopplivingsmetoden som brukes sammen.

Før du får kunstig respirasjon av lungene, skal offeret gjenopprette luftveien. For denne handlingen er offeret plassert på ryggen, han utfører maksimal helling av hodet tilbake, og underkjeven trekkes fremover. Nedre kjever etter å ha presset skal være plassert på eller foran de øvre.

Kontroller deretter munnhulen for tilstedeværelse av fremmedlegemer (blod, tennplisser, emetiske masse). For personlig sikkerhet skal rensing av munnhulen gjøres med pekefingeren, som et sterilt serviett er såret på, et lommetørkle. Hvis pasienten har en spasme av masticatory musklene, skal munnen åpnes med en flat, stump gjenstand.

Fortsett deretter til kunstig ventilasjon av lungene. Det er ulike måter å gjenopplive pusten.

IVL metoder

I nødstilfeller har redningsmenn benyttet seg av ulike metoder for kunstig ventilasjon av lungene. Det er laget av følgende metoder:

  • munn til munn;
  • munn til nese;
  • munn til nese og munn;
  • bruk av maske, s-formet luftkanal;
  • bruk av en maske, pose;
  • bruk av enheter.

Munn til munn

Den vanligste metoden for mekanisk ventilasjon er munn-til-munn. Det brukes i de fleste tilfeller. For å utføre denne ventilasjonsmetoden bør følgende regler følges:

  1. Legg offeret på ryggen på en flat, hard overflate.
  2. Sikre luftveiene.
  3. Lukk den berørte nesen.
  4. dekk munnen med en steril klut, gasbind.
  5. Å puste inn i offerets munn, som før det må være tett klemmet.
  6. Etter å ha økt pasientens bryst, er det nødvendig å la ham få passiv utånding.
  7. Volumet av luft som redningsmannen inhalerer i offerets lunger bør maksimeres. Med store volumer blåst luft, er det nok å gjøre 12 slag per minutt.

Hvis offeret har en blokkert luftvei gjennom tungen, kan utenlandsk masse (oppkast, bein fragmenter) luft komme inn i magen. Dette er farlig fordi den hovne magen ikke tillater lungene å svulme normalt.

Pass på at luft ikke kommer inn i magen. Hvis luften fortsatt er, bør den fjernes fra kroppen. For å gjøre dette må du gjøre et forsiktig palmpresse på magen under utånding.

Puste munnen til nesen

Munn-til-nese-metoden brukes når offeret har en kjeveskade, munnen eller offerets kjeve komprimeres veldig mye. For å effektivt utføre denne typen kunstig respirasjon, må nesepassene være fri for slim og blod.

Handlingsalgoritmen ser slik ut:

  1. Kast offerets hode gjennom hånden på pannen, med den andre hånden du trenger å trykke på haken, løft opp underkjeven og lukk munnen.
  2. Dekk nesen med gasbind, steril klut.
  3. Dekk nese av offermunnen, blåse luft inn i den.
  4. Det er nødvendig å følge bussenes utflukter.

Munn til nese og munn

Denne metoden brukes til gjenopplivning av nyfødte og spedbarn. Den assisterende personen skal dekke offerets munn og nese med munnen og ta pusten.

Munn i s-formet kanal

Spesiell gummi s-formet luftkanal skal settes inn i offerets munn, luft blåses inn gjennom den. Også luftkanalen kan festes til en kunstig ventilasjonsanordning. En spesiell maske påføres offerets ansikt, da blir luften blåst inn og tett på masken i ansiktet.

Bruk av pose og maske

For denne metoden skal mekanisk ventilasjon påføres ansiktets ansikt, vipper hodet tilbake. For innånding, klem på posen, og for passiv utånding frigjøres det. Denne metoden utføres med spesielle ferdigheter.

Bruk av enheter

Apparatene brukes kun til langvarig ventilasjon. Det brukes også til å behandle intubert, trakeostomi som er berørt.

Kunstig lungeventilasjon (ALV) og indirekte hjertemassasje

Kunstig ventilasjon av lungene, eller populært kunstig åndedrett er en av de viktigste gjenopplivingstiltakene. Kunstig åndedrett er et sett med tiltak for å opprettholde luftcirkulasjon gjennom lungene til en person som har sluttet å puste. Det kan gjøres ved hjelp av en ventilator, eller av mennesker.

