logo

Vær alltid
i humør

Det økte volumet og massen av hjertet på grunn av myokardium kalles hypertrofi. Det er et tegn på økt trykk i den store eller lunge sirkulasjonen, så vel som hemodynamiske forstyrrelser i hjertets hulrom under feil.

Hvis alvorlig hypertrofi utvikler hjertesvikt, kan hjerte-transplantasjon kreves. Vanligvis forekommer hypertrofi i høyre ventrikel under ungdomsårene, og i venstre ventrikel, når man praktiserer spontane eller tunge fysiske arbeidsstress.

Les i denne artikkelen.

Mekanismen for utvikling av myokardisk hypertrofi

Hypertrofi er en kompenserende respons på overbelastning. Muskelfiber opplever økt stress, som følge av dette aktiveres dannelsen av cellulære komponenter i den. Hver kardiomyocyt øker i volum, på grunn av hvilket trykket avtar per arealområde.

Myokardiet i den delen av hjertet, som står for hovedbelastningen, øker. Derfor er ventriklene hyppigere hypertrofierte, og atrielle muskler forblir normale i lang tid.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Den vanligste årsaken er hypertensjon, noe som fører til vanskeligheter med å slippe blod inn i den systemiske sirkulasjonen, noe som krever betydelig kraft fra hjertemuskelen. Over tid er det en økning i veggtykkelse av varierende alvorlighetsgrad.

  • aorta ventil stenose på grunn av infektiv endokarditt, aterosklerose;
  • hypertrofisk kardiomyopati av arvelig opprinnelse;
  • økt fysisk anstrengelse;
  • vektig;
  • hormonelle endringer;
  • nefropati med hypertensive syndrom.
Venstre ventrikulær hypertrofi i aortastensose

Høyre ventrikulær hypertrofi

Oppstår etter å ha kronisk obstruktiv lungesykdom. Myokardiet i høyre ventrikel øker på grunn av at trykket bygger opp i lungesirkulasjonen, noe som skaper vanskeligheter for blodutslipp. Den nest vanligste årsaken er venøs overbelastning for hjertesvikt. Med innsnevring av ventilen i pulmonal arterien og medfødte sykdommer i hjertekonstruksjonen, kan også myokardfortykning i området til høyre ventrikkel noteres.

Venstre atriell hypertrofi

Blodet fra venstre atrium kommer inn i ventrikkelen gjennom mitralventilen, hvis åpningen er innsnevret, må atriumet trenge ekstra kraft for å presse blodet. I tilfelle ventilinsuffisiens er det en omvendt retur av en del av væsken, noe som fører til en økning i volumet av atriellutkastning. Denne patologien finnes i revmatisme og aterosklerose. I tillegg fører alle venstre ventrikulære hypertrofi-faktorer til en gradvis økning i myokardiet i venstre atrium.

Hypertrofi av venstre atrium med mitral stenose

Hypertrofi av høyre atrium

Årsakene til den patologiske veksten av muskellaget i slike tilfeller er som følger:

  • bronkial astma;
  • obstruktiv bronkitt;
  • pulmonal emfysem;
  • herding av lungvev;
  • brudd på strukturen til ventilen i pulmonal arterie og tricuspid;
  • defekt av septum mellom ventriklene;
  • høyre ventrikulær hypertrofi.
Hypertrofi av høyre atrium med tricuspidventilinsuffisiens

Blodet i det høyre atrium kommer fra venesengen, går inn i høyre ventrikel gjennom tricuspidventilen og deretter inn i lungearterien. Hvis et hinder oppstår på et hvilket som helst sted, vil det med tiden øke presset til hypertrofi av muskelfibre. I tilfelle av lungesykdommer, vokser bindevev i dem, mikrosirkulasjonen forstyrres og trykket i lungekarene øker. Derfor er den høyre halvdelen av hjertet tvunget til hypertrofi.

Typer av myokardisk hypertrofi

Myokard hypertrofi er en heterogen sykdom. Muskelfibre kan vokse i tykkelse og lengde. Derfor er to typer utmerket - konsentrisk og eksentrisk hypertrofi.

Konsentrisk hypertrofi

Oppstår med en belastning med forhøyet blodtrykk. Muskelfibrene endres ikke i lengde, volumet øker på grunn av fortykning. Myokardiet blir bredere i tverrsnitt, men det endelige diastoliske volumet endres ikke. Denne form for hypertrofi fører til nedsatt koronar blodstrøm og iskemiske forandringer i hjertemuskelen.

