Encefalopati som følge av forgiftning med giftige stoffer. Er det mulig å kurere og hva er konsekvensene

Encefalopati er det medisinske uttrykket som brukes til å referere til hjerneskade der dets funksjoner og struktur endrer seg. Disse lesjonene kan være forårsaket av et smittsomt middel (bakterier, virus eller prioner), metabolisk eller mitokondriell dysfunksjon, hjernesvulst, økt intrakranielt trykk, kronisk progressivt traume, dårlig ernæring eller blodtilførsel til hjernen.

Giftig encefalopati oppstår som følge av langvarig eksponering for giftige stoffer, som løsemidler, stoffer, stråling, maling, industrielle kjemikalier og noen metaller.

Et særegent trekk ved encefalopati er en endret mental tilstand. Avhengig av lesjonens type og alvorlighetsgrad er det ledsaget av ulike nevrologiske symptomer - manglende evne til å konsentrere seg, progressivt tap av minne og kognitive evner, subtile personlighetsendringer, sløvhet. Andre nevrologiske symptomer kan inkludere ufrivillig tråkking av en eller en gruppe muskler (myoklonus), raske ufrivillige bevegelser av øyebollene (nystagmus). Noen ganger opplever pasienter tremor, atrofi og muskelsvikt, kramper og tap av evne til å svelge eller snakke. En av de mest alvorlige konsekvensene av hjerneskade er kjøpt demens (demens). Blodprøver, studier av cerebrospinalvæske, hjerneskanninger, elektroencefalogrammer og lignende diagnostiske tester kan brukes til å bestemme de ulike årsakene til encefalopati. Behandling er symptomatisk og varierer avhengig av type og alvorlighetsgrad av hjerneskade.

Syndromklassifisering

Det er to hovedsyndrom av giftig hjerneskade - diffus akutt og kronisk encefalopati.

1. Akutt giftig syndrom oppstår som følge av alvorlig hjerneskade på kort tid (vanligvis flere dager eller uker). Kliniske manifestasjoner avhenger av nevrotoksin og intensitet av eksponering, og kan variere fra mild eufori til stupor, anfall, koma og til og med død. Generelt er jo større virkningen, jo mer alvorlig er nedsatt hjernefunksjon og bevissthet. Diagnostisering av akutte syndromer er vanligvis ikke et problem, fordi virkningen av toksinet og symptomene er oftest nært beslektet i tid. Akutte syndromer kan for eksempel forårsakes av praktisk talt ethvert organisk løsningsmiddel.
2. Kronisk encefalopati er vanligvis en kronisk skade på hjernen som et resultat av gradvis akkumulering eller repeterende effekter (ofte over en periode på måneder eller år) av giftige stoffer. Kliniske manifestasjoner er vanligvis forbundet med varierende grad av nedsatt hukommelse og mentale evner. Innledende former inkluderer subjektive symptomer forbundet med minne, konsentrasjon og humør. På dette stadiet er det vanskelig å etablere diagnosen, siden disse symptomene ofte anses som et psykiatrisk problem. I mer alvorlige tilfeller uttalt symptomer på oppmerksomhet og minneunderskudd, redusert psykomotorisk funksjon og / eller manglende evne til å lære.

Mindre vanlige cerebellære og vaskulære syndromer, parkinsonisme.

Klassifisering av giftig encefalopati i grupper

Det er mange typer giftig skade på hjerneceller. Avhengig av kilden til giftstoffer faller de alle inn i to grupper:

• patologiske forhold av intern opprinnelse som skyldes sykdommer i indre organer - dysmetabolisk encefalopati;
• encefalopati på grunn av påvirkning av ytre giftige stoffer er eksogen.

Toxico dysmetabolisk encefalopati

Dette er det generelle navnet på en gruppe forstyrrelser i hjernefunksjonene med skade på vevet, utviklet på bakgrunn av metabolske forstyrrelser (metabolisme) i visse sykdommer i de indre organene. I dette tilfellet blir giftige stoffer dannet som følge av unormale biokjemiske prosesser i kroppen, trengte inn i blodet, provoserer skader og død av nerveceller. Grunnlaget for denne patologiske tilstanden er to prosesser:

• utvikling av iskemi - blodsirkulasjon utilstrekkelig for normal hjernefunksjon;
• utbruddet av hypoksi - en reduksjon i oksygenkonsentrasjon;
• dø av (nekrose) av hjerneceller.

I klinisk medisin er klassifiseringen av dysmetabolisk encefalopati vedtatt avhengig av hovedsykdommen:

• uremisk (nyre),
• leveren,
• diabetiker (hyperglykemisk og hypoglykemisk),
• bukspyttkjertelen,
• hyperosmolar,
• postdialyse demens.

Eksogen toksisk encefalopati

Det kommer som et resultat av påvirkning av faktorer som er utenfor menneskekroppen. Disse faktorene kan være:

• Kontakt med skadelige stoffer på arbeidsplassen. Ofte er det innånding av skadelige røyk i lang tid.
• Ufordelige miljøforhold. For eksempel bor i nærheten av bedrifter som bærer skadelige utslipp i luften eller vannet.
• Regelmessig bruk av alkoholholdige drikker i lang tid.
• Forsiktig innånding av giftige dampe eller inntak av surrogatmidler for å oppnå en narkotisk effekt.
• Manglende overholdelse av instrukser for sikker bruk og oppbevaring av giftige stoffer i hjemmet.
• Påvirkningen av giftige stoffer på kroppen under menneskeskapte ulykker.

Mangan encefalopati - årsaker og symptomer

En av de vanligste typene hjernelesjoner av ekstern (eksogen) opprinnelse er mangan encefalopati. Det oppstår ved bruk av narkotika preparert på grunnlag av kaliumpermanganat og psykostimulerende legemidler.

Vanligvis er mangan involvert i nervesystemet og hele kroppen. Dette sporelementet er en del av enzymer involvert i redoks-prosesser, men i overskytende mengder har det en nevrotoksisk effekt. Det påvirker hjernens subcortical sentre. Hjerneskade med dette elementet er ledsaget av følgende symptomer:

• redusert muskel tone;
• sløvhet, døsighet;
• kjedelige smerter i armer og ben;
• redusert emosjonell bakgrunn;
• redusert intelligens (tap av evne til å skrive, nedsatt minne og tale);
• svekket gangavstand.

Alvorlig forgiftning er også ledsaget av en utvidelse av palpebralfissurene, et tvunget smilsmiljø, unaturlig latter eller gråt, og skjelving av tungen.

I de fleste tilfeller fører mangan encefalopati til nesten fullstendig funksjonshemning hos en person.

Symptomer på giftig hjerneskade

De hyppigste symptomene på patologiske forhold med endo- og eksogen opprinnelse er:

• hodepine (cephalgia);
• søvnforstyrrelser (døsighet, søvnløshet, intermitterende søvn);
• vestibulær patologi - svimmelhet, tap av koordinering av bevegelser, gåing;
• taleforstyrrelser - vanskeligheter ved valg av ord, mangel på klarhet i uttale;
• forvirring, noen ganger - manglende evne til å bestemme sin egen plassering;
• synshemming - gjørmete blikk, pulserende fantom flekker i perifere soner;
• reduserte minnefunksjoner;
• humørsvingning, neurastheni.

I tillegg har forgiftningsencefalopati forårsaket av ulike stoffer ofte spesifikke symptomer som gjør det mulig å diagnostisere årsaken til forgiftningen:

1. Forgiftning med karbondisulfid eller bensin er ledsaget av en nedgang i menneskelig aktivitet, lengsel og likegyldighet, mangel på initiativ.
2. Merkurforgiftning manifesteres av perioder med følelsesmessig oppmuntring og irritabilitet, som erstattes av forfølgelse av skamhet, forvirring og ekstrem selvtillit.
3. Alkoholforgiftning ledsages av skjelving av lemmer, nedsatt koordinering av bevegelser, alvorlig svette, hallusinasjoner, irritasjonsproblemer og aggresjon.
4. Den langvarige effekten av karbonmonoksyd fremkaller en forandring i blodtrykket i forskjellige deler av blodet, tinnitus. Forgiftning er preget av flimring før øynene til mørke flekker eller gnister, følelsesløshet, cyanose eller hvithet av fingrene, smerte i hjertet. Noen ganger virker det til pasienten at jorda under føttene er ustabilt eller "noe kryper i hodet."
5. Blodforgiftninger ledsages av lilla-blå kant av tannkjøttet, kramper i magesmerter.

Behandling av encefalopati av beruselse opprinnelse

Ved behandling av toksisk hjerneskade er det nødvendig med en systemisk tilnærming - dette er fjerning av pasienten fra grunnen til rus, opphør av nedbrytning av hjerneceller og gjenoppretting av terapi. Disse pasientene er hovedsakelig engasjert i nevrologer. På ulike stadier av sykdommen, må du kanskje konsultere en terapeut, en endokrinolog, en nevrokirurg, en psykiater og andre spesialister.

Behandling utføres på et sykehus i flere retninger:

1. For å starte restaurering av hjernefunksjon er det først og fremst nødvendig å stoppe effekten av giftige forbindelser på nevroner.
2. Utført nødvendigvis metabolisk restaurering. Dette er nødvendig fordi hjernen forgiftning oppstår ikke bare som følge av eksponering for skadelige stoffer, men også under påvirkning av produkter med feil metabolisme.
3. Restaurering av blodtilførsel og hjernevev. For å gjøre dette, foreskrive stoffer som akselererer celleregenerering og vaskulære legemidler.
4. Et nødvendig mål for eliminering fra depresjon, som ofte følger med forgiftning, er psykoterapi. Det er spesielt relevant for alkohol og narkotikaavhengighet.
5. Antikonvulsiva kan bli foreskrevet for å redusere eller stoppe anfall.
6. Noen pasienter foreskriver også endringer i ernæring og inkludering i kostholdet av tilsetningsstoffer.
7. I alvorlige tilfeller kan dialyse være nødvendig.

Spesifikke avtaler for riktig behandling og pleie av pasienter i gjenopprettingsperioden er gitt av legen avhengig av årsak og intensitet av sykdommen.

Konsekvenser av hjernen encefalopati

Effektene er vanligvis forbundet med organiske hjerneskade. Tilstedeværelsen av spesifikke patologiske forhold bestemmer intensiteten, påvirkningstiden og typen giftig substans. Generelt er encefalopati forårsaket av giftige forbindelser karakterisert ved:

• redusere nivået av memorisering, bevaring og reproduksjon av informasjon;
• forstyrrelser i arbeidet med enkelte deler av nervesystemet. Delvis parese av ansiktsnerven, eksternt manifestert av asymmetri av ansiktet;
• emosjonelle forstyrrelser, depresjon;
• søvnproblemer: søvnløshet eller søvnighet.

Alvorlig encefalopati har mange konsekvenser som:

Behandlingsforløpet, utført riktig og i samsvar med legeens ordinasjon, tillater deg å føre et normalt liv, selv om funksjonshemmingen ikke kan unngås. I alvorlige tilfeller, i tillegg til den primære behandlingen, vil det bli behov for regelmessige livslang rehabiliteringskurs.

Pasienter som gjennomgår encefalopati har medisinske kontraindikasjoner for visse typer arbeid.

Forebygging av hjernen encefalopati

Mange tilfeller av hjernedysfunksjon forårsaket av forgiftning av kroppen kan forebygges. Skadeforebygging er å eliminere muligheten for en mulig årsak til innflytelse på kroppen.

Av stor betydning i forebyggingen har:

• behandling av sykdommer og sykdommer, hvorav følger produksjon av giftige stoffer av kroppen selv;
• tar medisiner i henhold til legenes instruksjoner og resept;
• Overholdelse av sikkerhetstiltak ved arbeid med stoffer som har skadelig røyk og riktig lagring;
• forebygging av hodeskader;
• avvisning av narkotika og alkohol.

Hvis diagnosen allerede er gjort, er det nødvendig å eliminere årsaken til giftig skade så snart som mulig for å hindre at sykdommer utvikles og for å minimere de negative konsekvensene for organismen så mye som mulig.

Begrepet "giftig encefalopati" i moderne medisin refererer til syndromet av total dysfunksjon i hjernen forårsaket av påvirkning av forskjellige toksiske stoffer. Den følger et bredt spekter av hjernesykdommer med ulike årsaker, symptomer, prognoser og konsekvenser.

Encefalopatier forårsaket av toksiners påvirkning er reversibel med rettidig identifisering og eliminering av den underliggende årsaken, samt riktig behandling av virkningen av forgiftning. Men i avanserte tilfeller kan det oppstå permanente endringer i strukturen og irreversibel skade på hjernen.

Giftig encefalopati, dets tegn og typer

Dystrofiske forandringer i hjernefunksjonen kalles encefalopati. De viktigste faktorene som truer helsen til det viktigste organet i menneskekroppen er oksygen sult (hypoksi) og nedsatt blodtilførsel til vev. Utslettede nerveceller dør, og hvis de blir ubehandlet, blir lesjonen irreversibel.

Beskrivelse av sykdommen

Forgiftning med giftstoffer og giftstoffer av forskjellig opprinnelse kan føre til hjerneforstyrrelser under det generelle navnet "giftig encefalopati i hjernen."

Stoffer som kan forårsake diffus skade på hjernevæv inkluderer:

• plantevernmidler,
• raffinerte produkter,
• tungmetallsalter
• husholdnings kjemikalier,
• neurotrope stoffer (hypnotika, beroligende midler),
• karbonmonoksid
• kvikksølvdamp
• føre
• arsen,
• mangan,
• alkoholholdige væsker
• bakterielle toksiner dannet under botulisme, meslinger, difteri.

Ofte osteochondrose i livmorhalskvarteret og alle de konstante følgesvennene til mennesker som leder en passiv livsstil og tilbringer mesteparten av tiden sittende foran en datamaskin eller TV. Fra artikkelen lærer du hvordan du unngår det.

Søvnløshet er et ubehagelig fenomen, spesielt hvis det ser ut under graviditeten. Legene fant at søvnløshet bringer det største ubehaget for fremtidige mødre de siste ukene, fra kl. 39. Les mer...

Typer og klassifisering

Fra listen over giftige stoffer kan isoleres alkohol og mangan, noe som forårsaker spesielle, vanlige former for encefalopati.

Alkohol toksisk encefalopati

Irreparabel skade på hjerneceller oppstår etter flere år med daglig drikking, som drinker ikke engang anser alkoholisme.

Degenerative endringer øker på grunn av erstatning av hjernevev med væske, brudd på kapillærene og mange mindre blødninger i hjernen.

Vanligvis forekommer toksisk encefalopati i alkoholisme i 3. trinn som følge av langvarig binge eller langvarig misbruk av alkohol.

Alkoholforgiftning med surrogater er mindre vanlig enn vanlig alkoholisme, men de opptar et av de første stedene i hierarkiet av alkoholforgiftning av alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Til den vanlige destruktive effekten av alkohol blir det lagt til ytterligere faktorer for å påvirke giftige blandinger som ikke er egnede til inntak.

Giftig mangan-encefalopati

Manganforgiftning før slutten av 1900-tallet hadde et profesjonelt karakter og ble observert i mennesker som er assosiert med utvinning og behandling av manganråstoffer, og blant sveiserne som arbeider med elektroder laget av dette metallet.

Kaliumpermanganat har funnet en uventet bruk i den kunstige produksjonen av narkotiske blandinger av surrogat som har blitt utbredt blant unge mennesker. På grunn av bruk av blandinger har antall forgiftninger med encefalopatiske syndrom av særlig alvorlighetsgrad, som fører til funksjonshemming eller død, økt mange ganger.

Encefalopati av giftig genese manifesteres i dystrofiske forandringer i hjernevev forårsaket av endogene eller eksogene faktorer.

Eksogen toksisk encefalopati

Forårsaget av faktorer som er utenfor kroppen.

Forgiftningspåvirkningen fra utenfor en person kan oppleve:

• på jobb, i kontakt med skadelige stoffer,
• under ugunstige miljøforhold
• med alkoholmisbruk, forsettlig innånding av giftig røyk,
• i tilfelle uforsiktig håndtering av giftige stoffer i hverdagen,
• i tilfelle menneskeskapte nødsituasjoner.

Endogene årsaker til encefalopati inkluderer lidelser i kroppens endokrine system, ledsaget av rusmidler (diabetes, skjoldbrusk sykdom). Endogen årsak anses å være mangel på funksjon av lever og nyrer.

Forgiftning oppstår på grunn av en reduksjon i beskyttelses- og ekskresjonsevnen til disse organene - leveren mister sin evne til å rense blodet, og nyrene fjerner ikke urinen.

De viktigste typene av beruselse med encefalopati

Det er to hovedtyper av beruselse: akutt og kronisk:

• Akutt toksisk encefalopati oppstår som følge av en enkelt, sterk effekt av et giftig stoff på kroppen. En akutt tilstand krever akutt medisinsk hjelp og etterfølgende rehabiliteringsforanstaltninger.
• Under betingelsene for en systematisk effekt av forgiftning oppstår en kronisk form for hjernevevskader. Det skjer i de senere stadiene av sykdommen, når kroppen ikke lenger er i stand til å motstå de langsiktige virkningene av forgiftning. Pasienten krever lang behandlingstid.

Det er en spesiell koding for dystrofiske forandringer i hjernen med giftig genese. I den siste utgaven av International Classification of Diseases (ICD 10th revision) har denne patologien koden G92 og tilhører klasse VI "Sykdommer i nervesystemet", for å blokkere G90-G99 "Andre forstyrrelser i nervesystemet."

Diagnosen av toksisk encefalopati er nevrologisk. Alkoholholdige rusforgiftninger i hjernen er utelukket fra denne blokken, de tilskrives degenerative sykdommer i sentralnervesystemet og har koden G31.2.

Om årsakene til giftig encefalopati

Den vanligste årsaken til cerebral skade med giftig genese er en vedvarende eller repeterende eksogen toksisk effekt på menneskekroppen.

Konsekvensen av denne typen forgiftning er kronisk encefalopati. Akutte og endogene former er mindre vanlig diagnostisert.

Penetrasjon av giftige stoffer skjer gjennom huden, luftveiene, slimhinner, fordøyelseskanalen. Pust og fordøyelse er de korteste veiene for giftstoffer for å komme inn i blodet og deretter til hjernen.

Type, frekvens og varighet av eksponering for giftige elementer og forbindelser er blant faktorene som bestemmer alvorlighetsgraden av lesjonen.

Hjernen som den mest beskyttede organ i menneskekroppen er ikke underkastet en ødeleggende effekt i utgangspunktet. Men hvis symptomene på hjernesvikt er tilstede, betyr dette en ekstremt høy grad av forgiftning.

Vet du hvordan hjerneødemet på bildet ser ut og hvor farlig denne sykdommen er? Hvis ikke, vil vår nettside hjelpe deg med dette.

Hjerne glioblastom er oftest en ondartet neoplasma som kan være dødelig. På grunn av hva det utvikler, hvordan det behandles og hvordan det ser ut i bildet, finner du det her.

Alkoholisme er farlig for enhver person. En av dens konsekvenser er alkoholisk polyneuropati av nedre ekstremiteter. Hvordan hennes behandling utføres http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/alcogolizm/alkogolnaya-polinejropatiya-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på encefalopati av forskjellig opprinnelse har mange vanlige manifestasjoner.

• cephalgia - hodepine,
• vestibulær patologi - svimmelhet, mangel på koordinering, svimlende og "kaste" i hånd under gang,
• taleforstyrrelser - problemer med ordvalg, slurred uttalelse,
• forvirring, nå det umulige å bestemme din egen plassering,
• reduserte minnefunksjoner
• visuelle forstyrrelser - kjedelige øyne, fantompulserende flekker i de perifere synsfeltene,
• neurastheni, humørsvingning.

Det er svært viktig for legen i tilfelle problemer med å gjøre en diagnose.

• Asteno-depressivt syndrom, depresjon, som grenser mot dyp depresjon, likegyldighet til de viktigste aspektene av livet, karakteriserer karbon-karbon og bensin encefalopati.
• Merkurforgiftning manifesterer seg som en paradoksal kombinasjon av emosjonell oppblåsthet og utbrudd av forvirring og usikkerhet i korrektheten av enkle handlinger.
• Forringet motorisk koordinering, svette, skjelving i ekstremiteter, hallusinasjoner, irritasjonsproblemer og aggresjon er karakteristiske for alkoholforgiftning.
• Blyforgiftninger er preget av en spesifikk kanting av tannkjøttet av lilla-skiferfarge, kramper i magesmerter.
• Alvorlig manganforgiftning manifesteres ved en utvidelse av palpebralfissurene, en tunge tremor, et stivt smil på ansiktet og et unaturlig latter som svar på enhver appell til pasienten, en nedgang i følelsesmessige svar og manglende evne til å skrive.

diagnostikk

Vanskelighetsgrad ved diagnosen giftige hjerneforstyrrelser er forskjellen mellom funksjonelle og organiske manifestasjoner av sykdommen.

Generelle symptomer i form av nervøsitet, hukommelsessvikt og hodepine i de tidlige stadiene av sykdommen kan avlede diagnostikeren fra grundig analyse av pasientens tilstand.

En erfaren neurolog vil sikkert være oppmerksom på bestemte fenomener som ikke passer inn i et klart bilde av den foreslåtte nervesykdommen:

- Asymmetri av ansiktet innervering,

- Avvik, eller ufrivillig avvik av språket til siden,

- svekket eller manglende reflekser - økt sene og ekstrem svekkelse i huden, i kombinasjon med anisorefleksi.

På bakgrunn av pasientens ekstreme følelsesmessige ustabilitet, vil disse symptomene gi legen grunnlag for mistanke om at pasienten har cerebrale abnormiteter forårsaket av forgiftning.

Analytiske studier av blod, urin, undersøkelse av en oculist og en nevrokirurg, fjerning av et elektroensfalogram og hjerne-tomografi utføres etter den første undersøkelsen av en pasient med tegn på encefalopati.

Behandling av toksisk encefalopati i hjernen

Elimineringen av årsakene som gir fremdriften til sykdommen er et øyeblikkelig mål i taktikken for å behandle giftige encefalopatier.

Kontakt av pasienten med giftig miljø må stoppes. I de fleste tilfeller tilbys pasienten sykehusinnleggelse.

Primær lege resepter er detox tiltak. Pasienten får antidoter som nøytraliserer virkningen av giftstoffer.

Legemidlet er valgt i samsvar med typen giftige stoffer. Generelle detoks-tiltak inkluderer rensende enemas, diuresisstimulering, plasmaferes og hemodialyse.

Det neste trinnet i behandlingen er tiltak for å forbedre blodsirkulasjonen i hjernens kar og øke metabolske prosesser. Pasienten er vist intravenøs og intramuskulær infusjon av følgende legemidler:

For intramuskulær administrasjon er foreskrevet vitamin B, C, R. Oral tar pasienten biostimulanter og adaptogener: ginseng-ekstrakt, sitrongress, eleutherococcus, mumiyo og aloe-preparater.

Symptomatiske indikasjoner kan inkludere beroligende midler, antikonvulsiver og beroligende midler:

Etter stabilisering av tilstanden inngår fysioterapeutiske komplekser i løpet av behandlingen. Massasje, hodebunn og nakke-krageområde, hydroterapi, slambehandling er anerkjent som effektiv.

Akupunktur og noen andre metoder for alternativ medisin kan brukes med doktors selvtillit i deres effektivitet.

Hvis du noen gang har lurt på om det er en kur mot et nervøst øye, så vil vår artikkel hjelpe deg med å finne ut det. Mange nyttige tips og praktiske anbefalinger.

Les om perinatal hypoksisk iskemisk encefalopati, samt metoder for diagnose og behandling i artikkelen.

Konsekvenser og prognose for giftig encefalopati

Suksessen med å behandle pasienter med lesjoner i hjernestrukturene avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av tilstanden pasienten begynte å motta medisinsk behandling på.

Lanserte sykdommer kan ikke fullstendig helbredes, og dype cerebrale forandringer kan ikke korrigeres. Kvalifisert assistanse vil være mest effektiv i de tidlige stadiene av prosessen.

Vanlige effekter av giftstoffer på hjernen inkluderer:

• svekkelse av minne
• lesjoner av individuelle nerver og delvis parese av kroppens muskler,
• tilbøyelighet til depresjon,
• søvnforstyrrelser
• emosjonell ubalanse.

Alvorlige komplikasjoner oppstår ved inngrep av encefalopati i fasen av dyp hjerneskade. De er fulle av comatose forhold, konvulsive syndrom, slag, lammelser og død.

Tilstedeværelsen av restvirkninger og sykdomsprogresjonen uten kontakt med giftige stoffer er karakteristisk for forgiftning. Men dette betyr ikke at pasienten mister håpet om helbredelse. Selv i tilfelle funksjonshemming kan helsen være ganske tilfredsstillende, forutsatt at det gjennomføres et fullstendig behandlingsarbeid.

Regelmessige rehabiliteringsaktiviteter bør gjennomføres for senere liv. Disse tiltakene vil tillate å senke degenerative prosesser i hjernevevet og gjenopprette mange tapte funksjoner.

Giftig encefalopati - en konsekvens av kronisk forgiftning

Hjerneceller er svært følsomme for bivirkninger. De er de første som lider når det er mangel på oksygen eller fra virkningen av til og med ubetydelige doser av skadelige stoffer som er i stand til å overvinne blod-hjernebarrieren. En av de farlige faktorene er det vanlige inntaket av giftstoffer i små mengder. Hjertevev kan bli skadet selv i fravær av åpenbare tegn på forgiftning av kroppen, noe som fører til forstyrrelse av nervecellene og som et resultat av forskjellige prosesser av livets livsviktige aktivitet. Leger kaller slike toksiske giftige encefalopati. Hva det er, vil vi se nærmere på i vår artikkel.

I hvilke tilfeller er det en trussel om giftig encefalopati? Hva er sykdomsforløpet? Hvordan behandles giftig encefalopati? Er det mulig å minimere effekten av hjerneskade ved skadelige stoffer? La oss finne ut.

Hva er giftig encefalopati

Giftig encefalopati (ICD-10-kode - G92) er en lesjon av blodårer og nerveceller i hjernen med forskjellige giftstoffer, som er ledsaget av nevropsykiatriske lidelser. Neurotoksiner kan komme inn i kroppen fra utsiden eller ha intern opprinnelse, for eksempel hvis leveren ikke fungerer som den skal. Under påvirkning av giftstoffer forverres næringen av nevroner, noen av dem dør. Det er små foci av dødt vev (nekrose) i ulike strukturer i hjernen. Denne typen skade kalles diffus. Ofte utvikler foci av nekrose i subkortiske noder, hjernestammen og cerebellum.

Giftig encefalopati er ganske vanlig. Sykdommen går hovedsakelig i kronisk form. Når systematisk inn i kroppen av giftige stoffer i små eller mellomstore doser, akkumuleres toksiner gradvis i kroppen og overvinne blod-hjernebarrieren, og eksponerer nervesvevet i hjernen til dets giftige effekter.

Den akutte form for toksisk encefalopati utvikles sjeldnere når en stor mengde gift kommer inn i kroppen og akutt forgiftning oppstår.

Årsaker til giftig encefalopati

Trusselen mot rusmidler med den påfølgende utviklingen av giftig encefalopati oppstår i følgende situasjoner:

Det er mange giftstoffer som har en negativ effekt på nervøse strukturer. De vanligste toksinene som kan påvirke hjerneneuroner, omfatter følgende grupper av stoffer:

• alkohol;
• metylalkohol;
• olje produkter;
• karbon disulfid;
• karbonmonoksid;
• plantevernmidler
• tungmetaller (kvikksølv, bly, arsen) og deres salter;
• mangan;
• giftstoffer av enkelte bakterier og virus (meslinger, difteri, botulisme);
• nitrogenholdige forbindelser (ketonlegemer) som kommer inn i blodet på grunn av nedsatt leverfunksjon;
• noen medisiner.

Blant andre årsaker til giftig encefalopati i en egen gruppe avgir manganforgiftning. Det går inn i kroppen på grunn av bruk av håndverker. Mer sjelden utvikler mangan toksisk encefalopati hos personer hvis profesjonell aktivitet er knyttet til bruk av manganforbindelser - arbeidere av metallurgiske bedrifter, malmgruvearbeidere, sveisere. Symptomer på kronisk manganforgiftning ligner tegn på Parkinsons sykdom.

Giftig encefalopati kan provosere ikke bare giftstoffer og giftstoffer fra utsiden. I noen tilfeller blir stoffer som ødelegger hjernen dannet i kroppen på grunn av ulike metabolske forstyrrelser eller prosessen med nøytralisering og utgang av metabolske produkter. Denne sykdomsformen kalles endogen (med intern årsak) og kan utvikle seg for eksempel i diabetes mellitus, problemer med skjoldbruskkjertelen, unormal leverfunksjon eller nyresykdom.

Tegn på sykdom

Symptomer på giftig encefalopati ved forgiftning med forskjellige stoffer er noe forskjellig fra hverandre. Vanlige tegn inkluderer følgende lidelser i den nervøse aktiviteten:

Spenningsfasen erstattes av stadiet av depresjon av nervesystemet mens du utvikler:

• døsighet;
• reduserte reflekser;
• tap av mobilitet;
• forstyrrelser av bevissthet;
• koma.

Hvis skaden sprer seg til vev i ryggmargen, blir partielle sensoriske forstyrrelser, forstyrrelser i bekkenhulenes organer og andre lagt til de ovennevnte symptomene.

På mange måter er manifestasjonen av giftig encefalopati avhengig av hvilken del av hjernen som er påvirket av gift. Derfor vurderer vi de viktigste typene av beruselse mer detaljert.

Alkohol encefalopati

Giftig encefalopati i alkoholisme er den vanligste formen for sykdommen. Selv om alkoholholdig encefalopati i henhold til den siste internasjonale klassifikasjonen ble isolert i en uavhengig sykdom, tillater mange treghetskreftere seg fortsatt til giftig encefalopati.

Kronisk alkoholisk encefalopati utvikler seg på grunn av langvarig forgiftning av kroppen med etyl eller metylalkohol. I gjennomsnitt begynner de første tegn på sykdom etter tre år med systematisk drikking (daglig libation eller lang drikking).

Etyl og metylalkohol ødelegger hjerneceller, mens nevrale forbindelser er irreversibelt tapt. I tillegg forårsaker alkoholforgiftning flere små fokalblødninger og kapillære brudd, noe som fører til nedbrytning av hjernestrukturer. Forløpet av sykdommen er ytterligere komplisert av det faktum at de fleste pasienter ikke er klar til å gjenkjenne deres avhengighet og stoppe inntak av gift i kroppen.

Når forgiftning med alkoholsubstitutter utvikler en akutt sykdomssykdom. Totalt utmerker seg fire former for alkoholisk toksisk encefalopati.

1. Gaye-Wernicke syndrom.
2. Alkohol pseudo-lammelse.
3. Korsakovsky psykose.
4. Akutt redusert form av sykdommen.

Tegn som er karakteristisk for alkoholisk encefalopati generelt:

• svakhet, tretthet, vekttap;
• fordøyelsesbesvær (halsbrann, oppkast, forstoppelse, diaré);

De karakteristiske symptomene på encefalopati i alkoholisme er:

• svekket koordinering, tics, skjelvende hender og lepper;
• hallusinasjoner;
• fysisk aggressivitet.

Mangan-encefalopati

Mangan påvirker hjernens subkortiske sentre (striatumet). Forgiftning med dette metallet er preget av følgende symptomer:

• sløvhet, døsighet;
• redusert muskel tone;
• kjedelige smerter i armer og ben;
• intellektuelle funksjonshemminger (minne tap, tap av evne til å skrive);
• redusert emosjonell bakgrunn.

I alvorlige tilfeller er det en utvidelse av øyeslittene, et smilgrimas, unaturlig latter eller gråt og skjelving av tungen.

Kvikksølv giftig encefalopati

Merkurforgiftning er ledsaget av følgende symptomer:

• smerte i magen (når giftet kommer inn gjennom munnen) og i brystet;
• blå kant på tannkjøttet;
• svette;
• hjertebanken;
• alvorlig svakhet;
• søvnløshet;

Det er en spesifikk tremor i lemmer, som kalles "kvikksølv tremor". Den mentale tilstanden til pasienten er motstridende, med følelsesmessig oppløft og opphisselse, det oppstår vanskeligheter med å ta de enkleste avgjørelsene.

Encefalopati med blyforgiftning

Blyforgiftning utvikles oftere når blystøv innåndes, mindre ofte kommer toksinet gjennom munnen. Følgende symptomer er karakteristiske:

alvorlig kramper i magen (på grunn av en reduksjon av tynne muskler i tarmen);

Ved alvorlig forgiftning påvirkes det perifere nervesystemet (bly polyneuritt, lammelse).

Encefalopati med bensinforgiftning

For bensinforgiftning preget av organisk hjerneskade. Klinisk manifesterer de seg som kramper og økt spenning. Forsinket psykomotorisk utvikling, skade på lever og nyrer. Søvn blir rastløs, med nattmarske drømmer. Med økt forgiftning mulig angrep av narkolepsi, episoder av muskel svakhet.

Lignende symptomer observeres også ved forgiftning med toluen og flekkfjernere.

Encefalopati med arsenforgiftning

Arsenforgiftning ledsages av sykdommer i hjernen og ryggmargen. Tegn på beruselse er som følger:

• alvorlig smerte;
• peeling av huden;
• hårtap
• svakhet i lemmer;
• striber på neglene i hvitt.

Narkotisk toksisk encefalopati

Giftig encefalopati i hjernen er ofte forbundet med overdosering av rusmidler. Mange farmakologiske midler kan forårsake encefalopati:

• hypnotika;
• legemidler som påvirker psyken;
• barbiturater,
• opiat medisiner;
• salisylater;
• bromider;
• glukokortikoider;
• indometacin;
• isoniazid.

Som regel følger medisinsk encefalopati med følgende symptomer:

• hodepine;
• oppkast assosiert med stimulering av oppkast senter i hjernen;
• psykiske endringer (irritabilitet, sløvhet).

I noen tilfeller er det taleforstyrrelse, respirasjonsfeil, synsforstyrrelser.

Behandling av giftig encefalopati

Behandlingen av sykdommen er kompleks. I alvorlige tilfeller utfører legene primært en rekke aktiviteter som har til formål å stabilisere pasientens tilstand. Det er veldig viktig å foreta en diagnose korrekt og avgjøre i tide hva slags toksin forårsaket forgiftningen. På dagens nivå av utvikling av biokjemisk analyse oppstår deteksjon av gift vanligvis raskt og pålitelig.

Trinnene for behandling av toksisk encefalopati er som følger.

1. Ekskresjon av toksin fra kroppen. Avhengig av typen giftig substans, brukes intravenøs infusjoner av saltoppløsninger og glukose, administrering av antidotene, tvungen diurese, rensende klyster, magespray. Basert på indikasjonene blir blodet renset (plasmaferese, hemodialyse). Kontakt med giftet er stoppet, i fremtiden er det også nødvendig å unngå interaksjoner med dette giftet.
2. Prescribe symptomatisk behandling. For konvulsiv syndrom, blir psykiske lidelser, økt spenning, beroligende midler, Relan, magnesiumsulfat og sedativer brukt.
3. Ta tiltak for å gjenopprette hjernecirkulasjon og vevmetabolismen i hjernen. Prescribe medisiner: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" og "Cinnarizin", urtepreparater (Eleutherococcus, mumie, sitrongress, ginseng), utføre vitaminterapi.
4. Under gjenopprettingsperioden med giftig encefalopati, er fysioterapi, massasje av hodet og nakkeområdet, akupunktur, vannbehandling, slambad vist.
5. Om nødvendig, foreskrevet legemidler som gjenoppretter leveren, normalisering av metabolske prosesser av hele organismen.

For avhengighet (alkoholholdig, narkotisk) jobber en narkolog med pasienten.

Noen ganger trenger pasienten spesiell diett eller spesiell mat. Når giftig encefalopati ofte trengs, hjelper en psykoterapeut.

Konsekvenser av sykdommen

Konsekvensene av giftig encefalopati i hjernen kan være mest alvorlige.

Først av alt - det er:

• svekkelse av mentale evner;
• vedvarende psykiske lidelser (hallusinasjoner, schizofreni, følelsesmessige lidelser);
• slag;
• koma;
• dødelig utfall.

Pasienten kan utvikle trofiske lidelser, lesjoner i det perifere nervesystemet, epileptiske anfall.

På avansert stadium av sykdommen er endringene forårsaket av toksisk encefalopati praktisk talt irreversibel. Behandlingens suksess er derfor avhengig av rettidig diagnose og tidligest mulig behandlingstart.

Oppsummering, fremhever vi følgende punkter. Giftig encefalopati er en hjernesykdom som oppstår som et resultat av de ødeleggende effektene av giftstoffer på nerveceller - neuroner. Manifesterer encefalopati psykiske lidelser, nedsatt excitabilitet, kramper, økt eller nedsatt følsomhet, vaskulær dystoni. Det er praktisk talt umulig å gjenopprette skadet nervevev i avanserte tilfeller, så endringene er ofte irreversible. Suksessen med å behandle toksisk encefalopati er i stor grad avhengig av riktig diagnose og behandlingstidenes tid.

Giftig encefalopati: årsaker, former og deres egenskaper, manifestasjoner, hvordan å behandle

Giftig encefalopati oppstår på grunn av den negative virkningen på hjernen til forskjellige toksiner, vanligvis av eksogen opprinnelse, som er i stand til å trenge gjennom blod-hjernebarrieren inn i nevroner og forårsake strukturelle forandringer.

Giftig skade på nervesvevet kan forekomme både akutt og kronisk, men denne patologien kan ikke kalles sjelden, hovedsakelig fordi antall giftstoffer inneholder alkohol og narkotiske stoffer som misbrukes av et betydelig antall mennesker, og oftere i ung alder.

Den negative virkningen av neurotrope giftstoffer manifesteres av en rekke neuropsykiatriske forstyrrelser, ofte er prosessen irreversibel og progressiv, noe som bidrar til vedvarende funksjonshemning og i alvorlige tilfeller - pasientens død.

Hjernen er ekstremt følsom overfor negative ytre påvirkninger. Dens celler lider av mangel på oksygen, virkningen av ulike kjemiske stoffer som kommer inn i blodet gjennom luftveiene, fordøyelse, ved injeksjon. Selv små mengder sterke nevrotrofe giftstoffer kan forårsake alvorlige ødeleggende forandringer, som noen ganger er umulige å bekjempe.

Konstant inntak av små doser giftstoffer på arbeidsplassen eller i hverdagen fører til utvikling av kronisk encefalopati, hvor de første tegnene ikke er spesifikke eller helt usynlige, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere og utsette starten av behandlingen til det utviklede stadiet av hjerne lidelse.

Med akkumulering av giftige produkter i hjernen vokser de dystrofiske og nekrotiske prosessene i cellene, foci av mikroinfarkter oppstår på grunn av svekket mikrocirkulasjon, hypoksi forverres. Prosessen er diffus, men de første som lider er de mest sårbare delene av sentralnervesystemet - de subkortiske noder, hjernestammen, cerebellumet, som forklarer symptomens alvor og den alvorlige risikoen for pasientens liv.

Karakteristikkene til symptomene og graden av fremgang av hjerneskade er vanligvis forbundet med toksins natur, gjennom penetrering og dose. I noen tilfeller er det spesifikke symptomer som er karakteristiske for en eller annen type toksisk encefalopati, slik at målrettede studier av blodet for å bestemme årsakssfaktoren.

Årsaker og typer giftig encefalopati

Giftig encefalopati skjer:

I tilfelle av akutt patologi øker symptomene raskt, kort etter ankomsten av den neurotrope gift, og dosen er ikke alltid avgjørende. For eksempel kan akutt alkohol encefalopati oppstå etter å ha brukt en ganske stor mengde etanol, mens mengden metylalkohol eller etylenglykol kan være relativt liten.

Kronisk encefalopati øker i uker og måneder, og er oftest forbundet med konstant bruk av giftige stoffer i mengder som ikke forårsaker akutt forgiftning, men bidrar til akkumulering av gift i nevroner og deres diffuse ødeleggelse.

Stoffer som provoserer giftig encefalopati, penetrerer fra det ytre miljø eller dannes under stoffskiftet i pasientens kropp i patologi i leveren, endokrine system, nyrer. Gifter kan komme inn i kroppen ved kontakt med dem på jobb, for eksempel ved kjemiske industrianlegg. I hverdagen blir etylalkohol den hyppigste nevrotropiske gift.

Kronisk toksisk encefalopati (ICD kode 10 - G92) kan provosere ugunstige miljøforhold når store industrielle bedrifter gir store mengder giftige stoffer og industriavfall inn i atmosfæren. I slike ufordelte områder er innbyggere mer sannsynlig å oppleve kronisk hodepine, tidlige tegn på vaskulær hjerneskade, symptomer på oksygen sult. Menneskeskapte katastrofer, ledsaget av inngrep av nevrotropiske giftstoffer i atmosfæren og vannet, gir en viss risiko.

Potensielt farlige neurotrope giftstoffer er:

• Etylalkohol;
• Narkotiske stoffer, spesielt - produsert i håndverker
• metanol;
• Raffinert petroleumsprodukter, hydrokarboner;
• Karbonmonoksid;
• Pesticider brukt i landbruket;
• Noen tungmetaller (bly, kvikksølv, etc.) og deres forbindelser;
• mangan;
• Individuelle stoffer;
• Endogene metabolske produkter - ketonlegemer, urinsyre salter, bilirubin.

Mangan (så vel som alkoholholdig) encefalopati er delt inn i en separat gruppe på grunn av symptomene i egenskapene. Dette elementet kan inntas sammen med kunstverk laget av håndverk, mindre ofte i produksjon (metallurgisk industri, malmgruve). Manifestasjoner av manganforgiftning ligner Parkinsons sykdom.

Gift med biologisk opprinnelse kan også være nevrotropisk. For eksempel kan giftig encefalopati utvikle seg i smittsomme sykdommer som botulisme, difteri og meslinger.

Symptomer på giftig encefalopati

Encefalopati av giftig genese har ganske mange symptomer, noen av manifestasjonene kan indikere et spesifikt giftig middel, men det er også generelle tegn på skade på det nervøse vevet som forekommer uavhengig av typen aktiv gift. Disse vurderes:

1. Spenning, rastløshet, frykt;
2. Euforisk eller aggresjon;
3. Konvulsivt syndrom;
4. Forstyrrelse av koordinering av bevegelser (mer karakteristisk for kronisk form med lesjoner av cerebellarstrukturer);
5. Nummenhet av kroppsdeler;
6. Svimmelhet, hodepine;
7. Parkisonizma fenomen;
8. Vegetativ dystoni med brudd på termoregulering, hjertefrekvens, vannlating.

Ofte begynner virkningen av nevrotoksinet med symptomene på oppblåsthet, pasienten kan bli aggressiv og utilstrekkelig i handlinger og tale. Når konsentrasjonen av gift i nevroner øker, blir hjernens aktivitet hemmet, døsighet oppstår, og en tilstand av bedøvelse og koma oppstår. Reflekser og mobilitet reduseres, og med tilhørende lesjoner i ryggmargen, blir lidelser i følsomheten og funksjonen til bekkenorganene også med.

Alkohol encefalopati

En av de vanligste årsakene til giftig lesjon av nevroner er etanolforgiftning. Spesialister på denne form for encefalopati identifisert i en uavhengig sykdom - alkoholisk encefalopati. Det kronologiske kurset i patologien kjøpes med systematisk langvarig misbruk av alkohol, og de første symptomene blir merkbare allerede omtrent tre år etter vanlig inntak av alkoholholdige drikkevarer.

Etanol kan forårsake skade på nevroner og tap av sammenkoblinger, ikke bare av seg selv, men også på grunn av slike toksiske produkter av metabolisme som acetaldehyd. I tillegg til den direkte toksiske effekten kan alkohol forårsake mikrosirkulasjonsforstyrrelser og trombusdannelse, irreversible forandringer i vaskulære vegger, flere blødninger.

Ved bruk av overdreven doser etanol eller forgiftning av det med surrogater, utvikler akutt alkoholisk encefalopati som kan forekomme i form av Gaye-Wernicke-syndrom, alkoholpseudo-lammelse og andre former for patologi.

Symptomer på giftig encefalopati i alkoholisme inkluderer:

• Voksende svakhet, konstant følelse av tretthet;
• Vekttap;
• Svimmelhet og kranialgia;
• Fordøyelsessykdommer i form av ustabil avføring, oppkast;
• Søvnløshet, mareritt;
• Svette, takykardi og andre rytmeforstyrrelser.

Pasienter går ned i vekt, huden blir blek, og deretter blåaktig, med et uttalt vaskulært nettverk på ansiktet, preget av hevelse, oppblåsthet i ansiktet. Neurologiske symptomer består av nedsatt koordinasjon, ustabilitet, tremor i lemmer, lepper, parestesier.

Psykiske endringer er svært karakteristiske for alkoholisk encefalopati. Pasienter kan være aggressive eller apatisk, utsatt for depresjon, følelsesmessig labile. Hallusinasjoner er truende, sårforstyrrelser utvikler seg. Betydelig redusert intelligens og evne til å utføre mentalt arbeid.

Enkefalopati av Gaje-Wernicke anses å være den alvorligste form for alkoholhjerneskade, når bare 2 uker går fra de første tegnene på patologi til pasientens død. Det manifesteres av delirium med hallusinasjoner, som erstattes av fullstendig inhibering og immobilisering.

Pasienter er utilstrekkelige og utilgjengelige for å kontakte, utmattede, edematøse, nevrologiske symptomer i form av parese og lammelse, hyperkinesis uttrykkes. Karakterisert av feber, rask puls og pust, hypotensjon. Hyppige kramper av generalisert natur.

Coma er forårsaket av progressivt hjerneødem og utbredte blødninger i midten og mellomliggende deler av hjernen, mens bevisstheten er helt tapt og vitale organers arbeid er alvorlig svekket. Legge til sekundære infeksjoner øker risikoen for død.

Utfallet av akutt encefalopati av alkoholholdig opprinnelse kan være vedvarende psykoorganisk syndrom med irreversibel hjernesvikt, funksjonshemning og selvbeherskelse.

hjernens endringer i alkoholisk encefalopati

Manganforgiftning

Mangan har en toksisk effekt, hovedsakelig på de subkortiske nervene, det vaskulære nettverket i hjernen, og forgiftning registreres hyppigere under malmutvinning og -behandling i produksjon av legeringer og elektroder. Symptomer på forgiftning er:

1. Sløvhet, døsighet;
2. Redusert muskel tone;
3. Uklar smerte i lemmer;
4. Redusert intellektuelle evner - forstyrrelser i minnet, skriving;
5. Apati, depresjon.

I alvorlige tilfeller er det en økning i øyeslittene, språketransmisjoner og tegn på parkinsonisme, utilstrekkelige emosjonelle reaksjoner i form av latter eller tårer. Disse forandringene er organiske og irreversible, og ved de første tegn på manganforgiftning isoleres pasienten fra kontakt med metallet.

I klinikken er det tre grader (stadier) av mangan encefalopati. I første fase observeres asteni, svakhet, døsighet, økt blodtrykk, nedsatt muskelton, smerte og parestesi i bena og armer. I den andre fasen øker de oppførte symptomene, intellektet forstyrres, og polyneuropati øker. Den tredje fasen er preget av forstyrrelser i motorsfæren, gangen og talen. Pasienten mister selvkritikk, følelsesmessig ustabilitet, voldelig latter eller gråt.

Forgiftning med tungmetaller, narkotika og giftig røyk

I kvikksølvencefalopati er hyperkinesis tydelig manifestert, psykiske lidelser utvikler seg. Når kvikksølv kommer inn i fordøyelsesorganene, oppstår alvorlig magesmerter, oppkast, diaré med blod. Den første graden av forgiftning fortsetter som vegetativ dysfunksjon og neurasthenisk lidelse. Pasienter klager over irritabilitet, dårlig søvn, hodepine, rask puls, økt svette. Karakteristiske forstyrrelser i funksjonen av endokrine organer.

Ved akutt kvikksølvforgiftning øker smerten i hodet, søvn forsvinner, og autonome symptomer som kardialgi, takykardi og trykkfluktuasjoner øker. Forløpet av forgiftning innebærer psykiske lidelser.

Når bly virker på nevroner, vises en karakteristisk metallisk søt smak i munnen, drooling, oppkast, magesmerter, forstoppelse, flatulens. Kranialgi, psykiske lidelser, respiratoriske og hjertebanken er også tilstede. Komplikasjoner av blyforgiftning er polyneuritt av giftig opprinnelse, lammelse og parese.

Kulsyre disulfidforgiftning finnes i kjemisk og tekstilindustrien, i landbruket med bruk av insektmidler. Denne forbindelsen forårsaker autonome forstyrrelser og forstyrrelser i nervesystemet. Psykiske lidelser, vegetativ dysfunksjon, polyneuropati, cerebral asteni er mulige i klinikken. I alvorlige tilfeller oppstår koma.

Med kronisk langvarig eksponering for gift utvikler organisk hjerneskade, ulike hallusinasjoner vises, intelligens går tapt, depresjon og parkinsonisme øker, og hypertensjon blir permanent.

Innånding bensin røyk gir forgiftning og tegn på encefalopati. Psykoorganisk syndrom, økt krampeberedskap, vaskulær dystoni, følelsesmessig labilitet, angst, søvnforstyrrelser er karakteristiske.

Inntrengningen av arsen fremkaller diffus dystrofi av nevroner både i hjernen og i perifere nerverbukser, med polyneuropati som kommer frem i klinikken i sykdommen. Brennende smerter og svakhet i lemmer, trofiske forstyrrelser i huden og atrofiske forandringer i musklene er karakteristiske.

Drug encefalopati oppstår når en overdose av acetylsalisylsyreholdige stoffer, brom, neuroleptika, hypnotika og til og med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. Det manifesteres av svakhet, hodepine, synsforstyrrelser, tale, pust, oppkast, psykiske lidelser - agitasjon, aggresjon eller apati, døsighet.

Endogen forgiftning

En annen årsak til giftig encefalopati kan være en patologi av indre organer - leveren og nyrene. Slike pasienter har også en rekke psyko-neurologiske symptomer - deres oppførsel endrer seg (aggressivitet, apati, depresjon, etc.), deres intellektminskninger, sløvhet og vanskeligheter med selvomsorg, paresthesier, forstyrrelser i motorsfæren og bekkenorganene opptrer. Alvorlig ledsaget av koma og hjerne ødemer.

I spesifikke årsaken permanent skade på nervesystemet kan indikere informasjon om et bestemt organ lesjoner - forstørrelse av leveren, gulsott, blødning, lever- eller uremisk karakteristisk lukt, blekhet og hevelse, ansamling av væske i hulrommene, erosiv lesjon slimete fordøyelsen og åndedrettet.

På grunn av beskaffenheten av patogenesen, klinisk forløp og behandling av disse typer toksisk encefalopati tilskrives patologi relevante myndigheter og har egen kolonne i International Classification of Diseases - hepatisk encefalopati, eller andre uspesifiserte (K72, G93.4).

Behandling og effekter av giftig encefalopati

Organisk skade på hjernevævet under virkningen av nevrotropiske giftstoffer, passerer ikke uten spor. Det er neppe mulig å gjenopprette de tapte nevronene, derfor er endringer i psyke og nevrologisk status ofte vedvarende, noe som fører til funksjonshemming. Følgende anses som farlige konsekvenser:

• Psykoorganisk syndrom med tap av intellektuelle evner;
• Koma og død
• Cerebral blødning;
• Irreversible psykiske lidelser - hallusinasjoner, depresjon, asthenoneurotisk syndrom;
• Konvulsivt syndrom;
• Lammelse og polyneuropati.

Behandlingen av giftig encefalopati bør startes så tidlig som mulig, med de aller første symptomene på problemer. I tillegg er en integrert tilnærming viktig, med tanke på arten av toksinet, graden av hjernedysfunksjon og tilstanden til pasientens andre organer.

I alvorlig encefalopati-taktikk for å stabilisere staten, viser i alle tilfeller infusjonsbehandling og den raskeste begrensningen av kontakt med giftig stoff. Pasienter observeres i toksikologiske eller intensivavdelinger, der det er alle muligheter for gjennomføring av intensiv terapi.

Den første tiltak som bør tas, er å stoppe kontakt med nevrotropisk gift (for eksogene toksiner). Ved encefalopati på bakgrunn av lever- eller nyreskade er det ikke umiddelbart mulig å stoppe virkningen av giftige stoffer, så aktiv avgiftningstesting begynner.

De grunnleggende prinsippene for behandling av alvorlig hjerneskade under forgiftning er:

1. Konservative eller kirurgiske metoder for avgiftning, innføring av spesifikke motgiftene;
2. Infusjon av løsninger og tvinge diuresis (har begrensninger i nyresvikt);
3. Bruk av midler som øker forfallet av giftige stoffer - glukose, vitamin C, oksygenblandinger, natriumhypoklorid);
4. Transfusjon av albumin, frosset plasma for å normalisere de reologiske egenskapene til blod og hemostase;
5. Innføring av glukokortikoider og diuretika for å bekjempe cerebralt ødem;
6. Bruk av legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjernen - Cerebrolysin, nootropil, ATP, nikotinsyre, vitamin C og gruppe B;
7. Antikonvulsiv behandling - diazepam, magnesia, hexenal;

Fjerning av nevrotropisk gift er gjort ved å administrere saltoppløsninger til blodåre, glukose og akselerasjon av urinutspresjon med vanndrivende legemidler. Cleansing enemas og gastrisk skylning er vist å stoppe ytterligere absorpsjon av toksinet. Om nødvendig, hemodialyse, hemosorption og plasmaferese.

Symptomatisk terapi inkluderer bruk av antikonvulsiva midler (clonazepam, diazepam), beroligende midler og neuroleptika for psykose. For å gjenopprette blodstrømmen i hjernen, blir vaskulære midler og antihypoksanter (Cavinton, Nootropil, Actovegin, B-vitaminer, etc.) vist. Om nødvendig, er antihypertensive legemidler, antiarytmika, spesifikke antidoter, om noen, foreskrevet.

Blant konservative behandlingsmetoder er psykoterapi av stor betydning. Det er spesielt indikert for alkoholskader og narkotikamisbruk, samt depressive lidelser. I tillegg benyttes metoder for fysioterapi (massasje, darsonval, terapeutisk bad).

Gjennom rehabiliteringsperioden tar pasienten multivitaminkomplekser, antioksidanter, omega-3-legemidler, butotoroper. Ifølge vitnesbyrdet fortsetter å motta antidepressiva og jobbe med en psykoterapeut.

Prognosen for encefalopati av giftig genese er svært alvorlig uavhengig av giften som forårsaket den, siden skaden er irreversibel. Risikoen for å utvikle cerebralt ødem, koma og vedvarende psykoorganisk syndrom krever en ekstremt tidlig start på behandling og dynamisk observasjon av pasienten etter stabilisering av tilstanden.