Symptomer på slag, de første tegnene

Et slag er en ødeleggende forstyrrelse av normal tilførsel av hjernen, noe som forårsaker død av hjernevev på grunn av mangel på oksygen og essensielle næringsstoffer. Det oppstår når blodtilførselen til en del av hjernen er stoppet eller signifikant svekket.

Etter at en del av nervecellene dør, mister kroppen en av funksjonene som de døde cellene var ansvarlige for: lammelse, tap av tale og andre alvorlige lidelser oppstår. Når en blokkering av blodkar oppstår, erkemisk berøring, med brudd - hemorragisk.

Den viktigste metoden for forebygging av sykdom er streng kontroll av de viktigste risikofaktorene - høyt blodtrykk, dårlige vaner og forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.

Årsaker til slag

Årsaken til et hjerneslag er forstyrrelsen av blodstrømmen til en region i hjernen på grunn av blokkering (stenose) eller brudd på cerebral arterien. Ofte skjer et slag i mennesker som lider av hjerteproblemer eller sykdommer som fremkaller sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Nesten 90 prosent av strekkene er iskemiske, og derfor er den vanligste årsaken hjerneblødning (arterieblokkering). En slik plakk forekommer oftest i aterosklerose. Mangel på blodstrøm berøver hjerneceller av oksygen og næringsstoffer, celler kan begynne å dø i løpet av minutter.

I tilfelle av en hemorragisk form bryter murene til den defekte arterien ut. Det skjer mye sjeldnere enn iskemisk, men farligere. De provokerende faktorene inkluderer høyt blodtrykk og svake punkter i blodkarets vegger (aneurysm).

For å karakterisere som helhet, er årsaken til patologien skade på nervecellene i hjernen og kontrollere alle kroppens funksjoner - alt dette fører til alvorlige konsekvenser. Denne sykdommen er en leder blant årsakene til menneskelig funksjonshemning, og er tredje i årsakene til dødeligheten.

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øke risikoen for slag. Noen av disse faktorene øker også risikoen for å utvikle hjertesykdom.

• en slektshistorie har et hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• alder 55 år og eldre;
• høyt blodtrykk og kolesterol;
• overvekt, diabetes, aterosklerose;
• dårlige vaner - røyking, alkohol.

Det er nødvendig å tenke på risikoen for patologi i nærvær av en av de ovennevnte faktorene.

De første tegn på slag i kvinner og menn

Før påslag av et slag, blir symptomer på blodtilførsel til hjernen nesten alltid observert. En forløper for et slag kan være et forbigående brudd på cerebral sirkulasjon eller forbigående iskemisk angrep.

Hos kvinner og menn kan dette manifesteres av slike tegn som: hodepine, svimmelhet, svakhet. Ytterligere kvalme og oppkast kan forekomme.

Hemoragisk - avviker fra iskemisk ved at skaden og rupturen av fartøyet oppstår ved forhøyet blodtrykk, på grunn av at vev av arterien under aterosklerose av karene er ujevnt slitt. Iskemisk er mer skjult enn hemorragisk, derfor er tegn på iskemisk slag smurt, økes jevnt eller "flimmer".

De første tegn på slag hos kvinner:

• plutselig synstap
• en klar mangel på koordinering;
• tilbaketrekking av styrke fra armer og ben;
• tap av forståelse av ord eller evne til å tydelig snakke;
• redusert følsomhet;
• jevn økning av de ovennevnte tegnene.

Kvinneslag, symptomene som noen ganger er ukonvensjonelle ved sykdomsutbrudd, gjør det ofte vanskelig å diagnostisere sykdommen tidlig, noe som betydelig forsinker tilstrekkelig medisinsk behandling.

Tegn på et manslag:

• alvorlig hodepine, kan være ledsaget av oppkast;
• plutselig svakhet og svimmelhet;
• vanskeligheter med uttale av tale og oppfatning av omgivelsene;
• sløret syn
• bevissthetsklarhet;

Hvis patologien påvirker en bestemt del av hjernen, vil det være feil i arbeidet til den delen av kroppen som det berørte området var ansvarlig for.

Stroke symptomer

Når følgende spesielle symptomer på et slag oppstår, bør en ambulanse innkalles snarest. Husk også når disse symptomene startet, da deres varighet kan være viktig for valg av behandling.

1. Be personen til å smile. Med et slagslag vil det være en kurve.
2. Be om å holde armer hevet opp, med svake muskler kan det ikke gjøres.
3. Be den berørte personen å gjøre en enkel setning. Under et angrep vil mannen eller kvinnen snakke sakte, mumle. Det er som en drunken manns tale.
4. Be om å stikke ut tungen - dens tip avviker mot fokus i hjernen.

Disse symptomene inngår i følgende tegn:

1. Akutt hodepine uten forståelig grunn
2. Sløret syn i ett eller begge øyne;
3. Utseendet til uventet svakhet;
4. Misforståelse av tale;
5. Delvis eller fullstendig lammelse av lemmer.

Symptomer på et kortvarig iskemisk angrep er det samme som i et normalt slag, men det varer bare noen få minutter.

Førstehjelp

Pasienter med akutte hjertesykdommer bør umiddelbart innlagt på sykehuset. Før legen kommer, må du umiddelbart ta uavhengige tiltak. Med et slag er de første minuttene og timene av sykdommen den dyreste, siden det er på dette tidspunktet at medisinsk behandling kan være mest effektiv.

1. Legg pasienten på en høyde og løft hodet på 30 grader;
2. Gi fri tilgang til frisk luft;
3. Ta av klærne dine for ikke å hindre brystets bevegelse;
4. Ved oppkast, vri offerets hode på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene;
5. Hvis trykket økes, gi pasienten den nødvendige medisinen, som han vanligvis tar i slike tilfeller;
6. Ring gjerne en ambulanse.

Etter denne sykdommen trenger nesten alle pasienter rehabilitering.

behandling

Strokebehandling er en lang prosess som består av en rekke medisinske prosedyrer.

Først og fremst bør umiddelbar sykehusinnleggelse være rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. I tillegg er pasienten foreskrevet oksygenbehandling, rehabilitering og rehabilitering med bruk av fysioterapi, massasje og fysioterapi.

Etter de første trinnene er behandlingen av hjerneslag fokusert på å hjelpe pasienten til å gjenopprette sin styrke, funksjoner og tilbake til selvstendig liv. For dette er det et spesielt rehabiliteringsprogram for personer som har hatt et slag.

Effekter av slag

Et slag kan ytterligere føre til langvarig koma, lammelse eller parese (muskel svakhet) av muskler på den ene siden eller delen av kroppen, nedsatt intelligens og / eller minne.

De vanligste effektene er:

1. Den mest alvorlige komplikasjonen er lammelse;
2. Svakhet, stivhet og muskelsmerter;
3. Mangel på koordinering;
4. Taleforstyrrelser som dysartri og avasi;
5. Dannelsen av trykksår er prosessen med vevsdød på steder der huden er under press;
6. Problemer med oppmerksomhet, oppfatning av informasjon og minne;
7. Overtredelse av urodynamikk.

Konsekvensene av hjernesirkulasjonsforstyrrelser kan være både midlertidige og irreversible, hvor den endelige celledød oppstår.

Strokeforebygging

Den viktigste betydningen for forebygging av patologi er identifisering av risikofaktorer, gjennomføring av anbefalinger fra legen og overholdelse av en sunn livsstil.

1. Mål blodtrykket jevnlig;
2. Senke kolesterol og mettet fett i kostholdet ditt;
3. Kosthold rik på frukt og grønnsaker;
4. Diabetes kontroll;
5. Fysisk aktivitet og vektkontroll.

I tillegg, for forebyggelse av slag, leger rådes til å håndtere psyko-regulering, meditasjon og selv-forslag, for derved å unngå stress og depresjon, så vel som for å redusere den psykologiske trykket.

