logo

Hemolyse: essensen, typene, fysiologisk og patologisk, akutt og kronisk

Begrepet "hemolyse" refererer til antall ofte brukt på et hvilket som helst område av medisinsk aktivitet. Mange vet sitt formål, andre skjønner at blodet var noe irreversibel, siden betydelig uttales dette ordet, tredje dette konseptet ikke betyr noe hvis en person er sunt og medisin er ikke interessert i prinsippet.

Blod hemolyse oppstår hele tiden, fullfører livssyklusen av røde blodlegemer, som lever 4 måneder, blir ødelagt på en planlagt måte og "dø" - denne hendelsen for en sunn organisme går ubemerket. En annen ting er at hvis røde blodlegemer slutter å eksistere som en fullverdig oksygenbærer av andre grunner, som kan være forskjellige giftstoffer som ødelegger erytrocytmembraner, legemidler, infeksjoner, antistoffer.

Hvor forekommer hemolyse?

Røde blodlegemer kan ødelegges på forskjellige steder. Å skille denne sammenbruddet ved lokalisering kan skille mellom følgende typer hemolyse:

  • Noen ganger påvirkes røde blodlegemer av deres miljø - sirkulerende blod (intravaskulær hemolyse)
  • I andre tilfeller oppstår ødeleggelsen i cellene i organer som er involvert i bloddannelse eller akkumulerer de bloddannede elementene - benmarg, milt, lever (intracellulær hemolyse).

Det er sant at oppløsningen av blodpropp og plasmafarging i rødt forekommer in vitro (in vitro). Ofte skjer hemolyse i blodprøven:

  1. På grunn av brudd på teknikken til prøvetaking (f.eks. Våtrør) eller manglende overholdelse av reglene for lagring av blodprøver. Vanligvis forekommer hemolyse i slike tilfeller i serum, på tidspunktet eller etter dannelsen av en blodpropp;
  2. Bevist forsettlig for laboratorieundersøkelser som krever foreløpig hemolyse av blodet, eller rettere lysen av røde blodlegemer for å oppnå en egen populasjon av andre celler.

Når vi snakker om typer hemolyse i kroppen og utenfor den, tror vi det ville være nyttig å minne leseren om forskjellen mellom plasma og serum. I plasmaet er protein oppløst i det tilstede - fibrinogen, som senere polymeriseres til fibrin, som danner grunnlaget for en blodpropp som har sunket til bunnen av røret og gjør plasma til serum. I blodets hemolyse er dette av grunnleggende betydning, siden blodet i blodbanen i den normale fysiologiske tilstanden ikke koagulerer. En alvorlig tilstand som skyldes eksponering for ekstremt ugunstige faktorer - intravaskulær hemolyse eller disseminert intravaskulær koagulasjon (ICD) refererer til akutte patologiske prosesser som krever mye arbeid for å redde en persons liv. Men selv da vil vi snakke om plasma, og ikke om serum, for serum i sin fulle form er bare observert utenfor en levende organisme, etter dannelsen av en høyverdig blodpropp, hovedsakelig bestående av fibrinfilamenter.

Biokjemiske blodprøver tatt med antikoagulant og studert i plasma, eller valgt uten bruk av antikoagulantløsninger i et tørrrør og studert i serum, kan ikke gå inn i arbeidet. Hemolyse av røde blodlegemer i prøven er en kontraindikasjon for studien, fordi resultatene vil bli forvrengt.

Hemolyse som en naturlig prosess

Som nevnt ovenfor, oppstår hemolyse i en viss grad konstant i kroppen, fordi de gamle gamle røde blodcellene dør, og deres plass er tatt av nye - unge og ufrivillige. Naturlig eller fysiologisk hemolyse, som forekommer permanent i en sunn kropp, er den naturlige død av gamle røde blodlegemer, og denne prosessen skjer i leveren, milten og det røde benmarg.

En annen ting er når røde blodlegemer fortsatt lever og lever, men noen omstendigheter fører dem til for tidlig død - dette er patologisk hemolyse.

Svært ugunstige faktorer som påvirker disococytter (som er normale røde blodlegemer), øker dem til en sfærisk form, noe som forårsaker uopprettelig skade på membranen. Cellemembranen, som ikke har noen spesiell evne til å strekke seg i naturen, bryter til slutt, og innholdet av erytrocyten (hemoglobin) går fritt inn i plasmaet.

Som et resultat av utgivelsen av rødt blodpigment i plasmaet, er det malt i en unaturlig farge. Lakkblod (skinnende rødt serum) er hovedtegnet på hemolyse, som du kan tenke på med egne øyne.

Hvordan manifesterer han seg?

Det gir spesielle tegn og kronisk hemolyse tilhørende sykdommen og noen eksisterende som et symptom (sigdcelleanemi, leukemi), - en langsom prosess hvor alle terapeutiske intervensjoner rettet mot den underliggende sykdommen.

Selvfølgelig, noen tegn på naturlig hemolyse, uansett hvor vanskelig vi prøver, vil vi ikke se. Som andre fysiologiske prosesser, er den programmert av naturen og fortsetter ubemerket.

Kollapserte uregelmessige røde blodlegemer i seglcelleanemi

Krevende og intense inngrep krever akutt hemolyse, hovedårsakene til disse er:

  • Transfusjon av blod som er uforenlig med erytrocyt-systemer (AB0, rhesus), dersom kompatibilitetstester ikke ble utført eller ble utført i strid med metodologiske anbefalinger;
  • Akutt hemolytisk anemi forårsaket av hemolytiske giftstoffer eller har en autoimmun natur;

ulike lidelser ledsaget av kronisk hemolyse

Isoimmun hemolytisk anemi i HDN (hemolytisk sykdom hos det nyfødte), som barnet allerede er født av, kan også tilskrives tilstanden akutt hemolyse, og hans puste forverrer bare situasjonen.

Med utviklingen av hemolyse fengsler vil pasientens klager være tilstede bare under forutsetning av at han er bevisst og kan formidle sine følelser:

  1. Klemmer brystet skarpt;
  2. Varme ser ut i hele kroppen;
  3. Det gjør vondt i brystet, magen, men spesielt i lumbalområdet (ryggsmerter er et typisk symptom på hemolyse).

Objektive tegn inkluderer:

  • Nedgang i blodtrykk;
  • Utprøvd intravaskulær hemolyse (laboratorietester);
  • Hyperemi i ansiktet, som snart gir måte å lomme, og deretter cyanose;
  • angst;
  • Ufrivillig urinering og avføring indikerer en høy grad av alvorlighetsgrad av tilstanden.

Tegn på akutt hemolyse hos pasienter som gjennomgår stråle- og hormonbehandling eller i anestesi, slettes og ikke vises så levende, slik at de kan gå glipp av.

I tillegg har hemotransfusjonskomplikasjoner denne funksjonen: Etter et par timer reduserer alvorlighetsgraden av prosessen, blodtrykket stiger, smerten er ikke spesielt bekymret (det er fortsatt vondt i nedre delen av ryggen), derfor ser det ut til at den har "passert gjennom". Dessverre er det ikke. Etter en tid går alt tilbake til normalt, men bare med en ny kraft:

  1. Kroppstemperaturen stiger;
  2. Øker gulsott (sclera, hud);
  3. Bekymret for alvorlig hodepine;
  4. Det dominerende tegnet er en forstyrrelse av nyres funksjonelle evner: En kraftig reduksjon i mengden av utskrevet urin, hvor det er mye fritt protein og hemoglobin, opphør av urin. Resultatet av behandlingssvikt (eller mangel derav) på dette stadiet er utvikling av anuria, uremi og pasientens død.

I en tilstand av akutt hemolyse under behandlingen, tas pasienten hele tiden blod- og urintester, som bærer den nødvendige informasjonen til legen om endringene, for bedre eller verre. Fra blodet observeres:

  • Voksende anemi (røde blodlegemer blir ødelagt, hemoglobin går inn i plasmaet);
  • trombocytopeni;
  • Høy bilirubin, som et produkt av erytrocytt-forfall (hyperbilirubinemi);
  • Forstyrrelser i koagulasjonssystemet som vil vise et koagulogram.

Når det gjelder urin (hvis det er en), selv etter fargen kan man allerede se tegn på hemolyse (fargen er rød og noen ganger svart), og i en biokjemisk studie er det hemoglobin, protein, kalium.

behandling

Behandling av akutt hemolyse (hemolytisk krise, sjokk) krever alltid umiddelbare tiltak, som imidlertid avhenger av årsaken til utviklingen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Pasienten er foreskrevet blodsubstitusjonsløsninger, erstattet blodtransfusjon (hos nyfødte med HDN), plasmautveksling, hormoner injiseres, hemodialyse utføres. På grunn av det faktum at pasienten selv eller hans slektninger under ingen omstendigheter kan takle denne tilstanden hjemme, har det ingen mening å beskrive alle behandlingsregimer. I tillegg utføres vedtak av visse behandlingsmetoder på stedet i løpet av utførelsen av alle aktiviteter basert på kontinuerlig laboratorieovervåking.

Årsaker og typer av patologisk hemolyse

Typer av hemolyse, avhengig av årsakene til dens utvikling, er forskjellige, og det er årsakene til seg selv:

    Immun. Transfusjon av blod som er uforenlig med de grunnleggende systemene (AB0 og Rh), eller produksjonen av immunantistoffer som følge av immunologiske forstyrrelser, fører til dannelse av immunhemolyse, som observeres i autoimmune sykdommer og hemolytisk anemi av forskjellig opprinnelse og betraktes i detalj i de relevante delene av vårt nettsted (hemolytisk anemi).

Immunhemolyse - antistoffer ødelegger røde blodlegemer identifisert som "fremmed"

Ved å studere egenskapene til røde blodlegemer i diagnosen av visse sykdommer, er det nødvendig med en blodprøve som osmotisk resistens av erytrocytter (WEM), som vi vil vurdere separat, selv om den er direkte relatert til osmotisk hemolyse.

Osmotisk resistens av erytrocytter

Osmotisk resistanse av røde blodlegemer bestemmer stabiliteten til deres membraner når de plasseres i en hypotonisk løsning.

  • Minimumet - de sier om det, når mindre resistente celler begynner å bryte ned i 0,46 - 0,48% natriumkloridoppløsning;
  • Maksimum - alle blodceller desintegreres ved en NaCl-konsentrasjon på 0,32-0,34%.

Den erotrocytiske osmotiske resistansen er direkte avhengig av cellens form og graden av deres modenhet. Den karakteristiske form av erytrocytter, som spiller en rolle i deres stabilitet, er ansett som en indeks av sfærisitet (forholdet av tykkelse til diameter), som vanligvis er 0,27 til 0,28 (tydelig at liten desynkronisering).

Den sfæriske formen er karakteristisk for svært modne erytrocytter, som ligger på randen for å fullføre livssyklusen, og motstanden til membranene i slike celler er meget lav. I hemolytisk anemi viser utseendet på sfæriske (sfæriske) former for disse blodcellenees overhengende død, denne patologien reduserer deres forventede levetid med 10 ganger, de kan ikke utføre sine funksjoner i mer enn to uker, og har derfor eksistert i blodet i 12-14 dager, de dør. Således, med utseendet av sfæriske former, øker hemolytisk anemi også sfærisitetsindeksen, som blir et tegn på for tidlig død av erytrocytter.

Den mest motstandsdyktige mot hypotensjon er endowed med ung, bare forlatt beinmarg, cellene - retikulocytter og deres forgjengere. Ved å ha en flatt skiveform, lav sferisitetsindeks, tolererer unge erytrocytter slike forhold, og derfor kan en slik indikator som erytrocytteres osmotiske resistens brukes til å karakterisere intensiteten av erytropoese og følgelig den hematopoietiske aktiviteten til rødt benmarg.

Et lite spørsmål

Til slutt vil jeg gjerne ta på et lite emne, som i mellomtiden ofte interesserer pasienter: hemolysen av røde blodlegemer i behandlingen av visse stoffer.

Enkelte legemidler forårsaker en økning i ødeleggelsen av røde blodlegemer. Hemolyse av erytrocytter i disse tilfellene anses som en bivirkning av legemidlet, som går bort når legemidlet avbrytes. Disse stoffene inkluderer:

  • Noen analgetika og antipyretika (acetylsalisylsyre og aspirinholdige, amidopyrin);
  • Lignende vanndrivende midler (diacarb, for eksempel) og nitrofuranpreparater (furadonin) har lignende ulemper;
  • De har en tendens til å for tidlig ødelegge erytrocytmembranen og mange sulfonamider (sulfen, sulfapyridazin);
  • Blodsukkerreduserende medisiner (tolbutamid, klorpropamid) kan ha en effekt på den røde blodcellemembranen;
  • Hemolyse av erytrocytter kan forårsake medisiner rettet mot behandling av tuberkulose (isoniazid, PASK) og anti-malaria (kinin, akriquin).

Det er ingen spesiell fare for kroppen, det er ikke verdt panikken, men du bør fortsatt informere legen din om din tvil, hvem vil løse problemet.

Hva er blodhemolyse

Blodhemolyse refererer til ødeleggelsen av erytrocytmembranen, som fører til frigjøring av hemoglobin. Det skjer normalt ved fullføring av livssyklusen til celler, i tilfelle sykdommer og forgiftninger, transfusjon av inkompatibelt blod, og også utenfor kroppen ved levering av analysen. Akutt hemolyse oppstår med utvikling av sjokk, nyresvikt.

Skadede røde blodlegemer gjør prøven uegnet til forskning. Les mer om kliniske og laboratorie tegn på hemolyse, samt måter å forhindre det på, se denne artikkelen.

Les i denne artikkelen.

Typer av hemolyse av erytrocytter

Ødeleggelsen av cellemembranen i erytrocyten er innenfor og utenfor kroppen under laboratoriediagnostikk. Blodhemolyse er alltid normal og tjener til å fjerne ikke-levedyktige celler, men det kan øke med negative ytre påvirkninger eller sykdommer.

Fysiologisk og patologisk

Røde blodlegemer lever i ca 4 måneder og ødelegges deretter av leverenes celler, benmarg eller milt. Som et resultat frigjøres hemoglobin, som blir til et pigment - bilirubin. Resterne av celler bruker makrofager (rengjøringsceller).

Ved sykdommer eller penetrasjon av giftstoffer med hemolytisk effekt oppstår nedbrytning av røde blodlegemer raskere, som følge av mangel på oksygenavgivelse til vevet (anemi), et overskudd av giftig bilirubin (gulsott), milten kan øke, leveren og nyrene svekkes.

Og her mer om antifosfolipid syndromet.

Akutt og kronisk

Den massive celle ødeleggelsen resulterer i inkompatible blodtransfusjoner etter gruppe eller Rh-faktor, antigenblanding, samt forgiftning. Akutte forhold som krever akuttmedisinsk behandling inkluderer hemolytisk sykdom hos nyfødte. Det er forbundet med en immunkonflikt mellom barnets røde blodlegemer og antistoffer fra mors blod.

Disse forholdene er preget av feber, kuldegysninger, smerter i mage og lumbal region, oppkast, alvorlig svakhet og svimmelhet. Trykket avtar, i mangel av intensiv behandling, utvikler akutt nyresvikt med dødelig utgang.

Kronisk hemolyse oppstår med medfødt hemolytisk anemi. Det kan være asymptomatisk, det kan oppstå etter smittsomme sykdommer eller ta medisiner som ødelegger erytrocytmembranene. Blant de kjøpte patologiene er autoimmune former det vanligste, der antistoffer mot egne erytrocytter dannes i kroppen. Oppstår i permanent form eller ledsages av hemolytiske kriser.

Intravaskulær og intracellulær

Normalt kan det bare være intracellulær hemolyse i makrofager som ødelegger ikke-levedyktige røde blodlegemer. Medfødt forbedring av denne prosessen skjer når den røde blodcellen er dårligere. Det er preget av gul hud, sclera, en forstørret milt, gratis bilirubin, en reduksjon av haptoglobin (hemoglobinbindende protein).

Med utviklingen av hemolytisk anemi kan membranene i de røde blodcellene allerede løsne seg i blodet. Dette fører til det riktige utseendet av fritt hemoglobin. Hvis leveren ikke takler behandlingen i bilirubin, blir den utskilt i urinen - hemoglobinuri oppstår. Milten i slike tilfeller er normal, sykdommen er ledsaget av:

  • smerte i nyrene, magen, hjertet på grunn av vaskulær trombose;
  • svak gul hud;
  • tegn på beruselse - kvalme, feber, kuldegysninger;
  • en kraftig økning i hemoglobin og lavt haptoglobin.

Se på videoen om typer blodhemolyse:

Årsaker til hemolyse i biokjemisk analyse av blod

Ved utførelse av laboratoriediagnostikk i resultatene av studien er konklusjonen - analysen utføres ikke på grunn av hemolyse av en blodprøve. En slik situasjon kan oppstå på grunn av manglende overholdelse av reglene for innsamling og lagring av materiale. Sannsynlige årsaker til ødeleggelse av røde blodlegemer:

  • spor av den forrige delen forblir, retter ble dårlig vasket;
  • utilstrekkelig tilsatt eller feil valgt antikoagulant, svakt blandet med prøven;
  • med rask blodoppsamling har det oppstått celleveggskader;
  • pasienten fulgte ikke anbefalingene om restriksjon av fettstoffer, alkohol før analyse, pause etter det siste måltidet ble ikke observert;
  • blod ble overført til et annet rør;
  • svekket sterilitet av forbruksvarer;
  • Under transport av prøven ble det utsatt for vibrasjon, risting, varme eller lys, frysing og opptining.

Hemolyse av røde blodlegemer i sykdommer

Patologisk celleskader utvikler seg i sykdommer, forgiftning, medfødte abnormiteter i blodet. I noen sensitive pasienter kan kald og medisin føre til ødeleggelse av erytrocytmembranen.

Manifestasjoner av hemolyse detekteres under slike forhold:

  • inkompatibel blodtransfusjon;
  • autoimmune sykdommer;
  • vaksinasjoner;
  • streptokokkinfeksjoner (skarlet feber, erysipelas, angina, endokarditt);
  • malaria, toxoplasmose, tyfusfeber, mononukleose, syfilis;
  • systemisk candidiasis;
  • viral hepatitt og lungebetennelse;
  • langsiktig og ukontrollert bruk av antibiotika, cytostatika, anti-parasittiske stoffer, sulfonamider, smertestillende midler;
  • forgiftning med blysalter, arsen, eddiksyre, bensin, sopp, eter, kloroform, alkohol (spesielt surrogater);
  • viper, tarantula eller bee sting;
  • skade på røde blodlegemer under passasje gjennom prostetisk ventil eller hjerte-lungemaskin;
  • rhesus konflikt graviditet;
  • akutt leukemi, lymfogranulomatose.

Tegn på hemolyse i blodet

Det er kliniske og laboratorie symptomer på ødeleggelse av røde blodlegemer. Noen former for sykdom kan oppstå skjult, og oppdages bare ved analyse. Når hemolyse av erytrocytter forekommer slike manifestasjoner:

  • generell svakhet;
  • kvalme, oppkast;
  • feber, kulderystelser;
  • hud og slimhinner i gulaktig blek farge;
  • smerte i nedre rygg, høyre øvre kvadrant og epigastriske (epigastriske) region, hode og hjerte;
  • farging urin i mørk farge med rødt tinge;
  • brudd på vannlating opp til oppsigelse i alvorlig.

I analysen av blodhemolyse detektert på grunnlag av slike tegn:

  • reduksjon av røde blodlegemer;
  • økning i unge stamceller (retikulocytter), bilirubin, hemoglobin, laktat dehydrogenase aktivitet;
  • blodplasma blir rødt, får et lakkutseende.

Hva er farlig indikator

Hemolyse av røde blodlegemer fører til en reduksjon av oksygenavgivelsen til vevet, noe som forårsaker svimmelhet, svakhet og lav toleranse for fysisk aktivitet. Men hovedfaren er knyttet til akkumulering av hemoglobin i blodet og forbedret konvertering til bilirubin.

Hyperbilirubinemi påvirker hjernen negativt, øker belastningen på leveren og nyrene. Med en alvorlig form for hemolytisk krise ledsages av sjokk, leverfeil, opphør av urin.

Ødeleggelsen av røde blodlegemer utenfor kroppen gjør det vanskelig å gjennomføre laboratoriet blodprøver, noe som krever en gjentakelse av testene.

Hvordan ta prøver

Blodprøvetaking utføres vanligvis når en finger punkteres av en scarifier, om kapillærblod er nødvendig, eller ved punktering av ulnarven etter å ha påført en turniquet. For å forhindre forekomst av hemolyse bør du:

  • overholde alle regler om sterilitet når du tar blod
  • håndter forsiktig glassglass;
  • Forsiktig transportere prøver.

Når venet blod kommer inn i sprøyten, kan stempelet ikke trekkes skarpt. Det er bedre å vente på passiv fylling, det anbefales ikke å stramme turnietten sterkt.

Siden etterlevelse av disse reglene ikke er avhengig av pasienten, er det viktig å velge et laboratorium som verdsetter sitt rykte. Det bør ta hensyn til alle anbefalingene fra legen å ekskludere fett, alkohol fra mat, minst 3 dager for å diskutere muligheten for bruk av medisiner, inkludert konvensjonelle smertestillende midler.

Norm og avvik i analyser

For å undersøke stabiliteten av røde blodlegemer, bruk en test med tilsetning av natriumkloridoppløsning og gradvis reduksjon av konsentrasjonen. Det er basert på det faktum at når de slippes ut i lavsaltsmiljøet, strekker membranene på grunn av inngangen av vann inn i cellene i henhold til lovene om osmose. Cellene har form av en ball (normalt er erythrocytter skiveformet), men kappens uttrekkbarhet har en grense. Hvis saltnivået ytterligere reduseres, opptrer hemolyse.

Osmotisk resistens (resistens) av erytrocytter er oftest bestemt når hemolytisk anemi er mistenkt. Normalt begynner blodhemolyse med 0,46 - 0,42% løsning og når maksimalt 0,3%. Med medfødte anomalier av cellestrukturen er det tilstrekkelig å redusere konsentrasjonen fra 0,9% til 0,7%. Lignende prosesser kan også forekomme med oppkjøpte patologier, oftest av autoimmun opprinnelse.

Hva å gjøre for å unngå hemolyse

For å forhindre ødeleggelse av røde blodlegemer i kroppen bør:

  • unngå ikke bare å spise ukjente sopp for mat, men til og med kontakt med dem;
  • ta forholdsregler når du bor i habitater av giftige insekter, slanger;
  • Ved arbeid med giftige kjemiske stoffer skal verneutstyr brukes;
  • Langsiktig medisinsk behandling under kontroll av blodprøver.

Det er mulig å forebygge immunforsvaret hemolytiske sykdommer hos nyfødte ved å undersøke kvinner med negativ blodrhesus (fostervannstest, chorionisk biopsi). De trenger innføring av Rh immunoglobulin etter abort, fødsel av Rh-positivt foster. Det er strengt forbudt å avbryte den første graviditeten.

Behandling av røde blodlegemer

Uansett årsakene til utbruddet av hemolyse, kommer de generelle prinsippene for behandling av pasienter ned til flere stadier:

  1. Oppsigelse av faktoren som forårsaket nedbrytning av blodceller (for eksempel opphør av blodtransfusjon).
  2. Inhalering av oksygen.
  3. Accelerasjon av hemolytisk giftutskillelse (administrering av løsninger og diuretika, rensende enemas eller avføringsmidler, mageslam, hemodialyse, sorbenter).
  4. Stabilisering av blodsirkulasjonsindikatorer, filtreringsevne hos nyrene, leverarbeid.
  5. Med utviklingen av DIC, innføring av frosset plasma, blodplate masse.

Medfødt hemolytisk anemi fordel behandles ved å fjerne milten, siden innføringen av pakkede røde blodceller eller legemiddelterapi vanligvis ineffektive. Autoimmun opprinnelse hemolyse klarer å bremse prednison eller deksametason, cytostatika. Ved utilstrekkelig ytelse blir også splenektomi tatt til disposisjon.

Og her mer om laserbestråling av vlok.

Blodhemolyse oppstår når erytrocytmembranen blir ødelagt. Han er ute av kroppen hvis prøven ikke er riktig tatt og lagret for analyse. Oppstår vanligvis i makrofager etter 4 måneder av røde blodlegemer. Patologisk hemolyse utvikles når inkompatibelt blod er transfisert, autoimmune sykdommer, hemolytisk forgiftning.

Ifølge kliniske manifestasjoner kan det være asymptomatisk (medfødte arter) eller akutt, i form av en hemolytisk krise. Laboratoriehemolyse kan forebygges ved å observere blodprøvetakingsteknologien. For å forebygge hemolytisk sykdom er det viktig å forhindre blodkonflikt hos mor og barn for å unngå kontakt med giftige stoffer.

Bestem vaskulitt med lupus i nesten 100% av tilfellene. Behandlingen består av hormonelle legemidler som samtidig virker på lupus erythematosus og lupus vaskulitt.

For å bestemme forekomsten av streptokokkinfeksjon og andre foreskrive analysen av ASL-O. Det er en fast blodrate for voksne og barn. Hva er årsakene til at verdien kan økes? Hva vil indikatoren fortelle?

GGT er ganske viktig i analysen av blod. Generelt er årsakene til endringen hos voksne leverproblemer, i kvinner og menn kan dette også indikere forekomst av patologi. Hva er frekvensen i biokjemisk analyse? Årsakene til økningen i serum, samt hvordan å senke frekvensen?

Test for vaskulitt tas for å velge dosering av legemidler og graden av sykdomsprogresjon. Hva vil diagnosen blodprøver fortell? Hva er laboratorium og instrument for hemorragisk vaskulitt for å bestemme det?

Relativt nylig ble bruk av ILBL-laserblod startet. Prosedyren er relativt trygg. Apparater med en nål ligner på prinsippet om den vanlige drypperen. Intravenøs bestråling har kontraindikasjoner, som blødning og diabetes.

En viktig indikator er blodreologi, samt hemodynamikken. For å vurdere tilstanden av næring av organer utføre spesielle studier. I tilfelle avvik, foreskrives legemidler som forbedrer ytelsen.

Antiphospholipid syndrom manifesterer seg oftest hos gravide kvinner. Det kan være primær og sekundær, akutt og kronisk. Autoimmun sykdom krever en detaljert undersøkelse, diagnose, inkludert blodprøver, markører. Livstidsbehandling.

Protein er bestemt i blodet i tilfelle mistanke om mange patologier, inkludert onkologi. Analysen bidrar til å bestemme normen, økte mengder av reaktive s og protein s. Det er nødvendig å forstå verdiene: blod for eosinofilt kationisk protein, totalt. Blir blodet tykkere eller ikke?

Arvelig tromboflebia kan oppstå under graviditet. Det refererer til risikofaktorene for spontan abort. Riktig undersøkelse, som inkluderer blodprøver, markører, vil hjelpe til med å identifisere gener.

Hva er blodhemolyse og hvorfor forekommer det?

I vår artikkel vil vi snakke om en farlig sykdom - hemolyse av blodet. Vi vil snakke om årsakene til utseendet, de viktigste symptomene og metoder for behandling.

I dag er det mange sykdommer som påvirker menneskekroppen. Noen av dem kan bli syk flere ganger i året (viral), andre har kronisk form, og det er sykdommer som har en tilegnet karakter eller selektivt påvirker menneskekroppen.

Til tross for alt, vil ingen bli syke, det er forkjølelse eller alvorligere helseproblemer. Dessverre spør ingen oss, og advarer ikke om forekomsten av en eller annen sykdom, ikke unntaket - hemolyse av blod.

På den ene siden er det en viktig fysiologisk prosess, men dette er først når de røde blodlegemer, som forventet, lever 120-130 dager, og dør etter døden. Noen ganger skjer det ikke som vi ønsker, og vi står overfor et annet problem.

Hemolyse - (ødeleggelse eller forfall), som et resultat av denne prosessen, er ødeleggelsen av røde blodlegemer (røde blodlegemer), som forårsaker inntrenging av hemoglobin i miljøet. Under naturlige og normale forhold er levetiden til et blodkropp i karet 125 dager, og da oppstår "død" - hemolyse (blodpropp).

Typer av hemolyse

  1. Intravaskulær - ødeleggelse av erytrocytter, som er i blod i blodet, forekommer. Hvis det er mye fri hemoglobin i blodplasmaet, og en økt mengde hemosiderin i urinen, så er disse hovedtegnene for intravaskulær hemolyse.
  2. Intracellulær hemolyse - forekommer i milten, benmarg, lever, med andre ord i cellene av fagocytiske makrofagsystemer. Denne typen patologisk hemolyse overføres gjennom arvelighet, og er vanligvis ledsaget av en forstørret lever og milt.

Til nå er det et stort antall årsaker til for tidlig hemolyse av røde blodlegemer i blodet. Noen ganger er de i stand til å slå sin opprinnelse.

Årsaker til patologisk hemolyse

  • Parasitter, for eksempel - Plasmodium malaria.
  • Forgiftning med smittsomme stoffer (toxoplasmose, viral hepatitt B og C, hemolytisk streptokokker...).
  • En rekke giftstoffer og sterke giftstoffer (eddik essens, bensin, arsen og blyforbindelser).
  • Revmatiske sykdommer.
  • Overdosering eller kronisk bruk av visse medisiner.
  • Bakterielle toksiner, streptokokker eller tyfusfeber.
  • Giftige sopp.
  • Autoimmune reaksjoner;
  • Biter av giftige insekter, skorpioner, slanger eller tarantulaer som ikke bor i det området der en person bor.
  • Rhesus konflikt mellom baby og mor (hemolytisk gulsott av fosteret).
  • Den hemotransfysiologiske reaksjonen er en blodtransfusjon av forskjellige grupper, som vil bidra til blodkoagulasjon og umiddelbar død av en person.
  • Det vanskeligste for pasienten er produksjon av antistoffer av kroppen til egne blodceller og erytrocytceller. I tillegg er denne patologien allokering av en stor mengde hemoglobin med urin.

For å være sikker på at blodkroppene dine er i orden, og de går fullt gjennom livssyklusen, mens de bare leverer den fordel kroppen din trenger for å kjenne de viktigste symptomene på patologisk hemolyse.

Hemolyse symptomer

  1. En mild form av sykdommen er preget av følgende symptomer: kuldegysninger, tretthet, svakhet, kvalme, noen ganger oppkast og diaré oppstår.
  2. For massiv hemolyse er en karakteristisk funksjon den latente perioden av sykdommen i begynnelsen, som varer fra seks til åtte timer. Etter den angitte tiden, oppstår hodepine og svakhet, noe som har en tendens til å øke. I de fleste tilfeller med massiv hemolyse har pasienten alvorlig kvalme og oppkast. Hvis spesialisten ikke setter seg i gang, vil de neste symptomene være smerte i riktig hypokondrium og urinfarging i mørk rød.
  3. Det neste symptomet på sykdommen er en økning i erytropeni, som oppstår som følge av nedbrytning av røde blodlegemer. På grunn av en blodprøve utført av lege, viser nesten 100% av tilfellene retikulocytose. Retikulocytose er en signifikant økning i det sirkulerende blodet av umodne erytrocytter (retikulocytter), noe som indikerer en økning i dannelsen av unge røde blodlegemer i benmargen. Etter de første 24 timene er følgende symptomer en økning i temperaturen til 38 grader. Deretter blir leveren forstørret, dens funksjoner forstyrres, og i enkelte tilfeller utvikles det utbrudd. Hvis det ikke treffes, vises 3-4 dager senere gulsott og bilirubin i blodet.
  4. Nedbrytningsproduktene av hemoglobinklumpnyretubuli, utvikler dermed nyresvikt med oliguri. Oliguria er en tilstand av kroppen som er preget av en kraftig svekkelse i dannelsen av urin i den. Denne forstyrrede prosessen i menneskekroppen er et tegn på et bredt spekter av sykdommer i urinsystemet. Resultatet kan være anuria - fravær av urin i blæren, eller det svært små inntaket.

Veldig interessant er det faktum at hemolyse noen ganger kan skje utenfor menneskekroppen, for eksempel når du tar en blodprøve. I slike tilfeller vil analysen ikke være nøyaktig eller pålitelig, eller det vil ikke fungere i det hele tatt. Mesteparten av skylden til blodpropp faller på folk som arbeider med blod i fremtiden, etter gjerdet.

Hovedårsakene til blodkoagulasjon, etter blodprøvetaking, er:

  • utilstrekkelig mengde konserveringsmidler in vitro;
  • veldig rask blodkolleksjon;
  • ikke-sterilitet og utilstrekkelig renhet av røret;
  • brudd på aseptiske forhold under blodprøvetaking;
  • å spise fettstoffer før blodprøveprosessen;
  • brudd på betingelsene for transport eller lagring av blod;
  • forsømmelsestemperaturforhold.

En slik "uaktsom" holdning til utførelsen av kliniske blodprøver fører til behovet for gjentatte prosedyrer, noe som er svært uønsket, spesielt hos spedbarn. I følge dette bør det medisinske personalet, refererer til deres plikter og arbeid med fullt ansvar og alvor.

Hemolysebehandling

Det første som den behandlende legen bør gjøre er å eliminere årsaken til sykdommen, og gjør alt som er mulig for å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen for pasienten. Deretter brukes narkotika-immunosuppressive midler som hemmer immunsystemet, og erstatningsterapi (transfusjon av blodkomponenter og konserverte røde blodlegemer) utføres. Hvis hemolyse ledsages av en kritisk reduksjon i hemoglobin, er en av de mest effektive behandlingsmetodene transfusjon av rød blodlegeme. Beregning av transfusjon utføres som følger: 10 ml per 1 kg kroppsvekt.

Uansett om du er syk med patologisk hemolyse, eller ikke, vær alltid oppmerksom på deg selv og lytt til "interne signaler" som kroppen gir deg. Aldri ignorere disse "signalene", fordi vi kan snakke ikke bare om helsen din, men også om livet ditt.

Lær mer om strukturen og funksjonen av røde blodlegemer fra denne videoen:

Hva er blodhemolyse

I dag skal vi undersøke en slik ting som hemolyse av blod, studere hovedårsakene til utviklingen, vurdere symptomene, behandlingsmetoder, fullt ut. Så hemolyse er et fenomen i menneskekroppen, forårsaket av ødeleggelse av røde blodlegemer på grunn av membranoppløsning, og derfor kommer hemoglobin og andre komponenter inn i det ytre miljø. Cellemembranen disintegreres under virkningen av en spesiell substans som kalles hemolysin, så vel som under påvirkning av giftstoffer og toksiner, som vi diskuterer senere. Ikke glem at et slikt fenomen som hemolyse, stadig forekommer i nesten alle levende organismer, fordi livet til røde blodlegemer har sin egen periode, vanligvis ikke over 120-125 dager. Imidlertid, i noen sykdommer, blir blodceller ødelagt raskere, noe som igjen fører til ulike blodpatologier. La oss nå se nærmere på hva som er blodhemolyse, hvilke blodtyper er det?

Typer av hemolyse

Som nevnt ovenfor har erytrocyten sin egen livssyklus, som vanligvis når 125 dager etter at membranen er ødelagt, og cellen dør. Hele spesifisert prosess foregår i den menneskelige milten under påvirkning av immunsystemet. Avhengig av hvor hemolyse forekommer, er det delt inn i flere typer.

De fleste spesialister i studien av blodsykdommer deler hemolysen av røde blodlegemer inn i følgende underarter:

  • hemolyse som forekommer inne i menneskekroppen kalles biologisk. Det utvikler seg i milten, de "gamle" røde blodlegemer brytes ned under virkning av makrofager i immunsystemet, er hemoglobin nesten bommer plasmaet. I spesielle tilfeller observert død av erytrocytter i blodstrømmen (i et angrep av giftige slanger eller insekter som har bitt utgjør en risiko for mennesker, eller en blodoverføring prosedyre fra en donor, som varierer med mottaker blodtype), er denne prosess ledsages av frigjøring av hemoglobin i blodplasma og hans utgang med urin;
  • kjemisk hemolyse representerer nedbrytning blodlegemene under påvirkning av eventuelle kjemiske stoffer (syrer, baser, toksiner og gift fra slanger og insekter);
  • Termisk type oppstår når blodet er utsatt for høye temperaturer, eller omvendt, for lavt;
  • mekanisk trauma forårsaket typen membran av røde blodceller som det passerer gjennom apparatet med hemodialyse eller med kraftig risting prøverør med materiale for analyse;
  • osmotisk hemolyse observeres i laboratorieforhold, er skade på erytrocytmembranen observert i hypotoniske væsker. Vann går inn i blodcellene, det strekker seg og forårsaker at membranen brister.

årsaker

Hvis hemolyse er diagnostisert, kan årsakene til dette være helt annerledes, de viktigste inkluderer vanligvis:

  • eksponering for bakterielle toksiner (tyfus, streptokokker);
  • virus;
  • parasitter;
  • eksponering for visse typer giftstoffer og visse kjemikalier;
  • angrep av giftige insekter og slanger;
  • giftig forgiftning sopp;
  • narkotika reaksjoner;
  • ulike autoimmune årsaker;
  • mekanisk ødeleggelse av røde blodlegemer;
  • uforenlighet i blodgruppen av giveren og mottakeren;
  • rhesus konflikt av mor og foster.

Faktorene som er oppført ovenfor, provoserer kjøpte hemolytiske anemier, i medfødte sykdommer er livsyklusen for røde blodlegemer mye kortere. Oftest dette skjer på grunn av medfødt sårbarhet av erytrocytt membran, eller en persons immunsystem oppfatter "egne" de samme blodceller som fiendtlig, og søke å ødelegge dem.

Biologisk hemolyse forekommer i milten eller leveren, med en økning i disse organene og en reduksjon i syntesen av røde blodlegemer.

Nødhjelp krever akutt hemolyse, hovedårsakene til denne prosessen er:

  • ingen blodkompatibilitetstester ble foretatt under transfusjon eller transfusjoner ble utført i strid med normer;
  • forgiftning med giftstoffer eller kjemikalier, noe som resulterte i akutt hemolytisk anemi;
  • hemolytisk sykdom hos nyfødte, når babyer allerede blir født, og deres pust begynner å forverre situasjonen.

symptomatologi

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen symptomer på hemolyse kan variere, for eksempel i milde pasienter bekymret svakhet, noen ganger observert frysninger, kvalme, ofte merket gulsott øyeepler.

I tilfelle av omfattende hemolyse, etter 8-9 timer fra begynnelsen av utviklingen, er pasientene opptatt av:

  • økende hodepine og tretthet;
  • oppkast oppstår i noen tilfeller;
  • I regionen med riktig hypokondrium, er det observert alvorlig smerte, som kan overføres til nedre rygg;
  • De viktigste symptomene på hemolyse inkluderer endring i urinens farge til brun eller maroon;
  • et lavt antall røde blodlegemer er notert i blodprøven;
  • det er høyt innhold av "unge" røde blodceller;
  • ofte har pasienten en høy temperatur opp til 39 grader;
  • på grunn av at nedbrytningen av blodceller forekommer i leveren, øker orgelet, noe som resulterer i leversvikt;
  • Noen dager etter utbruddet av hemolyse diagnostiseres pasienter med gulsott;
  • høye bilirubinnivåer er notert i blodet;
  • På grunn av nedbrytning av hemoglobin i nyrene, stoppes tubulene, noe som fører til utvikling av nyresvikt, opp til fullstendig oppbevaring av urin.

Det skal bemerkes at hemolyse av erytrocytter observeres ikke bare i menneskekroppen, for eksempel i laboratoriet i studien av analysen av humant blod.

I tilfelle av nedbrytning av blodceller under laboratorieanalyse, kan resultatene av studien være upålitelig.

Hovedårsakene til den raske blodkoaguleringen er:

  • mangelen på konserveringsmidler in vitro eller utilstrekkelig;
  • metodologiske retningslinjer ble brutt når man tok materiale til forskning;
  • brudd på sterilitet under blodprøvetaking;
  • Å spise for fet av pasienten før blodprøven;
  • brudd på retningslinjer før studien
  • brudd på regler for transport av blodprøver;
  • brudd på reglene for lagringsrør med blod;
  • eksponering for høye temperaturer på blodrør.

Dessverre fører årsakene som er nevnt ovenfor til å trekke blod på nytt og utføre forskning, noe som er uønsket, spesielt for små barn, så medisinsk personell må følge instruksjonene som er gitt under prosedyren.

behandling

Det skal bemerkes at utviklingen av hemolyse er en ekstremt farlig tilstand, spesielt i det akutte stadiet, i dette tilfellet er hurtig medisinsk hjelp nødvendig. Ved akutt hemolyse må eksperter først forhindre utbruddet av en hemolytisk krise. Alle aktiviteter utføres utelukkende på sykehuset.

Med en kraftig reduksjon i hemoglobinnivået, vil den eneste effektive behandlingen være rød blodcelletransfusjon, i tilfelle krise anbefales anabole steroider.

Med utviklingen av det akutte stadium av autoimmun hemolyse foreskrives pasienten et kurs av glukokortikosteroider, for eksempel Prednisolon. I mangel av remisjon når man tar ovennevnte midler, er pasienten foreskrevet en operasjon for å fjerne milten. Noen former for hemolyse involverer ikke bare glukokortikosteroidmedikamenter, men også immunosuppressive stoffer.

Ved begynnelsen av scenen med dyp hemolyse utføres en transfusjonsprosedyre for røde blodlegemer, men først etter Coombs-testen.

Også i dette stadiet administreres Reogluman intravenøst ​​for å eliminere hemodynamiske forstyrrelser.

Hvis pasienten diagnostiseres med en økning i kreatinin og urea, foreskrives han et forløb av hemodialyseprosedyrer. For forebygging av utvikling av nyresvikt er natriumbikarbonat indikert.

For behandling av akutt hemolyse hos barn utføres en enkelt prosedyre for å erstatte Rh-negativt blod. Blodtransfusjon utføres i forbindelse med utnevnelse av glukokortikosteroidmedikamenter. Også vist til en ammende mor å nekte å amme barnet.

Igjen husker vi at den akutte fase av hemolyse krever øyeblikkelig medisinsk hjelp, i tilfelle med medfødt sykdom, bør pasientene overvåkes konstant av en lege.

Årsaker til hemolyse under blodprøvetaking for analyse

Blodhemolyse er en prosess der et brudd på erytrocytmembranen oppstår, de oppløses, og hemoglobin slippes ut i miljøet (i plasma eller serum). Hemolyse er delt etter sin plassering, som kan forekomme i to retninger:

  • in vivo - i pasientens kropp med alvorlige intravaskulære sykdommer;
  • in vitro - under prøvetaking, transport og behandling av en blodprøve under testingen.

Felles klassifisering

Det finnes følgende typer hemolyse:

  • Osmotisk hemolyse av erytrocytter. Det kan forekomme i både hypertonisk og hypotonisk løsning. I en hypertonisk løsning frigjør celler vann i miljøet og krympes, noe som kan føre til defekter i cellemembranen. Dette skiller det fra en hypotonisk løsning, hvor cellene er fylt med vann, får en sfærisk form, de kan bryte (cytolyse).
  • Fysisk hemolyse. Vanligvis er det basert på mekanisk skade på membranen. Det kan forårsake for eksempel risting, samt plutselige endringer i temperatur eller ultralyd. Dette er den vanligste hemolysen av blod på teststidspunktet.
  • Kjemisk hemolyse er basert på den kjemiske reaksjonen av lipider i en membran med en bestemt substans. Skade kan skyldes sterke syrer, overflateaktive stoffer, fett eller løsningsmidler.
  • Giftig hemolyse. Oppstår når de blir utsatt for visse bakterielle toksiner. Dette kan være en reaksjon på forekomsten av dyr (spesielt slangen) eller plantegiftene.
  • Immunologisk hemolyse. Det er typisk for inkompatible transfusjoner.

Mange bakterier forårsaker av hemolysiner (hemolysin er stoffet som forårsaker hemolyse) dekomponering av blodkomponenter i et agarmedium. Avhengig av typen er forskjellen:

  • a-hemolytisk aktivitet - delvis nedbrytning av hemoglobin, grønt;
  • β-hemolytisk aktivitet - fullstendig ødeleggelse av røde blodlegemer rundt kolonien;
  • y-hemolytisk aktivitet - ingen hemolyse.

Ekstravaskulær / ekstravaskulær ødeleggelse av røde blodlegemer (in vitro)

Utenfor blodkarene blir røde blodlegemer ødelagt raskt. Av disse frigjøres hemoglobin (eller hele røde blodlegemer), fagocytisert av vevmakrofager, og den resulterende bilirubinen trenger inn i miljøet, bestemmer fargen på nærliggende vev (lokal guling er typisk for subkutan hematom, kontusion).

Den icteric farge blir deretter misfarget og fargen på "rust" forblir (hemosiderin - for eksempel lokal blåmerker i hjernen).

Det neste pigmentet som oppstår i denne prosessen er ceroid - et lipopigment dannet som et resultat av polymerisasjonen av lipidoksydasjonsprodukter (lipider frigjort fra ødelagte røde blodlegemer). En blanding av ceroider med hemosiderin kalles hemofuscin.

Deretter er hematom dannet av ikke-spesifikke granulasjonsvevssideofager, og fibrin er tilstede i periferien, langs hvilken granulasjonsvev vokser inn i hematom, og bare et lite arr gjenstår etter hematom.

Accelerert ekstravaskulær hemolyse følger for eksempel hypersplenisme, noen erytrocyt metabolisme lidelser, malaria, etc. Nivået av ukonjugert bilirubin kan økes (over 12 mg / dl). Symptomer på hemolytisk anemi er tilstede:

  • økt retikulocytttall;
  • hemoglobinuria;
  • anemi (hemoglobin mindre enn 120 g / l);
  • redusert antall røde blodlegemer i blodbildet;
  • økt laktatdehydrogenaseaktivitet.

Separasjon av den ekstravaskulære prosessen med ødeleggelse av blodceller i henhold til årsaken

In vitro-typen er delt inn i 4 grupper basert på årsaken til forekomsten:

  • mekanisk - for mye risting, suging under prøvetaking, sentrifugering ved høy hastighet, transport av helblod over lange avstander;
  • osmotiske våte rør, er valget mindre enn en forutbestemt mengde blod i et rør som inneholder et antikoagulerende middel;
  • termisk - blodet er utsatt for for lave eller høye temperaturer;
  • kjemisk - utilstrekkelig tørke desinfeksjon, som ødelegger membranen av erytrocytter.

Intravaskulær ødeleggelse av røde blodlegemer (in vivo)

Fordelingen av blodceller i blodårer kan skyldes følgende årsaker:

  • Røde blodceller selv (corpuscular);
  • eksterne agenter (ekstrakorpuskulær).

Hemoglobin frigjort fra nedbrytende røde blodlegemer binder seg til haptoglobin, noe som fører til et kompleks som ikke går gjennom glomerulærfiltret (funksjonen av haptoglobin dannet i leveren er for å forhindre skade på nyrene, samt jerntap). Komplekset absorberes av makrofager - hemoglobin brytes ned, bilirubin og ferritin eller hemosiderin oppstår.

En forhøyet hemolyseindeks er preget av hemosiderose. Hvis mengden av frigjort hemoglobin er høyere enn haptoglobin kan binde (spesielt ved akutt hemolyse, reduseres konsentrasjonen av haptoglobin i serum (normen er 0,3-2 in.). Deretter opptrer hemoglobinemi.

Overflødig hemoglobin passerer gjennom glomerulærfiltret inn i nyretubuli - hemosiderinuri opptrer (noen av hemoglobinmolekylene er fanget av cellene i proksimale tubuli og omdannet til hemosiderin, som deretter frigjøres i urinen). Som følge av hemoglobinavsetning utvikler nyreskade.

Årsaker til intravaskulær erytrocyt destruksjon

In vivo forekommer erytrocythemolyse i det menneskelige vaskulære systemet - intravaskulær hemolyse oppstår. Det frigjorte hemoglobin skaper komplekser med plasmaprotein - haptoglobin. Det absorberes i sin tur av cellene i retikulært system, hvor det oppløses med dannelsen av bilirubin, som akkumuleres i leveren og deretter utskilles fra kroppen.

Intravaskulær hemolyse er preget av en uoppdagbar konsentrasjon av haptoglobin, som er balansert av komplekser med hemoglobin og økt konsentrasjon av indirekte bilirubin, som leveren ikke har tid til å utskille i tilstrekkelige mengder. Kaliumnivået øker ikke, de fungerende nyrene har tid til å skille det ut i urinen.

Årsaker til hemolyse i blodkar (intravaskulær hemolyse) kan være som følger:

  • hematologiske sykdommer: hemolytisk anemi, disseminert intravaskulært koagulopati syndrom;
  • metabolske forstyrrelser (leversykdom);
  • kjemiske effekter (hemolyse på grunn av medisinering);
  • fysiske effekter (kunstig ventil erstatning);
  • brannsår;
  • reaksjon etter blodtransfusjon;
  • alvorlig infeksjon.

Diagnostisere mulige årsaker

For diagnostiske formål brukes flere metoder.

Coombs Test

Coombs-testen er deteksjon av antistoffer mot erytrocyt-overflateantigener. Antiglobulinserum blir tilsatt til pasientens vasket røde blodlegemer. Nedbør indikerer tilstedeværelsen av immunglobuliner eller komplementkomponenter på røde blodlegemer.

Testen er delt inn i to typer:

  • direkte Coombs-test (også kalt direkte antiglobulintest) - lar deg oppdage røde blodlegemer som er belagt med immunoglobuliner og komponenter i komplement in vivo;
  • Coombs indirekte test - lar deg oppdage anti-erytrocyt antistoffer tilstede i pasientens serum eller plasma - er viktig for personer som gjentatte ganger måtte donere / ta blod.

Osmotiske resistens tester

Ved hjelp av disse testene undersøkes motstanden til celler mot lavt osmotisk trykk av miljøet (det vil si den minste osmotiske resistansen - den maksimale osmotiske motstanden).

  • Normale verdier i gjennomsnitt: 0,4% NaCl med minimum og 0,3% NaCl med maksimal osmotisk motstand.

Erytrocytenzymanalyse

I fravær av glukose-6-fosfat dehydrogenase forekommer reduksjon av glutationreduksjon. Røde blodceller (deres membran) er utsatt for skade fra reaktive oksygenarter.

Gama test

Gama-testen er en diagnostisk test (screening) for paroksysmal nattlig hemoglobinuri (NPH). Røde blodlegemer inkuberes i serum, surgjøres til en pH på 6,2, det sure miljøet aktiverer komplementet, og patologiske røde blodlegemer hemolyseres.

Flowcytometri

I denne metoden er proteiner assosiert med cellemembranen og involvert i de følgende prosesser bestemt:

  • beskyttelse mot lytiske effekter av komplement;
  • 2 proteiner (MIRL og DAF) er angitt i henhold til antistoffene som de spesifikt interagerer med, CD-55 og CD-59.

Påvirkning på analyseresultatet

Hemolyse kan påvirke bestemmelsen av en blodprøve ved å slippe stoffer fra røde blodlegemer inn i plasma eller skape analytisk forstyrrelse.

Økt blodkonsentrasjon

Ved nedbrytning av erytrocytter, har stoffer som er i det ekstracellulære væsken en annen ide enn i det intracellulære innholdet av røde blodlegemer trenger inn i plasmaet. Ved bestemmelse av analytten i blodet, kan disse stoffene påvirke resultatene betydelig, da konsentrasjonen i erytrocytter er flere ganger høyere enn i plasma (serum).

Plasmafortynning

Innholdet av intracellulær væske i blodceller fortynner konsentrasjonen av analytten inneholdt i plasmaet. Det er spesielt glukose, bilirubin, Na og Cl.