Glukosetoleranse Test

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Glukosetoleranse testen er en laboratorietest som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid. Studien gjennomføres to ganger: før og etter den såkalte "belastningen".

Glukosetoleranse testen gjør det mulig å vurdere en rekke viktige indikatorer som bestemmer om pasienten har en alvorlig pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generell informasjon

Glukose er et enkelt karbohydrat (sukker) som kommer inn i kroppen med vanlige matvarer og absorberes i blodet i tynntarmen. Det gir nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normal trivsel og god produktivitet, bør glukosenivåene forbli stabile. Hormonene i bukspyttkjertelen regulerer blodnivået: insulin og glukagon. Disse hormonene er antagonister - insulin senker sukkernivåene, og glukagon tvert imot øker.

I begynnelsen produserer bukspyttkjertelen et proinsulinmolekyl, som er delt inn i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin etter sekresjon forblir i blodet i opptil 10 minutter, har C-peptid lengre halveringstid - opptil 35-40 minutter.

Til notatet: inntil nylig ble det antatt at C-peptid ikke har noen verdi for organismen og utfører ingen funksjoner. Resultatene fra nyere studier har imidlertid vist at C-peptidmolekyler har spesifikke reseptorer på overflaten som stimulerer blodstrømmen. Således kan bestemmelse av nivået av C-peptid med hell brukes for å oppdage skjulte forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

vitnesbyrd

Retning for analyse kan gi en endokrinolog, nephrologist, gastroenterolog, barnelege, kirurg, indre.

Glukosetoleranse test er tildelt i følgende tilfeller:

• glykosuri (forhøyet sukkernivå i urinen) i fravær av symptomer på diabetes mellitus og et normalt nivå av glukose i blodet;
• De kliniske symptomene på diabetes, men blodsukkeret og urinnivået er normale;
• genetisk predisponering for diabetes;
• Bestemmelse av insulinresistens i fedme, metabolske forstyrrelser;
• glukosuri på bakgrunn av andre prosesser:
  • thyrotoxicosis (økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen);
  • lever dysfunksjon;
  • smittsomme sykdommer i urinveiene;
  • graviditet;
• fødselen til store barn som veier 4 kg (analysen utføres og kvinnen og nyfødte);
• Prediabetes (foreløpig blodbiokjemi for glukosenivå viste et mellomresultat av 6,1-7,0 mmol / l);
• Den gravide pasienten har risiko for å utvikle diabetes mellitus (testen utføres som regel i 2. trimester).

Merk: Av stor betydning er nivået av C-peptid, som lar deg vurdere graden av funksjon av celler som utskiller insulin (øyer av Langerhans). På grunn av denne indikatoren bestemmes typen diabetes mellitus (insulinavhengig eller uavhengig) og følgelig den type terapi som brukes.

GTT er ikke tilrådelig å utføre i følgende tilfeller

• et nylig hjerteinfarkt eller hjerneslag
• siste (opptil 3 måneder) kirurgi;
• slutten av 3. trimester hos gravide kvinner (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang etter dem;
• Foreløpig blodbiokjemi viste et sukkerinnhold på mer enn 7,0 mmol / l.

Metoder for ytelse og tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen

I denne artikkelen vil du lære:

Ifølge de siste forskningsdataene har antall personer med diabetes over hele verden de siste 10 årene doblet. En slik rask økning i forekomsten av diabetes har ført til vedtakelsen av FNs resolusjon om diabetes mellitus med anbefaling til alle stater for å utvikle standarder for diagnostisering og behandling. Glukosetoleranse test er inkludert i standardene for diagnose av diabetes. Ifølge denne indikatoren sier de om tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen hos mennesker.

Glukosetoleranse testen kan utføres muntlig (ved å drikke glukoseoppløsningen direkte av pasienten) og intravenøst. Den andre metoden brukes ekstremt sjelden. Allestedsnær oral test er vanlig.

Det er kjent at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til hver celle i kroppen, i henhold til energibehovet til et organ. Hvis en person har utilstrekkelig mengde insulin (type 1 diabetes mellitus), eller det produseres normalt, men følsomheten for glukose (type 2 diabetes) er svekket, vil toleransetesten gjenspeile forhøyede blodsukkernivåer.

Effekten av insulin på cellen

Enkel implementering, samt generell tilgjengelighet, tillater at alle med mistanke om brudd på karbohydratmetabolismen gir det til en medisinsk institusjon.

Indikasjoner for toleransestesten

Glukosetoleranse test utføres i større grad for å oppdage prediabetes. For å bekrefte diabetes mellitus er det ikke alltid nødvendig å utføre en stresstest, en høy blodsukkerverdi registrert i laboratoriet er tilstrekkelig.

Det er flere tilfeller når det er nødvendig å foreskrive en glukose tolerant test til en person:

• Det er symptomer på diabetes, men rutinemessige laboratorietester bekrefter ikke diagnosen;
• arvelighet av diabetes er belastet (mor eller far har denne sykdommen);
• fastende blodglukoseverdier er litt forhøyet fra normen, men det er ingen symptomer som er karakteristiske for diabetes mellitus;
• glukosuri (tilstedeværelsen av glukose i urinen);
• vektig;
• Glukosetoleranseanalyse utføres hos barn hvis det er en sykdomstilstand og ved fødselen har barnet en vekt på over 4,5 kg, og også i voksenprosessen har også økt kroppsvekt;
• hos gravide kvinner administreres de i andre trimester, med en overpastisk fast blodglukose;
• hyppige og tilbakevendende infeksjoner på huden, i munnhulen eller ved langvarig ikke-helbredelse av sår på huden.

Kontraindikasjoner for analyse

Spesifikke kontraindikasjoner for hvilke glukosetoleranse testen ikke kan utføres:

• Nødsituasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt), skade eller kirurgi;
• uttalt diabetes;
• akutte sykdommer (pankreatitt, gastritt i den akutte fasen, kolitt, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
• tar stoffer som endrer nivået av glukose i blodet.

Forberedelse for ytelse av glukosetolerant test

Det er viktig å vite at før du utfører en glukosetoleranse test, er enkel, men nødvendig opplæring nødvendig. Følgende betingelser bør overholdes:

• Glukosetoleranse testen utføres bare på bakgrunn av en sunn human tilstand;
• Blod blir gitt på tom mage (det siste inntaket før analysen skal være minst 8-10 timer);
• Det er uønsket å pusse tennene og bruke tyggegummi før analyse (tyggegummi og tannkrem kan inneholde en liten mengde sukker, som begynner å bli absorbert i munnhulen, derfor kan resultatene være feilaktig høye).
• På forsøken på testen er alkohol uønsket, og tobakk røyking er utelukket;
• før testen, bør man føre sitt normale normale liv, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-emosjonelle lidelser er ikke ønskelig;
• Det er forbudt å utføre denne testen mens du tar medisiner (medisiner kan endre testresultatene).

Testprosedyre

Denne analysen utføres på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell og er som følger:

• om morgenen bør en pasient ta en blodprøve fra en vene, strengt på en tom mage, og bestemme nivået av glukose i den;
• Pasienten tilbys å drikke 75 gram vannfri glukose oppløst i 300 ml rent vann (for barn blir glukose oppløst i 1,75 gram per 1 kg kroppsvekt);
• 2 timer etter å ha drukket en glukoseoppløsning, bestemmer nivået av glukose i blodet;
• evaluere dynamikken i endringer i blodsukker i henhold til testens resultater.

Det er viktig at for et feilfritt resultat bestemmes glukosenivået umiddelbart i blodet som tas. Ikke frys det, transporter det lenge, eller hold det lenge ved romtemperatur.

Evaluering av sukker testresultater

Vurder resultatene som er oppnådd med de normale verdiene som skal være i en sunn person.

Forringet glukosetoleranse og nedsatt fastende glukose er prediabetes. I dette tilfellet kan bare glukosetoleranse testen hjelpe til med å identifisere diabetespreisposisjon.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukoselastetesten er et viktig diagnostisk tegn på diabetes hos en gravid kvinne (svangerskapssykdom). I de fleste antenatal klinikker ble det tatt med i den obligatoriske listen over diagnostiske tiltak og er vist for alle gravide, sammen med den vanlige definisjonen av fastende blodsukker. Men oftest blir det utført i henhold til de samme indikasjonene som ikke-gravide kvinner.

På grunn av endringen i arbeidet med endokrine kjertler og endringen i hormonell bakgrunn, er gravide kvinner utsatt for å utvikle diabetes. Trusselen om denne tilstanden er ikke bare for moren selv, men også for det ufødte barnet.

Hvis det er høyt nivå av glukose i en kvinnes blod, så vil hun definitivt gå inn i fosteret. Overdreven glukose fører til fødsel av et stort barn (over 4-4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Svært sjeldne er isolerte tilfeller der en graviditet kan ende i for tidlig fødsel eller abort av fosteret.

