Fosterhypoksi: hva bør alle forventende mor være oppmerksom på

Under graviditeten er noen mor bekymret for hennes ufødte barns helse og vil at han skal svømme i riktig tid og sterk. Det skjer ofte at ved en planlagt doktors avtale hører mamma et ord som "hypoksi". Hva er "fosterhypoksi", hvordan kan dette unngås og hvordan kan det herdes?

Intrauterin hypoksi er mangel på oksygen for normal fosterutvikling. Enkelt sagt, babyen inne i moren har ingenting å puste, nærmere bestemt er det ingen steder for de fremmedgjorte organene å ta oksygen til dannelse, og hvis organene allerede er dannet, er det ingen mulighet for normal drift.

Hypoksi kan forekomme både i tidlig graviditet og i de siste ukene. Det kan også bli et hinder for den sikre flytningen av arbeidskraft under arbeidskraft. Hvis du spør, hva er risikoen for fosterhypoksi, så avhenger det av graden av hypoksi, dens type: kronisk eller akutt, diagnoseperioden og overholdelse av behandlingen foreskrevet av legen.

Kronisk føtal hypoksi

Noen ganger, i mangel av observasjon av en gravid kvinne (hvis hun ikke er registrert), med en forsinket diagnose og reseptbelagte behandling for denne patologien, oppstår langvarig oksygen sult - kronisk hypoksi hos fosteret. Konsekvenser av kronisk hypoksi av fosteret er: brudd på dannelsen av føtalorganer, embryonutvikling.

I senere perioder forårsaker denne patologen skade på sentralnervesystemet, nedsatt fysisk utvikling, som er preget av veksthemming, dårlig tilpasning av barnet til eksistens utenfor livmoren. Barn født etter kronisk hypoksi inne i moderens liv har dårlig appetitt, angst og lidelser i det autonome nervesystemet.

Akutt føtal hypoksi

Denne typen hypoksi kan oppstå på et hvilket som helst tidspunkt av graviditet og under arbeid. I dette tilfellet vil diagnosen være "akutt føtal hypoksi". Denne diagnosen gjelder ikke for terapeutisk inngrep. Med en slik diagnose setter kvinnen straks en nødoperasjon for å trekke ut fosteret for å redde livet. Her teller hvert minutt. Langvarig mangel på oksygen fører til dødsfall av hjerneceller, dermed føtal kvælning. Alvorlighetsgraden av konsekvensene av akutt hypoksi vurderes på Apgar-skalaen umiddelbart i leveringsrommet.

Generelt kan fosterhypoksi føre til konsekvenser som ikke i stor grad påvirker liv og utvikling, det kan vokse dem med 5-6 år av livet. Eller etter en fosterhypoksi under graviditeten, vil en født baby kjempe for livet lenge, siden organene ikke har fått riktig utvikling i livmoren og må behandles gjennom livet.

Årsaker til fosterhypoksi

Årsakene til hypoksi kan være mange. Intrauterin kronisk hypoksi kan skyldes følgende årsaker:

• Morsykdommer (sykdommer i luftveiene, kardiovaskulær system, blodsykdommer);
• sykdommer i fosteret selv (rhesus konflikt, infeksjoner, medfødte misdannelser, intrakranielt traumer);
• nedsatt blodstrøm på grunn av tap av navlestrengen, komprimering av navlestrengen under bekkenpresident, ledningsforstyrrelser rundt lemmerne;
• Alvorlig og langvarig toksisitet er ubehagelig og vanskelig for moren, og dette kan påvirkes av hypoksi hos babyen.
• I tilfelle av polyhydramnios eller flere graviditeter, kan babyer mangle oksygen for normal eksistens og utvikling, da bør det treffes ytterligere tiltak for å hjelpe dem.
• pererashivanie kan også forårsake foster oksygen sult;
• I tillegg blir alle gravide fortalt hver dag, for ikke å bli opprørt, å tenke bare om det gode og for å unngå stressende situasjoner. For det første stammer barnet selv når moren er i forstyrrede følelser, og for det andre, under stress, puster moren sjeldnere, noe som forstyrrer tilstrømningen av den nødvendige mengden oksygen til fosteret.
• akutt hypoksi oppstår når stramt ledningsforstyrrelser av navlestrengen i føtale nakke;
• for tidlig frigjøring av morkaken, rask levering eller tvert imot langvarig, noder på navlestrengen, som hindrer blodstrømmen til fosteret, livmorbryter og mye mer;
• bruk av bedøvelse under arbeidsprosessen kan også forårsake akutt hypoksi; Les mer om effekten av anestesi →
• langvarig oppdagelse av fostrets hode i bekkenet fører til oksygen sult.

Hypoksi av fosteret og nyfødte

Ovennevnte årsaker er ikke bare knyttet til hypoksi av fosteret, men også til asfeksi av nyfødte. En nyfødt baby anses som den første uken etter fødselen. I løpet av denne perioden begynner alle organer aktivt å jobbe, som er justert til å jobbe selvstendig uten hjelp av min mors organisme. Så, hvis barnet hadde intrauterin hypoksi, så er det sannsynlig at det samme problemet kan oppstå i de første dagene i livet.

Faktum er at barnet, i fravær av oksygen i livmoren, prøvde å kompensere for det, puste gjennom den åpne glottis. Det kan få fostervann, slim, blod, som etter fødselen vil føre til blokkering av luftveiene, og kvelning vil oppstå - asfeksi av nyfødte. Derfor må slike barn i de første dagene av livet overvåkes hvert sekund.

Hypoksi og føtale hypotrofi

Hva er hypoksi, vi fant ut, og hypotrofi er mangel på ernæring og underutvikling av fosteret. Dette kan være forbundet med samme mangel på oksygen, som er så nødvendig i utviklingen av hvert organ, med mangel på tilstrekkelig ernæring. I de fleste tilfeller er hypotrofi en følge av hypoksi som ikke blir behandlet eller ikke sett.

Fosterhypoksi: tegn

I de første stadiene av graviditeten er det umulig å bestemme fosterhypoksi uten en Doppler-undersøkelse (intrauterin undersøkelse av føtale hjerterytmen) og en ultralydsskanning er umulig fordi fosteret ikke er fullstendig dannet og ikke kan "fortelle" at noe ikke passer det i din livsstil og din tilstand.

Her kommer diagnosen fosterhypoksi til redning takket være hyppige og unscheduled undersøkelser. Dine kroniske sykdommer (diabetes mellitus, bronkitt, vedvarende hosting og andre), din generelle tilstand, hvis du jobber i et tett rom, og ingen der kan frigjøre deg, med mindre det er visse kontraindikasjoner, kan være indikatorer på dem.

I de senere stadiene av graviditeten bør moderen observere bevegelsene til babyen. Når du blir spurt til legen om fosterbevegelser, får du svar på hvordan du bestemmer fosterhypoksi alene. "Metode 10" - dette er assistentens navn til identifisering av tegn på intrauterin hypoksi.

