logo

Årsaker, symptomer og behandling av pulmonal hypertensjon

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er lungehypertensjon. Årsakene til utviklingen av sykdommen, typer økt trykk i lungens kar og hvordan patologien manifesterer seg. Funksjoner av diagnose, behandling og prognose.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Pulmonal hypertensjon er en patologisk tilstand der det er en gradvis økning av trykket i lungekarsystemet, noe som fører til økt insuffisiens i høyre ventrikel og til slutt resulterer i en persons for tidlig død.

Over 30 - under belastning

Når sykdommen i lungens sirkulasjonssystem forekommer følgende patologiske endringer:

  1. Vasokonstriksjon eller spasmer (vasokonstriksjon).
  2. Redusere vaskulærets evne til å strekke (elastisitet).
  3. Dannelsen av små blodpropper.
  4. Spredning av glatte muskelceller.
  5. Lukking av blodkarets lumen på grunn av blodpropper og fortykkede vegger (utslettelse).
  6. Ødeleggelsen av vaskulære strukturer og erstatning av bindevev (reduksjon).

For at blodet skal passere gjennom de endrede karene, oppstår en økning i trykket i pulmonal arteriestammen. Dette fører til økt trykk i hulrommet i høyre ventrikel og fører til brudd på funksjonen.

Slike endringer i blodbanen manifesterer seg med økende respiratorisk svikt i de tidlige stadier og alvorlig hjertesvikt i det siste stadiet av sykdommen. Fra begynnelsen pålegger manglende evne til å puste normalt store restriksjoner på pasientens vanlige liv, noe som tvinger dem til å begrense seg til stress. Nedgangen i motstand mot fysisk arbeid er sammensatt etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Lunghypertensjon regnes som en svært alvorlig sykdom - uten behandling lever pasienter mindre enn 2 år, og de fleste av denne tiden trenger de hjelp til å ta vare på seg selv (matlaging, rengjøring av rommet, kjøp av mat osv.). I løpet av behandlingen forbedres prognosen noe, men det er umulig å komme seg helt tilbake fra sykdommen.

Klikk på bildet for å forstørre

Problemet med å diagnostisere, behandle og observere personer med pulmonal hypertensjon praktiseres av leger av mange spesialiteter, avhengig av årsaken til utviklingen av sykdommen det kan være: terapeuter, pulmonologer, kardiologer, smittsomme spesialister og genetikk. Hvis kirurgisk korreksjon er nødvendig, går det med vaskulære og thorakale kirurger.

Klassifisering av patologi

Lunghypertensjon er en primær, uavhengig sykdom bare i 6 tilfeller per 1 million av befolkningen, dette skjemaet inneholder urimelig og arvelig form av sykdommen. I andre tilfeller er endringer i lungens vaskulære seng forbundet med hvilken som helst primærpatologi i et organ eller organsystem.

På denne bakgrunn er det opprettet en klinisk klassifisering av trykkøkning i pulmonal arteriesystemet:

Pulmonal hypertensjon: forekomsten, tegn, former, diagnose, terapi

Pulmonal hypertensjon (PH) er karakteristisk for sykdommer som er helt forskjellige både av årsakene til deres forekomst og av de avgjørende tegnene. LH er assosiert med endotelet (indre lag) av lungekarrene: ekspanderende, det reduserer lumen av arterioler og forstyrrer blodstrømmen. Sykdommen er sjelden, bare 15 tilfeller per 1 000 000 mennesker, men overlevelsesraten er svært lav, spesielt med den primære formen for LH.

Motstanden øker i lungesirkulasjonen, hjerteets høyre hjerte er tvunget til å styrke sammentrekningen for å skyve blodet inn i lungene. Det er imidlertid ikke anatomisk tilpasset langvarig trykkbelastning, og med LH i pulmonal arteriesystemet stiger den over 25 mm Hg. i hvile og 30 mm Hg med fysisk anstrengelse. Først i løpet av en kort kompensasjonstid, observeres myokardfortykning og økning i høyre hjerteprofiler, og deretter en kraftig reduksjon i kraften av sammentrekninger (dysfunksjon). Resultatet - en for tidlig død.

Hvorfor utvikler LH?

Årsakene til utviklingen av PH er fortsatt ikke helt bestemt. For eksempel på 1960-tallet ble det observert en økning i antall tilfeller i Europa, forbundet med overdreven bruk av prevensjonsmidler og vekttap. Spania, 1981: komplikasjoner i form av muskel lesjoner som begynte etter popularisering av rapsolje. Nesten 2,5% av 20.000 pasienter ble diagnostisert med arteriell pulmonal hypertensjon. Roten til det onde var tryptofan (aminosyre), som var i olje, som vitenskapelig viste seg mye senere.

Forringet funksjon (dysfunksjon) av lungens vaskulære endotel: Årsaken kan være en genetisk predisponering eller påvirkning av eksterne skadelige faktorer. Under alle omstendigheter endres den normale balansen mellom bytte av nitrogenoksyd, vaskulær tone endres i retning av spasmen, deretter betennelse, endotelet begynner å vokse og arteriene lumen minker.

Økt endotelininnhold (vasokonstriktor): forårsaket enten av en økning i produksjonen i endotelet eller en nedgang i nedbrytningen av dette stoffet i lungene. Det er notert i idiopatisk form av LH, medfødte hjertefeil hos barn, systemiske sykdommer.

Forringet syntese eller tilgjengeligheten av nitrogenoksid (NO), reduserte nivåer av prostacyklin, ekstra utskillelse av kaliumioner - alle avvik fra normen fører til arterielle spasmer, veksten av vaskulær muskelvegg og endotel. Uansett blir slutten av utviklingen et brudd på blodstrømmen i pulmonal arteriesystemet.

Tegn på sykdom

Moderat pulmonal hypertensjon gir ingen uttalt symptomer, dette er hovedfaren. Tegn på alvorlig pulmonal hypertensjon er kun bestemt i de seneste periodene av utviklingen når det pulmonale arterietrykk stiger, sammenlignet med normen, to eller flere ganger. Trykk i lungearterien: systolisk 30 mm Hg, diastolisk 15 mm Hg.

Første symptomer på pulmonal hypertensjon:

  • Uforklarlig kortpustethet, selv med liten fysisk aktivitet eller i fullstendig hvile;
  • Gradvis vekttap, selv med normal, god ernæring;
  • Asteni, konstant følelse av svakhet og maktløshet, deprimert humør - uansett årstid, vær og tid på dagen;
  • Vedvarende tørr hoste, hesende stemme;
  • Abdominal ubehag, følelse av tyngde og "sprengning": Begynnelsen av blodstagnasjon i portalveinsystemet, som fører venøst ​​blod fra tarmen til leveren.
  • Svimmelhet, besvimelse - manifestasjoner av oksygen sult (hjernehinne) i hjernen;
  • Hjertepalipitasjoner, over tid, blir pulsering av arterievenen merkbar på nakken.

Senere manifestasjoner av PH:

  1. Sputum med strekker av blod og hemoptyse: signal om økende lungeødem;
  2. Angrep i angina (brystsmerter, kald svette, en følelse av frykt for død) - et tegn på myokardisk iskemi;
  3. Arrytmier (hjertearytmier) etter type atrieflimmer.

Smerte i hypokondrium til høyre: En stor sirkulasjon av blodsirkulasjon er allerede involvert i utviklingen av venøs stagnasjon, leveren har økt, og skallet (kapsel) har strukket seg - derfor oppstod smerte (leveren har ingen smertestillende receptorer, de er plassert bare i kapselen)

Hevelse i bena, i bena og føttene. Akkumulering av væske i magen (ascites): manifestasjon av hjertesvikt, perifert blodstasis, dekompensasjonsfase - en direkte fare for pasientens liv.

Terminal stadium LH:

  • Blodpropper i lungernes arterioler fører til døden (infarkt) av det aktive vevet, økningen i kvælning.

Hypertensive kriser og angrep av akutt lungeødem: forekommer oftere om natten eller om morgenen. De begynner med en følelse av alvorlig mangel på luft, så en sterk hosteprofil, blodig sputum slippes ut. Huden blir blåaktig (cyanose), venene i nakkepulsaten. Pasienten er spent og redd, mister selvkontroll, kan bevege seg urettmessig. I beste fall vil krisen ende med en rikelig utslipp av lys urin og ukontrollert utslipp av avføring, i verste fall - et dødelig utfall. Dødsårsaken kan være overlappingen av trombuset (tromboembolismen) i lungearterien og den etterfølgende akutte hjertesvikt.

Hovedformene for LH

  1. Primær idiopatisk pulmonal hypertensjon (fra greske idios og patos - "en slags sykdom"): Fiksert ved en separat diagnose, i motsetning til sekundær PH forbundet med andre sykdommer. Varianter av primær LH: familiær LH og arvelig disponering av kar for ekspansjon og blødning (hemorragisk telangiektasi). Årsaken - genetiske mutasjoner, hyppigheten av 6 - 10% av alle tilfeller av PH.
  2. Sekundær LH: manifestert som en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Systemiske bindevevssykdommer - sklerodermi, reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus.

Medfødte hjertefeil (med blødning fra venstre til høyre) hos nyfødte, forekommer i 1% tilfeller. Etter korrigerende blodstrømkirurgi er overlevelsesgraden for denne pasientkategori høyere enn hos barn med andre former for PH.

Senere stadier av dysfunksjon i leveren, lunge- og lungevaskulære patologier i 20% gir en komplikasjon i form av PH.

HIV-infeksjon: PH diagnostiseres i 0,5% av tilfellene, overlevelsesraten i tre år synker til 21% sammenlignet med det første året - 58%.

Intoksisering: amfetamin, kokain. Risikoen øker med tre dusin ganger hvis disse stoffene har blitt brukt i mer enn tre måneder på rad.

Blodsykdommer: I noen typer anemi hos 20 - 40% av pasientene med LH diagnostiseres, noe som øker dødeligheten.

Kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) skyldes langvarig innånding av partikler av kull, asbest, skifer og giftige gasser. Ofte funnet som en profesjonell sykdom blant gruvearbeidere, arbeidstakere i farlige næringer.

Sleep apnea syndrom: delvis pause i pusten under søvn. Farlig, funnet hos 15% av voksne. Konsekvensen kan være LH, hjerneslag, arytmier, arteriell hypertensjon.

Kronisk trombose: bemerket i 60% etter å ha intervjuet pasienter med pulmonal hypertensjon.

Hjertesår, den venstre halvdel: Kjøpte defekter, koronar sykdom, hypertensjon. Omtrent 30% er assosiert med lungehypertensjon.

Diagnostisering av pulmonal hypertensjon

Diagnose av prekapillær LH (assosiert med KOL, pulmonal arteriell hypertensjon, kronisk trombose:

  • Lungearteritrykk: ≥ 25 mm Hg i ro, mer enn 30 mm ved spenning;
  • Økt trykk på pulmonal arterie wedging, blodtrykk inne i venstre atrium, slutt diastolisk ≥15 mm, motstand av lunge fartøy ≥ 3 enheter. Wood.

Postkapillær LH (for sykdommer i venstre halvdel av hjertet):

  1. Pulmonal arterietrykk: gjennomsnittlig ≥25 (mmHg)
  2. Innledende:> 15 mm
  3. Forskjell ≥12 mm (passiv PH) eller> 12 mm (reaktiv).

EKG: høyre overbelastning: ventrikulær forstørrelse, atriell utvidelse og fortykning. Extrasystole (ekstraordinære sammentrekninger av hjertet), fibrillering (kaotisk sammentrekning av muskelfibre) av begge atria.

Røntgenstudie: Økt perifer gjennomsiktighet i lungefeltene, lungrøtter er forstørret, hjertets grenser skiftes til høyre, skyggen fra buen av den utvidede lungearterien er synlig til venstre langs hjertekonturen.

bilde: pulmonal hypertensjon på røntgen

Funksjonshemmingstest, kvalitativ og kvantitativ analyse av sammensetningen av gasser i blodet: nivået av respiratorisk svikt og alvorlighetsgraden av sykdommen oppdages.

Ekkokardiografi: Metoden er veldig informativ - det lar deg beregne gjennomsnittstrykket i lungearterien (SDLA), diagnostisere nesten alle defekter og hjerte. LH er allerede kjent i begynnelsen, med en SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafi: for LH med en overlapping av lumen i lungearterien med trombose (tromboembolisme). Sensitiviteten til metoden er 90-100%, spesifikk for tromboembolisme med 94-100%.

Beregnet (CT) og magnetisk resonansbilder (MR): Ved høy oppløsning kombinert med bruk av et kontrastmiddel (med CT), kan du vurdere tilstanden til lungene, store og små arterier, vegger og hulrom i hjertet.

Innføringen av et kateter i hulet av "høyre" hjerte, testen av blodkarets reaksjon: bestemme graden av PH, blodstrømsproblemer, evaluering av effektiviteten og relevansen av behandlingen.

LH behandling

Behandling av pulmonal hypertensjon er kun mulig i kombinasjon, kombinere generelle anbefalinger for å redusere risikoen for eksacerbasjoner; tilstrekkelig terapi av den underliggende sykdommen; symptomatisk behandling av felles manifestasjoner av PH; kirurgiske metoder; behandling av folkemessige rettsmidler og ukonvensjonelle metoder - bare som hjelpemiddel.

Anbefalinger for reduksjon av risikoen

Vaksinering (influensa, pneumokokinfeksjoner): For pasienter med autoimmune systemiske sykdommer - revmatisme, systemisk lupus erythematosus, etc., for forebygging av eksacerbasjoner.

Ernæringsbekjempelse og fysisk aktivitet dosert: Ved diagnostisert kardiovaskulær insuffisiens av en hvilken som helst opprinnelse (opprinnelse), i samsvar med sykdommens funksjonelle stadium.

Forebygging av graviditet (eller ifølge vitnesbyrd, selv avbrudd): Blodsirkulasjonssystemet til mor og barn er forbundet sammen, og øker belastningen på hjertet og blodårene til en gravid kvinne med LH kan føre til døden. I henhold til lovene om medisin tilhører prioriteten for å redde liv alltid moren, hvis det ikke er mulig å lagre begge samtidig.

Psykologisk støtte: Alle mennesker med kroniske sykdommer er stadig under stress, balansen i nervesystemet er forstyrret. Depresjon, en følelse av ubrukelighet og byrdefølelse for andre, irritabilitet over bagateller er et typisk psykologisk portrett av enhver "kronisk" pasient. Denne tilstanden forverrer prognosen for enhver diagnose: en person må nødvendigvis leve, ellers vil medisinen ikke kunne hjelpe ham. Samtaler med en psykoterapeut, som liker sjelen, aktiv kommunikasjon med følgesvenner i ulykke og sunne mennesker, er et utmerket utgangspunkt for å få en smak for livet.

Vedlikeholdsterapi

  • Vanndrivende stoffer fjerner det akkumulerte væsken, reduserer belastningen på hjertet og reduserer hevelse. Elektrolytens sammensetning av blod (kalium, kalsium), blodtrykk og nyrefunksjon er sikkert kontrollert. Overdosering kan forårsake for mye vanntap og trykkfall. Med en reduksjon i nivået av kalium, begynner arytmier, muskelkramper indikerer en reduksjon av kalsiumnivåene.
  • Trombolytika og antikoagulantia løser de allerede dannede blodproppene og forhindrer dannelsen av nye, noe som sikrer patency av fartøyene. Konstant overvåking av blodkoagulasjonssystemet (blodplater) er nødvendig.
  • Oksygen (oksygenbehandling), 12 til 15 liter per dag, gjennom en luftfukter: For pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (COPD) og hjertekreft bidrar til å gjenopprette oksygenering av blod og stabilisere den generelle tilstanden. Det må huskes at for mye oksygenkonsentrasjon hemmer det vasomotoriske senteret (MTC): pusten senker, blodkar dilaterer, trykkfall, mister en person bevisstheten. For normal drift trenger kroppen karbondioksid, det er etter økningen i innholdet i blodet som CTC "gir kommandoen" for å ta pusten.
  • Hjerteglykosider: De aktive ingrediensene er isolert fra digitalis. Digoxin er den mest kjente av legemidlene. Det forbedrer hjertefunksjonen, øker blodstrømmen; bekjemper arytmier og vaskulær spasme; reduserer hevelse og kortpustethet. I tilfelle av overdosering - økt spenning i hjertemuskelen, arytmier.
  • Vasodilatorer: muskelveggene i arterier og arterioler slapper av, deres lumen øker og blodstrømmen forbedres, trykket i lungearteriesystemet reduseres.
  • Prostaglandiner (PGs): En gruppe aktive stoffer produsert i menneskekroppen. Ved behandling av LH brukes prostacykliner, de lindrer vaskulær og bronkial spasmer, forhindrer dannelse av blodpropper, blokkerer endotelets vekst. Veldig lovende stoffer, effektive for PH i møte med HIV, systemiske sykdommer (revmatisme, sklerodermi, etc.), hjertefeil, så vel som familiære og idiopatiske former for PH.
  • Endotelinreseptorantagonister: vasodilasjon, undertrykkelse av proliferasjon (proliferasjon) av endotelet. Ved langvarig bruk reduseres pustenhet, personen blir mer aktiv, trykket vender tilbake til normalt. Uønskede reaksjoner på behandling - ødem, anemi, leversvikt, derfor er bruk av rusmidler begrenset.
  • Nitrogenoksyd og PDE type 5 inhibitorer (fosfodiesterase): Brukes hovedsakelig for idiopatisk LH, hvis standardbehandling ikke er begrunnet, men visse stoffer er effektive for noen form for LH (Sildenafil). Tiltak: reduksjon av vaskulær motstand og tilhørende hypertensjon, lindring av blodstrøm, som et resultat økt motstand mot fysisk aktivitet. Nitrogen innåndes daglig i 5-6 timer, opptil 40 ppm, et kurs på 2-3 uker.

Kirurgisk behandling av PH

Ballon atriell septostomi: Utført for å lette utslipp av oksygenrikt blod inne i hjertet, fra venstre til høyre, på grunn av forskjellen i systolisk trykk. Et kateter med en ballong og et blad settes inn i venstre atrium. Bladet skjærer septumet mellom atriaen, og den hovne ballongen utvider åpningen.

Lungtransplantasjon (eller lungekardkompleks): Utført av helsehensyn, kun i spesialiserte medisinske sentre. Operasjonen ble først utført i 1963, men i 2009 ble mer enn 3000 vellykkede lungetransplantasjoner utført årlig. Hovedproblemet er mangelen på donororganer. Lungene tar kun 15%, hjertet - fra 33%, og leveren og nyrene - fra 88% av giverne. Absolutte kontraindikasjoner for transplantasjon: kronisk nyre- og leverfeil, HIV-infeksjon, ondartede svulster, hepatitt C, tilstedeværelse av HBs-antigen, samt røyking, bruk av rusmidler og alkohol i seks måneder før operasjonen.

Behandling av folkemidlene

Bruk kun i et kompleks, som hjelpemiddel for generell forbedring av helsetilstanden. Ingen selvbehandling!

  1. Frukt av rødt rowan: en spiseskje for et glass kokt vann, ½ kopp tre ganger om dagen. Amygdalin inneholdt i bærene reduserer sensitiviteten til cellene til hypoksi (lavere oksygenkonsentrasjon), reduserer ødem på grunn av diuretisk effekt, og vitaminmineralsettet har en gunstig effekt på hele kroppen.
  2. Adonis (vår), urt: en teskje i et glass kokende vann, 2 timer for å insistere, opptil 2 ss på tom mage, 2-3 ganger om dagen. Brukes som vanndrivende, smertestillende.
  3. Fersk gresskar juice: et halvt glass per dag. Den inneholder mye kalium, nyttig i noen typer arytmi.

Klassifisering og prognose

Klassifiseringen er basert på prinsippet om funksjonsnedsettelse i PH, varianten er modifisert og assosiert med manifestasjoner av hjertesvikt (WHO, 1998):

  • Klasse I: LH med normal fysisk. aktivitet. Standardbelastninger tolereres godt, lett for LH, 1 gradssvikt.
  • Klasse II: LH pluss aktivitet redusert. Komforten ligger i rolige omgivelser, men svimmelhet, kortpustethet og brystsmerter begynner med normalt stress. Moderat pulmonal hypertensjon, økende symptomer.
  • Klasse III: LH med redusert initiativ. Problemer selv ved lave belastninger. Den høye graden av blodstrømforstyrrelser, forverringen av prognosen.
  • Klasse IV: LH med intoleranse mot minimal aktivitet. Dyspné, tretthet er følt og i fullstendig hvile. Tegn på høy sirkulasjonsfeil - kongestiv manifestasjoner i form av ascites, hypertensive kriser, lungeødem.

