logo

Spinal hemangioma - hva det er, behandling og årsaker

Hemangioma er en godartet vaskulær formasjon i form av en mol som stiger over overflaten. For de fleste er de røde knutene på brystet, underlivet, mindre ofte på hendene.

Ikke alle vet at vaskulær utvekst er noen ganger plassert i forskjellige deler av ryggraden. I denne sonen er hemangioma ikke synlig, men faren for dannelse er mye større enn i den åpne delen av kroppen. Hvorfor forekommer vaskulær vekst? Hva skal jeg gjøre når jeg oppdager spinal hemangiom? La oss prøve å finne ut det.

Hva er det

Spinal hemangioma er en type godartet svulst som utvikler seg fra beinmargens blodkar. Nylig har det vært en signifikant økning i antall tumorformasjoner. Ifølge noen rapporter utgjør hemangiomer ca 11% av alle sykdommer i ryggraden. Menn blir syk mye sjeldnere enn kvinner.

årsaker til

Som enhver annen svulstsykdom oppstår hemangiom under påvirkning av en kombinasjon av faktorer som både separat og sammen fører til forekomst av patologi. Årsakene til sykdommen kan være:

  1. Overdreven belastning.
  2. Virkningen av ioniserende stråling.
  3. Arvelig predisposisjon.
  4. Spinal skader.
  5. Godkjennelse av kreftfremkallende stoffer og mat.

Å identifisere en pålitelig faktor i utviklingen av sykdommen er vanligvis ikke mulig, derfor forekommer forekomsten av hemangiom i forbindelse med brudd på menneskelig embryonal utvikling. Den høye frekvensen av deteksjon av svulster i en eldre alder kaller imidlertid denne teorien.

Hemangiolipoma er en variant av sykdommen når, i tillegg til kar, dannes svulsten fettvev. Det bemerkes at denne formen av en neoplasma ofte ligger inne i vertebrallegemet, mens selve spinalhemangioma befinner seg langs benets periferi. Hemangiolipom har de samme kliniske manifestasjoner, diagnostiske og behandlingsmetoder som den klassiske versjonen av svulsten.

klassifisering

Det er ingen bestemt klassifisering av vaskulære svulster. Antall hemangiomer i ryggraden er:

  • Solitary forekommer i 2 ganger oftere multiple.
  • Flere - fra 2 til 5 eller flere stykker (sjelden).

Hvis vi vurderer lokalisering av svulster i ryggvirvlene, så er de fleste av dem konsentrert i ryggvirvelens kropp. Mindre vanlige er hemangiomer i prosesser og vertebrale buer. Det minste antall myke svulster finnes i ryggraden. De er farlige fordi de kan klemme nerver og ryggmargen. Hemangiomas er lokalisert i alle deler av ryggraden, men er mer vanlige i thorax og lumbale ryggraden. Hvis du viser prosentandelen av neoplasmer etter avdeling, får du dette bildet (ifølge Schmorl):

  • livmorhals - 5,5%;
  • thorax - 60%;
  • lumbal - nesten 30%;
  • sakral - 4,7%.

Etter type er vertebrale angiomer klassifisert som følger:

  • kapillær - utvikle seg fra flere kapillærer - kar som er omgitt av fibrøst og fettvev;
  • Cavernous - består av flere separate hulrom som er forbundet med beinformasjoner (bjelker);
  • blandet - dannet av tynnveggede kar og hulhull.

Tumorer forekommer aldri i den øvre kirtlen i livmorhalsområdet. I thoracic regionen er den tredje vertebraen oftere berørt.

symptomer

Spinal hemangioma manifesterer ekstremt sjelden seg med noen symptomer. Når en svulst ikke stikker ut i spinalkanalen og ikke komprimerer nervens røtter, kan en person leve lenge uten å vite om sin tilstedeværelse.

I tilfelle når bein tetthet avtar naturlig, og hemangioma forverrer situasjonen, absorberer vertebralvevet, og dets "utdelte" del utøver trykk på nerver og blodårer, kan det oppstå en rekke symptomer, avhengig av hvor lokaliteten til den skadede vertebraen er og nerver og blodårer klemte dem. Listen over klager som folk håndterer med hemangiom, inneholder et stort antall symptomer - fra nummenhet i fingertuppene til problemer med indre organer (fordøyelsessykdommer, hjerterytme, pustevansker etc.).

Bryst hemangiom slike manifestasjoner er karakteristiske:

  • Problemer med fordøyelsesprosesser;
  • Stenformasjon i galleblæren;
  • Svakhet, parestesi og smerte i lemmer;
  • Arrytmiske symptomer;
  • Hos kvinner, på bakgrunn av hemangioma i thoracic vertebra kan infertilitet dannes.

Hvis hemangiom-svulsten er lokalisert i ett av livmorhalskomponentene, er følgende symptomer typiske for det:

  • svimmelhet;
  • Visuell og hørselsnedsettelse;
  • hodepine;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Tingling i håndflater og fingre, nummenhet.

Hvis vertebral hemangioma befinner seg i lumbale vertebra, kan slike manifestasjoner indikere dette:

  • Avføring lidelser;
  • inkontinens;
  • Svakhet i bena, etc.;
  • Sårhet i perineum og lyske;
  • Muskelatrofi;
  • diaré;
  • Hos menn med lignende plassering av svulsten kan det utvikles erektil dysfunksjon.

Farlig størrelse av svulsten

Vertebralangioma vokser veldig sakte, men en økning i volumet medfører vertebral destruksjon. Når det vokser, er det et brudd på stabiliteten og integriteten til benstrukturer. Som et resultat blir styrken av ryggraden tapt, noe som fører til høy risiko for kompresjonsfrakturer som oppstår under den minste trening.

Som et resultat, utøves et sterkt press på ryggsubstansen, slik det fremgår av slike symptomer:

  1. Føtter mister følsomhet
  2. Lammelse av lemmer utvikler seg;
  3. Urinprosesser er utsatt for brudd.

Faktisk er hemangioser mindre enn en centimeter ikke-farlig, derfor er det ikke behov for behandling. Men hvis parametrene til vertebral angiom mer enn et centimeter, foreskriver spesialisten den nødvendige terapien.

diagnostikk

Den vanligste diagnosen av spinal hemangioma er i MR - magnetisk resonansbilder og vertebral spondylografi.

MRI tillater ikke bare å oppdage sykdommen, bestemme lokaliseringen, men også å skape skadene på nærmeste vev og graden av kompleksitet, og er derfor den mest pålitelige diagnosemetoden uavhengig av hvilken avdeling som er berørt. Også som en effektiv diagnostikk teknikk er notert computertomografi og myelografi.

Den sistnevnte metoden gjør det mulig for røntgenstråler å undersøke ryggmargen og nerver etter introduksjonen i kontrastmiddelets kropp, og å identifisere klemmet nerveender.

Spinal hemangiom behandling

Effektiv behandling av spinal hemangioma kan være betydelige vanskeligheter på grunn av den spesielle lokaliseringen. Enkel eliminering av svulsten kan føre til ustabilitet i vertebraen, kompresjonsbrudd og skade på ryggmargen eller dets røtter. Valget av en rasjonell behandlingsmetode er reservert av en nevrokirurg etter vurdering av pasientens tilstand og svulstegenskaper.

Ulike metoder har blitt foreslått for behandling av vertebral hemangioma:

  1. Embolisering av svulstkar
  2. Klassisk fjerning av svulsten og reseksjon av en del av vertebraen;
  3. Alkoholisering av neoplasma;
  4. Strålebehandling;
  5. Perkutan punktering vertebroplastikk.

Indikasjoner for kirurgi er:

  1. Aggressiv tumor;
  2. Rapid tumorvekst;
  3. Nederlaget på mer enn en tredjedel av vertebraen;
  4. Utviklingen av komplikasjoner (komprimering av ryggmargen, dets røtter, patologisk brudd).

Pasienter som har et asymptomatisk lite hemangiom, kan tilbys en dynamisk observasjon med en vanlig MR-kontroll.

Punktering vertebroplasty

Bruken av punktering vertebroplasty, foreslått av franske leger, var et gjennombrudd i behandlingen av vertebrale hemangiomer. Metoden består i å innføre i vertebra et spesielt sementeringsmiddel i en blanding med bariumsulfat (en radiopaque substans) og titan.

Når dette oppnås flere mål samtidig: svulsten reduseres og slutter å vokse, er vertebrallegemet stabilisert med beinsement og komprimert, risikoen for brudd er minimal. Punktering vertebroplastikk anses å være den valgte metode for vertebral hemangioma, spesielt i tilfelle av aggressiv tumorprogresjon. Det er mulig som den viktigste behandlingsmetoden eller som en del av en kombinert behandling.

Embolisering av tumorbeholdere

Det består i innføring av en spesiell løsning, som fører til en emboli av karene i neoplasma og brudd på ernæringen. Det aktive stoffet kan innføres både direkte i svulsten (selektiv embolisering) og i nærliggende kar.

Ulempen ved slik behandling kan betraktes som et tilbakefall på grunn av sikkerheten til små fartøy som foder hemangioma, samt et brudd på strukturen på vertebraen. I noen tilfeller er embolisering teknisk svært vanskelig og til og med umulig, og en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i ryggmargen kan være en komplikasjon.

Alkoholiserende neoplasmer

Det innebærer innføring i tumorbeholderne av en løsning av etylalkohol, mens neoplasma er redusert på grunn av vaskulær sklerose. De umiddelbare resultatene av alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi svulsten vil krympe, men motsatt side av mynten vil være forverring av vertebens beinvev, dens destabilisering og som et resultat den patologiske frakturen flere måneder etter prosedyren. Denne tilstanden tillater ikke den omfattende bruk av alkoholisering i spinalhemangioma, selv om effekten kan være god for svulster av annen lokalisering.

Strålebehandling

Tilhører de klassiske metoder for behandling av spinal hemangioma, det er tryggere enn en åpen kirurgi for å fjerne en svulst. Denne metoden for behandling kan brukes hos mange pasienter, fordi bestråling er ganske effektiv, men komplikasjoner i form av myelopati, radikulitt, skade på nervefibre, hudreaksjoner tillater ikke at den blir mye brukt. I tillegg, for å eliminere en svulst, er det behov for en betydelig dose stråling.

Strålebehandling er kontraindisert hos barn og gravide. Et annet uoppløselig problem under strålebehandling er et brudd på integriteten til vertebraen etter svulstkrymping, noe som bidrar til patologiske brudd etter behandling. For tiden kan strålebehandling foreskrives for eldre pasienter med høy operasjonell risiko.

Hva ikke å gjøre

Den vertebrale hemangioma, selv om den er liten, ikke vokser, ikke utviser symptomer, er likevel en patologisk formasjon, og til og med fylt med blod, har den derfor en rekke kontraindikasjoner for utnevnelsen av ulike prosedyrer og terapeutiske tiltak.

  1. Minimer den fysiske belastningen på ryggraden.
  2. Ofte er en veldig populær massasje av ryggraden ofte utelukket fra sin praksis, spesielt bror- og lumbelseksjonene skal spares, fordi det er der at hemangiomer er oftere lokalisert. Når det gjelder livmorhalsområdet, kan det ikke forårsake mye skade, men det kan ikke skade.
  3. Når du forskriver fysioterapeutiske prosedyrer og manuell terapi for behandling av annen patologi, vær oppmerksom på at de kan være kontraindisert i spinalhemangiomer og advare legen om dette.
  4. For å beskytte hemangioma mot varmeeffekter og hjemme - enhver oppvarming, oppvarming av sjelen, svulster er ikke veldig nyttige.
  5. Bruk folkemessige rettsmidler, ignorere råd fra venner, basert på deres personlige erfaring, bare lytt til legen.

Mennesker som har det ulykkelige utsikteret til å "gå under kniven" (som de kaller det) vev på kategorisk måte. Leger forbyter fysioterapeutiske og termiske prosedyrer i alle deler av ryggraden, massasjen eller trening. Kohl-operasjon er uunngåelig, det er bedre å lytte til leger, og ikke å brygge hjemme alle slags røtter, blader og stilker - de vil fortsatt ikke hjelpe.

Hva er farlig spinal hemangioma?

Vaskulært godartede vertebrale svulster kan ha slike komplikasjoner:

  1. Spinalfraktur, som kan oppstå uten tilstedeværelse av en traumatisk faktor.
  2. Lammelse av underlempene på grunn av skade på de store nervefibrene.
  3. Komprimerende skade på ryggmargen, som er negativt vist på arbeidet i alle organer og systemer.
  4. Intern blødning er en ekstremt farlig tilstand som utvikler seg som et resultat av ruptur av tumorvevet.

outlook

I de fleste tilfeller påvirker vertebral hemangioma ikke livet i det hele tatt. Hundre og tusen generasjoner av mennesker levde stille med disse vaskulære svulstene, og døde i gammel alder fra andre årsaker.

Og bare fremdriften med å visualisere diagnostiske metoder førte til det faktum at folk begynte å vite om disse formasjonene, å være engstelige og å prøve å ta noen tiltak. I så fall, hvis svulsten er liten, og ikke forårsaker ubehag, bør du ikke bekymre deg.

Det eneste som kan gjøres er å eliminere vektløfting og ikke øke vekten.

Spinal hemangioma

Kjent for mange hemangiomer i ryggraden - ikke helt riktig sikt. Patologi påvirker bare en eller flere ryggvirvler. Den sanne medisinske termen er vertebra hemangioma. Patologisk dannelse er en godartet svulst som består av vaskulært vev. Denne sykdommen kan ikke manifestere seg og er ofte bare funnet på undersøkelser for andre sykdommer. En liten del av pasienter med hemangiom manifesterer smerte (ca. 10% av personer).

I fareområdet for vertebralt hemangiom faller det meste kvinner over 40 år. Men noen ganger er menn og til og med barn utsatt for patologiske forandringer. Selv om svulsten utvikler seg sakte, bør behandlingen starte umiddelbart etter deteksjon.

Vertebral hemangioma - hva er det?

Noen blodårer, ekspanderer, blander seg med andre fartøy. Tumorer dannes, den indre delen er epitelet. Det er viktig å forstå at slike godartede svulster kan danne seg i nesten hele kroppen, bortsett fra i noen områder. Men hemalgiom i vertebral kroppen, som ingen andre, kan være veldig farlig. Selv om svulsten sakte vokser i størrelse, vokser den fremdeles, og før eller senere kan det forårsake kompresjonsbrudd i ryggraden. Den hyppigst forekommende lokalisering av patologiske formasjoner - thoracic og lumbar ryggraden.

Spinal hemangioma behandling er en veldig reell prosedyre, men faren ligger nettopp i det faktum at deteksjon av patologi kan være for sent.

Hva er farlig?

Siden vertebral hemangioma er en godartet formasjon, er det ikke verdt å være redd. Men en slik patologisk formasjon har en egenskap, om enn sakte, men å øke i størrelse. I en forsømt tilstand, har den vertebrale hemangioma tendens til å vokse gjennom beinvev, som bryter sin integritet og struktur.

Ryggvirvlene blir skjøre og en kompresjonsbrudd kan forekomme i et øyeblikk.

Graden av fare i nærvær av vertebral hemangioma avhenger av noen parametere:

  • Kvinne kropp eller mann (mannlig ryggrad har mer massive ryggvirvler);
  • Personens alder (den eldre, jo mer farlig);
  • Lokalisering av patologisk utdanning;
  • Antallet berørte ryggvirvler.

Et annet farlig øyeblikk er at selv uten kompresjonsbrudd, kan overdreven press på ryggraden oppstå, og personen kan lamme, kan det oppstå problemer i de indre organers funksjon.

årsaker

Etter dannelsen av en patologisk formasjon av fartøy skjer ofte ødeleggelsen. Blodet, som forlater karene, haller inn i hulformet og snart går. På sitt sted begynner svulster å danne, fylle hele hulrommet og øke utover sin størrelse.

Vertebral hemangioma kan danne en rekke årsaker:

  • Genetisk predisposisjon. Den arvelige faktoren kan spille en stor rolle i dannelsen av patologiske formasjoner;
  • Hormonalt nivå. I den kvinnelige kroppen er nivået av østrogen mye høyere. Det er dette hormonet som er involvert i dannelsen av hemangiom i vertebrale legemer;
  • Økt trening. Med overdreven press blir ryggvirvlene raskt gamle og mikroskraper vises i dem.
  • Stråling eksponering;
  • Handlingen av noen komponenter av legemidler.

Den lumbale ryggraden hemangioma og thoracic hemangioma er mest vanlige. For cervical ryggraden, er denne patologien enda farligere. Men hovedfordelingen til mer og mindre farlige stater er klassifiseringen i henhold til graden av aggressivitet:

  • Aggressive hemangiomer. Denne tilstanden er preget av en rask økning i tumorens størrelse. Snart vil sprekker i ryggvirvlene og kompresjonsbruddene dannes.
  • Nonaggressive hemangiomer. I nærvær av slike svulster i ryggraden, kan symptomene være fraværende eller svært svakt manifestert. Forløpet av sykdommen er gunstig, pasienten kan ikke engang være klar over tilstedeværelsen av en slik patologi hele sitt liv.

Typer av svulster

Hemangiomas av vertebrale legemer har en betinget oppdeling i arter. Hvis vi vurderer dem etter antall pasienter, kan vi skille mellom:

  • Singel. Det vanligste tilfellet av dannelsen av patologier;
  • Multiple. Det er veldig sjeldent, et slikt tilfelle er farligere med noe sykdomsforløp.

Av innholdet av hemangiomer i kroppen av en vertebra, kan de klassifiseres som følger:

  • Vaskulær. Hovedkomponentene i de patologiske formasjonene - karene dekket med fettvev;
  • Cavernous. Dannet av deler av fast (bein) vev, består av flere seksjoner;
  • Vaskulær - cavernøs. Denne patologiske formasjonen er delvis fylt med vaskulært vev og delvis bein.
  • Vi anbefaler deg å lese: hemangiom i livmoderhalsen.

symptomer

Spinal hemangioma kan ha symptomer, eller de kan være fraværende. Manifestasjoner avhenger av varigheten av utdanningen, plasseringen og graden av aggressivitet i patologien:

  • Ikke-aggressiv vertebral hemangioma kan være asymptomatisk gjennom livet, og dets nærvær kan bare oppdages av en patolog. Imidlertid kan slike tumorer også påvises ved forskjellige undersøkelser (MR, CT), utført for å identifisere andre patologier.
  • En aggressiv spinal hemangioma begynner snart å forstyrre en person, noe som forårsaker smerte og svekket visse funksjoner i kroppen.

I de fleste tilfeller oppstår symptomer bare når svulsten har nådd en viss størrelse og forstyrrer normal funksjon. For kvinner og menn, er disse størrelsene forskjellige.

Avhengig av lokaliseringsstedet, viser spinalhemangioma symptomer hos pasienter med det:

  • Hemangioma i thoracal ryggraden. Det hyppigste tilfelle av patologi. Å nå en viss størrelse kan forårsake ryggsmerter, følelsesløp i hendene eller dårlig følsomhet, tap av appetitt.
  • Hemangioma av lumbosakral ryggraden. Også funnet ofte på grunn av økt belastning på nedre rygg. Det kan være slike tegn på hemangiom: smerte, utstrålende til bein og lyske, forstyrrelse av urogenitalt system, nedsatt avføring.
  • Hemangioma i livmoderhalsen. Det er den mest sjeldne saken og den farligste. Uttalte symptomer på livmorhalskreft: nedsatt visuell funksjon, motorisk koordinering, blodtilførsel til hjernen, søvn, hodepine.

Når svulsten øker sin størrelse til kritisk, er det i nesten alle tilfeller et brudd på motorfunksjon, lammelse, følelsesløp i ekstremiteter.

Radikulære symptomer: Skarpe skytesmerter, smerte ved hoste eller nysing, utstrålende smerte, forårsaker hånlighet.

diagnostikk

Å vite hvilken hemangiom av ryggvirvlene er, kan forstå at en enkel blodprøve ikke er egnet for diagnose. Trenger mer nøyaktig og høy kvalitet eksamen.

  • Se også: Behandling av kompresjonsfrakturer i lumbale ryggraden.

Legene tilbyr flere typer undersøkelser:

  • X-ray. Flere bilder av ryggraden, som viser et bilde i forskjellige fremskrivninger, gir mye informasjon. Denne metoden er budsjett, men lite informasjon vil bli mottatt, dette er ikke alltid nok.
  • Beregnet tomografi. Ganske en informativ metode, ofte brukt til å identifisere hemangiomer.
  • Magnetic resonance imaging. Enheten bidrar til å bestemme patologiske formasjoner mest effektivt og er det beste alternativet.
  • USA. Det utføres i nærvær av problemer med blodtilførsel av kroppen og klemming av blodkar.

MR oppretter et magnetfelt der en person er plassert. Sensoren oppdager endringer i lademolekylene i menneskekroppen og gir et komplett bilde. Studien er veldig informativ og gir informasjon om størrelsen på svulsten, dens plassering, struktur og så videre.

behandling

Hvordan behandle spinal hemangiomas? Du kan gjøre betinget oppdeling i 3 typer: operativ, konservativ og spesiell. Behovet for en bestemt metode bestemmes av den behandlende legen. Hvis svulsten er liten og veksten er veldig treg, er det bedre å ikke gjøre noe. Slike behandlingsmetoder kan ikke helbrede sykdommen helt, men kan stoppe progresjonen og lette tilstanden til personen.

medisinering

Å lindre eller eliminere smerter i hemangiom tilbake vil hjelpe noen medisiner. Noen av dem styrker også ryggraden og forhindrer veksten i svulsten.

Legen kan ordinere slike legemidler:

  • Smertestillende midler med smertestillende effekt
  • Anti-inflammatoriske stoffer;
  • Vitamin kompleks;
  • Hormonale stoffer;
  • Muskelavslappende midler.

Bruk er kun mulig på resept.

Massasje og fysioterapi

Ved behandling av spinal hemangioma vil noe bli kontraindisert. Denne listen inkluderer både massasje og fysioterapi prosedyrer. Faktum er at slik behandling kan forbedre blodstrømmen, noe som øker veksten av svulsten. Det er tillatt prosedyrer fra dette komplekset, men legen vil gi mer nøyaktige anbefalinger. Det er forbudt å gjennomføre massasje og fysioterapi kurs uten tillatelse.

Folkemetoder

Eventuelle midler som har en oppvarmingseffekt er forbudt. Hvis det er et spinal hemangiom, kan populær behandling bare forverre situasjonen. Ethvert forsøk på hjemmebehandling bør koordineres med legen din og få hans godkjenning.

Spesielle behandlinger

Som alle onkologiske sykdommer har vertebrale hemangiomer spesielle behandlingsmetoder:

  • Injeksjon av løsningen med alkohol i den patologiske formasjonen. Svulsten er ødelagt; vaskulært vev erstatter snart bindevev;
  • Innføringen av et spesielt stoff som danner blodpropper. Virkningen av injeksjonen bryter blodsirkulasjonen i lokaliseringen av patologien, og den utvikler seg ikke lenger.
  • Spesiell stråling. En ganske farlig metode med mange bivirkninger.
  • Vertebroplastisk løsning, som forårsaker en skarp størkning av svulsten, stopper veksten, styrker den ødelagte vertebraen. Prosessen med å introdusere bein sement kalles embolisering. Tilbakemeldingen på denne prosedyren er for det meste positiv.

operasjonell

Med ineffektiviteten til konservative og spesielle behandlingsmetoder, gir legen en henvisning til kirurgi. Denne metoden for behandling kan skade pasienten, gjøre ham deaktivert. Legen forstår risikoen, og operasjonen utføres derfor bare i nærvær av aggressiv vertebral hemangioma, som raskt utvikler seg eller allerede har oppnådd en kritisk størrelse. I slike tilfeller er det konstant smerte, som hindrer en person fra å lede et normalt liv.

Operasjonen utføres som en standard fjerning av svulsten gjennom et snitt i ryggen. Imidlertid i noen stadier den patologiske formasjonen alvorlig klemmet en del av vertebraen, og hvis den er helt fjernet, kan det oppstå ryggfraktur eller indre blødning. Med dette settet av omstendigheter blir bare en del av svulsten fjernet, og utøver press på ryggraden.

rehabilitering

I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å avstå fra overbelastning, bærevekter, langvarig sittende. Du kan ikke holde en massasje eller manuell terapi, bruk av folkemidlene som kan føre til økt kroppstemperatur. For eventuelle tegn på tilbakefall av patologi eller smerte i dette området, bør du kontakte legen din.

komplikasjoner

Hvis vertebrale hemangiomer når en kritisk størrelse, er faren for kompresjonsbrudd stor. Svulsten svekker vertebraen, spirer den fra innsiden og utfører konstant trykk. Når en ryggvirvel brytes, forekommer følelsesløp i ekstremiteter, alvorlig smerte (lokal og strekker seg til andre deler av kroppen). En annen komplikasjon er en brudd på prosesser i vertebrae, karakterisert ved alvorlige omkretsende smerter, manglende evne til å løfte benet og lammelsen.

Årsaker og metoder for behandling av spinal hemangioma

Spinal hemangioma er ikke en ondartet svulst som dannes i kroppen av en vertebra fra unormalt overgrodde fartøy sammenflettet.

En slik neoplasma anses som venøs misdannelse - en defekt i utviklingen og sammenføyningen av karene. En annen medisinsk term som refererer til patologi er vertebral (vertebral) angioma. Hemangioma finnes også i andre organer, men les om dette i vårt eget arbeid.

  • Oftere påvirker ryggvirvelene i thoracic region (indeks th12) eller den øvre lumbale ryggraden (vertebrae med indeksen L1 - L4);
  • vises vanligvis i en vertebra;
  • ryggraden hemangioma finnes i nesten hver 10. voksen, og hos kvinner 25-45 år er sykdommen funnet 4-5 ganger oftere enn hos menn;
  • ofte diagnostisert hos barn og spedbarn;
  • vanligvis oppdaget ved en tilfeldighet og fortsetter uten merkede symptomer;
  • i 99% av tilfellene blir ikke til kreft;
  • i de fleste pasienter vokser det veldig sakte og manifesterer seg ikke;
  • patologi kan komme seg etter kirurgisk fjerning;
  • Hemangiomstørrelsen varierer fra noen få millimeter til 3-4 cm, men noen ganger er det gigantiske angiomer som fanger nesten hele kroppen av en vertebra.

Klassifiseringen av en vertebral (vertebral) svulst er sammensatt av flere parametere. Av antall berørte kirtler funnet:

  1. Solitary hemangiomas som er mest vanlige.
  2. Flere, ofte små formasjoner som påvirker 2 til 5 (eller mer) av ryggvirvlene (diagnostisert 2 ganger mindre enn enkeltformer).

På strukturen avgir:

  • spinale kapillære hemangiomer bestående av en plexus av kapillærer omgitt av fett og fibrøst bindevev. Slike formasjoner gir sjelden smerte og krever kirurgisk fjerning;
  • racemisk, vevet fra store blodkar;
  • Cavernous, dannet fra separate hulrom - hulrom forbundet med fragmenter av beinvev. Denne typen vaskulære lesjoner er mindre vanlig og kan oppstå alvorlig smerte;
  • Blandede hemangiomer er dannet fra vaskulært og benvev med huler.

I sjeldne tilfeller finnes et atypisk hemangiom i vertebra, som består av flere seksjoner fylt med blod, dekket av celler av keratinisert vev.

Denne sykdommen finnes i forskjellige deler av ryggraden. I henhold til lokaliseringsstedet klassifiseres de vaskulære formasjonene som følger:

  1. Thoraksisk hemangioma er den vanligste abnormiteten som oppstår hos nesten 60% av pasientene med karbiske vertebrale svulster.
  2. Tumor i lumbale ryggraden (28 - 30%).
  3. Vaskulær neoplasma i livmoderhalsen (hos 6% av pasientene).
  4. Sakral hemangioma er den mest sjelden diagnostiserte utdanningen (ikke mer enn 5%), som utvikler seg i S1-S5 vertebrae.

Fra et synspunkt av en smalere lokalisering oppdages hemangiom i vertebrallegemet oftest. Mindre vanlig dannes en vertebral tumor i prosesser og armer, og svært sjelden i ryggraden.

årsaker

Årsakene til ryggradshemangioma er ennå ikke fastslått, men eksperter identifiserer følgende sannsynlige faktorer som fører til utvikling av sykdommen:

  • genetiske mutasjoner og genetisk predisposisjon;
  • vevsmisformasjon og medfødt vaskulær anomali i perioden med intrauterin vekst av embryoet;
  • mangel på oksygen til vevet i en viss del av ryggraden på grunn av nedsatt blodtilførsel eller en unormal struktur av karene;
  • økt østrogen hos kvinner;
  • spinale skader, inkludert generisk;
  • virusinfeksjoner og inflammatoriske sykdommer som forverrer tilstanden til fartøyene;
  • kroniske og akutte rusmidler;
  • langvarig bruk av legemidler som øker permeabiliteten til vaskulærmuren.

De provokerende faktorene er: hypotermi, langsiktig belastning på ryggsøylen.

Hva er farlig spinal hemangioma

Små (opptil 10-15 mm) vaskulære formasjoner truer ikke pasienten med uventede og alvorlige komplikasjoner og konsekvenser. Men aktivt voksende hemangiomer i ryggraden, som når farlige størrelser, er i stand til:

  1. Voks gjennom beinvevet, erstatt cellerne i vertebraen, bryter sin styrke.
  2. Klem nerve noder, ryggmargen og klemme fartøyene.

Som følge av slike unormale forhold kan det oppstå alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

  • flere og enkle vertebrale kompresjonsfrakturer med mindre belastninger (fallende, hitting, hopping, løftevekter);
  • sirkulasjonsforstyrrelser i bein og bruskvev med utvikling av fokus på atrofi og nekrose;
  • brudd på vertebrale prosesser, ledsaget av bindepine og manglende evne til å løfte benet.

Kliniske tegn er avhengig av stedet for skade på nerveplexusene og karene i ryggmargen. Alvorlige forhold ledsages av mange symptomer på skade på nervesystemet i form av:

  • akutt smerte av forskjellig lokalisering;
  • brudd på følsomheten til beina og armer, redusere muskelstyrken (parestesi), delvis lammelse av lemmer;
  • funksjonsfeil i tarmene, blæren, kjønnsorganene.

Symptomer på vertebral hemangioma

En svulst manifesterer seg ikke gjennom livet hele tiden hvis størrelsen forblir innenfor 10-12 mm. Med vekst av utdanning bestemmes spesifisiteten og alvorlighetsgraden av ryggsøylens hemangiom av dens størrelse, type og lokalisering, spesielt hvis svulsten påvirker ikke bare vertebrallegemet, men også sprer seg til nærliggende vev.

En aggressiv vertebral hemangiom i vertebra begynner å plage pasienten, forårsaker smerte i området av den berørte vertebraen og forstyrrelse av kroppsfunksjoner.

Hvis det oppstår svake smerter og andre ubehagelige manifestasjoner, bør man ikke nøl med å kontakte en nevrolog eller ortopedist.

Etter diagnostisk undersøkelse vil den tilstede spesialisten sammen med nevrokirurgen avgjøre den nødvendige behandlingsplanen.

Tegn på store angiomer i forskjellige deler av ryggraden

Et økende hemangiom i livmorhalsområdet kan presse vertebralarterien, forstyrre blodtilførselen til hjernen og føre til:

  1. Hodepine ikke å reagere på smertestillende midler.
  2. Søvnløshet, svimmelhet, dårlig koordinasjon.
  3. Forstyrrelse av visuelle og auditive funksjoner.
  4. Smerte og stivhet i livmorhalsen.
  5. Nummen i nakken og hendene.

Utdanning i den øvre delen av thoracic regionen forårsaker patologiske manifestasjoner knyttet til funksjonen av nærliggende organer. Det er:

  • smerte i hjertet, arytmiske angrep;
  • smerte i magen, milt, bukspyttkjertelen;
  • steindannelse i galleblæren;
  • svakhet, nummenhet og smerte i armene og bena;
  • fordøyelsesproblemer.

Lumbale og sakral hemangioma i vekstprosessen forårsaker:

  • smerte i lysken, perineum, lår;
  • smerte av en annen natur i sacro-lumbar regionen;
  • muskelatrofi, svakhet i bena, utvikling av sår på føttene;
  • problemer med avføring, fekal og urininkontinens;
  • hos menn - utviklingen av impotens.

diagnostikk

For nøyaktig å avgjøre om det er et hemangiom i ryggraden og skille det fra andre typer godartede og kreftformede formasjoner, er det nødvendig med maskinvarediagnostiske metoder.

Grunnleggende typer undersøkelser:

  1. X-ray. Den mest budsjettet, tilstrekkelig informativ versjon av diagnosen, hvis røntgen utføres i flere fremskrivninger.
  2. Beregnet tomografi (CT). Pålitelig, men dyr metode som gir mye mer informasjon om strukturen og typen av svulst, graden av skade på vertebraen og nærliggende vev.
  3. Magnetic resonance imaging (MR). Mest effektivt avslører egenskapene til en vaskulær neoplasma og gjør det mulig å skille et vertebralt hemangiom fra en ondartet tumor.
  4. USA. Ultralydundersøkelse utføres ved mistanke om klemme av hemangiom hos store fartøy og nedsatt blodtilførsel til organene.

behandling

Valget av spinal hemangioma behandlingsmetode avhenger av størrelsen, vekstraten for vertebralformasjon, alvorlighetsgraden av symptomer og tegn på skade på nervesystemet.

Hvis en liten vertebral hemangioma er funnet, er doktorens hovedoppgave å overvåke neoplasmens oppførsel over tid, for å overvåke veksten, for ikke å savne spredningen av svulsten til vertebrallegemet, klemming av blodkar, ganglioner og ødeleggelse av beinvev.

Den raske veksten av hemangioma i ryggraden, fangst av 50-60% av vertebrallegemet ved svulsten, utseendet på nevrologiske symptomer, alvorlig smerte i ryggraden og andre organer er indikasjoner på umiddelbar behandling. Dette skjer som regel når den vaskulære svulsten vokser til 25-30 mm eller mer.

Narkotika terapi

Det er stoffer som reduserer veksten av hemangiom i ryggraden. Disse er hovedsakelig glukokortikosteroider, som tas i strengt beregnede doser av legen og på individuell basis. Effekten er påvist hos 30-60% av pasientene, men hormonelle midler har mange kontraindikasjoner og bivirkninger, så deres behov for behandling av vertebral hemangioma bestemmes kun av en spesialist.

De viktigste stoffene: Prednisolon, Diprospan. Hormonale medisiner som vinkristin og cyklofosfamid har særlig alvorlige bivirkninger.

I dag betraktes utnevnelsen av propranolol (anaprilina) eller timolol som en produktiv og sikker terapeutisk metode for å undertrykke veksten av spinalhemangiomas. Men behandling er bare gitt i doser beregnet av pasientens kroppsvekt, det vil si strengt individuelt og nødvendigvis under kontroll av en kardiolog.

Perkutan skleroterapi (skleroterapi)

Metoden brukes til å fjerne små formasjoner og er basert på injeksjon av etanol og andre sklerosanter i vaskulær tumor. Dette fører til liming av veggene i blodkar i hemangioma og gradvis opptak av utdanning.

Til tross for effektiviteten av denne teknikken for behandling av vertebral kroppshemangioma, bruker leger sjelden denne metoden på grunn av de sannsynlige komplikasjonene. Noen ganger, inn i ryggraden, ødelegger sklerosanten ikke bare svulsten, men også beinvevets beinvev, noe som fører til utseendet av foci av nekrose, noe som kan føre til suppurasjon og kompresjonsbrudd.

Strålebehandling

Det brukes vanligvis hos voksne pasienter til å fjerne små kavale lesjoner, forutsatt at vertebrale vevet har tilstrekkelig styrke. Røntgenstråling ødelegger unormale celler, stopper ytterligere hemangiomvekst, reduserer smerte og andre symptomer. Men med alle sine fordeler, kan strålebehandling av vertebralhemangioma ikke hjelpe til hvis den vaskulære svulsten har vokst i en slik grad at beinstrukturen har mistet sin styrke. Legene mener også at strålingseksponeringen har en negativ effekt på kroppen, slik at metoden brukes mindre og mindre i moderne klinikker og ikke anbefales til behandling av barn under 6 måneder.

Punktering Vertebroplasty (Kyphoplasty)

Hittil er denne metoden vurdert som den mest lovende. Det er basert på innføring i vertebral kroppen av en spesiell sammensetning - bein sement. Cementblanding fyller hulrommet i spinalhemangioma og styrker beinvevet, og reduserer dermed risikoen for en patologisk brudd.

Prosedyren er enkel, utført gjennom en liten punktering i vevet, og kan utføres under lokalbedøvelse. Varighet: ikke mer enn en time. Intensiteten av smerte etter vertebroplasty faller kraftig i de første 24 timene. Hvis det ikke er noen komplikasjoner under operasjonen, forlater pasienten klinikken neste dag.

Endovaskulær (transarteriell) embolisering

Under embolisering injiseres en spesiell tromboserende substans i en stor beholder som fôrer ryggsøylens hemangiom, som ved frossning danner en trombose i blodåren. Klumpen lukker fartøyets lumen, slik at blodet strømmer inn i svulsten.

Embolisering, som en separat prosedyre, regnes som en usikker måte, siden når forsyningsbeholderen overlapper, dannes ofte små vascular gjentatte hemangiomer.

Oftere foretrekker de å utføre preoperativ embolisering med videre kirurgisk fjerning av svulsten.

Kirurgisk inngrep

Urgent eller elektiv spinal hemangiom kirurgi kan være nødvendig i følgende tilfeller:

  • når klemme svulsten i ryggmargen og nerveplexus, som fører til smertefulle smerter, neuro-hjerneforstyrrelser;
  • omfattende spiring av hemangiom i vertebral kroppen;
  • i tilfelle av kritisk ødeleggelse av beinvev
  • i strid med vannlating og avføring;
  • hvis det var en kompresjonsbrudd.

Den kirurgiske metoden for fjerning av spinal hemangiom har ulemper: risikoen for blødning og høy sannsynlighet for re-dannelse av vaskulærnoden. Pasientene opereres alltid under intravenøs anestesi.

Den operative metoden blir vanligvis kombinert med pre-embolisering eller påfølgende radioterapi dersom bare en del av svulsten blir fjernet. Kirurgisk behandling omfatter to grunnleggende stadier: fullstendig eller delvis utskjæring av vaskulær anomali og fiksering av de skadede delene av vertebraen, for hvilken kyphoplasti brukes (som ved kompresjonsbrudd) og maskinvareteknikker (hvis flere ryggvirvler er berørt).

Livsstil med hemangiomer i ryggraden

Hvis vekst oppdages og de første symptomene på hemangiom opptrer i ryggraden, bør pasienten ta hensyn til spesifikke kontraindikasjoner. Ikke tillatt:

  1. Massasje (på grunn av risiko for intern blødning);
  2. Termiske prosedyrer som forbedrer blodstrømmen (komprimerer, poultices, bad, badstue, boblebad);
  3. Fysisk og atletisk stress på grunn av den høye sannsynligheten for brudd;
  4. Vektløfting over 2 kilo;
  5. Fysioterapi, inkludert UHF, interferensiell og manuell terapi, samt fysioterapi som fører til oppvarming av vev - ultrafiolett stråling, parafinbad;
  6. Godkjennelse av immunostimulerende legemidler, inkludert urte (ginseng, eleutherococcus, pantocrine, aloe), provoserende veksten av unormale formasjoner.

Pasienten anbefales ikke å gå lenge, for å være i stående stilling (ikke mer enn 2 - 3 timer).

Hvis mulig, skift den vertikale belastningen på ryggraden med hvile og ligge ned. Eventuell øvelse, inkludert treningsbehandling, må avtales med legen din.

Folkemedisin

Det terapeutiske resultatet i behandling av spinal hemangioma ved folkemessige rettsmidler og metoder har ikke blitt bevist, men bruk av folkeoppskrifter er tillatt å lindre smertefulle symptomer. Men før du begynner behandling med hjemmemedisiner, må du se en lege og bli testet.

Mest brukt urtemedisiner som hemmer veksten av tumorlignende formasjoner, lindrer betennelse og har en smertestillende effekt.

For formasjoner på mer enn 10 mm, er gnidning med pepper, sennep og andre oppvarmingsforbindelser forbudt, som det tar varme bad med noen urter og stoffer.

Det er lov å ta avkok og infusjoner med chaga sopp, propolis, calendula blomster, eik bark, tørket egg. Men skinn, malurt og celandine bør brukes med stor forsiktighet. Vær oppmerksom på at disse urter under graviditet er forbudt.

Spinal hemangioma (vertebrale legemer): årsaker, tegn, hvordan å behandle, om å fjerne

Spinal hemangioma anses som en av de vanligste vaskulære svulstene i skjelettsystemet. Ifølge statistikken lider den hver tiende jordens innbygger. Blant pasientene dominerer kvinner, og pasientens gjennomsnittsalder er 20-30 år. Det antas at opptil 80% av det rettferdige kjønn etter 40 år kan lide av denne patologien.

Et vertebralt hemangiom kan være asymptomatisk i lang tid, ved en tilfeldighet, men det aller første symptomet på en svulst blir vanligvis smerte, som pasienten sendes til en røntgen eller MR. Det avslørte hemangiomet krever å løse spørsmålet om nødvendigheten og hensiktsmessigheten til kirurgisk behandling. Maligniteten viser ikke en svulst, men risikoen for farlige komplikasjoner krever en seriøs tilnærming til det.

Rollen av ryggraden kan ikke overemphasized. Dette er hovedstøtten for hele kroppen, indre organer, ryggraden på ryggraden, noe som gjør at vi kan føle smerte, temperatur, berøring og utføre målrettede bevegelser. Funksjonene i alle indre organer advarer signalene som kommer til dem fra ryggmargen. En ny formasjon i vertebra kan ikke gå utover sine grenser i lang tid og påvirker ikke ryggraden, men ødeleggelsen av vertebas struktur, dens skjøthet og ustabilitet er fulle av forskyvning, brudd og komprimering av svært viktige nervestrukturer. Vanligvis er lesjonen lokalisert i ryggraden i thoracic (th12) eller lumbal (l1-l4), som påvirker en eller flere ryggvirvler.

Årsaker og typer hemangiomer

Et hemangiom er en vaskulær tumor, som er en tangle av interlaced og altered fartøy av ulike typer. Skader på vertebrale legemer blir vanligvis observert, men svulstvekst er også mulig i bruskene.

typisk plassering av hemangioma i ryggraden

Innledningsvis dårligere vertebrale kar danner en svulst inne i den. Under påvirkning av skader eller tunge belastninger oppstår blødninger, trombose, det drenerte blodet osteoklastcellene for å "rense" skadesonen, og deretter blir det ledige rommet fylt med nye defekte tumorbeholdere. Denne prosessen fortsetter kontinuerlig, noe som fører til vekst av en neoplasma. Størrelsen på en vertebral hemangioma overstiger sjelden 1 cm.

Årsakene til vertebral hemangioma kan være:

  • Arvelig predisposition;
  • Kvinne sex;
  • Vertebrale skader.

Det har blitt fastslått at risikoen for hemangiom øker opptil fem ganger med nærvær av nære slektninger som lider av spinal vaskulære svulster. Kanskje dette skyldes arvelig svikt i de vaskulære veggene, noe som bidrar til den neoplastiske transformasjonen.

Østrogenes rolle i dannelsen av en svulst fremgår av den hyppigere forekomsten av patologi hos kvinner som blir syk flere ganger oftere enn menn. I tillegg er det under svangerskapet, spesielt i tredje trimester, en sterk økning i svulsten, ikke bare på grunn av den forandrede hormonelle bakgrunnen, men også på grunn av den økende belastningen på ryggraden.

Skader og overdreven stress kan øke veksten av den vaskulære komponenten og forekomsten av en svulst. Samtidig, hvis hemangioma allerede er der, øker gjentatte mekaniske effekter veksten.

Den mest berørte er thoracic ryggraden (Th12), deretter lumbale ryggraden. En livmorhalskreft anses å være en av de farligste fordi den bærer risikoen for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. I lumbaleområdet blir bue l1-l4 vanligvis påvirket, noe som medfører en rekke nevrologiske lidelser.

spinal hemangioma vekst eksempler

Avhengig av flytegenskapens karakter:

  1. Aggressiv hemangiom;
  2. Nonaggressive.

En rask økning i størrelsen på neoplasma, alvorlige symptomer i form av kompresjonssyndrom og patologiske vertebrale frakturer indikerer et aggressivt kurs. Hver tiende identifisert tumor ser ut til å være aggressiv.

Nonaggressive hemangiomer forekommer relativt gunstig, vokser sakte og asymptomatisk, og i sjeldne tilfeller av små tumorer er deres spontane resorpsjon mulig.

Avhengig av omfanget av lesjonen, kan hemangiomet være begrenset bare av vertebrallegemet, den bakre halvring, hele vertebraen og epidural vekst over pia materen er mulig.

Den histologiske strukturen lar deg velge forskjellige typer tumorer:

Kapillær - bygget av små fartøy av kapillær type og vanligvis godartet nedstrøms;

  • Cavernous - representert av vaskulære hulrom fylt med blod, fortsetter med et sterkt smertesyndrom og en høy risiko for patologisk brudd;
  • Blandet.
  • Strukturen, størrelsen og plasseringen av hemangioma bestemmer kurset, karakteristika av symptomer, tilnærminger til behandling og prognose.

    Manifestasjoner av spinal hemangioma

    Symptomer på en svulst avhenger av dens størrelse og plassering i forhold til vertebral kroppen. I lang tid går svulsten skjult, uten å forårsake noen bekymringer. En asymptomatisk neoplasma oppdages ved en tilfeldighet, under undersøkelser i forbindelse med en skade eller annen patologi i ryggsøylen.

    Det tidligste tegn på et økende hemangiom er smerte, som i utgangspunktet ikke er intensiv, noe som skjer periodisk. Når neoplasma øker, øker intensiteten av smerten, blir den uutholdelig. Den farlige størrelsen på svulsten (over 1 cm) bidrar til utviklingen av ikke bare smerte, men også nevrologiske lidelser som er forbundet med brudd på ryggvirvelens struktur og komprimering av ryggmargen.

    I tilfelle av små svulster, er smerten moderat, oftest det plager pasientene om natten eller etter trening, er lokalisert av området av den berørte vertebraen. Med involvering av strukturer i ryggmargen kan følelsesløshet, parese og lammelse, dysfunksjon av bekkenorganene.

    Hemangioma i thoracal ryggraden manifesteres:

    1. Smerte i området av den berørte vertebraen;
    2. Nummenhet i lemmer;
    3. Parese og lammelse (sjeldne);
    4. Forstyrrelser i hjerterytme, fordøyelsessystemfunksjon, lidelse i bekkenorganets arbeid.

    Med nederlaget i livmoderhalsen kan blodstrømmen i hjernen bli svekket, noe som resulterer i hodepine, nedsatt mental ytelse, søvnløshet, svimmelhet, nedsatt hørsel og syn.

    Lumbale regionen er den nest mest berørte. Når hemangiom av denne lokaliseringen (l1, l2, l3, l4) er mulig:

    • Sårhet i nedre rygg, lyske, lår;
    • Nummenhet i lemmer;
    • Parese og lammelse av beina;
    • Dysfunksjon av bekkenorganene (spesielt med nederlaget på 13-4).

    Hos voksne, i tillegg til de beskrevne nevrologiske symptomene, kan infertilitet og impotens være et tegn på aggressivt hemangiom.

    Et hemangiom med et aggressivt kurs kan provosere svært alvorlige komplikasjoner - kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer, komprimering av ryggmargen og dets røtter, når parese, lammelse og dysfunksjon i indre organer kan bli permanent og irreversibel. For å unngå dette, når symptomene ovenfor skal konsultere en spesialist.

    Det er viktig å oppdage hemangiom i tide, til komplikasjoner og irreversible endringer i ryggmargen oppstår. Undersøkelse av pasienter med ryggsmerter, der hemangiom er mistenkt, krever deltakelse av en nevrolog, en nevrokirurg, og en vertebrolog.

    Diagnose av hemangiomer innebærer:

    1. Røntgenundersøkelse av ryggraden i forskjellige fremskrivninger - den enkleste, billigste og rimeligste metoden.
    2. CT.
    3. MR - lar deg etablere ikke bare graden av lesjon i vertebraen, men også det omkringliggende myke vevet.

    spinal hemangioma på diagnostisk bilde

    Spinal hemangiom behandling

    Behandling av spinal hemangioma kan være svært vanskelig på grunn av sin spesielle lokalisering. Enkel eliminering av svulsten kan føre til ustabilitet i vertebraen, kompresjonsbrudd og skade på ryggmargen eller dets røtter. Valget av en rasjonell behandlingsmetode er reservert av en nevrokirurg etter vurdering av pasientens tilstand og svulstegenskaper.

    Pasienter som har et asymptomatisk lite hemangiom, kan tilbys en dynamisk observasjon med en vanlig MR-kontroll.

    Indikasjoner for kirurgi er:

    • Rapid tumorvekst;
    • Nederlaget på mer enn en tredjedel av vertebraen;
    • Aggressiv tumor;
    • Utviklingen av komplikasjoner (komprimering av ryggmargen, dets røtter, patologisk brudd).

    Det er nødvendig å behandle hemangiomer i spesialiserte nevrokirurgiske avdelinger, og opplevelsen og kvalifikasjonen til en lege har ikke liten betydning. Narkotikabehandling er bare symptomatisk i naturen og er rettet mot å eliminere smerte og betennelse.

    Ulike metoder har blitt foreslått for behandling av vertebral hemangioma:

    1. Klassisk fjerning av svulsten og reseksjon av en del av vertebraen;
    2. Alkoholisering av neoplasma;
    3. Embolisering av svulstkar
    4. Strålebehandling;
    5. Perkutan punktering vertebroplastikk.

    Fjernelse av svulsten med åpen tilgang og reseksjon av en del av vertebraen har blitt brukt siden 1930-tallet, men denne operasjonen er svært farlig med alvorlige komplikasjoner: blødning fra formasjonens kar, ryggmargens underernæring, ryggvirvelbrudd. På grunn av risikoen for slike konsekvenser, er intervensjon sjelden brukt til alvorlige indikasjoner, for eksempel komprimering av ryggmargen eller dets røtter. Det er teknisk umulig å fjerne svulsten helt med en åpen operasjon, kirurgen kan bare fjerne sin del som ligger epiduralt.

    Hvis det ikke er noen vei ut, og en slik intervensjon er nødvendig, er fortrinnsrett til dekompresjonsteknikker rettet mot å eliminere kompresjonen av ryggmargenstrukturen av svulsten. Kirurgisk behandling utføres ofte hos barn, når innføringen av et sementeringsmiddel kan forårsake en vertebral vekststans og spinal deformitet i fremtiden.

    Alkoholisering av en neoplasm involverer innføring i svulstkarene i en løsning av etylalkohol, mens neoplasma er redusert på grunn av vaskulær sklerose. De umiddelbare resultatene av alkoholisme kan være tilfredsstillende, fordi svulsten vil krympe, men motsatt side av mynten vil være forverring av vertebens beinvev, dens destabilisering og som et resultat den patologiske frakturen flere måneder etter prosedyren. Denne tilstanden tillater ikke den omfattende bruk av alkoholisering i spinalhemangioma, selv om effekten kan være god for svulster av annen lokalisering.

    Emboliseringen av svulstankene består i innføring av en spesiell løsning som fører til embolien til neoplasmfartøyene og forstyrrelsen av ernæringen. Det aktive stoffet kan innføres både direkte i svulsten (selektiv embolisering) og i nærliggende kar. Ulempen ved slik behandling kan betraktes som et tilbakefall på grunn av sikkerheten til små fartøy som foder hemangioma, samt et brudd på strukturen på vertebraen. I noen tilfeller er embolisering teknisk svært vanskelig og til og med umulig, og en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i ryggmargen kan være en komplikasjon.

    Strålebehandling er en av de klassiske metodene for å behandle spinal hemangioma, det er tryggere enn åpen kirurgi for å fjerne en svulst. Denne metoden for behandling kan brukes hos mange pasienter, fordi bestråling er ganske effektiv, men komplikasjoner i form av myelopati, radikulitt, skade på nervefibre, hudreaksjoner tillater ikke at den blir mye brukt. I tillegg, for å eliminere en svulst, er det behov for en betydelig dose stråling. Strålebehandling er kontraindisert hos barn og gravide. Et annet uoppløselig problem under strålebehandling er et brudd på integriteten til vertebraen etter svulstkrymping, noe som bidrar til patologiske brudd etter behandling. For tiden kan strålebehandling foreskrives for eldre pasienter med høy operasjonell risiko.

    Bruken av punktering vertebroplasty, foreslått av franske leger, var et gjennombrudd i behandlingen av vertebrale hemangiomer. Metoden består i å innføre i vertebra et spesielt sementeringsmiddel i en blanding med bariumsulfat (en radiopaque substans) og titan. Når dette oppnås flere mål samtidig: svulsten reduseres og slutter å vokse, er vertebrallegemet stabilisert med beinsement og komprimert, risikoen for brudd er minimal. Punktering vertebroplastikk anses å være den valgte metode for vertebral hemangioma, spesielt i tilfelle av aggressiv tumorprogresjon. Det er mulig som den viktigste behandlingsmetoden eller som en del av en kombinert behandling.

    punktering vertebroplasty - moderne "sementering" hemangioma

    For operasjonen er pasienten plassert på magen, lokalbedøvelse utføres, og pasienten er bevisst. Et sementmiddel injiseres i vertebraen som er skadet av en svulst ved hjelp av en spesiell dirigent. En god effekt oppnås på grunn av sementets høye tetthet, noe som eliminerer destabilisering, sårbarhet og brudd på vertebraen.

    Om nødvendig kan ytterligere fiksering av ryggvirvlene med skruer og dekompresjon av ryggmargen gjøres. I de fleste pasienter etter punktering vertebroplastikk, smertsyndrom passerer, er neurologiske lidelser eliminert, og den vanlige levemåten og arbeidskapasiteten blir gjenopprettet. Den postoperative perioden går vanligvis bra, innen 2-3 uker blir pasienten tømt fra sykehuset.

    Det er verdt å huske at det er kontraindikasjoner for visse typer behandling hos pasienter med diagnostisert hemangiom. Så, du kan ikke bruke vitaminer og stoffer som stimulerer immunforsvaret, fordi de kan provosere en økning i svulster. Det er nødvendig å ekskludere fysiske aktiviteter når du besøker treningsstudioet og i hverdagen, vektløfting. Solarium og solbrenthet i solen, alle typer oppvarmingsprosedyrer (bad, badstue) er kontraindisert.

    Lovers av fysioterapi er bedre å forlate alle typer magnetisk terapi. I hemangiomer kan massasje ikke utføres, siden en mekanisk effekt på ryggraden ikke bare kan forårsake svulstvekst på grunn av økt blodgass, men også provosere en så farlig komplikasjon som en kompresjonsfraktur som krever umiddelbar behandling.

    Det er nesten umulig å hindre veksten av spinal hemangioma, spesielt hos predisponerte individer, men det er tilrådelig å ikke utstille kirtlene til overdreven fysisk anstrengelse og unngå skader. Hvis svulsten allerede er oppdaget, ikke utvikles, og ikke viser noen symptomer, er det nok å observere og MR minst en gang i året. Med symptomatiske og aggressive hemangiomer vil pasienten bli tilbudt behandling. Prognosen for spinal hemangioma er i de fleste tilfeller gunstig.