Mamma, våkner om morgenen, etter å ha hilst barnet, begynner å telle bevegelsene sine. I dag må de oppstå minst 10 episoder. Det var, du følte en røre 2 minutter - den første serien, så et øyeblikk - den andre serien og så videre.

Noen leger tror at økt bevegelse av fosteret og hikke er også symptomer på føtal hypoksi. Men faktisk kan det være en annen indikator på spenningen: Mamma falt uten lykke (på baksiden, for eksempel, som er uakseptabelt under graviditet) eller gikk veldig fort, og nå mangler hun også luft. Hvis disse fenomenene raskt passerer i babyen, er det ingen grunn til spenning. Men en reduksjon i antall forstyrrelser er allerede det viktigste symptomet på fosterhypoksi.

Utviklingen av akutt hypoksi hos fosteret er indikert av uklar væskefluid, som bestemmes av deres analyse.

Hvordan gjenkjenne føtal hypoksi

Den første fremgangsmåten for å påvise oksygen sult ble nevnt ovenfor. De resterende metodene er knyttet til graviditetskontroll av en gynekolog ved en planlagt eller uplanlagt undersøkelse.

Legen, som lytter til fosterets hjerterytme, trekker oppmerksomheten på frekvensen. Hvis det er under normen, er det behov for å utføre tilleggstester. Lytt til føtal hjerteslag ved hjelp av et statoskop gjennom mammens bukhule begynner i andre halvdel av svangerskapet.

Hjertefrekvensen kan spores mer nøyaktig med CTG (kardiotokografi). Dette er et EKG for fosteret.

Tegn på føtal hypoksi på CTG er:

• mangel eller reduksjon i antall hjerteslag;
• tilstedeværelsen av økt hjertefrekvens under ufrivillige sammentrekninger i livmoren og under føtal bevegelser. Fraværet av en slik økning indikerer fostrets stress og utmattede tilpasningsreaksjoner.

Og den tredje metoden er studien ved hjelp av Doppler ultralyd - intrauterin ultralyd, som lar deg utforske blodstrømmen i livmorarterien.

En rutinemessig ultralydundersøkelse kan også fortelle legen om utviklingen av hypoksi - dette kan være forstyrrelser i utviklingen av moderkaken, dens for tidlige modning, for tykke eller tynne vegger.

Hensikten med noen blodprøver: Hormonal og biokjemisk gir en mulighet til å oppdage nærvær av enzymer i større konsentrasjon, produkter av fettoksidasjon og andre sporstoffer som snakker om utviklingen av en slik patologi som fosterhypoksi.

Behandling av føtal hypoksi

Hør diagnosen fosterhypoksi, Mamma blir redd og det første som bekymrer henne, og hva skal hun gjøre under føtal hypoksi. Det viktigste er å holde seg rolig og følge legenes anbefalinger. Rolig mor - et løfte om helse for barnet, ikke bare født, men også i magen hennes.

Hvis fosterhypoksi diagnostiseres i tide og det ikke er noen indikasjon på umiddelbar keisersnitt, behandles fosterhypoksi. Først av alt, når de behandler fosterhypoksi under graviditet, prøver de å kvitte seg med mors sykdom som førte til oksygen sult så mye som mulig (hvis det ble avslørt at det var hun som forårsaket dette).

Avhengig av alvorlighetsgraden av behandlingen, kan det bli holdt på sykehus eller ambulant. Hvile og hvile, inntaket av medisiner foreskrevet av legen, som bidrar til å forbedre oksygenforsyningen til fosteret, bruk av oksygenrikt vann - disse er hovedretningene for behandling av intrauterin hypoksi hos fosteret.

Fosterhypoksi ved fødselen

Under fødsel lytter fødselslæren-gynekologen regelmessig til barnets hjerteslag. Så her er symptomer på hypoksi takykardi, føtale bradykardi, samt utseende av døvetoner og arytmier i hjerteslag i fosteret.

Graden av bradykardi og takykardi i ulike arbeidsperioder kan være forskjellig. I den første perioden viser hypoksi bradykardi opp til 100 slag per minutt, og i andre er det 98 slag.

Som svar på en sammentrekning i utviklingen av hypoksi i arbeid ved hjelp av en radiotograf, er det mulig å observere en reduksjon i hjerteslag til 50 per minutt.

Konsekvensen av hypoksi under arbeidskraft kan være svelging av barnets fostervann, noe som ytterligere fører til forstyrrelse av respiratoriske organer til det nyfødte.

Hypoksi, hvordan å unngå

For å unngå hypoksi og effekten av intrauterin hypoksi bør føre til en sunn livsstil for to. Først av alt, bør du bli kvitt alle dårlige vaner, spesielt røyking, og gå mer i frisk luft unna motorveier og motorveier.

Ingen avbryter et besøk til legen under graviditet, han vil alltid kunne diagnostisere denne patologien på det tidspunktet.

Kostholdet skal balanseres. Produkter som inneholder jern må være til stede på menyen.

Under den første inspeksjonen, når du bare blir registrert, snakk om alle kroniske sykdommer (dette er i prinsippet i spørreskjemaet når den gravide kvinnens kort er fylt ut), og på senere besøk, snakk om åndedrettssykdommer hvis de opptrer.

I samråd med legen kan pusteøvelser utføres for å forhindre føtal hypoksi.

Det skal huskes om riktig hvile og søvn. Råd om hvordan du unngår fosterhypoksi under graviditeten, vil bidra til å utholde en lykkelig periode med graviditet, å bære og føde en sterk baby eller baby.

Under graviditeten bør mamma ikke bare tenke på babyen, men også om seg selv, fordi helsen hennes er avhengig av det ufødte barns velvære. Feil livsstil og vaner blir årsaker til fosterhypoksi under graviditet.

Husk at alt som skjer med deg, reflekteres på babyen. Ta vare på deg selv og se nøye på det lille miraklet som presser i magen din.

Fosterhypoksi - symptomer, tegn, årsaker, effekter, grader, diagnose, prognose og forebygging

Hva er fosterhypoksi

10% av svangerskap og fødsel er ledsaget av føtal hypoksi. Medisin har studert denne patologien, er i stand til å identifisere og eliminere hypoksi, men dessverre reduseres antallet tilfeller av patologi ikke. Obstetricians rangere denne patologiske tilstanden som en alvorlig årsak til sykelighet og dødelighet av ufødte babyer og nyfødte i den første uka i livet.

Fosterhypoksi under graviditet utvikler seg sakte med mangel på oksygen i kroppen, eller raskt, hvis moderkagen er utarmet. Patologi er konvensjonelt delt inn i to typer - akutt og kronisk hypoksi av fosteret.

Tegn og symptomer på føtal hypoksi

Hvis patologien utvikles på et tidlig stadium, kan det ikke oppstå symptomer. På denne tiden vil moren føle seg normal. I sen graviditet må du ta hensyn til fostrets mobilitet. Kjenne til hypoksi kan være, å fastsette frekvensen av bevegelser av barnet. Om lag ti ganger om dagen begynner barnet å bevege seg i livmoren i noen minutter, og senker deretter i 1-2 timer. Redusert mobilitet er et symptom på en svak oksygenforsyning til kroppen. Under forverring av oksygenmangel, kan babyen i livmoren ikke bevege seg, ettersom kroppens celler er utarmet.

