Hva er et hemostasiogram gjort under graviditet?

Det er spesielle mekanismer i menneskekroppen for å opprettholde en viss konsistens av blod. Disse inkluderer koagulasjonssystemet, som er ansvarlig for fravær av blødning og antikoagulasjon, som sikrer at blodpropper ikke dannes. Under graviditeten kan denne komplekse mekanismen mislykkes. Tidlig å identifisere dette bruddet kan bruke hemostasiogram (eller koagulogram).

Et hemostasiogram (koagulogram) er en blodprøve som brukes til å studere koagulasjonssystemet (koagulasjon). I barndomsperioden er studiet av disse indikatorene av særlig betydning. Kvinnenes hemostase-system endres under svangerskapet. Dette skyldes det faktum at det er en tredje runde blodsirkulasjon (uteroplacental). I tillegg forbereder kroppen seg på å øke mengden blod for å kompensere for tapene som vil være uunngåelige under fødsel.

Et hemostasiogram viser tilstanden til blodproppssystemet. Eventuelle endringer i resultatene av denne analysen kan indikere en rekke patologier. For eksempel, når koagulering øker, dannes blodpropper, som fører til hjerneslag, hjerteinfarkt, for tidlig fødsel eller abort. Denne situasjonen påvirker ikke barnet på den beste måten heller: det kan være et brudd på utviklingen av hjernen.

En blodkoagulasjonstest tas av en gravid kvinne 3 ganger:

• ved levering til kontoen
• i en periode på 22-24 uker;
• i en periode på 30-36 uker.

I tillegg er denne studien tildelt:

• historie av miscarriages eller ikke-utviklende graviditeter;
• hypertoni av livmoren;
• åreknuter
• dårlige resultater fra tidligere koagulogram;
• misbruk av røyking eller alkohol;
• leversykdom;
• patologier av sirkulasjons-, urin-, kardiovaskulære og endokrine systemer;
• Vanlige blødende gummier;
• tilbøyelighet til blåmerker;
• flere graviditeter
• IVF eller graviditet, som er ledsaget av preeklampsi, placenta mangel og forsinket fosterutvikling.

Resultatene av analysen påvirker korrektheten av preparatet. Blod er tatt fra en vene, strengt på en tom mage. Det siste måltidet skal være 8-12 timer før analysen. Det er lov å drikke rent vann.

Det er bedre å informere legen på forhånd om å ta medisiner. Du må kanskje slutte å bruke visse medisiner som kan påvirke resultatene. For eksempel kan du ikke ta aspirin i 5-7 dager før undersøkelsen, fordi det tynner blodet.

Før selve analysen er det viktig å ikke være nervøs, fordi muskelspenning påvirker de endelige resultatene negativt.

Det skal huskes at dekoding av indikatorer bare skal gjøres av en spesialist. I hemostasiogram er det flere nøkkelindikatorer.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er tiden hvor blodpropp dannes etter innføring av kjemiske reagenser i blodplasmaet.

Koagulogram: essensen og indikasjonene for studien, parametrene, hvordan og hvor du skal ta

En slik analyse som et koagulogram er ganske allment kjent, men det er ikke foreskrevet ved en vanlig medisinsk undersøkelse. Derfor blir pasientene noen ganger overrasket av doktors forslag om å gjennomføre denne studien. Oftere utføres et blodkoagulogram hos pasienter med patologi i kardiovaskulærsystemet, så vel som før en planlagt operasjon eller hos gravide kvinner. I sistnevnte tilfelle er det gjort i hver trimester uten å feile.

Hva er skjult under det mystiske begrepet? Koagulogram (et annet navn på studien - hemostasiogram) utføres for å studere blodkoaguleringen av pasienten. Analysen er grunnleggende og avansert. Vanligvis er en baseline studie tilordnet først. Det hjelper å forstå hvor avviket oppstod fra normen. Og hvis patologi avsløres, gjennomføres det en detaljert studie, som ikke bare gir kvalitative endringer, men også kvantitative avgjørelser.

Viktige indikasjoner for analyse

• Planlagte operasjoner. Under operasjonen er det alltid risiko for blødning. Derfor er kunnskap om tilstanden til blodkoaguleringssystemet viktig.
• Graviditet. I denne perioden kan endringer forekomme i kvinnekroppen, både positiv og negativ. Vanligvis holdt en gang en trimester. Hvis fetoplacental insuffisiens eller gestose diagnostiseres oftere.
• Vaskulære lidelser (økt trombose, varicose sykdom).
• Leversykdom.
• Autoimmun patologi.
• Blodproppssykdom.
• Kardiovaskulær patologi (hjerteinfarkt, hjerneslag, koronararteriesykdom).
• Ved forskrift av antikoagulantia.
• For riktig valg av dose av acetylsalisylsyre og legemidler basert på den.
• Formål med prevensjonsmidler. I dette tilfellet er analysen gjort hver tredje måned.
• Behandling med leeches (hirudoterapi). Et koagulogram utføres for å forhindre blødninger.

Naturlig hemostase system

I en sunn kropp er et normalt fungerende hemostasisystem et naturlig forsvar mot overdreven blodtap i strid med integriteten til vaskemuren. Mange vet om faren for menneskers helse og livet av blodpropper, men naturen skaper ikke noe forgjeves: Trombusdannelse er den svært beskyttelsen mot blodtap. La oss prøve å finne ut hvordan det naturlige hemostasesystemet fungerer.

Blodet er konstant i flytende tilstand. Videre har dette fluidet en viss sammensetning og fysiske parametere. Kroppssystemer opprettholder utholdelig denne tilstanden gjennom livet. Imidlertid oppstår forskjellige situasjoner: for eksempel, som følge av skade på fartøyets vegg, oppstår blødning. Det første stoffet som slippes ut i blodet er tromboplastin. Det starter arbeidet i koagulasjonssystemet: det aktiverer proteiner som vanligvis er tilstede i blodet. Disse proteinene danner en koagulering når det gjelder brudd på fartøyets integritet. En kjede dannes som fører til trombose: Trombin syntetiseres fra protrombin, aktiverende fibrinogen, hvorav fibrin dannes igjen. Det er i fibrin, som insekter på nettet, at blodplater sitter fast og danner blodpropp. Fibrinpropp "patcherer" såret i karet, blødningen stopper.

I en sunn organisme er begge systemer - koagulasjon og antikoagulasjon - i balanse. Men det er også et tredje system - absorberbar (fibrinolyse). Det gir oppløsning av blodpropp etter å ha gjenopprettet fartøyets integritet. Koagulogramindeksene gjør det mulig å konkludere om tilstanden til alle systemer.

Grunnleggende parametere for hemostasiogram

1. Fibrinogen. Den viktigste testen av tilstanden til koagulasjonssystemet.
2. Prothrombin-indeks (PTI), INR (internasjonalt normalisert forhold), PTV (protrombintid). Vanligvis utføres en av disse analysene basert på utstyret som er tilgjengelig i laboratoriet. Den mest universelle testen er INR. Alle disse studiene viser den ytre banen til koagulasjon.
3. Aktivert partiell tromboplastintid. I testen finner du en forkortelse - APTT.
4. Trombintid.

Ytterligere parametere for hemostasiogram

• Protein C. En utilstrekkelig mengde av denne parameteren fører til trombose.
• Antitrombin. Som protein C er det en faktor i antikoaguleringssystemet.
• D-dimer. Det dannes som et resultat av ødeleggelsen av blodpropp.
• Lupus antikoagulant.
• Heparinplastoleranse.
• AVR (aktivert omkalkningstid).
• PFCM (oppløselige fibrinmonomerkomplekser).
• Recalcification time of plasma.

Koagulogram under graviditet

Hvem er helt sunn, går gjennom de fleste undersøkelsene? Utvilsomt er de gravide kvinner. Tallrike ultralyd, tester, tester, undersøkelser - alle disse testene må passere den fremtidige mamma for fødsel av en sunn baby. Listen over nødvendige studier hos gravide inkluderer et koagulogram. Analysedata karakteriserer hemostase og tillater tidlig påvisning av abnormiteter i dette systemet. I fremtidens mor er det mange prosesser som går annerledes enn før graviditet. Spesielt øker hemostasen, noe som er normalt.

Det er imidlertid avvik fra normen. Og det blir allerede farlig både for mor og for barnet. Forstyrrelse av blodsystemet kan føre til uopprettelige konsekvenser. For å kunne oppdage og nøytralisere alle slags problemer i tide, utføres hemostase.

Hva er årsaken til aktiveringen av det hemostatiske systemet under graviditet?

1. For det første endres den hormonelle bakgrunnen til en kvinne.
2. For det andre vises en ny (uteroplacental) sirkulasjonssirkel.
3. For det tredje forbereder den gravide kvinnens kropp på det uunngåelige blodet under fødsel.

Hvis det oppstår brudd på blodpropp under graviditet, er det alltid risiko for utvikling av den såkalte DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon), som er preget av hyperkoagulasjon i første fase og hypokoagulering i andre, det vil føre til massivt blodtap. DIC syndrom regnes som en av de alvorligste komplikasjonene i obstetrik, ofte uhåndterlig og bærer faren ikke bare for fostrets liv, men også av kvinnens liv.

Det motsatte er mulig. Blodet på grunn av brudd i antikoagulant systemet er sterkt fortynnet. Som et resultat øker risikoen for blødning, spesielt under fødsel. For å gjenopprette hemostase utføres analyse og videre tolkning av koagulogrammet. Basert på resultatene av studien, er behandling foreskrevet.

Denne analysen utføres vanligvis i hver trimester av graviditet. Uplanlagt hvis:

• Kvinnen hadde miscarriages.
• Symptomer på preeklampsi er observert: hypertensjon, hevelse i lemmer, protein i urinen.
• Uterus hypertonus er diagnostisert (trusselen om abort).

Det er mange årsaker til hemostase, men spesiell oppmerksomhet bør gis til kvinner hvis slektninger har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, trombose, åreknuter og sykdommer i blodsystemet.

Det er viktig! Det er en utbredt oppfatning blant gravide kvinner om farene ved medisin for ufødte barn. Men med systemet med hemostase kan ikke sjekk. I tide for studien og tar de nødvendige stoffene, vil det hjelpe en kvinne til å bære og føde et sunt barn.

Studie av hemostasiogram

Etter en blodprøve dekrypterer koagulogrammet. Hvilke indikatorer kan ses i laboratorierapporten, og hva mener de?

1. Fibrinogen

Dette enzymet syntetiseres i leveren. Normalt varierer denne indikatoren fra 2 g / l til 4 g / l. For gravide kvinner, anses økningen som normal, men innholdet av fibrinogen, selv i tredje trimester, bør ikke overstige 6 g / l. Dette er en svært sensitiv faktor. Dens reaksjon på betennelse, vevnekrose er blitt etablert. Videre kan økningen indikerer infeksjon, akutt inflammasjon (lungebetennelse), tidlig hjerteanfall eller hjerne, hypotyroidisme, brannsår, prevensjon. Hvis mengden av fibrinogen er redusert, er det mulig å mistenke mangel på vitaminer (C, B12), hepatitt, toksemi, mottak av individuelle narkotika, levercirrhose. Og selvfølgelig den beryktede DIC.

2. APTT

Undersøker tid brukt på dannelse av blodpropp. Denne indikatoren er følsom for endringer i andre koagulasjonsfaktorer. Norm APTV - fra 30 til 40 sekunder. En økning i parameteren kan indikere hemofili, vitamin K-mangel, leversykdom.

3. Prothrombin

Trombin syntetiseres fra dette proteinet i leveren når det blir utsatt for vitamin K. Ved å endre verdien av denne faktoren vurderes på tilstanden i mage-tarmkanalen og leveren.

4. Lupus antikoagulant

Dette måles hovedsakelig i løpet hemostasiogram i tilfelle av mistanke om antifosfolipid syndrom, systemisk lupus erythematosus eller andre autoimmune sykdommer. I blodet produseres IgM og IgG antistoffer mot fosfolipider (vanligvis de er fraværende), noe som bidrar til en økning i APTT-indeksen. Deres utseende indikerer preeklampsi eller autoimmune sykdommer. Vanligvis slutter denne situasjonen i feil: en kvinne mister et barn.

Tabell: Normale basekoagulogramverdier

5. Trombintid

Viser konverteringstiden for fibrinogenprotein til fibrin. Den normale innstillingen er fra 11 til 18 sekunder. Siden mengden fibrinogen øker under graviditeten, er det logisk å anta at trombintiden også blir utvidet. Imidlertid går indikatoren ikke utover det normale området. Hvis dataene avvikes fra normen, kan dette tyde på mangel eller overskudd av fibrinogen i blodet.

6. Prothrombintid

Denne indikatoren betyr tidspunktet for dannelse av trombin fra sin inaktive form (protrombinprotein). Trombin er nødvendig for dannelse av blodpropp som bidrar til å stoppe blødningen. Hvis denne indikatoren økes, kan du diagnostisere hypovitaminose K, mangel på koagulasjonsfaktorer, leversykdom.

7. Prothrombin Index

En av de viktigste indikatorene. Sammenligning av plasma koaguleringstid er normal på samme tid hos en pasient. Uttrykt som PTI som en prosentandel. Den normale frekvensen skal være mellom 93-107%. En endring i PET kan signalere leversykdom og risikoen for trombose. Økt frekvens kan bli observert under graviditet, og tar prevensjonsmidler. Hvis blodets koagulerende egenskaper forverres, blir IKT senket. Som protrombin-indeksen er direkte relatert til vitamin K, angir reduksjon av mangel på vitamin eller dårlig absorpsjon i tarmen (for eksempel tarm plager). Godkjennelse av aspirin eller vanndrivende legemidler reduserer også PTI.

8. Blodplater

Blodceller som er direkte involvert i å opprettholde hemostase. Blodfrekvensen for disse cellene er fra 150.000 til 400.000 per μl. Med en nedgang i indeksen diagnostisert med trombocytopeni. Dette kan tyde på maternær underernæring. Blodplater syntetiseres i benmargen.

9. Antitrombin III

Det har en protein natur og er en antagonist av enzymet trombin. Dens rolle er å hemme virkningen av koagulasjonssystemet. Denne parameteren er uttrykt som en prosentandel. Norm - fra 71 til 115 prosent. Hvis parameteren halveres, øker risikoen for blodpropper. Ved økt blodkoagulasjon foreskrives antikoagulantia. I dette tilfellet er kontroll av indikatoren også nødvendig.

10. DIC-syndrom

Normalt er koagulasjons- og antikoaguleringssystemer i balanse. Hvis noen av faktorene i disse systemene forstyrres, er hele hemostasen ubalansert. Dette er spesielt farlig hos gravide kvinner. Den mest formidable komplikasjonen er formidlet intravaskulær koagulasjon. Aktivering av koagulasjonssystemet og fibrinolyse stimulerer utviklingen av DIC. Som et resultat av utviklingen av patologi hos en gravid kvinne kan plasentabrudd, endometrit, amniotisk væskeemboli forekomme.

11. D-dimer

Som et resultat av den ufullstendige dekomponeringen av fibrinfiber, opptrer ganske store "fragmenter" - D-dimerer. Dette er en av hovedindikatorene for koagulasjon for gravide kvinner. Den generelle frekvensen er mindre enn 500 ng / ml. Imidlertid er andre parametere ansett som vanlig hos gravide kvinner. Allerede i begynnelsen av graviditeten begynner kursen å vokse, og før den blir født, overgår den normen flere ganger. Også en økning kan observeres hos pasienter med diabetes mellitus, med nyresykdom, med komplisert graviditet (gestose), i alderen.

standard blank koagulogramform

12. Antistoffer mot fosfolipider (antifosfolipid syndrom)

Sykdommen er autoimmun. Kroppen begynner å øke mengden antistoffer mot fosfolipider. Dette er en serie symptomer som karakteriserer arteriell og venøs trombose. Gravide kvinner som har ASF er i fare for å miste barnet på grunn av feptoplacental insuffisiens.

13. Recalcification time of plasma

Dannelsen av fibrinproteinprop. Denne parameteren gjenspeiler koagulasjonsprosessen som helhet.

14. Toleranse mot plasma heparin

Denne testen utføres samtidig med den forrige. Heparin blir tilsatt til plasmaet, og plasmarekalifikasjonstiden er notert. Hvis denne indikatoren er mindre enn normen, kan andre faktorer i koaguleringssystemet også endre seg. Levercirrhose, mistanke om hepatitt. Med en økning i parameteren kan vi anta nærværet i slike sykdommer som hjertesvikt, tilstanden av prothrombose, ondartede svulster. Imidlertid kan det normalt forekomme en økning i frekvensen i de siste stadiene av graviditeten.

Det er viktig! Det bør bemerkes at deklarering av koagulogram under graviditet (som for alle andre pasienter) kun kan gjøres av en spesialist. Det er uakseptabelt for en eller annen måte å foreta en diagnose og foreskrive behandling.

Hvor blir testet og hvor mye koster det?

Alle kan ta en blodprøve som et hemostasiogram i en av de nærmeste medisinske sentrene, hvis han har nødvendig utstyr og reagenser til rådighet. Kostnaden for koagulasjon avhenger av utvalgets tjenester og utstyr. I utgangspunktet varierer prisen på basispakken fra 700 til 1300 rubler (i Moskva). En utvidet koaguloram koster ca 3500 rubler.

For gravide kvinner er koagulogram imidlertid inkludert i en rekke obligatoriske studier og er gratis. I henhold til OMS-systemet er det også mulig å gjøre en analyse helt gratis, etter at den tidligere har fått veiledning fra den behandlende legen.

Hvordan ta?

Spørsmålet om "hvordan å passere" i tilfelle analyser på koagulogram er overhodet ikke overflødig. Resultatene av studien avhenger av riktig forberedelse av pasienten. Denne analysen utføres in vitro (in vitro - utenfor kroppen). Blod er tatt fra en vene.

Blod er gitt på tom mage. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før analysen. Du kan ikke drikke noen drinker (kaffe, te og mer alkohol). Bare rent vann er tillatt. Godkjente medisiner - spesielt de som påvirker blodproppsprosessen - må spesifiseres under testen. Svært viktig er pasientens følelsesmessige tilstand. Vi må prøve å ikke være nervøs, være rolig, balansert. Overbelastning av musklene påvirker også resultatene av studien negativt. Det er nyttig å drikke et glass kaldt vann rett før testen. Fortolkningen av resultatene utføres kun (!) Av en spesialist.

Blodkoagulogram: transkripsjon, normer, årsaker til avvik

Et koagulogram (hemostasiogram) er en blodprøve som utføres for å studere dens koagulasjonsindeks. Dekoding av blodkoagulasjon er av stor betydning når det gjelder preparering av pasienten for kirurgi. Det kan forhindre slike alvorlige komplikasjoner som trombose og blødning. Studien av koagulering utføres nødvendigvis under graviditet, så vel som i tilfelle av en historie av lever, hjerte og blodkar. Tilstedeværelsen av autoimmune patologier er også en indikasjon på å studere blodets koagulogram. Analysen tillater å fastslå årsaken til blødning.

Blodkoaguleringssystemet (hemostase) beskytter en person mot farlig blodtap ved brudd på integrasjonen av vaskulære vegger mot bakgrunn av traumatiske skader og kirurgiske inngrep. For tilstrekkelig hemostase i kroppen er de nervøse og endokrine systemene. For at blod skal tilstrekkelig utføre sine grunnleggende funksjoner (tilførsel av vev med oksygen og næringsstoffer og regulering av kroppstemperatur), må den ha normale reologiske egenskaper, dvs. fluiditet. Hypokoagulering (nedsatt koagulering) på bakgrunn av ulike patologier kan føre til livstruende blodtap. Hyperkoagulasjon er årsaken til dannelsen av blodpropper (blodpropper), blokkering av blodkarets lumen. Som et resultat av trombose utvikler vevsekemi, som blant annet fører til hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hovedkomponentene i det hemostatiske systemet er:

• endotelceller i vaskulærveggen;
• plater;
• plasmafaktorer.

Hvordan donere blod på et koagulogram

Blodprøvetaking utføres fra en vene i albuebøyningsområdet. For å unngå forvrengning og feilfortolkning av resultatene, er det nødvendig å forberede analysen tilsvarende.

Grunnleggende regler som er viktige for pasienten:

• 8-12 timer før analysen ikke kan spises;
• på om kvelden bør det ikke overmåles om natten;
• alkohol, te, juice og andre drikker er ekskludert - du kan bare drikke rent vann;
• personer med nikotinavhengighet bør ikke røyke minst en time før analysen;
• Det er viktig å utelukke fysisk og psykisk stress 15 minutter før analysen.

Viktig: Hvis pasienten tar antikoagulantiske legemidler, bør han informere legen! Hvis det oppstår svimmelhet i blodoppsamlingsprosessen for å ta et koagulogram, eller om besvimelse begynner å utvikle, bør du straks varsle helsepersonell om endring i helse.

Når er et blodkoagulogram nødvendig?

Indikasjoner for analyse:

• økt tendens til trombose;
• tidligere hjerteinfarkt og slag;
• vaskulær patologi;
• leversykdom;
• graviditet;
• forberedelse til kirurgi.

Blod tas med en steril sprøyte eller med et spesielt vakuumsystem. Selen på armen overlapper ikke. Punksjon bør være ikke-invasiv for å unngå forvrengning av data på grunn av inngrep av en stor mengde vevstromboplastin i materialet. To rør er fylt med blod, men bare den andre brukes til forskning. Det sterile røret inneholder et antikoagulant - natriumcitrat.

Koagulogramindikatorer: dekoding

Med en standardanalyse på et koagulogram undersøkes en rekke indikatorer, som evalueres sammen.

Stimuleringstiden er tidsintervallet mellom blødningens begynnelse og dets stopp under dannelsen av en fibrinkolbe. Kapillære blodpropp i 0,5-5 minutter, og venøs - i 5-10. Blødningstiden øker på bakgrunn av trombocytopeni, hypovitaminose C, hemofili, leverpatologier og bruk av medisiner fra gruppen indirekte antikoagulantia (inkludert acetylsalisylsyre, Trental og Warfarin). Varigheten av koagulasjon reduseres etter massiv blødning, og hos kvinner - og mot bakgrunnen av bruk av orale prevensjonsmidler.

PTI (protrombinindeks) reflekterer forholdet mellom varigheten av blodkoagulasjon i normal til koaguleringstid i individet. Referanseverdier (standardalternativer) - fra 97 til 100%. Hos graviditeten øker frekvensen (opptil 150% og over), som ikke er en patologi. Tall PTE tillater å oppdage nærvær eller fravær av leversykdommer. Indeksen stiger mot bakgrunnen av hormonelle prevensjonsmidler. Økningen i verdier i forhold til normen indikerer risikoen for trombose, og en reduksjon indikerer sannsynligheten for blødning.

Viktig: for at protrombinindeksen skal være normal, trenger kroppen en konstant ernæringsmessig tilførsel av vitamin K.

Trombintid gjenspeiler konverteringshastigheten av fibrinogen til fibrin. Det normale intervallet er 15-18 sekunder. Forkortelsen av tidsgapet med høy grad av sannsynlighet indikerer et overskudd av fibrinogen, og dets forlengelse indikerer en lav konsentrasjon av denne proteinforbindelsen i serum eller alvorlig funksjonell mangelfullhet i leveren på bakgrunn av hepatitt eller cirrhose.

Vær oppmerksom på: Regelmessig overvåking av denne indikatoren for blodkoagulogram er svært viktig i heparinbehandling!

APTT (aktivert partiell tromboplastintid) er en indikator som reflekterer varigheten av koagulasjonsdannelsen etter tilsetning av CaCl2 (kalsiumklorid) til plasma. Normale verdier - innen 30-40 sekunder. Endringer observeres når de resterende indikatorene for blodkoagulogram avvises innen 30%. Forlengelse av dette tidsintervallet kan indikere leverpatologi eller vitamin A hypovitaminose.

AVR (aktivert omkalkningstid) hos en sunn person varierer fra 50 til 70 sekunder. Indikatoren gjør det mulig å evaluere løpet av en av koagulasjonstrinnene. En reduksjon i AVR er et tegn på trombofili, og forlengelse observeres ved trombocytopeni, tar antikoagulantia (heparin), alvorlige skader, omfattende forbrenninger og utvikling av sjokkbetingelser. Et lavt ABP indikerer en økning i risikoen for massiv og livstruende blødning.

GRP (plasmarekalifikasjonstid) er en koagulasjonsindikator korrelert med AVR og reflekterer koaguleringstiden for citratserum etter tilsetning av kalsiumsaltpreparater. Normal tid - fra 1 til 2 minutter. Reduksjonen indikerer økt aktivitet av hemostase.

Innholdet av fibrinogen i fravær av patologier varierer fra 2 til 4 g / l. Denne proteinforbindelsen syntetiseres i leveren, og under påvirkning av koagulasjonsfaktorer blir transformert til fibrin, hvis tråd er det strukturelle grunnlaget for blodpropper.

Hvis blodkoagulogrammet viser en signifikant reduksjon i indeksen, kan dette være et tegn på følgende patologier:

• brudd på hemostase;
• alvorlig leverskade;
• giftighet i barnefaget;
• hypovitaminose gruppe B og askorbinsyre mangel.

Nivået faller under behandling med antikoagulantia og anabole steroider, samt med forbruket av fiskeolje.

En økning i fibrinogeninnholdet registreres ved hypothyroidisme, signifikante brannsår i området, akutte sirkulasjonsforstyrrelser (slag og hjerteinfarkt), akutte infeksjoner, etter operasjon, på bakgrunn av hormonbehandling, og hos kvinner i løpet av barneperioden.

Fibrinogen B blir ikke detektert normalt.

Konsentrasjonen av fibrinogen i en sunn person er 5,9-11,7 μmol / l. Dens reduksjon observeres med leverproblemer, og en økning - med ondartede neoplasmer og hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Røntgenkomplekskomplekset (oppløselige fibrinmonomerkomplekser) karakteriserer endringen i strukturen av fibrinproteinet på molekylnivå under påvirkning av koagulasjonsfaktor II (trombin) og plasmin. Normal betraktes som en indikator som ikke overstiger 4 mg / 100 ml. Indikatorens variabilitet skyldes de samme årsakene som forandringen i konsentrasjonen av fibrinogen.

Vær oppmerksom på: FDMK er en markør som muliggjør rettidig tiltak for å hindre utviklingen av DIC.

Fibrinolytisk aktivitet er en indikator på et koagulogram som reflekterer pasientens evne til å oppløse blodproppene som dannes. Komponenten i kroppens antikoaguleringssystem, fibrinolysin, er ansvarlig for denne funksjonen. Med sin høye konsentrasjon øker oppløsningsgraden av trombos henholdsvis, blødningen øker.

Trombotest lar deg visuelt bestemme mengden fibrinogen i testmaterialet. Norm er en trombotest i klasse 4-5.

Plasmatoleranse til heparin er en egenskap som reflekterer tiden det tar for å danne en fibrinkolbe etter at heparin er tilsatt testmaterialet. Referanseverdien er fra 7 til 15 minutter. Analysen avslører nivået av trombin i blodet. En reduksjon i frekvensen med høy sannsynlighet indikerer leverskade. Hvis intervallet er mindre enn 7 minutter, kan du mistenke kardiovaskulær sykdom eller forekomsten av ondartede svulster. Hyperkoagulasjon er karakteristisk for sen graviditet (III trimester) og tilstanden etter kirurgiske inngrep.

Tilbaketrekningen av blodpropp karakteriserer reduksjonen av volumet av blodproppen med fullstendig separasjon fra plasmaet. Referanseverdier varierer fra 44 til 65%. Økningen i verdier er observert i ulike former for anemi (anemi), og reduksjonen er en følge av trombocytopeni og erytrocytose.

Varigheten av blødning i henhold til Duke er en separat analyse, der ikke venøs, men kapillært blod undersøkes. Tommelplaten er dypt punktert (4 mm) ved hjelp av en spesiell lansett. Blodet mottatt fra punkteringen fjernes med et spesielt papir hver 15.30 sekunder (uten kontakt med huden). Etter hver flekk vises tiden til neste dråpe. Tiden for blødning fra små blodkar i det normale området fra en og en halv til to minutter. Denne indikatoren påvirkes spesielt av nivået av serotonin-mediatoren.

Blodkoagulogram hos barn

Blodkoagulogram-normverdier hos barn varierer vesentlig fra normale verdier hos voksne pasienter. Så, hos nyfødte barn, varierer normale fibrinogennivåer fra 1,25 til 3,0 g / l.

Indikasjoner for studiet av koagulogrammet til barnet er:

• mistanke om hemofili;
• diagnose av patologier i det hematopoietiske systemet;
• kommende operasjon.

Blodkoagulogram under graviditet

Viktig: under fødselen undersøkes blodkoagulogrammet minst tre ganger (i hver av trimesterene).

Under graviditeten endres hemostaseverdiene normalt, noe som skyldes en signifikant hormonal endring av den kvinnelige kroppen, en økning i det totale blodvolumet i blodet og dannelsen av en ytterligere (uteroplacental) sirkulasjon.

I første trimester øker koaguleringstiden som regel betydelig, og i den tredje forkortes den betydelig, og gir dermed kvinnen beskyttelse mot mulig blodtap under levering. Et blodkoagulogram avslører risikoen for spontan abort eller for tidlig fødsel på grunn av dannelsen av blodpropper. Krenkelser av koagulasjonssystemet til en gravid kvinne påvirker sentralnervesystemet hos det ufødte barnet.

Viktig: Tilgjengeligheten av disse blodkoagulogrammene og sammenligning med normen gjør at jordmødre kan ta tilstrekkelige tiltak for å forhindre alvorlig blødning under leveransen.

Obligatorisk undersøkelse av blodkoagulogram er nødvendig hvis en kvinne har vaskulær sykdom (spesielt åreknuter) eller leversvikt diagnostiseres. Blodkoagulogrammet undersøkes også med en reduksjon i immunitet og en negativ Rh-faktor.

Referanseverdiene for individuelle indikatorer for blodkoaggram hos gravide kvinner:

• trombintid - 11-18 sekunder;
• APTTV - 17-20 sek.
• fibrinogen - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Viktig: Prothrombin-nivåavviket fra normale verdier kan tyde på placentaavbrudd!

Lotin Alexander, medisinsk anmelder

33,217 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

Koagulogram (blodproppstest)
(Hemostasiogram)

Blodprøver

Generell beskrivelse

Et koagulogram (syn.: Hemostasiogram) er et sett med blodparametere som karakteriserer evnen til å koagulere. Blodkoagulering er en av de mange beskyttende funksjonene som støtter kroppens normale funksjon.

Koagulogrammet, som er grunnleggende og utvidet, bør evalueres sammen med en generell blodprøve, inkludert bestemmelse av antall blodplater, erythrocytter, hemoglobin, hematokrit. Alle indikatorer for koagulasjon er veiledende. Hvis patologi oppdages under grunnlinjen, utføres en utvidet versjon av den, som kan omfatte en vurdering av blodkoagulasjonsfaktorer.

Accelereringen av koagulabilitet, den såkalte hyperkoaguleringen, fører til økt trombose, som er fulle av utviklingen av trombose og tromboembolisme. Reduksjon av koagulabilitet, eller hypokoagulering, bærer risikoen for å utvikle ukontrollert blødning.

Hvordan er prosedyren?

Blodprøvetaking utføres fra ulnar venen på en tom mage om morgenen.

Indikasjoner for utnevnelse av blodprøve for koagulering

• overvåkning av tilstanden til hemostasesystemet;
• rutinemessig undersøkelse før operasjonen;
• graviditet;
• gestosis;
• overvåking av antikoagulant terapi;
• overvåking av antigregant terapi;
• hematologiske sykdommer;
• venøs sykdom;
• atrieflimmer;
• koronar arteriesykdom;
• slag;
• lungeemboli;
• DIC syndrom;
• medisinering (orale prevensiver, glukokortikosteroider, anabole steroider);
• levercirrhose.

Blødningstid

Blødningstid er hovedindikatoren for tilstanden til det hemostatiske systemet, dets vaskulære blodplate-link. For å studere scarifier punkterer øreklokken og registrer tiden etter hvor blodet stopper. Kun forlengelse er vurdert. Testen skal ikke brukes til preoperativ planlagt screening.

Tolkning av resultater

Lengre blødningstid:

• trombocytopeni;
• thrombocytopathy;
• hemofili;
• alkoholholdig leversykdom;
• levercirrhose;
• hemorragiske feber;
• overdose med antikoagulantia og antiplatelet midler.

Forkorte blødningstiden:

• ingen diagnostisk verdi;
• teknisk feil i studien.

Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er en indikator på effektiviteten av å stoppe blødning ved plasmafaktorer, karakteriserer koagulasjons (plasma) hemostase og er den mest sensitive og nøyaktige indikatoren for hemostasiogram. Verdien av APTT er i utgangspunktet avhengig av aktivatorreagensene som brukes av legen, og indikatoren kan variere i forskjellige laboratorier.

Tolkning av resultater

• svikt II, V, VIII, IX, X, XI, XII av blodkoagulasjonsfaktorer;
• fibrinolyse;
• DIC, fase 2 og 3;
• heparinbehandling (fraxiparin og analoger);
• autoimmune sykdommer;
• alvorlig leversykdom;
• hemofili A, B, C;
• Hageman's sykdom;
• antiphospholipid syndrom (APS);
• infusjoner av reopoliglukina, preparater av hydroksyetylstivelse.

• DIC, 1. fase;
• trombose;
• tromboembolisme;
• unøyaktig blodprøvetaking for analyse;
• fysiologisk graviditet.

Prothrombintid av Kvik og INR

Protrombin-tid (PTT) - er dannelsen av trombin koagel, hvis man legger i plasmakalsium og tromboplastin, karakterisert ved koagulering (plasma) hemostase. Indikatoren reflekterer 1 og 2 faser av plasmakoagulasjon og aktiviteten til arbeidet med II, V, VII og X faktorer. Testen brukes til å vurdere den eksterne mekanismen for blodkoagulasjon. Antikoagulant terapi anses effektiv hvis PTV økes minst 1,5-2 ganger.

Tolkning av resultater

• DIC syndrom;
• De siste ukene av svangerskapet;
• tar orale prevensiver
• behandling av protrombinkompleksfaktorkonsentrater.

• mangel eller uregelmessighet av faktorer av protrombinkomplekset (VII, X, V, II);
• administrasjon av indirekte antikoagulantia
• sykdommer i leveren og galdeveiene;
• behandling med unfractionated heparin;
• infusjoner av reopoliglukina, preparater av hydroksyetylstivelse;
• tilstedeværelsen av lupus antikoagulant i blodet;
• feil blodsamling for forskning.

INR (internasjonal normalisert forhold), eller protrombin-forhold - forholdet PTV PTV pasient til normalplasma til kraften i den internasjonale Sensitivity Index. Denne indikatoren er en matematisk korreksjonsverdi, ved hjelp av hvilken standardiseringen av PTV utføres for å sammenligne resultatene oppnådd i forskjellige laboratorier. Hovedformålet med å bestemme INR er kontrollen av pasienter som får indirekte antikoagulantia. Normalt nærmer seg INR 1. Det terapeutiske INR orden 2-3 ved behandling med indirekte antikoagulantia muliggjør forebygging av trombose uten å øke risikoen for blødning.

Tolkning av resultater

Øk PTV tid og INR:

• levercirrhose;
• kronisk hepatitt;
• vitamin K-mangel;
• amyloidose;
• nefrotisk syndrom;
• DIC syndrom;
• arvelig mangel på II, V, VII og X koagulasjonsfaktorer;
• reduksjon i fibrinogennivå eller fravær;
• behandling med kumarinderivater.

Reduksjon av PTV og INR:

• trombose;
• tromboembolisme;
• aktivering av fibrinolyse;
• økt aktivitet av koagulasjonsfaktor VII.

Trombintid

Trombintid (tv) - det er den tredje største basen koagulasjonstest karakteriserer den siste fasen av koagulasjonsprosessen - omdannelsen av fibrinogen til fibrin ved hjelp av trombin. Det er alltid bestemt sammen med APTTV og PTV for kontroll av fibrinolytisk og heparinbehandling, diagnosen medfødte fibrinogenpatologier. Definisjonen av TB brukes til å identifisere dysfibrinogenemi og å evaluere blodets antikoagulerende aktivitet.

Tolkning av resultater

• hypofibrinogenemi: en reduksjon i konsentrasjonen av fibrinogen (under 0,5 g / l) eller fullstendig fravær;
• DIC syndrom;
• terapi med fibrinolytiske legemidler;
• autoimmune sykdommer;
• kronisk leversykdom;
• akutt DIC;
• Tilstedeværelsen av direktevirkende antikoagulantia i blodet;
• hyperbilirubinemi;
• paraproteinemia;
• uremia;
• multiforme myelom;
• feil blodsamling for forskning.

• behandling med heparin og fibrinpolymerisasjonsinhibitorer;
• hyperfibrinogenemi (fibrinogen 6,0 g / l og høyere);
• akutt og subakutt DIC, innledende faser.

fibrinogen

Fibrinogen - i henhold til det internasjonale nomenklaturfaktor I (første) plasmakoaguleringssystem. Kvantitativ bestemmelse av fibrinogen ved hjelp av Clauss er den grunnleggende testen for studien av hemostase. Fibrinogen refererer til proteiner av den akutte fase, dets konsentrasjon-sjon økninger i plasma i infeksjoner, skader, stress. Økningen i plasmafibrinogenkonsentrasjon selv innenfor referanseområdet korrelert med økt risiko for komplikasjoner forekomster av kardiovaskulære sykdommer.

Tolkning av resultater

• alvorlige smittsomme sykdommer;
• hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer foregår utvikling av hjerteinfarkt og slagtilfelle;
• systemiske bindevevssykdommer;
• ondartede neoplasmer;
• graviditet;
• brenne skade;
• etter operasjonen;
• amyloidose;
• menstruasjon;
• behandling med heparin og dets lavmolekylære analoger, østrogener, orale prevensjonsmidler;
• ulike nyrepatologi.

• medfødt og arvelig mangel;
• akutt DIC;
• alkoholholdig leversykdom;
• levercirrhose;
• leukemi;
• prostatakreft med metastaser;
• tilstand etter blødning
• terapi med anabole, androgener, barbiturater, fiskeolje, valproinsyre, fibrinpolymerisasjonsinhibitorer;
• heparinforgiftning.

Antitrombin III

Antitrombin III (AT III) er en fysiologisk antikoagulant, en inhibitor av plasmakoagulasjonsfaktorer, en plasmakofaktor heparin. Det har en stor hemmende (antikoagulerende) effekt på blodkoagulasjonsprosesser. Testen brukes til å overvåke behandlingen med heparin.

Tolkning av resultater

Økt AT III:

• alvorlige smittsomme sykdommer;
• akutt hepatitt;
• vitamin K-mangel;
• kolestase;
• alvorlig akutt pankreatitt;
• kreft i bukspyttkjertelen;
• menstruasjon;
• behandling med anabole steroider, indirekte antikoagulantia.

Redusert AT III:

• medfødt og arvelig mangel på AT III;
• alkoholholdig leversykdom;
• levercirrhose;
• akutt DIC;
• koronar arteriesykdom;
• siste trimester av graviditet;
• aterosklerose;
• etter operasjonen;
• sepsis;
• trombose og tromboembolisme;
• sepsis;
• behandling med heparin- og fibrinpolymerisasjonsinhibitorer, orale prevensiver, kortikosteroider;
• nefrotisk syndrom;
• lungekarsinom;
• polytrauma;
• gestosis.

D-dimer

D-dimerer er spesifikke produkter av fibrin nedbrytning som utgjør koagulasjonen. Det refererer til testene for aktivering av blodkoagulasjon (prokoagulering). Koncentrasjonen av D-dimerer i serum er proporsjonal med aktiviteten av fibrinolyse og mengden lysbar fibrin. Denne testen lar deg dømme intensiteten i prosessene for dannelse og ødeleggelse av fibrinpropper. Et forhøyet nivå av D-dimer detekteres i en rekke forhold assosiert med aktiveringen av koagulasjon.

Tolkning av resultater

Økningsnivå:

• arteriell og venøs trombose og tromboembolisme av ulike lokaliseringer;
• flere leversykdommer;
• omfattende hematomer;
• koronar arteriesykdom;
• hjerteinfarkt;
• Den postoperative perioden med omfattende kirurgiske inngrep;
• lang erfaring med røyking;
• DIC syndrom;
• seropositive reumatoid artritt;
• sepsis;
• graviditet;
• alder over 80 år;
• onkologiske sykdommer;
• trombolytisk terapi.

Oppløselige fibrinmonomerkomplekser (FFCM) er mellomprodukter av nedbrytning av en fibrinkolot på grunn av fibrinolyse, det refererer til test for aktivering av blodkoagulasjon (paracoagulasjon). FAMC fjernes svært raskt fra blodplasma, så det er svært vanskelig å bestemme. RFMK-testen brukes hovedsakelig for tidlig diagnose av DIC.

Tolkning av resultater

Økningsnivå:

• DIC syndrom;
• arteriell og venøs trombose og tromboembolisme av ulike lokaliseringer;
• Den postoperative perioden med omfattende kirurgiske inngrep;
• komplisert graviditet;
• fysiologisk graviditet;
• nyfødt periode
• akutt og kronisk nyresvikt;
• sepsis;
• sjokk;
• systemiske bindevevssykdommer;
• fysisk og psykisk stress.

Dekryptere blodprøve for koagulering

Hvorfor ta en blodprøve for koagulering? Hva er indikasjonene på koagulogram? Hva vil dechiffrere blodkoagulogram fortell? Hvilke patologiske prosesser og sykdommer kan indikeres ved avvik fra bestemte markører av blodpropp fra referanseverdier? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene så mye som mulig i denne artikkelen, som dekker alle indikatorer for blodpropp.

Så, koagulogram med dekoding.

fibrinogen

Dette er den såkalte faktor I blodproppene. Transformerer til fibrin - det uoppløselige grunnlaget for blodpropp - spiller en sentral rolle i dannelsen av blodpropp og dermed for å stoppe blødning.

Når en plasma plasmafibrinogen test er indikert:

• Som en av undersøkelsene før kirurgi.
• I nærvær av inflammatoriske prosesser.
• Med kardiovaskulære sykdommer.
• Under graviditet for prenatal diagnose.

Referanseverdien, hemostasiogramindikatorer:

Hva kan bety økte blodnivåer av fibrinogen? Fibrinogen øker i utviklingen av hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, kreft, samt akutt betennelse, skjoldbruskdysfunksjon, amyloidose. I tillegg kan overskudd av normen forekomme under østrogen og orale prevensjonsmidler, ved brannskader og kirurgiske inngrep. Dekoderingsanalyse skal utføres av lege.

I tilfelle av redusert nivå av fibrinogen i blodet, kan et koagulogram indikere:

• mangel på vitaminer B12 og C;
• alvorlige leverpatologier med hepatitt eller cirrose;
• DIC syndrom;
• nyfødt emboli (i dette tilfellet snakker vi om amniotisk emboli);
• giftose av gravide kvinner;
• myeloid leukemi;
• politsetimii.

Lavere, sammenlignet med normen, vil være nivået av fibrinogen i blodplasmaet i løpet av perioden med å ta anabole steroider og androgener, samt fiskeolje, som et resultat av forgiftning med slangegift.

Trombintid (TV)

Denne gangen kalles trombin fordi den karakteriserer tidsperioden hvor fibrin som allerede er nevnt av oss, blir til en trombose under påvirkning av kalsiumioner.

Når en blodprøve er foreskrevet for å bestemme trombintiden:

• når det er nødvendig å avgjøre hvor høyt fibrinogenivået i blodet er og hvor effektivt det er, det vil si om fibrinogen tilstede i blodet takler sine funksjoner;
• å spore effektiviteten av fibrinolytisk behandling;
• å overvåke tilstanden hos pasienter med DIC;
• med alvorlig leversykdom;
• for å bekrefte miscarriages;
• å identifisere nedbrytningsprodukter av fibringen og (eller) fibrin i blodplasmaet.

Referanseverdi for blodkoagulogramindikator:

Hvis TV-en på koagulogrammet senkes, betyr det at blodproppene dannes veldig raskt, som er fulle av tette blodkar og trombose, som ofte er dødelig.

Blant årsakene til å øke TV:

• medfødt fibrinogenmangel;
• autoimmune sykdommer;
• leversvikt, hepatitt;
• tilstedeværelsen av DIC;
• generell hypovitaminose på bakgrunn av vitamin C hypervitaminose;
• terapi med direkte antikoagulantia
• utvikling av smittsomme prosesser i kroppen;
• brudd på blodsirkulasjonen.

Prothrombintid

Dette tiltaket av blodkoagulasjon vil fortelle oss hvor raskt koagulasjon oppstår og en blodpropp dannes. Indikatorretning på PTV-testen:

• generell undersøkelse;
• preoperativ undersøkelse;
• Sannsynlighet for intern blødning og blødning;
• sannsynligheten for trombose;
• antatt forstyrrelser av hemostase;
• diagnose av patologiske prosesser i leveren;
• kardiovaskulære sykdommer;
• tromboembolisme;
• terapi med direkte og indirekte antikoagulantia
• mistanke om kronisk anemi
• neseblødning.

Hva er de normale verdiene for koagulogramindikatoren Prothrombintid? Som regel er det 11-16 sekunder. Under graviditeten, øvre grense for et par sekunder mer. Imidlertid kan forskjellige karakterer av laboratorieutstyr ha sine egne standardindikatorer avhengig av testmetodene og betingelsene. Dekoding av indikatorer skal utføres av lege. Når PTV senkes:

• i de tre siste månedene av svangerskapet;
• i behandling av aspirin i små doser;
• med bruk av orale prevensjonsmidler;
• i nærvær av polycytemi (økning i antall røde blodlegemer);
• i tilfelle dyp venetrombose i bena.

Økningen i PTV i forhold til standardverdien kan bety:

• medfødt eller oppnådd mangel på noen blodproppsfaktorer;
• DIC syndrom;
• warfarin behandling;
• K-vitamin progressiv hypovitaminose (mot bakgrunnen av bukspyttkjertel og galleblærepathologier, ubalanse av mikroflora);
• økt antitrombin i blodet.

På avviket fra PTV fra normen i retning av økning kan det også skyldes inntak av visse antibiotika, avføringsmidler, hormonelle stoffer og aspirin).

Prothrombotisk indeks

Normalt er denne indikatoren for en blodprøve 95-105%, i analysen av en Kwik blodprøve er den 78-142%. Hvis verdien er under referanseverdien, kan dette være en indikasjon:

• utilstrekkelig mengde vitamin K, som påvirker blodpropp
• koaguleringsbehandling;
• patologi i leveren;
• medfødt eller ervervet fibrinogenmangel;
• medfødt mangel på noen koagulasjonsfaktorer.

Hvis PTI på koagulogrammet er over normen, kan dette tyde på mangel:

• medfødt - protrombin, plasma As-globulin, proaccelirin (labil faktor), proconvertin (stabil faktor), Stuart-Prauer faktor;
• oppkjøpt - koagulasjonsfaktorer på grunn av nefrotisk syndrom, amyloidose, nedsatt leverfunksjon;
• vitamin K.

Og også å finne sted mot bakgrunnen av terapi med direkte antikoagulantia, forekomsten av heparin i blodet, leukemi DIC, antibiotikabehandling, anabole steroider, avføringsmidler, aspirin, nikotinsyre, etc., hormonelle prevensjonsmidler.

Aktivert partiell tromboplastintid

Studien av denne indikatoren kan tilordnes pasienten sammen med de ovennevnte testene. Årsakene til dette er som regel slike grunner:

• blødning;
• hjerteinfarkt;
• tarm nekrose;
• kontroll av terapi i nærvær av DIC;
• infertilitet, miscarriages, abort;
• undersøkelse før kirurgi
• hemofili diagnose;
• tromboembolisme;
• dyp venetrombose;
• skade på større fartøy.

Normale APTT-verdier:

Å øke verdien av APTT advarer om risikoen for blødning i bakgrunnen av:

• hemofili;
• utilstrekkelig mengde vitamin K;
• tilstedeværelsen av lupus antikoagulant i blodet;
• genetiske abnormiteter
• akutt leukemi;
• DIC;
• postpartumblødning.

AChVT i koagulogrammet under normen indikerer en følsomhet for hemofili, blødning og tromboembolisme som et resultat av mangel på antihemofil globulin, tromboembolisme og den første fasen av DIC hos et barn.

Ved vurdering av AChT-indeksen i kombinasjon med PTV kan dekodingen av blodkarogulogrammet være som følger:

• normen for AChVT med forhøyet PTV betyr sannsynligheten for leversykdommer, mangel på vitamin K og dårlig VII-funksjon av blodkoagulasjonsfaktor;
• norm AChVT + norm PTV i nærvær i prøven av lupus antikoagulant er bevis på von Willebrands sykdom;
• økt AChVT og PTV, slik at du kan snakke om alvorlige problemer med leveren, mangel på fibrinogen og protrombin;
• frekvensen av PTV + en ubetydelig nedgang i ACHT indikerer en normal koagulering av blod eller en liten mangel på koagulasjonsfaktor.

D-dimertest Disse koagulogramavlesningene er verdifulle for høy negativ prediktiv verdi. Nøyaktighet i dette tilfellet er opptil 98%.

Hvordan evaluere dekodingskolagulogrammet i dette tilfellet? Hvis koagulasjonsgraden for D-dimer er normal, blir trombosen praktisk talt ekskludert med denne sannsynligheten.

Høye verdier vil indikere at blodpropp er mer aktiv og høy risiko for trombo-dannelse.

Et negativt resultat av denne testen er ekstremt sjelden, kun i 2% av tilfellene. Først av alt, når et slikt resultat er oppnådd, elimineres mulige feil, selv i løpet av materialprøvetaking, en annen analyse er utført. Og til og med da kan den oppnådde verdien under regulatorisk terskel indikere en liten blodproppstørrelse, en reduksjon i FAP (plasmafibrinolytisk aktivitet eller evnen til å oppløse blodpropper spontant) eller et høyt nivå av plasmogeninhibitor PAI-I-aktivatoren. Men her begynner det komplekse emnet for genetikk, og for å forstå det, trenger vi en egen artikkel.

Lupus antikoagulant

Specificiteten av denne indikatoren er at den som sådan er av liten betydning for selve diagnosen og anses av eksperter som en av faktorene i en rekke tester. Så med et positivt resultat av analysen kan vi anta tilstedeværelse av blodpropper, onkologi, betennelse eller aids. Den korrekte diagnosen kan imidlertid kun utføres ved å vurdere et sett med indikatorer.

Koagulogramprotein C-indikatorer

Mangelen på dette proteinet argumenterer for risikoen for trombose og er arvet. Sannsynligheten for utvikling av denne patologien er avhengig av arv, som bestemmes i prosessen med genetisk analyse. Avhengig av utfallet, i tidlig alder, kan DIC og neonatal purpura (med homozygot form av genvogn) detekteres, eller risikoen for trombose og lav følsomhet under ungdomsbehandling vil øke.

Når en protein C-test er foreskrevet:

• med trombose;
• hvis direkte slektninger har en medfødt mangel på dette proteinet;
• i henhold til resultatene fra andre tester for blodkoagulasjon.

Referanseverdier av protein C i et koagulogram:

• aktivitet - 70-130%;
• mengde -> 3 mg / ml eller 60 nmol / l.

Protein S

Verdiene av normen i disse hemostasiogramindeksene i blodplasma er 140%, i fri form 65-144%. Samtidig må du vite at hos kvinner er dette proteinet litt mindre enn hos menn.

Mangel på protein S er årsaken til venøs trombose, spesielt i ung alder.

Plasma Heparin Toleranse

Normalt er denne koagulogramfigur 7-15 minutter. Hvis den øvre grense for referanseverdien overskrides, indikerer dette en reduksjon i resistens mot effekten av heparin, som ofte er tilfelle av leversykdom. Hvis blodkoagulogrammet viser at testresultatet ikke nådde den lavere normale verdien, kan dette tyde på onkologi, sykdommer i kardiovaskulærsystemet, under graviditet og i postoperativ periode.

PFCM eller oppløselig fibrinmonomerkompleks

Den normale testverdien er 3,36-4 mg / 100 ml plasma. Hvis rfmk økte, kan det indikere brudd på hemostatisk system, trombinemi (et overdreven antall mikrotrombus i karene).

PPMC kan være under normal bruk mens du tar antikoagulantia, som regel, i strid med de anbefalte dosene, slik at blodet begynner å koagulere dårlig.

Duke Bleeding Time

Normalt stopper blødningen i denne prøven helt innen 1,5-2 minutter. Denne koagulogramindikatoren er diagnostisk signifikant bare for en omfattende vurdering av blodprøver.

Lee White er koagulering

Referanseværdiene til indikatoren passer inn i en periode på 4-7 minutter for et glassrør og 15-25 for et silikonrør.

Hvis denne koagulasjonsfrekvensen overstiger normen, kan det indikere en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, anafylaktisk sjokk og blodtap.

Dette fenomenet kan også forekomme som følge av fartøyets manipulasjon.

Sakte ned av koaguleringstiden i denne testen taler ofte om leversykdommer, alvorlige infeksjoner, hemofili og onkologisk heparinbehandling og behandling med andre antikoagulantia.

Antitrombin III

Denne blodkoagulasjonstesten er indisert for:

• antagelsen om venøs trombose;
• etter operasjon for fjerning av blodpropp;
• med lav følsomhet for heparin,
• så vel som i kombinasjon med tester for proteiner C, S og lupus antikoagulantia.