Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet: hva er det, symptomer, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva skjer i patologien til venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det oppstår. Moderne metoder for diagnose og behandling. Hvordan forebygge denne sykdommen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel oppstår fortykkelse av muskelveggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator lik mer enn 12 mm kan allerede kalles hypertrofi.

Dette er en vanlig patologi som oppstår i både unge og middelaldrende mennesker.

Fullstendig kur sykdommen er mulig bare ved hjelp av kirurgisk inngrep, men utfører ofte konservativ behandling, fordi denne patologien ikke er så farlig å foreskrive operasjonen til alle pasientene.

Behandlingen av denne anomali utføres av en kardiolog eller en hjertekirurg.

Årsaker til sykdom

En slik patologi kan oppstå på grunn av faktorer som forårsaker at ventrikkelen blir mer intensiv, og muskelvegget vokser på grunn av dette. Disse kan være visse sykdommer eller overdreven stress på hjertet.

Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet er ofte funnet hos profesjonelle idrettsutøvere som får overdreven aerob trening (aerobic - det vil si "med oksygen"). Dette er idrettsutøvere, fotballspillere, hockeyspillere. På grunn av den forbedrede operasjonsmodusen, blir muskelveggen til venstre ventrikkel "pumpet opp".

Dessuten kan sykdommen oppstå på grunn av overvekt. Stor kroppsmasse skaper en ekstra belastning for hjertet, på grunn av hvilken muskelen er tvunget til å jobbe mer intensivt.

Men de sykdommene som provoserer en fortykning av veggene i dette hjertekammeret:

• kronisk hypertensjon (trykk over 145 per 100 mm Hg);
• innsnevring av aortaklappen;
• aterosklerose av aorta.

Sykdommen er også medfødt. Hvis veggen ikke er sterkt fortykket (verdien overstiger ikke 18 mm) - Behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Spesifikke manifestasjoner av sykdommen eksisterer ikke. Hos 50% av pasientene er patologien asymptomatisk.

I den andre halvparten av pasientene manifesteres unormaliteten av symptomer på hjertesvikt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfellet:

1. svakhet
2. svimmelhet,
3. kortpustethet
4. hevelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange pasienter oppstår symptomer først etter trening eller stress.

Manifestasjoner av sykdommen er sterkt forbedret under graviditeten.

diagnostikk

En slik sykdom kan oppdages under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Det er oftest diagnostisert hos idrettsutøvere som gjennomgår en grundig undersøkelse minst en gang i året.

En anomali kan ses når man utfører Echo KG - studien av alle kamrene i hjertet ved hjelp av en ultralydsmaskin. Denne diagnostiske prosedyren er foreskrevet for pasienter med hypertensjon, så vel som de som kommer med klager om kortpustethet, svimmelhet, svakhet og smerte i brystet.

Hvis et ekko av CG avslørte en fortykning av venstre ventrikulær veggen - pasienten foreskrevet en ekstra undersøkelse for å fastslå årsaken til sykdommen:

• måling av blodtrykk og puls;
• ECG;
• dupleks skanning av aorta (ultralyd undersøkelse av fartøyet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som lar deg finne ut hastigheten på blodstrømmen og dens turbulens).

Etter å ha identifisert årsaken til hypertrofi, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Til tross for at fortykkelsen av venstre ventrikulær veggen helt kan elimineres bare ved kirurgi, utføres oftest konservativ terapi, siden denne patologien ikke er så farlig som å foreskrive operasjonen til alle pasientene.

Behandlingstaktikken avhenger av sykdommen som provoserte problemet.

Konservativ terapi: Medisinering

Med hypertensjon

Påfør ett av følgende legemidler, ikke alle samtidig.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi og mulige konsekvenser

Den største belastningen faller på hjerteets venstre hjerte, siden den må presse blodet med en slik kraft at den når alle perifere vev. Dette er forbundet med hyppigere utvikling av hypertrofiske lesjoner i hjertets muskelvegg. Normal hypertrofi kan bare være hos personer som er engasjert i systematisk fysisk anstrengelse - det såkalte hjerte av en idrettsutøver. I andre tilfeller indikerer myokardfortykkelse tilstedeværelsen av patologiske forandringer i menneskekroppen.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet (LVH) er en av de vanligste patologiene i hjertet. Den største risikoen for å utvikle sykdommen er pasienter med høyt blodtrykk. Sykdommen er preget av fortykkelse av hjertemuskelen i venstre ventrikel.

I første fase manifesterer sykdommen seg ikke, men videre symptomer på kronisk hjertesvikt utvikles. Avhengig av etiologien utmerker seg følgende typer hypertrofi:

• Sekundær. Oppstår som et resultat av en rekke sykdommer - hypertensjon, hjertefeil og andre.
• Primær. Idiopatisk hypertrofi eller hypertrofisk kardiomyopati er ukjent.
• Fysiologisk. Det foregår hos personer som er involvert i profesjonell sport.

Grunnlaget for mekanismen for sykdomsutviklingen er en økning i belastningen på muskelveggen - på grunn av økt trykk, tilstedeværelsen av et hinder for utvisning av blod, økt myokardiums arbeid og andre grunner. Hjertet er et muskulært organ. Og, som enhver muskel, reagerer den på en økning i volumet. Men hvis det er akseptabelt og til og med bra for skjelettsmuskler, i de fleste tilfeller for hjertet, er en økning i veggtykkelse en patologi som fører til ulike lidelser.

I begynnelsen, når belastningen er moderat, er hypertrofi ubetydelig, og pasientene føler seg ikke noen endringer i tilstanden deres. Dette varer til sammenbrudd av kompenserende mekanismer oppstår. På grunn av det faktum at veggen øker, faller kaviteten i ventrikkelen og det er ikke noe sted for blod til å samle seg under avslapningsperioden. Og når blodet presser på hjertet fra innsiden, begynner organets struktur å forandre seg. Og jo mindre volumet av kammeret, jo mer begynner hjertekonfigurasjonen å forandre seg.

Den neste fasen etter fortykkelsen av hjertemuskelen blir forlengelsen av ventrikulær hulrom og dannelsen av konsentrisk hypertrofi. For å imøtekomme et tilstrekkelig volum, trekker hjertekammeret sin struktur i form av en kjegle og derved øker blodets kapasitet.

Men på dette stadiet endrer endringene ikke. Uten behandling av patologien som provoserer belastningen begynner muskelfibrene å strekke seg ikke bare i lengde, men også i bredde. Og den siste fasen er utviklingen av eksentrisk hypertrofi. Hjertet tar en poseform, dens kamre er strukket og har en tynn muskelvegg. En slik kropp kan ikke lenger utføre sin funksjon, og denne tilstanden er farlig fordi den utvikler kongestiv hjertesvikt. Som et resultat får pasienter en funksjonshemming.

a) normen; b) konsentrisk hypertrofi; c) eksentrisk

Årsaker som fører til en økning i belastningen på hjertet kan deles inn i to store grupper - kjøpt og medfødt.

Medfødt inkluderer forhold som:

• Coarkation av aorta - innsnevring av aorta i alle områder.
• Medfødt stenose av aortaklappen.
• Har bare en ventrikel.

Det er mange anskaffe grunner, men de hyppigste er følgende:

• Hypertensjon. Økt trykk gir overbelastning på myokardarbeid.
• Stenose av aortaklappen. På grunn av aterosklerotiske lesjoner fortykkes aortaklaffene, øker i volum og mister deres elastisitet. Som et resultat kan de ikke normalt åpne under systole og skape et hinder for blodstrømmen. Hjertet trenger å søke mer kraft for å presse blodet gjennom den innsnevrede åpningen.
• Aortisk ventil insuffisiens. Dette er motsatt av stenose. Etter systole skal aorta-ventilbladene lukkes slik at blod ikke strømmer tilbake i ventrikkelen etter tyngdekraften. Men i tilfelle av mangel, lukker ventilene ikke hele lumen av aorta, og blodet går tilbake til venstre kammer. På grunn av et overskudd av blod, må myokardiet i neste systole (sammentrekning) øke sin styrke for å presse ut et større volum.

Følgende patologier kan også resultere i venstre ventrikulær hypertrofi:

• iskemisk hjertesykdom;
• arytmi;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• dårlige vaner.

Hovedsymptomet er at det er en fortykkelse av myokardveggen, det blir ofte påvist ved ultralyd og elektrokardiografisk undersøkelse. Hypertrofi påvirker vanligvis veggene til ikke bare ventrikkelen, men også interventrikulær septum. Alt dette fører til utvidelse av grensen til hjertet til venstre. Dette er lett bestemt ved å utføre perkusjon (tapping) og auskultasjon (lytting).

Ofte, i lang tid gir sykdommen ingen symptomer, og det oppdages ved en tilfeldighet under rutinemessige kontroller på elektrokardiografi.

Det er situasjoner når pasienter allerede i begynnelsen begynner å gjøre spesifikke klager og komme til legen. De vanligste tegn på sykdom er:

• Hjertebank.
• Utseendet av smerte i brystet.
• Følelse av trykk i brystet.
• Utseendet av ødem.
• Forekomsten av kortpustethet
• Fremveksten av forstyrrelser i hjertets arbeid.

I tillegg til det ovenfor er det symptomer som oppstår med andre sykdommer, men i kombinasjon med de viktigste, kan de indikere forekomsten av myokardfortykkelse. Disse indirekte symptomene inkluderer:

• Lang og vedvarende økning i blodtrykket.
• Hodepine.
• Søvnforstyrrelser
• Generell svakhet og ubehag.
• Smerte i hjertet.

Ved hjertesvikt, oppstår følgende symptomer:

• Alvorlig kortpustethet.
• Ødem i lemmer, som øker om kvelden.
• Lungødem utvikler seg, noe som ytterligere øker respiratorisk svikt.
• Smerter i hjertet området blir verre.
• Akrocyanose blir observert - nesespissen, nagelplaten, fingrene får en blåaktig tone.

Barn utvikler oftest idiopatisk venstre ventrikulær hypertrofi, som er forbundet med genetiske mutasjoner. Barnet begynner å diffusere øke myokardets vegg, og denne prosessen kan kun suspenderes ved hjelp av kirurgiske operasjoner.

Fullstendig kur mot venstre ventrikulær hypertrofi er umulig. Moderne behandlingsmetoder kan bare stoppe sykdomsprogresjonen og redusere symptomene.

Avhengig av årsaken til sykdommen, vil behandlingsmetodene variere. Hvis det er medfødte eller ervervede ventiler eller hjertefeil, utføres kirurgiske prosedyrer:

• aortaklaff erstatning;
• lukning av ventrikulære eller interatriale septaldefekter;
• i tilfelle av idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati, eksisjonering av hypertrofiske vev og innhylling av hjertet med et spesielt maske som forhindrer ytterligere vekst av hjertets muskelvev.

Narkotikabehandling brukes til ulike overførte sykdommer. For eksempel, i iskemisk sykdom og arteriell hypertensjon, siden disse patologiene nesten alltid er kombinert med hverandre og oftest fører til venstre ventrikulær hypertrofi. For behandling av disse sykdommene for å redusere belastningen på hjertet, foreskrives ulike legemidler:

• Betablokkere - reduserer blodtrykket betydelig og reduserer renheten av hjertekontraksjoner. Lengre diastolen (avslapping av hjertet) og derved redusere byrden på hjertet.
• Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Brukes med arteriell hypertensjon for å redusere trykk, er de også inkludert i kompleks behandling av kongestiv hjertesvikt.
• Antiarrhythmic drugs lar deg behandle brudd på ledningssystemet. Bruk verktøy som Cordarone, Aritmil, etc.
• Kalsiumkanalblokkere reduserer blodtrykket, dilaterer blodkarene og reduserer etterbelastningen på hjertemuskelen.
• Diuretika brukes i hypertensjon og hjertesvikt, de reduserer post- og pre-belastning på hjertet. Dette skjer på grunn av at de fjerner overflødig væske fra kroppen og reduserer volumet av sirkulerende blod.

Terapeutisk taktikk må være kompleks, siden det er ubrukelig å behandle hypertrofi selv uten å ta opp årsaken. Folk rettsmidler for å bli kvitt denne sykdommen vil ikke fungere. Noen medisinske planter brukes i komplekset som vedlikeholdsbehandling, men ikke selvstendig. Til dette formål, bruk beroligende preparater - tinktur av valerian, motherwort, mynte. De beroliger nervesystemet, reduserer manifestasjoner av stress, og reduserer dermed den eksterne belastningen på hjertet (fra sentralnervesystemet). I hjertesykdommer bruker også hagtorns tinktur. Den har evnen til å redusere blodtrykket og normalisere hjertearbeidet.

Prognosen for myokardial hypertrofi i venstre ventrikel er i hovedsak avhengig av sykdomsstadiet. Jo tidligere behandling av sykdommen blir oppdaget og startet, jo høyere er sjansene for utvinning. Hvis alvorlig hjertesvikt utvikler seg, er en hjerte-transplantasjon indikert.

Hypertrofi av hjertets venstre hjerte - faren for patologi, hvordan identifiseres og behandles det?

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet er en farlig patologisk tilstand som ofte diagnostiseres hos mennesker i ulike aldre, inkludert unge mennesker, ungdom og barn. Det regnes som en manifestasjon og en forløper for alvorlige sykdommer knyttet til hjertefunksjonen, så det er viktig å vite hvordan man identifiserer en avvik og hva man skal gjøre neste.

Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet - hva betyr det?

For å forstå arten av problemet og årsakene til forekomsten, la oss først slå til anatomi og fysiologi. Venstre ventrikel er en av de fire hjertekamrene hvorfra den store sirkulasjonen starter. På grunn av sammentrekninger i venstre ventrikel, blir hoveddelen av blodet presset til hjernen, andre organer, lemmer og nærende selve hjertet. Det største ansvaret og byrden er plassert på dette kameraet, og det er derfor det begynner å lide først med ulike funksjonsfeil.

Hypertrofi er en fortykkelse av hjertets vegger som følge av økt belastning på myokardiet under påvirkning av ulike faktorer, og i området til venstre ventrikel, observeres dette fenomenet i de fleste tilfeller. Tilpasning til nye, kompliserte forhold begynner hjertemuskulaturcellene (kardiomyocytter) å vokse, mens veggene i venstre ventrikel blir tettere, taper elastisiteten og blir tykkere. Tykkelse er jevn eller lokalisert i visse områder. Hjertets grenser i venstre ventrikulær hypertrofi utvides av de venstre delene.

Kammerets indre rom forblir uendret, men partisjonen mellom høyre og venstre ventrikler kan også utvides (jevnt eller ujevnt), noe som kan føre til brudd på mitrale og aorta ventiler. På grunn av patologiske prosesser komprimeres fartøyene som foder myokardiet, som under de oppnådde forholdene krever større oksygen og næringsstoffer.

Venstre ventrikulær hypertrofi - årsaker

Årsakene til fortykkelse av hjertets venstre ventrikulære vegg er forbundet med vanlige belastninger, og tvinge myokardiet til å jobbe hardere. Faktorer som kan forårsake ventrikulær hypertrofi kan omfatte:

• arteriell hypertensjon (oppdaget hos 90% av pasientene med den vurderte lidelsen);
• aterosklerose av aorta
• fedme;
• iskemisk hjertesykdom;
• diabetes mellitus;
• langvarig stress;
• alkoholisme, røyking;
• glomerulonefritt;
• overdreven fysisk anstrengelse (knyttet til sysselsetting, idrett).

Disse årsakene forårsaker utvikling av oppkjøpt venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet. I tillegg er det en rekke abnormiteter, medfødt og arvet, på grunn av hva er veksten av muskellaget i venstre ventrikkel:

• mutasjoner av generene som er ansvarlige for syntesen av hjerteproteiner;
• redusert aortaldiameter;
• fusjon eller fravær av lungearterien;
• defekt av inngrepsseptum;
• medfødt stenose av aortaklappen;
• mitral insuffisiens.

Hva er farlig venstre ventrikulær hypertrofi?

Når hypertrofi i venstre hjertekammer utvikler seg, forstyrres organens ernæring, sonene med unormal hyperaktivitet og perifer ledning dannes. Som et resultat observeres en arytmi, og iskemi og vevnekrose forekommer på grunn av økning i volumet av hjertemuskelen og nedsatt blodgass i karene. Men hvis det av andre grunner er mangel på oksygen, blir situasjonen forverret.

Hypertrofi av hjertets venstre hjerte kan være kritisk for alvorlig intens trykk på myokardiet, spesielt for inaktive mennesker og de som røyker og konsumerer alkoholholdige drikkevarer. Risikoen for oppstart av iskemisk sykdom, hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag, plutselig hjertestans er høy.

Venstre ventrikulær hypertrofi - symptomer

I en lengre periode kan myokardial hypertrofi i hjertekammeret ikke føle seg selv, siden muskelen kan kompensere for en defekt i den første perioden av proliferasjon av kardiomyocytter når blodsirkulasjonen ikke forstyrres. Advarselsskilt som ikke bør ignoreres, og som kan være de første symptomene på fortykning av hjertevevet:

• åndedrettssvikt, kortpustethet;
• økt tretthet mot bakgrunnen av tidligere fysisk aktivitet;
• intermitterende smerter i hjertet, spesielt etter fysisk anstrengelse (trykk, trykk, brenning);
• hyppig svimmelhet;
• Forekomsten av synkope;
• følelse av et synkende hjerte;
• blodtrykk hopp;
• hevelse i beina.

Hypertrofi av hjertets venstre hjerte på et EKG

En av de første studiene som refereres til pasienter med mistanke om hypertrofi, er hjertekardiokortiografi. Denne prosedyren bidrar til å etablere årsaken til avviket, for å identifisere risikoen for hjertesvikt. Hos pasienter som undersøkes med en foreløpig diagnose av venstre ventrikulær hypertrofi, blir hjernens rytme forstyrret, og for å sjekke dette, anbefales det også å gjennomføre daglig overvåking på EKG. Ved dechifisering av kardiogrammet, blant tegnene som indikerer den sannsynlige fortykkelsen av veggene i venstre ventrikel, er følgende skilt:

• venstre sideavvik av hjerteets elektriske akse;
• økning i amplitude og varighet av QRS-komplekset
• endre formen og retningen til ST-segmentet og T-bølgen og andre.

Ultralyd av hjertet i venstre ventrikulær hypertrofi

Diagnosen kan ikke bare baseres på EKG-indikatorer, derfor utføres en ekkokardiografi uten feil, noe som gjør det mulig å oppdage hypertrofi, grad og effekt på blodstrømmen. I patologi er følgende symptomer notert:

• fortykkelse av hjertevegget - for kvinner over 1 cm, for menn - mer enn 1,1 cm;
• relativ veggtykkelsesindeks mer enn 0,42;
• Forholdet mellom myokardmasse og kroppsmasse er for menn over 125 g / cm2, for kvinner over 95 g / cm2.

Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet - hva skal jeg gjøre?

Hvis hypertrofi av hjertets venstre hjertekammer oppdages, bør behandling administreres i henhold til årsaken til lidelsen. Hovedmål for behandling er normalisering av myokardfunksjon og forebygging av komplikasjoner, som hovedsakelig oppnås ved medisinsk eller kirurgisk teknikk. I tillegg inkluderer den komplekse behandlingen:

• normalisering av livsstil, hvile og søvn;
• avvisning av dårlige vaner
• overholdelse av et rasjonelt kosthold;
• kroppsvektskontroll;
• dosering av fysisk aktivitet
• korrigering av hormonell ubalanse;
• eliminering av stressende situasjoner.

Kan venstre ventrikulær hypertrofi herdes?

Pasienter som har fått en skuffende diagnose, er bekymret for om venstre ventrikulær hypertrofi er behandlet, om fullstendig helbredelse er mulig. Det er umulig å redusere tykkelsen på myokardiet og fullstendig gjenopprette dets funksjon ved hjelp av eksisterende metoder for øyeblikket, men med rettidig behandling oppnås gode resultater, og pasienter kan leve et fullt liv i mange år.

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi - narkotika

Vi lister hvilke legemidler for venstre ventrikulær hypertrofi som foreskrevet i de fleste tilfeller:

1. Kalsiumkanalblokkere (Verapamil, Diltiazem, Procardia, Kardizem) - redusere myokardial kontraktilitet, slapp vevet i de vaskulære veggene, reduser blodtrykket.
2. Betablokker (Concor, Bisoprolol, Carvedilol, Betalok) - Reduser hjertefrekvensen, reduser blodtrykket, forhindrer noen av de skadelige effektene av stresshormoner.
3. Antihypertensive stoffer, spesielt fra gruppen av angiotensin-omdannende enzymhemmere (Ramipril, Enalapril, Captopril, Lisinopril) - for å senke blodtrykket, redusere belastningen på myokardiet og forbedre blodstrømmen.
4. Metabolisk hjertebehandling (Cardonat, Preductal, Inosine) - For å forbedre ernæringen av hjertemuskelen, normalisere metabolske prosesser i den, øke vevsbestandigheten mot iskemi.
5. Antiarrhythmic drugs (disopyramid, amiodaron, kinidin) - hvis det er komplikasjoner i form av hjerterytmeforstyrrelse.
6. Nitroglyserinpreparater - for utvidelse av koronarbeinene.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan behandlingen utføres på en poliklinisk basis eller på et sykehus. Hvis medisinering ikke gir positive resultater, ta til kirurgisk behandling, som vist med medfødte hjertefeil som forårsaket hjerteinfarkthypertrofi. Dermed kan en operasjon på ventilapparatet, eliminering av stenose og antiarytmiske kirurgiske inngrep utføres.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet - behandling av folkemidlene

Etter å ha fått doktors anbefalinger om hvordan man behandler venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, med hans tillatelse, er det mulig å supplere terapi med folkeknikker, hvorav de fleste er rettet mot å eliminere hypertensjon. Hvis hypertrofi av venstre hjertekammer i hjertet er forbundet med forhøyet blodtrykk, vil avkokingen hjelpe.

• motherwort - 1,5 bord. skjeer;
• wild rosmarin - 1 bord. skje;
• Sushenitsa - 1 bord. skje;
• vann - 1 l.

Forberedelse og bruk

1. Koble urter, hell vann.
2. Kok og kok i fem minutter på lav varme.
3. Insister for 4 timer under et lokket på et varmt sted.
4. Drikk et halvt glass tre ganger om dagen noen få minutter før måltider.

Kosthold for venstre ventrikulær hypertrofi

Når fortykning av veggene i hjerteets venstre hjerte er løst, er det svært viktig å være oppmerksom på ernæring. Deler skal være små, antall måltider - 5-6 per dag. Det bør redusere bruken av salt, melprodukter, søtsaker, fettstoffer. Fullstendig forlate behovet for pickles, røkt, stekt mat, for varme retter. Nyttige grønnsaker, frukt, sjømat, meieriprodukter. I tillegg må du overholde tilstrekkelig drikkeregime.

Sport med venstre ventrikulær hypertrofi

Diagnosen av venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet setter forbud mot mange sportsgrenser forbundet med overbelastning, kraftbelastning, intensiv trening. Moderat fysisk aktivitet rettet mot å styrke hjertemuskelen er akseptabel: jogging, svømming, aerobic og trening på en stasjonær sykkel. I alvorlig fase av venstre ventrikulær hypertrofi anbefales det å gå langsomt i frisk luft.

Hypertrofi av hjertets venstre ventrikel - prognose

Hvis moderat og mindre venstre ventrikulær hypertrofi er diagnostisert under behandling og vanlig medisinsk observasjon, er prognosen gunstig: pasientene forblir i stand, livskvaliteten er ikke svekket, graviditet og fødsel er ikke utelukket for kvinner. Alvorlig patologi kan føre til funksjonshemming, dødelighet er 4-5%.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH): årsaker, tegn og diagnose, hvordan å behandle, prognose

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er et konsept som reflekterer fortykning av veggene i venstre ventrikel med eller uten utvidelse av hulrommet i venstre ventrikkel (LV). En slik tilstand kan oppstå på grunn av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller indikerer de en patologi av hjertemuskelen, noen ganger ganske alvorlig. Faren for LVH er at kronisk hjertesvikt (CHF) utvikler seg før eller senere, siden myokardiet ikke alltid kan fungere med en slik belastning som det opplever i LVH.

Ifølge statistikken er LVH mer vanlig hos eldre pasienter (over 60 år), men med noen hjertesykdommer, observeres det hos voksne, hos barn og til og med i nyfødtperioden.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

1. "Sports hjerte"

Dannelsen av hypertrofi av veggene i hjertets venstre hjerte er en variant av normen i ett tilfelle - hos en person som er lang og profesjonelt engasjert i sport. På grunn av det faktum at venstre ventrikulært kammer utfører hovedarbeidet med å utvise et tilstrekkelig volum blod for hele organismen, og det må bære mer press enn andre kamre. I tilfelle når en person trener lenge og hardt, krever hans skjelettsmuskler mer blodgass, og etter hvert som muskelmasse øker, blir mengden økning i blodstrømmen i muskler konstant. Med andre ord, hvis i begynnelsen av treningen opplever hjertet regelmessig en økende belastning, så etter en stund blir belastningen på hjertemusklen konstant. Derfor øker LV-myokardet sin vekt, og LV-veggene blir tykkere og kraftigere.

Eksempel på et sportshjerte

Til tross for at idrettshjerte i prinsippet er en indikator på god idrettsutøvelse og utholdenhet, er det svært viktig å ikke gå glipp av det øyeblikket fysiologisk LVH kan forvandle seg til patologisk LVH. I denne forbindelse observeres idrettsutøvere av idrettsmedisinske leger, som klart vet hvilken sport LVH er tillatt, og som det ikke skal være. LVH er således spesielt utviklet hos idrettsutøvere som er engasjert i syklisk sport (løping, svømming, roing, ski, turgåing, skiskyting etc.). LVH utvikler seg moderat hos idrettsutøvere med utviklet styrkeegenskaper (bryting, boksing, etc.). Folk som er involvert i lagsporter utvikler normalt LVH svært lite eller ikke i det hele tatt.

2. Arteriell hypertensjon

Hos pasienter med høyt blodtrykksnivå, dannes en lang og vedvarende spasme i perifere arterier. I dette henseende må venstre ventrikel skyve blodet med større kraft enn ved normalt blodtrykk. Denne mekanismen skyldes økning i total perifer vaskulær motstand (OPS), og når det er overbelastet hjertetrykk. Etter flere år tykkes LV veggen, noe som fører til rask forverring av hjertemuskelen - CHF begynner.

3. Iskemisk hjertesykdom

I iskemi lider myokardiet av en forbigående eller permanent mangel på oksygen. Naturligvis fungerer muskelceller uten ekstra energisubstrater like effektivt som de normale, så de resterende kardiomyocytter må arbeide med en høyere belastning. En kompensatorisk fortykkelse av hjertemusklen - hypertrofi blir gradvis dannet.

4. Kardiosklerose, myokarddystrofi

Spredning av bindevev i myokardiet kan oppstå etter å ha liddet et hjerteinfarkt (post-infarkt cardiosklerose) eller etter inflammatoriske prosesser (post-myokarditt cardiosklerose). Myokarddystrofi, ellers kjent som utmattelse av hjertemuskelen, kan forekomme i ulike patologiske tilstander - anemi, anoreksi, forgiftning, infeksjon, forgiftning. Som et resultat av de beskrevne prosessene, slutter en del av cellene i hjertemusklene å utøve sin kontraktile funksjon, og denne funksjonen tas opp av de gjenværende normale celler. Igjen, for fullverdig arbeid, trenger de en kompenserende fortykkelse.

5. Fordampet kardiomyopati

Denne sykdommen er karakterisert ved overbelastning av hjertemuskelen og en økning i volumet av hjertekamre. Som et resultat må venstre ventrikel skifte ut et større volum blod enn normalt, og dette krever ekstra arbeid. Det er en overbelastning av hjertevolumet og myokard hypertrofi dannes.

6. Hjertefeil

På grunn av forstyrrelsen av hjertets normale anatomi er det enten en overbelastning av LV-trykket (ved aorta-stenose) eller en overbelastning i volum (ved aorta-ventilinsuffisiens). Ved mangler i andre ventiler utvikler hypertrofisk kardiomyopati i venstre ventrikel også før eller senere.

7. Idiopatisk LVH

Denne form for LVH er indikert hvis det ikke er identifisert noen årsaker til sykdommen under den fullstendige undersøkelsen av pasienten. Men i denne formen for LVH kan man snakke om de genetiske forutsetningene for dannelsen av hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfødt LVH

I denne formen begynner sykdommen i prenatalperioden og manifesterer seg i de første månedene etter fødselen av barnet. Grunnlaget for dette skjemaet er genetiske lidelser som førte til feilfunksjonen av hjertemuskulaturens celler.

9. Samtidig venstre og høyre ventrikulær hypertrofi

En slik kombinasjon er funnet i alvorlige hjertefeil - ved lungestensose, Fallot's tetrad, ventrikulær septaldefekt, etc.

Hypertrofi av veggene i hjerteets venstre ventrikel hos barn

I barndommen kan LVH være medfødt eller oppkjøpt. Ervervet LVH skyldes hovedsakelig hjertefeil, carditt, pulmonal hypertensjon.

Symptomer hos barn kan være forskjellige. En nyfødt baby kan være sløv eller tvert imot, rastløs og høyt, suger bryst eller flaske dårlig, mens nasolabial trekant blir blå når det suger og skrik.

Et eldre barn kan allerede snakke om sine klager. Han er bekymret for smerte i hjertet av hjertet, tretthet, sløvhet, lunger, kortpustethet med en liten belastning.

Den pediatriske kardiologen eller hjertekirurgen velger taktikken for behandling av hypertrofi hos barn etter en grundig undersøkelse og observasjon av barnet.

Hvilke typer LV hypertrofi er der?

Avhengig av karakteren av fortykkelsen av hjertemuskelen, er LVH av konsentriske og eksentriske typer isolert.

En konsentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes når veksten av en fortykket muskel oppstår uten å øke kaviteten i selve kardialkammeret. I noen tilfeller kan LV-hulrommet tvert imot redusere. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er mest karakteristisk for hypertensiv sykdom.

Eksentrisk venstre ventrikulær hypertrofi (asymmetrisk) innebærer ikke bare fortykning og økning av massen av LV-veggen, men også utvidelse av hulrommet. Denne typen er mer vanlig i hjertefeil, kardiomyopati og myokardisk iskemi.

Avhengig av hvor tykt LV-veggen er, produserer de moderat og alvorlig hypertrofi.

I tillegg er hypertrofi isolert med og uten hindring av det utgående LV-området. I den første typen griper hypertrofi også interventrikulær septum, noe som resulterer i at LV-området nærmere aorta-roten får en markert innsnevring. Med den andre typen overlapping i overgangen til LV til aorta, observeres ikke. Det andre alternativet er gunstigere.

Er venstre ventrikulær hypertrofi klinisk manifest?

Hvis vi snakker om symptomene og noen spesifikke tegn på LVH, er det nødvendig å avklare i hvilken grad fortykkelsen av hjertets muskelvegg har nådd. I begynnelsen kan LVH derfor ikke manifestere seg, og hovedsymptomene vil bli notert fra siden av hjertesykdommen, for eksempel hodepine med høyt trykk, brystsmerter under iskemi etc.

Etter hvert som myokardmasse øker, vises andre klager. På grunn av det faktum at de fortykkede områdene i hjertemuskelen i venstre ventrikkel klemmer koronararteriene, så vel som det fortykkede myokardiet, krever en større mengde oksygen, brystsmerter av typen angina pectoris (brenning, klemming) oppstår.

I forbindelse med gradvis dekompensasjon og reduksjon i hjerteinfarkt utvikler hjertesvikt, noe som manifesteres av kortpustethet, hevelse i ansiktet og nedre lemmer, samt en reduksjon i toleransen for vanlig fysisk aktivitet.

Hvis noen av symptomene som beskrives oppstår, selv om de er milde og sjelden bekymret, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege for å finne ut årsakene til denne tilstanden. Faktisk er jo tidligere LVH diagnostisert, desto større er vellykket behandling og jo lavere er risikoen for komplikasjoner.

Hvordan bekrefte diagnosen?

For å mistenke venstre ventrikulær hypertrofi er det tilstrekkelig å utføre et standard elektrokardiogram. Hovedkriteriene for venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG er brudd på repolariseringsprosesser (noen ganger opptil iskemi) i brystet fører til en skrå stigende eller skrå ST-segmenthøyde i fører V5, V6, ST depresjon i III og aVF fører, og negativ T-bølge kan være. I tillegg identifiserer elektrokardiogrammet spenningssignalene - en økning i amplituden til R-bølgen i venstre brystledninger - I, aVL, V5 og V6.

I tilfelle pasienten har tegn på hypertrofi av myokardiet og LV overbelastning på EKG, foreskriver legen ham til videre undersøkelse. Gullstandarden er en ultralyd av hjertet, eller ekkokardioskopi. Ved EchoKS vil legen se graden av hypertrofi, tilstanden til LV-hulrommet, og også identifisere en mulig årsak til LVH. Den normale LV veggtykkelsen er satt til mindre enn 10 mm for kvinner og mindre enn 11 mm for menn.

Ofte kan endringer i størrelsen på hjertet bedømmes ved å utføre en vanlig bryst røntgen i to fremspring. Evaluering av noen parametere (midje av hjerte, hjertebuer, etc.), kan radiologen også mistenke endringer i konfigurasjonen av hjertekamrene og deres størrelser.

Video: EKG-tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det mulig å kurere venstre ventrikulær hypertrofi for alltid?

Behandling av LV hypertrofi er redusert for å eliminere årsakssaker. Så, når det gjelder hjertesvikt, er den eneste radikale behandlingsmetoden kirurgisk korrigering av defekten.

I de fleste situasjoner (hypertensjon, iskemi, kardiomyodystrofi, etc.) er det nødvendig å behandle venstre ventrikulær hypertrofi ved hjelp av konstant bruk av narkotika som ikke bare påvirker utviklingsmekanismer til den underliggende sykdommen, men beskytter også hjertemuskelen mot remodeling, det vil si kardioprotektiv effekt.

Slike rusmidler som enalapril, quadripril, lisinopril, normaliser blodtrykket. I prosessen med langvarige storskala studier viste det seg at denne gruppen medikamenter (ACE-hemmere) innen seks måneder fra starten av behandlingen fører til normalisering av parametrene for LV-veggtykkelsen.

Legemidler fra gruppen av beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) reduserer ikke bare hjertefrekvensen og "slapper av" hjertemuskelen, men reduserer også for- og etterbelastningen på hjertet.

Nitroglyserinpreparater, eller nitrater, har evnen til å utvide karene (vasodilaterende effekten), som også reduserer belastningen på hjertemuskelen.

Ved samtidig hjertesykdom og utvikling av CHF, tas diuretika (indapamid, hypotiazid, diuver, etc.). Når de tas, reduseres blodsirkulasjonsvolumet (BCC), noe som resulterer i en reduksjon av hjertevolumet.

Enhver behandling, om man tar et av legemidlene (for hypertensjon - monoterapi) eller flere (for iskemi, aterosklerose, CHF-kompleks terapi), foreskrives kun av lege. Selvbehandling, så vel som selvdiagnose kan forårsake uopprettelig helsehelse.

Når vi snakker om LVHs helbred for alltid, bør det bemerkes at de patologiske prosessene i hjertemusklene kun er reversible når behandlingen foreskrives i tid, i de tidlige stadier av sykdommen, og medisiner utføres hele tiden, og i noen tilfeller for livet.

Hva er farlig LVH?

I tilfelle når mindre LV hypertrofi diagnostiseres i de tidlige stadiene, og den underliggende årsaken kan behandles, har fullstendig kur av hypertrofi all sjanse for suksess. Men i alvorlig hjertesykdom (omfattende hjerteinfarkt, utbredt kardiosklerose, hjertefeil), kan komplikasjoner utvikles. Disse pasientene kan ha hjerteinfarkt og slag. Langvarig hypertrofi fører til alvorlig CHF, med hevelse over hele kroppen opp til anasarca, med fullstendig intoleranse mot vanlige husholdningsbelastninger. Pasienter med alvorlig CHF kan ikke bevege seg normalt rundt i huset på grunn av alvorlig kortpustethet, kan ikke knytte skosler, lage mat. I de senere stadiene av CHF er pasienten ikke i stand til å forlate huset.

Forebygging av bivirkninger er regelmessig medisinsk tilsyn med en ultralyd i hjertet hvert sjette år, samt vanlig medisinering.

outlook

Prognosen for LVH er bestemt av sykdommen som førte til det. Så, med høyt blodtrykk, vellykket korrigert med antihypertensive stoffer, prognosen er gunstig, utvikler CHF sakte, og en person bor i flere tiår, har hans livskvalitet ikke lider. I den eldre aldersgruppen med myokardisk iskemi, samt med en historie med hjerteinfarkt, kan ingen forutsi utviklingen av CHF. Det kan utvikle seg sakte og ganske raskt, noe som fører til funksjonshemming av pasienten og funksjonshemming.

Venstre ventrikulær hypertrofi: årsaker, behandling og konsekvenser

Myokard er det kraftigste muskellaget i hjertevegget, dannet av kardiomyocytceller. Dette vevet er tilstede i både atriene og ventriklene, men det samler seg på forskjellige måter. Myokardiet er utstyrt med et ledende system som forklarer det konsekvente arbeidet i hjerteavdelingene. En slik patologi som venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi betraktes som både en konsekvens og en harbinger av alvorlige problemer i kardiovaskulærsystemet. Om denne sykdommen og vil bli diskutert i denne publikasjonen.

Venstre ventrikulær hypertrofi - hva er det?

Patologi kan utvikles når hjertevevsproliferasjon oppstår. I de fleste tilfeller fører dette til en forandring i hjerteets størrelse og form, samt fortykkelse av septum mellom ventriklene. Noen ganger oppstår ikke sykdommen i lang tid, og personen lever uvitende om det. Hypertrofi betraktes som en forløper for mer alvorlige hjertesykdommer, derfor er det så viktig å vite om risikofaktorene og konsekvensene av denne patologien.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi av myokardiet forekommer i tilstander når hjertet opplever vanlige belastninger som gjør at den fungerer mer intensivt enn vanlig. For eksempel, med økt blodtrykk, blir ventrikulære muskler tvunget til å trekke seg sterkere for å motvirke det. Som et resultat fører dette til en økning i muskelvev, noe som forårsaker en funksjonsfeil i hjertet. Faktorene som kan få hjertet til å virke med større kraft og spenning inkluderer følgende.

arteriell hypertensjon

Hypertensjon øker sannsynligheten for ventrikulær hypertrofi. I denne sykdommen overstiger systolisk trykk (det forekommer under sammentrekning) merket 140 mm Hg. Art. Og diastolisk (i avslapningsfasen) stiger mer enn 90 mm Hg. Forresten kan fedme føre til høyt blodtrykk og forbedret kroppens behov for oksygen, og som et resultat av spredning av infarkt.

Hjertefeil

Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke så sjelden blant barndoms sykdommer. Hovedrollen er spilt av medfødte hjertefeil:

• en ventrikel i stedet for to;
• coarctation eller aorta stenose;
• defekt av septum mellom de to ventrikkene;
• vanlig arteriell trunk;
• venstre ventrikulær hypoplasi og pulmonal atresi;
• atresia av tricuspid ventil.

Deteksjon av myokardial hypertrofi og hjertesykdommer hos fosteret og hos barn opptil 6 måneder er ganske komplisert. For nøyaktig diagnose blir metoden for ekkokardiografi hovedsakelig brukt, mens ekkokardiogrammet observerer myokardiell hypertrofi og andre karakteristiske endringer som følger med hjertesykdom.

• stenose av aortaklappen, som er ledsaget av en innsnevring av ventilen som forbinder venstre ventrikel med aorta og forstyrrer bevegelsen av blod fra dette store blodkaret tilbake i hjertet. Utviklingen av stenose krever intensiv arbeid i ventrikkelen for å levere blod til aorta;
• aorta-insuffisiens, når det under tilbaketrekning av ventriklene er en omvendt strøm av blod fra aorta til venstre ventrikkel på grunn av utilstrekkelig lukning av aortaklappen.

Idiopatisk hypertrofi / Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er en langsomt utviklende fortykning av hele myokardiet eller dets individuelle seksjoner, som i lang tid ikke forårsaker noen forstyrrelser i hjertets kontraktile aktivitet. Patologi er basert på genetisk predisponering, og myokard hypertrofi kan være ledsaget av spredning av fibrøst vev i dens tykkelse og unormal romlig orientering av myofibriller, som sørger for sammentrekning av muskelceller.

Hvis slike endringer i myokardiet i venstre ventrikel uttalt og forekommer uten åpenbare grunner, snakker vi om hypertrofisk kardiomyopati, som også betraktes som en faktor i begynnelsen av hypertrofi.

Overdreven trening

Intense maktsporter gjør hjertet tilpasning til enorm fysisk anstrengelse. For noen kan dette føre til venstre ventrikulær hypertrofi, mens vektløftere og personer som er involvert i tung fysisk arbeid, er i fare.

Hvilke andre lidelser kan føre til myokardisk hypertrofi i venstre ventrikkel?

Ikke like vanlig som hypertensjon, men en svært mulig og samtidig årsak til hjertesykdom er søvnapné. Dette bruddet er forbundet med ubevisst åndedrettsstans i en drøm for en tid fra 1 sekund til 2-3 minutter. En slik forstyrrelse forekommer hos postmenopausale kvinner og hos menn. Hvordan påvirker apné utviklingen av myokardial hypertrofi? Eksperter sier at dette er en av faktorene som øker blodtrykket, pluss etter en lang pause, øker belastningen på hjertemuskelen dramatisk.

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi

Sykdomsbehandling fokuserer hovedsakelig på den underliggende årsaken til utviklingen.

Eliminering av risikofaktorer

For vellykket behandling er det viktig å eliminere de faktorer og vaner som vanligvis fører til utviklingen av sykdommen. Normalisering av blodtrykk er det første og viktigste trinnet. Se regelmessig en lege, kjøp en blodtrykksmonitor - slik at du kan kontrollere trykket. Prøv å eliminere alle slags kilder for stress og angst, da overflødig kortisol og norepinefrin også er risikofaktorer. Ikke mindre viktig i behandlingen regnes som en sunn livsstil og eliminering av dårlige vaner.

Korrigering av arteriell hypertensjon

Terapeutiske tiltak for høyt blodtrykk inkluderer medisiner og livsstilsendringer. Noen av legemidlene, som er rettet mot å korrigere hypertensjon, kan også forhindre ytterligere økning i muskelvev i venstre ventrikel. Her er gruppene av legemidler foreskrevet for hypertensjon:

1. ACE-hemmere (angiotensinkonverterende enzym) bidrar til utvidelse av blodårer, lavere blodtrykk, normaliserer blodstrømmen og reduserer dermed belastningen på hjertet. Eksempler på produkter: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medisiner i denne gruppen forårsaker i noen tilfeller en irriterende hoste, men den terapeutiske effekten er ofte viktigere. Hvis bivirkningene er alvorlige, kan legen velge andre midler.
2. ARB, angiotensin-reseptor-blokkere, eller har mange egenskaper av ACE-hemmere, men ikke forårsaker at pasienten hoste. Eksempler på rettsmidler: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Tiazid-diuretika nyrer hjelpe å kvitte seg med vannet og overskuddet av natriumioner, og dermed redusere den totale blodvolum og blodtrykk.
4. Betablokkere reduserer hjertefrekvensen, reduserer blodtrykket og forhindrer noen av de skadelige effektene av stresshormoner - kortisol og adrenalin, som ikke er hovedfaktoren, men påvirker utviklingen av hypertensjon. Disse stoffene inkluderer bisoprolol, carvedilol, metoprolol, atenolol (tenormin).
5. Kalsiumkanalblokkere forhindrer at kalsium kommer inn i hjertene i hjertevevet, reduserer myokardial kontraktilitet, avslappende muskelvev i karetveggene, utøver en vanndrivende effekt og dermed senker blodtrykket. Følgende kalsiumantagonister kan nevnes: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Sunn livsstil

Livsstilsendringer vil bidra til å redusere blodtrykket og forhindre utvikling av symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi. Vurder noen viktige anbefalinger:

• Bli kvitt overflødig vekt. Å miste kun 3-5 kg ​​bidrar til å normalisere blodtrykket og reduserer risikoen for myokardial hypertrofi.
• begrense mengden salt i kostholdet, siden overskuddet uunngåelig fører til en økning i trykk;
• ikke misbruke alkohol, drikk det i små mengder, og gi opp sigaretter;
• Tren regelmessig, en halv time eller en time med moderat fysisk aktivitet styrker hjertet hver dag, men overstyrer det ikke. Gå til fots, løp, gjør fitness eller yoga oftere. Hvis du er engasjert i vektløfting, for eksempel kroppsbygging, eller arbeidet ditt er relatert til trening, ta kontakt med en kardiolog, vil han anbefale måter å forhindre hypertensjon og hjerteinfarkt hypertrofi.

effekter

En forstørret muskel mister sin elastisitet, noe som fører til økt trykk i hjertet og kranspulsårene. Venstre ventrikulær hypertrofi er fulle av slike komplikasjoner som:

• arytmi - brudd på hjerterytmen;
• iskemisk hjertesykdom, angina pectoris;
• hjertesvikt, uttrykt i hjertets manglende evne til å pumpe den nødvendige mengden blod;
• Avbrudd av blodtilførselen til hjertet - et hjerteinfarkt;
• plutselig hjertestans.

Som du ser, er konsekvensene av sykdommen svært alvorlige og uforutsigbare. Alle patologier knyttet til kardiovaskulærsystemet krever nøye oppmerksomhet, fordi passivitet kan være dødelig.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du har hjerteproblemer, må du kontakte en kardiolog. For å oppdage venstre ventrikulær hypertrofi brukes elektrokardiografi som en screeningsmetode, og den viktigste studien er ekkokardiografi. Hvis dette symptomet er assosiert med hjertesykdom, behandles pasienten av en hjertekirurg.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, hva er det og hvordan kan det behandles?

Med tanke på spørsmålet: "Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, hva er det og hvordan kan det behandles?" Jeg vil bare merke at hypertrofi er en manifestasjon av en sykdom, og ikke en egen patologi.

Ofte er dette et symptom på et problem med kardiovaskulærsystemet, det oppdages i alle aldersgrupper, også i ung alder og hos barn, mens dødeligheten er opptil 4% av alle tilfeller. Personer med ventrikulær hypertrofi har stabil hypertensjon.

Hva er det

Hypertrofi i hjertets venstre hjertekammer er en fortykning av veggen i denne delen i forhold til normen. Samtidig forblir volumet av det indre rommet uendret, og tykkelsen av muskellaget øker mot utsiden. I hypertrofi endres septum mellom ventriklene ofte.

Vegget mister sin elastisitet, og fortykkelsen er jevn eller bare tilstede i noen av områdene. Ofte ekspanderer myokardiet uregelmessig i strid med hjerteventiler - aorta og mitral.

Tykkelse kan også bare påvirke øvre del av myokardiet (apical hypertrofi), være symmetrisk eller sirkulær.

Årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi er to grupper av faktorer:

• Fysiologisk, forbundet med overdreven belastning hos idrettsutøvere og personer hvis arbeid er forbundet med tung fysisk arbeidskraft.
• Patologisk, blant annet medfødte sykdommer (dårlig utstrømning av blod fra ventrikkelen, ukorrekt struktur av veggene og veggene) og oppkjøpt (fedme eller overvekt, fysisk inaktivitet, dårlige vaner, sykdommer).

Fra sykdommer av myokardisk fortykkelse oppstår ofte:

• hypertensjon, hvor venstre ventrikel trekker sammen med stor kraft for å presse blodet;
• stenose av aortaklappen forhindrer normal blodstrøm, som også tjener som en belastning på myokardiet;
• aterosklerose av aorta
• lungeødem;
• hjertesvikt;
• glomerulonefritt;
• hjerteinfarkt.

En viktig faktor er innflytelsen av arvelighet - risikoen for hypertrofi økes dersom dette problemet er tilstede i sykdommens slektshistorie.

Tegn og symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Når hypertrofi av veggene i venstre ventrikelsymptomer ikke kan være i lang tid, og personen ikke føler seg smerte eller ubehag. Dette skyldes at i de tidlige stadiene er de voksende veggene fortsatt ganske elastiske og gjør en god jobb med oppgaven med å pumpe blod. I dette tilfellet kan fortykkelsen detekteres ved en tilfeldighet under passeringen av EKG. Symptomene kan imidlertid oppstå i de tidlige stadiene av utviklingen av problemet.

Et karakteristisk symptom på hypertrofi av veggene i venstre ventrikel er angina. Det oppstår på grunn av den konstante komprimeringen av blodårene, som tilveiebringer næringsstoffer og oksygen til hjertemuskelen.

Angina pectoris manifesteres av smerte i brystet, hjerteområdet og kortpustethet - disse er to av de viktigste tegnene. Smerten er vanligvis innsnevring, den kan gi i venstre arm eller skulder under kragebenet. Angrep av angina varer først i ca 5 minutter, og når ventrikelens vegger tykner, øker varigheten deres. Ofte kan de provosere fysisk anstrengelse, overspising.

Dyspné følger ofte smerte og oppstår på grunn av at hjertets kontraktile aktivitet er forstyrret, noe som forenkles av utviklingen av venstre atrial insuffisiens. I de senere stadiene oppstår det ikke bare under belastning, men også i ro.

Andre symptomer på hypertrofi er:

• svimmelhet;
• tretthet, svakhet;
• økt trykk;
• dårlig søvn;
• arytmi;
• hjertet synker;
• hodepine;
• besvimelse.

Alle disse manifestasjonene tjener som en overbevisende grunn til å gå til en kardiolog og gjennomgå en elektrokardiografisk undersøkelse.

Hva er farlig venstre ventrikulær hypertrofi?

Hypertrofi av veggene i venstre ventrikel er farlig fordi det kan provosere hjerteinfarkt eller hjerneslag, og i verste fall en plutselig hjertestans og død (ca. 4% av alle pasientene).

Risikogruppen inneholder overvektige mennesker, røykere og alkoholmisbrukere.

Situasjonen når en uutdannet person med stillesittende livsstil utsettes for intens fysisk anstrengelse, utgjør også en stor fare.

diagnostikk

Ved diagnose av venstre ventrikulær hypertrofi brukes slike metoder:

• ECG;
• Ekkokardiogram (Doppler og todimensjonal);
• PET (positron utslipp tomografi);
• MRI;
• Graden av hypertrofi bestemmes ved å beregne myokardmasseindeksen.

På et EKG med venstre ventrikulær hypertrofi er avviket fra den elektriske aksen fra hjertet til venstre og den høye RV5, V6-bølgen karakteristisk (se EKG-transkripsjon).

Behandling av venstre ventrikulær hypertrofi

For å behandle venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet begynner å identifisere og eliminere årsakene. Av stoffene i tilfelle oppkjøpte sykdommer i kardiovaskulærsystemet, brukes midler til å forbedre myokardiet og dets ernæring, for å gjenopprette den riktige rytmen.

1. Kalsiumkanalblokkere - Diltiazem, Verapamil (for hjerteinfarkt, angina, rytmeforstyrrelse), Amlodipin, Nimotop (for hypertensjon);
2. Betablokkere - betaxolol, sotalol, bisoprolol, atenolol og andre - reduserer myokardial oksygenbehov, spesielt under stress og fysisk stress, smertesyndrom beskjæres ved angrep av angina;
3. Antihypertensive midler - Ramipril, Enalapril.

Mottak av beta-blokkere utføres med en gradvis økning i dose og streng kontroll av blodtrykk og hjertefrekvens.

Hvis stoffene ikke gir et resultat, tyder de på kirurgisk behandling, det er også indikert for medfødte hjertefeil som førte til hypertrofi.

Operasjonen er å gi ventrikulærveggen en normal form og tykkelse. I den postoperative perioden utføres symptomatisk terapi.

Suksessen med behandlingen av venstre ventrikulær hypertrofi er i stor grad avhengig av pasientens livsstil. Det er viktig å gi opp dårlige vaner, ikke å glemme daglig moderat aktivitet (gå, svømme, aerobic). Dietten skal være rik på vitaminer, lett fordøyelige vegetabilske fettstoffer, kalsium, magnesium, fiber og inneholder minst salt, sukker, muffin og fettstoffer.

Personer med ventrikulær hypertrofi bør nøye overvåke helsen og undersøkes systematisk av en kardiolog.