Hemorrhoidectomy: en operasjonsteknikk og en teknikk for å fjerne hemorroider

Hemorroider er en svært ubehagelig sykdom, forårsaket av den patologiske ekspansjonen og tortuositeten i endetarmens hemorrhoidale vener. Prevalensen av patologi er svært høy. Hvert år søker flere og flere pasienter som lider av hemorroider, hjelp fra en prokolog. Denne trenden skyldes økningen i antall personer som fører et stillesittende bilde, så den viktigste måten å forhindre denne sykdommen på er moderat trening. Dessverre følger ikke mange til disse anbefalingene og søker kvalifisert medisinsk hjelp allerede i de sentrale stadiene av den patologiske prosessen, når kirurgi kreves, kalt hemorrhoidektomi.

behandling

Hemorrhoidectomy, hva er det? Dette er en kirurgisk prosedyre rettet mot å fjerne hemorroider. Den første slik operasjonen ble utført litt mindre enn et århundre siden. I 1935 utførte to kirurger, Milligan og Morgan, denne prosedyren for første gang. Til tross for de siste årene beholder utstyret sin relevans og effektivitet. Det er nødvendig å avklare at Milligan-Morgan hemorrhoidectomy-teknikken ikke er en operasjon av valg for alle pasienter. Oftest er det tydelig at når en pasient har fjerde etappe av hemorroider.

Før du bestemmer deg for behandlingens operasjonelle taktikk, må legen ta hensyn til en rekke funksjoner i sykdomsforløpet:

• Grad. Kirurgisk manipulasjon kan utføres på et hvilket som helst tidspunkt i den patologiske prosessen, men størst effektivitet, når det gjelder forbedring av livskvaliteten, observeres når det er noder av stor størrelse og uttalt prolaps utover grensene for rektal lumen.
• Alderen på pasienten. Hvis pasienten er yngre enn 35 år, da det utføres hemorrhoidektomi, er det stor sannsynlighet for et tilbakefall av sykdommen etter operasjonen. Gitt denne funksjonen, anbefales kirurgisk inngrep etter 40 år.
• Tilstedeværelsen av samtidige somatiske patologier. Det er klart at hvis pasienten dekompenseres og er i alvorlig tilstand, er operasjonen for å fjerne hemorroider kontraindisert for ham. Videre, etter stabilisering av pasientens tilstand, vil det være mulig å vurdere hensikten med hemorrhoidektomi.
• Inflammatorisk tarmsykdom. Hvis pasienten har Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, anbefales ikke kirurgisk inngrep på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle en eksacerbasjon av sykdommen.
• Hemorrhoidektomi anbefales ikke for gravide, kreftpasienter og individer som lider av immundefekt.

I teknikken er det to hoved måter å fjerne noder - åpent og lukket. Kirurgi har vist seg å være en svært effektiv metode i kampen mot hemorroider, men når man utfører denne manipulasjonen, er det stor risiko for å utvikle postoperative komplikasjoner.

Preoperativ forberedelse

Før operasjonen må pasientene forberede tarmene sine. Til dette formål maler legen et spesielt diett og foreskriver avføringsmidler. Om kvelden og om morgenen før operasjonen foreskrives en rensende enema. Alternativt kan avføringsmidler bli foreskrevet. På stadium av preoperativ forberedelse er det gitt en rekke laboratorietester for å vurdere generell helse og identifisere tilknyttede patologier.

drift

Åpen hemorrhoidektomi er såkalt fordi det postoperative såret er åpent, slik at det kan helbrede seg selv. Operasjonen skal finne sted under generell anestesi. Posisjonen til pasienten på tidspunktet for hemorrhoidektomi er liggende. Pasienten er plassert på operasjonstabellen i den bakre posisjonen, og føttene hans er plassert på spesialstøtter. I vestlige land anbefales det å utføre operasjonen med pasienten som ligger på magen. I dette tilfellet økes pasientens bekken for å forbedre utstrømningen fra hemorrhoidårene.

Prosedyren selv kan deles inn i flere faser:

• For bedre operativ tilgang er det nødvendig å barbere alt hår fra den perianale sonen.
• Det rektale området behandles med antiseptisk middel.
• Deretter settes en spesiell anoskop-enhet inn i anusen. Med sin hjelp er det mulig å bedre visualisere hemorroide. Anoskop er et endoskop innsatt gjennom anus og pleide å undersøke anus og den proksimale delen av endetarmen.
• Etter at operativ tilgang ble gitt, griper legen ved hjelp av en mekanisk eller vakuumligator knuten og trekker den ut.
• Så kirurgen pierces arteriell fartøy og klemmer benet av hemorroide. Med blødningsutviklingen stopper elektrokoagulatoren.
• På dette stadiet, knutepunktet. Såret er igjen åpent, og drenering er installert i lumen.

Lukket hemorrhoidektomi

Lukket hemorrhoidektomi er forskjellig fra den tidligere teknikken ved at det kirurgiske såret er sutert og ikke igjen åpent. På samme tid i anusen er drenering ikke installert. Operasjonen anses som nyere sammenlignet med den som ble oppfunnet av Milligan og Morgan. Det ble utviklet av to kirurger Ferguson og Heaton. Denne teknikken regnes som den mest brukte i vestlige land. Lukket hemorrhoidektomi brukes i 3. og 4. trinn i den patologiske prosessen.

Informasjonen gitt i teksten er ikke en veiledning for handling. For mer detaljert informasjon om behandling av sykdommen din, må du kontakte en spesialist.

Postoperativ periode

På dette stadiet av behandlingsprosessen klager de fleste pasienter om tilstedeværelse av smerte i anus. Det er også midlertidig oppbevaring av urin. For å redusere alvorlighetsgraden av smertsyndrom ved bruk av nitroglyserin krem. På grunn av sin spesielle effekt på muskelvev, er det mulig å slappe av sphincteren. To uker etter operasjonen anbefales det å komme tilbake for å se operatøren. Legen vil gjennomføre en digital undersøkelse av endetarmen og sørge for at det ikke er noen postoperative komplikasjoner.

diett

For å gjenopprette raskt etter operasjonen må du følge visse anbefalinger. Stor betydning i rehabilitering er kostholdet:

• Måltidet skal være fraksjonalt, minst 5 ganger daglig.
• For å redusere belastningen på fordøyelseskanalen er delene laget av små, opp til 200 gram om gangen.
• Produktene bør ikke være vanskelig å absorbere. Høy tetthet avføring kan skade rektalveggen og ha en negativ effekt på helbredelsen av postoperative sår.
• Det anbefales å ekskludere fra diettkål, belgfrukter og andre produkter som stimulerer gassdannelse.
• For å redusere tettheten av avføring må du drikke minst 5 glass væske per dag.

komplikasjoner

Under noen forverrende omstendigheter kan komplikasjoner utvikles etter å ha utført hemorrhoidektomi. For å forhindre disse forholdene, er riktig forberedelse i preoperativ perioden svært viktig. De vanligste komplikasjonene er:

• Blødning. Observeres i de fleste tilfeller. Som regel er intensiteten lav, så det er mulig å eliminere det ved hjelp av adrenalin, og i postoperativ periode brukes hemostatiske midler (aminokapronsyre, tranexam, dicin, etc.).
• Etter operasjonen har mange pasienter et brudd på stolen. Postoperativ forstoppelse forekommer ganske ofte, og de er hovedsakelig forbundet med pasientens frykt for avføring.
• Urinretensjon Den utvikler seg hovedsakelig hos menn. Brukes til å gjenopprette utløpet av blærekateterisering.
• Når det dannes for tette fecale masser, kan det oppstå en analfiss i området av det helende såret. Nitroglycerin salve eller kirurgisk excision brukes som terapeutiske tiltak.
• Fisteldannelse skjer noen måneder etter operasjonen. Årsaken til denne komplikasjonen er fangst og ekskision av muskelvev i tildeling av hemorroider. Som et resultat dannes en direkte passasje fra anus til nabostrukturer.
• Redusere lumen i anus. Denne komplikasjonen er forårsaket av en patologisk proliferasjon av bindevev. Klinisk vil det være et brudd på utslipp av fekale masser. For å eliminere feilen produserer en utvidelse av anusen.
• I noen tilfeller kan blodet akkumuleres under slimete vev, og danner et hematom.
• Hvis det muskel-ligamentale apparatet i endetarm er skadet, oppstår fekal og / eller urininkontinens.
• Hvis ikke-overholdelse av regler for asepsis og antisepsis, samt tilstedeværelse av immunbrist hos en pasient, er det stor sannsynlighet for infeksjon i det kirurgiske såret. Terapeutisk taktikk velges individuelt, avhengig av egenskapene til den smittefarlige prosessen.

alternativ

I medisinsk praksis kan all behandling grovt deles inn i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling er hensiktsmessig for milde stadier av sykdommen, når risikoen for kirurgi vil være høyere enn den tiltenkte nytte, eller hvis det er kontraindikasjoner. Kirurgi benyttes som en siste utvei, når feilen blir så uttalt at det er umulig å utføre normal vital aktivitet med den.

Mål for konservativ behandling:

• Eliminering av smerte;
• Forebygging av videre utvikling av den patologiske prosessen;
• Forebygging av eksacerbasjoner;
• Preoperativ forberedelse;
• Gjenoppretting i postoperativ periode.

Ikke-kirurgisk behandling er bruk av ulike legemidler som reduserer smertenes alvor og forhindrer en økning i størrelsen på hemorroider. Droggrupper brukt til konservativ behandling av hemorroider:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer;
• Venotoniske stoffer;
• Hemostatisk (med utvikling av blødning).

Den mest praktiske doseringsformen for behandling av hemorroider er en rektal stikkpiller. Venotoniske legemidler kan styrke vaskemuren og forhindre utvikling av komplikasjoner av sykdommen.

Egenskaper av hemorrhoidektomi: 3 hovedmodifikasjoner av prosedyren og tips for rehabilitering

Til tross for mange minimalt invasive teknikker for behandling av hemorroider og deres høye effektivitet, er kirurgisk inngrep fortsatt i etterspørsel med avanserte former. En av de radikale metodene er hemorrhoidektomi, som er preget av høy ytelse og lav risiko for tilbakefall. Operasjonen lar deg eliminere alle de ubehagelige symptomene som er forbundet med sykdommen, inkludert smerte. Hvordan er Milligan Morgan hemorrhoidectomy utført, og hvordan er forskjellige tilnærminger til denne operasjonen forskjellig?

Hva er hemorrhoidektomi?

Mer informasjon om hovedtyper og egenskaper ved hemorroidefjerning kan finnes i artikkelen fra vår prokolog.

Vi anbefaler også deg å i tillegg undersøke en detaljert gjennomgang av prinsippene og egenskapene ved fjerning av hemorroider.

Du lærer om hvordan hemorroider er dearted, hvilke fordeler og ulemper, vil du lære av materialet til vår forfatter.

I hvilke tilfeller trombektomi av hemorrhoid er nødvendig, hva er indikasjonene og kontraindikasjonene for dette kirurgiske inngrep, fortell vår ekspert.

Essensen av hemorrhoidektomi er representert ved den radikale fjerning av problem hemorroider med etterfølgende ligering av blodkar. Denne operasjonen ble ansett som en klassiker i mange år, men prosedyren er ikke kategorisert som minimal invasiv, derfor kan den postoperative perioden være ganske vanskelig og smertefull.

Operasjonen ble først gjennomført i 1937 av leger Morgan og Milligan, etter hvem prosedyren ble kalt. I senere år ble teknikken forbedret av mange kirurger, og nå kan den være åpen og lukket.

Åpen hemorrhoidektomi er en klassisk originalteknikk der suturer ikke påføres sår. Med en lukket hemorrhoid kirurgi er sluttfasen suturering.

Indikasjoner for avtale

Den vurderte tilnærmingen til behandling anses som et radikalt og ekstremt tiltak, som det er tilrådelig å ty til i følgende tilfeller.

1. Tilstedeværelsen av eksterne og interne noder med hemorroider stadium 3-4.
2. Tilstedeværelsen av komorbiditeter i historien, inkludert kryptitt, analpolypper, pararektalfistel eller rektalfissurer.
3. Ineffektiviteten til tidligere utført medisinsk og minimal invasiv behandling.
4. Interne hemorroider i 3-4 trinn, som er ledsaget av prolapse av problem noder.
5. Gjentatt trombose som oppstår etter minimalt invasive teknikker.
6. Høy risiko for blødning og nekrose av knuten med stramme hemorroider.
7. Hyppig og betydelig blødning fra endetarm som kan føre til anemi.

Kontraindikasjoner til driften av Milligan

Blant de tradisjonelle kontraindikasjonene for lukket og åpen hemorrhoidektomi er følgende:

• problemer med blodpropp
• svangerskapstid
• onkologiske patologier som kanskje ikke er knyttet til proktologi;
• betennelse i anus eller tarmen;
• Crohns sykdom;
• immunodefektende patologier.

Forberedelse for kirurgi

Minimale kliniske undersøkelser er obligatoriske før kirurgi. Blant dem er:

• blodpropper
• biokjemiske, generelle og kliniske analyser av urin og blod;
• røntgen av lungene og EKG ved bruk av generell anestesi;
• rektoromanoskopi og anoskopi (unntatt akutte rektale smerter);
• videokoloskopi (for pasienter over 50 år hvis operasjonen er planlagt);

Et forberedende diett krever minimering av høyfibreholdige matvarer. Lett frokost og lunsj er tillatt dagen før den kommende prosedyren. Det siste måltidet skal skje 15 timer før kirurgi, og vanninntaket i 22 timer.

Det er forbudt å drikke vann mindre enn 8 timer før Milligis operasjon, ellers kan det oppstå problemer under anestesi.

Dagen før operasjonen klokka 16:00 må du ta avføringsmidler for å rense tarmene. Hvis det er umulig å bruke avføringsmidler, bør Enem Klin enema foretrekkes - en prosedyre før sengetid og den andre 2 timer før kirurgi.

Teknikk av

Teknologien til den klassiske hemorrhoidektomioperasjonen ifølge Milligan-Morgan innebærer fravær av et stadium hvor sting setter på sår. Nettstedene til de utskårne noder forblir åpne, og pasienten forblir på sykehuset i opptil en uke. Anestesi brukes epidural eller intravenøs.

Lukket hemorrhoidektomi utføres ved hjelp av Ferguson eller Parks-teknologi, og sting er obligatorisk.

Av Milligan-Morgan

Umiddelbart før prosedyren fjernes håret fra det kirurgiske feltet, pasienten kan være i posisjon på magen med et hevet bekken eller i en stilling som på en gynekologisk stol. I det første tilfellet forbedrer venøs utstrømning, og denne tilnærmingen brukes oftest av europeiske spesialister.

Deretter brukes et desinfeksjonsmiddel til å behandle det kirurgiske området, og legen fortsetter med operasjonen. Algoritmen omfatter følgende trinn.

1. Bruk en lokal bedøvelse til å pierce området rundt anuset.
2. Utvidelse av analkanalen ved hjelp av en rektal spekulum.
3. Desinfeksjon av tarmslimhinnen ved hjelp av et spesielt verktøy og tørking med en vattpinne.
4. Ta inn den interne noden med et spesielt klipp for å forbedre visualiseringen. Hvis du fokuserer på den mentale oppringingen, er problemnoder oftest plassert klokka 3, 7 og 11. I denne sekvensen fjernes de, med tre timers start, slik at mulig fortsatt blødning fra de allerede behandlede noder ikke vil forstyrre prosessen.
5. Bruk en klemme til å gripe det vaskulære benet på knuten og deretter skylle det med en katgut tråd på åtte for å hindre at ligaturen glir.
6. Kutte knuten med et skjæreverktøy og stram tråden godt. Det er tilrådelig å bruke en elektrocautery som et skjæreverktøy, på grunn av hvilken blodkar er cauterized, og snittet er mer nøyaktig, noe som sikrer minimal blodtap.
7. De resterende problematiske støtene blir behandlet tilsvarende, selv om de ligger utenfor.
8. Deretter desinfiseres det opererte området og dekkes med en steril klut.
9. På siste stadium brukes en turundum for analkanalen, som er impregnert med salve og satt inn i 6 timer.

Ifølge Ferguson

Teknologien til Ferguson-operasjonen er forskjellig bare i det faktum at et katgutfilament i sluttrinnet brukes til å sy såret i radial retning fra anusens kanter.

Denne tilnærmingen gir raskere helbredelse av de behandlede områdene, sannsynligheten for noen komplikasjoner blir minimert, og den postoperative perioden som helhet passerer mer trygt.

Av parker

På grunn av tilnærmingen til Dr. Parks, er det mulig å forlate slimhinnene intakt mens du fjerner hemorroide klumpen. Denne metoden er fundamentalt forskjellig og ble først utført i 1956 av Alan Parks.

Slimhinnen over problemknuten blir dissekert, de dilaterte karene isoleres og fjernes, og kantene av slimhinnen returneres til stedet. Sømene med denne tilnærmingen brukes også, men for å fikse slimhinnen.

Postoperativ periode

Første gang etter hemorrhoidektomi er pasienten på sykehuset til bevisstheten er fullstendig gjenopprettet. Med en åpen kirurgi varer utvinning og opphold på sykehuset 3-7 dager. Med en lukket operasjon, utleder legen pasienten etter eget skjønn først etter at pasienten kan urinere. Denne tilstanden er viktig, siden det ofte er urinretensjon ofte etter kirurgi.

Ofte, med en lukket inngrep, kan pasienten forlate sykehuset samme eller neste dag. Innen 4 uker oppstår en fullstendig gjenoppretting, men etter en uke er pasienten i stand til å føle seg tilfreds. Selvfølgelig er hardt fysisk arbeid strengt forbudt. Hva er funksjonene i dietten etter prosedyren og hvilke medisiner er tillatt?

Kosthold etter hemorrhoidektomi

I tillegg anbefaler vi å lese artikkelen fra vår ekspert, som er viet til de spesielle egenskapene til dietten for hemorroider.

Om hvordan du lager en diett etter operasjonen for å fjerne hemorroider og hva er betydningen av et balansert kosthold i gjenopprettingsperioden, fortell vår spesialist.

Til de generelle reglene bør du inkludere følgende anbefalinger.

1. Fordelingen av volumet av mat til 6 mottakelser per dag.
2. Oppmerksomhet bør fokusere på næringsrik og sunn mat rik på vitaminer.
3. Utelukkelsen av kald eller varm mat som irriterer slimhinnen.
4. Spor din stol, som skal være myk.
5. Utelukkelse av gassdannende produkter fra kostholdet.
6. Spise bør foregå samtidig på samme tid hver dag.
7. Strengt overvåke drikkemodus.
8. Gi preferanse til kokte eller dampede retter.

På den andre dagen er havregryn på vann og vegetabilske avkok tillatt. Sett inn en pre-designet diettmeny etter sårheling. Ernæring bør ikke forårsake unormalt tarmarbeid. En streng diett er kun vist i den første måneden, videre avslapning er tillatt, i rimelige tiltak.

Når det gjelder kostholdet, kan det inneholde følgende produkter:

• bakken ost og lavfett kefir;
• magert kjøtt;
• halvflytende havregryn eller bokhvete grøt på vannet;
• vegetabilsk kjøttkraft supper.

Etter slutten av uken kan du legge bakte epler og dampede grønnsaker til kostholdet ditt. Ved slutten av driftsperioden kan dietten gjøres mer fri, men fortsetter å følge de følgende restriksjonene.

• ekskludere alkohol, kaffe, sjokolade, stekt mat og røkt kjøtt;
• sukker erstattet av frukt og honning;
• meieriprodukter i daglig rekkefølge;
• utelukkelse eller begrensning av melprodukter;
• preferanse til ikke stekt og magert kjøtt, grønnsaker;
• hyppige måltider i små mengder.

For å forebygge patologi alene er dietten ikke nok.

Medisinering bruk

Bruk av avføringsmiddel er tillatt. Blant safe står Normaze og Duphalac ut. Daglige bad med tilsetning av kaliumpermanganat eller kamillebuljong.

Rektale suppositorier Natalcid vil bidra til å stoppe rektal blødning, og suppositorier med papaverin, Anestezin, decongestant stearinlys, Anuzole eller Relief Advance vil bidra til å takle smertesyndromet. Salve Levomekol og metyluracil-lys fremmer sårheling.

Lokal bruk av isvarmer eller injeksjoner med smertestillende midler er bare tillatt for svært alvorlig smerte.

Mulige komplikasjoner

På den ene siden er operasjonen selv og ledelsen av pasienten etter det så utarbeidet av moderne leger at sannsynligheten for komplikasjoner minimeres. Imidlertid eksisterer denne sannsynligheten.

Vanlige komplikasjoner etter en slik operasjon inkluderer:

• sepsis;
• blodpropp i bena;
• blødning;
• allergiske reaksjoner.

Spesielt etter hemorrhoidektomi kan følgende problemer oppstå:

• innsnevring av analkanalen;
• fekal inkontinens eller forstoppelse;
• vannlating problemer;
• smerte under avføring
• tilbakefall av den underliggende sykdommen.

Hvordan unngå tilbakefall?

Til tross for at dette kirurgiske inngrep eliminerer problemet helt, må pasienten fortsatt ta tiltak for å unngå tilbakefall. Viktige regler:

• forbedret drikkemodus;
• streng overholdelse av kosttilskudd
• ta avføringsmidler og kostfiber, som foreskrevet av den behandlende legen, hvis det er en predisponering for forstoppelse;
• trang til å avleire kan ikke bli ignorert;
• opprettholde en sunn vekt;
• moderat fysisk aktivitet.

Til slutt er det verdt å legge til at oftest er operasjonen i spørsmålet foreskrevet hvis hemorroider er svært avanserte. Derfor bør man ikke vente til situasjonen forverres så mye at, bortsett fra radikale tiltak, vil det ikke være noen annen måte å bekjempe sykdommen på.

Hemorrhoidectomy: hva er det og hvordan er det utført?

Hemorrhoidectomy er en kirurgisk prosedyre som involverer excision av hemorroider.

Brukt på scenen 3 og 4. Det er foreskrevet for indre og kombinerte hemorroider.

Utnevnelsen av kirurgi utføres av en lege i henhold til indikasjonene. For å unngå utseendet av bivirkninger anbefales det å følge næringsregler etter operasjon.

indikasjoner:

1. Hemorrhoidektomi anbefales for svært forstørrede hemorroider og for mangel på effektivitet av minimalt invasive teknikker.
2. Interne hemorroideale fall faller ut eller forverres.
3. I den andre fasen av sykdommen. Hvis det i denne perioden med sykdomsutvikling er en sterk økning i hemorroider, er fjerningen av disse med minimalt invasive metoder umulig, da hemorrhoidektomi brukes.

Kontra:

1. Alderegenskaper hos pasienten. Når hemorrhoidektomi utføres i ung alder, øker sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen.
2. Anbefales ikke for pasienter hvis alder er over 40 år.
3. Med onkologiske sykdommer; immunodefekt tilstand; Crohns sykdom; graviditet;
4. Hvis pasienten har inflammatoriske prosesser og sykdommer av kronisk natur.

Forberedende stadium

For å sikre høy effekt av hemorrhoidektomi, fullfør preparatet riktig:

1. Stabilisert tarmarbeid. I flere dager anbefales pasienten å gå på en diett. Bruk avføringsmiddel.
2. Før du gjennomfører hemorrhoidektomi, foreskrives diagnostikk, som bestemmer forekomsten av symptomer i hvert enkelt tilfelle. Med utviklingen av betennelse med slim i anusen, foreskrevet konservativ behandling med mottak av stillesittende bad.

Utfører en operasjon

Rekkefølgen av:

1. Hemorrhoidektomi utføres under generell anestesi. I noen tilfeller brukes peridalt anestesi.
2. Kirurgisk inngrep utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Bena er festet på spesialstøtter.
3. Før operasjonen blir desinfeksjon av anus og rektum utført. Til dette formål brukes spesielle antiseptiske midler.
4. I neste trinn utvider kirurgen pasientens analkanal med fingrene og setter anoskopet, smurt med glyserin, inn i anusen.
5. Ved hjelp av et verktøy blir de noder som skal fjernes, trukket ut.
6. Etter det tar de benet av hemorroide klumpen og pierce arterien som mater den.

Hvordan ser det ut:

Tidlig stopp blødning under operasjon utføres av en elektrokoagulator.

Hva skal jeg gjøre etter prosedyren?

Den postoperative perioden krever streng overholdelse av reglene:

1. Etter hemorrhoidektomi, må du sitte på en sultediet i 24 timer. På den første dagen er avføring avføring uønsket.
2. I de følgende dagene følger du en streng diett med unntak av røkt kjøtt, marinader, fete og stekte retter, konditorier og melprodukter.
3. Gi fortrinn til produkter som inneholder fiber i store mengder. Forbruket av frukt og grønnsaker er anbefalt.
4. Spis frokostblanding - bokhvete, havremel, bygg, hvete, etc.
5. Overholde drikkeregime. Bruk minst 1,5 liter ikke-karbonert mineralvann daglig. Det kan byttes ut med juice og smakfulle urtete.
6. I tilfelle smerte, foreskrevet anestetisk apotek medisiner.

Hemorrhoidectomy - hva er det?

I de tidlige stadier kan hemorroider behandles med konservative metoder, men i noen tilfeller fortsetter sykdommen å utvikle seg, selv med bruk av rusmidler. Hvis patologiens manifestasjoner vedvarer, gjennomgår en kirurgisk prosedyre som kalles hemorrhoidektomi, noe som gjør at de kan kvitte seg med noder og andre symptomer en gang for alle. I hvilke tilfeller anbefales kirurgisk behandling av sykdommen, og hva må pasientene vite om preparering og postoperativ periode?

Hemorrhoidectomy - hva er det?

Hemorrhoidectomy - hva er det?

Hemorroider - en av de vanligste sykdommene blant voksne, manifestert av forstoppelse, smerte og utseende av hemorroider. Disse er neoplasmer lokalisert i regionen av rektal åpning og rektum, som er dannet fra de berørte karene. Med hemorroider i vaskulære vegger, blir blodsirkulasjonen forstyrret, de mister sin elastisitet og tone, de begynner å vokse i størrelse og bulge. Utseendet til knuter og kjegler antyder at sykdommen har gått i siste etapper, hvor konservativ behandling som regel kun kan eliminere symptomene på sykdommen.

Hemorroider - hva er det?

Hemorrhoidektomi innebærer fjerning eller reseksjon av hemorrhoidkegler, som kan forbedre pasientens tilstand og livskvalitet betydelig. I proktologi rangerer operasjonen først i frekvens blant alle kirurgiske inngrep, men utføres bare hvis det er hensiktsmessige indikasjoner.

Under prosedyren fjernes eller reses hemorroide klumper.

Til referanse: Hemorrhoidektomi utføres på tradisjonell måte, så mange klinikker tilbyr minimalt invasive kirurgiske prosedyrer som har et minimalt antall komplikasjoner.

Fordeler og ulemper

Som alle andre behandlingsmetoder har hemorrhoidektomi fordeler og ulemper, noe som bør vurderes når man foreskriver en operasjon. Den største fordelen er den høye effektiviteten av behandlingen sammenlignet med konservative metoder. Med riktig ytelse og tilstrekkelig kvalifikasjon fra legen, lar den deg helt slippe pasienten av ubehag, hemorroider og andre manifestasjoner av sykdommen.

Hvordan utvikler hemorroider

Hvis vi snakker om manglene, så inkluderer de en ganske lang rehabiliteringsperiode, hvor en person kan føle ubehag og smerte, samt den betydelige kostnaden ved prosedyren. Til tross for dette er for de fleste pasienter hemorrhoidektomi den eneste muligheten til å kvitte seg med de smertefulle manifestasjonene av hemorroider.

Hvordan utføres hemorrhoidektomi

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Når trenger du å fjerne noder

Mange pasienter tror at fjerning av noder er den enkleste måten å kvitte seg med manifestasjonene av sykdommen, men kirurgisk behandling utføres bare hvis det er strenge indikasjoner. Disse inkluderer:

• stadium 3-4 hemorroider, ledsaget av dannelsen av store noder;
• hemorrhoida vener faller ut hver gang du går på toalettet eller under fysisk anstrengelse;
• mangel på effekt fra konservativ behandling;
• anemi, som utvikler seg på grunn av hyppig blødning;
• smittede sprekker, erosjon;
• en signifikant reduksjon i ytelse på grunn av manifestasjoner av patologi.

I tillegg bør utnevnelsen av kirurgi ta hensyn til hyppigheten av forverring av hemorroider, pasientens generelle tilstand og alder - oftest kirurgisk inngrep brukes i ung og middelalder, mye mindre ofte hos eldre (antar en normal generell tilstand av kroppen).

Kontraindikasjoner for hemorroide etiologi inkluderer store tarmsykdommer, kreftfremkall, alvorlige dysfunksjoner av indre organer, akutte infeksjoner, hematopoiesis og hemostaseforstyrrelser. Operasjonen utføres heller ikke i barne- og ammingsperioden.

Kolonkreft (kolorektal kreft)

Oppmerksomhet: Mange kontraindikasjoner for å utføre hemorrhoidektomi er relative - operasjonen kan utføres etter fødsel eller behandling av akutte sykdommer.

Typer av hemorrhoidektomi

Det er to hovedmåter for å utføre operasjonen av hemorrhoidektomi, og det bestemte alternativet velges av legen, basert på sykdommens kliniske forlengelse og den generelle tilstanden til pasienten.

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy

Tabell. Varianter av kirurgi.

Hemorrhoidektomi er åpen og lukket

Hver av metodens metoder har sine ulemper og fordeler: i fravær av suturer opplever pasienten mindre smertefulle opplevelser, men sårene heler lenge nok. Hvis operasjonen utføres på en lukket måte, blir rehabiliteringsperioden redusert, men i postoperativ periode er det mulig å få alvorlig ubehag.

I tillegg til den åpne og lukkede hemorrhoidektomi har kirurger i de senere år utført en operasjon som kalles reseksjon av tarmslimhinnen. Det er mindre traumatisk, krever ikke generell anestesi og utføres på 15-20 minutter, men er ikke egnet for fjerning av ytre hemorroider.

Forberedelse for prosedyren

Hemorrhoidectomy er ikke en abdominal kirurgi, men krever riktig forberedelse til prosedyren. Før det må pasienten gjennomgå en rekke undersøkelser:

• klinisk blod og urintester;
• forskning på alvorlige infeksjoner (HIV, hepatitt, syfilis);
• blodproppstest;
• undersøkelse og palpasjon av endetarm, anoskopi, rektomanoskopi;
• Ultralyd av bekkenorganene i henhold til indikasjoner.

Før prosedyren må du passere alle nødvendige tester.

I tillegg til medisinsk forskning omfatter preparatet et spesielt diett - i 7-10 dager før operasjonen må du følge en diett som eliminerer bruk av retter som bidrar til gassdannelse og dannelse av overdreven fekale masser. Produktene som skal kasseres, inkluderer belgfrukter, ris, svart brød, kål, konditori og karbonatiserte drikker. Preferanse bør gis til de første rettene tilberedt i lys buljong, magert fisk og kjøtt, meieriprodukter, hvetebrød. I tillegg anbefales det å bruke minst 1,5-2 liter vann per dag. Hvis en person tar hormonelle eller blodtynnende legemidler, bør de kanselleres noen dager før operasjonen.

Du må drikke ca 1,5-2 liter vann per dag.

På kvelden før operasjonen må du sulte litt (det siste måltidet skal være senest 12 timer), ta et bad eller en dusj, ta på rent sengetøy. På kvelden før, bør du gjøre en rensende enema eller bruke stoffer som Fortrans eller Microlax.

Viktig: bruk av de fleste avføringsmidler for å rense tarmen anbefales ikke, da de gir økt gassdannelse.

Hvordan er operasjonen?

Gjennomføring av hemorrhoidektomi krever sykehusinnleggelse av pasienten i en periode på flere dager til to uker. Prosedyren utføres under lokal epidural (anestesi blir introdusert i ryggenes epiduralareal) eller generell anestesi. Pasienten er plassert på ryggen eller magen med beina hans bøyd, hvoretter kirurgen utfører de nødvendige manipulasjonene. På slutten av reseksjonen blir snittene sutert eller åpen igjen, hvoretter en tampong gjennomvåt i Levomekol eller Levosan salve blir introdusert i anuset, samt et damprør som forhindrer akkumulering av gasser. Avhengig av de medfølgende patologiene kan pasienten gjennomgå ytterligere prosedyrer - for eksempel en sphincterotomi for å lindre muskelkramper og skape gunstige forhold for vevshelbredelse.

Mat kan tas neste dag etter operasjonen - du bør begynne å spise med lys buljonger med kjeks, deretter bytte til halvvæske retter, kokte grønnsaker og frokostblandinger, kjøtt og fisk, dampet, bakt frukt. Hvis helbredelsesprosessen er normal, etter noen få dager blir stingene fjernet. Legen undersøker endetarmen, og i mangel av komplikasjoner blir pasienten tømt hjem. Den etterfølgende inspeksjonen utføres gjennom en, og deretter om tre uker.

Hvordan er hemorrhoidektomi. Operasjonsmekanismen

Oppmerksomhet: Den vanskeligste operasjonen for å fjerne hemoroider er hos eldre med comorbiditeter - i andre tilfeller forårsaker prosedyren ikke komplikasjoner.

Hvordan oppføre seg i rehabiliteringsperioden?

For fullstendig restaurering av tarmfunksjonen etter fjerning av hemorroider, er det nødvendig med gjennomsnittlig 5-6 uker. Perioden etter hemorrhoidektomi kan være ganske smertefull for pasienten, og for å forbedre og fremskynde helbredelsesprosessen må du følge en rekke regler og anbefalinger.

For å redusere smerte, kan du smøre stedet å bruke kremer og salver som inneholder lokale smertestillende midler, samt lokale rettsmidler med regenererende effekt. I tillegg til smertestillende midler, blir pasienter i postoperativ perioden foreskrevet antiinflammatoriske og antimikrobielle midler som forhindrer sårinfeksjon og utvikling av inflammatoriske prosesser.

Sår etter hemorrhoidektomi

Kostholdet etter operasjonen skal bestå av lys, men tilstrekkelig høyt kaloriinnhold - du må spise små porsjoner, pass på å bruke meieriprodukter, kokte og dampede grønnsaker, magert kjøtt.

Ernæring etter operasjon

Viktig: innen 7-10 dager kan det være en liten blodaktig utslipp - de er normale og krever ingen medisinsk inngrep.

Mulige komplikasjoner

Noen ganger kan hemorrhoidektomi forårsake postoperative komplikasjoner, inkludert:

• blødning som følge av sømdivergens eller skade på helbredende vev av fekale masser;
• mangel på sphincter-muskler blir som en følge av manglende kvalifikasjon av kirurgen;
• infeksjon av kutt, fistler og sprekker;
• reduksjon av lumen i rektal åpning, anal deformitet med arrvev;
• endetarm i endetarmen;
• urinretensjon (observert hovedsakelig hos menn).

Komplikasjoner etter operasjon

Kirurgisk inngrep gir ikke 100% garanti for absolutt gjenoppretting, og et lite antall pasienter opplever et tilbakefall av sykdommen.

Oppmerksomhet: Hvis blødning eller andre alvorlige komplikasjoner utvikler seg etter operasjonen, bør du kontakte en lege så snart som mulig - noen komplikasjoner krever øyeblikkelig legehjelp.

Hvis nødvendig, kontakt lege umiddelbart.

Er det mulig å gjøre uten kirurgi?

Hvis effekten av konservativ behandling er fraværende i lang tid, og hemorroider reduserer pasientens livskvalitet betydelig, er operasjon nødvendig - i dette tilfellet oppveier fordelene ved operasjonen den mulige risikoen for komplikasjoner. I tillegg til den tradisjonelle metoden kan minimalt invasive teknikker brukes til å fjerne hemorroider, som inkluderer:

• laser terapi;
• radiobølgeoperasjon;
• ligering med latexringer;
• sclerotherapy;
• thrombectomy;
• electrocoagulation;
• kryoterapi;
• sclerotherapy;
• dezarterizatsiyu.

De ovennevnte metodene for kirurgisk behandling gir i praksis ikke komplikasjoner og smertefulle opplevelser, men hver av dem har egne indikasjoner, kontraindikasjoner og særegenheter, derfor bør legen ta stilling til valg av en bestemt operasjon.

Fullstendig fjerning av hemorroider

Hemorroider er en vanlig sykdom som ofte ledsages av smertefulle opplevelser og kan forårsake alvorlige komplikasjoner. For å unngå ubehagelige konsekvenser, hvis du gjør det, bør du ikke forlate operasjonen hvis det er riktige indikasjoner - i noen tilfeller er det den eneste sjansen for et fullt liv.

Hva er hemorrhoidektomi: forberedelse og gjennomføring av kirurgi, rehabiliteringstid, mulige komplikasjoner

Hemorroider er et vanlig problem som folk flest er kjent med.

I de tidlige stadiene er sykdommen mottagelig for konservativ behandling (medisiner, folkemidlene, gymnastikk). Men når hemorroider får en livstruende form, kan pasienten ikke uten kirurgisk inngrep.

Hemorroider - flyt og stadium

Før du forstår hva hemorrhoidektomi er, må du forstå om behandlingen av hvilken sykdom som er aktuelt.

Hemorroider regnes som en stillesittende livssykdom. Det er en åreknuter i endetarmen. Folk i arbeidsalder lider ofte.

Hovedårsakene til:

• graviditet og fødsel;
• tung trening;
• fedme;
• stillesittende livsstil;
• usunt kosthold;
• dårlige vaner;
• stress,
• ukonvensjonell intimitet.

I medisin er det 3 typer sykdommer, henholdsvis lokalisering - internt, eksternt (eksternt) og kombinert. Navnet på hver art snakker for seg selv og krever ikke ytterligere avklaring.

Det er tre former for percolation - prodromalperioden, den akutte scenen, kronisk form.

I prodromalperioden begynner patologi å utvikle seg. Denne prosessen kan ta flere dager eller til og med flere år. Svært ofte har en person ikke engang mistanke om at utviklingen av sykdommen har begynt og ikke betaler nok oppmerksomhet til noen symptomer. Det er en følelse av fremmedlegeme i anuset, en liten kløe.

I det akutte stadium avviker de kliniske symptomene fra den første perioden i alvorlighetsgrad. På dette stadiet er sykdommen vanskelig å savne. Det er smerte i anorektalområdet på grunn av betennelse og klemning av hemorroider, blødning av forskjellig intensitet oppstår.

Hvis pasienten har mer enn tre dager med blødning fra anus, blir sykdommen kronisk. På grunn av det faktum at hemorroider er et ganske delikat problem, har folk ingen hast på å besøke prokologen. Som fører til en forverring og lanseringen av sykdommen.

Blødning fra anus kan indikere alvorlige patologier av indre organer, inkludert kreft.

Det er 4 stadier av kronisk form. De to første stadiene er mottagelige for konservativ behandling (et sett med medisiner, øvelser, endringer i livsstil).

Den tredje fasen krever langtidsbehandling av medisiner og sengestøtter. Nivået av smerte øker, effektiviteten minker.

Den siste etappen 4 er den mest avanserte varianten av sykdommen, i de fleste tilfeller kan kirurgisk inngrep ikke unngås. I tillegg representerer det en trussel mot menneskers helse og liv.

Typer av kirurgisk behandling

På det alvorlige stadiet av patologien er det mest foretrukne og effektive operasjonen å fjerne hemorroider.

Hver organisme er individuell, pasienter kan være svært vanskelig å tåle noen stadium av sykdommen. I tillegg fører tung blødning til anemi, noe som er farlig for helsen.

Kirurg-prokologen evaluerer muligheten for å anvende operasjonen i et bestemt tilfelle. Minimalt invasive eller radikale metoder brukes, avhengig av symptomene, pasientens tilstand.

Eventuelle kirurgiske inngrep utføres ikke i akutt stadium.

For minimalt invasiv inkluderer:

• doping med latexringer;
• dezarterizatsiya;
• laser koagulasjon;
• cryosurgery;
• radio bølge terapi;
• infrarød fotokoagulering;
• thrombectomy;
• sclerotherapy.

Hovedfordelen ved slike mini-operasjoner er at de utføres uten massiv skade på hud og slimhinne. Utført på poliklinisk basis, krever ikke generell anestesi, minimumsperioden for rehabilitering. Ulempen er at venøs insuffisiens ikke elimineres, noe som resulterer i at ufullstendig bortskaffelse av hemorroider kan observeres. Derfor er disse metodene vellykket brukt til å behandle de tidlige stadier av hemorroider.

Radikale metoder brukes som en siste utvei, når alle forsøk på å bli kvitt hemorroider har feilet.

De vanligste av disse er hemorrhoidektomi og hemorrholopexy (Longo-metoden).

hemorrhoidectomy

Hva er hemorrhoidektomi er den eldste og mest traumatiske metoden for å fjerne hemorroider som er mest effektive og effektive. Den klassiske operasjonen der hemorrhoid ekskision oppstår kalles Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Prosedyren finner sted med blinking av blodkaret i hemorroide.

Den første hemorrhoidektomioperasjonen ble gjennomført tilbake i 1937. I løpet av denne tiden har bemerkelsesverdige prokologer gjort justeringer med det formål å forbedre seg. I moderne klinikker står det fremdeles først.

Det er flere alternativer som bare er forskjellige i siste etappe:

1. Åpen hemorrhoidektomi er den første klassiske varianten, hvor hemorrhoidnoden fjernes sammen med de omkringliggende vevene. Den er åpen fordi sårene ikke syr på operasjonstabellen. De helbreder seg innen 3-5 dager. For manipulasjoner brukes en scalping kniv, en laser eller en elektrisk koagulator. Intravenøs anestesi eller peridal anestesi brukes. Ved kontraindikasjoner til spinalbedøvelse (osteokondrose) utføres endotracheal.
2. Lukket hemorrhoidektomi. Det ble utført for første gang i 1959 av kirurgen Ferguson. Det adskiller seg fra det åpne bare ved at sårene blir sydd. Det er mulig å utføre på en poliklinisk basis.
3. Submukøs hemorrhoidektomi (Parks-metoden) er forskjellig fra de andre i kompleksitet for kirurger. Fjernet noden selv. I dette tilfellet forblir baseen av stedet på plass og slimhinnen er ikke skadet. Fordel - enkel toleranse av pasienter, minimumsperioden for rehabilitering.

Denne prosedyren er begrunnet i tilfelle av tilstedeværelse av store hemorroider, risikoen for kraftig blødning. Den største fordelen er eliminering av årsak til plager av pasienter.

mangler

Til tross for den største fordelen med denne kirurgiske inngrep har betydelige ulemper:

• varigheten av preparatet og selve operasjonen
• bruk av anestesi
• alvorlig blodtap
• høy invasivitet;
• skade på rektal vev;
• en rekke komplikasjoner;
• lang sykehusopphold (på sykehuset);
• smertesyndrom etter operasjon;
• lang rehabilitering;
• kostnaden.

Men det er tilfeller der hemorrhoidectomy er det eneste alternativet for å eliminere sykdommen. Det må være gyldige grunner og alvorlige indikasjoner på det.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Når du planlegger en intervensjon, vil den behandlende legen nøye veie fordeler og ulemper, vurdere risikoen med maksimal nøyaktighet.

Direkte indikasjoner for denne operasjonen:

• Fase 4 hemorroider;
• 2,3 stadier med store noder;
• ekstern og kombinert hemorrojder, som ikke er egnet til konservativ terapi;
• mangel på effektivitet av minimalt invasive metoder;
• Tilstedeværelsen av blodpropper.

Til tross for den brede listen over indikasjoner, er denne operasjonen ikke praktisert i noen situasjoner.

• svangerskapstid
• avansert alder;
• onkologiske sykdommer;
• tarmbetennelse;
• akutte smittsomme sykdommer;
• alvorlig kardiovaskulær svikt;
• epilepsi;
• diabetes mellitus stadium 1,2 med nyreinsuffisiens;
• blødningsforstyrrelse.

Det er obligatorisk å ta hensyn til pasientens generelle tilstand og alder, tilstedeværelsen av andre sykdommer. For eksempel må eldre svake mennesker gjennomgå en lang trening.

Forberedelse for kirurgi

Preoperativ forberedelse av pasienten er alltid relevant og svært viktig.

Forebygging av komplikasjoner og blødninger utføres, endetarmen er forberedt for operasjonen.

Obligatorisk forberedelse for hemorrhoidektomi er en omfattende undersøkelse:

• blodprøve (generell, biokjemisk);
• Rh-faktor og blodtype bestemmes;
• blodkoagulasjon er kontrollert (koagulogram);
• blir testet for syfilis, aids, hepatitt;
• fluorografi og elektrokardiografi;
• overfører urin for generell analyse;
• inspeksjon, palpasjon av endetarmen;
• Andre sykdommer er diagnostisert;
• En allergisk test utføres på komponentene i anestesi.

Ifølge vitnesbyrd om en ultralyd (ultralyd) i bukhulen. I noen tilfeller kan en tarmrektoromanoskopi foreskrives - endoskopisk undersøkelse.

Et spesielt sted å forberede pasienten til operasjon tar en diett.

Det er nødvendig å fullstendig forlate matvarer som fremkaller gassdannelse og dannelse av et overskudd av avføring. Det anbefales å inkludere i kostholdet av gjærte melkeprodukter, egg, hvitt brød, samt mat rik på fiber. Pass på at du holder deg til rikelig drikkeregime.

Eventuelle proktologiske manipulasjoner utføres under tilstanden av en tom tarm. I flere uker før operasjonen anbefales det å rengjøre tarmene gradvis med avføringsmidler. I intet tilfelle bør det være forstoppelse, noen problemer med stolen. På kvelden før prosedyren utføres rensende enemas. På operasjonsdagen kan du heller ikke drikke eller spise, fordi det er fare for oppkast av oppkast i luftveiene.

Det er viktig at før kirurgi blir betennelse i anusen fjernet (medisinsk eller ved hjelp av folkeoppskrifter). Hvis pasienten tar blodtynnende legemidler - må de kanselleres.

Hvordan er det

Hemorrhoidektomi utføres i flere stadier. Etter forbehandling umiddelbart før operasjonstabellen er en komplett utgivelse fra håret. Obligatorisk desinfeksjon av anus og endetarm.

Pasienten er plassert på ryggen i en spesiell proktologisk stol. Det blir imidlertid praktisert å utføre operasjonen i utsatt stilling med et hevet bekken. I denne posisjonen oppstår utstrømning av blod fra hemorroider, noe som letter eksisjonsprosessen.

Anestesi valgt av legen utføres. En spesiell dilatator (rektal spekulum) settes inn i endetarmen for å forbedre visualisering av noder og deres tilgjengelighet.

Hemorrojdet er beslaglagt av instrumentet og trukket ut. Etter det er benet syet med catgut (medisinsk tråd).

Nettstedet blir skåret ut av en elektrokoagulator for å unngå blødning. Den endelige fasen er avhengig av typen hemorrhoidektomi. Hvis en lukket utsikt er valgt (såret er sutert), injiseres en turunda med Levomikol salve i anusen etter operasjonen i 5 timer.

Varigheten av operasjonen avhenger av skalaen, metoden, mulig forekomst av komplikasjoner under operasjonen. Det varer i gjennomsnitt omtrent en halv time.

Postoperativ periode

Full gjenoppretting etter hemorrhoidektomi varer innen en og en halv time, avhengig av pasientens helsetilstand, teknikken til operasjonen. Sykehusinnleggelse - innen 7-10 dager. Etter denne tiden fjernes sømene om nødvendig, tilstanden vurderes, og hvis alt er bra, sendes pasienten hjem. Etter 7 og 21 dager etter operasjonen er palpasjon av rektum obligatorisk for å utelukke dannelsen av en innsnevring av lumen.

Den første dagen etter operasjonen er det forbudt å utføre avføringshandlinger, så det vises fullstendig sult.

Hovedreglene for den postoperative perioden:

1. Enkel tarmbevegelse. For å gjøre dette må du følge en diett i 2-3 måneder etter operasjonen. Det anbefales å spise kokt magert kjøtt og fisk, grønnsaker, frukt, meieriprodukter (unntatt cottage cheese), frokostblandinger, supper. Ekskluder fra kostholdet stekt, krydret, krydret, røkt, varme retter, søtsaker. Og også de produktene som bidrar til gassformasjon.
2. Det er strengt forbudt å drikke alkohol (og øl også) i 2 måneder.
3. Opprettholde tung drikking for å forhindre forstoppelse. Legen bestemmer det nødvendige volumet av væske individuelt.
4. Hvis urinering er vanskelig, settes et urinkateter inn.
5. Ta smertestillende midler, ikke-steroide analgetika som vil lindre betennelse og feber. Den første måneden etter operasjonen er svært smertefullt, du bør ikke tåle smerten.
6. For å raskt regenerere vev, er stearinlys, salver med metyluracil, urtebad foreskrevet. For å stimulere reservecellene, bruk Solcoseryl salve.
7. En krem ​​med nitroglyserin brukes til å lindre sphincter spasmer.

Pasientene må utføre alle hygieneprosedyrer som er anbefalt av legen.

Etter operasjon (5 dager) anbefales det å ligge på senga. De første 14 dagene er nødvendige for å opprettholde en stillesittende og inaktiv livsstil, unntatt fysisk aktivitet.

Et viktig spørsmål for pasienten er - når kan jeg sitte etter hemorrhoidektomi? Du kan sitte ned ikke før før tre dager, men bare i fravær av blødning. For å lette belastningen på anusen, brukes spesielle enheter i form av en bagel til sitteplasser.

Ansvarlig implementering av alle anbefalinger og forskrifter fra legen er den sikreste måten å raskt gjenopprette etter prosedyren. I tillegg letter de en lettere postoperativ periode.

Forventet resultat

Mange mennesker er kjent med hemorroider. Medisin stopper ikke på stedet og oppdaterer stadig antall måter og metoder for å kvitte seg med sykdommen. Takket være utviklingen er det en mulighet til å kvitte seg med hemorroider på ethvert tidspunkt og i enhver form. Imidlertid gir noen ganger ikke konservative metoder resultater - anvendelsen av radikale tiltak er vist.

Den forventede effekten av hemorrhoidektomi er:

• bli kvitt hemorroider;
• full eliminering av konsekvensene av sykdommen;
• eliminering av smerte og ubehag i anorektal sone.

Det er den mest effektive metoden for å bli kvitt hemorroider.

Mulige komplikasjoner

Siden metoden er invasiv, er det i sjeldne tilfeller mulig å ikke bli kvitt hemorroider og også få mange alvorlige komplikasjoner:

• forekomsten av tung blødning;
• forsinkelse / inkontinens av avføring og urin;
• innsnevring av anus;
• endetarm i endetarmen;
• vevnekrose;
• psykogen forstoppelse (psykologisk barriere - frykt for å strekke);
• betennelse og suppuration;
• forekomsten av analfistel, sprekker;
• tilbakefall.

Forekomsten av komplikasjoner etter hemorrhoidektomi er delvis avhengig av kompetansen og opplevelsen til kirurgen som utfører operasjonen. For å unngå uønskede konsekvenser, er det nødvendig med full overensstemmelse med anbefalingene fra legen fra pasienten.

tilbakefall

Hemorrhoidectomy er en radikal metode for å fjerne nodene som eliminerer muligheten for tilbakefall. Dette gjelder imidlertid kun for de stedene hvor det var absolutt operativ inngrep - den eksterne noden vil ikke vokse igjen.

I tilfelle provoserende faktorer i rektum dannes flere og flere nye hemorroider.

Hemorroider etter operasjon kan forstyrre pasienten igjen med:

• manglende overholdelse av riktig kosthold og drikking;
• graviditet;
• alkoholisme;
• fast livsstil.

Forekomst av tilbakefall er bare avhengig av pasienten. Det er viktig å utrydde årsakene til patologi.

Hemorroider krever oppmerksomhet i de tidlige stadier. I dette tilfellet er det en 100% garanti for fullstendig kur ved konservative metoder. Men hvis patologien går i en forsømmelsesnivå, er det nødvendig med radikale tiltak.

Hemorrhoidectomy er en effektiv måte å bli kvitt hemorroider. Overholdelse av alle anbefalingene fra prokologen, opprettholde en diett, moderat fysisk aktivitet er den eneste sikre måten å langvarig remisjon av sykdommen.