Glukosetoleranse Test

Synonymer: glukosetoleranse test, GTT, glukosetoleranse test, sukkerkurve.

Glukosetoleranse testen er en laboratorietest som identifiserer 3 viktige indikatorer i blodet: insulin, glukose og C-peptid. Studien gjennomføres to ganger: før og etter den såkalte "belastningen".

Glukosetoleranse testen gjør det mulig å vurdere en rekke viktige indikatorer som bestemmer om pasienten har en alvorlig pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus.

Generell informasjon

Glukose er et enkelt karbohydrat (sukker) som kommer inn i kroppen med vanlige matvarer og absorberes i blodet i tynntarmen. Det gir nervesystemet, hjernen og andre indre organer og systemer i kroppen med vital energi. For normal trivsel og god produktivitet, bør glukosenivåene forbli stabile. Hormonene i bukspyttkjertelen regulerer blodnivået: insulin og glukagon. Disse hormonene er antagonister - insulin senker sukkernivåene, og glukagon tvert imot øker.

I begynnelsen produserer bukspyttkjertelen et proinsulinmolekyl, som er delt inn i 2 komponenter: insulin og C-peptid. Og hvis insulin etter sekresjon forblir i blodet i opptil 10 minutter, har C-peptid lengre halveringstid - opptil 35-40 minutter.

Til notatet: inntil nylig ble det antatt at C-peptid ikke har noen verdi for organismen og utfører ingen funksjoner. Resultatene fra nyere studier har imidlertid vist at C-peptidmolekyler har spesifikke reseptorer på overflaten som stimulerer blodstrømmen. Således kan bestemmelse av nivået av C-peptid med hell brukes for å oppdage skjulte forstyrrelser av karbohydratmetabolismen.

vitnesbyrd

Retning for analyse kan gi en endokrinolog, nephrologist, gastroenterolog, barnelege, kirurg, indre.

Glukosetoleranse test er tildelt i følgende tilfeller:

• glykosuri (forhøyet sukkernivå i urinen) i fravær av symptomer på diabetes mellitus og et normalt nivå av glukose i blodet;
• De kliniske symptomene på diabetes, men blodsukkeret og urinnivået er normale;
• genetisk predisponering for diabetes;
• Bestemmelse av insulinresistens i fedme, metabolske forstyrrelser;
• glukosuri på bakgrunn av andre prosesser:
  • thyrotoxicosis (økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen);
  • lever dysfunksjon;
  • smittsomme sykdommer i urinveiene;
  • graviditet;
• fødselen til store barn som veier 4 kg (analysen utføres og kvinnen og nyfødte);
• Prediabetes (foreløpig blodbiokjemi for glukosenivå viste et mellomresultat av 6,1-7,0 mmol / l);
• Den gravide pasienten har risiko for å utvikle diabetes mellitus (testen utføres som regel i 2. trimester).

Merk: Av stor betydning er nivået av C-peptid, som lar deg vurdere graden av funksjon av celler som utskiller insulin (øyer av Langerhans). På grunn av denne indikatoren bestemmes typen diabetes mellitus (insulinavhengig eller uavhengig) og følgelig den type terapi som brukes.

GTT er ikke tilrådelig å utføre i følgende tilfeller

• et nylig hjerteinfarkt eller hjerneslag
• siste (opptil 3 måneder) kirurgi;
• slutten av 3. trimester hos gravide kvinner (forberedelse til fødsel), fødsel og første gang etter dem;
• Foreløpig blodbiokjemi viste et sukkerinnhold på mer enn 7,0 mmol / l.

Hvordan ta en glukose tolerant test?

Glukosetoleranse test er en spesiell studie som lar deg teste ytelsen av bukspyttkjertelen. Dens essens koker ned til det faktum at en viss dose glukose injiseres i kroppen, og etter 2 timer blir blod tatt for analyse. En slik test kan også refereres til som glukose-lastingstest, sukkerbelastning, GTT, og også GNT.

I bukspyttkjertelen hos en person oppstår produksjonen av et spesielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåke sukkernivået i blodet og redusere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller 90 prosent av alle beta-cellene bli påvirket.

Glukosetoleranse testen er oral og intravenøs, og den andre typen er ekstremt sjelden.

Hvem trenger å ta en test?

Glukosetoleranseprøven for sukkerresistens må utføres ved normal og grenseverdig glukose. Det er viktig for differensiering av diabetes mellitus og påvisning av graden av glukosetoleranse. Denne tilstanden kan fortsatt kalles prediabetes.

I tillegg kan glukosetoleranse testen foreskrives for de som har minst en gang hatt hyperglykemi under stressende situasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse. GTT vil kun bli utført etter normalisering av tilstanden til den syke personen.

Når det gjelder normer, vil en god indikator på tom mage være fra 3,3 til 5,5 millimol per liter humant blod, inkludert. Hvis det oppnås en figur høyere enn 5,6 millimol som resultat av testen, vil vi i slike situasjoner snakke om et brudd på fastende glykemi, og med et resultat av 6.1 vil diabetes utvikle seg.

Hva skal du se etter?

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere glukosenivået i pasientens blod.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Hvem er kontraindisert for glukosetoleranse test?

De viktigste kontraindikasjoner av glukosetoleranse testen inkluderer:

• alvorlig generell tilstand
• inflammatoriske prosesser i kroppen;
• brudd på prosessen med å spise etter operasjon på magen;
• syre sår og Crohns sykdom;
• skarp mage;
• forverring av hemorragisk slag, cerebralt ødem og hjerteinfarkt;
• funksjonsfeil i leveren;
• utilstrekkelig bruk av magnesium og kalium;
• bruk av steroider og glukokortikosteroider;
• preformed prevensjonsmidler;
• Cushings sykdom;
• hypertyreose;
• motta beta-blokkere;
• akromegali;
• feokromocytom;
• tar fenytoin;
• tiazid diuretika;
• bruk av acetazolamid.

Hvordan klargjøre før testen?

For at resultatene av testen på kroppens motstand mot glukose skal være korrekte, er det nødvendig på forhånd, nemlig flere dager før det, å spise bare de matvarer som er preget av normale eller forhøyede nivåer av karbohydrater.

Vi snakker om maten der innholdet er fra 150 gram og mer. Hvis du holder deg til en lavkarbo diett test, vil dette være en alvorlig feil, fordi resultatet blir et for lavt blodsukkernivå på pasienten.

I tillegg er ca. 3 dager før den tilsiktede studien ikke anbefalt bruk av slike legemidler: orale prevensiver, tiazid diuretika, samt glukokortikosteroider. Minst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mat.

Hvordan går glukosetoleranse testen?

Glukosetoleranse test for sukkernivå gjøres om morgenen på tom mage. Det er også umulig å røyke sigaretter før slutten av testen.

Først produserer blod fra den cubitale venen på tom mage. Etter dette skal pasienten drikke 75 gram glukose, som tidligere er oppløst i 300 ml rent vann uten gass. All væske bør konsumeres på 5 minutter.

Hvis vi snakker om barnet som studeres, blir i dette tilfellet fortynnet glukose med 1,75 gram per kilo barnets vekt, og det er nødvendig å vite hva blodsukkernivået hos barn er. Hvis vekten er over 43 kg, er det nødvendig med en standarddose for en voksen.

Glukosenivået må måles hver halve time for å unngå å hoppe over toppene av blodsukker. På et slikt tidspunkt bør nivået ikke overstige 10 millimol.

Det er verdt å merke seg at i løpet av glukose-testen vises noen fysisk aktivitet, og ikke bare lyver eller sitter på ett sted.

Hvorfor er det feil testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

• brudd på glukoseabsorpsjon i blodet;
• absolutt begrensning av selvtillit i karbohydrater på tvers av testen;
• overdreven fysisk aktivitet.

Et falskt positivt resultat kan oppnås ved:

• langvarig fasting av den undersøkte pasienten;
• på grunn av overholdelse av pastellmodus.

Dekryptere testresultater

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon fra 1999, vil resultatene av glukosetoleranse testen utført på basis av hel kapillærblod bli som følger:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På tom mage:

• frekvensen vil være: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl);
• med nedsatt fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre enn 110 mg / dL);
• for diabetes mellitus: normen er mer enn 6,1 mmol / l (mer enn 110 mg / dl).

2 timer etter å ha drukket glukose:

• norm: mindre enn 7,8 millimol (mindre enn 140 mg / dl);
• svekket toleranse: fra nivået 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dL);
• diabetes: mer enn 11 millimol (større enn eller lik 200 mg / dl).

Ved bestemmelse av sukkernivået fra blodet samlet fra den cubitale venen, i tom mage, vil tallene være de samme, og etter 2 timer vil dette tallet være 6,7-9,9 millimol per liter.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Beskrevet glukose toleranse test vil feilaktig forvekslet med en som er gjennomført hos gravide kvinner 24-28 ukers periode. Han er utnevnt av gynekologen for å identifisere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinner. I tillegg kan en slik diagnose anbefales av en endokrinolog.

I medisinsk praksis er det ulike testalternativer: time, to timer og en som er designet for 3 timer. Hvis vi snakker om indikatorene som skal settes ved fastende blodprøvetaking, vil disse være tall ikke lavere enn 5,0.

Hvis en kvinne er diabetiker, vil følgende indikatorer snakke om ham:

• etter 1 time - mer eller lik 10,5 millimol;
• etter 2 timer - mer enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - mer eller lik 8.

Under graviditeten er det ekstremt viktig å konstant overvåke blodsukkernivået, fordi i denne stillingen er barnet i livmoren underlagt dobbelt belastning, og spesielt bukspyttkjertelen. I tillegg lurer alle på om diabetes er arvet.

Glukosetoleranse Test: Toleranse Testinstruksjoner

Glukosetoleranse test er en spesiell studie som lar deg teste ytelsen av bukspyttkjertelen. Dens essens koker ned til det faktum at en viss dose glukose injiseres i kroppen, og etter 2 timer blir blod tatt for analyse. En slik test kan også refereres til som glukose-lastingstest, sukkerbelastning, GTT, og også GNT.

I bukspyttkjertelen hos en person oppstår produksjonen av et spesielt hormoninsulin, som kvalitativt kan overvåke sukkernivået i blodet og redusere det. Hvis en person har diabetes, vil 80 eller 90 prosent av alle beta-cellene bli påvirket.

Glukosetoleranse testen er oral og intravenøs, og den andre typen er ekstremt sjelden.

Hvem viser en glukose test?

Glukosetoleranseprøven for sukkerresistens må utføres ved normal og grenseverdig glukose. Det er viktig for differensiering av diabetes mellitus og påvisning av graden av glukosetoleranse. Denne tilstanden kan fortsatt kalles prediabetes.

I tillegg kan glukosetoleranse testen foreskrives for de som har minst en gang hatt hyperglykemi under stressende situasjoner, for eksempel et hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse. GTT vil kun bli utført etter normalisering av tilstanden til den syke personen.

Når det gjelder normer, vil en god indikator på tom mage være fra 3,3 til 5,5 millimol per liter humant blod, inkludert. Hvis det oppnås en figur høyere enn 5,6 millimol som resultat av testen, vil vi i slike situasjoner snakke om et brudd på fastende glykemi, og med et resultat av 6.1 vil diabetes utvikle seg.

Hva skal du være spesielt oppmerksom på?

Det er verdt å merke seg at de vanlige resultatene av bruk av blodglukosemåler ikke vil bli avslørende. De kan gi relativt gjennomsnittlige resultater, og anbefales kun under behandling av diabetes mellitus for å kontrollere glukosenivået i pasientens blod.

Vi må ikke glemme at blod tas fra den cubitale venen og fingeren samtidig, og på tom mage. Etter å ha spist er sukkeret fullstendig fordøyd, noe som fører til en nedgang i nivået til så mye som 2 millimol.

Testen er en ganske alvorlig stresstest, og det er derfor ekstremt ikke anbefalt å produsere det uten spesielle behov.

Hvem er kontraindisert test

De viktigste kontraindikasjoner av glukosetoleranse testen inkluderer:

• alvorlig generell tilstand
• inflammatoriske prosesser i kroppen;
• brudd på prosessen med å spise etter operasjon på magen;
• syre sår og Crohns sykdom;
• skarp mage;
• forverring av hemorragisk slag, cerebralt ødem og hjerteinfarkt;
• funksjonsfeil i leveren;
• utilstrekkelig bruk av magnesium og kalium;
• bruk av steroider og glukokortikosteroider;
• preformed prevensjonsmidler;
• Cushings sykdom;
• hypertyreose;
• motta beta-blokkere;
• akromegali;
• feokromocytom;
• tar fenytoin;
• tiazid diuretika;
• bruk av acetazolamid.

Hvordan klargjøre kroppen for kvalitet glukosetoleranse test?

For at resultatene av testen på kroppens motstand mot glukose skal være korrekte, er det nødvendig på forhånd, nemlig flere dager før det, å spise bare de matvarer som er preget av normale eller forhøyede nivåer av karbohydrater.

Vi snakker om maten der innholdet er fra 150 gram og mer. Hvis du holder deg til en lavkarbo diett test, vil dette være en alvorlig feil, fordi resultatet blir et for lavt blodsukkernivå på pasienten.

I tillegg er ca. 3 dager før den tilsiktede studien ikke anbefalt bruk av slike legemidler: orale prevensiver, tiazid diuretika, samt glukokortikosteroider. Minst 15 timer før GTT kan du ikke drikke alkohol og spise mat.

Hvordan utføres testen?

Glukosetoleranse test for sukkernivå gjøres om morgenen på tom mage. Det er også umulig å røyke sigaretter før slutten av testen.

Først produserer blod fra den cubitale venen på tom mage. Etter dette skal pasienten drikke 75 gram glukose, som tidligere er oppløst i 300 ml rent vann uten gass. All væske bør konsumeres på 5 minutter.

Hvis vi snakker om barnet som studeres, blir i dette tilfellet fortynnet glukose med 1,75 gram per kilo barnets vekt, og det er nødvendig å vite hva blodsukkernivået hos barn er. Hvis vekten er over 43 kg, er det nødvendig med en standarddose for en voksen.

Glukosenivået må måles hver halve time for å unngå å hoppe over toppene av blodsukker. På et slikt tidspunkt bør nivået ikke overstige 10 millimol.

Det er verdt å merke seg at i løpet av glukose-testen vises noen fysisk aktivitet, og ikke bare lyver eller sitter på ett sted.

Hvorfor kan du få feil testresultater?

Følgende faktorer kan føre til falsk-negative resultater:

• brudd på glukoseabsorpsjon i blodet;
• absolutt begrensning av selvtillit i karbohydrater på tvers av testen;
• overdreven fysisk aktivitet.

Et falskt positivt resultat kan oppnås ved:

• langvarig fasting av den undersøkte pasienten;
• på grunn av overholdelse av pastellmodus.

Hvordan evaluerer resultatene av testen for glukose?

Ifølge data fra Verdens helseorganisasjon fra 1999, vil resultatene av glukosetoleranse testen utført på basis av hel kapillærblod bli som følger:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

for = deciliter = 0,1 l.

På tom mage:

• frekvensen vil være: mindre enn 5,6 mmol / l (mindre enn 100 mg / dl);
• med nedsatt fastende glukose: fra 5,6 til 6,0 millimol (fra 100 til mindre enn 110 mg / dL);
• for diabetes mellitus: normen er mer enn 6,1 mmol / l (mer enn 110 mg / dl).

2 timer etter å ha drukket glukose:

• norm: mindre enn 7,8 millimol (mindre enn 140 mg / dl);
• svekket toleranse: fra nivået 7,8 til 10,9 millimol (fra 140 til 199 mg / dL);
• diabetes: mer enn 11 millimol (større enn eller lik 200 mg / dl).

Ved bestemmelse av sukkernivået fra blodet samlet fra den cubitale venen, i tom mage, vil tallene være de samme, og etter 2 timer vil dette tallet være 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Beskrevet glukose toleranse test vil feilaktig forvekslet med en som er gjennomført hos gravide kvinner 24-28 ukers periode. Han er utnevnt av gynekologen for å identifisere risikofaktorer for latent diabetes hos gravide kvinner. I tillegg kan en slik diagnose anbefales av en endokrinolog.

I medisinsk praksis er det ulike testalternativer: time, to timer og en som er designet for 3 timer. Hvis vi snakker om indikatorene som skal settes ved fastende blodprøvetaking, vil disse være tall ikke lavere enn 5,0.

Hvis en kvinne er diabetiker, vil følgende indikatorer snakke om ham:

• etter 1 time - mer eller lik 10,5 millimol;
• etter 2 timer - mer enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - mer eller lik 8.

Under graviditeten er det ekstremt viktig å konstant overvåke blodsukkernivået, fordi i denne stillingen er barnet i livmoren underlagt dobbelt belastning, og spesielt bukspyttkjertelen. I tillegg lurer alle på om diabetes er arvet.

Metoder for ytelse og tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen

I denne artikkelen vil du lære:

Ifølge de siste forskningsdataene har antall personer med diabetes over hele verden de siste 10 årene doblet. En slik rask økning i forekomsten av diabetes har ført til vedtakelsen av FNs resolusjon om diabetes mellitus med anbefaling til alle stater for å utvikle standarder for diagnostisering og behandling. Glukosetoleranse test er inkludert i standardene for diagnose av diabetes. Ifølge denne indikatoren sier de om tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen hos mennesker.

Glukosetoleranse testen kan utføres muntlig (ved å drikke glukoseoppløsningen direkte av pasienten) og intravenøst. Den andre metoden brukes ekstremt sjelden. Allestedsnær oral test er vanlig.

Det er kjent at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til hver celle i kroppen, i henhold til energibehovet til et organ. Hvis en person har utilstrekkelig mengde insulin (type 1 diabetes mellitus), eller det produseres normalt, men følsomheten for glukose (type 2 diabetes) er svekket, vil toleransetesten gjenspeile forhøyede blodsukkernivåer.

Effekten av insulin på cellen

Enkel implementering, samt generell tilgjengelighet, tillater at alle med mistanke om brudd på karbohydratmetabolismen gir det til en medisinsk institusjon.

Indikasjoner for toleransestesten

Glukosetoleranse test utføres i større grad for å oppdage prediabetes. For å bekrefte diabetes mellitus er det ikke alltid nødvendig å utføre en stresstest, en høy blodsukkerverdi registrert i laboratoriet er tilstrekkelig.

Det er flere tilfeller når det er nødvendig å foreskrive en glukose tolerant test til en person:

• Det er symptomer på diabetes, men rutinemessige laboratorietester bekrefter ikke diagnosen;
• arvelighet av diabetes er belastet (mor eller far har denne sykdommen);
• fastende blodglukoseverdier er litt forhøyet fra normen, men det er ingen symptomer som er karakteristiske for diabetes mellitus;
• glukosuri (tilstedeværelsen av glukose i urinen);
• vektig;
• Glukosetoleranseanalyse utføres hos barn hvis det er en sykdomstilstand og ved fødselen har barnet en vekt på over 4,5 kg, og også i voksenprosessen har også økt kroppsvekt;
• hos gravide kvinner administreres de i andre trimester, med en overpastisk fast blodglukose;
• hyppige og tilbakevendende infeksjoner på huden, i munnhulen eller ved langvarig ikke-helbredelse av sår på huden.

Kontraindikasjoner for analyse

Spesifikke kontraindikasjoner for hvilke glukosetoleranse testen ikke kan utføres:

• Nødsituasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt), skade eller kirurgi;
• uttalt diabetes;
• akutte sykdommer (pankreatitt, gastritt i den akutte fasen, kolitt, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
• tar stoffer som endrer nivået av glukose i blodet.

Forberedelse for ytelse av glukosetolerant test

Det er viktig å vite at før du utfører en glukosetoleranse test, er enkel, men nødvendig opplæring nødvendig. Følgende betingelser bør overholdes:

• Glukosetoleranse testen utføres bare på bakgrunn av en sunn human tilstand;
• Blod blir gitt på tom mage (det siste inntaket før analysen skal være minst 8-10 timer);
• Det er uønsket å pusse tennene og bruke tyggegummi før analyse (tyggegummi og tannkrem kan inneholde en liten mengde sukker, som begynner å bli absorbert i munnhulen, derfor kan resultatene være feilaktig høye).
• På forsøken på testen er alkohol uønsket, og tobakk røyking er utelukket;
• før testen, bør man føre sitt normale normale liv, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-emosjonelle lidelser er ikke ønskelig;
• Det er forbudt å utføre denne testen mens du tar medisiner (medisiner kan endre testresultatene).

Testprosedyre

Denne analysen utføres på sykehuset under tilsyn av medisinsk personell og er som følger:

• om morgenen bør en pasient ta en blodprøve fra en vene, strengt på en tom mage, og bestemme nivået av glukose i den;
• Pasienten tilbys å drikke 75 gram vannfri glukose oppløst i 300 ml rent vann (for barn blir glukose oppløst i 1,75 gram per 1 kg kroppsvekt);
• 2 timer etter å ha drukket en glukoseoppløsning, bestemmer nivået av glukose i blodet;
• evaluere dynamikken i endringer i blodsukker i henhold til testens resultater.

Det er viktig at for et feilfritt resultat bestemmes glukosenivået umiddelbart i blodet som tas. Ikke frys det, transporter det lenge, eller hold det lenge ved romtemperatur.

Evaluering av sukker testresultater

Vurder resultatene som er oppnådd med de normale verdiene som skal være i en sunn person.

Forringet glukosetoleranse og nedsatt fastende glukose er prediabetes. I dette tilfellet kan bare glukosetoleranse testen hjelpe til med å identifisere diabetespreisposisjon.

Glukosetoleranse Test under graviditet

Glukoselastetesten er et viktig diagnostisk tegn på diabetes hos en gravid kvinne (svangerskapssykdom). I de fleste antenatal klinikker ble det tatt med i den obligatoriske listen over diagnostiske tiltak og er vist for alle gravide, sammen med den vanlige definisjonen av fastende blodsukker. Men oftest blir det utført i henhold til de samme indikasjonene som ikke-gravide kvinner.

På grunn av endringen i arbeidet med endokrine kjertler og endringen i hormonell bakgrunn, er gravide kvinner utsatt for å utvikle diabetes. Trusselen om denne tilstanden er ikke bare for moren selv, men også for det ufødte barnet.

Hvis det er høyt nivå av glukose i en kvinnes blod, så vil hun definitivt gå inn i fosteret. Overdreven glukose fører til fødsel av et stort barn (over 4-4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Svært sjeldne er isolerte tilfeller der en graviditet kan ende i for tidlig fødsel eller abort av fosteret.

Dekrypteringen av de oppnådde testverdier er presentert nedenfor.

konklusjon

Glukosetoleranse test ble inkludert i standardene for tilveiebringelse av spesialisert medisinsk behandling til pasienter med diabetes. Dette gjør det mulig for alle pasienter som er utsatt for diabetes eller med mistanke om pre-diabetes å sende det gratis under politikk om obligatorisk sykeforsikring i klinikken.

Informativiteten til metoden gjør det mulig å etablere diagnosen ved den første fasen av sykdomsutviklingen og å begynne å forhindre det i tide. Diabetes mellitus er en livsstil som må vedtas. Forventet levetid med denne diagnosen er nå helt avhengig av pasienten selv, disiplinen og korrekt implementering av anbefalingene fra spesialister.

Hvordan utføres glukosetoleranse testen riktig?

Artikkelen vil diskutere glukosetoleranse testen (GTT), en studie hvis navn er allment kjent. Denne analysen har mange synonymer. Her er noen navn du kan møte:

• Glukoselastestest
• Sukker test
• Oral (dvs. gjennom munnen) glukosetoleranse test (GTT)
• Oral glukosetoleranse test (OGTT)
• Test med 75 g glukose
• Sukkerkurve
• Sukkerbelastning

Hva er glukosetoleranse testen?

Å identifisere følgende sykdommer:

• Prediabet (latent diabetes, nedsatt glukosetoleranse)

• Graviditetsdiabetes (gravid diabetes)

Hvem kan tilordnes GTT?

• Å oppdage latent diabetes med forhøyet fastende glukose

• For å oppdage latent diabetes med et normalt fastende glukosenivå, men med risikofaktorer for diabetes (overvekt eller fedme, diabetes belastet av diabetes, hypertensjon, prediabetes, etc.)

• Alle i en alder av 45 år

• Å oppdage svangerskapssymptomatisk svangerskap ved 24-28 uker med graviditet

Hva er testens regler der?

• Glukosetoleranse test utføres om morgenen, strengt på en tom mage, etter en fast natt i 10-12 timer. Du kan drikke vann under fasting.
• Det siste kveldsmåltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. På dagen før studien, minst 3 dager før testen, er det nødvendig å spise fullt, ikke til diett og ikke begrense deg selv i karbohydrater. Samtidig bør dietten inneholde minst 150 gram karbohydrater per dag. Frukt, grønnsaker, brød, ris, korn er gode kilder til karbohydrater.
• Etter blodprøve på tom mage (det første punktet), er det nødvendig å drikke en spesiell løsning. Den fremstilles fra 75 g glukosepulver og 250-300 ml vann. Det er nødvendig å drikke løsningen langsomt, ikke raskere enn i 5 minutter.
  
  For barn opprettes løsningen forskjellig - 1,75 g glukosepulver per 1 kg kroppsvekt, men ikke over 75 g. Du kan spørre: Gjør barn testen med glukose? Ja, det er tegn på GTT hos barn for å oppdage type 2 diabetes.
  
  
• 2 timer etter belastningen, dvs. Etter å ha drukket glukose, utføres gjentatt blodprøve (andre punkt).
• Vær oppmerksom på: under testen kan du ikke røyke. Det er best å tilbringe disse 2 timene i rolige omgivelser (for eksempel å lese en bok).
• Testen skal utføres på venøs plasma. Sjekk dette elementet med sykepleier eller lege hvis du blir bedt om å gi blod fra fingeren.
• Når du utfører GTT til gravide i en periode på 24-28 uker for å oppdage graviditetsdiabetes, blir et annet punkt lagt til. Blodprøvetaking utføres 1 time etter sukkerbelastningen. Det viser seg at blod tas tre ganger: på tom mage, etter 1 time og etter 2 timer.
  

Situasjoner hvor glukosetoleranse testen ikke bør utføres:

• Mot bakgrunn av en akutt sykdom - inflammatorisk eller smittsom. Under sykdommen kjemper kroppen vår, aktiverende hormoner - insulinantagonister. Dette kan føre til økning i glukose, men midlertidig. Resultatene av testen, laget på bakgrunn av en akutt sykdom, kan være unøyaktige.

• På bakgrunn av kortvarig bruk av narkotika som øker blodsukkernivået (glukokortikoider, beta-blokkere, tiaziddiuretika, skjoldbruskhormoner). Hvis du tar disse medisinene i lang tid, kan du teste.

Testresultater for analyse venøst ​​plasma:

Hvilke indikatorer på GTT er normale?

Glukosetoleranse test (hvordan passerer, resultater og hastighet)

Glukosetoleranse testen (GTT) brukes ikke bare som en av laboratoriemetoder for diagnostisering av diabetes, men også som en av metodene for selvkontroll.

På grunn av det faktum at det reflekterer nivået av glukose i blodet ved hjelp av et minimum av midler, er det enkelt og trygt å bruke det ikke bare for diabetikere eller friske mennesker, men også for gravide som er på lang sikt.

Den relative enkelheten i testen gjør den lett tilgjengelig. Det kan ta både voksne og barn fra 14 år, og i henhold til visse krav vil sluttresultatet bli så klart som mulig.

Så, hva er denne testen, hvorfor er det nødvendig, hvordan tar man det og hva er normen for diabetikere, friske mennesker og gravide kvinner? La oss forstå.

Typer av glukosetoleranse test

Jeg velger flere typer tester:

• oral (PGTT) eller oral (OGTT)
• intravenøs (VGTT)

Hva er deres grunnleggende forskjell? Faktum er at alt ligger i metoden for å introdusere karbohydrater. Den såkalte "glukosebelastningen" gjøres noen minutter senere feltet for det første blodprøven, mens du enten blir bedt om å drikke søtet vann, eller du vil få en glukoseoppløsning intravenøst.

Den andre typen HTT brukes ekstremt sjelden, fordi behovet for innføring av karbohydrater i det venøse blod skyldes at pasienten ikke kan drikke sjøvann selv. Dette behovet oppstår ikke så ofte. For eksempel, i tilfelle av sterk toksisose hos gravide, kan en kvinne tilbys å utføre en "glukosebelastning" intravenøst. Også i de pasientene som klager over gastrointestinale sykdommer, utsatt for et påvist brudd på stoffets absorpsjon i næringsmetabolisme, er det også behov for tvungen administrering av glukose direkte inn i blodet.

GTT indikasjoner

Følgende pasienter som kan bli diagnostisert kan få en henvisning til en analyse fra en terapeut, gynekolog eller endokrinolog, og legg merke til følgende lidelser:

• mistanke om diabetes mellitus type 2 (i prosessen med diagnose), med den faktiske forekomsten av sykdommen, ved valg og justering av behandlingen av "sukkersykdom" (ved analyse av positive resultater eller ingen effekt av behandlingen);
• type 1 diabetes, så vel som i selvforvaltning;
• mistanke om graviditetsdiabetes eller om den faktisk er tilstede
• prediabetes;
• metabolsk syndrom;
• Noen funksjonsfeil i arbeidet til følgende organer: bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren;
• svekket glukosetoleranse;
• fedme;
• andre endokrine sykdommer.

Testen viste seg ikke bare i prosessen med datainnsamling i tilfeller av mistanke om endokrine sykdommer, men også ved selvkontroll.

For slike formål er det veldig praktisk å bruke bærbare biokjemiske blodanalysatorer eller blodglukosemålere. Selvfølgelig er det mulig å analysere bare helblod hjemme. I dette tilfellet bør du ikke glemme at en bærbar analysator tillater en viss brøkdel av feil, og hvis du bestemmer deg for å donere blod i blodet til laboratorieanalyse, vil indikatorene avvike.

For å opprettholde selvkontroll, vil det være tilstrekkelig å bruke kompakte analysatorer, som blant annet kan reflektere ikke bare glykemivået, men også volumet glykert hemoglobin (HbA1c). Selvfølgelig er blodglukemåleren noe billigere enn den eksplosive biokjemiske blodanalysatoren, som utvider mulighetene for selvkontroll.

Kontraindikasjoner for å utføre GTT

Ikke alle har lov til å ta denne testen. For eksempel, hvis en person har:

• individuell glukoseintoleranse;
• sykdommer i mage-tarmkanalen (for eksempel eksacerbasjon av kronisk pankreatitt har oppstått);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom;
• sterk toksisose;
• etter driftsperioden;
• Behovet for sengestil.

Funksjoner GTT

Vi har allerede forstått under hvilke omstendigheter det er mulig å få en henvisning til levering av en laboratorieglukosetolerant test. Nå er det på tide å forstå hvordan man skal bestå denne testen.

En av de viktigste funksjonene er det faktum at den første blodsamlingen er laget på tom mage og hvordan en person oppførte seg før bloddonasjonen vil sikkert påvirke sluttresultatet. På grunn av dette kan GTT sikkert kalles "caprices" fordi det påvirkes av følgende:

• bruk av alkoholholdige drikker (selv en liten dose fullstendig forvrenger resultatene);
• tobakk røyking;
• fysisk anstrengelse eller mangel på det (enten du spiller sport eller fører en inaktiv livsstil);
• hvor mye du spiser sukkerholdige matvarer eller drikker vann (matvaner påvirker direkte denne testen);
• stressende situasjoner (hyppige nervøse sammenbrudd, erfaringer på jobben, hjemme under opptak til en utdanningsinstitusjon, i ferd med å skaffe seg kunnskap eller bestå eksamener, etc.);
• smittsomme sykdommer (ARI, ARVI, mild forkjølelse eller rhinitt, influensa, ondt i halsen, etc.);
• postoperativ tilstand (når en person gjenoppretter fra en operasjon, er han forbudt å ta denne typen test);
• medisinering (påvirker pasientens mentale tilstand, hypoglykemiske, hormonelle, metabolisme-stimulerende legemidler og lignende).

Som vi kan se, er listen over forhold som påvirker testresultatet svært lang. Det er bedre å varsle legen din om ovenstående.

I denne forbindelse brukes de i tillegg til det eller som en separat type diagnose

Det kan også tas under graviditet, men det kan vise et feilt høyt resultat på grunn av at det skjer for rask og alvorlig forandring i en gravid kvinne.

Hvordan passere

Denne testen er gjort ikke så vanskelig, men varer i 2 timer. Ånden av en så lang datainnsamlingsprosess er begrunnet av det faktum at blodsukkernivået ikke er konstant, og måten det reguleres av bukspyttkjertelen, avhenger av dommen som legen din vil ende opp med.

Gjør glukosetoleranse test i flere stadier:

1. blodprøve på tom mage

Denne regelen er obligatorisk for overholdelse! Fasting skal vare fra 8 til 12 timer, men ikke lenger enn 14 timer. Ellers vil vi få upålitelige resultater fordi primærindikatoren ikke er gjenstand for videre behandling, og med det vil det være umulig å verifisere videre vekst og nedgang i glykemi. Det er derfor de donerer blod tidlig om morgenen.

2. Glukoselast

Innen 5 minutter drikker pasienten "glukosesirup", eller han får en søt løsning intravenøst ​​(se Typer av DTH).

Når VGTT spesiell 50% glukoseoppløsning administreres intravenøst ​​gradvis fra 2 til 4 minutter. Eller lag en vandig løsning, noe som tilsatte 25 g glukose. Hvis vi snakker om barn, så er det forberedt søtt vann med en hastighet på 0,5 g / kg med ideell kroppsvekt.

Når PGTT, OGTT folk innen 5 minutter skal drikke søt varmt vann (250-300 ml), som oppløst 75 g glukose. For gravide er doseringen forskjellig. De oppløses fra 75g til 100g glukose. 1,75 g / kg kroppsvekt er oppløst i vann hos barn, men ikke over 75g.

Astmatikere eller de som har angina, hadde et slag eller hjerteinfarkt, det anbefales å bruke 20 g raske karbohydrater.

Glukose for glukosetolerant deig selges i apotek i pulverform

Uavhengig produsere karbohydratbelastning kan ikke!

Sørg for å konsultere legen din før du tar noen hastige konklusjoner og utføre en uautorisert GTT med en belastning hjemme!

Ved selvkontroll er det best å ta blod om morgenen på tom mage, etter hvert måltid (ikke tidligere enn 30 minutter) og før sengetid.

3. Gjentatt blodoppsamling

På dette stadiet produserer flere blodprøver. På 60 minutter vil de ta blod for analyse, og det vil være mulig å sjekke glukosefluktuasjoner i blodet, på grunnlag av hvilke konklusjoner det kan gjøres.

Hvis du i det minste vet om hvordan karbohydrater fordøyes (dvs. du vet hvordan du tar karbohydratmetabolismen), så vil det være lett å gjette at den raskere glukosen forbrukes - jo bedre fungerer det i bukspyttkjertelen. Hvis "sukkerkurven" forblir på toppen i ganske lang tid og praktisk talt ikke minker, så kan vi allerede snakke om minst prediabetes.

Selv om resultatet var positivt, og tidligere diagnostisert med diabetes, er det ikke en grunn til å bli forstyrret forut for tiden.

Faktisk krever glukosetoleranse testen alltid retesting! Kaller det veldig nøyaktig - det er umulig.

Legen vil foreskrive videreleveransen av analysen, som på grunnlag av det oppnådde beviset, vil kunne gi råd til pasienten på en eller annen måte. Slike tilfeller er ikke uvanlige når analysen måtte tas en til tre ganger dersom ingen andre laboratoriemetoder for diagnostisering av type 2 diabetes ble brukt eller noen faktorer beskrevet tidligere i artikkelen hadde påvirket ham (medisinering, ble bloddonasjon ikke oppstått på tom mage eller etc.).

Testresultater, norm i diabetes og under graviditet

metoder for testing av blod og dets komponenter

Vi vil umiddelbart si at det er nødvendig å forene vitnesbyrdet, idet det tas hensyn til hva slags blod som ble analysert under testen.

Kan betraktes som en hel kapillærblod og venøs. Resultatene avvike imidlertid ikke så mye. For eksempel, hvis vi ser på resultatet av hele blodanalysen, vil de være noe mindre enn de som er oppnådd under testingen av blodkomponenter oppnådd fra en blodåre (plasma).

Med helblod er alt klart: de stakk en finger med en nål, tok en bloddråpe til biokjemisk analyse. For disse formål krever blod ikke mye.

Det venøse systemet er noe annerledes: Den første blodprøven fra en blodåre er plassert i et kaldt rør (det er bedre å bruke et vakuumrør, da er det ikke nødvendig med ekstra svindel med blodbevarelse), som inneholder spesielle konserveringsmidler som lar deg lagre prøven til selve testen. Dette er et svært viktig stadium, siden overskytende komponenter ikke skal blandes med blod.

Konserveringsmidler bruker vanligvis flere:

• natriumfluorid med en hastighet på 6 mg / ml helblod

Det senker de enzymatiske prosessene i blodet, og ved en slik dose stopper den praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendig? For det første er det ikke for ingenting at blodet er plassert i et kaldt rør. Hvis du allerede har lest vår artikkel om glykert hemoglobin, er du klar over at hemoglobin er "sugared" under effekten av varme, forutsatt at det har vært en stor mengde sukker i blodet i lang tid.

Videre, under virkningen av varme og med den faktiske tilgangen av oksygen, begynner blodet å "forverres" raskere. Det oksiderer, blir giftigere. For å forhindre at dette oppstår, blir i tillegg til natriumfluorid en ytterligere ingrediens tilsatt til røret.

Det forhindrer blod fra koagulering.

Deretter er røret plassert i is, og spesielt utstyr er forberedt for separering av blod i komponenter. Plasma er nødvendig for å få det ved hjelp av en sentrifuge, og beklager tautologien, sentrifugert blodet. Plasma er plassert i et annet rør og direkte analyse begynner allerede.

Alle disse svindelene må utføres raskt og innen et tretti minutters intervall. Hvis plasmaet separeres senere enn denne tiden, kan testen anses å være mislykket.

Videre med hensyn til den videre analyseprosessen av både kapillært og venøst ​​blod. I laboratoriet kan man bruke forskjellige tilnærminger:

• glukoseoksidasemetode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

For å si det veldig enkelt og grovt, er det basert på enzymatisk oksidasjon med glukoseoksidase, når hydrogenperoksid dannes ved utgangen. Den tidligere fargeløse ortotolidinen, under virkningen av peroksidase, oppnår en blåaktig tint. Om konsentrasjonen av glukose "sier" mengden av pigmenterte (malte) partikler. Jo flere av dem - jo høyere nivå av glukose.

• ortotoluidinmetode (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Hvis det i det første tilfellet er en oksidativ prosess basert på en enzymatisk reaksjon, foregår handlingen i et allerede surt medium og intensiteten av farging skjer under virkningen av en aromatisk substans avledet fra ammoniakk (dette er orthotoluidin). En spesifikk organisk reaksjon oppstår, noe som fører til at glukosealdehyder oksyderes. Mengden glukose er indikert ved fargemetningen av "stoffet" av oppnådd oppløsning.

Ortotoluidinmetoden anses å være mer nøyaktig, og brukes derfor hyppigere i blodanalyseprosessen ved GTT.

Generelt er det mange metoder for å bestemme glykemi, som brukes til tester, og alle er delt inn i flere hovedkategorier: kolorimetrisk (den andre metoden, betraktet av oss); enzymatisk (den første metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokjemisk; teststrimler (brukt i blodglukemåler og andre bærbare analysatorer); blandet.

Graden av glukose hos friske mennesker og diabetes

Vi vil umiddelbart dele de normaliserte indeksene i to undergrupper: frekvensen av venøst ​​blod (plasmaanalyse) og hastigheten på hel kapillært blod tatt fra en finger.

Slik utfører du glukosetoleranse testen (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av næringen av de fleste består av karbohydrater, de blir absorbert i mage-tarmkanalen og frigjort som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det vanligvis obligatorisk og utføres minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

Kjernen i testen for glukosetoleranse (GTT) er gjentatt måling av glukose i blodet: første gang med mangel på sukker - på en tom mage da - en gang etter at glukose gikk inn i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i en vene med en injeksjon. Intravenøs administrering brukes i tilfeller hvor den muntlige glukosetoleranse testen ikke kan gjøres - med forgiftning og samtidig oppkast, under toksikose under graviditet, samt med sykdommer i mage og tarm, noe som forvrenger prosessen med absorpsjon i blodet.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig for alle personer fra risikogrupper å ta glukosetolerante testen, så vel som til pasienter med sykdommer som kan være forårsaket i lang tid, men litt økt sukker:

• overvekt, BMI;
• vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
• felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
• diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
• mistanke om metabolsk syndrom;
• levercirrhose;
• hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
• tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
• hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på hudoverflaten;
• skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
• tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
• diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
• hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan gi retninger for en glukosetoleranse test - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolsk lidelse hos en pasient.

Når GTT er forbudt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

1. Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
2. I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
3. Barn opptil 14 år.
4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
6. Mens du tar medisiner som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra hydroklortiazidgruppen, diacarb og noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker, kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er hjemmets glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan en slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anropet til en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå både oral og intravenøs glukosetoleranse tester ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til utmattelse.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet vurderes som nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til forberedelsen til å utføre GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

1. Alkohol på kvelden før studien.
2. Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
3. Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
4. Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressige situasjoner.
7. Forkjølelse, inkludert lungene.
8. Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
9. Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke absorpsjonen av glukose. Det beste valget er en kognitiv bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer for forbruk av karbohydrater som skal kastes, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
2. Glukosebelastningen er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kg vekt. Med en vekt over 43 kg er vanlig voksen dose tillatt. For overvektige personer økes belastningen til 100 g. Når det administreres intravenøst, reduseres dosen av glukose kraftig, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tapet ved fordøyelsen.
3. Gjentatt doner blod 4 ganger - hver halve time etter trening. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre blir tilsatt den søte sirupen eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen effekt på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I dag taper gjerdet fra en vene ikke, og i prosedyrens sykelighet - laserskarpe nåler gjør punkteringen nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodfordeling - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Endringer i glykert hemoglobin unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma blir overført til et nytt rør, og nivået av glukose vil bli bestemt der. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved hjelp av forenklede glukosestandarder.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT