logo

Alle konsekvenser av hemorragisk hjerneslag på høyre side

I denne artikkelen vil du lære grunnleggende informasjon om et hemorragisk høyre sidet slag: konsekvensene, hvor mange mennesker lever etter en slik blødning, og hvilke vanskeligheter pasienter står overfor.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Livet til pasientene etter å ha blødt i hjernekonstruksjoner vil aldri være det samme. Gjenopprettingsperioden varer opp til et år, og perioden av konsekvensene av et slag varer hele livet.

De tapt funksjonene av høyere nervøsitet gjenopprettes så mye som mulig i de første 3 månedene, mangelen på positiv dynamikk på dette tidspunktet er et dårlig prognostisk symptom. Kun i forhold til evnen til å snakke en periode på opptil et år regnes det som normen.

Konsekvensene avhenger av området og volumet av blødning. En liten ruptur av blod er preget av enkeltvirkninger, med omfattende hematomer, symptomene kombinerer med hverandre.

Tap og nedsatt følsomhet i venstre halvdel av kroppen (hemihypestesi)

Overtredelse av bekkenorganets arbeid (vannlating, avføring, seksuell funksjon)

Psykiske lidelser (nedsatt kroppsoppfattelse, sykdomsbetennelse, endringer i minne, oppførsel)

Umulighet til å svelge, snakke, lage lyder (dysfagi, dysartri, aphasi)

Nedsatt motorisk koordinasjon, balanse (ataksi)

Dobbeltsyn, tap av halvparten av synsfeltet (diplopi, hemianopi)

Redusert eller fullført hørselstap til høyre

Den fjerne konsekvensen av den overførte cerebrale blødningen er tap av mentale evner (demens) av forskjellig alvorlighetsgrad.

I løpet av de første 6-12 månedene etter et slag, krever alle pasientene spesialisert hjelp for å opprettholde vitale funksjoner og gjenopprette tapte evner.

Konstant omsorg er nødvendig, inkludert:

  • svinger i seng for å hindre bedsores;
  • mating;
  • hygiene prosedyrer;
  • massasje, fysioterapi;
  • utvikling av tale, skriving, minne, evnen til å bevege seg selvstendig.

Denne perioden er ekstremt vanskelig både for pasienten selv, som plutselig ble helt hjelpeløs og for hans slektninger, som ofte må slutte jobben for å gi døgnet rundt hjelp. Dette skaper en ekstra psykologisk byrde som krever arbeid med en medisinsk psykolog eller psykiater.

Uten riktig oppfølging og gjenoppretting ble alle pasienter med massiv hemoragisk hjerneslag døde innen de første seks månedene. Dødelighet i gruppen med full forsiktighet i løpet av det første året når 30-40%. Med god pleie og observasjon av leger kan 5-10% av pasientene leve i mange år, men halvparten krever fortsatt hjelp fra andre mennesker.

Observasjon, overvåkning av behandling og gjenoppretting utføres av leger av flere spesialiteter: en nevrolog, en terapeut, en psykolog eller en psykiater, en lege for øvelser.

Effekter av slag i antall

Blødninger i hjernens struktur er 15-30% av alle slag, det er ingen eksakte data på lesjonen til høyre eller venstre side.

30% av pasientene dør innen den første uken etter blødning, en annen 30% i den første måneden (oftere mot bakgrunnen av blødning). De resterende 40% lever lenger, 5-10% av disse menneskene kan leve i mange år.

Resterende statistikk er generell karakter og er ikke delt inn i iskemisk og hemorragisk type blodtilførsel.

Omtrent 70% av slagene er diagnostisert i eldre aldersgruppe, men sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen finnes også hos barn, inkludert spedbarn.

I løpet av det første året etter en cerebral blodforsyningsbrudd dør 40-45% av pasientene, hver femte av et tilbakefallende slag. Maksimal dødsrisiko i gjenopprettingsperioden - med omfattende lesjoner i karoten arteries basseng.

Dødelighet etter gjentatt hjerneslag er dobbelt så høyt, risikoen for gjentakelse av sirkulasjonsforstyrrelser i det første året er 10% og hver etterfølgende økning med 5-8%.

Et slag av enhver type og størrelse er årsaken til vedvarende funksjonshemning, mens etter gjenopprettingstidspunktet:

  • 15-20% av pasientene går tilbake til en lettere arbeidsaktivitet;
  • 60% kan selvforsynt hjemme
  • 19-35% av menneskene forblir helt avhengige av andre.

Innenriksbrudd vedvarer seks måneder etter et slag:

Med god pleie og observasjon av leger kan 5-10% av pasientene leve i mange år, men halvparten krever fortsatt hjelp fra andre mennesker.

Menn gjenopprette fra blødninger betydelig bedre enn kvinner. Maksimal god effekt av rehabiliteringsforanstaltninger (64%) ble registrert i gruppen på opptil 50 år. I eldre pasienter kan signifikant positiv dynamikk kun oppnås i 27%.

Konsekvenser av hjerneslag, avhengig av blødningsområdet

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av sirkulasjonsforstyrrelser i høyre side av hjernen avhenger av omfanget av skade på stoffet og det arterielle bassenget.

Neurologiske lidelser er delt av alvorlighetsgrad, grad av tap av evne. Kan kombineres med hverandre.

Blødning i høyre hjerne

  1. Brudd eller fullstendig tap av bevegelse i venstre halvdel av kroppen (hemiparesis, hemiplegi). Kan være ufullstendig, og påvirker bare ett lem eller en del av det.

I de første tre månedene, med riktig omsorg, maksimal gjenoppretting av tapte funksjoner. I fremtiden øker ikke bevegelsesområdet i praksis. Mobilitet i nedre ekstremitet er restaurert mye bedre enn i øvre.

Fraværet av reduksjon i nevrologisk underskudd etter den første behandlingsmåneden er en ekstremt ugunstig prognose for videre utvinning.

  • Fullstendig tap, reduksjon eller forvrengning av alle typer følsomhet (smerte, taktilitet, temperatur) på den motsatte halvdel av legemets lesjon (hemihypestesi). Det kan også være fokal i naturen, og påvirker bare en del av lemmen, bagasjerommet eller hodet.
  • Behandlinger i bekkenorganene, seksuell funksjon. Dysuriske lidelser inkluderer inkontinens eller patologisk urinretensjon, noe som krever at et kateter tømmes ut. Avføring av avføring er forstyrret av forstoppelse, i kombinasjon med mangel på kontroll over spontan avføring.
  • Psykiske lidelser er et karakteristisk symptom på en sidelengs lesjon av hjernestrukturene.

    En lesjon i frontalken karakteriserer aggresjon, mangel på kritikk av ens ord og oppførsel, sinne, agitasjon.

    Blødning i den midlertidige parietale sone fører til tap av vurdering av alvorlighetsgraden av en tilstand ("disease denial syndrome"), svekket romlig følelse av ens kropp og dens deler.

    Minne lider sterkt: pasienter kan ikke kronologisk sortere sine minner og (eller) erstatte ekte hendelser med fiktive hendelser. Med omfattende lesjoner er det komplett hukommelsestap.

  • Tap av halv eller individuelle kvadranter i synsfeltet. Sjelden - total blindhet.
  • Blødning i oksipitale lobes, cerebellum, hjernestamme

    • Det totale tapet av spontane bevegelser i alle lemmer (tetraplegia), eller "locked man" syndrom, er den mest alvorlige konsekvensen av et slag i hjernestammen. Bevissthet lider ikke, men pasienten kan ikke bevege seg og snakke, funksjonen til å blinke er bevart.
    • Krenkelser av følsomhet og bevegelser i sammensetningen av "kryss" eller vekslende syndromer, kombinering av motorskader på den ene side og dysfunksjon av kranialkjernene på den andre. De kan påvirke halvparten av kroppen eller deler av den, føre til betydelige forstyrrelser i form av manglende evne til å ta en slurk eller svelge mat, eller lage en lyd.
      Forstyrrelser av følsomhet fra totalt tap til perversjon.
    • Forringet balanse, koordinering med bevegelser i sammensetningen av cerebellær ataksi. Det kan være liten eller storbølge tremor. Betydelig påvirker livskvaliteten, men er gjenstand for gjenoppretting mot bakgrunnen av rehabiliteringsforanstaltninger.
    • Visuelle forstyrrelser: dobbeltsyn, forsvinner halvparten av synsfeltet, fullfører blindhet.
    • Krenkelser av øynens mobilitet: fra strabismus for å fullføre immobilitet (blikklammelse).
    • Tap eller signifikant hørselstap på siden av blødning i hjernevevet.

    Langvarige forstyrrelser etter blødning

    Hos alle pasienter etter et hemorragisk høyre side slag, inkluderer effektene etter noen år elementer av cerebral demens (demens):

    Hemorragisk slag - hva er det? Symptomer, behandling og prognose

    Hemorragisk slag, akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK) for hemorragisk type - et akutt klinisk syndrom, som er en følge av cerebral vaskulær skade og hjerneblødning. Grunnårsaken kan være skade på både arteriene og årene. Jo større det skadede karet, desto større er blødningen, i alvorlige tilfeller, blir opptil 100 ml blod hellet i vevet. Det resulterende hematomet klemmer og forskyver nervøsvevet, utvikler ødem raskt i det berørte området.

    Hvis det ikke leveres medisinsk hjelp til offeret innen tre timer, vil sjansene for overlevelse raskt reduseres og ha en tendens til null. Ifølge statistikken står andelen av hemorragisk slag for litt over 20% av slagtilfeller.

    Hva er det

    Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

    Tegn vaskulære endringer i ischemisk slag - trombe okklusjon av lumen, og derved forekommer gradvis nekrose av hjerneceller, og i hemoragisk - krenkelse av integriteten til den vaskulære vegg, noe som resulterer hjernevev impregnert og presset ekstravaserte blod.

    En hemorragisk type hjerneslag er en farlig og lumsk sykdom. Det er preget av:

    1. Høy dødelighet (60-70% av pasientene dør innen den første uken etter sykdomsstart).
    2. Suddenness (hos 60-65% av pasientene, blødninger oppstår uten noen av de foregående symptomene).
    3. De overlevende pasientens dype funksjonshemning - 70-80% av befolkningen er bedridden og ikke i stand til å opprettholde seg selv. De resterende 20-30% har et mindre uttalt nevrologisk underskudd (lem, gang, tale, visjon, intelligens osv.)

    Mer enn 80% av hjerneblødninger er forbundet med en økning i blodtrykk (hypertensjon). Ved å ta antihypertensive stoffer (normaliserende trykk) kan du redusere risikoen for slag, blødninger og alvorlighetsgraden av hjerneskade. Hvis pasientene er sykehus på et sykehus i de første 3 timene, øker sjansene for overlevelse. Spesialiserte rehabiliteringssentre bidrar til å gjenopprette hjernens tapte funksjoner etter et slag. Full utvinning skjer sjelden, men mulig.

    klassifisering

    Det skal bemerkes at et hjerneslag i hjernestammen fører til nesten øyeblikkelig død. Bare i sjeldne tilfeller er det mulig å lagre pasientens liv med en slik diagnose. Samtidig er sannsynligheten for en retur til et helt liv fraværende.

    Hjernestammen er sentrum for alle kroppssystemer, og er direkte forbundet med ryggmargen. Det tjener som en sammenheng mellom lagene i hjernesentrene og kroppens nerver: det er takket være ham at vi kan bevege oss, puste, svelge, se, høre og så videre. Hjernestammen regulerer også sirkulasjonssystemet, termoreguleringen og hjerteslag. Det er derfor at skaden under et slag ofte fører til døden.

    Ved opprinnelse skiller primær og sekundær hemorragisk slag:

    Avhengig av lokaliseringssonen skiller jeg ut følgende typer hemoragisk slag:

    1. Subaraknoid - Blødning i rommet mellom de harde, myke og edderkoppskjedene i hjernen;
    2. Blødning i hjernens periferi eller i tykkelsen av vevet;
    3. Ventilatorisk blødning - lokalisert i sideventriklene;
    4. Kombinert type: forekommer med omfattende blødning, som påvirker flere områder av hjernen.

    Perifer blødning er mye mindre farlig enn intra som nødvendigvis provosere blåmerker, ødem og påfølgende død av hjernevev. Hematomer er også preget av lokalisering:

    1. Lobar - hematom er lokalisert i en hjerneslag, uten å gå utover grensene til hjernebarken.
    2. Medial blødning skader thalamus.
    3. Lateral - nederlag av subkortiske kjerner lokalisert i den hvite delen av hemisfærene (fekting, mandelformet, caudat, lentikulært kjerner).
    4. Blandede hematomer som påvirker flere områder av hjernen, er mest vanlige.

    Kliniske manifestasjoner

    Symptomer på hemorragisk slag er varierte og er delt inn i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomene er også sterkt avhengig av lokalisering av blødningsfokus, størrelse, pasientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

    De cerebrale hemorragiske hjerneslagsymptomene inkluderer følgende symptomer:

    1. Forstyrrelser av bevissthet (bedøvelse, stupor, koma). Jo større fokus, jo lavere nivået av bevissthet. Men når en hjernestamme er skadet, fører selv en liten blødning til en utprøvd depresjon av bevissthet.
    2. Svimmelhet.
    3. Kvalme, oppkast.
    4. Hodepine.
    5. Generell svakhet.
    6. Åndedrettsforstyrrelser.
    7. Hemodynamiske lidelser.

    Overveiende brennende symptomer inkluderer tegn:

    1. Parese eller plegia i lemmer, hemiparesis er vanligere.
    2. Parese av etterligne muskler.
    3. Taleforstyrrelser utvikler seg hovedsakelig når den venstre temporale loben påvirkes.
    4. Visuell funksjonsnedsettelse (inkludert utvikling av anisokoria).
    5. Hørselshemmede.

    Mistenkes slag bør være i alle typer av taleforstyrrelser i en pasient, svakhet i armen og benet på den ene side, utvikling av epileptiske anfall uten utløsende faktorer (for eksempel slike faktorer inkluderer alkohol), svekket bevissthet til koma. I noen mistenkelige tilfeller er det bedre å spille det trygt og ringe en ambulanse. Oppførsel og vurdering av en situasjon med mistanke om slag bør vurderes i en egen artikkel.

    Koma med hemorragisk slag

    Om lag 90% av pasientene med GI i en tilstand av stupor eller koma dør i de første fem dagene, til tross for intensiv behandling. Bevissthetsstendigheter er karakteristiske for mange patologier, manifestert av inhiberingen av funksjonene til retikulær dannelse av hjernen.

    Forringet hjernefunksjon utvikles under handlingen av:

    1. Endo- og eksotoksiner, derivater av sluttproduktene av metabolisme;
    2. Oksygen og energi sult av hjernen;
    3. Metabolske sykdommer i hjernekonstruksjoner;
    4. Utvidelsen av stoffet i hjernen.

    Den viktigste i utviklingen av koma er acidose, hevelse i hjernen, økt intrakranielt trykk, svekket mikrocirkulasjon av hjernevæsker og blod.

    Tilstanden påvirker funksjonen i luftveiene, utskillelse (nyre), fordøyelse (lever, tarm). Fjerning av koma hjemme er umulig, og det er svært vanskelig selv under gjenopplivningsbetingelsene.

    Klinisk definisjon av koma er utført på GCS (Glasgow coma skala), ved hjelp av noen andre teknikker som er relevante for klinikere. Fordel prekom og fire stadier av koma. Den enkleste først, og den håpløse tilstanden til pasienten tilsvarer det fjerde stadiet av koma.

    behandling

    Behandling av slag i den akutte perioden kan omfatte:

    • Lindring av smerte, korreksjon av kroppstemperatur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, ofte opiater, propafol). Intravenøs sett aspizol, dantrolen, drypp - magnesiumsulfat.
    • Redusert blodtrykk, som bidrar til å stoppe blødning i hjernen. Til dette formål, intravenøst ​​administrerte legemidler: labetalol, nicardipin, esmolol, hydralazin. Det er imidlertid ikke tillatt å redusere trykket i de første dagene. Ytterligere foreskrevne tabletter er foreskrevet - kaptopril, enalapril, capoten (som en grunnleggende terapi oralt eller gjennom en sonde).
    • Diuretika med vedvarende økning trykk (klortiazid, andapamid, Lasix), kalsiumantagonister (Nimotop, nifedipin).
    • Ved alvorlig hypotensjon foreskrives vasopressorer drip (norepinefrin, mezaton, dopamin).
    • Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
    • For å redusere hjerneødem anbefales dexametason i 3 dager (intravenøst). Hvis hevelsen utvikler seg, injiseres glycerin, lokker, albumin, refortan.
    • Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
    • Forberedelser for korreksjon av nevrologiske symptomer (beroligende - diazepam, muskelavslappende midler - vecuronium).
    • Lokal terapi er rettet mot å eliminere trykksår og inkluderer behandling av huden med kamferalkohol, pulverisering med talkumpulver.
    • Symptomatisk terapi - antikonvulsiva (lorazepam eller-anestesi i 1-2 timer), stoffet av brekninger og kvalme (metoklopramid, torekan) mot rystelser (haloperidol). Ved lungebetennelse og urologiske infeksjoner utføres en behandling med antibakteriell behandling.

    I nærvær av store hematomer (mer enn 50 ml.) Kirurgi utføres. Eksisjon av blødning nettstedet kan utføres dersom det er lokalisert i de tilgjengelige deler av hjernen, og hvis pasienten ikke er i koma. Oftest påført klipping halsen på aneurisme, punktering-eliminering hematom aspirasjon, rette sin fjerning og drenering av ventriklene.

    effekter

    Hvis pasienter kan bli frelst, står de overfor et nevrologisk underskudd - symptomer forårsaket av skade på hjerneområdet hvor blødningen oppstod.

    Disse kan være konsekvensene av et hemorragisk slag:

    • parese og lammelse - et brudd på lembebevegelser på den ene halvdelen av kroppen, siden de stadig er i en halvbøyet stilling, og det er umulig å unbend dem;
    • taleforringelse og fravær
    • psykiske lidelser og irritabilitet;
    • vedvarende hodepine;
    • koordinasjonsforstyrrelser;
    • manglende evne til å gå uavhengig og til og med sitte;
    • synshemming for å fullføre blindhet;
    • vridd ansikt;
    • vegetativ tilstand - fraværet av tegn på hjerneaktivitet (bevissthet, minne, tale, bevegelser) med bevaret pust og hjerteslag.

    Symptomene på sykdommen og deres varighet avhenger av blødningsstedet og dets volum. De første 3 dagene er de farligste, siden i dag er det alvorlige forstyrrelser i hjernen. De fleste dødsfall (80-90%) forekommer i denne perioden. De resterende 10-20% av pasientene dør innen en til to uker. Overlevende pasienter gjenopprettes gradvis fra noen uker til 9-10 måneder.

    Venstre side

    Hvis venstre side påvirkes, er konsekvensene preget av en funksjonsfeil på høyre side av kroppen. Pasienten har fullstendig eller delvis lammelse, og ikke bare ben og arm lider, men også halvparten av tungen, strupehode. Hos slike pasienter forekommer gangforstyrrelser, den karakteristiske stillingen av høyre hånd (brettet i en båt).

    Offeret har en forringelse i minne og tale, svekket evne til å tydelig uttrykke tanker. Lesjonen av hjernens venstre hjernehalvdel er preget av problemer med anerkjennelsen av tidsekvensen, den kan ikke dekomponere komplekse elementer i komponenter. Det er brudd på skriftlig og muntlig tale.

    Høyre side

    Hvis høyre side påvirkes, er den farligste konsekvensen skade på hjernestammen, hvor en persons sjanser for overlevelse nærmer seg null. Denne avdelingen er ansvarlig for arbeidet i hjertet og luftveiene.

    Det er ganske vanskelig å diagnostisere et hemorragisk slagtilfelle til høyre, siden i denne delen er det orienteringssteder i rom og følsomhet. Denne lesjonen bestemmes av taleforstyrrelser i høyrehånders (for venstrehåndsfører er talesenteret plassert på venstre halvkule). I tillegg er det en klar korrelasjon: På denne måten, hvis den høyre halvdelen av hjernen brytes, lider venstre side og omvendt.

    Hvor mange lever etter hemorragisk hjerneslag?

    Prognosen for hemorragisk slag er ugunstig. Det avhenger av plasseringen og omfanget av lesjonen. Blødning i hjernestammen er farlig, som er ledsaget av respiratorisk svikt og et skarpt, dårlig korrigert legemiddel, en reduksjon av blodtrykket til kritiske tall. Den dødelige blødningen i ventriklene med deres gjennombrudd er ofte vanskelig og ofte ender.

    Hvor mange lever med hemorragisk hjerneslag? Denne patologien avsluttes dødelig i 50-90% tilfeller. Kanskje begynnelsen av døden i den første dagen - mot bakgrunnen av generaliserte kramper, når pusten blir forstyrret. Ofte forekommer døden senere, ved 2 uker. Dette skyldes en kaskade av biokjemiske reaksjoner som utløses av utmattelsen av blod inn i kranialhulen og fører til død av hjerneceller. Hvis det ikke er noen hjerneforskyvning, er det ikke stort nok (dette er mer typisk for barn og unge), da har personen en stor sjanse til å overleve. Ingen hjerteforskyvning (inn i beinhullet), intet blod gjennombrudd i ventriklene og hjernens kompenserende evner er stort nok.

    I løpet av 1-2 uker, i tillegg til nevrologiske forstyrrelser, blir komplikasjoner forbundet med pasientens immobilitet, forverring av kroniske sykdommer eller sammenføyning til et kunstig åndedrettsapparat (lungebetennelse, sårhinne, lever, nyre, kardiovaskulær insuffisiens) tilsatt. Og hvis de ikke fører til døden, i slutten av 2-3 uker, blir hevelsen i hjernen stoppet. Ved uke 3 blir det klart hva konsekvensene av hemorragisk slag i dette tilfellet.

    Stroke recovery

    Rehabiliteringsperioden etter et hemorragisk slag er lang, spesielt i alderen. Det avhenger av de tapte funksjonene og garanterer ikke full rehabilitering. Den raskeste tapte evnen blir restaurert i det første året etter et slag, så går denne prosessen langsommere. Det nevrologiske underskuddet som gjenstår etter tre år, vil trolig vare i livet.

    Neurologer og rehabilitologer er klare til å hjelpe så mye som mulig for å gjenopprette de tapte funksjonene. For dette:

    • klasser med en psykolog eller psykoterapeut;
    • I tilfelle tap av lese- / skriveferdigheter, tilbys klasser for fornyelse;
    • hydroterapi (massasje i bassenget, lyse øvelser i vannet);
    • klasser på spesielle simulatorer;
    • for brudd på talegjengivelse vil en person måtte håndtere en taleterapeut; Med paresis eller lammelse utføres fysioterapi (for eksempel på "Myoton" -apparatet), massasje og treningsterapi med en instruktør utføres;
    • Legemidler er foreskrevet som vil bidra til å gjenopprette de tapte nevrale forbindelsene (Cerakson, Somazina), som reduserer høyt blodtrykk (Enalapril, Nifedipin), antidepressiva og beroligende midler.
    • Fargeterapi - behandling med visuelle bilder.

    Prognosen for gjenoppretting avhenger av hvor stort området er dekket av blødningen, samt om hvor kvalifisert handlingene til legene og rehabilitatorene er. Hemorragisk slag er en svært kompleks patologi, konsekvensene av dette er helt umulig å bli kvitt. Støttende behandling og rehabilitering fortsetter i svært lang tid.

    Hvor mye lever etter hemorragisk slag fra venstre side? effekter

    Folk er ofte interessert i effekten av hemorragisk slag fra venstre side. Hvor mye lever etter blødning i hjernen? Alt avhenger av organismens individuelle egenskaper. Hos 20% av pasientene med problemer med sirkulasjonssystemet i hodet, oppstår denne akutte sykdommen. Døden oppstår i 60% av tilfellene. Sannsynligheten for et negativt resultat øker avhengig av pasientens aldersgruppe.

    Definisjon av sykdom

    Etter brudd på veggene i arteriene, strømmer blod inn i hjernen, et hematom kommer opp. Etter dette opptrer puffiness, betennelse og nekrose av nervesystemet på blødningsstedet. Klemmet hjernevev øker hastigheten på ICP. Det er et brudd på hjernens funksjoner.

    Blodpatologier er også blant årsakene til hemorragisk slag, men de er ekstremt sjeldne. Det vaskulære systemet kan reagere negativt på infeksjoner. Helsestaten kan forverres på grunn av: en allergisk reaksjon, diatese, skade, sepsis.

    symptomatologi

    Kompliserte lesjoner på venstre halvkule etter et hemorragisk slag utmerker seg ved symptomer: Kroppslammelse, Brocaas avasi, problemer med talefunksjon. En pre-stroke tilstand er lett å avgjøre om du bruker medisinering i denne perioden, kan du unngå forekomsten:

    • I utgangspunktet er det hodepine som kan øke.
    • Etter det begynner oppkast, blod nærmer seg ansiktet, og pulsen minker.
    • Svette øker.
    • Visjonsproblemer.
    • Det er hallusinasjoner.

    Det kan være minnefeil og tap av orientering i rommet. Nummen av muskelvevet i høyre side av kroppen oppstår. Hvis du utfører enkle tester, kan du diagnostisere et slag på venstre side av hjernen i henhold til resultatene av enkle tester:

    • Det er nødvendig å løfte begge hender. Ofte er en lem lavere enn den andre.
    • Prøv å smile. Kurvegrimas indikerer lammelse av ansiktsmuskulaturen.
    • Vis språket, prøv å flytte dem. Unormal tilstand kan bli lagt merke til selv uten forberedelse.

    Hos pasienter under 45 år kan patologi skyldes en hematom som oppstår når blødningen mellom nettet og hjernens myke vev. Tegn på hemorragisk stroke sammenfaller med hjerneaneurisme og problemer med utviklingen av sirkulasjonssystemet. For å utelukke dem, brukes instrumentelle diagnostiske metoder: CT, MR, Echo EG, cerebral angiografi.

    klassifisering

    Et slag som oppstår i hjernestammen fører til en umiddelbar død. Livet er lagret i sjeldne situasjoner. Muligheten for retur til fullverdig eksistens er utelukket. Bagasjerommet er ansvarlig for alle organers og systemers funksjon, i samspill med ryggmargen. Den overfører informasjon og impulser fra kontrollhjernestasjonene til nervefibrene.

    Hjernestammen avhenger av blodtilførselen, hjertefrekvensen, termoregulering. Derfor, med et slag i denne delen av nervesystemet, oppstår pasientens død ofte. Hemoragisk slag er klassifisert som følger:

    • Primær. Det er forårsaket av en hypertensive krise eller de historiske veggene i blodkar forårsaket av langvarig press på dem.
    • Sekundær. Oppstår på grunn av ruptur av aneurysmen og andre abnormiteter i arteriene.

    Gitt lokaliseringsområdet, utmerker seg disse typer hemoragisk slag:

    • Subarachnoid mellomrom mellom skallene.
    • Ruptur av fartøy i hjernens periferi.
    • Ventilatorisk blødning er lokalisert i sidekammerene.
    • Den kombinerte formen oppstår med omfattende blødning, som påvirker flere deler av nervesystemet.

    Perifer blødning er langt mer farlig i forhold til intracerebral, noe som nødvendigvis forårsaker hematomer, puffiness, neuroner som dør. Hematomer kan klassifiseres etter sted:

    • Lobar er i høyre eller venstre halvkule, gjelder ikke for en annen.
    • Medial berører talamus.
    • Sidene dekker de subkortiske kjernene som er i den hvite saken.
    • Blandet lokalisert i flere soner.

    koma

    Ca. 90% av pasientene etter et hemorragisk slag i komatose tilstand lever ikke i mer enn 5 dager, uavhengig av de anvendte terapeutiske metoder. Med mange sykdommer, oppstår bevissthetstilstander. Arbeidet med den nominelle dannelsen av nervesystemet forverres.

    Vi lister faktorer som påvirker hjernens forstyrrelser: giftstoffer eller derivater av sluttproduktene i stoffets stoffskifte, mangel på oksygen og næringsstoffer, problemer med stoffskiftet.

    En comatose tilstand kan preges av slike vanskeligheter: acidose, ødem, økt ICP, problemer med mikrosirkulering av vitale væsker i hodet. En comatose tilstand påvirker lungens funksjon, fordøyelsessystemet. Fjern fra pasientens koma i hjemmet vil ikke fungere. Den kliniske definisjonen av koma fører til SCS, andre terapier blir brukt.

    Hemorragisk slag

    Blødning i hjernen tilsvarer 15-30% av forskjellige slag, nøyaktig informasjon om lesjonen til høyre eller venstre side mangler. 30% av pasientene dør i løpet av den første uken etter blødning. De neste 30% dør i 1. måned som et resultat av et tilbakevendende slag. De andre 40% lever lenger. Bare 5-10% av dem kan stole på et langt liv. Øvrig statistikk er generell, de er ikke delt inn i iskemiske og hemorragiske slagslag.

    Sjansene for død etter et sekundslag øker 2 ganger. Sannsynligheten for tilbakefall stiger med 8% hvert år. Etter blødning i de fleste tilfeller oppstår uførhet. Etter utvinning er pasientens tilstand:

    • 15-20% av folk kan gjøre det enkleste arbeidet.
    • 60% tjener seg uten hjelp i hjemlige forhold.
    • 19-35% kan ikke eksistere uten støtte fra andre.

    Med riktig omsorg og veiledning fra spesialister lever 5-10% av pasientene lenge, mange trenger regelmessig støtte fra kjære. For menn er gjenopprettingsresultater alltid bedre. Hvis problemer oppstår før 50 år, registreres en god dynamikk i 27%.

    Hva indikerer et mulig slag?

    Hemorragisk slagtilfelle på venstre side er oftest diagnostisert hos personer over 40 år. De har en historie om patologier forbundet med arteriell trykk eller problemer med vaskulær veggstrøm. Tegn manifesterer som følge av cerebrale og fokal lidelser på grunn av blødningssteder.

