Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er når som helst på dagen og uansett kostholdet, er lik eller mer enn 11,1.

Spesielt hvis en kvinne har et fast sukkernivå i det venøse plasma på mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hvor lenge går glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i neste (i første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen metabolske forstyrrelser av karbohydrater; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster i opptil 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutt infeksiøs eller akutt inflammatorisk sykdom.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer før testing.
4. Utelukkelse (hvis mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. Advarsel legen om testen på bakgrunn av å ta progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består av pasienten som tar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, over 7.0, manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Terskelverdier for glukose av venøst ​​plasma for diagnostisering av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere og behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Nettsted om foreldre. Budsjett reise med barn i Europa, Asia, UAE

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet - det er en stor byrde på kroppen til en kvinne, uavhengig av alder. Det hormonelle systemet, metabolisme av den gravide kvinnen gjennomgår hittil ukjente belastninger. Derfor er det så viktig å konstant overvåke tilstanden til en kvinne i denne perioden ved å gjennomføre ulike tester. Selv om en kvinne i løpet av en svangerskapstid er på strengt diett, kan hun fortsatt overta diabetes mellitus under svangerskapet.

Funksjoner av diabetes hos gravide kvinner

Gravid diabetes er et brudd på glukosebehandling, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moren, og dukket opp for første gang bare under utviklingen av graviditeten. Brudd er ganske vanlig - om lag syv prosent av kvinner lider av en gjennomsnittlig gruppe diabetes under graviditet, avhengig av hvilken gruppe som er valgt for studien. Bildet av slik diabetes er ikke eksplisitt gjentatt den klassiske formen for uorden i ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige moren minker ikke og er en formidabel komplikasjon som gir stor risiko for moren og den lille mannen i henne. Kvinner som lider av diabetes, først identifisert under graviditet, har stor risiko for å utvikle insulin uavhengig diabetes i fremtiden.

Under svangerskapet tilpasser kroppen seg til de kritiske forholdene der det må være de neste månedene, og en økning i insulinresistens er en fysiologisk funksjon av denne perioden, preget av økt insulinutskillelse og økning av innholdet i blodet. Inntil midten av andre trimester er nivået av glukose i blodet til en gravid kvinne litt mindre enn for en ikke-gravid hvis analysen utføres på tom mage. Patologi utvikler seg vanligvis i andre halvdel av andre trimester og vokser bare som et resultat. Årsaken er at morkaken må gi fosteret full mengde glukose som er nødvendig for den rette utviklingen. Således begynner moderkaken for dette formålet å produsere hormoner som påvirker morens generelle tilstand. Hvis en kvinne lider av diabetes under graviditet, blir produksjonen av disse hormonene forstyrret, og insulinresistens og produksjonen er forstyrret.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetoleranse test er nødvendig for å se det fremvoksende problemet i tide og gripe inn, og ikke tillate forferdelige komplikasjoner for fremtidens mor og foster. Dets riktige navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Dens resultater gjør det mulig å identifisere og eliminere i tid karbohydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinne. Graviditet er et slag for alle organer og kroppssystemer til en kvinne, så det er viktig å ikke gå glipp av og legge merke til en økning i blodsukkernivået i tide.

Graviditetsdiabetes hos gravide er manifestert utelukkende hos kvinner mens de er gravid. Hvis du holder situasjonen under kontroll, da, som mange ubehagelige sår som skjedde under graviditeten, vil diabetes forsvinne alene etter levering. Men hvis dette bruddet ikke holdes under kontroll og får lov til å gå, kan det forbli og komplisere livet ditt etter det etterlengtede barns fødsel, og medfører det mange restriksjoner og problemer for helsen til den unge moren som vil følge henne gjennom livet hennes.

En gravid kvinne kan uavhengig mistenke diabetes ved å nøye vurdere utviklingen i kroppen. Med utviklingen av diabetes hos gravide, er symptomene ikke forskjellig fra diabetes mellitus, som ikke er avhengig av insulin: en kvinne kan føle økt lyst til å drikke, økt appetitt, eller tvert imot en fullstendig mangel på det. Ubehag under urinering kan oppstå, og hyppigheten av å presse på toalettet kan øke. Selv visjonen kan forverres, bli overskyet! Hva kan vi si om blodtrykk? Med utviklingen av diabetes kan trykket øke betydelig, noe som vil føre til ubehag, ikke bare for moren, men også for fosteret, og kan føre til trusselen om abort eller tidlig fødsel. Hvis du føler minst ett av disse tegnene, må du informere legen din om dette og be ham om å henvise deg til en blodsukkerindeks for å utelukke diabetes.

Indikatorer for graviditetsdiabetes

Når en gravid jente kommer til å registrere seg, har legen tid til å undersøke henne for å oppdage denne lidelsen før den 24. graviditetsuke: du må sende henne for en analyse av blodsukker og / eller glykert hemoglobinnivå. Hvis det er en klar akutt diabetes, vil fastende glukose være høyere enn 7 mmol / liter (eller høyere enn 11 mmol / l hvis blod blir gitt ekstraplanalt), og hemoglobinnivået er mer enn 6,5 prosent. I tillegg er det rimelig å gjøre fremtidens mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet, vil hun ha mer enn 5,1 mmol / liter, men ikke mer enn 7 mmol / liter.

Tidligere 24 uker, en slik test bør kun utføres for kvinner som har en evne til å utvikle diabetes hos gravide kvinner, men hvis blodsukkernivå er innenfor det normale området. Hvem har særlig risiko for å utvikle denne patologien? Først er de overvektige kvinner - hvis deres BMI er over 30 kg per kvadratmeter. For det andre er det kvinner med slektninger som har hatt diabetes. Deretter er det kvinner som har opplevd utviklingen av denne patologien under tidligere svangerskap, enten blodsukkernivået ble økt, eller oppfatningen av glukose var svekket. I fjerde - kvinner som har økt sukker i urinen. Alle andre kvinner for hvem disse bruddene ikke er identifisert, bør være sikre og bestå denne analysen i en periode på 24-28 uker. I ekstreme tilfeller kan du utføre denne analysen før 32 uker med graviditet. Senere er denne testen ikke trygg for et ufødt barn!

Hvorfor skjer det at i den lykkeligste perioden for en kvinne (barnebarnsperioden) utvikler en så alvorlig tilstand som diabetes mellitus av gravide kvinner? Faktum i saken er at bukspyttkjertelen er ansvarlig for insulininnholdet i blodet, som er under stor belastning under graviditeten. Hvis bukspyttkjertelen ikke takler produksjonen av insulin, oppstår et brudd. Insulin er ansvarlig for å normalisere sukkerinnholdet i kroppen vår. Og når en kvinne bærer et barn, hennes kropp fungerer for to, trenger han mer insulin. Og hvis det ikke er nok for normalt vedlikehold av sukker, øker glukosenivået.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvilsomt! For å bevare graviditeten er det nødvendig at morkaken produserer kortisol, østrogen og laktogen. I en stille stat, forstyrrer ikke utviklingen av disse hormonene. Imidlertid, i strid med produksjonen av insulin, må disse hormonene bokstavelig talt forsvare sin rett til å eksistere! I kampen for å opprettholde sitt eget nivå, kan de påvirke den rette funksjonen av bukspyttkjertelen, noe som ikke bare påvirker den gravide kvinnen, men også babyen i henne.

Hvis diabetes oppstod i andre trimester etter den tyvende uken, er det faktisk ikke lenger farlig for fosteret og vil ikke føre til brudd på utviklingen av den fremtidige personen. Men det er fortsatt mulighet for fosterutvikling av fosteret assosiert med tilstedeværelsen av diabetes - den såkalte fôret, som øker sin masse, som, som for mye vekt hos en voksen, kan føre til brudd på utviklingen av barnets organer og systemer. Barnet blir veldig stort i vekt og høyde på grunn av at det mottar for mye sukker. Barnet er fortsatt ikke fullt utviklet bukspyttkjertel, som ikke kan takle overflødig inntrenging av sukker og behandler det i fettvev. Som et resultat vokser skulderbeltet, indre organer: hjertet, leveren. Øker kroppsfett.

Virker dårlig i en stor frukt? Mammaer gleder seg over deres barns vekst, fødselen av en slik støvel. Men dette er hvis fødselen var uten komplikasjoner. Et stort foster er en stor risiko for en lengre periode av arbeidskraft - på grunn av den store skulderbelte er det vanskelig for babyen å passere gjennom moderens fødselskanal. Langvarig arbeidskraft kan føre til minst hypoksi, for ikke å nevne utviklingen av fødselsskader. Komplisert fødsel kan forårsake skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoren er for stort, kan det føre til utvikling av for tidlig fødsel, og barnet vil ikke ha tid til å utvikle seg til enden.

Tidlig arbeidskraft - en stor belastning på babyens lunger. Inntil en viss periode er lungene rett og slett ikke klar til å puste inn det første luftveiet - overflateaktivt middel er ikke produsert nok (et stoff som hjelper babyen å puste). I dette tilfellet blir barnet etter fødselen plassert i en spesiell enhet - en inkubator for kunstig åndedrettsvern.

Når det er umulig å utføre glukosetoleranse testen

1. Med første trimester giftose, ledsaget av oppkast og kvalme.
2. Med en nedgang i motoraktiviteten til en gravid kvinne til sengetid.
3. Med betennelses- eller smittsomme sykdommer.
4. Med en historie med kronisk pankreatitt eller tidligere gjennomgått gastrektomi.

Hvis før blodet fra en finger ikke viste en økning i blodsukker, er det ikke behov for en test, og for å utelukke graviditetsdiabetes, kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

En kvinne drikker et glass søt, ikke-karbonert vann med et innhold på 75 gram ren glukose like over kroppstemperatur i fem minutter. Denne testen krever venøs blod tre ganger: først, i tom mage, deretter en time senere og to timer etter å ha tatt cocktail. Det er også mulig å bruke blodplasma til forskning. Donasjon av blod bør være strengt på tom mage tidlig om morgenen. Før du spiser ikke hele natten, helst 14 timer før bloddonasjon. Uten tilstedeværelse av andre instruksjoner fra legen, utføres testen i den sjette graviditetsmåneden strengt i retning av legen - pasientens uautoriserte ønske om å utføre GTT er uakseptabelt.

Forberedelse for testen

Tre dager før testen, bør du ikke lene seg på søtsaker, observere inntaket av tilstrekkelig mengde væske, ikke overbelaste i gymnasiet og eliminere forgiftning. I tillegg kan du ikke bruke narkotika som kan påvirke resultatet av studien - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du trenger å ta disse legemidlene, kan gravide gjenoppta mottaket etter slutten av testen. Avbestilling av legemidler på forberedelsesstedet for testen skal foregå under streng tilsyn av den behandlende legen. På kvelden før testen kan ikke ta alkohol. På testdagen er det nødvendig å ikke overbelaste, men dette betyr ikke at du må ligge i sengen hele tiden.

Norm for glukosetoleranse test

Ved en to-timers test med en belastning og dobbel blodprøve kan diagnosen svangerskapet bli gjort dersom minst en av indikatorene på sukkernivået er over 7 mmol / liter på tom mage før det tas i søt vann og 7,8 mmol / liter to timer etter drikking søt væske.

Dette var tidligere antatt, men de nye normer krever revisjon. For tiden følger Verdens helseorganisasjon andre standarder, som er avtalt med ekspertene i forening av obstetrikere-gynekologer i Russland.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

1. Før du spiser på tom mage, bør blodsukkeret ikke overstige 5,1 mmol / liter.
2. En time etter å ha tatt søt vann - ikke mer enn 10,0 mmol / liter.
3. To timer etter en søt drink, bør blodsukkernivået ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differensiell diagnose av gravid diabetes og akutt diabetes

Med utviklingen av svangerskapsdiabetes vil indikatorene være som følger:

1. blodsukkerinnhold når man tar en test på tom mage i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
2. en time etter å ha tatt søt vann - mer enn 10,0 mmol / liter.
3. to timer etter å ha tatt stoffet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær av manifest diabetes får vi følgende tall:

1. sukkerinnholdet i blodet under levering av materiale på tom mage - mer enn 7,0 mmol / liter.
2. en time etter belastningen har ikke nivået av glukose i blodet visse normer.
3. To timer etter å ha tatt en søt væske, vil blodsukkernivåene overstige 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestått GTT-testen, og resultatene ikke gjorde deg glad - kontakt lege umiddelbart! Det er umulig å engasjere seg i selvbehandling i alle fall!

Glukosetoleranse Test under graviditet

Graviditet er en spesiell betingelse for den kvinnelige kroppen. Den forandrede hormonelle bakgrunnen fremmer svingningen i nivået av glukose (sukker) i blodet, selv i ganske sunne fremtidige mødre. Denne artikkelen vil hjelpe kvinner å forstå hva en glukosetoleranse test er og hva den er for.

Hva er det

For den vanlige funksjonen av en gravid kvindes kropp og hennes ufødte baby er svært viktig et konstant nivå av blodsukker. Dette stoffet er involvert i alle metabolske prosesser. Arbeidet med muskelceller og hjernen er direkte avhengig av sukkerinnholdet i blodet.

Graviditet er en tid da et stort antall hormoner "raser" i kvinnekroppen. Dette er en virkelig unik periode, da et stort antall helt nye hormonelle stoffer fremkommer i perifert blod. Denne tilstanden kan føre til at det endokrine systemet begynner å fungere i en "spesiell modus". Det bidrar til en betydelig endring i nivået av visse hormoner og biologisk aktive stoffer. Denne situasjonen gjelder også for blodsukker.

Høye nivåer av sukker i perifert blod er farlige for fosteret. Hvis det er tegn på hyperglykemi (forhøyet glukose) i fremtidens mor, kan dette føre til utvikling av diabetes eller andre endokrinologiske patologier hos henne og hennes baby.

Glukosetoleranse-testen (GTT) er en unik studie som gjør det mulig å bestemme nøyaktige nivåer av glukose i det forventede moderens perifere blod. Han er foreskrevet til alle gravide kvinner med visse medisinske indikasjoner for å etablere de første tegn på svangerskapssykdom. Denne patologien vises først første gang under graviditet og er forbundet med nedsatt hormonnivå.

Å gjennomføre en glukosetoleranse test under graviditet gjør det mulig å identifisere de "skjulte" tegnene på en økning i blodglukose som er tilgjengelig for den forventende moren.

Når er det nødvendig med analyse?

Glukosetoleranse testen skal utføres på alle gravide kvinner. Endokrinologer og obstetrikere og gynekologer fra forskjellige land sier at forekomsten av svangerskapsdiabetes øker jevnt hvert år. Dette forklarer betydningen av en slik test i fremtidige moms.

Det skal bemerkes at det er ganske enkelt å utføre. Glukosetoleranse test er svært rimelig og krever ingen komplekse enheter for sin oppførsel.

Legene skiller i tillegg flere kliniske situasjoner når en slik studie er ekstremt nødvendig.

Kontraindikasjoner til

Glukosetoleranse testen, som enhver annen laboratorietest, har ikke bare indikasjoner på dens oppførsel, men også visse begrensninger. Mange mødre er redd for denne studien og prøver å nekte å passere den. Legene blir ikke slitne for å forklare dem at du ikke bør være redd for denne laboratorietesten. Han vil ikke skade noen fremtidig mor eller hennes baby. Det er umulig å bli syk med diabetes mellitus etter glukosetoleranse testen.

Det er flere kliniske situasjoner der denne studien ikke gjennomføres. I dette tilfellet øker risikoen for mulige bivirkninger betydelig. Mange av disse kliniske situasjonene er midlertidige. I dette tilfellet kan testen bli noe utsatt.

Ikke utfør forskning med:

• akutt kurs av smittsomme sykdommer. Alvorlig betennelse i kroppen - en signifikant kontraindikasjon for å utføre denne metoden. I dette tilfellet er det mulig å utføre glukosetoleranse testen etter at mamma gjenopptar fra en viral eller bakteriell infeksjon;

• graviditetsalder ved 32 uker. Den siste trimesteren av å bære en baby er ikke den beste tiden til å gjennomføre en slik test. Risikoen for falske positiver i denne perioden er ekstremt høy. I dette tilfellet utføres screening av diabetes mellitus og ulike sykdomsforstyrrelser hos moren og hennes baby etter levering;

• forverring av kronisk eller akutt pankreatitt. Denne patologiske tilstanden er ledsaget av alvorlige funksjonsforstyrrelser som oppstår på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen. I den akutte perioden av denne sykdommen i blodet øker ikke bare antall biologisk aktive enzymer, men også innholdet av glukose og insulin endres betydelig. Det ville være bedre å utføre en glukosetoleranse test etter å ha sluttet et slikt angrep;

• noen sykdommer i det endokrine systemet. Alvorlig Cushings sykdom, klinisk aktiv hypertyreose, akromegali - er medisinske kontraindikasjoner for studien;

• langvarig ufrivillig bruk av visse stoffer. Å ta glukokortikosteroider og østrogener kan føre til falske positive resultater. Dette kan forvride korrekt tolkning av analysen.

For tiden, i et apotek i nærheten av huset, selges ganske mange forskjellige enheter - glucometers. De avslører nivået av sukker i kapillærblod. En slik enhet er nødvendig for hver familie. Han vil også være nødvendig i de tilfellene når noen fra nære slektninger har diabetes.

Vurderinger av noen mødre på Internett indikerer at de forsøkte å utføre en glukosetoleranse test alene. Det bør ikke gjøres umiddelbart av mange grunner! En slik studie utført hjemme vil være unøyaktig og vil ikke gi et pålitelig resultat etter undersøkelsen. Det er også verdt å merke seg at det i noen tilfeller er ekstremt farlig å holde det hjemme. Utfør glukosetoleranse test er bare nødvendig i en medisinsk institusjon under tilsyn av spesialister.

Ukontrollert oppførsel av en slik test kan til og med føre til at det er nødvendig å ringe akuttmedisinsk teamet. Noen mødre gjør en betydelig feil, at de kan erstatte introduksjonen av glukose til å spise sjokolade eller et normalt måltid. Dette er en stor misforståelse. I dette tilfellet er det nesten umulig å oppnå de nødvendige nøyaktige resultatene.

teknikk

Å gjennomføre denne laboratorieundersøkelsen kan være på forskjellige måter. Standardmetoden er en oral test med 75 g glukose. Under studien bør en gravid kvinne være i en medisinsk institusjon i 2-2,5 timer. Dette gir en funksjon av teknologien i denne studien.

Ofte blir en gravid kvinne bedt om å sitte på gangen, hvis undersøkelsen utføres i en vanlig polyklinisk. Hyppige klinikker tilbyr besøkende mer komfortable forhold. Under analysen kan fremtidens mor forvente i et spesialrom. For et mer komfortabelt tidsfordriv er det vanligvis en TV der. Det er bedre å passere tiden mellom blodprøvetaking for analyse, likevel, å lese en bok.

Glukosetoleranse test vil bli gjennomført i flere stadier. Første gang blod tas fra en vene om morgenen. For å gjøre dette må den forventende mor komme til klinikken strengt på en tom mage. Det er strengt forbudt å spise umiddelbart før studiet utføres.

Leger angir ønsket tidsintervall, i hvor mange timer kan du ikke spise mat før analysen. Som regel er det fra 8 til 14 timer. Dette er nødvendig tid når du kan få et pålitelig resultat i fremtiden. Lengre fasting er ikke nødvendig, da denne tilstanden kan føre til en markert reduksjon i glukose i perifert blod.

Hovedprøveprosedyren er at en gravid kvinne vil bli tilbudt å drikke et glass glukose. Det smaker søtt, veldig hyggelig. For tiden er det forskjellige glukosemetabolitter som kan brukes til å utføre denne testen. Et slikt middel er monohydrat. Hvis glukose metabolitter administreres oralt, ved injeksjon, endres doseringen i dette tilfellet signifikant.

Etter at en gravid kvinne drakk et glass glukose, blir blod tatt for å bestemme glukose fra henne 4 ganger, hvert 30. minutt. For å evaluere resultatet i fremtiden, brukes alle oppnådde verdier. I noen tilfeller er det mulig å utføre forskning på en annen måte.

Samtidig blir venøst ​​blod tatt for analyse umiddelbart og 2 timer etter første inntak. Det er viktig å merke seg at i dette tilfellet kan falske positive resultater vises.

I enkelte laboratorier legges litt sitronsaft til for å forbedre smakegenskapene til en slik diagnostisk søt løsning. Dette påvirker ikke resultatet, men kan redusere kvalme betydelig under denne studien. Noen mamma kommer til denne klinikken, ta et stykke sitron. Sitronsyre er spesielt godt for fremtidige moms, som har alvorlig gestose eller en emetisk refleks.

For øyeblikket, for analyse, blir ikke kapillært blod hentet fra fingeren. Et mer pålitelig resultat bidrar til å få venøst ​​blod. Det viser en mer nøyaktig konsentrasjon av glukose i kroppen. I kapillærblod oppstår blanding med lymf, noe som resulterer i et noe upålitelig resultat.

Blodprøvetaking fra en vene er nå veldig trygt. Mange fremtidige moms lider av denne forskningen ganske rolig. Blodprøvetaking fra en vene bæres av dem, som regel, mye lettere enn hyppige fingerpiksler. Tynne nåler, som brukes til å utføre denne analysen, gir ingen smerte.

For studien brukte spesielle vakuumrør. De lar deg raskt ta ganske mye venøs blod for analyse. Denne funksjonen skyldes forskjellen i trykk mellom innsiden av røret og det ytre miljøet.

Sikkerheten ved blodprøvetaking med slike vakuumsprøyter er ganske stor, siden bare engangs medisinske instrumenter brukes.

Inne i rørene, der blod er trukket, er det spesielle kjemikalier som forhindrer blodoksidasjon. Disse verktøyene bidrar også til å opprettholde en viss konsentrasjon av glukose i noen tid. Deres bruk gjør at du får et relativt pålitelig resultat. I noen situasjoner er det mulig å utføre samtidig bestemmelse av nivået av glykert hemoglobin.

For å få resultatet, blir et testrør med venøst ​​blod plassert med et spesielt apparat - en analysator. Moderne instrumenter som brukes til denne testen, er nå helt automatiske. De gir ikke bare nøyaktige, men også svært pålitelige resultater. I enkelte tilfeller er det imidlertid fortsatt tekniske feil. Vanligvis skjer dette oftere i strid med teknikken for blodprøvetaking av en laboratorie tekniker.

trening

Før du utfører denne laboratorieanalysen, bør alle fremtidige moms gi anbefalinger. Overholdelse av dem er nødvendig for å oppnå et mer pålitelig resultat. Det skal huskes at hvis de oppnådde indikatorene for glukose tolerant testen viser seg å være upålitelige, vil legen foreskrive en andre test.

For å unngå dette er det fortsatt nødvendig å nøye utføre den nødvendige forberedelsen før testen utføres.

En rekke faktorer kan påvirke nøyaktige resultater. Bruk av selv en liten mengde alkohol kan føre til forvrengning av resultatet. For å få mer nøyaktige verdier i forkant av studien, bør også utelukkes med alkoholholdige medisinske tinkturer. Hvis en gravid kvinne misbruker sigaretter, bør det bemerkes at røyking på tærskelen til og umiddelbart før en slik diagnostisk prosedyre er strengt forbudt.

Akutte smittsomme sykdommer eller forverringer av kroniske sykdommer i indre organer, ledsaget av feber, fører til at resultatene av studien er vesentlig forvrengt. 2-3 dager før utførelse av denne laboratorietesten er det nødvendig å utelukke fysiske belastninger. Selv den banale rengjøring av en leilighet kan føre til at resultatene kan bli betydelig forvrengt.

Hvis studien utføres i den varme årstiden, kan resultatet av en slik test bli forvrengt. Dehydrering av kroppen fremkaller også ofte forvrengning av resultatene.

For å unngå dette, før glukosetoleranse testen, bør den fremtidige mamma observere det vanlige fysiologiske drikkregimen.

Alvorlig psykomatisk stress noen dager før laboratorietesting kan føre til forvrengt resultat. I dette tilfellet kan både falske positive og falske negative resultater oppnås. Legene anbefaler en gravid kvinne for ikke å være nervøs før denne testen og prøve å være så rolig som mulig.

Analysesats

En forhøyet glukose-til-oratest (PGTT) kan forekomme i ulike kliniske situasjoner. Hvis det på studietiden ble oppdaget vedvarende økning i nivået av glukose, bør testen i tillegg kontrolleres på nytt. Først da kan leger diagnostisere graviditetsdiabetes. Doner blod til forskning bør også være flere ganger, slik det kreves ved metoden for å utføre denne testen.

Gestational diabetes mellitus er en ekstremt ugunstig sykdom med en progressiv økning i uønskede symptomer. Falsk overdiagnose i dette tilfellet kan føre til at en gravid kvinne foreskrev medisiner som vil føre til uønskede effekter. Bare endokrinologen etablerer diagnosen svangerskapsdiabetes. For å gjøre dette kan han sende fremtidige mamma til laboratoriet for levering og andre hjelpetest.

Normale faste blodglukoseverdier bør være mindre enn 5,1 mmol / l. Etter 60 minutter bør sukkernivået ikke overstige 10 mmol / l. 2 timer etter studien, overstiger blodverdiene i en sunn gravid kvinne ikke 8,5 mmol / l.

Dekryptering av resultatene

Leger identifiserer flere kriterier som indikerer tilstedeværelsen av tegn på svangerskapssykdom i den forventede mors kropp. I dette tilfelle er fastende glukose i området fra 5,1 til 6,9 mmol / l. Allerede i 55-60 minutter stiger verdiene over 10 mmol / l. Etter et par timer når indikatorene for sukker i perifert blod verdier fra 8,5 til 11 mmol / l.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukosetoleranse testen (GTT) er en studie som gjør det mulig å bestemme patologien for karbohydratmetabolismen. En enkelt analyse er vist for alle forventede mødre mellom 24 og 28 uker av svangerskapet.

Under graviditeten forekommer endringer i glukosemetabolismen i kvinnekroppen. Behandlingsperioden er en risikofaktor for utviklingen av svangerskapsdiabetes og andre forstyrrelser i karbohydratmetabolismen. GGT gir deg mulighet til å identifisere patologi før begynnelsen av kliniske symptomer.

Fysiologiske egenskaper

I den menneskelige bukspyttkjertelen produseres to store hormoner som styrer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon. 5-10 minutter etter å ha spist et måltid, øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Som svar blir insulin frigjort. Hormonet bidrar til absorpsjon av sukker i vev og en reduksjon i konsentrasjonen i plasma.

Glukagon er en hormonantagonist av insulin. Ved sult, provoserer det frigjøring av glukose fra leveren vev i blodet og gir en økning i mengden sukker i plasma.

Normalt har en person ikke episoder av hyperglykemi - en økning i blodsukker over normen. Insulin sikrer rask opptak av organene. Med en reduksjon i syntese av hormonet eller nedsatt følsomhet for det oppstår patologier av karbohydratmetabolismen.

Graviditet er en risikofaktor for metabolske patologier. Ved midten av andre trimester av svangerskapet er det observert en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet. Det er derfor, på dette tidspunktet utvikler noen forventede mødre svangerskapssykdom.

datoer

De fleste eksperter anbefaler en undersøkelse mellom 24 og 26 uker av svangerskapet. På denne tiden oppstår en fysiologisk reduksjon i insulinfølsomhet.

Hvis det er umulig å foreta en analyse på et bestemt tidspunkt, er det lov å tildele opptil 28 uker Undersøkelse på et senere tidspunkt for transport er mulig i retning av en lege. Ved begynnelsen av tredje trimester registreres den maksimale reduksjonen i insulinfølsomhet.

Det er upraktisk å tildele en test opptil 24 uker hos kvinner uten samtidig risikofaktorer. Fysiologisk senking av insulintoleranse blir sjelden observert i første halvdel av svangerskapet.

Det er imidlertid grupper i fare for å forstyrre karbohydratmetabolismen. Slike kvinner blir vist to ganger med glukosetoleranse test. Den første analysen er foreskrevet ved begynnelsen av graviditetens andre trimester - mellom 16 og 18 uker. Den andre blodsamlingen utføres på en planlagt måte - fra 24 til 28 uker. Noen ganger vises kvinner ytterligere forskning i tredje trimester av svangerskapet.

vitnesbyrd

En enkelt blodprøve for toleranse vises til alle forventende mødre. Analysen lar deg diagnostisere patologi og velge en effektiv behandling i de tidlige stadier.

Hver kvinne har rett til å bestemme spørsmålet om å bestå testen. Hvis du er i tvil, kan den forventende mor avslå studien. Legene anbefaler imidlertid det obligatoriske passasjen av GTT til alle gravide kvinner.

De fleste tilfeller av graviditetsdiabetes er asymptomatiske. Sykdommen utgjør en alvorlig trussel mot fostrets liv og helse. Det er glukosetoleranse testen som lar deg etablere en diagnose før symptomene pågår.

Det er 7 risikogrupper som testen for glukosetoleranse er vist minst to ganger:

1. Forventende mødre med en historie med graviditetsdiabetes.
   
2. Tilstedeværelsen av samtidig fedme - kroppsmasseindeks over 30.
   
3. Ved oppdagelse av sukker i klinisk analyse av urin.
   
4. Fødsel av et barn med en masse over 4000 gram i historien.
   
5. Den fremtidige morens alder er over 35 år gammel.
   
6. Ved diagnostisering av polyhydramnios under ultralyd.
   
7. Tilstedeværelsen hos slektninger til pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme.
   

Disse gruppene av fremtidige mødre er strengt ikke anbefalt for å nekte å passere toleranse testen.

Kontra

Kontraindikasjoner for analysen er den generelle alvorlige tilstanden til en gravid kvinne. Hvis du føler deg uvel på dagen for undersøkelsen, anbefales det å overføre det til en annen dag.

Glukosetoleranse testen anbefales ikke under akutt luftveisinfeksjon eller annen inflammatorisk respons. Glukose er et avlsmiljø for mikroorganismer, så forskning kan bidra til forverring av tilstanden.

Studien anbefales ikke for personer med patologier i de indre kjertlene. Sykdommene inkluderer akromegali, feokromocytom, hypertyreose. Før det overføres analysen til pasienter med de nevnte patologiene, er en endokrinolog konsultasjon nødvendig.

Glukosetoleranse test bør ikke utføres mens du tar glukokortikosteroider, hydroklortiazider, epilepsimidler. Narkotika kan forvride resultatene av analysen.

Det er strengt forbudt å gjennomføre en studie med en etablert diagnose av ikke-nasjonal diabetes mellitus - som eksisterte før graviditet. Hyperglykemi som oppstår på bakgrunnen er farlig for fosteret.

Anbefales heller ikke for å utføre testen under den tidlige toksikoen hos gravide kvinner. Patologi bidrar til feil testresultater. Oppkast akselererer utskillelsen av sukker fra kroppen.

Det er upassende å gjennomføre en undersøkelse med strenge sengestøtter. På grunn av lav fysisk aktivitet dannes en reduksjon i bukspyttkjertelen.

trening

For påliteligheten av resultatene fra analysen av den fremtidige moren viser den obligatoriske opplæringen. Det inkluderer avskaffelse av narkotika fra gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid og antiepileptika. De er ikke lenger tatt tre dager før den planlagte studien.

10-12 timer før testen for glukosetoleranse av den fremtidige moren er forbudt å spise noe mat. I morgen før undersøkelsen ikke anbefales å drikke vann, te og andre væsker. Tørk heller ikke tennene dine, bruk tyggegummi.

Forbudt fasting mindre enn 10 timer. Noen matvarer kan dele i lang tid i mage-tarmkanalen og forårsake falske positive resultater. Ikke sulter heller i mer enn 14 timer - det bidrar til økt absorpsjon av glukose i vevet.

Pålideligheten av resultatene av studien påvirker sigarettrøyking. Den fremtidige moren er forbudt å konsumere nikotin 12 timer før den påtatte testen. Dessuten anbefales ikke kvinnen å være nervøs - stress bidrar til falske konklusjoner.

oppførsel

Glukosetoleranse test utføres i behandlingsrommet på en klinikk eller annen medisinsk institusjon. Den fødselslege-gynekolog som fører graviditeten skriver ut analysen. Blodprøvetaking utføres av en sykepleier.

Den første fasen av glukosetoleranse testen inkluderer fastende blod fra en blodåre. Moren setter en sele på skulderen, så setter en nål inn i fartøyet på albuens indre bøye. Etter de beskrevne manipulasjonene trekkes blod inn i sprøyten.

Det oppsamlede blodet testes for mengden glukose. Når resultatene samsvarer med normen, vises den andre fasen - muntlig test. Den forventende mor skal drikke en glukoseoppløsning. For tilberedning brukes 75 gram sukker og 300 milliliter rent varmt vann.

En halv time etter å ha spist løsningen, donerer en gravid kvinne blod fra en ven. Ved mottak av normale resultater vises ytterligere gjerder - etter 60, 120 og 180 minutter fra glukoseinntaket.

Under testen for glukosetoleranse anbefales den forventende mor å bli overvåket av medisinsk personell. Tidsintervallet mellom blodprøvetaking en gravid kvinne tilbringer i korridoren til medisinsk institusjon. Noen klinikker er utstyrt med spesielle hvilerom med sofaer, bokhyller og TV.

Analysesats

Under normal karbohydratmetabolismen, overstiger sukkernivået etter fasting ikke over 5,1 mmol / l. Slike figurer indikerer det fysiologiske arbeidet i bukspyttkjertelen - den riktige basale sekresjonen.

Etter en oral test i noen prøve, overstiger plasma glukose normalt ikke 7,8 mmol / l. Normale analyseværdier indikerer tilstrekkelig insulinutskillelse og god vevsfølsomhet overfor det.

Hvordan er glukosetoleranse testen gjort under graviditet? Hva viser han?

Alle kvinner som forbereder seg på å bli mor, får en glukosetoleranse test under graviditet. Mengden sukkerinnhold eller avvik fra det indikerer kroppens følsomhet for glukose. Ved hjelp av testen er det mulig å diagnostisere selv den latente formen for diabetes og ta betimelig behandlingstiltak.

Hva er det

Glukosetoleranse testen (sukkerbelastning) er en blodprøve for glukosetoleranse. Hvorfor bruke GTT under graviditet? I løpet av denne perioden opplever kroppen økt belastning på alle organer og systemer. Som følge av dette kan den fremtidige mor forverre sykdommene som allerede er tilstede og vise skjulte. Denne patologien er graviditetsdiabetes (såkalt gravid diabetes), som diagnostiseres hos 15% av gravide kvinner.

Under svangerskapet bør bukspyttkjertelen produsere mer insulin enn vanlig. Det er nødvendig for normal utvikling av fosteret. Når svangerskapet diabetes blir produsert i mindre mengder, stiger sukkernivået i kroppen.

Kvinner spør seg selv: Er glukosetoleranse testen obligatorisk eller ikke? Ikke alle ønsker å utsette kroppen for ekstra stress. Ideelt sett bør alle gravide kvinner screenes for glukosetoleranse.

Obligatorisk glukosetoleranse test foreskrevet til kvinner som:

• Ha overvekt.
• Har slektninger med diabetes.
• Faced med en økning i sukker i en tidligere graviditet.
• Sterk vekt på svangerskapet.
• Vi fødte barn som veide over 4,5 kg.
• Sukker finnes i urinen.
• Blodsukkernivået overstiger 5 m / mol.
• Diagnostisert polyhydramnios.

til innhold ↑

Hva er varigheten av glukosetoleranse testen?

For kvinner som er i fare, er glukosetoleranse testen foreskrevet for en periode på 16-18 uker. Gjenta deretter på 24-25 uker og ikke senere enn 32 uker. Siden senere innebærer det en alvorlig fare for barnet.

De resterende gravide kvinner er vist en studie på glukosetoleranse i en periode på mellom 24 og 28 uker.

Kontraindikasjoner til oppførsel er:

• Kirurgi på magen.
• Sterk toksisose.
• Trusselen om abort.
• Forverring av pankreatitt.
• Den akutte perioden av en smittsom sykdom.
• Inflammatoriske prosesser i den akutte fasen.

Glukosetoleranse test under graviditet

Glukosetoleranse Test i Graviditet: Regler for gjennomføring

Undersøkelse for å bestemme normen for blodsukker under graviditet er obligatorisk. For å finne ut nøyaktige indikatorer, foreskrives forventede mødre en glukosetoleranse test. Under graviditeten er diabetes en svært uønsket sykdom. Dens strømning i skjult eller åpen form kan bestemmes ved hjelp av denne testen.

Hvis du gjenkjenner sykdommen i tide, er det ganske mulig å ha tid til å ta skritt for å eliminere den.

Hvorfor glukose testen er så viktig

Graviditet er en periode hvor gamle sykdommer kan forverres på grunn av økt belastning på kroppen. Og også det er nye som er merkelige bare i perioden med å bære en baby. Ulike typer diabetes - svangerskap eller gravid diabetes, er nettopp denne typen. Ifølge statistikken er opptil 15% av kvinnene underlagt det.

Hva er essensen av sykdommen? Insulinproduksjonen er svekket, dens syntese utføres i en mengde som er mye mindre. Insulin er hormonet som er ansvarlig for nivået av sukker, for å opprettholde blodtilførselen.

For at moren og barnet skal fungere normalt, må insulin produseres litt mer enn i forrige graviditet. Hvis det produseres litt, blir glukose mer.

Blant fremtidige moms er risikogruppen:

- kvinner som allerede var gravid og deres satser ikke var i orden

- Hvis frukten er for stor (4 kg eller mer)

- Når noen fra et familiemedlem lider av denne sykdommen

Når og hvordan å lære sukkersyke i blodet

Toleranse testen krever noe forberedelse.

Det holdes bare om morgenen. I så fall ta litt blod fra en vene. I dette tilfellet kan du ikke spise på forhånd, minst 8 timer, så det er bedre om kvelden å spise tidlig. Drikke kaffe er også forbudt.

Testing utføres ikke hvis moren fikk noen infeksjon. Selv under en enkel forkjølelse er det ikke uønsket å ta blod. Ellers kan det forvride resultatene.

Legen er informert om kvinnen tar et kompleks av noen stoffer eller vitaminer.

Økte følelsesmessige eller fysiske påkjenninger på kvelden vil også være uønskede for resultatet.

Da moren tok blodet, tilbyr legene henne en spesiell "cocktail", som inneholder ca 100 gram glukose. En time senere blir blodet passert igjen. Så leger sammenligner hvordan sukkerinnholdet endres.

Det regnes som normalt hvis det blir såkalt "søtt element" etter å ha spist en søt drink. Nivået avtar gradvis og når det vanlige innen 2 timer. Derfor er det nødvendig å sjekke mengden glukose igjen etter denne tiden.

Indikatorer for høy glukose i kroppen

- om i morgen, på tom mage, var mengden glukose mer enn 5-5, 3 mmol

- når ved gjentatt testing når indikatoren mer enn 10 mmol

- hvis etter to timer er det fortsatt mye: mer enn 8, 6 mmol

En endelig diagnose kan kun gjøres etter en gjentatt analyse økt. Lei den om to uker etter første gang.

Verdiene er normale hvis de er lik 4-5 mmol om morgenen og ca. 6 ved nyprøving.

For første gang tester en kvinne toleranse i den 28. uke med å bære en baby.

Vanligvis, for å regulere tilstanden til mors kropp, foreskriver legen mat som er egnet for anledningen, litt fysisk trening om morgenen.

Også med en sunn graviditet øker insulin i kroppen litt i slutten av andre trimester og varer til fødselen.

Hvis legen har bedt deg om å ta en glukosetoleranse test, ikke vær redd. Dette er bare en av de nødvendige testene for forventende mødre. La oss snakke om hva du skal gjøre denne testen for, og hva resultatene kan si.

Det vil bidra til å avgjøre om du har graviditetsdiabetes, som oppleves av ca 14% av gravide kvinner.

Denne sykdommen utvikler seg når bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin, som regulerer blodsukkernivået.

I en interessant stilling må kvinnens kropp produsere mer insulin, spesielt fra den femte måneden når babyen vokser raskt.

Hvis kroppen ikke "overvåker" nivået av dette hormonet, kan du utvikle svangerskapsdiabetes. Det følger ikke alltid med merkbare symptomer, så det er viktig å gjennomføre en test i tide. Hvis sykdommen ikke oppdages og ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner, både for deg og for krummene.

En økning i blodsukker kan forårsake utvikling av et stort barn, noe som vil komplisere naturlig fødsel. Barnet kan også utvikle symptomer på diabetisk fetopati (en sykdom som er preget av polysystemiske lesjoner, metabolske og endokrine dysfunksjoner).

Indikasjoner for glukosetoleranse testen

Ikke bekymre deg: det store flertallet av kvinner som har utviklet diabetes under graviditet, føder helt friske barn

1. Kroppsmasseindeksen (BMI) er 30 eller mer.

2. Du har hatt graviditetsdiabetes.

3. Nære slektninger lider av diabetes.

4. Tidligere har du født et stort barn som veier 4,5 kg eller mer.

5. Du kommer fra regioner der diabetes er en vanlig sykdom (Sør-Asia, Midtøsten).

Analysen utføres vanligvis mellom 24 og 28 uker med graviditet. Hvis du har hatt graviditetsdiabetes før, er det bedre å utføre denne testen tidligere - i en periode på 16-18 uker og deretter igjen i 24-28 uker.

Legen selv vil gi råd om hvordan å forberede seg på testen og hvor mye det ikke er før det. Vanligvis må du avstå fra å spise natten før. Du kan bare drikke rent vann.

Testindikatorer for glukosetoleranse

Gestasjonsdiabetes (diabetes i fremtidige mødre) er et brudd på karbohydratmetabolismen under graviditet, inkludert nedsatt glukosetoleranse.

Graviditetsdiabetes er diagnostisert hvis minst to av disse symptomene er funnet.:

- når du utfører en fast glukosetoleranse test, overstiger plasma glukose nivået 5,3 mmol / l,

- etter 1 time oversteg glukosenivået 10 mmol / l,

- etter 2 timer var glukosenivået høyere enn 8,6 mmol / l

- etter 3 timer var glukosenivået over 7,7 mmol / l.

Det er viktig å huske at glukosetoleranse testen kan vise falske positive resultater hvis leveren er svekket, med visse endokrine patologier, samt et redusert nivå av kalium i blodet.

Selv om testen viser at du har graviditetsdiabetes, ikke bekymre deg. Det betyr bare at legen vil foreskrive deg diett og nødvendig fysisk aktivitet. Pluss - du må komme til checkup oftere enn vanlig, og de vil vare litt lenger, slik at spesialisten nøyaktig kan avgjøre om alt er i orden med deg og babyen.

De aller fleste kvinner som har utviklet diabetes under graviditet, føder helt friske barn, og sukkernivåene går tilbake til normal nesten umiddelbart etter fødselen.

Det viktigste - ikke bekymre deg. Tross alt trenger babyen bare positive følelser. Velsigne deg!

• forstyrrelser i nivået av karbohydratmetabolismen.

Når er en glukosetoleranse test foreskrevet under graviditet?

Sværheten ved å diagnostisere svangerskapssymptomatisk svulst er at det nesten ikke manifesterer noen eksterne tegn, men samtidig øker sukkernivået, og indikatorene reduseres ekstremt sakte.

I dette tilfellet er den mest pålitelige diagnostiske metoden glukosetoleranse testen. Avhengig av lengden er det en-, to- og tre-timers varianter.

I dag, i nesten alle antatale klinikker, er glukosetoleranse testen under graviditet obligatorisk. Eksperter anbefaler at man tar denne studien i 28 uker. Men hvis en kvinne er i fare, kan analysen utføres tidligere.

I tillegg må testen tildeles i følgende tilfeller:

• alle kvinner som har blitt diagnostisert med diabetes i tidligere svangerskap
• kvinner med en høy kroppsmasseindeks (mer enn 30);
• kvinner som har barn født som veier over 4 kg;
• fremtidige mødre med sykdommer i det endokrine systemet.

Hvis glukosetoleranse testen er positiv, er en kvinnes kontroll etablert ved slutten av graviditeten.

Foreløpig forberedelse

Først av alt skal det bemerkes at resultatet av denne analysen vil være så informativ som mulig bare dersom kvinnen tar hensyn til alle anbefalingene beskrevet nedenfor.

Testen utføres kun på tom mage og om morgenen. Natten før, får den fremtidige mor en lys middag med gjærte melkretter. Om morgenen kan du ikke røyke, drikke alkohol, ta noen medisiner.

I tillegg er det bare tillatt å være helt friske kvinner å ta en glukosetolerant test under graviditet. Hvis en kvinne har enda et lite ubehag, er det bedre å utsette et besøk til legen. Ellers kan resultatene bli noe forvrengt.

Kostnaden for denne studien kan avvike noe. Dermed, i noen medisinske institusjoner, varierer sluttprisen fra 750 til 900 rubler. Testresultatet er vanligvis kjent neste dag. Analysekostnaden inkluderer prøvetaking av biomaterialet, selve glukosen og selve undersøkelsen.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

Hvordan tar du det riktig? Faktisk er alt veldig enkelt, det er nødvendig å strengt følge alle anbefalingene nedenfor.

Studien i seg selv, som regel, utføres om morgenen og nødvendigvis på tom mage. Blodprøver er gjort fra en finger eller fra en vene. Hvis sukkernivået i tom mage ikke overstiger 6,7 mmol / l, får kvinnen drikke glukose fortynnet i vanlig vann. For en timetest fortynnes 50 g glukose i 300 ml væske, 75 g for en to-timers test og 100 g for en tre timers test. Som et resultat oppnås meget søt vann. For å forhindre gagging, legger noen kvinner litt sitronsyre til løsningen.

Denne ganske enkle prosedyren lar deg bestemme hvordan kroppen reagerer på "sukker" -belastningen. Det er derfor den enkleste glukosetoleranse testen brukes under graviditet. Normene for blodsukker bør ikke være veldig forskjellige. For å være mer nøyaktig, umiddelbart etter inntak av søt vann, øker glukoseindikatorene, etter en time reduseres de litt, og etter 60 minutter kommer de til de opprinnelige parametrene. Hvis den gjentatte testen viser at glukosenivået fortsatt er høyt nok, kan vi snakke om graviditetsdiabetes.

Etter flere timer (tiden avhenger av hvilken test for glukosetoleranse ble valgt), blir blodet samplet på nytt. Inntil den tiden anbefales gravid å være i ro. For eksempel kan du legge deg ned, les en bok. Øvelse (selv den vanligste tursturen) tvinger kroppen til å bruke energi, noe som direkte reduserer blodsukkernivået. Resultatet kan derfor være upålitelig. I tillegg er det under analysen nødvendig å slutte å røyke.

Tolkning av resultatene

Hvis du blir bedt om å ta en glukosetoleranse test under graviditet, bør resultatene normalt være som følger:

• på tom mage - 5,1 mmol / l;
• 60 minutter etter glukosebelastning - 10,0 mmol / l;
• etter 2 timer - opptil 8,5 mmol / l;

Hvis testresultatene ikke samsvarer med standardindikatorene, ordinerer legen som regel en re-undersøkelse. Det holdes etter noen dager. Først etter to positive resultater kan legen gjøre en endelig diagnose. På grunnlag av bare den første testen er det feil å snakke om eksistensen av et problem, siden den fremtidige kvinne i arbeid bare kan bryte med grunnleggende regler for forberedelse til testen. Som et resultat viser undersøkelsen et falskt positivt resultat.

Kontra

• Sykdommer av inflammatorisk eller smittsom natur.
• Forverring av kronisk pankreatitt.
• Behandlingsalderen er mer enn 32 uker.

Videre graviditets taktikk

Etter endelig bekreftelse av diagnosen forskriver legen behandling. Under graviditet er det bare tillatt med insulin. Noen antidiabetika er absolutt kontraindisert. Forskere har bevist at disse stoffene kan påvirke utviklingen av fosteret i livmoren negativt.

I tillegg anbefales kvinner individuelt et spesielt kosthold, noe som innebærer utelukkelse av alle lett fordøyelige karbohydrater (sjokolade, baking, kaker, etc.). Bare sunt, og viktigst, riktig ernæring. Det er like viktig å hele tiden overvåke det nåværende nivået av glukose i blodet. Når det anbefales for høye priser å ringe en ambulanse.

Det er viktig å merke seg at svangerskapsdiabetes ofte passerer uten spor umiddelbart etter fødselen. Derfor foretrekker leger i dag ikke å foreskrive noen spesifikk behandling.

konklusjon

Til slutt merker vi at glukosetoleranse-testen er en ganske informativ metode som gjør at du kan bekrefte forekomsten av uregelmessigheter i karbohydratmetabolismen, inkludert kvinner i stillingen. Vi håper at all informasjonen som presenteres i denne artikkelen, vil være veldig nyttig for deg.

Er glukosetoleranse testen farlig?

Hvorfor er det nødvendig å teste for glukosetoleranse?

Oral glukosetoleranse test (PGTT), eller glukosetoleranse test, lar deg identifisere brudd på karbohydratmetabolismen under graviditeten, det vil si å kontrollere hvor godt kroppen regulerer sukkernivåene. Ved hjelp av denne testen bestemmes tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus (GDM) - et høyt innhold av glukose (sukker) i blodet som er forbundet med graviditet.

Graviditetsdiabetes kan utvikle seg selv hos kvinner som ikke er i fare, siden graviditeten i seg selv er en betydelig risikofaktor for karbohydratmetabolismen.

Gestationsdiabetes har vanligvis ingen merkbare symptomer, så det er viktig å gjennomføre en test i tide for ikke å gå glipp av sykdommen, siden det uten behandling kan GDM få alvorlige konsekvenser for både mor og barn.

PGT med 75 g glukose utføres for alle gravide kvinner mellom 24 og 28 uker med graviditet (den optimale perioden er 24-26 uker).

Hvordan diagnostiseres karbohydratmetabolismen under graviditeten?

Fase 1 Ved første besøk av en gravid kvinne til en lege i opptil 24 uker, vurderes det fastende glukosenivået av det venøse plasmaet: