hyperlipidemi

Hyperlipidemi - en tilstand som er preget av en vedvarende økning i lipidkonsentrasjonen i blodserumet, noe som øker risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom. I de fleste tilfeller er to typer hyperlipidemi diagnostisert - hypertriglyseridemi og hyperkolesterolemi.

Generell informasjon

Endogent kolesterol er produsert av hepatocytter og transporteres med blodet ved hjelp av lavdensitetslipoprotein. Kolesterolets retur til hepatocytter fra perifert vev utføres av lipoproteiner med høy tetthet. Etter det blir kolesterol utskilt i galle i uendret form eller omdannet til gallsyrer.

Kolesterol i kroppen utfører en rekke vitale funksjoner. Det er en del av cellemembranen, som er nødvendig for syntese av hormoner. Imidlertid øker konsentrasjonen av kolesterol i blodet en negativ effekt på kroppen. Dette bidrar til avsetning av overflødig substans på vaskulære vegger, noe som provoserer utviklingen av aterosklerose.

Med økende kolesterolkonsentrasjon er det vanligvis ingen kliniske symptomer, så det er viktig å følge en diett og regelmessig bestemme parametrene for lipidspektret, spesielt hos pasienter som tilhører risikogrupper.

En høy verdi av den atherogene koeffisienten er farlig, fordi selv med normale kolesterolnivåer i LDL, reduseres konsentrasjonen i HDL, noe som provoserer utviklingen av negative symptomer og kan føre til alvorlige komplikasjoner opp til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Med triglyseridemi observeres en vedvarende økning i serum triglyseridkonsentrasjon. Disse stoffene er hovedkilden til lagret energi. De kommer begge fra mat, og produseres endogent i leveren. Low-density lipoproteiner og chylomicroner er også nødvendige for transport i kroppen. Øke konsentrasjonen av triglyserider kan utløse utviklingen av aterosklerose, så vel som pankreatitt.

Terapeutiske tiltak for hyperlipidemi antyder en reduksjon av lipidkonsentrasjonen. Dette krever korreksjon av livsstil og kosthold.

I alvorlige tilfeller av hyperlipidemi er det nødvendig å foreskrive medisiner for å redusere risikoen for kardiovaskulære patologier.

Tidlig diagnose av hyperlipidemi av ulike former og etiologiske faktorer kan forhindre utvikling av alvorlige kardiovaskulære patologier. Riktig behandling kan redusere konsentrasjonen av kolesterol og triglyserider i blodserumet og eliminere manifestasjoner av kliniske symptomer.

årsaker

Det finnes en rekke etiologiske faktorer som bidrar til utvikling av hyperlipidemi. Disse inkluderer:

• genetisk predisposisjon;
• feil diett med høyt lipidinnhold;
• provokerende patologier: diabetes, hypothyroidisme, sykdommer i ekskresjonssystemet;
• tar visse medisiner (diuretika, kortikosteroider, beta-blokkere);
• overskrider tillatt kroppsmasseindeks
• dårlige vaner (alkoholmisbruk).

Patologi kan være av polyetologisk karakter, det vil si at risikoen for forekomst og progresjon øker med en kombinasjon av flere mulige årsaker. Derfor er det viktig å diagnostisere hyperlipidemi i tide, samt riktig livsstil og kosthold, hvis feil behandling kan føre til utvikling av den patologiske prosessen.

symptomer

Når sykdommer i kardiovaskulærsystemet blir provosert av hyperlipidemi, blir brystsmerter, slag og hjerteinfarkt observert. I seg selv har tilstanden av hyperlipidemi ingen symptomer. Ved overdrevent forhøyede konsentrasjoner av kolesterol kan det akkumulere under huden i øyet og i senene.

Med en økt konsentrasjon av triglyserider dannes knuter i knær og albueforbindelser. Flere gullige tuberkler vises på huden. Med patologiens arvelige karakter observeres manifestasjonen av slike symptomer ganske ofte.

Ervervet hyperlipidemi kan ikke gi kliniske manifestasjoner i ganske lang tid, så det er viktig å periodisk sjekke lipidprofilen for rettidig diagnose av patologi og reseptbehandling for å eliminere symptomer.

Det må huskes at avsetningen av lipider på overflaten av vaskemuren forårsaker en forandring i den turbulente blodstrømmen og kompliserer passasjen gjennom de innsnevrede karene. Dette provoserer iskemisering av nærliggende vev og øker risikoen for hjerteinfarkt, slag og andre sirkulasjonspatologier.

Til tross for den svake alvorligheten av eksterne kliniske symptomer på hyperlipidemi, kan interne manifestasjoner være svært alvorlige og ofte føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, blant annet patologier i kardiovaskulærsystemet - hjerteinfarkt og hjerneslag.

diagnostikk

I voksen alder er det nødvendig å regelmessig måle parametrene for lipidspektret for rettidig detektering av hyperlipidemi av forskjellig opprinnelse og gjennomføring av riktige terapeutiske tiltak.

En viktig parameter er koeffisienten av atherogenicitet, som lar deg vurdere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier. I nærvær av provoserende sykdommer eller belastet historie, bør studier på lipidprofilen utføres oftere.

Som diagnostiske tiltak er tildelt:

• bestemmelse av lipidspektrumparametere;
• bestemmelse av fargen på serumet (chilez provoserer en endring i nyanse til melk);
• bestemmelse av urinsyre konsentrasjon;
• bestemmelse av amylaseaktivitet;
• bestemmelse av elektrolyttkonsentrasjon;
• bestemmelse av konsentrasjonen av apolipoprotein B;
• røntgen av leddene, som kan avsløre osteoporose og symptomer på beinreparasjon;
• Beregnet tomografi av bukspyttkjertelen;
• Doppler forskning;
• Angiografi.

Settet av diagnostiske metoder vil tillate ikke bare å identifisere faktumet av hyperlipidemi, men også for å bestemme den mulige årsaken til forekomsten. Dette vil tillate deg å foreskrive riktig og effektiv behandling.

behandling

Terapeutiske tiltak tar sikte på å eliminere den underliggende patologien som førte til utvikling av hyperlipidemi. Først av alt er det nødvendig å behandle slike patologier som hypothyroidisme og diabetes i god tid.

I tillegg er et viktig tiltak korrigering av livsstil og kosthold. Et lite lipid diett er nødvendig. Det er også verdt å spise mat med tilstrekkelig kostfiber. Det er nyttig å inkludere i diett av frokostblandinger, grønnsaker, urter og frukt. I tillegg er det verdt å tenke på vekttap. Dette bidrar til å redusere konsentrasjonen av triglyserider i serum betydelig.

En god effekt er å kvitte seg med dårlige vaner. Livsstilsjustering, økning i fysisk aktivitet har en gunstig effekt på kroppen og bidrar til en reduksjon i lipidnivået i blodserumet.

Når tiltakene er utilstrekkelige, foreskrives medisiner. Disse inkluderer stoffer som forbedrer utskillelsen av galle, statiner, fibrater og noen vitaminer.