I andre halvdel av graviditetsperioden har barnet et hjerteslag gjennom bukhulen ved hjelp av et obstetrisk stetoskop. Hvis rutinemessige undersøkelser utføres regelmessig, er legen i stand til å bestemme symptomene på fosterhypoksi i et tidlig stadium og foreskrive nødvendig behandling. Tegn på innledende føtal hypoksi inkluderer:

• takykardi (over 160 slag per minutt) eller bradykardi (under 120 slag per minutt);
• reduksjon i hjertefrekvensvariabilitet;
• monotoni rytme;
• svekkelse av reaksjon på funksjonelle tester;
• sena decelerasjoner.

Et annet indirekte symptom på fosterhypoksi: Hvis en gravid kvinne begynner å exfoliere moderkaken for tidlig. For tidlig modning refererer også til slike symptomer.

Patologiske symptomer hos kvinner oppstår ved 35-36 uker med graviditet. Disse inkluderer:

• depresjon;
• hyppig søvnløshet;
• tretthet,
• tretthet,
• hyppig kvalme.

Etter 36 uker oppstår ofte unormalt trykk, samt problemer med hørsels- og synsorganene.

Mens du opprettholder hypoksi etter 35-36 uker med graviditeten, blir patologien kronisk.

Akutt og kronisk føtale hypoksi

Hvis hypoksi utvikles gradvis, snakker vi om kronisk oksygenmangel. Kronisk føtal hypoksi vises bare når barnet bæres.

Noen ganger oppstår mangel på oksygen plutselig. Denne tilstanden er karakteristisk for fødsel og kalles akutt hypoksi hos fosteret. Akutt hypoksi oppstår på grunn av:

• langvarig arbeidskraft;
• svak arbeidsaktivitet;
• uterusbrudd;
• tidlig forplantningsavbrudd;
• vri babyen med en navlestreng eller knute på navlestrengen;
• feil presentasjon.

Årsaker til fosterhypoksi

Årsaker til fosterhypoksi er delt inn i tre grupper.

Patologiske forhold som ikke er relatert til graviditet og fødsel

1. kardiovaskulære sykdommer:
   • hjertefeil;
   • hypertensiv sykdom.
2. luftveissykdommer:
   • kronisk bronkitt;
   • emfysem;
   • bronkial astma.
3. nyresykdom:
   • kronisk nyresvikt;
   • amyloidose.
4. metabolske sykdommer:
   • diabetes mellitus.
5. sykdommer som oppstår:
   • omfattende blodtap
   • alvorlig forgiftning;
   • støt.

Forringet føtal blodtrykk i blodet

Denne gruppen inkluderer patologiske forhold direkte forbundet med graviditet, som i varierende grad kan føre til nedsatt blodgass:

• tidlig og sen gestose;
• trusselen om tidlig fødsel;
• for tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta;
• perenashivanie graviditet;
• unormalt vedlegg av moderkaken;
• flere graviditet.

Fostersykdom

• hemolytisk sykdom, som utvikler seg som følge av Rh-konflikten mellom moren og fosteret;
• medfødte misdannelser;
• intrauterin infeksjoner;
• navlestrengsutvikling;
• langvarig arbeidskraft.

Konsekvenser av føtal hypoksi

Prognosen for komplikasjoner bestemmes i henhold til Apgar-poengsum for status for et nyfødt barn. Hvis umiddelbart etter fødselen ble barnets tilstand estimert til 4-6 poeng, og i 5. minutt - 8-10, så konsekvensene - moderat. Hvis Apgar-poengene er lavere, er konsekvensene alvorlige. Som betyr:

• nevrologiske lidelser;
• hyperaktivitet;
• forsinkelse av mental eller fysisk utvikling;
• mental og talepatologi.

Ved diagnose av hypoksi hos barn etter fødselen, vil en nevropatologs hjelp være nødvendig, og i fremtiden - en barnepsykolog og taleterapeut.

Behandling av føtal hypoksi

Narkotikabehandling av hypoksi innebærer utnevnelse av følgende legemidler:

1. legemidler som reduserer kontraktiliteten i livmoren:
   • Nospanum;
   • brikanil;
   • ginipral;
   • lys med papaveril.
2. legemidler som gjenoppretter blodsirkulasjonen:
   • klokkespill;
   • aspirin.
3. legemidler som forbedrer permeabiliteten av celler for oksygen:
   • lipostabil;
   • Essentiale forte.
4. metabolisme reduserende stoffer:
   • glukose;
   • vitamin E;
   • askorbinsyre, glutaminsyre.

Behandling som tar sikte på å øke føtaloksygenering, forbedre uteroplacental sirkulasjon og normalisere føtalmetabolske prosesser, utføres på sykehus- eller ambulante omgivelser.

Behandling av føtal hypoksi inkluderer:

• UV-bestråling;
• inductotermi eller diatermi i pararenalområdet;
• intravenøse glukose-infusjoner med kokarboksylase og askorbinsyre;
• oksygenbehandling;
• inntak (intravenøst ​​på et sykehus) trental, b-adrenomimetikk.

I tilfelle tegn på akutt hypoksi hos fosteret, er akutt sykehusinnleggelse av den gravide og nødbehandling av føtal hypoksi under transport nødvendig. Ved akutt føtalhypoksi er gunstig innånding i 20-30 minutter av en fuktet 60% oksygen-luftblanding med samtidig intravenøs administrering til en kvinne med 50 ml 40% glukoseoppløsning med 300 mg ascorbinsyre, samt 1 ml 10% oppløsning av cordiamin. Cordiamin injiseres subkutant eller intramuskulært (2 ml).

Innånding av oksygen-luftblanding brukes etter tidligere intravenøs administrering til kvinnen av antispasmodik eller b-adrenomimetikk. I tillegg hjelper intravenøs administrering av 2-4 ml av en 1% løsning av sigetin og 20-40 ml av en 20% løsning av glukose, kokarboksylase (100 mg intramuskulært eller intravenøst).

Hvis akutt hypoksi oppstår under fødsel, elimineres årsaken til denne patologiske tilstanden. Samtidig utfører ovennevnte behandling; I tillegg injiseres 100 ml 5% natriumbikarbonatløsning og deretter 100 ml 10% glukoseoppløsning intravenøst ​​i begynnelsen av tiden.

Akutt og kronisk føtale hypoksi - symptomer, konsekvenser for barnet, behandling

Et av de mest presserende problemene innen obstetri og neonatologi forblir føtal hypoksi under graviditet. Ifølge noen data varierer frekvensen i antall totalt antall fødsler mellom 4 og 6%, ifølge andre når den 10,5%.

