Voksen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i deler av hjernen. Årsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdom utsatt barn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere enn i et barn, siden kranialbeinene i kranens vårområde ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det omkringliggende hjernevæv. Hydrocephalus oppstår ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 tildeles hydrocephalus i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet" en egen kode G91, hvor sykdommens typer er beskrevet i avsnitt 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer vesentlig avhengig av skjemaet der sykdommen utvikler seg. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

• Hodepine - øke og trykke sensasjoner, som strekker seg til baneområdet, forstyrrer hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter en kort periode med våkenhet, reduseres intensiteten deres.
• Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
• Oppkast - ikke forbundet med mat, etter at hun har angrepet pasienten blir lettere.
• Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et uklar slør.
• Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et skarpt utseende av en rekke nevrologiske symptomer.
• Tegn på forskyvning av hjernekonstruksjoner i forhold til hjerneaksen, stammerønskede oculomotoriske funksjoner, en unaturlig stilling av hodet, nedsatt pust, bevissthetstendens frem til utviklingen av koma.
• Epilepsi angrep.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos en voksen, oppstår symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelser, tap av minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hverdagen.
2. Apraxia går - brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du er i den bakre stillingen, viser pasienten trygt motorfunksjoner, simulerer sykling eller gåing.
3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i avanserte tilfeller i form av urininkontinens og avføring.
4. Vedvarende muskel svakhet, sløvhet.
5. Ubalanse - på et senere tidspunkt manifesterer seg i pasientens manglende evne til å bevege seg eller sitte uavhengig.

Det er viktig å skille hjernen hydrocephalus i en voksen i henhold til de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Væskefluid fremstilt av hjernes vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse vevet. Normalt skjer denne prosessen kontinuerlig, og mengden av produsert og suget væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, oppstår for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan oppstå på bakgrunn av følgende patologiske forhold:

• Akutte forstyrrelser i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, blødninger av hemoragisk eller iskemisk type, aneurysmabrudd, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
• Utviklingen av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturen og foringen av hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
• Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer, forårsaker kronisk hjernehypoksi og dens påfølgende atrofi.
• Tumorer av ulike etiologier som vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og nærstamme-vevet.
• Intrakraniale skader som forårsaker hevelse av hjernestrukturer og ruptur av blodårer, samt posttraumatiske komplikasjoner.
• Komplikasjoner etter operasjon i form av cerebralt ødem og komprimering av cerebrospinalvæsken og blodtilførselskanaler.
• Sjeldne genetiske anomalier og mangler i sentralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis minst en av de beskrevne sykdommene er til stede, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon, og hvis det oppstår karakteristiske symptomer, rapporter umiddelbart til den behandlende legen.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Av opphavsland:

• Åpent (eksternt) - På grunn av dårlig opptak av væske inn i venouskarens vegger, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, mens i delene av hjernens ventrikler ikke observeres brudd. Denne typen dropsy forekommer sjelden, sin progresjon fører til en gradvis reduksjon i hjernens volum og atrofi av hjernevæv.
• Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i seksjonene av ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er forstyrrelsen av utstrømningen gjennom væskeledende kanaler forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose og tumorvekst.
• Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
• Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med akkumulering av væske samtidig i ventriklene i hjernen og subaraknoid-rom. I dag er hjernens atrofi den primære årsaken til denne tilstanden, og væskeakkumulering er en konsekvens, slik at denne typen patologi ikke gjelder hydrocephalus.

1. Når det gjelder intrakranielt trykk:

• Hypotensiv - trykket av væsken er redusert.
• Hypertensive - indikatorer for trykk av CSF økte.
• Normotensive - intrakranialt trykk er normalt.

1. I takt med utviklingshastigheten:

• Akutt - Den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjonene er 3-4 dager.
• Subakutt - sykdommen utvikler seg over 1 måned.
• Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 måneder eller mer.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvorav tilstedeværelsen bidrar til leger i prosessen med ytterligere diagnose for å få den riktige diagnosen.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere hjernen hydrocephalus hos en voksen utelukkende av visuelle tegn eller symptomer, siden sykdommen ikke ser utad, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før du foretar en diagnose av hydrocephalus, foreskriver legen et sett med studier som består av følgende metoder:

1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseendet av hjernedrenering; gjennomføre tester for å vurdere graden av skade på hjernestrukturer og redusere funksjonaliteten.
2. Beregnet tomografi - for å studere størrelsen og formen på ventrikkene, delene av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av svulster.
3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væsken i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
4. Radiografi eller angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
5. Cisternografi utføres for å identifisere form av hydrocephalus og for å klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken.
6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer for tilstedeværelse av patologiske forandringer som forekommer i dem.
7. Lumbar punktering - væskevanninntak blir utført for å bestemme det intrakraniale trykket, undersøke sammensetningen i henhold til graden av fortykkelse og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
8. Oftalmoskopi - utføres som en sammenhengende studie for å identifisere synsforstyrrelser og deres årsaker.

Hvis resultatene av undersøkelsen undersøkt forekommer væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Hydrocephalus behandling

Med liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest utføre en kirurgisk operasjon.

Når hydrocephalus er viktig for å redusere trykket av cerebrospinalvæske på hjernen. For å gjøre dette, under behandling, foreskriver legen følgende stoffer:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
• Smertefrekvenser (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrene tabletter (Sumatriptan, Imigren) - for lindring av smertefulle angrep og en rekke nevrologiske symptomer.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i alvorlig tilstand som en immunosuppressant og betyr å nøytralisere toksiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativer som hemmer sentralnervesystemet.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernens strukturer og lindre symptomer, men en fullstendig kur med hjelp er umulig. I akutte og avanserte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, utføres pasienten nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen hos en voksen, utføres følgende typer operasjoner:

1. Shunting er fjerning av cerebrospinalvæsken med et spesielt verktøy fra hjernens strukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uten hindring. Det finnes typer bypass:

• ventrikulo-peritoneal - utslipp av væske i bukhulen
• ventrikulo-atriell - i avdelingen til høyre atrium;
• ventriculo-cisternia - på baksiden av hodet, del av en stor tank.

1. Endoskopi - væske føres ut gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
2. Ventrikulær drenering er en åpen kirurgi som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når du utfører det, er det en høy prosentandel av risikoen for komplikasjoner etterpå.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i å diagnostisere voksenhjernen hydrocephalus avhenger av form og forsømmelse av sykdommen. Deteksjon av patologi i første fase øker sannsynligheten for å opprettholde helsen, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, ved de første symptomene på sykdommen, må du konsultere lege, bli regelmessig undersøkt, og også gjennomgå anbefalt behandlings- og rehabiliteringskurs.

Hydrocephalus i avansert stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og skuffende prognose hos leger. Årsaken til dette er irreversible prosesser i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på strukturen. Konsekvensene av å løpe hydrocephalus inkluderer:

• redusert muskelton i lemmer;
• hørsel og synshemming;
• psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, minne, konsentrasjon;
• forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
• vann-salt ubalanse;
• mangel på koordinering;
• utseende av epileptiske anfall
• tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres sterke alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt en funksjonshemming, hvorav gruppen avhenger av hvor godt han orienterer seg i samfunn og liv.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, eller hvis hjernen nesten har mistet sin funksjonalitet på grunn av atrofi i vevet, er det høy sannsynlighet for koma og død.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy of the brain") er en patologisk tilstand preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken i hjernen. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, og kan være et resultat av ulike sykdommer i hjernen. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, da den langsiktige eksistensen av sykdommen kan føre til funksjonshemming og til og med døden.

Sykdommen hos barn skiller seg vesentlig fra manifestasjonene av sykdommen hos den voksne befolkningen på grunn av at i barns organisme er hjernen bare fortsatt å bli dannet. Denne artikkelen vil undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Inne i selve hjernen er systemet av hjernens ventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er det subaraknoide rom med hjernens cisterner. Alkohol utfører svært viktige funksjoner: det beskytter hjernen mot støt, støt og smittsomme stoffer (sistnevnte takket være antistoffene i den), nærer hjernen, deltar i reguleringen av blodsirkulasjonen i hjernen og hjernenes lukkede rom, gir homeostase på grunn av optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, det oppdateres flere ganger om dagen. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus av hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe-åpningen i den tredje ventrikel, hvorav volumet er 5 ml. Fra tredje ventrikel flytter cerebrospinalvæsken til fjerde (inneholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerneaktuktukten). På bunnen av fjerde ventrikel er det hull: den medianen unpaired Magendie og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i hjernens subaraknoide rom (lokalisert mellom hjernens myke og araknoide membraner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer subaraknoidrommet, danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tanker kommer væsken inn i den ytre (konvexitale) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoide celler og villi. Akkumuleringen av villi rundt venus bihulene kalles pachyon granuleringer. En del av væsken absorberes i lymfesystemet på nivået av membranene i nerver.

Dermed sperrer cerebrospinalvæsken i de vaskulære plexusene i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes deretter i venesystemet. Denne prosessen er kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden av væske produsert per dag er lik mengden absorbert. Hvis "problemer" oppstår på et hvilket som helst stadium, enten med produktet eller med absorpsjon, oppstår hydrocephalus.

Årsaker til hydrocephalus kan være:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
• hjerne svulster av stamme eller stamme-stamme lokalisering, samt hjernens ventrikler);
• vaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoid og intraventrikulære hemorragier som følge av brudd på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
• encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
• hjerneskade og posttraumatiske forhold;
• misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian akvedukt).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, vanligvis manifestert i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

• lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er et brudd på væskestrømmen på grunn av blokkering av væskeledningsbanene. Oftere forstyrrer en blodpropp den normale strømmen av cerebrospinalvæske (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller spike;
• åpen (rapportert, disresorptiv) hydrocephalus - den er basert på nedsatt absorpsjon i hjernens venøs system på nivået av arachnoid villi, celler, pachyon granuleringer, venus bihuler;
• hypersecretory hydrocephalus - ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved ventrikulær plexus;
• ekstern (blandet, eks vacuo) hydrocephalus - når innholdet av CSF økes både i ventriklene i hjernen og i subaraknoidrommet. I de siste årene har dette skjemaet opphørt å referere til hydrocephalus, siden årsaken til økningen i CSF-innhold er atrofi av hjernevev og en reduksjon i selve hjernen, og ikke i strid med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

• hypertensive - med økende trykk i cerebrospinalvæsken;
• normotensive - ved normalt trykk;
• hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

Ved tidspunktet for forekomst avgir:

• akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
• subakutt progressivt program - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser en periode på 21 dager);
• kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, utviklingsmekanismen.

