GGTP økt - årsaker, behandling

Biokjemiske blodprøver kan fortelle mye om tilstanden til menneskekroppen. En av de viktigste indikatorene er Gamma GT. Den har andre navn: gamma-glutamyltransferase, GGTP og gamma-glutamyl-transpeptidase.

Hva er det

GGTP er et mikrosomalt enzym involvert i metabolisme av aminosyrer. Det er tilstede i membranene og cytoplasma av celler. Dens signifikante konsentrasjoner finnes i leveren, bukspyttkjertelen, nyrene og prostata hos menn. Siden kvinner ikke har prostata, er Gamma-GT-aktiviteten 2 ganger lavere i dem. Små mengder av dette enzymet finnes i andre vev i tillegg til muskelvev.

Normer for ulike forskningsmetoder er forskjellige, men avhenger av alder og kjønn av personen. Økende Gamma GT er alltid et tegn på problemer. Indikatoren er av største betydning for diagnosen leversykdommer, men med andre organers patologi kan enzymaktiviteten også økes.

Hovedårsakene til økningen i GGTP-aktiviteten er:

• gallestasis - kolestase;
• død av leverceller - cytolyse;
• effekten av alkohol;
• medisin;
• utvikling av kreftprosessen;
• skade på andre organer.

Alle disse endringene kan skyldes ekstern påvirkning, samt interne årsaker som fører til skade på leveren og andre organer.

Cholestasis syndrom

Bakpatologien er ofte preget av stagnasjon av galle. Kolestase er den vanligste årsaken til økt gamma-GT aktivitet. Samtidig kan indikatoren øke med 5 eller flere ganger i forhold til normen. Kolestase er preget av nedsatt galleformasjon og eliminering fra galdesystemet til tolvfingertarmen.

Hvis disse lidelsene er forbundet med patologien til leveren selv, snakker de om intrahepatisk kolestase. Årsakene kan være:

• viral hepatitt;
• levercirrhose;
• Primær og sekundær skleroserende kolangitt;
• giftig skade (alkoholisk, medisinsk).

Hvis stagnasjonen er knyttet til et brudd på fjerning av galle fra de ekstrahepatiske kanalene, kalles denne tilstanden ekstrahepatisk kolestase. Hovedårsakene er:

• gallesteinsykdom;
• svulster i gallekanalene;
• kreft i hodebunnen av bukspyttkjertelen eller magen, noe som fører til kompresjon av den vanlige gallekanalen.

Under virkningen av gallsyrer frigjøres enzymer fra cellemembraner, inkludert gamma-HT. Alt begynner å strømme inn i blodet. Huden blir gul, kløe. En rekke andre symptomer vises. I blodet, i tillegg til en økning i GGTP, er det et overskudd av alkalisk fosfatase, kolesterol, gallsyrer. Urobilinogen vises i urinen. AlAT og AsAT økes i mindre grad.

For å bekjempe kolestase må du først eliminere årsaken. Hvis disse er steiner eller svulster, bør de fjernes. Bruk om nødvendig hepatoprotektorer. For å forbedre dannelsen og utløpet av galle, foreskrives cholagogue preparater:

• ursodeoxycholsyre (Ursosan);
• Hofitol;
• flamen;
• Gepabene;
• leveravgift.

Cytolysis syndrom

Levercellens død er ledsaget av frigjøring av dem og penetrering i blodet av enzymer, inkludert gamma-GT. Cytolyse observeres i viral og giftig leverskade (alkohol, rusmidler, toksiner). Det er også mulig autoimmun lesjon i systemiske sykdommer, for eksempel i systemisk lupus erythematosus. Samtidig produseres antistoffer mot leveren vevet, noe som forårsaker negative endringer.

Men hovedrollen er spilt av hepatitt B- og C-virus, som i lang tid ikke kan manifestere seg. Endringer i biokjemisk analyse av blod oppdages ved en tilfeldighet, og etter en rekke tilleggsstudier er diagnosen kronisk viral hepatitt etablert. Hvis prosessen er akutt, øker gamma-GT i blodet før aminotransferaser (AlAT, AsAT). På sykdommens høyde blir aktiviteten mindre, men denne indikatoren normaliserer også mye lenger.

Leverskader kan forårsake Epstein-Barr-virus, som er årsaken til utviklingen av smittsom mononukleose. Samtidig er betennelse i en svelg, økning i lymfeknuter og feber karakteristisk.

Hepatotoksiske giftstoffer har en alvorlig skadelig effekt:

• toadsiner bleke toadstools;
• arsen;
• cyanider;
• fenol og dets derivater;
• plantevernmidler;
• bakterielle toksiner.

For å forbedre tilstanden til leveren og bringe enzymene tilbake til normal, er det nødvendig å finne ut og eliminere årsaken til slike endringer. I denne situasjonen kommer hepatoprotektorer til redning, takket være at cellemembranene av hepatocytter blir restaurert og leverfunksjonen normaliseres.

For behandling kan brukes:

• essensielle fosfolipider - Essentiale, Essliver;
• essensielle fosfolipider med glykyrrhizinsyre - fosfogliv;
• ademetionin - Heptor, Heptral;
• ursodeoxycholic acid - Ursosan, Ursofalk;
• Urtepreparater - Carsil, Silibinin, Legalon.

Effekt av alkohol

Alkohol stimulerer produksjonen av GGTP. Dette er i tillegg til den direkte toksiske effekten. Hos mennesker som drikker mye og ofte, øker graden av økning i denne indikatoren klart av mengden av etylalkohol som brukes. Denne testen kan med fordel brukes til å identifisere alkoholisme, samt å overvåke behandlingen. Hvis du nekter alkoholholdige drikkevarer i 10 dager, reduseres aktiviteten til gamma-GT i blodet med 50%.

Anbefalingen her er en-stop å drikke alkoholholdige drikker. Ellers vil alkoholisk leversykdom utvikle seg, manifestert av sin fete infiltrasjon (fett hepatose) med etterfølgende atrofi av leverceller. Det neste trinnet er alkoholisk cirrhose. Og disse er irreversible endringer.

Innflytelse av narkotika

Mange medikamenter som har en hapatotoksisk effekt har en effekt på økningen i enzymdannelsen. Disse inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - paracetamol, indometacin, nimesulid, aspirin, diklofenak;
• antibiotika - amoksiklav, tetracyklin, doxycyklin, klaritromycin, levofloxacin, nitrofuraner, sulfonamider, cephalosporiner;
• TB-legemidler - isoniazid, rifampicin;
• hormonelle midler - østrogener, androgener, anabole steroider, kortikosteroider;
• antipsykotika - aminazin, haloperidol;
• barbiturater - fenobarbital;
• antikonvulsiva midler - benzonal, karbamazepin, diazepam;
• anticancer medisiner;
• antifungale midler - amfotericin, griseofulvin, ketokonazol, flukonazol;
• midler til anestesi - estere, halotan, kloroform;
• kardiovaskulære legemidler - antikoagulantia, nifedipin, kaptopril, vanndrivende middel, enalapril, amiodaron, losartan, antianginal, statiner;
• Andre grupper - azathioprin, allopurinol, metotrexat.

Dette er ikke hele listen. Induksjon av leverenzymer kombineres ofte med direkte toksiske effekter og kolestase. Hvis det i løpet av behandlingen oppdages en økning i leverenzymaktiviteten, blir legemidlet kansellert og erstattet med en annen. Hepatoprotektorer bidrar til å gjenopprette nedsatt leverfunksjon.

Tumor lesjon

En signifikant økning i GGTD er observert med leveren kreft, både primær og med utseende av metastaser. Enzymaktivitet kan øke i kreft i bukspyttkjertelen, så vel som i prostata hos menn. Denne indikatoren reduseres i remisjonstiden, øker med sykdomsprogresjonen.

Økningen i gamma-GT skyldes mange faktorer: celledød, stagnasjon i kanalen og giftige effekter mot bakgrunnen av kreftforgiftning.

Det er bare en vei ut - behandling av kreft ved kirurgi eller kjemoterapi. Men kjemoterapi i seg selv kan forårsake en økning i leverenzymaktiviteten.

Andre grunner

Siden enzymet er tilstede i de fleste organer, kan økningen observeres i ulike sykdommer:

1. Betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt.
2. Diabetes mellitus, som ofte er forbundet med brystkreftens patologi.
3. Hypertyreose - tyrotoksikose.
4. Alvorlig hjertesvikt, hvor overbelastning utvikler seg og hjertesvikt i leveren blir dannet.
5. Nyresykdom: glomerulonephritis med nefrotisk syndrom, pyelonefrit, nyresvikt.
6. Nevrologiske sykdommer.
7. Skade.
8. Hjernesykdommer
9. Brenne (topp gamma-GT økning etter ca. 10 dager).
10. Godkjennelse av hormonpreparater for skjoldbruskkjertelen.

Likevel er definisjonen av gamma-GT den mest sensitive testen for leverpatologi, enda mer informativ enn andre markører: AlAT, AsAT, alkalisk fosfatase. Og hvis den stiger, bør saken først og fremst søges. Overvåking av denne indikatoren kan brukes til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Gamma GT er forhøyet hos kvinner

Biokjemisk analyse av blod gir verdifull informasjon om tilstanden til menneskers helse. En av de viktige indikatorene for biokjemi hos kvinner er GGTP, eller gamma-glutamyltransferase.

Hva er GGTP?

Under gamma-GT (synonymer - gamma-glutamyltranspeptidase, GGT, gamma-glutamyltransferase) forstår enzymet som produseres av en rekke biokjemiske prosesser. Dette stoffet er involvert i metabolisme av aminosyrer, finnes jevnlig i membranene i celler og inne i dem. Mest av alt er det til stede i slike organer:

• leveren;
• nyre;
• prostata;
• bukspyttkjertelen.

Hvis gamma-GT er forhøyet, kan årsakene til kvinner skyldes sykdommene i disse organene. Siden damene ikke har prostata, vil nivået av gamma-GT normalt være lavere enn hos menn. I små mengder ligger gamma-glutamyltransferase i andre organer, men verdien er ikke avgjørende.

En økning i indeksen går aldri uten spor, det signaler alltid om den ugunstige organismen. De fleste GGTP i leveren vev, bør derfor først utelukke deres nederlag.

Hos kvinner betraktes verdien av 6-32 IE / liter eller 10-66 enheter / liter (avhengig av målingen i et bestemt laboratorium) som normen.

Til sammenligning er det i menn 18-100 enheter / liter, hos barn varierer det etter alder. Det er verdt å nevne de vanligste årsakene til vekstraten hos kvinner:

En blodprøve tas på tom mage, den er forberedt innen 24 timer. Etter at doktoren har konklusjoner om mulige forutsetninger for å øke enzymet.

Hvordan oppdager du en økning i gamma-gt?

Med en rekke symptomer kan det antas at frekvensen av gamma-GT hos kvinner er forhøyet. Bare en liten økning i det kan ikke gi et klinisk bilde. Vanligvis er det i alle patologier i hepatobiliærsystemet som følger med veksten av gamma-GT, en stagnasjon av galle. Denne tilstanden kan manifestere seg:

• gulsott hud, yellowing sclera;
• alvorlighetsgrad av smerte i leveren;
• skarp smerte etter å ha spist

Ikke mindre ofte har pasienten dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, diaré. Noen ganger i stedet for diaré, oppstår forstoppelse. Siden selv hjertesykdom kan være en årsak til GGT økning, kan brystsmerter, pallor, besvimelse, kortpustethet følge dem.

Kolestase - hovedårsaken til vekstraten

Med patologier i hepatobiliært system forekommer kolestase - denne tilstanden betyr at galle reduserer utskillelseshastigheten. Årsaken er både opphør av transporten langs gallekanalene, og avtakingen av produksjonen i leveren.

Konsentrasjonen av gamma-GT hos kvinner øker ofte på grunn av leversykdom.

Blokkering av utløpet av galle kan observeres i avanserte stadier av skrumplever, med fett hepatose i alvorlig grad. Hvis parallelle nivåer av ASAT og ALAT er forhøyet i leveren, kan viral hepatitt A og B mistenkes, sjeldnere C. Utover den inflammatoriske prosessen øker nivået av gamma-glutamyltransferase med giftig leverskade, forgiftning, skleroserende kolangitt. Alle disse sykdommene forårsaker intrahepatisk kolestase, som også ledsages av en økning i bilirubin.

Ekstrahepatisk kolestase kan produsere de samme konsekvensene når arbeidet til kanalene utenfor leveren er forstyrret. Dette betyr at galleblæren påvirkes av slike sykdommer:

• steiner i orgelet;
• slang syndrom (fortykning av galle);

Alle disse patologiene forårsaker ofte en samtidig økning i alkalisk fosfatase i blodet. Behandlingen vil være rettet mot å forbedre strømmen av galle og blokkere betennelse.

Tumor prosesser

Kreft i leveren og andre organer i hepatobiliærsystemet er primær og metastatisk. Hvis kreftceller multipliserer i organene, begynner leverfunksjonstester og gamma-GT å bli frigjort i et forbedret volum. For store svulster ved dekoding av analysen er det et alvorlig overskudd av indikatoren - 10 ganger eller mer.

I de første stadiene av onkologi kan overskudd av enzymet være moderat.

Blant annet er en bukspyttkjertel svulst i stand til å forårsake endringer i analysene. Dette organet er ansvarlig for å produsere en rekke aminosyrer som inkluderer gamma-glutamyltranspeptidase.

Andre mulige årsaker

Det anbefales å foreta regelmessige undersøkelser og blodprøver for alle som gjennomgår langsiktige behandlinger. Mange tabletter forårsaker cytolyse (celledød) i leveren. Dette provoserer et stort antall leverenzymer i blodet. Hos kvinner er dette ofte tilfelle når du tar østrogen, kortikosteroider. Den samme effekten er gitt av:

• stoffer for tuberkulose;
• et antall antibiotika, spesielt tetracykliner;

For behandling bør det gjennomgå et behandlingsforløp for hepatoprotektorer - Essentiale, Heptral. Giftig effekt på leveren har alle giftstoffer, samt alkohol. Ved kronisk alkoholisme kan mengden av enzymet alltid økes, og selv etter å ha gitt opp alkohol, går det ikke tilbake til normal umiddelbart. Av de sjeldnere årsakene til gamma-GT-vekst hos kvinner, bør følgende nevnes:

• systemisk lupus erythematosus;

I noen tilfeller økes enzymet i tyrotoksikose, en hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Alle disse patologiene går ikke videre uten ytterligere symptomer og blir lett oppdaget under undersøkelsen.

GGTP forhøyet - forårsaker behandling

GGTP betegnelse i analysene:
GGT
GGTP
Gamma gt
GTP

Innhold:

GGTP - hva er det i enkelt språk

GGTP (eller GGT) er et protein enzym, en spesifikk katalysator for intracellulære biokjemiske reaksjoner, en deltaker i utveksling av aminosyrer.

GGTP er inneholdt i cellene i parenkymale organer: i leveren, nyrene, milten, bukspyttkjertelen, prostata kjertler, etc.

GGTP går inn i blodet hovedsakelig når vev i galdeveiene (galleblæren og gallekanalen), lever og bukspyttkjertel er skadet.

I motsetning til "lever" transaminaser (ALT), fungerer GGTP "på overflaten av cellemembraner. Derfor fører inflammatorisk eller mekanisk skade på epitelceller i de intrahepatiske og eksterne galdekanaler til en massiv "utvasking" av GGT fra vev til blodet og følgelig til en betydelig økning i nivået. Derfor er en høy konsentrasjon av GGTP i blodet hovedsakelig forbundet med et brudd på galdeflytning og patologi i galdeanlegget, og en økning i ALT - med ødeleggelse av cellene i leverenes myke vev - hepatocytter.

GGTP og alkohol

Alkohol stimulerer syntesen av dette enzymet. Derfor, selv i fravær av sykdommer i leveren og galdekanaler etter å ha drukket alkohol, overstiger GGTP signifikant normen. Når du gir opp alkohol, er nivået normalisert.

Denne egenskapen tillater bruk av GGTP analyse for behandling av pasienter med alkoholisme. Hvis konsentrasjonen av enzymet i pasientens blod forblir høyt i løpet av behandlingsperioden, fortsetter han enten å drikke alkohol eller leveren er allerede irreversibel skadet (alkoholisk hepatitt, cirrhosis).

GGTP - svært sensitiv diagnostisk test av giftig og alkoholisk leverskade

Hva er GGTP analyse - når det er foreskrevet

Blodprøven for GGTP er en av fem biokjemiske funksjonelle leverprøver - en indikator på biliært system.

GGTP - kolestasemarkør

• Kolestase (lettere: stagnasjon av galle) er et brudd på dannelsen, utskillelsen og utløpet av galle.

Kolestase er ikke en uavhengig sykdom, men en tilstand som er forbundet med mange sykdommer i leveren og galdeveiene. Derfor foreslår en økning i GGTP-nivå bare muligheten for sykdom, men bestemmer ikke diagnosen eller den sanne årsaken til patologien.

Når en blodprøve er foreskrevet for GGTP:

• Følelse av uvel, svakhet, kløende hud.
• Gulsott.
• Kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær.
• Screening for mage-tarmkanalpatologi.
• Diagnose av anicteric former for hepatitt.
• Differensiell diagnose av sykdommer i leveren og galdeveiene.
• Vurdering av pasienten med kronisk hepatitt.
• Overvåke effektiviteten av behandlingen av alkoholisme.
• Evaluering av effektiviteten av behandling av hjerteinfarkt.
• Evaluering av effektiviteten av behandling av levertumorer, bukspyttkjertelskreft, prostata.
• Evaluering av den hepatotoksiske effekten av legemidler.

Årsaker til økt gamma-GT hos kvinner og menn, hvordan å normalisere?

Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase) er en av lever- og bukspyttkjertelenzymer involvert i visse biokjemiske reaksjoner. Direkte i blodet, kan GGT være inneholdt i små mengder, siden cellene fornyes kontinuerlig, og deres dekomponeringsprodukter trenger inn i blodet.

En økning i nivået av GGT over normen (en spesifikk indikator for forskjellige aldersgrupper og kjønn) er imidlertid alltid tegn på en patologisk prosess i leveren, bukspyttkjertelen og nyrene.

Gamma GT oppgradert - hva betyr det?

Den største aktiviteten til gamma-GT observeres i nyrene, gallekanaler, leveren, men i andre organer og systemer finnes enzymet i små mengder (i hjernens, hjerte, skjelettmuskulatur, tarm, milt, prostata).

Når verdien av mengden GGT i blodet stiger kraftig, kan det være flere grunner til dette:

• kolestase (stagnasjon av galle);
• cytolyse (død av leverceller);
• alkohol eksponering;
• tar medisiner
• onkologiske prosesser;
• patologier av andre organer.

I noen tilfeller (alkohol- eller rusmiddelforgiftning) er forhøyede nivåer av GGT midlertidig og kan normalisere uten behandling. Derfor anbefales det å gjennomføre gjentatte studier på GGT.

Når er analysen tildelt GGTP

Mengden enzym i serum er det mest informative når:

• diagnose av patologier i leveren, galleblæren, gallekanaler;
• overvåkning av onkologiske prosesser;
• overvåking av behandling av sykdommer i hepatobiliærsystemet;
• alkoholisme overvåking;
• identifisere årsakene til økt alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase);
• utseendet på symptomer på skade på leveren, gallekanalene, galleblæren (gulsott, kløe, mørk urin, etc.).

Det er viktig! GGT-analyse kan også brukes i diagnosen ekstrahepatiske patologier som en av elementene i en omfattende studie.

Gamma GT økte - årsaker

Diagnose av sykdommen som forårsaket en endring i nivået av GGT er spesialistens privilegium, men overgang av normen er alltid et signal til kroppen om dårlig tilstand av leveren.

Så overskridelsen av GGT-nivået blir observert 5 ganger når:

• tar visse medisiner
• drikker alkohol;
• post-infarkt tilstand
• kongestiv hjertesvikt.

5-10 ganger - med:

• hepatitt;
• levercirrhose;
• andre lesjoner i leveren og galdeveiene.

10 ganger høyere - med:

• hepatitt, cirrhosis, cholangitis;
• kreft i leveren;
• alkoholforgiftning;
• blokkering av intrahepatiske gallekanaler eller gallekanaler;
• leversvikt.

Med alle mulige mulige patologiske forhold, er det bare noen få av dem som blir diagnostisert i de aller fleste tilfeller.

Cholestasis syndrom

Stagnasjon av galle kan skyldes forstyrrelser i noen av nivåene i hepatobiliærsystemet.

Det er 2 hovedvarianter av denne tilstanden:

• Intrahepatisk kolestase - utvikler seg i gallekanalens patologi inne i leveren eller nedsatt funksjon av cellene selv. I disse tilfellene kan stagnasjonen av galle skyldes en forstyrrelse av galleformingsprosessen, samt en økning i permillabiliteten av galdekarbidene;
• Ekstrahepatisk kolestase - observeres når det er mekanisk hindring i de store galdekanaler (steiner, parasitter, svulster) eller når de klemmes eksternt (kreft, cyste, akutt pankreatitt). Andre mulige årsaker til den patologiske tilstanden kan være postoperative cikatricial sammentrekninger eller medfødte patologier av galdekanaler.

Karakteristiske symptomer på kolestase (fordøyelsesbesvær, kløende hud, mørk urin, forstørret lever osv.) Kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen (hepatitt, cirrose, alkohol eller rusmiddelforgiftning, sarkoidose etc.).

behandling

Ved valg av behandlingsstrategi utføres omfattende diagnostikk (blodbiokjemi, urinanalyse, ultralyd i bukorganene, studiene av galdevekt og omfanget av skade).

Den generelle ordningen for terapi består av flere obligatoriske punkter:

• Hvis mulig, fjern årsaken til patologien.
• Spesielt kosthold, som gir forbruk av en viss mengde nøytrale fettstoffer;
• Ved avsløring av brudd på permeabilitet av cellulære membraner benyttes Geptral, Metadoxyl, antioksidanter;
• For å normalisere sammensetningen av galle, foreskrives Rifampicin og ursodeoxycholsyrepreparater;
• Kortikosteroider kan brukes som cellemembranstabilisatorer.

Nalokson eller Ondansetron, vitamin A, E, K, samt D-vitamin samtidig med kalsiumpreparater foreskrives som et middel for symptomatisk behandling og i kronisk forlengelse av sykdommen.

cytolyse

Levercelledød kan gå ubemerket i lang tid og kan kun uttrykkes ved sidets symptomer på en implisitt etiologi:

• bitterhet i munnen;
• kvalme;
• flatulens;
• tyngde i området av magen eller høyre hypokondrium, spesielt uttalt etter å ha spist
• forstoppelse eller diaré.

I de fleste tilfeller starter prosessen med cytolyse når:

• usunt kosthold;
• alkoholmisbruk;
• viral hepatitt (type B og C);
• autoimmune sykdommer;
• parasittiske invasjoner (ascariasis, giardiasis, echinococcosis);
• ukontrollert inntak av hepatotoksiske stoffer.

behandling

Som i tilfelle av kolestasessyndrom er det første og hovedpunktet i behandlingen eliminering av årsaken til den patologiske tilstanden:

• Antivirale legemidler (Ribavirin, Viferon);
• Anti-parasittiske stoffer (mebendazol);
• Nektet å drikke alkohol
• Seponering av hepatotoksiske stoffer;
• Immunsuppressiv terapi.

For å normalisere tilstanden er det mulig å bruke hepatoprotektorer (Heptral, Kars), avgiftningsoppløsninger, sorbenter, vitaminer.

Det er viktig! Spesiell betydning er knyttet til kostholdet: fraksjonær ernæring, avvisning av skadelig mat (fett, salt, søt, surt, etc.), saltrestriksjon, økning i væskeinntaket.

Alkohol eksponering

Utgivelsen av GGT er direkte relatert til bruk av alkohol - selv ved bestemmelse av de opprinnelige høye nivåene av enzymet i blodet, reduserer avvisningen av alkohol GGT-innholdet med 2 ganger på 10 dager.

Hvis GGT-nivået etter en måned vender tilbake til normal, betyr dette at det ikke finnes patologi. Hvis du er nær å overskride normen, er det verdt å tenke på en fullstendig avvisning av alkohol, fordi det er han som forårsaker alkoholisme og så alvorlige forhold som skrumplever, skader mens beruset, delirium tremens.

GGT-testen, sammenholdt med andre studier av leverenzymer (ALT, AST), er i stand til å bestemme ikke bare alkoholisme, men også alkoholisk steatohepatitt - en inflammatorisk prosess med parallell dannelse av nekrose under påvirkning av metaboliske produkter av etanol. Med andre ord, tendensen til brennevin, som ennå ikke har utviklet seg til alkoholisme.

Det er viktig! I noen selskaper ble en slik test gjort obligatorisk for å gjennomføre en medisinsk undersøkelse, og i tilfelle et positivt resultat blir det en grunn til å anerkjenne profesjonell uegnethet.

Mottak av medisiner

Når diagnosen ikke oppdager de patologiske årsakene til økt GGT i blodet, kan overskytende enzymer utløses ved å ta visse medisiner som har forårsaket lever toksisitet. Disse kan være stoffer fra følgende grupper:

• Antibiotika, antivirale, antifungale;
• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• bedøvelsesmidler;
• antikoagulanter;
• Hypotoniske midler;
• diuretika;
• Statins, etc.

Listen over disse stoffene er langt fra fullført, det er mulig å bestemme nøyaktig hvilken av dem som forårsaket endringer i blodsammensetningen, basert på pasientens opplysninger om hvilke legemidler som ble tatt av ham dagen før. Mer nøyaktig informasjon vil bli gitt ved å gjennomføre ytterligere blodprøver.

onkologi

Dannelse i leveren gir en økning i nivået av GGT flere ganger høyere enn normalt. Primær leverkreft, samt metastaser fra andre berørte organer, kan påvises ved å aktivere GGT i blodet.

Andre grunner

Noen ganger viser en biokjemisk blodprøve en avvik fra normen i retning av å øke GGT i andre patologier:

• Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
• Thyrotoxicosis (økt skjoldbruskhormon nivåer);
• Diabetes mellitus;
• Hjertesvikt;
• Nyresvikt, glomerulonephritis, pyelonefritis;
• Nevrologiske sykdommer;
• Patologiske forhold i hjernen;
• traumer;
• Brenne lesjoner;
• Hormonale legemidler til behandling av skjoldbrusk.

Forhøyet Gamma GT i kvinner

GGT regulatoriske indikatorer for kvinner kan økes noe i følgende tilfeller:

• onkologiske formasjoner i brystkjertelen;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller medisiner for å støtte balansen mellom kvinnelige hormoner;
• under graviditet.

I alle tilfeller er behandlingsregimet den behandlende legen, avhengig av størrelsen på overflødig av GGT, så vel som alvorlighetsgraden av den primære sykdommen.

Primært årsaken elimineres, etterfulgt av streng overholdelse av diett og medisinsk støtte leveren. I de mest ekstreme tilfeller er kirurgisk inngrep angitt (i onkologi).

Forhøyet Gamma GT hos menn

For menn er listen over kjønspesifikke grunner for å øke GGT oftest begrenset til følgende punkter:

• Prostatakreft;
• Alkoholavhengighet.

Dette bør ta hensyn til det faktum at de normative indikatorene for menn overskrider kvinnestandarden på grunn av innholdet av enzymet i prostata.

Behandling av den identifiserte patologien avhenger av sykdomsstadiet og utføres kun under veiledning av en lege. I tilfelle av en enkelt alkohol forgiftning tilstrekkelig tidsperiode for avholdenhet som indikatorer tilbake til det normale.

Hvordan er blodprøven for gamma gt?

Biokjemisk analyse av blod for GGT er alltid tildelt for å teste for følsomhet overfor alkohol.

Studien kan imidlertid utføres i en rekke andre tilfeller:

• med preoperativ forberedelse;
• ved å diagnostisere leverproblemer;
• når pasienten har angstsymptomer: kvalme, oppkast, svakhet, smerte i riktig hypokondrium;
• når tegn på skrumplever eller hepatitt forekommer
• for å bekrefte påvist onkologi.

Hvordan klargjøre du?

Som regel blir blod trukket fra en blodåre til analyse.

For å oppnå det riktige resultatet må pasienten følge flere anbefalinger:

• siden blod tas på tom mage, ta mat senest 8 timer før analysetidspunktet;
• utelukke fra kostholdet alkohol og matvarer med høyt fettinnhold i 2-3 dager før studien;
• Ikke utsett kroppen for økt fysisk anstrengelse;
• midlertidig nekte å ta medisinering etter legens samtykke;
• Ytterligere studier (ultralyd, røntgen og så videre. D.) Og fysioterapi utføres etter testing.

norm

Gjennomsnittlige standarder er:

• for menn - opptil 49 o / l;
• for kvinner - opptil 32 O / l.

Hos barn er normative indikatorer avhengig av alder og gradvis redusert. Det høyeste nivået av GGT - hos nyfødte. Opptil 12 år er indikatorene for gutter og jenter omtrent det samme, deretter begynner puberteten, og standarden for gutter øker gradvis.

video

transkripsjon

Korrekt tolkning av forskningen kan kun utføres av en kvalifisert spesialist (terapeut, gastroenterolog, etc.).

Avhengig av de oppnådde resultatene, samt hensyntagen til andre blodparametere og tilleggsfaktorer (alder, kjønn, rase, etc.), slutter legen en konklusjon og utarbeider en ordning for etterfølgende behandling.

Hvorfor øker GGT i blodet

Enzymet gamma glutamyltransferase, eller GGT, er tilstede på overflaten av leverceller og nyre-tubuli. Den finnes i andre vev, men i mindre mengder. Dette stoffet er aktivt involvert i metabolisme av aminosyrer, eliminering av inflammatoriske mediatorer, som viser GGT i blodet.

Hva er GGT og dets funksjoner

Det er flere navn på enzymet. Sammen med "gamma glutamin transferase" finnes det i form av biokjemisk analyse:

I cellen ligger gamma glutamyltransferase på den ytre membran, i lysosomer og cytoplasma. Det mest overfladisk lokaliserte enzymet er tilstede i utsöndringsorganene: GGT-aktiviteten i leveren, nyre-tubuli og bukspyttkjertelen øker. I andre vev er GGT også tilstede, men intracellulært.

I blodet reflekterer verdien av gamma-glutamyltranspeptidase, som bestemt ved biokjemisk analyse, tilstanden i leveren og galdeveien, selv om det er høyt i lumen i nyretubuli, men en betydelig del av det frigjøres i urinen.

Funksjonene til GGT er å katalysere transporten av gamma-glutamylresten fra ett til et annet peptid, aminosyre eller et annet molekyl. Dette innebærer deltakelse i proteinmetabolismen som forekommer i alle celler i kroppen.

Indikasjoner for analyse

Siden gammaglutamin transferase ggt gjenspeiler funksjonene i leveren og galdeveiene, vil blodprøven av enzymet være en markør for skade på disse anatomiske strukturer.

Indikasjoner transpeptidase studie er:

• gulsott;
• diagnose av hepatitt, selv i anicteric form;
• mørk urin, men fargeløs avføring;
• smerte i høyre hypokondrium ledsaget av bitterhet i munnen;
• symptomer på kvalme, oppkast, anoreksi og fordøyelse;
• leverprøver er nødvendige før kirurgi;
• hvis en økning i andre ALT, AST, alkaliske fosfataseparametere allerede er detektert i blodet;
• mistanke om alkoholisk leverskade;
• differensial diagnose av kolestase og inflammatorisk ødeleggelse av parenchyma;
• evaluering av utfallet av behandling av alkoholisme, cholecystit, hepatitt og andre patologier;
• identifisering av hepatotoksiske effekter av legemidler.

Gamma Glutamyl Transferase Rates

Tabell 1. GGT-norm hos kvinner og menn.

GGT-blodet i blodet utviser normalt minimal aktivitet på grunn av den fysiologiske fornyelsen av leverceller. For menn og kvinner varierer tallene noe. Denne indikatoren måles i U / l, og frekvensen kan være litt forskjellig ved analyse i laboratorier.

Hos barn under 17 år er effekten på enzymet som vist i tabellen under.

Tabell 2. Graden av GGT hos barn.

Årsaker til unormal ggt

Det er flere grunner til at GGT er forhøyet i en biokjemisk blodprøve. De er forbundet med visse patologier i leveren. Av stor betydning er den endogene effekten av hepatittvirus, hindring av galdekanaler i leveren med stagnasjon av galle, inntak av hepatotoksiske stoffer. Sykdommer for hvilke GGT er forhøyet i blodet:

• akutt hepatittviral, alkoholisk, giftig, kryptogen;
• kronisk hepatitt av noe slag;
• levercirrhose, kreft;
• cholecystitis, cholelithiasis gallestein;
• choledocholithiasis - steiner i galdekanalen (choledochus);
• blodsykdom;
• tar narkotika, narkotika;
• alkoholinntak;
• fett hepatose forårsaket av graviditet, hormonelle eller ernæringsmessige sykdommer;
• svulster i leveren og bukspyttkjertelen, der det er blokkering av galdeveiene;
• hepatisk venetrombose - Budd-Chiari syndrom;
• arvelige sykdommer (hemakromatosis, Niemann-Pick's bk, Gaucher, Wilson-Konovalov, etc.);
• lesjoner av leveren av Epstein-Barr-virus, enterovirus;
• helminthiasis med lokalisering i galde kanaler og lever (echinococcosis, opisthorchiasis);
• trengsel på grunn av hjertesvikt, post-infarkt tilstand.

GGT og alkohol

Selv om det ikke er hepatitt, som observeres i alkoholisme, men en person bruker alkohol, er GGT forhøyet i blodet. Alkohol aktiverer gamma glutamin transferasyntese hos mennesker, selv med en sunn lever.

Ifølge GGT-enzymet er det mulig å bedømme hvor effektiv behandlingen er for alkoholavhengighet og om pasienten har sviktet. Hvis behandlingen i prosessen forblir høy, så kan vi med høy sannsynlighet snakke om videreføring av alkoholinntak eller utvikling av inflammatoriske prosesser forårsaket av alkohol.

Det bør bemerkes at bruken av alkohol uten utvikling av hepatisk patologi kun ledsages av en økning i GGTP, og alkalisk fosfatase og ALT forblir uten avvik.

Tab. 3. Differensiell diagnose av leversykdom.

Hvilke stoffer forårsaker en økning i GGTP

Det finnes en rekke medikamenter som fører til høy gamma gt. Disse inkluderer:

• fenobarbital;
• fenytoin;
• NSAID og mer parasittamol;
• nifedipin;
• karbamazepin;
• Tricykliske antidepressiva;
• klorpromazin;
• Kjønnshormoner;
• Erytromycin, Clindamycin, Amoxicillin;
• azatioprin;
• propafenon;
• ciklosporin;
• Anti-sopp medisiner;
• sulpiride;
• nitrofuraner;
• kaptopril;
• Blokkere H2-reseptorer og mer.

Tolkning av resultater

Når du deklarerer analysen, kan du finne ut årsaken til økningen i GGT, avhengig av hvor langt enzymet hoppet opp, om det er en økning i GGT, sammen med avviket fra andre leverprøver, kliniske symptomer.

5 ganger forstørrelse

Hvis GGTP-nivået er over normen mindre enn 5 ganger, indikerer dette:

• mulig bruk av alkohol;
• hjertesykdom med blodstasis;
• medisiner provoserer frigjøring av GGT.

Øk 5-10 ganger

Når det var en økning i GGT innen 10 ganger, kan du tenke på:

• kronisk eller akutt hepatitt;
• levercirrhose;
• cholecystitis og JCB uten akutt blokkering av kanalene;
• sykdommer i andre vitale organer - nyre, bukspyttkjertel;

Øk mer enn 10 ganger

Hvis mengden GGT i blodet overhører over norm-tifold, indikerer dette akutt galle-stasis med skade på leverkanalene, som oppstår når:

• hepatitt;
• JCB og kalkulert cholecystit med kanalobstruksjon;
• biliær cirrhosis;
• svulster og metastaser;
• helminthic invasjoner av biliary system;
• akutt og kronisk leversvikt;
• primær skleroserende kolangitt.

De fleste GGT stiger med kolestase enn med nederlaget i leveren parenchyma. Derfor, sammen med avviket fra GGTP, gjennomgår også andre enzymer endringer. Den kombinerte økningen i alkalisk fosfatase og gamma glutamyltranspeptidase indikerer et hinder for strømmen av gallekolsyre, steiner i kanalene.

Hvis avviket fra GGT er forbundet med økningen av ALT, så er det et spørsmål om hepatitt, cirrhose og andre prosesser som påvirker leverceller, og stagnasjonen av galle i dette tilfellet oppstår som et sekundært fenomen.

Sammen med GGT, i tilfelle mistenkt leverskade, bør en analyse utføres:

• Alkalisk fosfatase alkalisk fosfatase;
• ALT og AST;
• vanlig og direkte bilirubin;
• proteinfraksjoner;
• fullføre blodtall
• Ultralyd i bukorganene.

Konsekvenser av økt gttp

Gitt lokaliseringen av enzymet gamma glutamyltransferase og dets diagnostiske verdi, da når den økes, kan vi dømme alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av leverskade. Det samme enzymet i blodet er ikke skadelig. Ved sen behandling er konsekvensene av en slik økning forbundet med hovedpatologien. Stigningen av leverenzymer fører til:

• overgang til kroniske former av sykdommen;
• utvikling av gulsott;
• perforering eller betennelse i galdekanaler med utvikling av peritonitt;
• ondartet degenerasjon av leverceller og så videre.

Hvordan bestå en analyse

For å bestemme innholdet av GGT i blodet må du følge listen over svært enkle regler:

• ikke spis 8 timer før blod er gitt fra en vene;
• om mulig, avstå fra å ta medisiner;
• du kan ikke drikke alkohol og bruke narkotika;
• Ikke engasj deg i utmattende sport.

Hvordan senke GGTP i blodet

Det er umulig å isolere den hevede gamma glutamintransferasen i blodet, fordi den bare reflekterer den patologiske prosessen i hepatobiliærsystemet. Derfor bør diagnose og behandling være rettet mot å fjerne det underliggende bruddet, det er nødvendig å eliminere årsaken.

For å bringe gamma glutamin transferase tilbake til normal, bør du:

• utføre behandling for alkoholavhengighet;
• ta medisiner som er spesifikke for viral hepatitt;
• tid for å eliminere brudd på utløpet av galle kirurgisk: fjern steiner, galleblæren, ormen obturation, neoplasma, etc.;
• ta midler for å normalisere gallestrømmen (Allohol, Urolesan, Cholensim, Liobil);
• om mulig, fjern eller erstatte stoffer som forårsaker leverskade;
• ta hepatoprotektorer for å gjenopprette hepatocytter - Essentiale, Resalut;
• i løpet av et angrep av biliær kolikk bruk antispasmodik - No-shpa, Papaverin, Spazmaton;
• bruk planter med en positiv effekt på leveren og galdeveiene: mais silke, melke tistel, skum, immortelle, hund rose, artisjokk. Berberis.

Behandlingen må skje under nøye tilsyn av en lege, alle legemidler har bivirkninger og krever individuell bruk!