Patologi forbundet med hypoksi, det vil si mangel på oksygen, er farlig, ikke bare i prenatalperioden, men fører videre til alvorlige konsekvenser hos barn. I 63% utvikles patologiske endringer i legemet som er forbundet med det i prenatalperioden, i gjennomsnitt 21% i intrapartumperioden og i 5-6% i nyfødtperioden. Hvordan bestemme fosterhypoksi og kan det unngås?

Hva er farlig patologi?

Denne patologiske tilstanden, som ofte kompliserer graviditet og fødsel, er den vanligste årsaken til føtal dødelighet og sykelighet hos spedbarn.

Mangel på oksygen i ulike perioder med graviditet og fødsel er preget av utvikling av ulike patologier og ulike konsekvenser. For eksempel, i løpet av bokmerket legemene kan bremse embryoutvikling og dannelse av utviklingsavvik, under vevsdifferensiering legemer - for å forsinke den videre utviklingen av patologien eller skader på sentralnervesystemet (60-80%), til et brudd på adaptasjonsmekanismer fosteret og nyfødte, en økning i forekomsten av sistnevnte.

Alvorlig føtal hypoksi kan også være årsaken til dødfødsel eller spedbarnsdødelighet i tidlig etterparten (23%), nedsatt eller forsinket intellektuell og / eller psykomotorisk utvikling hos nyfødte. I tillegg viser de lesjoner i hjertet og blodkarene (i 78%), sentralnervesystemet (i 98% eller mer) og urin (70%), alvorlige øyesykdommer.

Hva er fosterhypoksi?

Begrepet "fosterhypoksi" brukes til å betegne et kompleks av forandringer i kroppen som følge av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til organer og vev eller utilstrekkelig assimilering (utnyttelse) av oksygen av dem.

Dette er ikke en uavhengig sykdom eller primærnosologisk form, men en tilstand som er et resultat av patologiske prosesser av forskjellig art i moder-placenta-fostersystemet og kompliserer den intrauteriniske utviklingen av sistnevnte.

Selv i tilfelle av ukomplisert, fysiologisk pågående graviditet, er oksygenforsyningen til fosteret betydelig lavere sammenlignet med voksne. Men kompenserende adaptive mekanismer (en økning i hjertefrekvensen, et stort minutt volum blod, en betydelig oksygenkapasitet av blod osv.) På ethvert stadium av utvikling sikrer dets motstand mot denne mangelen, noe som fører til oksygenforsyning i full overensstemmelse med behovet for det.

Forstyrrelsen av kompenserende mekanismer fører til en hypoksisk tilstand, som, avhengig av varigheten, er delt inn i:

1. Kronisk, utviklet som et resultat av oksygenmangel i lang tid under et komplisert graviditetsforløp. Kronisk intrauterin hypoksi av fosteret er hovedsakelig forbundet med morfologiske og funksjonelle forandringer i moderkrekken, vanligvis som følge av en forstyrrelse av blodtilførselen på grunn av inflammatorisk, degenerativ og annen type skade.
2. Subakutt, som er preget av en nedgang i graden av adaptiv kapasitet hos fosteret og utvikler 1-2 dager før arbeidets begynnelse.
3. Akutt, oppstår allerede under fødsel. Akutt føtal hypoksi utvikler seg sjelden under graviditet. En ugunstig faktor når det gjelder prognose er den ofte observerte utviklingen mot bakgrunnen av den allerede eksisterende kronisk hypoksi.

Årsaker og former for hypoksi

Ideen om de mange årsakene og utviklingsmekanismene gjør det mulig å forstå hvordan man kan unngå fosterhypoksi under graviditeten. Alle årsaksfaktorer blir konvensjonelt kombinert i tre grupper:

• sykdommer og lidelser hos gravide kvinner, noe som fører til oksygenmangel - en patologi av kardiovaskulære og pulmonale system, komprimering av den nedre vena cava syndrom, forgiftning eller forgiftning, anemi, blodtap eller støt av ulike årsaker, komplikasjoner ved graviditet og fødsel, fulgt av et overskudd i en kvinnes kropp karbondioksid eller oksygenmangel;
• forstyrrelser i fosterets placentaiskemi system, utvikler seg i gestosis, langvarig graviditet, for tidlige veer, unormal placenta plassering eller trombose av placental fartøyer, infarkt i morkaken, feil område av navlestrengen eller trombose i den sistnevnte, føtal hypoksi under fødselen grunn av for tidlig løsgjøring av normalt ligger placenta feil generiske aktivitet, innblanding av navlestreng, spenning eller nedfall av sistnevnte;
• patologi i fosteret - infeksjon, tilstedeværelse av medfødte misdannelser, hemolytisk sykdom, anemi, langvarig kompresjon av hodet under fødsel.

Formen for hypoksi i samsvar med mekanismene i utviklingen

Arteriell hypoksemisk

Til hvilken hører:

• hypoksisk som følge av nedsatt oksygenforsyning til uteroplacental blodstrøm;
• transplacental - resultatet av sirkulasjonsforstyrrelser i moderkrekken eller i føtal-placenta og forstyrrelser i gassutvekslingsfunksjonen i moderkagen.

hematiske

Forbundet med anemi på grunn av blodtap eller hemolytisk syndrom, samt en reduksjon i graden av affinitet for oksygen av føtal hemoglobin.

iskemisk

Utvikling i forbindelse med:

• lav hjerteutgang i hjerte- og vaskulære abnormiteter, utilstrekkelig hjertemuskulaturkontraktilitet eller alvorlig hjertearytmi;
• økt motstand i karene (mekanisk kompresjon, trombose av livmorarterien, etc.), inkludert på grunn av brudd på blodegenskaper.

mixed

Det er en kombinasjon av to eller flere oksygenmekanismer.

I praksis er de vanligste arterielle-hypoksemiske og blandede former.

Oksygenmangel er hovedfaktoren i mekanismen for utvikling av metabolske forstyrrelser, organers funksjon og som følge av utviklingen av terminalstaten. Redusere graden av oksygenmetning av blod fører til brudd på dets respiratoriske funksjon og utvikling av et surt miljø. De forandrede forholdene er årsaken til bruddet og mange parametere av konstans og selvregulering av kroppens indre miljø.

I utgangspunktet er den universelle kompenserende responsen rettet mot å beskytte vitale systemer og organer og bevare deres funksjoner. Dette skjer ved å stimulere binyrene til hormonfunksjonen og øke frigivelsen av katekolaminer, noe som fører til at føtale hjerterytmen under hypoksi øker først. I tillegg utvikles sentraliseringen av blodsirkulasjon (omfordeling av blod) på grunn av vasospasmer i enkelte organer som ikke er viktige (lunger, tarmene, milt, nyrer, hud).

Alt dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen til de vitale organer (hjerte, hjerne, binyrer, placenta) og, følgelig, for å øke leveringen til dem av oksygen ved å redusere dens levering til de "mindre viktige" organer og vev, noe som fører til utvikling av metabolsk acidose (surt Onsdag) i sistnevnte.

Signifikant og langvarig hypoksi forårsaker utmattelse av kompensasjonsmekanismer, inhibering av binyrens funksjon, nedsatt blodkonsentrasjon av katekolaminer og kortisol. Dette fører til forringelse av endokrine reguleringsfunksjonen til vitale sentre, reduserer hyppigheten av hjertesammentrekninger og senker blodtrykket, senker blodstrømningshastigheten, stagnering av blod i blodårene og opphopning i portalveinsystemet.

Slike brudd ledsages av en forandring i blodviskositeten og dens væskeegenskaper, mikrocirkulasjonsforstyrrelse, et brudd på gassutveksling i dem, en reduksjon i pH, en økning i permeabiliteten av veggene i små fartøy, hevelse av vev, etc.

Markerte endringer i makrodynamikk og mikrodynamikk, ledsaget av metabolske forstyrrelser, forårsaker vevsekemi og til og med nekrose, hovedsakelig i hjernen, samt små og noen ganger massive blødninger i den og i andre organer, lidelser i hjernens respiratoriske og kardiovaskulære sentre. og andre

Effekten av hypoksi hos barn etter fødselen

Alvorlighetsgraden og varigheten av bevaringen av disse effektene avhenger av graden og varigheten av hypoksi. Avhengig av intensiteten, avgir:

• mild grad eller funksjonell hypoksi - det er bare brudd på hemodynamisk natur;
• dypt, som er ledsaget av et reversibelt brudd på alle typer metabolisme;
• alvorlig eller destruktiv, hvor irreversibel skade utvikler seg på mobilnivå.

Klinisk bilde og diagnose

De kliniske tegn og subjektive symptomer på fosterhypoksi under graviditet er svært knappe og det er ganske vanskelig å gjenkjenne dem. For dette bør gynekologen høre på hjerteslag med et stetoskop.

Som et resultat av auskultasjon av hjerteslag, kan antakelsen om forekomst av en patologisk tilstand oppstå når det er en avvik fra normen (økning eller omvendt reduksjon) i antall hjerteslag. I disse tilfellene er det nødvendig å gjennomføre ekstra (instrumentelle og diagnostiske) studier.

Er det mulig å fastslå fostrets hypoksi uavhengig av en gravid kvinne?

En generell ide om mekanismene i denne tilstanden hjelper en kvinne til å forstå at mangelen på kvittering eller utnyttelse av oksygen av fosteret nødvendigvis fører til endring i naturen av sin fysiske aktivitet. Du kan gjenkjenne dette med en skikkelig vurdering av deres følelser under fosterbevegelser.

Hvordan oppfører fosteret seg under hypoksi?

I de første stadiene av den patologiske tilstanden registrerer en gravid kvinne en økning i frekvensen og en økning i intensiteten av forstyrrelser. I tilfelle av langvarig mangel på oksygen eller dens progresjon, reduseres graden av motorisk aktivitet til en fullstendig opphør av forstyrrelser.

Å redusere antall bevegelser til 3 eller mindre i en time er et tydelig tegn på hypoksisk lidelse og er en direkte indikasjon på den umiddelbare gjennomføringen av tilleggsforskning for å bestemme seg for valget av videre graviditets taktikk.

Instrumentale og diagnostiske tegn på fosterhypoksi ved senere perioder, noen ganger til og med tidligere perioder, oppdages ved hjelp av slike indirekte metoder som ultralyd, kardiotokografi, Doppler-blodstrøm i karene i uteroplacental-føtale systemet, bestemmelse av føtal biofysisk profil, oksygen- og karbondioksidtrykk gass, syre-base status og melkesyre i blodet av kvinner, biokjemiske studier av fostervann, nivået av visse hormoner t. d.

De mest nøyaktige og informative metodene i sen graviditet (i tredje trimester) er kardiotokografi, ultralydsskanning og dopplerometri.

De første tegn på oksygen "sult" under kardiotokografi er:

• en økning i hjertefrekvensen til 170 slag per minutt eller en reduksjon i den til 100 slag;
• en reduksjon i graden av hjertefrekvensvariabilitet (rytmevariabilitet), som vanligvis er 5-25 slag per minutt (indikerer normal regulering av hjertefunksjonen av sympatiske og parasympatiske systemer);
• Kortvarig monotont karakter av hjertefrekvensen, som ikke utgjør mer enn 50% av opptaket;
• redusert respons på funksjonell testing;
• kardiotogram evaluering, varierer fra 5 til 7 poeng.

Med en uttalt mangel på oksygen observeres følgende:

• signifikant (mer enn 170 slag per minutt) takykardi eller bradykardi, som er mindre enn 100 slag per minutt;
• uttalt reduksjon i rytmevariabilitet;
• monotoni av hjertefrekvensen, som er mer enn 50% av posten;
• et paradoksalt svar på funksjonstester og en sen (etter 10-30 sekunder) reaksjon i form av en reduksjon i fosterets hjertefrekvens som respons på bevegelsen (når det utføres en ikke-stresstest);
• cardiotogram score er 4 poeng og under.

I diagnosen av stor betydning er Doppler-studien av blodsirkulasjon i hjernens kar og aorta av fosteret. Denne metoden i tidligere perioder, sammenlignet med kardiotokografi, avslører intrauterin hypoksi hos gravide og tillater oss å anbefale kontinuerlig nøye overvåkning og behandling.

Hypoksi under fødsel er også manifestert av hjertets nedsatte aktivitet. De mest tilgjengelige diagnostiske metodene i denne perioden er auskultasjon og kardiotokografi.

Diagnostiske symptomer i første fasen av arbeidet inkluderer:

1. De første tegnene (uavhengig av presentasjonen) er bradykardi, som er ca. 100 slag per minutt, en periodisk oppstår monotont hjerterytme, et svar på sammentrekningene, uttrykt i en sen reduksjon i hjerterytme til 70 slag.
2. Tegnene er bradykardi, når 80 slag per minutt med hodepine eller takykardi (opptil 200 slag) med bekkenpresentasjon, vedvarende arytmier uavhengig av presentasjon og hjerterytmemonotoni. I tillegg reduseres responsene på sammentrekninger, uttrykt i lang sent, i rytmfrekvensen i form av W-formede komplekser ved cephalisk presentasjon og kombinasjonen av økningen med en reduksjon (opptil 80 slag per minutt) - med bekkenpresentasjon.

I den andre fasen av arbeidskraft:

1. De første tegnene er bradykardi opptil 90 slag eller en økning i frekvensen av sammentrekninger (takykardi) opp til 200 slag per minutt, en periodisk oppstår monotont hjerterytme, etter forsøk, en sen reduksjon i hjertefrekvensen til 60 slag per minutt.
2. Tegn som er uttrykt - bradykardi opptil 80 eller takykardi over 190 slag per minutt, vedvarende monotont rytme, rytmeforstyrrelse, senere og langsiktig avmatning av rytmen (opptil 50 slag) ved påføring av hode eller bekken, med hodeskudd - W-formede komplekser.

