Tips 1: Hvordan behandle hjerteiskemi

Mangelen på blodtilførsel på latin er hjertesykemi. Blod under iskemi er rett og slett ikke i stand til å passere gjennom kranspulsårene i den nødvendige mengden på grunn av blokkering av sistnevnte eller innsnevring. Hjertemusklen mottar derfor ikke den nødvendige mengden oksygen, og hvis den ikke behandles i tide, reduseres den ikke, som henholdsvis fører til pasientens død.

årsaker til

Hovedårsakene til innsnevringen av koronararteriene er kolesterol aterosklerotiske plakk som gradvis akkumuleres på sine indre overflater, begynner forresten fra en ung alder. Over tid blir de bare større, og når fartøyets lumen smalrer til 70% uten behandling, begynner oksygen sult av hjertemusklene.

Fjernelsen av avfallsstoffer fra celler under hjertemiskemi blir også vanskelig. Hvis plakkene tetter fullstendig på fartøyet og lukker blodet, kommer hjertesykdom (CHD) i hjertet til den mest akutte fasen - myokardinfarkt utvikler seg. En annen årsak til hjertets iskemi, i tillegg til utviklingen av aterosklerotiske plakk - en inflammatorisk prosess i arteriene eller spasmen.

Risikogrupper

Den største risikoen for iskemi er hos pasienter med aterosklerose eller med forutsetninger for dens utvikling:

• med høyt kolesterol;
• med hypertensjon og diabetes;
• Spis mye mat med høyt kaloriinnhold med en liten mengde vegetabilske oljer og friske grønnsaker;
• overvektige, røykere.

En viktig rolle i utviklingen av hjerteiskemi spilles av ugunstig arvelighet og nedsatt metabolisme, spesielt hvis tegn på sykdommen oppstår på bakgrunn av nervøs overbelastning og mangel på fysisk aktivitet.

Hvordan gjenkjenne forekomsten av kranskärlssykdom

Vanligvis manifesterer de første symptomene på hjerteiskemi seg under emosjonelt stress eller fysisk anstrengelse. Hjertet ser ut til å presse noe, en tunghet oppstår bak brystbenet. Formen av sykdommen bestemmes av hvor uttalt oksygen sult er, hvor fort det oppstår og hvor lenge det varer. Følgende typer iskemi utmerker seg i behandlingen:

1. Silent form (asymptomatisk) iskemi, hvor smertefølelser ikke oppdages, og hjertesykdom oppdages etter undersøkelse. Vanligvis karakteristisk for de tidlige stadiene av iskemi, kan det oppstå umiddelbart etter et hjerteinfarkt.
2. Arrytmisk form for iskemi, er kjent ved forekomsten av atrieflimmer, andre rytmeforstyrrelser.
3. Angina pectoris, symptomene som vanligvis manifesterer seg med en belastning av smerte bak brystbenet. Detaljert opplevelser kan også oppstå når man overspiser. Et angina pectorisangrep er ledsaget av klemme, tyngde eller brenning i brystet. Smerter kan gis til venstre arm, underarm, nakke og tenner. Ofte er det choking, mørkere øyne, overdreven svette og svakhet.

Oftere angina angrep forekommer om morgenen. Det kan være kort i 5-10 minutter manifestasjon, gjentatt med forskjellig frekvens. Det er mest pålitelig å stoppe dette angrepet ved å stoppe fysisk anstrengelse, følelsesmessig ro og ta nitroglyserin. Du kan bruke det i fravær av et resultat med et intervall på fem minutter opptil tre ganger på rad.

Angina er også delt inn i to typer:

1. Den stabile, kroniske formen av IHD, anfallene som vises med omtrent samme frekvens, med samme belastning og i lang tid har samme karakter.
2. Progressiv form (ustabil), hyppigheten av angrep som øker med tiden, kan alvorlighetsgraden også øke.

I sistnevnte tilfelle blir terskelen for fysisk anstrengelse for angrepet også mindre og mindre, hjertesmerter kan ikke forlate pasienten selv i fravær av fysisk anstrengelse. Denne form for hjerteiskemi, i fravær av behandling, utvikler seg ofte til et hjerteinfarkt.

Når skal du se lege

For å øke effektiviteten av behandlingen av iskemi og ikke bringe sykdommen til kritiske stadier, bør en lege konsulteres umiddelbart etter at de første symptomene på hjerteisjeki har oppstått:

1. Noen ganger føler du smerte bak brystbenet;
2. Åndedrett er noen ganger vanskelig;
3. I hjertets arbeid føler du noen ganger forstyrrelser;
4. Du kan knapt bære selv små fysiske belastninger som å klatre trapper;
5. Du har problemer med svimmelhet, kortpustethet, tretthet er ofte følt, det oppstår ofte svimmelhet;
6. Hjertet ser ut til å bryte ut av brystet uten tilsynelatende grunn.

Hvis de ovennevnte symptomene oppstår i ditt tilfelle, er dette en alvorlig grunn til å kontakte en kardiolog eller en allmennlege for en omfattende behandling.

diagnostisere

En full diagnose av hjerteets iskemi innebærer en rekke undersøkelser:

• først vil du bli målt trykk;
• du må passere blodbiokjemi og en generell analyse for å bestemme nivået på kolesterol i det;
• du må gå for EKG-elektrokardiografi, samt utføre en stresstest.

Den siste testen for hjerte iskemi utføres på en spesiell sykkel (sykkel ergometer) med sensorer festet til brystet. Mens du pedal, vil en spesialkardiolog bestemme hvilken fysisk anstrengelse farlige endringer begynner i kroppen din.

I noen tilfeller, under iskemi, kan du også henvises til en ultralyd (ultralydundersøkelse) av hjertet for å kontrollere myokardiet. Det mest nøyaktige bildet som viser hvilken type arterie og hvor smalere den er, er gitt av en annen studie - angiografi. Når det utføres, innføres et stoff i blodet, noe som gjør kranspulsårene synlige under røntgenundersøkelse. Som et resultat av dette, bestemmer spesialisten hvordan blodet beveger seg gjennom fartøyene og hvor nøyaktig overbelastningen befinner seg.

behandling

Hjertets iskemi utvikler seg gradvis, derfor er det svært viktig å identifisere sykdommen og begynne behandling i et tidlig stadium av iskemi. For å gjøre dette, bruk et sett med stoffer:

1. For utvidelse av blodkar - nitrosorbitol, nitroglyserin;
2. Anti-blodpropper - heparin, aspirin;
3. Narkotika for å bekjempe høyt kolesterol og oksygen forsyner hjertecellene.

Noen ganger brukes andre legemidler til behandling av hjerteiskemi, for eksempel betablokkere, som senker trykket og senker hjertet, noe som fører til mindre oksygen. Sykehuset bruker også medisiner som løser opp eksisterende blodpropper. Dessuten kan pasienter selvstendig anvende sedativer, bedre enn de av planteopprinnelse, siden det er påkjenninger som ofte provoserer nye episoder av koronar sykdom. Du kan for eksempel bruke motherwort eller valerian.

Imidlertid kan alle de ovennevnte legemidlene bare redusere utviklingen av sykdommen. Behandling av hjerteiskemi, spesielt i sine alvorlige manifestasjoner, er kun mulig ved kirurgisk inngrep.

Koronararterien bypass kirurgi

Under denne operasjonen implanterer kirurger et nytt fartøy. Dette er en shunt, hvorav en tilstrekkelig mengde blod nå strømmer rundt det skadede området til hjertet. Som donorfartøy brukes en stor saphenøsvein vanligvis, med mindre pasienten lider av åreknuter. Den ene enden av venen er suturert til aorta, den andre - til fartøyet under innsnevringsområdet, hvoretter blodstrømmen rushes langs den opprettede kunstige kanalen.

Etter operasjonen forsvinner angina pectoris hos en pasient, han slutter å ta mesteparten av legemidlene, uten hvilke det var umulig å eksistere før og faktisk returnerer til et normalt liv. Men denne nyopprettede shunten kan også bli blokkert av kolesterolplakk over tid og føre til en ny utvikling av hjerteiskemi, derfor er pasienten også forpliktet til å overvåke helsetilstanden.

angioplastikk

Under denne operasjonen øker kirurgen mekanisk området for den trange arterien, og blodstrømmen gjenopprettes under iskemi. For å gjøre dette blir et ballonkateter satt inn i lårbenet i form av et fleksibelt rør og plasseres i kranspulsårene.

Når røret når stedet for innsnevring av fartøyet, ekspanderer ballongen slitt på kateteret og en stent er installert - en enhet som ligner en mellomrom for å hindre at fartøyet smelter. Denne operasjonen er mye lettere å tolerere, men den er kontraindisert for pasienter med diabetes og de med den akutte fasen av sykdommen, og den vaskulære lesjonen er allerede for sterk.

Forebygging av koronar sykdom

En effektiv metode for forebygging og behandling av koronararteriesykdom er en livsstilsendring som vil eliminere selve årsakene til hjerteiskemi. Du må endre følgende vaner:

1. Nekte tobakksrøyking;
2. Overholdelse av en diett som inneholder fettfattig mat, bruk av friske grønnsaker, frukt;
3. Daglig mosjon fysisk aktivitet, mosjon, fysioterapi, redusere kroppsvekten gradvis;
4. Overvåk blodtrykket, hold det normalt;
5. Lær å lindre stress effektivt med avslapping eller yoga teknikker.

Pasienter med hjertekreft skal også være sikker på å ha riktig hvile, du må sove minst 8 timer. Du kan ikke overeat, og den siste dagen måltid skal utføres senest 3 timer før sengetid. Oftere i frisk luft og gradvis øke varigheten av turer.

Tradisjonelle metoder for forebygging av kranskärlssykdom

For å unngå forekomst av hjerteisemi i fremtiden eller for å redusere utviklingen sammen med tradisjonell behandling, er det ekstremt nyttig å følge de gamle folkeoppskrifter.

Behandling av iskemi hundrosen og hagtorn

Det er veldig nyttig å drikke i behandling av iskemi av hjerteinfusjonen av hagtorn og rosehip. Frukt trenger å bli brygget som te, i 2 timer insisterende, og 3-4 ganger en kopp glass om dagen å drikke.

Rosehip kan brukes til bad. 500 g rosehip trenger å helle kokende vann på 3 liter og i ti minutter for å lage blandingen over lav varme. Deretter blir det avkjølt og filtrert, lagt til i badet. Hold vanntemperaturen rundt 38 grader, prosedyrer for å oppnå et godt resultat må være minst 20.

Hvitløk fordeler

15% kolesterol kan reduseres ved å spise bare tre fedd hvitløk per dag. For forebygging av iskemi og behandling av aterosklerose kan fremstilles som følger:

1. Peel den gjennomsnittlige unge hvitløk, knust den i en mush, sett den i en krukke;
2. Fyll hvitløksmassen med et glass solsikkeolje, kjøleskap;
3. Etter en dag, klem om en spiseskje sitronsaft i et glass, legg til en teskje kokt hvitløk olje og svelg blandingen.

Gjør dette daglig, 3 ganger en halv time før måltider. Etter tre måneder av kurset, ta en pause, hvorpå behandling av iskemi med hvitløk kan gjenopptas.

Tradisjonelle oppskrifter for behandling av iskemi

Behandling av hjertesykemi sammen med medisiner foreskrevet av en kardiolog kan også utføres ved hjelp av tradisjonell medisin. Nedenfor presenterer vi flere effektive oppskrifter som ofte bidrar til å kurere hjertesykdom og eliminere årsakene til forekomsten:

