Hva du trenger å vite om hjerteglykosider

Hjerteglykosider er en gruppe medikamenter som brukes til å forbedre aktiviteten til et organ i forskjellige stadier av dets svikt. Uavhengig bruk av disse verktøyene kan forårsake alvorlig forstyrrelse av hjertet, og er derfor strengt forbudt.

Hva er disse stoffene

Som de første stoffene med en lignende effekt var ekstrakter av planter - lilje, foxglove og strophanthus.

Alle har samme kjemiske struktur: de inneholder en ikke-sukkerdel (aglykon) og glykon. Sistnevnte er representert ved slike sukkerarter som digitaloksose, glukose, cymarose, rhamnose, etc. Noen ganger er resten av eddiksyre festet til denne delen.

De farmakologiske egenskapene og varigheten av den kliniske virkningen av hvert glykosid avviker signifikant.

Pasienter med hjertesvikt trenger å vite hva det er - hjerteglykosider, hva er deres virkemekanisme.

Hvilke planter inneholder glykosider

De inkluderer:

1. Adonis (vår, sommer, høst).
2. Sparrower sprawling.
3. Digitalis (rød og lilla).
4. Oleander.
5. Lily of the valley
6. Strophanthus.
7. Euonymus.
8. Solomon segl.
9. Raven eye.
10. Kalanchoe.

Alle disse plantene er giftige, så deres bruk må være veldig forsiktig.

Glykosid Drug List

Nedenfor er en liste over stoffer som ofte brukes i hjertets patologier:

• Digoksin. Ved høyre er han først på denne listen, som oftest utnevnt. Glykosid er hentet fra bladene av digitalis ullet. Digoksin har en langvarig effekt, men samtidig forårsaker det ikke forgiftning og gir sjelden bivirkninger. Digoxin er tilgjengelig som en pille eller injeksjonsvæske.
• Strofantin. Behandler stoffer med rask handling. Nesten akkumuleres ikke i kroppen. Helt utskilt fra kroppen i løpet av dagen. Brukes ved injeksjon.
• Digitoxin brukes sjeldnere. Dette forklares av at det har en kumulativ effekt, og derfor er det ganske vanskelig å velge riktig dosering av stoffet. Brukes i tabletter, injeksjoner eller suppositorier.
• Celanide er tilgjengelig i form av tabletter og væsker til injeksjon.
• Korglikon er laget kun for intravenøs administrering.
• Medilazid brukes i tablettform.

Klassifisering av midler fra denne gruppen

Alle betraktede navn på narkotika fra listen har følgende klassifisering:

1. Langvarig handling. Aktiviteten starter bare etter 8 timer og varer opptil 10 dager. Etter intravenøs injeksjon av dette legemidlet, begynner effekten først etter en halv time og varer opptil 16 timer. Digitoxin har slike egenskaper.
2. Middels varighet. Etter at legemidlet går inn i kroppen, aktiveres det bare etter 6 timer og virker i ytterligere 2 eller 3 dager. Ved intravenøs administrering begynner virkningen etter ca. 10 minutter og varer opptil 3 timer. Disse effektene observeres når du bruker legemidlet Digoxin.
3. Rask handling. Disse legemidlene brukes til akuttbehandling. De administreres kun intravenøst. Effekten observeres etter noen få minutter og varer opptil en dag. Slike egenskaper har stoffet Strofantin.

Farmakologisk aktivitet

Arbeidet med denne gruppen medikamenter er rettet mot:

• økte sammentrekninger av hjertet;
• reduksjon i systole i tid på grunn av den tilsvarende effekten på hjertet;
• øke mengden urin utskilt
• økning i varigheten av diastol;
• sakte hjertefrekvens;
• en økning i volumet av blod som kommer til ventrikkene;
• redusere følsomheten til ledningssystemet.

Selv om virkemekanismen for glykosider generelt har lignende egenskaper, har dens individuelle aspekter noen særegenheter. Så medisiner gjør at myokardiet øker styrken og hjertefrekvensen uten å øke oksygenbehovet. Det betyr at kroppen gjør mer arbeid, men bruker mindre energi på den. Slik ser den kardiotoniske effekten av narkotika opp.

Glykosider virker på både et sykt hjerte og en sunn. Medisiner øker hastigheten og fylheten av systole betydelig. I lave doser reduseres de, og i høyere doser øker de graden av atriell automatisme. Disse nyansene må tas i betraktning når du foreskriver glykosider og tar dem.

Funksjoner av virkningen av stoffer i forskjellige hjertesykdommer

Det er noen forskjeller i effektene av legemidler avhengig av patologier og forhold:

• med inotrope effekter øker systolen;
• med kronotropisk virkning reduseres hjertefrekvensen;
• med økt excitability av hjertemuskelen, reduserer denne indikatoren for hjertet sitt;
• bruk av medisiner i gruppen som vurderes fører til undertrykkelse av det ledende systemet;
• medisiner øker blodstrømmen;
• redusere venetrykk
• normaliserer arbeidet med indre organer.

Bruk av narkotika gir følgende effekter:

1. Positivt inotropisk. Dette skyldes økningen i kalsiumioner i muskelcellene.
2. Negativ kronotropisk. Legemidlene exciterer vagus nerve og baroreceptorer.
3. Negativ dromotropisk. Dette betyr at passasjen av pulser gjennom det atrioventrikulære krysset er blokkert.
4. Positiv barotropisk. Dette er en uønsket effekt, da det fører til arytmier. Det manifesterer seg i strid med doseringen.

Indikasjoner for opptak

Preparater av denne typen har følgende indikasjoner:

1. Atrieflimmer. Med denne sykdommen er hjerteglykosider de valgte stoffene, fordi de effektivt reduserer frekvensen av sammentrekninger i hjertet og øker styrken i hjertemuskelen.
2. Dekompensert stadie av hjertesvikt.
3. Kronisk økt hjertefrekvens.
4. Atriell fladder.
5. Takykardi av supraventrikulær type.

Ulike tilfeller av glykosidadministrasjon

Legemidlet Digitoxin, avledet fra Digitalis Purpurovoy, har en varig effekt. Det anbefales å utnevne det ved kronisk hjertesvikt. Videre er langtidsbehandling med dette middel angitt.

Medisiner avledet fra adonis (Adonizid og andre) har en gjennomsnittlig varighet på virkning. De er foreskrevet for økt nervøs spenning og neurose.

Midler for rask virkning (som Strofantin) absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen. De brukes i akutt hjertesvikt med dekompenserte misdannelser, hjerteinfarkt. Lily of the valley tincture stimulerer aktivitet av hjertet og beroliger nervesystemet.

Opptaksregler

Bare godt fordøyelige legemidler, som Digoxin, Digitoxin, er tillatt. Du bør være spesielt forsiktig når du tar den internt, fordi de irriterer magen.

Legen foreskriver å ta piller en time etter måltidene. Strofantin og Konvallyatoksin administrert intravenøst ​​på grunn av deres dårlige absorberbarhet.

Ved hjertesvikt, foretrukket intravenøs bruk av legemidlet. Før injeksjon av legemidlet, må det oppløses i 10 eller 20 ml natriumkloridoppløsning.

Noen ganger anbefaler leger at man blander medisinen med glukoseoppløsning (5%). Ved intravenøs administrering av ufortynnet legemiddel kan en rask effekt oppnås, men samtidig er det stor sannsynlighet for at tegn på overdosering og forgiftning oppstår.

Siden enkelte glykosider har kumulative effekter, velger legen slike doser hvor maksimal effekt er funnet og samtidig reduseres risikoen for bivirkninger. Dette er den såkalte median full dose. Det er:

• for preparater av digitalis - 2 mg;
• for glykosider av strophanthin serien - 0,6-0,7 mg;
• for digitoksin - 2 mg.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner for bruk er slike sykdommer:

• atrioventrikulær blokk (andre og tredje grad av patologi);
• allergier;
• glykosidforgiftning;
• bradykardi.

Relative kontraindikasjoner for bruk:

• atrioventrikulær blokk i første grad;
• svakhet i sinusnoden;
• lavfrekvent atrieflimmer;
• akutt myokardinfarkt;
• senke blodnivåer av kalium og kalsium;
• lunge- og hjertesvikt.

Narkotika anbefales ikke å utnevne under slike forhold:

• myokard amyloidose;
• aorta insuffisiens
• hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
• kardiomyopati av ulike genese;
• anemi av noe slag;
• perikarditt.

Alle legemidler av denne typen er potensielt farlige stoffer, så de er foreskrevet med ekstrem forsiktighet.

Bivirkninger og overdosering

Pasienter som tar kardialglykosider må være spesielt forsiktige, fordi selv et enkelt brudd på dosen eller diett kan forårsake alvorlig forgiftning. Det samme gjelder tilfeller av bivirkninger.

De vanligste behandlingene med glykosider inkluderer:

• smerte i hodet;
• brystforstørrelse hos menn;
• brudd på rytmen av kardial muskel sammentrengninger;
• tap av appetitt;
• nekrose av forskjellige deler av tarmen;
• søvnforstyrrelser;
• forstyrrelser av bevissthet;
• hallusinasjoner;
• neseblod;
• reduksjon i synsstyrke og hørsel;
• diaré;
• depresjon.

overdose

Hvis det brukes feil, kan pasienten oppleve overdose symptomer:

• arytmi av varierende alvorlighetsgrad, opp til utvikling av fibrillasjon;
• dyspeptiske fenomener og kvalme og oppkast som forekommer på bakgrunnen;
• endringer på kardiogrammet;
• brudd på atrioventrikulær forbindelse til hjertestans er fullført.

Når du injiserer glykosider, er det nødvendig å injisere medisiner sakte. Så du kan unngå overdose.

Forgiftningsbehandling

Når høye doser kommer inn i blodet, må du umiddelbart ta aktivt kull og vaske magen. Det er nødvendig å ringe en nødhjelpssykkel.

På klinisk stadium av behandlingen brukte motgiftene:

• kaliumpreparater (kaliumorotat, panangin, kaliumklorid) for raskt å kompensere for mangel på ioner av dette metallet i myokardiet;
• glykosidantagonister (Unithiol og Difenin);
• citratsalter;
• antiarytmiske stoffer (Anaprilin, Difenin og andre).

Atropin foreskrives svært nøye, fordi det er strengt kontraindisert ved arytmier.

Utnevnelsen av adrenomimetiske legemidler (spesielt adrenalin) er forbudt. De kan forårsake fibrillering, noe som truer pasientens raske død.

Så, glykosider er stoffer som foreskrives for ulike typer kardiovaskulære sykdommer. De brukes strengt i den foreskrevne doseringen og bare i de tilfellene som bestemmes av legen. Selvmedikasjon med disse potente legemidlene er veldig farlig.

Glykosider hva det er

GLYCOSIDER (heterosider) er vidt distribuert i naturen, spesielt i planteverdenen, i molekyler hvor sukkerrester (glykosylrester) er forbundet via oksygen, svovel eller nitrogenatom til et molekyl av et stoff som ikke er sukker og kalles aglykon. Følgelig er O- (I), S- (II) og N- (III) glykosider skilt. Begrepet "C-glykosider" refererer til forbindelser hvor glykosylresten er koblet direkte til et aglykon (IV) atom:

Til. Belå mange medisinske stoffer, inkludert å ha en selektiv effekt på hjertemuskelen. O- og N-glykosider har størst verdi og fordeling i naturen.

De er delt inn i pyranosider og furanosider avhengig av tilstedeværelsen av en seks- eller femleddet ring i sukkerresten (se monosakkarider), samt alfaglykosider og beta glykosider avhengig av alfa- og beta-konfigurasjonen av det C-atom som er bundet gjennom oksygen med aglykon del av molekylet.

Innholdet

O-glykosider

O-glykosider kan betraktes som derivater av sukkerarter, i hemiacetalhydroksyl hvorav hydrogenatomet er erstattet av et alifatisk, karbocyklisk eller heterocyklisk radikal. Selv om glykondelen i molekylet i mange O-glykosider er rester av enkle sukkerarter, kan det også være rester av oligosakkarider (di-, tri-, etc., sakkarider). Naturlig forekommende O-glykosider er i de fleste tilfeller beta-glykosider. Endelig utmerker seg pentosider (O-glykosider av pentoser), for eksempel xylosider (O-glykosider av xyloser), arabinosider (O-glykosider av arabinose), avhengig av arten av sukkerkomponenten. heksosider (O-glykosider av heksoser), for eksempel glukosider (derivater av glukose), galaktosider (derivater av galaktose), fruktosider og også biosider (O-glykosider av bios-disakkarider), for eksempel maltosid, laktosider etc. Ved typen av glykosider som er bygget oligosakkarider (se) og høyere polysakkarider (se).

Av aglykonens natur er O-glykosider delt inn i en rekke grupper, inkludert cerebrosider (se) - sfingosingalaktosider; steroid-O-glykosider, for eksempel hjerteglykosider (se), saponiner (se), etc.; nitrogenholdige O-glykosider, for eksempel amygdalin, indisk; glykaloalkaloider, forbindelser der sukkerkomponenten er forbundet med en O-glykosidbinding med en alkaloidrest (solanin, demissin), etc.

O-glykosider kan oppnås syntetisk eller isolert fra naturlige kilder. Alkylglykosider oppnås således ved samspill av sukker med et overskudd av alkohol i nærvær av katalytisk virkende tørre hydrogenklorid- eller alfa- og beta-glukosidase-enzymer. Mange naturlige O-glykosider av kompleks struktur (flavonglykosider, steroidglykosider, etc.) er økonomisk fordelaktig å isoleres fra naturlige kilder. Biosyntese av O-glykosider i planter skjer overveiende ved å overføre glykosylresten fra nukleosiddifosfatsukker til fenol eller alkohol, for eksempel uridindifosfat glukose + hydrokinon -> uridinfosfat + hydrokinon beta-D-glukosid (arbutin).

O-glykosider er faste krystallinske stoffer, oftest med en rekke spesifikke smaker. Langt de fleste O-glykosider hydrolyseres ikke med alkali; unntaket er laget bare av noen G., hvis aglykoner er fenoler, enoler og alkoholer som inneholder negativt ladede grupper i P-stillingen (for eksempel CO; NO₂). O-glykosider har vanligvis ikke en reduksjonsevne, med unntak av G., som er følsomme for alkalier, så vel som de av G., hvis aglykoner har reduserende egenskaper.

G. hydrolyseres to-tami, og furanosider hydrolyserer mange ganger raskere pyranosider. Aglykonens natur, samt konfigurasjonen av alle asymmetriske atomer av sukkerresten, påvirker hydrolysehastigheten, alfa- og beta-glykosider hydrolyseres av bestemte enzymer - alfa- og beta-glukosidaser (se glukosidase).

Mange O-glykosider brukes i medisin som verdifulle medisiner, (se nedenfor); noen har toksikol. verdi (saponiner, solanin) eller brukt som vitaminer (rutin - vitamin P).

S-glykosider

S-glykosider (tioglykosider) er derivater av cykliske former av I-tiosakkarider, i merkaptogruppen (-SH) hvorav hydrogenatomet er erstattet av et radikal.

S-glykosider kan oppnås ved interaksjon av glykosylbromidacetater med tiofenoler i nærvær av alkali, etterfulgt av forsåpning av acetylgruppene i det resulterende S-glykosidacetylderivatet. S-glykosider er meget motstandsdyktige mot sur hydrolyse, men sterke alkalier bryter dem ned for å danne tiosakkarider.

Det viktigste naturlige S-glykosidet er G. svart sennep - sinigrin, som spaltes av enzymet tioglukosidase (myrosinase, sinigrinase, KF 3.2.3.1) med dannelsen av allyl sennepolje; kjent sv. 40 naturlige S-glykosider nær sinigrin.

N-glykosider

N-glykosider (sekundære eller tertiære glykosylaminer) anses som derivater av glykosimin (primærglykosylamin); de dannes som et resultat av substitusjonen av ett eller to hydrogenatomer i aminogruppen ved rester av forbindelser av den alifatiske eller heterocykliske serie.

Som O-glykosider kan N-glykosider bygges som pyranosider eller furanosider og har alfa (I) og beta form (II). I motsetning til O-glykosider kan N-glykosider i p-pax være delvis i form av acykliske tautomere former (som Schiff baser), som er intermediære (III):

For første gang ble krystallinske N-glykosider oppnådd ved samspillet mellom anilin og sukker, mange N-glykosider oppnås ved direkte vekselvirkning av sukker og amin i kulde eller ved oppvarming i et alkohol-, alkohol-vann- eller vandig medium i fravær eller i nærvær av katalysatorer - eddiksyre eller salt til deg, ammoniumklorid, etc.

Egenskapene til N-glykosider avhenger i stor grad av naturen av aglykonene. Alkyl- og aryl-N-glykosider (for eksempel purin og pyrimidin-N-glykosider) er resistente mot virkningen av -t og alkalier.

Til den N-glykosider tilhører utelukkende viktig i metabolismen produktene av spalting av nukleinsyre k-m og nukleoprotein (nukleotider og nukleosider), noen viktige koenzymer (se.), Adenosin trifosfat (cm.), Uridin-trifosfat, nikotinamid-adenin-dinukleotid, nikotinimidadenindinukleotidfosfat (NAD og hadf) noen antibiotika, etc.

N-glykosider av sulfonamidpreparater ble kunstig syntetisert: "glukostreptocid", sulfidin-N-glukosid, norsulfasolglukosid, som avviger fra de første aglykoner med mye større oppløselighet, lavere toksisitet og noen ganger modifisert virkningsaktivitet.

N-glykosider av langkjente alifatiske aminer (dodecyl og oktadekylaminer) brukes i tekstilindustrien.

N-glykosider av noen aromatiske aminer har blitt foreslått som gummi-antioksidanter.

C-glykosider

C-glykosider finnes i naturen (bergenin, pseudouritin) og kan fås syntetisk; forskjellig fra alle andre grupper G. Manglende evne til hydrolyse.

Medisinske glykosider

Drogglykosider er ikke en eneste farmakol, en gruppe: Spekteret av deres virkning er svært bredt, noe som skyldes strukturen av både aglykonen og glykondelen av molekylet. Den glykoniske delen forsterker og akselererer virkningen av aglykonen, øker dens løselighet, fremmer dens bedre inntrengning i kroppens celler, gir stabilitet til molekylet G., og bestemmer den tilsvarende egenskapen til handlingen.

Av den omfattende klassen av O-glykosider er steroid G. de viktigste og først og fremst derivater av cyklopentaperhydrofenantren, som tilhører gruppen av hjerteglykosider (se). Andre steroid G. brukes til å behandle aterosklerose (diosponin, etc.), venøse sykdommer (ascine, esflazid, etc.). Preparater av antiinflammatorisk, hormonal, neurotrofisk, tonisk og gonadotropisk virkning (aralosider, ABC-fordampning, panaxosider fra ginsengrot, etc.) er blitt oppnådd. Blant O-glykosider bør også nevnes rusmidler avføringsmiddel og diuretisk virkning, samt bioflavonoider (se).

G. coumariner og kromoner (esculin, kellozide) brukes til å behandle noen vaskulære sykdommer.

En rekke medisinske G. har en antimikrobiell, antiviral og cytopatisk effekt. Noen antibiotika som er avledet fra Streptoces (se Streptomycin) og andre kilder, amygdalin, etc., er slike G. Det er tegn på at syntetiske N-glykosider som har ribose og deoksyribose som en del av den glykoniske delen eller i dens sammensetning medisinske tiltak og brukes som stimulanter av metabolisme, immunosuppressive midler (se Immunsuppressive stoffer), kjemoterapeutiske midler, etc.

S- og C-glykosider finnes i en rekke planter (sennep, montenegrin, hagtorn, etc.). Mange medisinske G. har en bitter smak, så planter som inneholder dem (centaury, malurt, etc.) brukes som bittere (se).

Drug G. er i de fleste tilfeller sterke stoffer og brukes i små doser.

Glykosider i rettsmedisin

G.s identifikasjon er av stor betydning ved utilsiktede forgiftninger.

Oftest er de giftigste hjertene G. Intoksikasjon kan utvikle seg selv ved bruk av terapeutiske doser. Når domstolen. -Skat. etablering av G's forgiftninger er av særlig betydning, kile, bilder: alvorlig svakhet, kramper, koma, bradykardi; ledningsforstyrrelser og forekomsten av hjerteoppblåsthet, noe som kan forårsake ventrikulære takyarytmier. En fullstendig opphør av hjerteaktivitet kan forekomme hovedsakelig i diastolstadiet. Ved G's forgiftninger kan dysfunksjonen av c observeres. n. a. og gikk. - Kish. tarmkanalen, samt oliguri. Ved en undersøkelse av et lik finner ikke spesifikke endringer av legemer, deres visse overflod er noen ganger notert.

For bevis på G.s dødsforgiftning er rettsdataene av stor betydning. studier av cadaveric materiale, samt rester av stoffer, som angivelig tjente som dødsårsak.

G. fra en menneskekropp er tildelt hovedsakelig med galle og delvis med urin. For retten. Undersøkelse av galle og galleblæren, samt leverområdene ved siden av galleblæren og vev fra injeksjonsstedet, er spesielt viktig.

Gs utholdenhet i kadaverisk materiale i 1 år oppnås ved konservering med etanol, som må utføres umiddelbart etter å ha tatt studieobjektene.

Skjema rettsmedisinske G.s definisjon omfatter flere hovedtrinn: utvinning av kadaverisk materiale med 70% etanol ved pH 7,0; utfelling i protein ekstrakt; rensing ved ekstraksjon med karbontetraklorid; ekstrahering av oleandrin og lanatosider med kloroform-alkoholblanding 9: 1 (t, fordi strophanthin er en sterkt hydrofil forbindelse, det ekstraheres ikke under disse forholdene); rensing av den ekstraherte fraksjonen av oleandrin og lanatozidov fra relaterte stoffer med alkali; kvalitativ og kvantitativ bestemmelse mv. ekstraksjon av strofantinalkohol-kloroformblanding (8: 2); utfelling av strophanthin fra den vandige fasen med ammoniumsulfat ved full metning, oppløsning av bunnfallet, gjentakende utfelling og ekstraksjon av strophanthin med etterfølgende kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av den.

Kvalitativ gjenkjenning av strophanthin produsert ved papirkromatografi, oleandrin og lanatozidov - ved tynnsjiktskromatografi (se). Plettene av strofantin manifesteres spesifikt av 3,5-dinitrobenzosyre, metadinitrobenzen og 2,4-dinitrodifenylsulfon; Oleandrin manifesteres i tillegg til de ovennevnte reagensene, konsentrert svovelsyre, som inneholder spor av jern.

Den kvantitative bestemmelse av geler i eluater utføres hovedsakelig ved fotokalorimetri av malte p-moats etter reaksjon med 2,4-dinitrodifenylsulfon i et alkalisk medium.

Det beskrevne skjemaet i studien tillater å åpne 30-50 ug G per 100 g våtvektsvekt.

Bibliografi: LM Vlasenko. I spørsmålet om systematisk rettsmedisinsk kjemisk bestemmelse av hjerteglykosider, i boken: Vopr. domstol. honning., red. V.I. Prozorovsky, s. 233, M., 1971; Se her. E. og S LutskyM. K. Cardiac glycosides, M., 1973; Kochetkov NK og andre. Kjemi av karbohydrater, M., 1967; Savitsky H. N. Farmakodynamikk av hjerteglykosider. L., 1974, bibliogr. Stepanenko B.N. Karbohydrater, Fremskritt i studien av struktur og metabolisme, M., 1968.

B. N. Stepanenko; Ya. I. Khadzhay (pharm.), A. F. Rubtsov (domstol.).

Hjerteglykosider - narkotika, navn

Artikkelen vil diskutere medisinsk utstyr som brukes i hjertesvikt. Og om riktig bruk og dosering, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Hjerteglykosider - beskrivelse, sammensetning

Hjerteglykosider er en gruppe medisinske legemidler som brukes til å behandle reduksjon av kontraktiliteten i hjertemuskelen av ulike årsaker. De er til stede i noen planter, har kardiotonisk aktivitet. Med store doser kan de virke som en gift i hjertet.

De består av:

Aglykonen er ikke en sukkeraktig del som inneholder en steroidkjerne og en umettet laktonring. Det gir kardiotonisk virkning av glykosider. Aglykon er den viktigste delen av glykosider, da den terapeutiske effekten avhenger av dem.

Glycon er en sukkerholdig del som virker på absorpsjon av glykosider, deres løselighet, evne til å kombinere med blod og vevsproteiner.

For at glykosider skal være aktive, er tilstedeværelsen av en laktonring, så vel som en steroidkjerne, nødvendig. Et sukker påvirker absorpsjonen, stoffskiftet, halveringstiden til stoffet.

Les om andre hjerte medisiner her.

Hjerte glykosider produksjon

For å oppnå glykosider benyttet etanol og metanol, etter vedtakelsen av hvilken, er det ingen hydrolyse av hjerteglykosider.

Eksperimenter utføres med individuelle stoffer eller renset fjerning fra plantematerialer:

• Karbohydrat del av molekylet;
• Steroidkjerne;
• Lacton umettet ring.

Utenfor laboratoriet kan du utføre et eksperiment ved hjelp av pikratpapir. En blomst er pakket inn i den og deretter presset med noe tungt. Hvis papiret blir rødt, betyr det at hjerteglykosider er tilstede.

Farmakologiske egenskaper

1. Økt hjertefrekvens;
2. Redusere varigheten av systole på grunn av en direkte effekt på hjertet;
3. Økt diurese;
4. Økt diastol, reduserer hjerterytmen, forbedrer blodstrømmen til ventrikkene;
5. Redusere følsomheten til kardial ledningssystemet.

Handlingsmekanisme

• Handlingsmekanismen er den samme som for alle, men noen partier har sine egne detaljer. Effekten av medisiner på myokardiet er kombinert med deres viktigste evne til å øke styrken og hastigheten til hjertekontraksjoner uten signifikante utgifter av oksygen ved myokardiet. Etter å ha tatt medisinen, utfører kroppen, som utfører det samme arbeidet, mindre energi.
• Glykosider virker på både et sykt hjerte og en sunn. I noen øyeblikk er det mulig å legge merke til deres effekt på folk med et helt sunt hjerte. Når legemidlet administreres til pasienter med nedsatt kardial kontraktilitet, øker hjertevolumet, både slag og minutt.
• Hastigheten og fullstendigheten til systolen øker til tross for den første diastoliske lengden av myokardfibre, noe som utvilsomt er den viktigste konsekvensen av den positive inotrope virkningen av hjerteglykosider. I små doser reduserer disse stoffene, og i giftige doser øker de atrielle automatikk.

Hvordan narkotika fungerer på hjertets hovedfunksjoner:

• Med inotrope virkninger oppstår en økning i systole;
• Med kronotropisk virkning - redusere rytmen av hjertesammenheng;
• Når myokardial excitability - angst faller;
• Når impulser utføres langs kardial ledningssystemet, blir kardial ledningssystemet undertrykt;
• Med en langsom sirkulasjon - øker;
• Med en økning i venetrykk - reduseres;
• I strid med funksjonene til indre organer - alt er normalisert.

Gjennomgang av vår leser!

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om FitofLife for behandling av hjertesykdom. Med denne te kan kurere FOREVER arytmi, hjertesvikt, aterosklerose, koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, og mange andre sykdommer i hjertet og blodårene i hjemmet. Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pose.
Jeg la merke til endringene en uke senere: Den konstante smerten og prikken i hjertet mitt som hadde plaget meg før, hadde gått ned, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under. Les mer »

Effekt av rusmidler

Effekten av legemidler på kroppen er preget av at alle kroppens grunnleggende funksjoner endrer seg.

Alle effekter forårsaket av legemidler på myokardiet er delt inn i:

1. Inotrop positiv effekt, noe som medfører økning i konsentrasjonen av den ioniske formen av kalsium i muskelceller.
2. Kronotropisk negativ virkning forbundet med eksitering av baroreceptorer og vagusnerven.
3. Dromotrope negative effekter er resultatet av en langsommere impulsgirigering langs et atrioventrikulært veikryss.
4. Barotrop positiv effekt er uønsket. Det fører til utvikling av ventrikulære arytmier og oppstår vanligvis med utvikling av overdose.

Glykosidklassifisering

Etter at hjerteglykosider absorberes og går inn i blodet, blir de avsatt i vev og myokardium. Virkningsvarigheten av stoffene avhenger direkte av hvor sterk binding til proteiner er, så vel som hastigheten på biotransformasjon og eliminering. Det er disse kriteriene som bestemmer hvor godt stoffet er i stand til å akkumulere glykosider.

Langvirkende stoffer har en sterk binding med proteiner, samt en større kumulativ grad. Kumulasjon er akkumulering av en aktiv biologisk substans, glykosider.

Narkotika er delt inn i tre grupper:

1. Langvirkende. Når et legemiddel tas, begynner effekten etter 8-12 timer og forlenges til 10 dager. Etter intravenøs injeksjon begynner virkningen etter en halv time, og kanskje etter en og en halv time og varer opptil 4-8 timer, vises den endelige effekten etter 4-8 timer. Denne gruppen inkluderer digitalis lilla. For eksempel, digitoksin.
2. Gjennomsnittlig varighet av handlingen. Etter at legemidlet går inn i kroppen, vises virkningen etter 5 eller 6 timer og varer i 2-3 dager, og med intravenøs injeksjon vises effekten etter 15-30 minutter og varer opptil 2-3 timer. Denne gruppen inkluderer glykosider av digitalis ullet. For eksempel digoxin. Også de samme egenskapene observeres i de rustne og foxglove glykosider.
3. Rask og kort handling. Du kan karakterisere narkotika som nødhjelp. Disse glykosider administreres utelukkende ved intravenøs injeksjon. Effekten av stoffet vises etter bare 7-10 minutter og varer i omtrent en dag. Disse inkluderer glykosider av strophanthus og lily of the valley. For eksempel, strophanthin.

Hjerteglykosider - liste over stoffer

• Digoksin. Påfør oralt eller intravenøst;
• Digitoksin. Påfør piller eller stearinlys;
• Tselanid. I form av tabletter eller injeksjoner;
• Strofantin K. Godkjent ved intravenøs injeksjon;
• Korglikon. Intravenøs injeksjon;
• Medilazid. Ta i pilleform.

For intravenøse injeksjoner bør legemidlet administreres med lav hastighet for å unngå bivirkninger.

Et annet kjent stoff - strophanthin. Det tilhører nødhjelps førstehjelp, på grunn av at det er rasktvirkende. Og det går ikke ned i kroppen, men utskilles etter bare en dag. Den maksimale effekten er observert etter 15 minutter.

Digotoxin er også et velkjent legemiddel. Men de bruker det mye sjeldnere. Fordi det samler seg mye i kroppen. Derfor er det svært vanskelig å finne den optimale dosen av stoffet for pasienten.

Indikasjoner for bruk

Bruk av rusmidler er foreskrevet for:

1. Hjertesvikt, noe som resulterer i nedsatt kontraktilitet av midtmuskelen i hjertet;
2. Senke hjertefrekvensen under atriell flimmer;
3. Alvorlig hjertearytmi

Før du bruker medisinen, må du forstå forståelsen av arytmiens etiologi. Administrasjonsregler og type medisinering er avhengig av pasientens vitnesbyrd.

Ved kronisk hjertesvikt, medisiner i to faser:

1. Sateful scenen. På dette stadiet brukes narkotika oralt, det vil si narkotika i tabletter, samt injeksjoner og innåndinger. De kompenserer for kardial aktivitet;
2. Støttefelt. Stage kan vare veldig lenge. Legemidler tas kun muntlig og bidrar til å opprettholde kompensasjon for hjertesvikt.

Kontra

I noen tilfeller kan disse stoffene ikke bli tatt i det hele tatt:

• Med allergiske manifestasjoner;
• Med sinus bradykardi;
• Når blokkering 2 og 3 grader;
• Med rusmiddelforgiftning.

Det er også en rekke generelle kontraindikasjoner:

• Angina pectoris;
• Hjerteinfarkt;
• 1 grad blokkering;
• anemi,
• Aortisk insuffisiens
• Krenkelse av protein metabolisme av myokarditt;
• Skjoldbruskkjertelen
• kardiomyopati;
• cardio;
• Endokarditt.

Hvis overdose symptomer oppstår, anbefales det at behandlingen med dette legemidlet avbrytes øyeblikkelig. Fordi disse stoffene har en veldig sterk effekt på kroppen, må du søke dem med stor forsiktighet. På grunn av kumulation kan langvarig bruk forårsake forgiftning.

Bivirkninger, stoffetoksisitet

Ikke bruk medisiner i store doser. Dette kan føre til følgende bivirkninger:

• Kvalme, oppkast;
• Dårlig syn;
• Nektet å spise;
• Upset avføring;
• hodepine;
• søvnløshet;
• Deprimert tilstand;
• blødning;
• forvirring;
• Tarmens nekrose;
• Vision.

toksisitet

Overdose med hjerte glykosider, kan føre til rask bradykardi, suspensjon av atrioventrikulær ledning. Giftig dose kan forårsake hjertestans. Du må være veldig forsiktig med å ta medisiner. Du kan ikke ta kalium og kalsium samtidig, fordi kroppens toksisitet er mulig.

Forholdsregler for bruk

1. Med intravenøse injeksjoner kan ikke rushed, ellers kan utviklingen av bradyarytmier, ventrikulær takykardi, AV blokkering og jevn hjerteinfarkt være mulig. Og du kan også dele introduksjonen av stoffet i to eller tre faser. Du kan gå inn i to doser intravenøst ​​og en intramuskulært. Det er imidlertid verdt å huske at intramuskulær administrasjon er mindre effektiv enn intravenøs.
2. Hvis det foreskrives forskjellige hjerte glykosidpreparater i behandlingen, bør det tas en pause på 5 til 24 dager mellom dem. Behandling bør utføres under konstant overvåkning av et elektrokardiogram.
3. Når du bruker andre legemidler, må du først undersøke instruksjonene for hjerteglykosider, da det er strengt forbudt å kombinere dem med noen stoffer. Livstruende effekter er mulige.

Planter som inneholder glykosider

Glykosidene selv produseres av planter. Glykosider finnes i nesten alle planter. En egen art er medisinplanter og råvarer som inneholder hjerteglykosider.

Disse plantene inkluderer:

• Lilla foxglove. Ikke en flerårig plante, lever omtrent to år. Den vokser i Vest-Europa og er skilt dekorativt. Brukes i behandlingen av å redusere kontraktiliteten i hjertet. Det er også ullfoxglove, rust. Hjerte glykosider er til stede i alle dem. De har en høy grad av kumulation. Digitoxin og cordioitum er produsert av lilla. Til ullfoxglove - digoksin, celanid, acetyldigitoxin.
• Storblomstret foxglove. Denne planten har en høy stamme, så vel som et lite rhizom. Formen på blomsten ligner en timble. Denne blomsten er en langlever.
• May lily of the valley - plante langlever. Den har en kort stamme, store blader, og inne er det en rød frukt. I alle deler av planten er det en rekke glykosider.
• Vår Adonis. Også plante langlever. Den har store, gyldne blomster. Den vokser i steppen, på åsene, på skogkanten, mer på jorden som er rik på kalk. Det er også sommer og høst adonis. Alle disse plantene inneholder hjerte glykosider. Aknepreparater fungerer som beroligende midler og diuretika.
• Oleander. Grown dekorative. Det er en busk eller et tre med store røde blomster. Glykosider finnes i barken, i bladene og i blomstene. Bare ett legemiddel kalt neriolin er laget av denne planten.

Glykosider, generelle egenskaper

Glykosider er naturlige karbohydratholdige stoffer av organisk natur, hovedsakelig av vegetabilsk opprinnelse. Sammensetningen av glykosidmolekylet omfatter sukker og ikke-sukker del-aglykon, eller genin. Det greske prefikset "a" betyr negasjon, aglykonen i oversettelse betyr "ikke-sukker". Aglykonen og sukkeret er sammenkoplet med en binding som ligner på en ester, slik at glykosidmolekylet enkelt deles i nærvær av vann under påvirkning av enzymer (enzymer) som finnes i disse plantene. Formelen av glykosid kan representeres som følger:

Koblingen mellom sukkerresten (glykosyl) og genin (R) utføres enten via oksygen (O-glykosider) eller nitrogen (N-glykosider), eller svovel (tioglykosider) eller karbon (C-glykosider).

Karakteristisk for sukker.

Sukkerkomponenter som er en del av glykosider, tilhører hovedsakelig monosakkarider. Den vanligste glukosen, rhamnose, galaktose, etc. Noen ganger inneholder glykosider flere monosakkarider. I dette tilfelle deles de gradvis av ved enzymatisk hydrolyse av glykosid. Noen glykosider (hjerte glykosider) inneholder spesifikke sukkerarter som ikke finnes andre steder, for eksempel cymarose. Ved antall sukkermolekyler er glykosider delt inn i monosider, biosider, triosider. Glykosider som inneholder 4 eller flere sukkermolekyler er mindre vanlige. Det første sukker funnet var glukose, så forbindelsene ble kalt glukosider. Etter oppdagelsen av andre sukker ble gruppenavnet "glykosider" etablert.

Karakteristisk for aglykon.

Glykosidaglykoner er svært forskjellige. De tilhører forskjellige klasser av organiske forbindelser: alkoholer, aldehyder, syrer, fenoler, derivater av antracen, cyklopentanopergidrofenantren etc. Den terapeutiske effekten av glykosider på kroppen skyldes hovedsakelig deres aglykoner. Tilstedeværelsen av sukker bidrar til oppløsning, forbedring og akselerasjon av deres handling.

Klassifisering.

I 1890 foreslo E. I. Shatsky klassifisering av glykosider. For tiden, avhengig av kjemisk struktur av aglykon, er alle glykosider delt inn i 2 grupper: homoglykosider og heteroglykosider.

Homoglykosider (polysakkarider) - sukkerdelen og aglykonen tilhører samme klasse av forbindelser, det vil si polysakkarider (stivelse, cellulose eller cellulose, slim, tannkjøtt, pektiske stoffer).

Polysakkarider inneholder bare karbohydratrester, og kalles derfor homoglykosider. Althaea officinalis, plantain stor, lin vanlig, etc.

Heteroglykosider er glykosider som inneholder forskjellige aglykoner i molekylet. De er klassifisert i følgende grupper:

1. Planter og råvarer som inneholder monoterpenglykosider. Tre-lags klokke, løvetann medisin, centaury paraply;

2. Planter og råvarer som inneholder cardenolider og boufadienolider (hjerteglykosider). Digitalis (lilla, storblomstret, ullet etc.), Stanbant Combe, våren adonis, Lily of the valley i mai, sparsom gulsott, hellebore rødaktig;

3. Planter og råvarer som inneholder triterpen-glykosider (saponiner). Lakris (naken, urral), cyanose, ginseng, Manchurian aralia, vårprimrose;

4. Planter og råvarer som inneholder steroidglykosider (saponiner). Dioscorea (Caucasian og Nippon), echinopanax (zamaniha) høy;

5. Planter og råvarer som inneholder fenolforbindelser og deres glykosider (enkle fenoler og deres glykosider). Mannlig bregne, bjørnebær, lingonberry, Rhodiola rosea, tricolor og feltfiolett;

6. Planter og råvarer som inneholder antracenderivater. Cassia (gullbladet og smalbladet), aloe, Zhoster avføringsmiddel, Alderformet buckthorn, Tangut Rabarber, Hestesorrel, St. John's wort, døende madder;

7. Planter og råvarer som inneholder flavonoider. Hawthorn (ulike arter), heartwort, japansk Sophora, sandy immortelle, skumfugl, fjellklatrer (pepper, nyre, fugl), field hunter, Baikal skullcap, horsetail, marsh tusyany, triple split;

8. Planter og råvarer som inneholder coumariner og furanokromoner: Ammi stor, Ammi tannkrem, Pastin, Dill, Psoraleum, Benchwort, Gormar (Russisk, Morisona, Mining);

9. Planter og råvarer som inneholder tanniner (tanniner). Tannery, sumac garvning, tykke vegger eikeblader, vanlig eik, serpentin, narkotikabrennstoff, erektagus, oppreist, fuglkirsebær, blåbær, alder (grå og klebrig);

10. Planter og råvarer som inneholder tioglykosider. Sennep (sarepta og svart);

11. Planter og råvarer som inneholder nitrilglykosider. Almond bitter;

12. Planter og råvarer som inneholder glykoalkaloider. Disse er naturlige forbindelser som kombinerer egenskapene til alkaloider og steroid saponiner, som solasadiner. Inneholdt i gresset natthade. Brukes i produksjon av hormonelle stoffer;

13. Planter og råvarer som inneholder forskjellige glykosider.

Fysiske og kjemiske egenskaper.

Glykosider er fargeløse eller fargede krystallinske stoffer, noen flavonoider og antracenglykosider, lettoppløselige i vann, vanskeligere i alkohol, nesten uoppløselige i eter, noen av dem er godt oppløselige i kloroform og dikloretan. Aglykonen oppløses ikke i vann, men er oppløselige i organiske løsningsmidler. De har en bitter smak (med unntak av rutine). Med en økning i kjeden av karbohydratkomponenter, øker oppløseligheten av glykosider i vann. Med en økning i aglykonons molekylvekt, reduseres glykosidets løselighet. Alle naturlige glykosider har optisk aktivitet, har et bestemt smeltepunkt. Glykosider har høy reaktivitet: enzymatisk og sur hydrolyse. Tanniner hydrolyseres med alkalier. I motsetning til alkaloider har glykosider ingen vanlige reaksjoner.

Autentisitet.

Installert av naturen av aglykon og sukker. Reaksjoner på aglykoner avhenger av tilstedeværelsen av funksjonelle grupper i deres molekyler. For eksempel gir glykosider som inneholder fenol som en aglykon eller en forbindelse med fenolisk hydroksyl, farging med jern (III) klorid. Noen glykosider gir karakteristisk farging med svovelsyre: for eksempel er strophanthin farget grønt, amygdalin er lilla rødt, andre danner utfelling med tannin; glykosider av digitalis, adonis, lily of the valley etter hydrolyse gjenoppretter Fehling's fluid.

Sekresjonen av glykosider.

I lys av ustabiliteten og vanskeligheten med å utskille glykosider, blir de sjelden brukt i deres rene form. Kardiotoniske glykosider (digitoksin) er oftere isolert. Bruk råmaterialer til fremstilling av vanninfusjoner, avkok, novogalenovyh-legemidler. Gitt ustabilitet av glykosider, ved fremstilling av legemidler som inneholder glykosider, unngås deres kombinasjon med syrer, alkalier, tanniner og tungmetallsalter (inkompatibilitet).

Kvantitativ bestemmelse.

Det bestemmes av forskjellige metoder: spektrofotometri, fotokororimetri, etc. Glykosider av kardiotonisk virkning bestemmes ved fremgangsmåten for biologisk standardisering.

Distribusjon.

Glykosider i planteverdenen er utbredt. Blant monocotyledoniske planter er aroid, bluegrass familier spesielt rike. Oftest forekommer glykosider i dikotyledoner i familiene til lilje, norichnikovy, belgfrukter, buttercups, kutrovye, asrovyh, bokhvete, rosotsvetnyh, krushinovye. Glykosider finnes i alle planteorganer. I samme plante akkumuleres de i ulike organer, for eksempel i liljen av dalen i mai er de inneholdt i blader, blomster og gress. Noen ganger kan glykosider akkumuleres i ett organ, som varierer i kjemisk struktur og fysiologisk effekt; for eksempel er kardiotoniske glykosider og steroid saponiner funnet i bladene av digitalis purpurea. I nærvær av saponiner øker aktiviteten av glykosider. Innholdet av glykosider i planter varierer fra 0,01 til 60-70%. I planter finnes glykosider i cellesapet i oppløst tilstand, mange av dem har fluorescens, noe som gjør det mulig å oppdage lokalisering av flavonoider og antraglykosider ved bruk av et fluorescerende mikroskop.

Glykosidens rolle.

Glykosider spiller en viktig rolle i planteorganismenes vitale aktivitet:

1) Delta i redoksreaksjoner i en plantecelle;

2) Er bærere av sukker;

3) Mange grupper av kjemikalier i intensiv vekst og utvikling av planter er i form av glykosider;

4) I de fleste tilfeller er den biologiske betydningen av glykosider tilveiebragt av strukturen av aglykonen.

Faktorer som påvirker akkumuleringen av glykosider.

De viktigste er som følger:

1) Individuell variabilitet. Planter av samme slekt, men forskjellige arter, som vokser under de samme forholdene, kan inneholde forskjellige mengder glykosider. For eksempel inneholder frø av bitter mandel amygdalin glykosid i området fra 0,018 til 0,344, mens amygdalin er fraværende i frøene av søt mandel;

2) Plantens alder. Blader av unge planter inneholder mer glykosider. I det første året inneholder digitalis purpurea blader mer glykosider enn i andre;

3) Fase av vekstsesongen. I grøntegloven av grandiflora er det høyeste innholdet av glykosider i bladene notert før blomstring, og det av gulsott - under blomstring;

4) Tid på dagen. Maksimalt innhold på middagstidene;

5) Miljøforhold (lys, fuktighet, jord, etc.). På det opplyste åpne området er den befruktede jorden innholdet av glykosider mer enn i skyfri vær og i skygge.

Forberedelse av råvarer (innsamling, tørking, emballasje, lagring).

Avhengig av planteorganet, blir råmaterialet høstet i fasen med maksimal akkumulering av glykosider. Bearberry og lingonberry blader høstes to ganger i sesongen; tidlig på våren, før blomstring av planter og om høsten - under frukting til september til oktober. Bladene på vannet trefoil - etter blomstring, gresset i serien av tre seksjoner - i den spirende fasen. Ved høsting må man observere beskyttende tiltak, alternerende innsamlingssteder mellom administrative distrikter, og etterlate en del av velutviklede planter til tykkelser. Når du samler blomsterstand, bør urter ikke skade jordens organer, de samles etter at planter og frø faller i søvn i stedet for røttene (unntatt lakris, hvor BAS samler seg i blomstringsfasen). Råvarer som inneholder glykosider bør samles i tørt, solrikt vær, helst om ettermiddagen. Samlede råvarer bør ikke holdes i en beholder i lang tid (det er selvoppvarming, og i nærvær av varme og fuktighet aktiveres enzymer). Tørking bør være rask, helst kunstig ved en temperatur på 55-60 ° C eller i loftet under et jern- eller skifertak, du må legge ut råmaterialet i et tynt lag, agitere. Langsom tørking fører til en trinnvis nedbrytning av glykosider (hjerteglykosider).

Oppbevar råvarer i godt pakket beholdere, i tørre, godt ventilerte lager, på gulvstativer.

Når man samler, tørker, pakker og lagrer råvarer, bør glykosider anses å kunne gjennomgå hydrolyse under virkningen av enzymer. Derfor er det nødvendig å følge reglene for hver type råmateriale som er fastsatt i instruksjonene for høsting.

Måter å bruke råvarer.

Råvarer som brukes til fremstilling av ulike legemidler:

1) Fra apotekets avdelingsverk er bærebærblader, lingonberries, horsetailgress, jomfruhvete, frukt av Zhoster, fuglkirsebærtrær, blåbær, underjordiske serpentine organer, Potentilla, brennevin, linfrø, etc. dispensert til folk for hjemmelagde infusjoner og avkok.

2) Produksjon av infusjoner og avkok er gjort i apotek i henhold til legens forskrifter (infusjon av vårens adonis);

3) I farmasøytiske fabrikker, er tinkturer, konsentrater, ekstrakter, tabletter tilberedt (moderkt tinktur, peppermynte flytende ekstrakt, Adonisbrom tabletter, konsentrat - løv av lilla foxglove);

4) Totalt kjemiske preparater fremstilles på kjemisk farmasøytiske fabrikker, enkelte glykosider frigjøres (digitoksin, mor og stammemoruler, immortelle). Avgifter (diaphoretic, vanndrivende, gastrisk); briketter (gress av Hypericum, motherwort, horsetail, etc.).

Hva slags narkotika "hjerte glykosider" (narkotika navn)

Hjerteglykosider klassifiseres som medisinske stoffer som avviger i deres selektive kardiotoniske virkning. La oss klargjøre denne definisjonen og finne ut mer om hjerteglykosider, hva det er, hva de er for og hva de inneholder. De er til stede i minst femtiotall forskjellige planter, som tilhører ni familier (lilje, bønner, kutrovye, etc.)

Flere arter av amfibier har en viss mengde av dette stoffet i sitt dermal gift. De er også oppnådd kunstig, i utgangspunktet alle hjerteglykosider av navnene på legemidlene der de er inkludert, er metylazid og acetyldifoksin. Kjente og mest brukte kardialglykosider, der de fikk utbredt bruk, er:

strophanthin K,

så vel som mange andre. Hva er den kjemiske strukturen av hjerteglykosidmolekyler?

Sammensetningen av molekylene hvorfra hjerteglykosider dannes, innbefatter glykoner og aglykoner, geniner. Strukturen av aglycones er slik at de, nemlig deres laktonring, påvirker hjertet. Deres sammensetning, struktur og bestemmer egenskapene til absorpsjonsprosessen, binding i blodet med alle slags proteiner.

Glycones i molekyler, disse er sykliske sukkerarter, dette skjer i naturlig forekommende fruktose eller glukose D, så vel som monosakkarider. Glykoidbestandigheten mot syrer og alkalier, deres aktivitet og toksisitet er avhengig av løseligheten av glykoner. Noen ganger kan det være forgiftning med hjerte glykosider, forgiftning av et myokardium.

Virkning av stoffet

Nesten alle hjerteglykosider, navnene på legemidlene nevnt ovenfor og ikke nevnt her, forårsaker en inotrop effekt, de øker sammentrekningen av hjertet, reduserer konduktiviteten, gjør hjerterytmen sjeldnere, påvirker myokardiet.

Anvendes i store doser, virker hjerteglykosidemedikamenter som følger: de øker spenningen, og i stor grad hjertemuskulaturen, nesten noen av dens elementer. En positiv effekt er kun uttrykt hvis en person har hjertesvikt. Hvis en person er sunn, kan effekten av medisiner spores ved å gjennomføre spesielle hemodynamiske studier.

Medikamentpreparater reduserer trykket, forbedrer blodsirkulasjonen, leverer myokardiet, styrken av hjertesammensetningene øker, men oksygenforbruket forblir på samme nivå fordi hjertemuskulaturvolumet avtar og spenningen som utvikles av dem, reduseres. Legemidlet tar hjertet til et mer gunstig arbeidsnivå, energibesparende. Dette er ganske tydelig forklart, svaret på spørsmålet er gitt - hjerteglykosider, hva er dette stoffet, hvordan virker det.

En slik effekt er mulig på grunn av stoffernes evne til å øke mengden av kalsiumioner i kardiomyocytter, for å bidra til å forbedre dannelsen av kalsium sammen med tropin. Dette fører til en forenklet interaksjon av myosin, actin, og på grunn av dette øker kontraktiliteten til myofbrillus. Det skjer og forgiftning med hjerte glykosider, noen av hans stoffer.

En negativ, skadelig effekt forårsaker utbruddet av ufullstendig start, og over tid en komplett atrioventrikulær blokk. Hos noen pasienter med en lidelse som kronisk hjertesykdom, kan angina pectoris begynne.

Bruk i medisin

Hovedformålet med dette året, kampen mot hjertesvikt. Vel, de hjelper hvis det er forårsaket av overbelastning av kroppen, hjertet, for eksempel med utseendet av arteriell hypertensjon, kardiosklerose.

Relativt svak effekt, men brukte fortsatt rusmidler fra dette året, med myokarditt, lungehjerte og i andre tilfeller. De er ofte anbefalt for profylakse. De er svært hjelpsomme i å behandle atrieflimmer. Hvis en person har atrieflimmer, vil medikamentene eliminere utilstrekkelig hjerterytme, redusere antallet, så vel som hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger.

Et legemiddel som inneholder cg, foreskrives, avhengig av farmakokinetikken, ofte ved bruk av Korglikon intravenøst, når det ytes akuttbehandling i tilfelle akutt mangel. Barn kan foreskrive mindre kumulative legemidler, for eksempel kastrofantin, digoksin.

I intet tilfelle kan ikke foreskrive stoffer som inneholder dette året, hvis det var forgiftning med en av legemidlene i denne gruppen, med stenose. For ikke å utvikle en tverr blokkasje, og fullføre, med eksisterende atrioventrikulær blokkering, er ikke legemidlet også anbefalt. Det anbefales ikke ofte å pleie og gravid cg, da det lett passerer placenta og går inn i melken.

Toksisitetsnivå

Giftige effekter av sg er av hjerte og ekstrakardial type. Kardial manifestasjon av forgiftning skyldes virkningen av legemidler på myokardiet, stoffet forårsaker vanligvis ventrikulær fibrillering på grunn av en reduksjon i muskelresten.

Legemidlet kan ha en dårlig effekt på en person som provoserer atrioventrikulær blokk, takykardi, noen typer arytmier og forårsaker andre bivirkninger.

Ekstrakardiale tegn på negative virkninger av legemidler sg er nevrologiske og ofte intestinale lidelser, oppkast og smertefulle opplevelser i magen. Visuell skarphet kan også falle, og feil fargeoppfattelse vises. Med langvarig bruk av disse stoffene i år. Noen ganger kan gynekomasti oppstå, hudirritasjon.