logo

Berøringsperioder: En beskrivelse og prinsipper for hjelp

Akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK), eller hjerneslag, er en nødsituasjon som er ekstremt farlig for menneskers liv og helse. Som et resultat av en lokal lesjon i hjernen oppstår et brudd på blodstrømmen på en bestemt del av organet. Dette fører til svikt i en rekke fysiologiske prosesser og inhibering av viktige kroppsfunksjoner. Hvis du vet hvordan du skal handle i ulike perioder med et slag, kan utviklingen av de fleste negative konsekvenser forhindres. Mangelen på rettidig eller tilstrekkelig hjelp i en tredjedel av tilfellene fører til offerets død eller blir årsak til funksjonshemming.

Typer av slag og deres kritiske øyeblikk

Et slag er en vaskulær patologi av hjernevævet, som et resultat av at det er et brudd på prosessen med cerebral sirkulasjon. Under påvirkning av negative faktorer, kan veggene i venene og kapillærene som sirkulerer blod i kroppen bli tynnet, skadet eller blokkert. Celler, som har sluttet å motta oksygen og næringsstoffer, begynner å dø. Hvis det ikke treffes tiltak, vil prosessen raskt spres, noe som vil påvirke kroppens generelle tilstand.

Hemorragisk slag

Det er en følge av ruptur av fartøyet og blødning i hjernemembranen eller selve organet. Oftest forekommer på bakgrunn av skade eller et skarpt hopp i blodtrykk. Biologisk væske fyller det omkringliggende rommet og forårsaker en økning i intrakranielt trykk. Prognosen er gunstig bare ved nødhjelp.

Ved hemorragisk slag er de kritiske dagene vurdert hele perioden fra det øyeblikk det kliniske bildet utvikler seg og i to uker etterpå. Disse periodene utgjør ca 85% av dødsfallene. Spesielt farlig er de første dagene, tiden fra den syvende til den tiende dagen, den fjortende og tjue første dagene. Omtrent en måned etter starten av behandlingen, er sannsynligheten for tilbakefall kraftig redusert.

Iskemisk slag

Utviklingen av iskemi er et resultat av en abrupt avslutning av blodstrømmen til hjernevævet. Ofte oppstår dette på grunn av blokkering av fartøyets lumen ved hjelp av en trombus eller en frittliggende aterosklerotisk plakk. Patologi er preget av et kaskadekurs, hvor en prosess strømmer inn i en annen, endrer symptomene på tilstanden. I alle fall er resultatet av alle stadier død av nevroner og inhibering av viktige kroppsfunksjoner.

De kritiske dagene for et slag av den iskemiske typen er: første, tredje, syvende og tiende siden symptomstart. Selv etter en spesielt farlig periode vil bli etterlatt, vil sannsynligheten for tilbakefall av patologi forbli høy. Selv et år etter et slag, er det risiko for et nytt slag.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - klosterkolleksjon. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Stage Stroke: Beskrivelse, Action

Det er flere alternativer for klassifisering av perioder med iskemisk slag. Den mest relevante av dem er den som består av fem stadier: Den mest akutte, akutte, tidlige og sene utvinning, scenen av restvirkninger. Hvis du vet hvordan du skal handle i hver av perioder, kan du øke offerets sjanser for et godt utfall betydelig.

Den skarpeste perioden

Det varer i 4-5 timer etter at de første symptomene på sykdommen vises.

De første 3 timene, som kalles "terapeutisk vindu", er den optimale tiden for å begynne å yte medisinsk behandling. I tide å legge merke til at brudd er ikke vanskelig, og hver person er i stand til å takle det.

Enkle tester for slag:

  • mot bakgrunnen av utviklingen av patologi kan en person ikke smile eller bare halvparten av ansiktet er involvert i prosessen;
  • Forsøk på å svare på et enkelt spørsmål gjør det vanskelig for slike pasienter å ha en tale eller forstyrrelse i prosessen med å tenke;
  • tungen som stikker ut av munnen vil henge til den ene siden;
  • et forsøk på å heve to hender hos en person med slag vil manifestere seg i den synlige svakheten i en av lemmerne.

Førstehjelp for bekreftelse av iskemisk slag i den akutte perioden er bruk av trombolytika for å gjenopprette blodstrømmen. Noen ganger injiseres rusmidler direkte inn i slagområdet. I tilfelle av den hemorragiske formen av sykdommen er det nødvendig med inngrep av en nevrokirurg for å redusere intrakranielt trykk.

Akutt periode

Nedtellingen av denne scenen begynner etter slutten av den første dagen etter symptomstart, den er begrenset til 14-20 dager. Mesteparten av tiden ligger offer for et slag i sykehusavdelingen, der han har spesialisert omsorg på grunnlag av medisinbehandling. I vanskelige tilfeller kan sykehusinnleggelsen forlenges til 30 dager.

De terapeutiske tiltakene på scenen er rettet mot:

  • bekjempe vevsødem og inflammatoriske prosesser, forbedre blodsirkulasjonen i hjernen;
  • opprettholde normal funksjon av hjertet og blodkarene, overvåking blodtrykk indikatorer;
  • forebygging av tilbakefall;
  • utfører symptomatisk behandling.

Så snart krisen er over, anbefaler leger at de begynner å begynne å manipulere for å gjenopprette tapte eller nedsatte kroppsfunksjoner. Den akutte fasen av sykdommen blir subakutt, noe som tar 2-2,5 måneder. Denne delen er betinget, det er ingen spesielle endringer i pasientens omsorg og hans tilstand.

Tidlig gjenopprettingstid

Det tar 3-6 måneder fra starten av behandlingen. Den tidligere etablerte rehabiliteringsplanen fortsetter og justeres om nødvendig. I tillegg til narkotikabehandling blir spesialiserte områder og teknikker aktivt brukt. Hvis det er mulig, bør pasienten gjennomgå et gjenopplæringskurs i et spesialisert senter eller sanatorium.

For å oppnå maksimale resultater bør en integrert tilnærming brukes som består av:

  • tar medisiner i henhold til indikasjoner;
  • besøk til massasje, akupunktur, bad, akupunktur for å øke følsomheten;
  • klasser med en taleterapeut som tar sikte på å eliminere talefeil;
  • arbeid på koordinering og muskelstyrke i spesielle simulatorer, prosjektiler.