I tillegg taler nærværet i fostervæsken i fostervæsken også for en truende situasjon (men bare ved hodepresentasjon). Det kan være i form av individuelle suspenderte fragmenter (med innledende tegn) eller en skitten emulsjon (i alvorlige tilfeller). Imidlertid kan dets tilstedeværelse være resultatet ikke bare av akutt hypoksi, men også av langvarig eller kortvarig oksygenmangel, som oppstod før arbeidet begynte. Fødsel er mulig uten asfyksi, hvis hypoksiske episoder ikke gjentas.

Et ugunstig tegn under den første og andre arbeidsperioden, i motsetning til prenatalperioden, er forekomsten av merket vanlig motor- og / eller respiratorisk aktivitet hos fosteret, noe som fører til alvorlig aspirasjonssyndrom.

Behandling og forebygging av føtal hypoksi

Behandlingsprogrammet består av korrigering av behandling for comorbiditeter (hvis tilgjengelig), normalisering av blodsirkulasjonen i moderkrekken, forbedring av oksygenavgivelse og energikomponenter til fosteret, tiltak som øker dets adaptive kapasitet og metabolske prosesser, samt øker motstanden mot oksygenmangel.

Direkte behandling av fosterhypoksi utføres ved hjelp av metoder og legemidler som bidrar til:

1. Slapp av myometrium.
2. Utvidelse av uteroplacental fartøy.
3. Forbedre blodets reologiske egenskaper.
4. Stimulering av metabolisme i myometrium og placenta.

For dette formålet er sengelast foreskrevet, en kvinne puster med en blanding av oksygen og luft i 1 time opptil to ganger om dagen, tar en protein-oksygen-cocktail og hyperbarisk oksygenering hvis den gravide kardiovaskulær insuffisiens er tilstede.

Følgende stoffer brukes: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, antikoagulantia (heparin), metionin, folsyre, høye doser vitamin "B"₁₂", Koksarboksylase, lipostabil, halosbin, antioksidanter (vitaminer" E "og" C ", glutaminsyre).

Ved akutt hypoksi, kronisk hypoksi i perioder på 28-32 uker i fravær av nødvendig resultat fra behandlingen, forverring av den biofysiske profilen og kardiotogrammet, forekomsten av lavt vann, viser utseendet av mekonium i fostervæsken en nødutlevering uavhengig av varigheten av graviditeten.

Den generiske periode i forberedelse for kirurgisk (keisersnitt) eller obstetrisk (perineo- eller episiotomier, tang, vakuumekstraktsiya, ekstrahering for bekken ende) oppløsning slektene anvendte puste fuktig oksygen, intravenøs administrering av glukose, aminofyllin, cocarboxylase og askorbinsyre sigetin.

Forebygging består i tidlig fødselsdiagnose, behandling av tilknyttede sykdommer (kardiovaskulær og pulmonal patologi, diabetes mellitus, etc.), identifikasjon, grundig undersøkelse, samt rettidig sykehusinnleggelse og behandling av kvinner i fare.

Fosterhypoksi

Fosterhypoksi er et intrauterint syndrom preget av et kompleks av forandringer fra fostrets del, på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til vev og organer. Fosterhypoksi er preget av lidelser i vitale organer, hovedsakelig sentralnervesystemet. Diagnose av føtal hypoksi inkluderer kardiotokografi, dopplerometri av uteroplacental sirkulasjon, obstetrisk ultralyd, amnoskopi. Behandling av føtal hypoksi er rettet mot å normalisere uteroplacental blodstrøm, forbedre blodreologi; Noen ganger krever denne tilstanden tidlig levering av kvinnen.

Fosterhypoksi

Fosterhypoksi er registrert i 10,5% av tilfellene av totalt antall graviditeter og leveranser. Fosterhypoksi kan utvikles i ulike perioder med intrauterin utvikling, karakterisert ved varierende grad av oksygenmangel og konsekvenser for barnets kropp. Hypoksi av fosteret, som utviklet seg i de tidlige stadiene av svangerskapet, forårsaker misdannelser og nedsatt utvikling av embryoet. I sen graviditet er hypoksi ledsaget av en forsinkelse i føtal vekst, skade på sentralnervesystemet, og en nedgang i adaptiv kapasitet til nyfødte.

Årsaker til fosterhypoksi

Fosterhypoksi kan være et resultat av et bredt spekter av uønskede prosesser som forekommer i barnets kropp, moderen eller i morkaken. Sannsynligheten for hypoksi hos fosteret økes ved sykdommer i moderorganismen - anemi, kardiovaskulær sykdom (hjertesykdom, hypertensjon), nyresykdommer, luftveiene (kronisk bronkitt, bronkial astma og andre.), Diabetes, toksemi av graviditet, multiple svangerskap, SOI. Alkohol, nikotin, narkotika og andre typer avhengighet til moren er negativt reflektert i oksygenforsyningen til fosteret.

Risikoen for fosterhypoksi øker for brudd på frukt-placental blodstrømmer på grunn av faren for abort, perenashivanie graviditet, patologi av navlestrengen, placentasvikt, unormal arbeidskraft og andre komplikasjoner ved graviditet og fødsel prosess. Risikofaktorer i utviklingen av intrapartal hypoksi omfatte hemolytisk føtalt sykdom, medfødte misdannelser, intrauterin infeksjon (herpes infeksjon, toksoplasmose, chlamydia, mykoplasmose og andre.), Multiple og tett sammenfiltring navlestreng rundt barnets hals, en lang tid kompresjons hode under fødselen.

Som svar på hypoksi i fosteret, først og fremst, lider nervesystemet, fordi nervesystemet er mest følsomt for oksygenmangel. Fra 6-11 uker med utvikling av embryoet forårsaker mangel på oksygen en forsinkelse i modning av hjernen, forstyrrelser i strukturen og funksjonen av fartøyene, og reduserer modningen av blod-hjernebarrieren. Også hypoksi test vev av nyrene, hjerte, tarmfostre.

Mindre fosterhypoksi kan ikke forårsake klinisk signifikant skade på CNS. Ved alvorlig hypoksi utvikler iskemi og nekrose i ulike organer. Etter fødselen kan et barn som utviklet seg under hypoksiske forhold oppleve et bredt spekter av lidelser, fra nevrologiske lidelser til mental retardasjon og alvorlige somatiske avvik.

Fosterhypoklassifisering

I henhold til strømningstidspunktet og begynnelseshastigheten er akutt og kronisk utvikling av føtal hypoksi utstrålet.

Forekomsten av akutt fosterhypoksi er vanligvis forbundet med abnormaliteter og komplikasjoner ved fødsel - en hurtig eller langvarig fødsel, eller pressing av navlestreng prolaps, langvarig sammentrykning av hodet i fødselskanalen. Noen ganger kan akutt fosterhypoksi utvikles under svangerskapet, for eksempel ved utbruddssvikt eller for tidlig frigjøring av morkaken. I akutt hypoksi vokser dysfunksjonene i fosterets vitale organer raskt. Akutt hypoksi er preget av en økning i føtal hjertefrekvens (over 160 slag per minutt) eller ved reduksjon (mindre enn 120 slag per minutt), arytmi og døvhet i toner; styrking eller svekkelse av motorisk aktivitet, etc. Ofte utvikler asfeksi blant fosterhypoksi.

Kronisk hypoksi fører til en langvarig moderat oksygenmangel, der fosteret utvikler seg. Ved kronisk oksygenmangel forekommer intrauterin hypotrofi; i tilfelle utmattelse av fostrets kompensasjonsevner, utvikler de samme bruddene som i den akutte varianten av kurset. Fosterhypoksi kan utvikles under graviditet eller fødsel; separat betraktet hypoksi som oppstod hos et barn etter fødselen på grunn av hyalinmembranenes sykdom, intrauterin lungebetennelse etc.

Med hensyn til kompensasjons-adaptive evner hos fosteret, kan hypoksi oppnå kompenserte, subkompenserte og dekompenserte former. Fordi i ugunstige forhold fosteret opplever ikke bare hypoksi, men også et helt sett av komplekse metabolske sykdommer i verden, er denne tilstanden definert som "nød", som er delt inn i prenatal, fødsel og utviklet i luftveiene.

Manifestasjoner av føtal hypoksi

Alvorlighetsgraden av forandringer som utvikles i fosteret under påvirkning av hypoksi bestemmes av intensiteten og varigheten av den testede oksygenmangel. De første manifestasjonene av hypoksi forårsaker at hjerteslaget øker i fosteret, da høres det opp. Mekonium kan forekomme i fostervannet. Når hypoksi mild øker fosterets motoriske aktivitet, med alvorlig - bevegelsen reduseres og reduseres.

Ved alvorlig hypoksi utvikles blodsirkulasjonsforstyrrelser i fosteret: kortvarig takykardi og økt blodtrykk blir observert, vekslende med bradykardi og nedsatt blodtrykk. Rheologiske forstyrrelser manifesteres ved fortykkelse av blodet og frigjøring av plasma fra vaskulærsengen, som ledsages av intracellulært og vevsødem. Som følge av økt skjøthet og permeabilitet i de vaskulære veggene, opptrer blødninger. Redusere vaskulær tone og redusere blodsirkulasjonen fører til organisk iskemi. Under hypoksi i kroppen av fosteracidose utvikles, endres elektrolyttbalansen, respirasjon av vevet blir forstyrret. Endringer i fosterets vitale organer kan forårsake intrauterin død, asfyksi, intrakraniell fødselsskader.

Diagnose av føtal hypoksi

Mistanke om at fosteret er i hypoksi kan oppstå når den fysiske aktiviteten endres - rastløs oppførsel, intensivering og akselerasjon av forstyrrelser. Langvarig eller progressiv hypoksi fører til svekkelse av fosterbevegelse. Hvis en kvinne merker slike endringer, bør hun straks kontakte en gynekolog som administrerer graviditeten. Når du lytter til fosterhjertet ved et obstetrisk stetoskop, vurderer legen frekvensen, sonoriteten og rytmen av hjertetoner, tilstedeværelsen av lyder. For å identifisere fosterhypoksi bruker moderne gynekologi kardiotokografi, føtal fonokardiografi, dopplerometri, ultralyd, amnoskopi og amniocentese og laboratorietester.

Under kardiotokografi er det mulig å spore føtale hjertefrekvensen og dens lokomotoriske aktivitet. Ved å endre hjerteslag, avhenger av resten og fosterets aktivitet vurderes på sin tilstand. Kardiotokografi, sammen med fonokardiografi, brukes mye i fødsel. Når dopplerografi uteroplacental blodstrømmer studerer hastigheten og arten av blodstrømmen i karene i navlestrengen og placenta, noe som fører til fosterhypoksi. Cordocentese under ultralydskontroll utføres for blodblodprøvetaking og syrebasebalanseundersøkelser. Den oppdagede forsinkelsen av veksten kan tjene som et ultralyd tegn på føtal hypoksi. I tillegg vurderes sammensetningen, volumet og fargen til fostervann i prosessen med obstetrisk ultralyd. Alvorlig vannutslipp eller mangel på vann kan signalere problemer.

Gjennomføring amnioscopy amniocentesis og gjennom livmorhalsen for visuelt å vurdere den klarhet, farge, antallet av fostervann, når de inneholder inneslutninger (flak, mekonium) gjennomføre biokjemiske tester (måling av pH-verdien, de studere innholdet hormoner, enzymer, CO2-konsentrasjon). Amnoskopi er kontraindisert i placenta previa, kolpitt, cervicitt, truet abort. Den umiddelbare vurderingen av fostervann blir utført etter at den er utøst i den første arbeidsperioden. Til fordel for fosters hypoksi viser en blanding i fostervannmekoniet og deres grønne farge.

Behandling av føtal hypoksi

I tilfelle av fosterhypoksi, er den gravide innlagt på et obstetrisk og gynekologisk sykehus. Tilstedeværelsen av fosterhypoksi krever korreksjon av moderens eksisterende obstetriske og ekstragenitale patologi og normaliseringen av blodsirkulasjonen i fetoplaspen. Gravid kvinne viser streng hvile, oksygenbehandling. Behandlingen tar sikte på å redusere tonen til livmoren (papaverin, Drotaverinum, aminofyllin, heksoprenalin, terbutalin), en reduksjon i intravaskulær koagulasjon (dipyridamol, dekstran, blod gemoderivat kalver, pentoksifyllin).

Kronisk administrering føtal hypoksi krever preparater som forbedrer celle permeabilitet til oksygen og metabolisme (essensielle fosfolipider, vitamin E, C, B6, glutaminsyre, glukose) antigipoksantov, neurobeskyttende midler. Samtidig forbedre tilstanden til den gravide kvinnen og føtal hypoksi avtagende fenomener kan anbefales gravide pusteøvelser, akvagimnastika, UFO, inductothermy. Med ineffektiviteten til komplekse tiltak og bevaring av tegn på hypoksi hos fosteret i en periode på mer enn 28 uker, vises det i en nødstilfelle (akutt keisersnitt).

Fødsler med kronisk hypoksi av fosteret utføres ved hjelp av kardiomonitoring, noe som gjør det mulig å anvende ytterligere tiltak i tide. Ved akutt hypoksi utviklet i fødsel, krever barnet gjenopplæring. Tidlig korreksjon av fosterhypoksi, rasjonell behandling av graviditet og fødsel forhindrer utvikling av grove brudd i barnet. Fremover utvikles alle barn som utvikler seg under hypoksiforhold av en nevrolog. Ofte trenger de hjelp fra en psykolog og en taleterapeut.

Komplikasjoner av føtal hypoksi

Alvorlig føtal hypoksi ledsages av alvorlige polyorgan dysfunksjoner hos nyfødte. I hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet kan perinatal encefalopati, cerebralt ødem, isfleksi, anfall utvikles. På den delen av luftveiene, posthypoksisk pneumopati, pulmonal hypertensjon; kardiovaskulære lidelser inkluderer hjerte- og vaskulære defekter, iskemisk nekrose hos endokardiet etc.