Dekrypteringen av de oppnådde testverdier er presentert nedenfor.

konklusjon

Glukosetoleranse test ble inkludert i standardene for tilveiebringelse av spesialisert medisinsk behandling til pasienter med diabetes. Dette gjør det mulig for alle pasienter som er utsatt for diabetes eller med mistanke om pre-diabetes å sende det gratis under politikk om obligatorisk sykeforsikring i klinikken.

Informativiteten til metoden gjør det mulig å etablere diagnosen ved den første fasen av sykdomsutviklingen og å begynne å forhindre det i tide. Diabetes mellitus er en livsstil som må vedtas. Forventet levetid med denne diagnosen er nå helt avhengig av pasienten selv, disiplinen og korrekt implementering av anbefalingene fra spesialister.

Slik utfører du glukosetoleranse testen (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av næringen av de fleste består av karbohydrater, de blir absorbert i mage-tarmkanalen og frigjort som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det vanligvis obligatorisk og utføres minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

Kjernen i testen for glukosetoleranse (GTT) er gjentatt måling av glukose i blodet: første gang med mangel på sukker - på en tom mage da - en gang etter at glukose gikk inn i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i en vene med en injeksjon. Intravenøs administrering brukes i tilfeller hvor den muntlige glukosetoleranse testen ikke kan gjøres - med forgiftning og samtidig oppkast, under toksikose under graviditet, samt med sykdommer i mage og tarm, noe som forvrenger prosessen med absorpsjon i blodet.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig for alle personer fra risikogrupper å ta glukosetolerante testen, så vel som til pasienter med sykdommer som kan være forårsaket i lang tid, men litt økt sukker:

• overvekt, BMI;
• vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
• felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
• diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
• mistanke om metabolsk syndrom;
• levercirrhose;
• hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
• tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
• hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på hudoverflaten;
• skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
• tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
• diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
• hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan gi retninger for en glukosetoleranse test - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolsk lidelse hos en pasient.

Når GTT er forbudt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

1. Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
2. I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
3. Barn opptil 14 år.
4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
6. Mens du tar medisiner som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra hydroklortiazidgruppen, diacarb og noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker, kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er hjemmets glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan en slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anropet til en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå både oral og intravenøs glukosetoleranse tester ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til utmattelse.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet vurderes som nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til forberedelsen til å utføre GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

1. Alkohol på kvelden før studien.
2. Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
3. Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
4. Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressige situasjoner.
7. Forkjølelse, inkludert lungene.
8. Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
9. Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke absorpsjonen av glukose. Det beste valget er en kognitiv bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer for forbruk av karbohydrater som skal kastes, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
2. Glukosebelastningen er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kg vekt. Med en vekt over 43 kg er vanlig voksen dose tillatt. For overvektige personer økes belastningen til 100 g. Når det administreres intravenøst, reduseres dosen av glukose kraftig, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tapet ved fordøyelsen.
3. Gjentatt doner blod 4 ganger - hver halve time etter trening. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre blir tilsatt den søte sirupen eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen effekt på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I dag taper gjerdet fra en vene ikke, og i prosedyrens sykelighet - laserskarpe nåler gjør punkteringen nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodfordeling - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Endringer i glykert hemoglobin unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma blir overført til et nytt rør, og nivået av glukose vil bli bestemt der. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved hjelp av forenklede glukosestandarder.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT

Test for glukosetoleranse, sukkerkurve: analyse og hastighet, hvordan å passere, resultatene

Blant laboratorieundersøkelser designet for å identifisere brudd på karbohydratmetabolismen, har en svært viktig plass blitt ervervet av glukosetoleranse testen, glukosetoleransen (glukose-lasting) test - GTT, eller som det ofte ikke er veldig bra kalt - "sukkerkurve".

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Utvilsomt trenger vi karbohydrater, men for å oppfylle sin funksjon, gi styrke og energi, trenger insulin, som regulerer nivået deres, og begrenser sukkerinnholdet dersom en person faller inn i kategorien søte tenner.

Enkel og pålitelig test

I andre ofte tilfeller (insuffisiens av det økologiske apparatet, økt aktivitet av kontrainsulinhormonene, etc.) kan nivået av glukose i blodet øke betydelig og føre til en tilstand som kalles hyperhycemi. Graden og dynamikken i utviklingen av hyperglykemiske tilstander kan påvirkes av mange agenter, men det faktum at insulinmangel er hovedårsaken til en uakseptabel økning i blodsukker er ikke lenger en tvil. Det er derfor glukosetoleranse testen, sukkerkurven, HGT eller glukosetoleranse testen Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

• 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
• Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
• Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage) blir som den opprinnelige parameteren. Normen for blodsukker etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overstige 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder kan angis en lavere tall, for eksempel 6.1 mmol / l, derfor bør man fokusere på en spesifikk laboratorieutførelsestesting.

