Full gjennomgang av høyre atriell hypertrofi

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er hypertrofi av det rette atriumet, hva er mekanismen for dens utvikling. Typer av hypertrofi, årsaker til forekomst og karakteristiske symptomer. Særskilt tegn på høyre atriell hypertrofi på EKG, behandling og prognose.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Hypertrofi (fortykning av kammerveggene) til høyre atrium er ikke hjertesykdom, men et karakteristisk symptom, resultatet av kardiovaskulære patologier eller vanlig fysisk anstrengelse (normen for profesjonelle idrettsutøvere).

På bakgrunn av noen patologiske prosesser (tricuspid stenose, økning i trykk i lungearteriene) blir fyllingen og trykket i høyre atrium overdreven. For å sikre normal blodstrøm og beskytte kammeret fra ruptur, bygger myokardet opp lag (tykkere), styrken og frekvensen av atrielle sammentrekninger øker.

Som følge av dette utvikler pasienten arytmi, det er karakteristiske symptomer på venøs overbelastning i lungene - hoste, kortpustethet, ligner astmatisk.

Patologi vises alltid på bakgrunn av sykdommer (pulmonal, kardiovaskulær), blodstrømssykdommer i en stor eller liten sirkulasjonssirkel (med unntak av arbeidshypertrofi - fortykkelse av myokardisk lag som følge av regelmessig fysisk anstrengelse, "idretts hjerte").

Det kan bli fullstendig herdet hvis årsaken til hypertrofi elimineres i tide (for eksempel tricuspid ventil stenose, lungesykdom), muskelveggtykkelsen minker, hjertefunksjonen gjenopprettes (styrken av atrielle sammentrekninger minker, hjerterytmen normaliseres).

Hvis årsaken ikke kan fjernes, kan en slik fortykning over tid bli komplisert til:

• hjerterytmeforstyrrelser (supraventricular extrasystoles);
• dannelsen av lungehjerte (dysfunksjon av høyre ventrikel på grunn av patologier i lungekarrene);
• stagnasjon (venøs insuffisiens);
• å være dødelig på grunn av lungeemboli.

Behandling i patologi foreskrevet av en kardiolog.

Mekanismen for utvikling og typer hypertrofi av høyre atrium

Når det er misdannelser av tricuspideventilen (dette er en tricuspidsseptum mellom høyre atrium og ventrikel), åpner åpningen gjennom hvilken blodet normalt strømmer fritt fra atriumet til ventrikkelen sterkt smalere eller ikke nærmer seg nok. Dette forstyrrer den intrakardielle blodstrømmen:

• Etter å ha fylt ventrikkelen på tidspunktet for diastol (avslapping), forblir en ekstra porsjon av blod i atriumet;
• det presser mot myokardets vegger sterkere enn med vanlig fylling og provoserer deres fortykkelse.

I patologi i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen (i lungesykdommer) øker blodtrykket i lungekarrene og i høyre ventrikel (fra det begynner den lille eller lunge sirkelen av blodsirkulasjon). Denne prosessen forhindrer fri strømning av ønsket blodvolum fra atrium til ventrikel, en del av den forblir i kammeret, øker trykket på atriumets vegger og fremkaller spredning av myokardiums muskellag.

Ordning av de små og store sirkler av blodsirkulasjon. Muskellaget i myokardiet. Klikk på bildet for å forstørre

Oftest utvikler hypertrofi til høyre atrium på bakgrunn av hjerte-og karsykdommer, men noen ganger blir det et resultat av vanlig fysisk anstrengelse eller myokardisk nekrose.

Avhengig av faktoren, under påvirkning av hvilken en fortykkelse av kammerveggene dukket opp, er det:

1. Regenerativ hypertrofi grunnet arrdannelse på nekroseområdet (etter et hjerteinfarkt). Det atriske myokardiet vokser rundt arret, og prøver å gjenopprette cellefunksjonen (hold og sammentrekning).
2. Erstatning som en måte for hjertemusklen å kompensere for mangler i blodsirkulasjonen under påvirkning av ulike patologier og negative faktorer.
3. Arbeide - et skjema som utvikles under påvirkning av vanlig fysisk aktivitet (profesjonell trening), som en beskyttende mekanisme for økt hjertefrekvens, hyperventilering av lungene, økning i pumpet blodvolum, etc.

Arbeidshypertrofi er karakteristisk ikke bare for idrettsutøvere, men også for personer med tungt fysisk arbeid (gruvearbeidere).

Symptomer og behandling av høyre atriell hypertrofi

Hypertrofi av ulike deler av hjertet - en patologi som forekommer ganske ofte. Det oppstår mot bakgrunnen av ulike lidelser som bare kan påvirke selve hjertets tilstand. Avhengig av hvilken del av hjertet som forstørres, frigjøres hypertrofi av høyre atrium (GLP), høyre ventrikel, venstre atrium, venstre ventrikkel.

Ofte er det problemer med venstre ventrikel, det er knyttet til en stor funksjonell belastning på denne delen. Siden en økning i høyre atrium er en mer sjelden diagnose, bør dette emnet vurderes slik at pasientene har en klarere ide om denne diagnosen.

årsaker

Årsakene til utviklingen av GPP, en økning i venstre ventrikel og andre hjerteavdelinger, er fortsatt forskjellig fra hverandre, selv om det er noen av de samme faktorene. Trykkoverbelastning av høyre atrium oppstår når trykk øker i lungearteriesystemet. På grunn av dette er det en økning i trykk i høyre ventrikel, deretter i høyre atrium. Denne situasjonen observeres ved dannelsen av lungehjerte, og forutsetningene for dette er:

• lungesykdommer som emfysem, kronisk obstruktiv lungesykdom;
• brystet deformiteter;
• pulmonal vaskulær sykdom, for eksempel tromboembolisme av små grener.

Det er viktig å vurdere noen andre faktorer:

1. Det høyre atriumet er overbelastet med stenose av tricuspidventilen. Denne hjertesvikt er anskaffet under påvirkning av ulike faktorer. Hvis det er, blir åpningsområdet mellom ventrikkelen og atriumet mindre. Denne feilen er noen ganger en konsekvens av endokarditt.
2. Det høyre atriumet er overbelastet med volum i tilfelle tricuspideventil insuffisiens, som også er en kjøpt hjertefeil. I dette tilfellet penetrerer blodet fra høyre ventrikel i prosessen med sin sammentrekning ikke bare inn i lungearterien, men til og med tilbake, det vil si til høyre atrium. Av denne grunn virker den med overbelastning.
3. Noen hjertefeil som barn allerede er født er også viktige. For eksempel, hvis det er en defekt i septum som befinner seg mellom atriaen, kommer blod fra venstre atrium inn i både venstre ventrikel og høyre atrium, på grunn av hvilket det er overbelastet. Medfødte hjertefeil, som forårsaker utvikling av hypertrofi hos barn, inkluderer Fallot's tetrad, Ebstein's anomaly, og noen andre.

Overbelastning av høyre atrium kan utvikles ganske raskt. Det er godt vist på et EKG.

Noen ganger observeres tegn på hypertrofi på et EKG med en økning i hyppigheten av hjertesammentrekninger, og hypertyreoidisme kan tjene som bakgrunn for dette. Hvis pasienten har en lean kroppsbygning, kan tegn på hypertrofi på EKG betraktes som normalt.

De opplistede årsakene som hypertrofi av en høyre auricle utvikler, adskiller seg fra en hypertrofi av andre hjerteavdelinger, for eksempel av en venstre ventrikel. I dette tilfellet er årsakene vedvarende høyt blodtrykk, for mye trening, hypertrofisk kardiomyopati og så videre.