Eksentrisk hypertrofi

Denne arten er forårsaket av overbelastning med et stort volum blod. Hjulets hjerte er forlenget, muskelfibrene vokser på grunn av lengderetningen. Det er preget av økt hjerteutgang og lav perifer vaskulær motstand.

Stadier av utvikling av lesjoner i venstre ventrikel og atria

Den første fasen av hypertrofi kalles nødstilfelle. Belastningen på hjertemuskelen er større enn kapasiteten. Absorpsjon av oksygen og glukose fra blodet øker, innholdet av kalium, kreatinfosfat reduseres. Prosessene for dannelse av proteiner og energi aktiveres, muskelfibre øker raskt i volum.

Den andre fasen er preget av vedvarende hypertrofi. I løpet av denne perioden er spenningen i muskelceller lik i styrke til presset på dem. Metabolisme er normalisert, hjertet kan tilstrekkelig reagere på en økt belastning over en lengre periode.

Den tredje fasen er uttømming av reservekapasitet. Hvis lasten fortsetter å vokse, støttes ikke muskelveksten av utviklingen av det vaskulære nettverket.

Iskemiske og dystrofiske prosesser utvikles i myokardiet, og fungerende celler erstattes av bindevev. Hjertet kan ikke sikre normal utløsning av blod. Konsekvensen av dette er utviklingen av hjertesvikt.

Trusselen mot helse og liv i myokardial hypertrofi

En økning i hjertets muskulære lag kan ikke oppstå i lang tid, og det kliniske bildet vil være forbundet med en patologi som førte til hypertrofi - arteriell eller lungehypertensjon, hjertefeil. Etter kompensasjonstrinnet er tegn på stagnasjon i fartøyene økende. Som sykdommen utvikler, øker hjertesvikt og endringer i myokardiet.

Den venstre ventrikulære hypertrofi er den mest alvorlige, da den er ansvarlig for oksygenforsyningen til alle organer, og tonen i den arterielle sengen av lungesirkulasjonen er mye høyere enn i lungene. Derfor oppstår slike komplikasjoner under langvarig overbelastning:

  • myokardisk iskemi i form av angina eller hjerteinfarkt;
  • ulike arytmier;
  • plutselig hjertestans.

Med mangel på de rette delene av hjertet i dekompensasjonsperioden, er det et overløp av blod i det venøse sengen - ødem, forstørrelse av leveren, opphopning av væske i brystet og magen.

Tegn på myokardial hypertrofi hos mennesker

Symptomer på hjertemuskulær hypertrofi er avhengig av lokalisering av hjerteinfarkt. De manifesterer seg bare med utseendet av sirkulasjonsfeil. Når venstre ventrikulær kan være slike tegn:

  • økende svakhet, svimmelhet og pustevansker;
  • dårlig treningstoleranse;
  • hjertesmerter;
  • arytmi;
  • besvimelse.

Blodstasis i lungearteriene og systemiske årer manifesteres:

  • pusteproblemer, smerte i brystet;
  • hoste;
  • hevelse;
  • tyngde i riktig hypokondrium.

Ved begynnelsen av hypertrofi gir det ingen symptomer og oppdages bare ved ekstra undersøkelse, oftest på EKG.

Tegn som vil avsløre et EKG

I venstre ventrikulær hypertrofi er endringer i tenner og intervaller uttrykt i venstre brystledninger: R forstørres, ST er under linjen, T er negativ eller tofase, venstre Giss-bunke er delvis eller helt blokkert, og aksen til hjertet blir forskjøvet til venstre. Hvis volumet av myokardiet i høyre ventrikel økes, vil alle disse endringene vises i de riktige lederne, aksen blir forskjøvet til høyre, blokkaden til høyre benet i Guiss-bunten.

Ved atriell hypertrofi endres konfigurasjonen av R-bølgen. Den første halvdelen tilsvarer høyre og den andre til venstre atrium. Derfor, avhengig av siden av lesjonen, kan en av kryssene øke eller deformere.

EKG-tegn på høyre og venstre atriell hypertrofi

Diagnostiske metoder for å bekrefte diagnosen

Tegn på myokardial hypertrofi på elektrokardiogrammet er ganske typisk, men for å vurdere graden og kompensasjonskapasiteten til hjertet, bruk instrumentelle metoder:

  • Ultralyd av hjertet - undersøke fortykning av vegger og skillevegger, områder med redusert kontraktilitet, strukturfeil.
  • EchoCG - bestemme størrelsen på myokard og hjertehulrom, trykkgradienten mellom ventrikkene og karene, hjerteutgang, tilstedeværelse av omvendt blodstrøm.
  • Stresstester - etter en standardisert belastning på et tredemølle eller syklus ergometer, et EKG, EchoCG blir tatt og en ultralyd utføres for å vurdere tilstanden til myokardiet og motstand mot fysisk anstrengelse.

Hvis det er nødvendig å klargjøre diagnosen, kan hjerteinfarkt og hjertesykdommer bli foreskrevet.

Behandling av myokard hypertrofi

For effektiv behandling er det nødvendig å eliminere årsaken til hypertrofi - lavere blodtrykk, gjenopprette bronkial patency, utføre antibakteriell behandling av infeksiøse eller endokrine sykdommer, rekonstruktiv kirurgi for defekter i hjertets og blodkarets struktur.

I mange tilfeller bør dette støttes av en endring av pasientens livsstil, siden hvis det er dårlige vaner, gir medisiner kortsiktig lindring.

medisinering

Ved hypertrofi i venstre ventrikel (atrium), er antihypertensiv behandling foreskrevet, slike grupper av medisiner brukes:

  • angiotensin-omdannende enzym-hemmere (Enalapril);
  • angiotensin reseptor blokkere (Cozaar);
  • diuretika (torasemid);
  • beta-blokkere (bisoprolol) og kalsiumantagonister (Diltiazem).

Hvis tykkelsen på veggene til høyre hjerte økes, er behandlingen rettet mot å fjerne spasmen av bronkialpassasjen. Til dette formål brukes forskjellige bronkodilatatorer og eksploderingsmidler for å redusere sputumets viskositet. I tillegg, uavhengig av plasseringen av hypertrofi, bruk av medisiner for å styrke hjertemuskelen, antioksidanter, vitaminer.

Livsstil

For å forhindre utvikling av komplikasjoner anbefales det:

  • bli kvitt overflødig vekt;
  • utelukke røyking og alkoholinntak;
  • redusere saltinnholdet, animalsk fett i kostholdet;
  • inkludere i den daglige rutinen på minst 30 minutter for mulig fysisk aktivitet.

Sport er bare tillatt i fravær av arytmier og hjertesvikt. Alle pasienter uten tegn på sirkulasjonskompensasjon kan anbefales å gå, svømme, yoga. For å hente den nødvendige belastningen må du kardiologisk undersøkelse med spesielle tester.

For symptomene, diagnosen og behandlingen av venstre ventrikulær hypertrofi, se denne videoen:

Hjertetransplantasjon som den eneste veien ut på et senere stadium

I tilfelle at myokard hypertrofi ikke diagnostiseres i tide, fikk pasienten ikke tilstrekkelig behandling, hjertet stoppet å utføre sine funksjoner på riktig måte, så er siste utvei transplantasjon. Denne operasjonen utføres i nærvær av slike forhold:

  • Alder opp til 65 år.
  • Uten kirurgi er forventet levetid mindre enn et år.
  • Kortpustethet og hjertebank, alvorlig svakhet oppstår når du går mindre enn 20-50 meter eller ved minste anstrengelse.
  • Det er ingen vedvarende pulmonal hypertensjon.
  • Pasienten bruker ikke alkohol, rusmidler, røyker ikke.
  • Det er en psykologisk stabilitet.

Forebygging av hjertesykdom

For å forhindre overbelastning av hjertemuskelen, er det nødvendig å kontrollere blodtrykket, spesielt etter 40 år, selv i fravær av kliniske tegn på høyt blodtrykk (hodepine, svimmelhet, hjertebank).

Minst en gang i året må du gjennomgå en forebyggende undersøkelse, som inkluderer en blodprøve for lipidprofil, nyre- og leverforsøk, sukkernivå og en elektrokardiografisk studie.

I nærvær av overvekt fungerer hjertemuskelen i en forbedret modus, derfor anbefales det at du følger en diett og øker fysisk aktivitet for behandling av fedme. Opplæringsregimet må samsvare med individuelle evner. Derfor, for å få ønsket effekt fra klasser, kreves en kardiolog.

Derfor kan myokardiell hypertrofi ikke manifestere symptomer så lenge hjertet klarte å klare seg med overbelastning. Etter at kompensasjonsreserver er oppbrukt, utvikler komplikasjoner i form av hjertesvikt og myokardisk iskemi. For forebygging er det nødvendig å behandle sykdommer som forårsaker økt belastning på hjertet, for å overholde en sunn livsstil.

Det er hypertrofi av hjertets venstre hjerte, hovedsakelig på grunn av økt trykk. Årsakene kan til og med være i hormonell bakgrunn. Tegn og indikasjoner på EKG er ganske uttalt. Det skjer moderat, konsentrisk. Hva er risikoen for hypertrofi hos voksne og barn? Hvordan behandle hjertesykdom?

Som følge av økt stress på hjertet, kan høyre ventrikulær hypertrofi utvikles hos både voksne og barn. Tegn er merkbare på EKG. Det kan også være hypertrofi kombinert - høyre og venstre ventrikel, høyre atrium og ventrikel. I hvert tilfelle avgjøres det individuelt hvordan man behandler patologien.

Hypertrofi i venstre atrium kan utvikles på grunn av problemer under graviditet, høyt blodtrykk, etc. Først kan tegnene forbli umerkelig, EKG vil bidra til å avsløre dilatasjon og hypertrofi. Men hvordan å behandle, avhenger av pasientens tilstand.

På grunn av treningsøkten er atletens hjerte forskjellig fra den gjennomsnittlige personen. For eksempel, når det gjelder slagvolum, rytme. Imidlertid kan den tidligere idrettsutøver eller når det tas stimulanter, begynne sykdommen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. For å forhindre dette, er det verdt å drikke spesielle vitaminer og stoffer.

Ikke alltid et utvidet hjerte indikerer patologi. Likevel kan en endring i størrelse indikere tilstedeværelsen av et farlig syndrom, som forårsaker myokarddeformitet. Symptomer vaskes bort, diagnosen inkluderer røntgenstråler, fluorografi. Behandling av kardiomegali er langvarig, konsekvenser kan kreve hjerte-transplantasjon.

En viktig rolle i normal funksjon av hjertet og ventriklene spilles av myokardial kontraktilitet. Under ultralydet kan en reduksjon, økning og det faktum at funksjonen er bevart, bestemmes.

På grunn av interne problemer (feil, lidelser), kan belastningen på høyre atrium på EKG detekteres. Tegn på økt stress er manifestert av svimmelhet, kortpustethet. Barnet til henne leder UPU. Symptomer - tretthet, yellowness og andre.

Cikatricial endringer i myokardiet (venstre ventrikel, nedre vegg, septal område) vises etter visse sykdommer. Tenk på tilstedeværelsen av mulige tegn på EKG. Endringer er ikke tilbakevirkende.

Skader på hjertet med nedsatt blodsirkulasjon kalles kardiomyopati hos barn. Det kan bli utvidet, hypertrofisk, restriktiv, primær og sekundær. Symptomer vises som et vanlig sett med symptomer på hjertesvikt. Oppdaget av Holter, på ultralyd. Behandling kan omfatte kirurgi.

Hjertehypertrofi (ventrikulær og atritt myokardium): årsaker, typer, symptomer og diagnose, hvordan å behandle

Hypertrofi av ulike deler av hjertet er en ganske vanlig patologi som oppstår som et resultat av skade ikke bare til muskler i hjerte eller ventiler, men også når blodstrømmen i den lille sirkelen er forstyrret i lungesykdommer, ulike medfødte anomalier i hjertets struktur som et resultat av høyt blodtrykk opplever betydelig fysisk anstrengelse.

Ofte er det venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, som er forbundet med en stor funksjonell belastning på denne delen, som skyver blod under høyt trykk i aorta for blodtilførsel til alle organer og vev. Sammen med det, men merkbart mindre vanlig (i rekkefølge av utbredelse): høyre ventrikulær hypertrofi, venstre atrium, høyre atrium. Også det er samtidig hypertrofi - for eksempel hypertrofi av venstre eller høyre hjerte, eller hypertrofi i venstre atrium og høyre ventrikel, etc.

Myokardceller (kardiomyocytter) er ganske høyt spesialiserte og kan ikke formere seg ved enkel deling, slik at myokard hypertrofi oppstår på grunn av økning i antall intracellulære strukturer og cytoplasma, noe som resulterer i endringer i størrelsen på kardiomyocytter og en økning i myokardmasse.

Hjertehypertrofi er en adaptiv prosess, det vil si det oppstår som svar på ulike lidelser som forhindrer normal drift. Under slike forhold blir myokardiet tvunget til å trekke sammen med økt belastning, noe som medfører økning i metabolske prosesser, en økning i cellens masse og vevvolum.

I begynnelsen av utviklingen er hypertrofi adaptiv, og hjertet er i stand til å opprettholde normal blodstrøm i organene på grunn av en økning i massen. Men over tid er funksjonaliteten til myokardiet utarmet, og hypertrofi erstattes av atrofi - det motsatte fenomenet, preget av en reduksjon i cellestørrelse.