Systematisk arbeid på den utviklede planen gjør det mulig å redusere sannsynligheten for uførhet, for raskt å returnere en person til samfunnet, og til og med til profesjonelle aktiviteter. I dag blir polikliniske gjenvinningsalternativer for strokepasienter blitt mer og mer populære. I løpet av dagen får de nødvendig faglig hjelp, hvorpå de går hjem og tilbringer tid sammen med sine kjære i kjente omgivelser.

Sen gjenopprettingstid

Perioden fra 6. måned til ett år. Når det begynner, skal offeret for slag berre betydelige forbedringer. Hvis arbeidet ble utført i henhold til planen, vil pasienten kunne tjene seg selv, flytte, håndtere de fleste av simulatorene selvstendig. Med et gunstig løpet av rehabilitering på dette stadiet er taleutvinning og delvis retur av fine motoriske ferdigheter nødvendig.

Til tross for at mye tid har gått etter et slag, er det umulig å stoppe der.

Nervefibre som døde under påvirkning, vil ikke komme seg, men det sunne vevet rundt dem fortsetter å tilpasse seg nye forhold.

De tar over funksjonene til de berørte koloniene, slik at intensiteten i klassene ikke kan reduseres. Massasje, gymnastikk, treningsbehandling, fysioterapi, aktiv sosial kommunikasjon og fysisk aktivitet vil fortsette å ha en terapeutisk effekt på kroppen.

Periode med fjerne konsekvenser

Det er ikke begrenset i tid og starter 12 måneder etter å ha bestemt tidspunktet for angrepet. På dette stadiet er arbeidet i gang med å konsolidere resultatene. Økt oppmerksomhet blir betalt for å forhindre gjenoppbygging av en kritisk tilstand. En person som har hatt et slag bør gjennomgå vanlige diagnostiske undersøkelser, holde seg til en diett og motta sanatoriumbehandling på en spesialisert institusjon minst en gang i året.

Full gjenvinning etter et slag er mulig i 10% av tilfellene, og bare hvis rettidig assistanse blir gitt til offeret. Å gjennomføre adekvat terapi i hvert stadium av rehabiliteringsperioden øker en persons sjanser til å komme tilbake til det normale livet. Dette vil i det minste gjøre det mulig for pasienten å bli uavhengig og ikke kreve konstant omsorg fra slektninger eller spesialisert personell.

Er du i fare hvis:

  • opplever plutselig hodepine, "blinkende fluer" og svimmelhet;
  • trykk "hopper";
  • føler seg svak og trøtt raskt;
  • irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E.Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Perioder med hjerneslag

Blant det store antallet nevrologiske sykdommer er stroke det viktigste problemet. Blødning i hjernen fører til nedsatt intrakraniell blodsirkulasjon, nekrose av nevroner og nedsatte vitale funksjoner i kroppen. Bare 10% av pasientene går tilbake til et normalt fullverdig liv, resten tilpasser seg livet med tapte evner. Noen pasienter må lære seg å snakke, gå og utføre grunnleggende husholdningsaktiviteter.

Den store opplevelsen og høy profesjonaliteten til nevrologer, fysioterapeuter, nevrokirurger, psykologer og taleterapeuter på Yusupov-sykehuset kan oppnå de høyeste resultatene. Pasienter som ble nektet av leger i andre medisinske institusjoner, gjennomgikk med suksess rehabilitering i Yusupov-sykehuset og begynte et aktivt liv.

Et hjerneslag er en hjernepatologi som utvikler seg som følge av ødeleggelse eller blokkering av blodårer som føder hjernen. Blodet slutter å strømme til nevronene, og de dør av.

Stroke er delt inn i to typer - iskemisk og hemorragisk. Den første typen kalles også hjerneinfarkt. Den utvikler seg på grunn av dårlig blodgass til hjerneceller når nevroner begynner å dø.

Hemorragisk slag utvikler seg på grunn av blødning i hjernen når fartøyet er ødelagt. Samtidig er selv kapillær blødning tilstrekkelig for utvikling av alvorlige lidelser.

I alle fall, være det iskemiske eller hemorragiske slag, utvikler de om noen minutter, og pasienten krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Tidlig medisinsk behandling sparer ofte livene til pasientene på Yusupov Hospital.

Perioder med iskemisk berøring

I iskemisk slag er det en rekke prosesser som fører til neurons død i komplekset. Destruksjon av celler skjer mot bakgrunnen av hjernesødem. Samtidig øker hjernen i volum og øker intrakranielt trykk.

På grunn av celleoppsvulming observeres en forskyvning av temporal lobe, i tillegg til brudd på midthjernen.

Det kan også oppstå klemming av medulla oblongata på grunn av penetrering av cerebellar mandler i de store occipital foramen. Denne prosessen fører ofte til døden. Derfor er det ekstremt viktig tidlig sykehusinnleggelse av pasienten.

Når de første tegnene på iskemisk berøring opptrer, bør medisinsk hjelp gis innen de tre første timene, ellers er prognosene skuffende.

Det er flere perioder med iskemisk slag:

  • den skarpeste;
  • akutt;
  • tidlig utvinningsperiode av slag;
  • sen restorative;
  • scene restvirkninger.

Den mest akutte perioden med iskemisk berøring

I de første tre timene er det mulig å gjenopprette blodstrømmen og eliminere eller redusere neurons død ved bruk av trombolytika. Det er også mulig innføring av narkotika i selve slagområdet, som bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Da tar legene tiltak for å gjenopprette press, utføre rehydrering, dehydrering og oksygenbehandling.

I den akutte perioden med hjerneslag (fra 4 til 5 timer etter angrepet) skal pasienten være under streng overvåkning av en lege på et sykehus.

Akutt iskemisk slag

Perioden opptil 14 dager etter angrepet anses akutt. Pasienten fortsetter å gjennomgå behandling i en spesialisert avdeling på sykehuset. Han gjennomgår et behandlingsforløp rettet mot:

  • reduksjon av hevelse i hjernen;
  • opprettholde normal viskositet og blodpropp
  • opprettholde normal funksjon av det kardiovaskulære systemet;
  • forebygging av tilbakefall;
  • opprettholde normalt blodtrykk.

Tidlig gjenopprettingstid av slag

Den tidlige gjenopprettingsperioden er perioden fra 2 til 6 måneder etter et slag. På dette stadiet gjennomføre en omfattende behandling:

  • pasienten tar medisiner i henhold til det enkelte behandlingsregime
  • i taleforstyrrelser jobber en taleterapeut med en pasient;
  • ulike manipulasjoner er tildelt for å gjenopprette følsomheten til lemmer og andre deler av kroppen (massasje, bad, akupunktur, etc.);
  • fysioterapi - metoden bidrar til å styrke leddbånd og muskler.