Prognosen vil være gunstigere hvis:

  1. Graden av utvikling av symptomer på LH er liten;
  2. Behandlingen forbedrer pasientens tilstand;
  3. Trykket i pulmonal arteriesystemet er avtagende.

Uønsket prognose:

  1. Symptomer på PH utvikles raskt;
  2. Tegn på dekompensering av sirkulasjonssystemet (lungeødem, ascites) øker;
  3. Trykknivå: I lungearterien mer enn 50 mm Hg;
  4. Med primær idiopatisk PH.

Den totale prognosen for pulmonal arteriell hypertensjon er assosiert med formen av LH og fasen av den rådende sykdommen. Dødelighet per år, med dagens behandlingsmetoder, er 15%. Idiopatisk PH: pasientoverlevelse etter et år er 68%, etter 3 år - 48%, etter 5 år - bare 35%.

Pulmonal hypertensjon 1, 2 grader - behandling, symptomer og prognose

Hjerteproblemer oppstår av ulike årsaker. Økningen i trykk i lungearterien er en av dem. Dette brudd på 1, 2 grader av utvikling har nesten ingen symptomer og tegn, men krever obligatorisk behandling - bare i dette tilfellet vil det være en positiv prognose for livet for en person.

Hva er det

I motsetning til navnet ligger sykdommen "pulmonal hypertensjon" i problemene ikke med lungene, men med hjertet, når arterialtrykket i lungearterien og karene som kommer fra det, stiger. Patologien er oftest provosert av andre hjerteproblemer, i sjeldne tilfeller anses den som den primære patologien.

For denne delen av sirkulasjonssystemet er det normale trykket opp til 25/8 millimeter kvikksølv (systolisk / diastolisk). Hypertensjon sies når verdiene stiger over 30/15.

Ved å analysere medisinsk statistikk kan vi si at pulmonal hypertensjon sjelden skjer, men selv 1 graden er veldig farlig, noe som må behandles, ellers er livsforutsetningen ugunstig, og et skarp trykkhopp kan føre til at pasienten blir død.

Foto 1. Pulmonal arterie i normal og hypertensjon

Årsakene til sykdommen er å redusere den indre diameteren til blodkarene i lungene, da endotelet, som er et indre vaskulært lag, vokser for mye i dem. Som følge av nedsatt blodgass, forringes tilførselen av fjerntliggende deler av stammen og lemmer med blod, noe som har visse symptomer og tegn som vi vil diskutere nedenfor.

Kardemuskulaturen, som mottar de riktige signalene, kompenserer for disse manglene, begynner å jobbe og kontrakt mer intensivt. Med eksistensen av et slikt patologisk problem, er det en fortykning av muskellaget i høyre ventrikel, noe som fører til ubalanse i hele hjerteets arbeid. Et lignende fenomen mottok selv et eget navn - pulmonal hjertet.

Pulmonal hypertensjon kan påvises ved hjelp av et elektrokardiogram, men i en tidlig grad vil endringene bli mindre og kan gå glipp av, for nøyaktig diagnose og rettidig behandling, må folk i alderen vite hva pulmonal hypertensjon er, tegn og symptomer. Bare i dette tilfellet kan sykdommen bli identifisert og behandlet i tide, samtidig som man opprettholder en god livsforventning.

ICD-10 kode

Pulmonal hypertensjon i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 tilhører klassen - I27.

årsaker

Den eksakte årsaken til sykdommen hittil ble ikke funnet. Unormal vekst av endotelet er ofte forbundet med indre kroppsforstyrrelser, på grunn av feil ernæring og tilførsel av elementer som kalium og natrium. Disse kjemikaliene er ansvarlige for innsnevring og utvidelse av blodårene, med deres mangel på vaskulær spasme kan forekomme.

En annen vanlig årsak til pulmonal hypertensjon er en arvelig faktor. Tilstedeværelsen av patologi hos noen av blodrelatørene bør være årsaken til en smal undersøkelse og om nødvendig behandling på et tidlig stadium, når symptomene ennå ikke er manifestert.

Ofte oppstår abnormiteter i andre hjertesykdommer - medfødt hjertesykdom, obstruktiv lungesykdom og andre. I slike tilfeller blir lungehypertensjon diagnostisert som en komplikasjon, og det er nødvendig å opptre primært på grunnårsaken.

Den påviste årsaken er forbruket av spesifikke aminosyrer som påvirker endotelets vekst. For flere tiår siden ble det bemerket at forbruket av rapsolje, der disse aminosyrene er tilstede, førte til en økning i sykdomsfall. Som et resultat ble det utført studier som bekreftet at det er en høy konsentrasjon av tryptofan i raps, noe som medfører moderat pulmonal hypertensjon og øker risikoen for alvorlige konsekvenser.

I noen tilfeller er årsakene til bruken av hormonelle prevensjonsmidler, legemidler for en kraftig reduksjon i kroppsvekt og andre midler som fører til brudd på den interne funksjonaliteten til menneskekroppen.

Symptomer avhengig av graden

Å lære om lung hypertensjon i et tidlig stadium er en stor suksess, siden i de fleste situasjoner er det ingen åpen symptomer. Men hvis du tar en nærmere titt og lytter til deg selv, kan du finne noen tegn på moderat hypertensjon.

De viktigste symptomene er reduserte fysiske evner, når en person hele tiden føler seg generell svakhet, for hvilken det ikke er noen åpenbare grunner. Ofte, i løpet av undersøkelsen, finner du sykdommen i ulike stadier. La oss vurdere hvilke grader av pulmonal hypertensjon som er, hvilke symptomer de adskiller seg i, hva truer og hvilken behandling de krever.

  1. Den første graden (I) uttrykkes av en rask puls, tilstedeværelsen av fysisk anstrengelse oppfattes relativt enkelt, ingen andre symptomer blir observert, noe som kompliserer diagnosen.
  2. I andre grad (II) føler pasienten tydeligvis utmattet, lider av kortpustethet, svimmelhet og brystsmerter.
  3. I en pasient med en tredje grad (III) skjer en komfortabel tilstand bare under inaktivitet, noe fysisk anstrengning fører til en forverring av symptomer på dyspné, tretthet, etc.
  4. Den fjerde graden (IV) regnes som den mest alvorlige. Lunghypertensjon i dette stadiet er ledsaget av kronisk tretthet, observert selv etter en nattlig oppvåkning, alle tegn er tilstede selv i ro, blod kan bli expectorated, faints oppstå, og livmorhalsvev svulmer. Ved noen belastning forverret alle symptomene dramatisk, ledsaget av cyanose i huden og sannsynlig lungeødem. En person blir faktisk en funksjonshemmede som selv får den grunnleggende omsorg for seg selv med vanskeligheter.

Lunghypertensjon på 1 grad avviker kun i rask hjerterytme, en erfaren lege er i stand til å oppdage det på EKG og sende for ytterligere undersøkelse av lungekarrene. Grad 2 pulmonal hypertensjon er preget av mer uttalt symptomer, som ikke kan ignoreres, og det er viktig å ikke utsette å besøke en kardiolog eller terapeut.