1. Fennikel. 10 gr. frukt helle et glass kokende vann. Soak blandingen i kort tid i vannet bad, kjølig og belastning. Volumet etter det må bringes til 200 ml. Ta kjøttkraft bør være opptil fire ganger daglig for en spiseskje. Spesielt hjelper i behandlingen av koronarinsuffisiens.
2. Honning med pepperrot. Rist pepperrot på en fin rist, bland en teskje med samme mengde honning. Dette bør gjøres umiddelbart før bruk, men det anbefales å ta agenten til behandling i en måned. Du kan vaske opp blandingen bare med vann.
3. Swamp cudgel. Hell det (10 g) med et glass kokende vann og i 15 minutter. sett i et vannbad. Kjøle blandingen i løpet av timer, belastning, ta volumet til 200 ml. Drikk bør være et middel til en halv kopp etter et måltid. Effektivt bidrar til behandling av angina.
4. Hawthorn te. Tørket frukt brygger samt vanlig te. Farge - som ikke veldig sterk svart te. Det brukes til hjertets iskemi og hjertesykdom, du kan drikke med sukker.
5. Hawthorn med motherwort. Det ble tidligere betraktet som en uunnværlig behandling for hjertesykemi. Hawthorn fruktblanding med morwort og 6 ss spiseskjeer. Fyll med 7 glass kokende vann, men ikke kok bryggen. Kapasitet vikle et teppe og insistere på dagen. Deretter belastes infusjonen, hver dag opptil 3 ganger kan du ta den. Bland om ønskelig med dogrose (avkok), men ikke søt. Oppbevares i kjøleskapet.
6. Jordbærblad. Hell 20 g blader med kokende vann, kok et glass av blandingen i en kvart time, hvorefter den må være infundert i to timer. Stam kjøttkraft og bring den til den opprinnelige mengden med kokt vann. Ta en spiseskje med iskemi opptil fire ganger om dagen når som helst.

Ernæring for CHD

Å ta kun piller for hjerteiskemi, foreskrevet av en lege, er utilstrekkelig til å oppnå resultatet av behandlingen. Det er også viktig å redusere kolesterol og styrke hjertet til å spise riktig. Først av alt må du begrense forbruket av matvarer som er rike på mettet fett. Det er hovedsakelig mat av animalsk opprinnelse - kjøtt, egg, melk, smør, pølser.

Hjertets iskemi er ikke en grunn til å fullstendig forlate disse produktene, men samtidig bør melk forbrukes utelukkende skummet og kjøttmager, uten fett. Det beste alternativet i dette tilfellet er kalkun, kalvekjøtt, høner og kaninkjøtt. Alt synlig fett fra kjøtt når du skal lage mat må fjernes. Og når du steker i ovnen for å fjerne overflødig fett, legg kjøttet på stativet. Når du spiser eggerøre og eggerøre per porsjon, bruk ikke mer enn ett egg. For å øke volumet av mat, legg bare til protein.

Fisk, tvert imot, med iskemi av hjertet, bør velge den fete, for eksempel makrell. Fiskolje har mange viktige komponenter for kolesterol metabolisme. Og i havfiske er mye jod, som forhindrer dannelsen av sklerotiske plakk. I overkant er denne komponenten inneholdt i havkål. Sistnevnte oppløser også blodpropper, noe som forårsaker blodpropper.

Omsaturated fett, derimot, er nødvendig for pasienter med hjerteiskemi. I kroppen bidrar de til utviklingen av såkalte. "Nyttig" kolesterol. Disse komponentene finnes i vegetabilsk olje, noen - olivenolje, solsikke osv. Reduser mengden kolesterolmatvarer som er høy i kostfiber. Disse er grønnsaker, kli brød, nøtter, bønner.

Bærene er også svært nyttige i hjertets iskemi, siden de inneholder salisylsyre, som forhindrer dannelsen av blodpropper. Du må spise bananer, fersken, tørkede aprikoser og andre matvarer rik på kalium. Avfall skal være fra salte og for varme retter, ikke drikk mye væske. Det er bedre å spise små måltider opptil fem ganger om dagen. Begrens vegetarisk mat et par ganger i uka.

Verdien av fysisk aktivitet i CHD

Ved behandling av hjertets iskemi er fysisk trening ikke av liten betydning. Hvis sykdommen er i første fase, vises pasienten svømming, sykling - ikke for kraftig masse syklisk natur. De bør ikke utføres bare i perioder med forverring.

Hvis en pasient har en alvorlig form for hjerteiskemi, brukes spesielle terapeutiske øvelser som en belastning. Den velges av den behandlende legen, og tar hensyn til pasientens tilstand. Klasser skal utføres av en instruktør på et sykehus, klinikk og under tilsyn av en lege. Etter kurset kan pasienten gjøre de samme øvelsene hjemme.

Koronar hjertesykdom: hva det er og hvordan å behandle det

Hjerteforstyrrelser kompliserer livet betydelig, endrer sin vanlige rytme. Disse inkluderer koronararteriesykdom - en patologi, sen behandling av disse er fulle av funksjonshemming eller til og med død. Hos pasienter med denne diagnosen forekommer døden i 40% av tilfellene, så det er ekstremt viktig å diagnostisere negative endringer i tid og ta tiltak for å opprettholde hjertehelsen.

Hva er koronar hjertesykdom og hvordan er det farlig?

IHD oppstår med akutt eller kronisk lesjon av hjertevev. Denne prosessen er resultatet av utilstrekkelig ernæring av musklene eller en fullstendig mangel på blodtilførsel. Etiologien til problemet er variert, men i alle tilfeller er det dysfunksjon av koronararteriesystemet. Oftere er sykdommen diagnostisert på bakgrunn av aterosklerotiske endringer som fremkaller vasokonstriksjon.

Som allerede nevnt er mangel på behandling fulle av en merkbar forverring av tilstanden, inkludert funksjonshemning eller til og med stopp av et vitalt organ. I henhold til det internasjonale systemet ICD-10 IHD, I20 - I25 er tildelt.

Årsaker til patologi

Koronar hjertesykdom utvikler seg når muskelbehov og koronar blodstrømmer er i ubalanse. Prosessen er basert på:

• Aterosklerose av arteriene, hvis deres lumen smaler med 70% eller mer.
• Spasm av uendrede skip.
• Forringet mikrosirkulasjon i hjertevev.
• Økt aktivitet av blodkoagulasjonssystemet.

Nøkkelen er den første grunnen til listen. Utviklingen av aterosklerose oppstår på grunn av akkumulering av kolesterol og dannelse av plaques på de vaskulære veggene. Gradvis øker de i størrelse, og forhindrer blodstrøm. Neste trinn er transformasjonen av patologiske strukturer, utseendet av sprekker, tårer, aktivering av trombusdannelse. Hvis lumen er blokkert med 90%, observeres en signifikant forverring av tilstanden til IHD selv i ro.

Provoking faktorer

Farlige tegn vises når følgende betingelser er oppfylt:

• Alder over 50 år, spesielt for menn.
• Arvelig predisposisjon.
• Aktiv røyking når mer enn 10 tobakksprodukter forbrukes per dag.
• Høyt kolesterol - hyperlipidemi.
• En historie med arteriell hypertensjon, fedme, diabetes mellitus.
• Sedentary livsstil, mangel på fysisk aktivitet.
• Manglende balansert sunt kosthold.

Hos kvinner kan symptomer oppstå som følge av langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler, på bakgrunn av stress, mental overstyring, mental tretthet. I sistnevnte situasjoner løses helseproblemene ikke bare av kardiologi, men også av nevrologi.

Typer og former

CHD av hjertet er presentert i flere versjoner:

• Plutselig manifesterte koronar død.
• Myokardinfarkt med nekrose av hjerte muskelvev.
• Primær stopp som følge av brudd på elektrisk stabilitet. Resultatet avhenger av gjenopplæringens aktualitet.
• Angina pectoris Det oppstår først, tidlig etter infarkt, progressiv, vasospastisk. Separat, avgi koronar syndrom X.
• Rytmeforstyrrelser. Gjennomgangen av blod gjennom karene i jerks skyldes innsnevring av lumen.
• Hjertesvikt på grunn av akutt mangel på oksygenberiget blod i kranspulsårene.
• Postinfarction cardiosclerosis som følge av død av en del av muskelen. Årsaken er erstatning av nekrotiske fibre med bindevev. Resultatet - manglende evne til å redusere og kronisk hjertesykdom.

Det er avgjørende at differensialdiagnosen av koronar sykdom ble utført med maksimal nøyaktighet. Først når diagnosen er riktig gjort, vil legen foreskrive et behandlingsalternativ som passer i et bestemt tilfelle.

symptomer

Det er mulig å diagnostisere patologi i henhold til følgende klassiske manifestasjoner:

• Sternum smerter strekker seg til nakken, underarmen, skulderen, hånden og underkjeven på venstre side. Kanskje en ubehagelig følelse under scapulaen. Kramper er vanligvis ledsaget av forstyrrende, undertrykkende, brennende eller kvelende spasmer. Intensiteten avhenger av de enkelte egenskapene.
• Tretthet, generell svakhet, svimmelhet.
• Økt smerte oppstår under fysisk eller følelsesmessig stress. Med komplett hvile forbedres tilstanden.
• Varigheten av angrepet varierer fra 30 sekunder til 10 minutter.
• Raskt lindring av spasmer oppstår etter at du har tatt nitroglyserin.

Årsaken til smerten er utslipp av metabolske produkter mot bakgrunnen av hypoksi, irritasjon av nerve reseptorene. Symptomene til sykdommen inkluderer kortpustethet, som oppstår under trening. Noen ganger er det vanskelig å puste i en rolig tilstand.

IHD er en progressiv patologi, så intensiteten av symptomene øker med tiden. Ofte blir disse symptomene suppleret av halsbrann, kvalme og kolikk i magen. Hvis en eksacerbasjon utvikles med plutselig hjertedød, blir bevissthet, utvidede elever, blanchering av huden og åndedrettsstans oppført. De fleste av disse angrepene skjer i nattens søvn.

Nøyaktig diagnose

For å få et detaljert bilde, er det planlagt en rekke undersøkelser:

• Fjernelse av elektrokardiogram for å oppdage hjertesyklusfeil, rytmeforstyrrelser. I tilfelle myokardiell patologi eller nekrose er det en endring i henholdsvis T og Q-tann, og et ST-segment lider av iskemisk skade.
• Lastetester i form av tredemølle test, sykkel ergometri.
• Selektiv koronarangiografi med innføring av et kontrastmiddel og røntgenstråler inn i karene ved hjelp av en probe.
• Myokardisk scintigrafi.
• Beregnet tomografi.
• Farmakologiske tester.
• Biokjemisk analyse av blod.

I tillegg undersøkes endringer i blodtrykk for å oppdage den hypertoniske komponenten i tide.

Behandling av iskemisk hjertesykdom

Hovedmålet med terapien er å redusere oksygenbehovet i myokardiet og aktivt levere det til vevet. For dette praktiseres medisinske og instrumentelle teknikker.

Følgende alternativer eller kombinasjoner er valgt etter legeens skjønn:

• Fysisk aktivitet er begrenset - motorsport er utelukket, ganghastighet reduseres, stigning på trapp minimeres. Med en liten alvorlighetsgrad av kranspulsårene for å styrke blodårene planlegger sykling, svømming, stille vandring i nær avstander.
• Brukte metoder for fysioterapi - vann og vannbølgebehandling, massasje.
• Mottak av medisiner. Legen foreskriver og foreskriver en ordning for å eliminere symptomene på sykdommen ved å redusere trykket av beta-blokkere, utvide koronararteriene av nitroglyserin. For å forbedre blodstrømmen, ta ACE-hemmere. Hvis det er fare for blodpropper, foreskrive aspirin. Med høyt kolesterol er statinbaserte medisiner vist.
• Koronar angioplastikk. Metoden refererer til minimalt invasive kirurgiske inngrep, hvorav resultatet - utvidelsen av blodkarets lumen. Et kateter med en ballong som er montert på den, settes inn gjennom brachial- eller femorale arterien. Ved å nå det patologiske stedet presses kolesterolplakk inn ved å blåse opp beholderen. Som et resultat øker stentens størrelse. Manipulering utføres under røntgenkontroll.
  Det er mulig å utføre prosedyren ved hjelp av en fjærspiss, som etter fjerning av kateteret forblir i fartøyet som en "spreader".
• Lasertransokardiell revaskularisering. Det er i ekstreme tilfeller planlagt å danne seg i områder med utilstrekkelig blodforsyning til de mange små kanalene som mate det iskemiske vevet.
• Koronararterien bypass kirurgi. Indikasjoner for holdingen - blokkering av flere fartøy samtidig, pasientens avanserte alder.

Hvis IHD manifesterer plutselig i form av anginaangrep, er det viktig å kunne gi førstehjelp. Følgende aktiviteter er hensiktsmessige:

• Opphør av fysisk anstrengelse, fullstendig hvile.
• Tar en beroligende
• Fersk luftinntak.
• Resorpsjonstabletter nitroglyserin. Mens du opprettholder spasmen av medisinering, gjenta etter 5 minutter.
• I fravær av forbedring sammen med nitroglyserin, tygges aspirin (dosering 500 mg).
• Ring en ambulanse skal være umiddelbar.

Ernæring for CHD

I iskemisk sykdom er det lagt stor vekt på et godt organisert kosthold. Samtidig innser de følgende mål:

• Normaliser blodlipidprofilen.
• Forhindre koronar spasmer.
• Forhindrer blodtrykk.
• Hjelp å redusere blodtetthet og viskositet.
• Bevar tonen i hjertemuskelen.

For å oppnå oppgavene, anbefales det å følge følgende diett:

• Begrense kolesterol-rik mat. Unngå fra diettfett, smør, kjøttretter til bruk ikke mer enn 3 ganger i uken, bare etter koking eller stewing. Tilstedeværelsen i menyen med biprodukter, kaviar av fisk og reker, rømme er uakseptabelt. Fettinnholdet i meieriprodukter bør ikke være mer enn 1%. Tillatt 1 egg per uke.
• Fullstendig forlate alkohol, kaker, kaker, karbonatiserte drinker.
• Det legges vekt på sjøfisk tilberedt av steking, koking, stewing.
• Deler av frukt og grønnsaker, bær bør være minst 3 per dag (helst oransje og røde varianter dominerer). Minimere potetforbruket.
• Fra frokostblandinger for å gi preferanse havre, bokhvete, hvete. Det anbefales å legge kli til frokostblandinger og supper.
• Avfallsbehandlingen, halvfabrikata på grunn av tilstedeværelsen av nitritt i dem, reduserer fartøyene.
• Mengden salt per dag reduseres til 5 gram, og legger det bare til klare måltider. Styr smaken med krydder.
• For å tynne blodet, hold deg til drikkeregimet, konsumerer minst 1,5 liter rent vann per dag. Du kan fortynne den med kompotter, juice, melkdrikker.
• For å øke tonen i hjertemusklene, spis løvgrønne, nøtter, havkål, sopp og rotgrønnsaker.

Komplikasjoner og konsekvenser

IHD er ekstremt farlig på grunn av høy risiko for å utvikle akutt hjertesvikt, koronar død. Perioden fra begynnelsen av spasm til døden overstiger ikke 6 timer. Andre negative alternativer inkluderer hjerteinfarkt, underernæring av hjernekonstruksjoner, hjerneslag. Den sistnevnte vekker i sin tur ofte hemiparesis av sunne muskelvev på grunn av skade på nervestrukturene.

Forebygging, kliniske retningslinjer

Effektiv forebygging av kranspuls sykdom er diett og riktig livsstil med målt fysisk aktivitet. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til riktig hvile og søvn. Dersom pasienten er i fare for kranspulsårene, anbefales det å planlegge kurs av lipidsenkende legemidler basert på statin.

Varsel hvor mye live

Følgende fakta snakker om et ugunstig forløb av patologi:

• Utviklingen av koronararteriesykdom på bakgrunn av arteriell hypertensjon.
• Tilstedeværelsen av alvorlige lipidforstyrrelser, diabetes.

Det er ikke mulig å fullstendig eliminere sykdommen, men med vedlikeholdsbehandling er det mulig å bremse tilstandenes forverring og leve til alderen. Pasienten får et funksjonshemning dersom et myokardinfarkt har blitt diagnostisert eller en direkte revaskularisering har blitt utført.

Medisinsk mening

Selv med en slik diagnose som IHD, kan du ikke gi opp hele livet. Hovedbetingelsen for suksess er identifisering av patologien fra de første symptomene, streng overholdelse av anbefalingene fra leger, kontroll av kroppsvekt, daglig diett, sporing av trykkfluktuasjoner. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er behandlingsregime suppleret med folkemetoder, og får et omfattende resultat.

Hva er koronar hjertesykdom og hvordan er det farlig for mennesker?

Hjertet er ikke forgjeves sammenlignet med menneskekroppen. Og hvis denne motoren gir forstyrrelser i arbeidet, kan den deaktivere hele kroppen. Hjertet, som en mekanisme, er preget av høy pålitelighet, men det kan også bli gjenstand for ulike sykdommer. Den farligste av disse er koronararteriesykdom. Hva er manifestasjonene av denne sykdommen, og hva truer en person med?

Sykdomsbeskrivelse

Alle vet at formålet med hjertemuskelen (myokardiet) er å forsyne kroppen med oksygenholdig blod. Men selve hjertet trenger blodsirkulasjon. Arterier som leverer oksygen til hjertet kalles koronar. Totalt er det to slike arterier, de går fra aorta. Inne i hjertet grener de ut i mange mindre.

Men hjertet trenger ikke bare oksygen, det trenger mye oksygen, mye mer enn andre organer. Denne situasjonen er bare forklart - fordi hjertet hele tiden arbeider og med stor belastning. Og hvis manifestasjonen av mangel på oksygen i andre organer, kan det hende at en person ikke føler seg spesielt, da fører en mangel på oksygen i hjertemuskelen til negative konsekvenser.

Insuffisient i blodsirkulasjonen i hjertet kan bare skje av en grunn - hvis kranspulsårene savner lite blod. Denne tilstanden kalles "hjertesykdom" (CHD).

I det overveldende flertallet av tilfellene skyldes innsnevringen av hjertets kar på grunn av at de er tilstoppede. Vaskulær spasme, økt blodviskositet og en tendens til å danne blodpropper spiller også en rolle. Imidlertid er hovedårsaken til koronararteriesykdommen aterosklerose i koronarbeinene.

Aterosklerose ble tidligere ansett som en sykdom hos eldre. Men nå er dette langt fra saken. Nå kan aterosklerose av hjerteskjermer også manifestere seg i middelaldrende mennesker, hovedsakelig hos menn. I denne sykdommen er karene tilstoppet med fettsyrer, som danner de såkalte aterosklerotiske plakkene. De ligger på veggene i blodkarene, og innsnevrer deres lumen, forstyrrer blodstrømmen. Hvis denne situasjonen oppstår i koronararteriene, er resultatet en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertemuskelen. Hjertesykdommer kan utvikles umerkelig i løpet av mange år uten å manifestere seg selv og uten å forårsake særlig angst hos en person, bortsett fra i noen tilfeller. Men når lumen av hjertets viktigste arterier er 70% blokkert, blir symptomene tydelige. Og hvis denne figuren når 90%, begynner denne situasjonen å true livet.

Varianter av koronar hjertesykdom

I klinisk praksis er det flere typer hjertesykdom. I de fleste tilfeller manifesterer kranspulsårene seg i form av angina. Angina pectoris er en ekstern manifestasjon av koronar hjertesykdom, ledsaget av alvorlige brystsmerter. Det er imidlertid også en smertefri form for angina. Med den er den eneste manifestasjonen rask tretthet og kortpustetap selv etter mindre fysiske øvelser (gå / klatre opp trapper opp flere etasjer).

Hvis angrep av smerte oppstår under fysisk anstrengelse, indikerer dette utviklingen av angina pectoris. Men for noen personer med IHD, oppstår brystsmerter spontant, uten noen forbindelse med fysisk anstrengelse.

Også arten av endringene i symptomene på angina kan indikere om kranspulsår utvikles eller ikke. Hvis CHD ikke utvikler seg, kalles denne tilstanden stabil angina. En person med stabil angina, mens man observerer visse regler for atferd og med passende støttende terapi, kan leve i flere tiår.

Det er en annen ting når angina pectorisangrep blir stadig vanskeligere med tiden, og smerten er forårsaket av mindre og mindre fysisk anstrengelse. Slike angina kalles ustabil. Denne tilstanden er en grunn til å lyde alarmen, fordi ustabil angina pectoris uunngåelig slutter med hjerteinfarkt, eller til og med død.

Vasospastisk angina pectoris eller Prinzmetall angina pectoris skilles også inn i en bestemt gruppe. Denne angina er forårsaket av krampe i hjertets hjertearterier. Ofte kan spastisk angina også forekomme hos pasienter med aterosklerose i koronarbeinene. Denne typen angina kan imidlertid ikke kombineres med et slikt symptom.

Avhengig av graden av angina er funksjonelle klasser delt inn i.

Symptomer på koronar hjertesykdom

Mange betaler ikke for tegn på koronar hjertesykdom, selv om de er ganske åpenbare. For eksempel er det tretthet, kortpustethet, etter fysisk aktivitet, smerte og prikking i hjerteområdet. Noen pasienter tror at "dette er måten det burde være, fordi jeg ikke lenger er ung / ikke ung." Dette er imidlertid et feilaktig synspunkt. Angina og dyspnø på anstrengelse er ikke normen. Dette er tegn på alvorlig hjertesykdom og en grunn til tidlig vedtak av tiltak og tilgang til lege.

I tillegg kan kranspulsårene manifestere seg selv og andre ubehagelige symptomer, som arytmier, svimmelhet, kvalme, tretthet. Det kan være halsbrann og kolikk i magen.

Iskemisk hjertesykdomssmerte

Årsaken til smerten er irritasjon av hjertesensorene med giftstoffer dannet i hjertemuskelen som følge av hypoksi.

Iskemisk hjertesykdom smerte er vanligvis konsentrert i hjertet av hjertet. Som nevnt ovenfor oppstår smerte i de fleste tilfeller under trening, alvorlig stress. Hvis smerten i hjertet begynner i ro, da i fysisk anstrengelse, har de en tendens til å øke.

Smerten er vanligvis observert i brystområdet. Hun kan bestråle til venstre skulderblad, skulder, nakke. Intensiteten av smerte er individuell for hver pasient. Varigheten av angrepet er også individuelt og varierer fra et halvt minutt til 10 minutter. Å ta nitroglyserin hjelper vanligvis med å lindre smerteangrep.

Hos menn, ofte i magesmerter, det er derfor angina kan forveksles med en slags gastrointestinal sykdom. Også forekommer smerter i angina ofte om morgenen.

Årsaker til CHD

Koronar hjertesykdom anses ofte uunngåelig for personer som har nådd en viss alder. Faktisk er den høyeste forekomsten av sykdom observert hos personer eldre enn 50 år. Men ikke alle mennesker får CHD samtidig, for noen forekommer tidligere, for noen senere, og noen lever i alderdom uten å møte dette problemet. Følgelig påvirker mange faktorer utviklingen av CHD. Og faktisk er det ingen eneste årsak til hjertesykdom. Mange forhold har sin effekt:

• dårlige vaner (røyking, alkoholisme);
• overvekt, fedme;
• mangel på fysisk aktivitet;
• feil diett
• genetisk predisposisjon;
• Noen comorbiditeter, som diabetes, hypertensjon.

Alle disse grunnene kan spille en viss rolle, men den umiddelbare forløperen for aterosklerose i koronarbeinene er en ubalanse mellom ulike typer kolesterol i blodet og en ekstremt stor konsentrasjon av såkalt skadelig kolesterol (eller lavt tetthetslipoprotein). Når verdien av denne konsentrasjonen er over en viss grense, forekommer aterosklerose av karene med høy grad av sannsynlighet hos en person og som et resultat iskemisk hjertesykdom. Derfor er det viktig å overvåke resultatene av kolesterol i blodet. Dette gjelder spesielt for personer som er overvektige, hypertensive, stillesittende og har dårlige vaner, så vel som de som har hatt mange døde blant hjerte-og karsykdommer blant deres slektninger.

En viss negativ faktor er det mannlige kjønn. Statistikk viser at koronar hjertesykdom er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Dette skyldes det faktum at kvinner i kroppen produserer kvinnelige hormoner som beskytter blodårene og forhindrer avsetning av kolesterol i dem. Imidlertid faller mengden østrogen produsert av kvinnekroppen etter utbruddet av den kvinnelige overgangsalderen, og derfor øker antall kvinner som lider av koronar hjertesykdom kraftig, og sammenligner nesten med antall menn med denne sykdommen.

Separat, bør du være denne premissen av sykdommen, som feil diett. Som kjent er den høyeste forekomsten av CHD i utviklede land. Eksperter forbinder generelt dette faktum med at i Europa og Amerika spiser folk flere animalske fettstoffer, samt enkle, lett fordøyelige karbohydrater. Og dette, sammen med en stillesittende livsstil, fører til fedme, et overskudd av kolesterol i blodet.

Leger av god grunn advare om matvarer som inneholder skadelig kolesterol. Disse produktene inkluderer fett kjøtt, smør, ost, egg, kaviar. Mengden av disse produktene i kostholdet til hver person bør være begrenset, de bør ikke konsumeres hver dag, eller i små mengder. Selv om bare en liten mengde skadelig kolesterol kommer inn i kroppen fra utsiden, blir resten produsert i leveren. Så betydningen av denne faktoren bør ikke være overdrevet, for ikke å nevne at skadelig kolesterol kan kalles svært betinget, da det tar del i mange metabolske prosesser.

Hva er farlig iskemisk hjertesykdom

Mange mennesker som lider av hjertesykdom, blir vant til sykdommen og oppfattes ikke som en trussel. Men dette er en frivoløs tilnærming, fordi sykdommen er ekstremt farlig og uten riktig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

Den mest lumske komplikasjonen av hjertesykdom er en tilstand som leger kaller plutselig koronar død. Med andre ord, dette er en hjertestans forårsaket av myokardiell elektrisk ustabilitet, som i sin tur utvikler seg mot bakgrunnen av CHD. Svært ofte oppstår en plutselig koronar død hos pasienter med latent IHD. Hos slike pasienter er symptomene ofte enten fraværende eller ikke tatt alvorlig.

En annen måte å utvikle koronar hjertesykdom er hjerteinfarkt. Med denne sykdommen blir blodtilførselen til en viss del av hjertet så forverret at nekrose oppstår. Muskelvevet i det berørte området av hjertet dør av, og arrvev vises i stedet. Dette skjer selvfølgelig bare hvis hjerteinfarkt ikke fører til døden.

Et hjerteinfarkt og IHD i seg selv kan føre til en annen komplikasjon, nemlig kronisk hjertesvikt. Dette er navnet på tilstanden hvor hjertet ikke utfører sine funksjoner for å pumpe blodet på riktig måte. Og dette fører igjen til sykdommer i andre organer og brudd på deres arbeid.

Hvordan er IBS

Ovenfor har vi angitt hvilke symptomer som er forbundet med koronar hjertesykdom. Her skal vi ta opp spørsmålet om hvordan man skal avgjøre om en person har aterosklerotiske endringer i fartøyene i de tidlige stadier, selv i det øyeblikket når det ikke er observert åpenbare tegn på CHD. I tillegg er det ikke alltid et tegn som smerte i hjertet, indikerer hjertesykdom. Ofte er det forårsaket av andre årsaker, som sykdommer forbundet med nervesystemet, ryggraden, ulike infeksjoner.

Undersøkelse av en pasient som klager på negative effekter som er typiske for hjerte-og karsykdommer, begynner med å lytte til hjertets toner. Noen ganger er sykdommen ledsaget av støy som er typisk for IBS. Imidlertid kan denne metoden ofte ikke avsløre noen patologi.

Den vanligste metoden for instrumentell studie av hjertets aktivitet er kardiogrammet. Det kan brukes til å spore spredningen av nervesignaler i hjertemuskelen og hvordan dens avdelinger blir redusert. Svært ofte er tilstedeværelsen av CHD reflektert i form av endringer på EKG. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, særlig i de tidlige stadiene av sykdommen. Derfor er et kardiogram med en belastningstest mye mer informativ. Det utføres på en slik måte at pasienten i løpet av fjerning av kardiogrammet er engasjert i en eller annen fysisk trening. I denne tilstanden blir alle patologiske abnormiteter i arbeidet i hjertemusklene synlige. Tross alt, under fysisk aktivitet, begynner hjertemuskelen å mangle oksygen, og det begynner å fungere intermittent.

Noen ganger brukes metoden for daglig Holter-overvåking. Med det blir kardiogrammet tatt i lang tid, vanligvis i løpet av dagen. Dette lar deg legge merke til individuelle abnormiteter i hjertearbeidet, som kanskje ikke er tilstede på et vanlig kardiogram. Holter-overvåking utføres ved hjelp av et spesielt bærbart kardiogram, som personen hele tiden bærer i en spesiell pose. I dette tilfellet legger legen elektroder til menneskets bryst, akkurat det samme som med et konvensjonelt kardiogram.

Også veldig informativ er metoden for ekkokardiogram - ultralyd av hjertemuskelen. Ved hjelp av et ekkokardiogram kan en lege vurdere ytelsen til hjertemuskelen, størrelsen på delene og parametrene for blodstrømmen.

I tillegg er informativ i diagnosen kranskärlssykdom:

• fullfør blodtall
• biokjemisk blodprøve,
• blodprøve for glukose,
• blodtrykksmåling
• selektiv koronografi med kontrastmiddel,
• beregnet tomografi
• radiografi,

Mange av disse metodene gjør det mulig å identifisere ikke bare selve kranskärlssykdommen, men også de medfølgende sykdommene som forverrer sykdomsforløpet, som diabetes, hypertensjon og blod- og nyresykdommer.

Behandling av CHD

Behandling av kranskärlssykdom er en lang og kompleks prosess der noen ganger ledende rolle ikke spilles så mye av kunsten og kunnskapen til den behandlende legen som ved pasientens ønske om å takle sykdommen. Samtidig er det nødvendig å være forberedt på det faktum at fullstendig kur av IHD vanligvis er umulig, da prosessene i hjertets kar er i de fleste tilfeller irreversible. Imidlertid kan moderne metoder forlenge livet til en person som lider av sykdommen i mange tiår og forhindre hans for tidlig død. Og ikke bare for å forlenge livet, men for å gjøre det fullverdig, ikke mye forskjellig fra det friske folkets liv.

Behandling i den første fasen av sykdommen inkluderer vanligvis bare konservative metoder. De er delt inn i narkotika og ikke-rusmiddel. For tiden er medisinen den mest oppdaterte ordningen for behandling av en sykdom som kalles ABC. Den inneholder tre hovedkomponenter:

• antiplatelet og antikoagulantia,
• beta blokkere,
• statiner.

Hva er disse klassene av narkotika for? Antiplatelet midler forstyrrer blodplateaggregering, og derved reduseres sannsynligheten for dannelsen av intravaskulære blodpropper. Det mest effektive antiplatelet middel med størst bevisbase er acetylsalisylsyre. Dette er det samme Aspirin som våre besteforeldre pleide å behandle forkjølelse og influensa. Imidlertid er konvensjonelle aspirintabletter som en permanent medikament tatt ikke egnet for koronar hjertesykdom. Faktum er at å ta acetylsalisylsyre bærer med seg trusselen om gastrisk irritasjon, forekomsten av magesår og intragastrisk blødning. Derfor er acetylsalisylsyre tabletter for kjerner vanligvis belagt med et spesielt enterisk belegg. Eller acetylsalisylsyre blandes med andre komponenter, og hindrer kontakt med mageslimhinnen, som for eksempel i kardiomagnyl.

Antikoagulanter forhindrer også dannelsen av blodpropper, men har en helt annen virkningsmekanisme enn antiplatelet. Det vanligste legemidlet av denne typen er heparin.

Beta-adrenoblokere forstyrrer virkningen av adrenalin på spesifikke reseptorer som ligger i adrenalinreceptorene av hjerte-beta. Som følge av dette reduseres pasientens hjertefrekvens, belastningen på hjertemuskelen, og som følge derav behovet for oksygen. Eksempler på moderne beta-blokkere er metoprolol, propranolol. Imidlertid er denne type medisiner ikke alltid foreskrevet for IHD, da den har en rekke kontraindikasjoner, for eksempel noen typer arytmier, bradykardi, hypotensjon.

Den tredje klassen av førstelinjemedisiner til behandling av kranspulsårene er stoffer som reduserer skadelig kolesterol i blodet (statiner). Den mest effektive blant statinene er atorvastatin. I løpet av de seks månedene med terapi med dette legemidlet, reduseres aterosklerotisk plaque hos pasienter med i gjennomsnitt 12%. Imidlertid kan andre typer statiner foreskrives av en lege - lovastatin, simvastatin, rosuvastatin.

Narkotika av klassen av fibrater er også ment å redusere dårlig glyserol. Imidlertid er mekanismen for deres handling ikke direkte, men indirekte - takket være dem, kan lipoproteins evne til å behandle "dårlig" kolesterol øke. Begge typer legemidler - fibrater og statiner kan administreres sammen.

Også med IHD kan brukes andre stoffer:

• antihypertensive stoffer (hvis iskemisk hjertesykdom er ledsaget av hypertensjon),
• vanndrivende legemidler (med dårlig nyrefunksjon)
• hypoglykemiske stoffer (med samtidig diabetes),
• metabolske midler (forbedring av metabolske prosesser i hjertet, for eksempel mildronat),
• beroligende midler og beroligende midler (for å redusere stress og lindre angst).

Imidlertid er den mest brukte typen medisiner tatt direkte under angina pectoris utbrudd nitrater. De har en uttalt vasodilerende effekt, bidrar til å lindre smerter og forhindre en så forferdelig konsekvens av kranspulsårene, som hjerteinfarkt. Det mest kjente stoffet av denne typen, brukt siden århundret før sist, er nitroglyserin. Det er imidlertid verdt å huske at nitroglyserin og andre nitrater er symptomatiske midler for en enkelt dose. Deres regelmessige bruk forbedrer ikke prognosen for koronar hjertesykdom.

Den andre gruppen av ikke-medisinske metoder for å bekjempe CHD er fysisk trening. Selvfølgelig, i perioden med forverring av sykdommen, med ustabil angina, er noen alvorlige belastninger forbudt, da de kan være dødelige. Imidlertid blir pasientene i løpet av rehabiliteringsperioden vist gymnastikk og ulike fysiske øvelser, som foreskrevet av lege. En slik måling av belastning trener hjertet, gjør det mer motstandsdyktig mot mangel på oksygen, og bidrar også til å kontrollere kroppsvekten.

I tilfelle at bruk av medisiner og andre typer konservativ terapi ikke fører til forbedring, blir mer radikale metoder brukt, inkludert kirurgiske. Den mest moderne metoden for behandling av iskemisk hjertesykdom er ballongangioplasti, ofte kombinert med påfølgende stenting. Essensen av denne metoden ligger i det faktum at en miniatyrballong blir introdusert i lumen i den innsnevrede beholderen, som deretter oppblåses med luft og deretter blåser av. Som et resultat blir fartøyets lumen kraftig utvidet. Men etter en stund kan lommen smale igjen. For å forhindre at dette skjer innvendig, forsterkes veggene i arterien med en spesiell ramme. Denne operasjonen kalles stenting.

Men i noen tilfeller er angioplastikk maktesløs for å hjelpe pasienten. Da er den eneste vei ut koronararterien bypass kirurgi. Essensen av operasjonen er å omgå det berørte området av fartøyet og koble de to segmentene av arterien, hvor aterosklerose ikke observeres. Til dette formål tas en liten del av en vene fra en annen del av kroppen fra pasienten og transplanteres i stedet for den skadede delen av arterien. Gjennom denne operasjonen får blodet muligheten til å komme til de nødvendige delene av hjertemuskelen.

forebygging

Det er velkjent at behandlingen alltid er vanskeligere enn å unngå sykdommen. Dette gjelder spesielt for en så alvorlig og noen ganger uhelbredelig sykdom som iskemisk hjertesykdom. Millioner mennesker rundt om i verden og i vårt land lider av denne hjertesykdommen. Men i de fleste tilfeller er det ikke den ugunstige tilfeldigheten av omstendigheter, arvelige eller eksterne faktorer som skyldes forekomsten av sykdommen, men personen selv, hans feil livsstil og oppførsel.

Husk igjen de faktorene som ofte fører til tidlig forekomst av CHD:

• stillesittende livsstil;
• en diett som inneholder store mengder skadelig kolesterol og enkle karbohydrater;
• konstant stress og tretthet;
• ukontrollert hypertensjon og diabetes;
• alkoholisme;
• røyke.

For å endre noe i denne listen, gjør det slik at dette problemet forsvinner fra vårt liv, og vi trenger ikke å bli behandlet for CHD, styrken til de fleste av oss.