logo

SHEIA.RU

Det menneskelige sirkulasjonssystemet består av mange fartøy som varierer i størrelse og funksjon. Det største fartøyet i kroppen er vena cava (øvre og nedre), som samler blod fra alle deler, organer og vev i menneskekroppen og kobles til hjertemuskelen. Hele sirkulasjonssystemet vil avhenge av hvordan vena cava vil fungere. Enhver forstyrrelse av disse fartøyene kan føre til utvikling av sykdommer som er farlige, ikke bare for helse, men også for menneskeliv.

Hurtigreferanse

Den overlegne vena cava ("vena cava superior" - Latin) er en venøs stamme, som har større tykkelse og ligger i brystet til høyre for aorta. Hovedfunksjonen til dette korte, men kraftige fartøyet er å samle blod fra organer plassert i den øvre delen av kroppen (hjernen, hodet, nakken, armene, brystet, etc.). Den øvre venen stammer fra den høyre ribben som knytter seg til brystbenet (fra bryst- og hodeårene). Venøs kolonne faller inn i høyre atrium.

Den andre store og kraftige venøs søyle er den ringere vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Den utfører samme funksjon av å samle blod, men samler venøst ​​blod fra underkroppen (fra bekkenorganene, magen, bena og pr.). Begynnelsen av den nedre venen, som ligger til høyre for aorta, ligger i bukhulen (rundt 4-5 lumbale vertebra), derfra går fartøyet opp, passerer ved siden av leveren, membranen og, akkurat som den øvre venen, strømmer inn i høyre atrium.

Og i de øvre og nedre årene faller inn i mange forskjellige fartøy. Slike fartøy som er forbundet med øvre venøs kolonne:

  • perikardial årer;
  • uparret vene;
  • høyre thoracic ader;
  • venen av fremre mediastinum.

Den nedre venøs kolonnen er koblet til følgende fartøy:

  • ileal årer;
  • lumbal og midtsakrale vener;
  • phrenic vein;
  • åre av eggstokken eller testikkel;
  • nyre- og binyrene;
  • levervein;
  • skyttelårer etc.

Mulige sykdommer

Etter å ha funnet ut at både overlegen og dårligere vena cava er av stor betydning for organismen, er det også nødvendig å finne ut hvilke patologier som kan knyttes til disse fartøyene.

De vanligste patologiske forholdene forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser er:

  1. trombose;
  2. vena cava syndrom (ofte på grunn av trombose).

Hver av disse sykdommene er en fare for mennesker. Sykdommer som påvirker nedre og øvre vener har lignende symptomer og årsaker.

Klemming av fartøy

Syndrom av inferior eller overlegen vena cava representerer hel eller delvis tilstopping av venøs kolonne.

Klemming av blodårene kan oppstå på grunn av følgende sykdommer og tilstander:

  • smittsomme sykdommer (syfilis, tuberkulose, etc.);
  • vaskulære patologier (aneurysm, trombose, etc.);
  • svulster (obstruksjon av venene kan oppstå når en svulst vises i lungene, magen, bekkenet, leveren og andre organer i nærheten av karene);
  • graviditet (spesielt ofte forekommer kompresjonen av den nedre venen hos kvinner som har tvillinger eller store foster).

I noen tilfeller kan vena cava syndrom arves og medfødt. Men i de fleste tilfeller oppnås sykdommen i løpet av livet.

Blodpropper

Trombose er en patologisk tilstand der blodårene dannes i blodkar som forstyrrer normal gjennomføring av blod.

Denne sykdommen utvikler seg vanligvis under påvirkning av følgende årsaker:

  1. blødningsforstyrrelser;
  2. sykdommer i indre organer;
  3. infeksjon;
  4. vektig;
  5. stillesittende livsstil;
  6. overførte operasjoner;
  7. traumer;
  8. hormonforstyrrelser, etc.

symptomatologi

Både trombose og vena cava syndrom er relaterte sykdommer og har derfor lignende manifestasjoner.

Pasienter med vaskulære problemer opplever vanligvis følgende symptomer:

  • hevelse, forstørrede årer på kroppen;
  • økt puffiness;
  • blå hud;
  • en økning i indre organer;
  • smerte i hele kroppen;
  • endring i blodtrykk;
  • vedvarende hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvelning, hoste, kortpustethet;
  • søvnløshet;
  • generell svakhet

Symptomene kan variere avhengig av hvilken av de hule venene som påvirkes - øvre eller nedre. Ved mistanke om trombose eller klemming av blodårer, må personen kontakte en vaskulær kirurg eller phlebologist.

behandling

Faren for trombose og komprimering av blodkar er at både nedre og øvre vener faller inn i hjertet. Derfor kan en progressiv sykdom alltid påvirke tilstanden til hjertemuskelen negativt og provosere enda mer alvorlige patologier. Å behandle vaskulære sykdommer bør bare være spesialist.

Legen kan foreskrive for sin pasient ulike grupper av legemidler:

  • spasmolytika;
  • anti-inflammatorisk;
  • antikoagulantia (for blodfortynning);
  • venotonikk (for å opprettholde blodkar i en tone);
  • vitaminkomplekser.

I alvorlige tilfeller utfører legene operasjoner for å fjerne blodpropper og normalisere blodsirkulasjonen. Slike kirurgiske inngrep bidrar til å eliminere trombose og gjenopprette patologisk forandrede årer.

Som konklusjon

Den nedre og øvre vena cava er blant de viktigste karene i sirkulasjonssystemet. Ikke bare selve blodsirkulasjonen, men også arbeidet til de indre organer, inkludert hjerte, lever, lunge, mage, etc. Det er derfor at alle trenger å overvåke helsen og forhindre forekomst av vaskulære patologier.

Anatomi av inferior vena cava funksjon

Sirkulasjonssystemet i menneskekroppen har en kompleks struktur. En viktig del av det er blodårene, som er laget for å samle avfall. Den største av dem er den ringere vena cava.

Krenkelser i hennes arbeid kan føre til alvorlige helsekonsekvenser. Derfor er det viktig å kjenne den normale strukturen til dette fartøyet og dets mulige anomalier.

Formål og plassering av den nedre vena cava

Den ringere vena cava er det største karet i kroppen. Det har ingen ventiler. Svaret på spørsmålet om hvor dette fartøyet befinner seg er utvetydig.

Denne venen stammer mellom den fjerde og femte ryggraden i lumbale ryggraden. Stedet for dets dannelse blir forbindelsen mellom venstre og høyre ileal vener. Fartøyet stiger langs forsiden av psoas-muskelen.

Videre passerer den langs den bakre overflaten av tolvfingertarmen, befinner seg i leveren sulcus, trengs en spesiell åpning i membranen og blir til perikardiet. Fra dette blir det klart hvor venen faller, sin ende ligger i høyre atrium. Venstre side er i kontakt med aorta.

Under åndedrettsprosessen endres beholderens diameter. Under innånding er venen noe komprimert, og når ekspirasjonen utvides. Fluktuasjoner i diameter varierer fra 2 til 3,4 cm, dette er normen.

Hovedformålet med fartøyet er å samle bort blod fra hele kroppen. Det overføres direkte til hjertet.

struktur

Anatomien til den dårligere vena cava er enkel. Den har to typer bifloder: visceral og parietal.

Viscerale bifloder av underverdige vena cava er ment for å tegne blod fra indre organer. Blant dem er følgende årer:

  1. Leveren. Fall inn i den dårligere vena cava på stedet som passerer langs leveren. Disse sidene er korte. Oftere har de ikke en enkeltventil.
  2. Adrenal. Dette er et fartøy av kort lengde som ikke har ventiler. Starter fra adrenalporten. Fordel venstre og høyre vener. Det avhenger av hvilken binyrene de kommer fra.
  3. Nyre. Hver strømmer inn i fartøyet på nivået mellom rommet mellom 1. og 2. vertebra. Det venstre fartøyet er litt lengre enn det rette.
  4. Eggstokk eller testikkel. Hos menn er opprinnelsen på baksiden av testiklen. Det representerer pectoral plexus av flere små fartøy som kommer inn i spermatisk ledning. Hos kvinner, opprinnelsen til portene til eggstokkene.

Parietale bifloder ligger i bekkenet og bukhulen. Følgende årer inkluderer:

  1. Lumbale. Latt inn i bukhulenes vegger. Som regel overstiger deres antall ikke fire. Inneholder ventiler.
  2. Nedre membran. Tilordne høyre og venstre. Koble til den dårligere vena cava i sonen av utgangen fra levepartiet.

Det komplekse systemet til den dårligere vena cava fører til at en hvilken som helst patologi påvirker menneskers helse.

Syndrom av inferior vena cava

Mer vanlig er syndromet til den dårligere vena cava hos gravide kvinner. Denne tilstanden kan ikke kalles en sykdom, men det er et brudd på prosessen med å tilpasse kroppen til den utvidede størrelsen av livmoren, samt endringer i blodsirkulasjonen.

I de fleste tilfeller manifesteres en slik avvik fra normen hos kvinner som bærer for stor frukt eller flere babyer på samme tid. Siden fartøyets vegger er for myke, og blodstrømmen i den har lavt trykk, blir det lett komprimert.

Syndromet kan skyldes følgende årsaker:

  1. Endringer i blodets sammensetning.
  2. Arvelighet.
  3. Økt blodkoagulasjon.
  4. Smittsomme sykdommer i venene.
  5. Tilstedeværelsen av en svulst i bukhinnen.

Forløpet av sykdommen er i stor grad avhengig av egenskapene til en bestemt organisme. Ofte er det en blokkering av grunnen til den dårligere vena cava, en blodpropp.

Symptomene på problemet er i stor grad avhengig av graden av skade. Oftere vises de første tegnene i tredje trimester. De styrkes når en kvinne ligger på ryggen. Blant hovedtrekkene er:

  1. Liten prikkende følelse i underekstremiteter.
  2. Svimmelhet.
  3. Hevelse i beina.
  4. Åreknuter.
  5. Smerte i lemmer, svakhet.

I de fleste tilfeller gir kompresjons syndrom ingen spesiell helsehelse. Men i noen tilfeller kan en sammenbruddstilstand utvikles. Hvis kompresjonen under graviditeten er signifikant, kan den påvirke fostrets tilstand negativt. Noen ganger fører dette til frigjøring av morkaken, åreknuter eller trombusdannelse.

Trykket av fartøyet fører til en reduksjon i hjerteutgangen, og derfor blir mindre næringsstoffer og oksygen tilført til vevet. Hypoksi kan utvikle seg.

Behandlingen er valgt av legen individuelt, basert på pasientens egenskaper. Siden bruk av narkotika under graviditet kun er mulig i ekstremt alvorlige tilfeller, anbefaler eksperter deg å utføre terapi ved hjelp av adferdsmessige og ernæringsmessige tilpasninger.

Følgende regler må overholdes:

  1. Du kan ikke sove på plass på baksiden. Dette fører til økte ubehagelige symptomer.
  2. Det er forbudt å utføre øvelser som involverer å være på ryggen, og også bruke bukene dine.
  3. Under resten er det best å sitte på venstre side eller i semi-sitting tilstand. Du kan bruke spesielle puter som er vedlagt under ryggen og bena.
  4. Walking vil bidra til å normalisere blodstrømmen. Det fører til en aktiv sammentrekning av beinmuskulaturen, som hjelper blodet til å stige oppover.
  5. God effekt gir svømming. Mens det er i vannet, opprettes en komprimeringseffekt som fjerner blod fra nedre ekstremiteter.
  6. Bruken av økte mengder askorbinsyre og vitamin E er vist.

Overholdelse av slike anbefalinger vil bidra til å gjenopprette normal blodstrøm og forbedre helsen.

trombose

Konstruksjonen av den underverdige vena cava er enkel. Patologier i dette området er sjeldne. Tilfeldig okklusjon av lumen. Det kan oppstå på grunn av følgende grunner:

  1. Problemer med blodpropp.
  2. Skader på venens vegge.
  3. Redusert blodgass.

Slike faktorer fører til dannelse av blodpropp. Smittsomme sykdommer, skader, ondartede svulster, et langt opphold i immobilisert tilstand kan forverre situasjonen.

Sykdommen kan være asymptomatisk. Blant hovedtrekkene er det: rødhet og hevelse i ekstremiteter, tretthet, døsighet. I sjeldne tilfeller oppstår smertefulle opplevelser.

Behandlingen av denne sykdommen er rettet mot å forebygge tromboembolisme, stoppe videre utvikling av trombose, redusere graden av hevelse av vev, gjenopprette fartøyets lumen. Flere teknikker brukes til dette formålet:

  1. Narkotika terapi. Det inkluderer bruk av antikoagulanter - blodfortynnere, samt midler som er rettet mot å løse blodpropp. Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig smerte, foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I løpet av perioden når sykdommen går videre i den akutte fasen, er det vist en spesiell elastisk bandasje.
  2. Kirurgisk inngrep. Det anbefales at det er høy sannsynlighet for tromboembolisme. Avhengig av alvorlighetsgrad av lesjonen og tilstanden til pasienten utføres endovaskulær intervensjon eller plikasjon.

Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer obligatorisk overholdelse av kostholdet. Så mye som mulig inneholder matvarer som inneholder vitaminer K og C, inkludert i kostholdet. Hvitløk og grønn pepper må legges til menyen når du forbereder menyen.

Endovaskulær inngrep

Endovaskulær utvidelse innebærer installasjon av et cava filter. Det er en liten enhet laget av en wire formet i form av en timeglass, paraply eller sokkel.

Slike strukturer er motstandsdyktige mot korrosjon og har ikke ferromagnetiske egenskaper. Det er enkelt å installere dem. Samtidig gjør de en utmerket jobb med oppgaven sin. De er laget av titan, nitinol eller rustfritt stål.

Slike filter er valgt individuelt for hver pasient. Dette tar hensyn til egenskapene til strukturen til den dårligere vena cava og dens diameter. Kava-filtre er delt inn i tre hovedgrupper:

  1. Permanent. Slett dem deretter umulig. De er stramt fast på fartøyets vegger med spesielle antenner.
  2. Avtagbart. Etter at de har fullført oppgaven, blir de fjernet.

Indikasjoner for installasjon av filtre vurderes: umuligheten av å bruke terapi med antikoagulantia, en høy sannsynlighet for tilbakefall av tromboembolisme. Installasjonen av en slik enhet er ikke tillatt dersom innsnevringen av lumen er kritisk eller det ikke er fri tilgang til fartøyet.

bruksområde

Pliceringen av den dårligere vena cava består i dannelsen av karet lumen ved hjelp av spesielle U-formede parenteser. Som et resultat er lumen delt inn i flere kanaler. Diameteren på en kanal overstiger ikke 5 mm. Denne størrelsen er nok til å gjenopprette normal blodstrøm, mens blodpropper ikke kan gå videre.

Plikasjon anbefales å utføre når montering av et cava filter av en eller annen grunn er umulig. Under prosedyren fjernes tromben som er dannet i karet. En indikasjon på en slik operasjon er tilstedeværelsen av en svulst i bukhulen eller retroperitonealrommet.

Slike inngrep kan utføres selv i sen graviditet. Men før det er nødvendig å lage en kvinne en keisersnitt og trekke ut frukten.

Den ringere vena cava er en viktig del av sirkulasjonssystemet. Hennes sykdommer er ofte asymptomatiske, så du må periodisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Øvre og nedre hulve: deres system og anatomi, patologi av hule vener

Den overlegne og dårligere vena cava er blant de største karene i menneskekroppen, uten hvilken det er umulig å fungere riktig i det vaskulære systemet og hjertet. Kompresjonen, trombose av disse karene er full av ikke bare ubehagelige subjektive symptomer, men også alvorlige forstyrrelser i blodgennemstrømning og hjerteaktivitet, derfor fortjener eksperter nøye.

Årsakene til kompresjon av vena cava trombose, eller meget forskjellige, slik at de står overfor patologien til forskjellige spesialister - onkologer, Phthisiopneumology, hematologi, gynekologer, kardiologer. De behandler ikke bare effekten, det vil si det vaskulære problemet, men også årsaken - sykdommer i andre organer, svulster.

Blant pasienter med lesjoner i superior vena cava (SVC) mer enn menn, mens den nedre vena Wien (NEG) påvirker ofte den kvinnelige halvparten i forbindelse med svangerskap og fødsel, obstetrisk og gynekologisk patologi.

Legene tilbyr konservativ behandling for å forbedre venøs utstrømning, men de må ofte ty til kirurgiske operasjoner, spesielt for trombose.

Anatomi av øvre og nedre vena cava

Fra high school anatomi kurset, mange husker at begge hule vener bærer blod til hjertet. De har en ganske stor lumen i diameter, hvor alt det venøse blodet strømmer fra vev og organer i kroppen vår. Krysset til hjertet fra begge deler av kroppen, venene er forbundet med den såkalte sinusen, gjennom hvilken blod går inn i hjertet, og går deretter til lungesirkelen for oxygenering.

Systemet til den nedre og øvre vena cava, portalvein - forelesning

Superior vena cava

overlegen vena cava system

Den øvre hule Wien (SVC) er et stort fartøy bredde på omtrent to centimeter og en lengde på 5-7 cm, som bærer vekk blodet fra hode og overkropp, og er i front av mediastinum. Det er uten et valvulært apparat og dannes ved å forbinde to brakiocephalic vener bak det punktet hvor den første ribben er koblet til brystbenet til høyre. Fartøyet går nesten vertikalt ned til brusk av den andre ribben, der det kommer inn i hjerteposen, og deretter inn i fremspringet av den tredje ribben i høyre atrium.

Foran for SVC er tymus og områder av høyre lunge; på høyre side er det dekket med et mediastinalt blad av den serøse membranen, til venstre, ved siden av aorta. Den bakre delen av den ligger foran for lungens rot, trachea ligger bak og litt til venstre. I vevet bak fartøyet passerer vagusnerven.

ERW samler blodstrøm fra vevet i hode, nakke, hender, bryst og mage, spiserør, interkostale vener, mediastinum. En unpaired vene faller inn i den bakfra og fartøy som bærer blod fra mediastinum og perikardium.

Video: overlegen vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Inferior vena cava

Den ringere vena cava (IVC) er uten et valvulært apparat og har størst diameter blant alle venøse kar. Det begynner med å kombinere to vanlige iliacer, munnen er plassert til høyre enn aorta grenen sonen i iliac arterier. Topografisk er begynnelsen av fartøyet i projeksjonen av intervertebralskiven 4-5 lumbale vertebrae.

IVC er rettet vertikalt oppover til høyre fra abdominal aorta, i ryggen ligger det faktisk på psoas hovedmuskelen i høyre halvdel av kroppen, foran den er dekket med et blad av den serøse membranen.

Kommer til det høyre atrium, er plassert bak NIP 12 duodenal ulcus, rot mesenteriet og hodet av bukspyttkjertelen, er det samme navnet som inngår i den fure av leveren, der det er forbundet til den hepatiske venøse kar. Deretter ligger banen vene diafragma, som har sin egen åpning for den nedre vena cava, gjennom hvilken den sistnevnte går opp og går til den bakre mediastinum, kardial når skjorten og koblet til hjertet.

IVC samler blod fra venene i ryggen, nedre diafragma og viscerale grener som strekker seg fra de indre organer - eggstokkene hos kvinner og testiklene hos menn (høyre strømme direkte inn i vena cava, venstre - i nyrene til venstre), nyre (løpe horisontalt fra nyre gate), høyre binyrene (venstre forbundet umiddelbart til nyre), lever.

Den ringere vena cava tar blod fra bein, bekkenorganer, mage og membran. Væsken beveger seg oppover langs den, til venstre for fartøyet ligger aorta for nesten hele fartøyets lengde. På siden av inngangen til høyre atrium, er den dårligere vena cava dekket med et epikardium.

Video: Inferior vena cava - formasjon, topografi, tilstrømning

Patologi av vena cava

Endringer i vena cava er oftest sekundære i naturen og er forbundet med sykdommen i andre organer, derfor kalles de syndromet til den overordnede eller dårligere vena cava, som indikerer at patologien ikke er uavhengig.

Syndrom av overlegen vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava er vanligvis diagnostisert blant mannlig befolkning av både ung og alder, gjennomsnittlig alder av pasienter er ca 40-60 år.

I hjertet av det overlegne vena cava syndromet er kompresjon fra utsiden eller trombusdannelsen på grunn av sykdommer i mediastinale organer og lunger:

  • Bronkopulmonal kreft;
  • Lymfogranulomatose, en økning i mediastinale lymfeknuter på grunn av kreft i andre organer;
  • Aorta aneurisme;
  • Infeksiøse og inflammatoriske prosesser (tuberkulose, inflammasjon av perikardiet med fibrose);
  • Trombose mot bakgrunnen av et kateter eller en elektrode som er lang i karet under hjertestimulering.

kompresjon av den overlegne vena cava lungesvulster

Når kompresjonen av fartøyet eller et brudd på terrenget er en kraftig hindring av veneblodstrømmen fra hodet, halsen, armene, skuldrene til hjertet, er resultatet en venøs stase og alvorlig hemodynamisk uorden.

Lysstyrken av symptomene på det overlegne vena cava syndromet bestemmes av hvor raskt blodstrømmen ble forstyrret og hvor godt sirkulasjonsveiene utviklet seg. Når plutselig overlapp vaskulært lumen venøs dysfunksjon fenomen vil øke raskt og forårsake akutt svekkelse av sirkulasjonssystemet i vena cava superior, ved en forholdsvis langsom utvikling av en patologi (forstørrede lymfeknuter og lunge tumorvekst), og sykdommen er langsomt progressiv.

Symptomer som følger med utvidelse eller trombose av ERW, "passer" i den klassiske triaden:

  1. Hevelse av vev i ansikt, nakke, hender.
  2. Cyanose av huden.
  3. Utvidelse av saphenøse årer i øvre halvdel av kroppen, hender, ansikt, hevelse i nakkestikkene i nakken.

Pasienter klager over problemer med å puste selv i fravær av fysisk anstrengelse, stemmen kan bli hes, svelging er forstyrret, det er en tendens til å gagging, hoste, smerte i brystet. En kraftig økning i trykket i den overlegne vena cava og dens bifloder fremkaller brudd på veggene i blodårene og blødninger fra nesen, lungene, spiserøret.

En tredjedel av pasientene står overfor laryngealt ødem mot bakgrunnen av venøs stagnasjon, som fremstår av støyende, hvesende og farlig asfeksjon. En økning i venøs insuffisiens kan føre til hevelse i hjernen - en dødelig tilstand.

For å lindre symptomene på patologien, søker pasienten å anta en sittende eller semi-sittende stilling, hvor utstrømningen av venet blod mot hjertet er noe lettere. I den bakre posisjonen øker de beskrevne tegnene på venøs overbelastning.

Krenkelsen av utstrømningen av blod fra hjernen er fulle av slike tegn som:

  • hodepine;
  • Konvulsivt syndrom;
  • døsighet;
  • Bevissthet ned til besvimelse;
  • Redusert hørsel og syn;
  • Pucheglaziya (på grunn av hevelse av vevet bak øyebolene);
  • rennende øyne;
  • Gum i hode eller ører.

For å diagnostisere den øvre vena cava syndrom anvende lys radiografi (svulster viser endringer i mediastinum, fra hjertet og hjerteposen), datamaskin og magnetisk resonansavbildning (neoplasme studie lymfeknute), er flebografi vist for å bestemme lokaliseringen og omfanget av vaskulær okklusjon.

I tillegg til de beskrevne studiene blir pasienten henvist til en oftalmolog, som vil oppdage overbelastning i fundus og hevelse, for en ultralydsundersøkelse av karene i hodet og nakken for å vurdere effektiviteten av utstrømningen fra dem. I tilfelle av brystkavitets patologi kan det være nødvendig med biopsi, thorakoskopi, bronkoskopi og andre studier.

Før årsaken til venøs stagnasjon blir klar, er pasienten foreskrevet en diett med et minimum av saltinnhold, vanndrivende legemidler, hormoner, og drikkegrensningen er begrenset.

Hvis patologien til den overlegne vena cava skyldes kreft, må pasienten gjennomgå kjemoterapi, stråling, kirurgi i et onkologisk sykehus. I tilfeller av trombose er trombolytika foreskrevet, og muligheten for rask gjenoppretting av blodstrømmen i fartøyet er planlagt.

Absolutte indikasjoner på kirurgisk behandling i tilfelle av lesjoner av overlegne vena cava er akutt beholderobstruksjon med en trombus eller en raskt voksende tumor med mangel på sikkerhetssirkulasjon.

øvre vena cava stenting

Ved akutt trombose fjernes en trombose (trombektomi), hvis årsaken er en svulst, blir den utryddet. I alvorlige tilfeller, når vevets vev er irreversibelt forandret eller fremstilt av en svulst, er det mulig å reseksere en del av karet med erstatning av defekten med pasientens eget vev. En av de mest lovende metodene er venøs stenting på stedet med den største vanskeligheten i blodstrømmen (ballongangioplastikk), som brukes til svulster og cicatricial deformasjon av mediastinum vev. Som en palliativ behandling brukes shuntoperasjoner for å sikre blodutslipp, omgå den berørte delen.

Syndrom av inferior vena cava

inferior vena cava syndrom regnes som en relativt sjelden sykdom, og det er vanligvis forbundet med okklusjon av karlumenet av en blodpropp.

klemming av den dårligere vena cava hos gravide kvinner

En spesiell gruppe av pasienter med dysfunksjon av vena cava blodet strømme opp gravide kvinner som har skapt forutsetninger for økning av livmorsammenpressing av beholderen, samt omfattende endringer i blodpropper med hyperkoagulasjonsreaksjonen side.

Kurset, natur komplikasjoner og utfall av vena cava trombose er blant de mest alvorlige typer nedsatt venøs sirkulasjon, fordi en av de største årene i kroppen er involvert. Problemene med diagnose og behandling kan ikke bare være knyttet til den begrensede bruken av mange undersøkelsesmetoder hos gravide kvinner, men også med sjeldenheten i syndromet selv, om hvilket ikke engang mye har blitt skrevet i den spesialiserte litteraturen.

Trombose, som spesielt ofte kombineres med blokkering av de dype karene i bena, lårbenet og iliac venen, kan være årsakene til dårligere vena cava syndrom. Nesten halvparten av pasientene har en oppadgående vei for trombose.

Forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom vena cava kan skyldes målrettet venlig ligering for å unngå lungeemboli med skade på venene på underekstremiteter. Maligne neoplasmer i retroperitoneale, bukorganer fremkaller blokkering av NIP i ca 40% av tilfellene.

Under graviditet oppstår forhold for komprimering av NIP med et stadig økende livmor, noe som er spesielt merkbart når det er to frukter og mer, er diagnosen av polyhydramikum etablert, eller fosteret er ganske stort. Ifølge noen data kan tegn på nedsatt venøs utstrømning i den dårligere vena cava finnes hos halvparten av forventende mødre, men symptomene forekommer kun i 10% av tilfellene, og utprøvde former forekommer hos en kvinne ut av 100, med en svært sannsynlig kombinasjon av graviditet og patologi av hemostase og somatiske sykdommer.

De kliniske tegnene på trombose av den nedre vena cava bestemmes av sin grad, okklusjonen av lumen og nivået der okklusjonen oppstod. Avhengig av nivået av okklusjon er trombose distal, når et parti av en vene påvirkes under stedet for tilførsel av nyrene i det, i andre tilfeller er nyrene og leversegmentene involvert.

Hovedtegningene til trombose av den dårligere vena cava vurderer:

  1. Magesmerter i buk og nakkesmerter, muskler i bukveggene kan være spente;
  2. Hevelse i bena, lysken, pubis, mage;
  3. Cyanose under okklusjonssonen (ben, midje, mage);
  4. Kanskje utvidelsen av subkutane årer, som ofte kombineres med gradvis nedgang i ødem som følge av etablering av sikkerhetssirkulasjon.

Ved nyre-trombose er sannsynligheten for akutt nyresvikt grunnet alvorlig venøs overflod høy. Samtidig går brudd på organets filtreringskapasitet raskt, mengden av dannet urin reduseres kraftig til fullstendig fravær (anuria), konsentrasjonen av nitrogenholdige metabolske produkter (kreatinin, urea) øker i blodet. Pasienter med akutt nyresvikt på bakgrunn av venøs trombose klager over smerter i ryggsmerter, tilstanden deres forverres gradvis, forgiftningsøkninger og nedsatt bevissthet som uremisk koma er mulig.

Trombose av den nedre vena cava ved sammenløpet av leverenes bifloder er manifestert av alvorlige magesmerter - i epigastriumet, under den rette kulebukken, karakterisert ved gulsott, den raske utviklingen av ascites, rusning, kvalme, oppkast, feber. Med akutt blokkering av fartøyet ser symptomene ut svært raskt, og risikoen for akutt lever- eller nyre- og leversvikt med høy dødelighet er høy.

Forstyrrelser av blodstrømmen i vena cava på nivået av lever- og nyre-bifloder er blant de mest alvorlige varianter av patologi med høy dødelighet, selv under betingelsene for mulighetene for moderne medisin. Okklusjon av den nedre vena cava under grenpunktet i nyrene vender mer gunstig, siden vitale organer fortsetter å utføre sine funksjoner.

Når lumen på underverdige vena cava lukkes, er nederlaget på beina alltid bilateralt. Typiske symptomer på patologi kan betraktes som smerte, som ikke bare påvirker lemmer, men også lysken, magen, baken, samt hevelse, jevnt spredt over hele benet, undervegg i underlivet, lyske og puber. Under huden blir dilaterte venetrunker synlige, og tar rollen som omveier til blodstrømmen.

Mer enn 70% av pasientene med trombose av den dårligere vena cava lider av trofiske sykdommer i beinets myke vev. På bakgrunn av alvorlig ødem, ikke-helbredende sår vises, er de ofte flere, og konservativ behandling gir ikke noe resultat. I de fleste pasienter av menn med lesjoner av den dårligere vena cava, forårsaker blodstagnasjon i bekkenorganene og skrotum impotens og infertilitet.

Hos gravide kvinner, når vena cava klemmes fra utvoksende livmor, kan symptomene være litt merkbare eller helt fraværende med tilstrekkelig sikkerhetsblodstrøm. Symptomer på patologi opptrer i tredje trimester og kan bestå av ødem i bena, alvorlig svakhet, svimmelhet og en forearbeidet tilstand i en stilling på baksiden, når legemet faktisk ligger på den dårligere vena cava.

I alvorlige tilfeller under graviditeten kan det dårligere vena cava syndromet manifestere seg som episoder av bevissthetstab og alvorlig hypotensjon, noe som påvirker utviklingen av fosteret i livmoren, som opplever hypoksi.

For å identifisere okklusjoner eller komprimering av den dårligere vena cava, er flebografi brukt som en av de mest informative diagnostiske metodene. Kanskje bruk av ultralyd, MR, obligatoriske blodprøver for koagulering og urin for å utelukke nyrepatologi.

Video: Inferior vena cava trombose, flytende trombus på ultralyd

Behandling av dårligere vena cava syndrom kan være konservativ i form av foreskrivelse av antikoagulantia, trombolytisk terapi, korrigering av metabolske forstyrrelser ved infusjon av medisinske løsninger, men med massive og høyt lokaliserte okklusjoner av fartøyet, er en operasjon nødvendig. Trombektomi, reseksjon av vaskulære områder, utføres ristoperasjoner rettet mot å sirkulere blod som omgår stedet for okklusjon. For å forebygge tromboembolisme, er spesielle cava filtre installert i pulmonal arteriesystemet.

Gravide kvinner med tegn på kompresjon av vena cava anbefales å sove eller ligge bare på deres side for å eliminere øvelser i den bakre posisjonen, erstatte dem med gang- og vannprosedyrer.

Superior vena cava

Den overlegne vena cava er en kort tynnveggende vene med en diameter på 20 til 25 mm, plassert i den fremre mediastinum. Lengden varierer i gjennomsnitt fra fem til åtte centimeter. Den overlegne vena cava tilhører venene i den systemiske sirkulasjonen og er dannet av sammenflettet av to (venstre og høyre) brakiocephalic vener. Det samler venøst ​​blod fra hodet, øvre bryst, nakke og armer og strømmer inn i høyre atrium. Den eneste tilstrømningen av den overlegne vena cava er den uparbeide venen. I motsetning til mange andre årer har dette fartøyet ingen ventiler.

Den overlegne vena cava styres nedover og går inn i hjertehulen på nivået av den andre ribben, og litt under den strømmer inn i høyre atrium.

Den overlegne vena cava surround:

  • Til venstre - aorta (stigende del);
  • Høyre - mediastinal pleura;
  • Foran - tymus (tymus kjertel) og høyre lunge (mediastinal del, dekket med pleura);
  • Bak - roten til høyre lunge (fremre overflate).

System overlegen vena cava

Alle fartøy som går inn i systemet med den overlegne vena cava ligger nær nok til hjertet, og under avslapning påvirkes de av sugekraften til kamrene. Dessuten påvirkes de under brystets luftveisbevegelser. På grunn av disse faktorene opprettes et tilstrekkelig sterkt negativt trykk i systemet med den overlegne vena cava.

De viktigste bifloder av den overlegne vena cava er valveless brachiocephalic vener. De er også alltid svært lavt presset, så det er fare for at luft kommer inn hvis de blir skadet.

Systemet med den overlegne vena cava består av årer:

  • Hals og hode;
  • Brystveggen, så vel som noen vener i mageveggene;
  • Øvre skulderbelte og øvre lemmer.

Venøst ​​blod fra brystveggen kommer inn i overgangen av den overlegne vena cava - en uparret vene, som absorberer blod fra de interkostale venene. Den uparrede venen har to ventiler plassert i munnen.

Den ytre jugularvenen befinner seg på nivået av vinkelen av mandillen under auricleen. I denne vene samles blod fra vev og organer i hodet og nakken. Det bakre øret, oksipitalt, supraskapulært og fremre jugulære vener strømmer inn i den ytre yugulære venen.

Den indre jugularvenen stammer i nærheten av krullets åpning av skallen. Dette Wien sammen med vagusnerven og halsarterie danner en stråle fra nakken fartøyer, og nerver, og inkluderer også de cerebrale blodårer, meningeal, øye og diploic vene.

De vertebrale venous plexusene som kommer inn i vena cava-systemet, er delt inn i indre (passerer i spinalkanalen) og ekstern (plassert på overflaten av vertebrale legemer).

Syndrom kompresjon av overlegne vena cava

Kompresjonssyndromet til den overlegne vena cava, manifestert som et brudd på sin patency, kan utvikle seg av flere grunner:

  • Med utviklingen av kreftutviklingen. I tilfeller av lungekreft og lymfomer, påvirkes lymfeknuter, i umiddelbar nærhet av hvilken overlegne vena cava passerer. Også metastase av brystkreft, bløtvevsarcomer, melanom kan føre til brudd på patency;
  • Mot bakgrunn av kardiovaskulær svikt;
  • Med utviklingen av retinal goiter på bakgrunn av patologien til skjoldbruskkjertelen;
  • Med utviklingen av noen smittsomme sykdommer som syfilis, tuberkulose og histioplasmose;
  • I nærvær av iatrogen faktorer;
  • Med idiopatisk fibermediastinitt.

Kompresjonssyndromet til den overlegne vena cava, avhengig av årsakene som forårsaket det, kan utvikle seg gradvis eller utvikle seg ganske raskt. De viktigste symptomene på utviklingen av dette syndromet inkluderer:

  • Svimmelhet i ansiktet;
  • hoste;
  • Konvulsivt syndrom;
  • hodepine;
  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • dysfagi;
  • Endring i ansiktsfunksjoner;
  • døsighet;
  • Kortpustethet;
  • besvimelse;
  • Brystsmerter;
  • Hevelse av venene på brystet, og i noen tilfeller - nakke og øvre ekstremiteter;
  • Cyanose og overflod av øvre bryst og ansikt.

For å få en diagnose av kompresjon av den overlegne vena cava, blir det som regel tatt røntgenstråler for å identifisere det patologiske fokuset, samt å bestemme grensene og omfanget av spredningen. I tillegg, i noen tilfeller utføre:

  • Beregnet tomografi - for å få mer nøyaktige data om plasseringen av mediastinumet;
  • Flebografi - for å vurdere lengden på sentrum av bruddet og differensialdiagnosen mellom vaskulære og ekstravaskulære lesjoner.

Etter studiene, med tanke på progresjonsgraden av den patologiske prosessen, er det avgjørende å utføre medisinsk behandling, kjemoterapi eller radioterapi eller kirurgi.

I de tilfeller hvor årsaken er endringer venetrombose, er trombolytisk terapi utført med de etterfølgende tilsettings antikoagulerende midler (f.eks, natrium-heparin eller terapeutisk dose av warfarin).

2. øvre vena cava

Den overlegne vena cava - vena cava superior - er (ca. 2,5 cm), men kort (5-6 cm) stammen, plassert til høyre og noe bak den stigende aorta. Den overlegne vena cava er dannet ved sammensmelting av begge brakiocephalic vener, vv.brachiocephalicae dextra et sinistra, bak krysset 1 i høyre ribbe med brystbenet; uten å nå perikardiet, tar v.azugos. Den går ned langs den høyre kanten av brystbenet bak det første og andre interkostale mellomrom og i nivået på den øvre kanten av de 3 ribber, gjemmer seg bak høyre øre av hjertet, er høyre atrium infundert.

Høyre v.cava overlegen ved siden av høyre mediastinale pleura, til venstre - til aortabuen. Mellom venen og den mediastinale pleura går den rette phrenic nerve, bak venen er den rette lungearterien, og over den siste er den rette bronchus. Den fremre veggen av den overlegne vena cava skilles fra den fremre veggen av brystet med et ganske tykt lag av høyre lunge.

Formasjon: Vedlegg av den første høyre kostebrusk til brystbenet, Th3 eller kjør Th3 - th4.

Inferior vena cava

Hvor er vena cava: funksjoner, sykdommer

Det menneskelige sirkulasjonssystemet består av mange fartøy som varierer i størrelse og funksjon.

Det største fartøyet i kroppen er vena cava (øvre og nedre), som samler blod fra alle deler, organer og vev i menneskekroppen og kobles til hjertemuskelen.

Hele sirkulasjonssystemet vil avhenge av hvordan vena cava vil fungere. Enhver forstyrrelse av disse fartøyene kan føre til utvikling av sykdommer som er farlige, ikke bare for helse, men også for menneskeliv.

Hurtigreferanse

Den overlegne vena cava ("vena cava superior" - Latin) er en venøs stamme, som har større tykkelse og ligger i brystet til høyre for aorta.

Hovedfunksjonen til dette korte, men kraftige fartøyet er å samle blod fra organer plassert i den øvre delen av kroppen (hjernen, hodet, nakken, armene, brystet, etc.).

Den øvre venen stammer fra den høyre ribben som knytter seg til brystbenet (fra bryst- og hodeårene). Venøs kolonne faller inn i høyre atrium.

Den andre store og kraftige venøs søyle er den ringere vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Den utfører samme funksjon av å samle blod, men samler venøst ​​blod fra underkroppen (fra bekkenorganene, magen, bena og pr.).

Begynnelsen av den nedre venen, som ligger til høyre for aorta, ligger i bukhulen (rundt 4-5 lumbale vertebra), derfra går fartøyet opp, passerer ved siden av leveren, membranen og, akkurat som den øvre venen, strømmer inn i høyre atrium.

Og i de øvre og nedre årene faller inn i mange forskjellige fartøy. Slike fartøy som er forbundet med øvre venøs kolonne:

  • perikardial årer;
  • uparret vene;
  • høyre thoracic ader;
  • venen av fremre mediastinum.

Den nedre venøs kolonnen er koblet til følgende fartøy:

  • ileal årer;
  • lumbal og midtsakrale vener;
  • phrenic vein;
  • åre av eggstokken eller testikkel;
  • nyre- og binyrene;
  • levervein;
  • skyttelårer etc.

Mulige sykdommer

Etter å ha funnet ut at både overlegen og dårligere vena cava er av stor betydning for organismen, er det også nødvendig å finne ut hvilke patologier som kan knyttes til disse fartøyene.

De vanligste patologiske forholdene forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser er:

  1. trombose;
  2. vena cava syndrom (ofte på grunn av trombose).

Hver av disse sykdommene er en fare for mennesker. Sykdommer som påvirker nedre og øvre vener har lignende symptomer og årsaker.

Klemming av fartøy

Syndrom av inferior eller overlegen vena cava representerer hel eller delvis tilstopping av venøs kolonne.

Klemming av blodårene kan oppstå på grunn av følgende sykdommer og tilstander:

  • smittsomme sykdommer (syfilis, tuberkulose, etc.);
  • vaskulære patologier (aneurysm, trombose, etc.);
  • svulster (obstruksjon av venene kan oppstå når en svulst vises i lungene, magen, bekkenet, leveren og andre organer i nærheten av karene);
  • graviditet (spesielt ofte forekommer kompresjonen av den nedre venen hos kvinner som har tvillinger eller store foster).

I noen tilfeller kan vena cava syndrom arves og medfødt. Men i de fleste tilfeller oppnås sykdommen i løpet av livet.

Blodpropper

Trombose er en patologisk tilstand der blodårene dannes i blodkar som forstyrrer normal gjennomføring av blod.

Denne sykdommen utvikler seg vanligvis under påvirkning av følgende årsaker:

  1. blødningsforstyrrelser;
  2. sykdommer i indre organer;
  3. infeksjon;
  4. vektig;
  5. stillesittende livsstil;
  6. overførte operasjoner;
  7. traumer;
  8. hormonforstyrrelser, etc.

symptomatologi

Både trombose og vena cava syndrom er relaterte sykdommer og har derfor lignende manifestasjoner.

Pasienter med vaskulære problemer opplever vanligvis følgende symptomer:

  • hevelse, forstørrede årer på kroppen;
  • økt puffiness;
  • blå hud;
  • en økning i indre organer;
  • smerte i hele kroppen;
  • endring i blodtrykk;
  • vedvarende hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvelning, hoste, kortpustethet;
  • søvnløshet;
  • generell svakhet

Symptomene kan variere avhengig av hvilken av de hule venene som påvirkes - øvre eller nedre. Ved mistanke om trombose eller klemming av blodårer, må personen kontakte en vaskulær kirurg eller phlebologist.

behandling

Faren for trombose og komprimering av blodkar er at både nedre og øvre vener faller inn i hjertet. Derfor kan en progressiv sykdom alltid påvirke tilstanden til hjertemuskelen negativt og provosere enda mer alvorlige patologier. Å behandle vaskulære sykdommer bør bare være spesialist.

Legen kan foreskrive for sin pasient ulike grupper av legemidler:

  • spasmolytika;
  • anti-inflammatorisk;
  • antikoagulantia (for blodfortynning);
  • venotonikk (for å opprettholde blodkar i en tone);
  • vitaminkomplekser.

I alvorlige tilfeller utfører legene operasjoner for å fjerne blodpropper og normalisere blodsirkulasjonen. Slike kirurgiske inngrep bidrar til å eliminere trombose og gjenopprette patologisk forandrede årer.

Som konklusjon

Den nedre og øvre vena cava er blant de viktigste karene i sirkulasjonssystemet. Ikke bare selve blodsirkulasjonen, men også arbeidet til de indre organer, inkludert hjerte, lever, lunge, mage, etc. Det er derfor at alle trenger å overvåke helsen og forhindre forekomst av vaskulære patologier.

Fortynnet vena cava

Den dårligere vena cava forstås som et bredt fartøy som dannes når høyre og venstre iliac ader blir med i nivået på 4-5 ryggvirvler i lumbal regionen. Diameteren til den dårligere vena cava er ca. 20-30 mm.

Hva er funksjonene til den dårligere vena cava

Den øvre og nedre hule vener spiller en viktig rolle i menneskekroppen. For eksempel bidrar den dårligere vena cava som passerer gjennom membranen, til å levere blod til hjertemuskelen.

I fravær av patologier utfører venen sitt arbeid samtidig med åndedrettsprosessen. Det krymper ved innånding og utvides ved utånding. Dette er en signifikant forskjell mellom vena cava og aorta.

Hovedformålet med venen er å samle venøst ​​blod i nedre ekstremiteter.

Det er viktig! Hvis trykket i venen øker over 200 mm, trenger pasienten akutt medisinsk hjelp. Ellers kan han dø.

Forekomsten av en slik patologi som en utvidelse av den dårligere vena cava føres av følgende årsaker: graviditet og forekomst av svulster i kroppen (sarkom eller lymfom).

Årsaker til åreforstørrelse

Patologi, som kan føre til utvikling av venøs insuffisiens i nedre ekstremiteter, oppstår under påvirkning av følgende årsaker. Ofte er sykdommen funnet i fremtidige mødre som lider av polyhydramnios eller hjertesykdommer.

Det er andre årsaker til patologien:

  • nærvær av retinal goiter;
  • blødningsforstyrrelser;
  • inflammatorisk prosess i området av indre veggen av blodkar; det kan utløses av ulike smittsomme sykdommer;
  • hormonell ubalanse i kroppen;
  • tar visse medisiner
  • langvarig immobilitet.

Lesjon nivåer

Alvorlighetsgraden av symptomer på en patologi er i stor grad avhengig av nivået av blokkering eller klemming av venøs koffert. Når trombose i distalvenen observeres hevelse i underekstremiteter, underliv.

Trombose av nyreseksjonen forårsaker alvorlige lidelser som ofte fører til døden. En blokkering av det hepatiske segmentet av venen fremkaller forringelse av leveren.

Patologi provoserer ofte påfølgende trombose av portalvenen.

Klemming av den dårligere vena cava oppstår hvis lymfatisk fartøy øker i størrelse. Patologi kan skyldes levertumorer eller retroperitoneal fibrose.

Vær oppmerksom på! Klemme den dårligere vena cava i barnets ventetid fører til nedsatt blodsirkulasjon i området av morkaken. Det fører til forekomst av flebitt, vedvarende ødem i nedre ekstremiteter, venøs stagnasjon.

Hvordan går overtredelsen

Pasienten kan oppleve følgende tegn på nedsatt venøs utstrømning:

  • smerter i lemmer;
  • økt blodtrykk;
  • hjertebanken;
  • utseendet av en følelse av tyngde i beina.

Hvilke uregelmessigheter oppstår når nyrene og leversegmentene er blokkert? Trombose av leversegmentet har følgende bivirkninger:

  • smerte i magen;
  • forstørret milt i størrelse;
  • utseendet av alder flekker på huden;
  • opphopning av væske i bukhulen.

Hvis nyresegmentet påvirkes, observeres følgende symptomer:

  • økte urinproteinivåer;
  • nyresvikt
  • reduksjon i mengden urin utgitt per dag.

Diagnose av venetrombose

En visuell undersøkelse avslører ofte hevelse i ekstremitetene - hovedsymptomet på åreobstruksjon. Patologi skal skilles fra en rekke andre sykdommer.

Hevelse i ekstremitetene observeres ikke bare i trombose av den nedre vena cava, men også i hjertesvikt, lymphostasis, alvorlige skader i muskel-skjelettsystemet av lukket eller åpen type.

Derfor, i tilfelle mistanke om patologi, utføres en mer detaljert undersøkelse. I tilfeller av trombose av den nedre vena cava, er det gitt følgende diagnostiske metoder:

  • dupleks ultralyd av fartøy;
  • X-stråler;
  • radionuklid-skanning med tilsetning av fibrinogen.

Behandlingsmetoder

Med utvidelsen av den dårligere vena cava gjelder en rekke medisiner. I noen tilfeller krever pasienten kirurgi.

Narkotikabehandling

Behandlingen med rusmidler utføres i perioden av det akutte stadium av patologi. De viktigste kategoriene medikamenter er oppført i tabellen.

Kirurgiske metoder

Det er forbudt å fjerne blodpropper ved trombektomi hvis det foreligger følgende kontraindikasjoner:

  • alvorlige sammenhengende sykdommer;
  • pasienten har tegn på sepsis;
  • alvorlig utmattelse
  • legrene av lemmen;
  • onkologiske sykdommer.

Shunting operasjoner utføres også. For å forhindre forekomsten av tromboembolisme i lungearterien, er spesialiserte cava-filtre plassert.

De er enheter designet for å forsinke tromboembolus som beveger seg med blodstrøm.

Faktisk kan cava filtre kalles en "sikt", som gjør at blodet kan strømme fritt og beholder faste partikler med en diameter på mer enn 2 mm.

Moderne enheter er laget av følgende materialer:

  • Stål av høy kvalitet, den er dekket med en spesiell membran;
  • legering av nikkel og titan.

Størrelsen på enhetene er valgt individuelt, avhengig av diameteren til pasientens dårligere vena cava. Enheter kan være permanente eller midlertidige. Permanente cava filtre er installert på ubestemt tid, utvinning er ikke mulig.

Slike innretninger er tett fastsatt i området av venens vegger. Flyttbare enheter installeres i kort tid. Da blir de slettet. Disse produktene har en spesiell dirigent. Enden er fast festet under huden.

I fremtiden blir filteret fjernet ved hjelp av denne lederen.

Folkemetoder

Folk oppskrifter kan bare brukes etter konsultasjon med legen. De er oppført i tabellen.

Patologisk forebygging

En person anbefales å regelmessig overvåke tilstanden til hematopoietisk systemet i nærvær av en predisponering til økte blodpropper, arvet. Hvis det oppstår problemer med blodpropp, anbefales det å kontakte en lege for videre behandling.

Gravide kvinner må redusere mengden væske som forbrukes per dag og mer tid til å gå. Motoraktivitet stimulerer prosessen med å flytte det venøse blodet opp.

Utvidelse av den nedre vena cava Link til hovedpublikasjon

Nedre og øvre vena cava: syndrom, system og hva er det?

Sirkulasjonssystemet anses å være en av de viktigste komponentene i kroppen, siden det transporterer blod til organene som mater organene.

Når selv en liten kapillær er skadet, kan den ikke lenger fungere fullt, og hvis vena cava lider, kan konsekvensene være mest alvorlige.

Denne artikkelen vil snakke om hva som er vena cava, hva er deres funksjoner og vurdere hvilke patologier disse systemene kan ha.

Hva er den overlegne vena cava?

Den overlegne vena cava er en vene som ligger på den fremre veggen av hjertet. Det er en del av den store sirkulasjonen av blodsirkulasjon og er dannet ved sammensmeltning av blodkar som kommer fra begge sider av skulderen. På den ene siden er et segment av aorta, og på den andre er pleura.

Selv med små endringer, klemme og, som et resultat, oppstår forverring av funksjon. Lengden varierer fra 5 til 8 cm, og diameteren er fra 20-25 mm.

Den overlegne vena cava utfører funksjonen av å samle blod, mettet med karbondioksid, fra slike deler som nakke, armer, øvre bryst, hode. Det er blottet for ventiler og strømmer i regionen av det andre hypokondrium i perikardialområdet, og litt lavere inn i regionen til høyre atrium.

Tilstrømningen av denne venen er et uparret fartøy utstyrt med to ventiler, som befinner seg i den siste delen hvor blod samles inn fra blodårene midt i ribbenene. Andre fartøy, hvorav blod flyter til overlegne vena cava, blir fratatt ventiler og er preget av lavt trykk.

System overlegen vena cava

Det overlegne vena cava-systemet har følgende deler:

  1. Øvre vena cava. Det er en del av dette systemet.
  2. Unpaired del. Med flytende fartøy fra brystområdet.
  3. Hemiazygos. Den starter fra magehulen og går ved plasseringen av den uparbeide venen, der den er infundert i regionen av den 7. vertebra av brystet.
  4. Intercostal. Samtidig med arteriene opprette bunter av blodårer. De samler årer fra baksiden av grenen: fra ryggraden og ryggmargen.
  5. Brachiocephalic. Det oppstår ved å forbinde jugulære og subklaviske vener, hvor blodet strømmer fra områder som strupehode, spiserør, luftrør, hode og nakke.
  6. Inner jugular del. Passerer langs halsen i ett slag med halspulsåren. Det samler blod fra nakken, hodet, masticatory muskler, kjeve, tunge, hals, skjoldbrusk.
  7. Ekstern jugular. Dannet av forbindelsen mellom bakre auricular og posterior maxillary vener. Blod flyter bort fra nakken, nakken.

Syndrom av overlegen vena cava

Syndromet til den overlegne vena cava er en patologisk tilstand, som er basert på trombose i dette området, som bryter utgangen av venøst ​​blod fra skulderen, øvre halvdel av kroppen, hode. Denne sykdommen, som den overordnede vena cava lider av, er mest vanlig hos den mannlige befolkningen fra 30 til 60 år, som ofte fører til døden.

Syndrom av overlegen vena cava

Ofte med dette syndromet er det pulmonologer, kirurger, onkologer, phlebologer og hjertekirurger, siden dette fartøyet er omgitt av slike strukturer som: aorta, brystvegg, bronkier, luftrør, lymfeknuter. På grunn av dette syndromet, er trykket i dette området av blodsirkulasjonen økt kraftig, noe som forårsaker slike symptomer som:

  • kortpustethet
  • hevelse;
  • choking;
  • heshet;
  • brystsmerter;
  • hodepine;
  • støy i hodet;
  • bevissthetstap

Dette syndromet har ganske alvorlige konsekvenser, nemlig:

  • hevelse i hjernen;
  • økt intrakranielt trykk;
  • slag;
  • trombose i hjernens kar.

Hva er inferior vena cava?

Dette område av blodsirkulasjon dannes av forbindelsen mellom iliacerene på venstre og høyre side i 4-5 nedre ryggvirvel. Den har en lengde på ca 20 cm, diameter 3,5 cm og er et ganske stort fartøy.

Den dårligere vena cavaen er rettet opp mot leversulfaten mens du mottar blod fra leverenes lever. Deretter går det gjennom brysthulen gjennom vinduet på membranen og går inn i høyre atrium, hvor den tykner.

Gjennomgang av leseren vår - Alina Mezentseva

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om naturlig krem ​​"Bee Spas Chestnut" for behandling av åreknuter og rensing av blodårer fra blodpropper. Med denne krem ​​kan du ALDRI kurere VARICOSIS, eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen, forbedre tone i venene, raskt gjenopprette veggene i blodkarene, rengjør og gjenoppret tarmene i hjemmet.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pakke. Jeg la merke til endringene allerede etter en uke: smerten gikk vekk, beina mine stoppet "å buzz" og hovne, og etter 2 uker begynte venøsumpene å synke. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under.

Dette fartøyet er utstrømning av blod fra magen, bekkenet, beina. Arterier som strekker seg fra magen: fra lumbale karene, faller diafragmatiske vener inn i den. Den dårligere vena cava er berøvet ventiler, mens pusten forandres i diameter, det vil si under innånding, kontrakterer fartøyet, og ved utløp tvert imot, utvides.

Dette systemet regnes som den mektigste, siden det står for rundt 70% av hele kroppens vene blod.

Dette fartøyet har funksjonen til å samle blod fra bekkenorganene, magen, lårene, bukorganene, nedre ekstremiteter.

Inferior vena cava system

Systemet med den dårligere vena cava består av følgende komponenter:

  1. Nedre vena cava.
  2. Lumbal fartøy. Dannet i bukhulen, hvor de samler blod.
  3. Nedre diafragmatiske vener. Fall inn i dette området av sirkulasjonssystemet.
  4. Testikkelvein. Begynn ved porten av eggstokkene, passerer langs spermatisk ledning (hos menn), og deretter inn i den nedre hule venen.
  5. Nyreskip. Starter fra nyreporten. Deretter strømmer den inn i den nedre vena cava i området på 1-2 ryggvirvler i lumbaleområdet. Videre er nyrene fra venstre organ noe lenger enn den rette.
  6. Binyrene. Den stammer fra binyrene, og det venstre fartøyet går inn i venstre renalvein. Retten passerer gjennom det nedre hulkaret.
  7. Leverveier. Pass gjennom leveren i leveren, fra dem begynner den dårligere vena cava.

Krenkelser av den dårligere vena cava

Dessverre lider dette systemet ofte av patologiske fenomener. Blant dem oppstår følgende fenomener ofte, som danner syndromet til den dårligere vena cava:

Den dårligere vena cava blir utsatt for kompresjon, som ofte oppstår under graviditeten. Dette problemet er relevant for store foster og flere graviditeter. Også fremkaller trykket svulstprosesser i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen.

Graviditet er den vanligste årsaken, da fosteret setter press på karet i senere stadier, noe som fører til økt trykk på beina og en liten mengde blod tilbake til hjertet. Denne patologien forårsaker oksygen sult av fosteret og mors kropp. En kvinne føler seg svimmel, mangel på luft.

Det neste problemet er trombosen av dette fartøyet. Ifølge medisinsk statistikk står 11% av all trombose for det. Trombose er klassifisert i primær og sekundær. Primær er dannet av utdannede svulster av både ondartet og godartet natur, skader eller medfødte abnormiteter.

Den primære sykdommen er preget av det skjøre vedlegg av blodpropp til veggene. Sekundær trombose er preget av en sterkere adhesjon av trombuset til veggene og dannelsen av tromboflebitt. Spesielt vanskelig er trombose i leveren, som er preget av alvorlige lidelser, som ofte fører til døden.

Når dette bruddet endrer fargen på huden, er det smerte, en økning i tårer og lever. Lumbar trombose fører til hevelse i området. Dette fartøyet kan overføre en separert blodpropp til kroppens overdel, noe som vil føre til alvorlige konsekvenser.

De øvre og nedre hulkarene er en viktig del av blodsirkulasjonen, og enhver patologi fører til forstyrrelser i kroppens funksjon, noe som kan forårsake vedvarende uførhet eller død.

Øvre og nedre vena cava

Vena cava danner grunnlaget for venøsystemet og består av to stammer - de øvre og nedre årene, som samler blod fra hele kroppen av en person og strømmer inn i hjertet.

Anatomien til de hule venene

Øvre er i brysthulen, nemlig i den øvre delen. Den dannes ved sammenslåing av to vener - skulderhodene (høyre og venstre).

Den stammer fra nivået til den første ribben til høyre for brystbenet, går ned, flyter på nivået av den tredje høyre ribben i høyre atrium. Det ligger ved siden av høyre lunge, til venstre for den passerer aorta.

Bak den øvre hulen er roten til høyre lunge, på nivået av den andre høyre ribben, dekker det over perikardiet. Før det kommer inn i hjertehulen, strømmer to blodårer inn i det: oppåpnet og ekstra halvpastet.

Den dårligere vena cava begynner i bukhulen. Det er dannet ved sammenføyningen av iliacer, går opp, avviker til høyre for aorta i retning av membranen.

Den befinner seg i retroperitonealplassen bak de indre organene.

Gjennom hullet i membranen går det inn i brysthulen, derfra går det til perikardiet, strømmer, så vel som den øvre hul i det høyre atrium. Følgende årer strømmer inn i IVC:

  • leveren;
  • diafragmatisk lavere;
  • adrenal rett;
  • nyre;
  • rett eggstokk eller testikulær;
  • korsrygg.

Den ringere vena cava er vanligvis delt inn i tre seksjoner: infrarenal, nyre og lever.

Vena cava sykdommer

Hjerneårens hovedpatologi er deres fullstendige eller delvise obstruksjon (okklusjon) på grunn av trombose eller en svulst. Patologiske forhold som utvikles i denne sammenheng kalles overlegen vena cava syndrom og dårligere vena cava syndrom.

ERW syndrom

Denne patologien utvikler seg mot bakgrunnen av trombose eller komprimering av den overlegne vena cava, som følge av at den venøse utstrømningen fra nakken, hodet, skulderbeltet, overkroppen blir forstyrret. Syndromet er vanlig hos menn mellom 30 og 60 år.

Overtredelse av åpenhet i ERW er knyttet til de særegenheter ved plassering, struktur og lavt venetrykk. Den overlegne vena cava er utstyrt med et anastomosesystem, som utfører en kompenserende funksjon ved obstruksjon av hovedfartøyet, men de er ikke i stand til å erstatte den helt.

Årsaker til utvikling

Det er tre hovedårsaker til syndromet:

  • ekstravasal komprimering;
  • spiring av svulsten;
  • trombusdannelse.

I de fleste tilfeller er ondartede svulster, for eksempel:

  • lungekreft (vanligvis rett);
  • lymfom;
  • metastaser i mediastinum for brystkreft, testikler, prostata;
  • Hodgkins sykdom;
  • sarkom.

I tillegg kan det være andre grunner:

  • godartede svulster
  • infeksjoner (syfilis, tuberkulose og andre);
  • aorta aneurisme;
  • constrictive perikarditt;
  • mediastinitt fiberaktig.

Syndromet av ERW kan utvikles i tilfelle av trombose i venene, som ofte oppstår under sin langsiktige kateterisering eller hvis det er en pacemaker i den.

symptomer

Graden av symptomer avhenger av hvor dårlig blodsirkulasjonen er forstyrret, samt på utviklingsgraden av ERWs syndrom. Dens kurs kan være både kronisk (med kompresjon og svulster) og akutt (ved trombose).

Patologi er preget av tre tegn: cyanose i huden, ødem, dilaterte saphenøse årer på ansikt, nakke, armer og øvre torso.

I tillegg inkluderer manifestasjoner av overlegen vena cava syndrom:

En annen artikkel: Hvordan fjerne benaer med folkemidlene

  • brystsmerter;
  • hoste;
  • kortpustethet
  • astmaanfall;
  • hes stemme;
  • laryngeal hevelse og støyende piping;
  • problemer med å svelge:
  • blødning (nese, esophageal, lung), på grunn av økt venetrykk;
  • hodepine, støy i hodet;
  • forvirret bevissthet;
  • døsighet;
  • kramper;
  • nedsatt syn, lacrimation, rask øyeutmattelse;
  • tinnitus, auditiv hallusinasjoner, hørselstap.

Symptomer blir mer uttalt dersom pasienten antar en liggende stilling.

diagnostikk

En rekke studier utføres for å diagnostisere ERW syndrom, inkludert:

  • bryst røntgen;
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • bronkoskopi;
  • Doppler-ultralyd;
  • mediastinoskopi;
  • thoracoscopy og biopsi.

behandling

Behandling avhenger av årsaken til syndromet. Hvis forekomsten er assosiert med en ondartet svulst, foreskrives stråling og kjemoterapi. For ekstravasal kompresjon kan kirurgiske metoder kreves: fjerning av ondartede og godartede svulster eller cyster.

Trombose viser trombolytiske midler, så vel som en trombektomi.

I tillegg, for å bestemme årsaken til utviklingen av patologi, kan det være nødvendig med symptomatisk behandling, som inkluderer lavt saltdiet, oksygeninnånding, diuretika og kortikosteroider.

Prognosen vil avhenge av den primære sykdommen og mulighetene for å kurere. Hvis årsakene til syndromet blir eliminert, vil dets manifestasjoner forsvinne.

NIP syndrom

Obstruksjon av inferior vena cava, både i manifestasjoner og i utfallet, er en av de alvorligste former for venøs okklusjon.

Utvikler vanligvis i kombinasjon med trombose i nedre ekstremiteter og er dens komplikasjon i oppadgående utvikling av sykdommen.

Dette er typisk for pasienter med akutt tromboflebitt i bena og for de som har lavere vena cava blitt bandert for å hindre lungeemboli.

Som regel er NLV-trombose kombinert med ileal-femoral venetrombose eller dyp venetrombose av bena, og denne kombinasjonen kan være både bilateral (i de fleste tilfeller), høyrehåndet og venstre sidet.

årsaker

De eksakte årsakene til NIP-syndromet er ikke klare, men følgende faktorer er blant de provokerende faktorene:

  • økt blodpropp
  • infeksiøse venøse sykdommer;
  • endringer i blodbiokjemi;
  • genetisk predisposisjon.

Mindre vanlig utvikler syndromet i svulster i bukhulen og ekkinokokker.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av laboratorietester: generell, biokjemisk og analyse av blodkoagulering og instrumentelle metoder: Røntgen, ultralyd, MR, CT, flebografi.

symptomer

Symptomer avhenger av graden av blokkering av fartøyet. Det er spesielt alvorlig ved okklusjon av den øvre delen av stammen til den dårligere vena cava og dens kombinasjon med blokkering av leveren og utviklingen av nyresyndrom. Med en slik lokalisering av trombose forekommer døden oftest.

Når obstruksjon av den nedre delen av NIP med skade på de dype dypene i bena, symptomer på venøs insuffisiens i bena, observeres tegn på trombose av underben og iliopsyndromisk trombose oftest.

De første symptomene på NIP-syndrom inkluderer krypende gåsebud i nedre ekstremiteter. Ytterligere manifestasjoner er knyttet til lokaliseringen av den patologiske prosessen:

  • Hvis det okkluderte området av venen ligger over det punktet hvor nyrene arterier divergerer, kan følgende symptomer oppstå: protein i urinen; hovne føtter; nyresvikt.
  • Hvis fartøyets lumen er lukket under divergensen av nyrene, er det vanligvis tegn på åreknussykdom: hevelse i bena, kjønnsorganer; blåmerker på huden; følelse av svakhet og smerte i bena; dilaterte årer.

I tillegg til symptomene ovenfor kan hjerteslag øke, svakhet og angst kan oppstå, og trykket vil øke.

Behandling av NIP-syndrom

Det er ingen bestemt behandlingsregime. Anti-trombotiske legemidler er vanligvis foreskrevet som er effektive i de første stadier av blodproppdannelse. Inntaket av vitaminer (C og E), som styrker vaskulærveggen, er vist. Det er nyttig å spise mat rik på disse vitaminene.

Askorbinsyre finnes i sitrusfrukter, kiwi og mange bær, E-vitamin i frokostblandinger, belgfrukter, bifflever og vegetabilske oljer. Det anbefales å inkludere i kosten diett rik på rutine (druer, aprikoser, kål, persille, tomater, dill, persille, etc.).

I tillegg er de nødvendige sporelementene som jern, kobber, sink.

I noen tilfeller kan kirurgisk behandling indikeres, hvor en trombose fjernes eller stenting av det smalte veneområdet utføres. Som regel er operasjonen nødvendig:

  • med tromboembolisme nip;
  • med tette blodårer i nyrene og leveren;
  • med coarctation nip.

forebygging

Det er viktig å overvåke blodproppene, og i tilfelle av brudd må du straks kontakte lege. Det er nødvendig å behandle sykdommene i bloddannende organer og kardiovaskulære sykdommer i tide. En lege skal behandles ved første tegn på en IVC.

outlook

Ved tidlig påvisning av syndromet og rettidig behandling startet, er prognosen relativt gunstig.

Syndrom av inferior vena cava i svangerskapet

NPS syndrom kan utvikles under graviditet. Dette er fordi livmor er forstørret i størrelse og venøs sirkulasjon har endret seg.

Syndromet er oftest diagnostisert med flere foster, stort foster, polyhydramnios, blødningsforstyrrelser, hypotensjon.

Syndromet under graviditet fører som regel ikke til alvorlige konsekvenser.

Vanligvis blir utstrømningen av venøst ​​blod fra kroppens nedre deler av gravide utført gjennom uberørte og vertebrale årer, og blodsirkulasjonen forblir normal.

En farlig situasjon kan være når det oppstår et lite sammenbrudd, hva skjer i keisersnittet og leger tar hensyn til dette.

Hvis IVC komprimeres av livmor, kan blodsirkulasjonen i nyrene og livmoren selv bli forstyrret, og dette truer fosteret, kan føre til plasentabbrudd, utvikling av åreknuter og trombose.

konklusjon

Syndromet til de øvre og nedre hule venene er en ganske alvorlig patologi som kan true en persons liv, så det er svært viktig å oppdage og starte behandlingen i tide. Spesielt forsiktig må du overvåke helsen din, hvis det er predisponerende faktorer for utviklingen av syndromet.

Syndrom inferior vena cava eller forsiktige blodpropper!

Blant alle sykdommer i venøs kar, er de farligste patologiske sykdommer som utvikler seg i den dårligere vena cava-bassenget.

Kompresjonen av dette største fartøyet som samler blod fra kroppens nedre deler fører til alvorlige konsekvenser forbundet med utbruddet av kronisk insuffisiens av det venøse apparatet og dysfunksjonen av de indre organene.

Kompresjonssyndromet til den dårligere vena cava er ofte identifisert med trombose av dette fartøyet, siden det er en konsekvens eller komplikasjon. Hvorfor utvikler en lignende situasjon, hvordan man skal håndtere det, og er det mulig å unngå slike hendelser?

Anatomisk og fysiologisk referanse

Den ringere vena cava (IVC) er en av de største og mest signifikante fartøyene i den systemiske sirkulasjonen. Hun har sitt eget basseng av et omfattende nettverk og samler blod fra hele underetasjen i kroppen.

Denne venen ligger på høyre side av aorta i retroperitonealområdet (fiberområdet fra membranen til det små bekkenet). Inne i bukhulen, passerer IVC bak tynntarm og bukspyttkjertel, og strømmer inn i leverens tverrgående spor.

Deretter trer venen gjennom membranen inn i midten mediastinum, hvor den gir blod direkte inn i hulrommet til høyre atrium. Det er ingen ventiler i IVC, diameteren varierer avhengig av luftveiene fra 21 til 35 mm (på pusten er den bredere enn ved innånding).

På bildet viser pilen nedre etasje i venen.

Den dårligere vena cava-bassenget er det mest utviklede og sterke systemet av venøse kar i menneskekroppen (inneholder ca 65% - 70% av alt venøst ​​blod). Dette nettverket er dannet av fartøy av forskjellig kaliber. Nipet har flere sidestykker. Noen av dem er interne:

  • nyre venøs fartøy;
  • årer av eggstokkene og testikler;
  • leverårer;
  • binyrene.

En annen del av bifloder er nærveggsskipene:

  • vener av membranen;
  • skinn av lumbal regionen;
  • vener av baken (øvre og nedre);
  • lateral-sakral;
  • iliac-bifloder.

Hva er inferior vena cava, dets funksjoner og anatomi er beskrevet i detalj i videoen:

Hvor kommer problemet fra

Det dårligere vena cava syndromet er et symptomkompleks som utvikler seg som følge av fullstendig obstruksjon (okklusjon) eller delvis obstruksjon (parietal trombus) av hovedveneus stammen, som samler blod fra underekstremiteter, bukorganer og bekken.

Det er 2 former for denne patologiske tilstanden: akutt trombose av den nedre vena cava og kronisk obstruktiv obstruksjon.

Hovedårsaken til okklusjon av et stort fartøy er ileofemoral trombose (på nivået av iliac og femoral vener), som har en tendens til å stige opp. Oftest forekommer det ringere vena cava syndromet i følgende situasjoner:

  • mot bakgrunnen av graviditet, spesielt et flertall eller stort foster;
  • i nærvær av svulster i bukhulen (leveren), retroperitoneal plass (nyre, bukspyttkjertel) eller liten bekken (urogenitalt system);
  • med retroperitoneal fibrose (Ormond's sykdom) - mekanisk kompresjon av fartøy med sklerotisk modifisert fettvev;
  • medfødt atresia lumen nip;
  • trombose og okklusjon av leverårene med medfødt eller oppkjøpt opprinnelse (Bad-Chiari syndrom).

Den første grunnen (graviditet) er den vanligste. I senere perioder klemmer livmorskelen alltid den dårligere vena cava til en eller annen grad, noe som manifesteres av en økning i venetrykk i bena og en reduksjon i blodets retur til hjertet.

En reduksjon i hjerteutgang og blodvolum i lungesirkulasjonen fører til oksygen sult av hele organismen. Imidlertid utvikler komplikasjonsklinikken til den dårligere vena cava kun hos 10% av gravide, i resten utføres venøs utstrømning gjennom et nettverk av sikkerhetsformasjoner (omveier).

Hvordan går overtredelsen

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av det ringere vena cava syndromet avhenger av nivået av blokkering eller kompresjon av venøs koffert. Når lumen overlapper over utgangen av nyrekarene, utvikles nyreskade (nefrotisk syndrom med ødem og økning i proteininnholdet i urinen) med en ytterligere økning i nyrefeil.

En svært alvorlig form for sykdommen er høy okklusjon med obstruksjon av leverenveiene (Chiari syndrom). Slike lokalisering fører raskt til utvikling av funksjonell leversvikt og død.

Hvis nivået av lesjonen er lavere enn nyrene, påvirkes nedre lemmer (åreknuter, mange trofiske sår i beinet, nummenhet og hevelse i beina).

Smerter forbundet med denne patologien er ofte vanlige - ben, lyske, nedre rygg med skinker og mage.

Hevelse er uttalt - det fanger vanligvis bena fra lysken til tærne, så vel som kjønnsorganene og den fremre bukveggen. Forstørrede saphenøse årer er mest synlige på skinnene, mindre så på lårene, sterkt synlige på magen - på bukveggen og over brystet, over de forbinder med brystets overfladiske vener.

Egenskaper ved det svakere vena cava syndromet hos gravide er relatert til det faktum at den utprøvde kompresjonen av dette fartøyet ved den store livmor (etter 25-26 uker) reduserer livmor og nyreblodstrøm, noe som påvirker utviklingen og tilstanden til fosteret negativt.

Dette er spesielt manifestert i kvinnens stilling på ryggen hennes - det er en plutselig svakhet, svimmelhet, kvelning, blodtrykk reduseres til hun svinner.

I den forventende moderen, glomerulær filtrering og andre nyrerfunksjoner reduseres, kan for tidlig utbrudd i utbruddet og til og med brudd i livmoren plutselig oppstå. Slike kvinner har ofte tegn på åreknuter og hemorroider.

Diagnose- og behandlingsretningslinjer

Hvis du mistenker utviklingen av NIP-syndrom, er det nødvendig med nødhjelp. Diagnostiske tiltak er å gjennomføre flebografi med et kontrastmiddel, bildene kan brukes til å bestemme lokalisering av innsnevring eller hindring av venen.

For fullstendigheten av diagnosen utføres en ytterligere ultralyd av karene, samt MR. Laboratoriediagnose er å gjennomføre generelle og biokjemiske analyser av urinresten og blod, studien av koaguleringssystemet.

Valget av individuelt behandlingsregime er tildelt etter evaluering av resultatene av studien.

Behandlingen kan være radikal, operativ og konservativ, idet sistnevnte foretrekkes. Målet med medisinering er å eliminere den patologiske prosessen og gjenopprette normal blodstrøm.

For å gjøre dette, er individuelle doser trombolytika og antikoagulantia valgt (for å tynne blodet og fjerne blodpropper), om nødvendig - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noen ganger er det behov for antibakterielle legemidler i henhold til indikasjoner.

I tillegg benyttes kompresjonsterapi, balneologiske og fysioterapeutiske prosedyrer.

Leger praktiserer kirurgisk inngrep i sjeldne tilfeller, for eksempel i tilfelle massedannelse av blodpropp i nedre ekstremiteter eller i innsnevring av lumen av IVC over nyrenivåerens plassering. En effektiv metode er autogenøs shunting, mindre ofte - prostetisk dårligere vena cava.

Konsekvenser opp til døden

Den mest forferdelige komplikasjonen er trombose i systemet med den dårligere vena cava, den er ca 10% av det totale antall trombose.

Ofte utvikler en slik tilstand i en stigende hematogen måte fra blodårer med mindre diameter eller som følge av kompresjon av et kar med en tumor.

Det kliniske bildet av akutt trombose av IVC avhenger av hastigheten på blodproppene, graden av blokkering av lumen av hovedvenøs stamme og dets bifloder, samt kompenserende kraft i bypass-sikkerhetsbaner. Den verste prognosen er knyttet til det raske fremveksten av blodpropp og utviklingen av en lungeembolus.

Den raske utviklingen av okklusal obstruksjon av den dårligere vena cava manifesteres av alvorlige smerter i underlivet og ryggen, ødem og cyanose i lemmen, som er utbredt gjennom hele trombosens lengde.

Blokkering av IVC i området for utløpet av nyrene, bidrar til utbruddet av alvorlige konsekvenser, for eksempel til lesjonen av orgelparenchyma med utvikling av nyresvikt.

Okklusjon i leveren av leverkarene fører til brudd på leverfunksjonens hovedfunksjoner og til trombose av portalens lumen, noe som forverrer prognosen sterkt.

Med denne lokaliseringen øker smerter i magen, særlig på høyre under ribben og i epigastrium, lever og milt, dråpe i underlivet, det karakteristiske utseendet til de dilaterte venene på den fremre overflaten av bukveggen, som er lik manet.

Fare som er bedre forebygges

Forebyggende tiltak er basert på etologien til den patologiske tilstanden.

Oppgaven er å forhindre forekomst av en årsak til utviklingen av et slikt brudd. anbefalinger:

  • kontroll av blodkoagulasjonssystemet, spesielt i nærvær av en arvelig predisponering for økte blodpropper;
  • tar acetylsalisylsyre i en dose på 50-75 mg hver dag etter å ha konsultert en lege;
  • Ved de første symptomene på problemer i kroppen, søk hjelp fra en passende spesialist;
  • med en svangerskapstid på mer enn 26 uker, bør man ikke hvile eller trene i "liggende" stilling;
  • vanlig trening (walking, svømming) anbefales;
  • I arbeidsprosessen er stillingen til et høyt hodegjerde eller sitteposisjon å foretrekke.

Ved rettidig diagnose av problemet og riktig overholdelse av anbefalingene fra leger, kan prognosen for NPS syndrom være ganske oppmuntrende.