Symptomer og behandling av iridocyclitis (fremre uveitt)

Denne patologien i øyet, som iridocyclitis (eller fremre uveitt), skyldes utviklingen av betennelse i den fremre delen av vaskulær øyemembran, nemlig øyeiris og ciliary (ciliary) kroppen.

Opprinnelse og distribusjon

Synkront nederlag av iritt (iris) og cyklitt (ciliary body) er forhåndsbestemt av deres sirkulasjonsenhet og nerve. De er forbundet med sentralnervesystemet med en nerve, noe som gir nervøs excitering av fibrene, og blod til iritis og cyklitt kommer fra de samme karene.

I den akutte fasen (akutt krise) beskrives iridocyclitis ved smerte i øyet, med åpenbar erytem (alvorlig rødhet) og ødem.

Økt tåre, forvrengning av pupillhullet fører til erstatning av irisens tone.

Samtidig faller synet, sedimenter oppstår (sediment) i form av forekomster på hornhinnen av cellulære elementer (lymfocytter, makrofager, pigmenter), og et festeringseksudat (væske) akkumuleres i øyets frontale celle.

Oftalmologi refererer også til frontal (fremre) uveitt som syklitter og iritis, de patologiske prosessene til de okulære karene. Men hver for seg er de ekstremt sjeldne. Du kan lese om forskjellige uveitt øyne her.

Hvis det oppstår betennelse i iris, går det umiddelbart til ciliary kroppen (choroid), på grunn av deres kontinuerlige interaksjon. Slik utvikler iridocyclitis.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til iridocyclitis i akutt form er forskjellige. Patologi kan utvikle seg mot bakgrunnen av både endogene og eksogene faktorer.

Det øyes vaskulære system representeres av et tett kapillærnettverk med langsom blodstrøm - et gunstig miljø for reproduksjon av mikroorganismer.

Interne faktorer

• Bakterier (streptokokker og gonokokk-etiologi, mykoplasma) og alle virale;
• Forverring av kroniske sykdommer (kroniske mandler, rhinosinusitt);
• Immunitetsforstyrrelser, insulin-avhengige og revmatiske sykdommer (skjoldbrusk sykdommer, reumatoid artritt, Reiter syndrom);
• Keratitt og konjunktivitt (lokale inflammatoriske sykdommer);
• Overdreven utvikling av det vaskulære nettverket i det visuelle apparatet.

Eksterne faktorer

• Øyeskader og kirurgi;
• Stress og hypotermi;
• Økt fysisk aktivitet og tretthet.

Klassifisering av iridocyclitis

Ved oppretting:

• Årsaken er fra (endogen);
• Ekstern årsak (eksogen).

Ifølge etiologi:

• Giftig (smittsom);
• Ikke giftig;
• Giftig-allergisk voksen og barn;
• Post-traumatisk, postoperativ;
• Som et symptom på immunsyndrom;
• Forbundet med metabolske lidelser;
• Ikke identifisert.

Av alvorlighetsgrad:

• Akutt - utvikler seg skarpt med levende symptomer;
• Kronisk iridocyclitis - treg, mild, strekker seg i flere måneder;
• Tilbakeslag - komplisert, med økning i frekvensen av akutte stadier.

Etter sykdomsfunksjoner:

• Granulomatøs (sedimentær) - deponering av cellulære elementer og nedbør (sediment) på hornhinnen i øyet (lymfocytter, makrofager, pigmenter);
• Ikke-granulomatøs iridocyklitis: representert ved et festeringseksudat.

Etter type inflammatoriske endringer:

• Fiberplastikk iridocyclitis (akutt);
• Hemorragisk - preget av tilstedeværelse av blodsuddriv i øyets fremre kammer;
• Metastatisk endophthalmitis (purulent) - kjennetegnet ved en drift i kapillærene i retina av mikroorganismer;
• Sympatisk ophthalmia (kronisk) - iridocyclitis forekommer i det intakte øyet, synkront;
• Serøs (posttraumatisk) - utvikler seg på 2-3 dager;
• Blandet iridocyclitis (med tillegg av konjunktivitt eller keratitt).

Hvordan bestemme iridocyclitis nøyaktig

Et karakteristisk trekk ved øye-iridocyklitis er en signifikant økning i smerte, selv med liten trykk på øyebollet. Testen utføres av en lege, med de nødvendige forholdsregler.

Det andre symptomet som gjør det mulig å diagnostisere iridocyclitis med høy grad av selvtillit, er endringen i fargen på den berørte irisen.

Samtidig kan den skaffe ganske uvanlige nyanser av farge (grønn, rød, rusten).

Undersøkelse av hornhinnen i pasientens øye avslører forekomst av feller (formasjoner) av grå-hvit farge, som består av lokal celleavsetning og inflammatorisk ekssudat (væske). Selv etter at pasienten gjenoppretter, forblir spor av nedbør i form av pigmentklumper i lang tid.

Symptomer på sykdommen

Utviklingen av iridocyclitis er karakteristisk for enhver alder. Hovedrisikogruppen er middelalder, fra 20 til 40 år.

• I alderdoms iridocyclitis-satellitter: gikt, diabetes og spondyloarthritis;
• Kvinner er mer utsatt for infeksiøs inflammatorisk prosess i fremre øyet;
• I menn følger iridocyclitis artritt;
• Barn er utsatt for bakteriell og viral betennelse i iris og ciliary kroppen;
• Adolescent iridocyclitis er oftere sensibilisert med en forverring av kroniske bakterielle infeksjoner (kronisk tonsillitt).

De viktigste symptomene på iridocyclitis:

• Smerte og ubehag i øyehulen
• Svært rive
• Frykt for lyset;
• Forstørrede kar av konjunktivene;
• Tilstedeværelsen av nedbør (sediment) på den bakre overflaten av hornhinnen, i den nedre delen av fremre kammer - pigmenter, lymfocytter;
• Den modifiserte fargetonen og naturen til regnbuemønsteret, tilstedeværelsen av tuberkuler (gule støt);
• Smal elev;
• Tilstedeværelsen av bakre og fremre sirkulære adhesjoner (synechiae) rundt iris, linse og også posterior stromal synechiae (de fører til fullstendig blindhet);
• Sløret syn
• Diffusjon (hopp) av trykk i øyet;
• Endring i synsskala.

Diagnose av sykdommen

Det viktigste symptomet ved diagnosen iridocyclitis er smerte i ciliary kroppen, som raskt oppstår med et lite trykk på øyet.

Etter å ha funnet en rekke symptomatiske mistanke for en infeksjon i øyet, er det viktig å konsultere en oftalmolog i tide. Han vil lage en diagnose som vil være basert på:

• Undersøkelse av pasienten på egenskapene til kliniske symptomer (det som bekymrer seg når det startet, det som foregikk, som manifestert);
• Visuell undersøkelse av øyet;
• palpasjon;
• Gjennomføring av nøyaktig instrumentell og laboratorieundersøkelse;
• En ytterligere oppfatning av spesialister av mulige comorbide sykdommer, nemlig en fisiolog, venereolog, tannlege, otolaryngologist.

Vil også bli holdt:

• Verifisering av synsstyrke (Du kan lese mer om å sjekke her);
• Ikke-kontakt og tonometrisk måling av intraokulært trykk for nærvær av hopp;
• Eye fundus undersøkelse med en oftalmopop (oftalmoskopi);
• Visuell analyse av optiske medier og øyefibre (biomikroskopi); Kontrastpolaritet mellom det opplyste og skyggeavsnittet opprettes i prinsippet, noe som gjør det mulig å skille ut alle bestanddelene i øyelegemet (iriserende kaf, krystalllignende kropp), samt den sentrale delen av det visuelle apparatet;
• For å detaljere øyehals ultralyd, om nødvendig - røntgen- eller magnetisk resonansbehandling av øyet.

analyser:

• Klinisk analyse og blodbiokjemi;
• OA urin;
• Blod for revmatiske tester for å ekskludere eller bekrefte autoimmune sykdommer (revmatisme, leddgikt, diabetes); hvis det er mistanke om at konsentrasjonen av Ig (M, A, G) i serum og intraokulær væske vurderes;
• Hemostasiogram (koagulasjonsfrekvens);
• Allergittester og tester for tuberkuler;
• Blodtest for antistoffer mot patogener av spesifikke infeksjoner ved ELISA, PCR (syfilis, tuberkulose, herpes, klamydia).