Effekten av fosterhypoksi på nyrene kan vise nyresvikt, oliguri; på fordøyelseskanalen - oppkast, oppkast, enterocolitt. Ofte, på grunn av alvorlig perinatal hypoksi hos en nyfødt, DIC, sekundær immundefekt, utvikles. Asfyksi av nyfødte i 75-80% av tilfellene utvikler seg mot bakgrunnen av tidligere føtal hypoksi.

Forebygging av fosterhypoksi

Hindre utviklingen av fosterets hypoksi krever ansvaret for kvinner forbereder for graviditet: Behandling av extragenital sykdommer og sykdommer i reproduktive system, avvisning av usunne vaner, god ernæring. Graviditetsstyring bør utføres under hensyntagen til risikofaktorer og rettidig overvåking av tilstanden til fosteret og kvinnen. Forebygging av akutt hypoksi av fosteret er det riktige valget av leveringsmetode, forebygging av fødselsskader.

Fosterhypoksi under graviditet

Hva er fosterhypoksi under graviditet?

Fosterhypoksi under graviditet er mangel på oksygen, som oppstår på grunn av ulike patologiske prosesser.

Hypoksi i fosteret under graviditet oppstår som følge av langvarig mangel på oksygen. I de tidlige stadier kan patologi føre til langsom utvikling, siden det er i løpet av denne perioden at alle de viktigste indre organene dannes. I senere perioder - en negativ innvirkning på embryoens sentralnervesystem.

Som et resultat av oksygen sult begynner barnets kropp å kompensere for mangelen på egne ressurser, sin hjertefrekvens stiger til 160 slag / min for å forbedre blodstrømmen. Hvis prosessen ikke diagnostiseres i tide, dannes en utviklingsforsinkelse, både fysisk og psykisk.

I medisinsk praksis skille mellom kronisk og akutt type patologi, som varierer i varighet av eksponering og perioden for forekomst.

Kronisk hypoksi av fosteret under graviditet forårsaker konsekvensene, uttrykt i underutvikling av indre organer og dårlig tilpasning i postpartumperioden.

Akutt patologi oppstår under arbeidskraft og truer livet til et spedbarn. Lang fødsel, med infeksjon eller blødning som har åpnet, forårsaker nesten kvælning (kvælning) og krever akutt inngrep av leger.

Fosterhypoksi under graviditet: tegn, symptomer og virkninger

Lær om dannelsen av hypoksi i de tidlige stadiene er ganske vanskelig. Kun en lege vil kunne identifisere og mistenke en blodprøve, hvor resultatene vil være tegn på anemi (mangel på hemoglobin).

Uavhengig gjenkjenne symptomene kan bare være etter 16-18 uker med intrauterin utvikling, når babyen begynner å bevege seg. I senere perioder bestemmes mangel på oksygen ved redusert motoraktivitet. Opplevelsene av nesten umerkelig omrøring og sjeldne baby pushes dannes.

For å diagnostisere den patologiske prosessen, mer presist, kan du bruke spesielle studier:

1. Ultralyd bidrar til å bestemme utviklingsforsinkelse, og barnets høyde, vekt og volum måles. For å forstå funksjonen av morkaken, utføres målinger av veggene i det embryonale organet.
2. Dopplerometri lar deg legge merke til sirkulasjonsforstyrrelser i livmorarteriene og placenta, noe som indikerer utilstrekkelig oksygenavgift. Bradykardi blir ofte observert (langsom hjerterytme), slik at diagnosen blir forståelig ved hjertefrekvens.

Etter 30 uker brukes kardiotokografi til diagnose. Blant laboratorieundersøkelser foreskrives amnoskopi, samt hormonelle og biokjemiske analyser.

Symptomer og effekter avhenger av alvorlighetsgraden. Med langvarig hypoksi, blir respirasjon av vevet svekket, er vitale organer ikke i stand til å utvikle seg normalt. Det er fare for fosterdød av embryoet, kvælning og alvorlige fødselsskader.

Årsaker til dannelse

Årsakene kan være svært varierte. Den viktigste faktoren som forårsaker patologien er anemi - en reduksjon i hemoglobin i blodet og manglende evne til å levere den nødvendige mengden oksygen til barnet.

Andre grunner er:

• respiratoriske sykdommer, kardiovaskulær eller mors blod;
• rhesus-blod konflikt;
• infeksjoner og virus i en kvinnes kropp;
• arvelighet;
• klemming eller innfesting av navlestrengen;
• lang toksisitet;
• unnfanger mer enn ett foster
• for tidlig avløsning og aldring av morkaken.

Polyhydramnios forårsaker også metabolske problemer og krever betimelig behandling.

Hvordan unngå fosterhypoksi under graviditet?

For å unngå sykdom er det nødvendig å forberede seg på forhånd for fremtidig oppfatning. Eliminer dårlige vaner, juster dietten og testes for smittsomme sykdommer.

Forhindre dannelsen av patologi vil bidra til rettidig overvåkning og riktig styring av intrauterin utvikling. Forebygging består i tidlig diagnose og komplisert terapi, som har som mål å normalisere placentasirkulasjonen.

Seng hviler, positive følelser og stoffer som forbedrer blodsirkulasjonen, vil bidra til å forhindre forekomsten av sykdommen. Kan anbefales spesielle øvelser med pusteøvelser for å redusere livmorutløpet og øke stoffskiftet.

Hva og hvordan å behandle føtal hypoksi under graviditet

Før du begynner behandling, finner leger ut den grunnleggende faktoren som førte til sykdommen, og allerede fra årsakene og diagnosen, er komplisert terapi foreskrevet.

Behandling av fosterhypoksi under graviditet innebærer bruk av legemidler som hjelper:

1. å utvide fartøyene - aminofyllin, but-shpa;
2. redusere uterusens tone - ginipral, Magne B6;
3. øke funksjonaliteten av blodsirkulasjonen - trental, aktovegin;
4. normalisering av metabolisme - aminosyrer og proteiner;
5. Cellepermeabilitetsstabilisering - Essentiale, hofitol;
6. økte beskyttelsesfunksjoner - antihypoksanter, nevroprotektorer.

For å forhindre dannelse av blodpropper og normalisere immunsystemet til en kvinne, er det ikke sjeldent at klokkeslett er utnevnt. Forberedelser brukes kun under hensyntagen til individuelle funksjoner som ikke har kontraindikasjoner og negative konsekvenser.

Bekjempelse av sykdommen i tredje trimester, etter 28. uke, når tilstanden til babyen forverres raskt, gir ikke mening. I en slik situasjon står leger overfor spørsmålet om å lage en keisersnitt? Siden kun denne metoden, akutt levering, kan redde livet til et barn.

I arbeidsprosessen brukes CTG hvis hypoksi ble observert under graviditet i lang tid. Dermed sikres kontinuerlig kontroll over tilstanden til fosteret, og nyfødt er født under tilsyn av spesialister.