Voksen Hydrocephalus Brain

Hjernehydrocephalus er en alvorlig patologi preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i hodet. Oftest utvikler den seg i små barn, men voksne er ikke noe unntak. Deres dropsy anses å ervervet, og noen eksterne tegn på det er ikke synlige.

Hvis tiden ikke avslører sykdommen, kan personen til og med dø. Effektiviteten av hydrocephalic behandling avhenger av når den ble detektert. Væske akkumuleres i subaraknoide avdelinger, så vel som ventrikulærsystemet.

Hva er det

Hydrocephalus (dropsy) i hjernen - en sykdom der det er en økning i volumet av hjernens ventrikler. Hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er overdreven produksjon av CSF og dens akkumulering i hjernens hulrom. Dropsy forekommer hovedsakelig hos barn av nyfødt alder, men kan også være karakteristisk for eldre aldersgrupper.

Faktorer av sykdommen

Noen av de vanligste årsakene til hjernen hydrocephalus hos voksne er:

1. Overført iskemisk eller hemorragisk hjerneslag;
2. Medfødt hydrocephalus
3. Neoplasma (svulst);
4. Smittsomme sykdommer (meningitt, encefalitt);
5. Traumatisk hjerneskade;
6. Vaskulær patologi;
7. Alkohol, giftig og annen encefalopati;
8. Intraventrikulær blødning. Videre spiller det ingen rolle om blødningen skyldtes skade eller ikke;
9. Krenkelser av sentralnervesystemet.

Oftest forekommer sykdommen hos spedbarn, men utvikler seg også hos en voksen. Foreløpig viser studier at nesten alle brudd på sentralnervesystemet kan utløse hydrocephalus.

Intern eller lukket hydrocephalus

Denne typen hydrocephalus er lik den forrige typen, men i dette tilfellet blir det observert en stor mengde cerebrospinalvæske rett innenfor ventrikkene. Årsaken til den ikke-okklusale formen er blokkering av væskedannende veier som et resultat av den inflammatoriske adhesjonsprosessen, årsaken kan også være intraventrikulær blødning eller en svulst.

I tilfelle skade eller blokkering av inngripen, kan asymmetrisk hydrocephalus i hjernen oppstå. Den ekspanderende økningen i ventrikler forårsaker dødsfall av hjernevev, noe som fører til flattning av konvoluttene.

Utendørs eller åpen hydrocephalus

Denne typen sykdom manifesterer seg som følge av overskytende innhold av cerebrospinalvæske i SAH. Det skal imidlertid understrekes at cerebrospinalvæsken direkte i hjernens ventrikler er normal. Årsakene til utviklingen av dette skjemaet er atherosklerose, hypertensjon og traumatisk hjerneskade.

Dette skjemaet er preget av fravær av forskjellige symptomer, nemlig symptomer som hodepine eller økt blodtrykk. Det skal også bemerkes at i dette tilfellet utvikler latent hydrocephalus ofte, som følge av at hjernevolumet kan merkbart reduseres, og det frie rommet kan fylles med cerebrospinalvæske.

mixed

Fra navnet blir det klart at cerebrospinalvæsken fyller både hjernens ventrikel og subaraknoidrommet. Oftest forekommer hos eldre mennesker som følge av utilstrekkelig stabilitet i livmorhvirvelen, hypertensjonen og aterosklerose.

Symptomer på hydrocephalus foto

Ved akut utvikling av okklusiv hydrocephalus hos voksne, skyldes symptomene tegn på økt intrakranielt trykk:

1. Kvalme og oppkast blir også observert om morgenen, etter oppkast, er hodepine noen ganger lettet.
2. Hodepine er spesielt uttalt om morgenen på waking, noe som forklares av en ekstra økning i intrakranielt trykk under søvnen.
3. Symptomer på aksial dislokasjon av hjernen - den raske depresjonen av pasientens bevissthet opp til en dyp koma, mens pasienten tar den tvingede posisjonen til hodet, oppstår oculomotoriske lidelser. Hvis kompresjon av medulla oblongata oppstår, manifesteres tegn på hydrocephalus ved inhibering av kardiovaskulær aktivitet og respirasjon, som kan være dødelig.
4. Døsighet er et av de farligste tegnene på økt intrakranielt trykk. Hvis døsighet oppstår, betyr det at en rask, ganske skarp forverring av nevrologiske symptomer nærmer seg.
5. Stagnasjon av optisk nerve plater - et brudd på den aksoplasmatiske strømmen i optisk nerve og en økning i trykk i det subaraknoide rommet rundt det, fører til synshemming.

Hvis kronisk hydrocephalus dannes, er symptomene og det kliniske bildet betydelig forskjellig fra akutt hydrocephalus hos voksne: Demens - oftest oppstår de første symptomene 15-20 dager etter skade, blødning, meningitt eller annen sykdom:

1. Reduksjonen i pasientens generelle aktivitet, blir han inert, likegyldig, likegyldig, inert.
2. En person forvirrer dagen med natt, det vil si, han opplever døsighet i løpet av dagen, og søvnløshet om natten.
3. Minne er svekket - først og fremst denne nedgangen i kortsiktig numerisk minne, heter personen samtidig feilaktig måneden, datoen, glemmer alderen hans.
4. I sena avanserte stadier av sykdommen kan brutto mnestiko-intellektuelle forstyrrelser utvikle seg, når en person ikke er i stand til å betjene seg selv, de spørsmålene som blir bedt om ham, kan han ikke svare eller svare på en stavelse, utilstrekkelig, lang å tenke, ta pauser mellom ord.

Apraxia for å gå er et slikt syndrom når en person i utsatt stilling lett kan vise seg å gå eller sykle, og når han står opp, kan han ikke gå normalt, går med beina hans brede fra hverandre, svømmer, blandinger.

Urininkontinens er ikke alltid et symptom, og er et sent og inkonstant tegn på hydrocephalus hos voksne.

diagnostikk

For tiden brukes følgende instrumentelle forskningsmetoder for å bekrefte og identifisere årsaken til hydrocephalus:

1. Undersøkelse av fundus av en øyelege. Hvis optiske nerveplater er hovne, indikerer dette et økt intrakranielt trykk, som kan være et tegn på hydrocephalus.
2. Måle omkretsen av hodet med et centimeter tape (hvis barnets hode øker med mer enn 1,5 cm per måned, dette indikerer hydrocephalus, en økning i hodestørrelsen i en voksen med en hvilken som helst verdi indikerer hydrocephalus).
3. Magnetic resonance imaging (MRI) - er "gullstandarden" ved diagnosen hydrocephalus. Metoden tillater ikke bare å diagnostisere hydrocephalus, men også å identifisere årsaker og eksisterende skade i strukturen i hjernevæv. Ifølge MR-resultatene er kriteriene for hydrocephalus interventionsindeksen på mer enn 0,5 og periventrikulært ødem.
4. Ultralyd av skallen (neurosonografi - NSG). Metoden brukes kun hos barn i det første år av livet, hvor man kan undersøke hjernen gjennom en åpen vår. Siden hos barn eldre enn ett år og voksne, er fontanelle overgrodd, og beinene til skallen er for tette, for NSG-metoden er ikke egnet for dem. Denne metoden er svært omtrentlig og unøyaktig, så resultatene kan betraktes som grunnlaget for MR, og ikke for diagnostisering av hydrocephalus.
5. Echoencefalografi (EEG) og rheoencefalografi (REG) er ikke-informative metoder, som imidlertid brukes til å "diagnostisere" hydrocephalus. Resultatene av studier av REG og EEG kan helt ignoreres når man avgjør om en person har hydrocephalus eller ikke.
6. Beregnet tomografi (CT) er en metode som ligner på MR, men mye mindre nøyaktig, derfor brukes den relativt sjelden.

For å nøyaktig identifisere eller avvise mistanke om hydrocephalus, er det nødvendig å evaluere symptomene, gjennomføre en MR-skanning og undersøke øyets fundus. Hvis alle studier gir resultatet "for" hydrocephalus, antas mistanke om forekomsten av sykdommen som bekreftet. Hvis dataene fra noen av disse tre studiene ikke indikerer "for" hydrocephalus, har personen ikke denne sykdommen, og de eksisterende symptomene ble provosert av en annen patologi som må identifiseres.

Hydrocephalus behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske er lagret) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Korrigering av nivået av kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandlingen, for dette formål brukes asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc., er vist å forbedre ernæringen av hjernevævet.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden en stund.

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekking av overflødig cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved bruk av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriumet etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal bypass. I hulrommene i kroppen er det en uhindret absorpsjon av overflødig væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å administrere legemidler som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

I dag har en mindre traumatisk nevroendoskopisk teknikk kommet frem til blant invasive behandlingsmetoder. Det blir fremdeles oftere utført på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles så: endoskopisk ventrikulocystomi av bunnen av den tredje ventrikkelen. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuro-endoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler.

Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. På bunnen av den tredje ventrikelen opprettes en ekstra åpning, som knytter seg til cisternene i hjernebunnen, som er årsaken til at hydrocephalus blir eliminert. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og cisternene.

Komplikasjoner av sykdommen

Pasienter, forutsatt at de diagnostiseres i tide og gjennomgår behandling, kan lett leve uten betydelige komplikasjoner for resten av livet.

I noen tilfeller er det taleforstyrrelser. Det kan være problemer med forstyrrelsen av shunt eller infeksjon under installasjonen, som innebærer at du skal installere den på nytt. I spesielt vanskelige og forsømte tilfeller er funksjonshemming mulig hos voksne med hydrocephalus.

outlook

Prognosen for denne sykdommen avhenger av grunnårsaken og tiden brukt på diagnose og utnevnelse av passende behandling. Det kan være noen begrensninger på videre liv. I noen tilfeller mulig manifestasjon av dysfunksjon av taleapparatet.

Det er åpenbart at behandling av hydrocephalus hos voksne bør være symptomatisk, det vil si at effekten på den underliggende sykdommen og dens symptomer er nødvendig. Terapeutiske tiltak som er rettet mot kliniske manifestasjoner av en bestemt patologi, er allerede beskrevet i deler av vår nettside. Likevel, igjen, vil jeg virkelig advare pasienter og spesielt deres slektninger om uhensigtsmessig selvbehandling:

Bare en nevrolog er i stand til å forhindre progressiviteten av den patologiske prosessen og forverringen av alvorlighetsgraden av sykdommen, siden den har den nødvendige kunnskap og kvalifikasjoner.

Når det gjelder barn, krever det spesiell oppmerksomhet og ansvar og leger, og selvfølgelig foreldre. Det må huskes at tidlig diagnose og rettidig behandling kan sikre en babys normale utvikling og fullt liv. Du kan ikke gi opp under noen omstendigheter, du må bruke alle metodene som foreslås av moderne medisin. Og sykdommen vil bli beseiret!

Voksen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ødem) er en sykdom hvor en stor mengde cerebrospinalvæske akkumuleres i deler av hjernen. Årsaken til denne tilstanden er dysfunksjon av produksjon eller utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernekonstruksjoner. Sykdom utsatt barn og voksne. Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er vanskeligere enn i et barn, siden kranialbeinene i kranens vårområde ikke beveger seg fra hverandre og væsken begynner å trykke på det omkringliggende hjernevæv. Hydrocephalus oppstår ofte som en komplikasjon av andre patologier som påvirker de nervøse og vaskulære systemene, hjernekonstruksjonene. I henhold til ICD 10 tildeles hydrocephalus i avsnittet "Andre forstyrrelser i nervesystemet" en egen kode G91, hvor sykdommens typer er beskrevet i avsnitt 0-9.

Symptomer på hydrocephalus

Tegn på hjerneødem varierer vesentlig avhengig av skjemaet der sykdommen utvikler seg. For den akutte form for patologi er preget av en rask økning i ICP og utseendet på følgende symptomer:

• Hodepine - øke og trykke sensasjoner, som strekker seg til baneområdet, forstyrrer hovedsakelig om morgenen umiddelbart etter oppvåkning. Etter en kort periode med våkenhet, reduseres intensiteten deres.
• Kvalme - vises sammen med hodepine hovedsakelig om morgenen.
• Oppkast - ikke forbundet med mat, etter at hun har angrepet pasienten blir lettere.
• Visuelle lidelser - en brennende følelse i øynene, utseendet på et uklar slør.
• Døsighet er et tegn på en stor opphopning av væske, den raske utviklingen av intrakranial hypertensjon og sannsynligheten for et skarpt utseende av en rekke nevrologiske symptomer.
• Tegn på forskyvning av hjernekonstruksjoner i forhold til hjerneaksen, stammerønskede oculomotoriske funksjoner, en unaturlig stilling av hodet, nedsatt pust, bevissthetstendens frem til utviklingen av koma.
• Epilepsi angrep.

Ved kronisk utvikling av hydrocephalus hos en voksen, oppstår symptomene gradvis og i mindre uttalt form. Ofte har pasienten:

1. Tegn på demens - forvirring, søvnforstyrrelser, tap av minne og tankeprosesser, redusert evne til selvbetjening i hverdagen.
2. Apraxia går - brudd på gang når du går (skakhet, usikkerhet, unaturlig store trinn), mens du er i den bakre stillingen, viser pasienten trygt motorfunksjoner, simulerer sykling eller gåing.
3. Brudd på vannlating og avføring - manifestert i avanserte tilfeller i form av urininkontinens og avføring.
4. Vedvarende muskel svakhet, sløvhet.
5. Ubalanse - på et senere tidspunkt manifesterer seg i pasientens manglende evne til å bevege seg eller sitte uavhengig.

Det er viktig å skille hjernen hydrocephalus i en voksen i henhold til de beskrevne symptomene fra andre patologier og konsultere en lege.

Årsaker til hydrocephalus

Væskefluid fremstilt av hjernes vaskulære plexus, vasker sin struktur og absorberes i det venøse vevet. Normalt skjer denne prosessen kontinuerlig, og mengden av produsert og suget væske er lik. Hvis en av de beskrevne funksjonene blir brutt, oppstår for stor opphopning av cerebrospinalvæske i hjernekonstruksjonene, som er hovedårsaken til hydrocephalus.

Hjernehydrocephalus hos en voksen kan oppstå på bakgrunn av følgende patologiske forhold:

• Akutte forstyrrelser i blodforsyningssystemet i hjernen forårsaket av trombose, blødninger av hemoragisk eller iskemisk type, aneurysmabrudd, subaraknoid eller intraventrikulær blødning.
• Utviklingen av infeksjoner og inflammatoriske prosesser som påvirker sentralnervesystemet, strukturen og foringen av hjernen - meningitt, ventrikulitt, encefalitt, tuberkulose.
• Encefalopati er giftig, posttraumatisk, alkoholisk og andre typer, forårsaker kronisk hjernehypoksi og dens påfølgende atrofi.
• Tumorer av ulike etiologier som vokser i cellene i ventriklene, hjernestammen og nærstamme-vevet.
• Intrakraniale skader som forårsaker hevelse av hjernestrukturer og ruptur av blodårer, samt posttraumatiske komplikasjoner.
• Komplikasjoner etter operasjon i form av cerebralt ødem og komprimering av cerebrospinalvæsken og blodtilførselskanaler.
• Sjeldne genetiske anomalier og mangler i sentralnervesystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Hvis minst en av de beskrevne sykdommene er til stede, bør pasienten ta hensyn til risikoen for å utvikle hydrocephalus som en komplikasjon, og hvis det oppstår karakteristiske symptomer, rapporter umiddelbart til den behandlende legen.

Hydrocephalus arter

Voksne hydrocephalus er nesten alltid referert til som oppkjøpte sykdommer. Avhengig av egenskapene, opprinnelses- og utviklingsgrunnen, er den delt inn i følgende typer:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

1. Av opphavsland:

• Åpent (eksternt) - På grunn av dårlig opptak av væske inn i venouskarens vegger, akkumuleres overskuddet i det subaraknoide rommet, mens i delene av hjernens ventrikler ikke observeres brudd. Denne typen dropsy forekommer sjelden, sin progresjon fører til en gradvis reduksjon i hjernens volum og atrofi av hjernevæv.
• Lukket (intern) - væskefluid akkumuleres i seksjonene av ventrikkene. Årsaken til denne prosessen er forstyrrelsen av utstrømningen gjennom væskeledende kanaler forårsaket av inflammatorisk prosess, trombose og tumorvekst.
• Hypersecretory - oppstår når overdreven produksjon av cerebrospinalvæske.
• Blandet - inntil nylig ble denne typen hydrocephalus diagnostisert med akkumulering av væske samtidig i ventriklene i hjernen og subaraknoid-rom. I dag er hjernens atrofi den primære årsaken til denne tilstanden, og væskeakkumulering er en konsekvens, slik at denne typen patologi ikke gjelder hydrocephalus.

1. Når det gjelder intrakranielt trykk:

• Hypotensiv - trykket av væsken er redusert.
• Hypertensive - indikatorer for trykk av CSF økte.
• Normotensive - intrakranialt trykk er normalt.

1. I takt med utviklingshastigheten:

• Akutt - Den raske utviklingen av patologi, perioden fra de første symptomene til en dyp lesjon av hjernekonstruksjonene er 3-4 dager.
• Subakutt - sykdommen utvikler seg over 1 måned.
• Kronisk - preget av milde symptomer, er utviklingsperioden 6 måneder eller mer.

Hver form for hydrocephalus manifesterer seg i form av visse symptomer, hvorav tilstedeværelsen bidrar til leger i prosessen med ytterligere diagnose for å få den riktige diagnosen.

diagnostikk

Det er umulig å diagnostisere hjernen hydrocephalus hos en voksen utelukkende av visuelle tegn eller symptomer, siden sykdommen ikke ser utad, og dårlig helse kan skyldes andre patologier.

Før du foretar en diagnose av hydrocephalus, foreskriver legen et sett med studier som består av følgende metoder:

1. Undersøkelse av spesialister - inkluderer innsamling av informasjon om symptomene og sykdommene som forårsaker utseendet av hjernedrenering; gjennomføre tester for å vurdere graden av skade på hjernestrukturer og redusere funksjonaliteten.
2. Beregnet tomografi - for å studere størrelsen og formen på ventrikkene, delene av hjernen, subaraknoide rom og bein av skallen, bestemme deres størrelse og form, tilstedeværelsen av svulster.
3. Magnetic resonance imaging - å identifisere væsken i hjernestrukturene, bestemme form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus, som vil gjøre en foreløpig konklusjon om årsaken til utviklingen av patologi.
4. Radiografi eller angiografi ved hjelp av et kontrastmiddel - for å bestemme fartøyets tilstand, graden av tynning av veggene.
5. Cisternografi utføres for å identifisere form av hydrocephalus og for å klargjøre bevegelsesretningen av cerebrospinalvæsken.
6. Echoencefalografi er en ultralydsundersøkelse av hjernestrukturer for tilstedeværelse av patologiske forandringer som forekommer i dem.
7. Lumbar punktering - væskevanninntak blir utført for å bestemme det intrakraniale trykket, undersøke sammensetningen i henhold til graden av fortykkelse og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser.
8. Oftalmoskopi - utføres som en sammenhengende studie for å identifisere synsforstyrrelser og deres årsaker.

Hvis resultatene av undersøkelsen undersøkt forekommer væske i hjernekonstruksjonene, diagnostiserer legen hydrocephalus og foreskriver behandling avhengig av form.

Hydrocephalus behandling

Med liten og moderat opphopning av væske i hjernen, anbefales pasienten medisinering.

Hvis cerebrospinalvæsken skaper for høyt trykk og pasientens liv er i fare, må han snarest utføre en kirurgisk operasjon.

Når hydrocephalus er viktig for å redusere trykket av cerebrospinalvæske på hjernen. For å gjøre dette, under behandling, foreskriver legen følgende stoffer:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - for å fjerne overflødig væske fra kroppen.
• Vasoaktive stoffer (Glevenol, Magnesiumsulfat) - for å forbedre blodsirkulasjonen og gjenopprette vaskulær tone.
• Smertefrekvenser (Ketoprofen, Nimesil), anti-migrene tabletter (Sumatriptan, Imigren) - for lindring av smertefulle angrep og en rekke nevrologiske symptomer.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betamethason) - vist i alvorlig tilstand som en immunosuppressant og betyr å nøytralisere toksiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativer som hemmer sentralnervesystemet.

Medikamentterapi kan redusere mengden væske i hjernens strukturer og lindre symptomer, men en fullstendig kur med hjelp er umulig. I akutte og avanserte tilfeller, hvis det er høy risiko for koma eller død, utføres pasienten nevrokirurgisk inngrep. Avhengig av indikasjonene og tilstanden til pasienten med hydrocephalus i hjernen hos en voksen, utføres følgende typer operasjoner:

1. Shunting er fjerning av cerebrospinalvæsken med et spesielt verktøy fra hjernens strukturer i kroppshulen, som naturlig absorberer væske uten hindring. Det finnes typer bypass:

• ventrikulo-peritoneal - utslipp av væske i bukhulen
• ventrikulo-atriell - i avdelingen til høyre atrium;
• ventriculo-cisternia - på baksiden av hodet, del av en stor tank.

1. Endoskopi - væske føres ut gjennom et spesielt kateter satt inn i hullet i skallen.
2. Ventrikulær drenering er en åpen kirurgi som involverer installasjon av et eksternt dreneringssystem. Denne typen inngrep er angitt i tilfeller der andre typer operasjoner ikke kan utføres. Når du utfører det, er det en høy prosentandel av risikoen for komplikasjoner etterpå.

Konsekvenser av hydrocephalus

Prognosen for leger i å diagnostisere voksenhjernen hydrocephalus avhenger av form og forsømmelse av sykdommen. Deteksjon av patologi i første fase øker sannsynligheten for å opprettholde helsen, så vel som selvorientering av pasienten i hverdagen og samfunnet. For å gjøre dette, ved de første symptomene på sykdommen, må du konsultere lege, bli regelmessig undersøkt, og også gjennomgå anbefalt behandlings- og rehabiliteringskurs.

Hydrocephalus i avansert stadium truer pasienten med alvorlige komplikasjoner og skuffende prognose hos leger. Årsaken til dette er irreversible prosesser i hjernevevet som oppstår med langvarig press av CSF på strukturen. Konsekvensene av å løpe hydrocephalus inkluderer:

• redusert muskelton i lemmer;
• hørsel og synshemming;
• psykiske lidelser, manifestert i reduksjon av tenkning, minne, konsentrasjon;
• forstyrrelser i luftveiene og hjertesystemet;
• vann-salt ubalanse;
• mangel på koordinering;
• utseende av epileptiske anfall
• tegn på demens.

I nærvær av de beskrevne komplikasjoner og deres sterke alvorlighetsgrad, blir pasienten tildelt en funksjonshemming, hvorav gruppen avhenger av hvor godt han orienterer seg i samfunn og liv.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Hvis sykdommen utvikler seg raskt, eller hvis hjernen nesten har mistet sin funksjonalitet på grunn av atrofi i vevet, er det høy sannsynlighet for koma og død.

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: årsaker, symptomer, behandling

Hydrocephalus hos voksne ("dropsy of the brain") er en patologisk tilstand preget av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i cerebrospinalvæsken i hjernen. Hydrocephalus kan være en uavhengig nosologisk enhet, og kan være et resultat av ulike sykdommer i hjernen. Det krever obligatorisk kvalifisert behandling, da den langsiktige eksistensen av sykdommen kan føre til funksjonshemming og til og med døden.

Sykdommen hos barn skiller seg vesentlig fra manifestasjonene av sykdommen hos den voksne befolkningen på grunn av at i barns organisme er hjernen bare fortsatt å bli dannet. Denne artikkelen vil undersøke årsakene, symptomene og behandlingen av hjernen hydrocephalus hos voksne.

årsaker

Hver person i hjernen har spesielle mellomrom som inneholder en spesiell væske - cerebrospinalvæske. Inne i selve hjernen er systemet av hjernens ventrikler som kommuniserer med hverandre, utenfor hjernen er det subaraknoide rom med hjernens cisterner. Alkohol utfører svært viktige funksjoner: det beskytter hjernen mot støt, støt og smittsomme stoffer (sistnevnte takket være antistoffene i den), nærer hjernen, deltar i reguleringen av blodsirkulasjonen i hjernen og hjernenes lukkede rom, gir homeostase på grunn av optimal intrakranielt trykk.

Volumet av brennevin i en voksen er 120-150 ml, det oppdateres flere ganger om dagen. Produksjonen av cerebrospinalvæske forekommer i choroid plexus av hjernens ventrikler. Fra hjernens laterale ventrikler (inneholdende ca. 25 ml) kommer cerebrospinalvæsken gjennom Monroe-åpningen i den tredje ventrikel, hvorav volumet er 5 ml. Fra tredje ventrikel flytter cerebrospinalvæsken til fjerde (inneholder også 5 ml) langs Sylvian-akvedukten (hjerneaktuktukten). På bunnen av fjerde ventrikel er det hull: den medianen unpaired Magendie og to laterale Lyushka. Gjennom disse hullene kommer cerebrospinalvæsken inn i hjernens subaraknoide rom (lokalisert mellom hjernens myke og araknoide membraner). På den grunnleggende overflaten av hjernen ekspanderer subaraknoidrommet, danner flere cisterner: hulrom fylt med brennevin. Fra tanker kommer væsken inn i den ytre (konvexitale) overflaten av hjernen, som om "vaske" den fra alle sider.

Absorpsjon (resorpsjon) av cerebrospinalvæsken forekommer i hjernens venøse system gjennom araknoide celler og villi. Akkumuleringen av villi rundt venus bihulene kalles pachyon granuleringer. En del av væsken absorberes i lymfesystemet på nivået av membranene i nerver.

Dermed sperrer cerebrospinalvæsken i de vaskulære plexusene i hjernen, vasker den fra alle sider og absorberes deretter i venesystemet. Denne prosessen er kontinuerlig. Så sirkulasjonen er normal, mengden av væske produsert per dag er lik mengden absorbert. Hvis "problemer" oppstår på et hvilket som helst stadium, enten med produktet eller med absorpsjon, oppstår hydrocephalus.

Årsaker til hydrocephalus kan være:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens membraner - meningitt, encefalitt, ventrikulitt;
• hjerne svulster av stamme eller stamme-stamme lokalisering, samt hjernens ventrikler);
• vaskulær patologi i hjernen, inkludert subaraknoid og intraventrikulære hemorragier som følge av brudd på aneurysmer, arteriovenøse misdannelser;
• encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
• hjerneskade og posttraumatiske forhold;
• misdannelser av nervesystemet (for eksempel Dandy-Walker syndrom, stenose av Sylvian akvedukt).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan være medfødt og ervervet. Medfødt, vanligvis manifestert i barndommen.

Avhengig av utviklingsmekanismen er det:

• lukket (okklusiv, ikke-kommuniserende) hydrocephalus - når årsaken er et brudd på væskestrømmen på grunn av blokkering av væskeledningsbanene. Oftere forstyrrer en blodpropp den normale strømmen av cerebrospinalvæske (på grunn av intraventrikulær blødning), en del av en svulst eller spike;
• åpen (rapportert, disresorptiv) hydrocephalus - den er basert på nedsatt absorpsjon i hjernens venøs system på nivået av arachnoid villi, celler, pachyon granuleringer, venus bihuler;
• hypersecretory hydrocephalus - ved overdreven produksjon av cerebrospinalvæske ved ventrikulær plexus;
• ekstern (blandet, eks vacuo) hydrocephalus - når innholdet av CSF økes både i ventriklene i hjernen og i subaraknoidrommet. I de siste årene har dette skjemaet opphørt å referere til hydrocephalus, siden årsaken til økningen i CSF-innhold er atrofi av hjernevev og en reduksjon i selve hjernen, og ikke i strid med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Avhengig av nivået av intrakranielt trykk kan hydrocephalus være:

• hypertensive - med økende trykk i cerebrospinalvæsken;
• normotensive - ved normalt trykk;
• hypotensiv - med redusert trykk i cerebrospinalvæsken.

Ved tidspunktet for forekomst avgir:

• akutt hydrocephalus - utviklingsperioden for prosessen er opptil 3 dager;
• subakutt progressivt program - utvikler seg innen en måned (noen forfattere anser en periode på 21 dager);
• kronisk - fra 3 uker til 6 måneder og over.

symptomer

Det kliniske bildet avhenger av dannelsen av hydrocephalus og nivået av trykk i cerebrospinalvæsken, utviklingsmekanismen.

Med akutt og subakutt okklusiv hydrocephalus klager en person på hodepine som er mer uttalt om morgenen (spesielt etter søvnen), ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast, og medfører lettelse. Det er en følelse av trykk på øyebollene fra innsiden, det er en brennende følelse, "sand" i øynene, smerten er bukting. Mulig vaskulær injeksjon av sclera.

Etter hvert som væskens trykk øker, går døsighet sammen, noe som er et dårlig prognostisk tegn, da det indikerer en økning i symptomer og truer med bevissthetstap.
Kanskje forverring av syn, følelsen av "tåke" foran øynene. I fundus identifiserte stagnerende plater av optiske nerver.
Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp i tide, vil den fortsatte økningen i innholdet i cerebrospinalvæsken og intrakranialt trykk føre til utviklingen av dislokasjonssyndromet - en livstruende tilstand. Det manifesterer seg ved den hurtige undertrykkelsen av bevisstheten opp til en koma, en parese av blikk oppover, divergerende skygge, depresjonen av reflekser. Disse symptomene er karakteristiske for kompresjon av midbrainen. Når medulla oblongata er komprimert, oppstår symptomer på svelgerforstyrrelser, endres stemmen (før du mister bevisstheten), og deretter hemmeres hjerteaktivitet og respirasjon, noe som fører til pasientens død.

Kronisk hydrocephalus er hyppigere forbundet med normalt eller svakt økt intrakranielt trykk. Utvikler gradvis, måneder etter årsaksfaktoren. I utgangspunktet er syklisk natur søvn forstyrret, søvnløshet eller døsighet oppstår. Minne forverres, sløvhet, tretthet vises. Den generelle asteni er karakteristisk. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir psykiske lidelser (kognitive) forstyrrelser i omfanget av demens i avanserte tilfeller. Pasienter kan ikke selvopprettholde og oppføre seg utilstrekkelig.

Det andre typiske symptomet for kronisk hydrocephalus er nedsatt gangavstand. Først endres gangen - det blir sakte, ustabil. Deretter oppstår usikkerheten når den står, vanskeligheten ved bevegelsens begynnelse. Når du ligger eller sitter, kan pasienten imitere å gå, sykle, men i oppreist stilling, blir denne evnen umiddelbart tapt. Gangen blir "magnetisk" - pasienten limes til gulvet, som det var, og fremover, gjør små shuffling trinn på vidt avstandsben, markeringstid på plass. Disse endringene kalles "walking apraxia". Muskeltonen øker, i avanserte tilfeller reduseres muskelstyrken, og parese i bena vises. Balanseforstyrrelser har også en tendens til å utvikle seg, selv til det punktet at de ikke kan stå eller sitte på egen hånd.

Ofte klager pasienter med kronisk hydrocephalus om hyppig vannlating, spesielt om natten. Imperative oppfordrer til å urinere, krever umiddelbar tømming, og deretter inkontinens i urinen gradvis bli med.

diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Disse metodene tillater oss å bestemme form og størrelse på ventrikkene, subaraknoide rom, hjernekisterner.

Radiografi av cisterner i hjernebunnen gjør at vi kan estimere retningen av væskens strøm og for å avklare typen hydrocephalus.

Det er mulig å gjennomføre en testdiagnostisk lumbar punktering med fjerning av 30-50 ml CSF, som ledsages av en midlertidig forbedring av tilstanden. Dette skyldes gjenopprettelsen av blodtilførsel til det iskemiske hjernevævet mot bakgrunnen av en reduksjon i intrakranielt trykk. Dette tjener som et gunstig prognostisk tegn ved å forutsi den kirurgiske behandlingen av hydrocephalus. Du bør vite at i akutt hydrocephalus er lumbar punktering kontraindisert på grunn av høy risiko for penetrasjon av hjernestammen og utviklingen av dislokasjonssyndrom.

behandling

De innledende stadier av hydrocephalus kan behandles med rusmidler. For å gjøre dette, bruk følgende medisiner:

• å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske (forutsatt at utstrømningen av cerebrospinalvæske er lagret) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombinasjon med furosemid eller lasix. Korrigering av nivået av kalium i kroppen er obligatorisk i denne behandlingen, for dette formål brukes asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc., er vist å forbedre ernæringen av hjernevævet.

Klinisk utviklet hydrocephalus er gjenstand for kirurgisk behandling, medisinske metoder forbedrer tilstanden en stund.

Akutt hydrocephalus, som en livstruende tilstand, krever akutt nevrokirurgisk behandling. Den består i trepanning av skallen og påføring av ekstern drenering for å sikre utstrømning av overflødig væske. Dette kalles ekstern ventrikulær drenering. I tillegg er det gjennom dreneringssystemet mulig å administrere legemidler som tynne blodpropper (siden intraventrikulær blødning er en av de vanligste årsakene til akutt hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus krever væskevirksomhet. Denne typen kirurgisk behandling er tilbaketrekking av overflødig cerebrospinalvæske i kroppens naturlige hulrom ved bruk av et komplekst system av katetre og ventiler (bukhulen, bekkenhulen, atriumet etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitoneal bypass. I hulrommene i kroppen er det en uhindret absorpsjon av overflødig væske. Disse operasjonene er ganske traumatiske, men med riktig utførelse tillater pasientene å gjenopprette, jobbe og sosialt rehabilitere.

I dag har en mindre traumatisk nevroendoskopisk teknikk kommet frem til blant invasive behandlingsmetoder. Det blir fremdeles oftere utført på grunn av den høye prisen ved selve operasjonen. Denne metoden kalles så: endoskopisk ventrikulocystomi av bunnen av den tredje ventrikkelen. Operasjonen varer bare 20 minutter. Med denne metoden for behandling settes et kirurgisk instrument med et neuro-endoskop (kamera) på enden inn i hjernens ventrikler. Kameraet lar deg vise et bilde ved hjelp av en projektor og nøyaktig kontrollere alle manipulasjoner. I bunnen av den tredje ventrikelen opprettes et ekstra hull som knytter seg til cisternene i hjernen, noe som eliminerer årsaken til hydrocephalus. Dermed gjenopprettes det fysiologiske cerebrospinalvæsken mellom ventrikkene og cisternene.

effekter

Hydrocephalus er en farlig sykdom, og ignorerer symptomene som er fulle av funksjonshemming eller til og med en trussel mot livet. Faktum er at endringene som skjer i hjernen som et resultat av den lange eksistensen av hydrocephalus er irreversible.

Sen behandling kan bli en tragedie for en person: funksjonshemming og sosial betydning. Psykiske lidelser, problemer med bevegelse, urinasjonsforstyrrelser, nedsatt syn, hørsel, epileptiske anfall - dette er listen over mulige effekter av hydrocephalus, hvis du ikke starter behandlingen øyeblikkelig. Derfor, med den minste mistanke om hydrocephalus, må du søke kvalifisert medisinsk hjelp.

TVC, programmet "Leger" på emnet "Hydrocephalus"

Hydrocephalus i hjernen hos voksne: behandlingsmetoder

Hydrocephalus i hjernen hos voksne, også kalt i det vanlige folkets "cerebral ødem" - et klinisk syndrom, hvis viktigste manifestasjon er den overdrevne mengden av cerebrospinalvæske akkumulert i hulrom i hodeskallen.

I samsvar med spesifikasjonene i mekanismen for utvikling av hjernen hydrocephalus hos voksne, er sykdommen delt inn i subtyper:

• okklusal form, som er preget av brudd på strømmen av cerebrospinalvæske på grunn av blokkering av motorveier;
• disresorptiv type som oppstår fra feil i absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• hypersecretory arter, starter på grunn av overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske.

Hjernehydrocefalus hos voksne er også delt inn i tre former i samsvar med trykknivået som er typisk for pasienten inne i skallen: hypertensive type, normotensive type, hypotensiv variant.

Cerebral hydrocephalus er en alvorlig sykdom, hvis svikt kan føre til behandling kan føre til uførhet og tidlig død. Patologi forårsaker irreversible forandringer i hjernekonstruksjoner, som følge av at pasienten mister sin evne til å jobbe og blir ute av stand til selvstendig selvbehov.

Problemer med hukommelse, forverring av mentale evner, utseende av depressive og maniske tilstander, nedsettelse eller tap av syn, manglende orientering i rommet, ukontrollert trang til å urinere - bare en liten del av symptomene som oppstår i den voksne hjernen hydrocephalus. På grunn av eksistensen av en reell trussel mot en persons liv, er det nødvendig, på det minste tegn på en sykdom, å snarest vende seg til en nevrologisk klinikk, gjennomgå en storskalaundersøkelse og overholde alle medisinske forskrifter.

Hydrocephalus hos voksne: årsaker

I dag er årsakene til utviklingen av hjernehydrocephalus hos voksne godt undersøkt og beskrevet, men spørsmålet om den virkelige mekanismen for utviklingen av den normotensive typen av sykdommen forblir uklar. Vi beskriver de viktigste faktorene som forårsaker sykdomsstart hos voksne.

• Symptomer på hydrocephalus manifesterer ofte etter smittsomme sykdommer i hjernen, for eksempel meningitt, encefalitt, parasittiske sykdommer.
• Årsaken til økt dannelse av cerebrospinalvæske er choroid papilloma.
• Ofte utvikler hydrocephalus på bakgrunn av godartede eller ondartede neoplasmer i hodeskallets konstruksjoner.
• Symptomer på sykdommen kan oppstå etter akutt cerebrovaskulær ulykke: hjerneinfarkt, hemorragisk slag, subaraknoid blødning.
• Hos mange voksne utvikler hydrocephalus mot bakgrunnen av organisk hjerneskade: alkoholisk, giftig, hypertensiv encefalopati.
• Ulike kontakt- og intrakranielle skader, både lukkede og åpne, er i stand til å starte patologier.
• De vanlige årsakene til hydrocephalus er abnormiteter i utviklingen av sentralnervesystemet, som Arnold misdannelse - Kiari, medfødt hypoplasi i cerebrospinalvæsken.

Hydrocephalus hos voksne: symptomer

De kliniske symptomene på patologien er avhengige av faktorene som førte til sykdommen, sykdommens varighet og nivået av intrakranielt trykk. Hvis hydrocephalus oppstår etter en traumatisk hjerneskade eller subarachnoid blødning, kan symptomer oppstå i løpet av den første uken av sykdommen. I det kroniske løpet av hydrocephalus, ser de ut og blir belastet gradvis.

Nesten alltid er det tidligste og mest utbredte symptomet på hydrocephalus problemer som har oppstått i et emne som går. I den første delen av sykdommen blir personens gang usikker. Den ekstremt lave tempoet i bevegelsen er merkbar. Spontane dråper under bevegelse er mulige.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir det forstyrret. Det er veldig vanskelig for en person å knuse: det ser ut som om beina er "magnetiske" til gulvet. Pasienten beveger seg i små trinn. Bena er vanligvis brede fra hverandre. Hans blåsende gang er slående. Det fryser på plass når du svinger. Noen ganger når man beveger seg, stopper en pasient med hydrocephalus og fryser på plass, fordi han ikke klarer å utføre neste trinn.

Videre, hvis pasienten er i en sittende eller liggende stilling, kan han lett etterligne et normalt gåttrinn, sykling. Når han lyver eller sitter, er han i stand til å tegne intrikate symboler med føttene i luften. Noen ganger kan tegn på nedsatt kontroll av bevegelser i overkroppene bli med.

Ved nevrologisk undersøkelse av pasienten kan følgende symptomer identifiseres:

• økt muskel tone i nedre ekstremiteter;
• motstand mot passive bevegelser i varierende grad;
• ufrivillig muskelspenning i beina;
• øke segmentreflekser;
• redusert benstyrke.

Samtidig med symptomene ovenfor, er det andre tegn på hydrocephalus hos voksne, blant annet en ubalanse. Denne anomali manifesteres av en følelse av ustabilitet i kroppen, som oppstår når man prøver å stå opp, ta et skritt, vende seg om. Over tid er disse tegnene belastet: en person mister evnen til å stå alene, og i komplekse former for hydrocephalus kan han ikke engang sitte.

• Mange voksne med hydrocephalus klager over alvorlig hodepine. Cephalgia oppstår vanligvis etter å ha våknet om morgenen. Andre tegn går med hodepine - ubehag og ubehag i epigastrium. Oppkast er mulig, etter som pasienten med hydrocephalus føler seg lettet.
• Et vanlig symptom på hydrocephalus hos voksne er en følelse av trykk som kommer fra innsiden til øynene. En person kan føle en brennende følelse i øynene eller føle seg som om fine sandkorn ble strømmet inn i dem. Visuelt synlige dilaterte kar av øyebollene. Hos mange voksne er en reduksjon av synsstyrken bestemt. En person beskriver forekomsten av et slør og "tåke" foran øynene hans. Sannsynligvis utviklingen av atrofi av de optiske nerver.
• Etter hvert som hydrocephalus øker, oppstår mentale symptomer som preges av deres lysstyrke. Hos voksne er det mangel på motivasjon for mental, tale, motoraktivitet. Det er en tilstand av fullstendig likegyldighet, likegyldighet for fenomenene som foregår. Pasienten kan være disorientert i tide og ikke forstå hvor han er. Det er en blunting av følelsesmessig oppfatning av virkeligheten. Vanlige abnormiteter er produktive symptomer, inkludert visuelle og verbale hallusinasjoner. Manisk syndrom kan utvikle seg, som er preget av en triad av tegn: forhøyet humør, akselerasjon av tenkning og tale, motorisk agitasjon. Hos andre voksne dominerer symptomene på depresjon: lavt humør, hemming av intellektuell aktivitet, motorisk retardasjon.
• Dårlige prognostiske tegn er overdreven søvnighet i dag, svikt i søvnvåkemodus, vedvarende søvnløshet. En egen gruppe pasienter utvikler epileptiske anfall. Progresjon av hydrocephalus fører til en betydelig forverring i en persons kognitive funksjoner. Noen pasienter mister evnen til å ta vare på seg selv.
• Ofte indikerer pasienter som allerede i de tidlige stadiene av hydrocephalus økning i urinering. I de fleste voksne utskilles det meste av den daglige mengden urin om natten. I fremtiden har pasientene tvingende til å utføre urinering. Senere, folk som lider av hydrocephalus, er ikke lenger klar over den fremvoksende trang til å urinere. Samtidig har de fullstendig likegyldighet til den ufrivillige vannlating som oppstår fra dem.

Hydrocephalus behandling

Valget av strategi for behandling av hydrocephalus hos voksne skjer først etter en omfattende nevrologisk undersøkelse og resultatene av nevroimaging diagnostiske metoder. Programmet for behandling av sykdommen er valgt avhengig av typen hydrocephalus, idet det tas hensyn til alvorlighetsgraden og graden av forverring av symptomene.

I mildere former er konservativ behandling av hydrocephalus mulig ved forskrift av farmakologiske midler. Som regel er pasienten foreskrevet et diuretisk diacarb. Virkningen av denne medisinen er sikret fjerning av overflødig væske fra kroppen. Mannitol diuretisk behandling viser en god terapeutisk effekt. Dette stoffet bidrar til å redusere intrakranielt trykk, bidrar til å øke utskillelsen av vann fra nyrene. Parallelt med disse midlene er lasix diuretika (Lasix) tilrådelig. For å kompensere for kalsiummangel i forbindelse med å ta diuretika, anbefales det å inkludere panangin i behandlingen.

Det sekundære målet for behandling av hydrocephalus hos voksne er å forbedre blodtilførselen og ernæringen av hjernevævet. For å gjøre dette, bruk stoffer av ulike grupper. Cavinton er en effektiv korrigering av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. Aktovegin kan kobles til behandlingsprogrammet for å aktivere cellulær metabolisme (Actovegin). For rask gjenopprettelse av normal funksjon av sentralnervesystemet påvirkes av den negative innflytelse av hydrocefalus, hensiktsmessig bruk cortexin (Cortexinum). Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) er i stand til å bidra til å forbedre metabolisme i hjernevævet.

Imidlertid utfører medisinsk behandling i akutte og harde betingelser i hydrocefalus hos voksne er uhensiktsmessig, fordi den raske utviklingen av symptomer kan føre til irreversible endringer i kroppen og kan forårsake for tidlig død av pasienten. Derfor, hvis det er en trussel for pasientens liv, er det nødvendig å umiddelbart utføre kirurgisk behandling. I nødstilfelle utføres ekstern ventrikulær drenering for å sikre utstrømning av overskytende cerebrospinalvæske. Denne teknologien sørger for utslipp av cerebrospinalvæske gjennom dreneringssystemet og intrakranielt kateter i en steril beholder.

I det kroniske kurset utfører hydrocephalus en rekke shunting-operasjoner. Denne typen kirurgisk behandling er rettet mot å sikre utstrømning av overflødig volum av CSF i kroppens naturlige hulrom ved å plassere en rekke shunts. En slik operativ behandling er en komplisert og traumatisk manipulasjon, men med sin korrekte og korrekte ytelse observeres utvinning hos mer enn 60% av pasientene med hydrocephalus. Videre registrerte over 20% av pasientene som gjennomgikk shunting-operasjoner en signifikant forbedring i tilstanden deres. Dødelighet i denne typen kirurgisk behandling varierer fra 6%.

I dag er den mest sikre og ikke-invasiv metode for behandling av hydrocephalus er et endoskopisk tredje ventrikkel ventrikulotsisternostomiya bunn. Ventriculocystomy er en operasjon som tar sikte på å skape kunstig en motorvei mellom basalcisternene i hjernen og ventrikken. Bruken av denne metoden gjør at du kan gjenopprette utstrømningen av cerebrospinalvæske og stimulere prosessen med resorpsjon i de naturlige delene. Men i dag er denne typen behandling preget av høye kostnader og er ikke særlig vanlig i klinikker i Russland.