Hemostase blodprøve

Under graviditeten må en kvinne gjøre et hemostasiogram - en analyse som avslører uregelmessigheter i blodkoagulasjonssystemet. Hvorfor er dette nødvendig og hva betyr resultatene sine?

Natalia Rubin; Konsulenter: Seda Baimuradova, MD, Lektor, Institutt for obstetrik og gynekologi, Første Moskva-medisinske universitetet (PMSMU); Nona Hovsepyan, rådgiver av det uavhengige laboratoriet INVITRO

Hvem er i fare?

Blodkoagulasjonssystemet (hemostase) er nødvendig for å unngå betydelig blodtap ved vaskulær skade. Husk, for eksempel, hvis du kutter fingeren, blir blodet fra såret først vanskelig, så stopper det, og snart dannes en skare i sårområdet - en blodpropp. I motsetning til blodkoagulasjonssystemet fungerer et antikoagulant i kroppen - det gir deg mulighet til å opprettholde blodet i flytende tilstand. Noen ganger er balansen i disse systemene forstyrret, og blodet blir for tykt, viskøst, utsatt for dannelse av blodpropper og blodpropper.

Under graviditeten er økt blodkoagulering fulle av fremveksten av den såkalte DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon) - dette betyr at blodet i karene fortykker, noe som resulterer i brudd på blodflaten i blodet. I dette tilfellet får ikke barnet tilstrekkelig ernæring og, som et resultat, legger seg bak i utviklingen. I verste fall kan graviditeten stoppe eller til og med føtale død. Men hvis tiden for å bestå testen for hemostase, er det som regel mulig å unngå komplikasjoner og bringe graviditeten til foreskrevet tid.

Ideelt sett er et hemostasiogram (eller som det kalles et koagulogram) nødvendig i planleggingsfasen av en graviditet, for å kunne gjennomføre en forebyggende behandling om nødvendig. Dette er spesielt viktig hvis du er i en "risikogruppe":

• Noen av dine slektninger har hatt et slag, hjerteinfarkt eller trombose;
  
• din tidligere graviditet endte i abort eller var frossen;
  
• du spiller sport med tung fysisk anstrengelse;
  
• du eller noen fra nære slektninger (mor eller bestemor) har åreknuter.
  

Forfatteren av denne teksten er et godt eksempel på hvordan ikke å gjøre det. Min første graviditet stoppet ved 7 uker. Dessuten klipper jeg klatring. Samtidig, da jeg ble gravid igjen, sa doktoren som observerte meg ved distriktskonsulten ikke et ord om noen analyse av hemostase. Jeg antok ikke å vende seg til en annen spesialist. Heldigvis endte graviditeten trygt. Men så snart jeg tenker på hvordan det kan være. Generelt, nå, hvis jeg bestemmer meg for å få et annet barn, er det første jeg skal gjøre å gjøre et hemostasiogram.

En uke før du tar en blodprøve for hemostase, bør du ikke drikke alkohol og ta acetylsalisylsyreholdige stoffer, siden begge tynner blodet. Som et resultat kan analysen gi feil resultater.

Når er det nødvendig?

Hvis du allerede er gravid og legen din ikke har foreskrevet denne testen, spør han om å gjøre det. Typiske situasjoner når analysen for hemostase er bare nødvendig.

Vanlig abort - hvis du allerede hadde minst to savnede aborter eller to miscarriages. Årsakene til abort er mange - infeksjoner, hormonell mangel, kromosomale abnormiteter, samt økt blodpropp.

preeklampsi - dette er en alvorlig komplikasjon av graviditet, tegn på hvilke er hevelse i hender og føtter, høyt blodtrykk; og tilstedeværelsen av protein i urinen. Ifølge forskningsdata ble det påvist 70% av tilfellene hos kvinner med preeklampsi, økt blodpropp, noe som forverret kurset. Det er vanskelig å behandle preeklampsi, og det er mulig å forhindre. For å gjøre dette, i planleggingsstadiet av graviditet eller i sine tidlige stadier, bør et hemostasiogram tas og om nødvendig gjennomgå et behandlingsforløp. Så, selv om preeklampsi oppstår, vil det strømme i mild form.

Truet abort (livmorhypertonus). Hovedtonen av hypertonus er smerte og en trekkfølelse i magen. Denne diagnosen blir gjort hvert sekund gravid.

Jeg er ikke redd! Hvis du har blitt foreskrevet heparinbehandling, har du to alternativer - å gå til behandlingsrommet for injeksjoner hver dag, eller lære å gjøre dem selv. Injeksjonen er gjort subkutant i magen. Det er best å spørre legen eller sykepleieren for å lære deg hvordan du skal gi injeksjonene og for første gang å gi injeksjoner under tilsyn.

• Vask hendene dine.
  
• Behandle injeksjonsstedet med en bomullsdoll dyppet i alkohol (det er bedre å gi injeksjonen 2 cm til høyre eller venstre for navlen).
  
• Ta sprøyten i høyre hånd. (Kjøp en 2 ml sprøyte på apoteket, siden nålediameteren er den minste. For øvrig selges moderne lavmolekylære hepariner umiddelbart i sprøyter med en liten og veldig tynn nål, slik at du ikke trenger å ta medisinen selv. En kort nållengde vil ikke tillate deg å injisere bortsett fra subkutane.)
  
• Bruk venstre hånd for å brette huden på magen.
  
• Hold nålen med pekefingeren, sett den inn i en 45 ° vinkel i bunnen av hudfoldet til en dybde på 2/3 av nålens lengde.
  
• Trykk på stemplet med tommelen, sett inn stoffet.
  
• Påfør en ren bomullsboll med alkohol på injeksjonsstedet.
  

LES ANALYSE

APTTV er en indikator som bestemmer blodproppstiden. I normal 24-35 sekunder. Reduksjonen av denne indikatoren indikerer akselerert koagulering, som er en indikator for DIC. Hvis APTT er mer enn 35 sekunder, betyr det at blodet viser seg å være koagulerende, og risikoen for postpartumblødning er høy.

Prothrombin er en faktor som reflekterer kvaliteten på blodkoagulasjonen. Normalt er verdien 78-142%. Hvis denne indikatoren er høyere, er dette et tegn på akselerert blodkoagulasjon, hvis den er lavere, har kvinnen stor risiko for stort blodtap under blødning (for eksempel etter fødsel).

Antitrombin III er et blodprotein som hemmer koagulasjonsprosesser. I normen av verdien - 71-115%. Hvis nivået av antitrombin III avtar, indikerer dette risikoen for blodpropper, hvis den stiger, er det stor risiko for postpartumblødning.

D-dimer er den viktigste hemostasiogramindikatoren, som indikerer om det er økt blodkoagulasjon i kroppen eller ikke. Normalt bør verdien være mindre enn 248 ng / ml. Hvis denne figuren er større, er blodet til en kvinne tykk og viskøs, utsatt for dannelse av blodpropper (DIC). Den økte verdien av D-dimer kan være hvis kvinnen har en hematom eller en stor blåmerke. Husk å være oppmerksom på denne legen. Da vil han sannsynligvis ikke umiddelbart tilordne deg behandling, men vil tilby å gjenta analysen når hematomet passerer.

RKMF er en markør for DIC, som oppstår tidligere enn D-dimer. Normalt bør det ikke være.

Trombintid (TV) er tidspunktet for siste stadium av blodkoagulasjon. På normalt 11-18 sekunder. Hvis TV er mindre enn 11 sekunder, er det et tegn på DIC, hvis mer enn 18 er risikoen for blødning etter fødsel høy.

Lupus antikoagulant - i normen av denne indikatoren i blodet bør ikke være. Hvis det er funnet i analysen, er dette et tegn på antiphospholipid syndromet (APS) - en "allergisk" reaksjon av organismen til seg selv. Denne patologien finnes ikke bare hos gravide kvinner. Graviditet kan bare provosere aktivering (røyking, stress, langvarig mosjon, hormonelle prevensjonsmidler) kan også føre til utseende av APS. Med APS er det fare for trombose, noe som er svært farlig for graviditet og kan føre til fosterdød.

KOMMENTARER SPESIALIST

Seda Beymuradova, en gynecologist: "En gang en kvinne kom til meg i en resepsjon, hvorav åtte miscarriages skjedde suksessivt. Etter 4. kvartal henviste distriktslegen henne til et hemostasiogram, og deretter foreskrevet behandling. Det viste seg imidlertid å være ineffektivt, og etter en annen 4 tilfeller av abort, vendte hun seg til sentrum. Vi undersøkte det videre og fant ut at dosen medisin som var foreskrevet for henne tidligere var for liten for henne og derfor ikke fungerte. Vi anbefalte henne å bruke et annet stoff i høyere doser, og hun informerte seg rolig om den nye graviditeten og fødte et sunt barn. "

For tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta
Symptomer på løsrivelse - magesmerter, blodig utslipp. Kvinnen er sendt for ultralyd og, hvis diagnosen er bekreftet, sett på et sykehus for bevaring. Ifølge eksperter er årsaken til løsningen i mange tilfeller et brudd på blodkoagulasjonssystemet.

infertilitet
Hvis du har en genetisk predisponering for nedsatt hemostase, øker risikoen for trombose og hjerneslag kraftig mot bakgrunnen av hormonbelastningen i behandlingen av infertilitet (inkludert i IVF-programmer).

Behandlingsmetoder

Hvis du i rett tid diagnostiserer forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, kan et stort antall graviditetskomplikasjoner unngås. Moderne leger bruker stoffer som kalles lavmolekylære hepariner (Fraxiparin, Clexane, Fragmin) til behandling av DIC-syndrom. De trenger ikke inn i placenta, og er derfor helt trygge for fosteret. Behandlingen utføres på poliklinisk basis, du trenger bare å komme til kontrollanalysen hver 2. uke. Samtidig kan antioksidanter i Omega 3 (fiskeolje), lavdose aspirin for blodfortynning, folsyre og B-vitaminer administreres.

Hepariner med lav molekylvekt har bare en ulempe - de er svært dyre. Emballasje av medisinen fra 10 ampuller koster mer enn 3000 rubler. Men behandlingen kan fortsette gjennom hele svangerskapet. Derfor foreskriver noen leger det vanlige (unfractionated) heparinet til pasientene. Det er billigere (emballasjen koster ca 600 rubler), men det kan være vanskelig å bestemme den nøyaktige dosen av medisinen for hvert enkelt tilfelle. Hvis dosen er for liten, vil behandlingen være ineffektiv, hvis den tvert imot er stor, den gravide kan bløde. Derfor, hvis legen din har foreskrevet disse legemidlene for deg av en eller annen grunn, kontakt din hemostasiolog - han vil hjelpe deg med å bestemme riktig dosering med høyere nøyaktighet. Behandling med ufraksjonert heparin krever også obligatorisk hyppig overvåkning - du må komme til legen hver tredje dag.

Hvis DIC-syndrom er funnet hos en kvinne, er hun i fare for abort, men anses som sunt i prinsippet - det kan stå eller ikke. Noen kvinner, som frykter at terapi kan skade barnet med noe, nekte behandling, og da kan resultatet være beklagelig fordi DIC er farlig for kvinnens liv selv.

Husk: Det er mulig å takle nedsatt hemostase, dersom den aktuelle behandlingen påføres i tide. I dette tilfellet har du all sjanse til å føde et sunt barn og bli kvitt helseproblemer i fremtiden.

Hvor mye er analyse?

APTTV - fra 130 gni.
Prothrombin - fra 130 rubler.
Fibrinogen - fra 145 rubler.
Antitrombin III - fra 165 rubler.
D-dimer fra 250rub.
Lupus antikoagulant - fra 230 rubler.
Trombintid - fra 130 rubler.

Den totale kostnaden for analysen består av de indikatorene som er tildelt til pasienten for undersøkelse (enten alle indikatorer er tildelt den behandlende legenes skjønn eller selektivt).
Hvordan du tar: om morgenen og strengt på en tom mage, ikke drikke vann og ikke pensle tennene dine.

Hvor skal man bestå test for hemostase

Hemostase analyse

Hemostase er et blodkoaguleringssystem. I kroppen er blodkoagulering og koagulering perfekt balansert. Men det oppstår ofte feil i dette systemet, og hemostase eller hemostasiogram brukes til å oppdage dem.

Et hemostasiogram er en spesiell analyse som lar deg identifisere mange abnormiteter i blodforsyningssystemet i kroppen. Det er viktig å gjøre denne analysen når du planlegger graviditet eller etter dens forekomst, da brudd på hemostase ofte fører til miskramper og andre problemer med helsen til mor og baby.

Hvordan blir blodet testet for hemostase?

Et hemostasiogram eller koagulogram foreskrives av leger for mistenkte koagulasjonsforstyrrelser, så vel som under graviditet og i planleggingsstadiet. Det er en kompleks kompleks analyse som lar deg diagnostisere eventuelle abnormiteter i mekanismen for blodkoagulasjon. Analysen av hemostase er grunnleggende og avansert, ofte brukt avansert.

Blod for denne studien er tatt fra en vene om morgenen på tom mage. Under menstruasjonen trenger du ikke å donere blod, da i løpet av denne perioden øker koagulasjonsfunksjonen, og resultatet av analysen vil være feil. Du bør heller ikke ta alkohol eller aspirin før du tar testen, da de tynner blodet.

Resultatene av analysen kan vanligvis oppnås en time etter at den er sendt inn.

Hvilke problemer kan forårsake hemostase svekkelse?

Blodkoagulasjonssystemet, som kalles hemostase, er nødvendig, slik at når blod og vevvev er skadet, er det ingen signifikant blodtap. For eksempel, etter mindre skader, kan vi se hvordan blodet gradvis slutter å strømme, og så lukkes såret av en brunaktig trombe. Så koagulering manifesterer seg. Parallelt med blodpropp er det et system som begrenser koagulering, holder blod i flytende tilstand. Hvis et av systemene er ødelagt, kan blodet stoppe koagulering, noe som vil føre til alvorlig blødning, eller omvendt blir for tykk, noe som fører til trombose.

En sterk økning i blodproppene under graviditeten kan føre til en forverring av blodkilden i blodet, noe som påvirker utviklingen av fosteret negativt. Dette kan føre til en nedgang i utviklingen eller til og med til død av en ufødt baby. Hvis det er tid til å gjennomføre en analyse av det hemostatiske systemet, å oppdage og eliminere bruddet, så er det høye muligheter for å ha et sunt barn.

Å donere blod til analyse av hemostase forhindrer ikke alle gravide og de som bare planlegger en graviditet, men dette er spesielt viktig for de som er i fare, og det er kvinner som:

• har slektninger med trombose, hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• gjøre vektløfting;
• har abort i abort eller savnet abort i historien;
• I løpet av de siste svangerskapene hadde de alvorlig toksisose og / eller fosterutviklingsforsinkelse;
• ha en arvelig tendens til åreknuter.

Det er andre situasjoner hvor analysen av det hemostatiske systemet vil være nødvendig. Vanligvis kan hemostasiogram foreskrevet for behandling av infertilitet, som hormonelle legemidler som brukes i terapi, føre til utvikling av trombose hos kvinner med økt blodpropp.

Hvis problemer med hemostase oppdages før graviditet, kan de elimineres på forhånd og eliminere fullstendig muligheten for negative konsekvenser.

Tolkning av analysen av hemostase

Når du deklarerer analysen av hemostase i utgangspunktet bør du være oppmerksom på indikatoren, som kalles D-dimer. Denne verdien indikerer konsentrasjonen i blodet av nedbrytningsproduktene av fibrinogenproteinet, som deltar i koagulasjonsprosessen. En forhøyet D-dimer indikerer at kroppen er utsatt for trombusdannelse. Men det er nødvendig å være oppmerksom på at hvis det er et stort hematom eller et blåmerke på kroppen, øker denne indikatoren vanligvis. Hvis du har slike skader på kroppen din, må du være sikker på å advare legen din om dette, eller bedre, avstå fra å teste til det er løst.

En slik parameter som APTT er veldig viktig. Det viser hvor fort blodproppene er. Hvis denne indikatoren i blodprøven indikerer for hurtig blodkoagulasjon, kan dette indikere en tendens til trombose. Hvis blodet koagulerer for sakte, øker risikoen for alvorlig blødning under eller etter fødsel.

En annen viktig indikator som nødvendigvis vurderes når deklarerer analysen av hemostase er protrombin. Det indikerer også kvaliteten på blodproppene og kan advare om muligheten for blodpropper.

En slik indikator som TV eller trombintid gjenspeiler den spesielle egenskapen til sluttstadiet av blodkoagulasjon og mulige brudd i den. Denne indikatoren måler konverteringshastigheten av fibrinogen til fibrin. Forkortelsen av denne tiden indikerer økt blodkoagulering.

Indikatoren for antitrombin III viser mengden protein i blodet som forstyrrer koagulasjonsprosessen. Hvis mengden senkes, øker risikoen for trombodannelse, og med økt mengde er blødningsrisikoen høy.

Det er også viktig - indikator for lupus antikoagulant. Ideelt sett bør det ikke være i analysen av det hemostatiske systemet. Hvis det er, indikerer det en autoimmun prosess i menneskekroppen. Hos gravide er denne patologien mer uttalt, og kan føre til trombose og fosterdød.

En annen alarmerende indikator som ikke burde være i analysen av hemostase - RCMF. Det kalles også markøren for syndromet av DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon), som fører til dannelse av blodpropper og underernæring av fosteret.

Hemostaseanalyse

Hva er hemostase, og i hvilke tilfeller gjør en blodprøve for det

Hemostase er en kompleks prosess som sikrer kroppens levedyktighet. På grunn av hemostase kan blod ikke forlate sirkulasjonssengen. Dens nødvendige volum i menneskekroppen og integriteten til det lukkede hemocirkulatoriske systemet under trykk blir bevart. Dermed opprettholdes normal blodsirkulasjon og tilførsel av organer med oksygen og ernæring.

Systemet innebærer et helt kompleks av biologiske og funksjonelle morfologiske mekanismer som opprettholder blodets væskestatus, og forhindrer det i å koagulere inne i et lukket system.

Samtidig, i strid med integriteten til vaskulære vegger, stoppes blødningen ved dannelse av blodpropp, som er basert på fibrin, så vel som vevsreparasjon og fjerning av fibrin når det ikke lenger er nødvendig.

Hvordan virker det?

Hemostase er et multikomponent system som utfører viktige funksjoner:

1. Tilveiebringe en væsketilstand av blod.
2. Dens koagulasjon med vaskulær skade.
3. Fibrinolyse - oppløsning av blodpropper.

Blodkoagulasjon skjer ved deltagelse av 13 enzymer. Disse proteinene kalles koagulasjonsfaktorer. Prosessen skjer i flere stadier og består i omdannelse av en inaktiv faktor til en aktiv (proenzyme i et enzym).

Det katalyserer i sin tur konverteringen av den neste inaktive faktoren til en aktiv en og så videre. Denne prosessen kalles koagulasjonskaskade. Det er delt inn i interne og eksterne. For å sikre at de interne nødvendige komponentene er i blodet.

For å aktivere prosessen langs den ytre banen er det nødvendig med en vevsfaktor - tromboplastin. Normalt er det ikke i blodet, dets utseende skyldes vevskader.

Det er to mekanismer for hemostase:

1. Primær eller vaskulær blodplate. Det involverer blodceller - blodplater, røde blodlegemer, vaskulære vegger, bioaktive stoffer, ekstravaskulært vev. På dette stadiet oppstår dannelsen av en blodplateplugg.
2. Sekundær eller koagulativ. Det innebærer vev og plasma koagulasjonsfaktorer. Den består i omdannelse av fibrinogen til uoppløselig fibrin. Gir blodstopp fra de karene hvor det ikke er nok primær hemostase, det vil si at en blodplateprop ikke takler høyt blodtrykk, og det er behov for en mer pålitelig blodpropp.

Prosessen implementeres på grunn av samspillet mellom følgende strukturelle komponenter:

1. Vegg av blodkar.
2. Blodcelle
3. Plasma enzymer.

Alle deler av prosessen inkluderer elementer som forhindrer blodpropp, og elementer som bidrar til dannelsen av blodpropper.

Hva er analysen for hemostase?

En blodprøve for hemostase er en studie for å oppdage abnormiteter i systemet. Dette er en kompleks, kompleks analyse som gjør det mulig å evaluere bildet av koagulering som helhet. Studien gir en mulighet til å bestemme samspillet mellom koagulasjons- og antikoaguleringssystemer.

Krenkelser kan uttrykkes både ved aktivering av koagulasjonssystemet og ved aktivering av antikoagulanten. I det første tilfellet utvikler trombose, i den andre - en tendens til blødning.

Økt koagulabilitet kalles trombofili. Denne tilstanden er farlig utvikling av infertilitet, tilbakevendende abort, hjerteinfarkt, hjerneslag, venetrombose i bena med åreknuter.

Hemostasesystemet utfører en viktig funksjon - det sikrer dannelse av blodpropp i tilfelle skade på vaskulærveggen

Ved lav blodpropp blir det observert blødning. Som et resultat, sårene ikke helbreder i lang tid, mulige komplikasjoner etter kirurgi, indre blødninger, utvikling av hemorragisk diatese.

Analysen for hemostase er nødvendig i følgende tilfeller:

• Bestemme årsakene til blødning, blødning, hemorragisk utslett.
• Diagnose, forebygging, behandling av trombose, hjerteinfarkt, slag.
• Forebygging av blødning etter operasjon.
• Når du planlegger en graviditet, med gynekologiske sykdommer, under fosterets svangerskap.

Hvordan er det

Du kan også lese:
Strømpebukser for gravide kvinner fra åreknuter

Analysen for hemostase inkluderer følgende tester:

1. Prothrombintid med INR - blodproppstid.
2. APTT er tiden for koagulasjonsdannelse etter at reagensene er festet til plasmaet.
3. Trombintid - tidspunktet for konvertering av fibrinogen til fibrin som følge av virkningen av trombin.
4. Fibrinogen.

Etter analyse er koagulogram-dekoding nødvendig. Hovedtestene er protrombintid og APTT. De viser aktivering ved den indre vei for blodkoagulasjon og eksternt. Hvis resultatene av disse testene er normale, er det ingen defekter i de fleste av komponentene i koaguleringssystemet.

Under testene undersøkes aktiveringsreaksjonene i alle stadier av hemostase. Med normale resultater kan det konkluderes med at det ikke er noen brudd på systemet.

Oftest doneres blod for hemostase, dersom blodtap er forventet, så vel som for enkelte sykdommer. Koagulogrammet er en del av undersøkelsen i følgende tilfeller:

• Under graviditet.
• Før operasjonen.
• I perioden etter operasjonen.
• Med åreknuter, trombose.
• I autoimmune sykdommer (lupus erythematosus, revmatoid artritt, dermatomyositis, etc.).
• I leversykdommer
• Etter et slag, hjerteinfarkt.
• I planleggingsstadiet av graviditet, spesielt i nærvær av gynekologiske patologier som abort, infertilitet og andre.
• For å kontrollere hemostase mens du tar antiplateletmidler (klokkeslett, aspirin, etc.) og antikoagulantia (heparin, warfarin).
• Med hemorragisk diatese.

Analyse av hemostase er spesielt viktig i svangerskapet

Hemostatiske lidelser

Hemostaseforstyrrelser inkluderer følgende begreper:

1. Kogualopatiya - Feil i koagulasjons- og antikoaguleringssystemene.
2. Hypokoagulasjons-hemorragisk tilstand - reduksjon av blodplateaggregering, reduksjon i aktiviteten av vævs- og plasmakonsentrasjonsfaktorer, tendens til blødning, forekomst av blødning.
3. Hyperkoagulant-trombotisk tilstand - økt blodplateaggregering, aktivering av vev og plasmafaktorer, dannelse av blodpropper (blodplate og fibrin).
4. Trombose og hemorragisk tilstand - spredt intravaskulær koagulasjon (DIC). I kretsløpssjokkene er det en generalisert blodkoagulasjon, dannelsen av aggregater av blodceller og et stort antall blodpropper. Blodsirkulasjonen er forstyrret i organer og systemer, noe som fører til dystrofiske forandringer.

Dermed reduseres patogenen til hemostase til en reduksjon i koagulasjon (hypokoagulering) eller en økning i koagulasjon (hyperkoagulasjon), som kan generaliseres (DIC) og lokal (trombose).

Analyse av genmutasjoner

Forskning på hemostase gjør det ikke alltid mulig å forutsi risikoen for å utvikle patologier i blodkoaguleringssystemet hos en pasient. I dette tilfellet er studien av gener som er ansvarlig for responsen til det hemostatiske systemet, for eksempel under graviditet eller inflammatoriske prosesser. Inspeksjoner på genmutasjoner er vist på følgende kategorier av individer:

• For kvinner som velger hormonelle prevensjonsmidler.
• Lider av infertilitet og vanlige abort.
• Kvinner som trenger hormonbehandling.
• Røykere menn som er mindre enn 50 år gamle.
• Personer under 50 år som hadde trombose.
• Før kirurgi for gynekologi, transplantasjon, artroplastisk.
• Alle som har slektninger som hadde trombose, hjerneslag, lungeemboli, hjerteinfarkt før 50 år, så vel som de døde, som ikke har nådd denne alderen.
• Unge mennesker med nedsatt hørsel av ukjent etiologi.
• Personer som har gjennomgått langvarig infusjonsbehandling (kjemoterapi).

I disse tilfellene er det nødvendig å bestå test for genmutasjoner av koagulasjonssystemet og folsyremetabolismen.

Som konklusjon

Hemostase er et svært viktig system i menneskekroppen. Analysen for å bestemme mulige brudd i blodkoagulasjonssystemet er spesielt relevant for gravide og de som planlegger en graviditet.

Når du bærer et foster, er uakseptabelt forstyrrelse av blodtilførselen til moderkaken. Ellers vil utviklingen av barnet være utilstrekkelig, kanskje fading av graviditet og til og med død i livmor.

Tidlig påvisning av brudd vil tillate å løse problemet på forhånd, noe som betyr å bære og føde sunt avkom.

Hemostase under graviditet

Kategori: Sunn livSkjedd på 09.22.2014 10:11 71947

Under graviditet er det svært viktig å overvåke helse og oppdage alle unormaliteter i tide. Derfor sender fremtidige mødre så ofte en blodprøve. Legen identifiserer eventuelle endringer, inkludert i hemostase.

Hemostase er et blodkoaguleringssystem som trengs for å forhindre betydelig blodtap når karene og vevene er skadet. Så en tid etter kuttet, bløder det, og deretter dannes en blodpropp.

Det er også et annet anti-koaguleringssystem som forhindrer koagulering av blodceller. Dette er nødvendig for at blodet skal kunne forbli i flytende tilstand.

Ved brudd på funksjonene til et av systemene, vil blodet bli veldig tykt, noe som resulterer i at trombodannelsen øker.

Hvis blodproppene øker under graviditeten, kan det forekomme disseminert intravaskulær koagulasjon. Denne tilstanden manifesteres av det faktum at blodet i karene tykner, på grunn av dette er det mulig den skadelige effekten på blodkilden i blodet.

Som følge av dårlig blodstrøm til fosteret, får ikke barnet oksygen og de nødvendige næringsstoffene. Et slikt foster utvikler seg ikke fullt, det kan ofte føre til svimmelhet eller død av en ufødt baby.

Hvis hemostaseforstyrrelser diagnostiseres i tide, kan du bære og føde et sunt barn.

Årsaker til endringer i hemostase under graviditet

Under graviditeten kan hemostase variere. Brudd på hemostase bidrar til stressende situasjoner, kroniske infeksjoner, skader, onkopatologi, fedme. Før graviditetsproblemer med blodpropp kan ikke være.

Som følge av graviditet er kroppen svekket, og hemostase kan ofte forstyrres, noe som manifesteres ved trombose eller blødning.

Det avhenger av den rådende komponenten i koaguleringssystemet: koagulasjon eller antikoagulasjon.

Forstyrrelser av hemostase er ganske alvorlige. De kan forårsake komplikasjoner som preeklampsi, for tidlig amfetamin, anemi eller føtal død. Derfor er det viktig at du passerer analysen og tar resultatene seriøst.

Når du må ta en analyse

Hvis en kvinne har planlagt en graviditet, bør hun på forhånd sende et hemostasiogram (koagulogram). Hvis det er et problem, vil dette tillate deg å behandle trygt. For riktige resultater, en uke før du tar testen, bør du ikke ta medisiner som inneholder aspirin eller tynne blodet, ikke drikke alkohol, fordi resultatene av analysen kan være feil.

Det er mange situasjoner hvor hemostase kontroll er nødvendig:

• Hvis svangerskapet ditt en eller flere endte i abort eller fading. Slike problemer kan oppstå på grunn av infeksjoner, hormonelle lidelser, blodproppssykdommer eller kromosomale abnormiteter.
• Giftig under graviditet, noe som kompliserer slitasje. Denne tilstanden kan mistenkes ved høyt blodtrykk, alvorlig lemmerødem og tilstedeværelse av protein i urinen. Med gestose er blodproppene problematisk i 70% av tilfellene. Derfor er det nødvendig å lage et hemostasiogram og få behandling i tide.
• Hypertensjon i livmoren, der det alltid er fare for abort.
• Konsultasjon av en hemostasiolog vil bli påkrevd for kvinner som har placentaavbrudd. Ofte skjer dette nettopp på grunn av problemer med blodpropp.
• Kvinner hvis slektninger lider av trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag, åreknuter.
• Ved behandling av infertilitet bruker ofte hormoner. Hvis en kvinne har problemer med hemostase, øker sjansen for blodpropp eller slagtilfelle.

Hva betyr hemogramindikatorer

• APTTV (aktivert partial tromboplastintid) - indikerer koaguleringstid. Dens hastighet er 23-35 sekunder. Med langsommere koagulasjon øker trusselen om postpartumblødning, mens det med akselerert koagulasjon oppstår DIC-syndrom hos en gravid kvinne.
• TB (trombintid) er sluttstadiet av blodkoagulering, som oppstår ved omdannelse av fibrinogen til fibrin som et resultat av virkningen av trombin. Dens hastighet er 10,5-18 sekunder.
• Nivået på D-Dimetra - taler om økt blodpropp. Hvis nivået er over 248ng / ml, så er blodet viskøst, utsatt for trombose.
• PTI (protrombated index) - gjenspeiler kvaliteten på blodkoagulasjon. Dens hastighet er fra 80% til 150%.
• Fibrinogen er et protein som er forløperen til fibrin, som er grunnlaget for en koagulasjon under blodkoagulasjon. Dens norm under graviditet er 2-4 gram per liter, i tredje trimester opp til 6 g / l.
• Antitrombin III er et protein som hemmer blodkoagulasjon. Dens hastighet er fra 70% til 115%. Når antitrombin reduseres, øker sannsynligheten for trombose, og når den øker, øker risikoen for blødning etter fødselen.

Resultatene av hemostasiogrammet kan påvirkes av sykdommer i indre organer, mangel på mikronæringsstoffer og vitaminer, skader og blåmerker, og bruk av visse medisiner. Denne legen må ta hensyn til når deklarerer resultatene av testene.

Behandling av hemostatiske lidelser

Hvis en hemostasepatologi er funnet hos en gravid kvinne, bør behandlingen hennes være helt individuell. Det er nødvendig å korrigere nøyaktig den linken til hemostase, hvor det er brudd. Drogbehandling bør være så mild som mulig, spesielt i første halvdel av graviditeten når organene er lagt.

De viktigste legemidlene som brukes til behandling og forebygging av komplikasjoner under graviditet hos pasienter med hemostaseproblemer, er moderne heparinmedisiner med lav molekylvekt (fraxiparin, fragmin, clexan). For fosteret er de trygge, fordi de ikke trenger gjennom placenta-barrieren.

Noen ganger blir det nødvendig å foreskrive legemidler som kontrollerer funksjonen av blodplater. Vitaminer og antioksidanter er også vist.

Hemostase - hva det er, mekanismen til det biologiske systemet, tegn og indikatorer på avvik

Kroppens levedyktighet avhenger av en rekke prosesser som forekommer i den. Et av de biologiske systemene som opprettholder blodets væskeform, kalles hemostase.

Denne prosessen er ansvarlig for hele forsyningen av alle organer med ernæring og oksygen.

Hemostase - hva er det, hva er mulige mutasjoner av dette systemet, hvordan blir analysen og tolkningen utført? Svar på disse spørsmålene kan fås fra en hemostasiolog.

Hemostase system

Hemostase er en kompleks fysiologisk prosess hvor blod stopper etter skader og opprettholdes i volumet i kroppen. Det er umulig å forstå hva hemostase er uten å undersøke hovedtrekkene:

1. Gir blodpropp i tilfelle vaskulær skade.
2. Ansvarlig for oppløsning av blodpropper og blodpropper.
3. Opprettholder blodtilstanden.

Det er tre typer hemostase: vaskulær blodplate, koagulasjon, fibrinolyse. Avhengig av blødningsstyrken, fører denne eller den mekanismen i prosessen med dannelse av blodpropp. Varier av hemostase er inkludert i arbeidet samtidig, er i en tilstand av konstant vekselvirkning, utfyller hverandre fra begynnelsen av dannelsen av blodpropp til fullstendig oppløsning.

Blodplatehemostase er rettet mot å stoppe blødning fra små fartøy. Den primære reaksjonen består av faser:

1. Vaskulær reflekspasm.
2. Tilgang til blodplater til det skadede området.
3. Omvendt blodplateaggregering.
4. Irreversibel blodplateaggregering.
5. Blodplate trombus tilbaketrekning - dannelsen av en tetning som lar deg stoppe blodet i fartøy med lavt blodtrykk.

koagulasjon

Denne mekanismen sikrer arrestasjon av blod i de karene for hvilke primær hemostase er utilstrekkelig.

Under koagulasjonsmekanismen til koagulasjonsplaten blir trombus transformert inn i den endelige hemostatiske plugg som lukker fartøyets defekt.

Sekundær hemostase gir fullstendig arrest av blod i arterier, årer og arterioler. Trombusdannelse oppstår innen få minutter.

fibrinolyse

Mekanismen er ansvarlig for spalting av fibrinfilamenter i oppløselige komplekser, gjenoppretter vaskulær permeabilitet og opprettholder normal blodtetthet.

Fibrinolysesystemet består av plasmin, plasminogenaktivatorer, inhibitorer. Fibrinolyse kan være enzymatisk og ikke-enzymatisk, passere gjennom de eksterne og interne aktiveringsbanene.

Prosessen innebærer leukocytteres evne til å ødelegge og fordøye patogener, eliminere trombose og fjerne rester.

Hemostatiske lidelser

Problemer med koagulabilitet kan oppstå på grunn av inntak av virus, legemidler som stimulerer immunreaksjoner, mangel på cyanokobalamin og folsyre, genetiske faktorer og hormonelle lidelser. Risikoen for at en hemostasefeil oppstår, øker etter slag og hjerteinfarkt, under kjemoterapi med kreftpatienter, når man bruker orale prevensjonsmetoder.

Vanlige symptomer på nedsatt hemostase inkluderer utseendet på blåmerker og små flekker på huden, langvarig blødning med kutt, frigjøring av en unormal mengde væskevev etter kirurgiske inngrep.

Forstyrrelser av hemostase forårsaker hemorragisk diatese, hyperkoagulativ trombotisk tilstand, koagulopati, trombofili.

Avhengig av resultatene av diagnosen, brukes til behandling av sykdommen, hormonbehandling, patogenetisk og symptomatisk behandlingsprinsipp.

Studie av hemostasesystemet

Et koagulogram eller en undersøkelse av blodstoppsystemet er en omfattende og kompleks analyse. Før testen i 8-12 timer kan en person bare drikke vann.

Legen tar blod for et hemostasiogram i testrør som inneholder natriumcitrat. Dette elementet forhindrer koagulering av flytende bindevev.

Analysen utføres i følgende tilfeller: graviditet, undersøkelse før kirurgi, koagulasjonspatologi og andre sykdommer.

Hemostaseanalyse

Koagulogrammet bidrar til å gjennomføre følgende studier:

1. APTTV - en test for intern koagulasjonsvei.
2. Prothrombin test - studien av den eksterne mekanismen for hemokoagulering.
3. Trombintidstest - omsetningshastigheten av fibrinogen til fibrin.
4. Fibrinogen - en test for å bestemme mengden protein der fibrin dannes.
5. Testen for antitrombin III er kontrollen av hovedenzymet, som hemmer dannelsen av blodpropp.
6. Vurdering av nivået av trombinemi - en test for aktivering av det intravaskulære koaguleringssystemet.
7. Studien av fibrinolytisk aktivitet - denne testen viser oppløsningsgraden av det strukturelle grunnlaget for blodproppen.

transkripsjon

Bokstaven D indikerer en indikator som indikerer om blodproppene økes, denne parameteren skal være mindre enn 248 ng / ml. APTT-indeksen bestemmer blodkoagulasjonshastigheten, dens hastighet er 24-35 sekunder.

Et lavt antall resultater av analysen indikerer forekomsten av trombose og hemorragisk tilstand, som kan forårsake DIC eller PE.

En høyere hastighet indikerer at blodet ikke koagulerer godt.

Prothrombin indikerer kvaliteten på blodproppene, dens frekvens ligger i området 78-142%. TV-indikatoren er protrombintid, det siste blodkoagulasjonsmerket. Hans hastighet er 11-18 sekunder. Indikatoren for antitrombin III bestemmer nivået av protein i blodet, som forstyrrer prosessen med koagulering. Den ideelle verdien er 71-115%. Analysen skal vise fravær av lupus antikoagulant.

Hemostase under graviditet

Under graviditet oppstår hyperkoaguleringssyndrom - blodpropp er raskere enn normalt, kroppen søker å beskytte seg mot blodtap. For gravide kvinner ble spesielle hemostaseindikatorer bestemt, hvorav overskudd er fulle av dårlige konsekvenser for fremtidens mor og hennes barn. Under graviditet skal blod til hemostase doneres tre ganger.

For tykt blod kan forårsake nedsatt blodprosent i blodet, noe som resulterer i at barnet ikke vil motta nok næringsstoffer.

Det kan forekomme abnormiteter i utviklingen av fosteret til graviditeten stopper. Spesielt viktig er gitt til denne studien dersom det foreligger åreknuter, livmorhalsens hypertoni, gestose og andre graviditetskomplikasjoner.

Avvik i arbeidet med hemostase kan forårsake påfølgende infertilitet.

video

Dekryptere blodprøveresultater for hemostase

Hemostase er et blodkoaguleringssystem. I kroppen er blodkoagulering og koagulering perfekt balansert. Men det oppstår ofte feil i dette systemet, og hemostase eller hemostasiogram brukes til å oppdage dem.

Et hemostasiogram er en spesiell analyse som lar deg identifisere mange abnormiteter i blodforsyningssystemet i kroppen. Det er viktig å gjøre denne analysen når du planlegger graviditet eller etter dens forekomst, da brudd på hemostase ofte fører til miskramper og andre problemer med helsen til mor og baby.

Hvordan blir blodet testet for hemostase?

Et hemostasiogram eller koagulogram foreskrives av leger for mistenkte koagulasjonsforstyrrelser, så vel som under graviditet og i planleggingsstadiet. Det er en kompleks kompleks analyse som lar deg diagnostisere eventuelle abnormiteter i mekanismen for blodkoagulasjon. Analysen av hemostase er grunnleggende og avansert, ofte brukt avansert.

Blod for denne studien er tatt fra en vene om morgenen på tom mage. Under menstruasjonen trenger du ikke å donere blod, da i løpet av denne perioden øker koagulasjonsfunksjonen, og resultatet av analysen vil være feil. Du bør heller ikke ta alkohol eller aspirin før du tar testen, da de tynner blodet.

Resultatene av analysen kan vanligvis oppnås en time etter at den er sendt inn.

Hvilke problemer kan forårsake hemostase svekkelse?

Blodkoagulasjonssystemet, som kalles hemostase, er nødvendig, slik at når blod og vevvev er skadet, er det ingen signifikant blodtap. For eksempel, etter mindre skader, kan vi se hvordan blodet gradvis slutter å strømme, og så lukkes såret av en brunaktig trombe.

Så koagulering manifesterer seg. Parallelt med blodpropp er det et system som begrenser koagulering, holder blod i flytende tilstand.

Hvis et av systemene er ødelagt, kan blodet stoppe koagulering, noe som vil føre til alvorlig blødning, eller omvendt blir for tykk, noe som fører til trombose.

En sterk økning i blodproppene under graviditeten kan føre til en forverring av blodkilden i blodet, noe som påvirker utviklingen av fosteret negativt. Dette kan føre til en nedgang i utviklingen eller til og med til død av en ufødt baby. Hvis det er tid til å gjennomføre en analyse av det hemostatiske systemet, å oppdage og eliminere bruddet, så er det høye muligheter for å ha et sunt barn.

Å donere blod til analyse av hemostase forhindrer ikke alle gravide og de som bare planlegger en graviditet, men dette er spesielt viktig for de som er i fare, og det er kvinner som:

• har slektninger med trombose, hjerteinfarkt eller hjerneslag;
• gjøre vektløfting;
• har abort i abort eller savnet abort i historien;
• I løpet av de siste svangerskapene hadde de alvorlig toksisose og / eller fosterutviklingsforsinkelse;
• ha en arvelig tendens til åreknuter.

Det er andre situasjoner hvor analysen av det hemostatiske systemet vil være nødvendig. Vanligvis kan hemostasiogram foreskrevet for behandling av infertilitet, som hormonelle legemidler som brukes i terapi, føre til utvikling av trombose hos kvinner med økt blodpropp.

Hvis problemer med hemostase oppdages før graviditet, kan de elimineres på forhånd og eliminere fullstendig muligheten for negative konsekvenser.

Tolkning av analysen av hemostase

Når du deklarerer analysen av hemostase i utgangspunktet bør du være oppmerksom på indikatoren, som kalles D-dimer. Denne verdien indikerer konsentrasjonen i blodet av nedbrytningsproduktene av fibrinogenproteinet, som deltar i koagulasjonsprosessen.

En forhøyet D-dimer indikerer at kroppen er utsatt for trombusdannelse. Men det er nødvendig å være oppmerksom på at hvis det er et stort hematom eller et blåmerke på kroppen, øker denne indikatoren vanligvis.

Hvis du har slike skader på kroppen din, må du være sikker på å advare legen din om dette, eller bedre, avstå fra å teste til det er løst.

En slik parameter som APTT er veldig viktig. Det viser hvor fort blodproppene er. Hvis denne indikatoren i blodprøven indikerer for hurtig blodkoagulasjon, kan dette indikere en tendens til trombose. Hvis blodet koagulerer for sakte, øker risikoen for alvorlig blødning under eller etter fødsel.

En annen viktig indikator som nødvendigvis vurderes når deklarerer analysen av hemostase er protrombin. Det indikerer også kvaliteten på blodproppene og kan advare om muligheten for blodpropper.

En slik indikator som TV eller trombintid gjenspeiler den spesielle egenskapen til sluttstadiet av blodkoagulasjon og mulige brudd i den. Denne indikatoren måler konverteringshastigheten av fibrinogen til fibrin. Forkortelsen av denne tiden indikerer økt blodkoagulering.

Indikatoren for antitrombin III viser mengden protein i blodet som forstyrrer koagulasjonsprosessen. Hvis mengden senkes, øker risikoen for trombodannelse, og med økt mengde er blødningsrisikoen høy.

Det er også viktig - indikator for lupus antikoagulant. Ideelt sett bør det ikke være i analysen av det hemostatiske systemet. Hvis det er, indikerer det en autoimmun prosess i menneskekroppen. Hos gravide er denne patologien mer uttalt, og kan føre til trombose og fosterdød.

En annen alarmerende indikator som ikke burde være i analysen av hemostase - RCMF. Det kalles også markøren for syndromet av DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon), som fører til dannelse av blodpropper og underernæring av fosteret.

Blodtest for hemostase: verdi, anbefalinger, tolkning av resultater

Prosessene som foregår i menneskekroppen og sikring av vital aktivitet, bør foregå under konstant tilsyn av spesialister. Derfor er det anbefalinger fra leger om planlagte, omfattende undersøkelser, som bør gjennomføres årlig, selv blant personer som ikke har klager om dårlig helse.

Hemostasesystemet er en av de viktigste prosessene i menneskekroppen, som er ansvarlig for å opprettholde det nødvendige blodvolumet i sirkulasjonskanalen, løse blodpropper for å bevare patronen i blodkarene, samt sikre dens koagulasjon under sår og kutt, og dermed forhindre betydelig blodtap.

Koaguleringssystem

Hemostasesystemet, som nevnt tidligere, er et av de viktigste systemene i menneskekroppen, slik at du kan opprettholde blodstrømmen på en optimal måte.

Leger skiller to mekanismer for hemostase: primær og sekundær. Den første, kalt vaskulære blodplate, er preget av egenskapene til blodceller - blodplater. Dette er en kjede av sammenhengende prosesser som gjør at du kan stoppe eller redusere blødning. En slik mekanisme er ansvarlig for å stoppe blodtap umiddelbart etter vaskulær skade, vanligvis innen to minutter.

Sekundær hemostase er prosessen med interaksjon av plasmaproteiner, noe som resulterer i utseendet av fibrinfilamenter eller blodpropper. På grunn av deres dannelse stopper blodet fra de skadede kapillærene, og etter hvert som tiden går, oppløses slike blodpropper, og blodsirkulasjonen i de skadede karene vender tilbake til normal.

Hvordan oppstår blodkoagulasjon?

Det er viktig! Hemostasesystemet begynner å virke umiddelbart etter skade på vaskemuren, samtidig begynner reaksjonen av blodplater og aktivering av proteiner som er ansvarlige for blodkarakterisering. Primær og sekundær hemostase initieres samtidig, forekommer parallelt med hverandre, tett interaksjon.

Blodproppssykdommer

Det er hyppige tilfeller når koaguleringsmekanismen feiler, kan ikke fungere med hundre prosent, menneskelig blod har en økt tendens til å danne blodpropper eller omvendt svak koagulering. Hemostasysystemets patologier kan skyldes en rekke forskjellige faktorer, men de kan alle deles inn i tre hovedgrupper:

• arvelig;
• ervervet;
• autoimmunitet.

Hemostasiogram når du planlegger graviditet

Analyse av hemostase ved planlegging av graviditet

Hemostase er et blodkoaguleringssystem. I kroppen til en sunn person er arbeidet i alle organer og systemer balansert. Koagulasjonssystemet opprettholder blodets væskeform, stopper blødning hvis blodkarets vegger er skadet, og deretter oppløses blodproppene som utfører sin funksjon.

Dermed beskytter blodkoagulasjonssystemet kroppen mot blodtap, noe som kan være dødelig for det. Derfor er det veldig viktig å kjenne tilstanden til dette systemet, spesielt når du planlegger en graviditet.

Hva er et hemostasiogram?

Hvis du mistenker et brudd i blodkoagulasjonssystemet, foreskriver legen et hemostasiogram (koagulogram) - en omfattende analyse for å identifisere slike lidelser. Hemostasiogram (eller analyse av hemostase) er grunnleggende og avansert. Ved planlegging er en graviditet vanligvis foreskrevet utvidet.

Blod for analyse tatt om morgenen på tom mage fra en vene. Det anbefales ikke å donere blod under menstruasjon, når blodkoagulasjonsfunksjonen økes. Også, ikke test for hemostase etter å ha drukket alkohol eller aspirin, som tynner blodet. Vanligvis er resultatene av analysen klare to timer etter bloddonasjon.

Hvorfor trenger jeg å bli testet for hemostase når jeg planlegger graviditet?

Ofte sender legen en gravid kvinne til et hemostasiogram, selv om det er bedre å gjøre en analyse i graviditetens planleggingsfase, slik at i tilfelle av avvik fra normen korrigerer resultatene i tide.

trombofili

Blodet av gravide er tykkere og koagulerer raskere fordi kroppen deres forbereder seg til den kommende fødsel og er forsikret mot blodtap. Samtidig bidrar for tykt og viskøst blod til dannelsen av blodpropper og blodpropper.

Forstyrrelser i hemostatisk system assosiert med økt tendens til å danne trombose i blodkar kalles trombofili.

I normalt liv kan det ikke utgjøre en alvorlig trussel mot en kvinnes liv, men under graviditeten øker risikoen for å utvikle venøs trombose med 5-6 ganger.

Krenkelse av blodprosessen i blodet

For tykt blod med økt koagulasjon kan forårsake nedsatt blodprosent i blodet. Samtidig får fosteret ikke tilstrekkelig ernæring, noe som fører til utviklingslag, og muligens død. Forstyrrelser i blodkoaguleringssystemet forårsaker ofte for tidlig abort i gravide hos gravide kvinner.

Økt preeklampsi

De forverrer også behandlingen av preeklampsi - sykdommer som mange gravide kvinner lider i andre halvdel av svangerskapet, og som er preget av utseende av ødem, økning i blodtrykk og proteinnivå i urinen (se

"Gestose hos gravide: årsaker og symptomer"). I 70% av tilfellene er preeklampsi akkompagnert av økt blodpropp. En analyse av hemostase, selv når du planlegger en graviditet, tillater deg å identifisere abnormiteter og gjennomgå et behandlingsforløp.

Hvis preeklampsi i fremtiden og vil dukke opp, vil den fortsette i en mildere form.

Blødning under fødsel

Utilstrekkelig blodpropp kan føre til blødning under fødsel.

Hvem skal ha en blodprøve for hemostase?

Arvelige sykdommer

Risikogruppen inkluderer kvinner hvis mødre eller bestemødre led av åreknuter, samt kvinner med nære slektninger som hadde trombotiske komplikasjoner før 50 år (hjerteinfarkt, hjerneslag, dyp venetrombose, etc.).

Når abort

Analysen av hemostase er primært foreskrevet for kvinner med det såkalte vanlige abortet:

• kvinner som tidligere har hatt minst to misfornøyelser;
• kvinner som tidligere har hatt minst to savnede graviditeter;

Siden årsaken til abort kan øke blodproppene.

Det anbefales også å teste for hemostase hos kvinner hvis tidligere graviditet ble ledsaget av alvorlig toksemi, fosterfosterdød eller forsinket utvikling.

Ved behandling av infertilitet

Et hemostasiogram foreskrives i behandlingen av infertilitet, fordi hvis en kvinne har genetisk bestemt blodpropp, øker risikoen for trombose ved behandling av infertilitet med hormonelle stoffer (inkludert IVF-programmet).

Således vil analysen av hemostase selv under graviditetsplanlegging tillate å oppdage mulige brudd i blodkoagulasjonssystemet i tide, hindre utviklingen av alvorlige komplikasjoner under graviditet og gi et sunt barn uten å risikere livet og kvinnenes liv selv.

© Maria Fadeeva, Dealinda.ru

Blod for hemostase under graviditet

Blodtest for hemostase under graviditet

Under graviditet er det ekstremt viktig å være oppmerksom på din tilstand og helse, i tide for å bestemme alle patologier. Av denne grunn blir fremtidige mødre ofte gitt blodprøver. Spesialister bestemmer forskjellige avvik, og hemostase er intet unntak.

For en start er det viktig å forstå hva det er - hemostase, og hva er dens norm. Dette fenomenet er en koagulasjonsmekanisme. Det er nødvendig for folk for å forhindre sterkt blodtap under skade på vev og kar.

Fra øyeblikket av kuttet etter en tidsperiode, faller blødningen, og etter det dannes en trombose. Det er en annen mekanisme - antikoagulant - og det tillater ikke at blodceller koagulerer. Dette er viktig, slik at blodet kan være i flytende form.

Hvis arbeidet i noen av disse mekanismer er forstyrret, blir lymfen tykkere, noe som resulterer i at trombusdannelsesprosessen øker.

Når blodkoagulasjon blir høyere under fødsel, vil det være sannsynlig at det dannes disseminert intravaskulær koagulasjon. Dette fenomenet er preget av at lymfene i karene blir tykkere, noe som kan påvirke blodkilden i blodet.

På grunn av den svekkede tilførsel av blod, kommer oksygen og hovedkomponentene ikke til fosteret. Dette fosteret vil ikke være i stand til å utvikle seg normalt, ofte fører det til fading av graviditet eller død av babyen.

Hvis hemostase diagnostiseres i tide, øker sannsynligheten for normal graviditet og tilstrekkelig fødsel.

Hvorfor endrer hemostasen

Hastigheten til hemostase under graviditet varierer. Stress, traumer, fedme, kroniske infeksjoner og onkopatologi kan provosere nedsatt hemostase. Blodkoagulasjon kan være normal før graviditetsplanlegging.

Etter unnfangelse blir kroppen svakere og ofte hemostase er ødelagt, og dette gjenspeiles i blødning eller trombose.

Dette skyldes den dominerende komponenten i koaguleringssystemet: antikoagulerbar eller koagulerbar.

I noen tilfeller, når normen blir brutt, er konsekvensene svært alvorlige. De provoserer komplikasjoner: for tidlig frigjøring av placenta, preeklampsi, føtale død, anemi. Det er viktig å donere blod og behandle resultatet med alvor.

Slike indikasjoner er nødvendige for bloddonasjon:

• Graviditetskomplikasjoner.
• Arv, hvor slektninger hadde trombotiske komplikasjoner i opptil 50 år.
• Mislykket in vitro fertiliseringsforsøk.
• Planleggingsoperasjoner.
• Planlegging for hormonbehandling.
• Mer enn 2 suspensjoner av graviditet i en tidlig periode.

Et blod blir kontrollert for å bestemme en spesifikk hemostasemutasjon, som er ansvarlig for den økte risikoen for trombose.

Når skal jeg ta en analyse

Stress som en årsak til hemostase

Når du planlegger en graviditet, må en kvinne ha et hemostasiogram (med andre ord, koagulogram). Hvis normen brytes, kan du ta et behandlingsforløp.

For å sikre de mest nøyaktige resultatene, er det ikke tillatt å ta medisiner som inneholder aspirin eller som kan tynne blodet i en uke før analysen.

Du kan heller ikke drikke alkohol, fordi ellers er det sannsynligheten for unøyaktig informasjon.

Hemostase kontroll er nødvendig i slike tilfeller:

• Når graviditeten en eller flere ganger endte med en falme eller abort. Denne patologien er kjent som følge av infeksjoner, unormale hormonnivåer, kromosomale abnormiteter og unormal blodpropp.
• Manifestasjonen av toksemi i å bære et barn, som allerede kompliserer graviditeten. Du kan lære denne tilstanden på grunn av økt blodtrykk, åpenbar hevelse av armer og ben, tilstedeværelse av protein i urinen. Hvis preeklampsi er tilstede, kan det i 70% av situasjonene oppdages problematisk blodpropp. Derfor finner hemostasiogram og rettidig behandling sted.
• Hypertonus av livmoren, der faren for en graviditet stopper vises.
• Placental abruption, som igjen krever ekspertrådgivning. I de fleste tilfeller er dette resultat av problemer med blodpropp.
• Släkting til kvinner som har gjennomgått trombose, slagtilfeller, åreknuter.
• Hormonale legemidler som brukes under infertilitetsbehandling. Hvis det er problemer med homeostase, er det sannsynlig at kvinnen i arbeidet har et slag eller blodpropp.

Hvordan behandle nedsatt hemostase

Fedme som en årsak til hemostase

Under graviditeten er det en nedsatt graden av hemostase under graviditet, hennes terapi er valgt strengt for hver enkelt pasient. Det er ekstremt viktig å korrigere spesifikt området for hemostase der det ble funnet brudd.

Behandlingen med medisiner bør være så mild som mulig, spesielt ved første barns fødsel, mens organets fødsel finner sted.

De viktigste stoffene som brukes i programmet for behandling og forebygging av komplikasjoner under graviditet hos kvinner med hemostasepatologier, er moderne legemidler med lavmolekylær heparin. For barnet innebærer de ikke fare, fordi de ikke kan trenge gjennom placenta barrieren.

I noen tilfeller er det behov for forskrivning av medisiner som kan regulere blodplatefunksjon. Antioxidanter og vitaminer er også foreslått.

For gravide kvinner er det svært viktig å kontrollere helsetilstanden, siden tilstanden til fosteret er i hendene.