Diagnosen av iridocyclitis bør være forskjellig fra andre oftalmologiske patologier (glaukom, keratitt, konjunktivitt).

Iridocyclitis behandling

Det gunstige resultatet av behandling med iridocyclitis avhenger av hvor raskt en lege besøker legen etter at symptomene på det betente øyet har skjedd. Behandling av iridocyclitis hjemme alene er uakseptabelt!

Behandlingen inkluderer konservativ terapi og en operativ effekt på patologien.

Handlingen i den akutte fasen er rettet mot:

• Eliminering av infeksjonskilden og forebygging av mulige komplikasjoner;
• Forebygging av fusjon av eleven dannet adhesjoner;
• Fjernelse av smerte, rødhet og hevelse ved hjelp av legemidler som utvider eleven (atropinsulfat og kokainhydroklorid).

Ytterligere behandling utføres på sykehuset, mens infeksjonens fokus påvirkes av:

• Antiseptika (vask og regelmessig behandling av et infisert øye);
• Anti-inflammatorisk ikke-steroid medisiner og antibiotika;
• Sensitivitetsreduserende legemidler (desensibiliserende midler og anti-neuralgi).

Hvis iridocyclitis bærer en smittsom etiologi, vil den nødvendige samtidig behandling være vitaminer for øynene og dråper som støtter lokal immunitet av øynene, samt generelle immunostimulerende midler.

For å rense blodet fra giftstoffer med sterk betennelse, brukes hemosorption og plasmaferese aktivt.

Instrumentalmetoder og fysioterapi

Laserterapi, magnetisk terapi og mikrostrømmer har en gunstig effekt på resorbsjon av adhesjoner og purulent ekssudat (væske). Om nødvendig blir disse metodene innført i behandlingen av sykdommen. Kirurgisk behandling av pasienter med uveitt kan være nødvendig i stadier av komplikasjon. Klinisk komplisert bilde presenteres:

Forskjellen mellom iridocyclitis og uveitt

Uveitt er en inflammatorisk prosess som oppstår på choroid. Det er fremre og bakre former av sykdommen. Anterior uveitt er betennelse i iris, ciliary kropp, eller kombinert betennelse i iris og ciliary kroppen. Det siste fenomenet kalles iridocyclitis.

Basert på det foregående, blir det klart at spørsmålet i underteksten ikke er korrekt.

Iridocyclitis er en type uveitt. Differensiell diagnose her utføres bare for å bestemme den spesifikke formen for sykdommen:

• Anterior uveitt (iridocyclitis);
• Bakre uveitt (betennelse i choroid direkte).

I alvorlig sykdom kan betennelse påvirke både koroid og iris med ciliary kroppen. I dette tilfellet kan vi snakke om en generalisert uveitt.

Forebygging og prognose

Hvis iridocyclitis er infeksiøs i ekstern etiologi, hjelper tidlig behandling å kvitte seg med det akutte kurset og eliminere komplikasjoner og tilbakefall.

Gjentatt iridocyklitis oppstår mot bakgrunnen av systemiske autoimmune sykdommer.

I dette tilfellet bør alle terapeutiske krefter rettes mot eliminering av grunnårsaken. Den kroniske formen av iridocyclitis kan være ledsaget av en reduksjon av synsstyrken som truer glaukom, fullstendig blindhet og enukleasjon (fjerning av øyebollet). Forebyggende tiltak inkluderer:

• Kontroll av kroniske infeksjonskilder og rettidig behandling av den underliggende patologien;
• Riktig og kontinuerlig immunterapi;
• Fraværet av mangel på kontroll til de minste tegn på manifestasjon av betennelse i synets organer.

Foto iridocyclitis

Det er umulig å bestemme typen iridocyclitis fra et fotografi, bare en øyelege kan fortelle deg dette.

Iridocyclitis: klassifisering, metoder for diagnose og behandling

Det andre navnet på iridocyclitis er fremre uveitt. Dette begrepet består av to deler. Uveitt er en bred definisjon som betegner betennelse i choroid. Iris- og ciliarylegemet tilhører den fremre delen av øyets vaskulære kanal, hvor lesjonen er observert i iridocyklitis. Forresten kalles hind uveitt betennelse av bakre choroid, som linjer innsiden av øyeeballet.

årsaker

Iridocyclitis av øyet utvikler seg nesten alltid på bakgrunn av en annen sykdom. Noen ganger er det det første tegn på alvorlige autoimmune, metabolske, endokrine sykdommer. Det er mange tilfeller der en person kom til en oftalmolog med uveitt, og senere ble han diagnostisert med alvorlige systemiske sykdommer. Dermed er utviklingen av uveitt en alarmerende klokke, som signaliserer helseproblemer.

Avhengig av opprinnelsen er fremre uveitt eksogen og endogen. Den første utvikler seg som følge av infeksjon fra det ytre miljø. Endogen iridocyclitis forekommer hos mennesker med kroniske infeksjoner, autoimmune sykdommer, metabolske forstyrrelser og patologier i det endokrine systemet.

Interne faktorer

Fremdriften for utvikling av endogen uveitt er inntrenging av skadelige mikrober i iris- og ciliarylegemet. Patogene mikroorganismer kommer dit med blodstrøm og forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I tillegg kan betennelse oppstå under påvirkning av autoantistoffer eller immunkomplekser som sirkulerer i blodet av personer med autoimmune sykdommer.

Årsaker til endogen iridocyklitis:

• overførte bakterielle, virale, protozoale infeksjoner - syfilis, klamydia, toxoplasmose, gonoré, influensa, meslinger;
• Tilstedeværelsen av foki av kronisk infeksjon i kroppen - kronisk tonsillitt, bihulebetennelse, otitis, bihulebetennelse;
• reumatiske sykdommer - revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, revmatisme, Sjogren og Reiter syndromer;
• metabolske lidelser og noen systemiske sykdommer med uidentifisert etiologi - diabetes mellitus, gikt, autoimmun tyroiditt, sarkoidose, Behcet's sykdom.

Utviklingen av fremre uveitt bidrar til en rekke provokerende faktorer. Patologier er spesielt utsatt for personer med nedsatt immunforsvar og endokrine forstyrrelser. Hyppige stressfulle situasjoner, hypotermi, tung fysisk anstrengelse har også en negativ effekt.

Eksterne faktorer

Inflammasjon av iris og ciliary kroppen kan være et resultat av mikrobiell kontaminering i tilfelle skader, operasjoner, smittsomme lesjoner av det fremre segmentet av øyet. I dette tilfellet kommer de patogene mikroorganismer inn i koroidet ved kontakt og forårsaker en inflammatorisk prosess.

De vanligste årsakene til eksogen iridocyklitis:

• penetrerende sår;
• forvirring av øyeeballet;
• kirurgiske inngrep; mer om øyekirurgi →
• alvorlig keratitt.

Merk at postoperativ iridocyclitis kan være reaktiv i naturen. Denne uveitt utvikler seg ikke på grunn av infeksjon. Årsaken til utviklingen er en altfor aktiv øyereaksjon på kirurgi.

klassifisering

Avhengig av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, isoleres akutt og kronisk iridocyklitis. Begge typer sykdommen påvirker oftest ett øye, mye mindre ofte har prosessen en bilateral natur. Anterior uveitt kan forekomme i alle aldre, men oftest blir det oppdaget hos mennesker 32-45 år gammel.

Akutt iridocyklitis forekommer spontant etter skader, operasjoner eller infeksjoner. Det har et utpreget klinisk bilde og er lett diagnostisert. Med rettidig behandling til legen responderer sykdommen godt på behandlingen og etter 3-4 uker går det uten noen konsekvenser. Avslag fra medisinsk behandling eller utilstrekkelig behandling fører ofte til alvorlige komplikasjoner og kronisk betennelse.

Kronisk iridocyklitis er preget av et langvarig lavt symptomforløp. Typiske symptomer på sykdommen vises bare hos mennesker i perioden med eksacerbasjon. Etter et behandlingsforløp er pasienten i remisjon, men snart får patologien seg igjen. Forverrelser kan forekomme 2-3 ganger i året.

Typer av iridocyclitis av arten av betennelse

I følge utviklingsmekanismen er iridocyclitis smittsom, allergisk, posttraumatisk, postoperativ, smittsom-allergisk. I noen tilfeller kan legene ikke fastslå sykdommens art. I dette tilfellet snakker vi om idiopatisk anterior uveitt.

symptomer

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av sykdommen er avhengig av mange faktorer: årsakene til utviklingen av patogen, patogenens virulens, tilstanden av menneskelig immunitet og aktiviteten til den inflammatoriske prosessen. I et tilfelle er fremre uveitt nesten asymptomatisk, i andre bringer det mye lidelse til en person.

Klassiske symptomer på iridocyclitis:

• smerte og ubehag;
• rødhet i øyet;
• rennende øyne;
• intoleranse mot sterkt lys;
• Utseendet av tåke for dine øyne;
• redusert synsstyrke;
• utseende av gul eller rød effusjon i det fremre kammer;
• fargeforandring av iris;
• hodepine.

Reduksjonen i synsskarphet i iridocyclitis skyldes ødem i hornhinnen og utfelt utfelling på sin indre overflate. I tillegg kan cellulære elementer forekomme i det intraokulære væsken, og forårsaker dets opalescens (Tyndall-symptom).

Alt dette fører til et brudd på gjennomsiktigheten av det optiske media i øyet og utseendet av tåke før øynene. Tilstrekkelig behandling bidrar til å fjerne ubehagelige symptomer og gi god visjon til en person.

Hvilken lege behandler iridocyclitis?

Diagnose og behandling av iridocyclitis utføres av en øyelege sammen med andre smale spesialister.

Om nødvendig sender han pasienten til konsultasjon til en smittsomsspesialist, dermatolog, reumatolog, fisiolog, endokrinolog, nevropatolog eller ENT-spesialist. Hvis de identifiserer en sammenhengende sykdom hos en pasient, er den nødvendige behandlingen foreskrevet.

diagnostikk

Legen kan mistenke sykdommen etter en samtale og undersøkelse av pasienten. Til fordel for iridocyclitis sier også en reduksjon av synsstyrken, som ikke er egnet til optisk korreksjon av pluss og minus linser. For å bekrefte diagnosen, krever en øyelege en øyeundersøkelse i en slitelampe.

Oftalmoskopiske tegn på fremre uveitt:

• Hornhinne ødem og utseendet av presipiter på sin indre overflate. Nedbørene kan ha forskjellige størrelser og farger. Som regel er de plassert i den nedre delen av hornhinnen og har form av en trekant, basen nedover. Ved alvorlig sykdom dekker fallene hele hornhinnen.
• Pericorneal vaskulær injeksjon. Den har en rødbrun kant rundt limbus. Det oppstår som svar på den inflammatoriske prosessen i iris og ciliary kroppen.
• Bytt farge på iris. Ikke alltid observert. I noen tilfeller kan iris ta på seg en karakteristisk rusten fargetone.
• Bakre synechia. Har utseendet på ledninger som forbinder irisene med den fremre linsekapselen. I alvorlige tilfeller er en fullstendig pupil okklusjon forårsaket, som kan ses ved undersøkelse.
• Immobiliteten til eleven og fraværet av dets reaksjon på lys. Vanligvis en konsekvens av dannelsen av synechia. I fravær av rettidig behandling kan det føre til bombardement av iris.
• En opphopning av pus eller blod i øyets fremre kammer. Vises ikke alltid. Snakker om den alvorlige sykdomsforløpet.

Intraokulært trykk (IOP) med iridocyklitis kan være normalt eller forhøyet. Stigningen av IOP kan skyldes akkumulering av serøs væske, ekssudat eller blod i fremre kammer. I noen tilfeller stiger det intraokulære trykket på grunn av sammenblandingen av eleven og irisbombingen. Dette fenomenet er ekstremt farlig og krever øyeblikkelig legehjelp. Mer om glaukom →

behandling

Iridocyclitis behandling utføres ved hjelp av ulike grupper av legemidler. Behandlingsordningen er laget individuelt, med tanke på årsaken til sykdommen og dens årsaksmiddel. For eksempel brukes antibiotika for å bekjempe bakteriell uveitt, og antivirale midler for viral betennelse.

Legemidler som brukes til å bekjempe iridocyclitis

Iridocyclitis er en betennelse i iris og ciliary kroppen. Årsaker, symptomer, behandling

Iridocyclitis er en betennelse i iris i øyet og ciliary kroppen. Et annet navn på patologi er fremre uveitt. Den akutte fasen av iridocyclitis er preget av hevelse, smerte i øynene, rødhet, overdreven tåre, endring av irisskygge og noen ganger deformering av pupillåpningen, en dråpe i synsnivået, faller ut, hypopion.

Metoder for diagnose av iridocyclitis - inspeksjon, øye palpasjon, oftalmokopi, biomikroskopi, ultralyd, øye fundus undersøkelse, trykkmåling i øyet, ulike laboratorietester.

Behandlingen inkluderer etiotropisk terapi, antiinflammatoriske stoffer, antihistaminer, avgiftning, immunostimulerende midler, vitaminkomplekser, mydriatika.

Iridocyclitis: beskrivelse, epidemiologi

Syklitter og iritis tilhører den fremre uveitt. Så har oftalmologer kalt betennelsesprosesser i øyets kar.

På grunn av det konstante fysiologiske og funksjonelle samarbeidet mellom iris og ciliary kroppen, beveger betennelsen, som opprinnelig er lokalisert i en sone, raskt til den andre sonen. Dermed utvikles iridocyclitis.

Utbredelsen av iridocyclitis er ganske høy. Det kan oppstå i enhver alder av pasienten, men oftest i gruppen 20-40 år. Den overvektige forekomsten av iridocyclitis er høst, vinter.

Den akutte perioden varer vanligvis 3-6 uker, og det kroniske kurset kan vare i mange måneder.

Klassifisering av iridocyclitis

På grunn av utseendet av iridocyclitis kan være:

• smittende;
• smittende-allergisk;
• allergisk;
• traumatisk;
• samtidige systemiske sykdommer;
• inkludert i symptomkomplekset av ulike syndromer;
• uforklarlig natur.

Ved type flyt er iridocyclitus:

Ved type patologiske forstyrrelser finnes iridocyclitis i skjemaene:

• exudative;
• hemoragisk;
• serøs;
• fibrinopurulent plast.

Årsaker til iridocyklitis

Etiologien til iridocyclitis er multifaktorisk. Sykdommen kan skyldes både eksterne og interne årsaker.

Ofte begynner sykdommen på grunn av skade på øyet, samt på grunn av infeksjon under operasjonen. Iridocyclitis kan også være en komplikasjon av keratitt (inflammatorisk prosess i iris).

Det forårsakende middel for iridosyklitt er virus (herpes, meslinger, influensa, parainfluensa), bakterier, protozoer og representanter for flora (stafylokokker, streptokokker, gonokokker, Chlamydia, Mycoplasma, Toxoplasma gondii, Mycobacterium tuberculosis, etc.).

Ikke-spesifikk bakteriell mikroflora kan også aktiveres når eksacerbasjon av eksisterende patologier - tonsillitt, rhinosinusitt.

System, revmatiske, autoimmune, metabolske sykdommer kan også påvirke forekomsten av iridosyklitt. Blant dem: autoimmun tyreoiditt, revmatisk feber, Reiters syndrom, Bekhterevs sykdom, diabetes, gikt, sarkoidose syndrom Vogt-Koyanagi-Harada.

Således, blant de som lider av revmatoid artritt og ulike smittsomme sykdommer, følger iridocyclitis dem i halv eller flere tilfeller.

Faktorene som fremkaller utviklingen av iridocyclitis er:

• overdreven utvikling av blodårer i synlighetens organer;
• høy følsomhet av iris, ciliary kropp til antigenene av smittsomme midler;
• samtidige endokrine, immunologiske patologier;
• stress, nervøsitet;
• høy fysisk anstrengelse.

I tillegg til infeksjon i det vaskulære nettverket med iridocyclitis, blir øyevæv skadet av mikrobielle toksiner, samt av inflammatoriske mediatorer.

Prosesser med immuncytolyse ledsages av et brudd på enzymmetabolisme, veksten av nye blodkar, forringelsen av blodtilførselen til cellene, utseendet av arr.

Det kliniske bildet av iridocyclitis

Iridosyklitt Intensitet av symptomer, og arten av dens strømnings grunn opprinnelse sykdoms varig effekt patogener og deres antigener, og immunsystemet til pasientens tilstand og graden av permeabilitet av blod-barrieren.

Som regel er et visjonsorgan inflammet. De første symptomene på iridocyclitis er rødhet i øyet, utseende av smerte, og ubehag blir sterkere ved palpasjon og trykk på øyet.

Videre tilsettes økt lysfølsomhet, en følelse av tåke eller et slør foran øynene, en liten reduksjon i synsstyrken, en stor uttømming av tårevæske.

Øyens iris endrer sin nyanse på bakgrunn av lekkasjebetennelse. Vanligvis blir det litt grønn eller rusten farge, og mønsteret endres også.

Ofte manifestert hornhinnen syndrom. Det fremre kammer i øyet kan inneholde purulente, serøse, fibrinøse sekreter.

Hvis purulent exudat faller til bunnen av øyekammeret og forblir der, dannes en hypopion - en grønn-gul stripe av pus. Bursting fartøy i denne delen av øyet forårsaker utseende av blodpropper - hyphema.

Videre betennelse i øyets strukturer dekker det ciliære legemet. I dette tilfellet fører utseendet på ekssudat og dets fiksering på linsen og glaslegemet til en nedgang i gjennomsiktigheten til sistnevnte, noe som fører til syn i syn.

Den fjerne overflaten av hornhinnen som iridocyclitis utvikler er dekket med grå feller som består av unormal utladning og døde celler. Selv med resorpsjonen forblir pigmentklumper i lang tid.

Pusten av iris og dens anatomiske interaksjon med linsen forårsaker dannelsen av synechia (adhesjoner), som fører til en innsnevring og deformasjon av eleven, samt forstyrrelse av elevens respons på lyskilden.

Det er også mulig for den fremre delen av linsen og iris å vokse sammen med dannelsen av et sirkulært kommissur.

Ved langvarig iridocyklitis bærer slike adhesjoner en større risiko for fullstendig synssyn mot bakgrunnen av overgrowth av pupillåpningen.

Trykket i øyet under utviklingen av sykdommen faller ofte, noe som skyldes inhibering av væskesekretjon av fremre kammer. I tilfelle av akutt patologi med overdreven separasjon av ekssudat og under spleising av kanten av iris med linsen, kan trykket i øyet øke.

Ulike typer iridocyclitis har noen karakteristiske trekk. Således kan tuberkuløs iridocyklitis ha en uklart klinikk, med store utfelling, gule tuberkler (tuberkler), omfattende bakre stromale adhæsjoner som dannes i øyet.

På grunn av den fullstendige sammensmeltingen av øyets pupil kan det være blind. I de fleste tilfeller er det i den avanserte scenen en sterk reduksjon eller sløret syn.

I viral iridocyclitis leds det akutte kurset av rikelig utstråling av serøs eller fibrinøs utslipp, dannelsen av små lyse precipitater, en økning i trykk i øyet.

Etter skade er det som regel øyet betennelse som sympatisk avtalmopati.

Iridocyclitis i Reiter syndrom med klamydia begynner med konjunktivitt, suppleres med urinitt og leddskader før starten av den karakteristiske triaden.

Med autoimmun etiologi utvikler iridocyclitis et alvorlig kurs med tilbakevendelser og remisjoner ettersom den første patologien forverres.

Denne typen iridocyclitis er ofte komplisert av grå stær, glaukom, skleritt og keratitt, etc. Eventuell etterfølgende tilbakefall gir høy risiko for fullstendig synskap til pasienter.

Diagnose av iridocyclitis

Diagnosen er basert på data som er oppnådd etter en grundig undersøkelse, inkludert instrumentalt, laboratorium, oftalmologisk, samt besøk til andre spesialister (om nødvendig).

Hvis du opplever ubehagelige symptomer, kontakt en øyelege. Han vil foreta en visuell inspeksjon av øyet, palpasjon, intervju pasienten om funksjonene og symptomene.

En øyetest, trykkmåling i øyet ved ikke-kontakt eller kontakttonometri, oftalmokopi, biomikroskopi, som oppdager patologiske endringer i øyets strukturer, kreves. For å få et detaljert bilde av øyet, er en ultralyd foreskrevet, noen ganger ved radiografi eller MR.

Laboratorietester er nødvendige for å bestemme sykdomsfremkallende middel. Tilordnet blodprosent, biokjemi, urinanalyse, prøver for reumatoid faktor, koagulering, prøver for forskjellige allergener tuberkulinprøving, tester for antistoffer mot spesifikke patogener ved hjelp av ELISA, PCR (for syfilis, herpes, klamydia, toksoplasmose, meslinger, og så videre. d.).

Hvis den autoimmune karakteren av iridocyclitis er mistenkt, vurderes konsentrasjonen av serumimmunoglobuliner og deres tilstedeværelse i lacrimalvæsken (IgM, IgA, IgG).

Konsultasjoner fra andre spesialister, som tannlege, reumatolog, TB-spesialist, ENT-spesialist, og venerolog, anbefales etter behov. Av instrumentelle undersøkelser blir ofte utnevnt røntgen eller MR i nesopharynx, lungene.

Differensialdiagnosen er laget i sammenligning med konjunktivitt, glaukom, keratitt og andre oftalmologiske sykdommer.

Iridocyclitis terapi

Den tidligere behandlingen av iridocyclitis begynner, jo større er sannsynligheten for fullstendig kur uten noen visuelle implikasjoner. Konservativ terapi er rettet mot å eliminere sentrum av betennelse, forhindre dannelse av adhesjoner, redusere risikoen for komplikasjoner, eliminere ubehagelige symptomer.

Umiddelbart etter behandlingen med en lege i den akutte fasen behandling utføres ved lokal-Mydriatika preparater (pupill-utvidelse), ikke-steroide antiinflammatoriske midler, kortikosteroider, antihistaminer.

Videre utføres den planlagte behandlingen av patologi. Det utføres permanent og inkluderer systemiske, lokale antibakterielle midler, øyebehandling med antiseptiske løsninger, antivirale legemidler, hormonelle antiinflammatoriske stoffer, NSAIDs, vitamin øyedråper.

I alvorlige tilfeller kan enkelte legemidler administreres som intramuskulære, intravenøse injeksjoner. Ved behandling av iridocyklitis, som forekommer mot bakgrunnen av autoimmune prosesser, er det nødvendig med bruk av glukokortikosteroider, immunosuppressorer.

Tvert imot, med infeksiøs iridocyclitis med nedsatt immunforsvar, anbefales vitaminer og immunostimulerende midler.

Med en sterk betennelse og dårlig generelt trivsel hos pasienten, er det nødvendig med tiltak for å lindre symptomer på rusforgiftning i kroppen, inkludert hemosorpsjon, plasmautveksling. For å akselerere resorpsjonen av patologisk ekssudat og adhesjon så snart som mulig, blir preparater av proteolytiske enzymer introdusert i terapiprogrammet, samt økter av magnetisk terapi, behandling med laser, mikrostrømmer.

I spesialiserte sykehus behandles iridocyclitis av tuberkuløs, syfilitisk natur. Iridocyclitis som følger med revmatisme og andre alvorlige systemiske patologier vil også kreve behandling i den aktuelle avdelingen.

Hvis det oppstår komplikasjoner, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Dermed utføres operasjonen med formålet med disseksjon av adhesjoner, så vel som med komplikasjonen av iridocyklitis med glaukom. Hvis skaden på øyet fortsetter med alvorlige purulente prosesser, er det vist indikasjon av eksisjon av innholdet i øyet (enukleasjon).

Iridocyclitis prognose

Med rask tilgang til en lege og fullstendig behandling, er prognosen gunstig. Likevel observeres en fullstendig kur kun i 1/5 tilfeller, og mer enn halvparten av pasientene lider videre av en gjentakende form av sykdommen (dette er mer opptatt av iridocyclitis, som forekommer mot bakgrunn av en systemisk sykdom).

Ved stramming med behandling eller manglende overholdelse av varigheten blir iridocyclitis kronisk og synsskarphet sakte, men stadig reduseres. Uten terapi er risikoen for iridocyclitis komplikasjoner glaukom, chorioretinitt, endoftalmitis og panofthalmitis, øyeatrofi, glasskader etc. Noen av disse forholdene kan føre til blindhet.

Forebygging av iridocyklitis

Forebyggende tiltak reduseres til behandling eller korrigering av den underliggende patologien, samt tidlig eliminering av smittsomme foci.

Iridocyclitis (akutt og kronisk): årsaker, typer, tegn, diagnose, behandling

Iridocyclitis (anterior uveitt) er en okulær patologi forårsaket av betennelse i hovedkoroidale deler av øyet. På grunn av den tette anatomiske og fysiologiske samspillet mellom iris og ciliary kroppen, spredes deres samlede innervering og blodtilførsel, inflammatoriske forandringer raskt fra en funksjonell enhet til en annen.

Begrepet "iridocyclitis" kan deles inn i to medisinske begreper: iritis - betennelse i iris og cyklitt - betennelse i ciliary kroppen. Disse uavhengige nosologiske former utvikles svært sjelden separat fra hverandre. Bakteriell betennelse ledsages av frigjøring i blodet av biologisk aktive stoffer - serotonin og histamin, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og ødeleggelse av veggene i øyets blodkar. I mangel av skikkelig og rettidig behandling kan iridocyclitis resultere i en funksjonsfeil i den visuelle analysatoren og fullstendig tap av syn.

menneskelig øye struktur

Reumatisme og influensa er patologier som bidrar til utvikling av iridocyclitis. Hos personer som lider av revmatiske sykdommer eller influensa, oppstår en inflammatorisk prosess i øyet i 40% av tilfellene. Iridocyclitis kan skyldes ulike årsaker. Generelt reagerer sykdommen godt på terapi, til tross for tilbøyelighet til tilbakefall.

Patologien utvikler oftest hos pasienter i alderen 20-40 år. Kanskje utviklingen av iridocyclitis hos barn og eldre.

klassifisering

Iridocyclitis er klassifisert etter flyt i 4 typer:

• Akutt og subakutt iridocyklitis har felles kjennetegn: en plutselig utbrudd og en utpreget klinikk.
• Den kroniske formen har et tregt kurs uten klart uttrykte kliniske tegn og er en manifestasjon av en herpesisk eller tuberkuløs infeksjon.
• Gjentatt iridocyklitis er preget av en mer alvorlig kurs, hyppig veksling av forverring og remisjon, samt alvorlige symptomer.

Sykdommen er av opprinnelse:

1. Eksogen, oppstår under påvirkning av miljøfaktorer,
2. Endogen som følge av somatiske patologier.

Ifølge den etiologiske klassifiseringen finnes følgende former for sykdommen:

• smittsomme,
• allergisk,
• post-traumatisk,
• metabolske,
• idiopatisk.

Separat skille toksisk-allergisk iridocyclitis, som hovedsakelig utvikler seg hos barn i alderen 4-12 år.

Etiologi og patogenese

Årsakene til iridocyclitis er svært varierte. Disse inkluderer:

1. Visuelle analysatorskader - penetrerende skader, blåmerker, fremmedlegemer, konsekvensene av kirurgisk behandling,
2. Inflammasjon av hornhinnen eller sclera,
3. Viral infeksjon - influensa, meslinger, herpes, cytomegalovirus,
4. Patogene og betinget patogene bakterier - stafylokokker, streptokokker, kochpinner, gonokokker, blek treponema, klamydia, toxoplasma,
5. Patogen sopp - candida, actinomycetes,
6. Ulike helminth infeksjoner og parasitose,
7. ENT sykdommer - otitis, bihulebetennelse, tonsillitt,
8. Dental sykdommer - karies, stomatitt, basale cyster,
9. Autoimmune sykdommer - revmatoid artritt, sklerodermi, sarcoidose, spondyloarthrose,
10. Allergier mot mat, narkotika,
11. Endokrinopati - diabetes mellitus, hypertyreose.

De fremkallende faktorene i denne patologien:

• immunsvikt,
• neuropsykisk utmattelse, stress,
• intens fysisk aktivitet
• ubalansert ernæring.

Patogenetiske forbindelser av de viktigste morfologiske former for iridocyklitis:

• Den fibrinøse plastformen er preget av tilstedeværelsen av fibrinøs ekssudat i det fremre kammer i øyet med sin delvise organisasjon og manifesteres av farlige symptomer. En komplikasjon av denne formen er irreversibel eleverangrep og blindhet.
• Den purulente formen utvikler seg om et par dager etter traumatisk skade på øyet eller er en komplikasjon av purulent tonsillitt, furunkulose, abscess. Sykdommen har et alvorlig kurs. I det fremre kammeret i øyet samles pus. Prosessen vokser raskt, utviklingen av panuveitt og endofthalmitis utvikler seg.
• Den hemorragiske formen er en konsekvens av skade på de vaskulære veggene av virus og er preget av akkumulering av blodig ekssudat i øyets fremre kammer.
• Blandet iridocyklitis er karakterisert ved utseendet av hvite utfellinger og pigmentering på hornhinnen, synechias og tegn på fokalkororetinitt.

symptomatologi

Symptomer på akutt betennelse inkluderer:

Røde øyne,

Øyelokkene svulmer og rødmer hos pasienter, synligheten av objekter blir uskarpt, og det oppstår en bankende og presserende hodepine i templet. De klager over øynets høye følsomhet for lys og vanskeligheten ved å åpne det berørte øyet. Den betent iris endrer fargen, blir overskyet, klarheten i mønsteret er markert redusert.

Den purulente form er preget av dannelsen av en hypopion i bunnen av øyets fremre kammer, som er en grågul stripe. Linsen blir overskyet, reaksjonen av eleven til lysendringer. På baksiden av hornhinnen er deponert gråhvite nedbør, som til slutt oppløses, danner pigmentklumper. I eksudativ iridocyclitis dannes ofte adhesjoner - synechiae, som forårsaker irreversibel miose. Slike pasienter er i fare for å forbli blind på grunn av fullstendig okklusjon av eleven. Akutt iridocyklitis følger alltid med svingninger i intraokulært trykk.

Kronisk iridocyklitis i øyet manifesteres av lignende symptomer, men mindre uttalt og vanskelig å behandle. Kronisk betennelse fører til atrofiske forandringer i øyet. Radialt nående fartøy overløper med blod, blir rett og langt. Dette fører til en innsnevring av eleven og begrensning av mobiliteten.

Å gjøre en diagnose

Diagnose av iridocyclitis begynner med å lytte til pasientens klager og samle anamnese om liv og sykdom, visuell inspeksjon av synets organ og dets palpasjon. For å bekrefte eller motbevise den foreslåtte diagnosen, må alle pasientene gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert laboratoriediagnostikk og hjelpemiddelinstrumenter. Noen pasienter krever konsultasjon av leger av beslektede spesialiteter.

Forskningsmetoder som lar deg gjøre riktig diagnose:

• Definisjon av synsstyrke ved bruk av tabeller som består av bokstaver, tall og spesialtegn. Vanligvis er skarpheten redusert på grunn av hornhinne-hevelse og ekssudatakkumulering i fremre kammer.
• Biomikroskopi lar deg identifisere ulike lesjoner i øyekonstruksjonene.
• Definisjon av brytning og fargeoppfattelse.
• Tonometri, perimetri, ekkometri, oftalmokopi.
• Fluorescerende angiografi er en diagnostisk metode som gjør det mulig å visualisere de små karene i øyets fundus, samt vurdere tilstanden av blodstrømmen i netthinnen. Et kontrastmiddel administreres intravenøst ​​til pasienten, og deretter tas en serie bilder av fundusfartøyene med et spesielt kamera.
• Radiografi av lungene og bihulene er en hjelpemetode som brukes til å utelukke kroniske prosesser: lungebetennelse, antrit, etmoiditt, frontal bihulebetennelse.

Laboratoriediagnostikk består i å gjennomføre generelle kliniske blod- og urintester, koagulogrammer, reumatisme og allergenstester. I blod og tårfluid bestemmer serumimmunglobuliner M, I, G.

behandling

Behandling av iridocyclitis-kompleks. Det er rettet mot å eliminere etiologiske faktorer, redusere inflammatoriske symptomer, forhindre adhesjoner, stimulere immunitet, forbedre trofisme og blodtilførsel til vev, styrke øye muskler og normalisere intraokulært trykk. Pasienter er innlagt på oftalmologi-avdelingen, der de gjennomfører antiseptisk, antimikrobiell og antiinflammatorisk behandling, som eliminerer de kliniske manifestasjonene av sykdommen, gjør at du kan leve et fullt liv og glemme den eksisterende sykdommen.

Konservativ behandling er bruk av narkotika produsert i ulike doseringsformer - i form av orale medisiner, injeksjoner, øyedråper:

1. Midriatik - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
3. Kortikosteroider - Dexamethason, Maxidex;
4. Antiseptika - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-natrium";
5. Antibiotika - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
6. Antivirale dråper - Okoferon, Oftalmoferon.

Pasienter er foreskrevet for oral administrasjon av følgende grupper av legemidler:

• Desensibiliserende midler - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
• Glukokortikosteroider - Prednisolon og Hydrokortison;
• Antibiotika av et bredt spekter - "Tsiftazidim", "Azitromycin", "Cefazolin";
• Multivitamin og mineral komplekser;
• Immunostimulerende midler - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
• Proteolytiske enzymer - Trypsin, Collalizin, Lidaza;
• Analgetika for smertelindring - Ketonal, Nurofen, Diklofenak.

Injiserbare legemidler av "Gentamicin", "Diprospana", "Dexamethason", "Dexone" i parabulbar, paraorbital og subconjunctival mellomrom har maksimal terapeutisk effekt.

Intramuskulær injeksjon av "Diclofenac" og "Furosemide" for å redusere symptomene på betennelse, intravenøs kolloid og krystalloid løsning, "Reosorbilakt", "Hemodez", glukoseoppløsning for å bekjempe rusmidler.

Ved alvorlig betennelse utføres ekstrakorporeal avgiftning - plasmaferese, hemosorption.

Folkemidlene som brukes til å behandle iridocyclitis:

1. Krysset hvitløk helles med sitronsaft, infunderes, fortynnes med kokt vann og tar den resulterende blandingen innvendig.
2. Broth Aspen bark insisterer og tar daglig.
3. Soling med lukkede øyne eller en varm komprimering vil bidra til å takle denne patologien.
4. Aloe juice er blandet med avkok av St. John's wort, honning og hvitvin, ta produktet daglig i en måned.

Prognosen for den akutte sykdomsformen er vanligvis gunstig. Lang og vedvarende behandling av iridocyclitis muliggjør fullstendig gjenoppretting.

Kronisk patologi fører ofte til alvorlige komplikasjoner.

Når de første symptomene på iridocyclitis oppstår, må det haster å kontakte en oftalmolog for å unngå komplikasjoner og videre utvikling av sykdommen.

forebygging

Forebyggende tiltak og anbefalinger fra spesialister, som tillater å forhindre utvikling av iridocyklitis:

• Tidlig kamp med eksisterende patologier,
• Sanitize kronisk smittsom foci,
• Styr immunsystemet
• herdet,
• Spis rett,
• Nekter å ta alkohol og røyking,
• Få vaksinerte mot influensa
• Ikke superkjøl, unngå utkast,
• Kontakt en øyelege ved første tegn på øyebetennelse.

Iridocyclitis er en alvorlig sykdom som ikke kan sjekk. Ikke selvmedisinere og hent opp medikamenter selv. Bare et rettidig besøk til legen vil bidra til å unngå komplikasjoner og blindhet. Hjemmebehandling vil kun være effektiv etter å ha konsultert en spesialist.

Iris Inflammation - Iridocyclitis

Iridocyclitis er en patologisk forandring i øyebollet som manifesterer seg som betennelse i iris og ciliary kropp. Disse to sonene i iridocyclitis påvirkes samtidig. Det er to svært meget lignende betennelser - syklitt og iritis. Eye Cyclite er en sykdom hvor ciliary kroppen er hovedsakelig betent. Med iritis oppstår betennelse i iris. Iridocyclitis er lydig i alle aldre, men det er spesielt vanlig hos unge mennesker i deres prime, vanligvis mellom 20 og 40 år.

Klinikker kaller ofte iridocyclitis anterior uveitt, er det egentlig så?

For bedre å forstå de patologiske prosessene i iridocyclitis, er det nyttig å lære mer om en slik øyesykdom som uveitt, hva er forskjellen mellom disse to øyesykdommene.

Den vaskulære delen av synetet består av tre deler:

• iris;
• ciliary kropp;
• årehinnen.

Betennelse av noen del av vaskulær sone anses å være uveitt. Men avhengig av hvilke deler som er involvert i den patologiske prosessen, er uveitt delt inn i to typer:

1. Anterior uveitt eller iridocyklitis. Sykdommen påvirker iris og ciliary kroppen.
2. Posterior uveitt. Choroiden selv er betent.

årsaker

Faktorene som fører til betennelsesskader i vascular sone i sykeorganet er forskjellige og forekommer ganske ofte. Banal hypotermi på gaten i vått eller frostfritt vær kan provosere en sykdom. Fysisk overbelastning eller nervøs utmattelse assosiert med arbeid eller studier, hormonforstyrrelser i løpet av alderen omorganisering av kroppen - alt dette kan føre til iridocyclitis. Årsaker er delt inn i eksogene og endogene. Endogen iridocyclitis er en konsekvens av en generell sykdom i kroppen når inflammatoriske midler kommer inn i øynene fra sykdomskilden i noen av de indre organer.

Årsaker til endogen iridocyklitis

• bakterielle infeksjonssykdommer - tuberkulose, streptokokert tonsillitt, bakteriell lungebetennelse og bronkitt;
• virusinfeksjoner - meslinger, influensa, herpes;
• svampelesjoner;
• kroniske eller akutte patologiske forandringer forbundet med protozoer - toxoplasmose, malaria,
• systemiske sykdommer - revmatisme, polyartritt, systemisk lupus, gikt, sarcoidose;
• kronisk inflammatorisk prosess i ulike organer - tonsillitt (betennelse i halsen mandler), bihulebetennelse (patologisk betennelse i neseborene), bihulebetennelse (prosessen med ødeleggelse av de maksillære bihulene).

Årsaker til eksogen iridocyklitis

Eksogen iridocyklitis forekommer som en komplikasjon av en eksisterende øyepatologi. Alle deler av øyebollet er nært beslektet med hverandre. Det er ikke vanskelig for smittsomme eller inflammatoriske midler å bevege seg fra det berørte området til choroid, noe som fører til inflammatoriske forandringer.

Eksogene årsaker er klassifisert som følger:

1. hornhinnebetennelse.
2. patologi av sclera.
3. alle typer operasjoner.
4. penetrerende skade.

klassifisering

For enkel diagnose og terapi er alle betennelser i det vaskulære området delt, av den grunn som førte til deres utseende, til:

• smittende;
• smittende-allergisk;
• Smittsomme-allergisk;
• post-traumatisk stress,
• postoperativ;
• uavklart;
• betennelse som skyldes sykdommer i bindevevet.

Iridocyclitis kan ha flere kursvarianter avhengig av styrken av den inflammatoriske skadelige faktoren og på den generelle beskyttelse og motstand av menneskekroppen.

Med strømningspatologien skjer:

1. akutt.
2. subakutt.
3. kronisk med eksacerbasjoner.

Akutt betennelsesprosess med riktig terapi passerer om en måned. Kronisk sykdomsprogresjon forekommer hos mer enn 70% av tilfellene hos sviktede pasienter. Under remisjon er symptomene milde, men i perioden med tilbakefall vises med en ny kraft. Ofte er det farlige komplikasjoner i form av adhesjoner i elevens område. På grunn av dette blir den kraftig smalere, uttalt deformert.

I særlig ugunstige tilfeller vokser eleven og kan resultere i fullstendig synstap, ettersom obscuration-amblyopi utvikler seg.

Inflammatoriske prosesser som forekommer i øyets membraner, kan være av forskjellig art, klinikken og alvorlighetsgraden av kurset vil avhenge av dette. Ved type betennelse er iridocyclitis delt inn i:

• serøs;
• exudative;
• hemoragisk;
• fibrinous.

ICD-10 kode

Klassifiseringen av iridocyclitis i henhold til ICD-10 er som følger:

1. Akutt iridocyklitis - H20.0.
2. Subakutt - H20.0.
3. Kronisk - H20.1.
4. Forårsaget av linser - H20.2.
5. Uspesifisert - H20.9.

symptomatologi

Mer vanlige betennelser i choroid med en primær lesjon av ett øye. Men hvis årsaken var systemisk patologi, som lupus erythematosus, revmatoid artritt eller spondyloarthrose, så påvirkes begge øynene vanligvis.

De fleste av alle pasienter er bekymret for alvorlig og skarp smerte i øyet. Når sykdommen utvikler seg, øker den i intensitet. Dette er det vanligste symptomet som får pasienten til å søke hjelp fra en spesialist. Smerten kan spre seg til templet eller området av superciliarybuen. Noen ganger kommer et øyeblikk når det blir rett og slett uutholdelig.

Øynene ser sterkt rødt ut, det rives. Hans syn forverres, hans skarphet avtar, det blir smertefullt for pasienten å se på lyset, vindens hvirvler øker smertefulle opplevelser. Når du trykker på øyet, øker smerten dramatisk og kan ikke passere lenge. Dette er en typisk egenskap for iridocyclitis.

Hva skal du se etter når du ser på det

Øyeballet ser rødt ut på grunn av blodkar dilatert og fylt med stillestående blod. Dette er spesielt merkbar rundt lemmen. Denne rødheten kalles perikorneal injeksjon.

Hornhinnen beholder gjennomsiktighet. Ved nærmere undersøkelse kan flekker av ulike områder, farger og former finnes på bakveggen. Dette akkumulerer inflammatoriske celler som beskytter orgelet. Væsken foran på kammeret er ugjennomsiktig, det kan inneholde blodige øyer.

Type ekssudat er forskjellig. Det er forskjellig i sammensetning og egenskaper, slik at sykdommen er delt inn i serøs, purulent eller fibrinøs iridocyklitis. Pus blir ofte avsatt på bunnen av hulrommet og tar form av strimler eller buer. Oftalmologer kaller dette levende symptomhypopyon. Hvis mange blodceller fra et revet fartøy kommer inn i kammeret, kalles dette symptomet hyphema. Serøs iridocyclitis har et gjennomsiktig inflammatorisk ekssudat med lite eller ingen urenheter.

For iridocyclitis er endringer i iris typiske:

• flatet iris mønster;
• fargeendring;
• Vanligvis blir iris grønn eller mørk brun, noen ganger rød eller gulgrønn.

Eleven endrer sin form, i stedet for avrundede konturer, kjøper den uregelmessige figurer. Det skjer at en spike eller elev blir dannet helt overgrodd.

Intraokulært trykk med betennelse i choroid er alltid lavt. Dette skyldes det faktum at ciliary kroppen, som produserer væske for øyet, er betent, er funksjonen kraftig deprimert. Øyevæske mangler svært. Trykket i det ømme øyet faller.

Noen ganger med en lang løpeprosess dannes sterke adhesjoner mellom iris og linsen. De blokkerer utstrømningen av intraokulær væske. Det akkumuleres i kammeret, som i et reservoar, og trykket øker.

Alvorlighetsgraden av symptomer og kliniske manifestasjoner påvirkes av årsaken til sykdommen, så vel som kroppens generelle tilstand (spesielt immunitet - generelt og lokalt).

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Iridocyclitis er en farlig øyesykdom som kan forårsake alvorlig synshemming. Derfor, når symptomer på betennelse oppstår (smerte, rødhet, tåre), bør du raskt komme til klinikken.

Kun en øyelege vil kunne diagnostisere og foreskrive riktig behandling for iridocyclitis, slik at eventuelle komplikasjoner ikke utelukkes.

Hvordan diagnostiseres iridocyclitis?

For riktig diagnose er alt viktig. Klager hos pasienten, øyeundersøkelse under en spesiell lampe - biomikroskopi. Oftalmologen vil definitivt utelukke andre mulige sykdommer med de samme symptomene. For å finne årsaken, kan du trenge følgende liste over laboratorium, instrumentelle studier og konsultasjoner med smal spesialiserte leger:

1. KLA.
2. OAM.
3. biokjemisk blodprøve for å bestemme mulig systemisk patologi og alvorlighetsgrad av betennelse.
4. Røntgen av lungene for å utelukke tuberkulose og mulig betennelse.
5. røntgen av nasale bihuler for å avklare situasjonen om mulig bihulebetennelse eller inusitt.
6. tannlege undersøkelse for å bestemme karies.
7. konsultere laura for å bekrefte eller eliminere niduser av betennelse i nasopharynx.
8. konsultasjon av endokrinologen, hvis hormonet ubalanse og mistenkelige symptomer kan være årsaken til sykdommen.
9. Allergi konsultasjon.
10. konsultasjon av phthisiatrician.
11. undersøkelse av smittsomme sykdommer spesialist.

behandling

På grunn av komplekse og komplekse grunner, mulige ubehagelige konsekvenser, er behandling av iridocyclitis ikke en lett oppgave og utføres på et oftalmologisk sykehus.

De viktigste behandlingsretningene:

• eliminering av grunnårsaken;
• bekjempe betennelse;
• forebygging av dannelse av adhesjoner;
• resorpsjon og fjerning av inflammatorisk ekssudat.

For behandling av den underliggende årsaken kan spesialisten foreskrive slike typer legemidler som antibakterielle, antivirale, antifungale legemidler (Ceftriaxone, Gentamicin, Rulid, Torbex, Floksal). Under tilsyn av smale spesialister kan anti-tuberkulose, immunokorrigerende, cytostatisk terapi utføres.

For å redusere betennelse, foreskrives de av NSAID (Indomethacin, Imat, Ibuprofen, Voltaren, Metindol) eller hormonale kortikosteroider (Novo-prednisolon, Hydrocortison, Dexamethasone, Belicort).

For resorpsjon av ekssudative akkumuleringer, anvendes preparater basert på enzymer som er i stand til aktivt splittelse av utfellingen. For å forhindre vedlegg foreskrive mydriatics. Disse er spesielle legemidler som raskt og permanent utvider eleven (Atropine, Irifrin, Midriacil).

I nærvær av en allergisk komponent brukes antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Claritin). For å forbedre immunstatusen kan du bruke immunmodulatorer (Cyclosporin, Equolar). Ikke glem om komplekse multivitaminer med mineraler.
Terapi utføres både lokalt (dråper, salver, parabulbar og subconjunctival injeksjoner), og i systemisk form (kapsler, tabletter, pulver, injeksjoner, droppere).

Nylige utbygginger gjør det mulig å anvende mange fysioterapi teknikker. Ofte er dette elektroforese med legemidler, samt UHF og oppvarming. Autohemoterapi brukes til antiinflammatoriske formål, samt for rask absorpsjon av ekssudative væsker.

Hvis sykdommen oppstår med endret intraokulært trykk, er spesielle dråper foreskrevet. Med økende trykk, brukes diuretika og antiglaucomatøse legemidler.

Hva tilbyr tradisjonell medisin for behandling av iridocyclitis?

Behandling med folkemidlene for iridocyclitis vil ikke kunne fjerne den sanne årsaken til sykdommen, men det vil bidra til å lindre den generelle tilstanden og styrke kroppen. For å gjøre dette kan du bruke følgende oppskrifter:

1. Broth aspen bark. Plasser barken i en beholder og fyll den med vann slik at den bare er litt høyere enn råmaterialets nivå. Kok i 15 minutter, la det brygge i 4 timer. Drikk 1 glass om dagen, fordel det i 3 doser.
2. Sitronsaft med hvitløk. Bruk til inntak. 1 liter fersk juice blandet med 400 gram hvitløk, knust i en blender til en homogen oppslemming. 1 teskje infusjon fortynnet i 1 glass vann og drikk på tom mage. Oppbevares i kjøleskap i en beholder med lokket lukket.
3. Varme er den beste medisinen for denne sykdommen, så du kan sole deg med lukkede øyne. Og du kan legge på øynene til det oppvarmede saltet i en myk ren klut. For å gjøre dette, er det oppvarmet til 40 grader og holder i 10 minutter, og søker på ømt øye.
4. Medisinsk leeches. De blir brukt til den tidlige regionen av to personer på hver side.
5. Kombinert infusjon av aloe og infusjon av Hypericum. Å akseptere innsiden på 1 time. l. 3 ganger daglig, øker dosen til 1 ss. l i 5 dager. Behandlingsforløpet varer 1 måned, du må ta 1 ss. tre ganger om dagen. Oppskriften er ikke lett, men fra dette øker effektiviteten betydelig. Et pund aloe-blader, vasket og tørket, vridd i en kjøttkvern. Den resulterende slurry helles 0,5 liter vann. 30 g tørt urt St. John's wort koker i en halv time og insisterer på samme mengde, og deretter filtrer. Sammen blandet aloe, St. John's wort, et pund honning, 0,5 liter hvitvin. Tillat den tilberedte blandingen å brygge i 7 dager på et mørkt, kjølig sted. Bare nå er den klar til bruk.

Husk at behandling av folkemidlene må nødvendigvis avtales med legen.

Førstehjelp

Hvis en pasient med et akutt angrep av øyesmerter har ringt en ambulans lege til huset, og etter å ha undersøkt og undersøkt diagnosen etterlater ingen tvil, er det nødvendig å gi førstehjelp.

For pasientens øyelokk blir 0,1% Dexazone umiddelbart begravet. Den neste i sin tur er 1% Atropine. Sterk smerte vil bidra til å fjerne 0,5% Dikain. En ren steril dressing påføres ømt øye, og det vil redusere bivirkninger av lys og kulde. Pasienten blir levert til oftalmologiavdelingen.

Nødhjelp

Det skal bare utføres av en øyelege. For lokal behandling med løsninger mydriatic. 25% Skopolamin er innfødt opptil 6 ganger daglig, 2 dråper per ømt øye. 1% Atropin drypper opptil 4 ganger per dag, 2 dråper.

Hvis det ikke er noen elevutvidelse, installer deretter 1% adrenalinbikarbonat. Noen ganger i alvorlige tilfeller injiserer 0,1% epinephrinhydroklorid subkonjunktivt. For disse formålene kan du bruke 1% Mezaton. Lokal terapi utføres nødvendigvis på bakgrunn av antibiotika, hormoner og butadion. Hvis behandlingen utføres på riktig måte, vil resultatet ikke vare lenge. Smerte, rødhet og turbiditet vil passere.

komplikasjoner

Konsekvenser av utilstrekkelig diagnostisert og forsømt iridocyclitis kan forverre forstyrrelsen av pasientens allerede forstyrrede tilstand. Komplikasjoner er i den generelle lave immunforsvaret til pasienten, med alvorlige underliggende patologier. Noen ganger sykdommen tar et kronisk kurs, noen ganger forverring. Over tid kan dette også forårsake en rekke alvorlige konsekvenser. De viktigste komplikasjonene av iridocyclitis:

• sekundær glaukom;
• atrofi av optisk nerve;
• redusert synsstyrke;
• ugunstige grå stær;
• full elevernes angrep
• amblyopia;
• hornhinde dystrofiske lesjoner;
• delvis eller fullstendig blindhet.

Eventuelt symptom, uansett om det er smerte i øyet, rødhet, turbiditet, bør umiddelbart føre pasienten til en øyeleger for en konsultasjon.

Dette er den eneste måten å beskytte øynene mot farlige komplikasjoner og holde dem sunne.

forebygging

For å unngå iridocyclitis må du først og fremst:

1. ta vare på kroppen generelt.
2. rettidig behandle alle smittsomme sykdommer under tilsyn av spesialister.
3. Ikke kjør slike plager som tonsillitt, bihulebetennelse, antritis.
4. besøk tannlegen minst to ganger i året, og sørg for å ta vare på munnhulen selv.
5. Behandle potensielt farlige lesjoner der infeksjon kan akkumuleres.
6. gjennomgå profylaktiske undersøkelser av spesialister i henhold til indikasjoner.
7. holder seg til en sunn livsstil med obligatorisk regelmessig moderat fysisk anstrengelse. Turgåing har ikke forhindret noen, men bare styrket helhetens helse.
8. introdusere grunnleggende om ernæring og prøv å følge dem. For å gjøre dette, bruk sunn naturlig mat, avhengig av den generelle tilstanden, prøv å øke andelen rå økologiske grønnsaker og frukt, prøv å legge kornspirer rik på vitaminer og bioenzymer.

Alt dette vil bidra til å holde øynene dine sunne og skarpe i mange år.