Atrieflimmer (atrieflimmer) på et kardiogram - tegn og beskrivelse

Ved atrieflimmer endrer rytmen og sekvensen av spenning i hjertemuskelen, og atrieflimmer utvikles. På EKG med atrieflimmer er hyppige sammentrekninger av øvre hjerte, mer enn 300 per minutt, synlige. Dette forringer kontraktil funksjonen og fører til utilstrekkelig blodgass, noe som øker risikoen for blodpropper. I tilfelle av arytmi, kommer en blodpropp fra hjertehulet med blodbanen inn i hjerneskipet og forårsaker blokkering. På grunn av risikoen for hjerneslag og hjertesvikt krever fibrillering obligatorisk behandling, medisinering eller elektropulskorreksjon.

Hvordan diagnostisere atrieflimmer på EKG

Fibrillering er preget av takyarytmi, rask uregelmessig puls og hjerteslag. De fleste pasienter føler brystvoksen og svakhet. Det karakteristiske symptomet er uregelmessig puls. Men noen ganger er atriell fibrillasjon asymptomatisk, og derfor er standardmetoden for å oppdage hjerterytmeforstyrrelser betraktet som et elektrokardiogram.

Hovedtegnene på atrieflimmer på et EKG (bilde 1):

• I alle 12 leddene blir ikke P tenner registrert, siden impulser passerer tilfeldig gjennom atriaen;
• små tilfeldige bølger av f blir oppdaget, oftest registrert i lederne V1, V2, II, III og aVF;
• ventrikulære QRS-komplekser blir uregelmessige, en endring i frekvens og varighet av R-R-intervaller observeres, AV-blokkering oppdages på bakgrunn av en lav frekvens av ventrikulær sammentrekning - bradyformfibrillering;
• QRS-kompleksene endres ikke, uten deformasjon eller utvidelse.

Bilde 1: Eksempel på EKG med atrieflimmer.

Arrytmi manifesteres ved rask eller forsinket sammentrekning av hjertet. Atrieflimmer på EKG er delt inn i to typer:

• med tachysystolisk variant reflekterer elektrokardiografi en sammentrekning av hjertet med mer enn 90 slag per minutt (bilde 2);

Foto 2: Tachysystolisk OP.

• bradysystolisk versjon - kutter mindre enn 60 slag per minutt. (Figur 3);

Foto 3: Bradistystolisk form av OP.

Når arytmier oppstår, oppstår sammentringene fra forskjellige deler av muskelfibrene, ektopisk foci, som et resultat av at det ikke foreligger noen enkelt atriell sammentrekning. På bakgrunn av hemodynamisk svikt mottar høyre og venstre ventrikel utilstrekkelig blodvolum, reduseres hjerteutgangen, noe som forårsaker alvorlighetsgraden av sykdommen. Tolkning av kardiogrammet bidrar til å etablere den eksakte hjerterytmeforstyrrelsen

Et karakteristisk tegn på fibrillering på et EKG er f-bølgene (storbølge og småbølge):

• i det første tilfellet bestemmes fibrillering av store bølger, atriell fibrillering når 300-500 per minutt;
• i det andre blir blinkbølgene små og når 500-700 per minutt.

Atrieflimmer er en variant av en langsommere sammentrekning av hjertemuskelen, i området 200-300 slag per minutt. Hos pasienter med vedvarende fibrillasjon er det hyppige tilbakefall av fladder. En slik nødsituasjon krever akutt legehjelp.

Analyse av tilfeller av paroksysmer viser at i gjennomsnitt opplever 10% av pasientene atriell fibrillering bli fladder, som bestemmes på et EKG i form av en slik beskrivelse:

• fraværet av tenner P og substitusjonen av små bølger f ved store såktandbølger F er hovedkarakteristikken, som er vist i bilde 4;
• normale ventrikulære QRS-komplekser.

Typer av atrieflimmer og et eksempel på en diagnose

Klinisk manifesterer atrieflimmer seg i flere former:

• paroksysmal, når angrepet av fibrillasjon varer ikke mer enn 48 timer ved vellykket behandling (kardioversjon), eller paroksysmen blir restaurert om 7 dager;
• vedvarende arytmi varer mer enn en uke, eller fibrillering kan fjernes etter 48 timer under medisinbehandling og elektrisk terapi;
• permanent form, når kronisk fibrillering ikke elimineres ved kardioversjon. Narkotikahjelp i dette tilfellet er ineffektiv.

Med tanke på HR-data og tegn på typisk atrieflimmer på EKG, er tre varianter av atriell fibrillasjon bestemt:

• normosystolisk form - frekvensen av sammentrekning av hjertet i området 60-100 slag per minutt;
• tachysystolisk - hjertefrekvens mer enn 90 slag per minutt;
• bradysystolisk - hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt.

Pasientens kliniske diagnose inneholder en karakteristikk for arytmier og EKG-data, hvilke deciphers: atrieflimmer, vedvarende form, takykystolisk variant.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Moderne terapi av arytmi er basert på metodene for å gjenopprette hjerterytmen til sinus og forhindre nye anfall med forebygging av trombusdannelse. Bestemmelsene i protokollen for medisinsk behandling omfatter følgende stillinger:

• antiarytmiske legemidler som brukes som medisinsk cardioversjon for å normalisere hjerterytme;
• Betablokkere er foreskrevet for å kontrollere hjertefrekvensen og kvaliteten på hjertemuskulær kontraksjon (kontraindisert for pasienter som har pacemaker implantert);
• antikoagulantia hindrer dannelsen av blodpropp i hjertehulen og reduserer risikoen for slag
• metabolske legemidler fungerer som stabilisator og forbedrer metabolske prosesser;
• elektrisk kardioversjon er en elektropulse metode for å stoppe et angrep av atrieflimmer. For dette registreres atrieflimmer på EKG, og defibrillering utføres under kontroll av vitale tegn. Det eneste kriteriet for å forby en slik prosedyre er uttalt bradykardi og en permanent type fibrillering i en periode på mer enn to år.

Komplikasjoner av sykdommen

Med atriell fibrillering er de øvre delene av hjertet ikke fullt fylt med blod, på grunn av hvilket utgangen er redusert og hjertesvikt utvikler seg.

WPW-syndrom med tidlig eksitering av ventriklene provoserer utviklingen av supraventrikulære arytmier, forverrer sykdomsforløpet og gjør det vanskelig å diagnostisere en hjerterytmeforstyrrelse.

I tillegg til å redusere blodfyllingen av hjertets hulrom, danner den kaotiske sammentrekningen av atriene koaguleringer og blodpropper, som med blodet strømmer inn i små og store blodkar i hjernen. Tromboembolisme er farlig ved fullstendig overlapping av arterioler og utvikling av iskemi, som krever gjenopplivning og start behandling så snart som mulig.

konklusjon

Den konstante formen for atrieflimmer svekker signifikant livskvaliteten, noe som fører til en vedvarende brudd på hemodynamikk, hypoksi av hjerte og hjernevev. For arytmier er obligatorisk behandling nødvendig, noe som krever samråd med en kardiolog.

En årlig undersøkelse og vanlig elektrokardiografi vil i tide hjelpe til med å konkludere om hjerterytmeforstyrrelse og for å forhindre uønskede konsekvenser.

Atrieflimmer - EKG

Atrieflimmer (atrieflimmer) er en avvik i hjerterytmen, som er preget av at under den første syklusen utvikles kaotiske excitasjoner eller sammentrekninger av atriens muskler som senere provoserer fraværet av aktive sammentrekninger i atriene.

Antallet av uregelmessige streik, som regel, ligger i området fra 350 til 800 på 60 sekunder. Elektriske impulser rettet mot atrioventrikulærnoden mottar forskjellige grader og frekvenser, noen er ikke i stand til å nå sluttpunktet.

Som et resultat er frekvensen av ventrikulær aktivitet ved atrieflimmer ikke mer enn 200 på 60 sekunder, merket av 85-135 slag er vanligere. Manglende rekkefølge i impulsretningen og deres vei gjennom atrioventrikulær knutepunkt fører vanligvis til en uregelmessig kaotisk ventrikulær beating.

Avhengig av regelmessigheten av hjertemuskelslag, utmerker visse typer atrieflimmer:

• Bradisistolicheskaya;
• tachysystolic;
• Normosistolicheskaya.

I den første formen overstiger antall muskeltraktioner ikke 60 på 60 sekunder, når det normosystoliske tallet øker til 90 slag, og når tachysystolisk typen overstiger 90 slag per minutt.

Atrieflimmer på EKG vises i bare to klare linjer:

• I alle åpninger er indikatoren P fraværende, istedenfor det vises kaotiske bølger av eksitasjon av avdelingen;
• Den komplekse QRS-indikatoren indikerer arytmi, noe som er tydelig på grunn av de forskjellige intervaller mellom merkene (R-R-åpningene er forskjellige).

symptomatologi

Beskrivelsen av symptomene på atrieflimmer vil avhenge av pasientens hjertefrekvens som bestemmer abnormiteter i sentrale hemodynamikk.

De fleste pasienter klager på å stoppe, forstyrrelser i hjertesammenheng, alvorlig kortpustethet, som fremkommer selv med en liten belastning. I sjeldne tilfeller - kjedelig og vond smerte i orgel.

Ved undersøkelse av pasienter kan symptomene på atrieflimmer være svært forskjellige. Tilstanden til en person kan klassifiseres som tilfredsstillende, middels tung og tung.

Det er karakteristiske tegn på hjertesvikt, som begynner å utvikle seg aktivt med atriell fibrillasjon: hud med en blek tinge, cyanose i menneskets slimhinne, hevelse i jugular vener, hevelse i enkelte deler av kroppen.

De vanlige symptomene på arytmi inkluderer uregelmessig skjelving av hjertemuskelen, som finnes ved undersøkelse av pasienter, forskjellig lydton, som påvirkes av varigheten av diastol. Først er det en liten pause, etter hvilken den første tonen blir høyere, den andre svinger eller forsvinner helt. Etter en stor stopp, den første tonen avtar, den andre begynner å øke.

Trykket i arteriene forblir ved normale verdier, pulsen indikerer arytmi, har en uvanlig forskjellig amplitude, inneslutning og hastighet. Den tachystoliske formen av sykdommen er preget av en pulsfeil - antall hjerteslag er høyere enn pulsfrekvensen.

På EKG kan følgende hovedtegn på atrieflimmer skelnes:

1. På elektrokardiografisk ark er det ingen P-tenner i alle merkene;
2. På EKG karakteriseres atrieflimmering ved tilstedeværelsen av hyppige ikke-konstante bølger av atriske oscillasjoner ved høyde f, som er forbundet med kaotisk eksitasjon og sammentrekning av atriellområdet. Oversized type betyr at amplituden til indeksen f er større enn 1 millimeter, og frekvensen ligger i området 355-455 slår på 60 sekunder. Dette skjemaet forklares av hypertrofi av måldelen, atriene, og er vanligvis funnet hos pasienter med mitralstenose og kronisk pulmonal hjertesykdom. En annen, lysbølget form indikerer at amplituden f vil bli mye mindre (det skjer at den ikke er synlig på EKG). I dette tilfellet øker frekvensen til 600-700 kutt på 60 sekunder. Denne typen er mest vanlig blant eldre pasienter som lider av atherosklerotisk kardiosklerose, overlevende av hjerteinfarkt, myokarditt, overmetning med glukosider.
3. Atrieflimmer på et EKG er også preget av arytmi av QRS-komplekser, som på EKG manifesterer ulik R-R-intervaller. Vanligvis er disse merkene like.

Under undersøkelsen utmerker man to former for atrieflimmer:

• Permanent sykdom - Flimmer av avdelingen forblir i lang tid;
• Paroksysmal arytmi - flimmerangrep i avdelingen kan vare opptil 7 dager.

Forløpet av sykdommen varer lenge. Alt dette kan føre til ytterligere komplikasjoner, for eksempel avvik i hemodynamikk, som fremkaller utviklingen av hjertesvikt og en reduksjon av pasientens styrke og levestandard.

Et annet ganske komplisert utfall av sykdomsforløpet er utviklingen av tromboembolisme, som skyldes utseendet av blodpropper på grunn av den ringe kvaliteten på sammentrekningene.

Det skjer at tromboembolismen begynner å utvikle seg i hjernens kar, nyrene i lungene, etc.

Vedvarende atrieflimmer av kronisk natur kan også utløse kardiomyopati. Det er verdt å merke seg at blant pasienter er det en ganske høy dødelighet.

Dette skyldes utviklingen av ventrikulær fibrillasjon, noe som igjen provokerer arytmier, og deretter uventet død.

Atrieflimmer på ecg

Atrieflimmer (AF) kjennetegnes av en absolutt uregelmessig ventrikulær rytme og fravær av tenner R. Det kan være paroksysmalt, vedvarende eller permanent (i russisk litteratur med hensyn til permanent AF, benyttes ordene "permanent" eller "kronisk" hyppigere). Årsaker kan inkludere hypertensjon, MI, kardiomyopati, ventrikulær hjertesykdom, hypertyreose, SSS og alkoholbruk. Ofte er arytmi idiopatisk. Dens prevalens øker med alderen, sannsynligheten for sin forekomst gjennom livet er 26%.

En individuell tilnærming til behandling er nødvendig, med tanke på de etiologiske faktorene, kliniske manifestasjoner og risiko for selve arytmen. Selv om det i de fleste tilfeller er mulig å gjenopprette sinusrytmen ved hjelp av kardioversjon, opptrer det ofte ofte arytmi. Du kan stoppe og / eller forhindre tilbakefall av OP med flekainid, amio-daron og sotalol, men ikke digoksin. Frekvensen av ventrikulære sammentrekninger i AF kan styres ved bruk av kalsiumkanalblokkere eller BAB; bruk av digoksin er kanskje ikke nok til å kontrollere rytmen, spesielt under fysisk anstrengelse.

Stratifisering av risikoen for systemisk emboli ved bruk av CHA2DS2VASc-skalaen gjør at du kan velge hvordan du forhindrer disse komplikasjonene med ikke-valvulær AF: tar aspirin, indirekte antikoagulantia (for eksempel warfarin eller dabigatran) eller utfører intervensjon for okklusjon av venstre atrium (LP) ved hjelp av en spesiell enhet.

Typiske bølger av f og absolutt uregelmessig rytme i ventriklene under atrieflimmer (AF).

Atrieflimmer (AF) er den vanligste arytmen. På grunn av økningen i forventet levetid, både i befolkningen som helhet og hos pasienter med hjertesykdommer, øker forekomsten konstant.

Det er viktig å kjenne til ulike årsaker og kliniske manifestasjoner av arytmi og å forstå at behandlings taktikken skal individualiseres avhengig av etiologien forbundet med risiko for arytmi og symptomene tilstede.

Ved atrieflimmer (AF) aktiveres atria med en frekvens på 350 til 600 imp./min. Arrytmi er forårsaket av eksistensen av mange exciteringsbølger som sirkulerer i tilfeldige retninger i det atriale myokardium. En meget høy frekvens av elektrisk aktivitet fører til tap av effektiv mekanisk atriell systole.

1) Atriell aktivitet ved atrieflimmer. Høyfrekvent og kaotisk elektrisk aktivitet av atria under AF fører til utseendet av svært hyppige, lavamplitude og uregelmessige bølger f. Amplituden av disse bølgene varierer i forskjellige pasienter og i ulike EKG-ledninger: i noen ledninger kan f-bølgene være umerkelig, mens i andre ledninger (spesielt i bly V1) kan de være så uttalt at det er mulig å anta tilstedeværelse av TP, selv om atriell aktivitet har mer høy frekvens, enn det som vanligvis skjer når flagrende. Tenner P, selvfølgelig, fraværende.

2) Atrioventrikulær ledning under atrieflimmer. Heldigvis er AV-noden ikke i stand til å utføre alle atrielle impulser på ventrikkene: hvis dette var mulig, ville VF utvikle seg som et resultat! Noen impulser er helt blokkert, andre trer bare delvis inn i AV-noden, og derfor opphisser ikke ventrikkene, men kan blokkere eller forsinke passasjen av påfølgende impulser. Denne prosessen med "latent holding" er ansvarlig for den uregelmessige rytmen til ventriklene, som er kjennetegnet ved denne arytmen.

Fraværet av P-bølger (selv i fravær av merkbare f-bølger) og en uregelmessig ventrikulær rytme indikerer tilstedeværelsen av AF. AF med høy frekvens av ventrikulære sammentrekninger blir ofte ikke diagnostisert. Feil kan unngås ved å huske at en uregelmessighet i ventrikulær rytme er et karakteristisk trekk ved arytmi. Men hvis mot bakgrunnen av AF, utvikler komplett AV-blokk, så blir ventrikulær rytmen selvsagt treg og vanlig. Frekvensen av ventrikulære sammentrekninger i AF avhenger av den ledende evne til AV-noden, som i sin tur påvirkes av det autonome nervesystemet.

Atrieflimmer (AF): F-bølgene er tydelig manifestert i bly V1, knapt synlig i bly II og ikke synlig i bly V5.

AV konduktivitet øker med en økning i sympatisk aktivitet og undertrykkes med en økning i tonen i vagusnerven. Vanligvis i løpet av perioder med pasientaktivitet er hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger høy (opptil 200 slag / min), mens det hviler i hvilemodus eller under søvn.

Absolutt uregelmessig ventrikulær rytme indikerer tilstedeværelsen av AF, uansett hvor liten eller stor frekvensen av ventrikulære sammentrekninger.

3) Intraventrikulær ledning. Ventrikulære komplekser med FP har en normal varighet, bortsett fra tilfeller av blokkering av bunten av His, WPW syndromet eller avvikende intraventrikulær ledning, dvs. frekvensavhengig blokkering av buntgrenblokken.

Aberrant intraventrikulær ledning. Avvikende ledning er resultatet av forskjellige lengder av gjenvinningsperioden (dvs. gjenopprettingstiden fra refraktortilstanden) i de to benene av His-bunten. Den tidlige atrielle impulsen kan nå ventriklene i øyeblikket når en av bunten i His-bunten fortsatt er ildfast mot aktivering etter den forrige hjertesyklusen, og den andre er allerede i stand til å lede.

Atrieflimmer (AF) med høy frekvens av ventrikulær respons (hjertefrekvens 180 slag / min). Den ventrikulære rytmen er helt uregelmessig. F bølger er ikke tydelig synlige.

Som et resultat vil det ventrikulære komplekset ha en konfigurasjonskarakteristikk for blokkaden av den tilsvarende bunten av His. Siden høyre ben vanligvis har en lengre ildfast periode, fører avvikende ledning vanligvis til blokkering av PNPG. Varigheten av den ildfaste perioden av føttene til bunken av hans avhenger av varigheten av den forrige hjertesyklusen. Derfor er det mer sannsynlig at en avvikelse i utførelsen skjer når en kort syklus følger en lang en ("Ashman-fenomenet"). Noen ganger kan en rekke avvikende komplekser feilaktig tolkes som paroksysmal ventrikulær takykardi.

Selv om hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger er svært høy, er det imidlertid mulig å avdekke en tydelig uregelmessighet av hjertesyklusen; I tillegg er spørsmålet legitimt: hvorfor i løpet av AF, må det være "jogging" av en annen arytmi?

Forekomsten av atrieflimmer. AF initieres vanligvis av atriell ekstrasystol. Noen ganger transformeres TP eller AVRT til fibrillering.

Atrieflimmer (AF) i kombinasjon med komplett AV-blokk. Ventrikulær rytme vanlig, hjertefrekvens 39 slag / min.

EKG-tegn på atrieflimmer:

- Atriell aktivitet:
P-tenner mangler
Vanligvis er det i hvert fall i enkelte ledninger f bølger synlige

- Ventrikulær aktivitet:
Helt uregelmessig
QRS varighet er normal i fravær av en konstant eller frekvensavhengig blokade av bunten av His.

Eksempler på atrieflimmer:
og Norma-arytmisk form for atrieflimmer. Frekvensen av ventrikulære sammentrekninger er ca. 80 per minutt. CHD. Blinkende bølger er tydelig synlige.
b Takyarytmisk form for atrieflimmer i iskemisk hjertesykdom. Ventricles kontrakt med en frekvens på 150 per minutt. Flimmer på EKG er ikke synlig.
med bradyarytmisk form for atrieflimmer hos en pasient med mitral insuffisiens. Ventricles kontrakt med en frekvens på ca 35 per minutt. EKG viser flimmerbølger. Atrieflimmer (AF) i kombinasjon med blokkaden av LDL. Den ventrikulære rytmen er helt uregelmessig. Atrieflimmer (AF). Etter 7 normalt utførte ventrikulære komplekser, kan 2 komplekser med PNPG blokkad konfigurasjon bli sett (den øvre kurven registreres i bly V1). Atriell ekstrasystol, "overlappet" på T-bølgen av det tredje sinuskomplekset, initierer atrieflimmer (AF). Det andre og tredje komplekset under AF utføres på ventriklene med avvik.

Atrial fibrillering på EKG: elektrokardiogram dekoding

Atrieflimmer er det andre navnet på atrieflimmer, en av de vanligste hjertesykdommene. Det finnes hos både eldre og unge, men med alder øker risikoen for å utvikle sykdommen på grunn av de generelle organiske lesjonene i kardiovaskulærsystemet.

Ifølge statistikken lider folk over 60 av AF flere ganger oftere. Denne sykdommen er ikke klassifisert som dødelig eller ekstremt farlig, men det kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til sykdom

Atrieflimmer er den vanligste hjerterytmeforstyrrelsen.

Atrieflimmer er den vanligste typen arytmi. Et sunt hjerte reduseres med en frekvens på 60-90 slag per minutt. Hjertefrekvensen styres av en puls sendt av sinuskoden. Med AF mottar hjertemuskelen samtidig flere pulser, noe som gjør atriene kontraster med en frekvens på opptil 700 slag per minutt. Med en slik reduksjon i muskelvev, kan blod ikke gå inn i ventriklene, hvorfra det fordeles gjennom arterier og vev.

Atrieflimmer på EKG manifesteres i form av arytmier og hjertefrekvens. Diagnosen inkluderer flere undersøkelsesmetoder.

Årsakene til denne vanlige patologien kan være mange:

1. Myokardinfarkt. Når et hjerteinfarkt oppstår, stoppes blodtrykket i blodet, noe som resulterer i at en del av muskelvevet dør og erstattes av arrvæv. Komplikasjoner av denne patologien avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og mengden av skadet vev. Angina pectoris og atrieflimmer er blant de hyppigste konsekvensene av et hjerteinfarkt.
2. Cardio. Ved kardiosklerose oppstår nekrotiske prosesser i myokardiet av ulike årsaker som er vanskelige å bestemme. Essensen av denne sykdommen er at arrvev vokser i muskler og reduserer hjertets kontraktilitet. Atrieflimmer kan være både et tegn og en konsekvens av kardiosklerose.
3. Hypertensjon. Med forhøyet blodtrykk blir belastningen på hjertet og blodkarene større, noe som fører til slike komplikasjoner som takykardi, angina pectoris og atrieflimmer.
4. Tyreotoksikose. Skjoldbruskhormoner regulerer funksjonen til alle indre organer, inkludert hjertet. Hvis nivået av hormoner er patologisk høyt, øker hjertemuskelenes kontraktile evne.

I tillegg til de grunner er det triggere, som stress, dårlige vaner, langvarig bruk av legemidler som påvirker det kardiovaskulære systemet, alkoholmisbruk, en stillesittende livsstil og fedme, diabetes.

Tegn og varianter

Både hjerte og noncardiac patologi kan provosere utviklingen av AF.

AF kan manifestere seg på forskjellige måter: i form av anfall eller være konstant. Manifestasjoner av sykdommen er i stor grad avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av kurset.

Svake former av sykdommen kan være asymptomatiske. I andre tilfeller kan det føles pasienten et angrep av takykardi, alvorlige, smertefulle hjertebank, smerter i brystet, generell svakhet, svimmelhet, ørhet, kortpustethet, føler en skarp mangel på luft, panikk og frykt.

Et angrep av AF kan vare ganske lenge og forsvinner ikke uten medisinsk inngrep. I noen tilfeller er det også ukontrollert vannlating.

Følgende typer atrieflimmer utmerker seg:

• For varigheten av manifestasjoner. Paroksysmal AF varer fra 2 dager til en uke. Det kan skje på egen hånd eller etter medisinsk behandling. Vedvarende AF er ledsaget av lengre angrep (mer enn en uke), sykdommen krever behandling. Kronisk atrieflimmer varer konstant, og hjertefrekvensen er ikke mottagelig for utvinning.
• Av type arytmi. Det er atriell flimmer og fladder. Når blinker, blir impulsen fordelt ujevnt over myokardiet, noe som fører til at hjertemuskelfibrene trekkes raskt og tilfeldig sammen. Samtidig vil ventrikulære sammentrekninger være uproduktive. Ved skjelving er sammentrekningen av fibrene langsommere, derfor er denne form for AF ansett som lettere, men hjertets pumpefunksjon er fortsatt svekket.
• Størrelsen på hjertefrekvensen. Tachysystolic isolert arytmi (puls 90 bpm) normosistolicheskaya (t øker ikke mye fra 60 til 100 slag per minutt) bradisistolicheskuyu (HR redusert, når 60 slag per minutt).

I noen tilfeller oppdages AF tilfeldigvis under undersøkelsen, selv om pasienten ikke hadde noen karakteristiske symptomer. Et av de klare tegnene på atrieflimmer er den private puls. I tilfelle når hjertefrekvensen er så høy at den overskrider puls, kan den ikke bli detektert i det hele tatt.

OP på EKG

Hvis man mistenker atrieflimmer, er det først og fremst en undersøkelse i form av en blodprøve og et EKG foreskrevet. Elektrokardiografi er en smertefri og ikke-invasiv måte å kontrollere hjertets funksjon, rytmen og hjertefrekvensen. Prosedyren utføres ved hjelp av elektroder som er festet til pasientens kropp.

Effekten av resultatet avhenger av pasientens forberedelse (mangel på stress og mosjon før undersøkelsen), samt profesjonaliteten til legen som dekrypterer elektrokardiogrammet. For å unngå feilaktige resultater, anbefales det ikke å ta alkohol og spise fettstoffer dagen før. Overeating påvirker også hjertearbeidet, slik at et EKG er laget etter en lett frokost eller i tom mage.

Koffein kan styrke hjertearbeidet, så før du besøker EKG-rommet, bør du nekte sterk te og kaffe.

Blant tegnene på atrieflimmer på EKG er:

• Utseendet til tennene F. Utseendet til F-tenner som er ukarakteristiske for en sunn person indikerer en forstyrrelse av hjertet. På kardiogrammet vises disse tennene i form av små bølger, som vises med forskjellige frekvenser og har forskjellige amplituder.
• Fraværet av en P-bølge. P-tennene er tilstede på elektrokardiogrammet til en sunn person, med AF, de er fraværende og erstattet av tenner F.
• Endret hjertefrekvens. Dette uttrykkes i uregelmessigheten av QRS-komplekser, som er indikatorer for ventrikulær rytme.
• Forholdet mellom koeffisienter er også tatt i betraktning (antall atrielle bølger som er merkbare på EKG). Ved fibrilleringskoeffisient merkelig.

Prognosen for sykdommen er ikke grei og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, effektiviteten av behandlingen, organismens individuelle egenskaper.

Til tross for at sykdommen i seg selv ikke anses som dødelig, øker historiens historie risikoen for død fra hjerte-og karsykdommer.

Hvis trombose også forekommer i AF, forverres prognosen ettersom risikoen for hjerteinfarkt øker. Ved rettidig og riktig behandling kan installasjonen av en pacemaker forbedre pasientens livskvalitet betydelig.

Behandling og mulige komplikasjoner av patologi

Atrieflimmer kan forårsake hjerteinfarkt!

Hvis sykdommen er asymptomatisk, er det ikke nødvendig med medisinsk behandling. Nok forebyggende tiltak og regelmessig overvåking. I dette tilfellet kan atrieflimmer passere uten behandling og komplikasjoner.

Behandling for AF innebærer:

1. Preparater for forebygging av trombose. Blodpropper er farlige fordi de kan komme ut og blokkere den viktige arterien. Når atrieflimmer foreskrev medisiner for å tynne blodet. Det er vanligvis aspirin og heparin. Imidlertid må de tas med forsiktighet på grunn av høy risiko for bivirkninger i form av blødning.
2. Forberedelser for normalisering av hjerterytme. Disse stoffene bidrar til å normalisere hjertefrekvensen og normalisere rytmen. Disse inkluderer Propafenon og Amiodarone. Effekten av stoffet begynner innen en time etter administrering.
3. Betablokkere. Disse stoffene reduserer hjertefrekvensen til ønsket nivå, samt normaliserer blodtrykket. De bidrar til å forlenge levetiden til pasienter som allerede har utviklet en komplikasjon i form av hjertesvikt. Bronkial astma er imidlertid en kontraindikasjon for opptak, da betablokkere kan forårsake bronkospasmer.

Hvis medisinering ikke hjelper, vil legen anbefale en pacemaker, som ved hjelp av elektriske impulser vil virke på atriene og ventriklene, noe som får dem til å trekke seg i riktig takt.

Mer informasjon om atrieflimmer finnes i videoen:

I mangel av behandling er pasienter i fare for utvikling av hjerteinfarkt. Som blod i atria stagnerer på grunn av en reduksjon i deres kontraktile funksjon, øker risikoen for blodpropper. Dette kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Kronisk hjertesvikt er også en hyppig komplikasjon av atrieflimmer. På grunn av hjertets forstyrrelse kan den ikke pumpe blod gjennom kroppen, noe som fører til økte symptomer på hjertesvikt: hjertehud, kortpustethet, ødem, væskeakkumulering i lungene.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Diagnose av atrieflimmer på EKG

Atrieflimmer, eller som det ofte kalles, atrieflimmer - en patologisk forandring i hjertet hastigheten som en elektrisk impuls i atriene beveger uregelmessig med en frekvens på 350-700 slag per minutt, noe som er grunnen til at en normal atrial muskelkontraksjon blir umulig.

Legen kan mistenke atrieflimmer hos en pasient under vurderingen av puls og auskultasjon av hjertet, men den endelige bekreftelsen på diagnosen kan bare være en EKG-test.

Kardiogramprosedyre

Prosessen med elektrokardiogramfjerning er smertefri og ikke-invasiv, og tilgjengeligheten av denne forskningsmetoden er bred: en elektrokardiograf kan bli funnet på et hvilket som helst sykehus.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Fjernelse av elektrokardiogram er ikke så enkelt som det ser ut ved første øyekast. Mye i prosessen med en diagnostisk studie avhenger ikke bare på pasienten, men også på profesjonaliteten til legen, så de er ikke tillatt uten spesiell foreløpig forberedelse av prosedyren.

Fjernelse av EKG er riktig plassering av elektrodene. Samtidig er det viktig for pasienten selv å følge en rekke anbefalinger før studien for ikke å utilsiktet påvirke resultatene hans.

Anbefalingene er som følger:

• før prosedyren er forbudt å overeat;
• 12 timer før prosedyren anbefales det ikke å røyke;
• før prosedyren er forbudt bruk av alkohol;
• før prosedyren, er det nødvendig å utelukke noen medisiner som kan påvirke resultatene i tide, men dette kan bare gjøres etter å ha konsultert en lege, selvuttak av narkotika er uakseptabelt;
• du kan ikke bli båret på vei for tungt fysisk arbeid eller bli utsatt for alvorlig stress;
• Kaffe er også i ferd med den forbudte prosedyren.

Unnlatelse av å følge disse enkle anbefalingene vil redusere verdien av hele studien til ingenting, siden de fleste av disse faktorene provosere utseendet på EKG i de beste tegn på takykardi, og noen ganger andre patologi.

Før prosedyren, pasienten anbefales å sitte noen minutter å slå seg ned og slå seg ned og forberede seg mentalt til studiet (og dermed unngår innflytelse på resultatet av den såkalte "hvite frakker syndrom" - en kraftig økning i blodtrykket, som er ledsaget av takykardi episode).

Når pasienten er klar, blir han bedt om å kle seg ut i livet, og også å løsne bena fra vevet i det minste til midten av hansken. Derfor anbefales studien å bære lett og løs tøy som er lett å ta av.

Etter å ha kledd, legger pasienten seg på sofaen. Nå er hans hovedoppgave å legge seg ned og vente til forskningen er over.

I mellomtiden vil sykepleieren eller legen smøre elektrodens applikasjonssted med en spesiell gel som vil forbedre hudadhesjonen og installere elektrodene. Under studien må pasienten ligge stille, derfor anbefales det å ta en komfortabel holdning umiddelbart.

Studien varer ikke lenge, og i slutten av det blir resultatene gitt til pasienten, som den behandlende legen deklarerer.

Hva skal du se etter?

Årsakene til utviklingen av atrieflimmer kan lett forklares ut fra et vitenskapelig synspunkt. For å gjøre dette, må legen finne ut av pasienten først og fremst informasjonen om hvorvidt det er noen lesjoner i kardiovaskulærsystemet, og spesielt selve hjertemuskelen.

Behandlinger for permanent atrieflimmer er beskrevet her.

Det er også nødvendig å avklare om personen nylig har overført noen kirurgiske inngrep direkte til hjertet eller i umiddelbar nærhet.

Hvis inngrepene var ganske nylige, er utviklingen av arytmier et normalt fenomen, som over tid skal avta, men trenger fortsatt terapi og observasjon.

Det er også nødvendig å avklare om det er pasientens innflytelse av følgende faktorer:

• patologiske endringer i mitralventilen;
• lesjoner av hjerte muskel reumatiske sykdommer, lesjon i de generelle organismen patologier av reumatoid type;
• iskemisk hjertesykdom i forskjellige former;
• hjertesvikt i ulike former;
• kardiomyopati;
• sykdommer i bronkopulmonale systemet i det kroniske kurset.

Full fysisk helse reduserer risikoen for atrieflimmer til null, og fraværet av sykdommer i kardiovaskulærsystemet reduserer det betydelig.

Forholdsforhold

Ved beregning av forholdet mellom koeffisientene, vurderer legen vanligvis hvor mange atriale bølger som er sett på EKG før utseendet til det ventrikulære komplekset. Prognostisk betraktes like forhold som gunstigere, for eksempel 1: 2, 1: 4, etc., som er karakteristiske for atriell fladder, og ikke for fibrillering.

Analysen av forholdet er viktig. Dens indikatorer på 1: 2-1: 4-prinsippet er gunstigere, og oftere blir de lettere tolerert av pasienter enn den merkelige koeffisient som er karakteristisk for fibrillering.

Koeffisienten bidrar også til differensialdiagnosen av atriell fladder og atrieflimmer. Fibrillering er preget av uregelmessigheten av koeffisienten og dens oddhet, selv om det i noen tilfeller også oppstår en odd koeffisient i skjelving (dette skjer sjelden, men selv om det er ujevn i skjelv, forblir koeffisienten vanlig).

Dette skyldes hovedsakelig det faktum at med en jevn atriell reduksjonshastighet forblir de koordinert, mens med en merkelig en, oppstår fullstendig desynkronisering. Det er derfor skremmende pasienter generelt lider lettere enn atrieflimmer.

Atrieflimmer er en lumsk patologi med sine egne egenskaper. Dens utvikling er vanskelig å forutsi på grunn av det faktum at hoppet i frekvensen av kardiale sammentrekninger skjer for skarp, så snart ledningskoeffisienten endres.

Et viktig element i diagnosen er symptomene som må tas hensyn til ved diagnose av atrieflimmer. Hovedkriteriet er hyppigheten av sammentrekninger av hjertet. I tillegg til hyppigheten av hjertesammensetninger vurderes også egenskapene ved hjertepatologi i hver enkelt pasient.

I den kliniske diagnosen av denne hjertepatologien spiller vurderingen av arterielle pulser en viktig rolle. Ved atrieflimmer karakteriseres arteriell puls vanligvis som arytmisk, mens den i rytme vil være rytmisk og rask.

Til tross for viktigheten av å vurdere arteriell puls, er vurderingen fortsatt ikke den viktigste metoden for klinisk differensialdiagnose. Det brukes ikke til disse formål på grunn av at forholdet 4: 1 kan være et tegn på at hjertefrekvensen forblir ved 85 slag per minutt.

Konklusjonen av et EKG ved atrieflimmer kan kun settes av en lege, da han bare kan vurdere alle faktorene og utføre en differensialdiagnose mellom atrieflimmer og flutter.

Fra diagnosens korrekthet avhenger av terapien, som foreskrives for pasienten i et bestemt tilfelle, så det er ekstremt viktig å skille mellom sykdommen.

Atrieflimmer på EKG

Tegnene på atrieflimmer på et EKG er karakterisert ved følgende egenskaper, som er viktige å være oppmerksom på når man vurderer resultatene av et elektrokardiogram og stiller en diagnose:

• P bølge forsvinner helt i alle ledere;
• P-bølgen er erstattet av mange forskjellige i amplitude og bredde av bølgene, som kalles bølger f;
• frekvensen av disse bølgene kan nå 200-400 kutt per minutt;
• karakteristiske bølger som ikke har et veldefinert system, ses best i aVF-, II-, III-, V1- og V2-lederne;
• rytmen i ventriklene endres, blir uregelmessig, som preges av en endring i intervaller mellom tennene til R;
• De ventrikulære kompleksene selv gjennomgår ikke noen diagnostisk signifikante endringer, men opprettholder den riktige formen uten utvidelser.

I noen tilfeller kan atriell flutter være, som fibrillering, ikke-rytmisk.

I dette tilfellet utføres differensialdiagnosen av patologier i henhold til følgende kriterier:

• med atrieflimmer vil de ventrikulære kompleksene være lokalisert arytmisk;
• bølge P vil være helt fraværende;
• karakteristiske små bølger f vil bli bestemt;
• hjertefrekvensen vil være på 300 slag per minutt, og noen ganger mer.

De fleste erfarne leger tar selvfølgelig oppmerksomhet til rytmen til de ventrikulære kompleksene, da dette kriteriet i differensialdiagnosen spiller størst rolle og er den mest åpenbare.

Hvis det første diagnostiske kriteriet er tvilsomt, blir spesiell oppmerksomhet til det tredje og fjerde kriteriet.

Så, for skjelvende karakteristisk for bølgens korrekthet, kalles de store bølger F. Disse bølgene ligner tennsager, og intervallet mellom dem er alltid det samme. Også for skjelvende karakteristisk verdi av frekvensen av sammentrekninger av hjertet, som ikke overstiger merket på 300 slag per minutt.

En erfaren doktor trenger vanligvis bare det første kriteriet for å gjøre en korrekt diagnose.

Grunnleggende om antikoagulant terapi for atrieflimmer er beskrevet i denne artikkelen.

Hvordan gi første nødhjelp til atrieflimmer - les her.

For å bestemme riktig diagnose og differensiere atrieflimmer fra atriell fladder er viktig, da behandling av sykdommer og deres prognose er forskjellig.

Så ved fibrillering er det nødvendig med fullverdig medisinsk behandling, som pasienten må holde seg til hele sitt liv, mens problemet med fladdring ofte løses ved hjelp av kateterablation, som gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Atrieflimmer: Hva viser EKG?

Atrieflimmer er en sykdom forårsaket av kaotisk og hyppig sammentrekning av muskelfibrene i hjertekamrene. Utviklingen av patologi fører til nedsatt blodsirkulasjon, pulsen blir uregelmessig, med tiden er personen bekymret for kortpustethet, hodepine, svimmelhet, smerte i brystet. Atrieflimmer er tydelig synlig på ecg. Sykdommen er ganske vanlig. Ifølge statistikken påvirker den omtrent 1% av verdens befolkning, og slike pasienter krever konstant overvåking av en lege.

diagnostikk

EKG-atrieflimmer er den endelige bekreftelsen på diagnosen. Årsaken til studien kan være en primær undersøkelse, hvor legen observerer ustabiliteten av puls. Diagnose og beskrivelse er basert på mottak av obligatoriske data og utføres i flere faser:

• I utgangspunktet undersøker legen pasientens medisinske historie, hans klager. En person bør beskrive symptomene så nøyaktig som mulig. Dette vil gi spesialisten muligheten til å forhåndsdefinere det kliniske bildet og skjemaet av sykdommen.
• Ekkokardiografi og ecg i atrieflimmer. Undersøkelsen gjør det mulig å vurdere hjertets tilstand, for å fastslå type arytmi, for å spore arten av endringene.
• Blodprøve Ifølge resultatene vil det avgjøre om det foreligger brudd på skjoldbruskkjertelens funksjoner, nivået av kalium i kroppen, samt mulige tegn på myokarditt eller revmatisme.

For å få ytterligere informasjon om en persons tilstand, foreskriver legene:

• Elektrokardiografi av klokketypen: lar deg identifisere hjertefrekvensen selv under søvn (tachysystolisk, normosystolisk eller bradysystolisk type).
• Ultralyddiagnose av hjertet (ved hjelp av en sensor som er satt inn gjennom spiserøret). Lar deg avgjøre om det er blodpropper i kroppen.
• Elektrofysiologi av hjertet. Utført for å bestemme hjertebankens mekanisme.

Om nødvendig foreskriver legene andre studier. I en sykehusinnstilling utfordrer angrep av arytmi ved hjelp av ekstra fysisk anstrengelse.

Hvordan bruke et kardiogram

Atrieflimmer ecg. Elektrokardiogrammet fjernes ganske raskt. Nøyaktigheten av resultatet avhenger ikke bare av opplevelsen av legen, men også på pasienten selv. Før han går gjennom prosedyren, må han følge flere anbefalinger fra den behandlende legen. 24 timer før undersøkelsen er forbudt:

• drikke drikker som inneholder alkohol og koffein;
• å røyke;
• trening (det er bedre å unngå belastninger).

Det er også nødvendig å minimere eller eliminere den negative effekten av stressfaktorer, å spise tung mat. For at studiene skal være så nøyaktige som mulig, kan legen anbefale at du slutter å ta visse medisiner for øyeblikket. Overholdelse av de angitte instruksjonene gir muligheten til å motta det riktige resultatet.

Prosedyren utføres i utsatt stilling og tar litt tid. Pasienten fjerner ytre klær slik at legen kan fikse elektrodene. Under eksamen ligger personen stille. Dekrypter resultatene må lege.

Forholdet mellom indikatorer og hva du skal se etter

Dataene som ekgbildet gir, vises i form av tenner (P, R, S, Q, T), seksjoner og intervaller. De er innskrevet mellom indikatorene som er angitt av bokstavene TP eller TQ. Ved dekoding utfører en spesialist en hastighet ved hvilken svingninger, bredde og rekkevidde av tennelengden bestemmes.

Atrieflimmer ecg tegn. For å bekrefte eller nekte forekomsten av patologi undersøker legen nøye koeffisientens overholdelse. I medisinsk praksis kan selv forholdene indikere gunstige faktorer. I de fleste tilfeller indikerer de ikke atrieflimmer, men atrieflimmer. Denne tilstanden tolereres av pasienter mye lettere.

EKG - tegn på atrieflimmer blir oftest sett når koeffisienten er uregelmessig. Under diagnosen er det nødvendig å være oppmerksom på de tilknyttede symptomene. Etterfølgende behandling vil avhenge av korrektheten av den medisinske konklusjonen.

I prosessen med undersøkelse og studier av resultatene er legen forpliktet til å finne ut om personen tidligere har hatt sykdommer i kardiovaskulærsystemet, om hjertekirurgi ble utført. Disse faktorene bidrar til utviklingen av arytmier. Etter en tid passerer den, men pasienten må overvåkes regelmessig av en spesialist og må følge den aktuelle behandlingsforløpet. Du bør også undersøke om det er spesifiserte omstendigheter i medisinsk historie:

• negativ effekt på hjerte muskel på grunn av revmatiske sykdommer;
• tilstedeværelsen av iskemi;
• patologiske forandringer i mitralventilens område;
• utvikling av hjertesvikt i ulike former.

Risikoen for å utvikle fibrillering minimeres hvis personen er helt frisk fysisk. Men hvis patologien ble oppdaget, krever det akutt behandling.

Sykdomskriterier på elektrokardiografi

EKG - tegn på atrieflimmer. Karakteristisk for symptomer på blinking er sporet på flere funksjoner. Kardiogram i slike tilfeller er som følger.

• På hver avdeling er det ingen ar "P";
• uberegnelige "f" bølger er tilstede i hele hjertesyklusen. De har forskjellige former og variasjoner med forskjellige forkortelser;
• Uregelmessige ventrikulære rytmer spores, uttrykt i forskjellig for varigheten av intervaller "R-R";
• T-bølgen og ST-segmentet er utsatt for deformasjon med en tilfeldig bølge.

Saker er kjent når skjelvingen er uregelmessig (som med fibrillering). Men en slik tilstand er preget av riktige "F" -bølger med samme intervall mellom dem. Maksimal frekvens av sammentrekninger når tre hundre slag per minutt.

Fortolkningen av resultatene skal bare utføres av en erfaren lege, som må skille mellom fladder eller fibrillering på riktig måte. Dette er to forskjellige sykdommer. Hver av dem har en bestemt prognose og behandling. Så i første tilfelle får pasienten en kateteralbasjon som gjør det mulig å helbrede sykdommen helt. I løpet av det andre foreskrives et livsforløp for medisinering, som pasienten følger hele tiden.

Normalt bør forskjellen mellom "R-R" ikke overstige ti prosent. Eksempel: Hvis en sakte rytme blir observert, kan pasienten diagnostiseres med bradykardi senere. Dybden på Q-bølgen er ikke mer enn tre millimeter, QT-området varierer vanligvis fra 390 til 450 ms, S er ikke høyere enn R, ellers angir noen avvik problemer i funksjonen av ventrikkelen.

Tennene til et normalt kardiogram, som utelukker atrieflimmer ecg:

Atrieflimmer på EKG

Hvordan er atrieflimmer bestemt på et EKG? Først av alt er det verdt å forklare hva som er atrieflimmer (eller atrieflimmer) og hva er symptomene på dette syndromet. Dette konseptet foregår med en økning i pulsfrekvens opptil 200 til 700 slag per minutt med hjerterytmeforstyrrelser. Faren for en slik hjertefrekvens kommer ned til det faktum at risikoen for atrio-ventrikulær blokade øker, noe som igjen fører til en forstyrrelse av hjertets ventrikulære sammentrekning.

Varigheten av ventrikulær fibrillering varierer fra noen få sekunder til flere dager. Selvfølgelig, på grunn av en så kort periode, blir diagnosen av denne tilstanden vanskelig. Men det er en så sjelden form for atriell flutter og som en bærekraftig prosess. Da er det viktig å skille dette skjemaet fra ventrikulær paroksysm. Denne form for arytmi kan gå før hjerteinfarkt, og krever derfor akutt legehjelp.

Manifestasjon og symptomer på atrieflimmer

Det er flere typer atriell fibrillering. Disse inkluderer:

1. Den primære manifestasjonen av atrieflimmer, som varer mindre enn 48 timer.
2. I et tilbakefallskurs skiller paroksysmisk fibrillasjon ut, som har en varighet på minst 48 timer, og gjenopprettes til sinusrytmen helt spontant.
3. Ved atrieflimmer i mer enn 1 uke vurderes vedvarende atrieflimmer. Dette skjemaet krever behandling for å gjenopprette hjernens sinusrytme.

Symptomer er oftest følelsen av at hjertet "hopper ut", brystsmerter, kortpustethet, besvimelse, ulike hemodynamiske lidelser. Diagnose av atrieflimmer utføres på grunnlag av EKG-indikatorer. Paroksysmer av atriell atrieflimmer forverrer i stor grad hemodynamikken, reduserer blodtrykket betydelig og øker manifestasjonene av kardiovaskulær svikt. Vurder mer detaljert ytelsen til elektrokardiogrammet:

1. På kardiogrammet i alle ledninger er det ingen P.
2. Mellom QRS-kompleksene er det små f-bølger, som varierer i frekvens, amplitude og form. Disse bølgene registreres best i lederne V1, V2, AVF, II, III.
3. R-P intervaller er uregelmessige.

Hvis disse tegnene er til stede, plasseres en påvist klinisk diagnose av atrieflimmer på EKG.

Avhengig av bølgens amplitude kan ventrikulær fibrillasjon være storbølge eller litenbølge, hvor amplitude er 0,2 mV. Med dette skjemaet er suksessen til defibrillering mye lavere.

Det er viktig! Det særegne øyeblikket for atrieflimmer på et EKG fra samme brudd på hjertets ventrikler er at ventrikulær arytmi kan gå ubemerket fordi det ikke har noen uttalt symptomer og er kun nevnt på EKG.

I stedet for konklusjon

For å forhindre alvorlige komplikasjoner med atrieflimmer, er det viktig å hele tiden overvåke hjertets tilstand. Dette uttrykkes i periodisk måling av puls og EKG for å spore bildet av hjertets tilstand.

Kardiogrammet skal gjøres ikke bare i krisesituasjoner, men også som et forebyggende tiltak for å overvåke kurs og utvikling av hjertearytmier. Pasienter med langvarig paroksysm av atrieflimmer og enda mer med tegn på sirkulasjonskompensasjon krever obligatorisk sykehusinnleggelse i kardiologisk avdeling. Det er også nødvendig å etablere patronage av slike pasienter av distriktets lege i klinikken på bostedsstedet.