Hvis 2-2,5 timer øker sukkerinnholdet til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Indikatorer over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin norm har ikke særlig hastverk, fortsetter å forbli på høye verdier, noe som gjør at du tenker på en dårlig diagnose (DM), noe som gir pasienten ikke noe søtt liv - med glukosimeter, diett, piller og vanlig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultatene i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den skal senke til opprinnelig nivå. I denne forbindelse er de mest pålitelige metodene måling av sukkerkonsentrasjon 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver ut gratis resept for legemidler som brukes til diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere "blir det fast" ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

En reduksjon i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har mulighet til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, rus og forgiftning);
2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
3. Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
4. Lidelse av sentralnervesystemet;
5. Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
6. Graviditetsdiabetes (under graviditet);
7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

• Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
• Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks på mer enn 27 kg / m 2);
• Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
• Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
• Brudd på fettmetabolismen (laboratorieparametere av lipidspektret);
• Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
• Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
• En episodisk økning i blodsukker og i urinen (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig reduksjon i nivået;
• Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
• Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
• Kroniske infeksjoner;
• Neuropati av ukjent opprinnelse;
• Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
• Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

1. Hvis du unngår deg daglig med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det intensive arbeidet med det økologiske apparatet, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
2. Intensiv muskelbelastning (trening i idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
3. Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen oppstår, hvis det ikke er nok tid til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet i løpet av evolusjonen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
5. Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden kan en endring i testresultatene til det bedre oppnås fra personer belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og fikk stivt kosthold, ikke bare slank og vakker, men også falt ut av antall potensielle endokrinologiske pasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
6. Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde den langsiktige effekten av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan den gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og testen for glukosetoleranse kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukoseopplastingstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

• 3 dager før studien ikke er ønskelig å endre noe viktig i deres livsstil (vanlig arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten ugrunnet diligence), men maten er verdt noen kontroll og holde deg til din lege anbefalte mengden karbohydrater per dag (≈125 -150 g) ;
• Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
• Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
• Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
• Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
• Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
• Testen kan vise feil resultat dersom blodet ble avsatt i løpet av sterke følelsesmessige erfaringer, etter kirurgi, i midten av den inflammatoriske prosessen i levercirrhose (alkohol), inflammatoriske lesjoner i leverparenchymet og sykdommer i mage-tarmkanalen som forekommer med nedsatt glukoseopptak.
• Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
• 30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du skal gjøre akkurat det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukose til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt etter pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

I noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, sendes personen som blir undersøkt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når å komme frem til følgende analyse - helsearbeidere sier, vil det avhenge av om, i hvilke intervaller og som mangfaldet vil være studien (etter en halvtime, en time eller to ganger 5, 4, 2, eller enda en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistenten kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning på egen hånd, uten å forlate hjemmet. Vel, imitasjon av THG kan til en viss grad betraktes som en analyse av sukker hjemme (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer et grafisk bilde av glukosens oppførsel (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin koeffisient (K = B / A) beregnes fra en numerisk verdi meget høyt nivå av glukose (topp) i løpet av studieperioden (B - maks, telleren) til den opprinnelige konsentrasjon av blodsukker (Aiskh, faste - nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koeffisient som kalles postglikemicheskim representerer forholdet mellom konsentrasjonen av glukose gjennom 2 timer etter at en person har drakk en mettet karbohydrat væske (teller) til et digitalt uttrykk fastende blodsukkernivået (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere er beregnet for rask analyse, derfor kan beregninger basert på indikasjoner være feil og bare forvirrende.

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse. Hvordan ta en glukose tolerant test?

Når kroppen mislykkes av karbohydratmetabolismen, reduseres forbruket og absorpsjon av sukker. Som konsekvens kan nedsatt glukosetoleranse (NTG) forekomme. Hvis du ikke tar riktige tiltak, truer det utviklingen av en så alvorlig sykdom som diabetes. En av metodene for å oppdage denne sykdommen er glukosetoleranse testen (GTT).

Biokjemisk diagnose av karbohydratmetabolismeforstyrrelser

Glukosetoleranse testen er nødvendig for å spore blodsukkernivåer. Det utføres med liten innsats ved å bruke et minimum av midler. Denne analysen er viktig for diabetikere, friske mennesker og fremtidige mødre i senere perioder.

Forringet glukosetoleranse kan om nødvendig finne ut selv hjemme. Studien utføres både hos voksne og hos barn fra 14 år. Overholdelse av de nødvendige reglene gjør det mulig å gjøre det mer nøyaktig.

Det finnes to typer GTT:

Det er forskjellige måter å analysere måten karbohydrater blir introdusert på. Den muntlige glukosetoleranse testen regnes som en enkel forskningsmetode. Du trenger bare å drikke søtet vann et par minutter etter den første blodsamlingen.

Den andre metoden for glukosetoleranse utføres ved å injisere løsningen intravenøst. Denne metoden brukes når pasienten ikke klarer å drikke den søte løsningen alene. For eksempel er testen for glukosetoleranse intravenøst ​​indikert for alvorlig toksemi hos gravide kvinner.

Blodprøveresultater vurderes to timer etter at sukkeret kommer inn i kroppen. Utgangspunktet er tidspunktet for den første blodsamlingen.

Glukosetoleranse-testen er basert på å studere responsen fra det øyeapparat til dets inntreden i blodet. Biokjemi av karbohydratmetabolismen har sine egne egenskaper. For at glukose skal bli assimilert normalt, trenger du insulin for å regulere nivået. Insuffisient i det øyeapparatet forårsaker hyperglykemi - et overskudd av monosakkaridstandarden i serum.

Hva er indikasjonene på analyse?

En slik diagnose med mistanken til en lege tillater oss å skille mellom diabetes og nedsatt glukosetoleranse (før diabetes). I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har IGT sitt eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tilordne analysen til sukkerkurven i følgende situasjoner:

• type 1 diabetes, så vel som for selvkontroll,
• mistenkt type 2 diabetes. En glukosetoleranse test er også tildelt for å velge og justere terapi,
• preddiabetnoe tilstand
• mistanke om utvikling av svangerskapssyke hos en gravid kvinne eller tilstedeværelse,
• stoffskiftefeil,
• forstyrrelse av bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren,
• fedme.

Undersøk blodet på sukkerkurven kan til og med med en gangs fast hyperglykemi under den erfarne stressen. Slike tilstander inkluderer hjerteinfarkt, slag, lungebetennelse, etc.

Det er verdt å vite at de diagnostiske tester som pasienter utfører alene med glucometer, ikke er egnet til diagnose. Årsakene til dette er skjult i resultatene av unøyaktige resultater. Området kan nå 1 mmol / l og mer.

Kontraindikasjoner til GTT

Test av glukosetoleranse er diagnosen diabetes mellitus og prediabetes tilstand ved å utføre stresstester. Etter at karbohydrater av betaceller i bukspyttkjertelen er utarmet. Derfor er det umulig å gjennomføre en test uten spesielle behov. Videre kan bestemmelsen av glukosetoleranse i diagnostisert diabetes mellitus forårsake et glykemisk sjokk hos en pasient.

Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:

• individuell glukoseintoleranse,
• gastrointestinale sykdommer
• betennelse eller infeksjon i den akutte fasen (økt glukose øker suppuration),
• uttalt manifestasjoner av toksose,
• den postoperative perioden,
• akutt magesmerter og andre symptomer som krever kirurgi og behandling,
• en rekke endokrine sykdommer (akromegali, feokromocytom, Cushings sykdom, hypertyreose),
• tar narkotika som utløser endringer i blodsukker,
• utilstrekkelig innhold av kalium og magnesium (øke effekten av insulin).

Årsaker og symptomer

Når det oppstår en feil i karbohydratmetabolismen, er det et brudd på glukosetoleranse. Hva er det NTG er ledsaget av en økning i blodsukker over normen, men ikke overskrider diabetisk terskel. Disse betingelsene er blant de viktigste kriteriene for diagnostisering av metabolske forstyrrelser, inkludert de med type 2 diabetes.

Det er bemerkelsesverdig at IGT i dag kan bli funnet selv i et barn. Dette skyldes det akutte samfunnsproblemet - fedme, som forårsaker alvorlig skade på barnas kropp. Hvis tidligere diabetes i ung alder oppstod på grunn av arvelighet, er denne sykdommen nå i stadig større grad et resultat av en dårlig livsstil.

Det antas at ulike faktorer kan provosere en slik tilstand. Disse inkluderer genetisk predisposisjon, insulinresistens, problemer i bukspyttkjertelen, noen sykdommer, fedme, mangel på trening.

Karakteristisk for bruddet er asymptomatisk. Alarmerende tegn vises i diabetes mellitus type 1 og 2. Som et resultat er pasienten sen i behandling, uvitende om helseproblemer.

Noen ganger, som IGT utvikler, forekommer symptomer som er karakteristiske for diabetes: alvorlig tørst, en følelse av tørr munn, tung drikking og hyppig vannlating. Imidlertid virker slike tegn ikke som et hundre prosent grunnlag for å bekrefte diagnosen.

Hva betyr disse tallene?

Gjennomføring av en oral glukosetoleranse test, bør en funksjon vurderes. Blod fra en ven i normal tilstand inneholder en litt større mengde monosakkarid enn kapillært blod tatt fra en finger.

Dekryptering av en oral blodprøve for glukosetoleranse vurderes av følgende elementer:

• Den normale verdien av GTT - innholdet av glukose i blodet 2 timer etter injeksjonen av den søte løsningen overstiger ikke 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l under oppsamling av venøst ​​blod).
• Forringet toleranse er en indikator høyere enn 7,8 mmol / l, men mindre enn 11 mmol / l.
• Fordiagnostisert diabetes mellitus - høye priser, nemlig mer enn 11 mmol / l.

En enkelt estimert prøve har en ulempe - du kan hoppe over nedgangen i sukkerkurven. Derfor oppnås mer pålitelige data ved å måle sukkerinnholdet 5 ganger om 3 timer eller 4 ganger hver halve time. Diabetisk kurve, hvis norm ikke skal overstige 6,7 mmol / l i toppen, hos diabetikere fryser ved høye tall. Samtidig er det en flat sukkerkurve. Mens det hos raske mennesker blir en lav hastighet raskt oppdaget.

Forberedende stadium av studien

Hvordan bestå en glukosetoleranse test? Forberedelse for analyse spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av resultatene. Varigheten av studien er to timer - dette skyldes det intermitterende nivået av glukose i blodet. Den endelige diagnosen er avhengig av bukspyttkjertelenes evne til å regulere denne indikatoren.

Ved første testfase tas blod fra en finger eller blodåre på tom mage, helst tidlig om morgenen.

Deretter drikker pasienten en glukoseoppløsning, som er basert på et spesielt sukkerholdig pulver. For å lage en sirup for testen, må den fortynnes i en viss andel. For eksempel får en voksen 250-300 ml vann å drikke, med glukose fortynnet i det i et volum på 75 g. Doseringen til barn er 1,75 g / kg kroppsvekt. Hvis en pasient har brekninger (giftighet hos gravide kvinner), administreres monosakkarid intravenøst. Ta deretter blod flere ganger. Dette er gjort for å oppnå de mest nøyaktige dataene.

Det er viktig å forberede på forhånd for en blodglukosetoleranse test. Det anbefales at 3 dager før studien inkluderer matvarer med høy karbohydrater (over 150 g) i menyen. Det er feil å spise kalorimat før analysen - diagnosen hyperglykemi vil være feil, fordi resultatene blir undervurdert.

Det bør også være 2-3 dager før testing for å slutte å ta diuretika, glukokortikosteroider, orale prevensiver. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikk kaffe og drikk alkohol i 10-14 timer før analysen.

Mange er interessert i, er det mulig å pusse tennene dine før du donerer blod? Dette er ikke verdt det, fordi søtningsmidlene er en del av tannkremene. Du kan pusse tennene 10-12 timer før testen.

Funksjoner i kampen med IGT

Etter et brudd på glukose toleranse oppdages, bør behandlingen være rettidig. Bekjempelse av NTG er mye enklere enn diabetes. Hva skal du gjøre først? Det anbefales å konsultere en endokrinolog.

En av de viktigste betingelsene for vellykket terapi er en forandring i den vanlige livsstilen. Et spesielt sted er opptatt av lavt karbohydrat diett i strid med glukosetoleranse. Den er basert på Pevsner mat system.

Anaerob trening anbefales. Det er også viktig å kontrollere kroppsvekten. Hvis vekttap mislykkes, kan legen din foreskrive noen medisiner, for eksempel metformin. Men i dette tilfellet må du være forberedt på alvorlige bivirkninger.

En viktig rolle er spilt av forebygging av IGT, som er selvtesting. Spesielt viktig er forebyggende tiltak for personer i fare: tilfeller av diabetes i familien, overvekt, alder etter 50 år.

Dekryptere sukkeranalyse med en belastning: normer og årsaker til nedsatt glukosetoleranse

Blodsukkernivået til en person er en meget viktig indikator på organismenes stabile funksjon, og avviket fra dets verdi fra det normale kan føre til uopprettelige forandringer som undergraver helse. Dessverre er selv små svingninger i verdiene asymptomatiske, og deres deteksjon er bare mulig ved bruk av laboratoriemetoder, det vil si donering av blod til test.

En av disse studiene er glukosetoleranse testen (kjent blant leger som GTT-glukosetoleranse test).

Det er nettopp på grunn av fraværet av symptomer på de første endringene i bukspyttkjertelen som legene anbefaler at man gjennomfører en slik test til menn og kvinner som er utsatt for sukkersykdom.

Om hvem som må passere analysen, og hvordan man skal tyde de oppnådde resultatene, blir diskutert i denne artikkelen.

Indikasjoner for analyse

Testing for glukosetoleranse er en test av i hvilken grad maksimal sekresjon av hormoninsulinet er svekket.

Dens bruk er viktig for å oppdage skjulte feil i prosessen med karbohydratmetabolismen og begynnelsen av diabetes.

Utendørs sunne mennesker (inkludert barn) under 45 år anbefales å gjennomgå en GTT-test hvert tredje år, og i en eldre alder - hvert år, siden deteksjon av sykdommen i utgangspunktet behandles mest effektivt.

Slike spesialister som en praktiserende læge, en endokrinolog og en gynekolog (mindre ofte en nevrolog og en dermatolog) leder vanligvis test for glukosetoleranse.

Pasienter som behandles eller undersøkes, mottar henvisning hvis de har blitt diagnostisert eller merket følgende lidelser:

Personer som lider av de nevnte sykdommene og har som mål å passere GTT-testen, må følge visse regler når de forbereder tolkningen av resultatene så nøyaktige som mulig.

Forberedelsesregler inkluderer:

1. Før testingen skal pasienten undersøkes nøye for forekomst av sykdommer som kan påvirke de resulterende verdiene;
2. i tre dager før testen må pasienten observere normal næring (utelukkende dietter) med et obligatorisk inntak av karbohydrater på minst 150 g per dag, og ikke endre nivået på normal fysisk aktivitet;
3. innen tre dager før testen, bør bruk av medisiner som kan endre de faktiske indikatorene for analysen (for eksempel adrenalin, koffein, prevensjonsmidler, diuretika, antidepressiva, psykotrope legemidler, glukokortikosteroider) utelukkes;
4. Innen 8-12 timer før studien, bør mat og alkoholinntak utelukkes, og ikke å røyke. Men å avstå fra å spise i mer enn 16 timer er også kontraindisert;
5. Pasienten må være rolig når prøven tas. Dessuten bør det ikke bli utsatt for hypotermi, å oppleve fysisk anstrengelse og røyk;
6. Det er umulig å utføre en test under stressende eller svekkende tilstander, samt etter dem, etter operasjoner, fødsel, med inflammatoriske sykdommer, hepatitt og levercirrhose, under menstruasjon, med forstyrrelser av glukoseabsorpsjon i mage-tarmkanalen.

Under testen tar laboratorieteknologene blod på tom mage, hvoretter glukose injiseres i legemet på to måter: oralt eller intravenøst.

Vanligvis får voksne drikke en løsning i forholdet mellom glukose og vann med en hastighet på 75 g / 300 ml, mens for hver kilo over 75 kg, tilsettes ytterligere 1 g, men ikke mer enn 100 g

For barn er forholdet 1,75 g / 1 kg, men skal ikke overstige 75 g.

Innføringen av glukose gjennom en vene brukes utelukkende i tilfeller hvor pasienten fysisk ikke er i stand til å drikke en søt løsning, for eksempel ved alvorlig toksisitet hos den gravide eller i tilfelle av gastrointestinale sykdommer. I dette tilfellet oppløses glukose med en hastighet på 0,3 g per 1 kg kroppsvekt og injiseres i en blodåre.

Etter innføring av glukose utføres en annen blodsukkertest i henhold til en av to ordninger:

• klassisk, der det tas prøver hver 30 min. innen 2 timer;
• forenklet, hvor blodprøvetaking utføres på en time og to timer.

Dekryptere resultatene av glukosetoleranse test

Graden av fastende blodsukker er 7,8 mmol / l, men 6,1 mmol / l og> 11,1 mmol / l etter glukosebelastning.

Når blodglukoseindikatoren, som bestemmer nedsatt glukosetoleranse eller diabetes, er det nødvendig med ytterligere blodprøver for å bekrefte diagnosen.

Hvis to eller flere tester utført med intervaller på minst 30 dager viser forhøyede glukose nivåer, blir diagnosen bekreftet.

Glukosetoleranse test: norm etter alder

Graden av blodsukker tatt på tom mage og etter påføring av glukosebelastning varierer i forskjellige verdier, avhengig av personens alder og fysiske tilstand.

Dermed er det normale nivået av blodsukker som følge av biokjemisk analyse:

• fra 2,8 til 4,4 mmol / l - for barn opp til to år
• fra 3,3 til 5,0 mmol / l - for barn fra 2 til 6 år;
• fra 3,3 til 5,5 mmol / l - for skolebarn;
• fra 3,9, men ikke høyere enn 5,8 mmol / l - for voksne;
• fra 3,3 til 6,6 mmol / l - under graviditet;
• opptil 6,3 mmol / l - for personer i alderen 60 år.

For analysen med glukosebelastning ble grensen for normal bestemt på et nivå under 7,8 mmol / l for alle aldersgrupper.

Hvis en kvinne er i posisjon, vil følgende analyseindikatorer etter glukosebelastningen indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus:

• etter 1 time - lik eller større enn 10,5 mmol / l;
• etter 2 timer - lik eller større enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - lik eller større enn 8,0 mmol / l.

Årsakene til avvikene i testen resulterer i glukosetoleranse fra standarden

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Glukosetoleranse-testen er en to-timers detaljert analyse hvor de registrerte resultatene av bukspyttkjertelenes reaksjon på innføring av glukose ved forskjellige tidsintervaller (den såkalte "sukkerkurven") kan indikere et stort antall patologier og sykdommer i forskjellige kroppssystemer. Så, noen avvik opp eller ned betyr visse brudd.

Økt sats

En økning i glukose i resultatene av en blodprøve (hyperglykemi) kan indikere slike forstyrrelser i kroppen som:

• tilstedeværelsen av diabetes og dens utvikling
• sykdommer i det endokrine systemet;
• bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, akutt eller kronisk);
• ulike leversykdommer;
• nyresykdom.

Ved fortolkning av deig med sukkerbelastning indikerer indikatoren over normen, nemlig 7,8-11,1 mmol / l, et brudd på glukosetoleranse eller prediabetes. Et resultat av mer enn 11,1 mmol / l indikerer en diagnose av diabetes.

Lav verdi

Hvis blodsukker er under normale verdier (hypoglykemi), kan sykdommer som:

• ulike patologier i bukspyttkjertelen;
• hypotyreose;
• leversykdom;
• alkohol eller narkotikaforgiftning, så vel som arsenforgiftning.

Også en lavere figur indikerer tilstedeværelsen av jernmangelanemi.

Når kan en falsk blodsukkertest resultere med en belastning?

Før testing for glukosetoleranse må legen ta hensyn til en rekke viktige faktorer som kan påvirke resultatene av studien.

Indikatorer som kan forvride resultatene av studien inkluderer:

• forkjølelse og andre infeksjoner i kroppen;
• en skarp forandring i nivået av fysisk aktivitet før testen, og reduksjonen og økningen har samme effekt;
• tar stoffer som påvirker endringer i sukker nivåer;
• tar alkoholholdige drikkevarer, som, selv i den laveste dosen, endrer testresultatene
• tobakk røyking;
• mengden søt mat som forbrukes, samt mengden vann som forbrukes (vanlige kostvaner);
• hyppige belastninger (eventuelle følelser, nervøse sammenbrudd og andre mentale tilstander);
• postoperativ gjenoppretting (i dette tilfellet er denne type analyse kontraindisert).

Beslektede videoer

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Om normene for glukosetoleranse testen og avvikene fra analysen resulterer i videoen:

Som det kan sees, er glukosetoleranse testen ganske tilfeldig i forhold til faktorene som påvirker utfallet, og krever spesielle forhold for sin oppførsel. Derfor må alle de symptomer, lidelser eller eksisterende sykdommer som er funnet hos pasienten, på forhånd advarsel av deres behandlende lege.

Selv små avvik fra normal glukosetoleranse kan medføre mange negative konsekvenser. Derfor er regelmessig testing av GTT-testen nøkkelen til rask oppdagelse av sykdommen, samt forebygging av diabetes. Husk: Langvarig hyperglykemi påvirker direkte arten av komplikasjoner av sukkersykdom!

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen