Holter hjerteovervåkning: Forberedelse, hvordan pasienten regulerer

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er Holter-overvåkning, som det er foreskrevet, hvordan det går. Undersøkelsesregler, kontraindikasjoner og bivirkninger.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Holter daglig overvåking er en diagnostisk prosedyre for elektrokardiografi, hvor den elektriske aktiviteten til hjertet registreres gjennom dagen med en bærbar enhet.

Denne diagnostiske metoden er foreskrevet av en spesialist i hjertesykdom: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikasjoner for

Hvilke symptomer er foreskrevet

Holter EKG-overvåkning er foreskrevet til en pasient med følgende symptomer:

• smerte og brennende i brystet;
• hjertebanken;
• svimmelhet;
• kortpustethet
• besvimelse eller besvimelse.

Denne prosedyren er spesielt populær når pasienten er bekymret for ubehagelige symptomer, og det vanlige elektrokardiogrammet og ultralydet i hjertet viste ingen abnormiteter.

For nøyaktig diagnose av arytmier

En slik undersøkelse er foreskrevet for pasienter med mistanke om atriell (paroksysmal) takyarytmier. De er nesten umulige å diagnostisere ved hjelp av et vanlig EKG, da de manifesterer seg i form av angrep, og pasienten kan ikke komme til diagnosen direkte under en av dem. Paroksysmale takyarytmier kan forekomme med disse sykdommene:

• medfødte hjertefeil (WPW syndrom, LGL syndrom, kardiomyopati);
• hjerteinfarkt eller flere mikroinfarter;
• angina pectoris;
• myokardisk iskemi.

Du kan også diagnostisere andre typer arytmier, for eksempel ekstrasystoler.

Å overvåke effektiviteten av behandlingen

Daglig overvåking av hjerteaktivitet er foreskrevet for å overvåke effektiviteten av behandlingen (for eksempel etter ablation av en ekstra bane i WPW-syndromet).

I tillegg må du sørge for at Holter-eksamen anbefales å passere etter at du har installert en pacemaker - for å sjekke om det fungerer riktig.

Forberedelse til undersøkelsen

Noen komplekse spesialopplæring er ikke nødvendig.

Men vi anbefaler at du tar en dusj kort før prosedyren, fordi det ikke er mulig å gjøre dette ved undersøkelsen (elektroder og enheten kan ikke fuktes).

Fortell også legen din dersom du tar medisiner.

Hvordan utføres Holter-overvåking?

Prosedyren er veldig enkel:

1. Pasienten er strippet til midjen.
2. Ved elektrodepunktet blir håret barbert og huden blir avfettet med alkohol.
3. Spesielle disponible elektroder (som de som brukes i et vanlig EKG) er festet til kroppen.
4. En enhet med batteri er festet til elektrodene med ledninger, som registrerer hjertens elektriske aktivitet hele dagen og lagrer den til det innebygde minnet. Den kan festes til pasientens kropp ved hjelp av et spesielt belte eller festet på en annen måte for å gjøre det mulig for motivet (for ikke å bære det i hendene eller i lommen).
5. Med enheten, fører pasienten sin vanlige livsstil. Noen ganger kan legen bede pasienten om å utføre fysisk trening under Holter-overvåking. Dette er nødvendig for å vurdere hjerteansvaret for stress og gjenoppretting etter dem. Legen kan også be om å holde en dagbok der faget skriver ned hva og når han gjorde om dagen og da han gikk til sengs.
6. Etter en dag (dette er den minste eksamensperioden, kan legen kanskje foreskrive en lengre EKG-overvåking - opptil 7 dager) pasienten kommer til klinikken for å fjerne enheten.
7. På slutten av prosedyren blir avgangselektroder avskallet og kassert. En spesialist kobler enheten til datamaskinen. Den skanner deretter og dekrypterer de mottatte dataene.

Hva å skrive i dagboken

Hvis legen fortalte deg å holde en dagbok, må du skrive ned de viktigste øyeblikkene til dagen din der. Pass på å registrere tiden:

• tar medisiner;
• matinntak;
• sove (både natt og dag, hvis det var en);
• emosjonelt stress hvis han var;
• handlinger som er forskjellige i aktivitet (sørg for å registrere det eksakte øyeblikket for endring i handlinger som er forskjellige i aktivitet, tidspunktet for endringen kan registreres omtrent).

Advarsel! Sørg for å sjekke med legen din dersom du kan utføre denne typen handling under daglig overvåkning av EKG. I tillegg må du sørge for at elektrodene i løpet av øvelsene ikke skreller av og enheten for å fikse data ikke er skadet.

Sørg for å fikse tidspunktet for aktivitetsendringen av en kategori til handlingene i en annen kategori.

Hvis du i løpet av studien følte ubehagelige symptomer (svimmelhet, hjerteinfarkt og andre), må du liste dem i din dagbok og registrere tiden.

Klikk på bildet for å forstørre

Regler for pasienten

For at resultatene av den daglige overvåking av hjertets elektriske aktivitet skal være så nøyaktige som mulig, må du følge visse regler:

• Bruk tette klær av naturlig stoff. Det er bedre å ikke bruke løse klær, som i det kan elektrodene skrelle av fra kroppen. Et syntetisk stoff kan elektrifiseres, noe som forvrenger innretningens avlesninger. Klær over beltet bør ikke være metalliske.
• Ikke overkjøl eller overopphet enheten.
• Ikke la vann eller annen væske falle på den.
• Ikke legg den på vibrerende flater.
• Ikke hold deg nær elektrisk utstyr eller transformatorbokser.
• Ikke bruk din bærbare eller mobiltelefon i mer enn 3 timer om dagen. Ikke hold gadgeten nærmere enn 30 cm til Holter EKG-overvåkingsenheten. Ikke kom i nærheten av en mikrobølgeovn.
• Ikke sett deg ned og ikke legg deg ned på enheten. Legg det slik at du ikke klemmer deg ned under søvnen.
• Pass på at elektrodene ikke skreller av.
• Ikke gjennomgå fysioterapiprosedyrer og ikke røntgen under undersøkelsen.
• Spør legen din på forhånd hvis du kan trene under eksamen.

Dekrypterte data

På resultatarket ser du følgende indikatorer.

Holter overvåking

Vitenskapelig redaktør: Strokina OA, generalpraktiser, funksjonell diagnostisk lege. Praktisk erfaring siden 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timers EKG-overvåking, Holter-overvåking.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvåkning er en instrumentell diagnostisk test som er EKG-opptak (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

I noen tilfeller legger pasienten samtidig med påføring av elektroder på mansjetten på skulderen for samtidig daglig registrering av blodtrykk. I dette tilfellet er det en bifunksjonell EKG og blodtrykksopptak.

Daglig overvåking fanger endringer i hjertearbeidet og overvåker blodtrykket (BP) og pulsen i de vanlige forholdene for motivet. Med denne metoden blir latente kardiovaskulære sykdommer diagnostisert: smertefri iskemi, rytmeforstyrrelser, latent (treg) angina, etc.

Denne diagnostiske metoden er oppkalt etter sin skaper, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød å registrere EKG kontinuerlig (om dagen) ved hjelp av en bærbar opptaksenhet. De oppnådde resultatene tillater oss å identifisere årsakssammenheng mellom endringer i kardiogrammet og menneskelig atferdsaktivitet under overvåkingen.

Indikasjoner for EKG Holter

Holter EKG utføres vanligvis innen 24 timer hvis anfallene forekommer ganske ofte (nesten hver dag). Hvis dagen ikke forverret og instrumentet ikke klarte å registrere noen endringer, kan overvåkingsvarigheten økes til 2-3, og noen ganger opp til 10 dager.

Prosedyren kan tildeles i følgende tilfeller:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• utvidet QT syndrom;
• forkortet QT intervall syndrom;
• Brugada syndrom
• følelse av "fading" av hjertet, forstyrrelser i hans arbeid, inkludert om natten;
• brystsmerter assosiert med fysisk eller emosjonell overstyring (ingen endring på hvilende EKG);
• Gratuitous svimmelhet og svimmelhet;
• blodtrykk hopp;
• hjerteinfarkt;
• hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse av venstre ventrikulærvegg);
• diagnostisering av autonome sykdommer som ikke er relatert til fysisk eller psykisk stress (trykkfall, ulike arytmier, brystsmerter, etc.);
• meteorologisk avhengighet;
• mistanke angina;
• evaluering av effektiviteten av terapeutiske tiltak
• analyse av pacemakeren;
• Diagnosen av rytmeforstyrrelser hos idrettsutøvere er en spesiell profesjonell gruppe med høy belastning på kardiovaskulærsystemet og en høy risiko for komplikasjoner, hvorav den farligste er plutselig hjertedød.

Kontra

Det er ingen kontraindikasjoner for Holter-overvåkning, bortsett fra akutte inflammatoriske hudlidelser i brystområdet. Overvåking kan utføres til mennesker i alle aldre og med tilknyttede sykdommer. Når du bruker en opptaker, er risikoen for elektrisk støt helt fraværende.

trening

Spesiell pasientpreparasjon for denne prosedyren er ikke nødvendig. Bare menn trenger å barbere hår som vokser på brystet for å sikre elektrodene på huden.

Huden behandles med et avfettingsmiddel (alkohol) og en lett skrubbe (for bedre kontakt av sensoren med huden). Engangselektroder er montert på en spesiell gel i brystet og i tillegg festet med tape. På skulderen eller på pasientens belte er det lagt et tilfelle for konstant bære av opptakeren.

Metodikk for Holter Monitoring

Det er to typer Holter-overvåking:

1. Fragmentær - for EKG-registrering under arytmi - er vanligvis tildelt til pasienter på poliklinisk basis, der disse angrepene sjelden forekommer. Den mest brukte såkalte "event" -opptakeren. Når tilstanden forverres, blir pasienten trykket på startknappen på opptakeren, og EKG-opptaket begynner. Også den fragmentariske metoden kan påføres i en konstant modus.
2. Opptakere med permanent rekord - den mest praktiserte typen overvåking for Holter. Dens varighet er fra 1 til 3 dager. I løpet av denne tiden registreres ca. 100 000 hjertesykluser. Noen opptakere har evnen til å analysere det ventrikulære komplekset (QRST), og hvis det er spesifikke avvik, gi tilbakemelding til personen. I tillegg er disse samme skjermene i stand til å sende disse kardiogrammer til diagnosesentralen, der de dekoderes av en spesialist.

I tillegg til de oppførte monitorene (de er de vanligste), er det også implanterbare opptakere som registrerer EKG i flere måneder.

Vanligvis brukes 7 elektroder til å registrere kardiogrammet. De er festet på pasientens kropp for en dag eller mer, noe som betyr at det på dette tidspunktet er bedre å velge løs klær laget av bomullsstoffer. For uavbrutt opptaksoperasjon bør nær kontakt med magneter, elektrisk utstyr (inkludert mikrobølgeovn, TV, datamaskin, tablett, telefon) og metalldetektorer unngås. Noen skjermer er "redd" for vann, så du bør også avstå fra å svømme, bade eller dusje.

Under overvåkning fører fagpersonen til et normalt liv, kun på anbefaling av legen, og utfører ekstra stresstester: løping, trapp opp, trapper, knebøy, etc. Alle handlinger og viktige hendelser registreres nøye i en spesiell dagbok og alltid med tiden:

• natt søvn;
• type aktivitet;
• fysisk aktivitet;
• matinntak;
• dagers hvile;
• stressende situasjon;
• forverring av tilstanden (svimmelhet, kvalme, smerte);
• medisinering, etc.

komplikasjoner

Som sådan har helsekomplikasjoner ikke blitt løst etter denne studien, men det er noen ulemper forbundet med å bruke enheten.

For det første har opptakeren vekt og størrelse, om enn liten (fra flere tiende gram til 500), men det er ikke veldig behagelig å sove eller utføre aktive handlinger med den.

For det andre er personen som er inntrappet av ledninger, i vår tid forbundet med en terrorist. Som et resultat kan det være en misforståelse, selv til alvorlige politisaker. Derfor må du alltid ha med deg et medisinsk sertifikat med et fotografi av enheten, som utstedes i honning. etablering samtidig med installasjon av enheten.

Holter EKG-resultater

Dekoding av EKG-poster utføres av en kardiolog eller funksjons diagnostisk lege. Vanligvis er resultatet kjent neste dag etter overvåking. Basert på konklusjonen av EKG Holter, kan den foreløpige diagnosen bekreftes eller refluderes, eller annen sykdom kan oppdages.

Også i konklusjonsanbefalinger for videre behandling av pasienten. Med tanke på dem utvikler den behandlende legen et behandlingsregime, beregner doseringen av legemidler og planlegger et rehabiliteringsprogram for pasienten.

Holter-overvåking er mye mer informativ enn et vanlig EKG. Denne prosedyren gjør at du kan oppdage potensielt farlig for helsen og livet til en person i de tidligste stadiene, noe som i stor grad letter deres videre behandling og gjør det mulig å unngå de forferdelige konsekvensene.

Holter overvåking

Holter monitoring (HM) eller et langsiktig EKG (elektrokardiogram) er en funksjonell diagnostikk av kardiovaskulærsystemet, oppkalt etter sin skaper, den amerikanske biofysiker Norman Holter.

Teknikken tillater kontinuerlig registrering av kardial aktivitet ved hjelp av en bærbar enhet (holter). I tillegg gjør diagnostikk det mulig å spore uregelmessigheter i hjertets arbeid, samt overvåke blodtrykk for en dag eller mer med naturlig aktivitet for pasienten.

Essensen av studien

Hovedkjernen i teknikken er kontinuerlig EKG-opptak i 24 timer, og i noen situasjoner, mer enn to, tre og noen ganger til og med 7 dager. Et elektrokardiogram registreres ved hjelp av en bærbar opptaker (opptaker), som motivet kontinuerlig bærer med seg på beltet eller over skulderen, og festes med et belte.

Moderne enheter er for det meste trådløse og er festet ved hjelp av en elektrodepute, med selvklebende base på pasientens bryst. Enheten veier ikke mer enn et halvt kilo, slik at det ikke forårsaker ubehag for pasienten som gjennomgår undersøkelse. Under diagnoseprosessen utføres opptak samtidig på 2 eller 3 kanaler, i noen situasjoner, 12 (hvis de tekniske egenskapene til enheten tillater).

De fleste offentlige sykehus bruker fortsatt 2 og 3 kanalopptakere, mens private klinikker har mulighet til å motta 12-kanalsopptak. I noen tilfeller, med 3-kanals opptak, er det mulig å oppnå en tolvkanal EKG rekonstruert på en matematisk måte, som brukes til en detaljert studie av ekstrasystolen.

Det skal bemerkes at den "gjenopprettede", således elektrokardiogrammet og innspillingen av en 12-kanals opptaker, kan avvike fra overflate EKG ved hjelp av 12 ledere. Overvåkingsdata for Holter anses ikke for å være tilstrekkelig erstatning for et konvensjonelt EKG, noe som resulterer i at hele spekteret av nødvendige tiltak er nødvendig.

Opptakere brukt til denne studien er delt inn i innspillingsinformasjon på magnetbånd og inn i moderne med elektronisk minne. I tillegg varierer opptakeren i mengden lagrede data, og kommer også med kontinuerlig registrering av hjerterytme eller fragmentarisk eller hendelsefiksering.

Å holde en dagbok XM

Et viktig trekk ved det daglige overvåkingssystemet for Holter er at registreringen av hjerteaktivitet utføres i sammenheng med pasientens vanlige fysiske aktivitet. I dette tilfellet opprettholder subjektet gjennom diagnosen en spesiell dagbok der han i detalj beskriver sine handlinger (det vil si endringer i fysisk aktivitet) og arten av det medfølgende ubehag i hjerteområdet.

Alle manifestasjoner må angis sammen med aktiviteten som førte til dem, noe som vil hjelpe legen til å trekke en konklusjon om funksjonene i funksjonsforstyrrelsene i det studerte organet. Holter-overvåkingsdagboken inneholder også mottattiden og navnet på alle rusmidler, søvnperioder og våkenhet, følelsesmessige svingninger og andre faktorer som er viktige for diagnosen.

Ved slutten av studien går spesialisten inn i informasjonen som pasienten samler inn i datamaskinen, utfører analyse og programvare databehandling, samt etterfølgende tolkning. Mange moderne enheter utfører automatisk en primær analyse av det daglige elektrokardiogrammet, noe som signifikant sparer doktors tid når de dekrypterer materialene som mottas.

Full skala XM

En fullskala EKG-holter utføres innen 1-2 dager, og den er den mest brukte typen overvåkning på nåværende tidspunkt. Lang kontinuerlig registrering av rytmer gjør det mulig å analysere aktiviteten av hjertemusklene mer nøyaktig og grundig, samt årsakene og eksakte tidspunktet for utseendet av forstyrrelser i arbeidet.

Fragmentær XM

Den fragmentariske typen forskning er hovedsakelig brukt i situasjoner hvor arytmier og andre funksjonsfeil i hjertets aktivitet er kjent sjelden og uregelmessig. Derfor utføres denne metoden i lengre tid. Samtidig kan et elektrokardiogram registreres både permanent og periodisk under smertestart.

Ved konstant registrering bærer pasienten alltid en bærbar enhet med ham og slår på EKG-opptak bare ved utseendet av patologiske symptomer. Samtidig lagrer enheten i minnet en liten del av informasjonen om funksjonene til hjertets aktivitet før starten av overvåkingen.

For hendelse innspilling, brukes spesielle opptakere i form av en klokke eller en liten enhet som lett passer i lommen. Når det oppstår smertefulle symptomer, trekker motivet ut en enhet, fikserer den på brystet og registrerer hjerterytmen. Elektrodens rolle i slike anordninger utføres av en spesialdesignet metallplate.

vitnesbyrd

Det første og hovedformålet med EKGs daglige overvåkings-kompleks er å oppdage arytmier. Prosedyren er vist for personer med klager over forstyrrelser i hjertearbeidet, hjerteinfarkt og ledningsforstyrrelser, samt svikt av ukjent etiologi. I tillegg er det under undersøkelsen mulig å oppdage smertefri, såkalt silent iskemi og vurdere kvaliteten på pacemakerenes funksjon.

For å sammenligne de registrerte avvikene med de kliniske symptomene, må pasienten holde en dagbok der han må registrere tid og typer aktiviteter, samt de tilsvarende symptomene. Før du starter studien, må pasienten forklares viktigheten av å fikse de patologiske manifestasjonene gjennom hele perioden med daglig overvåkning.

Hvis det oppstår visse symptomer regelmessig, vil ECM ECM tillate deg å sammenligne klager og tilhørende typer arytmier. Ved diagnostisering av myokardisk iskemi brukes denne studien til å bekrefte variant vasospastisk angina eller en bestemt form for hvile angina. Men samtidig er det ikke en alternativ metode for alle anerkjente tester med fysisk aktivitet.

Det må huskes at den daglige overvåking av EKG Holter ikke gir hundre prosent garanti i fravær av en eller annen patologi. Det vil si at hvis et bestemt fenomen ikke ble registrert under studien, kan man ikke være helt sikker på at den ikke eksisterer.

Registrering av et EKG med en varighet på 1-2 dager viser ulike typer arytmier - ventrikulær, bradyarytmier, atrieflimmer og atrieflimmer, supraventrikulære takyarytmier, samt svak sinusknutepunkt. Et viktig poeng er opptak av normal sinusrytme med tilhørende symptomer på kardiovaskulærsystemet - dette gjør det mulig å utelukke sin arytmogene opprinnelse.

Hvis manifestasjonene utgjør en trussel mot pasientens liv, utføres Holter EKG-overvåking i stasjonære forhold ved bruk av telemetrisystemer. I tillegg til alt ovenfor, utføres denne studien for å vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen. Slike diagnostiseringer har ingen kontraindikasjoner, bare i noen tilfeller kan det ses en allergi mot gelen som brukes til å fikse elektroder.

Forbereder og utfører forskning

Når du forbereder et CMH-EKG i hjertet, må menn med hår på brystet rake det av, siden elektrodene er festet direkte til huden. På offentlige klinikker vil pasienten mest sannsynlig måtte forhåndsregistrere prosedyren, samt kjøpe engangselektroder og batterier til enheten. I private klinikker vil alt dette bli inkludert i eksamensbeløpet.

På en bestemt tid kommer pasienten til klinikken, hvor sykepleiere fester enheten og holder elektrodene fast. For å fikse sistnevnte, blir huden avfettet med en spesiell slipemiddel, deretter tørket og tørket med alkohol. Det er mest hensiktsmessig å bruke elektroder til langvarig XM med elektrolytt eller såkalt solid gel, som ved eksponering for kroppsvarme reduserer viskositeten.

En slik undersøkelse gjennomføres ofte og barn lider av ulike symptomer på hjertearytmier. De utfører prosedyren på samme prinsipp, men samtidig utføres en ekstra fiksering av enheten, siden de små pasientene er svært mobile og det er en sjanse for at elektrodene kommer av. I tillegg utstedes emnet en dagbok, hvor han vil registrere hendelsene som finner sted.

Pasienten under studien noterer tiden og omstendighetene ved forekomsten av patologiske symptomer på kardiovaskulærsystemet, tar medisiner, samt en forandring av fysisk aktivitet.

Legen kan gi bestemte diagnoser til bestemte diagnoser, for eksempel klatre trappene, som også må løses ved opptak av EKG. Dermed har diagnostikeren muligheten til å analysere endringene under påvirkning av fysisk anstrengelse.

Foreløpig har diagnostiske rom 3 og 12 kanalopptakere i deres arsenal. Minnekapasiteten til slike enheter kan være fra 80 til 200 MB. Hver enhet består av en opptaker som utfører digital opptak av EKG-rytmer og en dekoder. Sistnevnte spiller rollen som en personlig datamaskin som har en blokk for datainngang.

Ganske ofte, sammen med HM, utføres 24-timers blodtrykksovervåkning (BPM), som viser det mest komplette bildet av pasientens kardiovaskulære system. Takket være en integrert tilnærming er det lettere for legen å håndtere de oppdagede bruddene, angi riktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Tolkning av resultater

Tolkning av XM-materiale utføres på grunnlag av den mottatte daglige kardiografien og utføres av en diagnostiker eller kardiolog. Informasjon fra pasientens dagbok registrert under studien tas også nødvendigvis i betraktning. Resultatene kan gis både i trykt og elektronisk form. Som nevnt ovenfor utfører de moderne enhetene seg en primær EKG-klassifisering, noe som betydelig øker denne prosessen for legen.

Det er ingen allment akseptert standard for tolkning av XM-data, men forskningsskjemaet må inneholde følgende opplysninger:

• om hjerterytmen (dens frekvenser og kilder), så vel som om pausene;
• forstyrrelser i hjerteslag - ekstrasystoler (med indikasjon på morfologi, kvantitet og andre egenskaper), paroksysmer (angrep) av arytmier;
• endringer i PQ og QT-intervaller, underlagt deres tilstedeværelse, samt brudd på morfologien til QRS-komplekset, forårsaket av feil i intraventrikulær ledning;
• endringer i ST-segmentet (endeparti av ventrikulærkomplekset) og deres forbindelse med en viss fysisk aktivitet beskrevet i dagboken.
• funksjon av en kunstig pacemaker (hvis installert).

Alle detekterte trekk ved hjerteaktivitet eller patologiske endringer bør suppleres ved dekoding av EKG-utskrifter for den angitte overvåkingsperioden.

konklusjon

Daglig Holter-overvåkning er en enkel og smertefri prosedyre som gir omfattende informasjon om hjertefunksjonene. Det eneste som kan trette en pasient når den holdes, er behovet for stadig å bære enheten og fikse hendelser.

Ikke desto mindre er det ikke verdt å nekte denne undersøkelsen, fordi den kan forhindre alvorlige komplikasjoner hos både voksne og barn. For bedre å forstå prinsippet om studien, kan du lese vurderinger av pasienter som allerede har gjennomgått denne prosedyren.

Holter overvåking (holter overvåking) EKG og blodtrykk: indikasjoner, ytelse, pris, resultat

Kontinuerlig i lang tid (opptil 7 dager) elektrokardiogramopptak i henhold til Holter-metoden eller Holter-overvåking (CM) brukes ganske mye til ulike hjertesykdommer. Imidlertid har denne metoden fått størst popularitet for diagnostisering av arytmier, smertefrie former for myokardisk iskemi, arteriell hypertensjon og hypotensjon.

Holter gjør det mulig å oppdage tilkobling av blodtrykk med slag og hjerterytmeforstyrrelser, for å finne årsakene til trykkstropper og mange patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

Ved hjelp av et vanlig elektrokardiogram (EKG) er det mulig å fikse forbigående, noe som oppstår, uten begrunnelse, rytmeforstyrrelser (rytmen er gjenopprettet - EKG-frekvensen er normal). Og det er ikke mulig å overvåke lenge og registrere endringer under søvn, under påvirkning av belastninger, medisiner eller andre faktorer som forårsaker arytmi.

Vanskeligheten for diagnosen er midlertidig iskemi av hjertemuskelen, som forandrer hjertefrekvensen og blodtrykket i en kort periode. Forskning i slike tilfeller bør gjøres umiddelbart, og pasienten på dette tidspunktet kan være på jobb, sykle i offentlig transport eller slappe av i naturen.

Holter eller daglig overvåking løser disse problemene uten å distrahere pasienten fra de vanlige aktivitetene.

Hans navn gjentas daglig av millioner av mennesker over hele verden.

Det er trygt å si at biofysikeren fra Amerika, og samtidig en kjemiker, ingeniør og oppfinner, Norman Holter, født i begynnelsen av forrige århundre (1914) og som forlot denne verden i 1983, ga en uvurderlig tjeneste ikke bare til medisin, men til hele menneskeheten som helhet.. Han oppfant en enhet som kan overvåke hjertets arbeid for en dag, to, tre... i uken, uten å bli lagt ned på en sofa i det funksjonelle diagnostiske rommet.

en av de første bærbare holter-skjermene

De sa at Norman Holter var forelsket i vitenskap, ble preget av originalitet og ikke-standard tenkning. Han var engasjert i forskningsaktiviteter i et så alvorlig område som kjernefysikk, deltok i testingen av atombomben (1946), og i forbipasserende var interessert i medisin, som var motivasjonen for å overføre sine aktiviteter til fredelige formål. N. Holter, som er sikker på at stråling kan sendes til et fredelig kurs, var en av de første som kunngjorde mulig bruk av egenskapene til radioaktive elementer for behandling av mange sykdommer.

Vitenskapsmannen var godt klar over medisinens prestasjoner innen kardiologi for den perioden (straks etter krigen) og, foruten å passere forbi presseproblemer, satte han seg et mål - å oppfinne en enhet (elektrokardiograf) som kan registrere arbeid i betydelig avstand fra det medisinske personalet hjerte og holde oppføringer for ventende tidsanalyse.

I 1947 var den første enheten klar. Sannt, han var en tungvint, veldig tung for de fleste pasienter, systemet - hun veide under 40 kg. Men en start ble gjort, prosessen startet, og Holter kunne ikke komme tilbake fra det han hadde planlagt - etter 5 år hadde enheten minkt til et kilo.

I mellomtiden er det offisielle årets fødselsår ansett å være 1961, da oppfinnelsen ble annonsert til hele akademiske verden på sidene av en populær medisinsk publikasjon. I klinisk praksis debuterer den daglige minitoringen med bruk av bærbart utstyr i 1963. Naturligvis får den nye metoden for overvåking EKG navnet på forfatteren, så nå oftere kan du bare høre "holter" enn den lange tittelen på studien.

Moderne holter

Holter-overvåking refererer til instrumentelle forskningsmetoder utviklet for å diagnostisere patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

Essensen av undersøkelsen er å overvåke hjertens elektriske aktivitet, som har en tendens til å endre parametrene i nærvær av visse sykdommer:

• Norm og avvik leses ved hjelp av elektroder limt inn på brystets hud og sendes til en spesiell enhet (opptaker) som behandler og lagrer informasjon før dekryptering i minnet;
• Minnet til enheten kan være elektronisk (for moderniserte enheter) eller enheten lagrer informasjon som er registrert på et magnetbånd (for eldre modeller);
• Vekten av enheten, som pasienten ikke deler en dag eller mer, er et sted innenfor 500 gram, så det er lite sannsynlig at han er for tung for pasienten. I tillegg er det svært små enheter som passer lett i håndflaten din - brukes til fragmentarisk overvåking (pasienten slår på enheten bare under episoder med ubehagelige eller smertefulle opplevelser);

Enheten kan registrere kontinuerlig (fullskalaovervåking) eller registrere individuelle hendelser (fragmenter):

1. En fullskala studie er den vanligste for tiden, den varer hele tiden fra 1 til 3 dager, og samler informasjon om 100.000 hjerteslag, gir mer nøyaktige resultater.
2. Opptaksinformasjon under fragmentarisk overvåkning utløses av pasienten selv, inkludert instrumentknappen under et angrep (rytmefeil, ubehag). I mellomtiden går intervaller utenfor enheten ikke helt ubemerket - enheten registrerer delvis arbeidet til hjertet mens det er i "hvilemodus".

Overvåkingsutstyr er hengt på brystet med et tau slunget over halsen (som iført smykker) eller festet til et belte (belte), som mobiltelefoner. Sannt, ledninger og en uforståelig enhet kan føre til bekymring for spesielt årvåkne borgere, som i løpet av en daglig EKG og / eller blodtrykksprofil kan ta en pasient for en selvmordsbomber, som emnet også må ta hensyn til og ikke vise frem mistenkelige detaljer. politimyndigheter.

I dag, for fragmentarisk EKG-overvåkning i henhold til Holter, blir svært kompakte instrumenter i stadig større grad brukt - lys, miniatyr, elegant, som lett legges i lomme eller slitt, som en klokke på hånden. Under et angrep legger en person bare en enhet (en spesiell metalldisk som tjener som en elektrode) til brystet og slår på opptaket.

Avhengig av hva doktoren har satt opp, brukes ulike typer overvåkingsutstyr:

• De vanligste er: 3-kanals enheter, opptak av rytme og konduktivitet;
• 12-kanalsopptakere som fanger tilstanden til myokardiet (oksygenforsyning til hjertemuskelen) i studieperioden, brukes primært til diagnose av koronar hjertesykdom, spesielt metoden er god for å oppdage kortvarig iskemi.

Instrumenter for daglig overvåkning er utstyrt med engangselektroder som limes til pasientens hud før undersøkelsen. Slik at elektroden ikke faller av eller resultatene ikke blir forvrengt under registreringen, må huden på elektrodene festes riktig (barbert hår, avfettet hud).

Selv om de danser, selv i kino

Holter-overvåking gir ingen endring i pasientens aktivitet. Under undersøkelsen fortsetter han å leve sitt vanlige liv, fordi målet med holter er å registrere EKG på forskjellige tidspunkter av dagen og under noen omstendigheter (hvile, morgenøvelser, lunsj, arbeidstid, tristhet og glede). Det viktigste er at alle aktiviteter, så vel som følelser og følelser på den tiden, reflekteres i dagboken, som er gitt til pasienten når du installerer opptakeren.

Du kan sette en halter for en dag eller to, tre eller flere (opptil en uke). For tiden er det priborchiki implantert under huden, som kan overvåke opptil et år, de begrenser ikke tidspunktet for profilen, og pasienten forbyder ikke å ta en dusj, bad eller til og med gå til sjøs.

I tillegg er ikke bare EKG-overvåking også populær, men også blodtrykk.

Holter EKG-overvåkning utføres ved å lese kardialaktivitetsinformasjon via elektroder som ligger over brystet, som overfører data til opptakeren, der de behandles og registreres som et elektrokardiogram (grafiske kurver) for å forbli i enhetens minne til de blir dekryptert.

Daglig overvåking av Holter (EKG + BP), i tillegg til EKG-opptak, påfører også mansjett på testpersonens skulder festet til en bærbar enhet (en analog av en tonometer) som måler blodtrykket og overfører resultatene til lagringsenheten.

Overvåkning av EKG + blodtrykk er tildelt avhengig av hva som interesserer legen - både parametere eller noen, men det bør bemerkes at metoden (EKG + blodtrykk) er svært populær på grunn av sine betydelige fordeler i forhold til standardstudier. Det gjør det ikke bare mulig å registrere et EKG og en økning i blodtrykk i visse perioder, men også å oppdage en rytmesvikt som oppstår periodisk (som et angrep), samt å fikse midlertidig lidelse i myokardiet på grunn av sirkulasjonsfeil og underernæring av hjertemuskelen.

Når er det nyttig å gå gjennom XM?

Pasientens klager, som allerede til dels viser indikasjoner på den daglige profilen, trykker vanligvis på installasjonen av en bærbar enhet for registrering av elektrokardiogrammet og blodtrykket:

• Økt (ganske ofte) hjerteslag under visse omstendigheter (følelser, spising, trening) eller i ro
• Urimelig svimmelhet og svimmelhet;
• Cardialgia (brystsmerter - i hjertet av hjertet og bak brystet av en brennende og undertrykkende natur);
• "Spent";
• Mangel på luft, kortpustethet, hoste, som tydeligvis ikke tilhører sykdommene i bronkopulmonært system.

Daglig overvåkning av Holter i slike tilfeller er ment å:

1. For å bestemme - det er en forstyrrelse av rytme og ledning eller dårlig helse på grunn av lidelsen til myokardiet (iskemi);
2. Finn ut hvilke faktorer som forårsaket feilen, om det avhenger av tidspunktet på dagen og andre omstendigheter.
3. Å etablere årsaken til hjertemessige abnormiteter.

Indikatorene for hjertets studie ved hjelp av Holter-metoden inkluderer således:

• Ulike typer arytmier (ekstrasystol, brady og takyarytmi);
• Mistenkt sinus svakhet;
• besvimelse;
• Smertefri IHD;
• Registrert atrieflimmer;
• WPW syndrom (ventrikulært pre-excitasjonssyndrom);
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertensjon;
• Angina pectoris i tilfelle det er objektive grunner som hindrer å utføre tester med stress (tromboflebitt, leddsykdommer);
• Syndromet av langstrakt QT, registrert på et standard EKG, som truer en livstruende tilstand (ventrikulær fibrillasjon);
• Prinzmetal angina pectoris - Mistanke om vasospastisk angina pectoris er en direkte indikasjon på bruk av CM for å diagnostisere det. Denne sykdomsformen, som hovedsakelig forekommer hos unge menn, har ingen forbindelse med trening og koronar aterosklerose (som det er tilfelle hos eldre mennesker). Angrepet er forårsaket av spasmer i koronarbeinene (på EKG-ST-segmentet), skjer om morgenen og er kort. Etter noen få sekunder (eller minutter) går angrepet bort, og på EKG igjen "sinusrytmen" og med ST-segmentet er alt i orden.
• Hjertefeil;
• Tilstand etter hjerteinfarkt;
• Bruk av antiarytmiske og antihypertensive stoffer, kontroll over effektiviteten deres;
• Rutinemessig undersøkelse før kirurgiske inngrep på hjertet og andre vitale organer;
• Diabetes mellitus (for å vurdere tilstanden til blodårene, som hos diabetikere lider ganske merkbart);
• Overvåke effektiviteten av hjertekirurgi (aorto-koronar bypassoperasjon, stenting av kranspulsårene);
• Installasjon og evaluering av den kunstige pacemakeren

Iskemisk hjertesykdom (CHD), generelt, betraktes ikke som en absolutt indikasjon for en daglig profil. HM, tilhører heller de valgte metodene i differensial diagnose. Utnevnelsen av holter i tilfelle av pasient i kranskärlssykdom mottar imidlertid separate anbefalinger for belastningene, og gjennomføring av disse er nødvendigvis registrert i hans dagbok.

Sett en halter er ganske enkelt

Kontraindikasjoner for daglig overvåking er ennå ikke observert, med unntak av tilfeller der det er vanskelig teknisk vanskelig for enkeltpersoner å legge seg i tverrsnittet (alvorlige brystkreft, arrdannelse etter brusk i brystet, meget høy pasientvekt).

Som allerede nevnt krever ikke spesiell treningskontroll EKG og blodtrykk. Pasienten kommer til det funksjonelle diagnostikkrommet om morgenen på den angitte timen, og det første (når sykepleieren forbereder enheten) mottar instruksjoner som du ikke bør gjøre:

1. Mye røyking;
2. Ta alkohol
3. Bli involvert i kaffe;
4. Ta vannbehandlinger;
5. Ikke la enheten komme i kontakt med vann og andre væsker;
6. På tidspunktet for studien for å bli kvitt metall smykker.

Opptakstiden til opptakeren tar ikke mer enn 10 minutter: Fest elektrodene til den behandlede (barbert i menn og avfettet i det hele) Brystkroppen er 5-7 stykker + mansjetter på skulderen hvis blodtrykksovervåking er gitt.

et eksempel på en dagbok for en pasient som har gjennomgått HM på sykehuset

Etter at enheten er festet, mottar pasienten en dagbok med instruksjoner for å skrive ned alt som vil skje med ham i løpet av 24-timers bruk av holter (natts hvile, kroppsopplæring, spising, turgåing, psyko-emosjonell stress, husarbeid, ser på et serielt eller fotballspill, arbeidsforhold, medisininntak). I tillegg, i den utgitte dagboken registrerer pasienten alle hans følelser (smerte, ubehag, hjerteslag) under visse omstendigheter (anstrengelse, lunsj, søvn osv.).

Etter 24 timer eller senere (etter planen), vil enheten bli fjernet, legen vil evaluere mottatt informasjon og begynne å utarbeide en rapport, og pasienten vil gå hjem, etter at han tidligere har lært når han skal komme til resultatene.

I mellomtiden er det tilfeller at en person fra det funksjonelle diagnostiske rommet går rett til sykehuset. Dette skjer hvis opptakeren har oppdaget en alvorlig patologi som truer pasientens liv.

"Smart" enhet uten lege kan ikke gjøre

Moderne enheter for langvarig EKG-opptak har stort potensial, de kan klassifisere poster selv og dermed bidra til å behandle data på en datamaskin raskere. Men uansett hvor god enheten er, kan han ikke gjøre det uten at en spesialist deltar i dekoding av resultatene.

Således, etter avslutningen av studien, blir Holter-opptaket sett, korrigert og behandlet på datamaskinen av legen - dette er transkripsjonen av Holter-overvåkingen. Selv om det ikke finnes noen allment akseptert protokoll for dette, må noen parametere evalueres uten feil (rytme, kilde, hjertefrekvens, ekstrasystoler, arytmier, rytmpause, PQ og QT-intervaller, QPS-kompleks, ST-segment, hjertepacemaker, hvis installert, pasientrekord i dagboken, etc.).

Legen, som har den bredeste forståelsen av pasientens kardiale aktivitet innen 24 timer (eller mer), gir en endelig konklusjon om aktiviteten til sinusknutepunktet, myokard, rytme og ledningsforstyrrelser, blokkater og ekstrasystoler. Sikkert, den "smarte" bærbare enheten klarte å oppdage skjulte sirkulasjonsforstyrrelser i hjertemuskelen (iskemi), arytmier angriper under visse omstendigheter (psykoterapi og fysisk trening, matinntak, natts hvile osv.) Og andre patologiske forhold i hjertet, hvis de oppstår. Dekrypteringen av den daglige profilen til pasienten mottar vanligvis innen 2 dager etter at han er fri fra utstyret som overvåker hjerteets arbeid.

XM-rekordeksempel

Dekryptering av resultatene vil inneholde mange ord som pasienten ikke forstod, så det er bedre å gå til legen som sendte ham til å lage en holter. Selv om det siste sannsynlig vil det siste emnet fortsatt leser protokollen, prøver å uavhengig forstå den sofistikerte terminologien. Vel, han vil se totalt antall hjerteslag per dag, hvorav antallet vil overstige hundre tusen, lære om rytmens natur, tilstedeværelsen av ekstrasystoler eller brudd på repolarisasjonsprosessene - dette vil føre til enda flere spørsmål. Derfor anbefales det ikke å tolke resultatene etter din egen forståelse og på din egen måte. Lesing av informasjon hentet fra daglig overvåking krever spesiell kunnskap.

Informasjon om hvordan man lærer å lese et EKG-tape og grunnleggende dekoding av resultatene, er tilgjengelig her.

Hvor å lage en halter og hvor mye å betale for det?

Det er mulig under visse forhold å gjøre en fri forgift til borgere i Russland som har en sykeforsikring:

• I retning av terapeut eller kardiolog, hvis de mistenker utviklingen av hjertepatologi, for diagnosen som det er nødvendig å gjennomgå Holter-overvåkning;
• Hold deg på behandling på det kommunale sykehuset, hvis det er behov for ytterligere undersøkelser;
• Uønsket graviditet (i retning av kvinneklinikker);
• Et anrop til rekkene til Den russiske føderes væpnede styrker (det er ikke behov for en politikk her).

Dessverre innebærer gratis testing ofte noen problemer. For eksempel kan pasienten bli tilbudt å kjøpe og ta med batterier eller elektroder, siden de løp ut på den kommunale klinikken, eller vent noen måneder, fordi innspillingen i nær fremtid er lang over. I slike situasjoner rekrutterer bare de som ikke er ivrige etter å fylle vår galante hær (som trenger det, la dem være bekymret), oppfører seg rolig. Andre kategorier av borgere (potensielle pasienter av kardiologer, gravide og unge gutter som drømmer om en militær karriere), bekymrer seg for deres helse og prøver å få resultater raskere, prøv å ikke forsinke undersøkelsen på bakbrenneren. De går rett og slett for å se etter betalte medisinske sentre som har nødvendig utstyr - som regel er det ingen store køer (vanligvis må du ikke vente mer enn en uke).

Prisen på betalt sokkel varierer avhengig av statusen til klinikken, regionen, egenskapene til utstyret og tidspunktet for dets bruk:

• Det er mulig å fullføre daglig overvåkning med en 3-kanals opptaker i 2-3 tusen (i gjennomsnitt);
• Sett en holter, innspilling 12-kanals opptaker, vil koste omtrent dobbelt pris på 3-kanals 4-5000 rubler.

Alle kan betale et gebyr for et gebyr, uansett årsak, bostedssted, statsborgerskap - prisen endres ikke.

Jukser en halter? Dette er utopi...

Men er det mulig å bedra deilig slik at han skjuler en sykdom som lenge har forstyrret pasienten, eller tvert imot registrerte avvik, når det faktisk ikke skjer noe dårlig i kroppen sin?

Det er vanskelig å lure en holter hvis en person ikke bestod en medisinsk undersøkelse, men virkelig ønsker å gå gjennom den. Oftere er slike mennesker tilbøyelige til slike bedrag, med sikte på profesjonell militær tjeneste i elitenes grener eller ønsker å tjene i organene i Instituttets Institutt, det vil si at de har til hensikt å bruke sine liv til arbeid som krever utholdenhet og god helse.

Ofte skal piloter som ikke har lov til å fly av helsehensyn, samt drivere, kranoperatører, byggherrer og representanter fra andre yrker med spesielle arbeidsforhold, forsøke å forvride informasjonen i Holter-overvåkingsenheten. Ikke når pensjonering eller bare ønsker å forlenge sitt arbeid i et bestemt område, og ikke klarer å gjennomføre en obligatorisk medisinsk undersøkelse, de leter etter smutthull for å lure medisin ved å endre resultatene til det bedre med en foreskrevet eksamen.

Vi skynder oss for å skuffe, slikt forum vil mest sannsynlig ikke gi råd til slike mennesker. Hvis blodtrykket på en eller annen måte bidrar til å redusere antihypertensive stoffer, kan det med hjerterytmeforstyrrelser og andre problemer i hjertet absolutt ikke gjøre noe.

Antiarytmiske stoffer som brukes på eget initiativ, kan ha motsatt effekt og bare forverre situasjonen, så det er bedre å ikke gjøre dette. Legemidler som foreskrives av en lege for rytmeforstyrrelser, påvirker ikke spesielt resultatene. Holter vil oppdage problemer i kardiovaskulærsystemet. Den deklarerende legen vil trolig sympatisere med personen, men han vil ikke akseptere den offisielle forfalskningen, og mest sannsynlig vil han anbefale verdig å akseptere skjebnenes slag og prøve å se etter en annen jobb.

Ofte har de såkalte "draft dodgers" en tendens til å forvride resultatene av daglig overvåking, for hvilken tjenesten bare er et hinder for å oppnå andre mål. Hvorfor rådgiver de ikke hverandre i forskjellige fora? De som mottok den "hvite" billetten hevder at de lyktes i å bruke:

• Breath holding squats;
• Kaffe i store mengder flere ganger om dagen;
• Piller for å øke blodtrykket;
• Per minutt røyking;
• Sex dag og natt;
• Betydende fysisk anstrengelse uten søvnforstyrrelser;
• Immoderat alkoholforbruk;
• Flere skadelige faktorer som brukes samtidig (kaffe, piller, røyking eller et annet sett).

Sannsynligvis kan blodtrykk på denne måten heves og vare en dag, men undervurder ikke legene. Misforståelse vil de sette "deserter" på sykehuset, hvor tilfeller av trykkøkning per dag blir mindre (i løpet av dagen kan du stille opp trappen), og om natten vil de forsvinne - det medisinske personalet vil sørge for at emnet ikke bryter med regimet.

Hva er et hjertehalter og hva kan det fortelle deg?

Holter overvåking eller forskning på Holter er en prosedyre for å overvåke hjertet i løpet av dagen. Holter-overvåkning er en vanlig metode for å diagnostisere hjertesykdom. Denne diagnostiske metoden lar deg identifisere brudd i kardiovaskulærsystemet.

Hva er halter hjerte

Heart Holter - en metode for kontinuerlig EKG-opptak ved bruk av slitesterk cardioregistrars

Holter-overvåking er en studie hvor data registreres kontinuerlig i løpet av dagen. I dette tilfellet kan en person bevege seg og føre et normalt liv. Kardimonitorering utføres ved hjelp av en bærbar enhet. Under undersøkelsen bærer pasienten det på et belte eller på en skulderrem.

Slike diagnostikk gjør det mulig å evaluere myokardets arbeid, å bestemme trykkfallene og å identifisere mulige patologier. Holter-overvåking kan registreres i 7 dager.

Informasjon leses og sendes til opptakeren. Denne spesielle enheten behandles og lagres i minnet. Enhetenes vekt er ca. 500 g og kan beholde en fullstendig rekord eller ta opp individuelle fragmenter.

Kontinuerlig forskning gir mer nøyaktige resultater, og innspillingen gjøres innen 1-3 dager.

Fragmentær overvåking innebærer registrering av individuelle fragmenter, som pasienten starter uavhengig i løpet av en periode med rytmeforstyrrelser, ubehag, etc.

Holter-overvåking lar deg evaluere hjertearbeidet under våkenhet og søvn, sykliske forandringer, varighet, natur og intensitet. Studien bidrar også til å bestemme skjemaet for stenokardi, samt å spore forholdet mellom menneskelige sensasjoner og instrumentlesninger.

Indikasjoner for Holter Survey

Holter-overvåkning er oftest indikert for å oppdage hjertesykdomsforstyrrelser.

Kardiomonitoring kan foreskrives av en lege dersom pasienten har klager over hjertebank, bevissthetstab, svimmelhet etc.

Holter-overvåking utføres i følgende tilfeller:

1. Periodisk økning i trykk.
2. Iskemisk sykdom
3. Angina pectoris
4. Kardiomyopati med hypertrofi.
5. Lider av et hjerteinfarkt.
6. I nærvær av arytmier og omfattende tiltak for å eliminere det, gjennomføres en Holter-undersøkelse for å evaluere effektiviteten.
7. Denne diagnosen utføres for å fastslå årsaken til hypertensjon, å spore pacemakeren og i nærvær av et utvidet QT-intervall.

Pasienter med medfødt hjertesykdom bør undersøkes med jevne mellomrom. I tillegg er Holter-undersøkelsen vist for personer som er overvektige og som har forstyrrelser i det endokrine systemet.

Forberedelse og prosedyre

Holter-overvåkingsprosedyren er helt smertefri!

Ingen Holter-overvåking er nødvendig. Hvis undersøkelsen er planlagt for en mann, og han har hår i brystet, må håret fjernes. Elektroder kan ikke være ganske godt etablert, og som et resultat vil informasjonen være upålitelig. Det anbefales å ta en hygienisk dusj. Huden skal være ren og tørr, trenger ikke å smøre kremet.

Hvis pasienten tok medisiner, kan legen midlertidig avbryte dem. En spesiell enhet brukes som registrerer data i flere dager. I fremtiden overføres dataene til datamaskinens harddisk. Opptak kan gjøres på tre kanaler, slik at du kan få pålitelig informasjon.

Elektroder er festet til pasientens hud med en lapp, og enheten er festet til beltet med et belte.

I løpet av denne perioden fører pasienten et normalt liv og begrenser seg ikke i noe. Om nødvendig kan kardiologen be om å holde en spesiell dagbok, hvor daglig aktivitet vil bli registrert.

Det bør bemerkes alle handlinger og opplevelser gjennom dagen: svimmelhet, rask hjerterytme, stress når du klatrer trappene. Pass på å angi klokkeslettet.

Hjerteovervåking har noen begrensninger på studietiden:

• Det er forbudt å ta en dusj og et bad.
• Du kan ikke besøke badet.
• Unngå ulike beats.
• Unngå kontakt med aggressive kjemikalier.
• Enheten må ikke fuktes og eksponeres for forskjellige temperaturer.

Sterk fysisk anstrengelse anbefales ikke, siden svette kan bidra til å peeling av elektrodene. Klær anbefales å bære bomull, da syntetisk stoff kan føre til opphopning av statisk elektrisitet.

Hva kan prosedyren "fortelle"

Holter EKG hjelper til med å diagnostisere og legge merke til patologiske forandringer i hjertet i tide.

På slutten av dagen blir enheten fjernet og koblet til datamaskinen. Siden enheten registrerer mye data, konkluderes det av legen med hensyn til alle parametrene. Legen bestemmer bakgrunnsrytmen og hjertefrekvensen, ledningsforstyrrelser, pauser i løpet av hjertets aktivitet.

Hvis tidligere dataavkoding ble utført manuelt, kan nå alle signaler behandles i automatisk modus.

Daglig studie av hjertet er en verdifull diagnostisk metode, der du kan få følgende informasjon:

• Angrep av arytmi.
• Hjerte ledningsevne.
• Episoder av iskemi.

Prosedyren lar deg også evaluere hjertearbeidet under normale forhold, etter trening og som følge av påvirkning av følelsesmessige stimuli.

Mer informasjon om Holter-overvåking finner du i videoen:

Hjerteovervåking av Holter gjør det mulig å oppdage slike abnormiteter som:

• takykardi
• bradykardi
• Atrieflimmer
• Ventrikulær ektopi
• bigeminy
• arytmi

Hvis resultatene viser en økning i ST-segmentet, indikerer det hjertets iskemi. Resultatene kan bare analyseres av en lege som har et komplett klinisk bilde av pasienten.

Holter-elektrokardiogrammet kan foreskrives i alle aldre, og det er ingen kontraindikasjoner for dette. I tillegg kan studien gjennomføres under graviditet. Studien utføres ikke i betennelsesprosesser på pasientens hud. Dette er den eneste grensen for daglig overvåking.

Holter og EKG i hjertet: Hva er bedre og hva er forskjellen

EKG ligger under holter-overvåking

For å identifisere hjertets arbeid under våkenhet og søvn, vises 24-timers Holter-overvåkning eller Holter-overvåkning i 24 timer.

Et elektrokardiogram registreres kontinuerlig i en dag eller flere dager.

Et karakteristisk trekk ved et konvensjonelt EKG-kardiogram i henhold til Holter, registreres ved et bestemt tidsintervall på undersøkelsestidspunktet. Arrytmiaangrep vil ikke vises på EKG en time senere og vil ikke fikse en liten grad av ventildefekter, som i de fleste tilfeller ikke er ledsaget av elektriske impulser.

I tillegg registrerer en standard EKG hjerteaktivitet for 45-50 slag og kontinuerlig Holter-opptak - om lag 100 tusen slag.

I motsetning til vanlig EKG er Holter-overvåking mer informativ, hvor du kan analysere mange parametere. I tillegg er det i de nyeste modellene av enheten en ekstra funksjon av blodtrykkskontroll.