logo

Ikke lyv - Ikke spør

Granulocytopeni (granulocytopeni) - en reduksjon i antall granulocytter (en rekke leukocytter) i blodet. se Neutropensh. Granulocytopenia granulocytopeni reduseres i innholdet av granulocytter i periferien.

Alvorlig leukopeni er vanligvis ledsaget av en kraftig reduksjon i antall nøytrofiler i perifert blod og kalles agranulocytose.

Det er forskjeller i de kliniske manifestasjonene av myelotoksisk og immun agranulocytose. Årsakene til granulocytopeni, med all deres mangfold, er delt inn i eksogene (opptrer fra utsiden), endogene (oppstår i selve organismen) og arvelige.

Det er hapten immun agranulocytose og autoimmune. I immunblod agranulocytose, leukopeni, absolutt agranulocytose, er notert. I noen tilfeller kan mulig "agranulocyt-start" av akutt leukemi, som i begynnelsen av sykdommen feilaktig kvalifiserer som agranulocytose.

I motsetning til aplastisk anemi er det ingen anemisk og trombocytopenisk syndrom i agranulocytose. Ved behandling av immun agranulocytose spiller kortikosteroidhormoner en viktig rolle.

Prognosen for immun agranulocytose er relativt gunstig. I myelotoksisk agranulocytose avhenger prognosen av alvorlighetsgraden av lesjonen. Spesielt bør stoffet som forårsaket agranulocytose eller leukopeni helt utelukkes.

Man bør imidlertid ikke glemme at granulocytopeni kan være den første manifestasjonen av agranulocytose eller bli observert i perioder med remisjon av sistnevnte. Dette er direkte relatert til differensialdiagnosen av agranulocytose i ulike stadier av utviklingen.

I slike tilfeller hemmer trombocytopeni først inn i hemorragisk diatese. Agranulocytose begynner med granulocytopeni; Utbruddet av hypoaplastisk anemi er anemisk syndrom.

Hva er leukopeni og agrulocytose

Agranulocytose er reversibel. Granulocytopeni Granulocytopeni (granulocytopeni, granulocyt + gresk penia fattigdom, mangel på) redusert innhold av granulocytter i perifert blod. 1. Small Medical Encyclopedia. For mange former for agranulocytose er ikke patogenesen godt forstått.

Mekanismen for individets reaksjon på administrasjonen av stoffet i hapten agranulocytose er ikke fullt ut forstått. Når en gang oppstår, vil hapten agranulocytose gjentas gjentas med innføring av det samme stoffet, hapten.

Agranulocytose (Alekeya, granulocytopeni).

Karakteristisk (spesielt med medisinsk agranulocytose) er akutt utbrudd og rask økning i kliniske symptomer. I hapten agranulocytose er utviklingen av sykdommen rask.

Bare ved restaurering av antall granulocytter i blodet, blir det kliniske bildet av lungebetennelse typisk [3].

Agranulocytose - årsaker, typer, symptomer, behandling

Ved hapten agranulocytose er glukokortikoid administrering ikke effektiv. Men leukopeni og nøytropeni kan være en manifestasjon av nedsatt beinmarghematopoiesis ved systemisk blodpathologi: akutt leukemi, hypo- og aplastiske tilstander.

I de senere år har en spesiell gruppe arvelig nøytropeni (permanent og periodisk nøytropeni) blitt preget. I tillegg kan leukopeni være symptomatisk i form av et ikke-permanent hematologisk tegn i noen sykdommer.

Benmarg er normalt. Immun agranulocytose, assosiert med medisinering av haptenraden, utvikler seg ofte akutt, med en rask økning i symptomer. Nekrotisk tonsillitt er en klassisk manifestasjon av agranulocytose.

Behandling og forebygging av agranulocytose

Uten noen subjektive tegn på sykdommen i blodet reduseres innholdet av leukocytter og som regel retikulocytter og blodplater. Andre smittsomme komplikasjoner av agranulocytose inkluderer også sepsis (ofte stafylokokker), mediastinitt (mediastinal betennelse) og lungebetennelse.

Diagnosen av agranulocytose bør nødvendigvis differensieres fra akutt leukemi (dens leukopenisk form). En av disse tiltakene er kontroll over blodsammensetningen og rettidig tiltak for å sikre sikkerhetstiltak.

For tiden bruker klinikken en betydelig mengde medikamenter som har evne til å stimulere modning av granulocytter. Den terapeutiske effekten av disse legemidlene er imidlertid begrunnet bare med moderat leukopeni, spesielt medisinering.

Behandlingen av bakterielle komplikasjoner med antibiotika bør være akutt fra de første dagene med diagnostisering av agranulocytose. Ved immun agranulocytose utføres antibiotisk behandling inntil leukogram er gjenopprettet og bakteriekomplikasjoner elimineres.

Restaurering av den hvite kimen i benmargen i slike tilfeller er rask.

Steroidhormoner er kontraindisert hos pasienter med myelotoksisk agranulocytose. Personer som lider av agranulocytose, trenger dispensarobservasjon. Dette gjelder spesielt for pasientene som er utladet fra sykehuset i en tilfredsstillende tilstand med tilstrekkelig antall leukocytter (3000-4000), men ofte med lavt innhold av granulocytter.

Årsaker og patogenese av immun agranulocytose og leukopeni

Periodisk hematologisk overvåkning av perifert blod av pasienter tillater det å oppdage en gradvis nedgang i antall granulocytter. Forebygging er ekte hvis det er en kjent årsak til utviklingen av denne sykdommen.

Tidligere har forskere rapportert at te og kaffe er i stand til å beskytte mot utvikling av hjernens patologier som Parkinsons og Alzheimers. Etiologien av agranulocytose, som utviklet seg på bakgrunn av en sykdom, kan være den toksisk-allergiske effekten av de brukte legemidlene.

Forløpet av agranulocytose er vanligvis alvorlig og ofte progressiv. Med den fremgangsmåtede agranulocytose er knoglemarven ødelagt med en skarp inhibering av alle tre spirer av hematopoiesis - granulo-, trombo- og erytrocytopoiesis.

Agranulocytose komplisert ved trombocytopenisk blødning kalles hemoragisk Aleikia. Sistnevnte observeres oftest med benzenforgiftning, mykotoksikose og strålingsskader.

Ved immun agranulocytose er dosen av årsakssammenhengen ikke avgjørende, siden den viktigste rollen i dette tilfellet tilhører organismens individuelle følsomhet. I utviklingen av slik leukopeni er det først og fremst den individuelle konstitusjonelle egenskapen ved regulering av bloddannelse i hver person som betyr noe.

granulocytopeni

Hva er granulocytopeni?
Granulocytopeni - redusert innhold av granulocytter i perifert blod. Som du vet, spiller granulocytter i kroppen rollen som fagocytter som gir cellulær immunitet, og en betydelig reduksjon i blodnivået truer kroppen med utviklingen av ulike bakterielle infeksjoner.
På den annen side kan en reduksjon i innholdet av leukocytter bidra til utviklingen av slike bakterielle sykdommer som tyfoidfeber og paratyphoid feber, miliær tuberkulose, tularemi etc. som et resultat av toksiske effekter av bakterielle giftstoffer. Mange infeksjoner hemmer granulocytproduksjon i beinmarg.
Granulocytopeni krever riktig diagnose og passende behandling.

Hva er de forebyggende tiltakene?
For å hindre behovet for å påpeke de faktorene som bør unngås:
• kontakt med ulike infeksjonskilder;
• kontakt med ulike kjemiske giftige forbindelser: bensin, lim, olje, lakk, maling, løsemidler, pesticider og insektmidler etc.
d.;
• ioniserende stråling og radioaktive stoffer;
• produkter som ble brukt til å skaffe pesticider, konserveringsmidler, fermenteringsmidler, samt spoilt produkter;
• antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer, etc. uten lege resept;
Det er viktig å behandle ulike sykdommer under tilsyn av en lege. Det bør bemerkes at reaksjonen av hver organisme når man møter disse faktorene, er strengt individuell. Det skjer at en og samme faktor kan føre til svak ulempe eller svak reaksjon hos en person, og en svært voldelig i en annen, til og med akutt granulocytopeni, eller til og med døden.

Granulocytopeni hva er det

granulocytopeni

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjelp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbok med medisinske termer. - M.: Sovjetisk encyklopedi. - 1982-1984

Se hva "Granulocytopeni" er i andre ordbøker:

granulocytopeni - granulocytopeni... Stavekontrollordbok

GRANULOCYTOPENIA - reduksjon av granulocyttinnhold i perifert blod... Big Encyclopedic Dictionary

granulocytopeni - en reduksjon i innholdet av granulocytter i perifert blod. * * * GRANULOCYTOPIA GRANULO CYTOPENES, reduksjon av granulocyttinnhold (se GRANULOCYTES) i det perifere blodet... Encyclopedic dictionary

granulocytopeni - (granulocytopeni, granulocyt + gresk penia fattigdom, mangel på) redusert innhold av granulocytter i perifert blod... Stor medisinsk ordbok

GRANULOCYTOPENIA - Reduksjon av granulocyttinnhold i perifert. blod... Naturvitenskap. Encyclopedic ordbok

GRANULOCYTOPENIA - (granulocytopeni) en reduksjon i antall granulocytter (en rekke leukocytter) i blodet. Se nøytropen... Forklarende ordbok for medisin

Granulocytopeni (granulocytopeni) - en reduksjon i antall granulocytter (en rekke leukocytter) i blodet. Se Neutropensch. Kilde: Medisinsk ordbok... Medisinske vilkår

ANALGIN - Virkestoffet >> Metamizolnatrium * (Metamizolnatrium *) Latinnavn Analgin ATX: >> N02BB02 Metamizolnatrium Farmakologisk gruppe: NSAIDs - Pyrazoloner Sammensetning og utslippsform 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder Metamizole...... Ordbok om medisinske legemidler

Analginum - Analginum (Analginum). 1 fenyl 2,3-dimetyl-4-metylaminopyrazolon 5N natriummetansulfonat. Synonymer: Dipiron, Ronalgin, Algokalin, Algopyrin, Analgetin, Dipyron, Metamizol, Metapyrin, Metylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin,...... Drug Dictionary

Velbe - Aktiv substans >> Vinblastin * (Vinblastine *) Latinske navn Velbe ATX: >> L01CA01 Vinblastin Farmakologisk gruppe: Antineoplastiske midler av vegetabilsk opprinnelse Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> C50 Malign...... Ordbok av medisinske stoffer

Vero-Vinblastine-vann - Aktiv ingrediens >> Vinblastin * (Vinblastine *) Latinnavn Vero Vinblastin vandig ATX: >> L01CA01 Vinblastin Farmakologisk gruppe: Antineoplastiske midler av vegetabilsk opprinnelse Nosologisk klassifisering (ICD 10)...... Ordbok av medisinske stoffer

granulocytopeni

Granulocytopeni er et redusert innhold av granulocytter i perifert blod. Som du vet, spiller granulocytter i kroppen rollen som fagocytter som gir cellulær immunitet, og en betydelig reduksjon i blodnivået truer kroppen med utviklingen av ulike bakterielle infeksjoner.

Symptomer på granulocytopeni:

Det kliniske bildet skyldes symptomene på den underliggende sykdommen.

Årsaker til granulocytopeni:

En reduksjon i innholdet av leukocytter kan bidra til utviklingen av slike bakterielle sykdommer som tyfoid og paratyfoid feber, miliær tuberkulose, tularemi, etc., som et resultat av toksiske effekter av bakterielle giftstoffer. Mange infeksjoner hemmer granulocytproduksjon i beinmarg.

Behandling av granulocytopeni:

Den viktigste sykdommen blir behandlet, mot bakgrunnen som granulocytopeni har utviklet seg.
For å hindre behovet for å påpeke de faktorene som bør unngås:
• kontakt med ulike infeksjonskilder,
• kontakt med ulike kjemiske giftige stoffer: bensin, lim, olje, lakk, maling, løsemidler, pesticider og insektmidler, etc.,
• ioniserende stråling og radioaktive stoffer,
• produkter som ble brukt til å oppnå plantevernmidler, konserveringsmidler, fermenteringsmidler, samt ødelagte produkter,
• antibiotika, sulfonamider, smertestillende midler og antiinflammatoriske stoffer, etc. uten lege resept,
Det er viktig å behandle ulike sykdommer under tilsyn av en lege. Det bør bemerkes at reaksjonen av hver organisme når man møter disse faktorene, er strengt individuell. Det skjer at en og samme faktor kan føre til svak ulempe eller svak reaksjon hos en person, og en svært voldelig i hverandre, opp til akutt granulocytopeni, eller til og med døden.

Årsaker og behandling av granulocytopeni - en reduksjon i nivået av hvite blodlegemer

Granulocytopeni er en reduksjon, under den aksepterte hastigheten, av antallet granulocytter med en generell reduksjon i antall leukocytter i blodet. Noen ganger skjer det at det totale antallet leukocytter i blodet forblir normalt, og antall granulocytter reduseres.

En mangel på hvite blodlegemer er oftest forbundet med en bakteriell infeksjon, men kan også oppstå under leukemi. Behandlingen består av å ta midler som øker produksjonen av granulocytter i benmargen.

Kjennetegn på granulocytter

Granulocytter er en type hvite blodlegemer som er fylt med mikrogranuler som inneholder enzymer som ødelegger mikroorganismer.

De er en del av det medfødte, ikke-spesifikke immunsystemet fordi de reagerer på alle antigenene som kommer inn i kroppen.

Hvite blodlegemer beskytter kroppen mot invasjon av patogene mikroorganismer og utfører dermed funksjonen til å beskytte kroppen mot infeksjon.

Granulocytter kan deles inn i:

Basert på disse typer granulocytopeni er delt inn i:

  • neutropeni (neutrofile mangel),
  • eosinopeni (eosinofilmangel),
  • basopeni (basofilmangel).

Årsaker til granulocytopeni

Granulocytopeni er et resultat av hyppige kroniske bakterielle infeksjoner i huden, lungene, halsen, etc. Sykdommen kan også arves genetisk eller forårsaket av forekomsten av leukemi hos en pasient.

  • Richters syndrom (en sjelden medfødt sykdom som er preget av mangel på pigmentering av hud og øyne, nedsatt immunforsvar, blodsykdommer og andre abnormiteter),
  • Giftig skjoldbruskforgiftning (en liten blomstrende plante med enkle blomster og frukt som ligner epler som blir gule når moden),
  • patologier av retikulocytter (unormal proliferasjon av retikulære celler (histiocytter) som penetrerer organer. Som et resultat ødelegger makrofager blodceller)

Granulocytopeni oppstår på grunn av en reduksjon i produksjonen av granulocytter i benmargen, økt destruksjon eller aktiv bruk. Inhibitorisk effekt på produksjon av granulocytter i beinmarg har medisiner og strålebehandling.

Granulocytopeni er en bivirkning av mange stoffer. Antimetabolitter, enkelte antibiotika og antiarytmiske stoffer har en negativ effekt.

Granulocytopeni Behandling

Granulocytopeni behøver ikke behandles, men personen må bevisst forhindre forekomsten.

Dette gjennomføres hovedsakelig gjennom:

  • unngå kontakt med infeksjonskilder
  • Unngå kontakt med stoffer som benzen, xylen, toluen og andre organiske løsemidler,
  • unngåelse av ioniserende stråling
  • Unngå bruk av produkter som har blitt behandlet med plantevernmidler, samt syltet, røkt og mugget,
  • begrensning av medisiner tatt
  • nyp sprer eventuelle infeksjoner.

En reduksjon i nivået av granulocytter oppdages ved forskning i laboratoriet (fullstendig blodtelling). Legen bestemmer da om en mulig behandling som består av et antibiotika eller noen antifungale medisiner. Bruk narkotika som stimulerer produktionen av nøytrofiler i benmargen.

Granulocytopeni: Årsaker og behandling

Granulocytopeni tilhører kategorien sirkulasjonssykdommer. Denne tilstanden er ledsaget av en nedgang i antall granulocytter i blodet. Det totale antall leukocytter blir vanligvis også redusert, men i noen tilfeller forblir det normalt.

Granulocytter er en av de hvite blodcellene som kalles leukocytter. Egentlig deles leukocytter i granulær, dvs. granulocytter og agranulocytter (ikke-granulære).

I sin tur inkluderer gruppen granulocytter neutrofiler, basofiler og eosinofiler. Denne separasjonen skyldes reaksjonen av granulære celler til behandling av forskjellige fargestoffer. Så er eosinofiler påvirket av sur maling, dvs. eosin, på basofiler - alkalisk, dvs. hematoksylin, for nøytrofiler - begge typer maling, dvs. i dette tilfellet utviser den siste gruppen celler nøytrale egenskaper med hensyn til fargekomponentene: dermed navnet.

Granulocyttfunksjoner

Egenskapene til granulocytter skyldes tilstedeværelsen av mikrogranuler som inneholder enzymer som utfører en viktig rolle for kroppen: å ødelegge patogene mikroorganismer.

Således er granulocytter en nødvendig del av det humane immunsystemet, da de reagerer på farlige antigener som kommer inn i kroppen fra utsiden.

Med en merkbar mangel på granulocytter i blodet reduseres immuniteten først og fremst, fordi cellene som spiller rollen som fagocytter ("devourers" av fremmede celler) ikke har tid til å gjøre sitt arbeid og omgående ødelegge farlige mikroorganismer. I dette tilfellet blir kroppen sårbar overfor bakterier som er rikelig i forskjellige objekter, i luften og til og med i selve kroppen.

Varianter av granulocytopeni

Avhengig av typen granulocytter, hvor innholdet i blodet er patologisk redusert, deles granulocytopeni inn i følgende typer:

  • nøytropeni - med nøytrofilmmangel,
  • basopeni - med mangel på basofiler,
  • eosinopeni - med mangel på eosinofiler.

Pålidelig bestemme hvilken type sykdom som er mulig bare etter å ha utført en detaljert blodprøve.

Dermed kan diagnosen neutropeni (en av varianter av granulocytopeni) gjøres dersom innholdet av nøytrofiler i en blodprøve avviger vesentlig fra normen, som er 1500/1 ul.

På denne bakgrunnen bestemme scenen av sykdommen:

  • lett - hvis den angitte indikatoren er mer enn 1000 nøytrofiler inneholdt i 1 μl,
  • mid-weight - fra 500 til 1000 i 1 μl,
  • alvorlig - under 500 nøytrofiler per 1 μl.

Sykdommen kan forekomme i akutt (utvikler om noen dager) eller kronisk form. Akutt og samtidig alvorlig form for sykdommen anses å være farlig.

Årsaker til granulocytopeni

Effekten av noen faktorer kan provosere utviklingen av granulocytopeni:

Noen ganger er årsaken til granulocytopeni ganske vanskelig å etablere, spesielt under den første undersøkelsen av pasienten, slik at legen foreskriver nødvendige undersøkelser for dette formålet.

Symptomer på granulocytopeni

Det kliniske bildet i utviklingen av granulocytopeni skyldes vanligvis symptomer på den underliggende sykdommen. Siden forekomsten av denne sykdommen i blodet faller antallet granulocytter som fungerer som fagocytter ("forsvarere" av kroppen mot infeksjoner), kan enhver bakteriell sykdom forekomme i den mest alvorlige form.

Selv enkle åndedrettsproblemer i dette tilfellet er ganske smertefulle, for ikke å nevne influensa eller bronkitt. En pasient med granulocytopeni risikerer også å utvikle tularemi, miliær tuberkulose, tyfus og andre farlige smittsomme sykdommer.

Derfor, hvis infeksjonene bokstavelig talt "stikker" til en person, fortsett i en alvorlig form, betyr det at man kan mistenke tilstedeværelsen av granulocytopeni eller andre blodsykdommer.

Bekreftelse av en mistanke eller omhyggelig bekymring kan hjelpe deg med å gjennomføre enkle tester.

diagnostikk

For å diagnostisere granulocytopeni, er blodprøver, inkludert generelle og biokjemiske, vanligvis foreskrevet. Om nødvendig, utfør mer detaljerte analyser av blodprøven, samt undersøkelsen av benmarg.

Pasienten har stor sannsynlighet for granulocytopeni hvis:

  • i blodet er antallet leukocytter markert redusert,
  • det er bare enkle granulocytter i blodprøver,
  • avslørte alvorlig nøytropeni,
  • Under beinmargepunktur ble ekstremt umodne prøver av celler som er forløpere av granulocytopoiesis (prosessen med dannelse av granulocytter) funnet.

Granulocytopeni diagnostiseres ved å nøye telle blodceller og behandle resultatene fra andre tester.

Granulocytopeni Behandling

Ved bekreftelse av diagnosen granulocytopeni foreskrives pasienten følgende terapeutiske tiltak:

Hvordan forebygge utvikling av granulocytopeni?

Forebygging av granulocytopeni er som følger:

  • maksimal mulig reduksjon av kontakt med faktiske eller potensielle bærere av infeksjon,
  • redusere eller eliminere effektene på kroppen av en rekke toksiske stoffer: bensin, lim, lakk, olje, maling, forskjellige løsemidler, pesticider,
  • reduksjon av forbruk av de typer produkter som har blitt behandlet med konserveringsmidler, plantevernmidler, samt utelukkelse fra kostholdet av bortskjemt eller ikke helt høyverdig mat,
  • forhindre forbruk av narkotika, spesielt antibiotika, smertestillende midler, sulfonamider, uten utnevnelse av en spesialist,
  • rettidig og maksimal kvalitetsbehandling av eksisterende plager, spesielt smittsom og betennelsessykdom,
  • overvåking av strålingens effekter på kroppen. Unngå å overskride maksimal dose av stråling.

Det er nesten umulig å unngå all påvirkning, men hvis du opprettholder helsen din på riktig nivå, for fullt å spise og vedlikeholde et akseptabelt nivå av fysisk aktivitet, kan du minimere risikoen for blodsykdommer, inkludert granulocytopeni.

Opprettholde en normal blodsammensetning er spesielt viktig, fordi selv en liten reduksjon i antall granulocytter, særlig nøytrofiler, reduserer kroppens motstand mot alle typer infeksjoner betydelig. Samtidig kan selv relativt ufarlige bakterier som hele tiden bevarer overflaten av hud eller slimhinner i ulike organer forårsake alvorlige sykdommer. Det er derfor forebygging er den viktigste forbindelsen i kampen mot en så alvorlig sykdom.

Sovinskaya Elena, medisinsk kommentator

7,332 totalt antall visninger, 4 visninger i dag

Granulocytopeni: Årsaker og behandling

Granulocytopeni tilhører kategorien sirkulasjonssykdommer. Denne tilstanden er ledsaget av en nedgang i antall granulocytter i blodet. Det totale antall leukocytter blir vanligvis også redusert, men i noen tilfeller forblir det normalt.

Granulocytter er en av de hvite blodcellene som kalles leukocytter. Egentlig deles leukocytter i granulær, dvs. granulocytter og agranulocytter (ikke-granulære).

I sin tur inkluderer gruppen granulocytter neutrofiler, basofiler og eosinofiler. Denne separasjonen skyldes reaksjonen av granulære celler til behandling av forskjellige fargestoffer. Så er eosinofiler påvirket av sur maling, dvs. eosin, på basofiler - alkalisk, dvs. hematoksylin, for nøytrofiler - begge typer maling, dvs. i dette tilfellet utviser den siste gruppen celler nøytrale egenskaper med hensyn til fargekomponentene: dermed navnet.

Granulocyttfunksjoner

Egenskapene til granulocytter skyldes tilstedeværelsen av mikrogranuler som inneholder enzymer som utfører en viktig rolle for kroppen: å ødelegge patogene mikroorganismer.

Således er granulocytter en nødvendig del av det humane immunsystemet, da de reagerer på farlige antigener som kommer inn i kroppen fra utsiden.

Med en merkbar mangel på granulocytter i blodet reduseres immuniteten først og fremst, fordi cellene som spiller rollen som fagocytter ("devourers" av fremmede celler) ikke har tid til å gjøre sitt arbeid og omgående ødelegge farlige mikroorganismer. I dette tilfellet blir kroppen sårbar overfor bakterier som er rikelig i forskjellige objekter, i luften og til og med i selve kroppen.

Varianter av granulocytopeni

Avhengig av typen granulocytter, hvor innholdet i blodet er patologisk redusert, deles granulocytopeni inn i følgende typer:

  • neutropeni - med nøytrofilmmangel;
  • basopeni - med mangel på basofiler;
  • eosinopeni - med mangel på eosinofiler.

Pålidelig bestemme hvilken type sykdom som er mulig bare etter å ha utført en detaljert blodprøve.

Dermed kan diagnosen neutropeni (en av varianter av granulocytopeni) gjøres dersom innholdet av nøytrofiler i en blodprøve avviger vesentlig fra normen, som er 1500/1 ul.

På denne bakgrunnen bestemme scenen av sykdommen:

  • lett - hvis den angitte indikatoren er mer enn 1000 nøytrofiler inneholdt i 1 μl;
  • mid-weight - fra 500 til 1000 i 1 μl;
  • alvorlig - under 500 nøytrofiler per 1 μl.

Sykdommen kan forekomme i akutt (utvikler om noen dager) eller kronisk form. Akutt og samtidig alvorlig form for sykdommen anses å være farlig.

Årsaker til granulocytopeni

Effekten av noen faktorer kan provosere utviklingen av granulocytopeni:

  • bakterielle infeksjoner, spesielt skade på lungene, huden og strupehode;
  • genetisk predisposisjon;
  • Richters syndrom, som er en medfødt sykdom manifestert av blodsykdommer, inkludert granulocytopeni;
  • sykdommer i beinmerg, inkludert aplastisk anemi, leukemi, myelofibrose, etc.;
  • forgiftning med noen planter, for eksempel skjoldbrusk podofillom. Denne lille planten inneholder stoffer som brukes i medisin for fjerning av vorter og papillomer. Podofilla frukter er spiselige bare i små mengder. Hvis misbruk, er forgiftning mulig, ledsaget av endringer i blodsammensetningen;
  • patologiske forstyrrelser i retikulocytter. Som et resultat av dette bruddet begynner makrofager å ødelegge granulocytter og andre blodceller;
  • reduksjon av granulocyt-syntese i beinmargestrukturer. Lignende effekter på prosessen med celledannelse har bruk av stoff og strålebehandling;
  • hypersplenism - overdreven ødeleggelse av blodceller i boletus;
  • bruk av visse stoffer, spesielt - noen antiarytmiske stoffer, antibiotika, antimetabolitter. Derfor er langvarig bruk av slike legemidler farlige patologiske endringer i sammensetningen av blodceller;
  • en signifikant mangel på visse vitaminer, spesielt B12 og folsyre;
  • effekten av individuelle stoffer som brukes i kjemoterapi for kreft sykdommer;
  • negativ effekt av strålebehandling.

Noen ganger er årsaken til granulocytopeni ganske vanskelig å etablere, spesielt under den første undersøkelsen av pasienten, slik at legen foreskriver nødvendige undersøkelser for dette formålet.

Symptomer på granulocytopeni

Siden granulocytopeni er en ganske sjelden sykdom, kan pasienten selv ikke alltid gjøre en slik diagnose. I tillegg er det ved nærvær av individuelle symptomer nesten umulig å mistenke denne spesielle blodforstyrrelsen.

Det kliniske bildet i utviklingen av granulocytopeni skyldes vanligvis symptomer på den underliggende sykdommen. Siden forekomsten av denne sykdommen i blodet faller antallet granulocytter som fungerer som fagocytter ("forsvarere" av kroppen mot infeksjoner), kan enhver bakteriell sykdom forekomme i den mest alvorlige form.

Selv enkle åndedrettsproblemer i dette tilfellet er ganske smertefulle, for ikke å nevne influensa eller bronkitt. En pasient med granulocytopeni risikerer også å utvikle tularemi, miliær tuberkulose, tyfus og andre farlige smittsomme sykdommer.

Derfor, hvis infeksjonene bokstavelig talt "stikker" til en person, fortsett i en alvorlig form, betyr det at man kan mistenke tilstedeværelsen av granulocytopeni eller andre blodsykdommer.

Bekreftelse av en mistanke eller omhyggelig bekymring kan hjelpe deg med å gjennomføre enkle tester.

diagnostikk

For å diagnostisere granulocytopeni, er blodprøver, inkludert generelle og biokjemiske, vanligvis foreskrevet. Om nødvendig, utfør mer detaljerte analyser av blodprøven, samt undersøkelsen av benmarg.

Pasienten har stor sannsynlighet for granulocytopeni hvis:

  • i blodet er antallet leukocytter markert redusert;
  • det er bare enkle granulocytter i blodprøver;
  • uttalt neutropeni;
  • Under beinmargepunktur ble ekstremt umodne prøver av celler som er forløpere av granulocytopoiesis (prosessen med dannelse av granulocytter) funnet.

Granulocytopeni diagnostiseres ved å nøye telle blodceller og behandle resultatene fra andre tester.

Granulocytopeni Behandling

Ved bekreftelse av diagnosen granulocytopeni foreskrives pasienten følgende terapeutiske tiltak:

  • utnevnelse av legemidler som stimulerer dannelsen av granulocytter i beinmargevev;
  • nekte å ta medikamenter som kan forårsake sykdomsutviklingen
  • Unngå strålingseksponering, noen giftige stoffer;
  • unngå bruk av røkt, syltet produkter, samt mat med mugg;
  • bekjempe effekten av infeksjoner som kan utvikle seg etter å ha redusert antall granulocytter i blodet eller forårsaker en lignende tilstand
  • antibiotika for eliminering av bakterielle infeksjoner, samt forebygging;
  • om nødvendig, utnevnelse av antifungale stoffer;
  • i alvorlige tilfeller - gi pasienten sterile forhold i et spesialrom, som regelmessig behandles med ultrafiolett lys med henblikk på desinfeksjon
  • bruk av kortikosteroider eller immunglobuliner, hvis hormonelle eller autoimmune sykdommer førte til utseende av granulocytopeni;
  • utnevnelsen av vitaminer i nærvær av tegn på mangel på disse stoffene;
  • behandling av den underliggende sykdommen, som kan forårsake granulocytopeni, ved å ta antiinflammatoriske eller andre midler.

Hvordan forebygge utvikling av granulocytopeni?

Forebygging av granulocytopeni er som følger:

  • maksimal mulig reduksjon av kontakt med faktiske eller potensielle bærere av infeksjonen;
  • redusere eller eliminere effektene på kroppen av en rekke toksiske stoffer: bensin, lim, lakk, olje, maling, forskjellige løsemidler, pesticider;
  • reduksjon av forbruk av de typer produkter som ble behandlet med konserveringsmidler, plantevernmidler, samt utelukkelse fra kostholdet av bortskjemt eller ikke helt høyverdig mat;
  • hindre forbruket av narkotika, spesielt antibiotika, smertestillende midler, sulfonamider, uten utnevnelse av en spesialist;
  • rettidig og høy kvalitet behandling av eksisterende plager, spesielt smittsom og inflammatorisk natur;
  • overvåking av strålingens effekter på kroppen. Unngå å overskride maksimal dose av stråling.

Vær oppmerksom på! Virkningen av provokerende faktorer på hver persons kropp er alltid individuell. Noen mennesker blir sunne selv etter å ha mottatt en betydelig dose farlig ioniserende stråling. Andre kan bli alvorlig syk etter at de har fått kontakt med giftige stoffer.

Det er nesten umulig å unngå all påvirkning, men hvis du opprettholder helsen din på riktig nivå, for fullt å spise og vedlikeholde et akseptabelt nivå av fysisk aktivitet, kan du minimere risikoen for blodsykdommer, inkludert granulocytopeni.

Opprettholde en normal blodsammensetning er spesielt viktig, fordi selv en liten reduksjon i antall granulocytter, særlig nøytrofiler, reduserer kroppens motstand mot alle typer infeksjoner betydelig. Samtidig kan selv relativt ufarlige bakterier som hele tiden bevarer overflaten av hud eller slimhinner i ulike organer forårsake alvorlige sykdommer. Det er derfor forebygging er den viktigste forbindelsen i kampen mot en så alvorlig sykdom.

Sovinskaya Elena, medisinsk kommentator

8 613 totalt antall visninger, 14 visninger i dag

Granulocytopeni hva er det

Agranulocytose er et klinisk hematologisk syndrom, ledsaget av delvis eller fullstendig forsvunnelse av agranulocytter fra perifert blod. Agranulocytose er av to typer - myelotoksisk og immun. Den første er preget av bevaring av enkeltgranulocytter og kalles cytostatisk sykdom.

Myelotoksisk agranulocytose

Denne sykdommen oppstår som følge av forstyrrelsen av granulocytdannelsen i beinmargen eller deres død i beinmargen eller i perifert blod. Myelotoksisk agranulocytose utvikler seg på grunn av undertrykkelse av benmarvhematopoiesis og terminering av granulocyttdifferensiering under påvirkning av cytostatiske kjemoterapimedisiner (cyklofosfamid, myelosan, klorbutin, etc.), ioniserende stråling.

Bloddannelse undertrykkes også i akutt leukemi, kreftmetastaser i benmarg og sarkomer. Kloramfenikol agranulocytose utvikler seg som følge av en mangel på enzymer som slår stoffene i løselig form og sikrer deres eliminering fra kroppen.

Nyfødte har økt følsomhet overfor kloramfenikol og sulfa-legemidler, fordi de er preget av fermentopeni.

Årsaken til immun agranulocytose

Årsaken til immun agranulocytose er inntak av legemidler som er ufullstendige antigener, eller haptene (amidopirin, analgin, sulfonamider, arsen, kvikksølvdiuretika, kinin, ftivazid, etc.).

Som et resultat av kombinasjonen av antistoffer med antigener som er lokalisert på overflaten av leukocytter, forekommer agglutinering (liming og utfelling) lysis (destruksjon) og celledød. Immun agranulocytose, som alle immunforsvar, kjennetegnes av rask utvikling uansett dosen av stoffet tatt.

I tillegg kan årsaken til immun agranulocytose være utseendet i blodet av anti-leukocyt-autoantistoffer i så store kollagenoser som reumatoid polyartrit eller systemisk lupus erythematosus.

Symptomer på agranulocytose

Symptomer på agranulocytose begynner å dukke opp etter at innholdet av anti-leukocytantistoffer i blodet har en viss grense. Denne prosessen er ledsaget av en sterk økning i kroppstemperaturen. Laboratorieforskning viser et komplett fravær av granulocytter i perifert blod og en økning i ESR. I tillegg har noen pasienter en forstørret milt.

Myelotoksiske og immune agranulocytter varierer i kliniske manifestasjoner. Myelotoksisk agranulocytose er preget av langsom utvikling. På begynnelsen er sykdommen asymptomatisk. Mistanke om forekomsten av sykdommen er bare mulig med laboratorieundersøkelser, som viser en reduksjon i antall leukocytter.

Leukopeni er som regel ledsaget av trombocytopeni og reticulopeni, og deretter utvikler erytrocytopeni. Den cytostatiske sykdommen er preget av sekvensiell utvikling av to syndromer: oral, manifestasjoner av hvilke er stomatitt, ødem, hyperkeratose, dyp nekrose og hematologisk, ledsaget av leukopeni, trombocytopeni, en reduksjon i antall retikulocytter.

Ved alvorlig sykdom av sykdommen reduseres blodplateantallet til kritiske grenser, som er ledsaget av blødning og blødning på injeksjonsstedene og skader. Store doser av cytostatika gir slike komplikasjoner som cytostatisk enteritt, kolitt, esophagitt, gastritt, nekrotisk enteropati.

Den sistnevnte sykdommen utvikler seg som følge av de skadelige effektene av cytostatika på epitel i mage-tarmkanalen. Med nekrotisk enteropati aktiveres den endogene gram-negative tarmfloraen. Symptomene på sykdommen ligner på kliniske manifestasjoner av enterocolitt: feber, nedsatt blodtrykk, hemorragisk syndrom.

I tillegg er cytostatisk sykdom ofte komplisert ved lungebetennelse. Immun agranulocytose, som er forårsaket av medisinering av hapten-gruppen, er karakterisert ved en akutt utbrudd. Granulocytopeni, eller agranulocytose, som ikke er ledsaget av en reduksjon i blodplater, lymfocytter og retikulocytter, utvikles umiddelbart etter at legemidlet er tatt.

Som et resultat av patologiske forandringer i pasientens blod, stiger kroppstemperaturen raskt og utvikler mikrobielle komplikasjoner (angina, lungebetennelse, stomatitt, etc.). Med gjentakelse av agranulocytose, reduseres beinmargens cellularitet, og så blir den ødelagt.

For gjenvinningsperioden som oppstår etter riktig behandling, er reaktiv leukocytose karakteristisk med et skifte til venstre. Med denne typen leukocytose øker antallet leukocytter til 15-20 x 103 i 1 μl eller 15 000-20 000 i 1 mm3. En økning i innholdet av promyelocytter og myelocytter observeres i beinmargen, noe som indikerer utvinning.

behandling

Pasienter med agranulocytose blir vist i pasientbehandling i et isolert rom hvor ultrafiolett luftsterilisering utføres. Når nekrotisk enteropati betyr fastende, parenteral ernæring. I tillegg krever pasienten forsiktig omsorg for munnslimhinnen, sterilisering av tarmen med ikke-absorberbare antibiotika.

I tilfelle pasientens temperatur stiger til 38 °, foreskrives han bredspektret antibiotika: 2-3 gram cemorin og 80 mg garamycin per dag. I tillegg er intravenøs administrering av karbenicillin vist, den daglige dosen kan nå 30 g. Behandlingen utføres i 5 dager eller mer.

I nærvær av bakterielle komplikasjoner av cytostatisk sykdom foreskrives antibiotika, som undertrykker ikke bare gram-negativ, men også gram-positiv flora, samt sopp. Glukokortikoid medisiner brukes ikke i dette tilfellet. I tillegg utføres symptomatisk behandling.

Når temperaturen er forhøyet, foreskrives analgin, for sykdommer i kardiovaskulærsystemet, strofantin, erytrocyt og trombocytransfusjoner (1-2 ganger i uken).

Blodplate-transfusjon er av stor betydning for forebygging og behandling av trombocytopenisk blødning. Denne prosedyren er foreskrevet ikke bare når det oppdages intern blødning, men også når småblødninger forekommer på bryst og ansikt.

For å forebygge cytostatisk sykdom i prosessen med behandling med cytostatika, er det nødvendig å utføre regelmessig hematologisk overvåking, spesielt antall leukocytter, minst 2-3 ganger i uken.

Når det gjelder å redusere nivået av leukocytter, reduseres dosen av legemidlet med 2 ganger. I tilfelle diaré, gulsott, feber, stomatitt, bør behandlingen stoppes.

Av særlig betydning for forebygging av smittsomme komplikasjoner er opprettelsen av aseptiske forhold for pasienter. Når tegn på immun agranulocytose dukker opp, er det nødvendig å straks slutte å bruke stoffet hapten, som er årsaken til sykdommen.

For å stoppe dannelsen av antistoffer i blodet, foreskrives pasienten glukokortikoidsteroider - prednison, triamcilon eller deres analoger. I den akutte perioden av dosen av disse legemidlene bør være ganske høy. For eksempel vil den daglige dosen prednison i dette tilfellet være 60-80 mg.

Da leukocyttinnholdet i pasientens blod øker, reduseres dosen av steroider raskt, og når blodsammensetningen blir normalisert, stoppes behandlingen helt. Sammen med bruk av glukokortikosteroider er det nødvendig å behandle bakterielle komplikasjoner.

I de første dagene av sykdommen foreskrives betydelige doser antibiotika. Det anbefales å bruke 2-3 medikamenter som har forskjellige effekter samtidig. For å forhindre dannelse av nekrose i munnhulen, vises hyppig skylling med gramicidin-oppløsninger, hvorav 1 ml fortynnes i 100 ml vann, samt furatsilin i et forhold på 1: 5000.

For forebygging av candidiasis brukes nystatin. Når esophagitt viser kald flytende mat og inntak av olivenolje og 1 teskje 3-4 ganger om dagen. Behandlingen av antibiotikabehandling stoppes umiddelbart etter normalisering av blodleukocytter og fullstendig eliminering av bakterielle komplikasjoner.

Etter utvinning er pasienten kontraindisert inntak av legemidler som forårsaket utvikling av immun agranulocytose. Med rettidig og riktig behandling er prognosen for sykdommen gunstig. For myelotoksisk agranulocytose bestemmes sykdommens prognose av alvorlighetsgraden av lesjonen. I sjeldne tilfeller er døden forårsaket av sepsis, nekrose eller gangren. Forfatter: Victor Zaitsev

undersøkelse:

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Agranulocytose symptomer og tegn | Reduksjon i hvite blodlegemer årsaker

Video: Hva er granulocytter - medisinsk animasjon

- alvorlig blodpatologi, karakterisert ved en kritisk reduksjon i konsentrasjonen av representanter for den viktigste leukocyttfraksjonen -

Siden granulocytter utgjør en betydelig del av antall leukocytter, fortsetter agranulocytose uendret med leukopeni. Agranulocytose er referert til i tilfeller hvor totalt antall leukocytter ikke overstiger 1,5 × 109 celler per 1 μl, og granulocytter blir heller ikke detektert i det hele tatt eller mindre enn 0,75 × 109 / μl.

Ifølge nærværet av spesifikke granuler i cytoplasma er alle leukocytene, som er kjent for å utføre en beskyttende funksjon i kroppen, delt inn i:
1. Granulocytter - nøytrofiler, basofiler og eosinofiler.
2. Agranulocytter - monocytter og lymfocytter. Derfor kalles den kritiske reduksjonen i konsentrasjonen av nøytrofiler, eosinofiler og basofiler i blodplasmaet agranulocytose.

Imidlertid er eosinofiler og basofiler (disse fraksjonene hovedsakelig delaktige i allergiske betennelsesreaksjoner) en liten andel av den totale sammensetningen av alle blodlegocytter (1-5% - eosinofiler og 0-1% - basofiler), slik at de kritiske nøytropeni-tallene skjuler en reduksjon av konsentrasjonen av andre elementer granulocyt-serien.

I tillegg forekommer noen former for agranulocytose, som for eksempel barns genetisk bestemt agranulocytose (Kostmann syndrom) med en økning i antall eosinofiler i blodet.

Derfor brukes begrepet "agranulocytose" ofte i litteraturen som et synonym for kritisk nøytropeni (kritisk reduksjon i antall nøytrofiler).

For å bedre forstå hva agranulocytose er, og hvilken trussel det står for menneskelivet, vil vi gjøre en kort utflukt til fysiologi.

Årsaker og patogenese (utviklingsmekanisme) av agranulocytose

Kunnskap om årsakene og mekanismene for utvikling av ulike typer agranulocytose bidrar til å velge optimal behandlingstaktikk, forutsi utfallet av sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner, og senere å beskytte mot tilbakemeldinger.

Varianter av granulocytopeni

Avhengig av typen granulocytter, hvor innholdet i blodet er patologisk redusert, deles granulocytopeni inn i følgende typer:

  • neutropeni - med nøytrofilmmangel;
  • basopeni - med mangel på basofiler;
  • eosinopeni - med mangel på eosinofiler.

Pålidelig bestemme hvilken type sykdom som er mulig bare etter å ha utført en detaljert blodprøve.

Dermed kan diagnosen neutropeni (en av varianter av granulocytopeni) gjøres dersom innholdet av nøytrofiler i en blodprøve avviger vesentlig fra normen, som er 1500/1 ul.

På denne bakgrunnen bestemme scenen av sykdommen:

  • lett - hvis den angitte indikatoren er mer enn 1000 nøytrofiler inneholdt i 1 μl;
  • mid-weight - fra 500 til 1000 i 1 μl;
  • alvorlig - under 500 nøytrofiler per 1 μl.

Sykdommen kan forekomme i akutt (utvikler om noen dager) eller kronisk form. Akutt og samtidig alvorlig form for sykdommen anses å være farlig.

Først av alt er agranulocytose delt inn i medfødt og oppkjøpt. Sistnevnte kan være en uavhengig patologisk tilstand eller en av manifestasjonene til et annet syndrom. Den ledende patogenetiske faktoren er myelotoksisk, immunhapten og autoimmun agranulocytose. En idiopatisk (gen) form med en ukjent etiologi er også isolert.

I henhold til egenskapene til det kliniske kurset, skiller de akutt og tilbakevendende (kronisk) agranulocytose. Alvorlighetsgraden av agranulocytose avhenger av antall granulocytter i blodet og kan være lett (i et nivå av granulocytter på 1,0-0,5 x 10 9 / l), moderat (på et nivå mindre enn 0,5 x 10 9 / l) eller alvorlig (i fullstendig fravær av granulocytter i blodet ).

Rollen av granulocytter i kroppen

Granulocytter kalles leukocytter, i cytoplasma hvor, når de er farget, bestemmes spesifikk granularitet (granulater). Granulocytter blir produsert i beinmarg, og tilhører derfor cellene i myeloid-serien. De utgjør den største gruppen av hvite blodlegemer. Avhengig av egenskapene ved fargingen av granulatene, er disse cellene delt inn i nøytrofiler, eosinofiler og basofiler - de er forskjellige i deres funksjoner i kroppen.

Andelen neutrofile granulocytter står for opptil 50-75% av alle hvite blodlegemer. Blant dem er modne segmentert (normalt 45-70%) og umodne stabne nøytrofiler (normalt 1-6%). En tilstand preget av økte neutrofile teller kalles neutrofili; I tilfelle av en reduksjon av antall nøytrofile, snakker de om nøytropeni (granulocytopeni), og i fravær av det, snakker de om agranulocytose. I kroppen spiller neutrofile granulocytter rollen som den viktigste beskyttelsesfaktoren mot infeksjoner (hovedsakelig mikrobiell og sopp). Når et smittsomt middel innføres, migrerer nøytrofiler gjennom kapillærveggen og haster inn i vevet til infeksjonsstedet, fagocytiserer og ødelegger bakterier med deres enzymer, som aktivt danner den lokale inflammatoriske responsen. Ved agranulocytose er kroppens reaksjon på innføringen av et smittsomt patogen ineffektivt, noe som kan ledsages av utviklingen av dødelige septiske komplikasjoner.

Årsaker til granulocytopeni

Effekten av noen faktorer kan provosere utviklingen av granulocytopeni:

  • bakterielle infeksjoner, spesielt skade på lungene, huden og strupehode;
  • genetisk predisposisjon;
  • Richters syndrom, som er en medfødt sykdom manifestert av blodsykdommer, inkludert granulocytopeni;
  • sykdommer i beinmerg, inkludert aplastisk anemi, leukemi, myelofibrose, etc.;
  • forgiftning med noen planter, for eksempel skjoldbrusk podofillom. Denne lille planten inneholder stoffer som brukes i medisin for fjerning av vorter og papillomer. Podofilla frukter er spiselige bare i små mengder. Hvis misbruk, er forgiftning mulig, ledsaget av endringer i blodsammensetningen;
  • patologiske forstyrrelser i retikulocytter. Som et resultat av dette bruddet begynner makrofager å ødelegge granulocytter og andre blodceller;
  • reduksjon av granulocyt-syntese i beinmargestrukturer. Lignende effekter på prosessen med celledannelse har bruk av stoff og strålebehandling;
  • hypersplenism - overdreven ødeleggelse av blodceller i boletus;
  • bruk av visse stoffer, spesielt - noen antiarytmiske stoffer, antibiotika, antimetabolitter. Derfor er langvarig bruk av slike legemidler farlige patologiske endringer i sammensetningen av blodceller;
  • en signifikant mangel på visse vitaminer, spesielt B12 og folsyre;
  • effekten av individuelle stoffer som brukes i kjemoterapi for kreft sykdommer;
  • negativ effekt av strålebehandling.

Noen ganger er årsaken til granulocytopeni ganske vanskelig å etablere, spesielt under den første undersøkelsen av pasienten, slik at legen foreskriver nødvendige undersøkelser for dette formålet.

Hva er hovedårsakene til reduksjonen av leukocytter i blodet?

Generelt tyder tegnene på en funksjonsfeil i benmargen. Årsakene til reduksjonen av leukocytter i blodsukkeret, som gir brudd på beinmargene, og dette fører videre til en reduksjon i leukocytter. Noen ganger er agranulocytose forårsaket direkte av leukocytter - ufrivillig selvdestruksjon oppstår.

I dag er det vanlig å skille den primære og sekundære reduksjonen av nivået av leukocytter i blodet. Årsakene til den primære reduksjonen i leukocytter under agranulocytose kan være:

  • symptomer på medfødte sykdommer som kan forstyrre beinmargens aktivitet og redusere nivået av hvite blodlegemer uten å vise symptomer;
  • Årsaken til reduksjon av leukocytter i blodet under agranulocytose kan også være kreft - myelofibrose eller myelosarkom;
  • metastaser i beinmarg kan være årsakene til reduksjonen av leukocytter;
  • mangel på vitaminer B kan være årsaken til reduksjon av hvite blodlegemer;
  • HIV-infeksjon er ofte årsaken til en reduksjon i nivået av leukocytter, agranulocytose;
  • strålingssykdom etter strålingseksponering, forårsaker ofte en reduksjon av hvite blodlegemer;
  • autoimmune sykdommer forårsaker en signifikant reduksjon i nivået av hvite blodlegemer i blodet.

I tillegg til de primære årsakene til en reduksjon i nivået av leukocytter i blodet, er det også sekundære årsaker til agranulocytose, en reduksjon i leukocytter i blodet.

  • virusinfeksjoner i lymfeknuter reduserer spredning av hvite blodlegemer;
  • individuelle sykdommer i leveren eller milten, kan hemme reproduksjonen av leukocytter;
  • hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, er årsaken til ødeleggelsen av leukocytter;
  • Noen autoimmune sykdommer (lupus erythematosus, revmatisme, polyartrose) påvirker nivået på hvite blodlegemer negativt.

Symptomer på agranulocytose

Siden granulocytopeni er en ganske sjelden sykdom, kan pasienten selv ikke alltid gjøre en slik diagnose. I tillegg er det ved nærvær av individuelle symptomer nesten umulig å mistenke denne spesielle blodforstyrrelsen.

Menneskekroppen har mange mikroorganismer som sameksisterer fredelig med det, og inntar ofte symbiose (utføre en eller annen positiv funksjon - de produserer

Siden kroppens forsvar er redusert, i alvorlig agranulocytose, blir infeksjon generalisert med utvikling av septiske komplikasjoner (infeksjon kommer inn i blodet, som normalt er sterilt, og sprer det gjennom hele kroppen med dannelse av purulent foci i forskjellige organer og vev). kalt gram-negativ sepsis - blodinfeksjon forårsaket av saprofytisk (det vil si under normale forhold uten patogene egenskaper) intestinal flora - Proteus, blåpus og echnoy pinner.

Diagnose av agranulocytose

For å diagnostisere granulocytopeni, er blodprøver, inkludert generelle og biokjemiske, vanligvis foreskrevet. Om nødvendig, utfør mer detaljerte analyser av blodprøven, samt undersøkelsen av benmarg.

Pasienten har stor sannsynlighet for granulocytopeni hvis:

  • i blodet er antallet leukocytter markert redusert;
  • det er bare enkle granulocytter i blodprøver;
  • uttalt neutropeni;
  • Under beinmargepunktur ble ekstremt umodne prøver av celler som er forløpere av granulocytopoiesis (prosessen med dannelse av granulocytter) funnet.

Granulocytopeni diagnostiseres ved å nøye telle blodceller og behandle resultatene fra andre tester.

Gruppen av potensiell risiko for utvikling av agranulocytose består av pasienter som har gjennomgått alvorlig smittsom sykdom, som mottar stråling, cytotoksisk eller annen medisinering, som lider av kollagenose. Fra kliniske data er kombinasjonen av hypertermi, ulcerative nekrotiske lesjoner av synlige slimhinner og hemorragiske manifestasjoner av diagnostisk verdi.

Det viktigste for å bekrefte agranulocytose er en generell blodprøve og beinmargepunktur. Maling karakterisert perifert blod leukopeni (1-2h10 9 / l), granulocytopeni (mindre 0,75h10 9 / l) eller agranulocytose, mild anemi i alvorlig grad - trombocytopeni. I studien av myelogram avslørte en reduksjon av antall myelokaryocytter, en reduksjon i antall og forstyrrelser av modning av celler i nøytrofilkremen, tilstedeværelsen av et stort antall plasmaceller og megakaryocytter. For å bekrefte den autoimmune karakteren av agranulocytose, oppdages antineutrofile antistoffer.

Alle pasienter med agranulocytose er vist å ha brystrøntgen, gjentatte blodprøver for sterilitet, en biokjemisk blodprøve, en konsultasjon med en tannlege og en otolaryngolog. Differensiere agranulocytose er nødvendig fra akutt leukemi, hypoplastisk anemi. Eliminering av HIV-status er også nødvendig.

Granulocytopeni Behandling

Ved bekreftelse av diagnosen granulocytopeni foreskrives pasienten følgende terapeutiske tiltak:

  • utnevnelse av legemidler som stimulerer dannelsen av granulocytter i beinmargevev;
  • nekte å ta medikamenter som kan forårsake sykdomsutviklingen
  • Unngå strålingseksponering, noen giftige stoffer;
  • unngå bruk av røkt, syltet produkter, samt mat med mugg;
  • bekjempe effekten av infeksjoner som kan utvikle seg etter å ha redusert antall granulocytter i blodet eller forårsaker en lignende tilstand
  • antibiotika for eliminering av bakterielle infeksjoner, samt forebygging;
  • om nødvendig, utnevnelse av antifungale stoffer;
  • i alvorlige tilfeller - gi pasienten sterile forhold i et spesialrom, som regelmessig behandles med ultrafiolett lys med henblikk på desinfeksjon
  • bruk av kortikosteroider eller immunglobuliner, hvis hormonelle eller autoimmune sykdommer førte til utseende av granulocytopeni;
  • utnevnelsen av vitaminer i nærvær av tegn på mangel på disse stoffene;
  • behandling av den underliggende sykdommen, som kan forårsake granulocytopeni, ved å ta antiinflammatoriske eller andre midler.

Omfattende behandling

Agranulocytose er en alvorlig patologi, hvor behandlingen omfatter en rekke aktiviteter: 1.

Eliminering av årsaken til den kraftige nedgangen i nivået av granulocytter i blodet. 2.

Opprette betingelser for fullstendig sterilitet. 3.

Forebygging og behandling av smittsomme komplikasjoner. 4.

Leukocyttransfusjon.

I hvert tilfelle er opprinnelsen til agranulocytose, dens alvor, tilstedeværelsen av komplikasjoner, den generelle tilstanden til pasienten (kjønn, alder, comorbiditeter, etc.) tatt i betraktning.

Om nødvendig, i henhold til standardordninger, foreskrives avgiftningsbehandling, korrigering av anemi, hemorragisk syndrom og andre relaterte lidelser utføres.

Etiotrop behandling

Alvorlig leukopeni og agranulocytose er indikasjoner på seponering

og terapeutisk mottak av cytostatika.

Hvis du mistenker medisinsk agranulocytose forårsaket av legemidler som ikke har direkte myelotoksisk virkning, bør du umiddelbart slutte å ta dem.

Ved tidsriktig tilbaketrekking av legemidlet, som forårsaket en reduksjon i nivået av granulocytter, er det mulig å gjenopprette den normale tilstand av perifert blod ganske raskt.

Opprette betingelser for fullstendig sterilitet ved akutt agranulocytose

Pasienter med verifisert agranulocytose skal innlegges i hematologiavdelingen. Pasienter er plassert i en isolasjonsavdeling med aseptiske forhold, hvor regelmessig kvartsbehandling utføres, besøkene er begrensede, medisinsk personell arbeider kun i hatter, masker og skodeksler. Disse tiltakene tar sikte på å forebygge smittsomme komplikasjoner. Ved nekrotisk enteropati overføres pasienten til parenteral ernæring. Pasienter med agranulocytose krever forsiktig oral pleie (hyppige munnspyler med antiseptiske løsninger, smøring av slimhinner).

Behandling av agranulocytose begynner med eliminering av den etiologiske faktoren (avskaffelsen av myelotoksiske stoffer og kjemikalier, etc.). For forebygging av purulent infeksjon, foreskrives ikke-absorberbare antibiotika og antifungale stoffer. Intravenøs administrering av immunoglobulin og antistapylokok plasma, leukocytmassetransfusjon og blodplatemasse er blitt vist for hemorragisk syndrom. I immun og autoimmun karakter av agranulocytose administreres glukortikoider i høye doser. I nærvær av CIC og antistoffer i blodet utføres plasmaferese. Ved kompleks behandling av agranulocytose benyttes leukopoiesisstimulerende midler.

Forebygging av agranulocytose består hovedsakelig i å utføre en grundig hematologisk kontroll i løpet av behandlingen med myelotoksiske stoffer, unntatt gjentatt bruk av legemidler som tidligere forårsaket fenomenet immun agranulocytose hos en pasient. En ugunstig prognose observeres med utvikling av alvorlige septiske komplikasjoner, gjenutvikling av hapten agranulocytose

Funksjoner av nøytrofiler. Hva er farene ved granulocytopeni og agranulocytose?

Hos en voksen utgjør nøytrofiler 60-75% av det totale antall leukocytter i blodet. Hovedfunksjonen til denne granulocyttfraksjonen er fagocytose (absorpsjon) av mikroorganismer og døde cellulære elementer av skadede vev.

Neutrofiler gir hovedsakelig fullstendig sterilitet av blod. Samtidig forblir de i blodet i ca 1-3 dager, og deretter overføres til vevet, hvor de deltar i lokale forsvarsreaksjoner. Neutrofilens totale levetid er omtrent en uke, men de dør raskt i det inflammatoriske fokuset og utgjør den viktigste komponenten av pus. Neutrofiler produserer en spesiell substans - lysozym, som har en bakteriostatisk (stopper veksten og reproduksjonen av bakterier) og en bakteriedrepende effekt (dreper bakterier), og hjelper også med å oppløse skadede områder av kroppsvev. I tillegg produserer nøytrofiler interferon, et kraftig antiviralt middel, og aktiverer den første fasen av en kompleks blodproppingsprosess.

Ved akutte infeksjoner øker antall nøytrofiler mange ganger (opptil 10 ganger) innen 24-48 timer, på grunn av kvittering av reserve leukocytter fra lungene og milten, hvor de er forbundet med endotelet av små fartøy (den såkalte grensebassenget) og også fra beinmargene (reserve pool).

Dermed har kroppen et stort antall reserve nøytrofiler, slik at utviklingen av agranulocytose er mulig bare ved konstant massedødsdyktighet i perifert blod eller med en dyp depresjon av nøytrofildannelse i det røde benmarg.