Fødsel med gestose

Obstetrikere og gynekologer av alle tider ble enige om at den mest optimale leveransen til en kvinne og en baby er fødsel, hvor barnet er født naturlig. Men hos gravide kvinner med preeklampsi forårsaker slike fødsler stress på kroppen. I slike tilfeller utføres derfor arbeid med anestesi og bruk av profylaktisk hypoksi hos barnet. Fra denne artikkelen kan du lære mer om fødsel med preeklampsi.

Hva er gestose?

Preeklampsi før fødsel er en toksisose i de sentrale stadiene av å bære et barn, med utviklingen av hvilken funksjonaliteten til alle de indre organene av den gravide kvinnen er forstyrret. Denne komplikasjonen anses som en av de farligste, da det fører til alvorlige og noen ganger katastrofale konsekvenser for den gravide og barnet.

Årsaker til tidlig levering med preeklampsi

For å stoppe progresjonen av denne patologien, drar legene til for tidlig levering, siden barnet i de fleste tilfeller er mer sannsynlig å overleve utenfor kvinnens livmor. Obstetricians velger den optimale leveringsmåten, den mest gunstige for begge parter.

Tid og metode for håndtering av arbeid i preeklampsi påvirkes av følgende faktorer:

• grad av kompleksitet i patologien;

Årsaken til tidlig fødsel kan være følgende:

• en eller flere brekninger av eclampsia (uavhengig av tilstedeværelse av anfall);

• preeklampsi, som etter to uker med behandling i pasientene fortsetter å utvikle seg

• utvikling av nyre- eller leversvikt, utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen;

• retinal detachment;

• tegn på hepatopati;

I tilfelle av progressiv preeklampsi ved 27-32 uker, mot hvilken en livstruende forandring forekommer i en kvinnes kropp, avgjøres tidlig levering, til tross for en kritisk periode for barnet.

Jo lenger preeklampsi varer og jo vanskeligere det er, desto raskere er det nødvendig å ta tiltak for tidlig levering. I noen tilfeller kan selv et par timer føre til negative konsekvenser og fremveksten av alvorlige patologier for mor og barn.

Uavhengig av fremgangsmåten for levering, medisinsk kanylert stor vene og er gjennomført behandling, hvis formål er å øke blodstrømningen til indre organer og vev, samt bevaring av blodtilførselen av placenta og nyre, siden de er mest følsomme for hypoksi.

Forberedelser for tidlig levering med preeklampsi

Planlegger å tvinge arbeidskraft eller utføre en keisersnitt til en pasient som er diagnostisert med preeklampsi, utfører doktoren foreløpig forberedelse av føtallegemet for å akselerere modningen av lungene.

For å gjøre dette foreskrives kortikosteroider, for eksempel "Dexamethason" intramuskulært eller i tabletter. Imidlertid er det noen kontraindikasjoner for slik terapi, for eksempel magesår, endokarditt, diabetes mellitus, utilstrekkelig blodstrøm, åpen form for tuberkulose. Hvis pasienten har en av disse tilstandene, erstattes "Dexamethason" med "Prednison". Eufillin med glukoseoppløsning, Lasolvan eller Ambroxol brukes også til å øke det overflateaktive stoffet.

Noen ganger er det situasjoner når leger ikke har tid til å forberede foster lungene for uavhengig pust. I slike tilfeller, i de første to dagene av livet til det nyfødte, brukes kunstig overflateaktivt middel til å støtte ekstrauterin pust.

Naturlig levering

En kvinne tillates i uavhengig levering med gestus av enhver alvorlighetsgrad i slike tilfeller:

• hun har ikke tidligere utført uterin kirurgi;

• det er liten sannsynlighet for å utvikle inflammatoriske komplikasjoner;

• livmorhalsen er "moden";

• Fosteret har hatt hodepinepresentasjon;

• Fødsels og moderens generelle tilstand er tilfredsstillende.

Naturlig fødsel med gestose i uke 36 har sine fordeler:

• som følge av at barnet passerer gjennom fødselskanalen, tilpasser babyen seg til det nye miljøet i livet - en ny temperatur og et trykk rundt et mikrobialt angrep;

• Under naturlig fødsel, taper en kvinne 0,15-0,2 liter blod, og under keisersnittet, 0,6-0,8 liter.

Hvis en gravid kvinne lider av preeklampsi, kan det oppstå komplikasjoner under fødsel. Ofte er det:

• oksygen sult av fosteret;

• kraftig blødning i postpartumperioden.

For å unngå forekomsten av slike komplikasjoner, tar jordmødre ulike tiltak:

• administrere antispasmodik ("Papaverine", "Baralgin");

• åpne føtale blæren så snart livmorhalsen åpner til 3-4 cm;

• bruk tilstrekkelig smertelindring i begynnelsen av arbeidet;

Intramuskulært injisert et av legemidlene for å lindre fødselsstressen "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• I den aktive arbeidsperioden administreres No-shpu eller Actovegin via en IV-linje, disse stoffene aktiverer blodsirkulasjonen, øker oksygenutvekslingen og forbedrer metabolismen.

• smertestillende midler (Fentanyl, Tramal, Promedol) og sedativer (Droperidol, Seduxen, Demidrol) brukes i forskjellige kombinasjoner for anestesi.

Anestesi prosessen foregår i etapper og utdyper under fødsel. Narkotika påvirker ikke bare morens kropp, men også på fosteret. Han opplever også smerte og frykt, spesielt når han går gjennom en smal region i bekkenet.

Noen ganger, i stedet for multikomponent analgesi, brukes epiduralanestesi, som tilstrekkelig avlaster, øker livmorets åpning og aktiverer arbeidskraftaktivitet. Epidural anestesi brukes når du åpner livmorhalsen for 5 eller flere centimeter. Denne typen anestesi har følgende fordeler:

• fører til normal hemodynamikk hos pasienten;

• undertrykker ikke barnet;

• normaliserer blodtrykket

• aktiverer blodsirkulasjonen i moderkaken;

• trygg for både mor og barn.

Keisersnitt for preeklampsi

Hvis preeklampsi utvikler seg og kjøper kritiske skjemaer, er det behov for nødutlevering. Ellers er det fare for mor og barns liv.

Keisersnitt er foreskrevet i følgende tilfeller:

• eclampsia eller preeklampsi under graviditet eller under arbeidskraft;

• alvorlig preeklampsi

• umulighet av rask naturlig levering;

Nyresvikt og andre funksjonsforstyrrelser i nyrene.

• Ikke-progressiv placentaavbrudd;

• En kraftig forverring av den gravide kvinnen eller fosteret.

• abnormiteter og patologier under arbeidskraft;

• Bekkenpresentasjon av fosteret under preeklampsi.

Etter levering gjennom kirurgi, overføres en kvinne til intensiv omsorg, hvor gjenopprettende intensiv terapi brukes i 48 timer.

I stedet for konklusjon

Tidlig ubehandlet preeklampsi etter fødsel kompliserer nyrene, øker blodtrykket og fører til ubalanse av hormoner. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne og forebygge denne sykdommen. Nedenfor er de vanligste spørsmålene om preeklampsi og svarene på dem.

Har preeklampsi etter fødsel?

I utgangspunktet går denne tilstanden bort etter levering, men hvis sykdommen var alvorlig, forblir virkningene selv etter fødsel.

Hvordan behandle preeklampsi etter fødsel?

Som regel rådes kvinner til å holde seg til en diett og ikke spise salt mat, samt drikke mindre væske. Også i tilfelle sen gestose etter fødsel, foreskrives hun beroligende og diuretika. I kombinasjon med medisinering, bør en kvinne ta vitaminer.

Hvor lang tid tar preeklampsi etter levering?

Alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av preeklampsi. Nye mødre som hadde fødsel med mild preeklampsi, bemerket at proteinet i blodet og andre tegn forsvinner innen 2-3 dager etter fødselen. Andre sier at de i flere uker ble behandlet for denne patologien.

Hva er konsekvensene av preeklampsi for et barn etter fødselen?

Den farligste konsekvensen er utvilsomt barnets prenatal død på grunn av hypoksi og ernæringsmessige mangler. Slike tilfeller finnes under fødsel i sen gestose. Men i de fleste tilfeller kommer det ikke til dette punktet, da legene tar en beslutning om tidlig levering. I utgangspunktet er konsekvensen av denne patologien den generelle svakheten til barnet, forsinkelsen i utvikling og vekst, smerte.

Gestose etter keisersnitt og levere alle spørsmål og svar til forventende mødre

Gestose (sent toksisose) er et sett av symptomer som bare er karakteristiske for gravide med en periode på over 24 uker, men forekommer ofte i tredje trimester av svangerskapet (fra 28. uke). Årsakene er fremdeles ikke klare. Ifølge en av teoriene er etologien hormoner og stoffer som utskilles av moderkaken. Når de kommer inn i blodet, binder de seg til cellene i immunsystemet, danner et kompleks som er rettet mot skader på vaskemuren, og bidrar til frigjøring av overflødig væske i bløtvevet (ødem). Etter skade oppstår reaksjonen på kroppen og karene, noe som medfører en vedvarende og signifikant økning i blodtrykket og reduserer volumet av sirkulerende blod i karene.

Risikogrupper og genetisk disposisjon

Predisponerende faktorer for gestose kan være kroniske sykdommer i kardiovaskulære, endokrine og ekskretoriske systemer. Ikke glem de konstante påkjenninger som fører til overbelastning; forgiftning av den fremtidige morens kropp allergiske reaksjoner.

Eksperter har konkludert med at en bestemt kategori av kvinner er i fare, nemlig:

• fremtidige mødre under 18 år og over 35 år;
• gravide kvinner som tidligere har hatt gestose
• aborter og fødsel i korte intervaller er hyppige;
• dårlige vaner av mor og mennesker rundt henne;
• flere graviditet og første graviditet, spesielt i sen eller umoden alder.

De første symptomene og riktig diagnose

For å bevare mor og barns liv bør en kvinne være oppmerksom på de mest små avvikene i kroppen. Nemlig, i tredje trimester er utseende av ødem ikke alltid et pålitelig tegn på gestose, et symptom kan tyde på en forverring av en kronisk sykdom. Den riktige konklusjonen kan kun gjøres av en spesialist som umiddelbart skal kontaktes. Selvmedisinering bør ikke være involvert, konsekvensene er ikke reversible. Hvis hevelsen ble fulgt av en vedvarende økning i blodtrykket, er dette et klart tegn på sen toksisose. For diagnostiske formål, må man overlate klinisk analyse av urin, utseendet av en betydelig mengde protein, utgjør et brudd på karveggen, og dette betyr at diagnosen av preeklampsi er sann. Ytterligere studier bør inkludere kliniske og biokjemiske blodprøver, Dopplerforskning, konsultasjon med andre spesialister (nevropatolog, øyeleger, nephrologist, generalpraktiserende).

Behandling og mulige komplikasjoner

Etter en pålitelig diagnose er legen forpliktet til å sette pasienten på sykehuset for detaljerte observasjoner og ytterligere undersøkelser. Hvis blodtrykket overskrider normen med 40%, og proteinet overstiger 3,0 g / l, forverres den generelle tilstanden, akutt sykehusinnleggelse er angitt i intensivavdelingen, der det er passende behandling foreskrevet. Behandlingen består i å forhindre utvikling av komplikasjoner, for eksempel å ta sedativer, vitaminer og mineraler i komplekset, redusere vanninntaket (opptil 1 liter) og salt og legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i både gravid og foster. En mangel på protein i kroppen, som frigjøres gjennom vaskemuren, er også fylt. Hvis vi vender oss til tradisjonell medisin, er behandlingen rettet mot å fjerne overflødig væske fra kroppen gjennom vanndrivende infusjoner og avkok, som er rosehip, kamille og calendula decoction.

Hvis symptomene ikke utvikler seg og tilstanden er stabil, mottar de ikke et nødhjelpstap, men hvis den nevnte terapien mislykkes, er den eneste måten å ha en keisersnitt.

Ifølge de vitale indikasjonene på fosteret og moren bestemmer de den videre taktikken for ledelsen, derfor hvis det oppstår en organismehypoksi, noe som fører til irreversible konsekvenser, er det nødvendig å handle raskt for å unngå uønsket utfall. Men det er ikke alltid bevis for fysiologisk arbeid, så legger de til kirurgiske inngrep. Ifølge mange eksperter er den beste behandlingen for denne sykdommen rettidig levering, hvoretter vi kan forvente en forbedring og stabilisering av tilstanden.

Legene gir alltid preferanse til barnets naturlige passasje gjennom fødselskanalen, og de prøver derfor å utvide terapeutisk behandling til den fastsatte tiden (38-42 uker). Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av preeklampsi (mild, moderat, alvorlig og eklampsi), som er klassifisert av forstyrrelser av organer og kroppssystemer. Fødsel er stress for barnet og moren i denne patologien. Derfor, fra oppstart av arbeid til slutt, må blodtrykkstallene overvåkes, siden det under en smertefull stimulus kan det stige dramatisk og provosere eclampsia under fødsel, noe som igjen fører til svekket hjernecirkulasjon. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep angitt.

En keisersnitt er en metode for nødutlevering når det er en trussel mot fostrets eller kvinnenes liv i arbeid, samt umuligheten av naturlig fødsel. En av indikasjonene er veksten av multiorganfeil på bakgrunn av høyt blodtrykk og vaskulær permeabilitet. Operasjonsmetoden er som følger: under kombinert endotoid anestesi, livmor er åpnet og nyfødte babyen slippes ut. Evaluering av dets livsviktige funksjoner, nemlig pusting og blodsirkulasjon, om nødvendig, gjenopplivingstiltak er tatt, så blir vevene i det kirurgiske feltet suturert i lag. Etter at operasjonen er fullført, etter 30-50 minutter administreres sedativer endotrachealt.

Etter operasjonen sendes kvinnen til intensivavdelingen eller til intensivavdelingen, fortsetter observasjon og administrasjon av legemidler hele dagen. Deretter fortsetter de innen 48 timer etter fødsel eller kirurgi å overvåke tilstanden til morens vitale funksjoner, siden denne perioden kan være den mest kritiske for mors helse. Dessverre er det mange etter fødselskomplikasjoner, hvorav noen fører til døden. Kraftig arbeidskraft er grunnlaget for ytterligere observasjon av spesialister.

Pass på å håndtere sømmer, undersøkelse av perineum. Innføringen av narkotika fortsetter til fullstendig forsvunnelse av ødem, normalisering og stabilisering av blodtrykk, forsvinning av protein i urinen. Etter gjentatt detaljert undersøkelse kan moren med barnet slippes ut fra sykehuset.

På bakgrunn av preeklampsi, går kursen i postpartum perioden og stress, men øker flere ganger, derfor krever det ytterligere behandling og korreksjon av komplikasjonene som har oppstått. Det avhenger av rehabilitering av morens fremtidige liv og muligheten for re-graviditet. Symptomer på preeklampsi kan vare opptil 2 måneder, men med tilstrekkelig terapi og observasjon er det ingenting å frykte. Hvis det ikke har skjedd noen komplikasjoner og forverring i de to første dagene etter fødselen, har krisen stoppet og sannsynligheten for forverring er minimal. Etter lidelse og intakt ubehandlet preeklampsi, observeres komplikasjoner i nyrene, vedvarende ødem i nedre og øvre ekstremiteter, vedvarende økning i blodtrykk og endokrine forstyrrelser - hormonell ubalanse.

Behandlingen av dette er ikke alltid mulig, fordi det ikke er noen adekvat terapi for hyppige leger, ingen patologi kan bestemmes.

For et barn født med en slik diagnose i tide, er komplikasjonene minimal, og ofte er disse barna sykere oftere i en tidlig alder og ikke legger seg bak i utviklingen av sine jevnaldrende. Men hvis komplikasjoner av en eller annen grunn førte til oksygen sult (hypoksi) av fosteret, er konsekvensene svekket fysisk og psykisk utvikling.

Hvis du planlegger et andre barn etter Gestosis under første graviditet, bør tilnærmingen være veldig alvorlig og kreve spesiell trening.

Forebyggende tiltak for å forhindre komplikasjoner under graviditet

Forebyggende tiltak bør begynne, selv før du tenker på et barn, siden alle miljøfaktorer, økologi, dårlige vaner og påvirkninger påvirker den kvinnelige kroppen, er ikke gunstig. Opprettholde en sunn livsstil, unngå kroniske sykdommer. Alle ikke før undersøkt og skjulte smittsomme prosesser bør identifiseres og, hvis mulig, stoppes. Reproduktiv funksjon bør utføres fra 18 til 35 år, fordi kvinnelige organer og systemer i en tidlig alder ikke dannes og ikke er i stand til å bære et barn, og i sen tid, tvert imot, reduseres alle og kan ikke fungere tilstrekkelig.

Under graviditeten er det spørsmål om riktig ernæring, som den gravide må observere, ettersom kroppen gir alle reservekreftene for bygging av en ny organisme. Kostholdet skal berikes med mikronæringsstoffer og vitaminer. Foretrukket gis elementet kalsium, fordi det meste av alt går til byggingen av et nytt skjelett. Godkjennelse av fermenterte melkeprodukter daglig vil sikre fullstendig forbruk og kompensere for kalsiummangel i mors kropp og voksende foster. E-vitamin bidrar til næring av moderkaken, noe som er viktig for det ufødte barnet. Med riktig behandling passerer symptomene på toksemi og kroppen til moren og barnet fungerer normalt.
Forebygging av alle mulige komplikasjoner under graviditet og etter fødsel eller keisersnitt, er det nødvendig med konstant overvåkning av en fødselslege-gynekolog og andre spesialister. Tidlig påvisning av patologier av organer og systemer, samt kroniske sykdommer, kan forhindre mulige komplikasjoner. Når det gjelder miljø og slektninger til fremtidens mor, bør de også bli vist for latent infeksjon. Hvis hun var i stand til å finne noen rundt, bør den elimineres om mulig. At denne personen ikke ville tjene som en kilde til kronisk smittsom prosess. Siden graviditetenes immunitet er sårbar og patologens tiltredelse, er det tungt å påvirke hennes velvære.

Etter komplisert og fysiologisk fødsel, er det nødvendig med konstant overvåkning både for moren og for utviklingen av barnet (spesielt hvis han ble født ut av tid og for tidlig). Dette er en forutsetning, fordi det ved første oppdagelse av patologi er lettere å behandle enn en komplisert sykdom, noe som vil føre til signifikante brudd i andre systemer.

Overholdelse av regimet for arbeid og hvile, samt kosthold, kan redusere muligheten for komplikasjoner flere ganger:

• Sunn søvn (9 timer om dagen), hvile, minimum fysisk anstrengelse, ingen stress.
• Fysioterapi, all slags massasje (spesielt i vertebrale regionen), for å forhindre toksis, gir gode resultater ved vannprosedyrer, spesielt svømming.
• Situasjonen i familien spiller en viktig rolle, familiemedlemmer bør forstå at under svangerskapet er alle smaks- og lyktesensene svært akutte. Det er viktig å unngå sterke lukt som hvitløk, kaffe og andre.
• Positive følelser, har bare en gunstig effekt på graviditeten, fordi du trenger mer enn noensinne til å omgjøre deg med bare gode ting.
• I oppvåkingsprosessen bør du ikke gjøre plutselige bevegelser, alt skal skje jevnt og gradvis. Selv om det ikke er noen faktorer som indikerer kvalme, er det bedre å forhindre det og spise en crouton av svart rugbrød eller en sitronskive, og enda bedre drikke en avkok av kamille.
• Full ernæring. Kostholdet domineres av naturlige matvarer med inkludering av frukt, grønnsaker, meieriprodukter.

Kjære kvinner og fremtidige mødre, det anbefales på det sterkeste å opprettholde en sunn livsstil, ikke bare under graviditet, men også før du planlegger å bli mor, siden det ikke er opp til de undersøkte sykdommene eller ubehandlede smittsomme prosesser som har stor effekt på graviditeten. Under graviditeten må du observere ovennevnte forebyggende tiltak og risikoen for komplikasjoner vil synke betydelig. Velsigne deg!

Gestose etter fødsel

Gestose etter levering: hvordan å takle det

Gestose etter graviditet og under det har symptomer kjent for leger: økning i blodtrykk, ødem, og i forbindelse med dem en rask og stor vektvekst, samt protein i urinen. Ved alvorlig pre-eclampsia opplever kvinnen kvalme og oppkast, alvorlig hodepine. Siden patologi kan forårsake masseproblemer, er det ikke en enkelt lege som bestemmer hvordan man skal behandle preeklampsi etter fødselen. Alt avhenger av hvilke organer av moren han slo.

Gestose (sen toksisose) er en av de mest alvorlige patologiene i fremtidige mødre. Det er direkte relatert til graviditet. Den starter i den andre og oftere den tredje trimesteren og fungerer som hovedårsaken til moral og spedbarnsdødelighet. Ikke behandlet med medisinering, bare levering. Alt som leger kan gjøre, er å hjelpe barnet til å forberede seg så mye som mulig for liv utenfor livmoren (med tidlig utvikling av patologi, barnet er født for tidlig) og hindre eclampsia, en forferdelig komplikasjon av preeklampsi i moren.

Preeklampsi, som skjedde i moren i en periode på 24-28 uker, fører vanligvis til en katastrofespesial sektor på grunn av hennes alvorlige tilstand og barnet for å redde dem. Hvis sen toksisose oppstår etter 30-32 uker, er det en sjanse for at preeklampsi ikke har tid til å skade moderens kropp og babyen for mye. Mild preeklampsi har sjelden konsekvenser. Vanligvis går alle symptomene bort i de første 1-2 dagene etter at barnet er født.

Fødsler med gestose kan være naturlige eller operative, det avhenger av mange faktorer. Imidlertid er denne situasjonen alltid under kontroll av leger og anestesiologer. Omtrent halvparten av eclampsia (alvorlige kramper) forekommer i postpartumperioden, de første 28 dagene etter fødselen. Og oftere blir eclampsia diagnostisert hos kvinner som fødte til tiden.

Med en periode på mindre enn 32 uker og alvorlig preeklampsi (alvorlig gestose), får en kvinne en keisersnitt. Etter 34 uker er naturlig fødsel mulig hvis barnet ikke har noen helseproblemer og er i riktig stilling i livmoren.
I ferd med fødsel som forebygging av eclampsi, mottar en kvinne epiduralbedøvelse, det vil si, bare fødes med anestesi, samt narkotika som senker blodtrykket.

Legene er pålagt å forhindre langvarig arbeid og alvorlig livmorblødning etter dem. Derfor brukes det livmorreduserende legemidlet - "Oxytocin".

På den første dagen etter fødselen er en kvinne som lider av alvorlig preeklampsi i intensivavdelingen, der tilstanden overvåkes nøye av resuscitators. På denne tiden får hun antikonvulsiv terapi i form av "magnesia" kjent for mange kvinner. Dette stoffet fjerner ikke bare uterusens tone, men er også en god profylaktisk mot eclampsia. Tilstanden til kvinnen er nøye overvåket. De tar urin og blodprøver, måler ofte blodtrykk.

I de første dagene etter fødselen øker blodvolumet hos kvinner fysiologisk, og for de som lider av preeklampsi, er dette en ekstra risikofaktor for arteriell hypertensjon. Avhengig av nivået på blodtrykk og alvorlighetsgraden av preeklampsi, foreskrives kvinner for trykk. Hvor mulig er forenlig med laktasjon. For eksempel Dopegit, Nifedipin. Behandling av postpartum preeklampsi fortsetter etter uttak fra sykehuset. Økningen i trykket kan vare i ca to måneder, men normalt bør staten gradvis gå tilbake til normal. Avskaffelsen av legemidlet skjer ved langsomt å redusere hyppigheten av administrasjon og dosering.

Ødem etter fødsel er en hyppig forekomst. Og ikke bare hos de som lider av preeklampsi. Et tegn på pre-eclampsia regnes som en rask økning i hevelse av hender og ansikt. Hvis anklene dine er hovne, er dette ikke så ille. Det vil ta flere dager eller uker. I dette tilfellet bør ammende kvinner ikke bruke vanndrivende (vanndrivende) midler, da dette vil føre til en reduksjon i amming - mangel på morsmelk.

Hva å gjøre hvis preeklampsi ikke passerer etter fødselen

Du må vite symptomene som krever akutt medisinsk hjelp:

• hodepine;
• sløret syn, blinkende fluer i øynene;
• smerte mellom ribbeina eller i riktig hypokondrium (lever);
• sjeldne vannlating
• trykkøkning.

Hvis proteinet i urinen er igjen etter 6-8 uker etter fødselen, er det nødvendig med konsultasjon med en urolog eller nevrolog.
Hvis det var eclampsia, er det nødvendig å gjøre en CT-skanning av hjernen. I tillegg donerer blod til antifosfolipidantistoffer, lupus antikoagulant, gjennomgå en test for trombofili.
Observasjon av minst en gynekolog og en terapeut er nødvendig.

Konsekvensene av preeklampsi for barnet og moren

Kvinnen er forklart at hun er i risikokategorien for utvikling av arteriell hypertensjon, nyre- og leversvikt og diabetes mellitus i fremtiden. Pestose etter keisersnitt og fødsel over tid kan bli hjertesykdom, forårsake et slag.

Når det gjelder den nye graviditeten, er det risiko for en gjentagelse av det forrige scenariet. For profylakse er en kvinne foreskrevet aspirin i små doser fra 12 uker med graviditet til slutten av den. Noen ganger med kalsiumtilskudd.

Pause mellom graviditeter bør ikke være over 10 år, da dette også er en risikofaktor for utvikling av eclampsia ved bærebarn.

Gestose hos gravide har en negativ effekt på barnets kropp - etter fødselen går gestose hos mødre bort, men problemer med babyen kan forbli. Oftest, med nervesystemet. Barn med mødre som har alvorlig preeklampsi, er nesten alltid født i vekt, med tegn på intrauterin vekstretardasjon og kronisk hypoksi.

Gestose etter fødsel

Når mor kan bli på sykehuset

Det er standard oppholdstider i barselssykehuset i tilfelle at postpartumperioden går uten komplikasjoner. Ved fødsel gjennom fødselskanalen kan de være 4-6 dager, med operativ levering - 7-9 dager. Det var på denne tiden at legen overvåker moren og babyen daglig.

Hvilke prosedyrer og manipulasjoner venter en ung mor etter fødselen?

Legen og jordmor vil periodisk sjekke:

• puls, blodtrykk og respirasjon;
• temperatur (i de første dagene etter fødselen, kan det være litt forhøyet);
• plasseringen av bunnen av livmoren (i løpet av den første dagen vil den være over nivellivået, og da begynner å falle);
• Tonus i livmoren (hvis det er mykt, kan det masseres for å hjelpe utvise blodpropper);
• Lochia (utslipp fra livmoren) - deres nummer, farge (hvis de er uvanlige, vil de bli sjekket veldig ofte - flere ganger om dagen);
• brystkjertler, for å avgjøre om du har melk og hva er tilstanden til brystvorten
• bein - på temaet trombose;
• en sutur hvis du har en keisersnitt
• crotch - for farge og tilstand av suturer, hvis noen (hvis det er suturer på perineum eller på fremre bukvegg, blir de daglig behandlet med antiseptiske løsninger, oftere med en løsning av strålende grønn);
• bivirkninger av narkotika hvis du får dem.

Du vil også bli spurt:

• Urinerer du jevnlig og føler du ubehag eller brennende følelse?
• om du hadde en stol (hvis du har vært på sykehuset i mer enn en eller to dager) og om vanlige tarmbevegelser har gjenopprettet.

Du kan bli tildelt:

• piller for å redusere livmoren - for forebygging av postpartumblødning;
• injeksjoner eller tabletter av smertestillende midler og antispasmodiske stoffer i nærvær av smertefulle puerperale sammentrekninger (slike legemidler får multiparøse og pasienter etter keisersnitt);
• antibakterielle stoffer (de kan foreskrives etter operativ arbeidskraft).

I tilfelle avvik fra normen til visse indikatorer, kan det være nødvendig å fange moren i barselshospitalet.

For eksempel vil den minste økningen i temperaturen varsle legen din, da hypertermi er det første symptomet på smittsomme sykdommer, enten det er en infeksjon i et kirurgisk fødselsår, en brystinfeksjon eller en akutt respiratorisk sykdom. Trivia her kan ikke være. Hvert symptom må tas på alvor, med fullt ansvar.

Årsaker til å forsinke kvinner på sykehuset kan være forskjellige. Fortell deg mer om dem.

Komplikasjoner av graviditet og fødsel

• Alvorlige former for preeklampsi hos gravide. Gestose manifesteres av ødem, utseendet av protein i urinen, en økning i blodtrykket. Den ekstreme formen av preeklampsi er eclampsia - kramper på grunn av spasmer i hjerneskap. I alvorlige former for preeklampsi, forsinkes en kvinne i barselssykehuset til blodtrykket er stabilisert og urinprøver normaliseres. I ikke-alvorlige former for preeklampsi, når blodtrykket ikke øker etter fødselen, er det ikke noe ødem, - en normal urinalyse er nok til å utlede pasienten på den femte dag etter fødselen. Hvis minst ett av symptomene på preeklampsi vedvarer, kan det, avhengig av alvorlighetsgraden, utføres i intensivavdelingen eller i postpartumavdelingen. For behandling foreskrevet beroligende, antihypertensive, vanndrivende legemidler. Siden preeklampsi er en risikofaktor for blødning etter fødsel, gir de injeksjoner av oksytocin, et legemiddel som reduserer uterus.
• Massiv blødning under fødsel og tidlig postpartum periode. Etter slike komplikasjoner blir kvinnen svekket, hennes immunitet er redusert, og derfor er andre komplikasjoner, som smittsomme, høye. Etter blødning utføres antianemisk kontraksjonsbehandling, blodtrykket i blodet overvåkes. Hvis postpartumperioden ikke ledsages av blødning, blir pasienten utladet 1 dag senere enn andre kvinner som fødte samme dag.
• Traumatisk arbeid med dannelse av store tårer eller vesico-vaginal eller rektovaginal fistel. Fistler er passasjer som dannes mellom to organer: skjeden og blæren eller skjeden og endetarmen. Dette skjer når fostrets hode ikke beveger seg lenge over fødselskanalen. Dette skaper en bedsore som forbinder skjeden med andre organer. Traumatisk er også fødsel med dype tårer i skjeden, perineum, når bruddene av perineum når rektale muskler. I de beskrevne tilfeller, etter behovet for lengre observasjon av det rekonstruerte vev, siden den omfattende såroverflaten dannet etter brudd predisponerer for inflammatoriske komplikasjoner, sømdivergens. Noen ganger må en kvinne bli tatt opp igjen for neste operasjon, hvor fistelen sutureres eller bekkenbunnsmuskulaturen styrkes. I fravær av komplikasjoner med helbredelse av suturer, ligger puerperal i postpartumavdelingen i 1-2 dager lengre enn andre kvinner.

Infeksjonelle komplikasjoner av postpartumperioden

• Endometritis er en betennelse i livmorsslimhinnen. Denne sykdommen manifesteres ved feber opp til 38-40 ° C, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, lavere magesmerter (det skal bemerkes at i normal, spesielt etter gjentatte fødsler, i løpet av denne perioden kan kramper oppstå - oftere under fødselen). Dette skyldes sammentrekning av livmoren. Endometritis smerte er konsekvent, de trekker i naturen og kan spre seg til lumbalområdet. Utslipp fra kjønnsorganet med endometritis rikelig, med en ubehagelig lukt. Hvis normalt 2-3 dager etter fødselen, får utslippet et serumkarakter, da med endometrit kan blødning gjenopptas. Når betennelse i uterus er dårlig redusert. Det må sies om den såkalte subinvolutionen av livmoren. Dette er grensen mellom endometrit og normen: livmoren er ikke tilstrekkelig redusert, noe som kan "forberede bakken" for betennelse.
• De inflammatoriske komplikasjonene som kan føre til en forsinkelse hos kvinner i barselshospitalet, bør også inkludere divergens og infeksjon av sømmer i perineum og sutur etter keisersnitt. Med disse komplikasjonene blir rødmen av huden observert i brudd eller snittet;

Når noen inflammatoriske komplikasjoner i postpartumperioden, stiger temperaturen til 38-40 grader C, det er kulderystelser, svakhet, tap av appetitt, hodepine.

Med underlivet i livmoren forblir pasienten i postpartum-avdelingen, der hun i tillegg er foreskrevet reduserende legemidler.

Med effektiviteten av denne terapien, utføres en ultralydsundersøkelse av livmoren på dagene 4-5 etter fødselen for å eliminere forsinkelsen av moderkagen og blodakkumulering. Deretter blir kvinnen utladet.

Hvis behandlingen er ineffektiv eller andre tegn på endometrit er blitt slått sammen, så vel som infeksjon og divergens av suturene, overføres kvinnen til en spesiell andre fødselsplass.

Her, om nødvendig, foreskrive antibiotikabehandling, utsparing av livmor, livmorreduserende midler, dressinger i området med purulente sår i tilfelle sømdivergens. I tvilsomme tilfeller, etter at babyen er utladet, kan den unge moren overføres til gynekologisk avdeling på sykehuset for oppfølging.

• I postpartumperioden kan det være en slik komplikasjon som tromboflebitt, en inflammatorisk komplikasjon av åreknuter i underekstremiteter. Som et resultat av denne sykdommen, er venevegen i det område av blodpropp som tidligere har dannet seg betennelse. I dette tilfellet er pasienten bekymret for smerter i det berørte legemet, rødhet i huden over det berørte karet. Med tromboflebitt, etter å ha konsultert kirurgen, blir pasienten overført til den andre obstetriske avdelingen eller sykehusets spesialiserte vaskedepartement, avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad. Komplekset av terapeutiske tiltak for denne sykdommen inkluderer elastisk bandasje av den berørte lemmen, bruken av antibakterielle, antiinflammatoriske, smertestillende midler. På et bestemt stadium av sykdommen foreskrives blodtynnende legemidler.

Siden manuelle uterineundersøkelser er predisponerende faktorer for endometritis, en langvarig vannfri periode (når det er mer enn 12 timer fra fostervannstid før fødsel), lav uterin kontraktil aktivitet, manifestert av svakhet i arbeidskraft, hypotonisk postpartumblødning, stort foster og andre forhold, som fører til forverring av livmor kontraktilitet etter fødselen, da i disse tilfellene er kontraksjonsmedikamenter foreskrevet, og en ultralyd Jeg unngår forsinkelsen av deler av etterfødelsen og blodproppene. Før uttømming foreskrives en generell blodprøve, siden økt antall hvite blodlegemer er et tegn på betennelse. Disse inngrep hindrer komplikasjoner.

Kroniske sykdommer

Kroniske maternalsykdommer er årsaken til å forlenge sykehusinnleggelsen i tilfeller av forverring av sykdommen i postpartumperioden. Oftere skjer det hypertensjon, så vel som sykdommer i andre organer: nyre, lever, hjerte.

Med deres forverring, er en spesialist - en terapeut, kardiolog, etc., invitert til postpartumavdelingen. Før dette gjennomføres i henhold til evnene til barselssykehuset en rekke ytterligere tester og undersøkelser (blodprøver, urintester, EKG, etc.).

Hvis en spesialist bekrefter behovet for behandling i et spesialisert sykehus, blir kvinnen overført til terapeutisk, urologisk eller annen avdeling for det tiltenkte formål.

På sykehuset - på egen hånd

Noen ganger er det situasjoner når en ung mor ikke er selvsikker, hun "hadde ikke tid til å se tilbake" og er redd for å bli igjen uten kvalifisert hjelp. Har hun rett til å stole på støtte fra leger? Ja, i dette tilfellet er det mulig å utvide sykehusoppholdet i 1-2 dager, men innenfor de etablerte normer: etter spontan arbeid, ikke mer enn 6 dager etter keisersnitt, ikke mer enn 10.

Hvis moren blir overført til observasjonsavdelingen, beveger babyen seg med henne. Spørsmålet om fôring i dette tilfellet løses individuelt. Hvis en kvinne blir overført til gynekologisk avdeling eller et annet sykehus, kan hun med en tilfredsstillende tilstand av babyen slippes hjem.

Etter uttømming går kvinnen under tilsyn av en gynekolog fra distriktets kvinneklinikk, samt de behandlende leger fra klinikken. De fortsetter behandlingen, gjør ytterligere avtaler og overvåker resultatene.

Selv om du måtte være på sykehuset lenger enn du planla, ikke bekymre deg. Tross alt vil helsen din avhenge av hvor godt du blir undersøkt og helbredet i denne perioden.

Det bør bemerkes at hvis noen komplikasjoner oppstår i den første måneden i postpartumperioden (utseendet av kraftig blødning eller stinkende utslipp fra kjønnsorganet, feber, problemer med brystene, med suturer), kan den unge moren gå til det barnehospitalet hvor bestått fødsel.

Fotokilde: Shutterstock

Gestose under graviditet: faren, konsekvensene for mor og barn

Vanligvis kalles tidlig gestose giftig for gravide kvinner, disse er de klassiske symptomene med kvalme og oppkast, intoleranse av sterk lukt, svakhet og alvorlig døsighet. Legene anser imidlertid toksisitet ikke like farlig for fosteret som utviklingen av såkalt sen gestose.

Gestose av graviditet eller giftose kalles smertefulle endringer under graviditet, forårsaket av hormonelle svingninger, ulike patologier og sykdommer. Ved det tidspunktet et problem kan oppstå, frigjøres tidlig gestose under graviditet og sent.

Årsaker til preeklampsi hos gravide

Selv om manifestasjoner av gestose har blitt studert i lang tid, men til dags dato har det ikke vært mulig å identifisere de eksakte årsakene til denne patologien.

Ofte lider gravide kvinner av gestose med sykdommer i nervesystemet og hjernen, med problemer med hjerte og trykk.

Foreninger med narkotika og utvikling av preeklampsi, med tilstedeværelse av allergier, endokrine og metabolske forstyrrelser, og tilstedeværelse av dårlige vaner før unnfangelse blir identifisert.

Svært unge framtidige mødre eller eldre barn lider ofte av gestose - dette forklares av enten umodenhet eller aldersrelaterte endringer i kroppen, så vel som de som har tvillinger, overvekt og trykk, eller som også har gestose langs kvinnelinjen.

I følge alvorlighetsgraden av manifestasjoner og alvorlighetsgrad av kurset, er det vanlig å skille tre grader i sen gestose.

Gestosis 1 grad under graviditet

Vanligvis er gestose mild under graviditeten kalt dropsy av gravide kvinner. Dette er de første, relativt lyse manifestasjoner.

Samtidig uttalt, er det dannet ganske seriøse ømmer over hele kroppen, de gir store vektgevinster. Ømene er synlige på lemmer, på kroppen og til og med i ansiktet, de intensiverer om kvelden, de utvikler seg og er vanskelig å korrigere.

På bakgrunn av dropsy kan nephropathy forekomme - nyreskader når de ikke klarer sine oppgaver.

Gestosis 2 grader under graviditet

Det er utviklingen av nefropati (nyreskade) med fremdrift av ødem og økt blodtrykk, manifestasjonen av protein i urinen skyldes alvorlig gestose. Slike endringer tyder på at kroppen ikke takler belastningene som graviditet pålegger seg, og gir feil.

Gradvis, med fremdriften av prosessen, kan ekstremt alvorlige manifestasjoner av preeklampsi forekomme - preeklampsi og eclampsia. Dette er alvorlige lesjoner i nervesystemet mot bakgrunnen av alle endringene som foregår - puffiness, trykk, tap av protein av nyrene.

Disse endringene gir de mest alvorlige og livstruende effektene av gestose under graviditeten.

Hva er farlig gestose i sen graviditet?

Gestose utvikler seg utelukkende hos gravide kvinner - de er direkte relatert til fosterets bæring. Etter fødselen forsvinner gestose vanligvis, men ofte, i alvorlige tilfeller, forblir virkningene av gestose selv etter fødsel.

Imidlertid er gestose farlig nettopp under graviditet, spesielt i tredje trimester. De kan føre til eclampsia - alvorlige anfall som er livstruende. Når de er ute av press, sviker nyrene, hele kroppen svulmer.

Denne tilstanden krever umiddelbar gjenoppliving og fødsel av en baby for å redde livene til begge.

Konsekvenser av gestose for moren

Men ofte, selv etter fødselen, som følge av alvorlige komplikasjoner av graviditet, oppstår alvorlige gestoseeffekter på moren etter fødselen.

Disse kan være alvorlige postpartumblødninger, som fører til anemi, samt komplikasjoner som utvikling av slag eller hjerneskade på grunn av anfall, irreversibel skade på nyrene med utvikling av deres mangel, synsforstyrrelser, vedvarende hodepine på grunn av høyt blodtrykk og mye mer.

Konsekvenser av gestose for barnet

Naturligvis, i tilfelle av en alvorlig tilstand hos moren, vil utviklingsbarnet lider sammen med den. Utviklingen av gestose under graviditet er ikke mindre farlig og konsekvenser for barnet.

Naturligvis vil den farligste komplikasjonen være føtal føtal død som følge av hypoksi og ernæringsmessige mangler.

Dette oppstår på grunn av alvorlig hevelse av moderkrekken eller dens løsrivelse, blødning og tidlig fødsel.

Effekten av gestose hos moren på utviklingen av fosteret er uttrykt. Slike barn blir svekket, de lider av kronisk hypoksi, legger seg bak i vekst og utvikling, og kan ofte og lenge være syke etter fødselen.

Gitt behovet for utvikling av patologi for å gjennomføre fødsel før fristen, kan du legge til et annet svar - hva er farlig for gestose for fosteret. Når et barn blir født mye tidligere, er det helt uforberedt på uavhengig livsstil og krever spesiell omsorg, det kan ha avvik i helse og utviklingsforsinkelse.

takk, stemmen din er akseptert

Gestose etter fødsel, hvordan du skal diagnostisere det og behandlingsprinsipper

> Helse> Gestose etter keisersnitt og levere alle spørsmål og svar til forventende mødre

Gestose (sent toksisose) er et sett av symptomer som bare er karakteristiske for gravide med en periode på over 24 uker, men forekommer ofte i tredje trimester av svangerskapet (fra 28. uke). Årsakene er fremdeles ikke klare. Ifølge en av teoriene er etologien hormoner og stoffer som utskilles av moderkaken.

Når de kommer inn i blodet, binder de seg til cellene i immunsystemet, danner et kompleks som er rettet mot skader på vaskemuren, og bidrar til frigjøring av overflødig væske i bløtvevet (ødem).

Etter skade oppstår reaksjonen på kroppen og karene, noe som medfører en vedvarende og signifikant økning i blodtrykket og reduserer volumet av sirkulerende blod i karene.

Risikogrupper og genetisk disposisjon

Predisponerende faktorer for gestose kan være kroniske sykdommer i kardiovaskulære, endokrine og ekskretoriske systemer. Ikke glem de konstante påkjenninger som fører til overbelastning; forgiftning av den fremtidige morens kropp allergiske reaksjoner.

Eksperter har konkludert med at en bestemt kategori av kvinner er i fare, nemlig:

• fremtidige mødre under 18 år og over 35 år;
• gravide kvinner som tidligere har hatt gestose
• aborter og fødsel i korte intervaller er hyppige;
• dårlige vaner av mor og mennesker rundt henne;
• flere graviditet og første graviditet, spesielt i sen eller umoden alder.

De første symptomene og riktig diagnose

For å bevare mor og barns liv bør en kvinne være oppmerksom på de mest små avvikene i kroppen. Nemlig, i tredje trimester er utseende av ødem ikke alltid et pålitelig tegn på gestose, et symptom kan tyde på en forverring av en kronisk sykdom.

Den riktige konklusjonen kan kun gjøres av en spesialist som umiddelbart skal kontaktes. Selvmedisinering bør ikke være involvert, konsekvensene er ikke reversible. Hvis hevelsen ble fulgt av en vedvarende økning i blodtrykket, er dette et klart tegn på sen toksisose.

For diagnostiske formål, må man overlate klinisk analyse av urin, utseendet av en betydelig mengde protein, utgjør et brudd på karveggen, og dette betyr at diagnosen av preeklampsi er sann.

Ytterligere studier bør inkludere kliniske og biokjemiske blodprøver, Dopplerforskning, konsultasjon med andre spesialister (nevropatolog, øyeleger, nephrologist, generalpraktiserende).

Behandling og mulige komplikasjoner

Etter en pålitelig diagnose er legen forpliktet til å sette pasienten på sykehuset for detaljerte observasjoner og ytterligere undersøkelser.

Hvis blodtrykket overskrider normen med 40%, og proteinet overstiger 3,0 g / l, forverres den generelle tilstanden, akutt sykehusinnleggelse er angitt i intensivavdelingen, der det er passende behandling foreskrevet.

Behandlingen består i å forhindre utvikling av komplikasjoner, for eksempel å ta sedativer, vitaminer og mineraler i komplekset, redusere vanninntaket (opptil 1 liter) og salt og legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i både gravid og foster.

En mangel på protein i kroppen, som frigjøres gjennom vaskemuren, er også fylt. Hvis vi vender oss til tradisjonell medisin, er behandlingen rettet mot å fjerne overflødig væske fra kroppen gjennom vanndrivende infusjoner og avkok, som er rosehip, kamille og calendula decoction.

Hvis symptomene ikke utvikler seg og tilstanden er stabil, mottar de ikke et nødhjelpstap, men hvis den nevnte terapien mislykkes, er den eneste måten å ha en keisersnitt.

Ifølge de vitale indikasjonene på fosteret og moren bestemmer de den videre taktikken for ledelsen, derfor hvis det oppstår en organismehypoksi, noe som fører til irreversible konsekvenser, er det nødvendig å handle raskt for å unngå uønsket utfall.

Men det er ikke alltid bevis for fysiologisk arbeid, så legger de til kirurgiske inngrep.

Ifølge mange eksperter er den beste behandlingen for denne sykdommen rettidig levering, hvoretter vi kan forvente en forbedring og stabilisering av tilstanden.

Legene gir alltid preferanse til barnets naturlige passasje gjennom fødselskanalen, og de prøver derfor å utvide terapeutisk behandling til den fastsatte tiden (38-42 uker). Men alt avhenger av alvorlighetsgraden av preeklampsi (mild, moderat, alvorlig og eklampsi), som er klassifisert av forstyrrelser av organer og kroppssystemer.

Fødsel er stress for barnet og moren i denne patologien. Derfor, fra oppstart av arbeid til slutt, må blodtrykkstallene overvåkes, siden det under en smertefull stimulus kan det stige dramatisk og provosere eclampsia under fødsel, noe som igjen fører til svekket hjernecirkulasjon.

I dette tilfellet er kirurgisk inngrep angitt.

En keisersnitt er en metode for nødutlevering når det er en trussel mot fostrets eller kvinnenes liv i arbeid, samt umuligheten av naturlig fødsel. En av indikasjonene er veksten av multiorganfeil på bakgrunn av høyt blodtrykk og vaskulær permeabilitet.

Operasjonsmetoden er som følger: under kombinert endotoid anestesi, livmor er åpnet og nyfødte babyen slippes ut. Evaluering av dets livsviktige funksjoner, nemlig pusting og blodsirkulasjon, om nødvendig, gjenopplivingstiltak er tatt, så blir vevene i det kirurgiske feltet suturert i lag.

Etter at operasjonen er fullført, etter 30-50 minutter administreres sedativer endotrachealt.

Etter operasjonen sendes kvinnen til intensivavdelingen eller til intensivavdelingen, fortsetter observasjon og administrasjon av legemidler hele dagen.

Deretter fortsetter de innen 48 timer etter fødsel eller kirurgi å overvåke tilstanden til morens vitale funksjoner, siden denne perioden kan være den mest kritiske for mors helse.

Dessverre er det mange etter fødselskomplikasjoner, hvorav noen fører til døden. Kraftig arbeidskraft er grunnlaget for ytterligere observasjon av spesialister.

Pass på å håndtere sømmer, undersøkelse av perineum. Innføringen av narkotika fortsetter til fullstendig forsvunnelse av ødem, normalisering og stabilisering av blodtrykk, forsvinning av protein i urinen. Etter gjentatt detaljert undersøkelse kan moren med barnet slippes ut fra sykehuset.

På bakgrunn av preeklampsi, går kursen i postpartum perioden og stress, men øker flere ganger, derfor krever det ytterligere behandling og korreksjon av komplikasjonene som har oppstått. Det avhenger av rehabilitering av morens fremtidige liv og muligheten for re-graviditet. Symptomer på preeklampsi kan vare opptil 2 måneder, men med tilstrekkelig terapi og observasjon er det ingenting å frykte.

Hvis det ikke har skjedd noen komplikasjoner og forverring i de to første dagene etter fødselen, har krisen stoppet og sannsynligheten for forverring er minimal. Etter lidelse og intakt ubehandlet preeklampsi, observeres komplikasjoner i nyrene, vedvarende ødem i nedre og øvre ekstremiteter, vedvarende økning i blodtrykk og forstyrrelser i det endokrine systemet - en ubalanse av hormoner.

Behandlingen av dette er ikke alltid mulig, fordi det ikke er noen adekvat terapi for hyppige leger, ingen patologi kan bestemmes.

For et barn født med en slik diagnose i tide, er komplikasjonene minimal, og ofte er disse barna sykere oftere i en tidlig alder og ikke legger seg bak i utviklingen av sine jevnaldrende. Men hvis komplikasjoner av en eller annen grunn førte til oksygen sult (hypoksi) av fosteret, er konsekvensene svekket fysisk og psykisk utvikling.

Hvis du planlegger et andre barn etter Gestosis under første graviditet, bør tilnærmingen være veldig alvorlig og kreve spesiell trening.

Forebyggende tiltak for å forhindre komplikasjoner under graviditet

Forebyggende tiltak bør begynne, selv før du tenker på et barn, siden alle miljøfaktorer, økologi, dårlige vaner og påvirkninger påvirker den kvinnelige kroppen, er ikke gunstig. Opprettholde en sunn livsstil, unngå kroniske sykdommer.

Alle ikke før undersøkt og skjulte smittsomme prosesser bør identifiseres og, hvis mulig, stoppes.

Reproduktiv funksjon bør utføres fra 18 til 35 år, fordi kvinnelige organer og systemer i en tidlig alder ikke dannes og ikke er i stand til å bære et barn, og i sen tid, tvert imot, reduseres alle og kan ikke fungere tilstrekkelig.

Under graviditeten er det spørsmål om riktig ernæring, som den gravide må observere, ettersom kroppen gir alle reservekreftene for bygging av en ny organisme. Kostholdet skal berikes med mikronæringsstoffer og vitaminer.

Foretrukket gis elementet kalsium, fordi det meste av alt går til byggingen av et nytt skjelett. Godkjennelse av fermenterte melkeprodukter daglig vil sikre fullstendig forbruk og kompensere for kalsiummangel i mors kropp og voksende foster. E-vitamin bidrar til næring av moderkaken, noe som er viktig for det ufødte barnet.

Med riktig behandling passerer symptomene på toksemi og kroppen til moren og barnet fungerer normalt.
Forebygging av alle mulige komplikasjoner under graviditet og etter fødsel eller keisersnitt, er det nødvendig med konstant overvåkning av en fødselslege-gynekolog og andre spesialister.

Tidlig påvisning av patologier av organer og systemer, samt kroniske sykdommer, kan forhindre mulige komplikasjoner. Når det gjelder miljø og slektninger til fremtidens mor, bør de også bli vist for latent infeksjon. Hvis hun var i stand til å finne noen rundt, bør den elimineres om mulig.

At denne personen ikke ville tjene som en kilde til kronisk smittsom prosess. Siden graviditetenes immunitet er sårbar og patologens tiltredelse, er det tungt å påvirke hennes velvære.

Etter komplisert og fysiologisk fødsel, er det nødvendig med konstant overvåkning både for moren og for utviklingen av barnet (spesielt hvis han ble født ut av tid og for tidlig). Dette er en forutsetning, fordi det ved første oppdagelse av patologi er lettere å behandle enn en komplisert sykdom, noe som vil føre til signifikante brudd i andre systemer.

Overholdelse av regimet for arbeid og hvile, samt kosthold, kan redusere muligheten for komplikasjoner flere ganger:

• Sunn søvn (9 timer om dagen), hvile, minimum fysisk anstrengelse, ingen stress.
• Fysioterapi, all slags massasje (spesielt i vertebrale regionen), for å forhindre toksis, gir gode resultater ved vannprosedyrer, spesielt svømming.
• Situasjonen i familien spiller en viktig rolle, familiemedlemmer bør forstå at under svangerskapet er alle smaks- og lyktesensene svært akutte. Det er viktig å unngå sterke lukt som hvitløk, kaffe og andre.
• Positive følelser, har bare en gunstig effekt på graviditeten, fordi du trenger mer enn noensinne til å omgjøre deg med bare gode ting.
• I oppvåkingsprosessen bør du ikke gjøre plutselige bevegelser, alt skal skje jevnt og gradvis. Selv om det ikke er noen faktorer som indikerer kvalme, er det bedre å forhindre det og spise en crouton av svart rugbrød eller en sitronskive, og enda bedre drikke en avkok av kamille.
• Full ernæring. Kostholdet domineres av naturlige matvarer med inkludering av frukt, grønnsaker, meieriprodukter.

Kjære kvinner og fremtidige mødre, det anbefales på det sterkeste å opprettholde en sunn livsstil, ikke bare under graviditet, men også før du planlegger å bli mor, siden det ikke er opp til de undersøkte sykdommene eller ubehandlede smittsomme prosesser som har stor effekt på graviditeten. Under graviditeten må du observere ovennevnte forebyggende tiltak og risikoen for komplikasjoner vil synke betydelig.

(6 stemmer (a), som resultat: 3,1 av 5) Laster inn...

Gestose etter fødsel

Gestose etter graviditet og under det har symptomer kjent for leger: økning i blodtrykk, ødem, og i forbindelse med dem en rask og stor vektvekst, samt protein i urinen.

Ved alvorlig pre-eclampsia opplever kvinnen kvalme og oppkast, alvorlig hodepine. Siden patologi kan forårsake masseproblemer, er det ikke en enkelt lege som bestemmer hvordan man skal behandle preeklampsi etter fødselen.

Alt avhenger av hvilke organer av moren han slo.

Gestose (sen toksisose) er en av de mest alvorlige patologiene i fremtidige mødre. Det er direkte relatert til graviditet. Den starter i den andre og oftere den tredje trimesteren og fungerer som hovedårsaken til moral og spedbarnsdødelighet. Ikke behandlet med medisinering, bare levering.

Alt som leger kan gjøre, er å hjelpe barnet til å forberede seg så mye som mulig for liv utenfor livmoren (med tidlig utvikling av patologi, barnet er født for tidlig) og hindre eclampsia, en forferdelig komplikasjon av preeklampsi i moren.

Preeklampsi, som skjedde i moren i en periode på 24-28 uker, fører vanligvis til en katastrofespesial sektor på grunn av hennes alvorlige tilstand og barnet for å redde dem.

Hvis sen toksisose oppstår etter 30-32 uker, er det en sjanse for at preeklampsi ikke har tid til å skade moderens kropp og babyen for mye. Mild preeklampsi har sjelden konsekvenser.

Vanligvis går alle symptomene bort i de første 1-2 dagene etter at barnet er født.

Fødsler med gestose kan være naturlige eller operative, det avhenger av mange faktorer. Imidlertid er denne situasjonen alltid under kontroll av leger og anestesiologer. Omtrent halvparten av eclampsia (alvorlige kramper) forekommer i postpartumperioden, de første 28 dagene etter fødselen. Og oftere blir eclampsia diagnostisert hos kvinner som fødte til tiden.

Med en periode på mindre enn 32 uker og alvorlig preeklampsi (alvorlig gestose), får en kvinne en keisersnitt.

Etter 34 uker er naturlig fødsel mulig hvis barnet ikke har noen helseproblemer og er i riktig stilling i livmoren.

I ferd med fødsel som forebygging av eclampsi, mottar en kvinne epiduralbedøvelse, det vil si, bare fødes med anestesi, samt narkotika som senker blodtrykket.

Legene er pålagt å forhindre langvarig arbeid og alvorlig livmorblødning etter dem. Derfor brukes det livmorreduserende legemidlet - "Oxytocin".

På den første dagen etter fødselen er en kvinne som lider av alvorlig preeklampsi i intensivavdelingen, der tilstanden overvåkes nøye av resuscitators.

På denne tiden får hun antikonvulsiv terapi i form av "magnesia" kjent for mange kvinner. Dette stoffet fjerner ikke bare uterusens tone, men er også en god profylaktisk mot eclampsia.

Tilstanden til kvinnen er nøye overvåket. De tar urin og blodprøver, måler ofte blodtrykk.

I de første dagene etter fødselen øker blodvolumet hos kvinner fysiologisk, og for de som lider av preeklampsi, er dette en ekstra risikofaktor for arteriell hypertensjon. Avhengig av nivået på blodtrykk og alvorlighetsgraden av preeklampsi, foreskrives kvinner for trykk.

Hvor mulig er forenlig med laktasjon. For eksempel Dopegit, Nifedipin. Behandling av postpartum preeklampsi fortsetter etter uttak fra sykehuset. Økningen i trykket kan vare i ca to måneder, men normalt bør staten gradvis gå tilbake til normal.

Avskaffelsen av legemidlet skjer ved langsomt å redusere hyppigheten av administrasjon og dosering.

Ødem etter fødsel er en hyppig forekomst. Og ikke bare hos de som lider av preeklampsi. Et tegn på pre-eclampsia regnes som en rask økning i hevelse av hender og ansikt. Hvis anklene dine er hovne, er dette ikke så ille.

Det vil ta flere dager eller uker.

I dette tilfellet bør ammende kvinner ikke bruke vanndrivende (vanndrivende) midler, da dette vil føre til en reduksjon i amming - mangel på morsmelk.

Hva å gjøre hvis preeklampsi ikke passerer etter fødselen

Du må vite symptomene som krever akutt medisinsk hjelp:

• hodepine;
• sløret syn, blinkende fluer i øynene;
• smerte mellom ribbeina eller i riktig hypokondrium (lever);
• sjeldne vannlating
• trykkøkning.

Hvis proteinet i urinen er igjen etter 6-8 uker etter fødselen, er det nødvendig med konsultasjon med en urolog eller nevrolog. Hvis det var eclampsia, er det nødvendig å gjøre en CT-skanning av hjernen. I tillegg donerer blod til antifosfolipidantistoffer, lupus antikoagulant, gjennomgå en test for trombofili.

Observasjon av minst en gynekolog og en terapeut er nødvendig.

Konsekvensene av preeklampsi for barnet og moren

Kvinnen er forklart at hun er i risikokategorien for utvikling av arteriell hypertensjon, nyre- og leversvikt og diabetes mellitus i fremtiden. Pestose etter keisersnitt og fødsel over tid kan bli hjertesykdom, forårsake et slag.

Når det gjelder den nye graviditeten, er det risiko for en gjentagelse av det forrige scenariet. For profylakse er en kvinne foreskrevet aspirin i små doser fra 12 uker med graviditet til slutten av den. Noen ganger med kalsiumtilskudd.

Pause mellom graviditeter bør ikke være over 10 år, da dette også er en risikofaktor for utvikling av eclampsia ved bærebarn.

Gestose hos gravide har en negativ effekt på barnets kropp - etter fødselen går gestose hos mødre bort, men problemer med babyen kan forbli. Oftest, med nervesystemet. Barn med mødre som har alvorlig preeklampsi, er nesten alltid født i vekt, med tegn på intrauterin vekstretardasjon og kronisk hypoksi.

Fødsel med gestose

• Hva er gestose?
• Årsaker til tidlig levering med preeklampsi
• Forberedelser for tidlig levering med preeklampsi
• Naturlig levering
• Keisersnitt for preeklampsi
• I stedet for konklusjon

Obstetrikere og gynekologer av alle tider ble enige om at den mest optimale leveransen til en kvinne og en baby er fødsel, hvor barnet er født naturlig. Men hos gravide kvinner med preeklampsi forårsaker slike fødsler stress på kroppen. I slike tilfeller utføres derfor arbeid med anestesi og bruk av profylaktisk hypoksi hos barnet. Fra denne artikkelen kan du lære mer om fødsel med preeklampsi.

Hva er gestose?

Preeklampsi før fødsel er en toksisose i de sentrale stadiene av å bære et barn, med utviklingen av hvilken funksjonaliteten til alle de indre organene av den gravide kvinnen er forstyrret. Denne komplikasjonen anses som en av de farligste, da det fører til alvorlige og noen ganger katastrofale konsekvenser for den gravide og barnet.

Årsaker til tidlig levering med preeklampsi

For å stoppe progresjonen av denne patologien, drar legene til for tidlig levering, siden barnet i de fleste tilfeller er mer sannsynlig å overleve utenfor kvinnens livmor.

Obstetricians velger den optimale leveringsmåten, den mest gunstige for begge parter. Tid og metode for styring av arbeid for preeklampsi påvirkes av følgende faktorer: • grad av kompleksitet i patologien; Barnets tilstand • obstetrisk situasjon.

Årsaken til tidlig fødsel kan være følgende:

• en eller flere brekninger av eclampsia (uavhengig av tilstedeværelse av anfall); • preeklampsi, som etter to uker med behandling i pasientene fortsetter å utvikle seg • utvikling av nyre- eller leversvikt, utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen; • retinal detachment; • tegn på hepatopati; • dysfunksjon av morkaken. I tilfelle av progressiv preeklampsi ved 27-32 uker, mot hvilken en livstruende forandring forekommer i en kvinnes kropp, avgjøres tidlig levering, til tross for en kritisk periode for barnet.
Jo lenger preeklampsi varer og jo vanskeligere det er, desto raskere er det nødvendig å ta tiltak for tidlig levering. I noen tilfeller kan selv et par timer føre til negative konsekvenser og fremveksten av alvorlige patologier for mor og barn. Uavhengig av fremgangsmåten for levering, medisinsk kanylert stor vene og er gjennomført behandling, hvis formål er å øke blodstrømningen til indre organer og vev, samt bevaring av blodtilførselen av placenta og nyre, siden de er mest følsomme for hypoksi.

Forberedelser for tidlig levering med preeklampsi

Planlegger å tvinge arbeidskraft eller utføre en keisersnitt til en pasient som er diagnostisert med preeklampsi, utfører doktoren foreløpig forberedelse av føtallegemet for å akselerere modningen av lungene.

For å gjøre dette foreskrives kortikosteroider, for eksempel "Dexamethason" intramuskulært eller i tabletter.

Imidlertid er det noen kontraindikasjoner for slik terapi, for eksempel magesår, endokarditt, diabetes mellitus, utilstrekkelig blodstrøm, åpen form for tuberkulose. Hvis pasienten har en av disse tilstandene, erstattes "Dexamethason" med "Prednison".

Eufillin med glukoseoppløsning, Lasolvan eller Ambroxol brukes også til å øke det overflateaktive stoffet.

Noen ganger er det situasjoner når leger ikke har tid til å forberede foster lungene for uavhengig pust. I slike tilfeller, i de første to dagene av livet til det nyfødte, brukes kunstig overflateaktivt middel til å støtte ekstrauterin pust.

Naturlig levering

En kvinne får lov til uavhengig levering i tilfelle preeklampsi av alvorlighetsgrad i slike tilfeller: • hun har ikke tidligere gjennomgått operasjon på livmoren; • det er liten sannsynlighet for å utvikle inflammatoriske komplikasjoner; • livmorhalsen er "moden"; • Fosteret har hatt hodepinepresentasjon; • Fødsels og moderens generelle tilstand er tilfredsstillende. I løpet av uke 36 har naturlig fødsel med preeklampsi sine fordeler: • som følge av at barnet passerer gjennom fødselskanalen, tilpasser babyen seg til et nytt levende miljø - ny temperatur og trykk rundt et mikrobialt angrep; • Under naturlig fødsel, taper en kvinne 0,15-0,2 liter blod, og under keisersnittet, 0,6-0,8 liter. Hvis en gravid kvinne lider av preeklampsi, kan det oppstå komplikasjoner under fødsel. Ofte er det: • plasentabbrudd; • oksygen sult av fosteret; • kraftig blødning i postpartumperioden.

For å unngå forekomsten av slike komplikasjoner, tar jordmødre ulike tiltak:

• administrere antispasmodik ("Papaverine", "Baralgin");

• åpne føtale blæren så snart livmorhalsen åpner til 3-4 cm; • bruk tilstrekkelig smertelindring i begynnelsen av arbeidet;

Intramuskulært injisert et av legemidlene for å lindre fødselsstressen "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• I den aktive arbeidsperioden administreres No-shpu eller Actovegin via en IV-linje, disse stoffene aktiverer blodsirkulasjonen, øker oksygenutvekslingen og forbedrer metabolismen.

• smertestillende midler (Fentanyl, Tramal, Promedol) og sedativer (Droperidol, Seduxen, Demidrol) brukes i forskjellige kombinasjoner for anestesi.

Anestesi prosessen foregår i etapper og utdyper under fødsel. Narkotika påvirker ikke bare morens kropp, men også på fosteret. Han opplever også smerte og frykt, spesielt når han går gjennom en smal region i bekkenet.
Noen ganger, i stedet for multikomponent analgesi, brukes epiduralanestesi, som tilstrekkelig avlaster, øker livmorets åpning og aktiverer arbeidskraftaktivitet. Epidural anestesi brukes når du åpner livmorhalsen for 5 eller flere centimeter. Denne typen anestesi har følgende fordeler: • normaliserer hemodynamikken til pasienten; • undertrykker ikke barnet; • normaliserer blodtrykket • aktiverer blodsirkulasjonen i moderkaken; • trygg for både mor og barn.

Keisersnitt for preeklampsi

Hvis preeklampsi utvikler seg og kjøper kritiske skjemaer, er det behov for nødutlevering. Ellers er det fare for mor og barns liv.

En keisersnitt er foreskrevet i følgende tilfeller: • eclampsia eller preeklampsi under graviditet eller under arbeidskraft; • alvorlig preeklampsi • umulighet av rask naturlig levering; Nyresvikt og andre funksjonsforstyrrelser i nyrene. Retinopati • Ikke-progressiv placentaavbrudd; • En kraftig forverring av den gravide kvinnen eller fosteret. • abnormiteter og patologier under arbeidskraft; • Bekkenpresentasjon av fosteret under preeklampsi. Etter levering gjennom kirurgi, overføres en kvinne til intensiv omsorg, hvor gjenopprettende intensiv terapi brukes i 48 timer.

I stedet for konklusjon

Tidlig ubehandlet preeklampsi etter fødsel kompliserer nyrene, øker blodtrykket og fører til ubalanse av hormoner. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne og forebygge denne sykdommen. Nedenfor er de vanligste spørsmålene om preeklampsi og svarene på dem.

Har preeklampsi etter fødsel?

I utgangspunktet går denne tilstanden bort etter levering, men hvis sykdommen var alvorlig, forblir virkningene selv etter fødsel.

Hvordan behandle preeklampsi etter fødsel?

Som regel rådes kvinner til å holde seg til en diett og ikke spise salt mat, samt drikke mindre væske. Også i tilfelle sen gestose etter fødsel, foreskrives hun beroligende og diuretika. I kombinasjon med medisinering, bør en kvinne ta vitaminer.

Hvor lang tid tar preeklampsi etter levering?

Alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av preeklampsi. Nye mødre som hadde fødsel med mild preeklampsi, bemerket at proteinet i blodet og andre tegn forsvinner innen 2-3 dager etter fødselen. Andre sier at de i flere uker ble behandlet for denne patologien.

Hva er konsekvensene av preeklampsi for et barn etter fødselen?

Den farligste konsekvensen er utvilsomt barnets prenatal død på grunn av hypoksi og ernæringsmessige mangler. Slike tilfeller finnes under fødsel i sen gestose. Men i de fleste tilfeller kommer det ikke til dette punktet, da legene tar en beslutning om tidlig levering. I utgangspunktet er konsekvensen av denne patologien den generelle svakheten til barnet, forsinkelsen i utvikling og vekst, smerte.

Lag en avtale med en lege i byen din

Klinikker i byen din

Nylige materialer seksjon:

In vitro befruktning (IVF) er en moderne teknologi for kunstig inseminering, hvor mange par har mulighet til å få barn. Mer 10-15 år siden, folk...

Hvor mye er en keisersnitt

Nå i landet åpnet mange klinikker som kan tilby slike tjenester.

Forberedelse for keisersnitt

For at et keisersnitt skal lykkes, må det være riktig forberedt på det. I denne artikkelen, la oss snakke om å forberede seg til keisersnitt.