logo

Symptomer på hjerteinfarkt, de første tegnene

Myokardinfarkt er en nødsituasjon, oftest forårsaket av trombose i kranspulsåren. Dødsrisikoen er spesielt stor de første 2 timene etter starten. Utvikler oftest hos menn i alderen 40 til 60 år. Hos kvinner forekommer symptomer på hjerteinfarkt om en og en halv til to ganger mindre.

Under hjerteinfarkt, blir blodstrømmen til et bestemt område i hjertet sterkt redusert eller stoppet helt. Samtidig dør den berørte delen av muskelen av, det vil si nekrose utvikler seg. Celledød begynner i 20-40 minutter etter at blodstrømmen er stoppet.

Myokardinfarkt, førstehjelp som skal gis i de første minuttene av symptomer som indikerer denne tilstanden, kan senere bestemme et positivt resultat for denne sykdommen. I dag forblir denne patologien en av hovedårsakene til døden fra hjerte-og karsykdommer.

Årsaker til hjerteinfarkt

Når hjerteinfarkt oppstår, trenger en av de coronariske karene sammen med en trombose. Dette starter prosessen med irreversible forandringer i cellene og etter 3-6 timer fra begynnelsen av okklusjonen, dør hjertemuskelen i dette området.

Sykdommen kan forekomme på bakgrunn av hjerte-og karsykdommer, arteriell hypertensjon, samt i aterosklerose. Hovedårsakene som bidrar til forekomsten av hjerteinfarkt er: overeating, usunn diett, overflødig dyremat, mangel på fysisk aktivitet, hypertensjon og dårlige vaner.

Avhengig av størrelsen på det avdøde området isoleres et stort og lite fokalinfarkt. Hvis nekrose fanger hele tykkelsen på myokardiet, kalles det transmural.

Hjerteinfarkt symptomer

Det viktigste symptomet på hjerteinfarkt hos menn og kvinner er alvorlig brystsmerter. Smerten er så alvorlig at pasientens vilje blir fullstendig lammet. En person har en tanke om overhengende død.

De første tegn på hjerteinfarkt:

  1. Sting bak brystet er et av de første tegnene på et hjerteinfarkt. Denne smerten er veldig skarp og ser ut som en knivpunch. Det kan ta mer enn 30 minutter, noen ganger i timer. Smerten er i stand til å gi i nakken, armen, ryggen og skulderbladet. Det kan også være ikke bare permanent, men også intermitterende.
  2. Frykt for døden. Denne ubehagelige følelsen er egentlig ikke så dårlig tegn, da det indikerer en normal tone i sentralnervesystemet.
  3. Dyspné, pallor, besvimelse. Symptomer oppstår fordi hjertet ikke er i stand til aktivt å presse blod til lungene, der det er mettet med oksygen. Hjernen prøver å kompensere for dette ved å sende pustesignaler.
  4. Et annet viktig trekk ved hjerteinfarkt er fraværet av reduksjon eller opphør av smerte i ro eller ved bruk av nitroglyserin (til og med gjentatt).

Ikke alltid sykdommen manifesterer seg i et så klassisk bilde. Atypiske symptomer på hjerteinfarkt kan observeres, for eksempel i stedet for brystsmerter kan en person oppleve enkel ubehag og forstyrrelser i hjertet, smerter kan være fraværende helt, men abdominalsmerter og kortpustethet (dyspnø) kan være til stede - dette bildet er atypisk, det er spesielt vanskelig i diagnosen.

Hovedforskjellene mellom smerte i hjerteinfarkt og angina er:

  • sterk smerte intensitet;
  • varighet mer enn 15 minutter;
  • smerte stopper ikke etter at du har tatt nitroglyserin.

Hjerteinfarkt symptomer hos kvinner

Det er hos kvinner at smerten under et angrep er lokalisert i overlivet, ryggen, nakken, kjeften. Det skjer at et hjerteinfarkt ligner på halsbrann. Svært ofte virker en kvinne først svak, kvalm, bare etter at det er smerte. Disse typer symptomer på hjerteinfarkt vekker ofte ikke mistanke hos kvinner, så det er fare for å ignorere en alvorlig sykdom.

Symptomer på hjerteinfarkt hos menn er nærmere det klassiske settet, som gjør at du kan gjøre en diagnose raskere.

Myokardinfarkt: Førstehjelp

I nærvær av disse tegnene må en ambulanse ringes raskt, og før inntaket, med et 15-minutters intervall, skal du ta nitroglyserintabletter i en dosering på 0,5 mg, men ikke over tre ganger, for å unngå et sterkt trykkfall. Nitroglyserin kan bare gis ved normale indikatorer for trykk, med lavt blodtrykk er det kontraindisert. Det er også verdt å tygge en aspirin pille med en dose på 150-250 mg.

Pasienten skal plasseres på en slik måte at kroppens overkant er litt høyere enn bunnen, noe som vil redusere belastningen på hjertet. Unbuttoning eller stripping av tette klær og sikring av frisk luft for å unngå kvelning.

I fravær av puls skal pusten og bevisstheten til pasienten legges på gulvet og fortsette til umiddelbar gjenopplivingstiltak, for eksempel kunstig åndedrett og indirekte hjertemassasje.

forebygging

  1. Skal slutte å røyke. Røyker dør av hjerteinfarkt dobbelt så ofte.
  2. Hvis det viser seg at kolesterol er høyere enn normalt, er det best å begrense animalsk fett, som mange i smør, eggeplomme, ost, fett, lever. Foretrekker frukt og grønnsaker. Melk og ostemasse må være skummet. Nyttig fisk, kylling.
  3. Utviklingen av hjerteinfarkt bidrar til høyt blodtrykk. Bekjempe hypertensjon, du kan forhindre et hjerteinfarkt.
  4. Overvekt øker belastningen på hjertet - bring den tilbake til normal.

Konsekvenser av hjerteinfarkt

Konsekvensene av hjerteinfarkt forekommer overveiende med omfattende og dyp (transmural) skade på hjertemuskelen.

  • arytmi er den vanligste komplikasjonen av hjerteinfarkt;
  • hjertesvikt;
  • hypertensjon;
  • kardial aneurisme, interventricular septum ruptur;
  • tilbakevendende (stadig igjen) smertesyndrom forekommer hos omtrent 1/3 av pasientene med hjerteinfarkt.
  • dresslers syndrom.

De første tegn og behandling av hjerteinfarkt

En sykdom som hjerteinfarkt oppleves av ca 60% av den voksne befolkningen over 65 år. Nesten 12% av tilfellene slutter i døden, og de oppstår vanligvis i fravær av rettidig behandling. Ca. 80% av pasientene etter et hjerteinfarkt kan enkelt komme tilbake til dagliglivet. Til tross for dette er et hjerteinfarkt en farlig lidelse som kan forårsake døden. Derfor er det viktig å kunne kjenne igjen sine første symptomer og gi førstehjelp.

Hva er et hjerteinfarkt?

Hjertemuskelen, myokardiet, mater på et helt nettverk av fartøy som kalles koronarbein. Oksygen går inn i myokardiet gjennom den, og sikrer at den er uavbrutt. Når patronen til koronarbeinene er forstyrret av en eller annen grunn, begynner hjertemuskelen å oppleve en oksygenmangel. Hvis dette først kan korrigeres ved å gjenopprette blodsirkulasjonen, opptrer nekrose av myokardområdene over tid. Når mengden dødt vev blir signifikant, stopper hjertets hovedfunksjon - transport av blod gjennom kroppens kar. Det vil si at myokardiet mister sin evne til å redusere. Denne tilstanden kalles "myokardinfarkt" i medisin.

symptomatologi

Hjerteangrep er mer utsatt for menn enn kvinner. Dette skyldes sykliske endringer i hormonnivåer som stimulerer utvidelsen av koronarbeholdere. Siden mannlige hormonelle svingninger ikke forekommer, er de mer utsatt for nedsatt koronar blodstrøm.

Viktig: Inntil midten av det tjuende århundre ble test av medisiner, samt en beskrivelse av sykdommen, utført på grunnlag av ungdommens historie. Siden symptomene på hjerteinfarkt er forskjellige hos menn og kvinner, hadde kvinner ikke fått rettidig behandling før.

Skilt på menn

Blant menn er tilbøyelighet til å utvikle et hjerteinfarkt mye mer vanlig enn hos kvinner.

De tidligste tegn på nedsatt kransløpssirkulasjon, som indikerer myokardisk oksygenmangel, manifesteres hos menn på denne måten:

  • hyppig dyspnø, selv etter liten anstrengelse;
  • følelse av tyngde, kompresjon bak brystbenet;
  • uvanlig smerte i overkroppen, nakke.

Siden aterosklerose er den vanligste årsaken, bør det tas hensyn til slike tegn:

  • brystsmerter, har paroksysmal karakter;
  • åndedrettssvikt, kortpustethet;
  • ømme føtter når man går;
  • svimmelhet;
  • minneverdighet, glemsomhet;
  • reduksjon i potens.

Tegn på kvinner

Den kvinnelige kroppen reagerer annerledes på begynnelsen av hjerteinfarkt.

Til tross for at hovedsymptomen er alvorlig smerte i brystet, kan du også markere slike tegn på et hjerteinfarkt:

  • snorking;
  • kortsiktig opphør av pust under søvnen;
  • økt blødende tannkjøtt;
  • hevelse av føttene og bena;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • smerter i venstre skulder;
  • kortpustethet
  • hyppige migrene;
  • økt vannlating om natten
  • magesmerter;
  • kvalme, oppkast;
  • økt svette;
  • følelsesløp i øvre lemmer;
  • mangel på koordinering av bevegelser.

Hvis disse symptomene oppstår, spesielt hvis de blir ledsaget av ubehag i brystet, bør du umiddelbart kontakte lege.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Ved de første symptomene er det nødvendig å gi pasienten hvile og gi oksygen tilgang. Nitroglyserin brukes til å øke kransløpssirkulasjonen. Det bør brukes sublinguelt - oppløs pillen under tungen. Så de aktive stoffene går inn i blodet så raskt som mulig. Tabletter påføres i intervaller på 5 minutter, men ikke mer enn 3 på rad, for ikke å forverre situasjonen. Det er også mulig å ta acetylsalisylsyre tabletter i en dose på 500 mg.

Disse tiltakene bør kun tas i nærvær av karakteristiske symptomer. Før du starter, bør du ringe en ambulanse. Tidlig respons på hjerteinfarkt bidrar til å redusere lesjonens omfang og reduserer gjenopprettingsperioden betydelig.

Atypiske former

I tillegg til det vanligste, typiske sykdomsforløpet finnes det en rekke former som er forskjellige fra den vanligste typen. De kan ha sine egne spesifikke symptomer og sykdomsforløp.

Gastritisk type

Smerter kan lignes på magesmerter under gastritt. Smerteopplevelser er mest lokalisert i overlivet. Ledsaget av spenningen i muskler i den fremre bukveggen. Slike symptomer er karakteristiske for et hjerteinfarkt, som påvirker den nedre delen av venstre ventrikel, i kontakt med membranen.

Symptomer ligner tegn på astmaanfall. Ledsaget av kvelning og hosting med separasjon av skumt sputum (valgfritt). Smerte i brystbenet kan være fraværende eller ha et svakt uttrykk. Mulig lungeødem. Ved undersøkelse er det brudd på hjerterytme, senking av blodtrykk, hvesning. Denne sykdomsformen kan forekomme ved gjentatte hjerteinfarkt eller i alvorlige former for kardiosklerose.

Arrytmisk type

Det kan være forskjellige typer arytmier som maskerer infarktmønsteret på elektrokardiogrammet.

Serebral type

Denne typen infarkt er preget av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Dette fører til hyppige migrene, svimmelhet, oppkast, kvalme. Det kan være forvirring og svakhet i lemmer.

Slettet type

Denne typen er det verste å diagnostisere, fordi symptomene fortsetter i latent form. Pasienter kan klage på merkelig ubehag i brystet, muligens økt svette. Denne typen hjerteinfarkt har et alvorlig kurs og er ofte dannet på bakgrunn av diabetes mellitus.

Viktig: Hvis det kliniske bildet inneholder symptomer på ulike typer hjerteinfarkt, er dette et svært ugunstig tegn.

Årsaker og risikofaktorer

Et hjerteinfarkt skjer aldri plutselig. Det foregår en lang løpet av patologiske prosesser i kroppen, eksponering for utfellingsfaktorer. Det er en rekke forhold som øker risikoen for hjerte-sirkulasjonsforstyrrelser betydelig.

  1. Åreforkalkning. Med veksten av kolesterolplakk i blodkarene, blir deres lumen gradvis innsnevret. Dette fører til nedsatt blodsirkulasjon og er årsaken til utviklingen av hypoksi i vev og organer. Hvis plakk vokser i koronarbeinene, øker risikoen for hjerteinfarkt betydelig.
  2. Alder etter 45 år blir også en risikogruppe på grunn av aldersrelaterte endringer i metabolisme.
  3. Paul. Kvinner er i fare for hjerteinfarkt i gjennomsnitt 1,5 ganger mindre enn menn. Slike statistikker skyldes regelmessige endringer i hormon nivåer som er karakteristiske for kvinner. Ved utbruddet av overgangsalderen blir risikoen for myokarddysfunksjon omtrent det samme hos både menn og kvinner.
  4. Hypertensjon. Med forhøyet blodtrykk er myokardiell oksygenbehov høyere, og derfor øker risikoen for hjerteinfarkt betydelig.
  5. En historie med hjerteinfarkt.
  6. Røyking. Det er en av de viktigste årsakene, fordi under narkotisk virkning, koronar fartøyene smale, forårsaker oksygen sult av myokardiet.
  7. Fedme forårsaker en økning i lipoprotein med lav tetthet i blodet. Dette fører til økt sannsynlighet for kolesterolplakkdannelse og utvikling av aterosklerose.
  8. Diabetes mellitus. Som et resultat av en økning i nivået av glukose i blodet, oppstår en reduksjon i effektiviteten av transportfunksjonen til hemoglobin. Dette medfører oksygen sult av myokardiet.

Det kliniske bildet og risikoen for

Når et hjerteinfarkt oppstår, oppstår en skarp smerte i brystområdet. Hvis smerten ikke reduseres innen en halv time og vedvarer etter at du har tatt nitroglyserin, bør du umiddelbart kontakte en lege. Som regel observeres kjedelig aching brystsmerter eller en slags ubehag. Smerte kan gis til venstre hånd, området mellom skulderbladene, underkaken.

Med oksygen sult i myokardiet, er det en mulighet for død av muskelområdet. Dette fører til forstyrrelse av hjertets normale funksjon, en reduksjon i kroppens overordnede utholdenhet. Som et resultat av behandling dannes et arr på hjertemuskelen. Den er dannet som et resultat av muskelvevets død og erstatning av dens binde. Slike arr kan være provokasjonsfaktorer med ytterligere risiko for hjerteinfarkt.

Hvis du får alvorlig smerte i brystet, som varer mer enn 15 minutter og ikke svekkes som følge av at du tar nitroglyserin, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Smerte manifesterer seg i ro, uavhengig av fysisk aktivitet.

Diagnostiske metoder

Det skjer ofte at et hjerteinfarkt ikke manifesterer seg. Dette er mulig hvis pasienten har diabetes. Under alle omstendigheter er endringene som skjedde som følge av hjerteinfarktssykdommer tydelig synlige under elektrokardiogrammet. Vurderingen av det berørte området og omfanget av lesjonen utføres ved hjelp av ultralyd i hjertet. På ultralyd, er det vev som dannes som et resultat av et hjerteinfarkt, synlig.

For å avklare det overordnede bildet og for å utelukke atherosklerose kan scintigrafi foreskrives. Dette er en invasiv type diagnose hvor en radiopaque substans injiseres i hjertets kar. Denne typen diagnose gjør at du kan identifisere dysirkulasjonsforstyrrelser og vurdere tilstanden til veggene i blodårene, deres lumen.

Tradisjonell behandling

Det aller første stoffet som administreres til en pasient under hjerteinfarkt er blodtynner. Det bidrar til å oppløse blodpropp i koronarbeinene, og dermed gjenoppta blodsirkulasjonen. Etter at blodproppen er oppløst, brukes legemidler som senker blodproppene. Dette tiltaket forhindrer dannelsen av nye blodpropper. Den enkleste løsningen er vanlig aspirin - det bidrar til å redusere blodproppene.

Behandlingen bruker stoffer fra gruppen av beta-blokkere. De bidrar til å redusere behovet for myokardisk oksygenforbruk. Dermed er det mulig å redusere omfanget av vevnekrose og redde ressursen til hjertemuskelen, noe som er svært viktig for denne sykdommen.

Med avanserte tilfeller av aterosklerose, så vel som fraværet av en reaksjon på konvensjonell behandling, kan ballongangioplasti bli foreskrevet. Dens essens ligger i installasjonen av stenten i området av innsnevringen av fartøyet. Så du kan gjenopprette lumen, og gjenopprette den normale blodtilførselen. Post-infarktgjenoppretting av kroppen foregår under tilsyn av leger. De første dagene krever streng etterlevelse av sengestøtten. Da bør du begrense fysisk aktivitet til et minimum for en fullstendig gjenopprettingstid. Denne perioden er allerede indikert av legen og er forskjellig i hvert enkelt tilfelle. Dens varighet avhenger av pasientens tilstand, graden av myokardiell skade og andre faktorer. Vanligvis tar remisjon opp til flere måneder.

For å styrke kroppen brukes fysioterapi øvelser. Også, cardio belastninger er vellykket søkt for forstørrelse. Du kan starte utvinningen fra fotturer og fullføre jogging eller sykling.

Behandling av folkemidlene

Alternativ medisin har også flere måter å effektivt behandle hjerteinfarkt. Men før du bruker dem, er det bedre å konsultere en lege for å unngå negative konsekvenser for kroppen.

Hvetespirer

100 gram hvetekorn skal helles med kokt vann og legges på et varmt sted til spire oppstår. Når spire oppstår, må kornene knuses ved å blande dem med følgende ingredienser:

Ovennevnte komponenter må ta 1 ss. Blandingen må blandes etter sliping og oppbevares i kjøleskapet. Det brukes daglig på tom mage og 1 spiseskje.

Gulrotjuice

En blanding av gulrotjuice og linolje bidrar til å maksimere klare blodårer fra kolesterolplakk. Det kan brukes fra de første dagene av utvinning etter et hjerteinfarkt. For å forberede blandingen, ta et glass gulrotjuice og bland det med 2 teskje linolje. Ta 0,5 kopper daglig.

Viktig: Du kan bruke vanlig vegetabilsk olje til matlaging, men denne blandingen blir mindre effektiv. Når du velger linfrøolje, bør du foretrekke et friskt produkt, som ligger i en mørk glassflaske. Minimal eksponering for luft og sollys bidrar til å bevare alle de fordelaktige egenskapene til linfrøolje og unngå rancidasjon og oksidasjon.

druer

På grunn av dens antioksidantegenskaper, er druer vellykket brukt til å behandle hjerteinfarkt. For å oppnå den maksimale terapeutiske effekten, må den tas hel, sammen med bein og hud. De inneholder den høyeste mengden vitamin E som trengs for rask gjenoppretting.

forebygging

Forebyggende tiltak rettet mot forebygging av hjerteinfarkt inkluderer eliminering av risikofaktorer, korreksjon av ernæring og fysisk aktivitet.

Vanligvis omfatter forebygging følgende trinn:

  • Utelukkelse fra kostholdet med næringsmidler høyt i salt, næringsmiddel, hermetisert pølser. Utelukket fet mat, stekt mat.
  • Økt fysisk aktivitet. Det bidrar til å forbedre oksygentransporten gjennom hele kroppen, for å hindre oksygen sult og vevnekrose.
  • Avslag på dårlige vaner: Fullstendig opphør av røyking og drikking av alkohol.
  • Legge til kostholdet av frisk frukt og grønnsaker, frokostblandinger, matvarer med høy fiber. Preferanse bør gis til dampet eller bakt mat.

Hva er tegn på diagnose av hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en akutt form for koronar hjertesykdom (CHD), der det er nekrose (død) i hjertemuskelen. Pathogenese oppstår når koronararteriene ikke leverer oksygen til hjertet i riktig mengde. Dette er en veldig alvorlig sykdom, dødelig.

Når et hjerteinfarkt i hjertet bryter blodstrømmen. IHD opptrer i en akutt form, og hvis blodsirkulasjonsforstyrrelsen ikke elimineres raskt, vil de berørte vevene i hjertet dø. Døde celler i hjertevævet blir tvunget til å bli erstattet av celler fra andre bindevev. Det er alvorlig brystsmerter. Hvis det ikke er noen hjelp ved de første symptomene på et hjerteinfarkt, kan pasienten dø.

Myokardinfarkt er årsaken til hjertedød på grunn av mangel på oksygen på grunn av nedsatt blodtilførsel.

Hvorfor skjer et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt kan oppstå av flere grunner:

  • trombose av koronararteriene, som fremkommer etter atherosklerotiske plakkbrudd;
  • langvarig arteriell spasme;
  • emboli;
  • stor belastning på hjertet;
  • alvorlig stress;
  • hypertensjon;
  • røyke.

Ifølge kardiologers forskning skjer patogenesen av hjertet hos menn mye oftere enn hos kvinner.

Dette skjer fordi i hormonet styrer hormonene evne til koronarbeinene til å utvide og opprettholde nivået av kolesterol på riktig nivå. Ofte blir infarkt syk etter 60 år, men hvert år reduseres terskelen i økende grad. Utbruddet av overgangsalderen hos kvinner introduserer dem til risikosonen for hjerteinfarkt, siden nivået av hormoner på dette tidspunktet er kraftig redusert.

Ved å endre livsstil og gjenvinne din vekt, kan du redusere risikoen for hjertesykdom. I røykere forverres tilstanden til fartøyene, da de påvirkes av nikotin.

Hvert hjem skal ha en blodtrykksmåler. Vi må hele tiden overvåke nivået av trykk og blodsukker, systematisk passere tester for kolesterol.

Myokardinfarkt skjer ofte om morgenen når hjertet begynner å jobbe aktivt. Om natten hvilte den, og belastningen på den var minimal, og om morgenen, spesielt med en skarp oppvåkning og en rask overgang til aktive bevegelser, blir hjerteslaget raskere, hjertets rytme forandrer seg, og det kan oppstå et brudd på plakken.

Hvis pasienten ikke leveres i tide til et medisinsk anlegg, kan pasienten dø eller arr vil forbli på hjertets døde vev. Et hjerteinfarkt er den kliniske formen for den første manifestasjonen av iskemisk sykdom. Siden blodet ikke flyter bra, mangler hjertets muskler oksygen, og vevene begynner å dø.

Hvordan utvikler et hjerteinfarkt

Myokardinfarkt kan ikke manifestere smerte i hjertet, utvikle seg, i svært lang tid. Først vises aterosklerotiske plakk, hvoretter en usunn livsstil bidrar til utviklingen av hjertesykdom.

Low-density lipoproteins precipitate, og med dem kolesterol, som danner plaques. Dette sedimentet akkumuleres under blodkarets vegger, avstanden i dem reduseres. Og blodsirkulasjonen er forstyrret. Hjertet må gjøre en stor innsats for å skyve blodet til organene, noe som betyr at belastningen på den øker.

Gradvis øker plakkene så mye i størrelse at et høyt arterielt trykk eller en økning i hjerteslag bryter dem. Blodet koagulerer, danner blodpropp. Han begynner å bevege seg under trykket gjennom fartøyet og når stedet der passasjen er svært liten. Ikke å kunne gå videre, en trombos klumper fartøyet, maten leveres ikke til organene, og deres vev dør. Et hjerteinfarkt forekommer i koronararterien.

Alt dette forklarer hvorfor kampen mot hjertes helse må startes veldig tidlig, når ingenting plager deg.

Det er nødvendig å endre livsstilen, eliminere mat av dårlig kvalitet og gi kroppen litt fysisk aktivitet under stillesittende arbeid. Så du kan redusere risikoen for hjerteinfarkt og andre livstruende sykdommer.

Tegn på hjerteinfarkt

For å starte behandlingen i tide, må du vite hvordan et hjerteinfarkt manifesterer. De første tegn på slag og hjerteinfarkt er alvorlig smerte inn og ut av brystet. Det er en brennende følelse og en klemme på brystet. Ofte er smerten gitt til forskjellige deler av kroppens venstre side: arm, rygg, skulder eller nakke. Symptomer på hjerteinfarkt: smerten fortsetter selv i ro, og den kan ikke fjernes selv med noen få nitroglyserintabletter.

Det er fortsatt tegn på hjerteinfarkt:

  • kvalme og oppkast;
  • hjerterytmen er forstyrret, pusten er vanskelig;
  • huden blir blek, det vises en kald svette på den;
  • hodepine oppstår, det kan være tap av bevissthet, svimmelhet;
  • føler seg trøtt selv etter søvn, søvnløshet, følelse av frykt;
  • fordøyelsessykdommer;
  • lang snorking med pustenes holdning;
  • sårhet og blødende tannkjøtt;
  • hyppig vannlating om natten
  • hevelse i nedre ekstremiteter.

Med hjerteinfarkt er symptomene forskjellige, og hvis forløperne av sykdommen har dukket opp, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Hvis dette ikke er gjort, kan det oppstå komplikasjoner:

Myokardinfarkt Klassifisering

Myokardinfarkt er klassifisert etter flere kriterier.

Den første - på stadier av utvikling:

  • Fase 1 - perioden fra begynnelsen av angrepet til hjertesviktets død, går fra 15 minutter til 2 timer.
  • Trinn 2 - 2-10 dager fra starten av nekrose.
  • Fase 3 - Utdanning i hjertet av arr, varer 1-4 uker.
  • Stage 4 (etter infarktperioden) for å fullføre tilpasningen av hjertet og arbeidet i de nye forholdene går fra 3 til 5 måneder.

Den andre er størrelsen på hjerteskadervev i hjertet:

  • Hvis et myokardinfarkt observeres, anses spredningen av nekrose gjennom hele tykkelsen av myokardiet å være storfokalt;
  • Hvis bare en liten del er berørt, er hjerteinfarkt liten.

Den tredje er ødeleggelsens dybde:

  • subendokardialt (påvirket indre indre av hjertet);
  • subepicardial når den ytre hjertemembranen er påvirket;
  • transmural med skade på musklene i hjertet;
  • intramural - myokardisk tykkelse påvirkes.

Symptomer på hjerteinfarkt er typiske (med smerte i bryst og hjerte) og atypisk. Hvordan bestemme atypisk infarkt? Når det manifesterer seg:

  • mage (kvalme, oppkast og magesmerter, ligner på magesykdommer);
  • arytmisk (hjertesvikt);
  • astmatisk (blå lepper og negler, kvelning);
  • cerebral (svimmelhet, besvimelse og alvorlig hodepine);
  • ødem (ødem vises over hele kroppen);
  • smertefri (skjer ofte hos pasienter med diabetes mellitus som bare kan føle kortpustethet og alvorlig tretthet etter fysisk arbeidskraft).

Diagnostiserende myokardinfarkt

Smerter i hjerteinfarkt er vanskelig å fjerne, og dets utseende indikerer behovet for følgende studier:

  • EKG (elektrokardiografi);
  • ekkogrammet;
  • angiografi av koronar fartøyer;
  • scintigrafi;
  • blodprøve for biokjemi.

Tiltak ved første tegn på hjerteinfarkt

De første tegn på hjerteinfarkt krever en rask samtale for en ambulanse. Og vi må umiddelbart begynne å utføre akutte tiltak for pasienten. Offret skal settes, fjerne ubehagelige klær eller knekke på det og gi tilgang til luft, om mulig, åpne vinduet. Hvis det er tegn på hjerteinfarkt og slag, er nitroglyserin, Corvalol og 1 aspirin gitt til offeret. Det bidrar til å redusere smerte og unngå komplikasjoner i fremtiden.

Aspirin er nødvendig for å forhindre dannelse av nye blodpropp i blodkarene. Før gjenopplivingsteamet kommer, må det være noen ved siden av pasienten for å overvåke tilstanden hans. Ved hjertestans utføres en indirekte hjertemassasje og ventilasjon av lungene. I de første par sekunder er et sterkt slag mot brystet effektivt.

Pasienter i de tidlige dager av sykdommen viser strenge sengestøtter. Forbudt enhver aktivitet. Du kan ikke gå, sitte eller stå opp i 3 dager.

Pasienten må observeres hos en bestemt spesialist, ta medisiner som tynner blodet for å forhindre fremveksten av nye blodpropper og hjelpe hjertet til å skaffe den nødvendige ernæringen gjennom det innkommende blodet.

Kontraindikasjoner (graviditet, amming, magesår og andre) bør studeres før du tar medisiner. Noen medikamenter relatert til antiplatelet midler kan ikke tas sammen med smertestillende midler, da alvorlig blødning kan oppstå.

Hvordan er behandlingen av myokardieinfarkt

Ved behandling av ustabil angina, eller hvis det er kontraindikasjoner for rusmidler med acetylsalisylsyre, bruk legemidler med klopidogrel.

Hvis forløperne til et hjerteinfarkt har oppstått, er det nødvendig å bruke komplekser for å styrke veggene i blodårene i behandlingen, noe som øker sin tone og elastisitet. For eksempel, stoffet Ginkgo Biloba å styrke blodårene og redusere permeabiliteten. Det bidrar til å forebygge hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Hvis det oppstår smerte, brukes smertestillende midler.

For å redusere belastningen på hjertet, brukes betablokkere til å redusere hjertebehovet for oksygen. Dette gjør at du kan senke celledød, redusere blodtrykket og redusere hjertefrekvensen. Disse betablokkene inkluderer Concor og Gillock.

For å utvide passasjen i koronarbeinene, injiseres nitrater gjennom venen.

Prescribe medisiner for hypertensjon (Monopril og Enalapril) for å tilpasse hjertet til patologier, samtidig som blodtrykket senkes.

Du kan stoppe utviklingen av hjertedysfunksjon og fjerne overflødig væske fra kroppen med diuretikumet Veroshpiron.

Statiner (Lipostat, Apextatin, Simvor) - reduserer dannelsen av blodpropper i karene og tillater ikke å vokse det som allerede er der.

For å normalisere kolesterolnivåene, brukes Omacor og Tribuslamine.

Hvis medisinering ikke gir en positiv effekt, er kirurgisk inngrep brukt: Kardonartikkiret bypass kirurgi og hjerteinfarkt i hjertet. En trombose fjernes fra koronarbeholderen, gjenoppretter levedyktigheten til myokardiet eller begrenser nekrosen av hjertevevet.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

For fullstendig utvinning av en medisinsk behandling vil være liten. Du trenger hjelp fra en psykolog og mulig fysisk anstrengelse. Kardiologer anbefaler pasienter med utsatt hjerteinfarkt for å overholde reglene:

  • Ikke løft store vekter;
  • trene moderat, gå mer. Enkel daglig gåing gjør at du kan kvitte seg med kortpustethet og følelser av svakhet om noen måneder. Du kan svømme, danse, sykle. Samtidig er det nødvendig å overvåke pulsen. Hvis pasienten føler seg verre under treningen, blir belastningen redusert.
  • må gi opp røyking, alkohol og kaffe
  • følg en diett for å minimere forbruket av fete og salte matvarer. Øk mengden fiber i kostholdet, fisk, meieriprodukter, frukt og grønnsaker. Du må forlate meieriprodukter med høyt fettinnhold og produkter som inneholder mye kolesterol. Det er noen ganger mulig å drikke en liten mengde tørr rødvin;
  • seksuelt liv er tillatt, men med minimal fysisk anstrengelse og konsultasjon av legen er ønskelig;
  • pasienter overvåkes jevnlig av en kardiolog.

Gjenopprettingstiden etter hjerteinfarkt regnes som komplett hvis pasienten uten problemer (kortpustethet og hjertesmerter) kan gå opp til 4. etasje. Etter å ha revidert livsstil, diett og diett, går pasientene ikke bare tilbake til et fullt liv, men reduserer også risikoen for et tilbakefallende hjerteinfarkt. Restaurering kan utføres hjemme, i spesialiserte sanatorier eller rehabiliteringssentre. Denne perioden varer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, fra 6 måneder til 1 år.

Hvordan forebygge hjerteinfarkt

For å unngå hjerteinfarkt, må du følge disse reglene:

  • overvåke blodtrykksavlesninger;
  • Sjekk regelmessig sukkernivået;
  • Ikke vær under den varme solen i lang tid, unngå overoppheting og solskinn;
  • gå mer, bade, sykle og til og med danse;
  • gi opp røyking, alkohol og kaffe, ikke bruk energidrikker, spis riktig og leve en sunn livsstil;
  • prøv å holde vekten normal;
  • Ikke start sykdommen, i tide med henvisning til spesialister;
  • hvis det er hjertesykdomstilfeller blant nære slektninger, må du vite hvordan du gjenkjenner et hjerteinfarkt, unngå hardt arbeid og overdreven vektløfting;
  • en gang i året å hvile i fjellet eller havet.

I alle fall kan du ikke gjøre selvmedisinering. Hvilke medisiner som skal tas, hvis det allerede er tegn på hjerteinfarkt, bør fortælle den behandlende legen. Han foreskriver også en diett, og et sett med fysiske øvelser for hver pasient individuelt.

Hjerteinfarkt som manifestert

Myokardinfarkt (MI) er den mest alvorlige kliniske form for hjerteiskemi. Dette er en akutt, livstruende tilstand forårsaket av en relativ eller absolutt mangel på blodtilførsel til en bestemt del av myokardiet på grunn av kranskärlstrombose, som et resultat av hvilket et nekrose-senter dannes, dvs. område med døde celler - kardiomyocytter.

Hjerteinfarkt er en av de viktigste årsakene til dødelighet i verdens befolkning. Dens utvikling avhenger av alder og kjønn av personen. På grunn av den senere utbruddet av aterosklerose hos kvinner, blir hjerteinfarkt diagnostisert 3-5 ganger mindre ofte hos menn enn hos menn. Risikogruppen inkluderer alle menn fra 40 år. Hos mennesker av begge kjønn som har krysset grensen på 55-65 år, er forekomsten omtrent den samme. Ifølge statistikken er 30-35% av alle tilfeller av akutt myokardinfarkt dødelig. Opptil 20% av plutselige dødsfall er forårsaket av denne patologien.

Årsaker til hjerteinfarkt

Hovedårsakene til utviklingen av hjerteinfarkt:

  • Aterosklerose av hjerteskjermer, spesielt av kranspulsårene. I 97% av tilfellene fører aterosklerotisk lesjon av de vaskulære veggene til utviklingen av myokardisk iskemi med kritisk innsnevring av lumen av arteriene og langvarig forstyrrelse av myokardial blodtilførsel.
  • Trombose av blodkar, for eksempel med koronar av forskjellig opprinnelse. Fullstendig opphør av blodtilførselen til muskelen skyldes obstruksjon (blokkering) av arteriene eller små kar med en aterosklerotisk plakk eller trombus.
  • Emboli av arteriene, for eksempel i septisk endokarditt, avslutter sjelden med dannelsen av et nekrotisk fokus, men er likevel en av årsakene til dannelsen av akutt myokardisk iskemi.

Ofte er det en kombinasjon av de ovennevnte faktorene: En blodproppsplopper den spastiske smalede lumen av en arterie som er berørt av aterosklerose eller former i aterosklerotisk plakk utbulket på grunn av blødningen som oppstod ved basen.

  • Hjertefeil. Kranspulsårene kan bevege seg bort fra aorta på grunn av dannelsen av organisk hjertesykdom.
  • Kirurgisk obturasjon. Mekanisk åpning av arterien eller dens ligering under angioplastikk.

Risikofaktorer for hjerteinfarkt:

  • Kjønn (menn oftere).
  • Alder (etter 40-65 år).
  • Angina pectoris
  • Hjertesykdom.
  • Fedme.
  • Sterk stress eller fysisk belastning med eksisterende iskemisk hjertesykdom og aterosklerose.
  • Diabetes mellitus.
  • Dyslipoproteinemia, ofte hyperlipoproteinemi.
  • Røyking og drikking av alkohol.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Hypertensjon.
  • Revmatisk hjertesykdom, endokarditt eller andre inflammatoriske lesjoner i hjertet.
  • Anomalier i utviklingen av koronarbein.

Mekanismen for hjerteinfarkt

Forløpet av sykdommen er delt inn i 5 perioder:

  • Preinfarction (angina).
  • Akutt (akutt iskemi av hjertekarene).
  • Akutt (nekrobiose med dannelse av en nekrotisk region).
  • Subakutt (organisasjonsfase).
  • Postinfarkt (arrdannelse ved nekrose).

Sekvensen av patogenetiske endringer:

  • Krenkelse av integriteten til aterosklerotiske forekomster.
  • Trombose av fartøyet.
  • Reflekspasm i det skadede karet.

I aterosklerose blir overskuddskolesterol deponert på hjerteets blodkar, hvor lipidplakkene dannes. De begrenser lumen på det berørte fartøyet, og senker blodstrømmen gjennom den. Ulike provokerende faktorer, det være seg hypertensiv krise eller følelsesmessig overstyring, fører til brudd på atherosklerotiske innskudd og skade på vaskulærveggen. Brudd på integriteten til det indre laget av arterien aktiverer en beskyttende mekanisme i form av kroppens koagulasjonssystem. Blodplater holder seg til bruddstedet, hvorfra en trombus dannes, blokkerer beholderens lumen. Trombose ledsages av produksjon av stoffer som fører til spasmer i fartøyet i skadeområdet eller langs hele lengden.

Innsnevringen av en arterie til 70% av dens diameter er av klinisk betydning, og lumen spasmerer i en slik grad at blodtilførselen ikke kan kompenseres. Dette skyldes aterosklerotisk forekomst på veggene i blodårene og angiospasmet. Som et resultat er forstyrrelsen av hemodynamikken i regionen av muskelen som mottar blod gjennom den skadede vaskulære sengen. I nekrobiose påvirkes kardiomyocytter, mangler oksygen og næringsstoffer. Metabolisme og funksjon av hjertemusklene er forstyrret, cellene begynner å dø. Nekrobioseperioden varer opptil 7 timer. Med den medisinske hjelpen umiddelbart gjengitt i denne perioden, kan endringene i muskelen være reversibel.

Når nekrose dannes i det berørte området, er det umulig å gjenopprette cellene og reversere prosessen, skaden blir irreversibel. Lider av myokardial kontraktilitet, fordi nekrotisk vev er ikke involvert i sammentrekning av hjertet. Jo mer omfattende lesjonen, jo mer alvorlige myokardial kontraktilitet reduseres.

Enkle kardiomyocytter eller små grupper av dem dør ca. 12 timer etter at en akutt sykdom har oppstått. En dag senere bekreftet mikroskopisk den massive nekrose av hjerteceller i det berørte området. Erstatning av nekroseområdet med bindevev begynner 7-14 dager etter starten av et hjerteinfarkt. Post-infarktperioden varer 1,5-2 måneder, hvor et arr endelig blir dannet.

Den fremre veggen til venstre ventrikel er det hyppigste stedet for lokalisering av nekrotisk sone, derfor er det i de fleste tilfeller detektert transmural MI i denne spesielle veggen. Mindre vanlig er apikal regionen, bakre veggen eller inngrepsseptum påvirket. Høyre ventrikulære hjerteinfarkt er sjeldne i kardiologisk praksis.

Myokardinfarkt Klassifisering

Om størrelsen på lesjonen av vevet er myokardinfarkt:

  • Små brennpunkt. En eller flere små nekrotiske områder dannes. Det er diagnostisert i 20% av tilfellene fra det totale antallet infarkt. Hos 30% av pasientene blir et lite fokalinfarkt omdannet til en storfokal.
  • Nærbilde (ofte transmural). Danner et stort område av nekrose.

Dybden av nekrotiske skader utmerker seg:

  • Transmuralt. Den nekrotiske regionen dekker hele tykkelsen av myokardiet.
  • Subepicardial. Området med døde kardiomyocytter ligger ved siden av epikardiet.
  • Subendokardial. Nekrose av hjertemuskelen i kontakt med endokardiet.
  • Utført. Nettstedet for nekrose ligger i tykkelsen til venstre ventrikel, men når ikke epikardiet eller endokardiet.

Avhengig av mangfoldet av forekomst:

  • Primær. Går første gang.
  • Gjentas. Utvikler 2 måneder eller senere etter begynnelsen av den primære.
  • Tilbakevendende. Synes på stadium av dannelse av arrvæv av primærinfarkt, dvs. i løpet av de første 2 månedene fra primær akutt hjerteinfarkt.

Når det gjelder lokaliseringsprosessen:

  • Venstre ventrikulær.
  • Høyre ventrikulær.
  • Septal eller ventrikulær septuminfarkt.
  • Kombinert, for eksempel anterolateral IM.

Basert på elektrokardiologiske endringer registrert på kardiogrammet:

  • Q-infarkt. Et elektrokardiogram fanger den dannede patologiske h. Q eller ventrikulært kompleks QS. Endringer er karakteristiske for storfokus IM.
  • Ingen Q-infarkt med inversjon h. T og uten patologi h. Q. Mest vanlig i små fokalinfarkt.

Avhengig av utviklingen av komplikasjoner:

Former for akutt myokardinfarkt, angående tilstedeværelse og plassering av smerte:

  • Typisk. Smerten er konsentrert i prekordial eller lateral regionen.
  • Atypisk. Formen av sykdommen med atypisk lokalisering av smerte:

Symptomer på hjerteinfarkt

Intensiteten og arten av smerte avhenger av flere faktorer: størrelsen og lokaliseringen av det nekrotiske fokuset, samt stadium og form av et hjerteinfarkt. I hver pasient er de kliniske manifestasjonene forskjellige på grunn av de enkelte karakteristika og tilstanden til det vaskulære systemet.

Tegn på en typisk form for hjerteinfarkt

Et levende klinisk bilde med typisk og uttalt smertesyndrom er observert i brent (hjerteinfarkt). Forløpet av sykdommen er delt inn i bestemte perioder:

  • Preinfarction, eller prodromal periode. I 43-45% av infarktpatienter er denne perioden fraværende, siden sykdommen begynner plutselig. De fleste pasienter før et hjerteinfarkt har en økning i angina angrep, brystsmerter blir intense og langvarige. Den generelle tilstanden endres - humørsvingninger, tretthet og frykt vises. Effektiviteten av antianginal medisiner er betydelig redusert.
  • Den skarpeste perioden (fra 30 minutter til flere timer). I en typisk form leds et akutt hjerteinfarkt av ubærelig brystsmerter med bestråling til venstre på kroppen - arm, underkjeve, kraveben, underarm, skulder og området mellom skulderbladene. Sjelden under scapula eller venstre lår. Smerte kan brenne, kutte, trykke. Noen føler seg brystet eller vondt. Innen noen få minutter når smerten sitt maksimum, hvorpå det varer opptil en time eller mer, deretter intensiverer og deretter svekker.
  • Den akutte perioden (opptil 2 dager, med et tilbakevendende forløb på opptil 10 dager eller lenger). I de aller fleste pasienter med angina smerter går. Dens bevaring indikerer tiltredelse av epistenopericardial perikarditt eller forlenget løpet av myokardinfarkt. Ledningsforstyrrelser og rytmeforstyrrelser vedvarer, samt hypotensjon.
  • Subakutt periode (varighet - 1 måned). Den generelle tilstanden til pasientene forbedres: temperaturen vender tilbake til normal, kortpustethet går bort. Hjertefrekvens, ledning, sonorøse toner blir helt eller delvis gjenopprettet, men hjerteblokken gir ikke regresjon.
  • Post-infarktperioden er den siste fasen av akutt myokardinfarkt, som varer opptil 6 måneder. Nekrotisk vev erstattes endelig av et tett arr. Hjertesvikt er eliminert på grunn av kompenserende hypertrofi av det gjenværende myokardium, men med et stort område av skade er full kompensasjon ikke mulig. I dette tilfellet utvikler manifestasjonene av hjertesvikt.

Utbruddet av smerte er ledsaget av alvorlig svakhet, utseendet på rikelig, klissete (kraftig) svette, en følelse av frykt for døden og økt hjertefrekvens. Fysisk undersøkelse viste bleghet i huden, klissete svette, takykardi og andre rytmeforstyrrelser (ekstrasystol, atrieflimmer), agitasjon, kortpustethet i ro. I de første minuttene øker blodtrykket, senker det kraftig, noe som indikerer et hjertesvikt og hjerteinfarkt.

I alvorlige tilfeller utvikler lungeødem, noen ganger hjerteastma. Hjerte lyder under auskultasjon muffled. Utseendet til galopprytmen snakker om venstre ventrikulær svikt, det auskultatoriske bildet av lungene avhenger av hvor alvorlig det er. Sterk pust, hvesning (våt) bekrefter stagnasjon av blod i lungene.

Anginal smerte i denne perioden med nitrater stoppes ikke.

Som følge av perifokal betennelse og nekrose, fortsetter feber gjennom hele perioden. Temperaturen stiger til 38,5 0 С, dens høyde avhenger av størrelsen på det nekrotiske fokuset.

Med et lite fokalinfarkt i hjertemuskelen, er symptomene mindre uttalt, sykdomsforløpet er ikke så klart. Sjelden hjertesvikt utvikler seg. Arrytmi er uttrykt i mild takykardi, som ikke er alle pasienter.

Tegn på atypiske former for hjerteinfarkt

Slike former er karakterisert ved en atypisk lokalisering av smerte, noe som gjør det vanskelig å foreta en rettidig diagnose.

  • Astmatisk form. Det preges av hoste, kvælningsangrep, helles kaldt svette.
  • Den gastralgiske (abdominal) formen manifesteres av smerte i epigastriske regionen, oppkast og kvalme.
  • Den edematøse formen oppstår med et stort fokus på nekrose, noe som fører til total hjertesvikt med ødem, kortpustethet.
  • Den cerebrale form er karakteristisk for eldre pasienter med alvorlig aterosklerose, ikke bare av hjertet, men også av cerebral kar. Manifisert av en klinikk av cerebral iskemi med svimmelhet, bevissthetstap, tinnitus.
  • Arrytmisk form. Dens eneste tegn kan være paroksysmal takykardi.
  • Sløret form er ingen klager.
  • Perifer form. Smerte kan bare være i hånden, iliac fossa, underkjeven, under scapulaen. Noen ganger er den omliggende smerten lik smerte som oppstår ved intercostal neuralgi.

Komplikasjoner og konsekvenser av hjerteinfarkt

  • Ventrikulær trombose.
  • Akutt erosiv gastritt.
  • Akutt pankreatitt eller kolitt.
  • Intestinal parese.
  • Gastrisk blødning.
  • Dresslersyndrom.
  • Akutt og videre kronisk progressiv hjertesvikt.
  • Kardiogent sjokk.
  • Postinfarkt syndrom.
  • Episthenokardiell perikarditt.
  • Tromboembolisme.
  • Aneurysme av hjertet.
  • Lungeødem.
  • Hjertebrudd som fører til tamponaden.
  • Arrytmier: paroksysmal takykardi, ekstrasystol, intraventrikulær blokade, ventrikulær fibrillasjon og andre.
  • Lungeinfarkt.
  • Parietal tromboendokarditt.
  • Psykiske og nervøse lidelser.

Diagnose av hjerteinfarkt

Anamnese av sykdommen, elektrokardiografiske tegn (endringer i EKG) og karakteristiske endringer i den enzymatiske aktiviteten i blodserumet er hovedkriteriene ved diagnosen akutt MI.

Laboratoriediagnose

I de første 6 timene med en akutt tilstand i blodet oppdages et økt nivå av protein, myoglobin, som deltar i oksygentransport i kardiomyocytter. Innen 8-10 timer øker kreatinfosfokinasen med mer enn 50%, aktivitetsindikatorene som normaliseres innen utgangen av 2 dager. Denne analysen gjentas hver 8. time. Hvis et tredelt negativt resultat oppnås, er hjertets hjerteinfarkt ikke bekreftet.

På et senere tidspunkt er det nødvendig med en analyse for å bestemme nivået av laktatdehydrogenase (LDH). Aktiviteten til dette enzymet øker etter 1-2 dager fra starten av massiv kardiomyocytnekrose, vender tilbake til normal etter 1-2 uker. Høy spesifisitet preges av økning i troponin isoformer, en økning i nivået av aminotransferaser (AST, ALT). Generelt, analysen - økt ESR, leukocytose.

Instrumental diagnostikk

Elektrokardiogrammet fikserer forekomsten negativ. T eller dens tofase i visse ledninger (med liten fokal myokardinfarkt), patologi av et QRS-kompleks eller h. Q (med makrofokal myokardinfarkt), samt ulike ledningsforstyrrelser, arytmier.

Elektrokardiografi bidrar til å bestemme omfanget og lokalisering av området av nekrose, for å evaluere kontraktilitet av hjertemuskelen, for å avsløre komplikasjoner. Røntgenundersøkelse av lite informativ. I de senere stadier av koronar angiografi utføres, identifisere hvor graden av innsnevring eller blokkering av koronar.

Behandling av hjerteinfarkt

Hvis du mistenker et hjerteinfarkt, ring kalt en ambulanse. Før ankomsten av leger for å hjelpe pasienten tar halvveis sittende stilling med bena bøyd i knærne, løsnet slipset, knepper klær, slik at det ikke kontrakt brystet og halsen. Åpne vinduet eller vinduet for frisk luft. Under tungen setter en pille av aspirin og nitroglyserin, som er pre-grind eller be patienten å tygge dem. Dette er nødvendig for raskere absorpsjon av det aktive stoffet og oppnå den raskeste effekten. Hvis anginasmerter ikke er gått fra en nitroglyserin pille, bør det løse hvert 5. minutt, men ikke mer enn 3 tabletter.

En pasient med mistanke om hjerteinfarkt er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenopplivning. Jo tidligere resuscitators begynner behandlingen, desto gunstigere er den videre prognosen: det er mulig å forhindre utvikling av hjerteinfarkt, forhindre forekomsten av komplikasjoner, redusere området av nekrose sentrum.

Hovedmålene med prioriterte medisinske tiltak:

  • smertelindring;
  • begrensning av nekrotisk sone;
  • forebygging av komplikasjoner.

Smertelindring - En av de viktigste og presserende stadier av behandling av hjerteinfarkt. Med ineffektivitet av nitroglyserin tablett, administreres ved / drypp eller narkotisk smertestillende middel (for eksempel morfin) + atropin / i. I noen tilfeller en neyroleptanalgezii - i / nevroleptika (droperidol) + smertestillende (fentanyl).

Trombolytisk og antikoagulant terapi har som mål å redusere nekroseområdet. For første gang en dag etter utseendet til de første tegn på infarkt for resorpsjon av blodpropp og gjenoppretting av blodstrøm, er det mulig å trombolyse prosedyre, men for å forhindre dødsfall av kardiomyocytter er det mer effektivt å gjøre det i de første 1-3 timene. De foreskriver trombolytiske stoffer - fibrinolytika (streptokinase, streptase), antiplateletmidler (trombotisk-ACC), antikoagulantia (heparin, warfarin).

Antiarytmisk terapi. Antiarrhythmic drugs (bisoprolol, lidokain, verapamil, atenolol), anabole steroider (retabolil), en polariserende blanding, etc., brukes til å eliminere rytmeforstyrrelser, hjertesvikt, gjenopprette metabolisme i hjertevevet.

For behandling av akutt hjertesvikt bruk av hjerteglykosider (Korglikon, strophanthin), diuretika (furosemid).

Neuroleptika, beroligende midler (seduxen), sedativer brukes til å eliminere psykomotorisk agitasjon.

Prognosen for sykdommen avhenger av hastigheten på første kvalifisert hjelp, gjenopplivningstidspunktet, størrelsen og lokaliseringen av myokardiell lesjon, tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner, pasientens alder og tilhørende kardiovaskulære patologier.