I alvorlige tilfeller av hyperlipidemi som ikke er egnet til terapi, foreskrives pasienter en plasmaferese-prosedyre for en uttalt reduksjon av kolesterolkonsentrasjonen i blodserumet.

Behandling for hyperlipidemi er som regel livslang. Selvfølgelig bidrar tilslutning til forebyggende og terapeutiske tiltak for å forbedre tilstanden, for å oppnå et stabilt resultat, man kan ikke forandre livsstilen og den etablerte dietten. Dette vil redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære patologier og behovet for ekstra medisinering betydelig.

Det må huskes at en integrert tilnærming til behandling av hyperlipidemi tillater tid å eliminere både den etiologiske faktoren og symptomatiske manifestasjoner av patologien.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er forbruket av matvarer med redusert lipidinnhold. Det er også verdt å opprettholde vekten innenfor akseptable grenser og om nødvendig redusere den. Dette vil forhindre en økning i lipidnivåer. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, drikking og røyking. Det viktige poenget er tilstrekkelig fysisk aktivitet. Du kan ikke tillate den hypodynamiske tilstanden, det er nødvendig å delta i kroppsopplæring og sport.

Det er viktig å måle lipidspektrumparametrene jevnlig, spesielt for pasienter som tilhører risikogrupper - de har en belastet historie og comorbiditeter. Dette vil gi tid til å identifisere patologien og ta skritt for å rette livsstilen. I tillegg øker tidsriktig diagnose effektiviteten av foreskrevet medisinbehandling og bidrar til rask gjenoppretting.

outlook

Gunstig med rettidig diagnose og overholdelse av alle terapeutiske tiltak. Mulig risiko for progresjon av kardiovaskulærsystemet (hjerteinfarkt, hjerneslag) i fravær av behandling.

Lanserte tilfeller av hyperlipidemi kan kreve komplekse terapeutiske inngrep som inkluderer både legemiddelregimer og plasmafereseprosedyrer. Forebyggende diagnostiske tiltak, samt riktig livsstil og ernæring, gjør prognosen for patologien gunstig og øker effektiviteten av medisinering.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Akromegali er en sykdom i det endokrine systemet som utvikler seg når produksjonen av somatotropisk hormon er overdreven (mer kjent som veksthormon). Denne patologien manifesteres.

Hyperlipidemi: Hva er det, hvorfor det skjer, hva er farlig og hvordan å behandle?

Hyperlipidemi syndrom utvikler seg i mange sykdommer, gjør dem mer alvorlige og fører til utvikling av komplikasjoner. Forebygging og behandling av hyperlipidemi er svært viktig for forebygging av aterosklerose, organers normale funksjon, lang og aktivt liv.

Innholdet

Hva er lipider, lipoproteiner og hyperlipidemi?

Det er en oppfatning at fett er skadelig for kroppen. Dette er ikke i det hele tatt tilfelle. Fett er en viktig del av alle levende organismer, uten hvilket livet er umulig. De er de viktigste "kraftverk", de produserer under kjemiske reaksjoner den energien som er nødvendig for metabolisme, cellefornyelse.

Fett blir skadelig når innholdet er for høyt, spesielt visse arter som fører til aterosklerose og andre sykdommer - lavdensitetslipider eller atherogene. Alle fettstoffer i kroppen er delt inn i 2 grupper i henhold til deres kjemiske sammensetning:

lipider

Navnet kommer fra det greske lipos - fettet. Dette er en hel gruppe fettdannende stoffer i kroppen, inkludert:

• fettsyrer (mettet, enumettet, flerumettet);
• triglyserider;
• fosfolipider;
• kolesterol.

Fettsyrer, som er kjent for alle og som spiller en stor rolle i utviklingen av aterosklerose, er mettede. De finnes i animalske produkter. Omsaturated syrer, tvert imot, hindrer utviklingen av aterosklerose, finnes i vegetabilske oljer, sjømat (omega 3, omega 6, omega 9 og andre).

Triglyserider er nøytrale fetter, derivater av glyserol, som er de viktigste leverandørene av energi. Deres høye innhold bidrar til utviklingen av sykdommer. Fosfolipider inneholder en fosforsyrerest, de er nødvendige for å opprettholde nervesvev.

Endelig er det kjente kolesterolet den viktigste skyldige i mange sykdommer, og atherosklerose er den vanligste "århundrets sykdom". Det kan være av 2 typer: høy tetthet, eller "godt kolesterol", og lav tetthet, eller "dårlig kolesterol". Det er han som er deponert i organene, forårsaker fettdystrofi, i karene, forårsaker nedsatt blodsirkulasjon.

lipoproteiner

Disse er mer komplekse forbindelser, inkludert lipider og proteinmolekyler. De er delt inn i:

• chylomikroner, som utfører en transportfunksjon, leverer fett fra tarmen til vev og organer, inkludert å bidra til dets avsetning i det subkutane vevet;
• lipoproteiner av forskjellig tetthet - høy (HDL), lav (LDL), mellomprodukt (LDL) og svært lav (LDL).

Lipoproteiner og lavdensitetslipider, chylomikroner bidrar til akkumulering av fettstoffer, "dårlig" kolesterol i kroppen, det vil si utvikling av hyperlipidemi, mot hvilke sykdommer utvikler seg.

Normalt innhold av de viktigste fettstoffer i blodet er presentert i tabellen:

Navnet på stoffet

Normal rente

Low density lipoproteins (LDL)

1,92 - 4,82 mmol / l

High-density lipoprotein (HDL)

Hva er årsakene til hyperlipidemi?

I metabolismen av fett i kroppen, spiller mange organer en rolle: leveren, nyrene, det endokrine systemet (skjoldbruskkjertel, hypofysen, kjønnkjertlene) og påvirker også livsstil, ernæring og så videre. Vi anbefaler også å studere informasjonen om symptomene på hyperkalemi på vår portal. Derfor kan årsakene til hyperlipidemi være som følger:

• feil kosthold, overflødig inntak av fettstoffer;
• unormal leverfunksjon (med skrumplever, hepatitt);
• nedsatt nyrefunksjon (ved hypertensjon, pyelonefrit, nyre-sklerose);
• redusert skjoldbruskfunksjon (myxedema);
• dysfunksjon av hypofysen (hypofyse fedme);
• diabetes mellitus;
• redusert funksjon av gonadene;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer;
• kronisk alkoholforgiftning;
• arvelige egenskaper av fettmetabolismen.

Viktig: Tror ikke at de oppgitte årsakene nødvendigvis fører til fedme. Vi snakker om hyperlipidemi - et høyt innhold av fettstoffer i blodet, organer, og ikke subkutane fettavsetninger.

Klassifisering, typer hyperlipidemi

På grunn av økende lipider i kroppen utmerker seg tre typer patologi:

• Primær hyperlipidemi (arvelig, familiær), forbundet med de genetiske egenskapene til fettmetabolismen;
• sekundær, utvikling på bakgrunn av sykdommer (lever, nyre, endokrine system);
• næring, assosiert med overflødig fettinntak.