Avhengig av strukturelle endringer i hjertet, er det vanlig å skille mellom to typer hypertrofi:

  • Konsentrisk - når størrelsen på hjertet øker, tynger veggene sine, og ventrikulære eller atriale hulrom faller i volum;
  • Eksentrisk - hjertet er forstørret, men hulene er utvidet.

Det er kjent at hypertrofi kan utvikle seg ikke bare med en sykdom, men også i en sunn person med økt belastning. Så, atleter eller personer som er involvert i tung fysisk arbeid, opptrer hypertrofi som skjelettmuskler og hjerte muskler. Det er mange eksempler på slike endringer, og noen ganger har de et veldig trist utfall, selv utviklingen av akutt hjertesvikt. Overdreven fysisk anstrengelse på jobben, jakten på uttalt muskler i kroppsbyggere, økt hjertearbeid, sier hockeyspillere, har mange farlige konsekvenser. Derfor må du nøye overvåke tilstanden til myokardiet.

På grunn av årsakene til myokardial hypertrofi, utsender man således:

  1. Arbeid (myofibrillær) hypertrofi, som oppstår som følge av overdreven belastning på organet under fysiologiske forhold, det vil si i en sunn organisme;
  2. Substitusjon, som er resultatet av organs tilpasning til funksjon i ulike sykdommer.

Det er verdt å nevne denne typen myokardiell patologi, som regenerativ hypertrofi. Dens essens ligger i det faktum at når et arr blir dannet på infarktstedet fra bindevevet (siden hjertemuskelcellene ikke er i stand til å formere seg og fylle opp feilen som har oppstått), øker de omgivende kardiomyocyttene (hypertrofi) og delvis antar funksjonene til det tapte området.

For å forstå essensen av slike endringer i hjertets struktur, er det nødvendig å nevne hovedårsakene til forekomsten av hypertrofi i sine ulike avdelinger under patologiske forhold.

Årsaker til hjertehypertrofi

Som nevnt ovenfor er myokardiet i hjertets venstre ventrikel den vanligste patologiske proliferasjonen. Normalt skal veggtykkelsen på denne avdelingen ikke være mer enn 1 - 1,2 cm. Med en økning på mer enn 1,2 cm kan vi snakke om hypertrofi. Som regel er intervensjonsseptumet også utsatt for endring. I alvorlige, avanserte tilfeller kan tykkelsen på myokardiet nå 2-3 cm, og hjertemassen øker til et kilo eller enda mer.

hypertrofi av venstre ventrikulærvegg med hypertrofisk kardiomyopati

Det er klart at et slikt hjerte ikke kan tilstrekkelig pumpe blod inn i aorta, og dermed blir blodtilførselen til de indre organene forstyrret. I tillegg, på grunn av økt masse av muskelvev, håndterer kranspulsårene ikke lenger levering av oksygen og næringsstoffer i et stadig økende behov for dem. Som et resultat - utviklingen av hypoksi, og dermed sklerose, det vil si veksten av bindevev i tykkelsen av det hypertrophied myokardiet (diffus cardiosklerose).

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Blant årsakene til LV hypertrofi er følgende:

  • hypertensjon;
  • Stenose (innsnevring) av aortaklappen;
  • Hypertrofisk kardiomyopati;
  • Økt trening.

Millioner mennesker rundt om i verden lider av arteriell hypertensjon (AH), antall slike pasienter øker jevnt, og en eller annen grad av myokardial hypertrofi er funnet hos alle pasientene. I tilfellet med å øke trykket i beholderne større sirkulasjon av venstre ventrikkels myokardium blir presset med tilstrekkelig kraft til å presse blodet videre, inn i lumen av aorta som fører etter gang til dens moderat eller alvorlig hypertrofi. Det er denne forandringen av hjertet som ligger til grunn for utviklingen av diffus kardiosklerose hos pasienter med hypertensjon (utseendet av bindevevsbuntene), manifestert av tegn på angina pectoris.

Stenose av aortaklaven er oftest forårsaket av revmatisk feber med utvikling av endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr, samt ventiler. En annen svært vanlig årsak til aortaklaffskade er atherosklerotisk prosess. Noen ganger oppstår patologiske endringer som følge av overført syfilis. Etter at betennelsen sanker, blir kollagen deponert i aorta-ventilbladene, som koaleserer med hverandre, og dermed reduserer åpningen gjennom hvilken blodet forlater venstre ventrikel inn i blodbanen. Som et resultat blir venstre ventrikel utsatt for betydelig stress og hypertrofiert.

Hypertrofisk kardiomyopati er arvelig og manifesterer seg som en ujevn fortykning av forskjellige deler av myokardiet, inkludert venstre ventrikel og interventrikulær septum (MWD).

Økt fysisk aktivitet bidrar til hjerteforbedret arbeid, og er også ledsaget av økt blodtrykk, noe som forverrer manifestasjonene av hypertrofi i venstre halvdel av hjertet.

I tillegg til disse, de vanligste årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi, kan det også bidra til generell fedme, hormonelle lidelser, nyresykdom, ledsaget av forekomsten av sekundær hypertensjon.

Årsaker til høyre ventrikulær hypertrofi:

  1. Kronisk pulmonal hypertensjon på grunn av KOL;
  2. Innsnevringen av hullet i lungeventilen;
  3. Medfødte hjertefeil;
  4. Økt venetrykk ved hjertesvikt med overbelastning med økt blodvolum i høyre halvdel av hjertet.

Normalt er tykkelsen på veggen til høyre ventrikkelen 2 - 3 mm, og hvis dette tallet overskrides, indikerer de utseendet på hypertrofi.

Hypertrofi av høyre hjerte, etterfulgt av utvidelse, fører til dannelsen av det såkalte pulmonale hjertet, som uunngåelig ledsages av sirkulasjonsfeil i begge sirkler. På grunn av nederlaget til høyre atrium og ventrikel, blir den venøse tilbakeføringen av blod fra organer og vev gjennom de hule venene forstyrret. Det er en venøs stasis. Slike pasienter klager over hevelse, kortpustethet, cyanose i huden. Over tid blir tegn på forstyrrelse av de indre organer tilsatt.

Det bør bemerkes at forskjellige fremgangsmåter hypertrofi av hjertekamrene er forbundet med hverandre: ved å øke vegg av venstre ventrikkel hypertrofi utvikler uunngåelig venstre predserdiya.S over tid, noe som resulterer i økt trykk i nærvær av en liten sirkel, vil det være mulig å identifisere forskjellige grader av hypertrofi og i den høyre halvdel av hjertet.

Hos barn er også myokardial hypertrofi mulig. De vanligste årsakene til dette er medfødte hjertefeil (triader, Fallot tetrads, stenose i lungearterien, etc.), hypertrofisk kardiomyopati og andre.

Årsaker til venstre atriell hypertrofi

  1. Generell fedme, som er en spesiell trussel i barndommen og hos unge mennesker;
  2. Stenose eller mangel på mitral- eller aortaklappen;
  3. hypertensjon;
  4. Hypertrofisk kardiomyopati;
  5. Medfødte anomalier i hjertet eller aorta (koarctasjon).

hypertrofi av venstre atrium

Mitralventilen er et hull mellom venstre atrium og ventrikel. Skader på det, som aorta, forekommer oftest med revmatisme, aterosklerotisk lesjon og manifesteres av stenose (innsnevring) eller svikt. Når innsnevringen av åpningen til venstre atrium med øket belastning tvinger blodet ytterligere, og med fremkomsten av mitral insuffisiens i mitral ventilklaffer er lukket ikke fullstendig, så en viss mengde blod fra hjertekammeret returnerer returstrøm til venstre atrium (oppstøt) i løpet av hver hjerte sammentrekning, noe som skaper det overskytende væskevolum og økt last. Resultatet av slike endringer i intrakardial hemodynamikk er hypertrofi (økning) av venstre atrial myokardium.

Årsaker til hypertrofi av høyre atrium

Utviklingen av hypertrofiske endringer i høyre halvdel av hjertet er nesten alltid forbundet med pulmonal patologi og endringer i blodstrømmen i en liten sirkel. Blod fra alle organer og vev går inn i det høyre atrium gjennom de hule venene, så gjennom tricuspid (tricuspid) -ventilen beveger den seg inn i ventrikkelen, og derfra kommer den inn i lungearterien og videre inn i lungene, hvor gassutveksling oppstår. Det er derfor det er en endring i det rette hjertet på grunn av ulike sykdommer i luftveiene.

Hovedårsakene til atriell hypertrofi med rettidig lokalisering er:

  • Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) - bronkial astma, kronisk bronkitt, lungemfysem, pneumosklerose;
  • Stenose eller insuffisiens av tricuspideventilen, samt endringer i ventilen i lungearterien og tilstedeværelsen av en økning i høyre ventrikel;
  • Medfødte anomalier i hjertet (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Ved kroniske lungesykdommer, påvirkes den vaskulære delen av den lille sirkelen med utseendet av en overflødig mengde bindevev (sklerose), en reduksjon i området for gassutveksling og størrelsen på mikrovaskulaturen. Slike endringer medfører en økning i trykk i henholdsvis lungens fartøy, myokardiet i høyre halvdel av hjertet blir tvunget til å trekke sammen med større kraft, noe som fører til at det hypertrofierer.

Når en tricuspidventil er innsnevret eller ufullstendig stengt, er endringene i blodstrømmen likt den i venstre halvdel av hjertet når mitralventilen endres.

Manifestasjoner av hjertehypertrofi

I tilfelle av lesjon av myokardiet i venstre halvdel av hjertet, kan følgende symptomer oppstå:

  • Kortpustethet;
  • Svimmelhet, besvimelse
  • Smerter i hjertet;
  • En rekke arytmier;
  • Rapid tretthet og svakhet.

Resultatet av hypertrofi er reduksjonen av hjertehulrom

I tillegg kan hypertrofi mistenkes i nærvær av en forårsakende faktor som: arteriell hypertensjon, ventilsykdom og andre.
I tilfelle hypertrofi i høyre halvdel av hjertet er de kliniske tegnene på pulmonal patologi og venøs trening fremtredende:

  1. Kortpustethet, hoste, kortpustethet;
  2. Cyanose og blek hud;
  3. hevelse;
  4. Hjertearytmier (atrieflimmer, fibrillering, ulike ekstrasystoler, etc.).

Metoder for diagnose av hypertrofiske forandringer

Den enkleste, mest tilgjengelige, men samtidig den mest effektive måten å diagnostisere hjertemuskulaturhypertrofi er ultralyd eller ekkokardiografi. Du kan nøyaktig bestemme tykkelsen på de forskjellige veggene i hjertet og dens størrelse.

Indirekte tegn på slike endringer kan detekteres ved hjelp av EKG:

  • Så med hypertrofi av høyre hjerte på EKG vil det bli en endring i elektrisk ledningsevne, utseendet av rytmeforstyrrelser, en økning i R-bølgen i leder V1 og V2, samt avviket fra den elektriske aksen til hjertet til høyre.
  • Når hypertrofi av venstre ventrikel på EKG vil være tegn på avvik av hjertens elektriske akse til venstre eller dens horisontale posisjon, vil en høy R-bølge i ledninger V5 og V6 og andre. I tillegg er spenningstegn registrert (endringer i amplituder av R- eller S-tennene).

En endring i hjertekonfigurasjonen på grunn av en økning i en eller annen av dens deler kan også vurderes av resultatene av radiografi av brystorganene.

Ordninger: ventrikulær og atriell hypertrofi på EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi (venstre) og høyre ventrikulært hjerte (høyre)

Hyperotrofi til venstre (venstre) og høyre (høyre) atria

Behandling av hjertehypertrofi

Behandling av hypertrofi av ulike deler av hjertet reduseres til effekten av årsaken som forårsaket det.

I tilfelle av lungesykdom forårsaket av respiratoriske sykdommer, forsøker de å kompensere for lungens funksjon ved å foreskrive anti-inflammatorisk terapi, bronkodilatormedisin og andre, avhengig av årsaken.

Behandling av hjertets venstre ventrikulær hypertrofi i arteriell hypertensjon reduseres til bruk av antihypertensive stoffer fra ulike diuretikrupper.

I nærvær av utprøvde ventildefekter er kirurgisk behandling mulig opp til proteser.

I alle tilfeller sliter de med symptomer på hjerteinfarkt. Antiarytmisk behandling foreskrives i henhold til indikasjoner, hjerteglykosider, legemidler som forbedrer metabolske prosesser i hjertemuskelen (ATP, Riboxin, etc.). Anbefalt tilslutning til diett med begrenset mengde salt og væskeinntak, normalisering av kroppsvekt med fedme.

Ved medfødte hjertefeil, om mulig, eliminere defekter kirurgisk. I tilfelle av alvorlige uregelmessigheter i hjertets struktur, kan utvikling av hypertrofisk kardiomyopati, en hjerte-transplantasjon, være den eneste veien ut.

Generelt er tilnærmingen til behandling av slike pasienter alltid individuell, med tanke på alle eksisterende manifestasjoner av hjertemessige abnormiteter, generell tilstand og tilstedeværelse av samtidige sykdommer.

Avslutningsvis vil jeg gjerne merke seg at i løpet av tid den oppdagede hjerteinfarkthypertrofi ble oppdaget, er fullstendig berettiget til korreksjon. Hvis det er mistanke om uregelmessigheter i hjertets arbeid, bør du umiddelbart konsultere en lege, han vil identifisere årsaken til sykdommen og foreskrive en behandling som vil gi sjanser for lange år i livet.

Hva er myokardiell hypertrofi?

Myokardial hypertrofi er en unormal, usunn økning i hjertemuskelen. En slik sykdom kan oppstå både med manifestasjon av symptomer, og helt uten dem, det vil si asymptomatisk. Han er anerkjent som dødelig, fordi en person kan leve og ikke mistenker at han er på dødens kant. Så det kan betraktes som heldig de som plutselig begynte å oppleve hjertesmerter og andre symptomer på sykdommen. Tross alt hadde de sjansen til å komme seg. Så hva er hjertehypertrofi?

Typer av sykdom

I de fleste tilfeller av hjertesviktssykdommer, oppstår den såkalte eksentriske myokardhypotrofi. I tilfelle av slik hypertrofi påvirker sykdommen veggene til venstre ventrikel, og øker dermed masse og volum, mens veggene forblir uendret.

Hvis hjertemuskulaturen skyldtes konsentrisk hypertrofi, noe som jeg må si er mye mindre vanlig, så er det i dette tilfellet smalere aorta, noe som fører til hindring av blodstrømmen fra venstre ventrikel. Som et resultat er det et konstant økt trykk i venstre ventrikel, noe som ytterligere fører til utviklingen av sykdommen.

Symptomer og årsaker

Som nevnt ovenfor er sykdommen ofte asymptomatisk, men det er fortsatt tegn, men de ligner veldig på symptomene på andre hjertesykdommer:

  1. Alvorlig kortpustethet.
  2. En person kan begynne å føle seg syk uten grunn.
  3. Økt svette, ikke forbundet med økning i omgivelsestemperatur eller fysisk anstrengelse.
  4. Plutselig svimmelhet eller svimmelhet.
  5. Smerte i hjertet.
  6. Økt trykk.
  7. Urimlig takykardi.
  8. Kronisk tretthet.

Dermed kan de opplistede symptomene ikke alltid bety at pasienten har myokardiell hypertrofi.

Årsakene til sykdommen er forskjellige og tvetydige, men blant de store provokasjonsfaktorene er det flere hovedtyper:

  1. En betydelig prosentandel av hjertesykdom oppstår på grunn av misbruk av alkohol, nikotin eller narkotika. Vi bør ikke glemme at hjertet, så vel som andre organer, er svært dårlig beruset med disse giftene.
  2. Overvekt, som var en følge av mangel på regelmessig mosjon eller hormonell ubalanse, utsettes også for en person som er utsatt for risiko for myokardial hypertrofi.
  3. Sykdommer som kan føre til utvikling av myokard hypertrofi, for eksempel hypertensjon, lungeødem, hjerteinfarkt.

Personer med genetisk predisponering mot hjertesykdom har høy risiko for å bli syk.

Diagnose og behandling

Diagnose av denne sykdommen er en svært arbeidskrevende prosess, som inkluderer mange prosedyrer og tester. Her er de viktigste:

  1. Blodtest for kolesterol og andre elementer.
  2. Diagnostisk metode ved bruk av computertomografi
  3. Ikke mindre moderne type diagnose av MR.
  4. Den tradisjonelle metoden for å studere hjertet er et elektrisk kardiogram.
  5. Mange sykehus bruker ekkokardiografi som en metode for dypt å studere hjertet ved hjelp av lydbølger.
  6. Hvis kroppen er i stand til å overføre isotopfargen i blodet, så brukes metoden for koronarangiografi, hvor du kan se innsnevring av koronararterien.

Til tross for at sykdommen er veldig alvorlig og som regel dødelig, er behandlingen meget variert og utføres ikke alltid kirurgisk. For eksempel, først og fremst, hvis sykdommen ikke har gått veldig langt, er ikke-medisinsk behandling foreskrevet. Som regel er dette et forbud mot bruk av alkohol, nikotin, narkotika, et sett med tiltak for å redusere vekten.

Medisinsk metode inkluderer bruk av narkotika som reduserer blodtrykket, stimulerer hjertet. Hvert legemiddel er valgt og foreskrevet av en lege, avhengig av pasientens egenskaper og form for forsømmelse av sykdommen, under hensyntagen til pasientens alder, kjønn, livsstil. Kirurgisk metode brukes til når pasienten trenger å implantere en pacemaker eller om det er nødvendig å utføre en operasjon på kranspulsåren.

forebygging

For å unngå sykdomsrisiko er det nødvendig å følge noen anbefalinger gjennom livet, som ikke er gitt for å gi kardiologer. Først og fremst se på dietten: du kan ikke spise mye fett og krydret. Eliminer kaffe fra kostholdet ditt. Spis mye frisk frukt og grønnsaker.