Hjerneslag. Årsaker, symptomer, typer og behandling av hjerneslag

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi diskutere med deg en slik livstruende sykdom som et slag, samt årsaker, symptomer, typer, forebygging og behandling av hjerneslag med tradisjonelle og folkemessige virkemidler. I tillegg lærer vi hva vi skal gjøre for å gjenopprette fra et slag. So.

Stroke - et akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, forårsaker skade og død av nerveceller.

Faren for et hjerneslag ligger i sin uventede og svært raske utvikling, som i mange tilfeller er dødelig, derfor er det nødvendig med akuttmedisinsk behandling ved de første tegn på slag. Tidlig levering av medisinsk behandling kan redusere hjerneskade og forhindre mulige komplikasjoner.

En annen ubehagelig "overraskelse" som har et slag er uførheten til personen som overlevde det, fordi Ifølge statistikk er 70-80% av personer etter et slag blitt deaktivert.

Stroken omfatter følgende patologiske forhold, eller dens typer - hjerneblødning, hjerneinfarkt og subaraknoid blødning.

Hjerneslag. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Årsaker til slag

Som vi allerede vet, kjære lesere, oppstår et slag som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i et bestemt hjerneområde. Denne samme lidelsen, eller patologi, oppstår som følge av blokkering og brudd på hjerneskip. La oss ta en titt, og hva som kan utløse denne sirkulasjonsforstyrrelsen?

Faktorer som øker sannsynligheten for slag:

- hypertensjon (hypertensjon - høyt blodtrykk);
- karotidstenose;
- trombose;
- emboli
- brudd på blodpropp
- cerebral aneurisme
- hjerterytmeforstyrrelser
- Aterosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer;
diabetes;
- dårlige vaner (røyking, alkohol og narkotikabruk);
- søvnløshet
- fedme;
- søvnapné - åndedrettsstans i mer enn 10 sekunder;
- hypotermi
- skader
- alder - med økende alder, helsetilstanden til fartøyene og hjertet.

Typer av slag

Iskemisk berøring (hjerneinfarkt)

Denne typen slag forekommer oftest - i 90% av alle tilfeller. Oppstår etter innsnevring eller blokkering av hjernens arterier, på grunn av hvilken blodstrømmen i den er kraftig redusert - iskemi. På grunn av mangel på blodstrøm, mister hjerneceller næringsstoffer med oksygen og kan begynne å dø av innen noen få minutter.

Typer iskemisk slag:

Trombotisk slagtilfelle. Det oppstår når en blodpropp (blodpropp) dannes i en av arteriene som leverer hjernen med blod. Vanligvis dannes en koagel i områder som er berørt av aterosklerose. Denne prosessen kan forekomme i en av karoten arterier, så vel som i andre arterier i nakken eller hjernen.

Embolisk slag. Det oppstår når en blodpropp dannes i blodkarene utenfor hjernen, derfor kalles det en embolus. Årsaken til denne typen slag er atrieflimmer (uregelmessig hjerterytme).

Hemorragisk hjerneslag (intracerebralt hematom)

Ca 10% av tilfellene. Hemorragisk slag utvikler seg som følge av lekkasje eller brudd på et blodkar.

Typer av hemorragisk slag:

Intracerebral blødning. Oppstår når blod helles fra hjernens blodkar i det omkringliggende vevet med cellebeskadigelse. Hjerneceller er skadet på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Subarachnoid blødning. Blødning utvikler seg i arteriene nær hjernens overflate, og blødning forekommer i rommet mellom hjernens overflate og skallen. Et slikt slag er signalert av en plutselig alvorlig hodepine.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) eller mikrostroke

Denne typen er preget av en kortvarig (mindre enn 5 minutters) episode av begynnelsen av hjerneslagssymptomer.

I en mikrosirkulasjon forstyrrer en blodpropp blodstrømmen til en del av hjernen, men forårsaker ikke betydelig skade, da blokkering av fartøyet er midlertidig.

Det er viktig! Med en mikrostroke, som med et slag, må du raskt ringe en ambulanse, selv om symptomene er helt borte. Symptomer på mikrostroke indikerer at fartøyene som fører til hjernen er delvis blokkert eller trangt, og det er fare for slag.

Første tegn og symptomer på hjerneslag

Det er viktig! Hvis du har symptomer på et slag, ring en ambulanse umiddelbart.

Symptomer på slag:

- plutselig svakhet
- Lammelse eller følelsesløp i ansiktsmuskler, lemmer (ofte på den ene side);
- svekket tale
- sløret syn
- alvorlig skarp hodepine
- svimmelhet
- tap av balanse og koordinasjon, gangforstyrrelser.

Hvordan gjenkjenne et slag i en person?

Hvis du oppdager at en person oppfører seg ikke naturlig, så ikke haster for å tro at han er full, kanskje har en person et slag. For å gjenkjenne denne sykdommen, vær oppmerksom på følgende punkter:

1. Se nøye, spør om en person trenger hjelp. En person kan nekte fordi han forstod ikke hva som skjedde med ham. Talen til en person med et slag vil være vanskelig.

2. Be om å smile, hvis hjørnene på leppene ligger på en annen linje og smilet ser merkelig ut - dette er et symptom på et slag.

3. Rist en persons hånd, hvis et slag har skjedd, vil håndtrykket være svakt. Du kan også be om å hente opp hendene dine. En hånd vil spontant falle.

Når tegn på slag er funnet hos en person, er det nødvendig:

1. Ring en ambulanse.
2. Å gi en person med førstehjelp.

Effekter av slag

For hver person manifesterer konsekvensene av et slag seg på forskjellige måter. Noen mennesker, takk Gud, har ingen konsekvenser, andre kan ha midlertidig eller permanent funksjonshemning, for eksempel:

- lammelse eller tap av muskelbevegelser
- nedsatt tale eller svelging
- minnetap eller et forståelsesproblem;
- smerte eller nummenhet i enkelte deler av kroppen
- tap av evne til å ta vare på deg selv.

Stroke diagnose

For utnevnelse av den mest hensiktsmessige metoden for å behandle slag, er det nødvendig å finne ut nøyaktig hvilken type sykdommen oppstod, samt hvilke deler av hjernen som kan ha lidd. Det er også nødvendig å utelukke mulige årsaker til symptomer, som for eksempel hjernesvulst eller en reaksjon på rusmidler.

Prosedyrer som kan tilordnes for å diagnostisere slag:

Strokebehandling

Strokebehandling består av 3 faser:

- Tilveiebringelse av akuttmedisinsk behandling;
- sykehus;
- rehabilitering (gjenoppretting).

I de første timene av et slag gir legene beredskapstjeneste.

I de første dagene på sykehuset utføres intensiv terapi, noe som reduserer risikoen for død, reduserer hjerneskade og forhindrer forekomst av et tilbakefallende slag.

Det er viktig! For behandling av en hvilken som helst type slag kan brukes en rekke forskjellige legemidler, men husk - alle legemidler kan bare foreskrives av legen din og må tas strenge på anbefaling!

De følgende ukene og månedene er medisiner foreskrevet for pasienten, og helsetilstanden overvåkes konstant (gjentatte studier og tester utføres).

Etter behandling blir en person rehabilitert i form av ulike prosedyrer, fysioterapi og massasje.

Behandling av iskemisk slag

Behandlingen av denne typen slag er rettet mot oppløsning av blodpropp som blokkerte blodstrømmen til hjernen. I løpet av behandlingen forsøker leger også å forhindre et sekundslag og andre mulige komplikasjoner. For å gjøre dette, bruk narkotika i form av tabletter, injeksjoner, droppere og ulike medisinske prosedyrer.

Medisiner foreskrevet for behandling av iskemisk slag:

Vevplasminogenaktivator. Dette er hovedmedisinen som behandler iskemisk slag ved å oppløse blodpropper. Men det passer ikke alle sammen, da det har klare anbefalinger for opptak, mange kontraindikasjoner og bivirkninger.

Legemidlet kan brukes senest 3 timer etter at arterien som føder hjernen, ble blokkert av blodpropp. Det er best når stoffet administreres til pasienten innen en time etter starten av et slag. Hvis mer enn 3 timer har gått, er risikoen for å bruke dette legemidlet høyere enn de forventede fordelene. Hos 6% av befolkningen kan administrasjon av legemidlet forårsake et hemorragisk slag, spesielt personer over 75 år påvirkes av dette kurset.

Det er mulig å introdusere vevsplasminogenaktivator hvis:

- Det er nettopp bekreftet av analyser at slag er iskemisk;
- mindre enn 3 timer gått fra begynnelsen av strekningen
- de neste 3 månedene var det ingen hodeskader og hjerteinfarkt;
- har aldri hatt et slag før;
- i de foregående 21 dagene var det ingen blødning i mage, tarm, nyrer og merket ikke blod i urinen;
- i de foregående 14 dagene var det ingen kirurgiske operasjoner;
- Øvre blodtrykk under 185 mm Hg, og det nedre under 110 mm Hg. v.;
- Analyser viste at blodproppene normalt;
- blodsukker er ikke for høyt

Tallrike kontraindikasjoner og farlige bivirkninger reduserer hyppigheten av bruk av vevsplasminogenaktivator.

Antiplatelet narkotika: "Clopidrogel", "Dipyridamol", etc.

Antiplatelet-midler løsner ikke trombuset, som allerede har dannet, men reduserer risikoen for nye blodpropper, og reduserer risikoen for tilbakevendende hjerneslag.

Antikoagulantia: "Warfarin", "Dabigatran", "Heparin", etc.

Antikoagulantia har mer alvorlige bivirkninger enn antiplatelet, slik at de foreskrives sjeldnere.

Også i behandlingen av iskemisk slag foreskrevet piller for høyt blodtrykk, samt statiner, som tas på et forhøyet nivå av "dårlig" kolesterol.

Hemoragisk hjerneslagsbehandling

Behandling av hemorragisk slag er rettet mot å stoppe blødningen dannet i cerebral arterien så raskt som mulig, samt fjerne blodpropp fra det som setter trykket på hjernen. I slike tilfeller viste nevrokirurgisk operasjon.

I tillegg, for behandling av hemorragisk hjerneslag, foreskrives piller for høyt blodtrykk, som må tas strengt i henhold til legenes resept.

I tillegg kan tilordnes: "Mannitol", barbiturater eller steroider.

Stroke recovery (rehabilitering)

Etter å ha forlatt sykehuset, trenger en person som har hatt et slag, rehabilitering (rehabilitering). Restorativ etterbehandlingsbehandling er et viktig punkt i behandlingen av slag, fordi risikoen for å utvikle et sekundært slag etter statistikk er 4-14%.

Veldig bra, send umiddelbart en person til et spesialisert rehabiliteringssenter.

I slike sentre vil en person bli hjulpet til å gjenopprette styrke og kroppsfunksjoner og returnere til selvstendig livsstil. Effekten og varigheten av gjenoppretting avhenger av området av den skadede hjernen og størrelsen på skaden.

Stroke Recovery Procedures

Terapeutisk fysisk trening (kinesitherapy). Utnevnt for å gjenopprette hele spekteret av bevegelse, styrke og smidighet, samt balanse og selvbetjeningsevner. Terapeutiske øvelser utføres under tilsyn av en lege, med måling av puls og trykk. Under fysisk utdanning er det nødvendig å gi en person en hvile.

For det første er det passiv gymnastikk, en rehabiliteringsterapeut eller trente slektninger utfører pasientens bevegelse, så øvelsene blir vanskeligere, læreren lærer å lære seg å sitte, stå, stå og gå, spise uavhengig, kle seg, overholde reglene for personlig hygiene.

Massasje. Massasje består av langsom og lett strekking av muskler der tonen er forhøyet. Sliping og myk kneading er også mulig.

Smertelindring For smertelindring anbefales slike prosedyrer som elektroterapi, magnetisk terapi og laserterapi. Prosedyrer stopper smerte, aktiverer immunitet, forbedrer mikrosirkulasjon, etc.

Forbedret vevsprofisme. For å gjøre dette, bruk: ozokeritt, parafinbad, hydroprocedures, etc.

Festebåndet. Utnevnt med syk skulder syndrom.

Tale rehabilitering. For å gjenopprette sin egen tale og å forstå andres tale, er klasser planlagt med aphasiologistale terapeut. De inkluderer øvelser i klasserommet, samt lekser for restaurering av skriving, lesing og telling.

Psykologisk og sosial tilpasning. For en person som har hatt et slag, kan støtte fra venner, slektninger og venner som omgiver ham med omsorg og kjærlighet, være svært viktig. En positiv holdning er svært viktig for fullstendig gjenoppretting. Det krever et sunt psykologisk klima i familien, smiler og hjelper. Vis tålmodighet, kommunisere, finn en slik person en interessant yrke (hobby), delta i kulturelle og sosiale arrangementer med ham. Tross alt er det ikke for ingenting at det i Den Hellige Skrift er skrevet: "Et godt hjerte er gunstig, som helbredelse, og en kjedelig ån tørker bein" (Ordspr. 17:22).

Stroke Recovery Medicine

Etter de generelle anbefalingene for utvinning etter et slag, bør du vurdere medisinene som vil hjelpe oss med å utføre post-strokebehandling. Så...

Etter hemorragiske slag skal blodfortynningsmidler ikke tas, fordi fra disse midlene øker den sekundære utviklingen av sykdommen. Alle andre legemidler er foreskrevet, ikke differensiert, uavhengig av type slag.

Hjerneblodforsyning av rusmidler: Pentoxifyllin, Cavinton, Cerebrolysin, Aspirinbaserte legemidler.

Preparater som forbedrer metabolske prosesser i hjerneceller: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo Fort, Cortexin.

Nootropics (legemidler som har en bestemt effekt på høyere hjernefunksjoner). Slike rusmidler kan stimulere mental aktivitet, forbedre kognitive funksjoner, forbedre minne og øke evnen til å lære: "Piracetam", "Noofen", "Lutsetam".

Kombinert betyr: "Fezam", "Neuro-normer", "Thiocetam".

Også brukt:

"Glycin" - reduserer nervesystemet i spenningen);
"Sirdalud" - eliminerer muskelspenning, muskelspasmer og hypertoner;
Urtete og urtete;
Gidazepam og Adaptol er antidepressiva.

Behandling av hjerneslagsmedisiner

Folkemidlene brukes bare som et middel til å gjenopprette etter et slag, samt for å forebygge utvikling av sekundær sykdom. Før bruk må du kontakte lege!

Sitron. Hakkes 1 kg sitroner og bland den resulterende vasselen med 1 kg sukker. Den resulterende sammensetningen lagres i kjøleskapet i en glassbeholder. Hver morgen, ta dette verktøyet til 1 teskje, spis en ekstra liten fedd hvitløk.

Egg. Hver morgen, drikk 2 rå hjemmelagde egg. Bare vær oppmerksom på at kyllingegg er produkter med økt allergenicitet. Hvis du viser tegn på allergi, må du slutte å bruke dem.

Datoer. Friske modne datoer, rengjør steinene og hak dem fint, eller hopp gjennom en kjøttkvern. Spis dem 2-3 ganger om dagen etter måltider. Hvis det er vanskelig å svelge, ta denne løsningen fortynnet i melk.

Sage. Hell 1 kopp kokende vann 1 ss. skje salvieblader, kok opp og slå av varmen. La stå i omtrent en halv time. Drikk en avkok med 2 sip, 8-10 ganger om dagen i en måned.

Perespen hvit. Fyll med 2 glass vodka 1 ss. en skje med strimlet gressrødder overstiger hvitt. Insister for en uke, deretter belastning. Om morgenen og om kvelden etter å ha spist, oppløs 25 dråper tinktur med vann og ta den.

Hvit Maretell og Japansk Sophora. Bland 50 g mistelte og 50 g Sophora japansk og fyll dem med 0,5 liter vodka. La det brygge på et mørkt sted i 1 måned, og rist beholderen med infusjon med jevne mellomrom. Ta infusjonen 2 ganger om dagen for 1 teskje. Etter 20 dagers opptak, pause i 15 dager og gjenta kurset.

Shilajit. Ta et lite stykke mumie, størrelsen på et kamphodet og oppløs det 2 ss. skjeer med kokende vann. Ta løsningen.

Salve av laurbær. 3 ss. spiseskjeer av knust laurbærblad helle 1 glass ubehandlet solsikkeolje. La stå i en uke, press, smør lammet med slag 2 ganger om dagen (morgen og kveld).

Salve av laurbær og furu. Kryss separat løvblad og furu nåler. Bland 1 teskje nåler og 6 teskjeer av løvblad. Tilsett 12 ts smør til sammensetningen. Gni slike lammede lemmer med denne salven to ganger om dagen.

Bad med salvie. 3 kopper salvie urt pour 2 liter kokende vann. La stå i 1 time, strekk og hell på badet med varmt vann. Ta disse badene hver annen dag.

Strokeforebygging

Hovedforebygging av slag er identifikasjon og eliminering av risikofaktorer. Vurder de grunnleggende reglene og anbefalingene som reduserer risikoen for hjerneslag eller reaksjon:

- vær rolig og positiv holdning
- opprettholde en normal vekt, ikke la overvekt
- Spis riktig, legg vekt på kostholdet ditt på fersk frukt og grønnsaker, slik at kroppen får alle vitaminer og sporstoffer det trenger;
- begrense deg til salt;
- lede en aktiv livsstil
- få nok søvn, den beste søvn vil være hvis en person går i seng kl 21: 00-22: 00;
- Gi opp dårlige vaner (alkohol, røyking, narkotika);
- kontroller blodtrykket (med hypertensjon)
- Kontroller blodsukkernivået, som kan gjøres med et glukometer
- Kontroller nivået av "dårlig" kolesterol i blodet.

fornærmelse

Stroke - et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, noe som fører til vedvarende fokal hjerneskade. Kan være iskemisk eller hemorragisk. Ofte er strek manifestert av plutselig svakhet i ekstremiteter på grunn av hemitiasis, ansikts asymmetri, nedsatt bevissthet, nedsatt tale og syn, svimmelhet, ataksi. Det er mulig å diagnostisere et slag basert på en kombinasjon av data fra kliniske, laboratorie-, tomografiske og vaskulære studier. Behandlingen består i å opprettholde kroppens vitale funksjoner, korrigere hjerte-, respiratoriske og metabolske forstyrrelser, bekjempe cerebralt ødem, spesifikk patogenetisk, nevrotoksisk og symptomatisk behandling, som forhindrer komplikasjoner.

fornærmelse

Stroke - En akutt vaskulær katastrofe som skyldes vaskulære sykdommer eller abnormiteter i hjerneskap. I Russland er forekomsten på 3 tilfeller per tusen av befolkningen. Stroker står for 23,5% av den totale dødeligheten til den russiske befolkningen og nesten 40% av dødeligheten fra sykdommer i sirkulasjonssystemet. Opptil 80% av pasienter med beroligelse har vedvarende nevrologiske sykdommer som forårsaker uførhet. Omtrent en fjerdedel av disse tilfellene er dype funksjonshemninger med tap av selvbetjening. I denne forbindelse er rettidig tilveiebringelse av tilstrekkelig akuttmedisinsk omsorg for hjerneslag og full rehabilitering blant de viktigste oppgavene i helsevesenet, klinisk nevrologi og nevrokirurgi.

Det er 2 hovedtyper av slag: iskemisk og hemorragisk. De har en fundamentalt annen utviklingsmekanisme og trenger radikalt forskjellige tilnærminger til behandling. Iskemisk og hemorragisk slag utgjør henholdsvis 80% og 20% ​​av det totale settet av slag. Iskemisk slag (cerebralt infarkt) forårsaket av svekket patens av cerebrale arterier, som fører til forlenget ischemi og irreversible endringer i hjernevevet i perfusjon området av de angrepne arterier. Hemorragisk slag er forårsaket av en patologisk (atraumatisk) ruptur av et cerebral fartøy med blødning i hjernevæv. Iskemisk berøring er vanlig hos personer eldre enn 55-60 år, og hemorragisk er karakteristisk for den yngre befolkningskategorien (vanligvis 45-55 år).

Årsaker til slag

De viktigste faktorene for forekomst av slag er arteriell hypertensjon, koronararteriesykdom og aterosklerose. Bidra til utvikling av begge typer slag, underernæring, dyslipidemi, nikotinavhengighet, alkoholisme, akutt stress, adynamia, oral bruk av prevensjonsmidler. Samtidig har underernæring, dyslipidemi, arteriell hypertensjon og adynami ikke kjønnsforskjeller. En risikofaktor som skjer overveiende hos kvinner er fedme hos menn - alkoholisme. Økt risiko for hjerneslag i de personene hvis slektninger tidligere hadde hatt en vaskulær katastrofe.

Iskemisk berøring utvikler seg på grunn av et brudd på blodpassasjen gjennom et av blodkarene som leverer hjernen. Og vi snakker ikke bare om intrakranial, men også om ekstrakranielle kar. For eksempel forårsaker okklusjon av karoten arterier ca 30% tilfeller av iskemisk slag. Vaskulær spasme eller tromboembolisme kan være årsaken til en kraftig forverring i hjernenes blodtilførsel. Tromboembolus dannelse forekommer i hjertesykdom: Etter hjerteinfarkt, ved atrieflimmer, ventrikulær kjøpt hjertesykdom (for eksempel i revmatisme). Blodpropper dannet i hjertehulen med blodstrømmen beveger seg inn i hjernen, noe som får dem til å bli blokkert. En embolus kan være en del av en aterosklerotisk plakk som er løsrevet fra vaskemuren, som, når den kommer inn i en mindre cerebral fartøy, resulterer i fullstendig okklusjon.

Forekomsten av hemorragisk slag er hovedsakelig assosiert med diffus eller isolert cerebral vaskulær sykdom, på grunn av hvilken vaskulærmuren mister sin elastisitet og blir tynnere. Slike vaskulære sykdommer inkluderer: cerebral atherosclerosis, systemisk vaskulitt og kollagen (Wegeners granulomatose, lupus, periarteritis nodosa, hemoragisk vaskulitt), vaskulær amyloidose, angiitt, ​​etc. ved cocainism typer avhengighet.. Blødning kan skyldes en unormal utvikling med tilstedeværelse av arteriovenøs misdannelse av hjernen. Forandringer i vaskulærveggen med tap av elastisitet fører ofte til dannelse av et aneurysmutspring av arterieveggen. I aneurysmområdet er fartøyets vegg meget tynn og lett ødelagt. Brudd bidrar til økt blodtrykk. I sjeldne tilfeller er hemoragisk slag assosiert med nedsatt blodpropper med hematologiske sykdommer (hemofili, trombocytopeni) eller en utilstrekkelig behandling av antikoagulerende og fibrinolytiske.

Stroke klassifisering

Strokes er delt inn i 2 store grupper: iskemisk og hemorragisk. Avhengig av etiologien av den førstnevnte kan være cardioembolic (på grunn av okklusjon av en trombe dannet i hjertet), aterotrombotisk (er okklusjon forårsaket av elementer av aterosklerotisk plakk) og hemodynamiske (som skyldes vaskulære spasmer). Videre er isolert lacunar cerebralt infarkt indusert ved okklusjon av cerebrale arterier med liten kaliber, og liten slaglengde med fullstendig regresjon forekom nevrologiske symptomer før 21 dager etter vaskulære ulykker.

Hemoragisk slag er klassifisert til parenchymalt blødning (blødning i hjernen substans), subaraknoid blødning (blødning inn i det subarachnoide rom i de cerebrale membraner), blødninger i hjernen ventrikler og blandet (parenchymatous ventrikkel, subaraknoid-parenchymal). Hemorragisk slag med et gjennombrudd av blod inn i ventrikkene har det mest alvorlige kurset.

Under slag skille flere trinn: den akutte periode, Akutt periode (den første måned), rekonvalesensperioden: tidlig - opp til 6 måneder (de første 3-5 dagene.). og sent - fra 6 til 24 måneder. Neurologiske symptomer som ikke har regresert i 24 måneder. Siden begynnelsen av strekningen er resterende (fastholdte konserverte). Dersom slag symptomer fullstendig forsvinne i den periode opp til 24 timer fra starten av dens kliniske manifestasjoner, at det dreier seg ikke om et slag, og en forbigående iskemisk anfall (TIA eller hypertensiv encefalopati).

Stroke symptomer

Klinikk for hjerneslag består av cerebral, meningeal (skall) og fokal symptomer. Karakterisert ved akutt manifestasjon og rask utvikling av klinikken. Vanligvis har iskemisk slag en langsommere utvikling enn hemorragisk. Siden sykdommens begynnelse har fokale manifestasjoner kommet i forkant, er cerebrale symptomer vanligvis milde eller moderate, men hjerneinfeksjonssymptomer er ofte fraværende. Hemoragisk slag utvikler seg raskere, debuterer med cerebrale manifestasjoner, mot bakgrunnen av hvilke brennende symptomer vises og øker gradvis. I tilfelle av subarachnoid blødning er meningeal syndrom typisk.

Serebrale symptomer inkluderer hodepine, oppkast og kvalme, en lidelse av bevissthet (stupor, stupor, koma). Hos omkring 1 av 10 pasienter med hemorragisk slag, observeres epipristup. Økende hjerneødem volum eller streamet i hemoragisk slag blodet fører til en brå intrakranial hypertensjon, masse effekt og true utvikling av forvridning syndrom med kompresjon av hjernestammen.

Fokal manifestasjoner avhenger av plasseringen av streken. Slag i bassenget halspulsåren oppstår sentrale hemiparese / hemiplegi - redusert / fullstendig tap av muskelstyrke lemmer på den ene siden av kroppen, ledsaget av økt muskeltonus og utseende av patologisk tegn joggetur. I den ipsilaterale halvdel av ansiktet utviklet lemmer parese av ansiktsmusklene som vises skråttstilte flater, å utelate munnviker, glatting nasolabial folder, logoftalmom; Når du prøver å smile eller øke øyenbrynene, ligger den berørte siden av ansiktet bak det sunne eller forblir helt ubevegelig. Disse motorendringene forekommer i lemmer og halvparten av kontralaterale sidelesjonens ansikt. I de samme ekstremitetene reduseres følsomheten. Mulig homonym hemianopsi - tapet av den samme halvdelen av synsfeltene i begge øynene. I noen tilfeller er fotopsier og visuelle hallusinasjoner notert. Ofte er det avasi, apraksi, redusert kritikk, visuell-romlig agnosia.

Slag i vertebrobasilær bassenget merket svimmelhet, vestibulære ataksi, dobbeltsyn, synsfelt, dysartri, cerebellar ataksi, hørselsforstyrrelser, oculomotor lidelser, dysfagi. Alternerende syndromer virker ganske ofte - en kombinasjon av ipsilateral berøring av perifer parese av kraniale nerver og kontralaterale sentrale hemiparese. Ved lacunar slag kan hemiparese eller hemihypestesi observeres i isolasjon.

Stroke diagnose

Differensiell diagnose av slag

Den primære oppgaven med diagnose er differensiering av slag fra andre sykdommer som kan ha lignende symptomer. Eliminere lukket hodeskader tillater fravær av traumatisk historie og ekstern skade. Myokardinfarkt med bevissthetstap forekommer så plutselig som et slag, men det er ingen fokale og cerebrale symptomer, og arteriell hypotensjon er karakteristisk. Stroke, manifesterer et tap av bevissthet og epi-krypt, kan forveksles med epilepsi. Tilstedeværelsen av et nevrologisk underskudd, som øker etter paroksysmer, en historie med epiphristier, er i favør av et slag.

Ved første øyekast lik slaglengden toksiske encefalopati hos akutt forgiftning (karbonmonoksid forgiftning, leversvikt, hyper og hypoglykemisk koma, uremi). Deres særtrekk er fravær eller svak ekspresjon av fokale symptomer, ofte nærvær av polyneuropati, alt avhengig av type av beruselse endrings den biokjemiske sammensetningen av blod. Stroke-lignende manifestasjoner kan karakteriseres ved blødning i en hjerne svulst. Uten krefthistorie er det ikke klinisk mulig å skille det fra et hemorragisk slag. Intenst hodepine, meningeal symptomer, kvalme og oppkast med meningitt kan lignes på et bilde av subarachnoid blødning. Til fordel for sistnevnte kan indikere fraværet av alvorlig hypertermi. I likhet med bildet av Hjernehinneblødning kan ha en ri av migrene, men det fortsetter uten meningeal symptomer.

Difdiagnose av iskemisk og hemorragisk slag

Det neste trinnet i differensialdiagnosen etter å ha etablert diagnosen, er å bestemme typen slag, som er av avgjørende betydning for differensiert terapi. I den klassiske versjonen er iskemisk slag karakterisert ved gradvis progresjon uten forstyrrelser i åpningen og hemorragisk - ved apopleksjonsform med tidlig begynnelse av bevissthetens lidelse. Imidlertid kan iskemisk slag i noen tilfeller ha et atypisk utbrudd. Derfor, i løpet av diagnostikk bør man stole på et sett med forskjellige tegn som vitner til fordel for en eller annen type slag.

Så, for hemoragisk slag mer typisk en historie med hypertensiv sykdom med hypertensiv krise, og for ischemisk - arytmier, valvulær sykdom, myokardinfarkt. Pasientens alder er også viktig. I favør av iskemisk hjerneslag sier manifestasjon klinikk under søvn eller hvile, i favør av hemoragisk - begynnelsen av perioden av aktivitet. Hjerneinfarkt utsikt i de fleste tilfeller oppstår på bakgrunn av normalt blodtrykk, kommer i forgrunnen fokale nevrologiske skader, ofte merket arytmi, stemmeløse hjerte toner. Hemoragisk slag er vanligvis debut ved forhøyet blodtrykk, med hjerne-symptomer, ofte uttrykt konvolutt syndrom og vegetative symptomer, deretter preget deponerings stilk symptomer.

Instrumental diagnose av slag

Klinisk diagnose tillater nevrologen å bestemme bassenget, hvor det var en vaskulær ulykke, lokaliserte områder av cerebralt slag, for å bestemme dens natur (iskemisk / hemoragisk). Imidlertid er den kliniske differensieringen av slagslag i 15-20% tilfeller feilaktig. For å etablere en mer nøyaktig diagnose tillate instrumentelle undersøkelser. Det beste er en akutt MR eller CT-skanning av hjernen. Imaging gjør det mulig å nøyaktig innstille type slag, angi plasseringen og størrelsen av hematom eller fokal ischemi, vurdere omfanget av hjerneødem og forskyvning av dens strukturer, for å identifisere subaraknoid blødning eller blod gjennombrudd i ventriklene, diagnostisere stenose, okklusjon og cerebrale aneurismer.

Siden det ikke alltid er mulig å utføre neuroimaging raskt, tar de seg til å utføre lumbal punktering. Forhåndshold Echo EG for å bestemme / eliminere forskyvningen av medianstrukturen. Tilstedeværelsen av forstyrrelser er en kontraindikasjon for lumbale punktering, noe som i slike tilfeller truer utviklingen av dislokasjonssyndrom. Punksjon kan være nødvendig når kliniske data indikerer subaraknoid blødning, og tomografiske metoder oppdager ikke akkumuleringer av blod i subaraknoide rom. I hjerneinfarkt CSF trykk er normal eller svakt øket, har studiet av cerebrospinalvæske ikke avslører betydelige endringer, kan bestemmes ved en liten økning i protein og lymfocytose, og i noen tilfeller - en liten tilblanding av blod. Ved hemorragisk berolighet, en økning i væsketrykk, en blodig farge av cerebrospinalvæsken, en signifikant økning i proteinkonsentrasjonen; I opprinnelig periode blir uendrede erytrocytter bestemt, senere - xanthochromic.

Doppler ultralyd av ekstrakraniale årene og transkranial Doppler ultralyd gir en mulighet til å diagnostisere vasospasme og okklusjon, bestemme graden av stenose og evaluere sikkerhet sirkulasjon. Nødsangiografi av hjernen er nødvendig for å bestemme om muligheten for trombolytisk terapi, samt for diagnostisering av aneurysmer. MR-angiografi eller CT av hjerneskip er foretrukket. For å identifisere årsaken til slag bæres EKG, ekkokardiogram, CBC med blodplateantallet bestemmelse, koagulering, blodkjemi-analyse (t. H. Blod sukker), urinanalyse, blodgass-analysen.

Strokebehandling

Optimale vilkår for innlegging av sykehus og igangsetting av terapi regnes som de første 3 timene fra debut av kliniske manifestasjoner. Behandlingen i den akutte perioden utføres i avdelinger for intensiv omsorg av spesialiserte nevrologiske avdelinger, og pasienten overføres til tidlig rehabiliteringsenhet. Før det etableres type slag, utføres den grunnleggende utifferentierte behandlingen etter at en nøyaktig diagnose er gjort - spesialisert behandling, og deretter langsiktig rehabilitering.

Udifferensiert behandling av slag omfatter korrigering av respiratorisk funksjon pulsoksimetricheskim overvåking, normalisering av blodtrykket og hjerteaktivitet med daglig overvåking av EKG og blodtrykk (kardiolog), regulering av homeostatiske parametre (elektrolytter og pH i blod, blodglukosenivå), kontroll av cerebralt ødem (osmodiuretiki, kortikosteroider, hyperventilasjon, barbituratkoma, cerebral hypotermi, dekompressiv kraniotomi, ekstern ventrikulær drenering).

Samtidig utføres symptomatisk behandling, som kan bestå av hypotermiske midler (paracetamol, naproksen, diclofenac), antiepileptika (diazepam, lorazepam, valproat, natriumtiopental, heksenal), antiemetiske medikamenter (metoklopramid, perfenazin). Ved psykomotorisk agitasjon vises magnesiumsulfat, haloperidol, barbiturater. Base slag-behandling, innbefatter også neurobeskyttende terapi (thiotriazoline, piracetam, kolin alphosceratus, glycin) og forhindring av komplikasjoner ved lungebetennelse, lungesviktsyndrom, liggesår, uroinfektsii (cystitt, pyelonefritt), lungeemboli, tromboflebitt, stressulcus.

Differensial behandling av hjerneslag tilsvarer dens patogenetiske mekanismer. Ved iskemisk berøring er hoveddelen den hurtige restaureringen av blodstrømmen i den iskemiske sonen. Til dette formål brukes medisinering og intraarteriell trombolyse ved hjelp av vevsplasminogenaktivator (rt-PA), mekanisk trombolytisk terapi (ultralyd ødeleggelse av blodpropp, aspirasjon av blodpropp under tomografisk kontroll). Med påvist hjerte-hjerteinfarkt, utføres antikoagulant terapi med heparin eller nadroparin. Hvis trombolyse ikke er angitt eller ikke kan utføres, foreskrives antiplatelet medikamenter (acetylsalisylsyre). Parallelt påførte vasoaktive midler (Vinpocetine, Nicergoline).

Prioriteten i behandlingen av hemorragisk slag er å stoppe blødningen. Hemostatisk behandling kan utføres med kalsiumpreparater, vikasol, aminokapro-til-en, ethamsylat, aprotinin. Sammen med en nevrokirurg, er det tatt stilling til muligheten for kirurgisk behandling. Valget av kirurgisk taktikk avhenger av plasseringen og størrelsen på hematomet, så vel som på pasientens tilstand. Stereotaktisk aspirasjon av et hematom eller dets åpne fjerning ved å trekke på skallen er mulig.

Rehabilitering utføres ved hjelp av regelmessige rutiner for nootropisk terapi (nicergolin, pyritinol, piracetam, ginkgo biloba, etc.), treningsbehandling og mekanoterapi, refleksbehandling, elektromyostimulering, massasje, fysioterapi. Ofte må pasientene gjenoppbygge motoriske ferdigheter og lære seg selvomsorg. Om nødvendig utfører psykiatriske spesialister og psykologer psykokorreksjon. Korrigering av taleforstyrrelser utføres av en taleterapeut.

Prognose og forebygging av hjerneslag

Død i 1. måned med iskemisk slag varierer fra 15 til 25%, med hemorragisk slag fra 40 til 60%. Hovedårsakene er ødem og dislokasjon av hjernen, utvikling av komplikasjoner (PATE, akutt hjertesvikt, lungebetennelse). Den største tilbakegangen til nevrologisk underskudd forekommer i de første 3 månedene. hjerneslag. Ofte er det en verre gjenoppretting av bevegelse i hånden enn i beinet. Graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger av slagets type og alvorlighetsgrad, aktualiteten og tilstrekkigheten til medisinsk behandling, alder og samtidige sykdommer. Etter et år fra øyeblikk av slag, er sannsynligheten for ytterligere utvinning minimal, etter en så lang periode kan bare avasi vanligvis regresere.

Den primære forebyggingen av slag er et sunt kosthold med minst mulig animalsk fett og salt, en mobil livsstil, balansert og rolig natur, unngår akutt stressende situasjoner og fravær av dårlige vaner. Forebygging av både primære og tilbakevendende slag fremmes ved effektiv behandling av kardiovaskulær patologi (korreksjon av blodtrykk, iskemisk hjertesykdomsterapi, etc.), dyslipidemi (tar statiner) og reduksjon av overvekt. I noen tilfeller er strekkforebygging kirurgi - karotid endarterektomi, rekonstruksjon av vertebralarterien, dannelse av ekstra-intrakraniell anastomose, kirurgisk behandling av AVM.

Stroke - hva det er, de første tegnene, symptomene hos voksne, årsaker, konsekvenser, behandling og forebygging av hjerneslag

Hva er det Et slag er et akutt brudd på hjernecirkulationen, noe som fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskemisk eller hemorragisk. Patologi er ledsaget av akutt brudd på cerebral sirkulasjon, vaskulær lesjon og sentralnervesystemet. Hvis den normale blodstrømmen forstyrres, forverres næringen av hjernens nerveceller, og dette er veldig farlig, siden orgelet virker på grunn av konstant tilførsel av oksygen og glukose til den.

La oss se på hvilke tegn som er karakteristiske for et slag, hvorfor det er viktig å hjelpe en person i de første minuttene av symptomstart, så vel som de mulige konsekvensene av denne tilstanden.

Hva er et slag?

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som forårsaker skade og død av nerveceller.

Under "terapeutisk vindu" (betinget såkalt de første 3-6 timer etter et slag), kan de irreversible effektene av iskemi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulasjoner.

Stroker forekommer hos enkeltpersoner i et bredt aldersområde: fra 20-25 år til en svært gammel alder.

• Konstruksjon eller blokkering av blodkarene i hjernen - iskemisk berøring;
• Blødning i hjernen eller i skallet - hemorragisk slag.

Frekvensen er ganske høy, med alder øker betydelig. Dødelighet (dødelighet) fra stroke forblir svært høy. Behandling er rettet mot å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nevroner, redusere påvirkning av årsaksfaktorer og hindre gjentakelse av vaskulær katastrofe i kroppen. Etter et slag er det svært viktig å rehabilitere en person.

Tegnene på sykdommen må være kjent for hver person for å kunne reagere i tide på en hjernekatastrofe og ringe til et ambulansbesetning for deg selv eller dine kjære. Å vite de underliggende symptomene kan redde en persons liv.

Det er 2 hovedtyper av slag: iskemisk og hemorragisk. De har en fundamentalt annen utviklingsmekanisme og trenger radikalt forskjellige tilnærminger til behandling. Henholdsvis iskemisk og hemorragisk slag utgjør 80% og 20% ​​av den totale befolkningen.

Iskemisk slag

Iskemisk hjerneskade forekommer i 8 tilfeller ut av 10. For det meste lider folk i alderdom etter det, etter 60 år, oftere - menn. Hovedårsaken er blokkering av fartøy eller deres langvarige spasmer, noe som innebærer at blodtilførselen og oksygen sulten opphører. Dette fører til død av hjerneceller.

Denne typen sykdom kan utvikle oftere om natten eller om morgenen. Det er også en forbindelse med forrige økt følelsesmessig (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholforbruk, blodtap eller progressjon av en smittsom prosess eller en somatisk sykdom.

Hemorragisk slag

Hva er dette? Hemorragisk slag er et resultat av blødning i hjernesubstansen etter skade på fartøyets vegger. Forstyrrelsen av funksjonell aktivitet og død av nevocytter i dette tilfelle oppstår hovedsakelig på grunn av deres komprimering av hematom.

Forekomsten av hemorragisk slag er hovedsakelig assosiert med diffus eller isolert cerebral vaskulær sykdom, på grunn av hvilken vaskulærmuren mister sin elastisitet og blir tynnere.

Ofte ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av symptomer på hjerneslag, alltid signifikante nevrologiske lidelser. Dette skyldes det faktum at i dette tilfelle er hjernesirkulasjonen forstyrret på grunn av ruptur av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som et resultat av bløting av nervesvevet med blod.

I 5% av hjerneslag er det ikke mulig å finne ut hvilken type og mekanisme utviklingen har. Uavhengig av type slag, er dens konsekvenser alltid det samme - en skarp, raskt utviklende dysfunksjon i hjernen området på grunn av død av en del av sine nevrocytceller.

De første tegn på et slag i en voksen

Tegn på et slag bør være kjent for alle mennesker, uavhengig av tilgjengeligheten av medisinsk utdanning. Disse symptomene er først og fremst knyttet til brudd på innerveringen av musklene i hode og kropp, så hvis du mistenker et slag, spør personen om å utføre tre enkle handlinger: smil, løft hender, si noe ord eller setning.

En person som plutselig har følt "kvalme" kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, som kan tas som de første tegn på slag:

• Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
• hodepine;
• Tap av kontroll over miljøet;
• Dobbeltsyn og annen synshemming;
• Kvalme, oppkast, svimmelhet;
• Motiv og følsomme forstyrrelser.

Det skjer at et slag oppstår plutselig, men oftere forekommer det på bakgrunn av forløpere. For eksempel, i halvparten av tilfellene, er iskemisk slag foran transiente iskemiske angrep (TIA).

Hvis de siste tre månedene en gang i uka eller oftere, minst to av de følgende symptomene gjentas, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp:

• Hodepine som ikke har en bestemt plassering, og som oppstår når tretthet eller værkatastrofer.
• Svimmelhet som vises i ro og forverres av bevegelse.
• Tilstedeværelsen av tinnitus, både permanent og forbigående.
• "Feil" av minnet om hendelsene i gjeldende tidsperiode.
• Endringer i intensiteten i ytelse og søvnforstyrrelser.

Disse symptomene bør betraktes som forløperne for utviklingen av et slag.

Hvordan gjenkjenne et slag?

For å gjenkjenne denne sykdommen, vær oppmerksom på følgende punkter:

1. Se, spør om en person trenger hjelp. En person kan nekte fordi han forstod ikke hva som skjedde med ham. Talen til en person med et slag vil være vanskelig.
2. Be om å smile, hvis hjørnene på leppene ligger på en annen linje og smilet ser merkelig ut - dette er et symptom på et slag.
3. Skyll hender med en person, hvis et slag har skjedd, så blir håndtrykket svakt. Du kan også be om å hente opp hendene dine. En hånd vil spontant falle.

Ved å identifisere tegn på slag i en person, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere kvalifisert hjelp er gitt, jo større er sjansen for å eliminere konsekvensene av denne sykdommen.

årsaker til

Leger identifiserer to hovedårsakene til slag. Dette er forekomsten av blodpropp i sirkulasjonssystemet og tilstedeværelsen av kolesterolplakk som kan blokkere karene. Et angrep kan skje i en sunn person, men denne sannsynligheten er ekstremt liten.

Patologi utvikles som en komplikasjon av den underliggende kardiovaskulære sykdommen, samt under påvirkning av uønskede faktorer:

• aterosklerose av cerebral fartøy;
• tromboembolisme;
• hypertensjon (arteriell hypertensjon);
• revmatisk hjertesykdom;
• hjerteinfarkt;
• hjerteoperasjon;
• konstant stress;
• vaskulære svulster;
• tar visse typer stoffer;
• alkoholisme;
• røyking,
• cerebral arterie aneurisme.

Utviklingen av en komplikasjon er mulig på grunnlag av generell trivsel, men ofte oppstår nedbrytning av kompensasjonsmekanismer i tilfeller hvor lasten på fartøyene overstiger et visst kritisk nivå. Slike situasjoner kan være knyttet til hverdagen, med tilstedeværelse av ulike sykdommer, med ytre omstendigheter:

• En skarp overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling (noen ganger er det nok å bevege seg inn i en sittestilling);
• tett mat;
• varmt bad;
• varm sesong;
• økt fysisk og psykisk stress;
• hjertearytmier;
• En kraftig reduksjon i blodtrykket (oftest under påvirkning av legemidler).

Men den vanligste årsaken til hjerneslag regnes som forhøyet trykk. 7 av 10 personer som led av blødning er personer med høyt blodtrykk (trykk høyere enn 140 av 90), et brudd på hjertet. Selv uskadelig atrieflimmer forårsaker blodpropper, noe som fører til nedsatt blodgass.

Stroke symptomer

Kliniske manifestasjoner av slag beror på lesjonens type, plassering og størrelse.

Symptomer på hjerneslag hos voksne:

• Tegn på et nærliggende slag begynner med hodepine og svimmelhet, som ikke forklares av andre årsaker. Mulig tap av bevissthet.
• Tapet på evnen til å uttrykke sine tanker tydelig i ord er et av de karakteristiske symptomene. En person kan ikke si noe klart eller til og med gjenta et enkelt uttrykk.
• Pasienten kan starte oppkast, så vel som med hjernerystelse.
• Støy i hodet.
• Glemsomhet vises, personen vet ikke eller husker ikke hvor han skulle, hvorfor han trenger de gjenstandene han holder i hendene. Utad, dette manifesterer distraksjon og forvirring.
• Visuelt er symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen synlige på en persons ansikt. Pasienten kan ikke smile, ansiktet forvrengt, kan kanskje ikke lukke øyelokket.

Det er syv hovedsymptomer før et slag, noe som tydelig angir sykdommen:

• Wry ansikt (asymmetrisk smil, skråt øye).
• Inkoherent tale
• Døsighet (apati).
• Fokal akutte smerter i hodet og ansiktet.
• Sløret syn
• Lammelse av lemmer.
• Koordineringskrenkelse.

Tegn på et forestående slag kan være svært variert, så du bør være svært oppmerksom på hvilke symptomer som forekommer før et slag i mennesker.

• plutselig bevissthetstap
• generaliserte kramper
• respirasjonsfeil med fokale symptomer og nevrologiske forstyrrelser i fremtiden (nedsatt tale, følsomhet, koordinering av bevegelse, epileptiske anfall).

I tillegg, under et iskemisk angrep hos mennesker, kan refleksjonen av svelging og tale forringes. Derfor kan pasienten begynne å stamme, for ikke å snakke tydelig. På grunn av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan pasienten utvikle et brudd på koordinasjonen, slik at han ikke kan bevege seg selvstendig eller til og med sitte.

• Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
• Vegetative symptomer (svette, feber, rødhet i ansiktet, sjeldnere - hudens hud);
• Forringet pust og puls;
• Kanskje utviklingen av koma.

Det er verdt å tenke på at hvis det er tegn på et slag, har tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begynt sin nedtelling. De 3-6 timene som skal gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon og kjempe for å redusere det berørte området, reduseres i minuttet.

Dersom slag symptomer fullstendig forsvinne i den periode opp til 24 timer fra starten av dens kliniske manifestasjoner, at det dreier seg ikke om et slag, og en forbigående iskemisk anfall (TIA eller hypertensiv encefalopati).

Førstehjelp

Under et hjerneslag krever hjerneblødning en umiddelbar respons på forekomsten, og derfor bør følgende tiltak etter utbruddet av de første symptomene utføres:

1. Legg pasienten slik at hodet hans blir hevet med ca 30 °.
2. Hvis pasienten er bevisstløs og er på gulvet, flytt ham til en mer komfortabel stilling.
3. Hvis pasienten har forutsetninger for oppkast, vri hodet på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.
4. Det er nødvendig å forstå hvordan puls og blodtrykk endres hos en syk person. Hvis det er mulig, sjekk disse indikatorene og husk dem.
5. Når ambulanslaget kommer, må legene indikere hvordan problemene startet, hvor dårlig han begynte å føle seg og se syk og hva slags piller han tok.

Sammen med anbefalinger for førstehjelp i slag, husk hva du absolutt ikke kan gjøre:

• flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre å forlate ham der angrepet skjedde);
• bruk ammoniakk for å bringe pasienten til bevissthet;
• tvinge til å holde lemmer i tilfelle anfall
• Gi pasienten medisiner i piller eller kapsler som kan bli sittende fast i luftveiene (spesielt hvis han har en dysregulering av svelging).

effekter

De mest karakteristiske problemene som oppstår etter et slag, inkluderer følgende:

• Svakhet eller lammelse av lemmer. Ofte manifesterte lammelsen av den ene halvdelen av kroppen. Immobilisering kan være fullstendig eller delvis.
• Spastisitetsmuskler. Lemmen holdes i en posisjon, leddene kan gradvis atrofi.
• Taleproblemer: usammenhengende og usammenhengende tale.
• Dysfagi - et brudd på svelgingfunksjoner.
• Visuell funksjonsnedsettelse: delvis tap av syn, delt, reduksjon av synsfelt.
• Dysfunksjon i tarmene og blæren: Urininkontinens eller omvendt manglende evne til å skille ut det.
• Psykiske patologier: depresjon, frykt, overdreven følelsesmessighet.
• Epilepsi.

• taleforstyrrelser;
• umuligheten av en logisk løsning av oppgaven;
• Manglende evne til å analysere situasjonen
• svekket evne til å bevege høyre arm og / eller ben;
• endring av følsomhet fra samme side (høyre) - nummenhet, paresthesier;
• deprimert humør og andre mentale endringer.

• dårlig minne, mens talen som regel forblir normal;
• parese og lammelse på venstre side av kroppen;
• emosjonell fattigdom;
• utseende av patologiske fantasier, etc.

Tegn på koma

Coma etter et slaganfall utvikler seg ganske raskt, akutt og har følgende symptomer:

• Mennesket sviktet plutselig
• Ansiktet hans ble lilla rødt.
• Pusten ble høyt hvesende
• Pulsen ble spent, BP økte
• Øyebollene har forsvunnet mot
• Elevene innsnevret eller blir ujevne
• Reaksjonen av elevene til lyset ble sløv
• Redusert muskel tone
• Behandlinger i bekkenorganene (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever etter et slag?

Dette spørsmålet har ingen bestemt svar. Døden kan oppstå umiddelbart etter et slag. Imidlertid er det mulig og lenge, relativt fullt liv i flere tiår.

I mellomtiden har det blitt fastslått at dødelighet etter slag er:

• I løpet av den første måneden - 35%;
• I løpet av det første året - ca 50%.

Prognosen for slagutfallet avhenger av mange faktorer, blant annet:

• Pasientens alder
• Helse status før slag
• Livskvaliteten før og etter et slag;
• Overholdelse av rehabiliteringsperioden;
• Fullstendighet av årsakene til slagtilfelle;
• Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
• Tilstedeværelsen av stressfaktorer.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

• Inspeksjon. UZP test. Han staver de tre første handlingene pasienten må utføre: smil, snakk og prøv å heve hånden.
• Vurdering av pasientens generelle tilstand av legen.
• En nøyaktig og operativ undersøkelse av pasienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller datatomografi vil hjelpe.
• Lumbar punktering vil skille mellom hjerneblødninger fra andre hjernepatologier.
• Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage et slag, avklare sin natur (iskemisk eller hemorragisk), det berørte området, samt å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering etter et slag

De optimale vilkårene for sykehusinnleggelse og igangsetting av terapi er de første 3 timene fra debut av kliniske manifestasjoner. Behandlingen i den akutte perioden utføres i avdelinger for intensiv omsorg av spesialiserte nevrologiske avdelinger, og pasienten overføres til tidlig rehabiliteringsenhet. Før det etableres type slag, utføres den grunnleggende utifferentierte behandlingen etter at en nøyaktig diagnose er gjort - spesialisert behandling, og deretter langsiktig rehabilitering.

Behandling etter et slag inkluderer:

• gjennomføre et kurs av vaskulær terapi,
• bruk av narkotika som forbedrer hjernens metabolisme,
• oksygenbehandling
• rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av et slag, ring en ambulanse umiddelbart! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil det føre til pasientens død!

For å forhindre komplikasjoner utføres terapi ved hjelp av følgende stoffer:

• cerebroprotectors gjenopprette strukturen av ødelagte hjerneceller;
• blodfortynnere (vist utelukkende for iskemisk berøring);
• haemostatika eller hemostatiske midler (brukt med klart definert slag av hemorragisk opprinnelse);
• antioksidanter, vitaminpreparater og legemidler som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjonen i vevet.

Rehabiliteringsaktiviteter:

• de utføres fra begynnelsen av strekningen og fortsetter med det neurologiske underskuddet som vedvarer gjennom hele livet med deltagelse av pasienten, teamet til helsearbeidere og slektninger;
• riktig kroppspleie av pasienten, bruk av spesielle enheter;
• pusteøvelser (for å forebygge lungebetennelse);
• så tidlig som mulig aktiveringen av pasientens motorregime, alt fra en kort sitte ned i en seng til en fullverdig fysioterapi;
• bruk av ulike fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske prosedyrer, massasje, akupunktur, øvelser med en talesperapeut.

Folk rettsmidler for å gjenopprette kroppen etter et slag

Før du bruker folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din, fordi mulige kontraindikasjoner.

1. Rosehip kanel. Plantens frukter og røtter brukes til å forberede en avkok, som innføres i det generelle badet i behandling av lammelse og parese. Kurset gjør 25 prosedyrer, buljong helles i vann med en temperatur på 37-38 ° C.
2. Bath med salvie etter å ha hatt et slag. 3 kopper salvie urt pour 2 liter kokende vann. La stå i 1 time, strekk og hell på badet med varmt vann. Ta disse badene hver annen dag.
3. Meget nyttig og et avkok: en teskje av hakkede tørkede røtter av en peon trenger å helle et glass med kokende vann. Etter det, insistere på en time og belastning. Bruk en spiseskje med kjøttkraft 5 ganger om dagen.
4. Bay olje. Forbered dette verktøyet på følgende måte: 30 g løvblad skal helles med et glass vegetabilsk olje. Insister 2 måneder, med krukken hver dag må du riste. Oljen må dreneres og deretter kokes. Blandingen anbefales å gni inn i lammede steder.

forebygging

Stroke er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Strokeforebygging består av:

1. Advare det kan være ved hjelp av rasjonell organisering av arbeid og hvile, riktig ernæring, søvn innstilling, normal psykologisk klima, kontroll av natrium i kosten, tidlig behandling av hjerte- og karsykdommer: iskemisk hjertesykdom, høyt blodtrykk.
2. Den beste måten å unngå stroke er å forhindre atherosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å kontrollere blodtrykket og sjekke om diabetes.
3. Hvis det er nødvendig - for å ta medikamenter som forbedrer mikrosirkulasjon av hjernen fartøy, og kan motta legemidler som hindrer oksygen mangel (hypoksi) av hjernen ved hjelp av en lege.