logo

Blodtyper

Blodgrupper er systemer for å beskrive de enkelte antigene egenskaper av erytrocytter. Det bestemmes ved bruk av biokjemiske metoder for å identifisere bestemte grupper av karbohydrater og proteiner som er lokalisert på den ytre overflate av dyre erytrocytmembraner.

Hos mennesker er det dusinvis av antigensystemer, de mest studerte av dem er beskrevet i denne artikkelen.

  • Se også en kort beskrivelse av flertallet (29 av 43) av humane blodgrupper.

Innholdet

  • Den humane erytrocytmembranen inneholder mer enn 300 forskjellige antigen-determinanter, hvis molekylstruktur er kodet av de tilsvarende genkromosomale gen alleler. Antallet slike alleler og loci er for tiden ikke nettopp etablert.
  • Begrepet "blodgruppe" beskriver systemer av erytrocytantigener kontrollert av spesifikke loci som inneholder forskjellige antall allelgener, slik som A, B og 0 i AB0-systemet. Begrepet "blodtype" reflekterer dens antigeniske fenotype (full antigenisk "portrett" eller antigenprofil) - totaliteten av alle gruppeantigeniske egenskaper av blod, det serologiske uttrykket for hele komplekset av arvede blodgruppegener.
  • De to viktigste klassifiseringene av en persons blodgruppe er AB0-systemet og Rhesus-systemet.

Det er også 46 klasser av andre antigener, hvorav flertallet er mye mindre vanlig enn AB0 og Rh-faktoren.

ABO system Edit

Flere store allelgener av dette systemet er kjent: A¹, A², B og O. Gen-locuset for disse allelene befinner seg på den lange armen av kromosom 9. Hovedproduktene av de tre første gener, A1, A2 og B-genet, men ikke 0-genet, er spesifikke glykosyltransferaseenzymer relatert til klassen transferaz. Disse glykosyltransferaser overfører spesifikke sukkerarter - N-acetyl-D-galaktosamin i tilfelle av A1- og A2-typer glykosyltransferaser og D-galaktose i tilfelle av glykosyltransferase av B-type. Samtidig legger alle tre typer glykosyltransferaser et bærbart karbohydratradikal til alfa-linkeren av korte oligosakkaridkjeder.

Glykosyleringssubstratene av disse glykosyltransferaser er spesielt og spesielt bare karbohydratdelene av glykolipider og glykoproteiner av erytrocytmembraner, og i mye mindre grad glykolipider og glykoproteiner av andre vev og kroppssystemer. Det er den spesifikke glykosyleringen av glykosyltransferase A eller B av en av overflateantigenene - agglutinogen-erytrocytter med ett eller annet sukker (N-acetyl-D-galaktosamin eller D-galaktose) og danner et spesifikt agglutinogen A eller B.

Humant agglutininer a og p kan være tilstede i humant blodplasma, agglutinogener A og B kan være tilstede i erytrocytter, og en og eneste av proteinene A og a kan være til stede, det samme for proteiner B og p.

Dermed er det fire gyldige kombinasjoner; hvilken som er typisk for en bestemt person, bestemmer sin blodtype [1]:

  • a og p: første (O)
  • A og β: andre (A)
  • a og b: tredje (B)
  • A og B: fjerde (AB)

Rh system (Rhesus system) Rediger

Rh-faktoren er et antigen (protein) som ligger på overflaten av røde blodlegemer (erytrocytter). Det ble oppdaget i 1919 i blodet av apekatter, og senere hos mennesker. Omtrent 85% av europeerne (99% av indianere og asiater) har en Rh-faktor og er følgelig Rh-positive. De resterende 15% (7% blant afrikanere), som ikke har det, er Rh-negative. Rh-faktoren spiller en viktig rolle i dannelsen av den såkalte hemolytiske gulsott av nyfødte, forårsaket av Rh-konflikten av blodcellene til den immuniserte moren og fosteret. Det er kjent at Rh-faktoren er et komplekst system som inneholder mer enn 40 antigener, betegnet med tall, bokstaver og andre symboler. De vanligste Rh-antigenene er type D (85%), C (70%), E (30%) og e (80%) - de har også den mest uttalte antigenicitet. Systemet Rh har normalt ikke samme agglutininer, men de kan vises hvis Rh-negativ person blir transfisert med Rh-positivt blod.

Noen andre antigene blodgruppesystemer Rediger

For øyeblikket er dusinvis av gruppeantigeniske blodsystemer, som Duff, Kell, Kidd, Lewis, etc., studert og karakterisert. Antall grupperte blodsystemer som studeres og karakteriseres, vokser stadig.

Kell redigere

Gruppesystemet Kell (Kell) består av 2 antigener som danner 3 blodgrupper (K ​​- K, K - k, k - k). Antigene av Kell-systemet etter aktivitet er på andre plass etter systemet av rhesus. De kan forårsake sensibilisering under graviditet, blodtransfusjon; forårsaker hemolytisk sykdom hos nyfødte og blodtransfusjonskomplikasjoner. [2]

Kidd Rediger

Kidd gruppesystemet inneholder 2 antigener som danner 3 blodgrupper: lk (a + b-), lk (A + b +) og lk (a-b +). Kidd-systemantigener har også isoimmune egenskaper og kan føre til hemolytisk sykdom hos nyfødte og hemotransfusjonskomplikasjoner.

Duffy Edit

Duffy-gruppesystemet inneholder 2 antigener som utgjør 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) og Fy (a-b +) blodgrupper. Duffy antigener i sjeldne tilfeller kan forårsake sensibilisering og blodtransfusjonskomplikasjoner.

Lewis Rediger

Lewis-gruppesystemet (Lewis) er assosiert med identifiseringen av et bestemt membranhydrokarbon, fukose. Hovedantigenene Le a og Le b er assosiert med sekresjonen av vev antigener ABH.

MNSs Rediger

Gruppesystem MNSs er et komplekst system; den består av 9 blodgrupper. Antenner av dette systemet er aktive, kan forårsake dannelse av isoimmune antistoffer, det vil si føre til inkompatibilitet under blodtransfusjon; Det er tilfeller av hemolytisk sykdom hos det nyfødte forårsaket av antistoffer dannet til antigenene i dette systemet.

AB0-blodtypekompatibilitetsteorien oppsto ved begynnelsen av blodtransfusjonen under andre verdenskrig under forhold med en katastrofal mangel på blodgivere.

Donorer og mottakere av blod må ha "kompatible" blodgrupper. I Russland er det bare tillatt å få blodtransfusjoner i en gruppe. I Russland er det av helsehensyn og i fravær av enkeltkomponentblodkomponenter i AV0-systemet (unntatt barn) mulig å transformere Rh-negative 0 (I) -gruppen til en mottaker med en hvilken som helst annen blodgruppe i en mengde opptil 500 ml. Rhesus-negativ røde blodlegemasse eller suspensjon fra givere i gruppe A (II) eller B (III), i henhold til vitale indikasjoner, kan overføres til en mottaker med en AB (IV) gruppe, uavhengig av hans Rh-tilknytning. I fravær av et enkelt-plasmaplasma kan AB (IV) -plasmaplasmaet transfiseres til mottakeren [3]

I midten av 1900-tallet ble det antatt at blod i 0 (I) Rh-gruppen er kompatibel med andre grupper. Mennesker med gruppe 0 (I) Rh - ble ansett som "universelle givere", og deres blod kunne overføres til alle i nød. For tiden anses slike blodtransfusjoner som akseptable i desperate situasjoner, men ikke over 500 ml.

Inkompatibiliteten av 0 (I) Rh-gruppens blod av andre grupper ble observert relativt sjelden, og dette faktum ble ikke betalt på grunn av langvarig oppmerksomhet. Tabellen under viser personer med hvilke blodgrupper kan donere / motta blod (X indikerer kompatible kombinasjoner). For eksempel kan eieren av gruppen A (II) Rh - motta blodet fra gruppe 0 (I) Rh- eller A (II) Rh- og donere blod til mennesker med blodet av grupper AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A II) Rh + eller A (II) Rh-.

Blodtype

Blodtype er et tegn som er arvet. En blodgruppe er et individuelt sett med spesifikke stoffer for hver person, kalt gruppeantigener.

Blodtype endres ikke gjennom hele livet. Avhengig av kombinasjonen av antigener, er blod delt inn i fire grupper. Blodtype er ikke avhengig av rase, kjønn, alder.

Blodgruppen var et tilpasningspunkt i den evolusjonerende utviklingen av de indre organene og systemene til personen, først og fremst fordøyelsessystemet.
I det 19. århundre ble det funnet blodproteiner på erytrocytter, de var forskjellige i forskjellige mennesker og betegnet som A og B. Disse stoffene (antigenene) er varianter av samme gen og er ansvarlige for blodgrupper.

Etter disse studiene ble folk delt inn i blodgrupper:

  • O (I) er den første blodgruppen;
  • A (II) - den andre blodgruppen;
  • I (III) - den tredje blodgruppen;
  • AB (IV) - den fjerde blodgruppen.

    Og dessuten kan blodet være Rh-positivt eller Rh-negativt. Se Rh-faktor

    Oppdagelsen av blodgrupper tillot transfusjon av kompatibelt blod til mennesker. Før transfusjonsprosedyren er nødvendig for å bestemme blodgruppen. En blodgruppekompatibilitetstest utføres også.

    Blodgrupper arves på flere måter. Varianter av manifestasjon av et av gener er like og ikke avhengige av hverandre. Den parrede kombinasjonen av gener (A og B) bestemmer en av fire blodgrupper. I noen tilfeller er det mulig å bestemme faderskap etter blodtype.

    Selvmedisin er farlig for helsen din.

    Hva er blodtype

    For første gang ble et eksperiment med deling av blod i grupper utført i begynnelsen av 1800-tallet av forskere fra Wien. I løpet av laboratorieforsøk oppdaget han at forskjellige mennesker har forskjellige typer proteiner i blodet, og noen har ikke disse proteinene. Så ble tre blodgrupper oppdaget: O (først), A (andre), B (tredje). Senere oppdagede oppfølgerne av oppdageren at det var en annen, blandet type blod, hvorav bærere hadde et sett med flere proteiner. Dette, den fjerde på rad, og den mest sjelden oppstod gruppen ble kalt AB.

    Informasjon om blodgruppen leveres i medisinsk institusjon nesten umiddelbart etter fødselen til personen, og kan eventuelt bli registrert senere i passet. Denne informasjonen er viktig hvis du trenger blodtransfusjoner, siden ikke alle grupper er kompatible. Så bare donorblod fra denne gruppen kan hjelpe en mottaker med AV. Den enkleste måten for eiere av den første, eller O-gruppen: de er kompatible med absolutt alle.

    I den moderne verden bestemmes transportørens natur, listen over mulige sykdommer, og til og med det anbefalte dietten av blodgruppen. Så antas det at i begynnelsen av menneskehetens fødsel hadde alle våre forfedre en enkelt O-gruppe. I dag er det uformelt kalt "jakt", siden i gammel tid jaktet eiere hovedsakelig. Det antas at i dag er de med den første gruppen vist mat med overvekt av kjøtt og lavt karbohydratinnhold. O-folk er utsatt for sykdommer i mage-tarmkanalen, spesielt ulcerøs, samt leddgikt.

    Representanter for den andre blodgruppen kalles også «bønder». De er ernæringseksperter anbefales å søke på et vegetarisk diett, men unngå hvete: mulig kornintoleranse. Ofte er A-folk utsatt for corpulence, og genetisk kan de utvikle svulster og diabetes.

    De som har blod i den tredje gruppen, er kontraindisert søtsaker. De bør ikke være overarbeidet fordi det er risiko for å utvikle kronisk utmattelsessyndrom. Men generelt, blant gruppebeslutningene er det de mest sunne menneskene.

    Bare fire prosent av befolkningen har en fjerde blodgruppe. Deres helse er stadig utsatt for trusler i form av all slags trombose, samt hyperemi og aterosklerose. Hvis du er utsatt for anemi, bør du legge til mer kjøtt i kostholdet ditt.

    Blodtyper

    Blodgrupper, arve tegn på blod, på grunn av et individuelt sett av spesifikke stoffer for hver enkelt gruppe antigener eller isoantigener. Disse antigenene er tilstede på overflaten av erytrocytter, leukocytter, blodplater, så vel som i blodplasmaet. De dannes i den tidlige embryonale utviklingsperioden, og hos raske individer endres ikke gjennom livet. Det er ikke bare mennesker, men også noen arter av varmblodige dyr. Antigener er gruppert i grupper som kalles systemer, for eksempel ABO erytrocytt-systemer, Rhesus-systemet (se Rh-faktor), HLA-leukocyttsystem (se hovedhistokompatibilitetskompleks). Hvert system består av en eller flere typer antigener. Kombinasjonen av sistnevnte skaper en rekke blodtyper i systemet.

    Blodgruppesystem ABO. Hos mennesker er 29 antigeniske systemer av erytrocytter kjent, inkludert 236 antigener. Av disse er de viktigste for medisin ABO- og rhesusystemene. I henhold til AVO-systemet er blodet av alle mennesker, uavhengig av rase, alder og kjønn, delt inn i 4 hovedgrupper (i den snævre forstand betyr begrepet "blodgrupper" bare antigener i ABO-systemet). Det første erytrocytt antigen-systemet, nå betegnet ABO, ble oppdaget i 1900 av K. Landsteiner (Nobelprisen, 1930). Han klarte å dele hele menneskeheten i kategorier etter deres blodtype - A, B og O. I 1902 oppdaget elevene A. Decastello og A. Sturli den fjerde blodgruppen AB, som i utgangspunktet ble utelukket fra klassifiseringen som tvilsom. I 1906 ble dets eksistens bekreftet av den tsjekkiske psykiater J. Jansky. Blodgruppeidentifikasjon består av å detektere antigener A og B på erytrocytmembranen og normale plasmaantistoffer a eller ß. I humant blod tatt sammen kan være bare heterogene antigener og antistoffer (f.eks, A + SS og B + a), som i nærvær av tilsvarende antigener og antistoffer (f.eks, A og α) oppstår binding egne erytrocytter og blod opphører å utføre sin lungefunksjon. Den første gruppen av blod blir betegnet som O (Ι) αβ, eller O (I), den andre - Α (ΙΙ) β, eller A (II), den tredje - Β (ΙΙΙ) α, eller In (III), fjerde - AB (IV ). Antigen A kan være representert på erytrocytter av allelske varianter, og derfor kan undergrupper A skelnes i blodgrupper A (II) og AB (IV)1, En2, En1B, A2B. og1 oppdaget i 80% av folket, A2 - nesten 20%. Forskjellene mellom disse antigenene skyldes både kvalitative og kvantitative egenskaper. Gruppe A røde blodlegemer1 har omtrent 1 million antigen determinanter, og2 - ca 250 tusen. Andre varianter av antigen A er svært sjeldne: for eksempel undergruppe A3 - ett tilfelle per tusen mennesker, de andre undergruppene - ett tilfelle per 40 tusen mennesker.

    annonse

    Hyppigheten av distribusjon av antigener i AVO-systemet er forskjellig blant representanter for forskjellige raser og etniske grupper. Blant kaukasiere hersker grupper O (I) og A (II) blant personer i mongoloidkjeden - B (III). I representanter for den russiske befolkningen forekommer blodtype O (I) i 33,5%, A (II) i 37,8%, B (III) i 20,5%, AB (IV) i 8,1% tilfeller. Australske aboriginer karakteriseres bare av blodgrupper O (I) og A (II), alle indianere i Sør-Amerika har blodgruppe O (I).

    ABO antigener er tilstede ikke bare i humane erytrocytter, men også i erytrocyttene til noen aper (identifiserte antigener A, B, H), katter (A og B), gris (A og D). I tillegg kan gruppespesifikke (antigenlignende) stoffer detekteres i planter, virus og bakterier. For eksempel har kausjonsmiddelet til kopper antigenlignende substans A, pest, salmonellose og dysenteri - N.

    Ved kjemisk natur er antigener av ABO-systemet glykoproteiner, glykolipider, hvor spesifisiteten bestemmes av nærvær eller fravær av visse monosakkarider i enden av karbohydratkjeden. Biosyntesen av antigener i mennesker utføres under kontroll av tre alleler (A, B og O) av et enkelt gen lokalisert i kromosom 9. Dette genet inneholder informasjon om syntesen av enzymglykosyltransferasen, som katalyserer overføringen av monosakkarider til enden av karbohydratkjedene av glykolipider - forløpere av antigener. Specificiteten av blodgruppe A skyldes tilstedeværelsen av en rest av acetylgalaktosamin, tilsatt av enzymet acetylgalaktosamintransferase, blodgruppe B - ved galaktose, festet av enzymet galaktosyltransferase. Hvis tilsetning av sukkerrest ikke oppstår, blir ikke antigener dannet (blodgruppe O). I sjeldne tilfeller (i fravær av forløperglykolipid) er A- og B-antigenene på overflaten av røde blodlegemer også fraværende. Denne typen blod er referert til som Bombay-typen. Erytrocytantigener i ABO-systemet legges tidlig i fosterutviklingen. Naturlige antistoffer α og β i et nyfødt vises i løpet av det første år av livet. Arv av gruppeantigener i AVO-systemet for barn er strengt definert avhengig av gruppen av foreldrenes blod. For å bestemme blodgruppen utviklet spesielle testreagenser. I enkelte sykdommer, særlig onkologiske sykdommer, kan transplantasjonen av hematopoietiske stamceller fra en donor med en annen gruppe føre til endring i spesifisiteten til erytrocytantigener.

    Kunnskap om blodtypene er grunnlaget for læren om blodtransfusjon (obligatorisk regel er identiteten til giver- og mottaker antigener av ABO-systemet, kompatibiliteten av antigener Rh-system), er mye brukt i kliniske og rettsmedisin, humane og antropologiske genetikk for å studere inter og befolkning variabilitet. Det allment diskuterte spørsmålet om forbindelsen til blodgruppen med ulike smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, er ikke endelig avklart.

    Trombocyt antigeniske systemer. Blodplater inneholder antigener av ABO, HLA (klasse I) -systemer og spesifikke antigener på membranene, hovedsakelig tilhørende HPA-systemet (Human blodplanteantigener - blodplaterantigener). Generene som koder for syntese av antigener fra HPA-systemet er plassert den 5., 17., 22. og noen andre kromosomer. Det er 16 strukturelle enheter - loci som har to alleler. Allele "a" forekommer som regel oftere allelen "b". Alleliske varianter "a" og "b" av loci NRA-1, -2, -3, -4, -5, -15 er identifisert ved hjelp av reagenser oppnådd fra mennesker (alloimmune sera) eller ved hybridomteknologiske metoder. Molekylære metoder tillater bestemmelse av alle gener i NDA-systemet. Ulike raser og etniske grupper har egne NRA-frekvenser. Inkompatibilitet mellom donor og mottaker, mor og foster av plateformede antigener kan føre til dannelse av antistoffer (alloimmunisering) og utvikling av patologiske tilstander, karakteristisk for som er å redusere blodplatetall i perifert blod (posttransfusion trombocytopenisk purpura, trombocytopeni etter stamcelletransplantasjon) samt immunitet mot transfusjon av donorplättene, utseendet av temperatur og allergiske reaksjoner og komplikasjoner.

    Antigeniske systemer av plasmaproteiner. Plasmaproteiner avviker også i deres antigeniske egenskaper, på grunnlag av hvilke flere systemer utmerker seg, hvorav hovedsakelig er Gm og Km-systemene (Inv). I Gm-systemet skyldes varianter av antigener forskjeller i strukturen av de tunge kjedene til y-globulin og Km i sine lette kjeder.

    Lit.: Prokop O., Geler V. Gruppe av humant blod. M., 1991; Zotikov E. A., Babaeva A. G., Golovkina L. L. Blodplater og anti-blodplateantistoffer. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Blodgruppen antigen factsbook. 2. utg. L., 2004; Mineeva N.V. Gruppe av humant blod (grunnleggende om immunohematologi). SPb., 2004; Essays på industriell og klinisk transfusiologi. M., 2006.

    Blodtyper

    Blodgrupper er systemer for å beskrive de enkelte antigene egenskaper av erytrocytter. Det bestemmes ved bruk av biokjemiske metoder for å identifisere bestemte grupper av karbohydrater og proteiner som er lokalisert på den ytre overflate av dyre erytrocytmembraner.

    Hos mennesker er det dusinvis av antigensystemer, de mest studerte av dem er beskrevet i denne artikkelen.

    • Se også en kort beskrivelse av flertallet (29 av 43) av humane blodgrupper.

    Innholdet

    • Den humane erytrocytmembranen inneholder mer enn 300 forskjellige antigen-determinanter, hvis molekylstruktur er kodet av de tilsvarende genkromosomale gen alleler. Antallet slike alleler og loci er for tiden ikke nettopp etablert.
    • Begrepet "blodgruppe" beskriver systemer av erytrocytantigener kontrollert av spesifikke loci som inneholder forskjellige antall allelgener, slik som A, B og 0 i AB0-systemet. Begrepet "blodtype" reflekterer dens antigeniske fenotype (full antigenisk "portrett" eller antigenprofil) - totaliteten av alle gruppeantigeniske egenskaper av blod, det serologiske uttrykket for hele komplekset av arvede blodgruppegener.
    • De to viktigste klassifiseringene av en persons blodgruppe er AB0-systemet og Rhesus-systemet.

    Det er også 46 klasser av andre antigener, hvorav flertallet er mye mindre vanlig enn AB0 og Rh-faktoren.

    ABO system Edit

    Flere store allelgener av dette systemet er kjent: A¹, A², B og O. Gen-locuset for disse allelene befinner seg på den lange armen av kromosom 9. Hovedproduktene av de tre første gener, A1, A2 og B-genet, men ikke 0-genet, er spesifikke glykosyltransferaseenzymer relatert til klassen transferaz. Disse glykosyltransferaser overfører spesifikke sukkerarter - N-acetyl-D-galaktosamin i tilfelle av A1- og A2-typer glykosyltransferaser og D-galaktose i tilfelle av glykosyltransferase av B-type. Samtidig legger alle tre typer glykosyltransferaser et bærbart karbohydratradikal til alfa-linkeren av korte oligosakkaridkjeder.

    Glykosyleringssubstratene av disse glykosyltransferaser er spesielt og spesielt bare karbohydratdelene av glykolipider og glykoproteiner av erytrocytmembraner, og i mye mindre grad glykolipider og glykoproteiner av andre vev og kroppssystemer. Det er den spesifikke glykosyleringen av glykosyltransferase A eller B av en av overflateantigenene - agglutinogen-erytrocytter med ett eller annet sukker (N-acetyl-D-galaktosamin eller D-galaktose) og danner et spesifikt agglutinogen A eller B.

    Humant agglutininer a og p kan være tilstede i humant blodplasma, agglutinogener A og B kan være tilstede i erytrocytter, og en og eneste av proteinene A og a kan være til stede, det samme for proteiner B og p.

    Dermed er det fire gyldige kombinasjoner; hvilken som er typisk for en bestemt person, bestemmer sin blodtype [1]:

    • a og p: første (O)
    • A og β: andre (A)
    • a og b: tredje (B)
    • A og B: fjerde (AB)

    Rh system (Rhesus system) Rediger

    Rh-faktoren er et antigen (protein) som ligger på overflaten av røde blodlegemer (erytrocytter). Det ble oppdaget i 1919 i blodet av apekatter, og senere hos mennesker. Omtrent 85% av europeerne (99% av indianere og asiater) har en Rh-faktor og er følgelig Rh-positive. De resterende 15% (7% blant afrikanere), som ikke har det, er Rh-negative. Rh-faktoren spiller en viktig rolle i dannelsen av den såkalte hemolytiske gulsott av nyfødte, forårsaket av Rh-konflikten av blodcellene til den immuniserte moren og fosteret. Det er kjent at Rh-faktoren er et komplekst system som inneholder mer enn 40 antigener, betegnet med tall, bokstaver og andre symboler. De vanligste Rh-antigenene er type D (85%), C (70%), E (30%) og e (80%) - de har også den mest uttalte antigenicitet. Systemet Rh har normalt ikke samme agglutininer, men de kan vises hvis Rh-negativ person blir transfisert med Rh-positivt blod.

    Noen andre antigene blodgruppesystemer Rediger

    For øyeblikket er dusinvis av gruppeantigeniske blodsystemer, som Duff, Kell, Kidd, Lewis, etc., studert og karakterisert. Antall grupperte blodsystemer som studeres og karakteriseres, vokser stadig.

    Kell redigere

    Gruppesystemet Kell (Kell) består av 2 antigener som danner 3 blodgrupper (K ​​- K, K - k, k - k). Antigene av Kell-systemet etter aktivitet er på andre plass etter systemet av rhesus. De kan forårsake sensibilisering under graviditet, blodtransfusjon; forårsaker hemolytisk sykdom hos nyfødte og blodtransfusjonskomplikasjoner. [2]

    Kidd Rediger

    Kidd gruppesystemet inneholder 2 antigener som danner 3 blodgrupper: lk (a + b-), lk (A + b +) og lk (a-b +). Kidd-systemantigener har også isoimmune egenskaper og kan føre til hemolytisk sykdom hos nyfødte og hemotransfusjonskomplikasjoner.

    Duffy Edit

    Duffy-gruppesystemet inneholder 2 antigener som utgjør 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) og Fy (a-b +) blodgrupper. Duffy antigener i sjeldne tilfeller kan forårsake sensibilisering og blodtransfusjonskomplikasjoner.

    Lewis Rediger

    Lewis-gruppesystemet (Lewis) er assosiert med identifiseringen av et bestemt membranhydrokarbon, fukose. Hovedantigenene Le a og Le b er assosiert med sekresjonen av vev antigener ABH.

    MNSs Rediger

    Gruppesystem MNSs er et komplekst system; den består av 9 blodgrupper. Antenner av dette systemet er aktive, kan forårsake dannelse av isoimmune antistoffer, det vil si føre til inkompatibilitet under blodtransfusjon; Det er tilfeller av hemolytisk sykdom hos det nyfødte forårsaket av antistoffer dannet til antigenene i dette systemet.

    AB0-blodtypekompatibilitetsteorien oppsto ved begynnelsen av blodtransfusjonen under andre verdenskrig under forhold med en katastrofal mangel på blodgivere.

    Donorer og mottakere av blod må ha "kompatible" blodgrupper. I Russland er det bare tillatt å få blodtransfusjoner i en gruppe. I Russland er det av helsehensyn og i fravær av enkeltkomponentblodkomponenter i AV0-systemet (unntatt barn) mulig å transformere Rh-negative 0 (I) -gruppen til en mottaker med en hvilken som helst annen blodgruppe i en mengde opptil 500 ml. Rhesus-negativ røde blodlegemasse eller suspensjon fra givere i gruppe A (II) eller B (III), i henhold til vitale indikasjoner, kan overføres til en mottaker med en AB (IV) gruppe, uavhengig av hans Rh-tilknytning. I fravær av et enkelt-plasmaplasma kan AB (IV) -plasmaplasmaet transfiseres til mottakeren [3]

    I midten av 1900-tallet ble det antatt at blod i 0 (I) Rh-gruppen er kompatibel med andre grupper. Mennesker med gruppe 0 (I) Rh - ble ansett som "universelle givere", og deres blod kunne overføres til alle i nød. For tiden anses slike blodtransfusjoner som akseptable i desperate situasjoner, men ikke over 500 ml.

    Inkompatibiliteten av 0 (I) Rh-gruppens blod av andre grupper ble observert relativt sjelden, og dette faktum ble ikke betalt på grunn av langvarig oppmerksomhet. Tabellen under viser personer med hvilke blodgrupper kan donere / motta blod (X indikerer kompatible kombinasjoner). For eksempel kan eieren av gruppen A (II) Rh - motta blodet fra gruppe 0 (I) Rh- eller A (II) Rh- og donere blod til mennesker med blodet av grupper AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A II) Rh + eller A (II) Rh-.

    Blodtyper

    Blodgrupper er en funksjon som skiller mennesker (også dyr) i henhold til deres individuelle blodegenskaper. Sondringen av grupper ligger i de antigeniske egenskapene til erytrocytter, hvor membranene inneholder spesifikke grupper av karbohydrater og proteiner. De tre første blodtyper hos mennesker ble oppdaget i 1900 av den østerrikske legen K. Landsteiner. Snart ble den fjerde valgt [1]. For tiden anses digital divisjon i grupper i verden for foreldet og ABO-bokstavssystemet brukes, i Russland kombineres begge versjoner av notasjonen.

    Innholdet

    [rediger] historie

    De første blodtransfusjoner som ble kjent for oss, ble utført så tidlig som i 1700-tallet, men ble ikke preget av en vitenskapelig tilnærming, så den franske legen Jean-Baptiste Denis transfiserte vilt blandet blod av lam i håp om at mildheten i disse dyrene ville ydmyke opprøret av de syke. Denne metoden ble forbudt av retten etter en død som følge av denne prosedyren. Blodtransfusjoner fra menneske til menneske med jevne mellomrom har blitt utført i England siden begynnelsen av 1800-tallet. De reddet ett liv, men hjalp ikke andre mennesker. Bare i det 20. århundre ble blodgrupper oppdaget og deres kompatibilitet med hverandre ble funnet ut, og selv om det endelige punktet på dette spørsmålet ennå ikke var nådd, ble de viktigste lovene avslørt.

    [rediger] Blodtransfusjon og kompatibilitet

    Vitenskapen om blodtransfusjon kalles transfusiologi. Blod er transfisert til mennesker som har rammet seg i en katastrofe og har mistet mye av sitt eget blod, kvinner i arbeid, med rikelig blødning under fødsel, nedsatt bloddannelse, brannskader, spesifikke infeksjoner, forgiftning for å redde menneskelivet. Transfusjon kan være direkte og med en foreløpig samling av donorblod til oppbevaring. Blod må testes for tilstedeværelse av patogener, som for eksempel HIV. Blod fra giver og mottaker må være kompatibelt: i blodgruppen og i Rh-faktoren. For øyeblikket er det også en universell ekvivalent blodsubstitut [2], opprettet i Russland - perftoran, aka. "Blått blod", der problemet med kompatibilitet er overvunnet.

    Når blodgruppene er kompatible, gjenkjennes donorens røde blodlegemer (som ga blodet) mottakeren (den personen som blodet transfiseres) som fremmede og ikke står i konflikt med de "røde" cellene i kroppen. Når blodet er inkompatibelt, holder røde blodlegemer sammen i klumper og blodpropp, blokkering av blodkar. Forklaringen er enkel: en person har to proteiner-antigener på overflaten av en erytrocyt som bestemmer blodgruppen. Proteinantigener kan ha fire kombinasjoner - A, B, AB, O (skadet gen A). Og i blodplasmaet finnes proteiner-antistoffer av to typer - anti-a (alpha) og anti-b (beta), som er fiendtlige mot hvert av deres antigen.

    [rediger] Den enkleste (historiske) avdelingen i fire grupper

    • Blodgruppe O (første gruppe); antigener på overflaten av erytrocyter - verken A eller B, antistoffer i blodplasmaet - anti-A og anti-B; blodgruppen som kan helles til eieren av denne gruppen er O; blodgrupper hvis eiere kan bli transfisert med blod i denne gruppen - noen.
    • Blodgruppe A (andre gruppe); antigen på erytrocytmembranen - A, antistoffer i blodplasmaet - anti-B, blodgrupper som kan overføres til eieren av denne gruppen - A, O; blodgrupper hvis eiere kan transfiseres med blod i denne gruppen - A, AB.
    • Blodgruppe B (tredje gruppe); antigen på erytrocytmembranen - B, antistoffer i blodplasmaet - anti-A; blodgrupper som kan overføres til eieren av denne gruppen - B, O; blodgrupper hvis eiere kan transfiseres med blod i denne gruppen - B, AB.
    • Blodgruppe AB (fjerde gruppe); antigener på overflaten av erytrocyten - A og B, antistoffer i blodplasmaet - nei, blodgrupper som kan overføres til eieren av denne gruppen - noen; blodgrupper hvis eiere kan bli transfisert med blod i denne gruppen - AB [3].

    [rediger] Rh-faktor

    Rh-faktoren er den nest viktigste egenskapen som må tas i betraktning ved bestemmelse av blodgruppen og dens transfusjon. I tillegg til proteinene i ABO-gruppen er det et protein i erytrocytene, som kalles Rh-faktoren (etter navnet på rhesusaben, hvor den først ble funnet). Hvis dette proteinet er fraværende, kalles faktoren Rh-negativ, ellers er det Rh-positiv. Nærværet eller fraværet av dette proteinet er kodet i generne: genet for nærværet av Rh-faktoren er betegnet som Rh, og fraværsgenet er rh. Rhesus-faktoren er en dominerende egenskap, derfor kan Rh-positive mennesker ha en dobbelt kombinasjon av gener - RhRh (homozygositet) eller Rhrh (heterozygositet), og Rh-negativ - bare rhrh. Dermed kan to heterozygote Rh-positive foreldre føde et Rh-negativt barn, men aldri et barn med en Rh-positiv faktor vil bli født inn i en Rh-negativ familie. Rhesus-positive faktorer er ca 85% av verdens befolkning. Det er områder hvor nesten alle mennesker er Rh-positive (Afrika, Japan, indianere). Rhesus-negative folk inkluderer baskene i Spania, de kaukasiske folkene har en stor andel av Rh-negative mennesker. Forskjellen mellom Rh-faktoren i blodet til moren og barnet har stor fare for sistnevnte siden det kan føre til konflikt mellom blod og antistoffer i mors blod. Hvis barnet er førstefødt, truer det ikke ham, men i etterfølgende svangerskap er det stor risiko for dødfødsel eller fødsel av barn med hemolytisk sykdom (tegn - anemi og gulsott). Tidligere døde mange nyfødte av denne sykdommen, men moderne medisin bruker vel i dette tilfellet transfusjoner til en Rh-negativ baby som forårsaker tegn på sykdommen for raskt å forsvinne.

    [rediger] Betegnelse

    En blodgruppe i Russland kan settes inn i et pass i form av et stempel, også sette inn et militært kort. Soldater, som i en risikogruppe, kan også ha på seg en blodtype klistremerke på brystet som en lapp. For eksempel betegner innskriften B (III) Rh + den tredje blodgruppen med Rh-positiv faktor, etc.

    [rediger] arvelighet

    Genet O (spoilt A) er recessiv, generene A og B er dominerende, så den første blodgruppen har bare en kombinasjon av OO-gener, den andre har opsjoner AA, AO, den tredje - BB, VO og den fjerde eneste AB. Derfor, med forskjellige kombinasjoner av gener, kan et barn ha en blodgruppe som er forskjellig fra foreldrene.

    I tillegg til ABO-systemet og Rh-faktoren er de resterende proteiner og deres kombinasjoner ikke av største betydning i medisin, som bare representerer vitenskapelig interesse. De mest nysgjerrige på dem er Duffy-systemet. Proteinantigener i denne gruppen er tilstede i blodceller fra alle mennesker med hvit hud, og er helt fraværende fra de svarte stammene i Vest-Afrika, noe som gjør lokalbefolkningen immun mot malariapatogenene som bruker disse proteinene til innføring i blodcellen.

    [rediger] Kompatibilitetstabell

    I Russland er det av helsehensyn og i fravær av enkeltkomponentblodkomponenter i AV0-systemet (unntatt barn) mulig å transformere Rh-negative 0 (I) -gruppen til en mottaker med en hvilken som helst annen blodgruppe i en mengde opptil 500 ml. Rhesus-negativ røde blodlegemasse eller suspensjon fra givere i gruppe A (II) eller B (III), i henhold til vitale indikasjoner, kan overføres til en mottaker med en AB (IV) gruppe, uavhengig av hans Rh-tilknytning. I fravær av et enkelt-plasmaplasma kan AB (IV) plasma transfiseres inn i mottakeren.

    I midten av 1900-tallet ble det antatt at blod i 0 (I) Rh-gruppen er kompatibel med andre grupper. Mennesker med gruppe 0 (I) Rh - ble ansett som "universelle givere", og deres blod kunne overføres til alle i nød. For tiden anses slike transfusjoner å være tillatt i desperate situasjoner, men ikke over 500 ml.

    Tabellen under viser klart voksne med hvilke blodgrupper kan donere eller motta blod (X er et tegn på kompatible kombinasjoner). For eksempel kan eieren av gruppen A (II) Rh - motta blodet fra gruppe 0 (I) Rh- eller A (II) Rh- og donere blod til mennesker med blodet av grupper AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A II) Rh + eller A (II) Rh-. Ideell - blodtransfusjon av samme navn.

    [rediger] Bestemmelse av ABO blodgruppe

    Blodgrupper av AB0-systemet bestemmes ved bruk av agglutineringsreaksjonen (liming, "blodkoagulasjon") av erytrocytter. Reaksjonen utføres ved romtemperatur i godt lys på et porselen eller en hvilken som helst annen hvit plate med en fuktbar overflate. Følgende reagenser brukes: standard serum av gruppene 0ab (I), Ab (II), Ba (III) og AB (IV) - kontroll; standard erythrocytter av gruppe A (II), B (III) og også 0 (I) - kontroll. Blod er tatt fra fingeren (hos spedbarn fra hælen) eller årer. Påfør to måter å bestemme blodgruppen:

    I det første tilfellet blir en stor dråpe standardserum av hver prøve av to forskjellige serier av hver gruppe påført platen av de tidligere skrevne betegnelsene for blodgrupper [0ab (I), Ab (II), Ba (III) og AB (IV)] slik at to en rad med dråper. Ved siden av hver dråpe standard serum påføres en liten dråpe (0,01 ml) av testblodet med en pipette eller en glassstang. Blodet blandes grundig med serum med et tørt glass (eller plast), hvorpå platen periodisk rystes i 5 minutter, og observerer resultatet i hver dråpe. Tilstedeværelsen av agglutinering vurderes som en positiv reaksjon, fraværet av det - som negativt. For å utelukke ikke-spesifisitet av resultatet ettersom agglutinering oppstår, men ikke tidligere enn etter 3 minutter, tilsettes en dråpe isotonisk natriumkloridoppløsning til hver dråpe der agglutinering oppstår, og observasjonen fortsetter, risting av platen i 5 minutter. I tilfeller der agglutinering oppstår i alle dråper, utføres en kontrollundersøkelse ved å blande testblodet med serum fra AB (IV) gruppen, som ikke inneholder antistoffer og ikke skal forårsake agglutinering av rød blodlegeme.

    • Hvis det ikke oppstår agglutinering i noen av dråpene, betyr dette at testblodet ikke inneholder antigener A og B, det vil si det tilhører gruppe 0 (I).
    • Hvis serumet i gruppen 0ab (I) og Ba (III) forårsaket agglutinering av erytrocytter, og serumet i gruppen Ab (II) ga et negativt resultat, betyr dette at testblodet inneholder antigen A, det vil si at det tilhører gruppe A (II).
    • Hvis serumet fra gruppen 0ab (I) og Ab (II) forårsaket agglutinering av erytrocytter, og serumet i gruppe Ba (III) ga et negativt resultat, følger det at testblodet inneholder antigen B, det vil si at det tilhører gruppe B (III).
    • Hvis serumet i alle tre gruppene forårsaket agglutinering av erytrocytter, men i kontrollfallet med serum i gruppe AB (IV) er reaksjonen negativ. Dette indikerer at testblodet inneholder både agglutinogen, A og B, det vil si at det tilhører gruppen AB (IV).

    I den andre (kryss) metoden anvendes standard serum og erytrocytter samtidig, er tilstedeværelsen eller fraværet av gruppeantigener bestemt, og i tillegg er det oppnådd tilstedeværelse eller fravær av gruppeantistoffer (a, b) som til slutt gir en komplett gruppegenskap for blodet som skal testes. Ved denne metoden blir blod på forhånd tatt fra en blodåre inn i et reagensrør og undersøkt etter separasjon i serum og røde blodlegemer.

    På platen i de tidligere skriftlige betegnelsene, så vel som i den første metoden, plasseres to rader av standard sera fra gruppene 0ab (I), Ab (II), Ba (III) og det blod som undersøkes (erytrocytter) ved siden av hver dråpe. I tillegg legger man på bunnen av platen tre punkter på en stor dråpe serum i testblodet, og ved siden av dem - en liten dråpe (0,01 ml) standardrøde blodlegemer i følgende rekkefølge fra venstre til høyre: gruppe 0 (I), A (II) og B (III). Gruppe 0 (I) erytrocytter er kontrollen, da de ikke bør agglutineres av noe serum. I alle dråper blandes serumet grundig med røde blodlegemer, observeres i 5 minutter, rister platene og tilsetter isotonisk natriumkloridoppløsning.

    Først blir resultatet evaluert i dråper med standard serum (to øvre rader) på samme måte som i den første metoden, og resultatet er oppnådd i den nederste raden, det vil si i de dråpene der serumet som undersøkes, blir blandet med standardrøde blodlegemer.

    • Hvis reaksjonen med standard sera indikerer at blodet tilhører gruppe 0 (I), og serumet i testblodet agglutinerer erytrocytene i gruppe A (II) og B (III) med en negativ reaksjon med erytrocytter i gruppe 0 (I), indikerer dette tilstedeværelsen i gruppen som studeres antistoffer a og b, det vil si, at det tilhører gruppen 0ab (I).
    • Hvis reaksjonen med standard sera viser at blodet tilhører gruppe A (II), og serumet i testblodet agglutinerer erytrocytene i gruppe B (III) med en negativ reaksjon med erythrocytene i gruppe 0 (I) og A (II), indikerer dette tilstedeværelsen av antistoffer i blodet som er studert b, det vil si, at den tilhører gruppen Ab (II),
    • Hvis reaksjonen med standard serum indikerer at blodet tilhører gruppe B (III), agglutinerer serumet i testblodet de røde blodcellene i gruppe A (II) med en negativ reaksjon med de røde blodcellene i gruppe 0 (I) og B (III), dette indikerer tilstedeværelsen av blod i testen antistoffer a, det vil si, bekrefter at det tilhører gruppen Ba (III).
    • Hvis reaksjonen med standard sera fastslår at blodet tilhører AB (IV) gruppen, gir serumet et negativt resultat med standard erythrocytter av alle tre gruppene, dette indikerer fraværet av gruppeantistoffer i det undersøkte blodet, det vil si at det tilhører AB (IV) gruppen [ 5].

    Anatomi av humane blodgrupper - informasjon:

    Artikkelnavigering:

    Blodtype -

    Blodetypen til en sunn person forblir uendret gjennom hele sitt liv, så vel som fingeravtrykk.

    Blodgruppe - En beskrivelse av de enkelte antigeniske egenskapene til erytrocytter, bestemt ved bruk av metoder for identifisering av spesifikke grupper av karbohydrater og proteiner som inngår i membranene av erytrocytter av dyr.

    Undervisning om blodtyper

    Gammel historie

    En blodgruppe representerer et visst stadium i den tusenårige utviklingen av fordøyelsessystemet og immunsystemet, resultatet av tilpasningen av våre forfedre til å endre miljøforhold.

    Ifølge teorien om den polske forskeren Ludwig Hirstsfeld hadde de gamle folkene i alle tre løpene samme blodgruppe - den første O (I). Deres fordøyelseskanal var best egnet for å fordøye kjøttmat. Det er derfor selv den moderne personen med den første blodgruppen har en surhet av magesaft som er høyere enn hos andre. Av samme grunn forekommer magesårssykdom oftest hos personer med den første gruppen. De gjenværende blodtykkene ble preget av mutasjon fra "første blod" av våre forfedre. Med økningen i befolkning og miljøforandring, blir evnen til å oppnå kjøtt redusert. Gradvis blir planteprotein hovedkilden til energi for mennesker. Som et resultat førte dette til fremveksten av en "vegetarisk" andre blodgruppe A (II).

    Resettlingen av folk til Europa er grunnen til overlegenhet av mennesker der med den andre blodgruppen nå. Dens eiere er mer tilpasset til overlevelse i tettstedene. Gene A er et tegn på en typisk byboer. Forresten antas det at han var garantien for overlevelse i middelalderlige epidemier av pest og kolera i Vest-Europa, som hevdet livene til beboerne i hele byene. Eierne av blodtype A (II) på gennivå har evnen og behovet for å eksistere i samfunnet, mindre aggressivitet, større kontakt.

    Det antas at fødestedet til genet av den tredje gruppe B (III) ligger i foten av Himalaya, i det som nå er India og Pakistan. Å holde husdyrhold med melkeprodukter til mat har forutbestemt den neste utviklingen av fordøyelsessystemet. Tøffe klimatiske forhold bidro til utseendet av slike egenskaper som tålmodighet, engasjement og likhet. Den fjerde blodgruppen AB (IV) er resultatet av en blanding av eierne av gen A og bærere av gen B. I dag har bare 6% av europeerne en fjerde blodgruppe, som er den yngste i ABO-systemet. Den unike egenskapen til denne gruppen i arv av høy immunologisk beskyttelse, som manifesteres i motstand mot autoimmune og allergiske sykdommer.

    Ny historie

    I 1891 gjennomførte den australske forskeren Karl Landsteiner en studie av røde blodlegemer. Han fant et nysgjerrig mønster: Noen mennesker kan ha en spesiell markør i de røde blodlegemer (erytrocytter), som forskeren utpekt med bokstaven A, andre har markøren B, og den tredje viste ikke enten A eller B. Litt senere viste det seg at markørene beskrevet av Landsteiner er spesifikke proteiner som bestemmer artens spesifisitet av celler, dvs. antigener.

    Faktisk delte Karl Landsteiner sin forskning hele menneskeheten i tre grupper i henhold til blodets egenskaper: O (I), A (II), B (III). Den fjerde gruppen AB (IV) ble beskrevet av forskeren Decastello i 1902. Den felles oppdagelsen av to forskere ble kalt ABO-systemet. Men den røde blodcelleforskningen avsluttet ikke der. I 1927 oppdaget forskerne fire flere antigener - M, N, P, p på overflaten av en erytrocyt. Senere viste det seg at disse fire antigenene ikke hadde noen effekt på kompatibiliteten til blod fra forskjellige mennesker. Og i 1940 ble et annet antigen beskrevet, kalt Rh-faktoren. I hans system er det seks antigener - C, D, E, c, d, e.

    Rhesus positiv anses å være mennesker hvis blod inneholder hovedantigenet i Rhesus-systemet - D, funnet i rhesusaber. Rh-faktoren, i motsetning til blodgruppeantigener, befinner seg inne i erytrocyten og er ikke avhengig av tilstedeværelse eller fravær av andre blodfaktorer. Rh-faktoren er også arvet og vedvarer gjennom hele livet. Det finnes i røde blodceller av 85% av mennesker, deres blod kalles Rh-positive (Rh +). Blod fra andre mennesker inneholder ikke Rh-faktoren og kalles Rh-negativ (Rh-). Følgelig oppdaget forskere et annet 19 erythrocyt antigen-systemer. Til sammen er mer enn 120 av dem allerede kjent, men samtidig er det viktigste for mennesker og medisiner fortsatt blodgruppene i henhold til ABO-systemet og Rh-faktoren.

    Biokjemisk grunnlag for bestemmelse av blodgrupper

    - Den humane erytrocytmembranen inneholder mer enn 300 forskjellige antigen-determinanter, hvis molekylære struktur er kodet av de tilsvarende gen alleler av kromosomale loci. Antallet slike alleler og loci er for tiden ikke nettopp etablert.

    - Begrepet "blodgruppe" beskriver systemer av erytrocytantigener kontrollert av spesifikke loci som inneholder forskjellige antall allelgener, slik som A, B og 0 i AB0-systemet. Begrepet "blodtype" reflekterer sin antigeniske fenotype (komplett antigenisk "portrett" eller antigenprofil) - totaliteten av alle gruppeantigeniske egenskaper av blod, det serologiske uttrykket for hele komplekset av arvede blodgruppegener.

    - De to viktigste klassifiseringene av en persons blodgruppe er AB0-systemet og Rhesus-systemet. Det er også 46 klasser av andre antigener, hvorav flertallet er mye mindre vanlig enn AB0 og Rh-faktoren.

    Typologi av blodgrupper System ABO

    Flere store allelgener av dette systemet er kjent: A¹, A², B og O. Gen-locuset for disse allelene befinner seg på den lange armen av kromosom 9. Hovedproduktene av de tre første gener, A1, A2 og B-genet, men ikke 0-genet, er spesifikke glykosyltransferaseenzymer relatert til klassen transferaz. Disse glykosyltransferaser overfører spesifikke sukkerarter - N-acetyl-D-galaktosamin i tilfelle av A1- og A2-typer glykosyltransferaser og D-galaktose i tilfelle av glykosyltransferase av B-type. Samtidig legger alle tre typer glykosyltransferaser et bærbart karbohydratradikal til alfa-linkeren av korte oligosakkaridkjeder.

    Glykosyleringssubstratene av disse glykosyltransferaser er spesielt og spesielt bare karbohydratdelene av glykolipider og glykoproteiner av erytrocytmembraner, og i mye mindre grad glykolipider og glykoproteiner av andre vev og kroppssystemer. Det er den spesifikke glykosyleringen av glykosyltransferase A eller B av en av overflateantigenene - agglutinogen-erytrocytter med ett eller annet sukker (N-acetyl-D-galaktosamin eller D-galaktose) og danner et spesifikt agglutinogen A eller B. Human plasma kan inneholde agglutinin og β, i erytrocytter - agglutinogener A og B, og fra proteiner A og α inneholder en og eneste, det samme - for proteiner B og p. Dermed er det fire gyldige kombinasjoner; hvilken som er karakteristisk for denne personen bestemmer sin blodgruppe [1]: - a og β: den første (O) - A og β: den andre (A) - a og B: den tredje (B) - A og B: fjerde (AB)

    Rh-systemet (Rhesus-systemet)

    Rh-faktoren er et antigen (protein) som ligger på overflaten av røde blodlegemer (erytrocytter). Det ble oppdaget i 1919 i blodet av apekatter, og senere hos mennesker. Omtrent 85% av europeerne (99% av indianere og asiater) har en Rh-faktor og er følgelig Rh-positive. De resterende 15% (7% blant afrikanere), som ikke har det, er Rh-negative. Rh-faktoren spiller en viktig rolle i dannelsen av den såkalte hemolytiske gulsott av nyfødte, forårsaket av Rh-konflikten av blodcellene til den immuniserte moren og fosteret. Det er kjent at Rh-faktoren er et komplekst system som inneholder mer enn 40 antigener, betegnet med tall, bokstaver og symboler. De vanligste Rh-antigenene er type D (85%), C (70%), E (30%) og e (80%) - de har også den mest uttalte antigenicitet. Rhesus-systemet har normalt ikke samme agglutininer, men de kan oppstå hvis en Rh-negativ person får en Rh-positiv blodtransfusjon.

    Andre systemer

    For øyeblikket er dusinvis av gruppeantigeniske blodsystemer, som Duff, Kell, Kidd, Lewis, etc., studert og karakterisert. Antall grupperte blodsystemer som studeres og karakteriseres, vokser stadig.

    Kell

    Kell gruppesystemet (Kell) består av 2 antigener som danner 3 blodgrupper (K-K, K-k, k-k). Antigene av Kell-systemet etter aktivitet er på andre plass etter systemet av rhesus. De kan forårsake sensibilisering under graviditet, blodtransfusjon; forårsaker hemolytisk sykdom hos nyfødte og blodtransfusjonskomplikasjoner.

    Kidd

    Kidd gruppesystemet inneholder 2 antigener som danner 3 blodgrupper: lk (a + b-), lk (A + b +) og lk (a-b +). Kidd-systemantigener har også isoimmune egenskaper og kan føre til hemolytisk sykdom hos nyfødte og hemotransfusjonskomplikasjoner.

    Duffy

    Duffy-gruppesystemet inneholder 2 antigener som utgjør 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) og Fy (a-b +) blodgrupper. Duffy antigener i sjeldne tilfeller kan forårsake sensibilisering og blodtransfusjonskomplikasjoner.

    MNSs

    Gruppesystem MNSs er et komplekst system; den består av 9 blodgrupper. Antenner av dette systemet er aktive, kan forårsake dannelse av isoimmune antistoffer, det vil si føre til inkompatibilitet under blodtransfusjon; Det er tilfeller av hemolytisk sykdom hos det nyfødte forårsaket av antistoffer dannet til antigenene i dette systemet.

    Humant blodgruppekompatibilitet

    AB0-blodtypekompatibilitetsteorien oppsto ved begynnelsen av blodtransfusjonen under andre verdenskrig under forhold med en katastrofal mangel på blodgivere. Donorer og mottakere av blod må ha "kompatible" blodgrupper. I Russland er det av helsehensyn og i fravær av enkeltkomponentblodkomponenter i AV0-systemet (unntatt barn) mulig å transformere Rh-negative 0 (I) -gruppen til en mottaker med en hvilken som helst annen blodgruppe i en mengde opptil 500 ml. Rhesus-negativ røde blodlegemasse eller suspensjon fra givere i gruppe A (II) eller B (III), i henhold til vitale indikasjoner, kan overføres til en mottaker med en AB (IV) gruppe, uavhengig av hans Rh-tilknytning. I fravær av et enkelt-plasmaplasma kan AB (IV) -plasmaplasmaet transfiseres til mottakeren.

    I midten av 1900-tallet ble det antatt at blod i 0 (I) Rh-gruppen er kompatibel med andre grupper. Mennesker med gruppe 0 (I) Rh - ble ansett som "universelle givere", og deres blod kunne overføres til alle i nød. For tiden anses slike blodtransfusjoner som akseptable i desperate situasjoner, men ikke over 500 ml.

    Inkompatibiliteten av 0 (I) Rh-gruppens blod av andre grupper ble observert relativt sjelden, og dette faktum ble ikke betalt på grunn av langvarig oppmerksomhet. Tabellen under viser personer med hvilke blodgrupper kan donere / motta blod (X indikerer kompatible kombinasjoner). For eksempel kan eieren av gruppen A (II) Rh - motta blodet fra gruppe 0 (I) Rh- eller A (II) Rh- og donere blod til mennesker med blodet av grupper AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A II) Rh + eller A (II) Rh-. I dag er det klart at andre antigensystemer også kan forårsake uønskede effekter ved blodtransfusjon. Derfor kan en av de mulige strategiene for blodtransfusjonstjenesten være dannelsen av et avansert cryopreserveringssystem med egne dannede blodelementer for hver person.

    Plasma kompatibilitet

    I plasma er gruppeantigener av røde blodceller i gruppe I og A fraværende eller deres antall er svært små. Derfor var det tidligere antatt at røde blodceller i gruppe I kunne transfiseres til pasienter med andre grupper i noen volumer uten frykt. Imidlertid er a og β agglutininer inneholdt i gruppe I plasma, og dette plasmaet kan kun administreres i et svært begrenset volum, hvor donorens agglutininer fortynnes av mottakerplasma, og agglutinering forekommer ikke. I plasma IV (AB) er det ingen agglgutininer i plasma, derfor er plasma IV a) grupper kan overføres til mottakere av en hvilken som helst gruppe

    Blodtypebestemmelse Blodtypebestemmelse ved bruk av AB0-systemet

    I klinisk praksis bestemmes blodgrupper ved bruk av monoklonale antistoffer. I dette tilfellet blandes testytens erytrocyter på en plate eller en hvit plate med en dråpe standardmonoklonale antistoffer (anti-A-polykloner og anti-B-polykloner, og med fuzzy agglutinering og med AB (IV), blir en dråpe isotonisk løsning tilsatt for å kontrollere blodgruppen. Forholdet mellom erytrocyter og kolikloner :

    0,1 tsiklononov og

    0,01 røde blodlegemer. Resultatet av reaksjonen blir evaluert etter tre minutter.

    • hvis agglutinasjon reaksjon forekom bare med anti-A Colyclons deretter undersøkt relatert til blodgruppe A (II);
    • Hvis agglutineringsreaksjonen bare oppstod med anti-B-cykloner, hører testblodet til gruppe B (III);
    • Hvis agglutineringstesten ikke fant sted med anti-A og anti-B polykloner, tilhører testblodet gruppe 0 (I);
    • Hvis agglutineringsreaksjonen oppstod med både anti-A og anti-B-polykloner, og det ikke eksisterer i kontrolldråpet med isotonisk løsning, tilhører testblodet til AB (IV) -gruppen.

    Test for individuell kompatibilitet på AB0-systemet

    Agglutininer som ikke er karakteristiske for denne blodgruppen, kalles ekstraglutiner. De observeres noen ganger på grunn av forekomsten av varianter av agglutinogen A og agglutinin α, mens α1M og α2 agglutininer kan utgjøre rollen som extraglutininer. Fenomenet ekstraglutininer, i tillegg til noen andre fenomener, kan i noen tilfeller være årsaken til at blodgiveren i blodgiveren og mottakeren ikke er i AB0-systemet, selv om gruppene faller sammen. For å utelukke slik intragruppekompatibilitet av giverens blod og mottakers blod med det samme AB0-systemet, utføres en test for individuell kompatibilitet. På en hvit tallerken eller tallerken ved en temperatur på 15-25 ° C legger du en dråpe serum fra mottakeren (

    0,1) og en donors blodfall (

    0,01). Dråpene blandes sammen og evaluerer resultatet etter fem minutter. Tilstedeværelsen av agglutinering indikerer inkompatibiliteten av blodet fra giveren og blodet til mottakeren i AB0-systemet, til tross for at deres blodtyper er de samme.

    Link blodgrupper og helseindikatorer

    I noen tilfeller ble det funnet et mønster mellom blodgruppen og risikoen for å utvikle visse sykdommer (predisposisjon). Hos personer med blodgruppe B (III) er forekomsten av pest flere ganger lavere. Hos personer som er homozygote for antigenene til den (første) blodgruppen 0 (I), er magesår 3 ganger mer vanlig. Eierne av blodgruppe B (III) er høyere enn den første eller andre gruppen, risikoen for alvorlige sykdommer i nervesystemet - Parkinsons sykdom. Selvfølgelig betyr blodtypen selv ikke at en person nødvendigvis vil lide av en "karakteristisk" sykdom for henne. Helse er bestemt av mange faktorer, og blodtype er bare en av markørene. For tiden har databaser blitt opprettet angående korrelasjon av visse sykdommer og blodgrupper, for eksempel analyserer Peter d'Adamo gjennomgang relasjonen mellom onkologiske sykdommer av ulike typer og blodgrupper.

    Nylig har den peri-vitenskapelige teorien om den amerikanske forsker-naturterapeut fra USA, Peter D'Adamo, som har analysert forholdet mellom forekomst og blodtype markører i mer enn 20 år, blitt stadig mer populært. Han forbinder spesielt det nødvendige humane dietten med blodtype, noe som er en sterkt forenklet tilnærming til problemet. Imidlertid er det tegn på forholdet mellom blodgrupper og hyppigheten av visse smittsomme sykdommer (tuberkulose, influensa, etc.). Ernæring "i henhold til blodgruppen", til tross for den åpenbare strekk, tiltrekker med rette oppmerksomheten til leger til det viktige problemet med å ta hensyn til de genetiske egenskapene til en bestemt person under behandlingen.

    Arv av blodgrupper AB0

    Det er flere åpenbare mønstre i arv av blodgrupper:

    1. Hvis minst en foreldre har blodtype I (0), kan et barn med en IV (AB) blodgruppe ikke bli født i et slikt ekteskap, uavhengig av den andre foreldrenes gruppe.
    2. Hvis begge foreldrene har blodgruppe I, kan deres barn bare ha gruppe I.
    3. Hvis begge foreldrene har II blodtype, kan deres barn bare ha II eller I gruppe.
    4. Hvis begge foreldrene har III blodgruppe, kan barna deres bare ha III eller I gruppe.
    5. Hvis minst en forelder har blodtype IV (AB), kan et barn med I (0) blodtype ikke fødes i et slikt ekteskap, uavhengig av den andre foreldrenes gruppe.
    6. Den mest uforutsigbare barnarven av en blodgruppe med foreningen av foreldre med II og III-grupper. Deres barn kan ha noen av de fire blodgruppene.

    Fenotype A (II) kan være hos en person som arvet fra foreldrene sine eller to gener A (AA), eller gener A og 0 (A0). Følgelig fenotypen B (III) - med arv eller to gener B (BB), eller B og 0 (B0). Fenotype 0 (I) vises når to gener 0 ervervet.

    Således, hvis begge foreldrene har blodgruppe II (genotyper A0 og A0), kan en av barna ha den første gruppen (genotype 00). Hvis en av foreldrene har blodtype A (II) med en mulig AA- og A0-genotype, og den andre B (III) har en mulig BB eller B0-genotype, kan barn ha blodtype 0 (I), A (II), B (III) ) eller AB (IV). De probabilistiske prosentsatsene for blodgruppe arv gitt i tabellen er hentet fra elementær kombinatorisk beregning. Deres korrespondanse til reelle sannsynligheter krever statistisk bekreftelse.