logo

Hemorragisk lungeinfarkt

Hemorragisk lungeinfarkt oppstår på grunn av lungeemboli eller trombose. Som et resultat dannes et lungvev med nedsatt blodsirkulasjon (iskemisk sone).

Det særegne av hemorragisk infarkt er at når det er stedet for iskemi, er gjennomvåt med blod, har klare grenser og en mørk rød farge. I utseende ligner et slikt hjerteinfarkt formen av en kjegle, hvis basis vender mot pleura. Følgelig vender keglespissen mot roten av lungen, og det kan oppdage blodpropp i en av grenene til lungearterien.

årsaker

Snakker om årsakene til lungeinfarkt, er det flere hovedpunkter som fører til denne tilstanden.

  1. Perifer venetrombose. Spesielt ofte markert trombose av de dype femorale årene på grunn av svak eller langsom sirkulasjon i dem. Samtidig er det viktig å ha en ekstra tilstand - en tendens til økt blodkoagulasjon hos svekkede pasienter som er på sengen hviler lenge.
  2. Inflammatorisk tromboflebitt. Denne gruppen inkluderer septisk tromboflebitt som oppstår med en rekke vanlige og lokale infeksjoner, etter skade eller kirurgi, med langvarig feber i postoperativ periode, etc.
  3. Trombose i hjertet og tromboendokarditt.

Det er også verdt å fremheve de predisponerende faktorene hvor blødningsinfarkt utvikles oftere. Her er de viktigste:

  • Hjerteinfarkt;
  • Kongestiv hjertesvikt;
  • fedme;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Operasjoner i underlivet, samt på bekkenorganene;
  • graviditet;
  • Langvarig immobilitet;
  • Tar østrogen (orale prevensiver).

klinikk

Symptomene på lungeinfarkt er vanligvis uttalt, og det er ganske vanskelig å ikke legge merke til dem. For det første er det smertefulle følelser i armhulen, i scapulaområdet eller en fornemmelse i brystet. Smerter kan forverres ved hoste og puste. Dyspnø kan også forekomme. Samtidig blir vaskulære reaksjoner observert - huden blir blek, en klissete kald svette vises. Puste blir hyppig og overfladisk, pulsen er svak. Også med et stort hjerteinfarkt kan gulsott forekomme.

I begynnelsen av et utviklende hjerteinfarkt er hosten tørr, senere ledsaget av sputum med blodig utladning, og etter en stund blir sputumet mørkbrunt.

Ved undersøkelse av blodet avdekket moderat leukocytose.

Når du lytter, oppdager legen pleural friksjonsstøy, dytt pust og fuktig crepitus. Det er også en forkortelse perkusjon lyd.

Det kan være en opphopning av væske i pleurhulen, som manifesterer seg ved dulling av slagverkslyden i det berørte området, svekkelse av pusten, utløsning av intercostal space og stemme tremor.

For å bekrefte diagnosen og for å foreskrive riktig behandling av lungeinfarkt, er det nødvendig å utføre en røntgenrøntgen. I denne sykdommen vil en skygge av en kileformet form bli notert i lungens nedre eller midterste lobe (oftest påvirkes høyre lunge).

Differensial diagnostikk

Hvis du mistenker et lungeinfarkt, må legen ofte skille med hjerteinfarkt. Dette kan bidra til å utføre et EKG. Men i noen tilfeller er det resulterende bildet likt. For eksempel kan infarkt av den bakre veggen til venstre ventrikkel likne symptomene på lungeinfarkt. For en nøyaktig diagnose i dette tilfellet er det nødvendig med mer oppmerksomhet å betale anamnese. Spesielt vil den siste operasjonen, tromboflebitt, mitralfeil snakke om mulig lungeinfarkt. Hvis det er en historie med arteriell hypertensjon og angina angrep, så er et hjerteinfarkt sannsynlig.

Det er også nødvendig å skille denne tilstanden fra lobar lungebetennelse, hvor de første tegnene er feber og kuldegysninger, og brystsmerter blir senere. For lungebetennelse i lymfene er sputumet rustet i farge, og det kan oppstå et herpetic utslett.

En annen lignende tilstand er spontan pneumothorax. De er spesielt like ved de første utviklingsstadiene. Litt senere varierer disse forholdene i radiologiske og kliniske tegn.

En rettidig og korrekt diagnose vil bidra til å eliminere de alvorlige konsekvensene av lungeinfarkt.

behandling

Behandlingen av lungeinfarkt skal være komplisert og begynne så tidlig som mulig.

Det første du trenger for å stoppe smerte. Analgetika kan brukes til dette - både ikke-narkotisk (intravenøs administrering av analginløsning) og narkotisk (morfinoppløsning). Dette vil bidra til ikke bare å redusere smerte, men også lindre lungesirkulasjonen.

Med eksisterende dyspnø, er oksygenering indikert.

Separat bør det sies om utnevnelse av antikoagulantia. For vellykket behandling og for å eliminere effekten av lungeinfarkt, foreskrive disse stoffene så snart som mulig. Ett av disse stoffene er heparin. Dens intravenøs administrering vil bidra til å suspendere trombotisk prosess i lungevevvet.

Med redusert trykk kan reopolyglukin (intravenøs drypp) administreres for å forbedre mikrosirkulasjonen. Det er i stand til å øke trykket og øke volumet av sirkulerende blod.

Det andre trinnet i behandlingen av lungeinfarkt er tiltak for å forhindre infeksjon. For dette formål kan penicilliner og sulfonamider administreres.

forebygging

Gitt årsakene til lungeinfarkt, kan vi snakke om tiltak for forebygging:

  1. For det første er det mulig å stå opp tidlig etter operasjonen. Selv alvorlig syke pasienter anbefales å gi nødvendige nødvendige bevegelser.
  2. For det andre eliminering uten unødvendig bruk av medisiner som øker blodproppene.
  3. Om mulig begrense intravenøs legemiddeladministrasjon.
  4. For trombose i nedre ekstremiteter, bruk kirurgisk metode for venlig ligering for å unngå gjentatt emboli.

Overholdelse av ovennevnte tiltak vil bidra til å redusere sannsynligheten for venøs trombose og risikoen for lungeinfarkt.

Hemorragisk lungeinfarkt

Hemorragisk lungeinfarkt er en alvorlig sykdom som truer pasientens liv. Hva kommer det fra?

Lungeinfarkt

Lungeinfarkt er ikke den primære patologien, det er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon i luftveiene. Denne komplikasjonen utvikler seg på bakgrunn av pulmonal tromboembolisme (PE). Blokkering av store grener av dette fartøyet slutter oftest i døden, men hvis en blodpropp eller embolus er i små og mellomstore grener, kan en person fortsatt ha tid til å hjelpe.

Tromboembolisering innebærer å stoppe blodstrømmen langs en av grenene til lungearterien på grunn av lukningens lukning. Lungevevinene, som er fratatt oksygen og næringsstoffer, begynner å dø av - nekrose utvikler seg. At han kalles et hjerteinfarkt og ofte ledsages av blødninger.

Lungemboli og komplikasjoner forekommer ikke hos friske mennesker. De er alltid foran en sykdom eller annen tilstand.

Årsaker til lungeemboli

Obturering av lungearterien kan forekomme mot bakgrunnen av følgende sykdommer og tilstander:

  • Tidlig postpartum periode.
  • Hjertesvikt.
  • Patologi av det venøse nettverket av bena (tromboflebit).
  • Ondartede neoplasmer.
  • For brudd på beinene - lang rørformet (for eksempel hofter). Dette kan forårsake fettemboli.

I tillegg oppstår lungemboli ved langvarig sengestøtte hos immobiliserte pasienter. En risikofaktor i denne situasjonen er blodstasis i lungekarrene. Sannsynligheten for trombose øker også med økende trykk i dem - pulmonal hypertensjon og inflammatoriske prosesser - vaskulitt.

Infarction Development Mechanism

Hvis lungearteriets grener blokkeres, nekrotiseres området av lungevev som den leverer til lungen. Ofte skjer dette mot bakgrunnen av den allerede eksisterende stagnasjonen av blod i dette området.

Også, blod kan helles fra lungene når dets nåværende er rettet i motsatt retning, og bronkiale arterier.

Vanligvis begynner et hjerteinfarkt å dannes 24 timer etter lungeemboli og bare etter en uke har den fullført sin utvikling.

Et hjerteinfarkt kan være ufullstendig (apopleksi av en del av lungen), i dette tilfellet er det ingen irreversibel ødeleggelse av vevet.

Noen ganger er det infeksjon i nekrose sone, og lungebetennelse utvikler seg på dette punktet. Med et ugunstig sykdomsforløp er det abscesser, noe som forverrer prognosen for pasienten betydelig.

Ved subpleural lokalisering av hjerteinfarkt utvikler en pasient hemorragisk pleurisy.

symptomer

Manifestasjoner av lungeemboli og tilhørende lungeinfarkt er ganske lyse. Imidlertid kan en diagnose være vanskelig i en unexamined pasient.

Vanligvis med denne patologien observeres følgende symptomer:

  • Skarp brystsmerte.
  • Det plutselige utseende av dyspné eller økningen.
  • Blanchering og cyanose av huden.
  • Økt hjertefrekvens og avbrudd i hjertets arbeid (atrieflimmer, ekstrasystole).
  • Hoste med blodig mukøs sputum.
  • Redusert blodtrykk til besvimelse.

En pasient med pulmonal tromboembolisme opplever ofte psykomotorisk agitasjon.

En objektiv undersøkelse avgjøres av økningen i kroppstemperatur, fuktighet i lungene, sløyfe av slagverkslyd på den berørte side. Fysiske tegn på pleurisy - endringer i pusten, pleural friksjon støy kan også oppdages.

Lungemboli med lungeinfarkt kan forekomme under forkledning av et akutt underliv. Samtidig er smerte lokalisert til høyre, og falske positive tegn på peritoneal irritasjon er notert.

Diagnose av denne patologien er noen ganger vanskelig. I lungeemboli, gjør alvorlighetsgraden av pasientens tilstand ikke tillatelse til innsamling av en detaljert historie og risikofaktorer. Samtidig sykdom forblir uoppdaget. Den foreløpige diagnosen er etablert på grunnlag av et klart klinisk bilde.

En indikasjon på tromboemboli med infarkt vil være et EKG, som vil avsløre en overbelastning av de tilhørende delene av hjertet.

X-ray vil se endringer i lungevevvet, pleura. Beregnet tomografi bidrar til å bekrefte diagnosen hjerteslag.

Men ofte utvikler den patologiske tilstanden så raskt at det ikke er mulig å utføre noen undersøkelser. I en slik situasjon er pasientens liv avhengig av riktig behandling.

behandling

Urgent omsorg for lungeemboli består i å opprettholde direkte antikoagulantia (heparin, fraxiparin) og aminofyllin, hvoretter pasienten er sterkt innlagt på intensivavdelingen. Bekreftet diagnose er grunnlaget for utnevnelsen av fibrinolytika - legemidler som bryter ned blodproppene. Dette kan være streptokinase eller fibrinolysin med fortsatt administrering av antikoagulantia. Med et gunstig kurs blir antibiotika og nødvendig infusjonsbehandling lagt til terapien.

TEELA med lungeinfarkt er en livstruende tilstand. Bare nødhjelp kan redde en persons liv.

Lung hjerteinfarkt - hvordan redde livet?

For å fungere skikkelig trenger lungene en konstant tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Hvis det er blokkering av arteriene, oppstår oksygen sult, noe som provoserer et lungeinfarkt. Denne patologien anses ikke som en dødelig tilstand, men hvis ikke behandlet, kan alt føre til et lovlig utfall.

Lunge hjerteinfarkt - årsaker

I de fleste tilfeller oppstår problemet på grunn av blodpropper, som enten dannes i lungens fartøy, eller blir transportert fra nærliggende vener. Hemorragisk lungeinfarkt kan utvikle seg som følge av følgende årsaker:

  • svulster;
  • sepsis;
  • revmatisme;
  • tromboflebitt;
  • anemi,
  • brannsår;
  • frakturer og andre.

Legene hevder at risikoen for å utvikle patologi øker dersom en person har flytende blodpropper. I tillegg er det en rekke faktorer som øker risikoen for lungeinfarkt:

  • langvarig bruk av hormonelle stoffer;
  • fjerning av milten
  • tar medikamenter som øker blodproppene
  • gjennomgår kjemoterapi;
  • tidlig postpartum periode;
  • fedme;
  • langvarig immobilisering.

Lungen hjerteinfarkt symptomer

Med en liten grad av lesjonen, kan sykdommen være asymptomatisk, og den kan bare oppdages ved hjelp av røntgendiagnostikk. I de fleste tilfeller diagnostiserer legene mikroinfarkt under behandling av dets smittsomme effekter. Hvis lesjonen er stor, vises symptomer og første tegn på lungeinfarkt:

  1. På grunn av blokkering av fartøyene, er det alvorlig smerte i brystet, og det oppstår inspirerende dyspnø.
  2. Pasienten lider av hoste, som er tørr i de tidlige stadier, og etter en tid går han inn i et vått stadium med et brunt sputum.
  3. Kortpustethet utløser en vaskulær reaksjon: huden blir en blanding, kald og klissete svette frigjøres.
  4. Lungeinfarkt oppstår ofte med hjerteinfarkt. Det handler om brudd på koronar blodstrøm.
  5. Andre manifesterende symptomer inkluderer hyppig grunne pust, rystelser, feber, grayness av huden, og så videre.

Lungeinfarkt - diagnose

I første fase av undersøkelsen undersøker en kardiolog eller pulmonologer pasientens klager, og lytter deretter til luftveien for å oppdage hvesende eller boblende lyder. Det er obligatorisk å måle trykket og utføre palpasjon av magen. Det er viktig å merke seg at ofte lungeinfarkt er forvirret med lungebetennelse, men i det første tilfellet synes de smertefulle opplevelsene mye tidligere enn temperaturstigningen. Bekrefter lungekirurgisk røntgen og tomografi. Pasienten donerer blod, hvor en økt mengde bilirubin vil bli indikert på patologien ved et normalt nivå av hvite blodlegemer.

Lungehjerteinfarkt - behandling

Pasienten etter diagnosen er plassert på sykehuset, fordi det er en trussel mot livet. Hvordan behandle lungeinfarkt bestemmes kun av den behandlende legen, som nødvendigvis tar hensyn til sykdommens egenskaper, tilstedeværelsen av tilknyttede problemer, og til og med pasientens individuelle egenskaper. Det er verdt å ta hensyn til at det er stor risiko for lungebetennelse i lungeinfarkt, derfor må terapi enten forhindre at dets utvikling eller antibiotika blir foreskrevet for behandling.

Årsakene til lungeinfarkt bestemmes uten feil, siden de tas i betraktning av legen når man utvikler en behandlingsstrategi. Kirurgisk inngrep utføres i situasjoner der trombotiske legemidler og antikoagulantia er kontraindisert hos pasienten, og selv om det er høy risiko for tilbakefall. I de fleste tilfeller utfører installasjonen av cava filtre nær nyrene. Deres hovedmål er å stoppe bevegelsen av en frittliggende trombus mot lungene.

Lung Heart Attack - Førstehjelp

Vellykket behandling avhenger av hvor raskt pasienten vender seg til legen og hjelper ham.

  1. For det første er det nødvendig å arrestere smertesyndromet fordi det brukes ikke-narkotisk (Piroxicam, Analgin) eller narkotiske analgetika (Omnolon, Codeine, Morphine).
  2. Det er obligatorisk å innlevere pasienten straks.
  3. Førstehjelp for lungeinfarkt inkluderer aktiviteter som ikke tillater blodpropper å danne og hindre veksten av en eksisterende. For å gjøre dette, foreskriver legen direkte eller indirekte antikoagulantia (Warfarin, Fenilin), som gir pasienten kontroll over indikatorer for koagulasjon. Denne terapien er forbudt for blødning, sår og tolvfingertarm.

Lung-hjerteinfarkt - anbefalinger

Legene i en stemme hevder at denne patologien er veldig alvorlig, som er livstruende, så ikke forsøm medisinsk behandling og stole på selvbehandling. Ellers vil utfallet av lungeinfarkt være katastrofalt. Folkeslag ikke bare feiler, men kan forverre en persons tilstand. Det eneste som folkemidlene kan gjøre er å styrke immunforsvaret og forbedre absorpsjonen av narkotika, men de kan brukes når behandlingen som foreskrevet av legen er fullført.

Lunginfarkt - konsekvenser

Denne sykdommen er alvorlig, så det fører ofte til alvorlige konsekvenser.

  1. 10-14 dager etter et hjerteinfarkt, utvikler lungebetennelse etter infarkt, noe som manifesterer som ubehag i halsen.
  2. Som et resultat av infeksjon i pleurhulen utvikler purulent pleurisy.
  3. Beskrive komplikasjonene av lungeinfarkt, man bør ikke gå glipp av risikoen for spontan pneumothorax, som oppstår på grunn av luft fra alveolene som kommer inn i pleurhulen.
  4. Arr kan danne seg på lungen, størrelsen avhenger av forsømmelsen av staten.
  5. Andre komplikasjoner inkluderer lunge blødning, aorta aneurysm ruptur og lung gangrene.

Lungehjerteinfarkt - prognose

Med et slikt problem er det svært vanskelig for leger å foreta en prediksjon, siden alt avhenger av størrelsen på kilden til skade og på rettidig behandling. Hvis en person er sen for å konsultere en lege eller sykdommen vil bli diagnostisert i lang tid, kan dette forårsake irreversibel ødeleggelse av lungene. I en slik situasjon faller suksessen til lungeinfarktbehandling, prognosen blir skuffende, for eksempel er det dødelige utfallet registrert fra 5 til 30% av tilfellene. Risikoen for død er økt dersom en person har hjertesvikt og tilbakevendende tromboembolisme.

Hemorragisk lungeinfarkt: årsaker og mekanisme for utvikling, morfologiske egenskaper, utfall.

Noen studentarbeid er dyrt!

100 p bonus for første ordre

Et hjerteinfarkt er et fokus på nekrose i et vev eller organ som skyldes opphør eller signifikant reduksjon av arteriell tilstrømning, mindre ofte venøs utstrømning. Et hjerteinfarkt er en vaskulær (sirkulatorisk) nekrose.

Et rødt (hemorragisk) hjerteinfarkt utvikler seg når arteriene og (mindre vanlige) vener er blokkert, og er vanligvis funnet i lungene, tarmene, eggstokkene og hjernen. Av stor betydning i opprinnelsen til rødt hjerteinfarkt er en blandet type blodtilførsel, så vel som tilstedeværelsen av venøs stasis. For eksempel forårsaker obturering av en tromboembolisme eller en trombose i lungearterien at blodet strømmer gjennom anastomosene til området med redusert trykk fra bronkialarteriesystemet, etterfulgt av brudd på kapillærene i den interalveolære septa. I svært sjeldne tilfeller å blokkere disse anastomosene (muligens med lungebetennelse av samme lokalisering), kan et hvitt hjerteinfarkt utvikles i lungen. Også sjeldent resulterer trombose i miltvenen i dannelsen av et rødt (venøs) infarkt i milten i stedet for hvitt. Området av nekrose er gjennomvåt med blod, noe som gir det berørte vevet en mørk rød eller svart farge. Avgrensingssonen med dette hjerteinfarkt er ikke uttalt, da det opptar et lite område.

Innen noen få dager fordeler segmenterte nøytrofiler og makrofager delvis nekrotisk vev. På den syvende tiende dag observeres innfødning fra avgrensningsområdet av granulasjonsvev, som gradvis opptar hele området av nekrose.

Utfall: Organiseringen av et hjerteinfarkt, dets arrdannelse. Et annet gunstig utfall er mulig - dannelsen av en cyste på nekroseområdet (hulrom, noen ganger fylt med væske), som ofte observeres i hjernen. Med liten iskemisk berøring (hjerneinfarkt), kan den erstattes med glialvev med dannelse av glialær. Uønsket infarkt resulterer i suppuration.

Hva er et lungeinfarkt?

Lunginfarkt - noe uvanlig, som det ser ut til mange. Men hjerteinfarkt forekommer ikke bare i myokardiet, men også i parenchymen av nyrene, lungene og hjernen. Et hjerteinfarkt er et blodfritt iskemisk område som er uten næring og som et resultat nekrotisert senere. IL utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av blodpropp i lungearterien som gir lungene.

Det kan bæres av blod fra periferien, oftere fra varicose leg vener, og kan også bli dannet i lungearterien selv.

Samtidig vises et blodfritt område et sted i parenkymen, og så vil alvorlighetsgraden av sykdommen avhenge av størrelsen på tromboset kar - arteriene kan vaske segmentet, kløften og mindre områder mate på arteriolene.

Av stor betydning er tilstanden til myokard og blodkar. Med lungeemboli (PE) i 10-25% av tilfellene, avsluttes det med lungeinfarkt (IL), forekommer døden i 30%, ofte oppdaget posthumt. IL i høyre lunge forekommer oftere i 50% av tilfellene, og divisjonene av de nedre lobene er 4 ganger større sannsynlighet for å bli påvirket. Kvinne IL utvikler 1,5 ganger oftere.

Årsaker til patologi

Provocateurs og årsaker til emboli:

  • splenektomi;
  • graviditet;
  • unormal levering med keisersnitt
  • prevensjonsmidler med østrogen;
  • bruk av koagulanter (penicilliner, vikasol, trombin, aminokapronsyre, etc.);
  • intravenøs bruk av legemidler som er irriterende for venerveggene (alkohol, kalsiumklorid, magnesia);
  • HF med stagnasjon i stor sirkulasjon;
  • nyresykdom, nephrosis;
  • fedme;
  • skader og brudd på store rørformede bein med fjerning av beinmarg i blodet (derfor er tromboseprofylakse nødvendig i kirurgiske traumatiske avdelinger);
  • åreknuter av underekstremiteter;
  • revmatisme;
  • fysisk inaktivitet.

Pulmonal infarkt: årsakene til det - anemi, onkologi og kjemoterapi, patologi, forårsaker opphopning i lungene (hypertensjon, vaskulitt, innsnevring av mitral ventil, forskjellige arytmier, iskemisk hjertesykdom, myokardialt infarkt, endokarditt, dilatert kardiomyopati, abdominal kirurgi i mage-og thorax-regionen til alders- ).

Patogenese av sykdommen

Når blodpropper a.pulmonalis på grunn av økt trykk og blødning i lungevevvet, vil infeksjon alltid begynne med betennelse med utvikling av pleurisy og lungebetennelse, abscesser, etc. Trombus i karet forårsaker en umiddelbar spasme av alle omkringliggende arterier. Riktig ventrikel slutter å takle overføring av blod, og det øker trykket, blødning oppstår med videre utvikling av nekrose.

Hemorragisk lungeinfarkt fikk navnet fordi det iskemiske partiet av lungeparenchymaen er impregnert med blod som har strømmet ut på grunn av blødning fra en sprengende arterie. Dens grenser er understreket, fargene på mørk vin har vanligvis en kileformet pyramideform. Basen er rettet utover, apex til roten av lungen, tett, fra ert til lobe, som rager over overflaten. Samtidig lider pleura, som akkumulerer blodinnhold, alltid. Konsekvensene og utfallet av et hjerteinfarkt er forskjellige: det kan være arrdannelse, resorpsjon, fibrose, ødeleggelse av stedet med utvikling av komplikasjoner i form av suppurasjon av det nekrotiske området, betennelse i lungene, pleura og pulmonal gangren.

Med delvis hjerteinfarkt er det ingen irreversible endringer. IL utvikler seg innen 24 timer, i løpet av denne perioden kan pasienten bli hjulpet til å gjenopprette ved å ødelegge blodproppen. Etter 7 dager gjenopprettes effekter og endringer i lungevevvet ikke lenger. Slike pasienter dør ofte av lungebetennelse, abscesser. På stedet for nekrose utvikler fibrose.

Symptomer på lungeinfarkt

2-3 dager etter blokkering av gren av lungearterien, oppstår følgende symptomer:

  1. Plutselig smerte i armhulen, brystet, som angina. Det er alltid i projeksjon av stedet for trombose, øker med eventuelle bevegelser, pust, hoste.
  2. Hemoptysis eller lungeblødning.
  3. Kaldt klebrig svette.
  4. Svak puls.
  5. Lavfrekvent feber, varer opptil 2 uker.

Symptomer øker dersom lungebetennelse utvikler seg: smerte først, feber opp til 39 grader. Vises inspirerende alvorlig kortpustethet med en frekvens på over 20 puste per minutt, kuldegysninger, hjertebanken mer enn 100 slag per minutt. Pulsering av nakkeårene, forstørret lever, smerte i riktig hypokondrium begynner. Observert arytmi, askegrå pallor, akrocyanose, svette i øynene, blodtrykksfallet til sammenbruddet med bevissthetstap. Symptomene er svært lik hjerter, men varierer i intensitet og hastighet.

  • hikke;
  • diaré;
  • positivt klart symptom Shchetkina-Blumberg og Pasternack.

Hos halvparten av pasientene med blokkering av den lille arterien begynner den såkalte hemoragiske pleurisoen, kan den videre utviklingen av infeksjonen føre til gangren av hele lungen.

Med nederlag av store arterier er dødelig utfall ikke uvanlig. Mikroinfarkt symptomer gir minimal, oftere absent. Et hjerteinfarkt oppdages kun ved en røntgen ved en tilfeldighet, konsekvensene for pasientens liv er ikke farlig, behandlingen er i løpet av 12 dager.

Diagnostiske tiltak

Krevende diagnose er nødvendig i RHS-forhold. Diagnose IL i flere stadier:

  1. En blodprøve for en komplett studie.
  2. Gjennomføring av røntgenstråler med kontrastmiddel - det vil vise en pyramidoid skygge i den nedre eller midtre delen av lungen.
  3. En CT-skanning utføres som diagnostiserer eventuelle problemer i brystorganene.
  4. Ofte brukt MR, ekkokardiografi, EKG, som bestemmer tegn på overbelastning av høyre atrium.
  5. Angiopulmonografi vil gjenspeile vaskulære fyllingsdefekter og blodpropper i små arterioler, a.pulmonalis blokkering.
  6. USDG viser umiddelbart tilstedeværelsen av trombose og åreknuter i benene på bena.

Diagnostiske symptomer under auskultasjon: Funksjonell systolisk murmur blir hørt i hjerteområdet, 2 toner i 2. mellomrom blir styrket, og kanterrytmen. Over lungene - liten våt hvesenhet, svekkelse av vesikulær respirasjon, det kan være pleural friksjonsstøy. En forstørret og smertefull lever indikerer overbelastning av høyre ventrikel. Det er pulsasjon og hevelse i nakkene.

Hovedproblemet er å skille IL og lungebetennelse. I hennes favør vil være mangelen på store nyere operasjoner, skader på lemmer og hjerteskader. Smertefulle opplevelser av IL er konsentrert under toppen, hoste samtidig, først uten fuktighet, deretter med en nesten svart, rikelig sputum.

Behandling av lungeinfarkt

Pasienten er bare i RHS, behandlingen tar sikte på å gjenopprette blodsirkulasjonen, forhindre blodpropper og løse eksisterende blodpropper, opprettholde aktiviteten til kardiovaskulærsystemet. Når infeksjoner foreskriver antibiotikabehandling.

Det er nødvendig å skape fullstendig fred, smertelindring. Trombolytika (heparin, Fragmin, Klexan, Fraxiparin) administreres til pasienten først, som tynner blodet, de er viktige i de første dagene av sykdommen. Euphyllinum reduserer trykket i lungearterien. For å redusere smerte administreres narkotiske analgetika - morfin, narkotisk smertestillende lungebetennelse - Analgin for neyroleptanalgezii - fentanyl, droperidol, med dyspné - oksygenbehandling gjennom nesekateter.

Denne videoen handler om lungeemboli:

Administrert fibrinolytisk (streptokinase, urokinase) - de oppløse blodpropper, for øking av trykket i sammenbruddet administrert vasopressorer - dopamin, norepinefrin, epinefrin, kardiotonisk - Mezaton, Kodiamin for å normalisere mikrosirkulasjon - Reopoligljukin.

Etter normalisering av presset blir diuretika introdusert - Lasix, Furosemide, antikoagulanter (direkte og indirekte) - Fenilin, Warfarin - for å forhindre ytterligere trombusdannelse, intravenøs Nitroglycerin, Pentamin. Heparinoterapi utført parenteralt i 10 dager, deretter overført til tabletter (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, etc.).

Konsekvenser av lungeinfarkt:

  • abscess med abscesser;
  • hemoragisk betennelse i pleura;
  • hypostatisk lungebetennelse og ødem.

Denne videoen snakker om lungesykdommer:

Dødeligheten øker med HF, gjentatt emboli.

Infarkt selv, lungebetennelse er komplikasjoner av lungeemboli, så forebygging er å forhindre fremveksten av trombose, eliminering av hjerteavvik. For å gjøre dette, foreskrive et livslang inntak av antikoagulantia, statiner, ACE-hemmere, beta-blokkere, venotonikk, fjerning av farlige vener ved kirurgi.

30. Emboli, årsaker, typer.

emboli - sirkus i blodet av partikler som ikke ble funnet i N-sammenheng og deres blokkering av blodkar

Typer av emboli (fra bevegelsesveien til emboli): 1.ortogradnaya (fra venøse systemer ikke lenger sirkel og høyre hjerte i en liten sirkel, fra venstre hjerte, aorta til organer, systemet av porten i portvenen til leveren) 2.retrogradnaya (motstrøms) 3.paradoksalnaya (med atrieseptumdefekt)

Typer emboli natur: 1. tromboembolisme 2. fett 3. luft 4. gass 5. vev 6. mikrobiell 7. med innfødte legemer

Hva slags emboli forekommer

-med metastase svulster - vev emboli

-med utvikling av metastaserende sår - mikrobiell emboli

-med utvikling av iskemiske hjerteinfarkt i organer - tromboembolisme

-med caisson sykdom, gassemboli

-med et skuddssår av de lange rørformede beinene - fettemboli

Pulmonal arterie tromboembolisme

Østre tromboembolisme - nedre endeårer

Meh-m unaturlig død - lungekoronarrefleks (krampe i bronkittreet, grener av lungearterien og hjertekaronar i hjertet)

Hemorragisk lungeinfarkt utvikler seg

Infarktform - trekantet, kegleformet

Fargen på den kutte overflaten av lungen er mørk rød

Sammensetning av alveolar septa - nekrotisert

Alveoli Innhold - Blod

Årsak: 1. trombose av gren av pulmonal arterie 2. emboli av gren av lungearterien

Utvikling av hemoragisk myokardinfarkt - venøs overbelastning

Komplikasjoner: 1.peri-infarkt lungebetennelse 2.infarkt lungebetennelse 3.pain

31.Infarct, årsaker, typer, utfall

Hjerteinfarkt - vaskulær (iskemisk) nekrose, en konsekvens og ekstreme uttrykk for iskemi (den hyppigste typen H). årsaker: 1. lang spasme 2. trombose 3. emboli 4. funksjonell organspenning med utilstrekkelig blodtilførsel 5. svikt av anastomoser og sikkerhet

-i form: 1.klinovidny (base til kapsel, spissen til kroppens port - milt, nyrer, lunger) 2. feil form (hjerte, hjerne, tarm)

-etter størrelse: 1.subtotal (stor del av orgel) 2.total 3.microinfarct

-på den ytre tankene: 1.bely (ischemisk) - UCH-hvit til gul i farge, med klare grenser, ofte i milt, nyre 2.bely med hemoragisk rim - UCH-k hvit-gul, omgitt av en sone krovoizlichny (nyrer, myokard ) 3. rødt (hemorragisk) - uch-til gjennomvåt med blod, mørk rød med klare grenser (lunger, tarmene)

Resultat av et hjerteinfarkt: gunstige: 1. autolyse 2. organisasjon og bildet av arr 3. sertifisering uønskede - purulent fusjon

Myokardinfarkt

Fargen på infarktssonen er hvit og gul. Konsistensen er tykk. Rimfarge på periferien er rød. Navnet på den røde rimssonen er blødningssonen.

Årsaker: 1. lang spasme 2. trombose 3. emboli 4. funksjonell organspenning med utilstrekkelig blodtilførsel

Bol-ni fører til hjerteinfarkt: 1. aterosklerose 2. hypertonisk sykdom

Iskemisk infarkt av milten

Skjemaet for et hjerteinfarkt er kileformet. Fargen på ilden er hvit og gul. Årsaker: 1. trombose 2. emboli. Resultat: 1.organisering 2.kertifisering 3. purulent fusjon

Hemorragisk lungeinfarkt

Formen av et hjerteinfarkt er trekantet, konisk. Fargen på den kutte overflaten av lungen er mørk rød. Sammensetningen av alveolar septa er nekrotisk. Innholdet i alveolene er blod. Årsak: 1. Trombose av gren av pulmonal arterie 2. Emboli av gren av lungearterien. Tjeneste av hemoragisk myokardinfarkt - venøs overbelastning. Komplikasjoner: 1.peri-infarkt lungebetennelse 2.infarkt lungebetennelse 3.pain

Cerebral infarkt

Skjemaet for et hjerteinfarkt er feil. Fargen på kjelen er hvittgul, hvis borazed mot bakgrunnen av sirkulasjonsforstyrrelser, stagnasjonsårer, ilden er gjennomvåt med blod (midtpunktet i den røde mykningen av hjernen). Lås-I: subkortiske knuter. Årsaker: Aterosklerose og GB

Skjemaet for et hjerteinfarkt er kileformet. Fargen på lesjonen er hvitgult, med et hemorroide. mb totalt og subtotalt. Årsaker: tromboembolisme, trombose av grenene poch art, reumatism, GB.

32. Krenking av innholdet i vævsvæske. Dropsy rug.

øke vevfluidinnhold fører til ødem eller døsighet, transduser i vev (klart væske, opptil 2% B)

eksempler: anasarca - akkumulert væske i PZHK; hydropericardium, hydrothorax, ascites, hydrocele - i hulrommet av vaginalmembranen i testikkel

utseende. Hevelse i ansikt, hender, torso, ben. Huden er blek, strukket, uten rynker og bretter.

Mikrovisning. Væsken i interstitialet, utvider cellene, elastiske og retiske fibre, knust eller hovent.

Fur-m. Faktorer: hydrostatisk blodtrykk (mekanisk eller kongestiv ødem) og kolloid-osmot plasmatrykk (onkotisk ødem), kapillærpermeabilitet (membranøs ødem) og elektrolytt og vannretensjon (eller lymfelymfogen ødem).

klassifisering: 1. kongestiv ødem (flebotrombose, tromboflebitt, klemming av venene) - varer venøs stagnasjon → økt trykk → skadet endotel → økt kapillær penetrasjon og transseksjon av væskedelen av blod 2. hjerteødem (dekomponering av hjertet) - omfordeling av blod → ampl aldosteronsekresjon → Na forsinkelse

3. Nyresødem - Tap av et stort antall B med urin → Nedre onkotisk trykk 4. Dystrofisk ødem - Mangel på B i mat → Ponj onkotisk trykk (her også maratisk eller kachektisk ødem) 5. Inflammatorisk ødem - Ledet av membranpermeabilitet (i henhold til samme mekanisme, allergisk, giftig, nevrotisk, traumatisk ødem)

utfall: gunstig (resorpsjon), hypoksi, dystrofi, sklerose

redusere vevfluidinnhold - dehydrering eller eksseksjon

external view. Peket nese, nedsunket øyne, kinn, rynke løs hud, sterk emaciering. Kuttet er tykt og mørkt, slimet er tørt, organene krympes, deres kapsel er rynket. Med kolera, lang diaré, oppkast.

Typer av mangel: 1. mekanisk (slagfaktorer som hindrer lymfestrømmen og fører til stagnasjon - komprimering, okklusjon av l / kar, blokkering av l / noder) 2. dynamisk (forbedret filtrering av kapillærer) 3. resorptiv (målt biokjem og spredt vev i vev B eller redusere permeabiliteten av l / kapillærene → væskeretensjon i vevet). Oftere kombinert.

Morph måling: lymfatisk stasis og dilatert l / kar (ekstern eller intern limforragia), chylous ascites, chylotorax (chylous fluid - lymf med høyt fettinnhold).

Akutt generell lymphedem (sjelden, for eksempel med bilateral trompose av de tilkoblede årene)

Xp av generell lymphedem - med xp-vener stagnasjon

Akutt lokal lymfødem - i tilfelle blokkering er det nødvendig å fjerne l / karene eller forherligelse, m. medfødt (hypoplasi eller aplasi av l / blodkarene i den nedre enden) og transformasjon (komprimering eller desolasjon av l / karet, xppe, trombose → sklerogen ee (økt kollagensynt av fibroblaster → vev, hud og pyraxulum økt i volum → elefanter

Betydning: brudd på vevsmetabolismen → mangel på lymf og venøsystemer → hypoksi → dystrofi, nekrose

Hemorragisk hjerteinfarkt - hva er det og hvordan går det?

Hemoragisk infarkt er en av de typene sirkulasjonsforstyrrelser eller umuligheten av venøs utstrømning av blod, som forhindrer oksygenstrømmen til de berørte områdene. Hvor nøyaktig er den hemorragiske typen hjerteinfarkt karakterisert, hvordan blir det diagnostisert og behandlet, finn ut mer.

Hva er dette hjerteinfarkt?

Mange mennesker knytter hjerteinfarkt med hjertesykdom, men dette medisinske begrepet har en bredere tolkning og betyr vevnekrose på grunn av feil blodtilførsel. Dette fenomenet kan påvirke nesten ethvert organ - hjernen, lungene, tarmene, etc. Det oppstår på grunn av slike grunner som:

  • forstyrrelser av oksygenforsyning til cellene;
  • brudd på blodforsyningsbeholderen;
  • blokkering av en vene ved en trombose eller emboli (fettprop, luftboble, etc.).

Hva er egentlig hemorragisk type infarkt? Dette er blodsugning av det berørte organet, så ofte kalles denne typen skade også for rødt hjerteinfarkt. Som allerede antydet, er dette en orgelskade på grunn av blodutslipp i den. Selvfølgelig, i denne tilstanden, kan organets celler ikke lenger utføre sine funksjoner normalt. Celler i hjernen, for eksempel uten strøm av røde blodlegemer begynner å dø av etter 5-10 minutter, og lungene - etter 20 minutter.

Noen ganger er det også et hvitt hjerteinfarkt med en hemorragisk krone. I dette tilfellet blir delen av kroppen som mangler blod, blek i farge, og dens omkrets tvert imot blir dekket av blødninger på grunn av utseendet av mikrovaskulære brudd. Slik oppstår et myokardinfarkt ofte.

Avhengig av den gjeldende typen forgrening av blodkar i orgelet, kan formen på det berørte området være av to typer:

  • Konisk. I lungene, nyrene og milten er det en klar oppdeling i områdene som er vasket av blodet og den separate forgrening av fartøyene, derfor har det hemorragiske infarkt i form av en kjegle.
  • Usikkert. Det er ingen slik entydig fordeling i hjertet eller hjernen, derfor kan størrelsen og typen av området som påvirkes av infarkt ikke forutsies.

På grunn av et hjerteinfarkt skjer følgende:

  1. I lang tid strømmer blodet ukontrollert rett inn i kroppen.
  2. Den normale tilførsel av celler med oksygen av den delen av orgelet som blodkartet tilveiebrakt er avsluttet.
  3. Orgelceller uten oksygenforsyning begynner å dø.
  4. Kongestive blodceller begynner også å dø av, noe som forverrer den generelle situasjonen.

I det berørte vevet fortsetter hjertet å pumpe blod gjennom venene. Lavt trykk forekommer i karene, så blod fra parallelle fartøy, collaterals, kan begynne å flyte der. Noen ganger hjelper det å holde kroppsdelen jobbe en stund.

Egenskaper av lesjon av ulike organer

Siden sirkulasjonssystemet gjennomsyrer hele menneskekroppen og forsyner alle organer med oksygen, kan noen av dem oppleve et hemorragisk infarkt. De mest berørte systemene vil bli vurdert videre.

lunger

Tidlig terapi vil fullstendig normalisere tilstanden til sykdommen. Det er mest sannsynlig at indre blødning er lokalisert, helbredet og en cyste vises. Samtidig er utviklingen av lungebetennelse ikke utelukket. En mer ugunstig prognose blir utført hvis et hemorragisk hjerteinfarkt gjentas, og de små vaskulære grener påvirkes også. Sannsynligheten for åndedretts- eller hjertesvikt er ikke utelukket, hvis det er en hindring av store lungene grener med avstengning av en eller to lober. Les mer om lungeinfarkt her.

tarmene

Med tarmens nederlag kan det lide som en liten del av det, og hele kroppen helt. Egenheten ligger i det faktum at grensene til lesjonen er tydelig avgrenset, som er forbundet med strukturen i tarmens sirkulasjonssystem. Du kan trenge akutt operasjon og fjerning av skadet vev. Legene gir høye muligheter for et godt utfall og nesten fullstendig gjenoppretting.

hjernen

Hemorragisk hjerneinfarkt er et farlig fenomen. På den første dagen etter påvirkningen dør ca 80% av pasientene. Primært påvirkes hjernens gråmasse (cortex), men infarkt av hjernebakteriene eller medulla oblongata er ikke utelukket. Dessverre er dette nesten en dødsdom, fordi det er medulla som er ansvarlig for hver eneste vitale funksjon - hjerteslag, respirasjon og termoregulering. I andre tilfeller er sjansen til å overleve høyere, men oftest får offeret et funksjonshemning eller delvis lammelse.

Hjertet

Myokardinfarkt er et av de hyppigste farlige konsekvensene av hjertesykdom. Muskelen leverer blod ikke bare til hele organismen, men også til seg selv. Samtidig kan den såkalte kranspulsåren som leverer blod til selve hjertet, på grunn av sin innsnevring, ikke lenger gi oksygen til myokardiet, og det gjennomgår nekrose, men i sjeldne tilfeller fører en slik innsnevring til arteriets brudd, og blodet helles i myokardiet. Et slikt angrep fører ofte til akutt sirkulasjons- og respiratorisk svikt.

Årsaker og risikofaktorer

I det overveldende flertallet av tilfellene er årsaken til et hemorragisk hjerteinfarkt et brudd på et lite blodkar i et organ. Dette gapet oppstår i sin tur mot bakgrunnen av høyt blodtrykk, spesielt under en hypertensiv krise. Kombinasjonen av høyt blodtrykk med svekkelsen eller sårbarheten til blodkarets vegger og er den viktigste utløseren av irreversible prosesser i vevet.

I sjeldne tilfeller er et hemorragisk hjerteinfarkt en konsekvens av blokkering av et blodkar, og ikke brudddet. Dette skjer vanligvis når det oppstår en fast blodpropp i venen. En slik blodpropp tillater ikke at blod sirkulerer normalt gjennom organet. Hjertet fortsetter å virke, og arterien - for å pumpe blod inn i orgelet, men det er ingen utstrømning. Som et resultat er det lokal økning i blodtrykk, og vevet er gjennomvåt med venøst ​​blod.

Det er tilfeller der en skarp innsnevring av blodkarets lumen fører til et hemorragisk infarkt. I den usunne tilstanden av kapillærveggene og deres økte permeabilitet, fører dette til et blodutslipp i organet.

Deretter lister vi de faktorene som øker risikoen for hemorragisk infarkt:

  • tar medikamenter som reduserer blodtykkelsen (det kan til og med være vanlig aspirin, så ikke la den være ukontrollert);
  • tar medisiner som reduserer elastisiteten i blodårene;
  • hemofili - redusert blodpropp
  • diabetes av begge typer;
  • manifestasjoner av vaskulær aterosklerose i forskjellige former;
  • hjernebetennelse (encefalitt);
  • ondartet (kreft) og godartede svulster i hjernen, hjertet, lungene og andre organer;
  • alderdom

Også sannsynligheten for hjerteinfarkt stiger på grunn av feil livsstil. Så kan utløseren være:

  • stor fysisk anstrengelse;
  • stress,
  • røyktobak og potente stoffer;
  • giftige effekter på kroppen (for eksempel på jobb);
  • Overoppheting av kroppen i solen;
  • alkoholisme;
  • avhengighet.

symptomer

Hovedtegnene på hemorragisk hjerteinfarkt avhenger av hvilket organ som har blitt påvirket, slik at hvert tilfelle fortjener separat hensyn:

  • Lungene. Hoste, hemoptysis med blodstreng og til og med signifikante koagulasjoner, skarp konstant smerte i hvilken som helst del av brystbenet. I alvorlige tilfeller opptrer kortpustethet, og huden blir blåaktig i fargen. Dette øker hjertefrekvensen, som er ledsaget av symptomer på hjertesvikt, pulsasjon og hevelse i nerverne i nakken.
  • Hjernen. Spasmer, følelsesløp i ekstremiteter, tap av hudfølsomhet, ansiktsspyling, vedvarende alvorlig svimmelhet, besvimelse, koma. En person kan ikke snakke normalt, etterligne musklene somynkront - et smil er en kurve, et hjørne av munnen senkes eller heves over den andre. Tungen i munnen er ikke sentrert, svelging er vanskelig. Det er umulig å øke begge hender samtidig.
  • Heart. Ujevn puls, akutt smerte i brystbenet eller mellom skulderbladene, mangel på pusteluft, ansiktspalett, arterielt trykk under normen (muligens etter kortvarig kraftig økning).
  • Tarmen. Magesmerter, kvalme, oppkast (bringer ikke lettelse til staten), obstruksjon, forstoppelse, oppblåsthet.
  • Nyre. Konstant akutt smerte i siden, blod i urinen (hematuri).
  • Eye. Blodet strømmer inn i øynene gjennom et bristende blodkar med alle konsekvensene. Som regel skjer det på bakgrunn av avansert diabetes.

diagnostikk

Legen gjør en diagnose på det kliniske bildet. For nøyaktig bekreftelse er den basert på resultatene av objektive forskningsmetoder, det vil si datatomografi (CT), MR, X-ray. I tillegg spør legen om tilstrekkelig informasjon om livsstilen og omstendighetene i den kritiske situasjonen. Hvis pasienten ikke kan dele denne informasjonen, bør slektninger eller venner komme til redning.

behandling

Hemorragisk infarkt av et hvilket som helst organ krever umiddelbar sykehusinnleggelse, ellers selv med sin i utgangspunktet ikke veldig farlige form, er det mulig med et raskt dødelig utfall. Moderne medisiner kjenner ikke til en pålitelig måte å gjenopprette et brast blodkar på, så behandling foregår enten ved å fjerne et stykke vev sammen med en skadet kapillær eller ved å gi tiltak for helbredelsen av det berørte området så raskt som mulig (for eksempel hvis arterien ikke tillater kirurgisk inngrep).

Dekontamineringstiltak utføres også - begrenser forbruket av vann og andre væsker, det er mulig å ta vanndrivende legemidler. Dette gjøres for å redusere mengden blod som strømmer gjennom det skadede karet og for å øke dets tetthet. Vanligvis for å unngå komplikasjoner, foreskriver legen antikoagulanter med parallell kontroll av blodpropp. Med hjerteinfarkt i hjernen er det mulig å ta nootroper (neurometabolske stimulanter) - legemidler for å forbedre hjernens nervesystems funksjon.

forebygging

Selvfølgelig kan en hemorragisk type myokardinfarkt ikke skje med friske kar. Hvis de er skadet, gir kroppen lenge før angrepet signaler om det i form av hodepine, vedvarende hypertensjon, hjertebanken etc. Alle disse symptomene bør føre til et forebyggende besøk hos en kardiolog. Han vil foreskrive en behandling for å gjenopprette vaskulær helse, noe som vil tillate å unngå hjerteinfarkt.

Prøv å redusere fysisk og psykisk stress under en truende periode, spis sunne matvarer, begrense eller stoppe alkoholforbruk og røyking. Les mer om forebygging av hjerteinfarkt her.

Hemorragisk infarkt påvirker lungene, hjernen, hjertet (myokard) og tarmen. Andre organer er enten svært sjelden påvirket, eller er ikke så viktige. I hvert fall, ved den første mistanke om et angrep, må et ambulanseteam kalles for å forhindre ulike komplikasjoner og til og med døden.

Hemorragisk lungeinfarkt

Hemorragisk lungeinfarkt

  • årsaker
  • klinikk
  • Differensial diagnostikk
  • behandling
  • forebygging

Hemorragisk lungeinfarkt oppstår på grunn av lungeemboli eller trombose. Som et resultat dannes et lungvev med nedsatt blodsirkulasjon (iskemisk sone).

Det særegne av hemorragisk infarkt er at når det er stedet for iskemi, er gjennomvåt med blod, har klare grenser og en mørk rød farge. I utseende ligner et slikt hjerteinfarkt formen av en kjegle, hvis basis vender mot pleura. Følgelig vender keglespissen mot roten av lungen, og det kan oppdage blodpropp i en av grenene til lungearterien.

Tilbake til innholdet

årsaker

Snakker om årsakene til lungeinfarkt, er det flere hovedpunkter som fører til denne tilstanden.

  1. Perifer venetrombose. Spesielt ofte markert trombose av de dype femorale årene på grunn av svak eller langsom sirkulasjon i dem. Samtidig er det viktig å ha en ekstra tilstand - en tendens til økt blodkoagulasjon hos svekkede pasienter som er på sengen hviler lenge.
  2. Inflammatorisk tromboflebitt. Denne gruppen inkluderer septisk tromboflebitt som oppstår med en rekke vanlige og lokale infeksjoner, etter skade eller kirurgi, med langvarig feber i postoperativ periode, etc.
  3. Trombose i hjertet og tromboendokarditt.

Det er også verdt å fremheve de predisponerende faktorene hvor blødningsinfarkt utvikles oftere. Her er de viktigste:

  • Hjerteinfarkt;
  • Kongestiv hjertesvikt;
  • fedme;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Operasjoner i underlivet, samt på bekkenorganene;
  • graviditet;
  • Langvarig immobilitet;
  • Tar østrogen (orale prevensiver).

Tilbake til innholdet

klinikk

Symptomene på lungeinfarkt er vanligvis uttalt, og det er ganske vanskelig å ikke legge merke til dem. For det første er det smertefulle følelser i armhulen, i scapulaområdet eller en fornemmelse i brystet. Smerter kan forverres ved hoste og puste. Dyspnø kan også forekomme. Samtidig blir vaskulære reaksjoner observert - huden blir blek, en klissete kald svette vises. Puste blir hyppig og overfladisk, pulsen er svak. Også med et stort hjerteinfarkt kan gulsott forekomme.

I begynnelsen av et utviklende hjerteinfarkt er hosten tørr, senere ledsaget av sputum med blodig utladning, og etter en stund blir sputumet mørkbrunt.

Ved undersøkelse av blodet avdekket moderat leukocytose.

Når du lytter, oppdager legen pleural friksjonsstøy, dytt pust og fuktig crepitus. Det er også en forkortelse perkusjon lyd.

Det kan være en opphopning av væske i pleurhulen, som manifesterer seg ved dulling av slagverkslyden i det berørte området, svekkelse av pusten, utløsning av intercostal space og stemme tremor.

For å bekrefte diagnosen og for å foreskrive riktig behandling av lungeinfarkt, er det nødvendig å utføre en røntgenrøntgen. I denne sykdommen vil en skygge av en kileformet form bli notert i lungens nedre eller midterste lobe (oftest påvirkes høyre lunge).

Tilbake til innholdet

Differensial diagnostikk

Hvis du mistenker et lungeinfarkt, må legen ofte skille med hjerteinfarkt. Dette kan bidra til å utføre et EKG. Men i noen tilfeller er det resulterende bildet likt. For eksempel kan infarkt av den bakre veggen til venstre ventrikkel likne symptomene på lungeinfarkt. For en nøyaktig diagnose i dette tilfellet er det nødvendig med mer oppmerksomhet å betale anamnese. Spesielt vil den siste operasjonen, tromboflebitt, mitralfeil snakke om mulig lungeinfarkt. Hvis det er en historie med arteriell hypertensjon og angina angrep, så er et hjerteinfarkt sannsynlig.

Det er også nødvendig å skille denne tilstanden fra lobar lungebetennelse, hvor de første tegnene er feber og kuldegysninger, og brystsmerter blir senere. For lungebetennelse i lymfene er sputumet rustet i farge, og det kan oppstå et herpetic utslett.

En annen lignende tilstand er spontan pneumothorax. De er spesielt like ved de første utviklingsstadiene. Litt senere varierer disse forholdene i radiologiske og kliniske tegn.

En rettidig og korrekt diagnose vil bidra til å eliminere de alvorlige konsekvensene av lungeinfarkt.

Tilbake til innholdet

behandling

Behandlingen av lungeinfarkt skal være komplisert og begynne så tidlig som mulig.

Det første du trenger for å stoppe smerte. Analgetika kan brukes til dette - både ikke-narkotisk (intravenøs administrering av analginløsning) og narkotisk (morfinoppløsning). Dette vil bidra til ikke bare å redusere smerte, men også lindre lungesirkulasjonen.

Med eksisterende dyspnø, er oksygenering indikert.

Separat bør det sies om utnevnelse av antikoagulantia. For vellykket behandling og for å eliminere effekten av lungeinfarkt, foreskrive disse stoffene så snart som mulig. Ett av disse stoffene er heparin. Dens intravenøs administrering vil bidra til å suspendere trombotisk prosess i lungevevvet.

Med redusert trykk kan reopolyglukin (intravenøs drypp) administreres for å forbedre mikrosirkulasjonen. Det er i stand til å øke trykket og øke volumet av sirkulerende blod.

Det andre trinnet i behandlingen av lungeinfarkt er tiltak for å forhindre infeksjon. For dette formål kan penicilliner og sulfonamider administreres.

Tilbake til innholdet

forebygging

Gitt årsakene til lungeinfarkt, kan vi snakke om tiltak for forebygging:

  1. For det første er det mulig å stå opp tidlig etter operasjonen. Selv alvorlig syke pasienter anbefales å gi nødvendige nødvendige bevegelser.
  2. For det andre eliminering uten unødvendig bruk av medisiner som øker blodproppene.
  3. Om mulig begrense intravenøs legemiddeladministrasjon.
  4. For trombose i nedre ekstremiteter, bruk kirurgisk metode for venlig ligering for å unngå gjentatt emboli.

Overholdelse av ovennevnte tiltak vil bidra til å redusere sannsynligheten for venøs trombose og risikoen for lungeinfarkt.

Hva er et lungeinfarkt?

Lunginfarkt - noe uvanlig, som det ser ut til mange. Men hjerteinfarkt forekommer ikke bare i myokardiet, men også i parenchymen av nyrene, lungene og hjernen. Et hjerteinfarkt er et blodfritt iskemisk område som er uten næring og som et resultat nekrotisert senere. IL utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av blodpropp i lungearterien som gir lungene.

Det kan bæres av blod fra periferien, oftere fra varicose leg vener, og kan også bli dannet i lungearterien selv.

Samtidig vises et blodfritt område et sted i parenkymen, og så vil alvorlighetsgraden av sykdommen avhenge av størrelsen på tromboset kar - arteriene kan vaske segmentet, kløften og mindre områder mate på arteriolene.

Av stor betydning er tilstanden til myokard og blodkar. Med lungeemboli (PE) i 10-25% av tilfellene, avsluttes det med lungeinfarkt (IL), forekommer døden i 30%, ofte oppdaget posthumt. IL i høyre lunge forekommer oftere i 50% av tilfellene, og divisjonene av de nedre lobene er 4 ganger større sannsynlighet for å bli påvirket. Kvinne IL utvikler 1,5 ganger oftere.

Årsaker til patologi

Provocateurs og årsaker til emboli:

  • splenektomi;
  • graviditet;
  • unormal levering med keisersnitt
  • prevensjonsmidler med østrogen;
  • bruk av koagulanter (penicilliner, vikasol, trombin, aminokapronsyre, etc.);
  • intravenøs bruk av legemidler som er irriterende for venerveggene (alkohol, kalsiumklorid, magnesia);
  • HF med stagnasjon i stor sirkulasjon;
  • nyresykdom, nephrosis;
  • fedme;
  • skader og brudd på store rørformede bein med fjerning av beinmarg i blodet (derfor er tromboseprofylakse nødvendig i kirurgiske traumatiske avdelinger);
  • åreknuter av underekstremiteter;
  • revmatisme;
  • fysisk inaktivitet.

Pulmonal infarkt: årsakene til det - anemi, onkologi og kjemoterapi, patologi, forårsaker opphopning i lungene (hypertensjon, vaskulitt, innsnevring av mitral ventil, forskjellige arytmier, iskemisk hjertesykdom, myokardialt infarkt, endokarditt, dilatert kardiomyopati, abdominal kirurgi i mage-og thorax-regionen til alders- ).

Patogenese av sykdommen

Når blodpropper a.pulmonalis på grunn av økt trykk og blødning i lungevevvet, vil infeksjon alltid begynne med betennelse med utvikling av pleurisy og lungebetennelse, abscesser, etc. Trombus i karet forårsaker en umiddelbar spasme av alle omkringliggende arterier. Riktig ventrikel slutter å takle overføring av blod, og det øker trykket, blødning oppstår med videre utvikling av nekrose.

Hemorragisk lungeinfarkt fikk navnet fordi det iskemiske partiet av lungeparenchymaen er impregnert med blod som har strømmet ut på grunn av blødning fra en sprengende arterie. Dens grenser er understreket, fargene på mørk vin har vanligvis en kileformet pyramideform. Basen er rettet utover, apex til roten av lungen, tett, fra ert til lobe, som rager over overflaten. Samtidig lider pleura, som akkumulerer blodinnhold, alltid. Konsekvensene og utfallet av et hjerteinfarkt er forskjellige: det kan være arrdannelse, resorpsjon, fibrose, ødeleggelse av stedet med utvikling av komplikasjoner i form av suppurasjon av det nekrotiske området, betennelse i lungene, pleura og pulmonal gangren.

Med delvis hjerteinfarkt er det ingen irreversible endringer. IL utvikler seg innen 24 timer, i løpet av denne perioden kan pasienten bli hjulpet til å gjenopprette ved å ødelegge blodproppen. Etter 7 dager gjenopprettes effekter og endringer i lungevevvet ikke lenger. Slike pasienter dør ofte av lungebetennelse, abscesser. På stedet for nekrose utvikler fibrose.

Symptomer på lungeinfarkt

2-3 dager etter blokkering av gren av lungearterien, oppstår følgende symptomer:

  1. Plutselig smerte i armhulen, brystet, som angina. Det er alltid i projeksjon av stedet for trombose, øker med eventuelle bevegelser, pust, hoste.
  2. Hemoptysis eller lungeblødning.
  3. Kaldt klebrig svette.
  4. Svak puls.
  5. Lavfrekvent feber, varer opptil 2 uker.

Symptomer øker dersom lungebetennelse utvikler seg: smerte først, feber opp til 39 grader. Vises inspirerende alvorlig kortpustethet med en frekvens på over 20 puste per minutt, kuldegysninger, hjertebanken mer enn 100 slag per minutt. Pulsering av nakkeårene, forstørret lever, smerte i riktig hypokondrium begynner. Observert arytmi, askegrå pallor, akrocyanose, svette i øynene, blodtrykksfallet til sammenbruddet med bevissthetstap. Symptomene er svært lik hjerter, men varierer i intensitet og hastighet.

  • hikke;
  • diaré;
  • positivt klart symptom Shchetkina-Blumberg og Pasternack.

Hos halvparten av pasientene med blokkering av den lille arterien begynner den såkalte hemoragiske pleurisoen, kan den videre utviklingen av infeksjonen føre til gangren av hele lungen.

Med nederlag av store arterier er dødelig utfall ikke uvanlig. Mikroinfarkt symptomer gir minimal, oftere absent. Et hjerteinfarkt oppdages kun ved en røntgen ved en tilfeldighet, konsekvensene for pasientens liv er ikke farlig, behandlingen er i løpet av 12 dager.

Diagnostiske tiltak

Krevende diagnose er nødvendig i RHS-forhold. Diagnose IL i flere stadier:

  1. En blodprøve for en komplett studie.
  2. Gjennomføring av røntgenstråler med kontrastmiddel - det vil vise en pyramidoid skygge i den nedre eller midtre delen av lungen.
  3. En CT-skanning utføres som diagnostiserer eventuelle problemer i brystorganene.
  4. Ofte brukt MR, ekkokardiografi, EKG, som bestemmer tegn på overbelastning av høyre atrium.
  5. Angiopulmonografi vil gjenspeile vaskulære fyllingsdefekter og blodpropper i små arterioler, a.pulmonalis blokkering.
  6. USDG viser umiddelbart tilstedeværelsen av trombose og åreknuter i benene på bena.

Diagnostiske symptomer under auskultasjon: Funksjonell systolisk murmur blir hørt i hjerteområdet, 2 toner i 2. mellomrom blir styrket, og kanterrytmen. Over lungene - liten våt hvesenhet, svekkelse av vesikulær respirasjon, det kan være pleural friksjonsstøy. En forstørret og smertefull lever indikerer overbelastning av høyre ventrikel. Det er pulsasjon og hevelse i nakkene.

Hovedproblemet er å skille IL og lungebetennelse. I hennes favør vil være mangelen på store nyere operasjoner, skader på lemmer og hjerteskader. Smertefulle opplevelser av IL er konsentrert under toppen, hoste samtidig, først uten fuktighet, deretter med en nesten svart, rikelig sputum.

Behandling av lungeinfarkt

Pasienten er bare i RHS, behandlingen tar sikte på å gjenopprette blodsirkulasjonen, forhindre blodpropper og løse eksisterende blodpropper, opprettholde aktiviteten til kardiovaskulærsystemet. Når infeksjoner foreskriver antibiotikabehandling.

Det er nødvendig å skape fullstendig fred, smertelindring. Trombolytika (heparin, Fragmin, Klexan, Fraxiparin) administreres til pasienten først, som tynner blodet, de er viktige i de første dagene av sykdommen. Euphyllinum reduserer trykket i lungearterien. For å redusere smerte administreres narkotiske analgetika - morfin, narkotisk smertestillende lungebetennelse - Analgin for neyroleptanalgezii - fentanyl, droperidol, med dyspné - oksygenbehandling gjennom nesekateter.

Denne videoen handler om lungeemboli:

Administrert fibrinolytisk (streptokinase, urokinase) - de oppløse blodpropper, for øking av trykket i sammenbruddet administrert vasopressorer - dopamin, norepinefrin, epinefrin, kardiotonisk - Mezaton, Kodiamin for å normalisere mikrosirkulasjon - Reopoligljukin.

Etter normalisering av presset blir diuretika introdusert - Lasix, Furosemide, antikoagulanter (direkte og indirekte) - Fenilin, Warfarin - for å forhindre ytterligere trombusdannelse, intravenøs Nitroglycerin, Pentamin. Heparinoterapi utført parenteralt i 10 dager, deretter overført til tabletter (Aspirin, Aspikard, Torvakad, Polokard, etc.).

Konsekvenser av lungeinfarkt:

  • abscess med abscesser;
  • hemoragisk betennelse i pleura;
  • hypostatisk lungebetennelse og ødem.

Denne videoen snakker om lungesykdommer:

Dødeligheten øker med HF, gjentatt emboli.

Infarkt selv, lungebetennelse er komplikasjoner av lungeemboli, så forebygging er å forhindre fremveksten av trombose, eliminering av hjerteavvik. For å gjøre dette, foreskrive et livslang inntak av antikoagulantia, statiner, ACE-hemmere, beta-blokkere, venotonikk, fjerning av farlige vener ved kirurgi.

Hemorragisk lungeinfarkt

Hemorragisk lungeinfarkt er en alvorlig sykdom som truer pasientens liv. Hva kommer det fra?

Lungeinfarkt

Lungeinfarkt er ikke den primære patologien, det er en konsekvens av nedsatt blodsirkulasjon i luftveiene. Denne komplikasjonen utvikler seg på bakgrunn av pulmonal tromboembolisme (PE). Blokkering av store grener av dette fartøyet slutter oftest i døden, men hvis en blodpropp eller embolus er i små og mellomstore grener, kan en person fortsatt ha tid til å hjelpe.

Tromboembolisering innebærer å stoppe blodstrømmen langs en av grenene til lungearterien på grunn av lukningens lukning. Lungevevinene, som er fratatt oksygen og næringsstoffer, begynner å dø av - nekrose utvikler seg. At han kalles et hjerteinfarkt og ofte ledsages av blødninger.

Lungemboli og komplikasjoner forekommer ikke hos friske mennesker. De er alltid foran en sykdom eller annen tilstand.

Årsaker til lungeemboli

Obturering av lungearterien kan forekomme mot bakgrunnen av følgende sykdommer og tilstander:

  • Tidlig postpartum periode.
  • Hjertesvikt.
  • Patologi av det venøse nettverket av bena (tromboflebit).
  • Ondartede neoplasmer.
  • For brudd på beinene - lang rørformet (for eksempel hofter). Dette kan forårsake fettemboli.

I tillegg oppstår lungemboli ved langvarig sengestøtte hos immobiliserte pasienter. En risikofaktor i denne situasjonen er blodstasis i lungekarrene. Sannsynligheten for trombose øker også med økende trykk i dem - pulmonal hypertensjon og inflammatoriske prosesser - vaskulitt.

Infarction Development Mechanism

Hvis lungearteriets grener blokkeres, nekrotiseres området av lungevev som den leverer til lungen. Ofte skjer dette mot bakgrunnen av den allerede eksisterende stagnasjonen av blod i dette området.

Også, blod kan helles fra lungene når dets nåværende er rettet i motsatt retning, og bronkiale arterier.

Vanligvis begynner et hjerteinfarkt å dannes 24 timer etter lungeemboli og bare etter en uke har den fullført sin utvikling.

Et hjerteinfarkt kan være ufullstendig (apopleksi av en del av lungen), i dette tilfellet er det ingen irreversibel ødeleggelse av vevet.

Noen ganger er det infeksjon i nekrose sone, og lungebetennelse utvikler seg på dette punktet. Med et ugunstig sykdomsforløp er det abscesser, noe som forverrer prognosen for pasienten betydelig.

Ved subpleural lokalisering av hjerteinfarkt utvikler en pasient hemorragisk pleurisy.

symptomer

Manifestasjoner av lungeemboli og tilhørende lungeinfarkt er ganske lyse. Imidlertid kan en diagnose være vanskelig i en unexamined pasient.

Vanligvis med denne patologien observeres følgende symptomer:

  • Skarp brystsmerte.
  • Det plutselige utseende av dyspné eller økningen.
  • Blanchering og cyanose av huden.
  • Økt hjertefrekvens og avbrudd i hjertets arbeid (atrieflimmer, ekstrasystole).
  • Hoste med blodig mukøs sputum.
  • Redusert blodtrykk til besvimelse.

En pasient med pulmonal tromboembolisme opplever ofte psykomotorisk agitasjon.

En objektiv undersøkelse avgjøres av økningen i kroppstemperatur, fuktighet i lungene, sløyfe av slagverkslyd på den berørte side. Fysiske tegn på pleurisy - endringer i pusten, pleural friksjon støy kan også oppdages.

Lungemboli med lungeinfarkt kan forekomme under forkledning av et akutt underliv. Samtidig er smerte lokalisert til høyre, og falske positive tegn på peritoneal irritasjon er notert.

Diagnose av denne patologien er noen ganger vanskelig. I lungeemboli, gjør alvorlighetsgraden av pasientens tilstand ikke tillatelse til innsamling av en detaljert historie og risikofaktorer. Samtidig sykdom forblir uoppdaget. Den foreløpige diagnosen er etablert på grunnlag av et klart klinisk bilde.

En indikasjon på tromboemboli med infarkt vil være et EKG, som vil avsløre en overbelastning av de tilhørende delene av hjertet.

X-ray vil se endringer i lungevevvet, pleura. Beregnet tomografi bidrar til å bekrefte diagnosen hjerteslag.

Men ofte utvikler den patologiske tilstanden så raskt at det ikke er mulig å utføre noen undersøkelser. I en slik situasjon er pasientens liv avhengig av riktig behandling.

behandling

Urgent omsorg for lungeemboli består i å opprettholde direkte antikoagulantia (heparin, fraxiparin) og aminofyllin, hvoretter pasienten er sterkt innlagt på intensivavdelingen. Bekreftet diagnose er grunnlaget for utnevnelsen av fibrinolytika - legemidler som bryter ned blodproppene. Dette kan være streptokinase eller fibrinolysin med fortsatt administrering av antikoagulantia. Med et gunstig kurs blir antibiotika og nødvendig infusjonsbehandling lagt til terapien.

TEELA med lungeinfarkt er en livstruende tilstand. Bare nødhjelp kan redde en persons liv.

Hemorragisk lungeinfarkt: 4 effekter, symptomer og prognose

Lungeinfarkt - en tilstand som skyldes trombusdannelse i lungearterien eller perifer venen. Faktisk er det en overlapping av blodkarets lumen, på grunn av hvilken det er problemer med blodstrømmen gjennom dem.

Med en obstruksjon som oppstår, oppstår et angrep. Sykdommen utvikler seg raskt (omtrent en dag). For å unngå negative konsekvenser (lungeødem, sepsis, etc.), er det nødvendig å ta hensyn til eventuelle avvik fra kroppens normale tilstand, konsultere en lege i tide, hvem vil foreskrive riktig behandling.

årsaker til

Hovedårsaken til lungeinfarkt er et stort antall dannende blodpropper i blodårene i lungene.

Faktorer som kan forårsake sykdom er:

  • blodforgiftning (sepsis);
  • dannelsen av uvirksomme svulster;
  • lavt jerninnhold i blodet;
  • 3-4 grader brannsår;
  • smittsomme sykdommer i nyrene;
  • betennelse i hjertets indre fôr (endokarditt).

Når lungens arterier er blokkert, oppstår overdreven oksygenmetning, og den berørte delen av brystet har en annen farge enn det tilstøtende friske vevet, og ligger over dem.

Det er verdt å merke seg at sykdommen bare oppstår ved obstruksjon av små og mellomstore pulmonale arterier.

Med lungeinfarkt, er det andre grunner:

  • en pasient tar hormonelle stoffer i lang tid;
  • fødsel var vanskelig;
  • operasjoner utført på milten;
  • pasienten tar medisiner som gjør at blodet kan koagulere raskere
  • overdreven kroppsvekt;
  • stillesittende livsstil.

symptomer

Størrelsen, mengden, plasseringen av de berørte fartøyene påvirker det kliniske bildet av sykdommen. Sammen med skiltene er det mulig å danne hjertepatologier.

Observeres med symptomer på lungeinfarkt:

  • Når en pasient hoster, slipper slim som inneholder blodpletter;
  • i brystet, under skulderbladet, under armhulen, oppstår smertefulle opplevelser av skarp natur;
  • lepper, fingre, nese blir blå;
  • resten av huden er grå;
  • hjertet slår for fort, så for sakte;
  • pasienten har en kald svette;
  • urimelig kortpustethet
  • Det er hvesende når du lytter til lungene;
  • kroppstemperaturen blir høyere, kuldegysninger vises;
  • pasienten slutter å ha nok oksygen;
  • noen ganger bløder oppstår i lungene (for eksempel når sykdommen rammer store kar).

Ovenstående lister alle mulige manifestasjoner av lungeinfarkt. Imidlertid har hver type sykdom sitt eget sett med symptomer.

Hemorragisk type

Hemorragisk lungeinfarkt oppstår når blodproppene dannes i arteriene, og blodårene blokkeres av gassbobler som gjennomføres gjennom blod og lymf.

Da begynner pasienten plutselig å oppleve kortpustethet, etter en viss periode i brystet, er det sterk smerte, som passerer så under scapulaen og under armen.

Så hvorfor dannes trombose? Vanligvis smittsomme sykdommer, fungerer blåmerker som grunnlag for denne sykdommen, det kan oppstå som et resultat av en tidligere operasjon på blodkar, en lang gjenoppretting etter det.

Denne typen sykdom skjer sterkt, det vil ikke være mulig å gå glipp av det. Først vil en kald svette begynne å skille seg ut i pasienten, en chill vil dukke opp, hvoretter det blir smertefulle opplevelser under skruen og under armen. Jo lengre behandlingen ikke utføres, desto sterkere blir smerten. Etter at pasienten har en viss tyngde i brystet. Kanskje utseendet på hoste, kortpustethet, blanchering av huden, rikelig svette. Og hvis det er overdreven skade på fartøyene, blir gulsott observert.

Hvis en pasient har hemorragisk IL, betyr det at han i utgangspunktet vil få tørr hoste, og deretter vil blodpartikler bli tilsatt. I spesielt vanskelige situasjoner blir blodet mørkt brunt. Pasientens pust er tung, hvesenhet høres.

Hjerteangrep på høyre lunge

I nesten alle tilfeller er utseendet på denne typen årsak obstruksjon av blodkarene, som er veiene for blod til å komme inn i høyre lunge eller dannelsen av blodpropp i lungearterien.

Likevel er det andre grunner for mulig utvikling av IPL:

  • i postpartum perioden;
  • som et resultat av operasjonen;
  • pasienten hadde brutt rørformede bein;
  • kronisk hjertesvikt er observert;
  • neoplasmer utvikles;
  • blodstagnasjon oppstår.

Med et hjerteinfarkt av høyre lunge, vises som regel smerte først på høyre side, en sterk mangel på luft er mulig, og pasienten begynner å kvele.

Ikke ignorere disse symptomene, ikke behandle sykdommen selv. Med disse manifestasjonene er det viktig å ta pasienten til sykehuset så snart som mulig for å klargjøre årsakene til hva som skjer og formålet med terapien.

Infarction av venstre lunge

Årsakene, symptomene i denne typen nedstigning fra IPL, den eneste forskjellen - smerten er vist til venstre. Pasienten har kortpustethet, temperaturen stiger, han begynner å hoste, ekspeterer blod, hjerteslaget blir sterkere, puster, tvert imot, svakere.

Blant annet kan pasienten begynne å oppleve panikkanfall, angst, svekket koordinasjon. Det krever også akutt sykehusinnleggelse.

diagnostikk

behandling

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere obstruksjon av lungene. Pasienten er foreskrevet medisiner som tynner blodet og absorberer blodpropper (bronkioler, arterioler). For å forhindre retur av et hjerteinfarkt, foreskrives heparin (et kurs på syv til ti dager).

Siden pasienter ofte opplever alvorlig smerte, foreskrives narkotika for å redusere intensiteten, samt nøytralisere kortpustethet. Hvis alvorlig kortpustethet observeres, brukes oksygenbehandling. hvis den alvorlige form - saltløsninger, vazopressorisk.

Det er tilfeller der pasienter er kontraindisert for å ta visse medisiner, da er det nødvendig med kirurgi. Det utføres også med stor sannsynlighet for tilbakefall av lungeinfarkt.

Behandlingen av denne sykdommen utføres ikke hjemme, siden en person med IL er underlagt konstant overvåkning av den behandlende legen.

Operativ inngrep

Det er verdt å huske at behandlingen innebærer at sengestøtten overholdes.

video

Video - lungeemboli (30 minutter)

Makro og mikropreparasjoner

For å gjøre en nøyaktig diagnose, utføres en mikroskopisk undersøkelse først, deretter en makropreparasjon. Makro og mikropreparasjoner gjør det mulig å bestemme plasseringen av sel og gap i lesjonene for å se om det er nekrotisk inneslutning i luftveiene.

Microdrug viser tilstedeværelsen / fraværet av ødeleggelsen av de interalveolare grensene. Hele skadesonen er fylt med blod, ved siden av det er det synlig fartøyet som inneholder trombosen. Områdene rundt et hjerteinfarkt har et stort antall hvite blodlegemer. Studier av et mikroskopisk preparat, væske fra ødemet finnes i lungepitelet, i alveoli septa er det hevelse og blodgennemstrømning.

Ved hjelp av makropreparasjon bestemmes tilstedeværelsen av organismer i respiratoriske organers epitel, det blir mulig å foreslå mulige konsekvenser. Ved hjelp av makropreparasjon er det også mulig å finne kreftceller ved den første fasen av sykdomsutviklingen, noe som gjør det mulig å starte umiddelbar behandling.

effekter

Det er klart at en så alvorlig sykdom ikke kan gå glipp av konsekvensene og mulige komplikasjoner.

De vanligste effektene av lungeinfarkt:

  • lungeødem;
  • inflammasjon;
  • abscess;
  • betennelse i pleura.

Høy sannsynlighet for penetrering i karet purulent blodpropp. Så begynner sepsis, som fører til en abscess i infarktområdet. En abscess er farlig fordi den kan bryte når som helst.

Omfanget av alvorlighetsgraden av konsekvensene påvirkes av lesjonområdet: hvis små fartøy har lidd, vil lesjonen være liten.

outlook

I tilfelle av lungeinfarkt, vil prognosen være positiv med behandling utført til tiden, et godt konstruert behandlingsregime. Sjelden, når sykdommen er dødelig. Selv om forekomsten av visse sykdommer (abscesser, lungeødem, lungebetennelse) øker risikoen for uønsket utfall.

forebygging

Forebygging utføres for å forhindre forekomst av sykdommer som kan utløse utviklingen av lungeinfarkt.

I denne forbindelse anses det nødvendig å ta medisiner fra tromboflebitt.

  • Personer med blod i fast blodpropp bør drikke blodtynnende legemidler, men bare med doktors tillatelse.
  • Pasienter med hjerteinfarkt vil være best å ta antikoagulantia med jevne mellomrom.
  • For å forhindre utvikling av bentrombose anbefales det å øke aktivitetsnivået, det er også viktig å utføre en fotmassasje hver dag.
  • Hvis pasienten har en sykdom i de nedre ekstremitetene, er det bedre for ham å bruke kompresjonsstrikk.
  • Noen ganger for å forhindre kirurger bandasje ben vener.