Kjennetegn ved cerebral iskemi: dens typer, årsaker og behandling

I denne artikkelen: Hva er cerebral iskemi, i hvilke sykdommer det kan observeres, enn det er farlig. Hva kan gjøres for gjenoppretting.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hjernens iskemi er en patologisk tilstand der det er utilstrekkelig blodtilførsel, noe som ikke sikrer normal metabolisme i sentralnervesystemet. Sykdommen fører til utilstrekkelig inntak av oksygen (hypoksi) i hjernevævet, på grunn av hvilket dets celler kan dø.

I de fleste tilfeller er cerebral iskemi forbundet med slag, men det er også observert i andre sykdommer. Dette er en ganske farlig tilstand som kan forårsake død av en del eller hele hjernen. Prognosen avhenger av årsaken til sykdommen, samt dens varighet og alvorlighetsgrad. I noen tilfeller kan den raske restaureringen av blodtilførselen fullføre utvinningen.

Neurologer, nevrokirurger og anestesiologer håndterer problemet med hjernens iskemi.

Typer av cerebral iskemi

Avhengig av fordelingen av mangel på blodtilførsel, tilordne fokal og global cerebral iskemi.

1. Fokal oppstår når lumen i et blodkar overlapper med en trombose eller embolus, noe som medfører forverring av blodtilførselen til en viss del av hjernen, og faren for celledød i dette området vises.
2. Global cerebral ischemia - hva er det? Det oppstår når man stopper eller har en kraftig forverring i hjernens blodtilførsel. Denne situasjonen observeres ved hjertestans eller en signifikant reduksjon i blodtrykksnivået.

Årsaker til patologi

Fokale og globale patologier har forskjellige opprinnelsesårsaker.

Årsaker til focal cerebral iskemi

Den vanligste årsaken er atherosklerose - en sykdom der plakk forekommer i indre fôr av arterier, som består av fett, kolesterol, kalsiumsalter og celler. Når fartøyet legger seg over de aterosklerotiske plakkeborstene, dannes en trombose på dette stedet, og blokkerer lumen av arterien og fører til utvikling av brennviddetokemi i hjernen, som leveres av det berørte fartøyet.

En annen vanlig årsak er emboli, hvor cerebrale arterier overlapper med embolus - en blodpropp dannet på et annet sted og fanget i hjernekarene med blod. De viktigste kildene til emboli, som fører til focal cerebral ischemia, er karoten arterier og hjertet.

Hjerterytmier (for eksempel atrieflimmer), ventrikulær hjertesykdom, betennelse i hjertets indre fôr (endotel), kunstige ventiler og svulster i hjertet kan være årsaker til blodpropper i hjertet. I halspulsårene blir blodproppene oftest dannet på grunn av aterosklerotiske lesjoner av disse karene.

Slike blodpropper kan bryte opp i partikler og bryte seg bort fra hjerte- eller karotisårene, noe som fører til deres migrering i hjernen. Etter å ha nådd arterien med liten diameter, sitter embolus fast i lumen og stopper blodstrømmen gjennom den, noe som medfører utvikling av brennende iskemi.

Årsaker til global hjerneiskemi

Denne tilstanden utvikler seg på grunn av fullstendig opphør eller skarp forverring av hjerneblodstrømmen. En slik situasjon kan oppstå når hjerteinfarkt, et sterkt fall i blodtrykket. Årsaker til opphør av hjerteaktivitet inkluderer hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, kardiomyopati, medfødte og anskaffe hjertefeil, og noen hjerterytmeforstyrrelser. Alvorlige allergiske reaksjoner, blodtap, smertefull sjokk, akutt kardiovaskulær insuffisiens, alvorlig hjertearytmi, sepsis (blodforgiftning) og andre farlige sykdommer kan føre til en ekstrem fall i blodtrykket.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på fokal iskemi er avhengig av hvilket område av hjerneblodsirkulasjonen er svekket.

• Hvis grenene til den indre halspulsåren er blokkert, kan dette forårsake symptomer som blindhet i ett øye, svakhet i ett ben eller en arm, svakhet i den ene halvdelen av kroppen.
• Iskemi i hjernens bakre områder som leveres av grenene til vertebralarterien, kan forårsake svimmelhet, dobbeltsyn og svakhet på begge sider av kroppen.
• Andre symptomer inkluderer taleforstyrrelser, tap av koordinering.

Symptomene kan være mild eller alvorlig. I alvorlige tilfeller kan selv pasienter med nedsatt bevissthet utvikle seg, selv med sykdomsbrennstofftype. Varigheten av symptomene kan variere fra noen få sekunder til flere timer (med forbigående iskemisk angrep) eller enda lenger (med utvikling av et slag). Med irreversibel hjerneskade kan tegn på berøring vare for alltid.

Global iskemi har ingen fokal symptomer. Stopp av blodtilførsel til hele hjernen i mer enn 10 sekunder fører til tap av bevissthet, og lenger enn flere minutter slutter vanligvis med irreversibel skade på vevet. Det er på grunn av irreversibiliteten av konsekvensene av global cerebral iskemi at identifikasjon av symptomer og behandling på kortest mulig tid fester så stor betydning.

diagnostikk

Iskemi er vanligvis diagnostisert under en fysisk undersøkelse og ved hjelp av hjernedekorasjonsteknikker.

Selv i nærvær av klare tegn på fokalisoki, er det nødvendig å gjennomføre en hjernesøk som de prøver å bestemme:

1. Er det eksisterende kliniske bildet forårsaket av iskemi eller blødning i hjernen?
2. Hvilken del av hjernen har lidd?
3. Hvor alvorlig er tilstanden?

Ideelt sett bør hver person med tegn på iskemi gjennomgå en hjernesøk innen en time fra ankomsttidspunktet til sykehuset.

Tidlig undersøkelse er spesielt viktig for pasienter som:

• egnet for behandling av legemidler som løser blodpropper (trombolytisk);
• tar allerede narkotika som reduserer blodproppene
• har en forstyrrelse av bevisstheten.

For undersøkelse av hjernen hos pasienter med iskemi, brukes to hovedskannemetoder:

1. Beregnet tomografi (CT) er en skanningsmetode basert på datamaskinbehandling av flere røntgenbilder som lar deg lage et detaljert bilde av hjernen og oppdage eventuelle problemområder. Noen ganger under denne undersøkelsen, for å øke dens diagnostiske verdi, injiseres en spesiell kontrast intravenøst ​​inn i pasienten.

Magnetic resonance imaging (MR) er en hjernesøkingsmetode som bruker sterke magnetfelter og radiobølger for å få detaljerte bilder av vev. Denne testen brukes vanligvis hos personer med mer komplekse symptomer når størrelsen og plasseringen av lesjonen er ukjent. Det brukes også hos personer med forbigående iskemisk angrep. Denne typen hjerneskanning tillater en mer detaljert vurdering av vevene og påvisning av små eller uvanlig lokaliserte skader. Som med datatomografi, får noen pasienter et kontrastmiddel for å forbedre diagnostisk verdi av MR.

Videre undersøkelse er rettet mot å identifisere årsakene til sykdommen. Den inkluderer:

• Ultralyd undersøkelse av karoten arterier - bidrar til å oppdage smalere i karene som leverer hjernen.
• Ekkokardiografi er en metode for ultralydundersøkelse av hjertet, som gjør det mulig å evaluere dets funksjon og størrelse, samt oppdage blodpropper.
• Elektrokardiografi - lar deg vurdere hjertemuskulaturens elektriske aktivitet for å identifisere brudd på konduktivitet og rytme, noe som kan føre til dannelse av blodpropper i hjertet i hjertet eller forårsake global hjerneekskemi.
• Hjerneangiografi - Røntgenundersøkelse av cerebral fartøy etter injeksjon av kontrastmiddel.
• Blodprøver for å bestemme kolesterol og glukose nivåer, indikatorer for blodpropp.

behandling

Behandling bør rettes mot umiddelbar forbedring av blodstrømmen i det berørte området. Dette gjelder både fokale og globale former for iskemi.

Terapi for global iskemi

For å forbedre blodtilførselen til hjernen under global iskemi er det nødvendig å eliminere årsaken til dens utvikling, det vil si å gjenopprette normal aktivitet i hjertet og øke blodtrykket. For å gjøre dette, holdes hjerte-lunge resuscitation under hjerteinfarkt, og i tilfelle av blodtrykksfall elimineres årsakene til denne tilstanden og legemidler blir introdusert for å øke nivået. Uten å oppnå disse nødvendige målene (gjenoppretting av hjerteaktivitet og økning i blodtrykk), gir videre behandling som er rettet mot å bekjempe effektene av global hjernenekemi, ingen mening.

I alvorlige tilfeller utvikler de fleste pasientene hevelse i hjernen. I slike tilfeller, narkotika som brukes til å redusere intrakranielt trykk, oftest - vinker.

Men mange stoffer som legene og forskerne tildeler egenskapene til å forbedre cerebral sirkulasjon og metabolisme i hjerneceller (for eksempel piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon), kunne ikke vise sin effektivitet i vitenskapelig forskning.

Spesifikk behandling av fokalisoki

For fokal cerebral iskemi brukes en kombinasjon av legemidler vanligvis til behandling. Noen av dem er foreskrevet umiddelbart etter diagnose og bare for kort tid, mens andre må tas i svært lang tid.

Målet med behandlingen er den umiddelbare restaureringen av blodstrømmen i den berørte arterien. Hvis du begynner å behandle iskemisk berøring på riktig måte i de første 4,5 timer fra øyeblikk av symptomer, kan du lagre noen av hjernecellene og forbedre pasientens nevrologiske prognose.

For å gjenopprette blodstrømmen i den berørte cerebral arterien gjelder:

1. Trombolyse er en behandlingsmetode hvor leger oppløser blodpropper som blokkerer blodkar. For trombolyse med brennende iskemi, brukes spesielle preparater (trombolytika) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Før innføringen av disse legemidlene er det avgjørende at en CT-skanning eller MRI utføres for å bekrefte diagnosen iskemi.

Trombektomi er en minimal invasiv kirurgisk prosedyre som leger fjerner en trombose fra det berørte karet. Denne metoden er bare effektiv for behandling av iskemiske slag forårsaket av blodpropper i de store arteriene i hjernen.

I tilfelle brennende iskemi forårsaket av innsnevring av den aterosklerotiske plakk av karoten arterien, kan en operasjon utføres for å fjerne den. Denne operasjonen kalles karotid endarterektomi.

Andre stoffer som brukes til å forebygge episoder av fokal hjernens iskemi i fremtiden:

• Antiplatelet midler er legemidler som påvirker blodplater for å undertrykke aggregeringen (lim sammen) og redusere risikoen for nye blodpropp i karene. Det mest kjente middelet i denne gruppen er aspirin, foreskrevet i lav dose. De fleste pasienter er foreskrevet dette stoffet for å forhindre ytterligere episoder av sykdommen. I tillegg til aspirin kan klopidogrel og ticagrelor også brukes.
• Antikoagulanter er stoffer som forhindrer blodpropper ved å påvirke blodproppsfaktorer. I den akutte perioden med iskemi foreskrives en injeksjonsform for antikoagulantia - heparin, enoksaparin, dalteparin. Legemidler til langvarig bruk er tilgjengelige i form av tabletter, warfarin, dabigatran, rivaroxaban tilhører dem. De er foreskrevet til pasienter med hjerterytmeforstyrrelser (atrieflimmer) og dyp venetrombose.
• Antihypertensive stoffer - legemidler som brukes til å redusere høyt blodtrykk. Disse innbefatter tiazid-diuretika (indapamid, hydroklortiazid), angitenzinprevraschayuschego enzyminhibitorer (ramipril, perindopril), angiotensin-antagonister (losartan, candesartan) reseptoren, en kalsiumkanalblokker (amlodipin, felodipin), beta-blokkere (bisoprolol, nebivolol).
• Statiner - narkotika som reduserer kolesterol i blodet. Atorvastatin og rosuvastatin tilhører dem.

Rehabilitering etter cerebral iskemi

Alvorlig hjernens iskemi kan forårsake midlertidig eller permanent fysisk og følelsesmessig skade på en person. Etter en akutt periode begynner rehabilitering, som inkluderer:

1. Tale terapi - å eliminere eller lindre problemer med å reprodusere eller forstå conversational tale.
2. Fysioterapi - hjelper pasienten til å gjenopprette bevegelse i de berørte lemmer og koordinering.
3. Arbeidsterapi - hjelper pasienten til å forbedre sin evne til å utføre daglige oppgaver, som blant annet bading, matlaging, dressing, lesing og skriving.
4. Støtte fra venner og slektninger - gir et komfortabelt og vennlig miljø, noe som er svært viktig for vellykket gjenoppretting av hjernens iskemi.

outlook

Prognosen avhenger av alvorlighetsgrad av sykdommen, pasientens generelle helse og alder. Statistikk viser at ca 75% av pasientene overlever et år etter et iskemisk slag.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hjernens iskemi: hva er det og hvordan å behandle det?

For å opprettholde hjernens helse, som alle andre organer, er det nødvendig med oksygen. Hvis blodforsyningen er forstyrret, slutter han å takle sine funksjoner. Hjernens ischemi dannes. Denne sykdommen i det lange løp blir kronisk og forårsaker alvorlige konsekvenser, inkludert epilepsi, lammelse og slag.

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av cerebral vaskulær iskemi, kaller legene atherosklerose i blodkarene i kroppen. Dens interne vegger er raskt overgrodd med fete forekomster, som begynner å påvirke hele kroppen. Vaskulære gap er innsnevret, og blodsirkulasjonen blir vanskelig.

Hjernens iskemi kan også provosere ulike hjerte-og karsykdommer, spesielt hvis de blir ledsaget av kronisk hjertesvikt. Blant disse patologiene skiller:

hjerterytmeforstyrrelser;

patologi av venøsystemet;

hypertensjon og hypotensjon

sykdommer i sirkulasjonssystemet;

Moderne medisiner identifiserer to patogenetiske varianter av kronisk iskemi, forskjellig i naturen og området der den største mengden skade utvikler seg. Lacunar sykdom er forårsaket av okklusjon av små cerebrale kar. Diffuse angrep av plutselige trykkfall fører til en diffus lesjon.

De kan utløses ved feil behandling av hypertensjon eller en reduksjon av hjerteutslipp. Hoste, kirurgi, ortostatisk hypotensjon i nærvær av samtidig vegetativ-vaskulær dystoni, blir også provokerende faktorer.

I økende grad er cerebral iskemi diagnostisert hos nyfødte. Som hos voksne, utvikler denne sykdommen hos spedbarn som følge av oksygen sult, men det er vanligvis forårsaket av faktorer som er forbundet med karakteristika ved graviditet og fødselsprosessen:

alvorlig toksemi ved slutten av svangerskapet;

placenta previa eller peeling;

brudd på uteroplacental sirkulasjon;

medfødte mangler i kardiovaskulærsystemet;

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Kronisk hjernens iskemi er den vanligste nevrologiske sykdommen som eldre mennesker er mer utsatt for. Det er mange kliniske manifestasjoner av patologien forbundet med grunnårsaken og lokalisering av lesjonen. Den samme personen veksler ofte perioder med markert svekkelse av hjerneaktivitet og relativ velvære. Observerte og slike varianter av sykdommen, hvor den menneskelige tilstanden forverres kontinuerlig, hvilket fører til fullstendig demens.

Begynnelsen av utviklingen av cerebral iskemi er indikert ved minnefeil, fravær, irritabilitet og problemer med søvn om natten. Eldre mennesker skriver vanligvis disse symptomene for alder og enkel tretthet, slik at de drar ut for å se en lege. Under slike forhold utvikler oksygen sulten i hjernen, noe som fører til en reduksjon i effektiviteten.

Det er spesielt viktig å diagnostisere iskemisk hjernesykdom hos nyfødte i tide, da ellers utviklingen av babyen vil være vanskelig, vil den begynne å falle bak jevnaldrende. Foreldre bør varsle om barnet:

gråt uten grunn og ryser;

har en marmor farge;

har et stort hode og en økt fontanel;

Stadier av hjerneiskemi

Leger skiller flere stadier av cerebral iskemi. Klassifiseringen er basert på kliniske manifestasjoner av sykdommen og alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser.

Første etappe

Koronararteriesykdom i første grad er preget av:

gjentakende hodepine;

følelse av tyngde i hodet;

forverring av konsentrasjonen;

Klager hos pasienter ved første fase av cerebral iskemi er ikke spesifikk. De tar sjelden oppmerksomhet, men dette er feil. Det er viktig å konsultere en lege ved begynnelsen av iskemi, siden bare i fravær av nevrologiske lidelser kan sykdommen fullstendig herdes.

Andre etappe

Etter hvert som iskemi utvikler seg, utvikles alvorlige avvik i funksjonene i sentralnervesystemet. Dette indikeres av følgende symptomer:

brutto minneverdighet

mangel på koordinering av bevegelser;

humørsvingninger;

I den andre fasen av sykdommen manifesteres fokale lesjoner av det hvite stoffet i form av patologiske reflekser og uttalt intellektuelle forstyrrelser. Pasienter på dette stadiet kan ikke lenger engasjere seg i mentalt arbeid.

Tredje fasen

Ved starten av tredje fase av sykdommen registreres alvorlige nevrologiske lidelser og symptomer på hjerneskade av organisk natur:

total funksjonshemning

Pasienter i det avanserte stadium av iskemi kan ha nesten ingen klager, men dette betyr ikke at de føler seg bra. På grunn av den utviklede demens hos pasienter er det ikke mulig å tydelig forklare legen hva de er bekymret for. En erfaren nevrolog kan imidlertid enkelt gjøre den riktige diagnosen, styrt av det karakteristiske kliniske bildet av sykdommen og resultatene av moderne forskningsmetoder.

Iskemisk angrep

Separat skiller eksperter en slik tilstand som et iskemisk angrep (i hverdagen kalles det et mikroslag). Denne tilstanden er ledsaget av:

lammelse av halvparten av kroppen eller et bestemt område

bouts av lokalt tap av følsomhet;

Iskemisk angrep finner vanligvis sted på en dag, ellers blir et slag diagnostisert.

Skarpt tegn

Akutt hjernens iskemi er preget av en fokalorganlesjon. Sykdommen oppstår oftest på grunn av aterosklerose. På grunn av forstyrrelser av fettmetabolismen, brutte vascular plaques og innholdet deres ut. Forebyggede blodpropper blokkerer blodstrømmen, som et resultat av hvilken nekrose utvikler seg i den tilhørende delen av hjernen, som i medisin kalles hjerneinfarkt. Samtidig observeres alvorlige nevrologiske lidelser:

ufølsomhet og ugjennomtrengelighet av en bestemt del av kroppen;

Hvis lesjonen påvirker vitale nervesenter i hjernestammen, er døden mulig.

Sykdomskomplikasjoner

Lanserte former for hjernesenkemi fremkaller alvorlige konsekvenser. De uttrykkes ikke bare i utviklingen av den underliggende sykdommen, men også i utseendet av nye patologier mot bakgrunnen:

sklerose av cerebral fartøy;

parestesi (følsomhetsforstyrrelser);

Et slag fører til mykning og død av en bestemt del av hjernevævet. Tapt nerveceller fyller på med stammen. Selv om leger uttrykker motstridende meninger om denne teknikken, praktiseres det av mange moderne klinikker.

Encefalopati er preget av organisk hjerneskade som oppstår uten en inflammatorisk prosess. På grunn av degenerasjonen av hjernevevet, blir nevroner og intercellulær substans ødelagt. Affeksjon påvirker den delen av kroppen som er motsatt til sykdomsstedet. Ved ødeleggelse av et stort antall nerveceller, kan lammelse av lemmer forekomme, på grunn av hvilken en person vil bli helt immobilisert.

Parestesi er vanligvis ledsaget av krypende og prikkende opplevelser som forverres under trening. Når pasienten er bevisst, forstår han hva som skjer med ham, men mister tale.

Hvis du starter iskemisk hjernesykdom hos spedbarn, kan barnet utvikle mental retardasjon, som det vil være vanskelig for ham å lære seg sammen med sine jevnaldrende. Derfor er det svært viktig at en kvinne i svangerskapet regelmessig besøker gynekologen og følger alle sine anbefalinger.

Diagnostiske metoder

Diagnostikk av cerebral iskemi er vanskelig, fordi det i det kliniske bildet har mye felles med Alzheimers sykdom, hjernesvulst, Parkinsons sykdom, multisystematrofi og andre patologier. I tillegg er manifestasjoner av koronar hjertesykdom ofte feil for typiske endringer som oppstår hos eldre mennesker.

Generelt for å nøyaktig diagnostisere sykdommen er det viktig for legen å få fra pasientens slektninger detaljerte opplysninger om hvilke endringer som skjer i hans oppførsel og trivsel. Pasienten selv er vanligvis hemmet, og hans sinn er forvirret, så det er umulig å lage et komplett klinisk bilde bare i hans ord.

For å eliminere feilen, bruker nevrologer kompleks diagnostikk, ved hjelp av ulike metoder for forskning. Først en fysisk undersøkelse av pasienten. For å identifisere sin nevrologiske status vurderer en nevrolog:

Iskemisk hjernesykdom: former, manifestasjoner, behandling, forebygging

Uttrykket "cerebral iskemi" har blitt stadig vanlig blant funnene fra leger av ulike spesialiteter, og for mange av oss er denne diagnosen ikke ny. Å treffe et betydelig antall eldre er cerebral iskemi, en alvorlig trussel ikke bare for det normale livet, men også for pasientens liv. Denne tilstanden krever alltid oppmerksomhet fra legen og utnevnelsen av effektiv og rettidig behandling.

Hjernens iskemi er ikke noe mer enn et brudd på sin funksjon på grunn av alvorlig hypoksi (oksygen sult). Ifølge statistikk fortsetter antall tilfeller av en eller annen form for å vokse fra år til år, til tross for suksessen til moderne farmakoterapi. Dens akutte former, som hjerneinfarkt (slag), utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Og babyen kan ikke bli spart

Cerebral iskemi kan forekomme både akutt og kronisk; oftest er det oppkjøpt, selv om dens medfødte form også oppstår - cerebral iskemi av det nyfødte. Så hva er disse former for en slik lumsk sykdom?

Cerebral iskemi av det nyfødte består i forstyrrelse av oksygentransport til barnets hjernevev, som er ledsaget av sin hypoksi med mulige strukturelle endringer. Årsakene til dette oppstår i løpet av graviditeten (fostrets misdannelser, dårlige vaner hos den forventende moren, uønskede miljøfaktorer) eller direkte under fødsel (fødselstrauma, sammenføyning av navlestrengen, unormal placenta vedlegg, etc.). Denne tilstanden er lett å diagnostisere av nevrologer og neonatologer.

foto: hjerneslag (venstre) og hypoksisk-iskemisk encefalopati (høyre) hos en nyfødt

Klinisk er sykdommen uttrykt i forskjellige nevrologiske lidelser: overdreven spenning eller omvendt hemming av barnet med mild form av strømning, utseendet av anfall med moderat form. Ved alvorlig kurs med tegn på organisk hjerneskade, plasseres nyfødte i intensivavdelingen for nøye observasjon og behandling. Selv med en slik diagnose bør en ung mor ikke være redd og panikk: Lette og moderate former for cerebral iskemi hos nyfødte reagerer godt på passende behandling. Ofte er slike nyfødte ikke forskjellige fra andre sunne babyer på tidspunktet for utslipp fra fødselshospitalet.

Insolvens av fartøy og høyt trykk

Kronisk cerebral iskemi forekommer som regel blant eldre i forskjellige land. Dette er en ervervet tilstand der irreversible degenerative forandringer forekommer i hjernens substans. For tiden er kronisk cerebral iskemi et alvorlig problem, da det påvirker et betydelig antall mennesker, krever lang og noen ganger dyr behandling, og er i stand til å lede pasienten til funksjonshemming og til og med død på relativt kort tid.

Kronisk cerebral iskemi anses å være en polyetiologisk sykdom, men rollen til den vaskulære faktoren er utvilsomt. Det er kjent at hovedårsakene er atherosklerose og arteriell hypertensjon.

Når aterosklerose av arteriene som fôrer hjernen, akkumuleres de fettproteinmasser, som til slutt blir til aterosklerotisk plakk, og smalker lumenet. Som et resultat av en slik lesjon av hjernens blodårer, blir bevegelsen av blod gjennom dem forstyrret, noe som resulterer i hypoksi. Lignende endringer forekommer i koronar hjertesykdom, så det blir klart hvorfor disse tilsynelatende forskjellige sykdommene ofte følger med hverandre.

Forekomsten av cerebral iskemi

Hos pasienter med arteriell hypertensjon mot en bakgrunn av stadig forandret blodtrykk, forekommer endringer ikke bare i store arterielle trunker, men også først og fremst i arterioler. Med hver ny hypertensive krise i veggene i små arterier og arterioler forekommer såkalte fibrinoidforandringer, plasma bløter med utfallet i sklerose og hyalinose. Med andre ord, med en kraftig økning i blodtrykket, blir de vaskulære veggene disenfranchised og ødelagt, de er gjennomvåt med plasmaproteiner og den etterfølgende spredning av bindevev i dem. I siste omgang er fartøyets lumen innsnevret, veggens strekkbarhet forsvinner og blodstrømmen forstyrres, akkurat som det skjer i aterosklerose.

Det er ingen hemmelighet at aterosklerose og arteriell hypertensjon ikke bare påvirker en stor del av befolkningen, er epidemisk, men følger også ofte med hverandre i samme pasient, og forårsaker betydelig skade på blodtilførselen til ulike organer, og fremfor alt hjernen.

Andre årsaker til cerebral iskemi

Andre årsaker til kronisk cerebral iskemi inkluderer:

I tillegg spiller i tillegg til endringer i blodkar en overtredelse av systemisk hemodynamikk en viktig rolle i følgende tilfeller:

• Koronar hjertesykdom;
• Arrytmier med en tendens til tromboemboliske komplikasjoner;
• Forstyrrelser av blodkoagulasjon og antikoaguleringssystemer.

Hvilke endringer forekommer i kronisk iskemi?

Det er kjent at nervevev er svært spesialisert og komplisert organisert i strukturelle og funksjonelle termer, derfor er det ekstremt følsomt for selv en liten syrebrist. Under påvirkning av ulike faktorer som forstyrrer cerebral blodstrøm, forekommer hypoksi i hjernesubstansen, komplekse metabolske prosesser forstyrres, lipidperoksydasjon aktiveres med dannelsen av frie radikaler, som har en toksisk effekt på nervceller (neuroner). Som følge av skade på nevroner, kan dystrofi og død oppstå, mikroskopisk foki av nekrose og demyelinering vises (nerveprosessene mister membranene), slik at hjernen blir som en svamp - den såkalte spongiose.

Etter hvert som degenerative endringer utvikler seg, ekspanderer de perivaskulære romene, gliose forekommer - glialcelleproliferasjon (en slags neuronkrok som utfører en støtte og trofisk funksjon). Gliosis ligner sklerose i andre organer, som også følger med kronisk hypoksi. Slike endringer er som regel diffuse, men deres alvorlighetsgrad kan variere i forskjellige deler av sentralnervesystemet.

Periventrikulær iskemi kan betraktes som en merkelig markør for kroniske hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, hvor nervvev er fortynnet rundt hjernens ventrikler, så vel som i de subkortiske rom av det hvite stoffet, med symptomer på demyelinering, gliose og utvidelse av perivaskulære (perivaskulære) rom (leucoareose).

Video: forelesning om kronisk hjerne-iskemi

Kliniske manifestasjoner

Svært ofte skjer det at eldre ikke legger stor vekt på endringen i minne, oppmerksomhet, utseendet på fravær, skrive av disse manifestasjonene til alder og tretthet. Du bør imidlertid ikke være så uforsiktig om helsen din, fordi disse tilsynelatende vanlige og mindre symptomene på cerebral iskemi kan være det første tegn på en begynnende sykdom, hvor alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene er direkte relatert til pasientens alder.

Det antas at kronisk cerebral iskemi er det vanligste nevrologiske syndromet, spesielt blant eldre. Dens kliniske tegn er svært varierte og variable, som bestemmes av årsaken, som forårsaket dem, og den overordnede lokaliseringen av lesjonen i hjernen. I samme pasient kan perioder med tilsynelatende nedsatt hjerneaktivitet erstattes av relativ velvære. Imidlertid er det også kontinuerlig fremgang i kursets form, når pasientens tilstand er stadig forverret for å fullføre demens (demens).

Med økende grad

Det er vanlig å skille mellom flere grader av cerebral koronar sykdom, avhengig av kliniske manifestasjoner og dybden av nevrologiske lidelser.

Jeg grad

Så, cerebral ischemia 1 grad har følgende manifestasjoner:

• Hyppig hodepine, følelse av tyngde i hodet;
• Svakhet, tretthet;
• Forringet minne, redusert evne til å konsentrere seg;
• Søvnforstyrrelser;
• Emosjonell labilitet.

Som du kan se, er pasientens klager heller ikke-spesifikke, og ikke alle med slike symptomer vil gå til en lege i det hele tatt. Det skal imidlertid bemerkes at behandlingen på et tidlig stadium raskt startet, når det ikke foreligger brutto nevrologiske lidelser, kan ikke bare eliminere individuelle symptomer, men også tegn på sykdommen som helhet.

II grad

Cerebral iskemi 2 grader er ledsaget av mer brutto endringer i nervesystemet og manifesterer seg:

• Minnefeil;
• svimmelhet;
• Bevegelsesforstyrrelser og ustabilitet når du går.
• Funksjonshemming.

I dette stadiet av sykdommen er det tegn på brennskader på hjernens substans i form av ulike patologiske reflekser, uttrykt intellektuelle-mentale lidelser. Slike pasienter er ikke i stand til mentalt arbeid, de utvikler følelsesmessig labilitet, og kritikk reduseres.

III grad

I tredje fase av sykdomsforløpet er det alvorlige nevrologiske lidelser, tegn på organisk hjerneskade. Pasienter kan ofte svake, deaktivert, i enkelte tilfeller er det tap av evne til selvbetjening.

Det skal bemerkes at jo mer hjernefunksjon er nedsatt, jo mindre klager en pasient kan gjøre, men dette betyr ikke at det er noen. Ofte er pasienter i en tilstand av demens ganske enkelt ikke i stand til å artikulere og stemme sine klager til legen. Til tross for dette er diagnosen kronisk cerebral iskemi ikke vanskelig for nevrologen, på grunn av det karakteristiske kliniske bildet og mulighetene for instrumentelle forskningsmetoder.

Skarpt tegn

Akutt cerebral iskemi er vanligvis fokal i naturen og kalles et slag. Blant årsakene til hjerneslag, tilhører den viktigste betydningen, som ved kronisk iskemi, aterosklerose og arteriell hypertensjon.

Ved aterosklerose av cerebral fartøy kan det oppstå plaque rupture ved frigjøring av innholdet og etterfølgende trombose. Den resulterende trombus blokkerer helt blodbevegelsen, og i hjernens del med nedsatt blodgass er det nekrose - iskemisk slag, som mer korrekt kalles hjerneinfarkt.

Slike hjerteinfarkt manifesteres av dype nevrologiske lidelser: Forsvinnelse av følsomhet, motorfunksjon i en del av kroppen som er innervert fra det berørte området av hjernen, utseendet av patologiske reflekser, dysfunksjon i hjernebarken med tap av tale, tenkning, evne til selvbehandling. I noen tilfeller, når en lesjon av viktige nervesenter i hjernestammen oppstår, kan døden forekomme i det akutte stadiet.

Metoder for diagnostisering av cerebral iskemi

Til dags dato er det mange moderne og nøyaktige metoder for diagnose av cerebral iskemi, men man bør ikke overse det allment tilgjengelige, for eksempel:

1. Detaljert undersøkelse (i tilfelle en alvorlig tilstand - en samtale med pasientene til pasienten);
2. Forsiktig samling av pasientklager, fastslå familie og medisinsk historie av sykdommen;
3. Studien av refleks og sensitiv funksjon.

Blant instrumentelle metoder kan informativ være:

1. CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansbilder), som gjør det mulig å oppdage ventrikulær dilatasjon, fokus på demyelinering og atrofiske forandringer i hjernebarken;
2. Ultralyd og Doppler undersøkelse av fartøyene gjør det mulig å oppdage deres patologiske tortuositet, medfødte anomalier, samt graden av nedsatt blodgass gjennom dem.
3. EEG (EEG) i dette tilfellet vil ikke ha patognomoniske tegn på sykdommen.

Hvordan håndtere, hvordan å behandle?

Behandling av cerebral iskemi bør rettes ikke bare for å eliminere eksisterende klager, men også for å forhindre videre progresjon av sykdommen med utvikling av alvorlige eller akutte former for det.

Før du forskriver visse medisiner, er det nødvendig å eliminere så mye som mulig de eksisterende risikofaktorene, normalisere diett og livsstil hos pasienten. Det er viktig å forklare pasienten om farene ved røyking, kronisk stress og følelsesmessig overbelastning, som kun er mulig i begynnelsen av sykdommen. I en senere periode må du snakke med sine slektninger, fordi det er på skuldrene at de tar vare på en syk person. Og slike mennesker krever som regel maksimal oppmerksomhet og tålmodighet.

I tillegg til korreksjonen av lipidmetabolismen og blodtrykket, er det nødvendig å foreskrive stoffer som har antioxidantaktivitet. Aktuelt er actovegin, piracetam og cerebrolysin mye brukt, noe som bidrar til utvidelsen av blodkar som fôrer hjernen, og forbedrer dermed blodtilførselen til nervesvevet. I tillegg har de kjente vitaminene C og E også en antioksidant effekt. Piracetam har antiplatelet egenskaper, forbedrer mikrosirkulasjonen.

I tillegg til vasodilaterende og antioksidanter, om nødvendig, foreskrives anxiolytika og antidepressiva, for eksempel Grandaxine, som eliminerer følelsen av angst, frykt og følelsesmessig overbelastning.

Det er bra når det i kompleks terapi av cerebral iskemi er det også regelmessige fysioterapiøvelser, svømming og massasje. I de fleste tilfeller anbefales pasienten å fullstendig revurdere deres livsstil og kosthold.

Det er viktig å huske at omgående initiert behandling, foreskrevet av en kompetent spesialist, ikke bare bidrar til å forverre de mest tilsynelatende ubetydelige endringene i hjerneaktivitet, men også slike formidable manifestasjoner av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser som hjerneinfarkt og vaskulær demens.

Cerebral iskemi

Med en reduksjon i blodstrømmen til vevet i det grå stoffet hos mennesker, utvikler cerebral iskemi. Sirkulasjonsforstyrrelser oppstår når arteriene er smale. Iskemi provoserer irreversible forandringer i den menneskelige hjerne, noe som fører til funksjonshemning. Du kan unngå komplikasjoner ved å søke medisinsk hjelp når de første tegnene på sykdommen vises.

Årsaker til sykdommen

Leger identifiserer to hovedårsaker til iskemi: utvikling av aterosklerose og høyt blodtrykk. Både enkeltvis og samlet, fremkaller disse sykdommene patologiske forandringer i blodet.

Aterosklerose oppstår på grunn av en økning i "dårlig" kolesterol (høy tetthet lipoprotein). Kolesterol plaques innskudd på veggene i arteriene, tette lumen over tid. En utilstrekkelig mengde blod flyter gjennom de trange fartøyene, hjernen lider av mangel på oksygen.

Ustabilt blodtrykk påvirker også blodkarene negativt. Veggene i arteriene med økt blodstrøm og kan ikke ta en normal form. Hyppige hypertensive anfall kan forårsake vaskulær stenose.

Hjernesykdom kan utvikles i følgende kategori av pasienter i fare:

• Diabetikere.
• Folk i alderdom.
• Pasienter som lider av fedme.
• Nikotinavhengige pasienter.

Årsakene til cerebral iskemi er også:

• Hjertesykdommer: arytmi, takykardi, hjertesvikt.
• Patient myokardinfarkt.
• Nyresykdom.
• Vegetativ dystoni.
• Dekompresjons sykdom - dekompresjonssykdom.
• Vaskulære spasmer.
• Klemming av blodårer, som skyldes sykdommer i skulderbeltet (osteokondrose).
• Utviklingen av godartede eller ondartede svulster som utøver trykk på hjernens arterier.
• Varicer.
• Kullsyreforgiftning.
• Godt blodtap.
• Angiopati av cerebral fartøy.
• Kirurgiske inngrep.
• Anemi.
• Vaskulitt.

Den viktigste iskemisk-provokerende faktoren er okklusjon av kar i hjernen, utseendet av trombose. Hvis en person opplever en sunn livsstil, spiser han riktig, han har en sjanse til å unngå sykdommen.

Symptomer på iskemi

Kliniske manifestasjoner av sykdommen er observert av pasienter med signifikante vaskulære lesjoner. Hvis en person utvikler hjerneiskemi, vil symptomene fremstå ganske raskt. Den første - svimmelhet og tretthet. Leger identifiserer vanlige tegn på sykdommen på forskjellige stadier:

• Minnehemming
• Vanlig hodepine lokalisert i ett område av hodet.
• Kvalme, noen ganger - oppkast.
• Besvimelse.
• Instabilitet av humør: tårer, aggressivitet, irritabilitet.
• Søvnforstyrrelser

Under cerebral iskemi klager pasientene ofte på hysteriske anfall som fører til migrene. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir det stadig vanskeligere for en person å studere hver dag, og å ta informerte beslutninger på jobb.

Typer av hode-iskemi

Legene utskiller en akutt form for cerebral iskemi, noe som er sjeldent. Den akutte formen utvikler seg som iskemisk slag. Symptomer på hjerneskade manifesterer seg tydelig:

• Skarp hodepine i ethvert område av hodet.
• Oppkast med hodepine.
• Mørkere i øynene, "flyr".
• Bevisstap

I den akutte form av en person, er tale svekket, han kan ikke utføre enkle handlinger (bli kledd, spise), kortsiktig hukommelse lider. Pasienten trenger akutt medisinsk hjelp.

Hva er kronisk cerebral iskemi? En sykdom hvor blodtilførselen til hjernen blir gradvis forstyrret. Ved kronisk cerebral iskemi vises de samme symptomene som i akutt. Men intensiteten deres øker med tiden. Pasientens tilstand kan forverres til forskjellige priser. Avhengig av hastigheten, er sykdomsprogresjonen delt inn i:

• Rask - maksimal manifestasjon av iskemi når to år.
• Medium - utviklingen av sykdommen tar mindre enn fem år.
• Sakte - sykdommen utvikler seg lengre enn fem år.

Kronisk cerebral iskemi er delt inn i stadier. Hver har forskjellige symptomer. Den første fasen er den enkleste å behandle, derfor, når engstelige symptomer vises, må en person se en lege.

Fase av sykdommen hos voksne

Jeg scenen. De første tegn på sykdommen - lys kulderystelser, svimmelhet. Pasienten føler seg litt uvel, det er en tilstand som ligner på en kald, men uten forkjølelse, hoste. Hodepine etter å ha tatt smertestillende midler. Symptomene vises ikke tydelig:

• Svakhet, smerte i hendene ved slutten av dagen.
• Søvnløshet.
• Utbrudd av aggresjon.
• Den raske forandringen av emosjonell bakgrunn - fra tåre til irritabilitet.
• Utseendet av "mincing", shuffling gang.
• Forverring av oppmerksomhet, konsentrasjon,
• Utseendet til glemsomhet.

Når pasienten ser ut til å ha reflekser av muntlig automatisme (strekker leppene med et rør når et emne blir presentert for dem), kan legen også gjøre en diagnose av cerebral iskemi. Manifestasjonen av slike bevegelser tilsvarer normen hos små barn, er obligatorisk for nyfødte.

Trinn II På dette stadiet av sykdommen er det en økning i symptomer som manifesteres ved begynnelsen av iskemisk hjerneskade. Pasienten klager mindre ubehag, fordi det ikke gir ham verdi. Sosial og profesjonell tilpasning avtar. De første tegn på personlighetsforringelse vises: En person kan ikke planlegge sin dag, kontrollerer ikke alltid hans handlinger.

Trinn III. Ved kronisk iskemi i tredje fase skjer signifikant ødeleggelse av hjerneceller. Pasienten har et brudd på nevrologiske funksjoner. Viktigste symptomer:

• Ubalanse, konstant dråper.
• Parkinson syndrom (anfall, tremor).
• Fullstendig apati, likegyldighet til omverdenen.
• Ufrivillig vannlating.
• Hyppig tap av bevissthet.
• Utilstrekkelig oppførsel.
• Utviklingen av demens.

Hvis behandlingen ikke hjelper, taper personen over tid ferdighetene til selvbetjening, helt nedbryter som en person.

Hjerneskade hos barn

Pediatrisk hjernesenkemi, hva er det? Denne skade på cellene i det grå stoffet, det subkortiske laget på grunn av langvarig oksygen sult. Nyfødte lider vanligvis av sykdommen, hos eldre barn diagnostiseres iskemi sjelden. Årsaker til spedbarnshypoksi:

• Rygning gravid mor.
• Kroniske sykdommer av kvinnen.
• Brudd på uteroplacental blodstrøm.
• Flere graviditet.
• Høy føtalvekt.
• Gestosis gravid.
• Sent graviditet (etter 35 år).
• Forstyrrelsen av navlestrengen.
• Langvarig eller rask levering.

Som hos voksne med kronisk iskemi er tre stadier av hjerneskade hos nyfødte skilt ut:

• Istadiya. Det er preget av økt spenning av barnet eller sløvhet. Manifisert i den første uka i livet.
• Trinn II. Tegn på et mellomstad av sykdommen er anfall. De kan forstyrre det nyfødte i lang tid.
• Trinn III. Barnet har ingen motoriske ferdigheter, nedsatt syn og hørsel. Pasienten er i koma.

Iskemisk hjernesykdom hos spedbarn er ledsaget av følgende symptomer:

• Patologisk økning i barnets hode.
• Utvidelsen av en stor fontanel.
• Ufrivillig rystende, manifestert uten eksponering for ytre stimuli.
• Skjelving lemmer.
• Patologisk forbedring av reflekser.
• Svakhet i normale reaksjoner på ytre stimuli.
• Et blinkende, monotont skrik.
• Søvnforstyrrelser - kaster opp, skrik.
• Redusert muskel tone.
• Svakningen av refleksen suger, svelger.
• Rikelig opphisselse.
• Reduserer øynene til nesen.
• Ufrivillige muskelkontraksjoner.

Den milde sykdommen er godt behandlingsbar. Med utviklingen av den gjennomsnittlige graden av cerebral iskemi behandles barnet permanent. Hvis hjerneskade er alvorlig, sendes den nyfødte til intensiv omsorg. Et barn venter på langvarig behandling, medisiner og terapeutiske prosedyrer velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Er det mulig å forhindre utvikling av iskemi hos nyfødte? Hvis moren ikke røyker under graviditeten, oppfyller alle anbefalinger fra gynekologen, tar vitaminer, kan barnet bli født sunt.

Hvilken undersøkelse gjennomgår pasienten for å klargjøre sykdommen?

Diagnosen av cerebral vaskulær iskemi er laget av en nevrolog etter en grundig undersøkelse. For å utelukke andre nevrologiske sykdommer og velge behandling, blir en pasient undersøkt og forløpet av tilhørende kroniske sykdommer forklares.

Pasienter anbefales å gjennomgå en omfattende undersøkelse:

• For å passere et komplett blodtall, blod for sukker, for kolesterol.
• Undergå ultralyd av nakkekarene for å bestemme styrken av blodstrømmen.
• Undersøkt på Doppler - for å klargjøre tilstanden til karene i hjernen og nakken (du kan vurdere veggene i blodkarene, for å vurdere det vaskulære lumen).
• Utfør angiografi av cerebrale arterier for å bestemme årsakene som provoserte utviklingen av cerebral iskemi (deteksjon av kolesterolplakk, trombose).
• Komplett cervikal ekkokardiografi.

Legen kan også utføre en oftalmopopi for å avklare tilstanden av intrakranielt trykk. Om nødvendig anbefales pasienten å gjennomgå beregnet tomografi.

behandling

Er det mulig å helbrede den iskemiske skade på cellene eller sykdommen kan utvikle seg og føre til fullstendig ødeleggelse av hjernen? Kronisk sykdom er ikke fullstendig eliminert. Men å ta medisiner og en sunn livsstil vil eliminere eksacerbasjoner og bidra til å redusere prosessen med ødeleggelse.

Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av ødeleggelse av blodårer eller reduksjon av deres kapasitet (dette fører til trombose, en økning i kolesterolplakk på veggene i arteriene), det er hva cerebral iskemi er. Derfor er behandlingen som er anbefalt av leger ofte rettet mot å gjenopprette vaskulære funksjoner, styrke dem, og også å eliminere årsakene som førte til sykdommen.

medisiner

For behandling av iskemisk hjernesykdom foreskrives pasienter et kompleks av legemidler:

• Antikoagulanter og vasodilatorer. Brukes til å forhindre utvikling av hjerneslag, normalisering av blodtrykk. Legen kan foreskrive Pentoxifylline, Actovegin, Warfarin, Mexidol, Tserobrolizin, Preparater basert på Periwinkle, et ekstrakt av Ginkgo Biloba.
• Angioprotektorer og neurotroper. Preparater fra denne gruppen forbedrer blodmikrocirkulasjonen, normaliserer venøs utstrømning, gjenoppretter metabolisme. Voksne er foreskrevet omaron, piracetam, cinnarizine, vinpocetin og nikotinsyrebaserte legemidler. Disse stoffene tas både separat og i kombinasjoner anbefalt av legen. Moderne nevrologer foreskriver Encephabol til barn, et bredspektret legemiddel som fremmer celleregenerasjon og forbedret cerebral sirkulasjon.
• Antiplatelet midler. Siden kronisk cerebral iskemi ofte utvikles på grunn av aterosklerose i blodårene, er det nødvendig å forhindre forverring av sykdommen. Pasienter anbefales å ta aspirin, dipyridamol, klopidogrel.

Medikamentbehandling av iskemi kan ta lang tid, hjernen gjenoppretter i lang tid, så behandlingen bør gjentas flere ganger. Forberedelser er tatt i kurs i en eller flere måneder. De mange kursene, spesielt doseringen av medisiner, bør koordineres med legen din.

Om nødvendig foreskrives pasienten fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi), massasje økter. Det anbefales å regelmessig utføre øvelser fysioterapi.

Det er viktig! Du kan ikke starte behandling hjemme, bare avhengig av eksterne tegn og symptomer. En pasient kan utvikle en helt annen sykdom, for eksempel idiopatisk dysbasi, Parkinsons sykdom, progressiv supranukleær parese. En nøyaktig diagnose, for å utelukke vekst av kreft, kan bare være en lege.

Kirurgisk inngrep

Hvis du har diagnostisert cerebral iskemi, kan behandling rettes ikke bare til den tradisjonelle medisinske restaureringen av normal blodstrøm. I akutt form eller utvikling av tredje stadium av kronisk sykdom, er kirurgi indisert for pasienter.

Kirurgisk eliminering av kronisk iskemi i tredje grad utføres i form av kirurgi på hjernen. Operasjonen krever ikke trepanning av skallen. Ofte bruker leger:

• Carotid stenting er en introduksjon til fartøyet av en spesiell wire struktur som utvider lumen.
• Carotid endarterektomi - fjerning av indre veggen av arterien berørt av aterosklerose.
• Trombektomi - fjerning av blodpropper fra karet.

Etter operasjonen venter pasienten på en lang rehabiliteringsperiode. I dette tilfellet kan du ikke forlate narkotika. Pasienten er foreskrevet medisiner som akselererer vevregenerering, noe som bidrar til normalisering av mikrosirkulasjon i vevet.

Selv kirurgisk inngrep garanterer ikke fullstendig eliminering av kronisk cerebral iskemi og stabilisering av hjernecirkulasjon. Recovery er i stor grad avhengig av pasienten, deres overholdelse av en sunn livsstil.

Hva er komplikasjonene av sykdommen?

Koronar sykdom i hjernen, hvis ikke behandlet, fører til funksjonshemning, personlighetsforringelse. Pasienter blir trukket tilbake, slutter å kommunisere med andre, stadig lider av hodepine. En akutt form av sykdommen, iskemisk slag kan forårsake pasient død.

Hvordan unngå komplikasjoner av iskemi og stoppe hjerneskade? Ved de første symptomene på sykdommen, bør du konsultere en lege. Av stor betydning er forebyggende tiltak:

• Fysisk aktivitet Sykling, turgåing og svømming har en gunstig effekt på menneskekroppen. Selv i alderdommen kan du spille tennis, skate. Det er ikke nødvendig å overbelaste kroppen, det er nok å utføre alle mulige øvelser.
• Livsstilsendring: moderat drikking, slutte å røyke. Det betyr en full søvn, tilstrekkelig hviletid.
• Riktig ernæring: avvisning av fettstoffer, hurtigmat, transfett. Søt brus, iskrem, fettmuffins provoserer produksjonen av lipoproteiner med høy tetthet avsatt på blodkarets vegger. Det anbefales å spise grønnsaker, frukt, fet fisk. Omega tre syrer hjelper i absorpsjon av kolesterol, forbedrer hjernecirkulasjon.

Kronisk cerebral iskemi er oftest diagnostisert hos personer i pensjonsalderen. Siden det er lettest å behandle sykdommen på et tidlig stadium, må folk som allerede har slått 40, gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse og ta en analyse for kolesterol.

video

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker