GGTP økt - årsaker, behandling

Gamma glutamyltransferase er et enzym som er aktivt involvert i syntese av aminosyrer. GGT har et synonym - gamma glutamyl transpeptidase (GGTP). Dette stoffet har "innflytelsessoner" i nesten alle vitale organer. Men sin viktigste rolle manifesteres i utveksling av aminosyrer: den virker som en katalysator for gamma glutamylpeptidet. Den største tilstedeværelsen i GGT er notert i nyre-, leverceller og i bukspyttkjertelen.

Vev og celler av hjerte muskel, milt, hjerne, alle delene av tarmene, prostata inneholder den laveste konsentrasjonen av dette enzymet. Den faktiske forekomsten av GGT i nyrecellene er 700 ganger større enn mengden i blodserum. I leverenes celler er det 250-450 ganger mer enn i blodet. Derfor reflekterer gamma glutamyltransferase hovedsakelig tilstanden til alle elementer i galdesystemet.

Gamma Glutamyl Transferase Indikatorer

For det formål å diagnostisere sykdommer forbundet med manifestasjonen av slike symptomer som gulsott, kolecystitt, kolangitt indikatorer enzymer ALAT og ASAT tidligere påført. Hittil er bestemmelsen av konsentrasjonen av GGT ansett som et mer pålitelig resultat, siden en forandring i ytelsen til dette enzymet er spesielt karakteristisk for de tidlige stadier av sykdommen. I tilfeller av obstruksjon av kanalene i galdevegen, både i leveren og utsiden, er hoppet i aktiviteten til GGT i serum 10-30 ganger de normale verdiene. I tilfelle av smittsomme sykdommer i leveren, er gamma glutamyltransferase mindre informativ enn ALT og AST.

Uunnværlig GGT, som en informasjonskilde, i leverneoplastiske prosesser, både primær og sekundær, på grunn av dens følsomhet ved å påvise onkologi i de tidlige stadier. Malignt patologi i bukspyttkjertelen gir alltid en situasjon hvor nivået av enzymet i blodserumet økes 15-20 ganger. Dette enzymet er også aktivt i prostata svulster. Enhver rusmiddelforgiftning, alvorlige metabolske forstyrrelser med manifestasjon av oksidativt stress, fører til en økning i serumglutamyltransferase til tider.

Det er nødvendig å markere den spesielle egenskapen til dette enzymet som en superindikator i diagnosen av alkoholiske lesjoner i leveren, alkoholforgiftning, cirrhosis. Også enzymet økes til høye konsentrasjoner hos mennesker som er tilbøyelige til å bruke en stor mengde alkohol, ved mottak av potente legemidler, slik som barbiturater, antibiotika tsefolosparinovoy gruppe østrogener.

Alder og nivå av GGT

I studien av dette enzymet er informasjon om pasientens alder svært viktig. Det gjelder også pasientens kjønn. Normale indikatorer på GGT:

1. Hos kvinner i moden alder er GGT innen 5-40 enheter.
2. Hos menn i moden alder - 10-70 enheter.
3. I en ung alder av 12-18 år er GGT-normen for jenter ikke høyere enn 30-35 enheter.
4. Gutter 12-18 år - opp til 45 enheter.
5. I en alder av 12 år er det ingen forskjell mellom kjønnene, da det ikke er hormonproduksjon. Hastigheten av dette enzymet for barn i denne alderen er 15-17 enheter. Fra 3 til 6 år gammel - 23 enheter. I alderskategorien opptil ett år kan tallene være høye - opp til 35 enheter. I nyfødte opptil 6 måneder holdes GGT på nivået 200 enheter, noe som forklares av svak oppgjør av alle systemene i spedbarnets kropp.

Uansett alder og kjønn tar studien hensyn til hvor mange ganger denne analysen overskrider normen. Indikatorer for GGT i serum, som overstiger normal 50 ganger, bekrefter alkoholisme. Videre kan de vanlige biokjemiske analysene være uendret. Røykerne som røyker mer enn to pakker sigaretter om dagen, personer med fedme og de som fører en stillesittende livsstil, kan også øke dette enzymet opptil 50%.

Det er ganske sannsynlig at et høyt nivå av GGT ikke ledsages av symptomer, og personen føler seg helt sunn. Alle andre undersøkelser og analyser er også uendret. Dette kan vel betraktes som en midlertidig økning i enzymaktivitet og kan normalisere seg selv. Men i tilfeller der GGT er ti ganger høyere enn normale verdier, er det nødvendig å fastslå årsaken i samråd med en spesialist.

Årsaker til økt GGT aktivitet

De alvorligste årsakene til at gamma GT er forbedret:

1. Kolestase (som den vanligste årsaken).
2. Neoplastiske prosesser (maligne neoplasmer).
3. Alkoholmisbruk.
4. Langsiktig bruk av store doser medikamenter.
5. Fenomenet cytolyse, forårsaker nekrose av leverceller.
6. Sykdommer i ulike organer, forekommer i alvorlig form og med alvorlig forgiftning.