Venstre atrial hypertrofi kan utvikle seg på grunn av generell fedme. Denne tilstanden er svært farlig hvis den manifesteres hos barn og i ung alder. Selvfølgelig kan noen grunner være like, men det er en forskjell.

symptomer

UBP alene forårsaker ingen symptomer. Alt kommer ned til symptomene som er forbundet med den viktigste sykdommen. For eksempel, når et kronisk lungehjerte dannes, kan symptomene være som følger:

• kortpustethet i ro og med liten belastning;
• natt hoste;
• harkanie blod.

Når det rette atriumet ikke lenger er i stand til å takle en stor belastning, begynner tegn på utilstrekkelig blodsirkulasjon i hovedsirkelen, som er forbundet med stagnasjon av venøst ​​blod. Kliniske tegn:

• tyngde i hypokondrium til høyre;
• en forandring i underlivets størrelse på en stor måte;
• utseende av utvidede vener i magen;
• hevelse i nedre ekstremiteter og noen andre symptomer.

diagnostikk

Tegn på stress på høyre atrium vises etter en akutt situasjon, det kan være lungebetennelse, bronkial astma og andre. Den viktigste metoden der de kan oppdages - EKG. Denne studien bidrar til å forstå når venstre atrium er overbelastet og for å identifisere andre hjerteproblemer, så det anbefales at EKG utføres regelmessig.

EKG for høyre atriell hypertrofi

Når kardiologen avgir kardiogrammet, legger han merke til tennens plassering, deres høyde. Etter en grundig undersøkelse av informasjonen konkluderes det med en diagnose. EKG - hovedmetoden for forskning. Men i tillegg kan legen foreskrive en beregnet tomografi av organene i brystet, så vel som røntgenstråler. For å klargjøre årsakene til hypertrofi utnevnes ytterligere diagnostiske tiltak.

behandling

Siden høyre atriell hypertrofi er et sekundært problem, er det ett trekk ved behandlingen. Det er mulig å gjøre størrelsen normal, for å forbedre oksygenforsyningen av kroppen ved hjelp av god hjertefunksjon, bare ved å behandle grunnårsaken.

Legene bruker medisinsk korreksjon av pasienten. Men pasienten selv må også gjøre noen endringer. Han må justere sin livsstil. Spesialistinnsats kan være ubrukelig hvis du behandler kroppen din feil.

Gjennom slike tiltak vil helingsprosessen være rask og effektiv, og risikoen for tilbakefall vil også redusere.

Hvis et lungehjerte er funnet, noe som er et resultat av problemer med lungene, er doktors handlinger rettet mot å kompensere lungens funksjoner. Påfør tiltak for å forhindre betennelse, foreskrevet bronkodilatorisk og andre legemidler

Hjerte glykosider er foreskrevet for å eliminere symptomene på hjertesykdommer.

Hvis defekter av ventilen ble avslørt, utføres en operativ tiltak. For å eliminere symptomene på hjertesykdommer, er antiarytmisk behandling foreskrevet, som inkluderer hjerteglykosider. En viktig rolle er spilt av narkotika som stimulerer utvekslingen av muskelstrukturer.

Det er akkurat moderne hypertrofi identifisert ved hjelp av EKG som gjør det mulig å foreskrive behandling i tide, noe som øker muligheten for fullstendig gjenoppretting og lang levetid. I intet tilfelle kan du foreskrive en behandling selv, du kan forårsake alvorlig skade på helsen din.

Forebyggende tiltak for hypertrofi er rettet mot gjennomføringen av en sunn livsstil, et balansert kosthold, riktig diett. Du trenger ikke å utslette deg selv med fysisk trening, men de bør absolutt være til stede i en persons liv. I tillegg er det viktig å utføre rettidig behandling av sykdommer, og de som er forbundet med hjertet, blodårene og andre kroppssystemer.

Hypertrofi av høyre atrium: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle, prognose

Hypertrofiske forandringer kan utvikles i ethvert organ som har muskelfibre i sammensetningen, men oftest forekommer det i hjertet. Hjertemusklen eller myokardiet er ordnet slik at det med økende belastning på det, med økende innsats for å implementere pumpefunksjonen, øker antall myocytter (muskelceller), samt fortykkelse av muskelfibrene. Vanligvis påvirker slike endringer de områdene som er mest utsatt for overbelastning, eller hvor normalt muskelvev er erstattet av arr. I sistnevnte tilfelle kompenserer myokardsonene rundt arrvevet for tykkelse, slik at hjertet som helhet kan pumpe blod.

deler av hjertet og hypertrofi

Hypertrofi kan fange både muskelen i alle deler av hjertet og i individuelle kamre (i veggen til atriene eller ventriklene). Hver type myokardial hypertrofi har sine egne grunner.

Hvorfor er hjertesykdom i høyre atrium?

En økning i høyre atrium er sjelden isolert, det vil si at den nesten alltid kombineres med hypertrofi av andre deler av hjertet (vanligvis høyre hjertekammer). Det utvikler seg vanligvis på grunn av det faktum at det er overbelastning i myokardiet til høyre atrium på grunn av høyt trykk eller økt volum.

I det første tilfellet har muskelfibrene hele tiden problemer med å skyve blod inn i høyre ventrikel gjennom tricuspid (tricuspid) ventilen. I andre tilfelle er myokardiet til høyre atrium konstant overstretched hvis en returstrøm av blod fra høyre ventrikel finner sted i atriellhulen (under normale forhold bør dette ikke være). Det vil si at hypertrofi utvikles gradvis, gradvis i tilfeller der årsakssykdommen forblir uoppdaget og ubehandlet i lang tid. Tiden som denne prosessen kan ta er individuell - hos noen pasienter kan hypertrofi dannes innen noen få måneder fra sykdomsutbruddet, i andre forblir myokardiet i en normal tilstand i flere tiår. Men i alle fall, kompenserende evner i hjertet (for å utføre økt belastning) fortere eller senere svekkes, er hjertet utarmet, og dekompensasjon av kronisk hjertesvikt utvikler seg.

Sykdommene som kan utløse utviklingen av myokardial hypertrofi er følgende:

1. Patologi av bronko-lungesystemet

I alvorlige tilfeller av visse sykdommer, for eksempel, utvikler bronkial astma (spesielt hormonavhengig), kronisk obstruktiv bronkitt, emfysem, hyppig gjentakende lungebetennelse, bronkiektasi, høyre ventrikulær myokardial hypertrofi og deretter det høyre atriumet først.

2. Patologi av høyre hjerte

I dette tilfellet snakker vi om defektene i tricuspidventilen - om dens mangel eller om stenosen i åpningen. I tilfelle ventilringen er utilstrekkelig, oppstår en atriell overbelastning på høyre side av volumet, da blodet ikke ved hvert sammentrekning av hjertet strømmer helt fra atriumet inn i ventrikkelen, og en del av den kastes tilbake. Denne prosessen kalles regurgitation. Som følge av dette mottar atriumet en økt mengde blod (en del av blodet som er oppnådd fra vena cava, som bærer blod fra hele kroppen inn i hulrommet til høyre atrium, så vel som en del av blodet som kastes tilbake fra ventrikkelen) og dens vegg overrekkerer. Myokard blir tykkere og sterkere - hypertrofi utvikler seg.

Med stenose av høyre atrio-ventrikulær åpning, er situasjonen annerledes. På grunn av det faktum at ventilringen blir smalere enn normalt, må myokardiet i høyre atrium arbeide med større belastning - det er en overbelastning av myokardietrykk. Etter en stund blir hjertemuskelen tykkere, og atriell kavitet øker, siden ikke alt blodet kan skyves ut i ett hjerteslag inn i hulrommet i høyre ventrikel.

3. Patologi av lungearterien og dens ventil

Lungartarien er et stort kar som forlater høyre ventrikel og bærer blod til lungene for å mette det med oksygen. Med en medfødt patologi av ventilen i lungearterien, kalt stenose, er myokardiet i høyre ventrikel vanskeligere å skyve blod inn i lumen av arterien, med det resultat at det er hypertrofiert. Deretter påløper hypertrofi og høyre auricle gradvis.

4. Myokard remodeling

Denne prosessen innebærer utvikling av kardiosklerose etter kardiovaskulær behandling, og derfor er arrvæv dannet på stedet av den nekrotiserte hjertemuskulaturen. Den gjenværende delen av normale kardiomyocytter blir tykkere og fører til kompenserende hypertrofi. Vanligvis omfatter denne prosessen venstre ventrikel, men i sjeldne tilfeller er det mulig utvikling av et høyre ventrikulært infarkt, som følge av hvilken remodeling påvirker høyre atriumvegg.

5. Post-myokarditt cardiosklerose

Dannelsen av arrvev i dette tilfellet skyldes overført inflammatoriske endringer i hjertemuskelen eller myokarditt. Myokarditt kan være forårsaket av virus, sopp eller bakterier, og betennelse kan utvikle seg i muskelen i noen av hjertekamrene. Noen få måneder eller år etter å ha betennelse utvikler kompenserende hypertrofi av høyre atrial myokardium i tilfelle nederlaget.

6. Iskemisk hjertesykdom

Akutt eller kronisk mangel på oksygen i hjertemuskelen, forårsaket av blokkering av kranspulsåren med aterosklerotisk plakk eller trombus, og som er det patogenetiske grunnlaget for myokardisk iskemi, fører til brudd på kontraktilfunksjonen til de kardiomyocytter som er gjenstand for disse prosessene. Samtidig kompenserer tilstøtende myokardområder for fortykning. En moderat økning i myokardiet til høyre atrium dannes når en blokkering er lokalisert i lumen av arterien som mater den atriale hjertemuskelen.

7. Hypertrofisk kardiomyopati

Det er en sykdom som oppstår fra genetiske defekter, og er preget av en jevn fortykkelse av myokardiet. Hypertrofisk CMP er mer vanlig hos små barn og kan fange det riktige atriale myokardiet.

Hva er tegn på rett atriell hypertrofi?

Symptomologien til denne patologien kan forbli uklar i lang tid, siden symptomene på den underliggende sykdommen (lungesykdom, hjerteinfarkt, myokarditt, etc.) kommer frem i forgrunnen. Pasientene har imidlertid følgende symptomer:

• Dyspnø under fysisk aktivitet eller i ro, tørt hackinghud (forårsaket av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen og lungehypertensjon),
• Alvorlighetsgrad i høyre side og sporadisk smerte i riktig hypokondrium (på grunn av økt blodpåfylling i leveren og overstretching av kapselen)
• Hevelse i nedre ekstremiteter, økende til morgen, etter en lang horisontal stilling av kroppen,
• Følelse av forstyrrelse av hjertet,
• Paroksysmer av atrieflimmer og supraventrikulær takykardi, utløst av en funksjonsfeil i sinusnoden i øre til høyre atrium, samt uregelmessige og kaotiske sammentrekninger av overtrengte og fortykkede muskelfibre i høyre atrium.

Forekomsten av noen av disse symptomene, spesielt hos personer med eksisterende hjerte- eller lungepatologi, krever et øyeblikkelig besøk hos en lege med henblikk på undersøkelse og ytterligere diagnose.

Hvordan diagnostisere høyre atriell hypertrofi?

GPP på radiografien

For å bekrefte eller utelukke denne patologien hos en pasient, foreskriver legen, i tillegg til den kliniske undersøkelsen følgende undersøkelsesmetoder:

1. EKG,
2. Ekko-CS, (ekkokardioskopi eller ultralyd i hjertet), som gjør at du kan visualisere hjertet og dets indre strukturer, samt å avklare hvilken type defekt, hvis noen,
3. Røntgenundersøkelse av organene i thoracic hule, hvor forandringen ikke bare er det rette atriumet, men også høyre ventrikel (atriumkonturen fusjonerer med konturene til den overlegne vena cava, lungearterien og konturen til høyre ventrikel).

Hovedrutinemetoden er en elektrokardiografisk studie, som brukes til å bestemme følgende tegn på høyre atriell hypertrofi på et EKG:

• Økningen i amplituden og bredden av P-bølgen (over 2,5 mm og bredere enn 0,1 s) er den såkalte P-pulmonale (høy, spiss, tofase),
• P-tannen er høyere og bredere i høyre brystledninger (V1, V2),
• Den elektriske aksen til hjertet er avbøyet til høyre eller skarpt til høyre.

Video: EKG tegn på hypertrofi av høyre atrium og andre hjertekamre

Behandling av høyre atriell hypertrofi

Denne patologien er et ganske alvorlig problem som krever behandling av en årsakssykdom. I de fleste tilfeller, med eliminering av provoserende faktor, opphører muskelen i høyre atrium å oppleve konstant overbelastning og kan komme tilbake til normal størrelse. Blant de terapeutiske tiltakene som brukes til å behandle kausale sykdommer, kan følgende noteres:

1. Kompetent og rettidig behandling av pulmonal patologi (bruk av inhalatorer for bronkial astma, antibakteriell behandling for lungebetennelse, kirurgisk behandling for bronkiektasis, etc.).
2. Tidlig kirurgisk korreksjon av hjertefeil.
3. Forebygging av myokard remodeling etter hjerteinfarkt og myokarditt med legemidler som har antihypokserende og hjertebeskyttende effekter. Den første gruppen inkluderer slike antihypoksanter som Actovegin, Mildronate, Mexidol og Preductal. Fra den andre gruppen foreskrives antihypotensive stoffer - ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptorantagonister (ARA II). De reduserer signifikant frekvensen av myokardial hypertrofi og kan forsinke utviklingen av kronisk hjertesvikt. Enalapril, quadripril, perindopril, etc. er vanligvis foreskrevet.
4. Omfattende behandling av koronar hjertesykdom. Nitroglyserin, betablokkere (metoprolol, bisoprolol, nebivalol, etc.), ACE-hemmere, antiplatelet midler som forhindrer trombose (aspirin) og lipidsenkende legemidler som normaliserer blodkolesterolnivåer (statiner), er obligatoriske.

Når det gjelder behandling av myokardial hypertrofi selv, bør det bemerkes at ACE-hemmere og beta-blokkere reduserer utviklingen av dekompensasjon av hjertesvikt i hypertrofi av høyre hjerte.

outlook

Hvis vi snakker om konsekvensene av høyre atriell hypertrofi, så er det verdt å merke seg at prosessen naturlig, uten behandling, uunngåelig fører til alvorlig kronisk hjertesvikt. Hjertet hos disse pasientene er ikke i stand til å motstå vanlig husholdningsaktivitet. De har ofte alvorlige hjertearytmier og angrep av akutt hjertesvikt, noe som kan føre til dødelig utgang. Hvis den forårsakende sykdommen behandles vel, blir prognosen for høyre atriell hypertrofi gunstig, og livets kvalitet og varighet øker.

Hypertrofi av høyre atrium: manifestasjoner og diagnostiske tiltak

Høyre atriell hypertrofi (AOP) er ikke en enkelt sykdom, men heller et symptom eller konsekvens av andre sykdommer.

Likevel er det viktig å identifisere GPP i tide: dette vil tillate å diagnostisere comorbiditeter, og i tilfelle akutt behov for å foreskrive symptomatisk behandling av hypertrofi.

Det eneste tilfellet der GPP ikke bør inspirere frykt, er en jevn økning i alle deler av hjertet på grunn av systematisk fysisk anstrengelse.

Årsaker til GPP (primær patologi)

I kardiologisk praksis er hypertrofi på høyre side av hjertet mindre vanlig enn utvidelse av venstre. Årsaken er at ved å gi hemodynamikk til den store sirkulasjonen, er venstre ventrikel under mer stress enn den rette, og skyver blodet inn i en liten sirkel. Og overbelastning av ventrikkelen medfører funksjonelle endringer i det tilsvarende atriumet.

En eller flere av følgende faktorer kan føre til en økning i det høyre atriumet bare:

• akutte eller kroniske lungesykdommer - obstruktiv sykdom, lungeemboli, emfysem, etc.;
• bronkitt, bronkial astma;
• høyre ventrikulær hypertrofi (på EKG - finn ut hvordan det ser ut);
• medfødte defekter (defekter) i hjertet;
• oppnådde valvulære defekter - stenose (sammentrekning) og oppblåsthet (overføring).

Beskriv kort mekanismen for deres påvirkning på størrelsen på atriumet.

Mellom høyre atrium og ventrikel er det en tricuspid septum - en tricuspid ventil. Normalt forblir det lukket under sammentrekning av ventrikkelen (i systolefasen) og åpnes ved avslapning (i diastolfasen) for å fylle den med blod som kommer fra atriumet.

Bronko-lungesykdommer øker trykket i lungesirkulasjonen og som et resultat i høyre hjertekammer. Derfor strømmer blodet inn i det høyre atriumet ikke umiddelbart inn i ventrikkelen, noe som provoserer GPP.

I tricuspidventilen kan det forekomme avvik - strukturell eller funksjonell, medfødt eller oppkjøpt: dette kan være en ufullstendig lukking av ventiler i systolefasen eller omvendt en innsnevring av lumen mellom dem i diastolfasen.

Kliniske symptomer

Separate, spesielle, kun GPP symptomer eksisterer ikke. Det kliniske bildet er hovedsakelig forbundet med manifestasjoner av primærpatologi, men er noen ganger supplert med tegn på venøs stagnasjon. En pasient kan klage på:

• Causeless tretthet, sløvhet;
• kortpustethet eller pustevansker;
• ujevn hjertefrekvens;
• kort smerte, prikker i hjertet;
• hevelse i bein og mage;
• blåaktig farge

Hvis slike klager først oppstod på bakgrunn av komplekse infeksjoner, forverring av astma, lungeemboli eller andre akutte tilstander - det er en sjanse for at normal hjerterytme vil komme seg etter herding. For å overvåke rehabiliteringsprosessen utfør et EKG i dynamikken.

Tegn på EKG i forhold til norm

Hvis du er mistenkt for å ha GPP på et kardiogram, blir du undersøkt

• høyden og formen på R, S-tennene i ledninger I-III og P-bølgen i noen av lederne II, III eller AVF;
• retningen (opp / ned) og bredden av tennens base;
• mønsterrepetisjon (usystematisk eller intermittent).

Basert på resultatene blir det trukket konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av følgende tegn på hypertrofi.

EO hjerte skift til høyre

I de tilfellene hvor GPP er forårsaket av eller er forbundet med høyre ventrikulær hypertrofi, kan EKG oppleve en avvik i hjerteets elektriske akse til høyre. Den normale posisjonen til EA er mellom 0 ◦ og 90; hvis graden måleen tilhører intervallet 90 ◦ -99, registrer en liten avvik av aksen til høyre. Ved verdier på 100 og over, indikerer de en betydelig forskyvning av aksen.

Vi vil ikke gi her formelen for vinkelverdien, men vi vil vise deg hvordan du ved øyekast kan bestemme ved kardiogram, det høyre sideskiftet av EO. For å gjøre dette, må du kontrollere om følgende betingelser er oppfylt:

• I Im-ledningen: S-bølgen er negativ, R er positiv, men høyden er mindre enn dybden S.
• I leder II og III: høyden på R-bølgen er en størrelsesorden høyere enn samme høyde i bly I. I tillegg, når man sammenligner R-tenner i leder II, III, bør sistnevnte være høyere.

"Pulmonalt hjerte" (P-pulmonale)

Patologiske endringer i pulmonal sirkulasjon av blodsirkulasjon er en vanlig årsak til AOP. På EKG reflekteres de av modifikasjoner av den første (atriale) prong P.

Ved normal operasjon har den atriale P-bølgen en ikke-akutt, flatt apex; men med GLP i leder II, III, aVF, observeres en høy spiss "topp". Forklaringen av dette faktum er som følger: P-linjen representerer summen av to topper - excitasjonene til hver av atriene.

• Normalt foregår eksitering av PP for eksitering av LP; utryddelse skjer på samme måte. P- og L-kurver skjærer, og deres skjæringspunkt tilsvarer toppen av "kuppelen" til P-bølgen.
• Når GLP-excitering av LP oppstår etter eksitering av PP, men de fades nesten samtidig. Amplituden til P-toppen er større, og den absorberer helt L-toppen - dette reflekteres i form av total kurve.

Det skal forstås at totaliteten av tegn på P-pulmonale kan være tilstede på kardiogrammet ikke bare under hypertrofi, men også under funksjonell overbelastning av PP - dette skjer for eksempel mot bakgrunn av hypertyreose, takykardi, koronar hjertesykdom, etc.

Skiftet av EO til høyre er heller ikke et spesifikt GLP-symptom: En liten avvik av EO fra vertikal forekommer normalt i astenik - høye mennesker med tynn bygge.

For å avklare tilstanden og størrelsen på hjertet, kan legen, i tillegg til EKG, anvende andre teknikker.

Ekstra diagnostikk

Hvis EKG viser tegn på atriell utvidelse, anbefales pasienten ytterligere undersøkelser for å bekrefte hypertrofi og finne ut årsakene.

De enkleste diagnosemetodene - slagverk (knocking), palpasjon (følelse) og auskultasjon (lytting) - vil være involvert allerede under undersøkelsen på kardiologens kontor.

Fra maskinvareundersøkelser er det mest sannsynlig å foreskrive ekkokardiografi (ekkokardiografi - hjerte-ultralyd): Det er trygt for alle pasientgrupper, inkludert eldre, små barn og gravide, og er egnet for gjentatte undersøkelser over tid.

Moderne ekkokardiografer bruker spesiell programvare for 3D-visualisering av hjertets struktur og dets ventiler; mens det er mulig å måle både funksjonelle og fysiske parametere (spesielt volumet av deler av hjertet, veggtykkelsen etc.).

Doppler sonografi og farge DS (Doppler-skanning) brukes sammen med EchoCG i kardiologi: disse undersøkelsene supplerer EchoCG-resultatet med hemodynamiske egenskaper og fargebilde av blodstrømmen.

I sjeldne tilfeller er en situasjon mulig når resultatet av EchoCG ikke samsvarer med kliniske manifestasjoner. Faktum er at bildet vi ser på monitoren til EchoCG-apparatet, er faktisk bare en modell bygget av et program basert på beregninger. Og programmer, som mennesker, er tilbøyelige til å gjøre feil.

Så, hvis ultralydet ikke hjelper til med å bestemme diagnosen, må du utnevne kontrastradiografi eller computertomografi. Begge disse røntgenmetodene tillater å oppnå et pålitelig bilde av hjertet mot bakgrunnen av andre anatomiske strukturer, noe som er svært viktig i tilfelle av AOP forårsaket av lungesykdommer.

Er det en bestemt behandling?

Det utvetydige svaret er nei: Du må behandle patologi, noe som førte til utviklingen av GLP. Dette kan kreve medisinering, og i tilfelle en defekt i hjerteventilene - og kirurgisk behandling.

Men noen ganger for normalisering av størrelsen på atriumet, er det nok bare å justere livsstilen:

• vurdere kostholdet (spesielt eliminere kolesterolholdige matvarer), normaliser kroppsvekten;
• sett modusen for arbeid og hvile
• legg til enkle regelmessige øvelser;
• bli kvitt dårlige vaner;
• mer å være i frisk luft;
• Hvis mulig, unngå følelsesmessig nød.

De viktigste EKG-tegnene på en økning i høyre atrium er nå kjent for deg: Sannsynligvis kan du enkelt avgjøre om de er tilstede på elektrokardiogrammet ditt. Men siden GPP er en sekundær sykdom og ikke tillater en separat behandling som du kan være "foreskrevet" i nærmeste apotek, kan ikke legenes råd ikke unngås. Bare en kardiolog har kunnskap tilstrekkelig til å bestemme primærpatologien og utnevnelsen av tilstrekkelig behandling.

Symptomer på hypertrofi av høyre atrium, behandling, forebygging

Mange mennesker er interessert i hva som er riktig atriell hypertrofi. Dette er en ganske alvorlig anomali, som er ledsaget av en økning i dette fragmentet av hjertet. I idrettsutøvere kan dette fenomenet være en variant av normen. For andre mennesker, betraktes dette som en patologi. Det bør tas i betraktning at hypertrofi ikke kan betraktes som en uavhengig sykdom. Det blir en av symptomene på en annen sykdom.

Årsaker til utvikling

Hypertrofi av høyre atrium er en ganske farlig sykdom, som ofte er forbundet med arvelige lidelser. Dette betyr at sykdommen ofte overføres til barn fra foreldrene sine. Følgende anses også som hovedårsaker til anomali:

1. Tricuspid restriksjon. Det ligger mellom ventrikkelen og atriet. Dette elementet er ansvarlig for riktig blodbevegelse. Ved reduksjon av en åpning mellom en aurikkel og en ventrikkel reduksjon av volumet av det transporterte blod, observeres. For å normalisere blodsirkulasjonen, er atriumet tvunget til å utøve større innsats for å presse blodet ut. Som et resultat øker veggene sine markant.
2. Lunger. Utviklingen av obstruksjon av lungene eller bronkitten provoserer ofte en økning i trykk i lungearterien. Det er i hennes blod som trengs gjennom ventrikkelen. Økningen i trykkparametere provoserer utviklingen av hypertrofi.
3. Tricuspid regurgitasjon. Under dette begrepet forstår ventilens svikt. I tilfelle utviklingen av denne anomali, kan tricuspidventilen mellom organets fragmenter ikke lukkes helt. Som et resultat blir blod overført fra ventrikkelen til atriumet. Dette provoserer økningen.
4. Medfødte misdannelser. Under dette begrepet forstås vanligvis genetiske abnormiteter i hjertets struktur. Barnets organ dannes feil, selv i løpet av intrauterin utvikling. Avvik fører til vanskeligheter i hjertet. Vanligvis er anomalier relatert til mitral- eller tricuspidventilen. En lungeventil kan også bli gjenstand for patologiske forandringer. Avvik i organets struktur forårsaker problemer med blodsirkulasjonen og provoserer utviklingen av hypertrofi.
5. Hypertrofi i høyre ventrikel. Svært ofte fremkaller patologiske prosesser i dette elementet i hjertet en økning i det høyre atriumet.
6. Lungeemboli. Hjertesenteret er forbundet med lungene av en spesiell arterie. Dette fartøyet transporterer blod med lavt oksygeninnhold til lungene. På grunn av dette renses det fra karbondioksid og den nødvendige mengden oksygen gjenopprettes. Ved utvikling av lungeemboli observeres et brudd på fri sirkulasjon, siden blodpropp dannes i et bestemt område av fartøyet. I en slik situasjon er hjertet tvunget til å fungere intensivt for å normalisere blodstrømmen. Nøkkelbelastning forekommer i atrium og ventrikel. Som et resultat, endres størrelsene deres oppover.

Det er andre grunner for forekomsten av GPP:

• dårlige vaner - røyking eller drikking av alkohol kan føre til problemer;
• forekomsten av overflødig vekt;
• skade på brystet;
• neurose, stressende situasjoner;
• fysisk overbelastning;
• hjerteinfarkt eller myokarditt;
• medfødte skjelettdeformiteter;

Klassifisering av atriell hypertrofi

Typen av utvidelse av høyre atrium avhenger av årsaken til utviklingen. Det finnes flere typer hypertrofi:

1. Regenerativ - utvikler seg etter et hjerteinfarkt, som er preget av utseende av et arr i det berørte området. For å gjenopprette sammentrekning av celler i dette området, vokser et lag med muskel.
2. Substitusjon - i dette tilfellet, på grunn av økningen i muskelmasse, blir kompenserende mekanismer aktivert. På grunn av dette kan hjertet utføre sine funksjoner i alle slags patologier.
3. Myofibrillær - oppstår med systematisk fysisk anstrengelse. Det er mer karakteristisk for profesjonelle idrettsutøvere eller personer som daglig står overfor tung fysisk arbeidskraft.

Symptomer på sykdommen

Det er ingen spesifikke tegn på atriell hypertrofi. Alle symptomer skyldes tilstedeværelsen av hjertefeil. I dette tilfellet bør du være oppmerksom på slike manifestasjoner:

• dyspné i hvile og under bevegelse;
• ubehag og smerte i venstre bryst;
• hoste om natten;
• periodisk utseende av en følelse av avvik i hjertets rytme;
• nedsatt respiratorisk funksjon - oppnå større intensitet når pasienten ligger nede;
• hevelse i lemmer;
• alvorlig blek hud;
• brudd på vaskulær tone, utvikling av hypertensjon;
• økt tretthet.

Viktig: For å unngå farlige helseeffekter er det nødvendig å oppdage hjertesykdom så tidlig som mulig. Derfor er det strengt forbudt å ignorere de listede symptomene.

I noen situasjoner er hypertrofi asymptomatisk. Sykdommen manifesterer seg bare i avanserte tilfeller. Derfor bør utseendet på avvik i hjerterytmen, hevelse i lemmer eller svimmelhet være årsaken til en presserende appell til en spesialist.

Diagnostikk og tegn på EKG

For å fastslå årsakene til sykdommen utfører kardiologen følgende studier:

• pasientundersøkelse - en spesialist bør undersøke sykdommens historie;
• palpasjon - legen klikker på bestemte områder av kroppen for å oppdage unormale endringer;
• perkusjon - prosedyren innebærer å trykke på hjertet;
• Auscultation - er å lytte til hjertets rytme.

Det er mulig å avdekke en hypertrofi av høyre auricle ikke bare på et EKG. For dette gjennomføres følgende instrumentelle prosedyrer:

1. Ultralyd undersøkelse eller ekkokardiografi av hjertet - manipulasjoner utføres for å undersøke orgel. Ved hjelp av prosedyren er det mulig å oppdage volumet av atriumet, identifisere fortykning av vegger og bestemme type feil.
2. Kontrastradiografi og datatomografi - de lar deg identifisere avviket av grensene til høyre ventrikel og atrium fra normen, samt vurdere tilstanden til rutenettet til arterier. Forskning bidrar til å finne ut en hypertrofi, ikke bare en høyre auricle, men også en høyre ventrikel.
3. Magnetic resonance imaging - utført med utilstrekkelig informasjon innhold av ekkokardiografi.
4. Dupleks skanning og Doppler - Hjelp å vurdere hemodynamikk.

Hypertrofi av høyre atrium på EKG

Med denne diagnosen observeres en økning i eksitasjonsvektoren til høyre atrium. Når du utfører et elektrokardiogram, kan du oppdage utseendet på en høy R-bølge. EKG-tegn på hypertrofi inkluderer følgende:

• høyden på den unormale P-bølgen er mer enn 2-2,5 mm;
• spissen av den unormale P-bølgen er vanligvis symmetrisk;
• bredden på den unormale P-bølgen holdes normal - noen ganger øker denne parameteren til 0,11-0,12 s;
• En unormalt høy P-bølge registreres i standard leder II, III og forbedret aVF-ledninger.

I tilfelle utviklingen av hypertrofiske endringer i det høyre atrium, er det en avvik fra den elektriske aksen til P-bølgen i riktig retning. De typiske symptomene på unormal P-bølge i tilfelle av slik patologi inkluderer følgende:

1. I ledningen aVR er det en dyp spiss av R. Det er negativ. Som regel endrer bredden seg ikke.
2. I I standard bly er det negativt eller glatt. I mer sjeldne tilfeller er den spisse P-bølgen diagnostisert i fører I, aVL.
3. I bly V1 er P-bølgen noen ganger svakt positiv, jevn eller litt negativ. I ledninger V2 og V3 er han imidlertid høy og spiss.
4. I brystet fører V1 og V2, observeres en høyspisset tann. Det kan også være bifasisk, med en markert overvekt av den positive fasen. I normal tilstand er P-bølgen bipasisk glattet.
5. Jo mer uttalt hypertrofi er, desto høyere antall brystledninger er den høye og spisse tannen til P. I dette tilfellet er det positivt. For ledninger V5 er V6 preget av en reduksjon i P-bølgen i amplitude.

Behandling av GLP

Når hypertrofi av høyre atrium oppdages, er det nødvendig å bestemme hvordan man skal behandle denne anomali. Legen bør velge behandlingsordningen med hensyn til årsaken til sykdomsutviklingen. Følgende metoder er mest brukte:

1. Omfattende behandling av hovedpatologien. For å identifisere årsaken til hypertrofi, må du gjennomføre en detaljert undersøkelse.
2. Livsstilsjustering. Pasienten bør helt eliminere alkohol og slutte å røyke. Like viktig er reduksjonen i mengden salt i kostholdet. Legene anbefaler å begrense inntaket av væske og mat som inneholder mye kolesterol. Sørg for å normalisere kroppsvekten. Dette vil bidra til å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen og forhindre gjenoppretting av patologi.
3. Bruk av rusmidler. I nærvær av pulmonal hjerte syndrom assosiert med patologiene i luftveiene, bruk medisiner som undertrykker betennelse og utvide bronkiene.
4. Kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres ved påvisning av ventildefekter.
5. Symptomatisk terapi. Med hjelpen er det mulig å forbedre helsen til en person. Slike behandlinger inkluderer bruk av narkotika for arytmier. Legene foreskriver også hjerteglykosider og medisiner som aktiverer metabolske prosesser i kroppen.

Prognose og mulige konsekvenser

Prognosen er bestemt på grunnlag av årsakene til utviklingen av patologi og aktualiteten til behandling til legen. Hvis irreversible endringer ikke har skjedd i myokardiet, og den provokerende faktoren kan elimineres, vil personen bli fullstendig helbredet.

Hvis du ikke starter behandling i tide eller ignorerer symptomene på patologi, fører det til farlige helsekonsekvenser. Disse inkluderer følgende:

• dekompensert form av stabil angina;
• pulmonal arterie blokkering;
• atrioventrikulær blokk - er et brudd på konduktivitet og fører til utvikling av arytmier;
• forekomsten av kronisk pulmonal hjertesykdom;
• døden.

Legene sier at dersom sykdommen oppdages i tide og adekvat terapeutisk tiltak tas, er dette bruddet ikke en fare for pasientens helse.

forebygging

For å unngå forekomsten av sykdommen, må du følge en rekke anbefalinger:

• holder seg til en sunn livsstil;
• kontrollere arbeidsmodus og hvile
• gi opp dårlige vaner;
• spille sport;
• Spis rasjonelt og på en balansert måte;
• avvise overdreven fysisk anstrengelse;
• unngå hypodynami
• gå i frisk luft - det anbefales å gjøre det om kvelden;
• unngå stressende situasjoner, da de fører til rask slitasje i hjertet;
• gjør meditasjon eller yoga - det vil bidra til å styrke nervesystemet.

For å kunne oppdage symptomene på sykdommen, må du systematisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Dette anbefales minst hvert halvår. Hvis en person har abnormiteter som kan føre til problemer med blodsirkulasjon og forverring av hjertet, bør du umiddelbart begynne behandlingen.

Atriell hypertrofi er en farlig avvik som kan forårsake alle slags komplikasjoner. For å forhindre dette, bør du kontakte legen ved første manifestasjoner av sykdommen. Kardiologen skal gjennomføre en detaljert undersøkelse og velge optimal terapi med hensyn til patologens provokerende faktor.

Hva forårsaker høyre atriell hypertrofi?

Artikkel publiseringsdato: 06.28.2018

Dato for artikkeloppdatering: 4/09/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Hypertrofi av høyre atrium (forkortet GPP) er ikke en egen patologi.

Dette er symptomer som oppstår på bakgrunn av en eksisterende sykdom i hjertet eller lungene, hvor det er vanskelig å pumpe blod fra høyre atrium til ventrikkelen.

Det er viktig å øyeblikkelig konsultere en lege når de første tegnene på GPPen vises, for å fastslå årsaken til forekomsten. En rettidig respons og kompetent tilnærming til spesialisten vil raskt normalisere arbeidet i hjertet og pasientens tilstand.

Hva er det

Hypertrofi av høyre atrium, som oversatt fra medisinsk terminologi, betyr fortykkelse av atriumets vegger ved å øke muskelmassen.

GPP er ikke isolert, det blir vanligvis observert i kombinasjon med endringer i andre deler av hjertet og naboorganene.

Mekaniske hindringer når du pumper blod eller returnerer en del av blod fra høyre ventrikel resulterer i myokardiell overbelastning og en kompensatorisk økning i massen.

For eksempel, på grunn av innsnevring (stenose) av en tricuspidventil, oppstår det vanskeligheter ved å skyve blod inn i høyre ventrikel. Økt trykk i lungearterien for lungesykdommer fører også til hypertrofi av høyre atrium og høyre ventrikel.

Hypertrofi kan utvikles i flere uker eller måneder, noen har kompenserende evne til myokardiet i flere tiår.

I hvert fall vil tid eller tid komme når hjertet og dets funksjoner vil svekke seg eller helt oppbrukt. Denne tilstanden er farlig utvikling av alvorlig patologi - dekompensert hjertesvikt.

Årsaker til utvikling

Hypertrofi av høyre atrium er assosiert med nedsatt hemodynamiske prosesser utløst av ulike sykdommer.

En komplett liste over mulige årsaker til utviklingen av GPP i tabellen:

Andre faktorer for utviklingen av GPP:

• overskudd av overflødig vekt;
• skadelig avhengighet (tobakksrøyking, alkoholisme);
• stress, neurose;
• brystskade;
• fysisk aktivitet overbelastning.

arter

Type hypertrofi av høyre atrium er direkte forbundet med årsaken til utviklingen av patologi.

Det er tre typer GLP:

1. Regenerativ - postinfarkt tilstand der et arr er dannet på det berørte området. For å gjenopprette de kontraktile funksjonene til cellene rundt arret vokser det muskulære laget.
2. Substitusjon - Inkludering av kompensasjonsmekanisme ved å øke muskelmassen for normal funksjon av funksjonen i ulike sykdommer.
3. Myofibrillær (eller arbeider) - utvikler seg som følge av konstant fysisk overbelastning hos profesjonelle idrettsutøvere eller yrker som medfører hard fysisk arbeidskraft (gruvearbeidere, bærere, etc.).

symptomatologi

Manifestasjoner av GPP avhenger av comorbidities, samt hvor mye det høyre atrium er forstørret.

• økt tretthet;
• problemer med konsentrasjon, forverring av oppmerksomheten;
• prikking eller lett ubehag på venstre side av brystet;
• paroksysmale forstyrrelser i hjerterytmen;
• hoste, kortpustethet. hevelse;
• nedsatt respirasjonsfunksjon, spesielt når du ligger ned
• blek hudtone, opp til cyanose (cyanose);

På et tidlig stadium av utvikling opptrer høyre atriell hypertrofi uten synlige endringer i den generelle tilstanden. Symptomer er avhengige av sykdommen som forårsaket endringer i hjertet.

For eksempel, under dannelsen av lungehjerte, observeres følgende symptomer:

• utseendet av kortpustethet under trening eller i ro;
• tørr hoste om natten;
• ekspektorering av blod.

Sirkulasjonsmangel i hovedsirkelen manifesteres med stor belastning på høyre atrium, som det ikke kan klare. Dette skyldes stagnasjon av venøst ​​blod.

• sårhet fra høyre hypokondrium;
• hevelse i beina, særlig om morgenen;
• abdominal vekst med utvikling av åreknuter.

Tegn på EKG

Elektrokardiografi er den mest informative metoden for forskning i hjertets patologier.

Hva kan være indikatorer på EKG med utvikling av høyre atriell hypertrofi:

Høyre atriell hypertrofi hva er det

Hypertrofi av høyre atrium

Hypertrofi av det høyre atrium (GAD) oppstår som følge av alvorlige forstyrrelser i lungekretsløpet, luftveiene, eller patologiske tilstander forårsaket av en ventil. Årsaken til hypertrofi eller fortykkelse av atriumets vegger kan også være medfødt hjertesykdom. Patologiske endringer i høyre atrium må identifiseres i tide, noe som gjør det mulig å diagnostisere og starte umiddelbar behandling av årsaken.
En økning i riktig hjertekammer med konstant fysisk anstrengelse og aktivt liv regnes som normalt. Og bør ikke være en grunn til bekymring, da det ikke er farlig for menneskers liv og helse.

I medisinsk praksis er hypertrofi av høyre atrium, sammenlignet med venstre, ganske sjelden. Dette skyldes det faktum at venstre ventrikel er ansvarlig for hemodynamikk (bevegelsen av blod gjennom karene) i stor omgang, blir utsatt for betydelig stress når høyre hjertekammer sender blod til den lille sirkelen. Og en overdreven belastning på ventrikkelen blir som regel årsaken til funksjonelle endringer i det medfølgende atriumet. Retten atrium er overbelastet med økende trykk i lungearterien. På dette punktet påvirker ulike forhold:

• lungesykdom: bronkitt, bronkial astma, pulmonær emboli (arteriell okklusjon-kropps-kanalparet trombe), emfysem (overdreven akkumulering av luft inn i de organer), lungebetennelse og lungebetennelse;
• innsnevring av tricuspid (tricuspid) ventil som adskiller høyre atrium og ventrikel. Åpningen av ventilen minker, og med den mengden blod som strømmer;
• medfødte endringer i hjertekonstruksjoner (defekter);
• hjerteinfarkt;
• vanlig trening.

Overbelastningen av høyre atrium utvikler seg raskt nok. Dette bildet er tydelig synlig på elektrokardiogrammet (EKG). Men når pasienten gjenoppretter, forsvinner hypertrofi av høyre atrium og dets tegn gradvis. Vanligvis manifesterer fortykkelsen av det høyre atriumets vegger seg først, det vil si, det fortsetter uten symptomer. Imidlertid vises følgende tegn på hypertrofi i høyre atrium i avansert form:

• smerte i brystet;
• hoste, dysfunksjon i luftveiene;
• blek hud, cyanose, hvor huden i ansiktet, lemmer og slimhinner blir blå;
• mindre ubehag i hjertet;
• markert økning i mage og bukende årer;
• hevelse i beina.

Diagnostiske undersøkelser

Symptomer laste på høyre atrium svært merkbar etter en forverring av ulike sykdommer: lungebetennelse, bronkitt, emfysem, lungeemboli, og andre. De er godt sett på det grafiske bildet av EKG. Kardiogrammet bidrar til å bestemme når atriumet er tungt overbelastet, viser ulike patologiske forandringer i hjertet. Derfor anbefaler eksperter sterkt at det regelmessig gjør en EKG-analyse for å diagnostisere hypertrofi i de tidlige stadier.

Når kardiolog dekrypterer elektrofotografiske bilde, først av alt han ser på formen og høyden av P-bølgen (atriekontraksjonen viser). Excitasjonen av høyre atrium viser den første delen av R-bølgen. Etter en detaljert studie av testresultatene, basert på pasientens klager, gjør legen konklusjoner og diagnostiserer. EKG er den viktigste og effektive metoden for å studere ulike hjertesykdommer. Hvis tegn på hypertrofi oppdages på EKG, anbefaler legen at pasienten gjennomgår en CT-skanning av brystorganene eller en røntgen for å gjøre en nøyaktig diagnose.

GSP er et sekundært problem. Derfor er det nødvendig å behandle grunnårsaken. Avhengig av hvilken type sykdom som utløste en økning i atriumets vegger, foreskriver kardiologen en spesifikk medisinbehandling. Narkotika i kombinasjon med en sunn livsstil og riktig ernæring kan gjenopprette hjertekammerets funksjon og forhindre sannsynligheten for et tilbakefall. Ved medfødte endringer i hjertets strukturer utføres kirurgisk behandling.

forebygging

Eksperter er enstemmige etter deres mening: For å unngå problemer med hjerteavdelingenes arbeid, er det nødvendig å opprettholde et godt humør, å trene uten fanatisme. For å være i god form og i utmerket fysisk form kan du bade, sykle, ordne å gå i en park eller skog. Det er også nødvendig å overvåke din psyko-emosjonelle tilstand: bekymre seg mindre og vær nervøs, mer - nyt og nyt livet.

komplikasjoner

Prognosen for atriell hypertrofi bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Ervervede feil er lettere å kurere ved begynnelsen av manifestasjonene av sykdommen. Derfor er hypertrofi ikke en årsak til panikk og angst. Hvis det er tidlig å diagnostisere en sykdom, å velge en kompetent og effektiv terapi, for å overholde alle anbefalinger fra en lege, vil sannsynligheten for utvinning være høy.

Lytt til din egen kropp, dets signaler og varsler. Behandling bør påbegynnes umiddelbart etter diagnosen hypertrofi, for å forhindre komplikasjoner i sirkulasjonssystemet.

Vi anbefaler også å lese:

Hypertrofi av høyre atrium

Hypertrofi av høyre atrium er en økning i den delen av hjertet som venøs blod går inn i, som samles i store kar med hele kroppen. Dette er ikke en uavhengig sykdom, men en patologisk tilstand som oppstår når atriet er betydelig overbelastet på grunn av tilstrømning av store mengder blod og en økning i trykk.

Årsakene til hypertrofi i høyre atrium

Hovedårsakene til utseendet av høyre atriell hypertrofi er medfødte misdannelser. Disse kan være defekter i det interatriale septumet, når blod fra venstre atrium kommer inn i både venstre og høyre ventrikel eller sykdommer som er ledsaget av utvikling av hypertrofi, som Fallot's tetrad eller Ebstein's anomaly.

Denne tilstanden vises også når:

• fedme;
• stenose;
• hypertrofisk kardiomyopati.

Symptomer på høyre atriell hypertrofi

De første tegn på hypertrofi i høyre atrium er kortpustetap, selv med liten belastning eller i ro, hoste om natten og hemoptyse. Hvis hjertet holder opp med å øke belastningen, vises symptomer forbundet med venøs blodstasis:

Hvis ubehandlet, lider pasienten av mangel på blodstrøm i begge sirkler og et lungehjerte. Som et resultat blir huden blåaktig og funksjonsfeil i de indre organer observeres.

Diagnose av hypertrofi av høyre atrium

Etter utseendet av de første tegn på høyre atriell hypertrofi, bør et EKG raskt gjøres. Resultatene av denne studien vil identifisere størrelsen og tykkelsen på veggene i hjertets kamre, samt uregelmessigheter i hjertesammenheng.

Hvis diagnosen høyre atriell hypertrofi ble bekreftet på et EKG, kan en røntgen- eller beregnet tomografi av brystorganene tilordnes tillegg til pasienten, noe som vil bidra til å klargjøre årsaken til forekomsten av en slik avvik.

Behandling av høyre atriell hypertrofi

Målet med behandling av right atrial hypertrofi er å redusere størrelsen på alle deler av hjertet til normalt. Dette er den eneste måten å forbedre hjertemuskelen og gi kroppen tilstrekkelig mengde oksygen. Medisinske terapi og livsstilsendringer vil hjelpe (gi opp alle dårlige vaner, øke fysisk aktivitet, etc.).

I tilfeller hvor hypertrofi av høyre atrium var forårsaket av hjertefeil. Pasienten er foreskrevet kirurgi for å rette opp dem.

Diagnose og behandling av høyre atriell hypertrofi

En økning i noen av hjertets kamre med fortykkelse av hjertemuskelen fører til hjertesvikt. Hypertrofi av høyre atrium oppstår når blodstrømmen gjennom lungearterien er nedsatt og manifesteres ved utvidelse av hulrommene på høyre side av hjertet. Symptomer peker på den underliggende sykdommen, og hjerteendringer oppdages med elektrokardiografi eller med sonografi. Med riktig tilnærming til behandling av sykdommen som forårsaket hypertrofiske forandringer, vil hjertefunksjonen bli bedre, og atriumets størrelse vil gå tilbake til normal.

Årsaker til å øke høyre hjertekamre

Endringer i veggtykkelse og dilatasjon av det indre kaviteten til høyre atrium fremkommer med økende belastning: Venøst ​​blod samles inn i høyre hjerte, som gjennom lungearterien kommer inn i lungesirkulasjonen og er mettet med oksygen i lungene.

Hovedårsakene til hjerteinfarkt hypertrofi til høyre oppstår når det er vanskelig å ta blod inn i høyre ventrikel og lungene arteriell stamme i følgende tilfeller:

• delvis okklusjon av karet (lungeemboli);
• pulmonalt hjerte;
• kroniske sykdommer i bronko-lungesystemet;
• medfødte anomalier i hjertet (atriell septaldefekt, transponering av store kar);
• oppnådd mangel med betydelig innsnevring av åpningen mellom atrium og ventrikel (valvulær insuffisiens eller stenose);
• myokardial hypertrofi i høyre ventrikel;
• hjerteinfarkt.

Faktorer som bidrar til pulmonal hypertensjon og dannelsen av hypertrofiske hjertekamre inkluderer:

• fedme;
• alkoholmisbruk;
• tobakk røyking;
• hardt fysisk arbeidskraft;
• brystkreft;
• medfødte deformiteter av skjelettet (kyphos, skoliose).

Den viktigste årsakssammenhengen er en uttalt belastning på hovedkarakten i lungesirkulasjonen med dannelsen av lungehypertensjon. De høyre delene av hjertet prøver å presse venet blod mot lungene, noe som fører til en av tre typer hypertrofisk fortykkelse av hjertemuskelen:

1. kompenserende (myofibrillær), som oppstår under alvorlig fysisk anstrengelse;
2. erstatning (ved merket spenning av hjertemuskelen mot bakgrunnen av lungesykdommer og kardiovaskulær patologi);
3. regenerativ, noe som er en konsekvens av de regenerative prosessene i hjertet mot bakgrunnen av hjerteinfarkt.

Finne ut den påståtte årsaken til hjertesykdom, er det nødvendig å evaluere symptomene og gjennomføre alle nødvendige diagnostiske studier.

Symptomer på sykdommen

Typiske tegn på høyre atriell hypertrofi er fraværende. Alle manifestasjoner skyldes den underliggende sykdommen og symptomene på hjertefeil. Det er viktig å være oppmerksom på følgende symptomer:

• ubehag og smerte i venstre side av brystet;
• tilbakevendende følelser av hjerterytmeavbrudd;
• kortpustethet når du beveger deg og i ro
• natt hoste;
• pusteproblemer, spesielt i horisontal stilling;
• endring i vaskulær tone i retning av hypertensjon;
• hevelse av lemmer;
• alvorlig lakk;
• tretthet.

Som hjertesvikt utvikler seg med nedsatt blodgass i en liten sirkel, oppstår typiske manifestasjoner av lungehjerte.

Det er tilrådelig å identifisere hjertepatologi før tegn på alvorlige komplikasjoner oppstår.

Prinsipper for diagnose

Legen etter pasientens klager vil gjøre en presumptiv diagnose, som kan bekreftes av følgende studier:

• ECG;
• dupleks ultralydsskanning;
• vaskulær Doppler;
• bildebehandling.

Hypertrofi av høyre atrium på EKG manifesteres av følgende symptomer:

1. øker høyden og skarpheten av P-bølgen;
2. endre bredden på P-bølgen;
3. økning i amplitude av en tann av S.

Ekkokardiografiske tegn er tilstrekkelig pålitelige og informative for å bevise tilstedeværelsen av hypertrofi. Ultralydsskanning vil bidra til å vurdere hjertets størrelse, dilatasjonsverdien og graden av fortykning av veggen til høyre atrium, som normalt ikke skal overstige 12 mm. Dopplerometri vil avdekke hemodynamiske forstyrrelser, og i løpet av tomografi vil legen kunne undersøke det tredimensjonale bildet av atriene og ventriklene i detalj.

Terapi taktikk

For å oppnå den ønskede positive effekten av kompleks behandling, må du følge følgende doktors anbefalinger:

• fullstendig opphør av røyking og alkohol;
• gradvis vekttap;
• vanlig ytelse av den komplekse fysioterapien;
• normalisering av dietten under oppsyn av diettist.

Effektiv behandlingstaktikk innebærer obligatorisk behandling av den underliggende sykdommen. Hvis det foreligger bevis (medfødte eller oppnådde defekter, tromboembolisme), utføres kirurgisk inngrep. I andre tilfeller er det beste alternativet medisinering, med sikte på å normalisere blodstrømmen gjennom lungearterien, korrigere sykdommer i lungene og bronkiene, normalisere blodtrykket og forhindre myokardinfarkt.

Høyre hjertehypertrofi er nesten alltid sekundær endring, derfor med rettidig behandling av den primære patologien, vil det ikke være noen alvorlige problemer i atrium og ventrikel.

Mulige komplikasjoner

Dilatasjon av høyre atriell kavitet med fortykkelse av myokardvegg i fravær av tilstrekkelig terapi kan forårsake følgende farlige komplikasjoner:

• kronisk hjertesvikt;
• progressivt pulmonalt hjerte;
• hjertearytmi og ledningsforstyrrelser etter blokktype;
• fullføre tromboembolisme av lungearterien
• hjerteinfarkt;
• plutselig hjertedød.

Kombinert terapi og langsiktig medisinsk observasjon er det beste alternativet for medisinsk taktikk: Med riktig tilnærming til behandling kan dødelig farlige komplikasjoner forhindres. redusere hjerteets størrelse og forbedre livskvaliteten til en syk person betydelig.