Det er også en klassifisering av hyperlipidemi, avhengig av hvilken lipidfraksjon som er i forhøyede konsentrasjoner i blodet:

1. Med økende triglyserider konsentrasjon.
2. Med forhøyede konsentrasjoner av "dårlig" kolesterol (LDL) er type 2a hyperlipidemi den vanligste.
3. Med en økning i innholdet av chylomikroner.
4. Med økt konsentrasjon av triglyserider og kolesterol.
5. Med økt konsentrasjon av triglyserider, kolesterol og chylomikroner.
6. Med en økning i innholdet av triglyserider og det normale innholdet av chylomikroner.

En slik fordeling er viktig fra et klinisk synspunkt, det vil si en blodprøve lege kan bestemme hvilken sykdom som er mer sannsynlig hos en gitt pasient. Oftest forekommer hyperlipidemi blandet natur, det vil si med en økning i innholdet av alle fettstoffer.

Symptomer og diagnose av hyperlipidemi

Hyperlipidemi i seg selv er ikke en sykdom, men et syndrom mot hvilket andre sykdommer utvikler seg. Derfor har det som sådan ingen symptomer, men de sykdommene som allerede er forårsaket av det, vises.

For eksempel fører en forhøyet konsentrasjon av kolesterol til aterosklerotisk lesjon av blodkarene - hjertene, hjernen, nyrene, lemmerne. Følgelig vises også kliniske symptomer:

• med aterosklerose i koronarbeinene - smerte i hjerteområdet (angina angrep), kortpustethet, rytmeforstyrrelser, i alvorlige tilfeller kan tap av hukommelse, følsomhetsforstyrrelser, taleforstyrrelser, psyke utvikles, akutt hjertekretsløp kan utvikle seg (slag);
• i aterosklerose av karene i ekstremitetene - smerter i musklene, økt kulde, tynning av huden, negler, trofiske forstyrrelser, områder av nekrose på fingrene, gangrene;
• i aterosklerose i nyrekarene - et brudd på glomerulær filtrering, arteriell hypertensjon, utvikling av nyresvikt, krymping av nyrene.

Vi har tidligere skrevet om høyt kolesterol i svangerskapet og anbefalt å legge til en artikkel i et bokmerke.

Viktig: Ved økning av lipidnivået utvikler ikke bare de listede sykdommene. Nesten ethvert organ kan bli påvirket på grunn av atherosklerose av fartøyene som foder det og fettdegenerasjon, for eksempel leverhyperklipidemi.

Diagnose av hyperlipidemi utføres på biokjemisk analyse av blod, som tar hensyn til følgende nøkkelindikatorer:

• Kolesterol (kolesterol) - "dårlig", det vil si lav tetthet (LDL), innholdet bør ikke overstige 3,9 mmol / l og "bra", det vil si høy tetthet (HDL), nivået skal ikke være lavere enn 1, 42 mmol / l;
• total kolesterol - bør ikke overstige 5,2 mmol / l;
• triglyserider - bør ikke overstige 2 mmol / l.

Du kan lære mer om hva Triglycerider i den biokjemiske analysen av blod kan være i artikkelen på vår portal.

Det tar også hensyn til koeffisienten av atherogenicitet (CA), det vil si sannsynligheten for atherosklerose. Det beregnes som følger: HDL subtraheres fra totalt kolesterol, så er den resulterende mengden delt inn i HDL. Normalt bør CA være mindre enn 3. Hvis CA er 3-4, har pasienten liten risiko for å utvikle aterosklerose, hvis 5 eller flere har stor grad av sannsynlighet for å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hvis hyperlipidemi oppdages i blodet, utføres en fullstendig undersøkelse av pasienten: EKG, hjerteeksponering, encefalografi, kontrastangiografi, ultralyd i leveren, nyrene, endokrine systemet.

Hva er behandlingen av hyperlipidemi?

Komplekset med behandling av hyperlipidemi består av 4 hovedkomponenter: kostholdsterapi, tar statiner (legemidler som senker kolesterolnivået), renseprosedyrer og økende fysisk aktivitet.

Hyperlipidemi: symptomer, diagnose, behandling

Gjør en avtale på telefon +7 (495) 604-10-10 eller ved å fylle ut nettskjemaet

Administratoren vil kontakte deg for å bekrefte oppføringen. Clinic "Capital" garanterer fullstendig konfidensialitet av behandlingen din.

Hyperlipidemi er et høyt fettinnhold i kroppen, hovedsakelig kolesterol og / eller triglyserider.

Hvorfor er dette farlig?

Kolesterol er viktig for kroppen vår: å være en komponent i cellemembranen, er den uunnværlig i syntese av hormoner og transport av andre molekyler.

Men et forhøyet nivå av kolesterol og andre fett provoserer utviklingen av aterosklerose, hvor plakk er dannet av fett (lipider) som sirkulerer i blodet. Over tid kan de bli så mange at fartøyets lumen vil smale helt, og det vil være livstruende komplikasjoner, inkludert for eksempel myokardinfarkt.

Vær oppmerksom på: Du vet kanskje ikke at du har forhøyet nivå av kolesterol i blodet, da hyperlipidemi i seg selv ikke gir noen symptomer før det provoserer andre sykdommer, slik som atherosklerose. Med andre ord kan du føle deg bra, mens den patologiske prosessen utvikler seg.

Derfor er det viktig å sjekke om kolesterolet og andre fettstoffer er normale. Dette kan kun utføres av en spesialist. Derfor forsink ikke med diagnosen, hvis du vil hindre utviklingen av farlige sykdommer i tide.

Gjør en avtale akkurat nå.

Forhøyet blodkolesterol: årsaker

Forhøyede nivåer av kolesterol i blodet er som regel resultatet av et kompleks av grunner, blant hvilke man vanligvis identifiserer:

• Arvelige sykdommer
  
• Nyresykdom, som kronisk nyresvikt
  
• hypertensjon
  
• diabetes mellitus
  
• Leversykdommer, for eksempel akutt og kronisk hepatitt, levercirrhose
  
• Bukspyttkjertel sykdommer, som hevelse, akutt og kronisk pankreatitt
  
• diabetes mellitus
  
• hypotyreose
  
• Veksthormonmangel
  
• Graviditet - øker mengden av "dårlig" og reduserer nivået av "godt" kolesterol
  
• Alkoholmisbruk eller åpen alkoholisme
  
• røyke
  
• Metabolske sykdommer
  
• fedme
  
• Bruk av visse medisiner, inkludert orale prevensiver, steroidhormoner, diuretika og en rekke andre
  
• Ervervet kroniske sykdommer i modne og eldre alderen

Hyperlipidemi: symptomer

Vi merker igjen: Den viktigste faren for hyperlipidemi er at denne patologiske prosessen i seg selv praktisk talt ikke manifesteres på noen måte.

Hvis du liker fett og stekt mat, ikke nøl med å skrape mat, røyk, liker å drikke og ikke liker sport, er det sannsynlig at du har forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.

Sjekk for å unngå livstruende konsekvenser. Gjør en avtale med våre spesialister akkurat nå.

Typer av hyperlipidemi

Avhengig av mengden fett i blodet, er det fem typer hyperlipidemi:

Den første typen er høy i blod triglyserider, og øker risikoen for å utvikle pankreatitt.

Den andre typen er et høyt innhold av lavdensitetslipoproteiner (LDL), som et resultat av hvilken aterosklerotiske endringer i karene utvikler seg og risikoen for hjerteinfarkt øker.

Den tredje typen er et høyt nivå av lipoproteiner med svært lav tetthet og triglyserider, noe som også øker risikoen for å utvikle aterosklerose, koronar hjertesykdom og ulike patologier i nedre ekstremitetskasser.

Den fjerde type forhøyede triglyserider og normale eller litt økte kolesterolnivåer, som sammen øker risikoen for å utvikle diabetes, fedme og sklerotiske endringer.

Den femte typen - kroppen kan ikke fordøye og fjerne triglyserider, som kan utvikle en alvorlig form for pankreatitt. Ofte skjer dette når du misbruker alkohol og usunn fettstoffer, som for eksempel junk food.

Diagnose av hyperlipidemi

En blodprøve kalt en lipidprofil hjelper med å diagnostisere hyperlipidemi. Ikke spis eller drikk noe 9-12 timer før blodinnsamling.

Analysen vil bidra til å vurdere nivået av fett, for å identifisere eller eliminere karakteristiske endringer i serumfargen, karakteristisk for hyperlipidemi.

Viktig: For å maksimere helsen din må analysen av lipidprofilen gjentas hvert 5. år.

Hvis en blodprøve viser at du har forhøyet nivå av kolesterol og andre fettstoffer, kan legen din foreskrive ytterligere diagnostiske tester for å hjelpe deg med å identifisere eller eliminere ulike tilknyttede patologiske prosesser:

• USDG av skip
• Beregnet tomografi
• angiografi
• Ytterligere laboratorietester

Hyperlipidemi: behandling

Det viktigste ved behandling av hyperlipidemi er å finne og fjerne årsakene som fremkalte en økning i nivået av fett i kroppen. Diett og livsstilsjustering er en av de viktigste betingelsene for vellykket behandling. Vi vil fortelle om hvordan man skal spise og hvilken livsstil som er å foretrekke å følge, og nå skal vi snakke om narkotikabehandling av hyperlipidemi.

Narkotikabehandling

Som regel, i de tidlige stadier av utvikling av hyperlipidemi, er det tilstrekkelig å rette opp dietten og livsstilen for å normalisere nivået av fett i kroppen. Legemidler er vanligvis foreskrevet for personer som ikke har blitt hjulpet av diett i løpet av den første behandlingsmåneden.

Hvilke medisiner kan du foreskrive for deg av våre spesialister:

• statiner
• fibrater
• Vitamin B5 eller Nikotinsyre
• Legemidler som binder gallsyrer

Vår spesialist vil velge alle narkotika strengt individuelt - basert utelukkende på din situasjon.

Det er viktig å huske: Behandlingen av hyperlipidemi er ikke en engangsforanstaltning. Hvis kroppen din har en tendens til denne sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre terapi hele tiden: spis riktig, lei en riktig livsstil og, om nødvendig, rette fettinnholdet i kroppen med medisiner.

Vær oppmerksom på: En av de viktigste årsakene til å velge behandling av hyperlipidemi i nettverket til våre klinikker er muligheten til å fjerne karene med overskytende kolesterol ved høyteknologiske metoder for gravitasjonskontroll.

Hva er gravitasjonskirurgi?

Gravitasjonsblodkirurgi er en ny retning i medisin, som omfatter mer enn 30 høyteknologiske metoder ved hvilke patologiske stoffer fjernes fra kroppen, egenskapene til blodceller og mengden deres endres, og legemidler leveres direkte til sykdomsstedet.

Som et resultat av en slik blodrensing oppstår den åpenbare effekten av behandling av hyperlipidemi selv i tilfeller der andre metoder ikke hjelper.

Gjør en avtale akkurat nå.

Forebygging av forhøyet blodkolesterol

Riktig ernæring og en sunn livsstil er de viktigste betingelsene for vellykket behandling og effektiv forebygging av høyt kolesterol spesielt, og hyperlipidemi generelt.

Livsstil

1. Strikt følge dietten som er foreskrevet av våre eksperter.
   
2. Tren, men unngå overdreven trening. Lett egnethet eller svømming er ideell.
   
3. Ikke røyk eller misbruk alkohol igjen, og best av alt - gi opp alkohol helt, inkludert rødvin.
   
4. Sov minst 8 timer om dagen.
   
5. Hold blodtrykket normalt.
   
6. Ikke vær nervøs over bagatellene, prøv å nyte livet.
   
7. Fra tid til annen rense kroppen av "dårlig" kolesterol ved hjelp av metoder. gravitasjonskirurgi.

mat

Våre eksperter vil velge kostholdet individuelt - basert på nivået av fett i kroppen din, så vel som dine smakpreferanser. Her vil vi bare gi generelle anbefalinger:

1. Eliminer mat med mettet fett, transfett og kolesterol
   
2. Gi opp fastmat for alltid
   
3. Spis frukt og grønnsaker hver dag.
   
4. Spis mer fisk - sardiner, laks, makrell og laks. Fisk er veldig nyttig fordi den inneholder omega-3 fettsyrer, som bidrar til å redusere triglyseridnivåene.

Merk: hyperlipidemi er en vanlig patologi som diagnostiseres hos mange mennesker. Hvis du føler deg bra og ikke klager på noe, er det ikke et faktum at nivået av fett i kroppen din er normalt.

Derfor, ikke nøl med å besøke en lege hvis du vil unngå alvorlige komplikasjoner.

Gjør en avtale akkurat nå.

Hvis du liker materialet, del det med vennene dine!

Hyperlipidemi: årsaker, diagnose og behandling

Hyperlipidemi er en økning i ett eller flere lipider og / eller lipoproteiner i blodet. Dette kalles vanligvis høyt kolesterol. En tredjedel av voksne amerikanere har hyperlipidemi, bare en av tre kontrollerer den. Tilstedeværelsen av hyperlipidemi fordobler risikoen for å utvikle hjertesykdom.

Genetisk predisposisjon, røyking, fedme, dårlig kosthold, stillesittende livsstil - alt dette kan føre til hyperlipidemi. Selv om hun ikke har noen symptomer, kan hun oppdages med en enkel blodprøve.

Korte fakta om hyperlipidemi

• Hyperlipidemi er en viktig risikofaktor for kardiovaskulær sykdom, den ledende dødsårsaken i USA.
• Hyperlipidemi kalles også høyt kolesterol (hyperkolesterolemi) eller hypertriglyseridemi.
• Lipoproteiner med lav tetthet er dårlige.
• Høy tetthet lipoproteiner er gode.
• Kvinner er mer sannsynlig enn menn å ha høyt kolesterol.
• Leveren produserer 75% av humant kolesterol.
• Urteprodukter inneholder ikke kolesterol.
• Symptomer på hyperlipidemi eksisterer ikke.
• Hypothyroidism kan forårsake høyt kolesterol.
• Å spise høyt i mettet fett bidrar til hyperlipidemi.
• Å være overvektig kan øke kolesterolnivået.
• Regelmessig fysisk aktivitet kan øke lipoproteinnivåer med høy tetthet og redusere lipoproteinnivåer med lav tetthet.
• 1 person av 500 personer har familiær hyperlipidemi.

Hva er hyperlipidemi?

Hyperlipidemi er for høy i blodkolesterol. Kolesterol er en lipofil organisk forbindelse som er produsert i leveren og er nødvendig for sunne cellemembraner, syntese av hormoner og lagring av vitaminer.

Begrepet "hyperlipidemi" betyr "høye lipidnivåer". Hyperlipidemi innebærer flere forhold, men betyr vanligvis at høye nivåer av kolesterol og triglyserider er til stede.

Selv for riktig hjernefunksjon er det nødvendig med kolesterol. Det blir et problem hvis for mye "dårlig" kolesterol blir produsert eller regelmessig konsumert med usunn mat.

Kolesterol bæres av blod til cellene som lipoproteiner, som kan være enten lav tetthet (LDL) eller høy tetthet (HDL). Man kan forestille seg at lipoprotein er et kjøretøy, og kolesterol er en passasjer.

HDL er et "godt" lipoprotein, da det overfører overskytende kolesterol tilbake til leveren hvor det kan elimineres. LDL er "dårlige" lipoproteiner, da de øker overskudd av kolesterol i blodet.

Triglyserider - typen av fett i blodet - er forskjellig fra kolesterol, men på grunn av deres sterke forbindelse med hjertesykdom må nivået også måles.

Med hyperlipidemi er LDL og triglyseridnivåer ofte forhøyet.

Hva forårsaker hyperlipidemi?

Årsakene til hyperlipidemi kan være genetisk (familiær eller primær hyperlipidemi) eller assosiert med underernæring og andre spesifikke faktorer (sekundær hyperlipidemi).

Du kan øke nivået av "godt" kolesterol ved å unngå hurtigmat, søppelmat og bearbeidet kjøtt.

Hvis kroppen ikke kan bruke eller fjerne overflødig fett, akkumuleres det i blodet. Over tid ødelegger denne opphopningen arterier og indre organer. Denne prosessen bidrar til utviklingen av kardiovaskulære sykdommer.

Ved familiær hyperlipidemi er økt kolesterol ikke forbundet med dårlige vaner, men er forårsaket av en genetisk lidelse.

Mutantgenet overføres fra far eller mor, forårsaker fravær eller feilfunksjon av LDL-reseptorer som akkumuleres i blodet i farlige mengder.

Noen etniske grupper, som franske kanadiere, kristne libanesere, Afrikanere i Sør-Afrika og Ashkenazi-jøder, har en høyere risiko for arvelig hyperlipidemi.

Andre årsaker til hyperlipidemi inkluderer overdreven alkoholforbruk, fedme, bivirkninger av stoffer (som hormoner eller steroider), diabetes, nyresykdom, hypothyroidisme og graviditet.

Tegn og symptomer på hyperlipidemi

Med familiær hyperlipidemi kan en person vise tegn på høyt kolesterol - gulaktig fettvekst (xanthomer) rundt øynene eller leddene. Ellers har hyperlipidemi ingen tegn eller symptomer, og hvis den faste lipidprofilen ikke er bestemt, kan høyt kolesterolnivåer gå ubemerket.

Pasienten kan ha hjerteinfarkt eller hjerneslag, og bare da finne ut at han har hyperlipidemi.

Overflødig lipider akkumuleres i blodet over tid, og danner plakk på veggene i arterier og blodårer. Disse platene begrenser lumen av karene, skaper en turbulent strøm av blod gjennom dem, noe som fører til en større belastning på hjertet for å pumpe blod gjennom de smalte områdene.

Analyser og diagnostisering av hyperlipidemi

Screening for hyperlipidemi utføres ved bruk av en blodprøve kalt en lipidprofil. Det er viktig at en person ikke spiser eller drikker noe 9-12 timer før testen.

Screening skal begynne i 20 år, og hvis resultatet er normalt, bør analysen gjentas hvert 5. år. Normale lipidprofilverdier er oppført nedenfor:

• Total kolesterol - mindre enn 200 mg / dl (1 mmol / l) hos menn, er høyere enn 50 mg / dl hos kvinner (> 1,2 mmol / l) (jo høyere jo bedre);
• Triglyserider - mindre enn 140 mg / dL (

Hyperlipidemi: Symptomer og behandling

Lipider er det vitenskapelige navnet på fett som finnes i menneskekroppen. Når nivået av disse stoffene ligger innenfor det normale området, utfører lipider en rekke svært viktige funksjoner, men hvis de er store, kan det oppstå alvorlige helseproblemer. I denne artikkelen vil vi snakke om hva hyperlipidemi er, beskrive symptomene på dette fenomenet og se hvordan denne sykdommen behandles.

Generell informasjon

Begrepet hyperlipidemi refererer til et høyt nivå av lipider i blodet. Hyperlipidemi er en kollektiv begrep som inneholder flere forhold, men i de fleste tilfeller betyr det at pasienten har høyt kolesterol og triglyseridnivå.

Forhøyede nivåer av lipider fører til utvikling av aterosklerose, det vil si herdingen av arterieveggene. Normalt er arteriene glatte fra innsiden, og deres lumen overlapper ikke, men med alder begynner plakkene å skape på vegger av karene. Disse plakkene dannes av lipider som sirkulerer i blodet. Jo flere plakk i arterien, desto mindre er lumen og det verre det fungerer. Noen plaketter kan være så store at de nesten helt dekker fartøyets lumen.

Aterosklerose øker risikoen for å utvikle hjertesykdom, hjerteinfarkt og slag. Heldigvis er alle i stand til å redusere sine blodlipider og dermed redusere risikoen for atherosklerose og alle dens komplikasjoner. Selv små endringer i livsstilen i en sunn måte (for eksempel gymnastikk i morgen og gi opp en rask matbit skadelig mat) kan redusere kolesterolet og være første skritt i behandling av hyperlipidemi.

Primær hyperlipidemi er genetisk arvet, men en genetisk defekt er bare funnet hos et lite antall pasienter med aterosklerose. Sekundær Hyperlipidemia kan utvikle diabetes mellitus, thyroid sykdom, med lever- og nyresykdommer, Cushings syndrom, overvekt, alkoholisme, mottar hormonbehandling (østrogener), og andre stoffer som kan påvirke lipidmetabolismen. Hyperlipidemi er den viktigste og modifiserbare risikofaktoren for aterosklerose og hjerte-og karsykdommer.

Følgende termer brukes også til å beskrive denne tilstanden:

• hyperkolesterolemi;
• hypertriglyseridemi;
• hyperlipoproteinemia;
• dyslipidemi;
• Økt blodkolesterol.

hyperkolesterolemi

• Hypercholesterolemi, uansett årsak, er den viktigste variabelfaktoren i utviklingen av koronar hjertesykdom.
• Hyperlipidemi manifesterer seg vanligvis ikke på noen måte før nivået av blodlipider går av skalaen.
• Identifiseringen av grupper av pasienter som trenger spesiell behandling er således basert på screening av barn og voksne gjennom en enkel blodprøve. I tillegg er det nødvendig å samle pasientens livshistorie nøye, siden i det hele tatt kan nesten alle risikofaktorer identifiseres.
• Drogbehandling (statiner) er nå tilgjengelig og mye brukt til å redusere nivået av en bestemt brøkdel av kolesterol - LDD (low density lipoprotein).
• Studier viser at for hver 1% reduksjon i nivået av LDL er det en 1,5% reduksjon i risikoen for kardiovaskulære ulykker (hjerteinfarkt og hjerneslag).
• Målet med behandling (oppnåelse av et visst nivå av lipider) bestemmes av det innledende nivået av lavdensitetslipoproteiner og pasientens risikogruppe.
• Livsstilsendringer, som vekttap, ernæringsmessig korreksjon og regelmessig mosjon, er viktige punkter i behandlingen av hyperkolesterolemi.

hypertriglyseridemi

• Det finnes stoffer som kan redusere nivået av triglycerider i blodet.
• I motsetning til popular tro er hypertriglyceridemi også en modifiserbar risikofaktor for hjerte-og karsykdommer.

Viktige funksjoner

årsaker

Vanlige årsaker

• Arvelig hyperkolesterolemi, manifestert av en økning i kolesterol og triglyserider og en reduksjon i høy tetthet lipoprotein nivåer;
• Arvelig hypertriglyseridemi.

Sjeldne årsaker

hyperkolesterolemi

• Arvelig hyperkolesterolemi med forhøyede kolesterolnivåer;
• Arvelig dysbetalipoproteinemi (type III hyperlipoproteinemi);
• Forfallsdefekt av apolipoprotein;
• Apolipoproteinmangel;
• Autosomal-tilbakevendende hyperkolesterolemi.

hypertriglyseridemi

• Lipoprotein lipase mangel.

Predisponerende faktorer

• Type 1 diabetes;
• Type 2 diabetes;
• hypertyreose;
• Cushings syndrom;
• Nyresvikt og nefrotisk syndrom;
• Cholecystitis og cholelithiasis;
• Dysproteinemi (ubalanse av proteinfraksjoner).

medisiner:

• Anabole steroider;
• retinoider;
• Orale prevensiver og østrogener;
• kortikosteroider,
• Tiazid diuretika;
• Proteaseinhibitorer;
• Betablokkere.

Strømforsyning:

• Fettforbruk i mengden av mer enn 40% av daglige kalorier;
• Forbruk av mettet fett i mengden av mer enn 10% av det daglige kaloriinnholdet;
• Forbruk av kolesterol i mengden over 300 mg per dag.

livsstil:

utbredelsen

alder

1. Nivåer av totalt kolesterol og lipoproteiner med lav densitet økes hos 20% menn fra 20 til 50 år.
2. Nivåer av totalt kolesterol og lipoproteiner med lav densitet økes hos 30% av kvinner fra 20 til 60 år.
3. Unge kvinner har lavere kolesterol og LDL nivåer enn menn av samme alder.

Hos menn er hyperlipidemi mer vanlig enn hos kvinner.

Nivåene av totalt kolesterol og lavdensitets lipoproteiner er omtrent like i representanter for alle nasjonaliteter.

Diagnose av hyperlipidemi

Siden hyperlipidemi i lang tid ikke gir noen symptomer, er det nødvendig å regelmessig ta blodprøver. Det anbefales å gjennomgå slik undersøkelse minst hvert 5. år etter å ha fylt 20 år.

En blodprøve lar deg se nivået på kolesterol og alle dets fraksjoner. Den behandlende legen vil nødvendigvis sammenligne resultatene som er oppnådd med normen. Basert på resultatene av sammenligningen, vil legen bestemme hva som trengs: reseptbelagte legemidler, livsstilsendringer eller en kombinasjon av disse behandlingsmetodene. Også på et spesielt bord, vil terapeuten eller kardiologen bestemme risikoen for å utvikle hjerteinfarkt de neste 10 årene. Jo høyere nivået av kolesterol og LDL, og flere flere risikofaktorer (fedme, røyking, etc.), jo mer aggressiv behandles doktoren.

Blodanalysen viser nivået av lipoprotein med lav densitet (LDL, "dårlige kolesterolet"), lipoproteiner med høy tetthet (HDL, "gode kolesterolet"), total kolesterol og triglyserider. For å redusere risikoen for hjerteinfarkt, må du forsøke å:

• LDL mindre enn 130 mg / dL
• HDL mer enn 40 mg / dL for menn og mer enn 50 mg / dL for kvinner
• Totalt kolesterol mindre enn 200 mg / dL
• Triglyserider mindre enn 200 mg / dL

Det antas at jo lavere kolesterol og triglyserid nivåer, jo bedre.

I programmet "Å leve sunt" snakker de om hva nivået av kolesterol i blodet sier:

Hvordan behandle hyperlipidemi?

Behandling av hyperlipidemi avhenger av nivået av kolesterol og triglyserider, graden av risiko for hjerteinfarkt i nær fremtid og den generelle helsen til pasienten. Det første en lege foreslår er en livsstilsendring (kosthold, mosjon, etc.).

Målet er å redusere totalt kolesterol og LDL. Hvis det ikke hjelper med å forbedre livsstilen din, vil legen foreskrive spesielle medisiner. I gjennomsnitt er nesten alle menn over 35 og postmenopausale kvinner foreskrevet piller.

Legemidler til senking av kolesterol:

Hva skal du gjøre for å holde seg frisk?

Leger anbefaler alltid å starte med livsstilsendringer. Dette settet av tiltak gjør det mulig å redusere nivået av totalt kolesterol med 10-20%. Selv om de fleste mennesker har en reduksjon i totalt kolesterol med kun 2-6%.

Den grunnleggende tilnærmingen til livsstilsendring er ernæringsmessig helse. Legene anbefaler vanligvis:

1. Reduser konsumet av mettet fett til 7% av daglige kalorier.
2. Reduser forbruket av alle fett til 25-35% av daglige kalorier.
3. Prøv å konsumere ikke mer enn 200 mg fett per dag.
4. Spis minst 25-30 gram fiber per dag (grønnsaker, frukt, bønner).
5. Sett inn i kostholdskildene dine for "godt" kolesterol: nøtter og vegetabilske oljer.

Også må menyen være fisk: laks, tunfisk. Den inneholder mange omega-3 umettede fettsyrer. Soyaprodukter inneholder mange antioksidanter som bidrar til å redusere nivået av lipoprotein med lav tetthet.

Vektøkning øker lipoproteinnivået med lav tetthet, mens vekttap øker lipoproteinnivået med høy tetthet. Derfor anbefales pasienten å kontrollere vekten din. Legen vil bidra til å bestemme hvor mye vekt du må kaste.

Regelmessig trening er en integrert del av en sunn livsstil. Legen vil anbefale å starte med 20-30 minutters spaserturer daglig. Øvelse vil bidra til å redusere vekten, øke HDL-kolesterolet og redusere totalt kolesterol og LDL-kolesterol. Men pasienten må alltid konsultere en spesialist før han registrerer seg på treningsstudioet. Det er nødvendig å nøkternt vurdere deres evner, som i jakten på vekttap, kan du overdrive det og skade deg selv.

Hvis pasienten røyker, anbefaler leger sterkt å slutte denne vanen. Det er også nødvendig å unngå passiv røyking. Røyking reduserer nivået av lipoproteiner med høy tetthet, forårsaker vasospasmer og ødelegger veggene sine. Alt dette forverrer bare kursen av hyperlipidemi.

Hyperlipidemi er ikke en sykdom, men et kompleks av symptomer og tilstander. Hver person har makt til å forbedre livskvaliteten ved å gi opp dårlige vaner, for eksempel røyking, overdreven drikking, overspising og så videre. Utvilsomt vil alle disse tiltakene ha en positiv effekt på pasientens helse og vil utjevne symptomene på hyperlipidemi, og øke det generelle nivået av menneskers helse.

Hvilken lege å kontakte

For å bestemme nivået av kolesterol i blodet, må du passere en biokjemisk blodprøve, hvilken retning legen gir. Hvis en pasient blir funnet hyperlipidemi, ble han sendt til en kardiolog, nevrolog, kirurg, i henhold til de mest påvirkede organ aterosklerose.

Behandling av hyperlipidemi

Kolesterol i blodkarene - årsaken til hyperlipidemi

Hyperlipidemi er vanlig: i nesten 25% av den voksne befolkningen overstiger plasmakolesterolnivået 5 mmol / l. Siden dette øker risikoen for kardiovaskulære sykdommer, er rettidig behandling av hyperlipidemi svært viktig. Når man undersøker en pasient med hyperlipidemi, bør man først og fremst utelukke sin sekundære opprinnelse, det vil si årsaker, som lever og galde sykdommer, fedme, hypothyroidisme, diabetes, underernæring og alkoholmisbruk. I de fleste tilfeller er hyperlipidemi multifaktorielt, dvs. på grunn av både eksterne årsaker og en genetisk predisponering. Noen former for hyperlipidemi er primære, genetisk bestemt. Grunnlaget for klassifiseringen er nettopp dette faktum. Når man bekrefter diagnosen hyperlipidemi, bør alle medlemmer av pasientens familie undersøkes.

Risikofaktorer

Hos de fleste pasienter kan hyperlipidemi bare justeres ved passende diett. Betydende innsats i klinikker under behandlingen tar sikte på å eliminere andre risikofaktorer hos pasienter med lipidmetabolismeforstyrrelser, for eksempel hypertensjon, diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom, røyking, samt korrigering av lipidmetabolisme. Bruk av legemidler som reduserer lipidnivået i blodet, er begrunnet bare hos et relativt lite antall pasienter med store endringer i lipidprofilen for å redusere risikoen for å utvikle hjerte-og karsykdommer.

Biokjemisk diagnostikk er basert på resultatene av en blodprøve tatt fra en pasient 14 timer etter måltidet. Hvis det er spørsmål om behandling gjennom pasientens liv, blir studien gjentatt 2-3 ganger med ukentlig intervall. Hos pasienter med gjentatt myokardinfarkt og andre alvorlige sykdommer øker konsentrasjonen av triglyserider i plasma, og kolesterolet reduseres. Deres lipidprofil er ikke stabil i 3 måneder etter den akutte perioden av sykdommen. Imidlertid kan indikatorene som er oppnådd i de første 24 timer etter utviklingen av den patologiske prosessen, når betydelige endringer i metabolismen ennå ikke har skjedd, betraktes som ganske informativ.

Lipoproteiner og hyperlipidemi

Mat triglyserider i blodet forvandles til chylomikroner, hvorav antallet som i ferd med lipolyse avtar gradvis. Denne prosessen utføres med deltagelse av enzymet lipoprotein lipase assosiert med endotelet av kapillærer i visse vev, inkludert adipose, skjelettmuskulatur og myokardium. Fettsyrer frigjort under lipolyse absorberes av vevet, og de resterende chylomikronene elimineres av leveren. Endogene triglyserider syntetiseres i leveren og sirkulerer i en tilstand assosiert med svært lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Fra blodbanen elimineres de med deltakelse av den samme lipolytiske mekanismen som er involvert i eliminering av eksogene triglyserider. Formet i prosessen med metabolisme av triglyserider med lav tetthet lipoproteiner (LDL) er hovedsystemet for å levere kolesterol til vev hos mennesker. Disse er ganske små molekyler som, gjennom det vaskulære endotelet, binder til bestemte reseptorer som har høy affinitet for LDL på cellemembranen, og trenger inn i cellene ved hjelp av pinocytose. Intracellulært kolesterol er nødvendig for vekst og reparasjon av membranstrukturer, så vel som for dannelse av steroider.

Høydensitetslipoproteiner (HDL) er kolesterolrike partikler som fungerer som transportmediatorer som mobiliserer perifert kolesterol, for eksempel fra vaskulærveggen, og overfører det til leveren for eliminering. Dermed utfører de funksjonen til beskyttere i koronar hjertesykdom.

Typer av hyperlipidemi

Det finnes flere typer hyperlipidemi. Type 1 (sjelden) kjennetegnes ved et høyt nivå av kylomikroner og triglyserider i blodet på grunn av lipoprotein lipase mangel og ledsaget av abdominal smerte, pankreatitt og ksantomatoznymi utslett.

Type 2a (vanlig) kjennetegnes av en høy konsentrasjon i blodet av både LDL og kolesterol og er forbundet med risikoen for koronar hjertesykdom. Disse pasientene utgjør 0,2% i befolkningen, og familiær hyperkolesterolemi hos dem er arvet av en heterozygot monogent type, noe som fører til for tidlig utvikling av alvorlig hjertesykdom og xanthomatose.

Type 2b (vanlig) kjennetegnes av en høy konsentrasjon av LDL og VLDL, kolesterol og triglyserider i blodet og er forbundet med risikoen for koronar hjertesykdom.

Type 3 (sjelden) kjennetegnes ved et høyt nivå av flytende såkalt 3-lipoprotein-kolesterol og triglyseridnivåer i blodet på grunn av genetiske abnormiteter i apo-lipoprotein, kombinert med xanthelasmatosis på håndflaten, iskemisk hjertesykdom og perifer vaskulær sykdom.

Type 4 (vanlig) kjennetegnes av høye blodnivåer av VLDL og triglyserider, kan være ledsaget av fedme, diabetes og alkoholisme, noe som fører til utvikling av koronar hjertesykdom og perifer vaskulær sykdom.

Type 5 (sjeldne) preges av høye blodnivåer av chylomikroner, VLDL og triglyserider. Delvis kan disse metabolske forandringene skyldes alkoholmisbruk eller diabetes. Pasienter av denne typen utvikler ofte pankreatitt.

Preparater for behandling av hyperlipidemi

Kolestyramin (Questran) kommer i form av pakker som inneholder 4 g av stoffet hver, og er en ionbytterharpiks som binder gallsyrer i tarmen. Gallsyrer dannet i leveren fra kolesterol, inntar tarmen med galle og reabsorberes i de øvre delene av tynntarmen. Totalt inneholder kroppen 3-5 g gallsyrer, men på grunn av den enterohepatiske resirkuleringen, som foregår 5-10 ganger om dagen, går det i gjennomsnitt 20-30 g gallsyrer daglig i tarmene. Kontakte kolestyramin, er de utdata fra avføring og utmattelse av deres reserver depot stimulerer overføringen av kolesterol til gallesyrer, hvorved nivået av sistnevnte, spesielt LDL er redusert med 20-25% i plasma. Imidlertid kan kolesterolbiosyntese kompensere hos noen pasienter i leveren. Den daglige dosen av kolestyramin er 16-24 g, men noen ganger tar det opptil 36 g / dag for å korrigere lipidprofilen. Denne dosen er for stor (9 pakker med 4 g per dag), noe som er ubeleilig for pasienter. Nesten halvparten av dem som tar kolestyramin, har bivirkninger (forstoppelse, noen ganger anoreksi, oppblåsthet, mindre ofte diaré). Ettersom stoffet binder anioner, hvorpå den kombinerte anvendelse med warfarin, digoksin, tiazid-diuretika, fenobarbital og thyroid hormon bør bemerkes at deres absorberbarhet avtar, slik at disse stoffene bør tas én time før de fikk kolestyramin.

Colestipol (Colestid) ligner på kolestyramin.

Nikotinsyre (100 mg hver) senker plasmakolesterol og triglyserider. Kanskje er dens virkning på grunn av den antilipolytiske effekten i fettvev, noe som resulterer i en nedgang i nivået av ikke-esterifiserte fettsyrer, som er substratet hvor lipoproteiner syntetiseres i leveren. For behandling av pasienter med hyperlipidemi, bruk 1-2 g nikotinsyre 3 ganger daglig (normalt er kroppens behov for det mindre enn 30 mg / dag). I dette tilfellet redder pasienten huden i ansiktet og funksjonen i fordøyelseskanalen er forstyrret. Med en gradvis økning i dose over 6 uker, er bivirkningene mindre uttalt, og toleranse for dem utvikler seg.

Nikofuranose (tetranikotinoyl fruktose, Bradilan), fruktoseester og nikotinsyre, kan tolereres bedre av pasienter.

Klofibrat (Atromid, 500 mg hver) hemmer lipidsyntese i leveren, og reduserer plasmakolesterolnivået med 10-15%. Hos pasienter med type 3 hyperlipidemi kan effekten være dobbelt så uttalt. Klofibrat absorberes lett i fordøyelseskanalen og binder seg i stor grad til plasmaproteiner. Dens handling avsluttes som følge av metabolisme i leveren, i tillegg blir den utskilt uendret i urinen. I mengden 500 mg tas det 2-3 ganger daglig etter måltider. Bivirkningene er milde, men noen ganger utvikler akutt myalgi, spesielt i hypoproteinemiske tilstander, som nefrotisk syndrom, når konsentrasjonen av fri substans er uvanlig høy. Resultater fra placebokontrollert studie som involverte 15,475 pasienter viser at ved bruk av clofibrat primær forebygging av myokardialt infarkt forekomst av myokardialt infarkt var 25% lavere i pasienter behandlet med aktivt legemiddel. En økning i frekvensen av dødsfall fra sykdommer som ikke er forbundet med koronar hjertesykdom, som forblir uten forklaring, var imidlertid uventet (rapport fra ledende forskerkomiteen, Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). Hos pasienter som tok clofibrat økte frekvensen av kalkstillende sykdom, noe som krevde kirurgisk behandling. Når det kombineres med orale antikoagulantia, furosemid og sulfonylderivater, kan det oppstå interaksjon som følge av deres konkurranse med clofibrat for assosiasjon med plasmaalbumin. I denne forbindelse øker konsentrasjonen i blodet av farmakologisk aktive ikke-proteinforbindelser, noe som fører til en økning i effektene av disse legemidlene når de foreskrives i terapeutiske doser. I mange land er klofibrat som et lipidsenkende middel forbudt for langtidsbruk.

Benzafibrat (Bezalip) har samme virkning som clofibrat. Det senker plasma triglyserider og kolesterol.

Probucol (Lurcell) øker utskillelsen av gallsyrer og reduserer kolesterolbiosyntese, noe som resulterer i en reduksjon i plasmid lipidkonsentrasjoner av både lav og høy tetthet, som har beskyttende egenskaper. Vanligvis er stoffet godt tolerert av pasienter, men noen av dem utvikler lidelser i fordøyelseskanalen og magesmerter.

Behandling av hyperlipidemi avhengig av type

Behandling av hyperlipidemi bør være gjenstand for noen generelle overveielser. Først må du først prøve å påvirke noen patologi som kan forårsake forstyrrelse av lipidmetabolismen, for eksempel diabetes mellitus, hypothyroidisme.

For det andre retter de kostholdet: a) reduserer mengden kalorier som forbrukes av overvekt til det er normalisert (selvfølgelig er det nødvendig å redusere forbruket av alkohol og animalsk fett); opphør av alkoholforbruk er ledsaget av en reduksjon i nivået av triglyserider i blodet; b) pasienter som ikke mister kroppsvekt eller allerede er i tråd med normen, bør spise mindre fett, animalsk fett bør erstattes med flerumettede fett eller oljer. Overholdelse av et spesielt diett, som eliminering av eggeplomme, søtsaker, kjøtt, er valgfritt, da det er effektivt nok til å redusere fettinntaket.

For det tredje, for visse typer hyperlipidemi anbefales det å utføre en passende behandling.

Type 1 (noen ganger type 5). De reduserer mengden diettfett til 10% av det totale kaloriinntaket, noe som kan oppnås ved delvis erstatning av fett med triglyserider med en gjennomsnittlig kjedelengde som, uten å gå inn i den generelle sirkulasjonen i chylomikronene, kommer inn i leveren direkte gjennom portalsystemet.

Type 2a. Hyperlipidemi korrigeres vanligvis med kosthold, men i arvelig form er det nesten alltid nødvendig å foreskrive ionbytterharpikser (kolestyramin eller kolestipol), og ofte andre midler.

Typer 2b og 4. Som regel lider pasienter av fedme, diabetes, alkoholisme, de har feil i ernæring. Disse bruddene kan korrigeres med kosthold. I motstandsdyktige tilfeller er også nikotinsyre, klofibrat eller bezafibrat foreskrevet.

Type 3. Det er vanligvis tilstrekkelig for pasienter å følge en diett, men noen ganger må de foreskrive svært effektiv clofibrat eller bezafibrat med denne typen hyperlipidemi. Arvelige hyperlipidemier av type 2a og vanskelige typer 3, 4 og 5 er vanskelige å korrigere; Disse pasientene bør undersøkes av en spesialist.

Hva skal gjøres etter å ha lest denne artikkelen? Hvis du lider av hyperlipidemi, prøver du først å endre livsstilen din, og deretter, på anbefaling av legen din, velg stoffet. Hvis du er over 40 og du ikke vet din kolesterolstatus, ikke vær lat for å ta en blodprøve. Kanskje den tidsmessige initierte behandlingen av hyperkolesterolemi vil bli en viktig metode for forebygging av kardiovaskulære sykdommer. Velsigne deg!