Viktige punkter ved gjenoppliving

Kunstig åndedrett bør kun utføres hvis offeret ikke puster eller puster veldig dårlig (sjelden, krampaktig, som med en sob, som en døende person), og også hvis pusten gradvis forverres.

Gravide kvinner skal ligge på venstre side. Dette skyldes det faktum at hovedundervenningen går langs høyre side av ryggraden. Når en gravid kvinne er plassert på høyre side, kan den utvidede livmoren overføre ryggraden og forhindre blodsirkulasjon.

Munn-til-munn kunstig åndedrettsvern

Det er nødvendig å overvåke ribbeholderen - kunstig åndedrettsvern er effektiv hvis den stiger etter innånding. Du må også sjekke hvert 10. pust hvis det har en puls i halspulsåren.

Indirekte hjertemassasje

Teknikk for kardiopulmonal gjenopplivning hos barn

Kardiopulmonal gjenopplivning i et barn er litt forskjellig fra metoden for voksne.

Hvis ingen er rundt, kan du bare ringe en ambulanse etter 1 minutt redning.

Munn-til-nese teknikk

Dette er den mest effektive metoden for ventilasjon. Det gir bedre luftforsegling, og reduserer dermed risikoen for oppblåsthet i mage og oppkast i den berørte personen. Her er prosedyren for slik gjenopplivning:

  • Sikre pasientens hode, grip pannen med den ene hånden og haken med den andre.
  • Du må lukke offerets munn tett (for å hindre luft i å rømme).
  • Pust inn dypt, dekke offerets nese med munnen og blåse luft inn i det intenst.
  • Ved slutten av innåndingen, åpne pasientens munn for å lette utgangen av luft.
  • Pass på at personens bryst beveger seg. Du må også sjekke hver 10. pust hvis han har en puls i halspulsåren (ellers går til kardiopulmonell gjenopplivning).

Du kan bli kjent med metoden for kardiopulmonal gjenopplivning i detalj med video

Hvis kunstig åndedrettsvern ikke virker.

  1. Hvis du av en eller annen grunn ikke kan gjøre kunstig åndedrett, fortsett å utføre en hjertemassasje.
  2. Hvis pustene du gjorde var ineffektive (ribbeholderen ikke stiger), ikke prøv å gjenta - fokus bedre på hjertemassasje.
  3. Hos de fleste voksne stopper pusten på grunn av hjertestans, så massasje er viktigere enn kunstig åndedrett. Det får blodstrømmen (fylt med oksygen) til å passere gjennom vitale organer. Ved å trykke på brystet etterligner du hjertefunksjonene, noe som øker sjansene for overlevelse av offeret.
  4. Ikke vær redd for at du ikke vil kunne gjenopplive, eller noe vil gå galt av reglene. Det er bedre å overdrive det i løpet av for intens hjerte massasje, men til slutt redde liv, enn å bare forbli inaktiv, håper på ankomsten av leger.

Ved gjenopptak av spontan pust i en stund, bør kunstig åndedrettsvern fortsette til offeret er fullt bevisst eller til legen kommer. I dette tilfellet skal luften injiseres samtidig med begynnelsen av offerets egen innånding.

Indirekte hjerte massasje krever mye fysisk innsats, så det er ønskelig at en annen person hjelper deg, du bør bytte hvert 2. minutt.

Hjertemassasje: typer, indikasjoner, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilasjon, regler

Det skjer ofte at en uformell forbipasserende på gata kan trenge hjelp som hans liv avhenger av. I denne forbindelse skal enhver, selv om han ikke har en medisinsk utdanning, vite og være i stand til riktig og kompetent, og viktigst - umiddelbart, bistå enhver skadet person.
Derfor begynner læringsmetoder for slike aktiviteter som indirekte hjertemassasje og kunstig åndedrag i skolen i livs sikkerhetstimer.

Hjertemassasje er en mekanisk effekt på hjertemuskelen for å opprettholde blodstrømmen gjennom kroppens store kar på tidspunktet for å stoppe hjerterytmen forårsaket av en bestemt sykdom.

Hjertemassasje kan være direkte og indirekte:

  • Direkte massasje utføres kun i operasjonen, under en hjerteoperasjon med et åpent brysthulrom, og utføres gjennom kirurgens trykkbevegelser.
  • Teknikken til å utføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassasje kan mestres av alle, og den utføres i forbindelse med kunstig åndedrett. (Såkalt kardiopulmonal gjenopplivning).

I henhold til gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjon har imidlertid nødhjelp (heretter - resuscitator) rett til ikke å utføre kunstig munn-til-munn eller munn-til-nese pust i tilfeller der det er en direkte eller latent trussel mot hans helse. For eksempel, når offeret har blod på ansiktet og leppene, kan resuscitatoren ikke berøre ham med leppene hans, siden pasienten kan være infisert med HIV eller viral hepatitt. En sosialt utseende pasient, for eksempel, kan lider av tuberkulose. På grunn av det faktum at det er umulig å forutse tilstedeværelsen av farlige infeksjoner hos en bestemt pasient uten bevissthet, kan det ikke utføres kunstig åndedrett før ambulansen kommer, og pasientens hjelp med hjertestans er gitt gjennom en indirekte hjertemassasje. Noen ganger læres spesialiserte kurs - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviett, kan du bruke dem. Men i praksis kan det sies at verken en pose (med et hull under offerets munn), en serviett eller en engangs medisinsk maske kjøpt på apotek, ikke beskytter mot den virkelige trusselen om overføring, fordi kontakt av slimhinner gjennom posen eller våt (fra å puste resuscitator) maske fortsatt skjer. Kontakt slimhinner - direkte overføring av viruset. Derfor, uansett hvordan redningsmannen ønsker å redde livet til en annen person, bør du ikke glemme din egen sikkerhet for øyeblikket.

Etter at medics kommer på scenen, begynner kunstig lungeventilasjon (ALV), men ved hjelp av en endotracheal tube og en Ambu pose.

Algoritme for å gjennomføre ekstern hjertemassasje

Så hva skal jeg gjøre før ambulansen kommer hvis du ser en bevisstløs person?

Først må du ikke panikk og forsøke å vurdere situasjonen riktig. Hvis en person nettopp har fallet for øynene dine, eller er skadet, eller har blitt trukket ut av vannet og lignende, bør behovet for intervensjon vurderes, siden en indirekte hjertemassasje er effektiv i de første 3-10 minuttene fra hjertesvikt og puste. Hvis en person ikke puster lang tid (mer enn 10-15 minutter) fra ordene til folk som var i nærheten, er det mulig å gjenopprette, men mest sannsynlig vil det være ineffektivt. I tillegg er det nødvendig å vurdere tilstedeværelsen av en truende situasjon for deg personlig. For eksempel er det umulig å gi hjelp på en trafikkert vei, under fallende bjelker, i nærheten av en åpen ild i en brann osv. Her må du enten flytte pasienten til et tryggere sted, eller ringe en ambulanse og vente. Selvfølgelig er det første alternativet å foretrekke, siden regningen for andres liv fortsetter i noen minutter. Unntakene er offer som har mistanke om spinal skade (en dykkerskade, en bilulykke, et fall fra en høyde), som er strengt forbudt å bli overført uten en spesiell båre. Men når du redder livet står på spill, kan denne regelen også ignoreres. Det er umulig å beskrive alle situasjoner, så i praksis må du handle forskjellig hver gang.

Når du ser en ubevisst person, bør du rope det høyt, slå kinnet ditt lett, generelt, få oppmerksomheten. Hvis det ikke er noe svar, plasserer vi pasienten på ryggen på en flat, hard overflate (på bakken, på gulvet, på sykehuset setter vi ned liggestolen på gulvet eller skifter pasienten på gulvet).

NB! Aldri kunstig åndedrett og hjerte massasje utføres på sengen, dens effektivitet vil sikkert være nær null.

Deretter kontrollerer vi tilstedeværelsen av pusten i en pasient som ligger på ryggen, styrt av regelen om tre "P" - "look-listen-feel". For å gjøre dette, trykk på pasientens panne med en hånd, "løft" underkjeven opp med fingrene på den annen side og ta øret til pasientens munn. Vi ser på brystet, lytter til pusten og føler huden utåndet luft. Hvis dette ikke er tilfelle, begynner vi HLR.

Etter at du har tatt beslutningen om å utføre kardiopulmonal gjenopplivning, er det nødvendig å vente til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfelle kaller vi en ambulanse oss selv - ikke kast bort dyrebare sekunder. Vi gir kommandoen til en av folket å ringe til legene.

precardial slående

Etter det visuelle (eller i kontakt med fingrene) omtrentlig separasjon av brystbenet i tre tredjedeler, finner vi grensen mellom midten og nedre. I henhold til anbefalingene for den komplekse kardiopulmonale gjenopplivningen, bør dette området bli rammet med en knyttneve med en sving (forkardial angrep). Det er denne teknikken som praktiseres i første fase av medisinske fagfolk. Imidlertid kan en vanlig person som ikke har gjort et slikt slag tidligere skade pasienten. Deretter, i tilfelle av etterfølgende prosedyrer for knuste ribber, kan handlinger som ikke er en medisiner betraktes som et overskudd av autoritet. Men når det gjelder vellykket gjenopplivning og ødelagte ribber, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil utfallet av søksmålet (i tilfelle hans institusjon) alltid være til hans fordel.

begynnelse av hjertemassasje

Deretter begynner resuscitatoren med de koblede hendene å starte svingende, trykkbevegelser (kompresjoner) på den nedre tredjedel av brystbenet med en frekvens på 2 trykk per sekund (dette er ganske høyt tempo) for å starte den avsluttede hjertemassen.

Vi bretter hendene inn i låsen, mens den ledende hånden (høyre for høyrehåndtakere, venstre for venstrehåndere) klemmer den andre hånden med fingrene. Tidligere ble gjenoppliving utført enkelt med pensler uten adhesjon. Effektiviteten av slik gjenopplivning er mye lavere, nå er denne teknikken ikke brukt. Bare pensler knyttet til låsen.

hender posisjon under hjertemassasje

Etter 30 kompresjoner utfører resuscitatoren (eller andre personen) to puste i offerets munn, mens han lukker neseborene med fingrene. Ved innånding skal resuscitatoren rette seg opp for å fullføre innåndingen, ved utånding, bøyes over de skadede igjen. Resuscitation utføres i en knelende stilling nær offeret. Det er nødvendig å utføre en indirekte kardemassasje og kunstig åndedrett før gjenopptakelse av hjerteaktivitet og respirasjon eller, i fravær derav, før ankommet av redningsmenn som er i stand til å gi mer effektiv mekanisk ventilasjon, eller innen 30-40 minutter. Etter denne tiden er det ikke noe håp for restaureringen av hjernebarken, siden biologisk død vanligvis oppstår.

Den virkelige effekten av en indirekte hjertemassasje består av følgende fakta:

Ifølge statistikken blir suksessen til gjenopplivning og full restaurering av vitale funksjoner hos 95% av ofrene observert hvis hjertet kunne "starte" de første tre til fire minutter. Hvis en person var uten pust og hjerterytme i ca 10 minutter, men likevel var gjenopplivingen vellykket, og personen begynte å puste, senere ville han overleve gjenopplivingssykdommen, og sannsynligvis forbli en dypt funksjonshemmet person med en nesten fullstendig lammet kropp og et brudd på høyere nervøsitet. Selvfølgelig avhenger effektiviteten av gjenoppliving ikke bare på hastigheten til de beskrevne manipulasjonene, men også på den type skade eller sykdom som førte til hjertestans. Men hvis du trenger en indirekte hjertemassasje, bør du begynne å gi førstehjelp så snart som mulig.

Video: Indirekte massasje av hjertet og mekanisk ventilasjon

Nok en gang om riktig algoritme

Ubevisst mann → "Føler du deg dårlig? Kan du høre meg Trenger du hjelp? "→ Ingen svar → Vend over på baksiden, legg på gulvet → Trekk ned underkjeven, se-lytte-føles → Ingen pust → Se på tiden, begynn gjenoppliving, gi kommandoen til den andre personen for å ringe ambulansen → Precardial streik → 30 klikk på lavere tredjedel av brystbenet / 2 utånding i offerets munn → Etter to eller tre minutter, vurder tilstedeværelsen av åndedrettsbevegelser → Ingen puste → Fortsett gjenopplivning til legen kommer eller innen 30 minutter.

Hva kan og kan ikke gjøres hvis nødvendig gjenoppliving?

Det anbefales sterkt ikke å hjelpe en person dersom det er en trussel mot sitt eget liv, inkludert om pasienten har åpne blodpropper og du ikke har hansker. I slike tilfeller bestemmer hver person hva som er viktigere for ham - å beskytte seg selv eller å forsøke å redde livet til en annen.

Du kan ikke forlate scenen hvis du ser en person ubevisst eller i alvorlig tilstand - dette vil kvalifisere som gjenværende i fare. Derfor, hvis du er redd for å røre en person som kan være farlig for deg, vil du i det minste være forpliktet til å ringe en ambulanse.