Kolestase er den vanligste faktoren ved aktivering av gamma GT og forverring av analysen. På grunn av stagnasjon av galle, overdreven formasjon eller problem med eliminering i tarmen. Hovedårsakene til stagnasjon er: overført viral hepatitt, ulike typer kolangitt, levercirrhose eller giftig skade. Av disse er alkohol og rusmiddelforgiftning først og fremst av antall rapporterte tilfeller. Ovennevnte faktorer er hepatiske årsaker (det vil si prosessene forekommer i leverområdet).

Ekstrahepatisk kolestase er mulig når kanalen er blokkert med stein. Noen ganger kan kolestase er hindringen svulster i kanaler eller fanget av den felles gallegang fra utsiden på grunn av kreft lesjoner av hodet i bukspyttkjertelen eller mage neoplasmer. Disse tilfellene er alltid bekreftet av kliniske symptomer: gulaktig hud, kløe. Biokjemiske analyser viser høyt kolesterol, alkalisk fosfatase, kolesterol og fettsyrer.

Cytolyse er et resultat av toksiske systemiske autoimmune lesjoner eller infeksjoner av viral natur, ledsaget av leverceller. Samtidig går massen av forskjellige enzymer på grunn av sammenfallende cellemembraner inn i blodet, inkludert gamma GT. Toksiner er ofte virus, alkohol, narkotika eller mikroorganismer, som er antigener som forårsaker negative effekter i leveren, som produserer antistoffer. Bakterier utskiller bakterielle toksiner som fungerer som en gift for leveren celler.

Cytolyse kan oppstå etter intoksikering skadelig sopp sopp, og i kontakt med kjemikaliene i produksjon, fenolderivater, plantevernmidler, arsen.

Alkohol - den giftige effekten av alkohol forårsaker direkte GGT-stimulering. Mengden av alkohol som tas, påvirker graden av økning i enzymindeksen. Kliniske observasjoner har vist: En ti-dagers avvisning av å akseptere alkoholholdige drikker reduserer mengden gamma GT i blodet med 50%. Den negative effekten av alkohol er svært viktig, da den utvikler fetthypotesen og atrofi av leverceller, noe som fører til alkoholisk cirrhose med dødelig utgang.

Medisiner. Som regel, mistenker en person ikke engang hvordan hepatotoksisk kan være dens effekt. De mest skadelige for leveren er følgende stoffer:

• paracetamol, nimesulid, aspirin, diklofenak og andre antiinflammatoriske legemidler;
• bredspektret antibiotika (tetracyklin, levofloxacin, sulfonamider);
• medisiner for behandling av tuberkulose;
• hormoner, inkludert anabole og kjønn;
• antikonvulsiva midler, sedativer og antipsykotika;
• antifungal medisiner;
• antitumor (kjemoterapi);
• narkotika for anestesi;
• hjerte-legemidler som har vanndrivende, hepatiske effekter, så vel som antianginal og antikoagulantia.

Ved å bruke en av de ovennevnte preparatene, er det nødvendig å bruke hepatoprotektorer i kompleks for å gjenopprette leverceller.

Hovedkravet ved utarbeidelse av analysen for GGT er å begrense mat innen 12-15 timer før blod tas, unntatt følelsesmessige og fysiske belastninger. Det anbefales også ikke å røyke i en time før prøvetaking. Analysen er tatt vev eller kapillærblod. Studien utføres ved bruk av kinetisk kolorimetri. For å behandle en ferdig blodprøve for GGT, kan både en generalpraktiser og en smal spesialist (infektiolog, hematolog, kirurg).

GGT i blodet øker: årsaker, behandling, diett

En økning i GGT kan observeres ved sykdommer i indre organer, inntak av alkohol eller narkotika. Eksternt, denne tilstanden kan være ledsaget av visse symptomer. For eksempel, hvis gamma-glutamyltransferase er forhøyet på grunn av leversykdom, kvalme, oppkast, kløe og guling av huden, kan mørk urin, svært lett avføring oppstå.

Forhøyede nivåer av GGT kan ikke ha noen symptomer. Hvis andre blodprøver ikke oppdager unormaliteter, er det mulig at dette er en midlertidig økning, og analyseresultatene normaliseres. Dette er selvsagt ikke tilfelle når gamma-glutamyltransferase økes ti ganger.

Økt GGT i blodet: Hva er årsakene til dette

Endringer i nivået av gamma-glutamyltransferase kan være midlertidige og returnere til normal (tabell med normer) etter eliminering av årsakene til slike endringer. Disse inkluderer: å ta medikamenter som tykkere galle eller redusere utskillelseshastigheten (fenobarbital, furosemid, heparin, etc.), fedme, lav fysisk aktivitet, røyking, alkoholinntak, selv i små mengder.

En moderat økning i GGT i blodet (1-3 ganger) oppstår på grunn av infeksjon med viral hepatitt (noen ganger er det 6 ganger høyere enn normalt), mens det tas hepatotoksiske medisiner (fenytoin, cephalosporiner, perforebyggende midler, acetaminophen, barbiturater, østrogener, rifampin, etc.), cholecystitis, pankreatitt, posthepatisk cirrhosis, infeksiøs mononukleose (ledsaget av feber, lymfeknuter).

Årsakene til økningen i gamma-glutamyltransferase i 10 ganger og over:

• gulsott som følge av brudd på utløpet av galle og veksten av intraduktaltrykk;
• forgiftning og giftig skade på leveren;
• neoplasmer i leveren og bukspyttkjertelen hos menn - prostata;
• diabetes mellitus;
• hjerteinfarkt;
• revmatoid artritt;
• hypertyreose;
• kronisk alkoholisme og en rekke andre sykdommer.

Ved langvarig alkoholinntak økes GGT-nivået 10-30 ganger (forholdet mellom gamma-glutamyltransferase og AST er ca. 6). Mengden, varigheten og frekvensen av bruken av alkoholholdige produkter påvirker innholdet av dette enzymet i blodet.

Etter opphør av vanlig alkoholinntak, går den økte GGT-indeksen tilbake til normal. Prosessen med å redusere gamma-glutamyltransferase til normale verdier kan strekke seg fra flere dager til flere uker nyktert liv.

Varigheten av denne perioden er bestemt av den type alkohol som tidligere ble brukt, dens mengde, levertilstanden og andre organer, samt hvor lenge en person spiste alkohol og andre faktorer.

Økt GGT og andre enzymer (AST, ALT)

Siden et forhøyet nivå av GGT i blodet ikke nøyaktig diagnostiserer sykdommen og kan være forårsaket av andre årsaker, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse av leveren.

Først av alt er dette bestemmelsen av nivået av transaminaser - ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) og også alkalisk fosfatase. Sammenligning av GGT-nivået med blodnivåene av ALT og alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) kan skille del av sykdommene (en ytterligere undersøkelse er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose).

Spesielt, hvis GGT er over 100, er ALT under 80, alkalisk fosfatase er mindre enn 200, kan være ved:

• drikker store mengder alkohol;
• tar medisiner
• diabetes;
• inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
• stor overflødig vekt;
• økte triglyserider;
• tar visse medisiner.

GGT i den biokjemiske analysen av blod overstiger 100, ALT mindre enn 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200 observeres når:

• reduserer utløpet av galle på grunn av overdreven alkoholforbruk;
• reduksjon av galleutstrømning på grunn av levercirrhose;
• vanskeligheter med utløp av galle på grunn av gallestein eller klemme av gallekanalene ved hjelp av neoplasmer;
• andre grunner.

Å øke nivået av gamma-glutamyltransferase til 100, med ALT og AST over 80 og ALP mindre enn 200 kan bety:

• Tilstedeværelsen av viral hepatitt (A, B eller C) eller Epstein-Barr-virus (noen ganger viral hepatitt forekommer uten økning i leverenzymer).
• overdreven effekt på leveren alkohol;
• fet hepatose.

GGT økt til 100, ALT overstiger 80 og alkalisk fosfatase mer enn 200. Dette betyr at utløpet av galle er vanskelig, og leverceller er skadet. Blant årsakene til denne tilstanden:

• alkoholisk eller viral kronisk hepatitt;
• autoimmun hepatitt;
• neoplasmer i leveren;
• levercirrhose.

For en nøyaktig diagnose krever ytterligere undersøkelse og intern høring av legen!

GGT-indeksen i den biokjemiske blodprøven diagnostiserer stagnasjonen av galle. Dette er en svært sensitiv markør for kolangitt (betennelse i galdekanaler) og cholecystitis (betennelse i galleblæren) - den stiger tidligere enn andre leverenzymer (ALT, ACT). En moderat økning i GGT er observert med infeksiøs hepatitt og leverovervekt (2-5 ganger høyere enn normalt).

Behandling av forhøyet GGT i blodet: hvordan å senke og bringe tilbake til normal

Behandling av forhøyede nivåer av GGT begynner med å diagnostisere tilstanden til kroppen og identifisere den eksakte årsaken til økningen i dette enzymet. Behandling av sykdommer som skyldes økt gamma-glutamyltransferase, reduserer nivået.

I tillegg til rusmiddelbehandling må du justere dietten. Redusere GGT hjelper menyen er rik på frukt og grønnsaker. Først av alt er denne vegetabilske maten mettet med vitamin C, fiber, beta-karoten og folsyre:

Det er nødvendig å slutte å røyke og drikke alkohol. Å bli kvitt disse vanene vil hjelpe Verdens helseorganisasjon anbefalinger om hvordan du slutter å røyke og hvordan du slutter å drikke.

GGT i biokjemisk analyse av blod

Gamma glutamyltransferase eller forkortet GGT de siste årene har fått popularitet i diagnostisering av sykdommer som gulsott, kolangitt, cholecystitis. Ifølge påliteligheten av GGT-diagnostiske resultater, er indikatorer for slike enzymer som ALT og AST å foretrekke.

Gitt den funksjonelle betydningen av leveren, uten hvilken kroppen fungerer tydelig, forblir kroppen nesten ubeskyttet i tilfelle en funksjonsfeil. Og i de siste årene viste det seg at følsomheten for å bremse bevegelsen av galle i leveren selv, så vel som i gallekanalene, er høyere i GGT.

Av denne grunn ble GGT-analyse introdusert i et obligatorisk sett med leverfunksjonstester. Forresten er kronisk alkoholisme også bestemt av samme test.

Hva er GGT i blodprøven

I cellene i tarmene, hjernen, hjertet, milten og prostata er det lav aktivitet av gamma-glutamyltranspeptidase (forkortet GGTP eller GGT). I en sunn person er GGT funnet i blodceller i en minimal mengde, dette skyldes den normale prosessen med fornyelse av kroppens celler. Imidlertid øker mengden av dette enzymet i blodet alltid forbundet med patologiske prosesser og indikerer ødeleggelsen av cellene der den er inneholdt.

Gitt den høye konsentrasjonen av GGT i nyrene, leveren og bukspyttkjertelen, betraktes det som en følsom markør for sykdommer i disse organene. Gamma glutamyltransferasen reagerer raskest og levende til nederlaget i hepatobiliærsystemet.

GGT funksjoner

Gamma glutamyltransferase er involvert i prosessene:

• aminosyre metabolisme;
• metabolisme av inflammatoriske mediatorer.

Selv om GGT-konsentrasjonene i renalepitelet er høyere enn i leveren, er serumkonsentrasjoner (bestemt i blodet) overveiende av hepatisk opprinnelse. Det meste av nyreskaden GGT utskilles i urinen.

I hvilke tilfeller er analysen tildelt GGTP

Forskning av indikatorer av dette enzymet i serum, informativt ved:

• alkoholisme overvåking;
• diagnose av leversykdommer, galleblære og gallekanaler;
• overvåkning av ondartede svulster, tilbakefall og spredning av metastaser;
• diagnose av årsakene til økt alkalisk fosfatase;
• overvåke effektiviteten av behandlingen av sykdommer i hepatobiliærsystemet;
• klager som indikerer skade på leveren, galleblæren eller kanalen (mørkere urin, lynfe, kløende hud, gulsott, etc.);
• diagnose av ekstrahepatiske patologier, i kombinasjon med andre studier.

Årsaker til økt GGT i blodet

Med markert gallestasis (kolestase) begynner gamma-glutamyltranspeptidase nivåer å øke tidligere enn alkalisk fosfatase. Ved tolking av tester må man imidlertid huske på at GGT kan være akutt reaksjon på noen sykdommer i hepatobiliærsystemet. Derfor er en økning i GGT alltid nødvendig for å korrelere med aktiviteten til ALT og ASAT.

I gulsott er forholdet mellom GGT og AlAT en direkte indikator på økningen i galleavstand i forhold til ødeleggelsen av cellulære strukturer.

Graden av økning i gamma glutamyltransferase vil være direkte avhengig av dose og frekvens av alkohol. Derfor brukes GGT ofte til kontroll av alkoholuttak.

I tillegg til alkoholskader på leveren, reagerer dette enzymet også på utvikling av narkotikainducert hepatitt når det tas hepatotoksiske stoffer (tetracykliner, sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, diuretika, etc.).

Den neste årsaken til økningen i GGT er primære ondartede svulster i hepatobiliært system eller levermetastaser. Godartede neoplasmer, som regel, produserer ikke lignende endringer i analyser, siden deres vekst ikke er ledsaget av ødeleggelse av sunt vev og alvorlig forgiftning. Unntakene er svulster som forårsaker obstruksjon av galdekanaler og bidrar til utviklingen av obstruktiv gulsott.

Blant andre "biliære" årsaker til vekst av gamma GT i analyser, utmerker gallesteinsykdom, akutt og kronisk cholecystitis.

Også reagerer gamma glutamyltransferase på bukspyttkjertel og prostatakreft.

I tillegg til giftig (medisin, alkohol) skade på leveren og ondartede svulster, øker GGT med:

• akutt og kronisk viral hepatitt;
• ikke-smittsom hepatitt;
• smittsom mononukleose;
• fett hepatose;
• levercirrhose;
• alvorlig forgiftning.

I tillegg til sykdommer i hepatobiliærsystemet, kan GGT øke med nederlag av andre organer og bruk av visse medisiner, spesielt dette enzymet økes med:

• myokardinfarkt (her er årsaken ikke bare hjerteinfarkt, men også aktiveringsprosessen av regenerative prosesser i hjertemuskelen og leverparenchymen, derfor øker den maksimale økningen i GGT den tredje uken etter et hjerteinfarkt);
• nyreskade (kronisk glomerulonefrit og amyloidose);
• tar antiepileptiske og anti-tuberkulose medisiner;
• revmatoid artritt;
• giperterioza;
• fedme;
• diabetes.

GGT kan reduseres med hypothyroidisme og langvarig bruk av store doser ascorbinsyre.

Gamma GTR analyse

Du må passere en analyse på tom mage. Det er viktig å huske at enzymet er svært følsomt for alkohol.

Gamma Glutamyl Transferase Indikatorer

Det må huskes at hos barn yngre enn seks måneder er normale nivåer av enzymet høyere enn hos voksne fra 2 til 4 ganger. Dette er på grunn av stoffets særegenheter. Også indikatorer varierer i menn og kvinner.

Gitt innholdet av GGT i prostataceller, overskrider indikatorene for menn over nivåene for kvinner med 25 prosent.

Normale indikatorer i U / l er nivåer opp til:

• 185 for babyer de første fem dagene av livet;
• 204-s fra 5 dager til 6 måneder;
• 34 fra seks måneder til et år;
• 18 fra ett år til tre år;
• 23 fra tre til seks år;
• 17 fra 6 til 12 år;
• 33 (for kvinner) fra 12 til 17 år;
• 45 (for menn) fra 12 til 17 år.

Vær oppmerksom på at referanseverdiene (dvs. gjennomsnittsverdier) kan være forskjellige i forskjellige laboratorier. Dette betyr ikke at forskjellen vil være kardinal. Men, avhengig av utstyret som brukes, kan det være forskjeller. I alle fall, hvis det er problemer, vil resultatet som ikke faller innenfor normverdien, bli markert i rødt.

GGTP forhøyet. behandling

Faktisk er det ingen generell kur. Det er viktig å forstå at økende gamma glutamyltransferase ikke er en uavhengig sykdom. Dette er en sensitiv markør for den patologiske prosessen i kroppen. Gitt ulike årsaker til økningen, er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse og identifisere årsaken til økningen i GGT.

Generelle anbefalinger for å redusere gamma glutamyltransferase, hvis de er forårsaket av skade på leveren, kan tilskrives alkohol og røykavslag. I tillegg til overholdelse av en diett som utelukker bruk av stekte, fete og krydrede retter. Om nødvendig, foreskrive et kurs av hepatoprotektive stoffer.

Hvorfor er forhøyet Gamma GT?

Biokjemiske blodprøver kan fortelle mye om tilstanden til menneskekroppen. En av de viktigste indikatorene er Gamma GT. Den har andre navn: gamma-glutamyltransferase, GGTP og gamma-glutamyl-transpeptidase.

Hva er det

GGTP er et mikrosomalt enzym involvert i metabolisme av aminosyrer. Det er tilstede i membranene og cytoplasma av celler. Dens signifikante konsentrasjoner finnes i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene og prostata hos menn. Siden kvinner ikke har prostata, er Gamma-GT-aktiviteten 2 ganger lavere i dem. Små mengder av dette enzymet finnes i andre vev i tillegg til muskelvev.

Normer for ulike forskningsmetoder er forskjellige, men avhenger av alder og kjønn av personen. Økende Gamma GT er alltid et tegn på problemer. Indikatoren er av største betydning for diagnosen leversykdommer, men med andre organers patologi kan enzymaktiviteten også økes.

Hovedårsakene til økningen i GGTP-aktiviteten er:

• gallestasis - kolestase;
• død av leverceller - cytolyse;
• effekten av alkohol;
• medisin;
• utvikling av kreftprosessen;
• skade på andre organer.

Alle disse endringene kan skyldes ekstern påvirkning, samt interne årsaker som fører til skade på leveren og andre organer.

Cholestasis syndrom

Bakpatologien er ofte preget av stagnasjon av galle. Kolestase er den vanligste årsaken til økt gamma-GT aktivitet. Samtidig kan indikatoren øke med 5 eller flere ganger i forhold til normen. Kolestase er preget av nedsatt galleformasjon og eliminering fra galdesystemet til tolvfingertarmen.

Hvis disse lidelsene er forbundet med patologien til leveren selv, snakker de om intrahepatisk kolestase. Årsakene kan være:

• viral hepatitt;
• levercirrhose;
• Primær og sekundær skleroserende kolangitt;
• giftig skade (alkoholisk, medisinsk).

Hvis stagnasjonen er knyttet til et brudd på fjerning av galle fra de ekstrahepatiske kanalene, kalles denne tilstanden ekstrahepatisk kolestase. Hovedårsakene er:

• gallesteinsykdom;
• svulster i gallekanalene;
• kreft i hodebunnen av bukspyttkjertelen eller magen, noe som fører til kompresjon av den vanlige gallekanalen.

Under virkningen av gallsyrer frigjøres enzymer fra cellemembraner, inkludert gamma-HT. Alt begynner å strømme inn i blodet. Huden blir gul, kløe. En rekke andre symptomer vises. I blodet, i tillegg til en økning i GGTP, er det et overskudd av alkalisk fosfatase, kolesterol, gallsyrer. Urobilinogen vises i urinen. AlAT og AsAT økes i mindre grad.

For å bekjempe kolestase må du først eliminere årsaken. Hvis disse er steiner eller svulster, bør de fjernes. Bruk om nødvendig hepatoprotektorer. For å forbedre dannelsen og utløpet av galle, foreskrives cholagogue preparater:

• ursodeoxycholsyre (Ursosan);
• Hofitol;
• flamen;
• Gepabene;
• leveravgift.

Cytolysis syndrom

Levercellens død er ledsaget av frigjøring av dem og penetrering i blodet av enzymer, inkludert gamma-GT. Cytolyse observeres i viral og giftig leverskade (alkohol, rusmidler, toksiner). Det er også mulig autoimmun lesjon i systemiske sykdommer, for eksempel i systemisk lupus erythematosus. Samtidig produseres antistoffer mot leveren vevet, noe som forårsaker negative endringer.

Men hovedrollen er spilt av hepatitt B- og C-virus, som i lang tid ikke kan manifestere seg. Endringer i biokjemisk analyse av blod oppdages ved en tilfeldighet, og etter en rekke tilleggsstudier er diagnosen kronisk viral hepatitt etablert. Hvis prosessen er akutt, øker gamma-GT i blodet før aminotransferaser (AlAT, AsAT). På sykdommens høyde blir aktiviteten mindre, men denne indikatoren normaliserer også mye lenger.

Leverskader kan forårsake Epstein-Barr-virus, som er årsaken til utviklingen av smittsom mononukleose. Samtidig er betennelse i en svelg, økning i lymfeknuter og feber karakteristisk.

Hepatotoksiske giftstoffer har en alvorlig skadelig effekt:

• toadsiner bleke toadstools;
• arsen;
• cyanider;
• fenol og dets derivater;
• plantevernmidler;
• bakterielle toksiner.

For å forbedre tilstanden til leveren og bringe enzymene tilbake til normal, er det nødvendig å finne ut og eliminere årsaken til slike endringer. I denne situasjonen kommer hepatoprotektorer til redning, takket være at cellemembranene av hepatocytter blir restaurert og leverfunksjonen normaliseres.

For behandling kan brukes:

• essensielle fosfolipider - Essentiale, Essliver;
• essensielle fosfolipider med glykyrrhizinsyre - fosfogliv;
• ademetionin - Heptor, Heptral;
• ursodeoxycholic acid - Ursosan, Ursofalk;
• Urtepreparater - Carsil, Silibinin, Legalon.

Effekt av alkohol

Alkohol stimulerer produksjonen av GGTP. Dette er i tillegg til den direkte toksiske effekten. Hos mennesker som drikker mye og ofte, øker graden av økning i denne indikatoren klart av mengden av etylalkohol som brukes. Denne testen kan med fordel brukes til å identifisere alkoholisme, samt å overvåke behandlingen. Hvis du nekter alkoholholdige drikkevarer i 10 dager, reduseres aktiviteten til gamma-GT i blodet med 50%.

Anbefalingen her er en-stop å drikke alkoholholdige drikker. Ellers vil alkoholisk leversykdom utvikle seg, manifestert av sin fete infiltrasjon (fett hepatose) med etterfølgende atrofi av leverceller. Det neste trinnet er alkoholisk cirrhose. Og disse er irreversible endringer.

Innflytelse av narkotika

Mange medikamenter som har en hapatotoksisk effekt har en effekt på økningen i enzymdannelsen. Disse inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diklofenak;
• antibiotika - amoksiklav, tetracyklin, doxycyklin, klaritromycin, levofloxacin, nitrofuraner, sulfonamider, cephalosporiner;
• TB-legemidler - isoniazid, rifampicin;
• hormonelle midler - østrogener, androgener, anabole steroider, kortikosteroider;
• antipsykotika - aminazin, haloperidol;
• barbiturater - fenobarbital;
• antikonvulsiva midler - benzonal, karbamazepin, diazepam;
• anticancer medisiner;
• antifungale midler - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• midler til anestesi - estere, halotan, kloroform;
• kardiovaskulære legemidler - antikoagulantia, nifedipin, kaptopril, vanndrivende middel, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statiner;
• Andre grupper - azathioprin, allopurinol, metotrexat.

Dette er ikke hele listen. Induksjon av leverenzymer kombineres ofte med direkte toksiske effekter og kolestase. Hvis det i løpet av behandlingen oppdages en økning i leverenzymaktiviteten, blir legemidlet kansellert og erstattet med en annen. Hepatoprotektorer bidrar til å gjenopprette nedsatt leverfunksjon.

Tumor lesjon

En signifikant økning i GGTD er observert med leveren kreft, både primær og med utseende av metastaser. Enzymaktivitet kan øke i kreft i bukspyttkjertelen, så vel som i prostata hos menn. Denne indikatoren reduseres i remisjonstiden, øker med sykdomsprogresjonen.

Økningen i gamma-GT skyldes mange faktorer: celledød, stagnasjon i kanalen og giftige effekter mot bakgrunnen av kreftforgiftning.

Det er bare en vei ut - behandling av kreft ved kirurgi eller kjemoterapi. Men kjemoterapi i seg selv kan forårsake en økning i leverenzymaktiviteten.

Andre grunner

Siden enzymet er tilstede i de fleste organer, kan økningen observeres i ulike sykdommer:

1. Betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt.
2. Diabetes mellitus, som ofte er forbundet med brystkreftens patologi.
3. Hypertyreose - tyrotoksikose.
4. Alvorlig hjertesvikt, hvor overbelastning utvikler seg og hjertesvikt i leveren blir dannet.
5. Nyresykdom: glomerulonephritis med nefrotisk syndrom, pyelonefrit, nyresvikt.
6. Nevrologiske sykdommer.
7. Skade.
8. Hjernesykdommer
9. Brenne (topp gamma-GT økning etter ca. 10 dager).
10. Godkjennelse av hormonpreparater for skjoldbruskkjertelen.

Likevel er definisjonen av gamma-GT den mest sensitive testen for leverpatologi, enda mer informativ enn andre markører: AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase. Og hvis den stiger, bør saken først og fremst søges. Overvåking av denne indikatoren kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Hvorfor øker GGT i blodet

Enzymet gamma glutamyltransferase, eller GGT, er tilstede på overflaten av leverceller og nyre-tubuli. Den finnes i andre vev, men i mindre mengder. Dette stoffet er aktivt involvert i metabolisme av aminosyrer, eliminering av inflammatoriske mediatorer, som viser GGT i blodet.

Hva er GGT og dets funksjoner

Det er flere navn på enzymet. Sammen med "gamma glutamin transferase" finnes det i form av biokjemisk analyse:

I cellen ligger gamma glutamyltransferase på den ytre membran, i lysosomer og cytoplasma. Det mest overfladisk lokaliserte enzymet er tilstede i utsöndringsorganene: GGT-aktiviteten i leveren, nyre-tubuli og bukspyttkjertelen øker. I andre vev er GGT også tilstede, men intracellulært.

I blodet reflekterer verdien av gamma-glutamyltranspeptidase, som bestemt ved biokjemisk analyse, tilstanden i leveren og galdeveien, selv om det er høyt i lumen i nyretubuli, men en betydelig del av det frigjøres i urinen.

Funksjonene til GGT er å katalysere transporten av gamma-glutamylresten fra ett til et annet peptid, aminosyre eller et annet molekyl. Dette innebærer deltakelse i proteinmetabolismen som forekommer i alle celler i kroppen.

Indikasjoner for analyse

Siden gammaglutamin transferase ggt gjenspeiler funksjonene i leveren og galdeveiene, vil blodprøven av enzymet være en markør for skade på disse anatomiske strukturer.

Indikasjoner transpeptidase studie er:

• gulsott;
• diagnose av hepatitt, selv i anicteric form;
• mørk urin, men fargeløs avføring;
• smerte i høyre hypokondrium ledsaget av bitterhet i munnen;
• symptomer på kvalme, oppkast, anoreksi og fordøyelse;
• leverprøver er nødvendige før kirurgi;
• hvis en økning i andre ALT, AST, alkaliske fosfataseparametere allerede er detektert i blodet;
• mistanke om alkoholisk leverskade;
• differensial diagnose av kolestase og inflammatorisk ødeleggelse av parenchyma;
• evaluering av utfallet av behandling av alkoholisme, cholecystit, hepatitt og andre patologier;
• identifisering av hepatotoksiske effekter av legemidler.

Gamma Glutamyl Transferase Rates

Tabell 1. GGT-norm hos kvinner og menn.

GGT-blodet i blodet utviser normalt minimal aktivitet på grunn av den fysiologiske fornyelsen av leverceller. For menn og kvinner varierer tallene noe. Denne indikatoren måles i U / l, og frekvensen kan være litt forskjellig ved analyse i laboratorier.

Hos barn under 17 år er effekten på enzymet som vist i tabellen under.

Tabell 2. Graden av GGT hos barn.

Årsaker til unormal ggt

Det er flere grunner til at GGT er forhøyet i en biokjemisk blodprøve. De er forbundet med visse patologier i leveren. Av stor betydning er den endogene effekten av hepatittvirus, hindring av galdekanaler i leveren med stagnasjon av galle, inntak av hepatotoksiske stoffer. Sykdommer for hvilke GGT er forhøyet i blodet:

• akutt hepatittviral, alkoholisk, giftig, kryptogen;
• kronisk hepatitt av noe slag;
• levercirrhose, kreft;
• cholecystitis, cholelithiasis gallestein;
• choledocholithiasis - steiner i galdekanalen (choledochus);
• blodsykdom;
• tar narkotika, narkotika;
• alkoholinntak;
• fett hepatose forårsaket av graviditet, hormonelle eller ernæringsmessige sykdommer;
• svulster i leveren og bukspyttkjertelen, der det er blokkering av galdeveiene;
• hepatisk venetrombose - Budd-Chiari syndrom;
• arvelige sykdommer (hemakromatosis, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov, etc.);
• lesjoner av leveren av Epstein-Barr-virus, enterovirus;
• helminthiasis med lokalisering i galde kanaler og lever (echinococcosis, opisthorchiasis);
• trengsel på grunn av hjertesvikt, post-infarkt tilstand.

GGT og alkohol

Selv om det ikke er hepatitt, som observeres i alkoholisme, men en person bruker alkohol, er GGT forhøyet i blodet. Alkohol aktiverer gamma glutamin transferasyntese hos mennesker, selv med en sunn lever.

Ifølge GGT-enzymet er det mulig å bedømme hvor effektiv behandlingen er for alkoholavhengighet og om pasienten har sviktet. Hvis behandlingen i prosessen forblir høy, så kan vi med høy sannsynlighet snakke om videreføring av alkoholinntak eller utvikling av inflammatoriske prosesser forårsaket av alkohol.

Det bør bemerkes at bruken av alkohol uten utvikling av hepatisk patologi kun ledsages av en økning i GGTP, og alkalisk fosfatase og ALT forblir uten avvik.

Tab. 3. Differensiell diagnose av leversykdom.

Hvilke stoffer forårsaker en økning i GGTP

Det finnes en rekke medikamenter som fører til høy gamma gt. Disse inkluderer:

• fenobarbital;
• fenytoin;
• NSAID og mer parasittamol;
• nifedipin;
• karbamazepin;
• Tricykliske antidepressiva;
• klorpromazin;
• Kjønnshormoner;
• Erytromycin, Clindamycin, Amoxicillin;
• azatioprin;
• propafenon;
• ciklosporin;
• Anti-sopp medisiner;
• sulpiride;
• nitrofuraner;
• kaptopril;
• Blokkere H2-reseptorer og mer.

Tolkning av resultater

Når du deklarerer analysen, kan du finne ut årsaken til økningen i GGT, avhengig av hvor langt enzymet hoppet opp, om det er en økning i GGT, sammen med avviket fra andre leverprøver, kliniske symptomer.

5 ganger forstørrelse

Hvis GGTP-nivået er over normen mindre enn 5 ganger, indikerer dette:

• mulig bruk av alkohol;
• hjertesykdom med blodstasis;
• medisiner provoserer frigjøring av GGT.

Øk 5-10 ganger

Når det var en økning i GGT innen 10 ganger, kan du tenke på:

• kronisk eller akutt hepatitt;
• levercirrhose;
• cholecystitis og JCB uten akutt blokkering av kanalene;
• sykdommer i andre vitale organer - nyre, bukspyttkjertel;

Øk mer enn 10 ganger

Hvis mengden GGT i blodet overhører over norm-tifold, indikerer dette akutt galle-stasis med skade på leverkanalene, som oppstår når:

• hepatitt;
• JCB og kalkulert cholecystit med kanalobstruksjon;
• biliær cirrhosis;
• svulster og metastaser;
• helminthic invasjoner av biliary system;
• akutt og kronisk leversvikt;
• primær skleroserende kolangitt.

De fleste GGT stiger med kolestase enn med nederlaget i leveren parenchyma. Derfor, sammen med avviket fra GGTP, gjennomgår også andre enzymer endringer. Den kombinerte økningen i alkalisk fosfatase og gamma glutamyltranspeptidase indikerer et hinder for strømmen av gallekolsyre, steiner i kanalene.

Hvis avviket fra GGT er forbundet med økningen av ALT, så er det et spørsmål om hepatitt, cirrhose og andre prosesser som påvirker leverceller, og stagnasjonen av galle i dette tilfellet oppstår som et sekundært fenomen.

Sammen med GGT, i tilfelle mistenkt leverskade, bør en analyse utføres:

• Alkalisk fosfatase alkalisk fosfatase;
• ALT og AST;
• vanlig og direkte bilirubin;
• proteinfraksjoner;
• fullføre blodtall
• Ultralyd i bukorganene.

Konsekvenser av økt gttp

Gitt lokaliseringen av enzymet gamma glutamyltransferase og dets diagnostiske verdi, da når den økes, kan vi dømme alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av leverskade. Det samme enzymet i blodet er ikke skadelig. Ved sen behandling er konsekvensene av en slik økning forbundet med hovedpatologien. Stigningen av leverenzymer fører til:

• overgang til kroniske former av sykdommen;
• utvikling av gulsott;
• perforering eller betennelse i galdekanaler med utvikling av peritonitt;
• ondartet degenerasjon av leverceller og så videre.

Hvordan bestå en analyse

For å bestemme innholdet av GGT i blodet må du følge listen over svært enkle regler:

• ikke spis 8 timer før blod er gitt fra en vene;
• om mulig, avstå fra å ta medisiner;
• du kan ikke drikke alkohol og bruke narkotika;
• Ikke engasj deg i utmattende sport.

Hvordan senke GGTP i blodet

Det er umulig å isolere den hevede gamma glutamintransferasen i blodet, fordi den bare reflekterer den patologiske prosessen i hepatobiliærsystemet. Derfor bør diagnose og behandling være rettet mot å fjerne det underliggende bruddet, det er nødvendig å eliminere årsaken.

For å bringe gamma glutamin transferase tilbake til normal, bør du:

• utføre behandling for alkoholavhengighet;
• ta medisiner som er spesifikke for viral hepatitt;
• tid for å eliminere brudd på utløpet av galle kirurgisk: fjern steiner, galleblæren, ormen obturation, neoplasma, etc.;
• ta midler for å normalisere gallestrømmen (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• om mulig, fjern eller erstatte stoffer som forårsaker leverskade;
• ta hepatoprotektorer for å gjenopprette hepatocytter - Essentiale, Resalut;
• i løpet av et angrep av biliær kolikk bruk antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• bruk planter med en positiv effekt på leveren og galdeveiene: mais silke, melke tistel, skum, immortelle, hund rose, artisjokk. Berberis.

Behandlingen må skje under nøye tilsyn av en lege, alle legemidler har bivirkninger og krever individuell bruk!