Det er veldig viktig å oppdage brudd så tidlig som mulig. Det er vanskelig å gjøre det, men i siste instans avhenger prognosen av livet, og hvor lenge pasienten vil leve.

diagnostikk

Diagnostiseringsprosessen er ikke mindre viktig, siden det er veldig lett å savne sykdommen "forbi øynene" i et tidlig utviklingsstadium. Først av alt, er lungehypertensjon merkbar på EKG. Denne prosedyren tjener som utgangspunkt for deteksjon og behandling av denne sykdommen.

Kardiogrammet vil legge merke til det unormale virkemidlet til hjerte-myokardiet, som er hjertets første reaksjon på problemer med lunge-natur. Hvis vi vurderer diagnoseprosessen generelt, består den av følgende trinn:

  • EKG, der det er overbelastning i høyre ventrikel;
  • X-ray viser lungefelt på periferien, eksistensen av en forskyvning av hjerteets grense fra normen i riktig retning;
  • Gjennomføring av åndedrettsprøver når det kontrolleres hva som utgjør utandet karbondioksid;
  • Ekkokardiografisk prosedyre. Denne ultralyden i hjertet og blodkarene, som tillater å måle trykk i lungearterien.
  • Scintigrafi, som muliggjør detaljert undersøkelse av de nødvendige fartøyene ved hjelp av radioaktive isotoper;
  • Hvis det er nødvendig, forklart røntgenstråler foreskrevet mer nøyaktig CT eller MR.
  • Muligheten for fremtidig behandling vurderes ved bruk av kateterisering. Denne metoden mottar informasjon om blodtrykk i de ønskede hulrommene.

Behandling av pulmonal hypertensjon

Patologisk deteksjon er en vanskelig oppgave, men det er ikke lettere å behandle hypertensjon. Effektiviteten av behandlingen er i stor grad bestemt av utviklingsstadiet, i tidlige stadier finnes det metoder for konservativ terapi med rusmidler, med alvorlig utvikling, når prognosen er dårlig, det er en trussel mot livet og det er umulig å kurere med rusmidler, er en kirurgisk operasjon foreskrevet.

Kardiologen behandler behandlingen. Når symptomene oppdages og bekreftes først, er det nødvendig å redusere sannsynligheten for alvorlige konsekvenser som følger med lungehypertensjon. For dette trenger du:

  1. I graviditetens nærvær, for å nekte ytterligere svangerskap, siden morens hjerte i en slik periode blir utsatt for alvorlig overbelastning, som truer med å drepe både mor og barn.
  2. Å spise begrenset, ikke å passere, for å følge en diett med redusert fett og saltinntak. Det er også nødvendig å drikke ikke mye - opptil en og en halv liter væske per dag.
  3. Ikke vær nidkjær med fysisk anstrengelse, lossing av det allerede overbelastede kardiovaskulære systemet.
  4. Å gi de nødvendige vaksinene som beskytter mot sykdommer, som er måter indirekte forverrer sykdommen.

Den svært konservative behandlingen av pulmonal hypertensjon varer noen ganger i flere år, når det er nødvendig å regelmessig ta et sett med foreskrevne legemidler som undertrykker fremdriften av endotel proliferasjon. I løpet av denne perioden skal pasienten ta:

  • Antagonister som undertrykker prosessen med patologisk celledeling.
  • Legemidler som ikke tillater dannelse av blodpropp i karene og reduserer deres spasmer.
  • Bruk oksygenbehandling, som har til hensikt å mette blodet med oksygen. Ved moderat pulmonal hypertensjon er prosedyren ikke nødvendig, og i alvorlig grad er det alltid nødvendig.
  • Midler til å tynne blodet og akselerere strømmen.
  • Legemidler med vanndrivende effekt.
  • Glykosoidene er tildelt for å normalisere rytmen til hjerterytmen.
  • Hvis det er nødvendig, tas medisiner for å utvide den arterielle lumen, noe som senker blodtrykksindikatorene.
  • Behandling med nitrogenoksid utføres med lav effektivitet av andre metoder. Som følge av dette reduseres trykkindeksen i hele det vaskulære systemet.

kirurgi

Kirurgi brukes i tilstander hvor lungehypertensjon forårsaker, for eksempel cyanotisk hjertesykdom, som ikke er egnet til behandling på annen måte.

Som kirurgisk terapi utføres ballon atrialseptostomi når septum mellom atria blir kuttet og utvidet med en spesiell ballong. På grunn av dette går tilførsel av oksygenert blod til høyre atrium, noe som reduserer symptomene og alvorlighetsgraden av lungehypertensjonen.

I det mest alvorlige kurset kan det være nødvendig å transplantere lungene eller hjertet. En slik operasjon er svært komplisert, har mange begrensninger, og det er store vanskeligheter med å finne donororganer, spesielt i Russland, men moderne medisin er i stand til å utføre slike manipulasjoner.

forebygging

Profylaktiske tiltak for å forhindre pulmonal hypertensjon er svært viktig. Dette gjelder spesielt for personer i risikogrupper - i nærvær av hjertesykdom, hvis det er slektninger med samme sykdom, etter 40-50 år. Forebygging består i å opprettholde en sunn livsstil, spesielt er det viktig:

  1. Slutte å røyke fordi tobakkrøyk absorberes av lungene og går inn i blodet.
  2. Når et skadelig yrke, for eksempel minearbeidere, byggherrer, må de stadig puste skitten luft, mettet med mikropartikler. Derfor er det nødvendig å overholde alle forskrifter om arbeidssikring for denne type aktivitet.
  3. Styr immunsystemet.
  4. Forhindre psykologisk og fysisk overbelastning, som påvirker helsen til kardiovaskulærsystemet.

Hvor mange mennesker lever med en slik sykdom er umulig å si sikkert. I moderat grad og i samsvar med alle anbefalingene fra kardiologen har pulmonal hypertensjon en positiv prognose.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 28. mars 2018

Pulmonal hypertensjon: symptomer og behandling, sykdomsrisiko

Lunghypertensjon er en tilstand som manifesterer seg i ulike sykdommer og er preget av økt trykk i lungens arterier.

I tillegg forårsaker denne typen hypertensjon en økt belastning på hjertet, noe som resulterer i en hypertrofisk prosess i sin høyre ventrikel.

Den mest utsatt for denne sykdommen er eldre mennesker som allerede er over 50 år gamle. Når strammet med behandling, vil symptomene på pulmonal arteriell hypertensjon ikke bare forverres, de kan føre til alvorlige komplikasjoner, til og med til pasientens død.

Beskrivelse av sykdommen, dens årsaker

Pulmonal arterie hypertensjon er dannet mot bakgrunnen av andre sykdommer som kan ha helt forskjellige årsaker. Hypertensjon utvikles på grunn av veksten av det indre laget av lungekarrene. Når dette skjer, vil innsnevring av lumen og svikt i blodet gi til lungene.

De viktigste sykdommene som fører til utviklingen av denne patologien inkluderer:

  • kronisk bronkitt;
  • fibrose av lungevevvet;
  • medfødte hjertefeil;
  • bronkiektasier;
  • hypertensjon, kardiomyopati, takykardi, iskemi;
  • trombose av blodkar i lungene;
  • alveolær hypoksi;
  • forhøyede røde blodlegemer
  • vasospasme.

Det er også en rekke faktorer som bidrar til forekomsten av pulmonal hypertensjon:

  • skjoldbrusk sykdom;
  • forgiftning av kroppen med giftige stoffer;
  • langvarig bruk av antidepressiva eller appetittundertrykkende midler
  • bruk av narkotiske stoffer tatt intranasalt (innånding gjennom nesen);
  • HIV-infeksjon;
  • onkologiske sykdommer i sirkulasjonssystemet;
  • levercirrhose;
  • genetisk predisposisjon.

Symptomer og tegn

I begynnelsen av utviklingen manifesterer den pulmonale hypertensjonen seg ikke, og derfor kan pasienten ikke gå til sykehuset før utbruddet av alvorlige stadier av sykdommen. Det normale systoliske trykket i lungearteriene er 30 mm Hg, og det distale trykket er 15 mm Hg. Uttalte symptomer vises bare når disse indikatorene øker 2 ganger eller mer.

I de første stadiene av sykdommen kan identifiseres på grunnlag av følgende symptomer:

  • Kortpustethet. Dette er hovedfunksjonen. Det kan oppstå plutselig selv i en rolig tilstand og øke kraftig med minimal fysisk aktivitet.
  • Vekttap, som skjer gradvis, uansett diett.
  • Ubehagelige opplevelser i magen - som om det burstet med det, følte hele tiden en uforklarlig tyngde i bukregionen. Dette symptomet indikerer at blodstagnasjon har begynt i portalvenen.
  • Svimmelhet, hyppige forekomster av svimmelhet. Oppstår fra en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen.
  • Vedvarende svakhet i kroppen, en følelse av maktløshet, ubehag, ledsaget av en deprimert, deprimert psykologisk tilstand.
  • Hyppige anfall av tørr hoste, høy stemme.
  • Hjertebanken. Det er resultatet av mangel på oksygen i blodet. Mengden oksygen som kreves for normal levetid, kommer i dette tilfellet kun med rask pust eller økt hjertefrekvens.
  • Tarmlidelser, ledsaget av økt gass, oppkast, kvalme, magesmerter.
  • Smerter på høyre side av kroppen, under ribbeina. Bevis på å strekke leveren og øke størrelsen.
  • Komprimerende smerte i brystet, oftest under fysisk anstrengelse.

Lær også om hvordan denne sykdommen manifesterer seg hos spedbarn. Denne detaljerte anmeldelsen vil hjelpe deg.

Les om dette komplekset og dårlig studert primær lunghypertensjon, dens klinikk, diagnose og behandling.

I de senere stadier av pulmonal hypertensjon vises følgende symptomer:

  • Ved hosting blir sputum utskilt der blodpropper er tilstede. Dette indikerer utviklingen av ødem i lungene.
  • Alvorlig smerte i brystet, ledsaget av utgivelse av kald svette og panikkanfall.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser (arytmi).
  • Sårhet i leverområdet, som skyldes strekk av skallet.
  • Akkumulering av væske i magen (ascites), hjertesvikt, kraftig hevelse og blå ben. Disse tegnene indikerer at hjerteets høyre hjerte ikke lenger takler lasten.

Den terminale fasen av pulmonal hypertensjon er karakterisert ved:

    Dannelsen av blodpropper i lungearteriolene, noe som forårsaker kvelning, vevstropp og hjerteinfarkt.

Akutt lungeødem og hypertensive kriser, som vanligvis forekommer om natten. I disse angrepene har pasienten en skarp mangel på luft, suffocates, hoster, mens man spytter ut sputum med blod.

Huden er blå, den jugulære venen pulserer markant. På slike øyeblikk opplever pasienten frykt og panikk, han er altfor spent, hans bevegelser er kaotiske. Slike angrep slutter vanligvis i døden.

En kardiolog diagnostiserer sykdommen. Det er nødvendig å konsultere en lege ved de første tegn på sykdommen: alvorlig kortpustethet med normal anstrengelse, brystsmerter, konstant tretthet, utseende av ødem.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om pulmonal hypertensjon, foruten en generell undersøkelse og palpasjon for en forstørret lever, foreskriver legen følgende undersøkelser:

  • EKG. Registrerer patologi i hjerteets høyre hjertekammer.
  • CT. Lar deg bestemme størrelsen på pulmonal arterien, så vel som andre sykdommer i hjertet og lungene.
  • Ekkokardiografi. I løpet av denne undersøkelsen kontrolleres hastigheten på blodbevegelsen og fartøyets tilstand.
  • Måling av trykk i lungearterien ved å sette inn et kateter.
  • Radiografi. Identifiserer tilstanden til arterien.
  • Blodprøver.
  • Kontroller effekten av fysisk aktivitet på pasientens tilstand.
  • Angiografi. En fargestoff injiseres i karene, noe som indikerer tilstanden til lungearterien.

Bare et komplett utvalg av undersøkelser gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose og bestemme videre behandling.

Lær mer om sykdommen fra videoen:

Terapi metoder

Pulmonal hypertensjon kan behandles ganske godt hvis sykdommen ennå ikke har gått inn i terminalfasen. Legen foreskriver behandling i henhold til følgende oppgaver:

  • bestemme årsaken til sykdommen og dens eliminering;
  • senkende trykk i lungearterien;
  • forebygging av blodpropper.

medisinering

Avhengig av symptomene, foreskrive følgende midler:

  • Hjerteglykosider - for eksempel Digoxin. De forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer sannsynligheten for å utvikle arytmier, og har en gunstig effekt på hjertefunksjonen.
  • Preparater for å redusere blodviskositet - Aspirin, heparin, Gerodin.
  • Vasodilatorer som slapper av i arteriene og forenkler blodstrømmen, og reduserer trykket i lungens arterier.
  • Prostaglandiner. Forhindre vaskulære spasmer og blodpropper.
  • Vanndrivende stoffer. De lar deg fjerne overflødig væske fra kroppen, og dermed redusere hevelsen og redusere belastningen på hjertet.
  • Mucolytics - Mucosolvin, Acetylcystein, Bromhexin. Med sterk hode er det lettere å skille slim fra lungene.
  • Kalsiumantagonister - Nifedipin, Verapamil. Slapp av i blodkarene i lungene og i bronkjørets vegger.
  • Trombolytika. Oppløs de dannede blodproppene og forhindrer dannelsen av nye, samt forbedre patenen i blodkarene.

operasjoner

Med lav effektivitet av behandlingen av medisiner, reiser legen spørsmålet om det kirurgiske inngrep. Operasjoner for pulmonal hypertensjon er av flere typer:

  1. Atriell studie.
  2. Lungtransplantasjon.
  3. Kardiopulmonal transplantasjon.

I tillegg til metodene for behandling av pulmonal hypertensjon foreskrevet av legen, bør pasienten følge noen anbefalinger for vellykket utvinning: Fullstendig stoppe med å røyke eller narkotiske stoffer, redusere fysisk anstrengelse, ikke sitte på ett sted i mer enn to timer om dagen, eliminere eller minimere mengden salt i kosten.

Tegn på pulmonal hypertensjon, prognose og behandling

Lunghypertensjon er en sykdom som er prevalent, hovedsakelig blant middelaldrende og eldre. Den er preget av en kraftig økning i trykk i lungearterien og er en kompleks patologisk tilstand hos en person. Hvis det er problemer med indre organer, er det viktig å vite hva som er lungehypertensjon, dets symptomer og behandlingsmetoder. I mangel av forsvarlig assistanse kan sykdommen føre til irreversible konsekvenser og til og med døden. Derfor er det nødvendig å gjenkjenne og kurere det i tide.

Årsakene til sykdommen

Pulmonal hypertensjon kan utvikle seg mot bakgrunnen av en økning i volumet av blod som kommer inn i lungene og uavhengig av mengden. Blant de viktigste forutsetningene for sykdomsprogresjonen er følgende faktorer:

  • hjertesvikt;
  • trombose;
  • medfødt hjertesykdom hos barnet, ervervet;
  • leversvikt;
  • lungesykdom (inkludert kronisk);
  • metabolske forstyrrelser;
  • hypoksi;
  • hypertyreose;
  • blodpatologi;
  • godartede og ondartede neoplasmer;
  • HIV;
  • traumatiske skader på bryst og lunger;
  • klima;
  • autoimmune sykdommer;
  • forgiftning på grunn av forgiftning av giftstoffer og giftige stoffer, narkotika;
  • pulmonal vaskulær sykdom;
  • vaskulitt;
  • aterosklerose;
  • venøse lidelser;
  • deformasjon av bryst og ryggrad.

Andre faktorer som kan direkte øke trykket, som ikke er forbundet med økning i blodvolum, kan være:

  • alkoholmisbruk, røyking;
  • overvekt, alvorlig fedme;
  • systematisk stress;
  • diabetes;
  • hypertensjon;
  • hyppige forkjølelser;
  • systematisk overarbeid;
  • ukontrollert behandling med sterke stoffer;
  • dårlig økologi.

For å ordentlig ordinere terapi, er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken til utseendet av patologi. Men hvis dette ikke er mulig, kan en diagnose av primær lungehypertensjon gjøres. Sekundær pulmonal hypertensjon forekommer oftest på bakgrunn av sykdommer i hjertet og lungene.

Typer og klassifiseringer

Sykdommen er vanligvis diagnostisert bare hos voksne. I henhold til graden av progresjon, kan følgende typer hypertensjon skiller seg ut:

  1. Den første fasen. Fysisk aktivitet i dette tilfellet er ikke begrenset, sykdommen er nesten asymptomatisk og er ikke ledsaget av tegn på økt trykk. Dette gjør ofte diagnosen vanskelig og tillater ikke påvisning av sykdommen i de tidlige stadier.
  2. Den andre. Aktiviteten er begrenset på grunn av utseende av kortpustethet, svakhet og svimmelhet. I normal tilstand blir disse endringene ikke observert.
  3. Tredjedel. I dette tilfellet kan selv en liten fysisk anstrengelse være ledsaget av forverring av helse og svimmelhet.
  4. Fjerde. Selv i en tilstand av fullstendig hvile opplever pasienten svimmelhet, kortpustethet og svakhet, samt smerte.

Du kan også klassifisere sykdommen etter type og forårsake:

  1. Pulmonal arteriell. Det kan skyldes en uttalt mutasjon av gener, patologier i hjertet og lungene, autoimmune sykdommer, skade på vener og blodårer og hjertefeil.
  2. Forbundet med brudd på venstre ventiler og hjerteets ventrikel.
  3. Forbundet med mangel på oksygen i blodet. Det skjer mot bakgrunnen av utviklingen av lungesykdom, interstitium og systematisk hypoksi.
  4. Utvikle på bakgrunn av emboli. Det er preget av utseende av blodpropp og neoplasmer, innføring av fremmedlegemer eller parasitter, blokkering av pulmonale arterier.
  5. Blandetype. Inflammasjon av lymfeknuter og mediastinum, sarkoidose, vekst av godartede svulster, akkumulering av histiocytter.

Valget av behandlingsmetode avhenger av graden av utvikling av sykdommen og på sin type ved klassifisering. Den er kreditert med ICD-10-koden: I27. Terapier velges basert på nøyaktig diagnose.

Symptomer og tegn på pulmonal hypertensjon

Det viktigste symptomet på lungehypertensjon er dyspné. Det har imidlertid egenskaper som er karakteristisk for sykdommen:

  • mulig i fravær av aktivitet;
  • med enda en liten økning i belastningen kan øke;
  • i motsetning til kortpustet forårsaket av hjertesykdom, stopper lungene ikke selv når du tar en sitteposisjon.

Det er andre relaterte symptomer på pulmonal hypertensjon og dens progresjon:

  • rask tretthet selv ved lave belastninger;
  • brystsmerter (aching, constricting, pressing), forverret av aktivitet og ikke avtagende etter å ha tatt hjerte medisiner;
  • hyppig hoste uten sputum (sjelden med blod);
  • hevelse i lemmer;
  • svimmelhet, bevissthetstap (kan oppstå under aktivitet);
  • svakhet og apati;
  • uregelmessig hjerterytme.

Tilstedeværelsen av mange tegn på utvikling av pulmonal hypertensjon avhenger direkte av pasientens individuelle egenskaper. Alle er vurdert i et kompleks, siden de kan være karakteristika ved andre alvorlige sykdommer.

diagnostikk

Som regel kommer pasienter til sykehuset med klager på kortpustethet, smerte og tretthet. Leger i dette tilfellet legger stor vekt på historien og studiet av sykdommens historie. Imidlertid slutter diagnosen ikke der. For korrekt diagnose skal den utføres i forbindelse med andre prosedyrer:

  • innledende inspeksjon, generell informasjon samling;
  • undersøkelse av pasientens fysiske tilstand, undersøkelse av vener, kapillærer og arterier på kroppen, hudfarge, oppdagelse av ødem i lemmer;
  • kardiogram, studiet av hjertets tilstand i hans rette avdeling;
  • Ultralyd undersøkelse;
  • ekkokardiogram, studien av blodstrømmen og tilstanden til kapillærene i kroppen;
  • biokjemisk og fullstendig blodtall;
  • Beregnet tomogram og magnetisk resonansavbildning, studien av lungearterien og mulige lungesykdommer;
  • trykkmåling ved kateterisering;
  • bryst røntgen.

Dermed er diagnosen bare mulig med en multistage medisinsk undersøkelse av pasienten. Alvorlig kortpustethet, systematisk tretthet, smerte og hevelse i ekstremiteter kan være en grunn til å konsultere en lege.

De viktigste behandlingsmetodene

Selvmedikamenter med økt trykk i lungene er strengt forbudt, da en så alvorlig sykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død. Under behandlingen er det nødvendig å oppnå tre mål:

  1. Eliminering av årsaken til patologi.
  2. Senker blodtrykk i lungene.
  3. Forebygging av blodpropper.

Behandling av pulmonal hypertensjon utføres ved hjelp av tre hovedmetoder: medisinsk, kirurgisk og bruk av tradisjonell medisin.

medisinsk

Det er en vedlikeholdsterapi med bruk av et kompleks av stoffer:

  1. Diuretika (spironolakton, furosemid). Reduserer belastningen på kardiovaskulærsystemet, fjerner overskytende tungt væske fra kroppen. En overdose med stoffer kan true hjerterytme, tap av sporstoffer og forverring av nyrene. Derfor er langsiktig bruk av midler ikke anbefalt. Det er også viktig å overvåke pasientens tilstand gjennom hele kurset.
  2. Trombolytisk (heparin). Tabletter reduserer viskositeten og tykkelsen av blodet, forhindrer utseendet av blodpropper.
  3. Glykosider (Digoxin). De forbedrer blodsirkulasjonen, normaliserer hjerterytmen, forhindrer hjerteinfarkt.
  4. Vasodilatorer. Forbedre blodstrømmen, slapp av på hjertemuskelen.
  5. Prostaglandiner. Forhindre utseende av blodpropper, forhindre muskel-, bronkial- og vaskulære spasmer, forhindre trombose.

Spesielt effektiv oksygenbehandling, som utføres ved å motta opptil femton liter oksygen. Som regel utføres medikamentbehandling i begynnelsen av fremdriften av hypertensjon.

kirurgisk

Med den alvorlige utviklingen av sykdommen, kan medisiner ikke være effektive. I dette tilfellet er behovet for kirurgisk inngrep.

For tiden praktiseres følgende metoder oftest:

  1. Septostomi. Det består i å gjenopprette samspillet mellom atriene og brukes i tilfelle av dårlig funksjonalitet i høyre ventrikel.
  2. Trombendarterektomiya. Det utføres for å fjerne blodpropper før blodproppen går i en bindevevstilstand. Kreves for å lindre stress på hjertekammeret.

Blodpropp fjerning fra arterien

  • Hjertetransplantasjon. I tilfelle av alvorlige patologier i hjertet (som ofte er i kardiologi) eller lunger, kan et eget organ eller et helt kompleks transplanteres.
  • Viktig: Den beste behandlingsprognosen kan være hos personer som starter det i de tidlige stadier av hypertensjon.

    Folkemidlene

    En generell bedring i trivsel kan forventes ved bruk av oppskrifter av tradisjonell medisin som tillegg. For å gjøre dette kan du bruke følgende verktøy:

    1. Hell en spiseskje med modne rowanbær med et glass kokende vann og la i femten minutter. Ta drikken tre ganger om dagen for å redusere puffiness og eliminere hypoksi.
    2. Hopp det ferske gresskaret gjennom kjøttkvernet, klem juice. Ta en halv kopp per dag for å styrke hjertemuskelen og kapillærmuren, samt gjenopprette hjerterytmen.
    3. En teskje av våren adonis helle et glass kokende vann og infuse i ca to timer. Drikk en eller to spiseskjeer opptil tre ganger om dagen som vanndrivende og smertestillende middel.

    Resept for tradisjonell medisin kan kun brukes som vedlikeholdsbehandling. Som et alternativ til profesjonelt kan det ikke brukes.

    Forebygging og risikoreduksjon

    Følgende anbefalinger bør brukes som forebyggende og støttende tiltak:

    1. Vaksinasjon. Nødvendig for å forebygge virale og katarrale patologier, er det nyttig i behandlingen av autoimmune sykdommer.
    2. Moderat trening og massasje. Trengs for å opprettholde vaskulær og muskel tone. Det skal imidlertid bemerkes at det bør være lite og tillatt av en lege.
    3. Riktig ernæring. Kreves for å forhindre forekomst av blodpropper, fedme og diabetes. Viktig ved å diagnostisere hjertesvikt.
    4. Mottak av vitaminer og mikroelementer for å redusere mengden til normalt.
    5. Avholdenhet fra hormonbehandling.
    6. Sporing av blodtrykk.
    7. Forebygging av stressende situasjoner. Depresjon og systematisk stress kan påvirke nervesystemet og kardiovaskulærsystemet negativt. Psykologisk støtte er i sin tur viktig i behandlingsperioden.

    Ved diagnostisering av en sykdom eller forutsetninger for forekomsten, kan forebygging eller oppsigelse av graviditet være nødvendig, da det øker risikoen for alvorlige komplikasjoner og død under fødsel.

    Mulige komplikasjoner av patologi

    Den siste fasen av sykdommen kan føre til følgende komplikasjoner:

    • trombose;
    • høyre ventrikkelfeil;
    • forverring av hjertesvikt, kronisk insuffisiens;
    • lungeødem;
    • atrieflimmer;
    • tromboembolisme;
    • hjerneslag.

    Pasienten kan oppleve systematisk blodstasis, hevelse i lemmer, smerte, endringer i blodtrykk, som er vanskelig å gjenopprette med medisinsk terapi, hevelse i venene. I slike tilfeller kan livets perioder bli betydelig redusert, og det dødelige utfallet vil være den ekstreme graden av komplikasjon.

    Den hyppigste forekomsten som en komplikasjon av hypertensjon er hypertensiv krise og slag. De representerer den største fare.

    Prognose og sannsynlighet for utvinning

    I regelen er prognosen for fullstendig leveranse fra pulmonal hypertensjon ikke gunstig, selv med rettidig diagnose og behandlingsrecept. Dette betyr at selv med kvalitetsterapi blir levetiden betydelig redusert, og kvaliteten endres. Statistikk viser følgende indikatorer:

    1. Hvis hypertensjon utvikles med sklerodermi, hvor blodpropper tar form av bindevev, kan pasienten ikke leve mer enn ett år.
    2. Med primær hypertensjon kan gjennomsnittlig levetid være omtrent tre år.
    3. Med en lunge- og hjerte-transplantasjon kan maksimal levetid være fem år.
    4. Utviklingen av sykdommen mot bakgrunnen av dysfunksjon av hjerteets høyre hjerte kortere pasientens liv opptil to år.
    5. Narkotikabehandling i de tidlige stadier av moderat progresjon av lungesykdom hjelper pasienter til å leve i mer enn fem år.

    Dermed er det gunstigste resultatet av behandling og risikoreduksjon i stor grad avhengig ikke bare av kvaliteten på behandlingen, men også på de underliggende årsakene til sykdommens utseende og det første kliniske bildet.

    funn

    Skjemaer av idiopatisk (primær) og sekundær lunghypertensjon kan detekteres ved hjelp av ultralyd, røntgenbilder, blodprøver og andre vitenskapelige metoder. I dette tilfellet er det viktig å gjøre dette så raskt som mulig for å eliminere årsaken til sykdommen og stoppe den i sine tidlige stadier. Dette er den eneste måten å forlenge pasientens liv, uansett hvilken behandlingsmetode som er valgt.