Med akutt og subakutt okklusiv hydrocephalus klager en person på hodepine som er mer uttalt om morgenen (spesielt etter søvnen), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og medfører lettelse. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten er bukting. Mulig vaskulær injeksjon av sclera.

Etter hvert som væskens trykk øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med bevissthetstap.
Kanskje forverring av syn, følelsen av "tåke" foran øynene. I fundus identifiserte stagnerende plater av optiske nerver.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæsken og intrakranialt trykk føre til utviklingen av dislokasjonssyndromet - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten opp til en koma, en parese av blikk oppover, divergerende skygge, depresjonen av reflekser. Disse symptomene er karakteristiske for kompresjon av midbrainen. Når medulla oblongata er komprimert, oppstår symptomer på svelgerforstyrrelser, endres stemmen (før du mister bevisstheten), og deretter hemmeres hjerteaktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus er hyppigere forbundet med normalt eller svakt økt intrakranielt trykk. Utvikler gradvis, måneder etter årsaksfaktoren. I utgangspunktet er syklisk natur søvn forstyrret, søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, tretthet vises. Den generelle asteni er karakteristisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget av demens i avanserte tilfeller. Pasienter kan ikke selvopprettholde og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet for kronisk hydrocephalus er nedsatt gangavstand. Først endres gangen - det blir sakte, ustabil. Deretter oppstår usikkerheten når den står, vanskeligheten ved bevegelsens begynnelse. Når du ligger eller sitter, kan pasienten imitere å gå, sykle, men i oppreist stilling, blir denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, som det var, og fremover, gjør små shuffling trinn på vidt avstandsben, markeringstid på plass. Disse endringene kalles "walking apraxia". Muskeltonen øker, i avanserte tilfeller reduseres muskelstyrken, og parese i bena vises. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, selv til det punktet at de ikke kan stå eller sitte på egen hånd.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Imperative oppfordrer til å urinere, krever umiddelbar tømming, og deretter inkontinens i urinen gradvis bli med.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater oss å bestemme form og størrelse på ventrikkene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør at vi kan estimere retningen av væskens strøm og for å avklare typen hydrocephalus.

Det er mulig å gjennomføre en testdiagnostisk lumbar punktering med fjerning av 30-50 ml CSF, som ledsages av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranielt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn ved å forutsi den kirurgiske behandlingen av hydrocephalus. Du bør vite at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av høy risiko for penetrasjon av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom.

behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske er lagret) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Korrigering av nivået av kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandlingen, for dette formål brukes asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc., er vist å forbedre ernæringen av hjernevævet.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden en stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å administrere legemidler som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekking av overflødig cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved bruk av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriumet etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal bypass. I hulrommene i kroppen er det en uhindret absorpsjon av overflødig væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

I dag har en mindre traumatisk nevroendoskopisk teknikk kommet frem til blant invasive behandlingsmetoder. Det blir fremdeles oftere utført på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles så: endoskopisk ventrikulocystomi av bunnen av den tredje ventrikkelen. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuro-endoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. I bunnen av den tredje ventrikelen opprettes et ekstra hull som knytter seg til cisternene i hjernen, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og cisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av funksjonshemming eller til og med en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Sen behandling kan bli en tragedie for en person: funksjonshemming og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinasjonsforstyrrelser, nedsatt syn, hørsel, epileptiske anfall - dette er listen over mulige effekter av hydrocephalus, hvis du ikke starter behandlingen øyeblikkelig. Derfor, med den minste mistanke om hydrocephalus, må du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på emnet "Hydrocephalus"

hydrocephalus

Hydrocephalus - økt akkumulering av cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæskesystemet i hjernen. Hydrocephalus følger med mange medfødte og anskaffe nevrologiske sykdommer. Klinisk det er manifestert symptomer på økt intrakranialt trykk (hodepine, kvalme, trykk i øyet), symptomer på sammenpressing av strukturer i hjernen (vestibulære ataksi, uskarpt syn, mentale lidelser, epi-angrep) og symptomer som er karakteristiske for sykdommen, noe som forårsaket den. Diagnostikk av hydrocephalus inkluderer radiografi av skallen, oftalmologiske undersøkelser, ekko-EG (hos spedbarn - neurosonografi), MR eller CT i hjernen. Kirurgisk behandling av hydrocefalus gjør det mulig å korrigere medfødte misdannelser CSF-systemer gjennomføre fjerning av brudd luten sirkulasjons intrakranielle strukturer, for å regulere utstrømningen av CSF fra kraniet.

hydrocephalus

Hydrocephalus betyr bokstavelig talt "dropsy av hodet." I moderne nevrologi er dette et vanlig klinisk syndrom som kan forekomme i mange sykdommer, medfødte abnormiteter eller posttraumatiske tilstander i hjernen. Forekomsten av hydrocephalus er forbundet med i visse brudd i cerebrospinalvæskesystemet i hjernen. Forekomsten av hydrocephalus er gjenstand for mennesker i alle aldre. Hydrocephalus kan forekomme hos nyfødte, har medfødt karakter, utvikles hos barn og voksne, følger med atrofiske prosesser som forekommer i hjernen hos eldre. Imidlertid er det vanligst funnet i pediatrisk praksis.