Sen gjenopprettingstid av slag

Den sene gjenopprettingsperioden er et halvt år etter strekningen. På dette stadiet er resultatene av behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger som er tatt i den tidlige gjenopprettingsperioden, allerede synlige. Pasienten gjenoppretter følsomheten til fingrene, forbedrer motiliteten. Det er ekstremt viktig å ikke stoppe settet med prosedyrer. Rehabilitering etter et slag er en lang og arbeidskrevende prosess.

Periode med restslag

Tiden fra ett til to år etter et slag er betraktet som en gjenværende periode. På dette stadiet er det viktig å følge alle forskriftene fra legen og utføre tiltak for å hindre re-stroke.

Rehabilitologer og nevrologer på Yusupov-sykehuset utarbeider et program for behandling og rehabilitering individuelt for hver pasient, noe som gjør det mulig å oppnå høye resultater i utvinning etter et slag. Registrer deg for en konsultasjon via telefon.

Forekomere av iskemisk slag: første symptomer og pasientomsorg

Iskemisk hjerneslag er ikke en sykdom, i sin essens er det bare et syndrom som utvikler seg på bakgrunn av vaskulær skade.

Denne gruppen inkluderer: kardiovaskulære sykdommer, iskemisk hjertesykdom, blodsykdommer, aterosklerose, hypertensjon.

Forekomsten av iskemisk hjerneblødning forekommer med en topptrykksvekst, etter noen få timer begynner de første symptomene som er karakteristiske for hypoksi av en eller annen del av hjernen.

Generell informasjon og hovedtrekk

For å forstå hva iskemisk slag, må du forstå de biologiske prosessene som følger med det.

Hele algoritmen kan deles inn i flere faser:

  1. Det mest akutte angrepet - i dette øyeblikk faller blodstrømmen til hjernen kraftig og forårsaker oksygen sult.
  2. Hypoksi i hjernen - mangel på oksygen i vevet, i nærvær av iskemi (mangel på blodtilførsel), øker som en snøball. De kjemiske prosessene som foregår i dette øyeblikk, er irreversible.
  3. Etter iskemisk slag - dette stadiet har ikke en klar beskrivelse, symptomene begynner gradvis å øke, prosessens hastighet avhenger av egenskapene i løpet av andre trinn og den valgte behandlingsmetoden.

"Totalt sett er det tre typer slag, mens iskemisk slagslag utgjør 80% av alle tilfeller registrert av leger"

Årsaker og stadier

Et akutt angrep som forekommer før et slag oppstår på grunn av en kombinasjon av faktorer som i et bestemt øyeblikk skal danne seg til et enkelt bilde. Akkumuleringen av fettvev inne i karene er svært viktig for dannelsen av problemet.

Senere vil disse fettene spille rollen som en slags "rør", som vil tette fartøyet. Det er to typer av denne prosessen: trombose og emboli.

Forskjellen ligger i det faktum at dannelsen av blodpropp forekommer på stedet av en fremtidig mangel på blodtilførsel, hvor den vokser sakte, gradvis reduserer tverrsnittet av fartøyet, og emboli er en frittliggende plakk som tidligere var "oppstrøms".

En slik plakett beveger seg langs blodbanen, og et sted langs veien er det et smalt rom hvor det gjenstår, og skaper en mangel på blodtilførsel der.

Forresten, til slutt, denne vanskeligheten i blodstrømmen kan føre til utvikling av mikrostroksymptomer!

Iskemi og slag er separate medisinske termer, faktisk er disse 2 patologier knyttet til lokale lidelser:

  1. Iskemi er et brudd på blodtilførselen i et bestemt område av vev.
  2. Stroke - Problemer med blodsirkulasjon i hjernen, forekommer under iskemi og / eller brudd på blodkar, noe som nødvendigvis fører til død av nervesvev.

Det er flere stadier, som hver er preget av separate medisinske tiltak for å dempe konsekvensene:

  • Den skarpeste - 3 dager
  • Hot - 28 dager
  • Tidlig gjenoppretting - 4-5 måneder
  • Sen gjenoppretting - 2 år
  • Restvirkninger - for alltid

I det overveldende flertallet av tilfellene, i mangel av tilstrekkelig akuttmedisinsk behandling, er mengden hjernevev som er skadet i de første to timene, kritisk (dødelig), fordi den individuelle prognosen for pasientoverlevelse er svært subjektiv. Resultatet av å drepe "gråstoffet" er ganske i stand til å ta bort livet, og etterlate slike konsekvenser at pasientens livskvalitet blir forferdelig.

"Hovedrisikogruppen er i en alder av 55 år, men folk er mye yngre med iskemiske problemer. Alt avhenger av livsstil og individuelle egenskaper av menneskekroppen "

Patogenese av den mest akutte scenen

I dette tilfellet bestemmer funksjonene i den første akutte scenen hele essensen av hva som vil skje etter et iskemisk slag og hvilke legemidler som skal brukes. Faktisk utvikler problemet seg i to retninger:

  • Foci-dannelse - de reologiske egenskapene til blod faller raskt, på grunn av hvilke trombi, emboli, blodplateaggregasjon og røde blodlegemer dannes. Alle disse prosessene vil snart danne et øyeblikkelig fokus. Senere blir det en kjerne med penumbra.
  • Vaskulære reaksjoner av blodårer til endringer i det regionale "kartet" av blodstrømmen oppstår samtidig med dannelsen av fokuset og ledsages av cytotoksisk fokalødem eller refleksutvidelse av kuttene av karene. På denne tiden ødelegger unormal ATP-avhengig natriumflux blod-hjernebarrieren, noe som fører til hevelse i hjernehalvdelen.

"Hvis vi legger til handling av alle disse prosessene til en enkeltnevner, viser det seg at essensen av problemet er å stoppe aktiviteten til nevroner. Samtidig blir deres fysiske integritet og ytelse bevaret. Derfor er behandlingen av iskemisk slag og legemidlet selv rettet nettopp ved å gjenopplive aktivitetene i denne delen av hjernen som stoppet sitt arbeid. "

Konsekvensene av iskemisk slag i slutten av akutt stadium er delt inn i flere typer.

  • Positivt - et sterkt fall i symptomer, restaurering av nevrologiske funksjoner
  • Stabil - fraværet av dynamikken ovenfor, stabiliseringen av staten på nivået av 48 timer
  • Negativ - Forverring av nevrologisk tilstand over 16 poeng på NIHSS

Fatal utfall

Hva iskemisk slag vil få konsekvenser avhenger av dette stadiet, og påfølgende anbefalte medisiner vil også avhenge av det.

Hovedfaktorene som påvirker den videre prognosen for utviklingen av patologi er:

  • psyko-emosjonell tilstand hos pasienten, både før og etter hendelsen med ham
  • mengde tid tapt før gjenopplivning
  • pasientens biologiske tilstand (alder, vekt, satellitter)
  • plassering og omfang av skade
  • grad av skade på hodet arterien

Typer iskemisk slag

De alvorligste konsekvensene av iskemisk hjerneblødning forekommer i alderen.

Basert på lokaliseringssonen kan strekk klassifiseres som følger:

  • Høyre side - i denne delen av hjernen er det sektorer som er ansvarlige for motorfunksjonene i venstre halvdel av kroppen, den mest alvorlige konsekvensen av et slikt slag er lammelse av kroppens venstre del, og det kan også forstyrre motorens ferdigheter i tale.
  • Den venstre sidet saken er omvendt av saken som er beskrevet ovenfor, der høyre side lider, og dessuten ligger sentrum av Broca i dette området av hjernen, med involvering som pasienten mister evnen til å forstå og selvstendig uttale komplekse setninger.
  • Stem - den farligste av alle arter. Tønnen er ansvarlig for underbevisst kontroll av pust og hjerteslag. Det er derfor denne typen iskemisk slag ofte har et dødelig utfall. Pasienten mister evnen til å koordinere sine bevegelser, føler seg svimmel og kvalm.
  • Cerebellar - den andre i graden av dødelighet type, fordi prosessene som forekommer på tidspunktet for den mest akutte stadium av cerebellar slag, kan senere i stor grad påvirke stammen. Slike iskemiske slag har svært spesifikke symptomer: koma, lammelse, ansiktsmuskulatur parese, med mild oppkast og tap av koordinering i rommet. Men etter 8-24 timer forstørres cerebellumet og presser på stammen. Ytterligere kliniske manifestasjoner begynner å ligne mye stammen variasjonen.

"Klassifiseringen av kode mkb10 står fra hverandre, i det vises hjerneinfarkt som jeg 63.X, hvor X er figuren som angir skjemaet. Krypteringen fullfører bokstav A eller B, de indikerer hvorfor et iskemisk slag oppstod (dets årsaker): tilstedeværelsen eller fraværet av arteriell hypertensjon "

Forerunners slag

Det er flere symptomer som, gitt den generelle tilstanden til pasienten, kan indikere behovet for å umiddelbart besøke en lege.

Å vite disse reglene kan lagre både livet og livene til de som er rundt deg.

Et akutt behov for lege når:

  • Blinkende begynner å gi ubehag, og denne følelsen følges av et angrep av alvorlig hodepine, som er lokal i naturen. Etter en kort periode stopper alt, og senere gjentas.
  • Et skarpt fall i stemmen noen få toner under, stamming og avtar under en samtale.
  • Fingre og ansikt begynner å vokse nummen på den ene siden av kroppen, en tyngde dukker opp, som sakte men sikkert øker.

Ovennevnte er tegn på iskemisk slag, slike følelser betyr at en irreversibel prosess har startet i hodet mitt, det kan bare stoppes i tide, eller til og med redusert kan tas.

Tidlig medisinsk behandling med høy sannsynlighet vil eliminere dødsfallet, eller til og med stoppe utviklingen av sykdommen.

"Men det skjer at omstendighetene utvikler seg på en slik måte at en fallen person ikke kan snakke og ikke kan konstruere en setning på en slik måte at du kan forstå problemet. For slike tilfeller må du kunne identifisere slag av eksterne tegn. "

Ekstern tegn på slag er som følger:

  • En av elevene er unaturlig utvidet (det er ingen reaksjon på lys)
  • Asymmetrisk etterligning på samme side (vridd hjørne av leppen, seilformet hevelse)
  • Benet på samme side er ikke bøyd, og armen er gjemt under kroppen
  • Nakke muskler klemt spasmer, hodet knaller nesten aldri, og nakken bøyer ikke

diagnostikk

Det finnes flere medisinske metoder som hjelper legen til å klargjøre diagnosen. Hovedprosedyrene er følgende:

  1. Fysisk undersøkelse og anamnese. Dette stadiet bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av satellittsykdommer som kan påvirke valget av behandlingsmetode eller redusere det.
  2. Laboratoriestudier - fastslå pasientens eksakte tilstand og bekrefte eller nekte tilstedeværelse av samtidige sykdommer.
  3. EKG, CT, MR - vil bidra til å bestemme den nøyaktige plasseringen, scenen, størrelsen på lesjonen, probabilistiske konsekvenser.

"En av de viktige oppgavene til den diagnostiske studien er differensiering av iskemisk slag fra andre sykdommer med et lignende klinisk bilde"

behandling

Hvordan behandle iskemisk beredskap beror sterkt på kombinasjonen av de ovennevnte nyansene.

Generelt består det av to uavhengige stadier:

  • Nødhjelp i akutt stadium
  • Post-stroke rehabilitering

Hvert av disse stadiene er uavhengig nok til å bli vurdert separat.

Behandling av den mest akutte scenen

Det er viktig å gjenkjenne det faktum at årsaken er blodpropp, fordi legemidlene som foreskrives i de første 2 timene, er rettet mot å øke den vaskulære patency-frekvensen.

Alle disse stoffene tilhører gruppen av plasminogenaktivatorer, som også brukes antikoagulantia.

På dette stadiet er bare farten viktig, jo raskere blir pasienten på sykehuset, og leger vil sjekke at det ikke er kontraindikasjoner for trombolyseprosedyren, og jo større er sannsynligheten for at han vil overleve. Og den mykere er typer konsekvenser av iskemisk slag.

Rehabiliteringsstadiet

Denne prosessen kan deles inn i etapper, som brukes i følgende rekkefølge:

  • Medisinsk rehabilitering i nevrologisk avdeling, med senere overføring til en neurorehabilitering eller uten
  • Sanatorium og resort rehabilitering
  • Dispensary observasjon

Målene med denne prosessen er:

  • forebygging av tilbakefall
  • restaurering av kroppsfunksjoner
  • psykologisk rehabilitering

"I tillegg til behandling med medisiner er ernæring viktig på dette stadiet. Maten er delt inn i 5-6 mottakelser og utelukker kalori og fettstoffer. I dette tilfellet må legen avgjøre listen over produkter som kan føre til komplikasjon eller tilbakefall, og pasienten følger den. "

Som konklusjon

For at denne patologien ikke berører deg, bør du være oppmerksom på forebygging: Hold hodet, ikke røyk og ikke sitte på datamaskinen om natten, spesielt fra klokken 1-4 om natten.

Hva er de farligste stadiene og perioder for slag?

Blant alle nevrologiske sykdommer er stroke det viktigste problemet. En tredjedel av de som har rammet et slag i de første månedene. Bare 10% av pasientene går tilbake til normalt liv. De resterende pasientene trenger regelmessig omsorg. Lange måneders tilpasning og behandling gir positive resultater: en person lærer å snakke, gå og utføre grunnleggende husholdningsaktiviteter.

Når et slag er viktig så snart som mulig å sende en person til et medisinsk anlegg for hjelp.

Et slag er en patologi av hjernens blodårer. Blodkarene som fôrer hjernen, under påvirkning av faktorer, blir ødelagt, tilstoppet, tynnet, skadet. Ved brudd eller blokkering flyter ikke blod til hjerneceller, som et resultat av hvilke de dør.

    Iskemisk berøring kalles også "hjerneinfarkt." Iskemi er en konsekvens av en kraftig reduksjon i blodtilførselen til et organ eller vev. Blodproppene tetter arterien, og hjernen er berøvet mat. Det er en akkumulasjon av mediatorer, noe som fører til gradvis død av nevroner.

Årsaken til hjerneblødning i hjernen kan være traumer, en kraftig økning i blodtrykk, aneurysmbrudd, skade på skader, som fører til hjerneblødning. Blod fra arterien går inn i hjernevævet, eller i subaraknoidrommet, noe som forårsaker en økning i intrakranielt trykk.

Hvis en person ikke dør, blir blødningen først dannet på blødningsstedet, og etter en cyste (hulrom). En positiv prognose er mulig med tidlig behandling på klinikken.

Fra medisinsk omsorgs hastighet avhenger menneskelivet. Forutsigelser for pasienter med hemorragisk slag er verre enn for de som har opplevd iskemisk slag. Blodpasienter dør ofte før inntak av sykehus. Tidlig undersøkelse av fartøyene med CT og MR kan avsløre problemer og ta tiltak som vil redusere komplikasjoner.

Stadier av iskemisk slag

Utviklingen og løpet av iskemisk slag ligner en kaskade - begynnelsen av en prosess fører til fremveksten og utviklingen av en annen. Stadiet av vevshypoksi fører til glutamatkalsium-eksitotoksisitet. Frigivelsen av glutamat og aspartat i det ekstracellulære rommet fører til oksidativt stress, mot hvilket neuroner dør.

Stadier av "iskemisk kaskade":

  1. Redusert blodgass.
  2. Det er en frigjøring av glutamat og aspartat, noe som medfører fenomenet excitotoxicitet.
  3. Kalsium akkumuleres inne i cellene.
  4. Intracellulære enzymer aktiveres, oksidativt stress utvikles, lokale betennelsesreaksjoner vises.
  5. Neurondød oppstår.

Prosessen er uunngåelig ledsaget av hevelse i hjernen - væsken kommer inn i nevronene (cellemembranen blir permeabel), cellene svulmer. Hjernevolumet øker, intrakranielt trykk vokser.

Som et resultat oppstår en forskyvning av enkelte deler av hjernen (dislokalisjonssyndrom):

  • forskyvning av temporal lobe og brudd på midbrain;
  • kompresjon av medulla oblongata på grunn av penetrasjon av cerebellar mandler i de store foramen (denne varianten fører ofte til døden).

Terapeutisk omsorg bør gis i de første tre timene etter at symptomene på iskemisk slag er oppstått. Jo lenger personen ikke mottar kvalifisert medisinsk behandling, jo mindre sjanse til å redde liv.

Tegn som skal varsle:

  • svimmelhet;
  • tap av følelse, nummenhet av halvdelen (eller en egen sone) av kroppen;
  • hodepine;
  • svakhet, inkoordinering;
  • taleforringelse;
  • bevissthetstap
  • noen ganger en reduksjon eller tap av syn.

Ofte kan personer med hjerneslag ikke hjelpe seg selv, deres liv er avhengig av omsorg for andre. "Drunken gang", ikke-relatert forbipasserende tale indikerer ikke alltid staten at en person er beruset. Å være bevisstløs, er en person dømt til døden hvis likegyldige mennesker er i nærheten. Hvis det er mistanke om et iskemisk slag, bør en person innsettes umiddelbart.

Det er flere alternativer for tildeling av perioder med cerebral iskemisk slagtilfelle. Det er nødvendig å ta hensyn til epidemiologiske indikatorer, bruk av trombolytika i behandlingen. Den nåværende klassifiseringen inkluderer følgende berørte perioder:

  • den skarpeste perioden;
  • akutt periode;
  • tidlig gjenopprettingstid
  • sen gjenopprettingstid;
  • scene restvirkninger.

Den skarpeste perioden (opptil 4-5 timer)

Det antas at bruk av trombolytika i løpet av de første 3 timene med iskemisk hjerneblødning vil bidra til å gjenopprette blodstrømmen og redusere eller eliminere den massive nevronedød. I enkelte tilfeller er det mulig å injisere medisiner direkte inn i slagområdet, noe som gjør det mulig å redusere antall medikamenter som brukes og forhindre utvikling av komplikasjoner.

De første 3 timene kalles også "terapeutisk vindu".

Deretter er det truffet tiltak for å stabilisere trykket, rehydrering (under et angrep, dehydrering er mulig på grunn av dysfunksjon av svelging, oppkast) eller dehydrering (hvis CT viste hjerneødem), oksygenbehandling (oksygeninnånding).

I denne perioden er pasienten på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell. Ultralydundersøkelser, MR, CT, EKG, blodprøver utføres. I den mest akutte perioden er det spesielt viktig for pasienten å sikre fred, for å fjerne fysisk og følelsesmessig stress.

Akutt periode (opptil 14 dager)

I den akutte perioden med iskemisk hjerneslag er pasienten fortsatt i en spesialisert avdeling hvor pasientens medisinske behandling utføres under tilsyn av leger. Aktiviteten til det medisinske personalet er rettet mot:

  • fjerning av ødem og betennelse for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen;
  • sporing og vedlikehold av normale viktige blodparametere (viskositet, koagulering);
  • å opprettholde blodtrykket er normalt;
  • opprettholde et normalt kardiovaskulært system;
  • forebygging av tilbakefall;
  • spesifikk behandling i henhold til kliniske algoritmer.

På dette stadiet begynner nevrologi spesialister å gjenopprette aktiviteten til hjerneceller som blir drept under iskemisk slag. Mange pasienter som overlevde et slag i denne perioden er begrenset i bevegelse, kan ikke snakke, de husker ikke de siste hendelsene. Derfor er nærvær av nært elskende folk nødvendig. Motta positive følelser under behandling hjelper en person til å komme seg raskere.

Tidlig gjenopprettingstid (2-3 til 6 måneder)

I den tidlige gjenopprettingsperioden (2-3 til 6 måneder) fortsetter eksperter å gjennomføre det tidligere behandlede kurset: en kombinasjon av stoffet og ikke-medisinmetoden:

  • Legemidler er foreskrevet i henhold til godkjent behandlingsregime;
  • manipulasjoner utføres for å øke følsomheten (akupunktur, bad, massasje);
  • for å korrigere talefeil pasienten arbeider med en taleterapeut;
  • Styrking av muskler og ledbånd skjer under terapeutisk gymnastikk.

Slægtninge og nærstående pasienter tar en aktiv rolle i prosessen. Selv om det er vanskelig for pasienten å selvstendig utføre elementære handlinger, bryr seg omsorg på slektninger av slektninger.

I denne perioden er utvinningen mye mer produktiv - kroppen har allerede tilpasset seg de endringene som har skjedd, og musklene har ikke hatt tid til atrofi.

Jo raskere pasienten begynner rehabiliteringsbehandling, jo raskere blir resultatene oppnådd. I gjennomsnitt blir styrken i armmusklene restaurert i 2-3 måneder med regelmessige øvelser, og koordinering av bevegelser, fine motoriske ferdigheter - opp til et år. Prinsippet om utvinning - fra enkelt til komplekst:

du må først lære å holde bulk lysobjekter (en runde leke, for eksempel). Volumet reduseres gradvis, massen tilsettes. Når du trener, kan du lære å holde frukt: eple (rund), banan (avlang).

Gradvis må størrelsen på gjenstander for trening reduseres: Ta mindre leker, skrivesaker, mynter;

  • utfør komplekse oppgaver fra et enkelt stadium: knytt en knute fra et tykt tau, ta et tynnere tau og lær så å knytte snørebånd. Rolling valnøtter, tørkede erter og kikerter mellom to palmer bidrar til utvikling av fine motoriske ferdigheter;
  • følg gangen. Det er nødvendig å lære å gå riktig slik at etter et slag ikke å bryte leddene. Gå sakte, kontroller umiddelbart fotens innstilling. Prøv å ikke dra benet ditt, men å flytte det.
  • Det er nødvendig å daglig engasjere seg i å styrke musklene, gjenopprette fysisk aktivitet, styrke leddbånd og ledd. Personer som har gjennomgått iskemisk hjerneslag, inkludert hjernestammen, som små barn, lærer å sitte ned på nytt, gå og utføre bøyning. Det tas hensyn til utviklingen av fine motoriske ferdigheter, som trengs for å utføre grunnleggende oppgaver (hold en skje, fest en knapp, tegn, etc.).

    Sen gjenopprettingstid

    Den tiden da mer enn 6 måneder har gått siden øyeblikk av iskemisk slag. Synlige ferdigheter som har utviklet seg i den tidlige utvinningsperioden. I løpet av året blir fine motoriske ferdigheter delvis restaurert, følsomhet i fingrene.

    Under et slag dør noen av fibrene, som overfører et signal fra nevronene til nerven, og deretter til musklene. De første månedene er det en erstatning og omfordeling av funksjoner, kroppen involverte reserver som ikke tidligere ble brukt. Det er derfor rehabilitasjonen tar mye tid.

    I sen periode er det viktig å fortsette arbeidet med utvikling av følsomhet i lemmer, å gjøre daglig gymnastikk.

    Perioden for gjenværende slagtilfellehendelser er 12-24 måneder: i dette stadiet er det viktig å opprettholde og forbedre de oppnådde resultatene, for å følge legenes anbefalinger, å ta forebyggende tiltak for å forhindre et nytt angrep.

    Gjenoppretting og farlige slag

    Vellykket utvinning og effektiviteten av behandlingen av virkningene av slag beror i stor grad på alvorlighetsgraden av sykdommen og på hvor tidlig behandlingen starter. En viktig faktor er pasientens psykiske stemning, hans motivasjon for en rask og fullstendig gjenoppretting.

    Sykdommen går videre i flere stadier, der forskjellige forandringer forekommer i hjernens funksjonelle strukturer:

    Tid er hovedfaktoren i vellykket utvinning etter et slag! Rehabilitering vil bli mer effektiv hvis den utføres i de tidlige stadier og konsekvensene av sykdommen blir ikke forsømt.

    • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
    • Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
    • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
    • Helse til deg og din familie!

    årsaker til

    Forekomst av et slag beror på flere faktorer, på grunnlag av hvilken tildeling av to typer sykdommer er gjort:

    Arten av strømmen av en hvilken som helst type slag er heterogen og syklisk, ledsaget av en endring av positiv dynamikk til kriseforhold.

    Vanlige symptomer

    For å unngå alvorlige komplikasjoner og vanskeligheter i gjenopprettingsperioden, er det nødvendig å vite tegn på et slag:

    • sløret bevissthet hos pasienten, besvimelse
    • rødhet i ansiktet;
    • feber,
    • brudd på motorfunksjonene i lemmerne;
    • taktil følsomhet reduseres eller forsvinner helt;
    • På den berørte siden faller hjørnet av munnen, øyet lukkes ikke, ansiktet blir ikke-symmetrisk.

    Det er de rundt deg som bør legge merke til endringene som skjer med pasienten. Han selv observerer objektivt slike brudd i staten på grunn av spesifikasjonene av sykdomsforløpet.

    Hvilken periode etter et slag er det farligste

    Medisinsk vitenskap anerkjenner de to farligste punktene i et slag - akutt og akutt.

    Det er på disse stadiene at alvorlige komplikasjoner kan oppstå, for eksempel tilbakevendende slag, dannelse av blodpropper og blokkering av vaskulær lumen, en økning i hevelse i hjernen.

    Denne situasjonen er mer karakteristisk for alvorlige slag, ledsaget av forlamning og nedsatt bevissthet.

    Handlinger i denne perioden

    Pasienter i den akutte perioden av et slag bør umiddelbart innlagt på sykehuset. De første 3 timene etter sykdomsutbruddet er en sensitiv periode for effektiv gjenoppretting.

    Sykehusinnleggelse er utelukkende bare i ett tilfelle - hvis pasienten er i en tilstand av smerte.

    Det beste alternativet til sykehusinnleggelse skal plasseres i et tverrfaglig sykehus hvor det er mulig å utføre maksimalt antall diagnostiske tiltak og få råd fra en nevrokirurg.

    Nødhjelpene som utføres av ambulanslaget eller andre personer som leverer pasienten til sykehuset, inkluderer:

    • oksygeneringskorreksjon, dvs. en økning i volumet av oksygen som kommer inn i hjernecellene;
    • opprettholde normalt blodtrykk
    • unntakskramper.

    Ved opptak til sykehuset er akutte tiltak som følger:

    • diagnostisering av oksygeninnhold
    • blodtrykksnivå vurdering;
    • undersøkelse av en nevrolog
    • gjennomføre et minimumssett av laboratorietester
    • bruk av MR til å bygge et program med tilstrekkelig behandling og utvinning;
    • bestemme seg for pasientens fremtidige plassering.

    Inpatientbehandling kan ta fra flere dager til flere måneder. Under alle omstendigheter, etter uttømming, bør gjenopprettingsforanstaltninger fortsette hjemme eller besøke spesialiserte sentre.

    Gjenopprettingstid

    Gjenoppretting etter et slag er en kompleks og langsiktig prosess. Ofte kan svake pasienter ikke finne en positiv motivasjon for å fortsette de nødvendige prosedyrene og aktivitetene, så i denne perioden trenger de spesielt støtte og hjelp.

    Rehabiliteringssenter etter slag

    Stadier av rehabilitering

    Rehabiliteringsaktiviteter utføres i henhold til et individuelt program utviklet for pasienten av behandlende lege.

    Programmet er basert på en rekke faktorer:

    • alvorlighetsgraden av sykdommen;
    • slagets karakter
    • kliniske syndromer;
    • pasientens alder;
    • graden av tilknyttede somatiske lidelser og komplikasjoner.

    Gjenopprettingsperioden er konvensjonelt delt inn i flere faser:

    Valikova TA, Ph.D., lektor, Alifirova V.M., MD, Professor Stroke, etiologi, patogenese, klassifisering, kliniske former, behandling og forebygging

    Valikova TA, Ph.D., lektor

    Alifirova V.M., MD, Professor

    Problemet med rettidig diagnose og behandling av slag er for tiden svært relevant og er av interesse for leger av ulike spesialiteter, som nevrologer, terapeuter, resuscitators. Opplæringshåndboken for legene undersøkte de viktigste problemene med etiologi, mekanismer for utvikling av slag, kliniske manifestasjoner, moderne metoder for diagnose og behandling. I tillegg presenterer håndboken moderne synspunkter om forebygging av akutte sykdomsrelaterte sykdommer. Håndboken er beregnet for nevrologer, studenter.

    introduksjon

    Problemet med behandling og forebygging av pasienter med vaskulære sykdommer i hjernen er nå spesielt viktig. Dette skyldes det faktum at forekomsten og dødeligheten fra akutte hjertesykdommer (ONMK) tar inn i vårt land - 2, og i Sibir 1 sted. Andelen av slag i strukturen av total dødelighet i vårt land er 21%. Hvert år i verden av hjerneslag påvirker ca 6 millioner mennesker. I Russland - mer enn 450.000 mennesker. Hver 1,5 min. Russland utvikler slag. 30-dagers dødelighet er 35%, ca 50% av pasientene dør innen ett år. Invaliditet etter et slag strekker seg til 3,2 per 10 000 individer, først og fremst blant alle årsaker til primær funksjonshemning. 55% av pasientene som overlevde ved utgangen av 3 år er ikke fornøyd med livskvaliteten, går bare 20% av pasientene tilbake til arbeid.

    Gjentatt slag er hovedårsaken til død og funksjonshemming hos pasienter som tidligere har hatt et slag. Som regel utvikler det i det første året hos 5 til 25% av pasientene, innen 3 år - i 18% og etter 5 år - hos 20 - 40% av pasientene.

    Dermed er dagens mest akutte problem med klinisk nevrologi primær og sekundær forebygging av hjerneslag.

    Klassifisering av vaskulær hjerneskade

    (Schmidt E.V., 1985), tilpasset den internasjonale klassifiseringen av sykdommer X-revisjon.

    Cerebrovaskulære sykdommer (I.60 - I.69).

    Sykdommer og patologiske forhold som fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen:

    Hypertensiv hjertesykdom (essensiell hypertensjon).

    Sykdommer med symptomatisk hypertensjon.

    Kombinasjonen av aterosklerose med arteriell hypertensjon.

    Neurokirkulatorisk (hyper, hypo og normotensive type)

    Hypotensjon (hypotensjon).

    Hjertepatologi og forstyrrelser i sin aktivitet (misdannelse, endokarditt, arytmier, hjerteinfarkt).

    Anomalier av kardiovaskulærsystemet (hjertets abnormiteter, aneurysmer bristet og ueksplodert, aplasier og hypoplasier av cerebral fartøy, tortuosity, bøyninger, aorta coarctation).

    Patologi av lungene som fører til lungesykdom med nedsatt venøs sirkulasjon i hjernen (pneumosklerose, lungemfysem, etc.).

    Infeksiøs og allergisk vaskulitt (syfilittisk, revmatisk og annen infeksiøs-allergisk og kollagenvaskulitt, inkludert cerebral vene og sinus-trombose).

    Giftige lesjoner i hjerneskipene (eksogene og endogene).

    Sykdommer i det endokrine systemet.

    Traumatiske lesjoner av blodkar i hjernen og dets membraner, arterier og vener (med endringer i ryggraden, svulster).

    Sykdommer i blodet og endringer i dets fysisk-kjemiske egenskaper.

    Merk: En kombinasjon av flere grunner bør noteres.

    Arten av overtredelsen av hjernesirkulasjonen.

    Første manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen (denne delen er ikke i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer). Den kliniske egenskapen til dette syndromet er gitt av EV Schmidt. Klinikken manifesteres kun av subjektive klager: hodepine, svimmelhet, tretthet, nedsatt ytelse, søvnforstyrrelser. Disse symptomene oppstår 2-3 ganger i uken under fysisk eller psykomotisk stress, i nærvær av en terapeutisk patologi. Disse pasientene skal tilskrives risikogruppen og utføre primær forebygging av stroke.

    Forløpssykdommer i hjernecirkulasjon - PNMK (Q45). Klinisk manifesterer de seg ved hjernens symptomer (hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, svingninger i blodtrykket) og fokale manifestasjoner (reduksjon i styrke i lemmer, nedsatt koordinasjon av bevegelser, følsomhet, tale, minne). Varighet PNMK varer opptil 24 timer.

    Forløpende iskemiske angrep. Klinisk manifesteres de av nærvær av bare fokale nevrologiske symptomer (parese, nedsatt følsomhet, tale, koordinering, minne) i opptil 24 timer.

    Hypertensive cerebrale kriser.

    Subaraknoid ikke-traumatisk blødning (I.60).

    Parenkymal ikke-traumatisk blødning - (I.61)

    Andre og uspesifiserte intrakranielle blødninger - (I.62).

    Iskemisk berøring (hjerteinfarkt) - (I.63).

    Trombotisk - med nederlag av cerebrale arterier.

    Ikke-trombotisk - hemodynamisk, utviklet med nederlaget til hovedartariene i nakken og hemodynamiske lidelser.

    Merk: Et slag med et gjenvinnbart nevrologisk underskudd innen 21 dager er indikert med en liten. Restvirkninger av et slag - mer enn 1 år (I.69).

    Progressive forstyrrelser i cerebral sirkulasjon.

    Kronisk cerebrovaskulær insuffisiens (I, IIA, IIB, stadium III - eller kronisk dysirkirkulatorisk encefalopati).

    Aterosklerotisk type (I.67).

    For hypertonisk type.

    Venøs og annen, eller uspesifisert.

    Lokalisering av hjerneskade:

    Cerebral cortex.

    Hvit materie (indikerer den berørte lobe eller lober).

    Midbrain (base, lokk).

    Varoliev bro (base, dekk).

    Lokalisering av vaskulære endringer:

    Carotidarterie (vanlig, intern, ekstern).

    Anterior cerebral arterie.

    Midtre cerebral arterie.

    Posterior cerebral arterie.

    Lokalisering er ikke installert.

    Kjennetegn ved kliniske syndromer og alvorlighetsgrad:

    Subjektive symptomer (uten objektive nevrologiske symptomer).

    Økologiske mikrosymptomatika uten symptomer på funksjonsfeil (anisorefleksi, svak avvik i tungen, etc.).

    Bevegelsesforstyrrelser (parese, lammelse, ekstrapyramidale lidelser, koordinasjonsforstyrrelser, hyperkinesis).

    Forstyrrelser i følsomhet (smerte, nedsatt følsomhet).

    Forstyrret funksjon av følelsesorganene.

    Fokal lidelser av høyere kortikale funksjoner (aphasi, agraphia, alexia, etc.).

    Epileptiske anfall (generalisert, fokal).

    Endringer i intelligens, minne, emosjonell og volustisk sfære.

    Omtrentlig formulering av diagnosen: I.63, iskemisk slag i bassenget i den midtre cerebrale arterien til venstre, i området av det hvite stoffet, høydig grov hemiparese, motorafasi. Mot bakgrunnen av hypertensjon stadium III. Komplikasjon - hevelse i hjernen, dumhet

    Risikofaktorer

    Age. For hvert 10 år av livet øker risikoen for å utvikle et slag tre ganger.

    Paul. Som regel påvirkes menn over 55 år, kvinner over 65 år.

    Prinsipper for behandling av iskemisk berøring

    Behandling av iskemisk slag er rettet mot å forhindre uoppnåelige forandringer i hjernevæv og ved raskere utvinning og gjenoppretting. Denne artikkelen vil diskutere grunnleggende om førstehjelp til pasienter hjemme, prinsippene for deres behandling på sykehuset og metoder for forebygging av iskemisk slag.

    Stage av sykdommen

    Behandling av iskemisk berøring avhenger av sykdommens periode. For hver periode er det spesifikke protokoller og regler for levering av medisinsk behandling. Behandlingen må ta hensyn til tiden som er gått siden sykdommen begynner, siden endringer i hjernevevet avhenger av det. For eksempel, i de første 3 timene, er de omsettelige.

    Perioder med iskemisk slag er presentert nedenfor:

    1. Den skarpeste perioden varer de første tre dagene. Det er på dette tidspunktet at det er nødvendig å gjennomføre intensiv terapi for å gjenopprette hjerneceller og opprettholde vitale funksjoner.
    2. Den akutte perioden er fra 3 til 28 dager.
    3. Tidlig gjenopprettingstid - fra 28 dager til 6 måneder.
    4. Sen gjenopprettingsperiode - fra 6 måneder til ett år.
    5. Perioden av restvirkninger - varer mer enn et år.

    Førstehjelp

    Førstehjelp for slag

    Behandlingen av iskemisk berøring bør begynne med førstehjelp gitt hjemme. Det videre løpet av sykdommen vil avhenge av hvor raskt personen ved siden av offeret begynner å yte førstehjelp. Det viktigste er å ringe en ambulanse. Gjennomsnittlig tid for å nå ambulansen er 10-15 minutter, i hvilken tid, hjemme, kan du gi slik hjelp til pasienten:

    1. Fjern trykk og tette klær, sørg for fri pust. Det er nødvendig å åpne vinduene, slik at fri luft kommer inn i rommet.
    2. Legg offeret på en komfortabel seng og løft hodet.
    3. Det er strengt forbudt å gi pasienten medisiner, da de kan bli et hinder for videre behandling, eller bare skade pasienten og forverre hans tilstand.
    4. Det er nødvendig å overvåke pasientens pust, og sørg for at han ikke kveler oppkast eller tunge. Hvis offeret har en falsk kjeve - det må trekkes ut.

    Mens ambulansen går, og hvis du har tid, kan du samle den syke personens ting til sykehuset og finne sine dokumenter. Hvis han har sitt medisinske kort hjemme, skal resultatene fra tidligere forskning og utslipp fra sykehus bli tatt med ham til sykehuset. Du må også ta med medisinene som pasienten alltid drikker, de kan trenge det. For eksempel, hvis offeret har diabetes, må han i alle fall kontrollere sukkernivået.

    Inpatientbehandling

    I den akutte perioden bør behandlingen av iskemisk berøring være så effektiv som mulig. I denne perioden er det høy risiko for re-stroke, så du må nøye overvåke pasientens tilstand. Hovedkomponentene ved behandling av akutt hjerneslag er presentert i tabellen nedenfor: