Homocystein - hva det er og dets blodinnhold, hvordan å ta en analyse, årsaker til avvik

Per definisjon er homocystein en aminosyre syntetisert fra metionin, en essensiell aminosyre. Den kommer inn i kroppen fra animalske proteiner, er involvert i omdannelsen av proteiner til energi. Et biprodukt av metioninbehandling er homocystein. I sin normale tilstand er det ikke nok i kroppen, med overskudd av aminosyre omdannes til cystathionin og utskilles.

Hva viser homocystein i blodet?

Homocystein metaboliseres med deltagelse av folsyre, cyanokobalamin (vitamin B12) og pyridoksin (vitamin B6). Med mangel på B-vitaminer kan nivået av aminosyrer øke farlig. Hvis dette skjer, vil cellene lider av en høy toksisk effekt. For å hindre dette, nøytraliserer kroppen aminosyren og fjerner den i blodet. Ved brudd på de beskyttende kreftene øker konsentrasjonen av homocystein, noe som kan føre til utvikling av sykdommer. Aminosyrenivået indikerer tilstedeværelsen av mulige sykdommer.

norm

Nivået på homocystein varierer avhengig av kjønn og alder, med en økning i sistnevnte økning og konsentrasjonen av aminosyrer. Hos menn vil nivået av stoffet i blodet alltid være høyere, mens hos gravide kvinner er en liten reduksjon tillatt, avhengig av trimesteren. Bevisforhold:

Norm, til μmol / l

Ungdom (pubertet)

Når du planlegger en graviditet

Homocystein-frekvensen i graviditetsplanlegging og i selve staten er forskjellig. Med en basishastighet på 5-12 μmol / L, endres nivået i trimestere: 4-12 μmol / L for første trimester, 5,7-12,4 for andre og 6-12 for tredje. Etter fødselen vender nivået av aminosyrer tilbake til sin normale tilstand i 4-5 dager. Under graviditetsplanleggingen og for første gang etter unnfangelsen er det svært viktig å overvåke indikatoren. Når nivået stiger, kan alvorlige patologier utvikles hos nyfødte eller til og med et abort.

Før graviditet skal metioninnivåene normaliseres. Dette vil hjelpe et balansert kosthold, inkludering i kostholdet av vitaminer i gruppe B, folinsyre, enkle sportsøvelser. Spesiell oppmerksomhet for å kontrollere indikatoren er gitt til kvinner med en historie med miskramper, dødfødsler, for tidlig avlivning.

Hyperhomocysteinemi kan føre til skade og aktivering av endotelceller (foring av blodårer), noe som øker risikoen for trombose. Dette skyldes:

• med skade på endotelceller;
• selektiv undertrykkelse av prostacyklin syntese;
• inhibering av aktiveringen av visse proteiner;
• blokkering av vevaktivatorbinding.

Et høyt nivå av aminosyre øker blodplateaggregeringen på grunn av en reduksjon i endotelproduksjonen av avslappende faktor, nitrogenoksid, induksjon av vevsfaktor, stimulering av glattmuskelcelleproliferasjon. Mikrothrombusdannelse og mikrocirkulasjonsforstyrrelse fører til reproduktiv mangel, graviditet kan føre til abort, infertilitet mot bakgrunn av et brudd på embryoets implantasjon.

Hvis graviditeten av homocystein øker under graviditet, oppstår tilstander for å øke risikoen for spontane miskramper, for tidlig fødsel, venøs tromboembolisme, eclampsia og preeklampsi i den forventende moren. Et høyt nivå av metionin påvirker fosteret negativt: Fosteret kan utvikle intrauterin abnormalitet, det kan lider av oksygen sult. Hypoksi fører til fødsel av barn med lav kroppsvekt.

Hyperhomocysteinemi er en av grunnene til utviklingen av generalisert mikroangiopati i andre trimester av svangerskapet. Dette manifesteres av sent toksisose (gestose), nefropati. Hvis et barn blir født, har han høy sannsynlighet for dødsfall eller nyfødte komplikasjoner, for eksempel:

• anencephaly;
• beinmargåpninger;
• forgiftning av nervesystemet;
• beriberi.

Homocystein Assay

Blod for homocystein er gitt som angitt. Disse inkluderer risikofaktorer for økte aminosyre nivåer:

• dysfunksjoner av kardiovaskulærsystemet;
• arteriell, venøs trombose;
• arvelighet i form av hjerteinfarkt eller slag
• diabetes mellitus;
• nyresvikt
• endokrine, genetiske sykdommer;
• avansert alder etter 60 år;
• graviditet;
• alkohol, narkotikaavhengighet;
• mageoperasjon;
• Alzheimers sykdom, senil demens;
• homocystinuria - en sykdom forårsaket av et brudd på homocystein metabolisme;
• næringsdefekter i folater, B-vitaminer, overproduksjon av metionin;
• langvarig mangel på skjoldbruskhormoner, hypothyroidism, mangel på kjønnshormoner;
• psoriasis;
• hyperproliferative prosesser;
• behandling med immunosuppressive midler, antiepileptiske, svovelholdige stoffer, antiphospholipidmedikamenter, antimetabolitter (metotreksat, cyklosporin, fenytoin, eufillin, metformin);
• røyking, overdreven koffeinbelastning.

En økning i homocystein i blodet kan ikke manifestere seg, men fører til utvikling av farlige sykdommer. Diagnose utføres for å sjekke: en person gir blod fra en blodåre:

1. Hun tar en tom mage.
2. På kvelden for pasienten som er foreskrevet for å utelukke fra dietten fett, kjøttmat, fra væsken får lov til å ta bare vann.
3. Før analysen er alkohol strengt forbudt.
4. 20 minutter før plasmaprøven skal pasienten få fullstendig emosjonell og fysisk fred.

Legen har også rett til å utføre en biokjemisk analyse med en mengde methionin - andre gang blod tas etter et måltid, hvorpå de to indikatorene blir sammenlignet. Du kan sjekke og frisk isolert urin - i en sunn person inneholder den ikke homocystein. Hvis analysen viste tilstedeværelsen av en aminosyre i nivåer over 1 mg / ml, indikerer dette en patologisk progressjon av sykdommen. Det er viktig å ta fersk isolert urin til analyse, fordi aminosyren over tid konverteres til salt, og det kan ikke detekteres, noe som gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

Forhøyet homocystein

Hvis høy homocystein er funnet i blodet, kalles denne tilstanden hyperhomocysteinemi. Stoffet er for mye akkumulert på veggene i blodårene, har en toksisk effekt og skader celler. Kroppen prøver for å beskytte skade på kalkavleiringer eller kolesterol som fører til en innsnevring av blodårer, plugging plaques og blodpropper.

En blodprøve bidrar til å bestemme risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, forhindre komplikasjoner under en fremtidig graviditet. En økning i nivået av homocystein kan snakke om utviklingen av homocystinuri, en sjelden arvelig sykdom forbundet med en aminosyre metabolisme lidelse. Årsaken til sykdommen er fraværet av enzym-syntetasen. Sykdommen manifesterer seg:

• mental retardasjon, mental retardasjon;
• kramper;
• avvik fra skjelettet, skoliose, høyt;
• en tendens til tromboembolisme, trombose;
• atrofi av optisk nerve, grå stær, glaukom;
• hypertensjon;
• kinn rødhet.

årsaker

Øke nivået av aminosyrer med 5 μmol / l øker risikoen for vaskulær skade, noe som er livstruende. Årsakene til økt innhold av homocystein er:

• mangel på folsyre og B-vitaminer i kostholdet og kroppen som helhet;
• røyking, overdreven drikking;
• overdreven koffeininntak;
• nedsatt nyrefunksjon
• homocystinuri;
• stillesittende livsstil;
• hormonavhengige sykdommer;
• beriberi;
• enzym mutasjoner;
• diabetes mellitus;
• leukemi;
• hjertesykdommer, blodårer, hud;
• mottak av krampestillende midler, immunsuppressive midler, anti-metabolitter, og folsyreantagonister, hormonelle prevensjonsmidler;
• tar metionin tabletter under graviditet.

Faren for økt nivå

Hvis hyperhomocysteinemi er funnet hos barn eller voksne, kan det oppstå alvorlige konsekvenser. Legene advarer om faren for utseendet til:

• Alzheimers sykdom;
• senil demens (demens);
• myokardinfarkt, trombose (dannelse av blodpropper);
• hjertesvikt;
• cerebral aterosklerose, aterosklerotiske vaskulære lesjoner.

Når hyperhomocysteinemi oppdages, er kompleks terapi og innføring av vitaminer i gruppe B og folsyre (bedre fra frokostblandinger, nøtter, grønnsaker, belgfrukter, spinat, sjømat) indikert. Hvis en vitamin-mangel er forbundet med nedsatt funksjon av tarmen, gjør intramuskulære injeksjoner, foreskrevet blodfortynnende medikamenter. Det er nyttig å delta i sport og forlate stort forbruk av kjøtt, egg, melk.

homocystein

Synonymer: Homocystein, homocystein

Homocystein er den viktigste svovelholdige aminosyren, som er en del av kroppens celler. Denne komponenten er involvert i den generelle metabolismen, sikrer normal blodstrøm og kardiovaskulærsystemet.

En blodprøve for homocystein gir deg mulighet til å identifisere risikoen for utvikling av hjertesykdommer og blodkar, for å vurdere graden av assimilering av vitaminer og mineraler. Også denne studien brukes i diagnosen homocysteinuri.

Generell informasjon

Homocystein finnes ikke i noen mat, dvs. går ikke inn i kroppen med mat, men produseres i prosessen med å splitte metionin (en av 11 essensielle aminosyrer), som finnes i kjøtt, meieriprodukter og meieriprodukter, biprodukter (egg). Etter frigjøring kommer homocystein inn i blodplasmaet, mens det meste bindes til proteiner. Analyse av homocystein foreslår evalueringen i en fri og bundet form.

I friske celler bryter homocystein ned i glutation og cystein. Vitaminer i gruppe B (B6 og B12) og folsyre tar en aktiv rolle i denne prosessen. Hvis pasienten er mangelfull i disse vitaminene, kan homocysteinnivået øke og føre til utvikling av aterosklerose (kolesteroldeposisjon på blodkarets vegger), skade på vaskulære vegger og dannelse av blodpropper.

En økning i konsentrasjonen av homocystein i urin og plasma, og er også ledsaget av en sjelden genetisk sykdom - homocystinuria. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av mutasjonen av ett eller flere gener, noe som resulterer i dannelsen av et defekt enzym som forhindrer spalting av metionin. Som et resultat av dette samler celler både methionin og homocystein, som hos pasienter, hovedsakelig hos barn, manifesterer seg med følgende symptomer:

• skiftende øyelinser;
• rask vekst i kropp og lemmer;
• patologisk leanness;
• lange og tynne fingre og tær;
• skjelettpatologier, mot hvilken osteoporose kan utvikle seg;
• tidlig aterosklerose;
• tilbøyelighet til å danne blodpropper;
• kardiovaskulære lidelser.

Uten støttende terapi utvikler sykdommen: mental retardasjon, psykiske og fysiologiske abnormiteter, konvulsive syndromer (epifysi) observeres.

En analyse av homocystein er nødvendig for diagnostisering av kardiovaskulære patologier. Ifølge resultatene avgjør risikoen for å utvikle perifer vaskulær sykdom, hjerneslag, hjerteinfarkt, Alzheimers sykdom, osteoporose, etc.

Indikasjoner for analyse

• Bestemmelse av mangel i kroppen av B-vitaminer (B12, B6) og folsyre;
• Identifiser risikoen for skade på kardiovaskulærsystemet;
• Bestemmelse av risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, dannelse av blodpropp osv.
• Undersøkelse av nyfødte med patologisk liten høyde og vekt;
• Undersøkelse av pasienter med genetisk predisponering for kranspulsårene;
• Diagnostisering av graviditetspatologier hos kvinner i fare;
• Diabetes mellitus (nedsatt glukosemetabolismen) i historien;
• Senil demens;
• Undersøkelse av Alzheimers pasienter (aldersrelatert død av nevroner i hjernen).
• Diagnose av en genetisk sykdom - homocystinuri (hovedsakelig hos barn);
• Homocystinuri i familiehistorien i fravær av symptomer på sykdommen (profylaktisk undersøkelse);

Resultatene kan deklareres av en endokrinolog, en gynekolog, en generalpraktiser og en barnelege.

Homocystein: rolle i kroppen, normen i analysen, når viktig, årsakene til økningen og reduksjonen

Homocystein er en organisk forbindelse med lav molekylvekt, en ikke-proteinbasert svovelholdig aminosyre som ikke kommer fra mat, men oppnås som følge av visse biokjemiske prosesser som stadig forekommer i menneskekroppen. Syntese av dette stoffet utføres i løpet av aminosyremetabolismen, som foregår i mange stadier, kalt metionin og referert til som essensielle aminosyrer. Siden menneskekroppen ikke kan syntetisere det selvstendig, er det tvunget til å ta metionin fra animalske produkter (kjøtt, egg, osteprodukter). Imidlertid, en tilstrekkelig mengde av folsyre og B-vitaminer (B6, B12), som er aktivt involvert i metabolismen av homocystein, den sistnevnte er i stand til å engasjere i utskiftningsprosessen og være re-metionin.

Utvilsomt, metionin - en aminosyre uunnværlig for kroppen og veldig nyttig, men du kan forestille deg hvordan produktet vil bli økt dele henne - homocystein, hvis en person begynner å spise bare én kjøtt og forbruker metionin i store mengder? Det er derfor noen pasienter, leger anbefaler sterkt å begrense forbruket av animalske produkter - høy homocystein skaper forholdene for dannelse av visse patologiske forhold. Hva - leseren vil finne ut i de følgende avsnittene.

Betydningen av homocystein...

Gjennomsnitts-norm homocystein i friske voksne blod står for 10 - 11 mol / l i barn, uansett kjønn - opp til 5 mol / l, i unge initiere puberteten - 6 (hunn) - 7 (gutter) pmol / l.

I blodet kan denne ikke-protein-svovelholdige aminosyren (homocystein) være tilstede i tre molekylære varianter, men oftere (opptil 80%) kan det finnes i form av en forbindelse assosiert med plasmaproteiner (hovedsakelig med albumin). En egen genetisk patologi, samt noen overførte sykdommer som involverer en defekt i enzymer og en reduksjon i nivået av vitaminer, forårsaker en metabolsk forstyrrelse av dette metabolske produktet. Dette fører til overdreven akkumulering i cellene, intercellulær og interstitial væske og til slutt i plasma.

Høy homocystein genererer cytotoksiske effekten som blir celledød, men også påvirker negativt den vaskulære veggen, ettersom løsne deres overflate skaper forutsetninger for å tiltrekke skade av endotelet i "skadelige" kolesterol (LDL, VLDL) og kalsiumsalter som er egnet material for "konstruksjonen" av aterosklerotiske plaketter. Dermed er dette stoffet involvert i utviklingen av aterosklerose, forbedrer aggregering av blodplater og fremmer dannelsen av blodpropper. I denne forbindelse brukes bestemmelsen av konsentrasjonen av denne aminosyren sammen med andre laboratorieparametere (lipidspektrum, fibrinogen, CRP) for å vurdere graden av risiko for dannelsen av kardiovaskulær patologi.

En blodprøve for homocystein i en rutinemessig undersøkelse (fysisk undersøkelse, klinisk undersøkelse) er som regel ikke involvert, slik at de fleste ikke engang hørte om eksistensen. Men mange vil lære om det, planlegge barnets fødsel. Under graviditet (i en egen kategori av kvinner) oppnår et økt nivå av homocystein en særlig klinisk betydning.

Hvis gimotsisteina konsentrasjonen øket i løpet av graviditeten er en risiko for spontan abort, for tidlig fødsel, tromboembolisme (venøs), preeklampsi og eklampsi hos gravide kvinner, så vel som forskjellige anomalier av fosterutvikling som følge av oksygenmangel av fosteret.

... og dens hastighet i blodet, avhengig av alder, kjønn og tilstand

Nivået på homocystein i plasma hos en voksen person er dannet gjennom årene. Fra og med barndommen, hele tiden øker den gradvis (med litt), endrer verdiene mot reduksjon bare under graviditet hos kvinner, noe som indikerer at alt går i henhold til planen i hemostasisystemet (med andre normale indikatorer). Det laveste innholdet av dette stoffet av metabolisme av metionin er observert hos barn, og uten hensyn til kjønn. Forskjeller vil bli merkbare bare når gutter og jenter når puberteten. I puberteten begynner gutter å overskride jenter i form av homocystein og opprettholde denne "overlegenhet" gjennom livet på grunn av mer utviklet muskelmasse (hos menn).

Imidlertid er det mulig å skrive om normen av homocystein i blodet i henhold til alder og kjønn så mye som du vil, men det tilfredsstiller ikke leserens interesse, hvis klarheten ikke er presentert i tabellen:

* Nivået på homocystein under graviditet varierer også avhengig av varigheten:

• Ved slutten av første trimester anses indikatoren for å være normal, ligger i området fra 4 til 12 μmol / l;
• I andre trimester øker ikke-proteinaminosyren til 5,7-12,4 μmol / L;
• Den høyeste homocystein (med fokus på nedre grense) er observert i tredje trimester og varierer fra 6 til 12 μmol / L.

Når du planlegger en graviditet, tas en laboratorietest, som for eksempel en blodprøve for homocystein, uten hensyn til det, hvor kvinner med en historie med miskramper, stillbirths, for tidlig avlivning, etc. får spesiell oppmerksomhet.

Forhøyede nivåer av homocystein - hyperhomocysteinemi (HHC) under graviditet, er direkte relatert til tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og har en viss likhet med antifosfolipid syndromet. Begge disse patologiske forholdene (HHC og APS) bidrar til forbedring av blodplateaggregasjon, gir betingelser for dannelse av blodpropper og derved kompliserer graviditetsforløpet, øker risikoen for ulike komplikasjoner og uønskede konsekvenser. Den eneste forskjellen mellom dem er at i det første tilfellet utløser den patologiske prosessen homocystein akkumulert i store mengder, og i andre tilfelle spiller antifosfolipidantistoffer hovedrollen.

Homocystein under graviditet og planlegging

Gift par som planlegger ankomst av en ny person til denne verden med alt ansvar og drømmer om å se ham sunt, smart og muntert, blir undersøkt og bestått de nødvendige tester på forhånd. Blant annet laboratorietester, er homocystein også til stede, sammen med andre indikatorer for koagulogram, som gjenspeiler tilstanden til hemostasisystemet.

Hvis homocystein økes i blodprøven, er det nødvendig å indikere årsaken til dette avviket, som legen må:

1. Referer kvinner ytterligere laboratorieprøver: bestemmelse av konsentrasjonen i serum kreatinin, tyroid stimulerende hormon (TSH), cyanokobalamin (vitamin B12), pyridoksin (vitamin B6), folsyre og inneholder mat valg av pasientens - kan ha et øket innhold av den beskrevne aminosyre på grunn av overdrevent inntak av metionin med mat;
2. Finn ut om den forventede moren ikke er for ofte til å bruke en sterk kaffe for å øke sin vitalitet, ikke har slike usunne vaner som røyking, er hun ivrig i helgene (og ikke bare) å delta på fornøyelsesarrangementer som involverer forbruket av alkoholholdige drikker;
3. Finn ut om en kvinne har nok fysisk trening som hun mottar daglig, eller burde du tenke på å øke aktiviteten din (sykle, gå på skøytebane, gå på tur eller bare ikke glem om kveldsturer).

Under graviditet (nylig) er det en liten reduksjon i nivået av homocystein, som refererer til de fysiologiske responsene til en sunn organisme for endringene som oppstår. Dermed, hvis det i første trimester plutselig viser seg at denne indikatoren er senket, så er det ikke nødvendig å bekymre deg for tidlig, alt vil komme seg over tid. I tillegg tilordner legene dette symptomet til antall positive, fordi det antas at en reduksjon i indikatorens verdier indikerer at alt er fint med placentasirkulasjon. Det eneste som kan skje i første trimester er homocysteinens feil - det lave nivået kan forverre tilstanden til den gravide kvinnen noe, men dette skjer sjelden.

Video: om homocystein og graviditet

Når er homocystein forhøyet og... senket?

En blodprøve for homocystein bidrar til å bestemme ikke bare risikoen for kardiovaskulære sykdommer og forhindre komplikasjoner under graviditeten. Denne laboratorietesten brukes i andre tilfeller når det antas at denne indikatoren er forhøyet og allerede har begynt å delta i utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Grunnen til å kontrollere homocysteinnivået er følgende tilstander:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemia i diabetes provoserer ofte nefropati eller retinopati);
• Alzheimers sykdom, senil demens (høy homocystein - økt risiko for permanent minnefall);
• Homocystinuria er en sjelden genetisk (autosomal recessiv) sykdom forårsaket av en forstyrrelse av homocystein metabolisme forbundet med en arvelig anomali av individuelle enzymer (det vil bli kort beskrevet nedenfor);
• Mangel på folater og vitaminer fra gruppe B i matvarer (B6, B12...) eller et overskudd i mat av uunnværlig aminosyremetionin (sistnevnte refererer til elskere av kjøttretter og er knapt anvendelig for vegetarianere);
• Langvarig mangel på produksjon av skjoldbruskhormoner og nedsatt funksjon (hypothyroidisme);
• Psoriasis (høy alvorlighetsgrad);
• Nyresvikt;
• Hyperproliferative prosesser;
• Bruk av visse legemidler: immunosuppressive midler (penicillamin, cyklosporin), antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), antimetabolitter (metotreksat er en folsyreantagonist);
• Usunn livsstil uten regime og restriksjoner: dårlige vaner - røyking og drikking av store mengder alkohol (små doser alkohol, tvert imot, noe reduserer nivået på denne indikatoren), overdreven masse koffein med hyppig bruk av kaffe, hypodynami.

Når nivået av homocystin senkes, pleier legene vanligvis ikke å være oppmerksom på dette faktum - dette skjer sjelden, og har ingen spesiell klinisk betydning. Men for eksempel faller homocystein nivåer i multippel sklerose. Hvis en lignende demyeliniserende sykdom mistenkes, utover hemostasiogrammet, utføres mange andre laboratorieundersøkelser (og ikke bare) studier. Også homocystein er en del av et koagulogram, som er obligatorisk foreskrevet for diabetes, men det er ikke den viktigste laboratorietesten som etablerer diagnosen.

homocystinuri

Tilbake til de patologiske forholdene som er forbundet med uorden ved utveksling av svovelholdige aminosyrer, er det umulig å ignorere de mest direkte relaterte til metabolismen av homocystein-sykdom - homocystinuri. Homocystinuria er en sjelden arvelig (autosomal recessiv) sykdom, som skyldes fraværet av et av enzymene (syntetase) involvert i metabolske reaksjoner. På grunn av den betydelige skade på vitale systemer (kardiovaskulær, muskuloskeletalt, nervøs), gir denne sykdommen en rekke symptomer:

1. Psykisk retardasjon og mental retardasjon;
2. Konvulsive anfall
3. Ulike manifestasjoner av skjelettabnormiteter (høy vekst, brystdeformitet, skoliose, etc.);
4. Tendens mot tromboembolisme, trombose (både venøs og arteriell);
5. Oftalmologisk patologi (atrofi av optiske nerver, lins subluxasjon, grå stær, glaukom);
6. hypertensjon;
7. Unaturlig rødhet i ansiktets hud (kinn).

Blant de viktigste laboratorietester som bekrefter forekomsten av alvorlig patologi i forbindelse med utveksling av svovelholdige aminosyrer, er ikke den siste rollen bestemmelse av homocysteinkonsentrasjon i fersk isolert urin (denne forbindelsen, utskilt av nyrene opptil 1 mg / dag hos en sunn person, oppdages ikke normalt).

Som konklusjon

Tydeligvis er en laboratorieprøve designet for å beregne konsentrasjonen av homocystein i biologiske væsker (blod, urin), uten å se på dens ganske smale berømmelse, en svært viktig diagnostisk metode. Det er uunnværlig i obstetrisk praksis når du planlegger graviditet, så vel som gjennom svangerskapet, når det er gjort for å forhindre alvorlige komplikasjoner som påvirker helsen til mor og barn. I tillegg gir denne laboratorieindikatoren betydelig hjelp til å bestemme graden av risiko for å utvikle kardiovaskulær patologi, noe som fører til oversikten over årsakene til at arbeidstidsbefolkningen for tidlig går til en annen verden.

Blodprøven for homocystein er ikke noe spesielt enn andre biokjemiske studier. Det tas om morgenen på tom mage som en del av et koagulogram, det krever ikke ytterligere forberedelser. Når det gjelder urin tatt for å diagnostisere homocistinuri, bør den analyseres umiddelbart, testen skal utføres så snart som mulig og bare arbeide med det nyoppnådde materialet, ellers homocystein, ustabil i urin, vil raskt oksidere og bli homocystein disulfid og derfor vil ikke bli funnet. Og diagnosen vil forbli i noen tid i spørsmålet...

Hva er homocestin og når skal jeg ta en analyse?

Homocystein, HZ (fra engelsk. Homocystein) er en ganske viktig aminosyre som er ansvarlig for mange biokjemiske prosesser som forekommer i menneskekroppen.

HZ selv er en organisk forbindelse med lav molekylvekt, og inneholder ikke protein, men konsentrerer svovel i seg selv.

Det er forårsaket av metabolisk produkt av aminosyren metionin (en essensiell aminosyre) og cystein.

Hvis nivået på denne indikatoren er forhøyet, indikerer det en økt risiko for progresjon av hjerte- og karsykdommer, osteoporose, hjerneslag og Alzheimers sykdom. Bestemmelsen av parametrene skjer ved hjelp av et koagulogram (hemostasiogram).

Hva er det og hva er betydningen av homocystein?

Konsentrasjonen i blodet av denne aminosyren skyldes tre molekylære varianter, men i de fleste tilfeller (opptil åtti prosent) homocystein er funnet i forbindelse med albumin. I en sunn tilstand av celler blir homocystein raskt omdannet til produkter av stoffskiftet.

For videre utveksling av HZ er det behov for vitaminer B12 og B6, samt folsyre. Ved utilstrekkelig metning av kroppen med de ovennevnte elementene registreres en økning i homocystein. Dette fører til overskudd i cellene, væsken mellom cellene og mellom vevet, så vel som i plasmaet.

Høy HZ øker blodplateproduksjonen og fører til dannelse av blodpropper som kan overlappe blodårene.

Høye nivåer av homocystein i blodet fører til celledød og har negativ innvirkning på blodkarets vegger, noe som skaper forhold for fremdriften av aterosklerotiske forekomster.

Det er derfor indikatoren for homocystein, i nærvær av lipidspektrum og fibrinogen, brukes effektivt til å bestemme graden av risiko for progresjon av patologiske tilstander i hjertet og blodkarene.

Studien av denne blodfaktoren innebærer ikke en rutinemessig undersøkelse. Av særlig betydning er denne studien når du bærer et barn.

Med indikatorer over normalt under svangerskapet dannes en frossen graviditet, risikoen for miskramper, trombose i årer, for tidlig fødsel og ulike forstyrrelser i fosterutviklingen, når den utvikler seg i livmoren, på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen.

Hvorfor må jeg ta en analyse?

Studien av homocystein brukes i følgende situasjoner:

• Undersøkelse av pasienter med høy risiko for hjerneslag og hjertesvikt
• Ved diagnostisering av homocysteinemi, spesielt hvis det er en genetisk predisponering hos barn;
• I separate tilstander av spedbarn, er analysen inkludert i den generelle undersøkelsen. Hvis resultatet er positivt, utnevnes ytterligere studier for nøyaktig diagnose;
• For profylaktiske undersøkelser av pasienter med arvelig tendens til koronararteriesykdom.

Når er analysen tilordnet HZ?

En lege kan henvise en pasient til en homocysteinindeks test i nærvær av følgende faktorer:

• Når vi undersøker bestemmelsen av hjertesykdommer og blodkar;
• Med utviklingen av døden av hjertemuskulaturens vev eller slag uten å være plassert for dem;
• Medfødte genetiske patologier (mutasjoner av enzymer hvis oppgave er å syntetisere metionin);
• Hvis det er grunn til å mistenke en liten mengde vitamin B12 og folsyre hos folk i alderdom, dietter og lider av alkoholisme og narkotikamisbruk.

Homocystein Norm

Dannelsen av indikatoren for homocystein i blodet oppstår gjennom årene.

Etter hvert som de blir eldre, øker den og blir senket bare under kvinnens graviditet, som ikke er en patologisk tilstand.

Forskjellen mellom forskjellige kjønn oppstår etter å ha fylt flertallet.

Under puberteten hos hannen øker homocysteinindeksen ettersom musklene er mer utviklede.

Resultatene endres i henhold til alder registrert i tabellen under.

Bruken av denne analysen hjelper ikke bare med å diagnostisere de patologiske forholdene til kardiovaskulærsystemet, og for å bestemme på forhånd eventuelle komplikasjoner, men også å identifisere et antall bestemte sykdommer der det er en økning i denne indikatoren.

Tendensen til hyperhomocysteinemi er notert med følgende faktorer:

• Nyresvikt;
• Alvorlig psoriasis;
• Alzheimers sykdom (visse systemer av hjerneceller (neuroner) ser ut til å dø, noe som fører til utvikling av senil eller senil demens (demens));
• Diabetes mellitus;
• Homocystinuria - er en sjelden arvelig sykdom når strukturen av gener er forstyrret på grunn av et brudd på metioninmetabolismeprosessen;
• Utilstrekkelig metning av kroppen med vitaminer B6 og B12, eller overdreven forbruk av metionin i mat;
• Forstyrrelse av hormonproduksjonen;
• Blodkreft;
• Hypothyroidism - langvarig insuffisiens av syntese av hormoner og nedgangen i funksjonaliteten;
• Bruk av visse typer legemidler. Disse stoffene inkluderer antimetabolitter (metotreksat), legemidler mot epilepsi (fenytoin, karbamazepin), immunosuppressive midler (penicillamin, cyklosporin);
• Forstyrret livsstil, mangel på hvile og søvn, røyking, drikker store mengder alkohol, overdreven forbruk av koffeinholdige drikkevarer.

Under hvilke omstendigheter senkes homocystein?

Registreringen av homocysteinindeksen under de aksepterte normer er svært sjelden og har ikke en viktig betegnelse i kliniske indikasjoner.

En reduksjon i HZ forekommer i multippel sklerose (en kronisk sykdom som påvirker hjernen og ryggmargen).

Årsaken til det er feilfunksjonen i immunforsvaret. I dette tilfellet utføres flere maskinvare- og laboratorieundersøkelser for å bestemme diagnosen nøyaktig.

Hva er homocystinuri?

Denne sykdommen er den vanligste metabolske forstyrrelsen av svovelholdige aminosyrer og metabolske abnormiteter.

Homocystinuria er en sjelden registrert sykdom av arvelig type, der et av enzymene involvert i metabolske prosesser er fraværende.

Med denne sykdommen er viktige vitale systemer sterkt påvirket, som utviser forskjellige symptomer. Blant dem er:

• Psykisk retardasjon;
• Inhibering i aksjon;
• Predisposisjon til vaskulær trombose;
• Rødhet i ansiktets hud;
• Unormal skjelettstruktur;
• Brudd på det visuelle apparatet;
• Økt blodtrykk.

Homocystein og graviditet

For fødsel av et sunt barn, når du planlegger en graviditet, må du først bestå test til begge foreldrene, spesielt for den forventende moren.

En av de viktige indikatorene er nivået av homocystein i blodet, som sammen med andre indikatorer for analyser vil vise tilstanden til hemostasisystemet hos gravide kvinner.

Hvis det oppdages et forhøyet nivå av HZ i blodprøven, vil legen henvise kvinnen til ytterligere laboratorie- og maskinvaretester. Og følg også følgende algoritme:

• Skriv ut en henvisning til blodprøver, som bestemmer indikatorene for vitamin B6 og B12, metning av kroppen med folsyre, samt kreatinin- og skjoldbruskstimulerende hormon;
• Kjenn preferansene til et gravid diett, da et økt nivå kan skyldes bruk av produkter med høy metning av metionin. Bestem om en kvinne ofte drikker koffeinholdige drikker, så vel som å finne ut av dårlige vaner;
• Bestem om den forventede moren får nok mosjon hver dag. Hvis aktiviteten er liten, er det nødvendig å øke det ved å gå.

I tidlig graviditet observeres homocystein under normal, noe som er en reaksjon av en helt frisk organisme.

Hva er farlig brudd på HZ for ufruktbarhet og for gravide?

Økningen i HZ-nivå kalles hyperhomocysteinemi, som under graviditeten har en direkte forbindelse med koagulasjonssystemet, og er svært lik antiphospholipidsyndromet, også kalt Hughes syndrom (i denne patologiske tilstanden, øker effekten av antifosfolipidantistoffer som fremkaller forhøyede blodpropper).

Homocysteinemia fører til et stort antall miscarriages.

Under fødselen fremkaller begge disse sykdommene økt blodplateformasjon, noe som fører til økt liming av blodpropper.

Hovedforskjellen mellom dem er at homocysteinemi utløses av akkumulering av overdreven homocystein, og i Hughes syndrom - ved antistoffer av antiphospholipider.

Med et økt nivå av homocystein i 2 ganger mer enn de generelt aksepterte normene for infertilitet utvikles. Kroppen har rett og slett ikke nok vitaminer til dannelse og utvikling av embryoet, eller nyrefunksjonaliteten er svekket.

I så fall er det viktig å komme til en kvalifisert lege som diagnostiserer dette nøyaktig og foreskriver behandling.

I tillegg til problemer med morens kardiovaskulære system, som kan være dødelig. Det nyfødte kan også ha dystrofi og svak immunitet.

Homocystein og autisme

Autisme er en smertefull sinnstilstand, en person er nedsenket i seg selv, ønsket om å komme seg bort fra kontakt med omverdenen.

Når stoffskiftet av svovelholdige aminosyrer forstyrres, utvikler utviklingen av demens og Alzheimers sykdom, som senere fører til psykiske lidelser og isolasjon i seg selv.

I tillegg til autisme kan andre psykiske lidelser og tilhørende sykdommer av ikke mindre alvorlig karakter også utvikle seg.

Hvordan blir sykdommer diagnostisert?

For å bestemme nivåene av homocystein i menneskekroppen, tas blod fra en ven (blod i blodet). Også, for analysen kan søkes en undersøkelse med en mengde methionin.

I dette tilfellet sammenlignes to blodprøver, hvorav den ene er før måltider, og den andre etter lasting med metionin.

De viktigste metodene for å bestemme nivået av homocystein er som følger:

• Koagulogram (hemostasiogram). Det er et sett med blodparametere som bestemmer blodpropp. Siden koagulering har en beskyttende funksjon, betyr det at det gir normal hemostase. Selv om systemet med koagulering ikke er den eneste mekanismen som støtter kroppen. Primær hemostase er gitt av blodplater og vaskulære egenskaper.
• Urinanalyse En ganske effektiv metode for laboratorietesting av blod er analyse av urin for tilstedeværelse av patologiske forhold forbundet med metabolisme av aminosyrer som inneholder svovel. Med en sunn kropp blir det ikke påvist en indikator for homocystein i urinen.

Dessuten kan ytterligere studier av organismen, både laboratorie og apparatur, administreres, avhengig av symptomene og tilhørende sykdommer.

I Invitro-laboratoriet er resultatet av homocysteinanalyse mulig å oppnå innen 4 virkedager. Dens kostnad er 310 UAH. (1660 gn.). I tillegg er kostnaden for blodoppsamlings tjenesten 30 UAH. (200 rubler).

Riktig forberedelse til analyse

I biokjemi, som i situasjonen med andre studier, krever biokjemisk analyse av blod i samsvar med kravene til forberedelse til studien.

Det er ingen alvorlige forberedelser, handlingene er standard:

• Blod er tatt på tom mage. For å unngå avvik fra blodparametere, utløst av aktivering av enzymer på grunn av inntak av mat. Matforbruk er begrenset til minst åtte timer (helst mer enn ti) til blodsamlingen. Det er derfor analysen gjøres om morgenen, fordi om natten vil en person ikke føle sult. Det er også forbudt å drikke noen drikkevarer, inkludert vanlig drikkevann;
• Avvis fra bruk av fett, høyt salt, krydret, overcooked, tung mat til kroppen i minst tjuefire timer (helst førtio åtte timer). Slike produkter påvirker enzymer for mye, betydelig økende ytelse;
• For å slutte å spille sport og til maksimalt unngå sterk fysisk anstrengelse, anbefales det i to dager, siden fysiske effekter på kroppen også påvirker de endelige resultatene;
• Å besøke badstuen, badet, varmt bad dagen før, kan føre til svingninger i normal ytelse. Besøk til steder hvor kroppen er utsatt for termiske effekter, bør unngås;
• Begrens alkoholinntaket, bruk av sigarett minst en dag før den kommende analysen;
• Stopp bruk av narkotika, minst to dager før analysen. Forberedelser av visse grupper kan påvirke ytelsen av biokjemisk analyse av blod. Hvis det ikke er mulig å stoppe bruk av narkotika, er det nødvendig å informere den behandlende legen om bruk av narkotika. Legen vil foreta en justering av resultatene, i samsvar med virkningen av ett eller annet legemiddel på humant blod;
• Kom på bloddonasjon på forhånd, i 10-15 minutter. Dette er nødvendig for at kroppen skal roe seg ned, ha kortpustethet og akklimatisere organismen til temperaturforholdene i rommet (spesielt etter en kald gate).

Ovennevnte tiltak vil bidra til å forhindre et bredt spekter av sykdommer.

Hva kan du spise med forhøyet homocystein?

For å redusere homocystein, trenger du riktig ernæring, bestående av matvarer rik på vitaminer B6 og B12, samt folik høyder, samt å redusere mengden mat som er forbrukt, mettet med metionin.

Det bør redusere et stort antall forbrukte produkter, nemlig:

• Kylling egg;
• melk;
• Oksekjøtt, kalvekjøtt, svinekjøtt, kanin, kylling;
• Torsk, abbor, karpe;
• Oster, ost;
• erter;
• bønner;
• Bokhvete grøt

Parallelt øker mengden forbruk av følgende produkter:

• kylling;
• hasselnøtter;
• Havtorn;
• Søt pepper;
• hvitløk;
• Pine nut;
• tunfisk;
• granater;
• pepperrot;
• Sardin, makrell, grouper, blekksprut;
• Kalvekjøtt, svinekjøtt, kylling;
• Rømme;
• brokkoli;
• Egg nudler;
• avokado;
• Peanøtter.

Faktum! Det er nødvendig å konsumere alle produktene i moderasjon og balanse, fordi i produkter som er rike på metionin, finnes både vitamin B6 og B12. Et balansert kosthold vil bidra til å opprettholde og normalisere helsetilstanden mens du senker eller øker homocysteinindeksen.

Hva er forebyggende tiltak?

For å forhindre avvisning av homocystein anbefales det å observere forebyggende tiltak for å motvirke fremdriften av mange sykdommer:

• Riktig ernæring. Et balansert kosthold er nødvendig, med unntak av skadelige produkter, høyt stekt, salt, krydret mat. Spis mer friske grønnsaker og frukt, samt magert kjøtt og matvarer som er høyt i vitaminer og næringsstoffer;
• En sunn livsstil er en viktig faktor i forebyggingen av de fleste sykdommer. Sport anbefales, for å opprettholde kroppstone, samt å hindre overvekt, noe som fører til ulike patologier og risikogrupper;
• Unngå stress. Begrens deg så mye som mulig fra nervøs spenning, stressende påvirkninger og sterke følelsesmessige belastninger. Alle av dem har en negativ innvirkning på den generelle tilstanden til helse;
• Ta regelmessig medisiner hvis legen din foreskriver det. Manglende overholdelse av behandlingsforløpet kan føre til vevdød i kropp og død;
• Vær oppmerksom på vannbalansen. Bruk minst en og en halv liter rent vann per dag;
• Unngå alkohol og sigaretter;
• En gang i året blir du undersøkt av en lege, ta en blodprøve og undersøke kroppen helt. Dette vil bidra til å oppdage sykdommen i et tidlig utviklingsstadium, noe som i stor grad vil lette løpet av behandlingen og muligheten for byrder.

Denne listen over tiltak er rettet mot å forhindre et stort antall sykdommer, og vil bidra til å minimere sjansen for skade på kroppen.

outlook

Forutsigelsen av livet er avhengig av en sykdom som har utviklet seg på grunn av et brudd på homocystein.

I de fleste tilfeller, med tidlig diagnose, rettidig og effektiv behandling, samt overholdelse av et balansert kosthold, er prognosen gunstig.

Hvis du ignorerer økningen i homocystein og mangel på riktig behandling, utvikler du alvorlige sykdommer som kan føre til katastrofale konsekvenser. Den farligste er psykiske lidelser, så vel som sykdommer i kardiovaskulærsystemet, som kan føre til døden.

Hvis du merker de minste symptomene, kontakt legen din umiddelbart for undersøkelse.

Ikke selvmiljøer og vær sunn!

Hva å gjøre hvis forhøyet homocystein og hvordan å redusere det?

Mange av oss vet om farene ved overskytende kolesterol, men har ikke engang hørt om et stoff som homocystein. I mellomtiden er nivået av denne aminosyren i blodet en av markørene for helse. Hvis du følger denne indikatoren og justerer den i tide, kan du redusere risikoen for å utvikle alvorlige sykdommer.

Homocystein kalles en spesiell svovelholdig aminosyre. Det er syntetisert i metabolske prosesser fra et stoff som kommer fra animalsk mat. Faktisk er homocystein et biprodukt av proteinmetabolisme. Normalt er homocysteinnivået ganske lavt, fordi denne aminosyren under påvirkning av visse stoffer omdannes og utskilles fra kroppen.

Hva er faren?

Forskere har pålidelig bevist at et høyt nivå av aminosyre er en av årsakene til utviklingen av sykdommen i århundret - aterosklerose. Dette stoffet har egenskapen til å skade blodkarets vegger, og i stedet for slike mikrotraumer dannes kolesterolplakk, noe som bidrar til dannelsen av blodpropper.

Høye nivåer av homocystein er også farlig for gravide, da dette vil forstyrre blodsirkulasjonen i morkaken.

Tips! Forhøyede nivåer av homocystein i blodet av en gravid kvinne kan ha negativ innvirkning på fostrets utvikling og føre til døden.

Hvordan avgjøre om en person er i fare?

For å avgjøre om homocystein er forhøyet, eller nivået av aminosyre i blodet er innenfor akseptable grenser, er det nødvendig å bestå en spesiell analyse. For studien brukte venøs blod.

Tips! Ifølge medisinsk statistikk har over en tredjedel av den voksne befolkningen i utviklede land et forhøyet nivå av homocystein i blodet.

normer

Hva er normen for innholdet i denne aminosyren i blodet? Svaret vil avhenge av kjønn og alder hos pasientene. Så, hos små barn, er frekvensen betydelig lavere enn hos voksne pasienter. Her er graden av homocystein i blodet (i μmol / l):

• for barn opp til 12 år uansett kjønn - 5;
• for barn i alderen 12-16 år - opptil 7, med gutter som har høyere priser enn jenter;
• for kvinner - opp til 12;
• for menn - opp til 15.

Videre øker aminosyreinnholdet hos voksne menn og kvinner med alderen. Interessant, i en alder av opptil 50 år, er konsentrasjonen av homocystein hos menn nesten alltid høyere, men etter et halvt århundres jubileum for kvinner, begynner denne indikatoren å vokse raskt.

Hos friske gravide reduseres mengden av aminosyreinnhold, det forrige nivået gjenopprettes noen dager etter fødselen.

Hvem er i fare?

Hyppigheten av homocystein er oftest forhøyet hos personer som lider av følgende sykdommer:

• trombose, hjertesykdommer og blodårer;
• diabetes og andre endokrine sykdommer;
• utilstrekkelig nyrefunksjon
• noen arvelige sykdommer;
• narkotika- og alkoholavhengighet.

Tips! I tillegg er homocystein ofte forhøyet hos eldre (60 år og eldre), samt gjennomgår operasjon på mage-tarmkanalen.

Hvorfor stiger det?

Tilstanden der blod inneholder et overskudd av homocystein er hyperhomocysteinemi. De mest sannsynlige årsakene til denne tilstanden er:

• vitamin B mangel;
• dårlige vaner: overdreven avhengighet av kaffe, alkohol, nikotin;
• mangel på mobilitet, mangel på trening;
• hormonforstyrrelser;
• nyresykdom.

Ofte er det arvelige grunner. Spesielt genetisk predisponering mot trombose, homocystinuri. Noen ganger fører årsakene til hyperhomocysteinemi til visse medisiner. Spesielt er det:

• folinsyreantagonister, for eksempel metotreksat, et middel foreskrevet for å behandle psoriasis;
• immunosuppressive stoffer som brukes til å behandle autoimmune sykdommer;
• antiepileptika.

Hvordan behandles?

Hvis blodet har et høyt homocysteinnivå, er behandling nødvendig. Med en liten avvik fra normen, for å redusere konsentrasjonen av denne aminosyren, er det nok bare å forandre livsstilen. For dette:

• øke fysisk aktivitet, gå inn for fysisk trening, gå mer, gå;
• eliminere dårlige vaner
• redusere mengden kaffe og andre koffeinholdige drikker;
• gå inn i kostholdet med mat rik på vitamin B, er nøtter, grønnsaker, belgfrukter, sjømat. I tillegg kan du ta brygger gjær;
• øke forbruket av omega-3, dette stoffet er inneholdt i fiskeolje, så du må prøve å spise mer fisk eller ta det som kosttilskudd;
• begrense bruken av produkter som inneholder mye methionin - egg, ost, ost, kjøtt.

Men hvis nivået av homocystein er høyt nok, er det usannsynlig å lykkes med å senke blodinnholdet bare ved diett. Om nødvendig vil legen foreskrive behandling. Den generelle behandlingsplanen eksisterer ikke, behandling foreskrives individuelt.

For å redusere konsentrasjonen av homocystein, foreskrive vanligvis vitaminer fra gruppe B, inkludert folsyre. Doser velges individuelt. I tilfelle pasienten har brutt mekanismen for absorpsjon av vitaminer i tarmene, er det nødvendig å introdusere dem ved injeksjon.

I tillegg til vitaminer kan legemidler foreskrives for å motvirke trombose. Aspirin er den mest kjente blodfortynneren, men valget av medisiner bør overlades til skjønn fra legen.

For å forhindre utvikling av en så alvorlig sykdom som aterosklerose, så vel som i mange andre tilfeller er det nødvendig å kontrollere innholdet av homocystein i blodet. Hvis nivået er høyt, kan legen anbefale en diett eller foreskrive medisiner for å senke konsentrasjonen av denne aminosyren. Normalisering av homocystein nivåer vil bidra til å unngå mange problemer.