Anatomi av væskesystemet

Normalt er cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) produsert av de vaskulære plexusene av sammenhengende ventrikler i hjernen. Den største mengden er dannet i sideventriklene, hvorfra cerebrospinalvæsken kommer inn i III-ventrikelen, og fra det sylviske vannforsyningssystemet til IV-ventrikelen. Da væsken entrer det subarachnoide (subaraknoidal) mellomrom, som strekker seg over hele overflaten av hjernen og i caudal retning finner sted region craniovertebral gå lenger omslutter ryggmargen langs hele sin lengde. Den cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet absorberes kontinuerlig av arachnoid (arachnoid) membran i ryggmargen og hjernen og går inn i blodet.

Årsaker til hydrocephalus

Tre patologiske mekanismer fører til akkumulering av en overskytende mengde CSF i cerebrospinalvæskesystemet i hjernen: produksjon av en overflødig mengde cerebrospinalvæske, et brudd på dets absorpsjon eller en forstyrrelse av væskesirkulasjonen. Hydrocephalus kan være basert på en av de angitte mekanismer eller deres kombinasjon. Årsakene til forstyrrelser i funksjonen av cerebrospinalvæskesystemet kan virke under føtal utvikling og forårsake medfødt hydrocephalus eller påvirke hjernen etter fødselen og forårsake utseendet av såkalt kjøpt hydrocephalus.

Årsakene til medfødt hydrocefalus omfatter misdannelser slutsystem (atresien hull Magendie og Luschka, defekter i strukturen av subarachnoid plass, stenose av vannledningen syndrom Dandy-Walker, etc.), Craniovertebral anomalier (Chiari abnormitet, medfødt basilær Impression), intrauterine infeksjoner (toksoplasmose, medfødt syfilis, cytomegali, rubella), fødselsskade.

Ervervet hydrocefalus kan være resultatet av inflammatoriske prosesser i hjernen og dens skall (encefalitt, araknoiditt, meningitt), traumatisk hjerneskade, vaskulære forstyrrelser (blødning inn i ventriklene, hemoragisk slag eller hjerne hematom med blod som kommer inn i ventriklene). Hydrocephalus er ofte utvikler seg i den kolloidale cyster III ventrikkel og intracerebrale tumorer (astrocytom, germinomas, ganglioneuroma, et al.), Som spirer i hjerne ventriklene eller sammenpresse cerebrospinalvæsken banen, for derved å bryte den normale sirkulasjon av væske og dens utstrømning fra kraniet.

Separat er en atrofisk (erstatning) form av hydrocefalus, som oppstår som et resultat av posttraumatisk død eller aldersrelatert atrofi av hjernevev, isolert. Samtidig fyller cerebrospinalvæske plassen som dannes inne i skallen som et resultat av en reduksjon av hjernevolumet. Atrofisk hydrocefalus i alderdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av et brudd på blodtilførselen til hjernen i aterosklerose av cerebral fartøy, hypertensjon, diabetisk makroangiopati.

Klassifisering av hydrocephalus

Ifølge det etiologiske prinsippet er medfødt og oppkjøpt hydrocephalus skilt.

I henhold til forekomningsmekanismen klassifiseres hydrocephalus i åpne og lukkede former. Åpent hydrocephalus er forbundet med hyperproduksjon av cerebrospinalvæske eller et brudd på dets absorpsjon under normal cerebrospinalvæske. Lukket hydrocephalus er forårsaket av et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av kompresjon, delvis eller fullstendig hindring av hvilken som helst del av cerebrospinalvæskesystemet.

Avhengig av hvor det er for mye opphopning av væske, utmerker man seg intern og ekstern hydrocephalus. Intern hydrocephalus ledsages av akkumulering av CSF i hjernens ventrikler. Ekstern hydrocephalus er preget av et overskudd av cerebrospinalvæske i subaraknoid og subdural rom.

I følge kursets karakteristika klassifiseres hydrocephalus som akutt, subakutt og kronisk. Akutt hydrocephalus er preget av rask utvikling, hvor noen dager etter starten av de første tegn på sykdommen, oppstår dekompensering. Subakut hydrocephalus utvikler seg innen en måned og kronisk - mer enn seks måneder.

Av stor klinisk betydning er separasjonen av hydrocephalus i stabilisert (kompensert) og progressiv (voksende). Stabilisert hydrocephalus bygger ikke opp og fortsetter vanligvis med normalt CSF-trykk. Progressiv hydrocephalus er karakterisert ved forverring av symptomer, ledsages av en økning i væsketrykk, er dårlig mottagelig for konservativ terapi og fører til atrofi av hjernevev.

Tegn på hydrocephalus hos voksne

Akkumuleringen av overskytende cerebrospinalvæske i den begrensede delen av skallen fører til en økning i intrakranielt trykk, noe som forårsaker de mest typiske symptomene på hydrocephalus. Hos voksne og eldre barn inkluderer disse: En intens hodepine som ikke lindres av smertestillende smerter, kvalme, oppkast og trykkfølelse på øyebollene. Disse symptomene kan forekomme akutt eller vokse gradvis, og har en forbigående karakter ved sykdomsbegyndelsen. Atrofisk hydrocephalus forekommer ofte uten tegn på økt intrakranielt trykk og oppdages bare ved ytterligere undersøkelse av pasienten.

I de fleste tilfeller er hydrocephalus ledsaget av nevrologiske symptomer, som skyldes både kompresjon av hjernestrukturer ved forstørrede væskeområder og av den underliggende sykdommen som forårsaker utvikling av hydrocephalus. Hydrocephalus er ofte preget av vestibulær og synshemming. Den første er vestibulær ataksi, manifestert av svimmelhet, ustabilitet, støy i ørene og hodet, nystagmus. Fra utsiktspunktet kan en signifikant reduksjon i synsskarphet, tap av visse områder av synsfeltet, stillestående disker i optiske nerver observeres; med langvarig hydrocephalus kan atrofi av de optiske nerver utvikles.

Hydrocephalus kan oppstå med forstyrrelser i motoren og følsomme områder: parese og lammelser, økte tendonrefleksjoner og muskeltoner, redusere eller fullføre tap av alle typer følsomhet, dannelse av spastiske kontrakturer i ekstremiteter. Uavhengig hydrocephalus på grunn av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæsken i den bakre kranialfossa karakteriseres av symptomer på cerebellær ataksi: svekket koordinasjon og ganggang, store uforholdsmessige bevegelser, endringer i håndskrift mv.

I noen tilfeller er hydrocephalus ledsaget av psykiske lidelser, som hos voksne ofte blir manifestert av lidelser i den følelsesmessige-volusjonære sfæren: emosjonell ustabilitet, neurastheni, kausalløs eufori med en rask overgang til en tilstand av likegyldighet og apati. Med en kraftig økning i intrakranielt trykk er aggressiv atferd mulig.

Tegn på hydrocephalus hos barn

Hos barn, på grunn av den store bøyeligheten til beinene på skallen, observeres ingen økning i intrakranialt trykk, hydrocephalus er ledsaget av en økning i skallenes størrelse. Hos nyfødte og små barn er hydrocephalus preget av en overdimensjonert hodestørrelse, utbuling av hodebunnen, spenning og mangel på pulsering av en stor vår, hevelse av optiske nerveplater. Ofte er det et symptom på "innstillingssolen" - begrensning av øyebevegelsens bevegelse oppover. Det kan være en avvik mellom sømmen i skallen. Tapping på skallen er ledsaget av en karakteristisk lyd (et symptom på en "sprukket pott"). Hos barn i det første år av livet, fører hydrocephalus til et lag i utvikling. De begynner senere å holde hodet, rulle over, sitte og gå.

Barn som har alvorlig hydrocephalus, er forskjellig i hodets sfæriske form, for stor størrelse, dype sett, fremspringende ører, tynning av hodebunnen. Det kan være nedsatt syn, økt muskelton i nedre ekstremiteter, lidelser i kranialnervene. I motsetning til voksne, i barndommen, blir hydrocephalus ofte ikke ledsaget av følelsesmessige-volatilitetsforstyrrelser, men ved intellektuell mangel. Barn med hydrocephalus er vanligvis stillesittende og overvektige. De er apatiske, inerte, manglende tilknytning til slektninger, særegne for sine jevnaldrende. Redusere graden av hydrocephalus fører ofte til en økning i barnets intellektuelle evner og aktivitet.

I ungdomsårene forekommer hydrocephalus ofte akutt mot bakgrunnen av en smittsom sykdom, psykisk eller fysisk traumer. Samtidig er det ledsaget av en intens hodepine, gjentatte oppkast og bradykardi. Det er anfall av bevissthet, noen ganger krampeanfall. I noen tilfeller observeres episodisk psykose med hallucinatorisk eller delusional syndrom.

Diagnose av hydrocephalus

De kliniske symptomene på hydrocephalus er vanligvis så karakteristiske at de tillater en nevrolog å mistenke sin tilstedeværelse ved den første undersøkelsen av pasienten. For å bestemme graden og formen av hydrocephalus, samt å identifisere den underliggende sykdommen, utføres ytterligere undersøkelser: radiografi, ultralyd, beregning eller magnetisk resonansavbildning.

Når røntgenskjelettet i tilfelle av hydrocephalus viste en uttynding av skallenes bein og divergensen mellom sømene mellom dem; På den indre overflaten av kranialhvelvet observeres et symptom på "fingerinntrykk". Hydrocephalus på grunn av stenose i hjernens akvedukt er ledsaget av en nedgang i volumet av den bakre kranialfossa på røntgenskjelettene. Hydrocephalus i Dandy-Walker syndrom, derimot, preges av en økning i volumet av den bakre kranial fossa på kraniogrammer. Hydrocephalus under lukningen av en av interventrikulære meldinger manifesteres av kranial asymmetri synlig på craniogrammet. Men i moderne klinisk praksis, i nærvær av mer informative forskningsmetoder, som MR, MSCT og CT i hjernen, er radiografi bare av sekundær betydning ved diagnosen hydrocephalus.

Av metodene for ultralyddiagnostikk for hydrocephalus, brukes echoencefalografi til å bestemme graden av økning i intrakranielt trykk. Ved barn i det første år av livet er det mulig å bruke ultralydsskanning av hjernen gjennom en åpen fontanel.

Vurderingen av synshemming og tilstanden til optisk nerve plater er laget av en øyelege. I regel inneholder listen over oftalmologiske undersøkelser for hydrocefalus ophthalmoskopi, bestemmelse av synsstyrke og perimetri.

Tomografiske diagnostiske metoder gjør det mulig å bestemme naturen av hydrocephalus, å identifisere stedet for okklusjon av cerebrospinalvæsken eller den eksisterende medfødte anomali, for å diagnostisere en kausal sykdom (tumor, cyste, hematom osv.). I hydrocephalus er MRI i hjernen mest informativ.

I fravær av kontraindikasjoner for påvisning av en årsakssykdom, kan lumbar punktering utføres, etterfulgt av undersøkelse av cerebrospinalvæske. Ved mistanke om vaskulære forstyrrelser er MPA av kar av hjerner vist. Medfødt infeksiøs etiologi hydrocephalus krever PCR-diagnostikk for å bestemme hvilken type infeksjon som forårsaket den.

Hydrocephalus behandling

Valget av behandling for hydrocephalus avhenger av dets etiologi. Konservativ terapi utføres ofte med oppkjøpt hydrocephalus på grunn av inflammatoriske sykdommer, traumatisk hjerneskade og ventrikulær blødning. Den viktigste sykdommen behandles, og vanndrivende legemidler (acetazolamid, furosemid) foreskrives for å redusere graden av hydrocephalus og økt intrakranielt trykk.

Medfødt hydrocephalus krever vanligvis kirurgi for å korrigere den underliggende misdannelsen. Hvis hydrocephalus skyldes tilstedeværelsen av en volumetrisk prosess i hjernen, blir den også behandlet kirurgisk. Ifølge indikasjoner fjernes intrakraniell hematom, svulster fjernes, en åpning eller total ekskisjon av hjerneabsessen, adskillelse av adhesjoner under araknoiditt etc.

I tilfeller hvor eliminere årsaken hydrocefalus shunt er ikke mulig å anvende drift: kistoperitonealnoe bypass, endoskopisk bunn ventrikulotsisternostomiya III ventrikkel ventriculoperitoneal bypass graf lyumboperitonealnoe, ytre ventrikulære drenering. De er rettet mot å skape ekstra veier for cerebrospinalvæskeutstrømning fra kranialhulen. Shunting operasjoner kan utføres som et supplement til den kirurgiske behandlingen av den underliggende sykdommen, hvis det under operasjonen ikke er mulig å gjenopprette normal sirkulasjon av CSF.

Symptomer og behandling av hjerneslag hos barn og voksne

Ved diagnose av hydrocephalus eller hydrocephalus kan en person oppleve i alle aldre. Men legene merker ofte denne patologien hos barn. Forstyrrelsen er preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernehulrommene på grunn av vanskeligheter med å bevege seg fra utløpsstedet til absorpsjonspunktet. Væske akkumuleres på de stedene hvor den ikke skal være i store mengder.

Skjemaer og typer patologi

Avhengig av hvor cerebrospinalvæsken er mest akkumulert, er hydrocephalus delt inn i:

• Ytre (når det subaraknoide rommet påvirkes).
• Internt (skadet hjernehul).
• Blandet.

Patogenese er:

• Open. Forbindelsen mellom hulromene i hjernen og subaraknoidrommet forblir.
• Lukket hjernesødem (okklusal). Bevegelsen av cerebrospinalvæsken mellom hjernehulene og stedene for opptak av hemmeligheten er umulig på grunn av blokkering eller utvikling av Dandy-Walker syndrom. Dette er en spesielt farlig art som krever akutt inngrep i hjernen.
• Giperprsekretornaya. Vaskulære plexuser utskiller en økt mengde sekresjon.

Nivået på intrakranielt trykk varierer:

• Hypertensive dropsy når trykk er forhøyet (mer vanlig hos nyfødte).
• Normotensive, der trykket forblir normalt. Ofte observert i begynnelsen, strømmer lånet inn i hypertensive.
• Antihypertensive med lavt trykk. Det er ekstremt sjeldent.

Av naturen av strømmen er:

• Akutt, raskt utviklende sykdomsform. Tilstanden til en person forverres raskt, og sykdommen utvikler seg og blir mer komplisert om noen dager. Vanligvis strømmer akutte lukkede former.
• Kronisk dråpe i hjernen, utvikler seg over seks måneder eller lenger. Trykket i hodet stiger gradvis, og cerebrospinalvæsken akkumuleres sakte. Derfor er symptomene og manifestasjonene av sykdommen ikke så uttalt. Kronisk form er karakteristisk for åpen hydrocephalus.

Tegn og manifestasjoner

Hos friske voksne inneholder skallen ikke mer enn 150 ml cerebrospinalvæske. Hvis det oppstår forstyrrelser i fjerning av væske fra hjernens ventrikler, begynner det å samle seg. Som et resultat av denne opphopningen av hjernestrukturer presses ned, og det normale arbeidet i hovedorganet i nervesystemet er forstyrret.

Når dropsy i hjernen er det visse symptomer som indikerer hans lidelse. En person blir plaget av utålelige hodepineangrep, noe som forårsaker kvalme. Kanskje knust, sløret syn.

Et slående symptom på sykdommen er en endring i gangen. Først blir det ubesluttsomt, vanskelig, men i en utsatt stilling kan en person vri bena, etterligne å gå. Når sykdommen utvikler seg, begynner pasienten å skrape, beveger seg tungt fra stedet.

Hos voksne og hos eldre barn manifesterer hodet av hodet av følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i hodet, følelse av tyngde, spesielt om morgenen.
• Emetikk oppfordrer, morgenkvalme.
• Svetting.
• Urimlig aggressivitet, irritabilitet.
• Hopp i blodtrykk, hjertebank.
• Hos menn utvikler impotens, begynner for tidlig pubertet hos ungdom.
• Skjoldbruskkjertelen lider, som et resultat av hvilken hormonproduksjon er forstyrret.
• Det er krampeanfall.
• Det er økt tretthet, døsighet.
• Eldre mennesker forverrer minne, markerte endringer i karakter.
• Pasienten har enuresis (urininkontinens).
• Intellektuelle evner reduseres.

Hvis du finner deg selv i disse symptomene, bør du konsultere en lege. Tidlig behandling kan redde liv og gjenopprette helse.

Årsaker til utvikling hos voksne

Dropsy av hjernen hos voksne er mye mindre vanlig enn hos barn. Men sykdommen kan ikke forutsies, selv om det kan antas å forekomme i en bestemt gruppe mennesker. For eksempel øker risikoen for utvikling hvis en person har lidd:

• Hjernehinnebetennelse.
• Encefalitt.
• Tuberkulose.
• Hjerneslag.
• Aneurysm ruptur.
• Cerebral blødning.
• Giftig eller alkoholisk encefalopati.
• Alvorlig hodeskade.

Hydrocephalus hos voksne forekommer i nærvær av svulster og blodpropp i hjernen, de forhindrer utstrømning av CSF, noe som fører til overdreven akkumulering. Ulike nervesykdommer, lav tetthet av hjernens substans, provoserer også sykdommen.

Hydrocephalus hos barn

Ifølge statistikken er hvert femhundre barn født med en diagnose av "hydrocephalus". Serebral ødem hos barn under ett år, manifestert i:

• Konstant monotont gråt.
• Kort følsom søvn.
• Tilting head.
• Hyppig rikelig opprivningsfontene.
• Forstoppelse.
• Divergent strabismus.
• Utelatelse århundre.
• Muskelhypertoni (der armene knyttes til en kam, og tærne er rettet).
• Svak eller fraværende trinnrefleks.
• Forsinket utvikling.

I barn i førskole og skolealder oppfordrer hydrocephalus:

• Angrep av morgen hodepine.
• Hyperaktivitet.
• Hysteri.
• Logoneurosis.
• Enurese.
• Eksponering for forkjølelse.
• Defekter diktning.
• Begrenset ordforråd.
• Vanskeligheter med å lære førskolen og skolematerialet.
• Irritabilitet, oppfører barnet utilstrekkelig.

Dropsy av hjernen hos spedbarn, våren som ennå ikke er forsinket (disse er barn under 2 år) forårsaker en merkbar økning i kranens volum. Hodet blir uforholdsmessig stort i forhold til kroppen. Senere blir det sfærisk eller oval.

Månedlig hode måling hos spedbarn avslører patologi i de tidlige stadier. I tillegg er sykdommen preget av en pulserende fremspringende fontene på grunn av det konstant høye intrakraniale trykket - den konstante dropsy-satellitten.

Hvorfor utvikler seg i et barn

Dropsy i hjernen, avhengig av faktorer som bidrar til utviklingen av patologi. delt på:

Medfødt er forårsaket av unormal utvikling av nervesystemet. Defekter fremdeles er dannet i livmoren på grunn av mamma-bæreinfeksjoner under leggingen av føtale hjernen. De farligste sykdommene under graviditeten inkluderer:

• Rubella.
• Toksoplasmose.
• Syfilis.
• Kusma.
• Cytomegalovirus.
• Herpes.

Skadelige vaner: Bruk av rusmidler, alkohol, røyking er skadelig for barnets nervesystem. Medfødt hjerneødem skyldes fødselsskader (cerebral blødning, asfyksi). Risikoen for patologi øker hos svært premature babyer med lav vekt.

Ervervet hydrocephalus kan forårsake:

• Inflammatoriske sykdommer i hjernen (abscess, influensa encefalitt).
• Neoplasmer i hjernen og beinstrukturer av skallen.
• Skader mottatt etter fødselen.
• Gap misdannelser.

diagnostikk

Den primære diagnosen er en neonatolog (i tilfelle en baby), en barneleger, en kirurg eller en nevrokirurg. Du kan bekrefte eller nekte mistanke ved hjelp av instrumentell diagnostikk:

• Neurosonography, en sikker og smertefri prosedyre for å undersøke nervesystemet av nyfødte gjennom en vår.
• Røntgenstråler med kontrastmiddel, en svært informativ metode for å oppdage patologier i hjernen.
• Magnetic resonance imaging, prosedyren for å studere strukturen i hjernen og blodkarene ved hjelp av et magnetfelt.
• Beregnet tomografi, metode for lag-for-lag-undersøkelse av hjernevæv.

Hvis det er nødvendig å undersøke hjernen til en ufødt baby i livmoren, gjennomgår den gravide kvinnen en ultralydssøk og dopplerografi.

Voksenbehandling

Hvis en pasient har dropsy i hjernen, utføres behandlingen kun av erfarne spesialister. Dette er en alvorlig og farlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

For å bekjempe patologien som brukes:

• Narkotika terapi. Denne metoden er egnet for moderat dropsy. Voksne er foreskrevet diuretika og rusmidler som arbeider for å redusere intrakranielt trykk. For å forbedre tilstanden til pasienten kan tildele terapeutisk massasje.
• Shunting er en vanlig kirurgisk prosedyre der et kateterrør settes inn i pasientens skalleskål. I følge det strømmer overskytende væske inn i bukromet. Mengden sekresjon fra hjernehulene reguleres av spesielle ventiler.
  I utgangspunktet avsluttes operasjonen vellykket og gir gode resultater. Senere vender pasienten tilbake til en normal livsstil. Ulempen med shunting er den lille størrelsen på røret. Den bøyer seg over, kan bli tilstoppet og ikke la væsken komme gjennom. I slike tilfeller må shuntet byttes raskt.
• Endoskopisk ventrikulostomi er en mer moderne og pålitelig metode som reduserer hjernen i den blandede, erstattede og symmetriske typen. Ved hjelp av et neuro-endoskop og et mikroskopisk videokamera ser nevrokirurger alt han gjør på skjermen. Med minimal risiko fjernes cerebrospinalvæsken og årsaken som forårsaket akkumulering av hemmeligheten, for eksempel en svulst. Operasjonen utføres en gang. Det krever ikke gjentatte inngrep og innføring av fremmedlegemer i hjernen.
• Drenering. Den brukes når det er umulig å bli kvitt den hemmelige akkumuleringen på andre måter. Operasjonen har stor risiko for komplikasjoner forbundet med infeksjon. Samtidig kan inflammatoriske prosesser som krever umiddelbar fjerning av et infisert dreneringssystem utvikles.
• Urtemedisin Eliminerer symptomene på hydrocephalus. Pasienter anbefales å brygge og drikke vanndrivende urter (adonis, bjørnebær, persille, kornblomst).
• Diet. Vanligvis er det rettet mot normalisering av vann-saltbalanse. Pasienten må nekte mat, på grunn av hvilken en stor mengde væske akkumuleres i kroppen. Det er hvitt ferskt brød, fete kjøttretter, røkt kjøtt, pickles, pølser, fastfood, søtsaker. De erstattes av friske grønnsaker og frukt, urter, frokostblandinger, kokte og stuvede retter.

Behandling av barn

Dropsy av hjernen i barndommen behandles på en medisinsk og kirurgisk måte. En konsultasjon av flere leger - nevropatologer og nevrokirurger bidrar til å sikre riktig behandlingsforløp.

Medikamentbehandling, som hos voksne, gir en reduksjon i sekresjonsproduksjon og akselerasjon av utgangen på en naturlig måte. Barnene foreskrives Diacarb sammen med Asparkam etter alder. Legemidler stimulerer ekskresjonssystemet og blokkerer sekresjonen av cerebrospinalvæske.

For å fjerne overflødig væske fra skallen, la diuretika Mannitol, Glycerin, Furosemide. Hvis intrakranielt trykk ikke vender tilbake til normal, brukes kirurgisk inngrep.

Når skjemaet er stengt, kan det oppstå 2 situasjoner:

1. Hvis du vil fjerne årsaken til å forstyrre strømmen og utstrømningen av væske, utføres en slik operasjon. Fjern svulster, cyster, aneurysmer.
2. Hvis neoplasmaene påvirker hjernen og ikke har klare grenser, utføres operasjonen for å sikre utgangen av CSF, omgå hindringen. For å gjøre dette, omgå.

Åpen dråpe i hodet blir også behandlet ved shunting. Svake former av sykdommen er mottagelige for osteopati - en type manuell terapi. Det viktigste er å finne en spesialist som kan korrigere posisjonen til kraniale bein. Det osteopatiske kurset bidrar til å eliminere patologien etter fødselsskader, forbedrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og lindrer barnets tilstand selv i akutte former.

Barn som konfronteres med denne sykdommen er registrert hos en nevrolog og gjennomgår en årlig diagnose. Pasienter med shunts er under streng medisinsk tilsyn gjennom hele livet.

Konsekvenser hos barn og voksne

Som med andre sykdommer, er hydrocephalusspådommer avhengig av sykdomsformen og aktualiteten til å søke hjelp. Om en baby-hydrocephalus kan leve og utvikle seg, avhenger av mange faktorer. Hos barn diagnostisert med medfødt hydrocephalus kan konsekvensene ytterligere påvirke:

• Intellektuell utvikling.
• Problemer med å huske, tale, syn, motoriske ferdigheter.
• Forekomsten av anfall, lammelse etc.

Selv om hjernen til en voksen person dannes, kan konsekvensene av en sykdom for ham ikke være mindre alvorlig. Endringer i hjernen forårsaket av langvarig klemming av skjør hjernevev er irreversible. En person kan helt miste sin evne til å jobbe og et sted i samfunnet på grunn av:

• Psykiske abnormiteter
• Problemer med bevegelse.
• Urinforstyrrelser.
• Redusert synsstyrke og hørsel.
• Konvulsive anfall.

Ganske en forferdelig sykdom i dag kan kureres med rettidig og profesjonell behandling. Å finne alarmerende symptomer i deg selv eller i ditt barn, bør du konsultere lege. Han vil fortelle deg hva som er dropsy i hjernen, hvordan du oppfører seg i fremtiden og hva som kreves for terapi. Lanserte former av sykdommen fører til uopprettelige konsekvenser.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker