Hva er Hypertensive krise - symptomer og førstehjelpskomplikasjoner

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hypertensiv krise er en alvorlig tilstand preget av en kraftig økning i blodtrykket, som er ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner, samt risikoen for komplikasjoner. Denne tilstanden er presserende og krever akutt legehjelp.

Interessante fakta

• Varigheten av en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dager.
• Blant befolkningen er forekomsten av sykdommen 39,2% hos menn og 41,1% hos kvinner.
• Når det er utviklet, har en hypertensive krise en tendens til å komme tilbake (tilbake);
• På grunn av fraværet av antihypertensive stoffer frem til midten av det tjuende århundre var forventet levealder etter utviklingen av en hypertensive krise to år.
• Årsaken til hypertensiv krise i ca. 60 prosent av tilfellene er uregulert arteriell hypertensjon.

Anatomi av karene og strukturen i kardiovaskulærsystemet

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til å gi alle andre organer i kroppen blodflow som inneholder oksygen og næringsstoffer for å skape gunstige forhold for funksjonaliteten til alle andre organer og systemer.

Kardiovaskulærsystemet inkluderer:

• hjerte (på grunn av rytmiske sammentrekninger gir en kontinuerlig strøm av blod i blodkarene);
• blodkar (elastiske tubulære formasjoner gjennom hvilke blod sirkulerer).

Følgende typer blodkar utmerker seg:

• arterier (bære blod fra hjertet; gjennom arteriene blir blodet mettet med oksygen tilført til organer og vev);
• vener (bære blod fra organer og vev til hjertet, fjern karbondioksid);
• kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).

Blod beveger seg gjennom fartøyene med kraften til et rytmisk kontraherende hjerte.

Regulering av blodtrykk er en kompleks og multi-komponent prosess. Det vaskulære systemet gir tilstrekkelig tilførsel av arterielt blod til alle organer og vev, uavhengig av deres behov.

Blodtrykk er forårsaket av:

• en økning i hjerteutgangen og et økt volum sirkulerende blod (for eksempel når man bruker en stor mengde vanlig salt);
• økt vaskulær tone (for eksempel psykomotional stress), som er preget av frigjøring av adrenalin og norepinefrin, som spasmerer blodårer.

Årsaker som bidrar til utvidelse og sammentrekning av blodkar:
Receptorer som ligger på blodkarets vegger og i det muskulære laget av hjertet, reagerer selv på små endringer i vevstoffskifte. Hvis vevene ikke er forsynt med næringsstoffer, overfører reseptorene raskt informasjon til hjernebarken. Videre sendes tilsvarende impulser fra sentralnervesystemet, noe som forårsaker dilatasjon av blodkarene, noe som sikrer hjertets intensive arbeid.

Muskelfibrene i karene reagerer på mengden blod som kommer inn i karet.
Hvis fartøyet utvides mye, og siden veggene på fartøyene ikke strekker seg godt, øker blodtrykket på dem. Konstruksjon eller dilatasjon av blodårer er svært avhengig av mineralstoffene som kommer inn i dem - kalium, magnesium og kalsium. For eksempel kan kaliummangel føre til økt blodtrykk. I tillegg til innholdet i en stor mengde kalsium i blodet kan det føre til utvidelse av blodkarets vegger, og som et resultat, og en økning i trykk.

Årsaker til hypertensiv krise

Symptomer og tegn på hypertensiv krise

Hovedsymptomen på en hypertensive krise er en signifikant økning i blodtrykkstallene (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassifisering av hypertensive kriser:

1. Hypertensiv krise av den første typen skyldes frigjøring av adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadiene av hypertensjon. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av systolisk trykk.
2. Hypertensiv krise av den andre typen skyldes frigjøring i norepinefrins blod. Denne typen krise er preget av langsiktig utvikling og kurs. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av økt systolisk og diastolisk trykk.

Adrenalin og norepinefrin er hormonene i adrenalmedulla. Utgivelsen av disse hormonene i blodet forårsaker en innsnevring av blodårene, noe som fører til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk.

I hypertensive kriser av den første typen kan følgende symptomer oppstå:

• hud hyperemisk (rødmet), rødhet i kinnene, skinne i øynene;
• hjertebank;
• skjelving i kroppen;
• hodepine og svimmelhet;
• kortpustethet
• rask puls.

Varigheten av disse tegnene kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første typen hypertensive krise kan følgende fenomener observeres:

• en skarp og alvorlig hodepine, som er lokalisert oftest i oksipitale og parietale områder;
• kvalme eller oppkast, ikke bringe lettelse;
• smerte i regionen av hjertet av et prikkende karakter uten bestråling (uten spredning av smerte);
• tinnitus;
• blinkende fluer foran øynene, samt synshemming

Slike hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dager og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Diagnose av hypertensiv krise

Blodtrykksmåling er den viktigste diagnostiske metoden for hypertensive kriser.

Blodtrykk er blodtrykket i de store arteriene til en person.

Det er to indikatorer for blodtrykk:

• systolisk (øvre) - er nivået av trykk i blodet ved tidspunktet for maksimal sammentrekning av hjertet;
• diastolisk (lavere) - er blodtrykket på tidspunktet for maksimal avslappning av hjertet.

For tiden er det et stort antall instrumenter (blodtrykksmålere) for måling av blodtrykk.

Tonometre er av følgende typer:

• kvikksølvtonometer (det er en av de mest nøyaktige instrumenter for måling av blodtrykk, men på grunn av giftigheten av kvikksølv, er disse tonometrene praktisk talt ikke brukt for tiden);
• mekanisk tonometer (standard blodtrykksmonitor);
• automatisk blodtrykksmåler (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
• halvautomatisk tonometer (inkluderer blåseren for å blåse luft, en mansjett og et display som måleresultatet vises på).

Mekanisk tonometer inkluderer:

• mansjett (overliggende på skulderdelen av hånden);
• pære (på grunn av pæren blir luften tvunget inn i mansjetten);
• trykkmåler (bestemmer trykket av den injiserte luften i mansjetten);
• phonendoscope (toner høres).

Det er følgende regler for bruk av en mekanisk tonometer:

• Det er å foretrekke å måle trykk en halv time før måltider eller en og en halv time etter måltider, og også 30-40 minutter før måling, bør røyking og fysisk anstrengelse utelukkes.
• Før måling av trykket er det nødvendig å sitte 10-15 minutter i en avslappet tilstand;
• Legg hånden på bordet slik at mansjetten på hånden er på hjertet.
• Det anbefales å sette mansjetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis pasienten er høyrehendt, påføres mansjetten på venstre arm);
• mansjett overliggende på skulderområdet (over albuen bøye to centimeter), tidligere utgitt fra klær;
• Det er nødvendig å stramme mansjetten slik at etter at den er påført, går pekefingeren mellom hånden og mansjetten.
• det er nødvendig å sette på en fonendoskop, og legge ved og fikse sin base på den cubitale fossa;
• så er det nødvendig å ta en pære, slå på ventilen og begynne å injisere luft;
• Etter utslipp, er det nødvendig å starte sakte senking av luften, åpne ventilen og samtidig fikse lydtonene;
• Den første knocken hørte, er systolisk trykk, og den siste knocken er diastolisk.

Vurdering av blodtrykk (BP):

• 110 - 139 (systolisk blodtrykk) / 70 - 89 (diastolisk blodtrykk) mm Hg regnes som normalt blodtrykkstall. Art. (millimeter kvikksølv);
• 140/90 regnes som normalt høyt blodtrykk.

Hypertensjon er en økning i blodtrykkstallene over normalt. Det er tre stadier av arteriell hypertensjon (AH).

Hva er en hypertensive krise

Jeg har en hypertensive krise? Mange spør spørsmålet når de begynner å føle seg dårlig med høyt blodtrykk (BP).

Hva er en hypertensive krise? Dette er en patologi der blodtrykket stiger kraftig og en person blir syk.

Tilstanden fortsetter med organiske eller funksjonelle forstyrrelser i organene. Å hjelpe med denne patologien kan redde en persons liv!

Legene tolker begrepet "Hypertensiv krise (GC)" som en kraftig forverring av arteriell hypertensjon! Samtidig er høyt blodtrykk alltid diagnostisert, noe som fører til forstyrrelser i riktig funksjon av ulike organer.

GK kan forekomme i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Nødhjelp for pasienter med høyt blodtrykk er den vanligste grunnen til å ringe til et medisinsk team. Hvis blodtrykket ikke er livstruende, bruker legen antihypertensive legemidler (kaptopril, moxonidin, klonidin).

Klassifisering av patologi

Hypertensive kriser er delt inn i følgende typer:

1. hyperkinetisk;
2. hypokinetisk;
3. eukinetic.

Grunnlaget for denne klassifiseringen er mekanismen for trykkøkning:

• en økning i blodutløsningen i karene fra hjertet;
• øke motstanden til perifere fartøyer;
• samtidig økning i blodutslipp og vaskulær motstand.

Type hypertensiv krise

Strømegenskaper

Symptomer på krisens utbrudd dukker opp gradvis. Pasienten opplever en sammenbrudd, føles søvnig og tung i hodet. Visjonen forverres, det er forstyrrende smerter i hjertet av hjertet. Hvis det for øyeblikket er å ta pasientens urin til analyse, vil den vise protein og et økt antall leukocytter.

Denne typen HA er farlig ved utvikling av komplikasjoner som slag, hjerteinfarkt, hjerteastma, lungeødem eller retinalblødning.

Hver person har et individuelt svar på plutselige hopp i blodtrykk. Ofte går hypertensive kriser bort uten alvorlige komplikasjoner. Men i noen tilfeller har pasientene problemer med slike viktige organers arbeid som hjerte og nyrer, og visjonen lider ofte.

Pasienter med GC trenger konstant overvåkning av en kardiolog, så behandling bør utføres på et sykehus.

Hvis patologien oppstår med komplikasjoner, er det viktig å redusere nivået av blodtrykk på kort tid. Det tar vanligvis en time. Resten av pasientene for å redusere trykket er akseptabelt i lang tid. Det er viktig å begynne å behandle en hypertensive krise i tide for å unngå alvorlige konsekvenser av denne tilstanden.

Førstehjelp

Rask hjelp med hypertensiv krise:

1. Tar piller fra blodtrykk, foreskrevet av en lege
2. Airing rommet, horisontal posisjon, konstant samtale med pasienten, distraherende fra panikk;
3. Rubbing hæler og kalvemuskler med eddik;
4. Ring en ambulanse.

Hvis en patologi har oppstått hos en person som ikke tar medisiner for å redusere trykket, så for raskt å redusere blodtrykket, kan du sette en Capoten-tablett under tungen. Denne metoden kan gjøres hos de pasientene for hvilke de foreskrevne legemidlene ikke bidro til å redusere blodtrykket.

VIKTIG! Blodtrykket skal reduseres jevnt. En kraftig nedgang er veldig skadelig for kroppen.

Bruk av kraftige stoffer er begrunnet bare i alvorlig hypertensiv krise.

Behandling for alvorlig hypertensjon kan bare foreskrives av lege! Oftere er høyt blodtrykk grunnen til sykehusinnleggelse og behandling under tilsyn av spesialister på sykehuset.

Effektive stoffer fra høyt blodtrykk

Tabell: Behandling av hypertensive kriser - kliniske retningslinjer

årsaker til

De vanligste årsakene til hypertensive kriser er tung fysisk anstrengelse eller nervøsitet. Hos personer som er utsatt for blodtrykksforstyrrelser, er det flere timer med aktivt fysisk arbeid som er nok og blodtrykket kan skyve opp til vanvittige verdier.

En annen vanlig årsak til GC er underernæring. Saltholdig, krydret og fet mat kan føre til økning i arteriell blodtrykk, noe som ofte er svært vanskelig å redusere.

Terapeuter hevder at et hypertensive anfall kan provoseres selv av været. Værsvingninger i atmosfærisk trykk og magnetiske stormer er fiender til hypertensive pasienter. I slike situasjoner klager alle pasientene på svingninger i blodtrykket.

Mange kan forutsi GC, men i de fleste tilfeller kommer det plutselig og uventet!

Konsekvensene kan være dårlige: slag, hjerteinfarkt og død.

Symptomer på manifestasjon

Symptomer på hypertensiv krise er karakteristisk manifestasjon av konvensjonell hypertensjon. Dette er hodepine, ubehag, svimmelhet, høyt blodtrykk, støy i ørene.

Hvis du ikke drikker et stoff for å redusere blodtrykket, kan du få blod fra nesen, nummen lemmer av armer og ben, nedsatt syn.

Å stoppe GK betyr ikke fullstendig helbredelse. Angrepet kan oppstå når som helst, du trenger full behandling.

Hvordan utvikler krisen

Det er to hovedalternativer for utviklingen av GK:

1. Oftest er dette den første fasen av hypertensjon. Det flyter kort. Manifisert av skarp hodepine og press på templene. Mange klager på mørkere øyne, smerte i hjertet, pustevansker. Øvre arterielt blodtrykk viser en verdi over 200 mm Hg. Bunnen kan forbli innenfor det normale området.
2. Den andre varianten av utviklingen går veldig sakte. Hyppigst forekommer en slik hypertensiv krise hos pasienter med kronisk hypertensjon. Pasienten klager over tinnitus, daglig smerte i hodet, dårlig søvn. Mange føler en brennende følelse i hjertet av hjertet, klager over kvalme. Blodtrykket er høyt, selv den nederste hopper til et nivå på 130 mm Hg.

GK former

I medisin er hypertensiv krise delt inn i forskjellige former:

• Neurovegetative. En pasient har et sterkt hjerterytme, løs avføring, systolisk trykkstopp, tørr munn, kule ekstremiteter.
• Krampaktige. Visjon er svekket og anfall oppstår. Pasienten klager over alvorlig hodepine.
• Edematous. Sjeldne puls, hovne hender, kvalme og oppkast.
• Cardiac. Det er anginaangrep.
• Bronkospastisk tilfelle. Krisen er forbundet med angrep av bronkial astma.
• Astmatisk. Det er akutt hjertesvikt og pustevansker.

GK er farlig for eldre og pasienter med avansert arteriell hypertensjon. Denne tilstanden kan føre til svimmelhet, hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Det er viktig å starte behandlingen av hypertensjon fra de første stadiene av utvikling, det vil ikke bare spare på utviklingen av alvorlige komplikasjoner, men kan også redde liv.

Hvis en person klager på kvalme, alvorlig hodepine, mens han har høyt blodtrykk, må du umiddelbart ringe til ambulansbrigaden! Før pasientens ankomst, skal pasienten tygges og legges under tunge medisinske piller som reduserer blodtrykket. Spesielt akutt omsorg er nødvendig for gravide og eldre pasienter.

Etter en hypertensive krise trenger pasienten rehabilitering. God hvile, daglig inntak av foreskrevne medisiner, nektelse fra salte og krydret mat er nødvendig.

Forfatteren av artikkelen er Svetlana Ivanov Ivanova, allmennlege

Hva er hypertensive krise: behandling, årsaker og konsekvenser

For hver enkelt person er en hypertensive krise preget av et trykknivå som er vesentlig forskjellig fra de vanlige indikatorene.

Hvis for noen det målte trykket regnes som normalt, vil det for andre bli forhøyet.

Hypertensiv krise er farlig fordi den kan provosere alvorlige helseproblemer, og spesielt forringelse av syn, skade på vitale organer: nyrer, hjerte, lever.

Det skjer at konsekvensen av en krise er et slag. Hvis det har skjedd et trykkhopp, er det ekstremt viktig å gi pasienten den raskeste forsiktigheten, som er å:

1. eliminere symptomene på krisen;
2. hindre utviklingen av komplikasjoner.

Hvis du tar de riktige stoffene, kan du raskt normalisere blodtrykket. Legen vil velge medisinen, med hensyn til pasientens alder, kroppens egenskaper og historie. Under sykepleie bør du nøyaktig beregne hastigheten på trykkfall og nivået som skal nås.

Risikofaktorer og typer kriser

Hypertensive kriser har noen predisposisjoner, dette er emosjonell overstyring, stress, endring i værforhold, bruk av for mye salt, alkoholavhengighet.

Det er ikke utelukket at den hypertensive krisen vil overta pasienten, som i lang tid tok medisiner for å redusere presset og nektet dem kraftig. Imidlertid vil den mest sannsynlige årsaken til en patologisk tilstand være et nervøst sjokk.

De viktigste symptomene på en hypertensive krise er en urimelig følelse av frykt og angst, som bør elimineres først og fremst slik at trykket vender tilbake til det normale.

Hypertensive kriser kan deles inn i to typer, avhengig av alvorlighetsgraden:

• ukomplisert (første type);
• komplisert (andre type).

I det første tilfellet kan angrepet vare i flere timer. I løpet av denne tiden vil pasienten oppleve spenning, hodepine, ubehag i hjertet av hjertet, og han vil bli svimmel. Det er mulig at pulsering og skjelving vil begynne i hele kroppen, som må fjernes.

Hvis du tar testene, vil pasientens blod finne en økning i leukocytter og i urinproteinet. I den første typen krise lider målorganene ikke, og for å komme seg ut av denne tilstanden, må hjelp gjøres innen 24 timer. Vanligvis er det nok å ta medisiner og å observere strenge sengestøtter. Det er ikke behov for sykehusinnleggelse på sykehuset, kriseklinikken går fort, hodet stopper å spinne.

Hypertensive kriser av den andre typen varer flere dager, og symptomene er mye mer uttalt. Pasienten vil lide av:

1. hjertesmerter;
2. kvalmeforstyrrelser;
3. oppkast;
4. redusert synsstyrke.

Blant komplikasjonene bør det tas hensyn til lungeødem, hjerneslag, hjerteinfarkt. Laboratorieanalyse av blod vil vise en økning i ESR, et stort antall hvite blodlegemer. Denne typen krise krever sykehusinnleggelse, da det er en direkte trussel mot pasientens helse og liv.

Komplisert hypertensive krise gjentas ofte. Personer i fare for å lide av kronisk arteriell hypertensjon.

I det overveldende flertallet av tilfellene blir ambulansesamtalen forårsaket nettopp av et hopp i blodtrykk. Det er bemerkelsesverdig at syke menn er betydelig mindre enn kvinner.

Hjelp med krise bør være lynrask, ellers kan et slag starte.

Klinikk og konsekvenser av hypertensiv krise

Tegn på hypertensiv oppstart er en rask økning i trykket. Det antas generelt at i denne situasjonen overstiger det 120 millimeter kvikksølv. Den øvre grensen kan imidlertid være noen, fordi den avhenger av menneskets individuelle egenskaper.

Andre symptomer på en patologisk tilstand vil være:

1. hodepine, spesielt i nakken;
2. svimmelhet;
3. dårlig syn;
4. ufrivillige svingninger i øyebollene (nystagmus);
5. feber,
6. inkoordinering, gang.

I mangel av rettidig og tilstrekkelig medisinsk behandling vil en hypertrofisk krise føre til alvorlig skade på nyrene, hjertet og lungene. Det er stor sannsynlighet for at en pasient med krise vil starte et slag, hjerteinfarkt, angina. Hos menn kan det oppstå forstyrrelser i sentralnervesystemet, tap av orientering i rom, tid og til og med koma.

Når en pasient fortsetter å føle seg svimmel etter en krise, vil han ikke bli forhindret i medisinsk hjelp og bestemme den nøyaktige årsaken til dette ubehagelige fenomenet. Det er mulig at svimmelhet oppsto på grunn av en annen sykdom, og ikke press.

Hvis du har hodepine, kan det fortsatt være ubehag i nakkeområdet for en stund. I denne situasjonen vil legen foreskrive medisiner. Slike midler er vanligvis sterke, og derfor beregnes doseringen til siste milligram.

Gjenoppretting etter krise krever at sengestøtten overholdes, noe som betydelig vil lindre konsekvensene, svimmelhet. For ubærbare smerter hjemme, anbefaler legen at du tar en bedøvelse.

Hva å gjøre og hvilken algoritme av handlinger

Før du begynner å behandle pasienten og foreskrive ham potente piller, vil legen bidra til å overvinne følelsen av frykt og angst som uunngåelig oppstår under en krise.

Å bli kvitt denne typen ubehag vil hjelpe medikamenter:

• Corvalol;
• morwort tinktur;
• tinktur av valerian.

Når stoffene begynner å virke, blir pasientens puste jevn og rolig.

Hjemme, før ambulansen kommer, er det lov til å ta medisiner foreskrevet av legen din. Når pasienten opplever alvorlig smerte i hodet og svimmelhet, er Nitroglycerin indikert. Etter bruk er det nødvendig å overvåke tonometerens ytelse minst hvert 15. minutt.

For å gi medisinsk hjelp til en hypertensive krise så fort som mulig, bør legen få nøyaktig informasjon om symptomene på den patologiske tilstanden og fortelle:

1. hvor lenge trykket økte
2. hvilket press er lavt for pasienten, og hvilket press er høyt;
3. hvor lenge angrepet varer, hva er klinikken
4. Hvilke piller har blitt brukt siden angrepet;
5. om pasienten tar medisinering på en kontinuerlig basis
6. Er det en historie med hjerneslag, hjerteinfarkt, diabetes.

Jo mer informasjon en lege mottar, desto lettere vil det være å hjelpe ham. I tillegg må legen avgjøre den spesifikke typen krise for å foreskrive riktig behandling.

I den første typen opptrer en økning i intensiteten til arbeidet i hjertemusklen, mot hvilken det systoliske trykkhoppet begynner. Men disse prosessene kan ikke påvirke diastolisk trykk.

Pasienten utvikler overdreven svetting, hjerterytmen øker, takykardi oppstår. Etter et par timer passerer klinikken til et angrep uten spor, selv om det bare skal behandles hjemme og for å lette trykket hjemme raskt.

I den andre typen krise endres både diastolisk og systolisk trykk. Hypertensiv krise i dette tilfellet varer i flere dager, pasienten vil føle svakhet, svimmelhet og svarte flekker blir stadig sett foran øynene.

Ofte er det en lesjon i luftveiene, slag. Derfor krever denne tilstanden rask handling, medisinering, og pasienten blir behandlet på sykehuset.

Legemidler mot ukomplisert krise

For å behandle hypertensive kriser av denne typen er nødvendige legemidler i form av tabletter. Menn og kvinner blir behandlet med rusmidler:

Fordelen med dette legemidlet er at det er bra selv for personer med takykardi som har hatt et slag. Hvis andre piller og skudd kan øke hjerteutgangen, har Clofelin ikke denne egenskapen.

Legemidlet når den ønskede effekten innen en time etter bruk. Hvis tablettene ikke endret pasientens tilstand etter første dose, gjentas prosedyren etter en time.

Men det er kontraindikasjoner, for eksempel vanskelig arbeid som krever konsentrasjon, fordi Clonidin har en beroligende effekt. Også stoffet er uønsket dersom klinikken og årsakene til hypertensiv krise forbundet med alvorlige psykiske lidelser.

Et annet effektivt medikament som bidrar til å forhindre slag og tegn på en hypertensiv krise er Nifedipin. Den er produsert i form av kapsler for å tygge. Maksimal tid for medisinen som begynner å virke er 30 minutter. Presset faller imidlertid mye tidligere enn denne tiden, og resultatet blir lagret i flere timer, hodet vil slutte å spinne.

Det antas at bruk av denne medisinen kan forårsake utvikling av koronar hjertesykdom, som er forbundet med en økt hastighet av trykkreduksjon. Derfor, noen pasienter:

• kan merke smerte;
• de føler seg svimmel;
• oppkast kan begynne.

Den siste behandlingen for den første typen krise er Captopril. Legemidlet er relativt billig, men det er svært effektivt og egnet for eldre pasienter.

Tabletter anbefales å tas ikke bare når symptomene på en hypertensive krise begynte, men også for forebygging.

Nødbehandling av hypertonisk premie

Hva å gjøre hvis en hypertensiv krise manifesterer seg med kraftige symptomer, svimmelhet og pasienten mister bevisstheten? Klinikk komplisert av krise krever umiddelbar førstehjelp, spesielt hvis pasienten er hjemme. Dessuten trenger slektninger fortsatt å kjenne til riktig rekkefølge av handlinger. Det vil være nødvendig å behandle denne tilstanden ved hjelp av intravenøse injeksjoner, ikke piller.

Vel hjelper å takle problemet og forhindre konsekvensene av narkotika natrium nitroprusside. Fordelen med stoffet er at det reduserer trykket, men dets handling kan lett kontrolleres.

Natrium nitroprussid brukes til:

• dilatasjon av blodkar;
• redusere hjerteslag.

Som et resultat manifesterer anfallet seg og varer mye mindre, koronar blodstrømmen er normalisert, og klinikken er ikke så klar. Du bør vite at giftig forgiftning kan starte fra en slik medisin, svimmelhet, svakhet, kvalme, økning i kroppstemperaturen. Derfor er det umulig å bryte dosen, og bruke like mye penger som foreskrevet på sykehuset.

Hjelpen ved hypertensive kriser gir bruk av nitroglyserin. Dette legemidlet kan kjøpes i form av tabletter, men stoffet er mest effektivt ved injeksjoner. Det er preget av en rask effekt på kroppen, som kan stoppe så fort.

Behandling av hypertensive kriser kan utføres ved hjelp av stoffet Trimetaphan camsilat, som administreres intramuskulært. Nylig har imidlertid nyere medisiner dukket opp på markedet, som preges av færre kontraindikasjoner, for eksempel Corinfar. Dette legemidlet er velegnet selv for koronar hjertesykdom.

Corinfar absorberes raskt i mage-tarmkanalen og begynner å fungere 15 minutter etter at den er tatt. Corinfar kan ikke brukes hvis det er et slag eller hjerteinfarkt, svimmel enda mer.

Annen hjelp med hypertensiv krise

Hypertensiv krise kan behandles hjemme ved populære metoder, men forutsatt at klinikken tillater sykdommen og legen har godkjent slik behandling.

Først av alt begynner husene å overvåke deres diett. Det bør begrense bruken av bordssalt, marinader, pickles og forskjellige krydrede krydder. Hvis pasienten ikke kan leve uten salt, vil legen anbefale ham salt med redusert natriuminnhold. Og et annet godt alternativ til å inkludere naturlig honning i menyen og ta den som medisin.

For å normalisere tilstanden hjemme, tilbys en helbredende drikke, for eksempel:

1. dogrose decoction;
2. blanding av sukkerroer og gulrotjuice;
3. infusjon av dillfrø.

Slike drinker, hvis de brukes regelmessig, normaliserer trykket og vil være en utmerket måte å gjenopprette fra krisen.

Så snart trykkindikatorene kom til normale grenser, og det kliniske bildet av sykdommen ble revet, ble det brukt tinktur av morwort, pioner, hagtorn eller en blanding av dem. Legene foreskriver slike legemidler tre ganger daglig i 3-4 dager etter angrepet.

En hypertonisk klinikkpris kan vedvare i noen tid, så det er ganske normalt hvis hodet fortsetter å snurre. På denne tiden er det nyttig å hvile mye, men kan fortsatt ikke:

• jobbe på datamaskinen;
• les liten utskrift;
• bøy over.

forebygging

Forebygging av hypertensiv krise er en kompleks hendelse, inkludert slike blokker:

1. regelmessig overvåke trykk uansett velvære;
2. ta medisiner for å senke blodtrykket
3. unngå stressende situasjoner og erfaringer;
4. inkludere moderat trening og går på friluft om dagen;
5. kontroller vekten din
6. juster strømmen.

Hypertensiv krise kan forebygges hjemme, hvis du systematisk overvåker mengden væske du drikker. På grunn av at trykket under krisen er høyt, kan du ikke drikke mer enn 1200 ml vann om dagen. Og drikker som inneholder koffein og salt, må utelukkes fra kostholdet.

Hypertensiv krise gir nødvendigvis utvinning. Rehabilitering utføres individuelt og avhenger av hvor lenge denne tilstanden varer, hvor mye tid har gått før ambulansen kommer, om det var en temperatur, et slag.

Når pasienten er på lengre sengen, kan du gjøre lett trening, massasje påføres. Disse handlingene er rettet mot å løse slike problemer:

1. stabilisering av nervestaten;
2. Tilpasning til fysisk stress;
3. redusert vaskulær tone;
4. normalisering av hjertet.

Du kan gjøre øvelser, både hjemme og på sykehuset. Hvis hodet ditt begynner å spinne igjen, må du vente litt med fysisk trening. En spesialist i videoen i denne artikkelen vil fortelle deg om en hypertensive krise.

Hypertensiv krise: symptomer, tegn, behandling

Hypertensiv krise - en patologisk tilstand der det er en plutselig kritisk økning i blodtrykk (BP), ledsaget av en kraftig forverring i helse. Dette er den vanligste grunnen til å ringe en ambulanse hos voksne. Koden for ICD-10 er I10.

Hva er farlig krise? Fremveksten av livstruende komplikasjoner: hjerneslag, akutt hjertesvikt, hjerteinfarkt, lungeødem, dissekere aorta-aneurisme, akutt nyresvikt.

Både i tilfelle av en komplisert og ukomplisert krise, trenger pasienten nødhjelp.

Årsaker til hypertensiv krise

Den umiddelbare årsaken til krisen er en plutselig og signifikant økning i blodtrykket. Som regel foregår det på lang sikt økt press, men i enkelte sykdommer kan det også oppstå en krise mot bakgrunnen av normale blodtrykksverdier.

Pasienter har alvorlig hodepine, som er ledsaget av kvalme, noen ganger oppkast, sløvhet, tinnitus, synsforstyrrelser, følsomhet og termoregulering, overdreven svette, hjerte rytmeforstyrrelser.

I 30% av hypertensjonene er det observert kriser, og de kan oppstå selv i begynnelsen av hypertensjon, 1-2 grader.

I tillegg til hypertensjon, kan patologi utvikle seg mot bakgrunnen av følgende sykdommer:

• skade på nyrene og deres blodårer (som en komplikasjon av pyelonefrit, glomerulonefrit, nefroptose, gravid nefropati, diabetisk nefropati);
• endokrine sykdommer (systemisk lupus erythematosus, feokromocytom, Itsenko-Cushing syndrom);
• aterosklerotisk lesjon av aorta og dets grener;
• slutte å ta antihypertensive stoffer;
• alvorlige brannskader, hodeskader
• tar amfetamin og kokain;
• hjernens neoplasmer.

Risikofaktorer inkluderer overdreven fysisk anstrengelse, hyppige belastninger, overkjøling av kroppen, meteoavhengighet, alkoholmisbruk, metabolske forstyrrelser og hos kvinner - overgangsalderen.

Hypertensiv krise - hva er det?

En krise kan ha en neurovegetativ, edematøs og konvulsiv form, være komplisert og ukomplisert.

I en krise med overvekt av neurovegetativ syndrom, er det en signifikant utgivelse av adrenalin, hvor årsaken vanligvis er mental overstyring.

Den edematøse form av krisen er mer typisk for kvinner med overvekt på bakgrunn av ubalanse i renin-angiotensin-aldosteronsystemet.

Konvulsiv krise er forårsaket av dysregulering av reguleringen av tonen i cerebrale arterier av liten kaliber på bakgrunn av en kraftig økning i blodtrykket.

Ukomplisert form utvikles ofte hos relativt unge pasienter. Komplisert krise forekommer mye sjeldnere, særegne for pasienter med alvorlige comorbiditeter eller en lang historie med hypertensjon, karakterisert ved skade på målorganer. Avhengig av plasseringen, er komplikasjonene delt inn i vaskulær, hjerte-, hjerne-, nyre-, oftalmisk.

Når en krise har utviklet seg, har den en tendens til å gjenta seg. Destruksjon av målorganer kan forekomme både i krisens høyde og med en rask reduksjon av blodtrykket.

Mekanismen for å øke blodtrykket er følgende typer kriser:

• hypokinetisk reduksjon av hjerteutgang og en kraftig økning i blodkarets motstand, med et hovedsakelig økt diastolisk trykk; Det observeres hovedsakelig hos eldre pasienter med alvorlige cerebrale symptomer;
• hyperkinetisk - en økning i hjerteutgang med normal eller redusert tone i perifere blodkar, med en økning i systolisk trykk;
• Aukinetic - forekommer med normal hjerteutgang og forhøyede perifere blodårer, og både systolisk og diastolisk trykk kan øke.

Se også:

Tegn på hypertensiv krise

Hvordan manifesterer sykdommen? Pasienter har alvorlig hodepine, som er ledsaget av kvalme, noen ganger oppkast, sløvhet, tinnitus, synsforstyrrelser, følsomhet og termoregulering, overdreven svette, hjerte rytmeforstyrrelser.

Nevrologisk krise er preget av nervøsitet, hyperemi i ansiktets og nakkens hud, tremor i øvre ekstremiteter, tørr munn, økt svette. Høy intensitet hodepine er lokalisert i den tidlige eller occipital regionen, eller er diffus. Også pasienter klager på støy i ørene eller hodet, visuelle forstyrrelser (blinkende fluer og / eller slør for øynene), hyppig vannlating (med mye lysurin), følelsesløp i ekstremiteter, følelse av tetthet og brenning av huden, reduksjon av taktil smertefølsomhet. Bestemt av akselerasjon av hjertefrekvens, en økning i pulstrykk. Varigheten av angrepet er vanligvis 1-5 timer, trusselen mot pasientens liv, som regel, er fraværende.

Komplisert krise forekommer mye sjeldnere, særegne for pasienter med alvorlige comorbiditeter eller en lang historie med hypertensjon, karakterisert ved skade på målorganer.

I patologiens edematøse form er hodepinen mindre uttalt, det er apati, depresjon, døsighet, orientering av orientering i rom og tid, hudens hudfarge, hevelse i øyelokkene og øvre fingre på fingrene i ansiktet. Krisen er vanligvis ført av muskelsvikt, ekstrasystoler, en reduksjon i diurese. Angrepet varer fra flere timer til flere dager og har et relativt gunstig kurs.

Konvulsiv form har det mest alvorlige kurset. Det er preget av hevelse i hjernen, som kan vare i flere dager (vanligvis 2-3 dager), karakteristisk for pasienter med nyresykdom. Pasienter har tonisk og klonisk kramper, bevissthetstap, hukommelsestap. Ofte komplisert ved intracerebral eller subarachnoid blødning, parese, koma, funksjonshemning og død av pasienten er mulig.

Når en krise har utviklet seg, har den en tendens til å gjenta seg. Destruksjon av målorganer kan forekomme både i krisens høyde og med en rask reduksjon av blodtrykket.

Førstehjelp for hypertensiv krise

Ved første tegn på krise, bør du umiddelbart ringe til en ambulansbrigade. Før pasienten skal få pasienten førstehjelp. Det skal være soothed, sittende eller lagt slik at hodet heves, for å sikre luftstrømmen (åpne vinduene i rommet, løsne tette klær). Mål blodtrykket, og måler deretter hvert 20.-30. Minutt, registrer de oppnådde resultatene, som må informere legen. Hvis pasienten allerede har blitt foreskrevet visse antihypertensive midler, ta en ekstraordinær dose av legemidlet. Med en sterk nervøs oppblåsthet, kan du ta beroligende (tinktur av valerian, motherwort, Corvalol, Valocordin, etc.).

Risikofaktorer inkluderer overdreven fysisk anstrengelse, hyppige belastninger, overkjøling av kroppen, meteoavhengighet, alkoholmisbruk, metabolske forstyrrelser og hos kvinner - overgangsalderen.

Hva bør ikke gjøres innenfor rammen av førstehjelp? Det er umulig å senke trykket raskt - dette kan føre til hjerteinfarkt. I tillegg kan du ikke gi deg selv pasientmedisinene som ikke er foreskrevet av en lege, selv på grunn av at de en gang hjalp andre.

diagnostikk

Det er mulig å mistenke at det oppstår en krise når blodtrykket øker over individuelt tolererte verdier mot bakgrunnen av plutselig dukket opp kliniske tegn på vegetativ, hjerte-, cerebral natur. Mål blodtrykket skal være flere ganger i intervaller på 15 minutter (først på begge hender, og deretter på hånden, hvor figuren var høyere). Blodtrykk hos pasienter med krise kan øke i varierende grad (vanligvis er systolisk over 170, og diastolen overstiger 110 mm Hg. Art.). Etablering av høyt blodtrykk i kombinasjon med det karakteristiske kliniske bildet er tilstrekkelig for den første diagnosen og begynnelsen av medisinsk behandling. Det er nødvendig med ytterligere undersøkelse etter behov etter avhjelp av de akutte symptomene på krisen.

Under fysisk diagnostikk, er takykardi eller bradykardi, ekstrasystol, hard pust, fuktighet i lungene bestemt.

Av instrumentelle metoder blir elektrokardiografi ofte brukt. Når dechifrering av elektrokardiogrammet tar hensyn til forekomsten av hjerterytmeforstyrrelser, ledning, samt fokalendringer og venstre ventrikulær hypertrofi.

I noen tilfeller kan det hende du trenger ekkokardiografi, elektroencefalografi, rheoencefalografi, 24-timers blodtrykksovervåking. Magnetic resonance tomography kan være nødvendig for å unngå et slag.

Fra laboratorietester er en generell analyse av blod og urin, en biokjemisk blodprøve og andre indikert i henhold til indikasjoner (for eksempel et koagulogram).

Det er umulig å senke trykket raskt - dette kan føre til hjerteinfarkt. I tillegg kan du ikke gi deg selv pasientmedisinene som ikke er foreskrevet av en lege, selv på grunn av at de en gang hjalp andre.

Pasienten blir sendt til en oftalmolog for å utføre en oftalmopopi (i hypertensiv sykdom oppdages et symptomkompleks av kongestiv fundus). Det kan også kreves samråd med kardiolog, nevrolog, endokrinolog og andre spesialister.

behandling

Med en ukomplisert form for sykehusinnleggelse er ikke nødvendig, utføres behandlingen hjemme, med utviklingen av komplikasjoner, utføres behandlingen på sykehuset, men begynner på prehospitalstadiet. Nonclosing, samt gjentatte kriser og behovet for ytterligere forskning for å klargjøre diagnosen er også indikasjoner på sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset. Valget til fordel for en bestemt behandlingsregime er avhengig av kretsens etiologiske faktor og form.

Ved en kritisk økning i blodtrykket foreskrives pasienten hvile, hvile og diett.

Medikamentterapi er rettet mot å normalisere blodtrykket, beskytte målorganer, stabilisere kardiovaskulærsystemet og eliminere symptomene på en hypertensiv krise.

Kalsiumkanalblokkere, angiotensinkonverterende enzymhemmere, beta-blokkere, vasodilatatorer brukes til å redusere blodtrykksnivåene. Det er viktig å sikre en jevn reduksjon i blodtrykket (ca. 25% av startverdien i løpet av den første timen, en reduksjon i normale verdier i 2-6 timer), da for rask reduksjon i blodtrykk øker risikoen for akutte vaskulære komplikasjoner.

Symptomatisk behandling kan omfatte oksygenbehandling, bruk av hjerteglykosider, vanndrivende legemidler, antiarytmiske legemidler, analgetika, antikonvulsiva midler, antiarytmiske og antiemetiske legemidler. Sennepsplaster, fotbad, samt hirudoterapi kan brukes som ekstra symptomatiske midler.

Det er mulig å mistenke at det oppstår en krise når blodtrykket øker over individuelt tolererte verdier mot bakgrunnen av plutselig dukket opp kliniske tegn på vegetativ, hjerte-, cerebral natur.

outlook

Prognosen for en krise er avhengig av tilgjengeligheten og typen komplikasjoner, aktualiteten og effektiviteten av behandling og rehabilitering. Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig terapi er prognosen betinget gunstig. Det er mulig å stabilisere blodtrykket og unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner, men det er ikke mulig å kurere sykdommen helt, som regel.

Dødsårsaken i krisens bakgrunn kan være et hjerneslag, hjerteinfarkt eller andre akutte sirkulasjonsforstyrrelser.

Rehabilitering og forebygging

For å primær forebygging, samt å forhindre utvikling av bivirkninger av hypertensiv krise, er det nødvendig å behandle sykdommer som kan føre til patologi, kontrollere og normalisere blodtrykket i tide, gi opp dårlige vaner, kontrollere kroppsvekt, unngå stress, lede en aktiv livsstil, overholde prinsippene for sunn mat. Pasienter som lider av høyt blodtrykk, er det nødvendig å begrense bruken av salt (ikke mer enn 5 g per dag), å forlate produkter som inneholder salt i store mengder, tunge, fete matvarer, tonic drinker. Det er nødvendig å observere regimet av arbeid og hvile, en full natts søvn er spesielt viktig.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.