Hyperfibrinogenemi under graviditet

Blodviskositetsindeksen hos gravide kvinner er betydelig høyere enn hos andre mennesker. Dette er et vanlig fenomen, naturen har passet på å beskytte kvinnen mot blødning. Ved tredje trimester begynner innholdet av fibrinogen, et protein som er ansvarlig for blodpropp, å øke og gradvis når seks gram per liter. Indikatorer som går utover det normale området kan forårsake blodpropper og er grunnlag for å diagnostisere hyperfibrinogenemi.

Unødig hyperfibrinogenemi under svangerskapet kan føre til forsinkelse i fremveksten av den fremtidige babyen, provosere for tidlig aldring av moderkrekken, fetoplacental insuffisiens og preeklampsi, samt føre til ikke-utviklende graviditet og fosterdød. For å overvåke blodkoagulasjonsindikatorer er det en spesiell analyse - koagulogram. Analysen er tatt på tom mage ved å ta blod fra pasientens finger. Kvinner som er registrert for graviditet regelmessig (en gang per trimester) gjennomgår denne undersøkelsen og, i tilfelle av kritiske avvik, mottar råd fra en lege for å korrigere overtredelsene som er funnet.

Behandling av hyperfibrinogenemi hos gravide kvinner

For å forhindre hyperfibrinogenemi under svangerskapet for å skade helsen til babyen, foreskriver legene spesielle legemidler - antikoagulantia som reduserer fibrinogen og reduserer blodproppene. Valg av medisiner, dose og varighet av medisiner i hvert tilfelle er individuelle og avhenger av bildet av analysen og på den generelle tilstanden til kvinnens kropp. Ofte er gravide kvinner foreskrevet lavmolekylære hepariner (Clivarin, Enoxaparin, Certoparin og andre), Qurantin, Fenilin (indirekte antikoagulant) og i sjeldne tilfeller - aspirin. Tradisjonell medisin anbefaler å ta avkrok av hestekastanje-frukt og pionerrot. Det er viktig å huske at en avvik fra normen til den andre siden - en reduksjon av fibrinogen i blodet, kan ikke være mindre farlig, så selvmedisinering og bruk av medisiner på råd fra inkompetente individer bør ikke engang vurderes.

Kosthold som reduserer blodproppene

For å redusere blodkoagulasjon oppfordres forventende mødre til å inkludere i din diett granatepler, rødbeter, bringebær, kirsebær, sitroner, tomatjuice, solsikkefrø, tang. Hjelper til å forhindre dannelsen av blodpropper daglig bruk av 1-2 ts vegetabilsk olje eller 1 ss honning.

Du bør vite at bananer, persille og dill, spinat, hvitkål, valnøtter, tranebær, wild rose og rowan bidrar til økningen i blodpropp, og derfor bør du være forsiktig med disse produktene.

Hyperfibrinogenemi under graviditet: diagnose og behandling

I perioden med å bære en baby i kroppen til en kvinne er det mange endringer. Det er også de som ikke er normen før graviditet. En av dem er å øke blodviskositeten. Dette er en slags beskyttelse mot forekomst av blødning. Ved begynnelsen av tredje trimester begynner konsentrasjonen av fibrinogen (et spesielt protein som er ansvarlig for blodpropp) gradvis å øke og når 6 g / l etter fødselsperioden. Og dette betraktes som en patologi. Men hvis prisene er høyere, blir kvinnen diagnostisert med hyperfibrinogenemi. Denne tilstanden er farlig fordi den kan føre til blodpropper.

En pasient med en slik diagnose viser oppfølging og utnevnelse av passende behandling. Det er umulig å ignorere problemet, siden en patologisk økning i blodviskositet fører til alvorlige forringelser for helsen til både den forventende moren og hennes baby. Konsekvenser som intrauterin vekstretardasjon, for tidlig aldring av moderkagen, sen toksisitet, fetoplacental insuffisiens og til og med føtal død kan utvikles.

Diagnose av hyperfibrinogenemi under graviditet

Kontroll over blodets tilstand utføres ved hjelp av en slik analyse som et koagulogram. For å gjøre dette blir blod tatt fra fingeren, nødvendigvis på tom mage, og undersøkt ved hjelp av en spesiell laboratorieteknikk. Hvis en gravid kvinne er i dispenseren, anbefales det at hun undersøkes en gang i måneden. Fremtidige mødre som ikke er i fare, testes en gang hver tredje måned.

Hvorfor fibrinogen stiger

Overdreven fibrinogen i blodet kan skyldes mange patologiske faktorer. Men det er flere hovedårsaker som oftest fører til økning i blodviskositet:

• inflammatoriske prosesser i kroppen av ulike etiologier,
• infeksjonell lesjon av kroppen (sopp, virus, bakterier),
• foci av nekrose, for eksempel i diabetes mellitus,
• medfødte abnormiteter i blodsystemet.

Et økt nivå av fibrinogen medfører en reell trussel mot mor og barns helse og liv. Risikoen for trombose øker. Under påvirkning av uønskede faktorer kan en trombose komme ut og blokkere vitale kar (lunge- eller kranspulsårene). Dette er veldig ofte dødsårsaken. Morkroppens kar og navlestreng lider også av økt blodviskositet. De vanligste komplikasjonene i dette tilfellet er oksygen sult av fosteret, for tidlig aldring av moderkreft og intrauterin vekstforstyrrelser. Risikoen for barns perinatal død øker.

Med en økning i blodviskositeten er en gravid kvinne hele tiden bekymret for hodepine, tinnitus, hun blir raskt sliten og føler seg generell svakhet. Over tid blir håret kjedelig, tørr og sprø, hudproblemer begynner. De fleste gravide har ikke engang hørt om et slikt konsept som fibrinogen, vet ikke hva det er, og hvilke komplikasjoner kan forårsake. En helseforstyrrelse forbundet med vitaminmangel.

Behandling av hyperfibrinogenemi under graviditet

Utvilsomt må øke nivået av fibrinogen elimineres. Behandlingen starter umiddelbart etter at en diagnose har blitt gjort. Drogerapi anbefales å kombineres med et spesielt diett.

For å redusere viskositeten til blodet, foreskrives pasienten Fraxiparin og heparin. I tillegg er en gruppe indirekte antikoagulanter indikert, for eksempel Dipyridamole. Legemidler som inneholder acetylsalisylsyre er ikke foreskrevet under graviditet, da de har en negativ effekt på fosteret.

I kostholdet uten å lykkes, legg til rødbeter, sitroner, havkål, kirsebær, bringebær, granatepler. Reduser forbruket eller eliminere helt fra kostholdet bananer, dill, nøtter, kål.

Ytterligere diagnostiske tester

For å kunne vurdere tilstanden av blodet til en gravid kvinne, kan legen foreskrive sine tilleggstester. I utgangspunktet brukes følgende laboratorietester for dette formålet:

• bestemmelse av nivået av D-dimerer,
• bestemmelse av nivået av blod koagulasjonsfaktorer,
• bestemmelse av blodproppstid,
• påvisning av spesifikke antistoffer.

Etter at alle disse testene er fullført, dannes det virkelige bildet av pasientens blodsystem, og legen kan bestemme terapimetoder. Hvis problemet bare er forhøyede nivåer av fibrinogen, blir de omgått med behandlingsregimet beskrevet ovenfor.

I tilfelle når seriøse avvik fra normale indekser blir avslørt, anbefales en hematologs konsultasjon og innlagt behandling til en gravid kvinne. Noen ganger kan pasienten bruke i avdelingen for graviditetspatologi i nesten hele perioden med å bære babyen, hvis indikatorene ikke vender tilbake til det normale. Levering utføres i nærvær av en gynekolog, jordemor, resuscitator og neonatolog, da et uforutsette utfall er mulig.

fibrinosis

Virkningen på kroppen av alvorlig skade forårsaket av kirurgi, traumer, infeksjon, forårsaker en sammenhengende metabolsk, hormonell og hemodynamisk respons. Nervøse, endokrine og immunsystemer er de viktigste tilpasningssystemene, hvor gjensidig regulering bestemmer for det første sin egen funksjonelle tilstand og for det andre arten av strømmen av patologiske prosesser i kroppen.

Den akutte responsfasen (CRF) er en systemisk respons på lokalisert vevskader og preges av en endring i nivået av forskjellige proteiner i plasma, referert til som markører i den akutte fasen. CRF er en direkte følge av skadelig stress som kan utvikles som respons på ulike stimuli. Den mest pålitelige og godt studerte egenskapen til CRF er en forandring i nivået av proteiner i plasmaet. Proteiner syntetiseres hovedsakelig i leveren og er delt inn i 2 grupper:

1) positive markører (aLantihemotrypsin, komplement NW, ceruloplasmin, fibrinogen, haptoglobin og C-reaktivt protein), hvis nivå øker i CRF;

2) negative markører (albumin og transferrin), hvorav nivået i CRF reduseres.

Nivået på positive markører til CRF øker i løpet av 24 timer etter skade. En karakteristisk økning i hver av dem er mer enn 2 ganger, og graden av økning tilsvarer alvorlighetsgraden av skaden. I tilfelle av en ukomplisert skade eller en jevn gjenopprettingsperiode etter ikke-traumatisk operasjon, reduseres nivået av positive markører innen 48 timer og går tilbake til baseline 72-96 timer etter eksponering for skaden. Imidlertid, under visse omstendigheter (sepsis, kroniske sykdommer), forblir nivået av markører i lang tid og kan brukes som et diagnostisk kriterium.

De viktigste cytokiner som er ansvarlige for stimuleringen av CRFs systemiske respons, er interleukiner (IL-1, IL-2, IL-6, alfa-TIF) og IL-6 spiller en dominerende rolle. IL-6 har evnen til å øke syntesen av fibrinogen i leveren og øke produksjonen av beinmargeplater.

Således er hyperfibrinogenemi og trombocytose observert hos en rekke pasienter på grunn av den systemiske inflammatoriske responsen og er ikke direkte relatert til aktiveringen av det hemostatiske systemet. Både hyperfibrinogenemi og trombocytose svekker de reologiske egenskapene til blod og skaper forutsetninger for utvikling av trombofile tilstander.

Litteraturens oppfatning at hyperfibrinogenemi er et tegn på et kronisk forløb av DIC er ikke helt korrekt, siden sistnevnte er preget av forbruket av fibrinogen, og ikke en økning i konsentrasjonen. I tillegg, selv om det er tegn i form av positive paracoagulasjonstester, som indikerer aktivering av koagulasjons- og fibrinolytiske systemer, må det huskes at disse testene under tilstander med hyperfibrinogenemi kan være falskpositive. Imidlertid kan hyperfibrinogenemi, som enhver annen trombofil tilstand, under visse omstendigheter være en ekstra risikofaktor for utviklingen av DIC.

Behandling for hyperfibrinogenemi er behandlingen av den underliggende sykdommen, mot bakgrunnen som disse forstyrrelsene har utviklet, utnevnelsen av antiplateletmidler og direkte antikoagulantia.

Hva er hyperfibrinogenemi?

Mobilapplikasjon "Happy Mama" 4.7 Kommunikasjon i applikasjonen er mye mer praktisk!

det er veldig tykt blod. hvis du har det, så gå til en lege!

trenger å hemastaziologu / hematologist. vil skrive ut injeksjoner som clexane, fraxiparin, fragmin

fibrinosis
ring prosessen
blod øker
fibrinogen.
Fibrinogen i blodet
bærer en beskyttende
funksjon fra
blodtap ellers
sier dette
blodpropp.
Men økt
blodpropp
kan være farlig
utseendet av blodpropper i
fartøyer. økt
fibrinogen i blodet
bør behandles av en lege
spesiell
narkotika fordi
bare blodprøve
kan vise
hvor mye hevet
fibrinogen.

Doofiga fibrinogen i blodet. Coagulability over normal

Forhøyet fibrinogen i blodet

Fibrinogenprotein er en av indikatorene for en generell blodprøve. Formålet med å bestemme fibrinogen - identifisering av inflammatoriske prosesser og andre patologier. Således, med en økning i indikatorene, er risikoen for kardiovaskulære sykdommer mulig. Men hva er de andre egenskapene til forhøyet fibrinogen? Les mer i vårt materiale.

Hva betyr høy fibrinogen?

Fibrinogen er et protein som er den første blodproppsfaktoren. I standardform er proteinet inaktivt til dannelsen av blodpropp. Fibrinogen er dannet i leveren og fornyes hver 4. dag. Verdien av fibrinogen er viktig for å bestemme under graviditet, leversykdom, kardiovaskulære sykdommer og før kirurgi.
I tillegg utfører fibrinogen flere funksjoner:
• Deltakelse i blodkoagulasjon.
• Styrking og restaurering av fartøyets vegger.
• Opprette nye kapillærer ved hudskader.
• Forbedret blodcelleinteraksjon.

Hva er fibrinogen?

Graden av fibrinogen avhenger av alder, kjønn og også på pasientens hormonelle status. Dermed varierer frekvensen mellom 1,3-3 g / l hos barn over 1 år - 2-3 g / l. I tillegg er frekvensen av fibrinogen hos voksne pasienter 2-4 g / l, og hos gravide kvinner - 6 g / l.
Med en økning i indikatorene er risikoen for blodpropper mulig, noe som provoserer utviklingen av hjerteinfarkt, hjerneslag, hjerteiskemi. Det vil si, en økning i protein er en beskyttende reaksjon i kroppen for å eliminere en provokerende faktor.

Det er viktig! En tilstand der fibrinogen er høyere enn normalt kalles hyperfibrinogenemi.

For å fastslå årsakene til avslag, undersøker leger andre blodprøveindikatorer, siden det ikke er mulig å bestemme den nøyaktige diagnosen med henblikk på videre behandling ved bruk av ett kriterium.

Symptomer på økende fibrinogen

Tegn på hyperfibrinogenemi avhenger av den spesifikke patologien, men pasienten er forpliktet til å ta tiltak i nærvær av slike vanlige symptomer som:
• Økt trykk.
Nummer av lemmer.
• Økt svette.
• Migrene.
• Svakhet og tretthet.
• Tørrhet i munnen.
• Smerte i hjertet.
Dyspnø.
Hvis det er 50% av symptomene, bør pasienten besøke terapeuten og ha en blodprøve for fibrinogen.

Hvorfor stiger?

Årsakene til økt fibrinogen er midlertidig og permanent. Så i det første tilfellet kan avviket av indikatorer være knyttet til:
1. Stressfulle situasjoner.
2. dårlige vaner
3. Dehydrering.
4. Graviditet.
5. Pensjonsalder.
6. Brenner.

I andre tilfelle kan årsakene til hyperfibrinogenemi være som følger:
• Stroke.
• Diabetes.
• Tuberkulose.
• Onkologi.
• Den postoperative perioden.
• Hypothyroidisme - en patologisk tilstand forbundet med kronisk skjoldbruskkjertelhormonmangel.
• Influensa, SARS.
• Lungebetennelse.
Amyloidose - En feil i proteinmetabolismen.
• Myokardinfarkt.
• Reumatoid artritt.

Det er viktig! Oftere er overskudd av indikatorer forbundet med fysiologiske årsaker, tuberkulose, influensa.

Økt fibrinogen under graviditet

I løpet av svangerskapet er fibrinogen litt forhøyet, noe som ikke er en avvik. Spesielt er denne økningen uttrykt i 3. trimester, så vel som før fødsel. En slik avvik er knyttet til forberedelsen av kroppen for blodtap under fødsel.
Så normen under graviditet er 6 g / l. Samtidig varierer det normale nivået av protein i trimestere:
• 1 trimester - 2,8 - 3 g / l - reduksjonen er forbundet med toksisose.
• 2 trimester - 3,1 g / l.
• 3 trimester - 4,8 - 7 g / l.

Økning i fibrinogen av ovennevnte norm påvirker negativt graviditetsforløpet:
1. Placental abrupsjon.
2. Preterm arbeidskraft.
3. Infertilitet.
4. abort.
5. Gestose - en komplikasjon av graviditet, som manifesterer seg i form av ødem, økt trykk.
6. Dannelse av blodpropper.
7. Fading graviditet.
8. Hypoksi av fosteret.

Derfor bør en gravid kvinne spore forandringer i verdien av fibrinogen ved blodprøver hvert trimester. Når alvorlige abnormiteter oppdages, går en kvinne til å føde en spesialisert klinikk for å bevare fostrets helse.

Hvordan redusere?

Med en økning i fibrinogen gjennomgår pasienten en grundig undersøkelse for å identifisere årsaken til avviket. Deretter foreskriver legen individuell behandling basert på informasjonen som mottas, som inkluderer en (eller flere) av følgende elementer:
• Kosthold - det er viktig å bruke mat som: tranebær; rødbeter; agurker; fisk; grønn te; granater; bringebær; kakao; hvitløk; sitron.
• Antiinflammatoriske, antibakterielle midler - med utvikling av smittsomme sykdommer.
• Kemoterapi eller kirurgi - for kreft og andre alvorlige sykdommer.
• Hepatoprotektorer - for leversykdommer.

Ønsker du å vite mer om fibrinogen, klikker du på ordet fibrinogen.

• Spesielt serum - for å nøytralisere slangegifte.
• Mottak av vitaminer - ved ubetydelig avvik av fibrinogen.
• Antikoagulantia, trombolytika - legemidler som hjelper med langvarig behandling for å unngå komplikasjoner.
• Sunn livsstil - inkluderer fysisk aktivitet, gir opp dårlige vaner, sunn søvn, daglige turer i frisk luft, unntatt stressende situasjoner.

Til slutt legger vi merke til at forhøyet fibrinogen er et av de første symptomene på trombose, som er dødelig i 10% av tilfellene. Derfor er det viktig for pasienten å ta hensyn til verdien av det spesifiserte protein, som er nærmere omtalt i vårt materiale.

Hyperfibrinogenemi under graviditeten hva det er

PFCM (løselig fibrin-monomer-komplekser): essensen og hensikten med analysen, som er farlig som økte tall

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Hva betyr forkortelsen av RFMK i hemostasiogrammet (koagulogrammet)? Alt er veldig enkelt å dechiffrere: Oppløselige fibrin-monomere komplekser. Men mange mennesker som har levd livet, har aldri lært om dem og aldri hørt om dem. Og alt fordi bestemmelsen av mengden av oppløselige fibrinmonomerkomplekser eller FPCM anses som en viktig laboratorietest som karakteriserer tilstanden til det hemostatiske systemet, men de er ikke inkludert i analysen av hver dag. Som regel er et koagulogram begrenset til slike indikatorer som fibrinogen, aPTTV, PTI, INR og andre, men noen parametere, som D-dimer, CPMC, lupus-antikoagulant, etc., foreskrives etter behov, og betraktes som ytterligere studier av blodets hemokoagulasjonsevner.

Testen for FEMC er anerkjent som en viktig markør for trombinemi - utseendet i vaskulærsengen av et betydelig antall små "trombier", som er svært karakteristisk for disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Hastigheten for forhøyede og senkeverdier FFMK

Graden av oppløselige fibrinmonomerkomplekser har ikke stor oppstart og er 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, mens øvre grense på 4,0 mg / 100 ml (i henhold til individuelle kilder) ikke bør overstige konsentrasjonen av FCMC.

I mellomtiden, som for andre tester, bør det tas hensyn til referanseværdiene til et bestemt laboratorium, i noen kan frekvensen være opptil 5,0 mg / 100 ml eller enda høyere. Og personen som styres av normen opptil 4 mg / 100 ml, kan unødvendig være nervøs. Men er det verdt å bekymre deg hvis (basert på referanseverdier) er det åpenbart at PFMC er forhøyet? Sikkert, fordi et økt resultat indikerer aktivering av koaguleringssystemet og hvordan dette kan slutte, som regel, vil ingen si på forhånd.

FEMC er av stor betydning i svangerskapet, hvor denne studien er svært ønskelig for enhver forventet mor, fordi trombose og disseminert intravaskulær koagulasjon er blant de viktigste komplikasjonene som utgjør en alvorlig trussel mot kvinnens og hennes ufødte barns liv. Årsakene til forhøyede konsentrasjoner av PKMK under graviditet og konsekvensene av dette fenomenet vil bli gitt et eget avsnitt nedenfor, men for nå la vi fokusere på andre tilfeller som krever utnevnelsen av denne analysen. Utvid listen over koagulogrammer på grunn av RFMK, hvis:

• Pasienten venter på operasjon (spesielt stor);
• Det er mistanke om trombose, trombofili eller DIC;
• Antikoagulant behandling er gitt til pasienten (heparin);
• En kvinne planlegger å bli barn ved IVF;
• Graviditet er kommet, og kvinnen er registrert i antitaklinikken, det vil si under den første undersøkelsen, da i begynnelsen av tredje trimester og den siste analysen, hvis graviditeten er normal, nærmere fødselen - mellom 33 og 37 uker.

Noen ganger når konsentrasjonen av oppløselige fibrinmonomerkomplekser ikke over den ovennevnte normen. Årsaken til dette fenomenet er vanligvis bruken av heparin, så ved hjelp av denne testen kan du overvåke effekten av heparinbehandling, fastslå tidspunktet for begynnelsen av forebyggingen eller slutten av behandlingen med antikoagulantia.

Reaksjonen av hemostasesystemet i nye forhold

Fremveksten av en ny sirkulasjon av blodsirkulasjon, fôring av morkroppen og utviklingsfostret fører selvfølgelig til reaksjonen av blodkoagulasjonssystemet, som nå ikke bare må virke i nye og stadig skiftende forhold ved å øke graviditeten, men også forberede seg til å takle fødsel og bestille "etter dem. Blod endrer sine parametere (viskositet, antall blodplater - blodplater, fibrinogenivå, etc.). Naturligvis påvirker dette slike koagulogramparametre som FDMK, D-dimer etc. FEMC-normer under graviditet vil bli høyere, men igjen vil jeg minne deg om referanseverdiene til laboratoriet som utførte forskningen som du må sammenligne resultatene av din egen analyse. For eksempel er hastigheten før graviditet for dette laboratoriet bestemt til 5,0 mg / 100 ml. I dette tilfellet vil frekvensen for trimestere være som følger:

1. I første trimester oppdaget hemostasystemet ikke noen spesielle endringer, nemlig begynnelsen av dannelsen av moderkaken, derfor virker den rolig, det vil si uten å endre indikatorene. Antallet FPC i denne perioden overskrider normalt ikke 5,5 mg / 100 ml;
2. I andre trimester, da moderkaken allerede var dannet (ved uke 16) og for å fungere normalt, begynte den å kreve full blodtilførsel, konsentrasjonen av oppløselige fibrinmonomerte komplekser økte til 6,5 mg / 100 ml;
3. I tredje trimester begynner moderkaken å begynne å alder og forberede seg på å forlate kvinnens kropp, hemostasystemet "føles" fremtidig blodtap og inkluderer beskyttende mekanismer i full kraft - den kvantitative FEMC øker til 7,5 mg / 100 ml, som regnes som normalt for denne perioden.

Dekryptering av analysen er en sak for legen, men en gravid kvinne bør ikke bli utelatt og vet hva man skal gjøre når FEMC er forhøyet.

Hva truer det økte nivået av PKMK under graviditet?

Vi har ikke til hensikt å skremme den fremtidige moren, men vi vil minne deg om at et betydelig økt resultat ikke var forårsaket av ufarlige grunner. Disse kan være:

• Trombofili, som vanligvis er arvelig i naturen og under graviditet, manifesterer seg spesielt aggressivt. Denne patologien, som skaper høy risiko for koagulasjoner, forhindrer det normale løpet av prosessen med å bære (miscarriages). Gynekologens oppgave i dette tilfellet er å nøye tenke over en plan for terapeutiske tiltak som skaper forhold for å føre et foster opp til 7 måneder (35-36 uker), når barnet, selv om det er svakt, er ganske levedyktig;
• En historie med trombose under graviditet kan gjenopprette seg selv, så denne tilstanden refererer til vitnesbyrd om en hyppigere studie av oppløselige fibrinmonomerte komplekser;
• Syndromet av spredt intravaskulær koagulasjon, som kan forårsake en rekke årsaker (infeksjoner, sjokk, traumer, autoimmune sykdommer, neoplasmer, sen toksisose, purulent betennelse, kardiovaskulær og annen kronisk patologi) under fødsel kan bli en ukontrollabel prosess med en veldig trist slutt. Risikoen for utvikling av DIC fører til at FSC overvåkes veldig ofte, som den forventende mor må forstå og følge legenes resept for å redde livet for seg selv og hennes barn.

For å unngå alvorlige komplikasjoner under fødsel (spesielt DIC-syndrom), vises ikke planlagt avtale av koagulogrammer (FDMK, D-dimer, etc.) i nærvær av:

1. Alvorlige sykdommer i leveren, nyrene, lungene;
2. Autoimmune sykdommer;
3. Kardiovaskulær patologi;
4. svulster;
5. Åreknuter i underekstremiteter;
6. Endokrine sykdommer, som diabetes;
7. Purulente betennelser;
8. gestosis;
9. Økt FPCS før graviditet;
10. Dårlige vaner (røyking - først og fremst, inkludert passiv);
11. Graviditet etter IVF;
12. Flere graviditet.

Eventuelle avvik fra normalverdiene for hemostasiogramparametere bør nøye kontrolleres og studeres. Hvis PCM er forhøyet innen få uker, foreskriver gynekologen, avhengig av graden av økning i indeksen, behandling som ofte finner sted på sykehuset (dette gjelder hovedsakelig tilfeller der konsentrasjonen hopper skarpt og overstiger normen flere ganger). En gravid kvinne, for sin del, må være oppmerksom på sin del av ansvaret for å forhindre forferdelige komplikasjoner og fullt ut oppleve morskapets lykke. Dessverre finnes det slike uforskudte gravide som ignorerer legenes råd, ikke kommer til tester på den fastsatte tiden, nekter å bli innlagt på sykehus, føre en usunn livsstil, og deretter utvilsomt gjøre krav på alle leger på rad.

Forberedelse for studien, selve analysen

Denne laboratorietest er en kvantitativ bestemmelse av oppløselig fibrinmonomer kompleks, krever i prinsippet den samme opplæring som helst biokjemisk analyse, som er noe ekstraordinært.

For å unngå behov for rechecking på grunn av utilstrekkelige resultater, bør du forsøke å oppfylle enkle krav natten før og på testdagen:

• Normal kveldsmat og enda senere etter å ha drukket te eller yoghurt (bedre å gjøre det før 22:00), mat i morgen ikke spiser, gjør ikke drikke ikke drikke, røyk pauser slukke sult, lider;
• Bruk av medisiner, legemidler og folkemusikk, som bidrar til blodfortynning, bør stoppes 24 timer før studiet, ellers vil informasjonen være upålitelig;
• For 1 - 2 dager forsøk å unngå følelsesmessig spenning og overdreven fysisk anstrengelse.

Forskningen i seg selv gjøres raskt, men å få svar fra pasienten avhenger av laboratoriebelastningen: et sted du kan få resultater om kvelden, og et sted du må vente 2-3 dager.

Blod, som vanlig, tatt fra en vene som befinner seg i albuebøyningsområdet. Vel, da - det gjelder teknologi og spesialister.

For de som er interessert

På grunn av at konsentrasjonen av løselig fibrin-monomer komplekset er inverst relatert til tidspunktet for dannelse av fibrin etter tilsetningen av kornet i pasientplasmaprøve reaktant for å hjelpe leger sammensatt spesiell tabell som reflekterer dette forholdet. Kanskje det vil være interessant for våre lesere?

Tabellen over konvertering av resultater (tid, sekunder) til digitale verdier av konsentrasjonen av oppløselige fibrinmonomerkomplekser:

Hyperfibrinogenemi, forhøyet PKMK

Relaterte og anbefalte spørsmål

9 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Fibrinogen under graviditet

Fibrinogen (koagulasjonsfaktor 1) er et produsert protein i leveren, hvis funksjon er å delta i blodkoagulasjonsprosessen. Som et resultat av biokjemiske reaksjoner, blir stoffet transformert til fibrin - "skjelettet" av koagulasjonen. Det endelige resultatet av blodkoagulasjonsprosessen er en dekorert trombus.

Et koagulogram er en detaljert blodprøve som reflekterer forholdet mellom dens koagulasjonsindikatorer. Fibrinogen er en av de viktigste og obligatoriske punktene i denne laboratorieundersøkelsen. Legen kan bestemme tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og identifisere risikoen for blodpropper.

funksjoner

Hovedfunksjonen til fibrinogen er å delta i blodkoagulasjonsprosessen. I den menneskelige vaskulære sengen er A-formen av proteinet sirkulerende gjennom hele kroppen. Denne type fibrinogen er inaktiv. Når en kapillær er skadet, sendes et signal til arteriene eller venene for å starte blodkoagulasjonsprosessen.

Skriv A fibrinogen danner type B fibrinogen, som er den aktive formen av proteinet. Reaksjonen foregår med deltagelse av et enzym kalt "trombin". Deretter dannes fibrin ved bruk av koagulasjonsfaktoren 13 fra fibrinogen B - et uoppløselig protein, som er en hvit tråd.

Fibrinfilamenter er grunnlaget for dannelsen av en blodpropp som "forsegler" det skadede karet. Den helbrede trombus blokkerer helt lumen av arterien eller venen. Fibrin i seg selv er involvert i prosessen med vevregenerering.

I tillegg til å delta i blodkoagulasjon utfører fibrinogen andre funksjoner:

1. Delta i prosessen med samspill mellom fartøyets vegg og de formede elementene. Blodplater er nødvendig for å danne blodpropp. Fibrinogen forbedrer deres migrasjon til stedet for skade på arterien eller venen.
   
2. Bestemmer blodviskositet. Mengden fibrinogen i blodet er relativt konstant. Med en økning i proteinkonsentrasjonen i plasma observeres en økning i tettheten av intravaskulær væske og en tendens til dannelse av blodpropper. Reduksjon av mengden fibrinogen forårsaker en reduksjon i viskositet og blødningstendens.
   
3. Markør av patologiske forhold. Fibrinogen er et akuttfaseprotein. Dens mengde kan øke med ulike smittsomme prosesser i menneskekroppen.
   

Effekten av fibrinogen på graviditet

Forhøyet fibrinogen under graviditet (hyperfibrinogenemi) er en normal reaksjon av den forventede moderens kropp. Denne funksjonen er knyttet til forberedelsene til den kommende leveransen. Når en baby er født, mister en kvinne alltid en viss mengde blod.

Økt fibrinogenkonsentrasjon forhindrer alvorlig blødning under arbeidsprosessen. På grunn av økningen mister en kvinne opp til 500 ml intravaskulær væske, som ikke ledsages av patologiske symptomer. Noen dager etter fødselen kommer mengden protein i blodet tilbake til normale nivåer.

Overdreven forhøyet fibrinogen hos gravide kvinner er en risikofaktor for ufødt barns oksygen sult, tidlig forstyrrelse av abstinens og fosterdød. Protein aktiverer trombose i den forventede moderens kropp. Blodpropper kan komme inn i karetene av moderkaken, forårsaker mangel på blodtilførsel. I alvorlige tilfeller er dødsfallet av den berørte delen av orgelet og dets frigjøring mulig.

Også høye nivåer av fibrinogen kan forårsake vanlige patologiske forhold i mors kropp. En av de mest farlige komplikasjonene er lungeemboli. Som et resultat av patologi kan en person dø på grunn av mangel på utveksling av oksygen og karbondioksid.

Redusert protein (hypofibrinogenemi) i koagulasjonssystemet er en farlig risiko for blødning. De kan utvikle seg i ethvert organ i den fremtidige moren. Med utviklingen av livmorblodning er det risiko for abort.

Fibrinogenanalyse

Ved normal graviditet anbefales det å kontrollere fibrinogenivået tre ganger - en gang hvert trimester. Hvis den forventende mor har forverrende faktorer (historie med spontane aborter, myokardinfarkt), blir analysen gitt oftere.

Retningslinjen for levering av analysen er utstedt av en fødselslege-gynekolog som fører til graviditet. Ofte anbefaler legen at du sjekker kvinnen, ikke bare nivået av fibrinogen, men også andre indikatorer - d-dimer, APTT, RFMK, antitrombin, hematokrit. Det utvidede koagulogrammet tillater å vurdere tilstanden til blodkoaguleringssystemet i sin helhet.

Koagulogrammet er ikke en strengt obligatorisk analyse av perioden da barnet er født, men det anbefales for alle forventede mødre. Sykdommer i koagulasjonssystemet er farlige for liv og helse for en kvinne og hennes barn. Tidlig gjenkjenning av patologi muliggjør riktig behandling og forhindrer alvorlige komplikasjoner.

Den optimale tidsrammen for koagulasjon inkluderer følgende tidsintervaller:

• 9-11 uker;
  
• 22-24 uker;
  
• 30-36 uker.
  

Å ta blod til koagulogram er laget på tom mage, om morgenen før prosedyren kan det drikkes en liten mengde rent vann. Den fremtidige moren overlapper turen på skulderen, og spesialisten produserer et materiale fra den cubitale venen. 10-20 milliliter blod er nok til analyse. Etter prosedyren får den forventede moren et normalt kosthold.

Ukentlig rate

Graden av fibrinogen under graviditeten i uken er presentert i tabellene.

Trombinemi under graviditet - faren og hvordan å behandle den?

Hva er trombinemi og hvordan er det farlig?

Trombinemi er en tilstand av kroppens sirkulasjonssystem, der det er et økt nivå av trombusdannelse (mer enn 100 μgml). Samtidig reduseres aktiviteten til systemet som er ansvarlig for ødeleggelsen. I blodet er det et stort antall mikrothrombier som kan tette små fartøy.

De viktigste komplikasjonene av trombinemi under graviditeten er:

• savnet abort i de tidlige stadiene;
• placenta insuffisiens
• føtal hypoksi;
• intrauterin vekstretardasjon og fosterutvikling;
• føtal foster død;
• utvikling av DIC (disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom);
• retinal trombose;
• preeklampsi;
• hjerneslag og infarkt forhold.

Forekomsten av venøs trombose og tromboembolisme under graviditet er 0,7 - 1,3 tilfeller per 1000 gravide kvinner (nesten 10 ganger høyere enn ikke-gravide kvinner i fruktbar alder).

Gravidar trombinemi

Graviditet følger nesten alltid med hyperkoagulasjon (økt blodpropp), noe som forklares av økte nivåer av fibrinogen og protrombin.

Gravidar (svangerskap) trombinemi er en hyperkoagulerbar tilstand av blod som utviklet seg under graviditeten. Avhengig av aktiviteten til manifestasjonen av koagulopatiske prosesser og alvorlighetsgraden av deres konsekvenser, er den delt inn i kompensert og dekompensert.

Trombinemi under graviditet i første trimester er ganske sjelden. Utviklingen av gravide trombinemi i tidlige stadier er ofte ikke bare forbundet med svangerskap, men også med visse autonome blodsykdommer.

Den mest karakteristiske økningen i blodproppene skjer i løpet av andre og tredje trimester. Med økningen i svangerskapsalderen reduseres blodstrømmen i de venøse karene i nedre ekstremiteter, noe som skyldes kompresjonen av den dårligere vena cava ved det utvidede livmor. Dette skaper tilleggsbetingelser for patologisk trombose.

Den viktigste komplikasjonen av trombinemi under graviditeten i 3. trimester er tilstopping av plasentale fartøy med mikrothrombber, noe som fører til forekomst av fetoplacental insuffisiens.

Kompensert og dekompensert trombinemi under graviditet

Kompensert patologi forekommer hos 98% av svangerskapene. Det er karakteristisk for et enkelt nivå av trombinemi og utgjør ikke en trussel mot livet til mor og foster. Kompensasjon skjer ved å øke aktiviteten til antikoagulant systemet. Mange leger vurderer denne tilstanden å være fysiologisk, spesielt for sent perioder av svangerskap.

Dekompensert trombinemi er observert i alvorlig koagulopati, under hvilke elementer av koagulasjonssystemet er signifikant forhøyet (fibrinogen, protrombin, etc.). Denne patologien, når den er utsatt for provokerende faktorer, er tilbøyelig til å utvikle seg til DIC.

Tegn på trombinemi under graviditet

Kliniske tegn på trombinemi kan ikke forekomme hos alle pasienter. Med en mild grad av patologi kan svimmelhet, hodepine, svakhet (det vil si alle symptomene som allerede oppstår under graviditet) forekomme.

Ved alvorlig trombinemi forekommer:

• akutt trombose av små og store arterier og årer;
• hemorragisk syndrom (manifestet petechial utslett);
• Nyresvikt (redusert urinutgang og utseende av ødem);
• anemi (blek hud, kortpustethet, økt tretthet).

Diagnose av trombinemi under graviditet

Trombinaemisk tilstand diagnostiseres ved hjelp av et blodprøve-koagulogram. De viktigste markørene for trombinemi:

• D-dimer (økning på mer enn 0,6 μgml);
• PFCM-oppløselige fibrinmonomerkomplekser (positiv test);
• FDP - produkter av fibrin / fibrinogen nedbrytning (mer enn 5 μgml);
• Antitrombin III (reduksjon mindre enn 70%).

Et ekstra tegn på trombinemi er hyperfibrinogenemi, som kan manifestere seg i de svært tidlige stadier av graviditet. Ofte overstiger konsentrasjonen av fibrinogen ikke 4,5 g / l, men i alvorlige tilfeller blir det observert å øke flere ganger. Det kan også være en reduksjon av antall blodplater (mindre enn 150x10,9l) og aPTT (aktivert partiell protrombintid).

Behandling av trombinemi under graviditet

For å gjenopprette normal blodstrøm og redusere viskositeten i obstetrisk praksis, kan du ikke bare bruke medisiner, men også et spesielt kosthold, trening og kompresjonstrømper. Hvordan velge kompresjon strømper gravid.

For å forbedre tilstanden til blodet, er det ønskelig å ekskludere fra kostholdet soya og bønneprodukter, røkt kjøtt, bananer, krem ​​og hvitt brød. Frukt og grønnsaker med en stor mengde fiber (kål, epler, pærer, rødbeter, etc.) bør seire i dietten. Pass på å spise fisk og magert kjøtt.

Kompresjonstrømper er nødvendige for å forebygge åreknuter. De vil ikke bare bidra til å forhindre utvikling av patologi, men vil også forbedre blodstrømmen i nedre ekstremiteter, og forhindre dannelsen av mikrotrombus.

Medikamentterapi for hver er valgt individuelt, idet man tar hensyn til graden av avvik fra koagulogramindeksene fra gestasjonsnormen. Blant de vanligste stoffene er følgende grupper:

• antiplatelet midler: "Trombotisk ACC", "Acetylsalisylsyre";
• antikoagulantia: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan";
• fibrinolytika: "Thromboflux", "Fortelizin";
• Vaskulære preparater: "Curantil", "Pentoxifylline";
• antispasmodik: "No-shpa", "Spazmoton".

Fødsel med trombinemi

Levering i tilfelle trombinemi, hvis det ikke finnes andre kontraindikasjoner, utføres på en naturlig måte. Hospitalisering er nødvendig to til tre uker før forventet leveringsdato for en omfattende vurdering av tilstanden til den gravide kvinnen og utarbeidelsen av en optimal leveringsplan.

I ferd med fødsel, er nødvendige tiltak for å hindre utviklingen av DIC og blødning. Hvis det oppstår komplikasjoner, utføres keisersnitt.

Forekomsten av trombinemi under graviditet bør ikke skremme den forventende moren. I de fleste tilfeller utgjør sykdommen ikke en formidabel fare for liv og helse. Samtidig er det viktig å lytte til den tilstedeværende legenes mening og følge hans instruksjoner nøyaktig. Dette vil bidra til et gunstig løpet av graviditet og fødsel uten komplikasjoner.

Metode for korrigering av hyperfibrinogenemi med metabolsk syndrom

Eiere av patent RU 2345765:

Oppfinnelsen vedrører medisin, nemlig hematologi, og kan brukes til korrigering av hyperfibrinogenemi hos pasienter med metabolsk syndrom (MS). Essensen av den foreslåtte metoden ligger i det faktum at pasienter med MS i 3 måneder får en individuelt utvalgt lavt kalori diett, dosert trening og medikamenter - pioglitazon og valsartan. Den kombinerte bruken av alle komponenter i komplekset tillater normalisering av hyperfibrinogenemi hos pasienter med MS i tre måneders behandling og overføring av plasmafibrinogen til et nivå som er karakteristisk for friske mennesker.

Oppfinnelsen vedrører medisin, nemlig hematologi, kardiologi og endokrinologi.

Analoger av den foreslåtte metoden for korreksjon av hyperfibrinogenemi hos pasienter med metabolsk syndrom (MS) eksisterer ikke.

I litteraturen er det anbefalinger for utnevnelse av lavt kalori diett og fysisk trening for korreksjon av metabolisme i metabolsk syndrom (Almazov VA, Blagosklonnaya Ya.V., Shlyakhto EV, Krasilnikova EI Metabolisk kardiovaskulært syndrom. SPb. : Ed. St. Petersburg. State Medical University. 1999. - 208 s.) Og redusere graden av abdominal fedme, som er dens komponent ved hjelp av anbefalingene, mer fokusert på bruk av hypokalorisk diett (Savelieva L. Moderne tilnærminger til behandling av fedme., № 12, - side 12-14; Kadyrova R.., Salhanov BA Power i fedme Alma-Ata, Kazakhstan, 1990), eller fysisk trening (Mashkov VN Fitness fedme M., medisin, 1976. -.. 56)..

Pasienter med MS foreskriver valsartan for å korrigere arteriell hypertensjon.

Pioglitazon brukes til å korrigere insulinfølsomhet i metabolsk syndrom.

Men aldri før medisinske kompleks bestående av selvvalgt redusert diett, mosjon og dosering av legemidler - pioglitazon og valsartan har ikke blitt brukt i hypertensive pasienter med metabolsk syndrom for å normal hyperfibrinogenemia.

Formålet med oppfinnelsen er å øke effektiviteten til korreksjon av hyperfibrinogenemi hos pasienter med metabolsk syndrom.

Essensen av den foreslåtte metoden ligger i det faktum at for korreksjon hyperfibrinogenemia pasienter med metabolsk syndrom lang skrevet selvvalgt redusert diett, trening stress og narkotika - pioglitazon og valsartan.

Metoden gjør det mulig å korrigere hyperfibrinogenemi hos pasienter med MS i tre måneder, og omdanne fibrinogenemi til et nivå nær det til friske mennesker. Underlagt de etterfølgende anbefalingene fra den patentsøkte fremgangsmåte kan opprettholdes fibrinogenemia nivåer i optimal tilstand, noe som gjør at pasienter med MS i betydelig grad reduserer risikoen for trombotiske komplikasjoner, redusere antall tilfeller av forbigående uførhet, akselerere og forbedre kvaliteten på pleien, redusere uførhet og forlenge livet og redusere dødeligheten av pasienter med MS fra hjerteinfarkt og hjerneslag.

Metoden ifølge oppfinnelsen er som følger.

Hyperfibrinogenemia angitt i pasienten som undersøkes ved den følgende metode (Barkagan ZS, Momot AP Fundamentals of diagnostisering av forstyrrelser i hemostase M., 1999. -. S.84-86).

Reagenser brukes: 1. Fosfatbuffer, pH 7,0 (0,06 M) med følgende sammensetning: 190 ml 0,5 M KH₂PO₄ (68,045 g pr. 1 liter) og 110 ml 0,5 N natriumhydroksyd. Til drift blir 20 ml av denne basiske bufferoppløsningen opp til et volum på 100 ml med destillert vann. 2. 0,15 M oppløsning av natriumklorid. 3. 0,04 M oppløsning av monoiodeddiksyre i 0,06 M fosfatbuffer (40 mg monoiodeddiksyre i 5 ml buffer). 4. Humant eller bovint trombin, 50 NIH-enheter / ml. 5. 1,5% oppløsning av eddiksyre.

Anvendt utstyr. Spektrofotometer med måling av optisk tetthet i ultrafiolett sonen.

Forskningsmaterialet er sitratplater-dårlig plasma.

1,6 ml 0,06 M fosfatbuffer tilsettes til et rør med 0,2 ml plasma og plasseres i et vannbad (+ 37 ° C). Etter noen minutter tilsettes 0,1 ml av en 0,04 M oppløsning av monoiodeddiksyre til blandingen og etter 3 minutter tilsettes 0,1 ml av en oppløsning av trombin. Etter tilsetning av hver komponent blandes innholdet i røret grundig med en glassstang (med en grov overflate på enden), og etterlater den i røret. Den resulterende blandingen inkuberes ved + 37 ° C i minst 15 minutter (lengre inkubering tillates). Den resulterende fibrinklumpen fjernes ved vikling på en pinne og klemmes mot rørets vegg. Klumpen vaskes to ganger i 50 ml 0,15 M natriumkloridoppløsning. Deretter vaskes en gang i kjølt destillert vann. Vann fra overflaten av koagulatoren fjernes i tillegg med filterpapir. Den resulterende koagel oppløses under omrøring i 5 ml 1,5% eddiksyre ved romtemperatur. Oppløsningen er fullført på 5 minutter. Proteininnholdet i oppløsningen bestemmes spektrofotometrisk ved å måle absorpsjonen ved 280 og 320 nm. Utryddelsen er stabil, målingstiden kan velges vilkårlig.

Konsentrasjonen av fibrinogen (X) i plasmaprøven som skal testes beregnes med formelen:

hvor E (280-320) er forskjellen på utryddelsesverdier ved 280 og 320 nm, noe som resulterer i den nødvendige korreksjonen for turbiditet; 255 - koeffisient for å uttrykke mengden fibrinogen i g / l i analysen utført med 0,2 ml plasma; 15.067 - utryddelseskoeffisienten for fibrinogen i et surt medium ved en bølgelengde på 280 nm (E 1% 1 cm).

Normalt er fibrinogeninnholdet bestemt ved denne metoden 2,0-4,0 g / l.

Når hyperfibrinogenemi er etablert hos MS-pasienter, foreskrives de i henhold til den påkrevde metoden.

For å skape en negativ energibalanse i pasientene, anbefales de et individuelt utvalgt kalori diett.

Calorie Daily Ration beregnes i kcal individuelt for hver pasient med MS i henhold til formelen:

for kvinner 18-30 år gammel (0,0621 × kroppsvekt, kg + 2,0357) × 240,

31 år - 60 år (0,0342 × kroppsvekt, kg + 3,5377) × 240,

over 60 år (0,0377 × kroppsvekt, kg + 2,7545) × 240,

for menn 18-30 år gammel (0,0630 × kroppsvekt, kg + 2,8957) × 240,

31 år gammel-60 år gammel (0,0484 × kroppsvekt, kg + 3,66534) × 240,

over 60 år (0,0491 × kroppsvekt, kg + 2,45587) × 240.

Den oppnådde verdien forblir uendret med minimal anstrengelse, multiplisert med en faktor på 1,3 for moderat og 1,5 for høy fysisk aktivitet (som regel har pasienter med MS lav fysisk aktivitet).

3 hovedmåltider og 2 middels måltider anbefales. Følgende daglige kalorifordeling anbefales: frokost - 25%, 2. frokost - 10%, lunsj - 35%, ettermiddagste - 10%, middag - 20%.

For å tegne opp menyen av pasienten ved hjelp av et spesielt bord med den kjemiske sammensetning av instruksjonene og kalori-innholdet i produktene, gitt at de viktigste energikilder: protein (1 g inneholder 4 kalorier), fett (9 kcal), karbohydrater (4 kcal) og alkohol (7 kcal).

Den andre komponenten av den foreslåtte metoden er en gjennomførbar regelmessig fysisk trening.

I virkelige livsbetingelser er det mulig å utøve tre former for fysisk aktivitet: 1) morgenhygienisk gymnastikk (øvelse); 2) terapeutisk og forebyggende gymnastikk; 3) brøkdeløvelse i løpet av dagen.

1. Morgen hygienisk gymnastikk (øvelse).

Morgenøvelser bør praktiseres etter søvn før frokost i et ventilert rom. Under innflytelse av yrker frigjøres organismen fra tilstanden av hemming av fysiologiske prosesser som finner sted under søvnen.

Øvelsessekvensen innebærer veksling av belastningen på forskjellige muskelgrupper (armer, ben, kropp). Øvelser utføres med en gradvis økende utflukt av pust, strekk, og kraftige forhold brukes i begrenset grad. Puste under treningen bør være fri, rytmisk, uten forsinkelse, hovedsakelig gjennom nesen; utånding skal være lengre enn innånding (innånding i 2-3 s, utånding i 3-5 s).

Hvis du har det bra, kan du øke antall repetisjoner, akselerere tempoet, øke amplitude av bevegelser og redusere pauser mellom øvelsene.

Når tretthet skal redusere belastningen, øke varigheten av pausene mellom øvelsene, fyll dem med stille pust.

Etter gymnastikk må du gå til gni ned eller ta en dusj.

Morgenøvelser bør gi en følelse av vitalitet, øke aktivitet, forbedre trivsel og ytelse.

Hvis du føler deg ubehag, utvikle kortpustethet eller smerte i hjerteområdet og bak brystbenet, bør du midlertidig avbryte klasser og konsultere lege.

I løpet av dagen anbefales behandling-og-profylaktisk gymnastikk for pasienter med MS. Avhengig av innledende fitness, er det mulig å bruke en lettere versjon av fysisk anstrengelse, og i den etterfølgende styrte versjonen.

2. Komplekser av terapeutisk og forebyggende gymnastikk for personer som lider av MS.

2.1. Lettvektsversjon av terapeutisk og forebyggende gymnastikk.

Øvelse 1. Stående. Går rolig med en gradvis akselerasjon og retardasjon 1-2 minutter. Når du utfører øvelsen, øker du gradvis av pusten.

Øvelse 2. Sirkulære bevegelser i skulderleddene. Ved avl - innånding, når du blander - utåndes med en liten tilt på kroppen og trekker opp mageveggen - 6-8 ganger. Fingre berører skuldre, albuer presset til kroppen.

Øvelse 3. Stående, hendene på beltet. Alternativt overfører kroppens vekt fra en fot til den andre med en liten bøyning av bena ved kneleddet, uten å løfte føttene fra gulvet. Trening gjort 10-16 ganger med spenningen i beinmuskulaturen.

Øvelse 4. Stående, bena fra hverandre skulderbredde fra hverandre. Hender på beltet. Kant kroppen fremover, berør venstre tå med høyre hånd. 4-6 ganger vekselvis. Når rettet - innånding, når vi vipper - puster ut. Ser frem.

Øvelse 5. Stående, armer langs kroppen. Samtidig strekker du rette armer og ett ben til sidene med vekslende benabduksjon. 4-6 ganger i hver retning vekselvis. Swinging arms and legs, puste fri, ikke forsink.

Øvelse 6. Stående, bena fra hverandre, hendene foran brystet, håndflatene nede. Med saken omdreining, spre armene dine til sidene med håndflatenes omgang - innånding. Gå tilbake til den opprinnelige posisjonen med en liten tilt på saken fremover - utånding. 3-5 ganger i hver retning vekselvis. Pusten er i samsvar med bevegelsen av kroppen og hendene. Ved slutten av utåndingen trekker du opp mageveggen.

Øvelse 7. Stående, håndfri. Gratis gangavstand - 1 min, deretter med høy flekk på hoftene - 10-20 bevegelser, etterfulgt av en overgang til en stille tur - 1-2 minutter. Puste rytmisk, middels dybde.

Øvelse 8. Sittende på kanten av en stol, hendene i livet. Avbøyning tilbake og bøyning fremover torso. Gjenta 6-10 ganger. Ikke hold pusten.

Øvelse 9. Sitt på kanten av stolen, støtten med børster på kanten av stolen og føttene litt foran stolen. Squats med hender hviler på kanten av stolen - 4-6 ganger. Når hukning - puster ut.

Øvelse 10. Stå sidelengs på baksiden av stolen, hold den med en hånd. Sving din fri, rakte arm tilbake benet. Gå tilbake til opprinnelig posisjon. Gjenta 4-6 ganger med hver hånd og fot. Ikke hold pusten.

Øvelse 11. Stående, bena fra hverandre, hendene på livet. Snu kroppen til høyre og venstre - 6-10 ganger vekselvis. Hodet vender ikke, se fremover.

Øvelse 12. Stående, bena sammen, armer ned. Spre armene til siden - pust inn, bøy benet på kneet og trykk hendene til magen - pust ut. 3-5 ganger hvert ben vekselvis. Forsøk å opprettholde balanse; På pusten, trekk i magen.

Øvelse 13. Stående, bena sammen, armer ned. Sidens bakker med bøyning av motsatt hånd ("pumpe"). Ikke forsink pusten, strøk for større utfluktbevegelse.

Øvelse 14. Stående. Går rolig med jevn pusting av middels dybde. 1-2 minutter

Øvelse 15. Ligger på et teppe med en pute under hodet. Gå til halv sitte stilling og klem de bøyd hofter - puster ut, gå tilbake til startposisjonen - inhaler. Ikke hold pusten. Å streve i en semi-sittende stilling for å opprettholde balansen. Kjør 4-6 ganger.

Øvelse 16. Ligger, armene til siden, bena fra hverandre. Halvsirkulære bevegelser av høyre rette ben til venstre med bekkenrotasjon - puster ut - tilbake til sin opprinnelige posisjon - innånding. 3-5 ganger i hver retning. Alternativt venstre og høyre med størst mulig utflukt av bevegelsen av foten, samtidig som vekten på børstene holdes på gulvet.

Øvelse 17. Sittende på gulvet; a) komme på alle fire b) gå til kneeling stilling; c) løft hendene opp - pust inn, vippe kroppen og ta hendene tilbake - puster ut. Når du tipper magen å tegne. Gjenta 4-6 ganger; e) gå til stående stilling, og deretter til en utsatt stilling; f) Selvmassasje i magen med små halvcirkulære bevegelser med urviseren - 1-2 minutter. Hvil 2 min; g) stille puste h) en øvelse i fremspring (rolig) og tilbaketrekking (aktiv) i bukveggen. Absorption av magen i kombinasjon med utånding gjennom munnen. Gjenta 4-6 ganger.

Øvelse 18. Stående, armer bøyde. Kraftig gange på stedet eller i et rom med høy bøyning av hoftene og feiper av hender - 20-30 trinn. Ikke hold pusten.

Øvelse 19. Sitt på en stol, bena fra hverandre, hender på midjen eller ved siden av stolen. Sirkulær bevegelse med bekken, med sammentrekning av underlivet når bekkenet trekkes tilbake. 4-6 ganger i hver retning.

Øvelse 20. Stående. Rolig gangavstand med en gjennomsnittlig dybde på 2-3 minutter.

Med den første tilstrekkelige treningen eller oppstår under trenings-toleranse, kan du bruke følgende sett med øvelser.

2.2. Det styrket mulighet for behandlings-og-profylaktisk gymnastikk.

Øvelse 1. Stående. Går rolig med å gni palmer bryst, mage, nedre rygg. Det tar 1-2 minutter.

Øvelse 2. Stående, armer ned. Samtidig bøyning med spenning og fri "kasting" av armer fremover, til sidene og oppover, 12-16 ganger. Når du bøyer - pust ut, når du justerer - inhalerer.

Øvelse 3. Stående, hendene på livet, bena skulderbredde fra hverandre. Bevegelser i bekkenet til høyre og venstre, frem og tilbake. Det utføres 6-10 ganger vekselvis. Åndedrettsvern er gratis.

Øvelse 4. Stående, føtter skulderbredde fra hverandre, armene senket. Sirkulære bevegelser av rette armer i skulderleddene, 6-10 ganger med maksimal ekskursjon, pusten holder ikke.

Øvelse 5. Stående, armer foran brystet, bøyd i albuene. Vandre med høy bøyning av hoftene, med berøring av hendene. 6-10 ganger hver fot vekselvis. Bevegelsene er energiske når de bøyer hofter - puster ut gjennom munnen.

Øvelse 6. Går rolig 1-2 minutter.

Øvelse 7. Sittende på kanten av en stol, hendene i livet. Flexing og sagging kropp. Trening utføres 8-10 ganger. Bevegelser er energiske. Når rettet ut - innånding, når du bøyer - puster ut.

Øvelse 8. Stå sidelengs til stolen, hold på på ryggen, den andre hånden på taljen. Alternativt feier med en rett ben fremover med størst mulig utflukt. Sopp bena kombinert med utånding. Det utføres 4-6 ganger.

Øvelse 9. Stående, bena fra hverandre, armer til siden. Kroppen glir fremover med en høyre berøring av venstre tå på foten, den andre hånden blir utvidet oppover. Gå tilbake til startposisjonen. Helling kombinert med utånding, mens rettning inhalerer 4-6 ganger.

Øvelse 10. Går rolig med pustens middedybde. 1-2 minutter

Øvelse 11. Stående, hånd i en knyttneve og senket: a) bøy armene i albuene med kraft og unbend dem med bortføringsbakken, med størst mulig rettning og spenning og forsinkelse i stresset tilstand i 2-3 sekunder. Stående, hender på midjen; b) halve hakket etterfulgt av løfting opp på tærne og straining på bena. Øvelsen utføres 4-6 ganger med så mye rettning som mulig og med spenning og forsinkelse i stresset tilstand i 2-3 sekunder.

Øvelse 12. Sitting på kanten av en stol. I stillingen av benet hevet og bøyd i kneleddet, skifter vekselvis muskler i underben og lår med hendene. Reduser muskelspenningen. 1-2 minutter

Øvelse 13. Sitte på kanten av en stol, rette ben fra hverandre. Avl og blande rette armer og ben. Når avlen inhalerer, mens du blander - puster ut. Det utføres 4-8 ganger.

Øvelse 14. Stående. Går rolig med overgangen til den rytmiske stille løpingen (jogging) på plass eller med bevegelse. Med trøtthet går du til en rolig tur med pusten av middels dybde. 2-5 min.

Øvelse 15. Liggende på teppet. Samtidig løfting av kropp og ben på utånding. 4-6 ganger. Armer og ben rett, hold balanse.

Øvelse 16. Ligger på teppet, legger vekten på gulvet. Rett benkorsbevegelse - saks. 4-8 ganger. Ikke hold pusten.

Øvelse 17. Med en rask retting av beina går du til sitteposisjonen, og legg deg ned. Du kan hjelpe stroke 4-6 ganger.

Øvelse 18. Ligger på ryggen, er beina halve bøyd. Stille pusten 4-6 ganger.

Øvelse 19. Liggende på ryggen, armer skilt med vektbørster til gulvet. Med bekkenet sving til venstre, bøy beina, skru bekkenet med beina krysset til høyre og strekk bena. Gjenta disse sirkulære bevegelsene på beina 3-6 ganger i hver retning om vekselvis. Ikke rive hendene av gulvet. Ikke hold pusten.

Øvelse 20. Liggende på ryggen, armer og ben skilt. Alternativt setter saken til høyre og venstre med påføring av en hånd på den andre. Ben fra et sted å ikke forflytte seg. Med skilt hånd - pust inn, når du svinger - puster ut. Det utføres 3-6 ganger.

Øvelse 21. Liggende på ryggen, armer langs kroppen: a) slå på venstre side; b) slå til høyre side; c) gå til utsatt stilling; d) knel ned; e) flytt til stående stilling; f) å gå på stedet med høy bøyning av hofter og håndbevegelse - 20-30 trinn; g) sitte på matta; h) legg deg ned på ryggen, rolig pusting. Hele komplekset gjentas 3-4 ganger.

Øvelse 22. Stående. Går rolig med pustenes middedybde - 1-2 minutter.

Øvelse 23. Stående, bein fra hverandre til bredden på foten, hendene på midjen. Sirkelbevegelser i bekkenet, venstre og høyre 6-8 ganger. Ikke hold pusten.

Øvelse 24. Stå med bena bredt fra hverandre, armer foran brystet. Alternativt bøyer bena med å skifte vekten av kroppen på den med å strekke armene til tåen til det bøyde benet. 4-6 ganger i hver retning. Det andre benet er rett. Når rettet ut - inhaler, mens du bøyer - puster ut.

Øvelse 25. Stående, bena fra hverandre, skulderbredde fra hverandre, armer i livet. Sirkulære bevegelser på hodet 4-10 ganger i hver retning.

Øvelse 26. Stående, bena fra hverandre, skulderbredde fra hverandre, armer i livet. Kant kroppen til høyre, dra venstre hånd opp - inhaler. Gå tilbake til startposisjonen - puster ut. 4-6 ganger vekselvis.

Øvelse 27. Det samme, hendene til skuldrene. Sirkulære bevegelser av hendene med maksimal ekskursjon i skulderleddene, når de fortynnes - inhalerer, når de blandes og tegnes i magen i buken - puster ut. Pusten er dyp.

Øvelse 28. Stående. Rolig å gå og puste middedybden. Redusert totalbelastning. 1-2 minutter

3. Fraksjonell trening i løpet av dagen.

En pasient med MS er en pasient med en rekke relaterte lidelser og fremfor alt kardiovaskulærsystemet. Denne tilstanden begrenser samtidig bruk av en stor fysisk aktivitet i løpet av morgenøvelser, samt i hovedaktiviteten til terapeutisk og forebyggende gymnastikk. Det er derfor økningen i fysisk aktivitet hos personer som lider av MS, bør utføres ved å distribuere fysisk aktivitet i små doser gjennom dagen. Denne metoden for å øke fysisk aktivitet hos pasienter med MS bør betraktes som en metode for fraksjonelle belastninger.

Avhengig av virkelige forhold hos pasienter med MS som lider av varierende grad av abdominal fedme, kan ulike eksempler på muligheter for fraksjonelle belastninger anbefales å øke fysisk (motorisk) aktivitet gjennom dagen.

Øvelse 1. Sitte - spred albuene til siden - innhalere, strekk armene fremover med spenning - pust ut 4-6 ganger.

Øvelse 2. Sitte - stå opp med avbøyning av kroppen og sett deg ned - 8-10 ganger.

Øvelse 3. Sittende - En imitasjon av bevegelser av en bokser med størst mulig dreining av kroppen - 10-12 ganger.

Øvelse 1. Stående - gå med høy bøyning av hoftene - 16-30 ganger.

Øvelse 2. Stående - sirkulære bevegelser av hodet til høyre og venstre - 3-8 ganger i hver retning.

Øvelse 3. Stående - beina fra hverandre i stor grad - imitasjon av bevegelse av slynge - 10-12 ganger.

Øvelse 4. Sittende - Flytter til stående stilling - 10-12 ganger.

Øvelse 1. Vandring rolig - 1 min.

Øvelse 2. Accelerert gangavstand - 1 min.

Øvelse 3. Gående med høy bøyning av hofter og alternativt slag på armene 20-30 ganger.

Øvelse 4. Går rolig med pusten - 1-2 minutter; løper rolig på plass eller beveger seg rundt i rommet - 2-5 min.

Gangpromenade av ulike lengder.

Fysisk arbeid i forskjellige versjoner og annen varighet, avhengig av forholdene (rengjøring av lokaler, vedlikehold av hjemmet, rengjøringsarbeid, hagearbeid, etc.).

Den tredje komponenten av den foreslåtte metoden - utnevnelsen av pioglitazon 30 mg 1 gang per dag, den fjerde komponenten - valsartan 80 mg 1 gang på samme tid av dagen.

Et eksempel. Pasient K., 62 år, med en kroppsvekt på 86,0 kg, kroppsvektsindeks på 31,8 kg / m2, som lider av metabolsk syndrom i 16 år, ble det påvist hyperfibrinogenemi (7 g / l) under undersøkelsen. Pasienten ble foreskrevet et individuelt utvalgt kalori diett (1868,8 kcal), dosert trening, pioglitazon 30 mg 1 gang daglig og valsartan 80 mg 1 gang daglig. Pasienten ble undersøkt 4, 8 og 12 uker etter starten av behandlingen. Samtidig med inspeksjonen ble plasmafibrinogenivået vurdert.

Ved den 12. behandlingsuke hadde pasienten en nedsatt kroppsvekt (78,0 kg) og en kroppsmasseindeks (28,8 kg / m 2), og fullstendig normalisering av plasmafibrinogenivået (2 g / l) ble oppnådd.

Pasienten ble bedt om å følge anbefalinger gitt til henne i fremtiden.

Ved hjelp av den foreslåtte metoden for å korrigere hyperfibrinogenemi i hematologi, vil kardiologi og endokrinologi bidra til å unngå mange vaskulære komplikasjoner hos pasienter med metabolsk syndrom, redusere forekomsten av midlertidig funksjonshemning, redusere lengden på sykehusinnleggelse, redusere funksjonshemning og dødelighet.

Metode for korrigering av hyperfibrinogenemi hos pasienter med metabolsk syndrom, inkludert bruk av individuelt utvalgt lavt kalori diett, dosert fysisk anstrengelse, pioglitazon 30 mg 1 gang daglig og valsartan 80 mg 1 gang på samme tid i 3 måneder.