    Vi viser de cerebrale manifestasjonene:

    • Alvorlig hodepine, forverret ved å endre posisjonen, hvis du tar en horisontal posisjon, vil symptomet ikke gå vekk, kvalme og oppkast vises.
    • Hurtig pusting, hevelse i hørselen høres.
    • Hjertefrekvensen stiger og senkes deretter.
    • Høyt blodtrykk.
    • Hemiplegi.
    • Slurred tale.
    • Pasienten mister bevisstheten eller føler seg bedøvet.

    Fokal symptomer oppstår i kombinasjon med cerebral, men det manifesterer seg sterkere:

    • Elevene utvider seg.
    • Øynene skjelver når pasienten beveger dem.
    • Bredden på elevene er forskjellig.
    • Vanskelig svelging refleks.

    Mioz oppdages når blødning forekommer i kofferten. Muskeltonen er redusert eller fraværende. Bevegelsene til forskjellige muskelgrupper er ikke konsekvente. For øynene er preget av slike tegn: nystagmus og strabismus. Serebrale symptomer ser sterkere ut med dette arrangementet av hematom og med økt blødning.

    Pasientens tilstand vil bli verre hvis det oppstår ventrikulær skade. Pasientens velvære er sterkt forverret, hypertonicitet av muskelvevet vises på flere sider. Åndedrettsfunksjon, svelging, hypertermi, kramper, meningeal tegn, langvarig forverring eller bevissthetstap forverres.

    Hvordan skille mellom patologi?

    Hemorragisk slag i venstre side er preget av en forstyrrelse av motorisk funksjon og følsomhet på motsatt side av hele organismen. Blødning i frontalmen forårsaker talefeil. I lysetrinnet observeres en "telegrafisk stil" av setningen, hvor pasienten kan uttale bare substantiv. Med komplekse forstyrrelser, blir evnen til å snakke forverres, blir pasienten nummen. Disse menneskene har problemer med logisk tenkning.

    Hvilke sykdommer kan forverre tilstanden til fartøyene?

    Stroker er problemer med blodtilførselen i kroppen, noe som fører til alvorlig skade på hodeårene og forstyrrelser i nervesystemet. Hemorragisk slag forekommer plutselig, forekommer ofte hos eldre mennesker. I dag er det en yngre aldersgruppe av pasienter utsatt for patologier og problemer på grunn av den negative miljøpåvirkningen.

    Vi lister de patologier som forverrer pasientens generelle tilstand:

    • Dårlig koagulabilitet.
    • En tilstand som skyldes misbruk av trombolytiske legemidler.
    • Kolesterolplakk, problemer med lipidmetabolisme i blodet.
    • Skjult hjernebetennelse.
    • Arteriell proteinavsetning.
    • Betennelse i hjerneskipene.
    • Hjertepatologi.
    • Svulster.
    • Diabetes.
    • Smertefull innsnevring av karoten arterier.

    Behandling av venstre sidet slag

    Doktors handlinger etter pasientens opptak til sykehuset er bestemt av slike faktorer: slagstroppen, den omfattende nidus av betennelse i nervevevet, pasientens velvære, bevissthet, sykdommer som bidrar til utviklingen av blødning når slaget oppstår, kvaliteten på førstehjelp.

    Pasienter er i intensiv omsorg for å opprettholde funksjonen til det viktigste livsstøttesystemet. Blodforsyningen til de skadede hjernefragmentene og eliminering av symptomene som forverrer velvære, gjenopptas. Medisiner er foreskrevet avhengig av type slag.

    For iskemisk berøring brukes følgende legemidler:

    • Trombolitika for å eliminere blodpropp i arteriene.
    • Antiplatelet midler som forhindrer fremveksten av blodpropper.
    • Antikoagulantia, blodfortynning.
    • Antihypertensive stoffer for å eliminere blodtrykket, hvis dets ytelse forverres.
    • Vasoaktive stoffer for å forbedre vaskulær tone og blodstrøm til skadede hjernefragmenter.
    • Nootropics stabiliserer blodtilførselen, forbedrer metabolisme.
    • Hjertemedisiner er påkrevd for pasienter med hjerteproblemer eller rytmiske sammentrekninger.
    • Antidepressiva og sedativer brukes til psykiske problemer som oppstår fra sykdommen.

    Hemorragisk slag er behandlet med de samme legemidlene, men i stedet for trombolytika, foreskrives legemidler som øker blodproppene og gjør det tykkere.

    Noen ganger er det nødvendig med kirurgi. Observasjon av foki av iskemi, eliminering av blodpropp med utilstrekkelig effektiv medikamentbehandling, utvidelse av vaskulærsengen eller den overførte arterien med et etablert implantat. Hvis intrakraniell blødning oppstår, fjernes blodproppene i vevet, dette fjerner hevelsen og stikker det revet fartøyet.

    Hjerne hemorragisk slag

    Hemorragisk slag - den farligste karsykdommen. Konsekvensene av denne typen slag er alltid alvorlige, og prognosen er ofte ugunstig.

    Hemorragisk slag og dets perioder

    Hemorragisk slag er forstått som en plutselig blødning i kranialhulen. Hemorragiske slag utgjør ca 10% av akutte sykdommer i hjernecirkulasjonen, de resterende 90% er iskemiske slag. Denne patologien forekommer ofte hos mennesker 45-70 år, men kan utvikle seg selv i et barn og ofte slutter i døden. Hvor mange mennesker lever etter blødning og prognosen bestemmes av størrelsen på det berørte området og hastigheten, kvaliteten på behandlingen startet

    Strokeblødning kan være både småfokusert og omfattende, avhengig av kaliber av det berørte fartøyet. Etter et ruptur av fartøyet oppstår et hematom eller blødning av hjernevæv oppstår. Patologi fortsetter i henhold til følgende perioder:

    • den mest akutte - den første dagen siden utviklingen av sykdommen;
    • akutt - 2 dager - 21 dager;
    • subakutt - fra begynnelsen av 4. uke til 3 måneder;
    • tidlig gjenoppretting - 3 måneder - seks måneder;
    • sen gjenoppretting - opptil et år etter et slag
    • perioden med langsiktige konsekvenser er mer enn et år fra et slag.

    Årsaker og patogenese av sykdommen

    Hos unger er de vanligste årsakene til hjerneslag forbundet med brudd eller skade på vaskulære misdannelser - medfødte abnormiteter i strukturen av arterier og blodårer i hjernen. Med langsiktig eksistens i aneurysmer, dural fistler og ulike typer av deformiteter av kar, blir tonen av veggene redusert, de blir tynnere og kan ødelegge under blodtrykket.

    En annen vanlig årsak til patologi er en kronisk økning i blodtrykk i hypertensjon, nyresykdom, hjertesykdom og feokromocytom stående. Mer sjeldne årsaker til hjerneblødning er:

    • deponering av amyloidprotein i veggene av blodkar;
    • aterosklerotisk arteriesykdom;
    • betennelse i hjernen
    • trombofili og erythremi;
    • overdose av blodfortynnende legemidler.

    Patogenesen kan utvikles på to måter. Det endrede fartøyet sprekker spontant med massiv blødning, eller blir gradvis permeabel med lekkasje av blodplasma i hjernevevet.

    I nærvær av predisponerende sykdommer, stress, alkoholinntak, overoppheting, hardt fysisk arbeid, kan røyke et stort antall sigaretter provosere et hemorragisk slag.

    Kliniske manifestasjoner av slag

    Forløpene kan si at en person snart vil utvikle et slag, men lignende symptomer oppstår ikke alltid. Disse inkluderer nedsatt koordinering av bevegelser, sløret tale, smerte i øynene, nummenhet i lemmer, hodepine til høyre, venstre side. Hos 50% av pasientene opptrer et hemorragisk slag plutselig, uten tegn på prognose, hos noen pasienter blir de samme symptomene et forbigående iskemisk angrep, iskemisk slagslag.

    Patologi klinikken er basert på spontan blødning og som regel inkluderer en følelse av et sterkt slag mot hodet eller alvorlig smerte som plutselig oppstår. Etter et slikt slag, mister mange bevissthet, et antall pasienter faller inn i koma eller dør (vanligvis med et omfattende slag). De som er bevisste opplever følgende tegn på sykdom:

    • bankende hodepine;
    • kvalme;
    • oppkast;
    • hjertebanken;
    • rødhet i ansiktet;
    • økt svette;
    • kramper;
    • økende døsighet;
    • manglende evne til å svare på et enkelt spørsmål;
    • taleforringelse;
    • nedre lemmer tone;
    • skjeling;
    • lammelse og parese;
    • brudd på svelging.
    De fleste symptomene på venstre side av kroppen betyr utviklingen av et høyresidig slag og omvendt.

    Patologi diagnose

    De viktigste metodene for å diagnostisere slag er CT, hjernen MR og røntgen. De tillater å bestemme plasseringen og type blødninger, dens størrelse. Også pasienten kan raskt utføres angiografi, spinal punktering.

    Differensiell diagnose er laget med ulike sykdommer, ledsaget av en lignende klinikk, i henhold til slike tegn:

    Komplikasjoner av høyresidig slag

    Hvis et hemorragisk slag på høyre side oppstår, følger konsekvensene av hvor mye liv er - de første spørsmålene som interesserer pasientens kjære. I tilfelle av en rettidig type patologi er følgende symptomer notert:

    • vanskeligheter med abstraksjon av venstre øye;
    • slakk venstre kinn;
    • reduksjon av smertefølsomhet til venstre;
    • forlatt elevens dilatasjon, etc.

    Ofte skjer lammelse umiddelbart etter utvikling av patologi, mens oftere er det umulighet av bevegelse og flekk på venstre ben. De vanligste komplikasjonene av lesjoner på høyre side i venstre hånd er taleforstyrrelser, i høyrehånd er det vanligvis ingen slike abnormiteter. En av de mest alvorlige komplikasjonene er hevelse i hjernen og koma, som kan vare opptil flere uker.

    Andre mulige komplikasjoner av høyresidig hemorragisk slag er:

    • lammelse av venstre side av ansiktet, glossopharyngeal, optisk nerve;
    • følelse av fremmedgjøring av kroppen;
    • alvorlige forstyrrelser i minne, hørsel, oppfatning av verden, orientering i rommet;
    • forverring av hjernens aktivitet, oppførsel;
    • depresjon, passivitet;
    • mentale abnormiteter.

    Komplikasjoner av venstre sidet slag

    Når hemorragisk slag har utviklet seg på venstre side, hvor mange lever, hva er konsekvensene? Vanligvis observeres lesjonen på venstre halvkule oftere (65% av tilfellene). Siden denne delen av hjernen er ansvarlig for tale og logisk tenkning, lider disse funksjonene mest. Taleforstyrrelser inkluderer kløhet, usammenheng av uttale, mangel på forståelse for andres tale, avklaring med fragmenter av setninger. Også, en person kan ikke tenke normalt, lese, hans artikulasjon er forstyrret.

    Lammelse av høyre side av ansiktet, høyre ben og arm er også observert oftere. Synkinesi er karakteristisk - når du løfter en sunn arm, stiger pasienten ufrivillig. Registrerte feil virker av avføring, vannlating.

    Ofte med denne typen blødning utvikler epilepsi senere, og det er vanlig alvorlig hodepine.

    Behandling etter slag og prognose

    Førstehjelp til en person bør være tidlig - bare rettidig behandling og riktig utvinning vil bidra til å gjenopprette. Førstehjelp inkluderer å gi en utsatt stilling, fullstendig hvile og et akutt anrop til ambulansen. Å redusere trykket er strengt forbudt! Formuleringen av antihypertensive stoffer startes kun av en lege, oftere i en ambulansebil, ved hjelp av en spesiell algoritme.

    For intracerebralt hematom er kirurgisk inngrep med blod evakuering og hemostase indikert. Hvis operasjonen ikke er mulig, utføres medikamentbehandling. Følgende typer stoffer brukes:

    1. diuretika, kalsiumkanalblokkere - for å redusere trykk;
    2. neuroprotektorer - for å beskytte hjerneceller;
    3. antibiotika - for forebygging av smittsomme komplikasjoner;
    4. elektrolytløsninger - for normalisering av vann-alkalisk balanse;
    5. hemostatiske midler eller legemidler for forebygging av tromboembolisme (hvis angitt).

    Rehabilitering inkluderer en streng behandling av dagen og søvn, riktig ernæring (for brudd på svelging - gjennom en sonde). For utvinning vil du trenge pusteøvelser, klasser med en taleterapeut, en psykolog, massasje, treningsbehandling (inkludert passiv gymnastikk), fysioterapi, hydroterapi, behandling i sanatorier.

    Prognosen for stroke vil avhenge av kvaliteten på behandlingen og størrelsen på blødningen. Dødelighet når 40% av de overlevende, om lag 25% dør fra gjentatt hjerneslag innen ett år. 30% av de som overlevde etter at en sykdom ble dypt deaktivert, anses maksimal overlevelsestærskelen til å være 10-15 år, men med en rettidig operasjon og riktig rehabilitering er det mulig å leve et lengre levetid.

    Stroke hemorragiske bivirkninger hvor mye lever

    Konsekvenser av hemorragisk slag i venstre side

    Hemorragisk slag i venstre side av hjernen tilhører akutte sykdommer. De lider opptil 20 prosent av pasientene med sykdommer i hjernens sirkulasjonssystem. Som et resultat av sykdommen, ifølge statistikken, dør opptil 60 prosent av pasientene, og de fleste overlevende blir deaktivert. Muligheten for død øker med alderen.

    definisjon

    Som et resultat av brudd på veggene i blodårene, oppstår omfattende blødning i vevet i venstre hjernehalvdel av dannelsen av hematomer. komponenter i blod nedbrutte produkter forårsaker svelling, betennelse og nekrose av nervevev i området for blødning, kompresjon av hjernevev og økt intrakranialt trykk, noe som fører til avbrudd av sine funksjoner.

    Den viktigste årsaken til sykdommen er hypertensjon. Det forårsaker sklerotiske lidelser i små blodkar i hjernen - deres klaring og elastisitet reduseres. En kraftig økning i blodtrykket fører til brudd.

    Mindre vanlige årsaker til hemorragisk slag er blodsykdommer (for eksempel dårlig koagulering), svulster, betennelse i blodkarene i hjernen. Også årsaken kan være reaksjonen av det vaskulære systemet til infeksiøse og allergiske sykdommer, hemorragisk diatese, hodeskader, uremi og sepsis.

    symptomer

    Tung tap av venstre hemisfære av hjernen som et resultat av hemoragisk slag er ledsaget av karakteristiske symptomer - delvis eller fullstendig lammelse av den høyre side av kroppen og Broca afasi - inkoherens og tale defekter, forårsaket av paralyse av ansiktsmusklene.

    For det første er det hodepine, gjentatt med økende kraft. Deretter er det oppkast av oppkast, blodstrømmer i ansiktet, pulsdråper, svette øker. En persons syn forverres sterkt, visuelle hallusinasjoner begynner. Dips i minnet og tap av orientering i rommet er mulige. Snart begynner nummen av musklene på høyre side av kroppen.

    Å diagnostisere et hjerneslag på venstre side av hjernen kan være basert på resultatene av enkle tester som er foreslått for offeret:

    • samtidig løft hendene dine foran deg - høyre hånd vil adlyde hjernens kommandoer mye verre;
    • gjør et forsøk på å smile - det høyre hjørnet av munnen vil skrånende ned på grunn av lammelse;
    • vis språket og flytt det - spissen av tungen vil falle til høyre, og tungen selv vil ha et asymmetrisk "humpback" utseende;
    • Skriv ut etternavnet ditt, navn og patronymic - talen vil bli avvist og usammenhengende.

    Hos pasienter yngre enn 45 år kan sykdommen være en konsekvens av en hematom som oppstår når blødning i rommet mellom arachnoid og mykt skede av hjernen.

    Samtidig sammenfaller symptomene på sykdommen med hjerneaneurysm og nedsatt utvikling av sirkulasjonssystemet.

    For å utelukke dem, brukes instrumentelle diagnostiske metoder - cerebral angiografi, computertomografi, ekko-encefalografi.

    effekter

    Skader på helse fra hemorragisk slag beror på lesjonen og ligner effekten av iskemisk slag. De vanligste komplikasjonene er:

    • taleforstyrrelser - ansiktsmuskulaturen er vanskelig;
    • tap av evne til logisk resonnement;
    • lammelse eller parese på høyre side av kroppen med tydelig markerte forringelser - svak muskelton og lav total følsomhet, vanskelig svelging refleks;
    • alvorlig smerte;
    • lammelse av lemmer, respirasjons- og ansiktsmuskler;
    • engstelig og deprimert.

    Som et resultat av et hemorragisk slag, blir over 70% av de overlevende pasientene deaktivert.

    Hvor mange bor etter et slag

    Etter en alvorlig berolighet dør opptil 35 prosent av pasientene i den første måneden og ca 50 prosent dør i det første året. Dødelighet etter hemorragisk slag er høy blant pensjonister og personer som lider av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

    behandling

    Behandlingen inkluderer førstehjelp, kirurgisk behandling under og etter et angrep, og tiltak for å gjenopprette pasientens motor- og talefunksjoner.

    Ved de første tegnene på et slag, må du:

    • Legg offeret i en liggende stilling, løft den øvre delen av kroppen i en vinkel på minst 30 grader - for å redusere blodstrømmen til hjernen;
    • Slå offerets hode til side for å forhindre at dødsfall oppstår i luftveiene.

    Sørg for god ventilasjon av rommet - for å forhindre oksygenmangel og redusere risikoen for hypoksi.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk behandling inkluderer kirurgi. Det er nødvendig i nærvær av omfattende hematomer i hjernevævet. I de fleste tilfeller utføres hematom-punktering gjennom en liten trefineåpning - ca 70 prosent av operasjonene.

    Åpne hjernen kirurgi er utført på overflaten plasseringen av hematomer eller ved omfattende blødning i de dype områdene av hjernen ledsaget av alvorlig tilstanden til pasienten - opp til 30 prosent av antall kirurgiske inngrep.

    Også under kirurgisk behandling brukes innånding av oksygen og kunstig respirasjon av lungene i tilfeller av forstyrret respiratorisk refleks.

    Behandling i den akutte fasen og etter den

    Det er rettet mot å stabilisere staten og eliminere komplikasjoner. Den generelle behandlingsplanen inkluderer:

    Symptomer, behandling og effekter av hemorragisk hjerneslag

    Hemorragisk hjerneslag er en akutt patologisk tilstand der pasientblødningen forekommer inne i skallen. Det ser ut som følge av spontan ruptur av et blodkar. Sykdommen blir ikke diagnostisert veldig ofte, men er alvorligere enn iskemisk beredskap, og kan også forårsake alvorlige (ofte irreversible) komplikasjoner.

    Til tross for at manifestasjonene av sykdommen er spesifikke, er blødning ikke alltid mulig å bestemme raskt og nøyaktig. Det utvikler seg hovedsakelig hos pasienter mellom 35 og 50 år, selv om ikke småbarn ikke er forsikret fra den. Senere medisinsk hjelp fører ofte til døden.

    Ved hemorragisk slag blir blod frigjort i hjernevævet (noen ganger opptil 100 ml eller mer). Dessuten er cellene skadet, et hematom kommer opp, hjernen svulmer. Hvis pasienten ikke ble hjulpet innen de første 3 timene, vil endringene være irreversible.

    Årsaker til patologi

    Et hemorragisk slag er forskjellig fra iskemisk slagtilfelle ved at det går raskere, vanskeligere og er farligere for menneskelivet. Å provosere en patologisk tilstand kan slike faktorer:

    • Stabil langvarig trykkøkning forårsaket av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
    • Akkumulering på venene og amyloids arterier (unormalt protein).
    • Vaskulær aneurisme i hjernen.
    • Medfødte misdannelser av arterier og vener, samt deres skade forårsaket av aterosklerose.
    • Erythremia.
    • Trombofili.
    • Betennelse i de vaskulære veggene.
    • For ofte bruk av rusmidler som bidrar til fortynning av blod.
    • Vesentlig fysisk anstrengelse eller stressende situasjon, sterk følelsesmessig opplevelse.
    • Hjerneskade.
    • Beriberi.
    • Alvorlig forgiftning av kroppen.

    Dette kan være nyttig: effekten av iskemisk slagtilfelle på høyre side.

    • Blodproppssykdom.
    • Krenkelse av hjertefunksjonalitet.
    • Cerebral vaskulitt.
    • Ryggmargens patologi.
    • Malign eller godartet svulst.
    • Diabetes mellitus (denne sykdommen er alltid ledsaget av vaskulær skade).

    Neurosurgeon, professor Sergey Petrikov i programmet av Elena Malysheva "Live healthy!" Vil fortell deg mer om patologien:

    symptomer

    Oftest forekommer sykdomsutviklingen på dagtid, etter eksponering for en negativ faktor. For akutt form er slike tegn på hemorragisk slag karakteristisk:

    Hvordan behandle hemorragisk hjerneslag?

    I artikkelen vil vi snakke om et hemorragisk slag, hva det er, behandling og diagnose, symptomer og konsekvenser. I tillegg til sine typer og klassifisering. Du vil også lære hvor mye de bor etter et slikt slag.

    Hjerne hemorragisk slag

    Det sies at cerebrale vaskulære sykdommer er i utgangspunktet blant alle årsaker til død og funksjonshemming hos pasienter over 40 år. Forekomsten hos kvinner når fra 30 til 49 år, hos menn - fra 70 til 75 år. Kunnskap om forebygging og behandling av hemorragisk slag kan unngå alvorlige komplikasjoner.

    Hemorragisk stroke hva er det

    Hemorragisk slag er en klinisk variant av blodtilførselen til hjernen. Den flyter kraftig. Ledsaget av brudd på blodårer og blodinntrengning i hjernen. Dette fører til fokale og cerebrale symptomer.

    klassifisering

    Her er hovedklassifisering av hemorragisk slag:

    • Parenkymal - vaskulær skade på grunn av parenchyma. Veldig alvorlig sykdom. Inndelt i følgende typer:
      • rett - skade på høyre hjernehalvdel av hjernen
      • venstre side - skade på venstre halvkule
      • lillehjernen
      • bro
      • stammen
      • subkortisk - ofte manifestert i stedet for parietale og temporale lober. Oppstår som følge av langvarig hypertensjon.
    • Subaraknoid - oppstår på grunn av ruptur av blodårers aneurisme. Traumatiske hjerneskade er hyppige tilfeller.
    • Arachnoid - det samme som det forrige, er bare forskjellig fra årsaken til blødning. Hovedsakelig på grunn av brudd på godartede cystiske svulster.

    Det er visse stadier av hemorragisk slag. De varierer alle i løpet av strømmen.

    Stroke hemorragiske bivirkninger

    For hjerneslag karakteristisk at blødning i den høyre hjernehalvdelen er lammet hans venstre side, og vice versa, på venstre side av hjernen lesjonene av kroppen er lammet på høyre side. Dermed har hemorragisk hjerneslag høyre side og hemorragisk hjerneslag venstre side visse egenskaper og forskjeller.

    Det er et slag av to typer - iskemisk, i tilfelle der det er klemming eller blokkering av blodkar, og hemorragisk, som oppstår som følge av brudd i karet og som en konsekvens blødning i hjernen.

    Stroke hemorragiske konsekvenser og risikoen for død etter en slik blødning i hjernen er spesielt stor, spesielt i løpet av de første to dagene, og er forårsaket av hevelse i hjernen eller klemmer den på grunn av det resulterende hematom.

    Symptomene på et slag beror på hvilken del av hjernen som har et slag - i venstre eller høyre. Diagnose, hemorragisk slag, høyre side, er etablert på grunnlag av studier av riktig funksjon av hjertemuskulaturen og vaskulær permeabilitet, som utføres av en spesialist.

    Taleavvik er de mest gjenkjennelige symptomene på et slag med en lesjon i venstre halvkule.

    På grunn av det faktum at pasientene har et sterkt klinisk bilde av en taleforstyrrelse med hjerneslag på venstre side av hjernen, er diagnosen etablert mye tidligere enn med et slag på høyre side av hjernen.

    Slike ofre går raskt til legen og mottar rettidig assistanse. Dette er viktig, gitt at hjelpen er mest effektiv innen tre timer etter at tegn på et slag er oppstått.

    Ellers dør et stort antall hjerneceller som et resultat av utviklingen av et hemorragisk høyre sideslag.

    Hva er et hemorragisk slag i venstre side

    Hvis hemorragisk høyre side slag kan identifiseres ved abnormaliteter i tale, så oppstår følgende symptomer som følge av blødning på høyre side av hjernen:

    • lammelse av venstre side av ansiktet, venstre sidet lammelse av armene og bena;
    • overtredelse eller forandring av følelser, oppfatninger - en følelse kan oppstå som om kroppen, armer eller ben ikke er hans;
    • en person kan glemme hva han gjorde;
    • det er vanskelig for en person å navigere i rommet;
    • det er vanskelig å bestemme størrelsen på objekter og objekter, avstanden til dem;
    • vanskelig prosess med å sette på klær, sko.

    Dermed manifestert slaghemoragisk venstre side. Dessuten utvikler ofre for et hemorragisk venstreslag, depresjon, og mental passivitet blir observert.

    Det antas at med et hemorragisk slag på høyre side er prognosen mer optimistisk, siden den gjenkjennes raskere.

    Med en gunstig sykdomsforløp blir pasientens tilbakevendende konsekvenser synlige.

    Symptomatologi er individuell og bestemmes av omfanget av lesjonen, samt hvilke spesifikke deler av hjernen har lidd.

    Gjenopprettingsaktiviteter bør startes så snart som mulig etter at pasienten har passert den akutte toppen av sykdommen. Begynnelsen av gjenvinningstiltak og deres volum er foreskrevet av en lege.

    I tillegg, når pasienten er immobilisert i lang tid, oppstår ulike komplikasjoner - trykksår, septiske sykdommer (lungebetennelse, alvorlige urinveisinfeksjoner), artropati, spastiske kontrakturer og hydrocephalisk syndrom. Dette kompliserer pasientens utvinning, noe som fører til utvikling av depresjon, noe som kan provosere et andre slag.

    Hemorragisk slag: behandling, symptomer, prognose

    Hemoragisk berolighet refererer til ikke-traumatiske (spontane) patologiske forhold, oppstår på grunn av forstyrrelsen av hjerneblodens integritet og er preget av frigjøring av blod i medulla (intrakranial blødning).

    Hastigheten til å studere problemet skyldes graden av kurset, høy dødelighet og funksjonshemning, utvikling av vanskelige korrigerende effekter av hemorragisk slag. Informasjon om årsakene og symptomene på sykdommen vil bidra til å gjenkjenne hemorragisk og iskemisk slag, som om nødvendig vil bidra til å redde liv.

    Forløpere og manifestasjoner av sykdommen

    Hemorragisk hjerneslag er mer typisk for personer over 40 år og i historien med sykdommer som er ledsaget av økt trykk (hypertensjon) og / eller et brudd på strukturen og styrken i vaskulærmuren (amyloid angiopati, aterosklerose, aneurysmer, vaskulitt), blodsykdommer (trombocytopeni, hemofili, erythremi).

    Symptomer på hemorragisk slag er manifestert i form av cerebrale lidelser (på grunn av problemer med hemodynamikk) og brennpunkt, som er direkte avhengig av lokalisering av blødning (skadessted) og volum (mengde blod som har uttømt). Sykdommen begynner vanligvis akutt, og plutselig fremkaller forekomsten et økt trykk under hypertensjon eller på grunn av sterk angst, overdreven fysisk anstrengelse, stress og overarbeid.

    Typiske cerebrale manifestasjoner av slag:

    • alvorlig hodepine, som forverres ved å forandre kroppens stilling og forblir i utsatt stilling, ledsaget av kvalme og oppkast;
    • pusten øker, blir støyende og hvesende (stertorøs);
    • pulsetid, akselerert (takykardi) med overgangen til sakte (bradykardi);
    • Presset økes ofte;
    • manifestasjoner av hemiplegi (muskelforlamning på den ene siden av kroppen) eller hemiparesis (muligheten for frivillige bevegelser av halvparten av kroppen er kraftig svekket);
    • pasientens tale er vanskelig, forståelsen av andres tale er forstyrret;
    • klarhet i bevisstheten er forstyrret av tilstanden til bedøvelse, stupor eller koma.

    Fokal symptomer manifesteres i kombinasjon med vanlige tegn og ofte seire av alvorlighetsgrad. Avhengig av plasseringen og omfanget av hjerneskade og de funksjonene som dette området er ansvarlig for, bestemmes prognosen for hemorragisk slag for pasienten.

    Ved lokalisering av blødning i hjernestammen, er det brudd på vitale (vitale) funksjoner - respirasjon og hjerteaktivitet.

    Symptomer på skade på kjernene i kranialnervene manifesterer seg ofte som strabismus, nystagmus (øyeskjær når de beveger seg), pupil dilatasjon (mydriasis) eller ulik pupilstørrelse på begge øynene (anisocoria), øyebevegelser "flytende", svelgingsprosessen forstyrres, patologiske pyramidale reflekser observeres fra begge sider.

    Når blodet kommer inn i talamus, oppdages parese av det vertikale blikket. Smale elever som ikke reagerer på lysstråle, øyelokkene senkes (ptosis) og squint, samt en markert reduksjon i følsomhet (hemistese) og intermittent ensidig muskelparese (hemiplegi).

    Skader på hjernebroen er manifestert av miosis (innsnevring av eleven) og tilstedeværelsen av parese av blikk i retning av lokalisering av lesjonen.

    Cerebellarblødning er preget av smerter i oksipitalt område og nakke, taleforstyrrelse (dysartri), nedsatt (hypotensjon) eller mangel på muskeltonen (atony), inkonsekvente bevegelser av ulike muskler (ataksi).

    Øyesymptomer blir avslørt i form av nystagmus, strabismus, hvor det ene øyet vend nedover og innover (på den berørte siden), og den andre oppover og utover.

    Serebrale symptomer dominerer med en slik lokalisering av lesjonen i tilfelle av rask blødning.

    Det vanskeligste kurset er karakteristisk for nederlag i ventriklene med deres gjennombrudd. Det er en kraftig forverring av pasientens tilstand, med bilateral muskelhyperton, nedsatt respirasjon, svelging, forekomst av hypertermi (feber) og anfall, forekomst av meningeal symptomer, dyp og langvarig nedsatt bevissthet.

    Foto hemorragisk slag vil visualisere mekanismen av problemet.

    Hvordan klinisk skille sykdommen?

    Hemorragisk slag fra venstre side (hjernehalvfrekvensen) manifesterer seg i nedsatt motorfunksjon og følsomhet i høyre halvdel av pasientens kropp. Tilstedeværelsen av et hematom i venstre halvkule er preget av nedsatt tale (motorafasi).

    I milde tilfeller snakker pasienten med bare substantiver - en slik tale har navnet "telegrafisk stil". Med omfattende (brutto) brudd, evnen (evne) til å snakke er tapt, personen ligner en dum en. I disse pasientene observeres et brudd på logisk tenkning.

    Symptomer på depresjon indikerer lokalisering av lesjonen i temporal lobe.

    Hemorragisk slag (venstre side) - konsekvensene av hvor mye folk bor

    Stroke - et brudd på blodtilførselen til kroppen, medfører omfattende skade på hjerneskarene og destabilisering av sentralnervesystemet. Et hemorragisk slag er kjennetegnet ved en plutselig utbrudd.

    Den eksisterende klassifiseringen av sykdommen er delt inn i iskemiske, hemorragiske og blandede typer. Hemorragisk karakteristisk for den eldre generasjonen.

    Imidlertid er det for tiden en yngre aldersgruppe av mennesker som har en tendens til å stryke på grunn av eksterne miljøeffekter.

    Iskemisk slag er en følge av blokkering av kolesterolfettplakk av hjerneskap (trombusdannelse).

    Konsekvensene av hemorragisk fare for menneskelivet. Det går foran et brudd på et blokkert fartøy med blødning i hjernen, ledsaget av et skarpt smertesyndrom, som et skarpt slag.

    Hvordan opptrer hemorragisk slag

    Avhengig av hvor skaden befinner seg, er høyre og venstre sidet hjerneskade preget. Alvorlige konsekvenser av den høyresidede plasseringen skyldes mangelen på gjenopprettende evne til cellene i høyre hjernehalvdel av hjernen.

    Etiologi av hemorragisk sykdom

    Ifølge statistikk er en av de grunnliggende årsakene til dannelsen av sykdommen arteriell hypertensjon.

    Langsom utbrudd av atypiske tilstander av hypertensjon fremkaller en krise, som i 75% er utgangspunktet for utviklingen av hemorragisk slag.

    Det utelukker ikke et årsakssammenheng mellom sykdommen og den medfødte patologien av strukturen av hjernens kar-gren, aneurisme, ervervet misdannelse.

    Sykdommer predisposing til utvikling av hypertensjon og vaskulær deformitet

    • Patologi av blodpropp.
    • Overdreven bruk av trombolyse.
    • Avsetningen av kolesterol i strid med lipidmetabolismen i hjernens kar (aterosklerose).
    • Skjulte betennelsesprosesser i hjernen.
    • Arteriell deponering av beta-amyloidprotein (amyloid angiopati).
    • Modifikasjoner av immunopatologiske vaskulære betennelser i hjernen (vaskulitt, arteritt).
    • Sykdommer i hjertet, ryggmargen.
    • Tilstedeværelsen av svulster.
    • Diabetes mellitus.
    • Patologisk innsnevring av karoten arterier (hjerne stenose).

    Faktorer som bidrar til dannelsen av vaskulær blokkering

    • Revmatisk hjertesykdom.
    • Aterosklerose av cerebral fartøy.
    • Atypisk økning i blodtrykket.
    • Vaskulær patologi i hjernen.
    • Arteriell fremspring av de raffinerte vaskulære veggene.
    • Misbruk av alkohol, narkotiske stoffer, røyking.
    • Myokardinfarkt.

    Forhold som fremmer utviklingen og utviklingen av sykdommen

    • Alvorlig forgiftning.
    • Lang fysisk overbelastning, psyko-emosjonell depresjon.
    • Konstant avitaminose manifestasjoner.
    • Stressige situasjoner.
    • Fysisk skade.
    • Fedme 3-4 alvorlighetsgrad.
    • Alder endres i kroppen.

    Tilstedeværelsen av en av disse faktorene er en alvorlig grunn til å tenke.

    For å unngå bivirkninger, følg tegn på forverring, gjennomgå en medisinsk undersøkelse i god tid, følg anbefalingen fra den behandlende legen.

    Spontan blødning under hjernebarken er en plutselig opphør av blodtilførselen til hjerneceller, hevelse av de skadede hjernens områder, patologiske forandringer i de subkortiske noder, ventrikler og talamus. Disse prosessene er skadelige for organismenes synkrone aktivitet, derfor irreversibel eller vanskelig å gjenvinne.

    Den ukontrollerte penetrasjonen av blodstrømmen i cerebellum eller hjerne stamceller fører til en øyeblikkelig opphør av kardial aktivitet (klinisk død).

    Personer med medfødt hjertesykdom, arvelige sykdommer i blodet, endokrine system er utsatt for hemorragisk slag.

    Symptomer på slag

    Suddenness av et hemorragisk slag er på grunn av det plutselige utseendet av karakteristiske primære symptomer.

    Synlig symptom på patologi

    Hjemme påminnelse for å oppdage de første tegn på sykdom

    • Oppfarging av huden til blått, krølling i ansiktet, hake.
    • Hodepine allsidig plassering.
    • Raskt eller svakt hjerterytme.
    • Muffled eller labored pust, passerer på hes lyd.
    • Atypisk dilatasjon av elever i øynene.
    • Forstyrrelse av svelging refleks.
    • Sterk pulsering av livmorhalsen.
    • Fragmentær eller fullstendig lammelse av visse deler av kroppen.
    • Kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet.
    • Svimmelhet, kald til huden, ufrivillig vannlating.
    • En kraftig økning i blodtrykket.

    Økningen i intensiteten av symptomene er rask, noen ganger bare noen få minutter.

    Når de primære tegn på slag er berørt, er det viktig å finne ut om årsakene som førte til forekomsten av sykdommen og taktikken til akuttmedisinsk behandling.

    Progresjonen av sykdommen blir forverret ved å senke den følsomme terskelen til en av kroppens sider for å fullføre tap (kompliserende lammelse), krammende skjelving i ekstremitetene, svekket eller tap av taler, koordinasjonsbevegelser, nevrologiske feil, strabismus, tap av syn og hørsel, hukommelse og upassende oppførsel. Graden av suksessive symptomer på sykdommen avhenger av plasseringen av hemorragisk sone.

    Volumetrisk hemorragisk blødning markerer utseendet på sekundære signaler: hjerneforskjell, kontinuerlig kramper, bevissthet, koma. Ventrikulær cerebellær ekstravasat er preget av et dødelig utfall den første dagen etter oppdagelsen av tegn på et slag.

    Differensial diagnose av hemorragisk slag

    Jo raskere pasienten blir behandlet, jo større er sjansen for utvinning fra et slag.

    Elementær primærdiagnose utføres ved hjelp av testoppgaver.

    Hemorragisk slag av høyre og venstre side: konsekvensene og hvor lenge de lever?

    DlyaSerdca → Hjerneblødning → Hva bestemmer helsetilstanden etter et hemorragisk slag?

    Enhver type slag som skyldes opprinnelsen, sykdommens mekanisme, vanskeligheter i løpet av sykdommen og dens behandling, er bundet til å få konsekvenser. Lette eller mer alvorlige komplikasjoner, men det får seg til å føle seg.

    Prosessen med akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, når det på grunn av oksygen sult blir ødeleggelsen av nervecellene, kalles "slag". Basert på årsakene er slagene delt inn i iskemiske, hemorragiske og subaraknoide typer.

    Iskemisk - er resultatet av klemming og blokkering av blodkar på grunn av trombose, emboli, hjerte-og karsykdommer, blodsykdommer. Subaraknoid - hovedsakelig på grunn av hodeskader. Men hemorragisk - en konsekvens av brudd på blodårene med blødning i de områdene av hjernen, hvor det skjedde.

    Å vite dette, kan du bestemme hvordan du reduserer sannsynligheten for slag, med tanke på risikofaktorer som er felles for alle. Husk konstant:

    • sykdommen rammer ofte menn 50 år;
    • sykdommen er sannsynlig i hypertensjon
    • forekommer i kroniske kjerner;
    • på påvirkning av type og arbeidsforhold (tung, med nervebelastninger);
    • om den negative effekten på blodtrykket av røyking og på akkumulering av kolesterol - fedme;
    • Tilstedeværelsen av diabetes;
    • på sykdommen usystematisk stenose av karoten arterier;
    • om arvelige faktorer - hvor mange og hvor ofte slag berørte slektninger.

    Det er derfor det ikke vil være overflødig å vite de viktigste symptomene på sykdommen. For dette må du huske noen få enkle trinn:

    1. Du må strekke armene dine fremover, skru dem med håndflatene dine og lukk øynene dine. I tilfelle når venstre eller høyre hånd ikke styres og avviker i noen retning, er det ingen tvil om at dette er en klar manifestasjon av symptomene på et slag.
    2. Pasienten må heve begge armer over hodet og samtidig må oppstigningen være synkron og i samme høyde.
    3. Vær oppmerksom på tungenes posisjon: når den er modifisert (buet), så vel som om den "falt" på siden - dette er tegn på et slag.
    4. Et tegn på denne sykdommen er taleforstyrrelser: forverring av diksjon og artikulasjon.
    5. Et forsøk på å smile med ham manifesteres av en forvrengt posisjon av leppene, hvor hjørnene er rettet i forskjellige retninger.

    Hvis det er tegn på symptomene ovenfor, må du ringe en ambulanse. Ved ankomst av SMP vil primæromsorgen ikke være overflødig, bestående av at:

    • pasientens hode må heves med 30 grader i forhold til en horisontal kropp;
    • Klær på pasienten løsner umiddelbart;
    • blodtrykksmåling er obligatorisk;
    • gi pasienten trykkreduserende legemidler i små doser for å hindre en kraftig nedgang i blodtrykket;
    • pasienten må ligge på høyre side, fordi det er nødvendig å gi mulighet for oppkast.

    Forholdet til symptomer med konsekvenser

    Den kliniske manifestasjonen av et hemorragisk hjerneslag i hjernen har karakteristiske sykdomsperioder: akutt, regenerativ og en periode med restvirkninger. Alle har sine egne egenskaper og konsekvenser.

    Perioden for manifestasjon av et akutt symptom er nesten øyeblikkelig, det er ikke for ingenting at et slag har et annet navn - et slag. Konsekvensene av det på dette stadiet fremstår som:

    • fullstendig mangel på bevissthet;
    • mangel på reaksjoner på irriterende stoffer;
    • tap av bevegelsesevner;
    • forstyrrelse av nesten alle de viktigste funksjonene i kroppen.

    Inspeksjoner av ofre i den akutte perioden avslører karakteristiske dilaterte elever uten positiv reaksjon på lys. Høyresiden eller venstre side av munnen i hjørnene senkes, og nasolabialfoldet på lesionssiden glattes.

    Vegetative effekter er tydelig manifestert, i form av blek eller lilla ansikt. Forstyrrelser i pusten manifesterer seg som heshet, problemer med å puste inn og ut. Effektene av denne type hjerneskade påvirker også kardiovaskulærsystemet.

    Dette er en økning eller senking av puls, økt blodtrykk. Brudd på funksjonene til bekkenorganene i form av ukontrollert urinutslipp og avføring er ikke utelukket.

    I flere "myke" perioder, for eksempel på den andre dagen, er det et skarpt hopp i kroppstemperatur, muligens opptil 41 grader. På den tredje dagen er utviklingen av lungebetennelse eller lungeødem ikke utelukket, som regel på siden som sykdommen har lammet seg.

    Pasienter med beroligelse på grunn av langvarig immobilitet har ofte trykksår med en karakteristisk plassering på sakrum, skinker og hæler. Og med hevelse i hjernen, stive muskler i nakken, vises Kernig og Brudzinsky symptomer.

    Dessuten, etter et slag, vises striper langs fartøyene i fundus. Vanligvis avhenger manifestasjonen av symptomer på stedet der sirkulasjonsforstyrrelsene i hjernen og parametrene til lesjonen oppstår.

    Det er verdt å vurdere tre forskjellige varianter av sykdomsforløpet. Under gunstige forhold kan bevisstheten raskt tilbake til pasienten. Med effektiviteten og korrektheten av behandlingen er restaureringen av alle hjernefunksjoner reell.

    Etter å ha studert Olga Markovits metoder for å behandle slag, samt gjenopprette talefunksjoner, minne og lindrende vedvarende hodepine og prikken i hjertet - bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet...

    En intermitterende variant er karakteristisk ved at bevisstheten vender tilbake senere, utvinning er mulig for de fleste forstyrrelser, men det er en mulighet for et gjentatt slag, manifestasjonen av tilknyttede sykdommer i form av lungebetennelse eller hjertesykdom.

    Det progressive alternativet innebærer tilbakevending av bevissthet ikke tidligere enn tre dager, strekket karakteriseres av en økning i alle typer symptomer og ofte ender i døden.

    Hvor mange hjernestreker skje, så mange forskjeller og nyanser inneholder hver av dem. Og effektene av høyresidet eller venstre sidet hemorragisk slag er forskjellige.

    En høyresidig lesjon bringer alvorlig svekkelse på venstre side. Dette er parese og lammelse, tap av følsomhet overfor smerte, temperaturendringer og berøring.

    Øyebevægelser er forstyrret, synsskarpheten reduseres før den går tapt, prosessen med å svelge blir umulig, det sentrale smertesyndromet blir tydelig uttalt.

    Hemorragisk slag på venstre side fører til nedsatt tale, lesjoner av kroppens muskler på høyre side (lammelse, parese), evnen til å lese, oppfatning av ny informasjon forsvinner. Pasienten oppfører seg mer passivt, lukket, oppfyller utilstrekkelig alt og kan ikke tjene seg selv.

    Mitigating faktorer

    Forstyrrelser av nevrologisk karakter i hjerneslagets hjerneslag er tydelig manifestert som delvis eller fullstendig lammelser, tap av tale, tap av evnen til å høre, se og huske. Det er umulig å unngå dem, men å iverksette tiltak for å redusere konsekvensene er ekte. Dette serveres:

    • effektivitet og nøyaktighet av diagnosen;
    • akutt sykehusinnleggelse og umiddelbar behandling;
    • gjennomføring av obligatoriske rehabiliteringsavtaler.

    Muligheten for dette er åpenbart, men det er grunner til hvor uansett hvor hardt de prøver, er det umulig. Dette er intensiteten som symptomene på hjerneslag ser ut, typen sykdom, dens plassering og volum. Derfor må alle rehabiliteringsforanstaltninger tas alvorlig.

    Dens viktige stadium er lindringen av sykdommen. Blant de mange aktivitetene bør normaliseringen av respirasjonsprosessen være. Vedlikehold av det hemodynamiske nivået på optimal nivå ved hjelp av trykkreduksjonsmidler refererer også til dette.

    Hvordan påvirker sykdommen og konsekvensene av hemorragisk hjerneslag på høyre side

    Ifølge statistikk manifesteres denne typen slag i hovedsak hos personer i alderen 35-50 år. Samtidig er personer som lider av hypertensjon i fare.

    Til tross for at hemorragisk slag har noen ganske lyse tegn, kan bare 60% av pasientene tydelig diagnostiseres.

    Ca. 35% av pasientene engasjerer seg i selvbehandling, og 7% av personer med denne patologien mottar ikke medisinsk behandling i det hele tatt.

    • 95 år gamle far George: "Ikke drikk trykkpiller! Bedre 1 gang i 3 år, gjør avkjøling av... "

    I løpet av sykdommen, er hjernevævet gjennomvåt med blod. Noen ganger kommer blodet ut av foringen av hjernen, og klemmer den deretter. En vanlig årsak til patologi anses å være langvarig høyt blodtrykk. Dette er provosert av noen nyresykdommer, hypertensjon, feokromocytom og så videre.

    Årsaken kan være innskudd på veggene i hjernens blodkar. Videre er sedimentet et protein av den patologiske typen. Slike klynger kalles amyloider.

    En annen vanlig årsak til slag er aneurisme. Dette er områder av blodkar hvor vevetonen går tapt, som følge av at de er sterkt utvidet.

    Noen ganger er årsaken forbundet med ulike medfødte feil i hjernens sirkulasjonssystem. Et slående eksempel er at noen ganger går arterien inn i venen, mens det ikke finnes mellomliggende kanaler og fartøy med mindre diameter i lumen.

    Hemorragisk slag kan skyldes ulike lesjoner i blodårene mot andre plager, som aterosklerose. Det er nødvendig å ta hensyn til andre blodsykdommer.

    Inflammatoriske prosesser på blodkarets vegger, som ligger i skallen, har også en svært sterk innflytelse på utseendet på et slag. Noen ganger tar årsaken medisin.

    Dette gjelder vanligvis for legemidler som er ment å tynne blodet. Disse stoffene kalles antikoagulantia.

    Brudd på blodkar i hjernen skjer ikke bare skarpt og spontant. Det er flere planlagte lanseringsverktøy.

    For eksempel er det et sterkt stress som en person har å bekymre seg for, spesielt hvis en slik negativ tilstand ble forsinket i lang tid, eller noen nyheter forårsaket for voldelige følelser. Det samme gjelder for overdreven fysisk anstrengelse. Det er nødvendig å vurdere overoppheting.

    En hypertensive krise kan kraftig provosere et hemorragisk slag. Det er andre grunner som kan føre til et slag.

    Prognosen for denne typen slag er ugunstig. I ca 60% av alle tilfeller slutter alt i døden. Videre, ifølge amerikanske studier, forekommer døden umiddelbart i ca 60% av tilfellene. Dette er en veldig skummelt prognose. Resten av folket kan leve om et år igjen. Overlevelsen avhenger bare av omsorg.

    Ikke glem at det kan være et tilbakefall. Så sykdommen kan ikke trekke seg tilbake. Prognosen i ca 70% av tilfellene for pasienter som har hatt en slik patologi snakker om funksjonshemning.

    Årsaken til denne prediksjonen er at det er nødvendig å ta hensyn til at hjernen noen ganger sveller, blodet rushes fra fartøyene, og hulrom og vev i skallen er forskjøvet.

    Iskemisk og hemorragisk slag kan ha alvorlige konsekvenser. Imidlertid er de avhengig av plasseringen av blæren, blodproppene og pasientens alder.

    For det første kan en person helt eller delvis miste evnen til å bevege armer eller ben. Hos mennesker kan bare venstre side av kroppen bli skadet.

    Det er vanligvis halvparten av kroppen som ligger overfor siden der blødningen ligger i hjernen. Det vil si at hvis høyre halvkule er skadet, vil venstre arm og ben ikke være i stand til å bevege seg.

    Asymmetrien i ansiktet utvikler seg på siden av ansiktet hvor blødningsstedet dukket opp, og er kombinert med lammelse, men de vil være plassert på motsatt side. For eksempel, hvis en person har et blødningssted som er plassert på høyre side av hjernen, vil ansiktsskader være på denne siden, men venstre side av kroppen vil lide.

    Noen ganger er en person etter en så forferdelig patologi vanskelig å oppleve tale og snakk. Dette gjelder de tilfellene der fokuset ligger i venstre hjernehalvdel av hjernen. For høyrehåndere er dette motsatt side, merkelig nok. Hvis strekket befinner seg i det tidlige området, vil personen ha problemer med å koordinere bevegelsen.

    Etter et hemorragisk slag er det risiko for problemer med intellektuell utvikling. Dette skjer hvis hematom er plassert i frontalområdet. Det samme gjelder for minnet. Noen ganger er det problemer med følelser. Psykologisk vil endringer også begynne.

    For eksempel blir pasienten for aggressiv, irritabel, nervøs. Emosjonell labilitet observeres, dvs. Det er slike egenskaper som berøring og tårer. Noen blir altfor mistenkelige, mistenkelige, fryktelige.

    En person etter et slag vil regelmessig oppleve alvorlige hodepine, og dette avhenger ikke av om personen har forlatt eller høyre sidet slag. Epileptiske anfall kan forekomme.

    Noen ganger er det problemer med å svelge. Men dette skjer bare hvis senteret for blødning ligger i hjernestammen.

    Noen ganger er det problemer med blære og tarms funksjon - dette minner om inkontinens.