Fibrer: liste over legemidler, virkningsmekanisme, indikasjoner, bruk

Foreløpig er hjertesykdommer og blodårer de vanligste patologiene over hele verden. Aterosklerose blir en av hovedårsakene til utseendet deres. Behandling av den patologiske prosessen består i korreksjon av dietten, gjennomføring av legemiddelbehandling eller kirurgisk inngrep. Aterosklerosebehandling er ikke mulig uten bruk av fibrater. De er foreskrevet til personer i fare: utsatt for fedme, koronararteriesykdom, økte blodpropper.

Fibrerer - en gruppe medikamenter som reduserer nivået av organiske fettstoffer i blodplasmaet. Narkotika i denne kategorien er utformet for å korrigere lipidmetabolisme. Deres bruk er kombinert med å ta statiner og andre lipidsenkende legemidler. Fibrer, som statiner, normaliserer stoffskiftet av fett i kroppen. Men slike medisiner er på ingen måte foreskrevet for alle.

Fibre øker levetiden til pasienter med aterosklerose og forbedrer kvaliteten. Under deres innflytelse blir blodmikrosirkulasjonen gjenopprettet og kroppens metabolisme normalisert. Behandling av pasienter med fibrater reduserer risikoen for alvorlige komplikasjoner, spesielt hos pasienter med diabetes. Pasienter med startet gangre i ekstremitet eller retinopati reagerer positivt på stoffene i denne gruppen. Pasienter med hjertesykdom viser forbedring i generell tilstand. Ved hjelp av fibrater ble de vaskulære komplikasjonene av den underliggende patologien eliminert.

Handlingsmekanisme

fibrater virkningsmekanisme

Aterosklerose er en kronisk sykdom som fører til uførhet og tidlig død. Dette er en systemisk patologi som rammer alle større blodårer ved å akkumulere kolesterol i dem. Myokardinfarkt og hjerneslag er dødelige komplikasjoner av atherosklerose, som dreper millioner av mennesker over hele verden. Aterosklerose forårsaker utvikling av angina pectoris, hjertesvikt, intermitterende claudikasjon, akutt cerebrovaskulær ulykke.

Lipidsenkende midler er angitt:

Virkemekanismen for fibrater er hyperaktivitet av enzymet lipoprotein lipase, som bryter ned LDL og VLDL. I blodet øker konsentrasjonen av HDL, metabolisme i leveren normaliserer, fett metabolisme akselererer, og risikoen for atherosklerose minker.

Fibrerer korrekt dyslipidemi og har andre terapeutiske effekter. De dirigerer frie radikaler, er antikoagulanter, bringer kroppen til form. Fibrater bidrar til å styrke veggene i blodårene og redusere alvorlighetsgraden av hovedtegnene på betennelse.

Fibraterapi med inntak av nikotinsyre, statiner og sekvestranter av gallsyrer reduserer dødeligheten fra hjerteinfarkt og slag.

Preparatene fra denne gruppen absorberes aktivt og absorberes godt av kroppen. Under påvirkning av fibrater, synkroniseringen av triglyserider reduseres, aktiviteten av kolesterolspaltning øker, og prosessen med dannelsen hämmes. Preparater velges i henhold til en bestemt ordning og er vanligvis kombinert med stoffer av en lignende gruppe.

Fibrer tar lang tid: en måned eller mer. Den behandlende legen foreskriver 2-3 tabletter per dag. Inntak av narkotika bør kombineres med kostholdsterapi og konstant overvåkning av nivået av lipider i blodet. Pasienter bør helt eliminere fra deres daglige diettmat som inneholder kolesterol og andre fett av animalsk opprinnelse. For å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen, må du følge de grunnleggende prinsippene for riktig ernæring.

De viktigste representanter for denne farmasøytiske gruppen er følgende:

1. Clofibrate er en svært effektiv medisin med uttalt lipidsenkende aktivitet. Tidligere ble legemidlet foreskrevet til pasienter som lider av koronar sklerose, cerebrale, perifere kar, diabetisk angiopati, retinopati, ulike former for dyslipidemi. Klofibrat ble brukt profylaktisk med arvelig eller ervervet hyperkolesterolemi. Men nå har legene sluttet å foreskrive ham for de syke. Dette skyldes utviklingen av alvorlige bivirkninger i de første dagene av bruk. Klofibrat er en stimulator for intrahepatisk kolestase, gallsteindannelse og forverring av gallstonesykdom. Når du tar stoffet hos pasienter, utvikler myositis eller annen nevromuskulær patologi, sykdommer i fordøyelseskanalen. Pasienter klager på døsighet, svakhet, generell ubehag, muskelsmerter, vektøkning. Kommersielle navn på stoffet: "Lipomid", "Amyrill", "Lipavlon".
2. Gemfibrozil har også et stort antall bivirkninger. Den er produsert i kapsler og tabletter på 450 og 650 mg. Legemidlet brukes to ganger daglig, 600 mg eller 900 mg en gang. Varigheten av behandlingen er flere måneder. Den terapeutiske effekten av stoffet manifesteres først etter langvarig bruk. De vanligste måtene i denne gruppen er: "Lipozide", "Dopur", "Gevilon".
3. Bezafibrat reduserer mengden kolesterol og triglyserider i blodet og forlater raskt kroppen. Frigjør legemidlet i tabletter på 200 mg. Ta pillen før måltider i 30 dager, ta en pause i en måned, og gjenta deretter behandlingen. Bezafal, Tsedur og Oralipin er derivater av Bezafibrat.
4. "Tsifrofibrat" - et middel for langvarig virkning.
5. "Fenofibrate" er i stand til å forandre innholdet av lipider i kroppen. Det er et universelt hypolipidemisk middel i kampen mot dyslipidemi og insulinresistens. Fenofibrat er foreskrevet for personer med lav HDL og høyt triglyserider. I tillegg til den hypolipidemiske virkningen av legemidler har de et bredt spekter av ikke-lipidvirkninger: anti-inflammatorisk, antioksidant, antikoagulant, tonic. Pasienter er vanligvis foreskrevet "Lipantil", "Lipofen", "Nolipax".

vitnesbyrd

Listen over patologier der spesialister foreskriver stoffer fra fibratgruppen:

1. hypertriglyseridemi,
2. Medfødt eller ervervet dyslipidemi,
3. Diabetes mellitus - endokrinopati, manifestert av høyt sukkernivå i blodet på grunn av utilstrekkelig eksponering for insulin,
4. Gikt er en metabolsk sykdom der urater blir avsatt i leddene,
5. Nodal xanthomatosis - deponering av kolesterol i form av fokale akkumuleringer i huden,
6. Metabolisk syndrom er en metabolsk lidelse som resulterer i utvikling av hjertesykdom,
7. Fedme - overflødig fettavsetning i det subkutane vev, organer og vev,
8. Aterosklerose - avsetning av lipider på veggene i karet.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Fibre er kontraindisert for personer som lider av gallesteinsykdom, galdeblæresykdommer, lever- og nyresvikt, skrumplever og hepatose i leveren, galaktosemi, fruktosemi og andre former for metabolske sykdommer, gravide og ammende kvinner, personer under 18 år. Med spesiell forsiktighet foreskrives legemidler fra gruppen av fibrater til alkoholavhengige pasienter og eldre.

Fibratbehandling tolereres godt av pasienter, komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Ikke mer enn 10% av dem opplever bivirkninger.

Pasienter har nedsatt fordøyelse, epigastrisk smerte, tørr munn, dyspepsi, søvnløshet, hodepine, svimmelhet, prekromiske forhold, parestesi, utslett på huden, dermatitt, urticaria, myalgi, artralgi. Leukopeni og anemi finnes i blodet. Hos menn blir styrken forstyrret, libido reduseres. Illiterat og uforsiktig bruk av narkotika kan føre til forstyrrelser i lever, hjerte, hjerne, skjelettmuskler. I noen tilfeller har de en negativ effekt på nervesystemet og forårsaker depresjon.

Fibrerer - legemidler for å senke triglyserider i blodet

SAMMENDRAG AV ARTIKKELEN:

Hva er fibrater?

Fibrer er derivater ("derivater") av fibronsyre, en egen klasse medikamenter utviklet for å senke nivået av triglyserider i blodet (typisk for en tilstand som hypertriglyseridemi). Vær sikker på å merke seg at disse stoffene er ineffektive (!) Strengt å øke HDL ("godt" kolesterol) eller redusere mengden LDL (betinget "dårlig" kolesterol). Det er derfor nøye foreskrevet av leger i kombinasjon med andre rusmidler, som statiner, gallsyresekvestranter og nikotinsyre (Niacin | Vitamin B3 / PP).

Fibrerer - virkningsmekanismen

Fibrater (eller derivater / derivater av fibronsyre) reduserer mengden triglyserider ved å redusere produksjonen i leveren av VLDL (veldig lavt densitet lipoproteiner) - det vil si partikler som transporterer dem (triglyserider) langs sirkulasjonsveiene. En annen (ikke mindre viktig) positiv effekt er akselerasjonen av den naturlige prosessen med å "fjerne" triglyserider fra sirkulasjonssystemet.

Ifølge offisielle data (fra National Institutes of Health - National Institute of Health, USA), fibrater, reduserer høyt effektive triglyseridnivåer opptil 35-50% hos pasienter diagnostisert med hypertriglyseridemi.

Fibrater er ikke (!) Effektive spesielt for å senke LDL-kolesterol. For pasienter med høyt triglyserider i blodet og lave nivåer av høy tetthetslipoprotein (dvs. hdl / lpvp "godt" kolesterol), kan leger imidlertid vurdere muligheten for en kombinasjon av fibrater (f.eks. Trikor fenofibrat) med statiner. Denne tilnærmingen til behandling vil ikke bare redusere mengden LDL i blodet, men også senke mengden triglyserider, og dermed bidra til en relativt rask og effektiv økning i HDL-nivåer.

Fibrerer bruksanvisningen

Noen fibrater (spesielt Clofibrate) kan bidra til en opprørt mage, så de bør tas med mat. Andre medisiner bør tas umiddelbart før et måltid (for eksempel Gemfibrozil).

Følg nøye alle instruksjoner og instruksjoner fra den aktuelle spesialisten angående medisineringstiden. Hvis en dose medisin er uhell glemt, må du fylle den så snart som mulig. Men (!), Etter tiden for neste inntak av piller, må den "glemte" dosen bli savnet (for å unngå en "dobbel" dosering).

Gjennomgå regelmessig alle undersøkelser som tar sikte på å kontrollere nivåene av triglyserider og lipider (HDL / LDL-kolesterol).

Fibrasyre kan være mindre effektiv for personer som er overvektige. Derfor, i tillegg til livsstilsendringer som anbefales for å redusere mengden fett i blodet, kan pasienter foreskrives et avansert sett med vekttapstiltak. Dette er et balansert kosthold, spesielle fysiske øvelser, psykologisk rådgivning om stresshåndtering (for eksempel om emnet for slike psykologiske problemer som "overeating"). Eller andre omfattende programmer.

Ikke stopp med å ta medisiner / (lik) ikke endre doseringen uten å konsultere lege. Sørg for å informere alle leger, inkludert (!) Tannleger, at du bruker fibrater til behandling. Før du går gjennom en kirurgisk (inkludert dental) kirurgi, lage en komplett liste over medisiner som brukes og vis legen.

Sikkerhetsanvisninger

Noen fibrater (for eksempel Fenofibrate) kan øke personens følsomhet mot sollys. Derfor anbefales det at personer som bruker dette legemidlet, bruker en tilstrekkelig mengde solkrem på huden (ved lufttemperaturer over +15 ° C).

Og ta også andre forsiktighetsregler, spesielt med lang tids tidsbruk ute. Hold deg i skyggen, (hvis mulig) unngå "topp solsenger", bruk unikt lysfarget klær, en brettet hue og solbriller.

Viktig informasjon

De fleste som tar spesielle medisiner for å redusere antall kondisjonalt "dårlige" kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi) vil ta dem for resten av livet, forutsatt at det ikke er noen alvorlige bivirkninger.

Pasienter bør huske at medisiner kun kan kontrollere høyt kolesterol, men de gjør ikke (!) Eliminer problemet helt. Selv om alle symptomene forsvinner, fortsett å ta medisiner på samme måte som før. På samme tid bruker du aktivt dietter med et minimum av kalorier og mettet fett, og ikke gå glipp av de planlagte møtene med legen.

Fibrer preparater - analoger (liste, gjennomsnittlige priser)

Ifølge mange studier, i tillegg til å senke nivået av triglyserider, kan fibrater også øke HDL-kolesterolet litt (med 15-25%). Igjen vi påminner om at de ikke er (!) Effektive strengt for å senke nivået av dårlig LDL / LDL-kolesterol.

Hva er de som? Moderne medisin bruker aktivt 3 typer fibrater:

"Gemfibrozil" / "Gemfibrozil" (strukturanalog - "Lopid" / "Lopid"). Reduserer triglyserider og øker HDL-innholdet litt (i gjennomsnitt 11%). Det regnes som det mest populære fibratet i mange land i verden. Det er vanligvis tatt 2 ganger om dagen (30 minutter før måltider). Gjennomsnittlig kostnad: 600 mg / 30 tabletter - 1500 rubler.

"Fenofibrat" / "Fenofibrat" (andre navn / merker - "Lifibra", "Traykor", "Antara", "Lipofen", "Triglide"). Ifølge resultatene av kliniske studier, reduserer dette stoffet effektivt utviklingen av kranspulsårene hos mennesker med type 2 diabetes.

Det regnes som det mest bevistne stoffet som kan brukes i kombinasjon med statiner, på grunn av minimal risiko for negative interaksjoner med dem. Det tas 1 gang per dag (under måltidet). Kostnad: 145 mg / 30 tabletter - fra 425 rubler.

"Clofibrate" / "Clofibrate" (utenlandske varemerker "Abitrate", "Atromid-S"). Det brukes noen ganger i behandlingen av en slik sjelden sykdom som diabetes insipidus ("vann diabetes" *), hvor nyrene produserer en unormalt stor mengde fortynnet urin.

* Forringet funksjon av hypothalamus (eller hypofyse), som er preget av polyuria (utslipp fra 6 til 15 liter urin per dag), samt polydipsi (økt tørst).

Advarsel! Ifølge anerkjente forskere er Clofibrate preget av økt risiko for å utvikle visse typer kreft (kreft), pankreatitt og gallestein. Av denne grunn, for eksempel i Europa, er han sjelden (om noensinne) foreskrevet av leger.

Fibrer og andre stoffer

Pasienter må konsultere legen før de tar andre legemidler / vitaminer eller kosttilskudd. Spesiell oppmerksomhet under mottak av fibrater bør gis under de spesifiserte legemidlene.

Kolesterolreduserende legemidler

Å ta mer enn en type medikamenter som senker kolesterol i blodet, kan du føle bivirkningene. Statinene (i dette tilfellet) er mest alarmerende når de kombineres med fibrater, spesielt med et stoff som Gemfibrozil. For eksempel, når det brukes sammen med visse statinmedisiner, øker barns risiko for en potensielt dødelig reaksjon, kalt rhabdomyolyse, betydelig.

antikoagulanter

Dette er stoffer som forhindrer dannelsen av blodpropper. Ved bruk med fibrater øker effekten betydelig, noe som øker risikoen for blødning betydelig (fra nesen / fra tannkjøttet eller andre). Når du forskriver fibrat, kan legen redusere dosen av antikoagulantia.

immunsuppressive

For eksempel, "Cyclosporin." Legemidler som brukes til å undertrykke kroppens immunsystem. Ofte utnevnt etter organtransplantasjon, for å unngå avvisningsprosessen (for eksempel donorhjertet). Mottak av visse arter fibrater (f.eks "fenofibrat"), i kombinasjon med immunundertrykkende midler øker risikoen for nyresykdom.

Hva er bivirkningene av fibrater?

De vanligste bivirkningene er kvalme, mage / tarm opprør, og noen ganger diaré. Også, medisiner kan negativt påvirke leveren. Leverproblemer går vanligvis forsiktig og raskt forsvinne, men noen ganger er de seriøse, noe som krever en umiddelbar opphør av bruk av stoffet.

Ved langvarig bruk (i flere år) kan fibrater føre til dannelse av gallestein.

Fibre kan øke effekten av stoffer som Warfarin / Coumadin (som forhindrer blod fra koagulering). Derfor må doseringen justeres for å unngå de negative effekter (blødning fra nesen eller gummier, langvarig menses og andre utførelsesformer i forbindelse med "utmattelse" av blod).

En svært sjelden, men farligste bivirkning er rabdomyolyse (en kritisk tilstand hvor muskelceller ødelegges). Rygg- og kalvemuskulaturen er mest utsatt for denne sykdommen, selv om enkelte pasienter ikke føler noen symptomer.

Rhabdomyolyse kan føre til nyre / leversvikt og til og med død. Risikoen for denne alvorlige komplikasjonen er høyere for de fibrene som brukes sammen med andre legemidler som reduserer kolesterolnivået. Men en av dem, Fenofibrat (som praksis har vist), er så trygg som mulig når man interagerer med statiner. Det er derfor det betraktes som det foretrukne fibratet for kombinasjonsterapi.

Pasienter skal umiddelbart rapportere følgende symptomer på rhabdomyolyse til sine leger:

• muskelkramper, smerte, hevelse eller svakhet;
• feber,
• mørk urin;
• kvalme og / eller oppkast;
• en uforklarlig følelse av utilsiktethet / svakhet eller ubehag i kroppen.

I tillegg viser enkelte studier at bruk av fibrater, spesielt Clofibrate, kan øke risikoen for å utvikle kreft, pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen), gallestein eller forårsake problemer etter galleblæreoperasjon. Det anbefales at du diskuterer de potensielle risikoene og fordelene med fibrater med legene dine.

Fibrer - kontraindikasjoner

Fibre skal ikke foreskrives dersom pasienten har en av følgende faktorer:

Hepatiske sykdommer. Bruk av fenofibrat kan føre til komplikasjon av leversykdom. I tillegg kan metoden for "clofibrate" eller "gemfibrozil" i pasienter med leverproblemer fører til akkumulering av medikamentet i blodet, noe som øker muligheten for bivirkninger.

Nyresykdom. I dette tilfellet (som beskrevet ovenfor), er det opphopning av fibronsyre i kroppen, som multipliserer potensialet for bivirkninger og (ved bruk av Fenofibrate) øker risikoen for forverring av eksisterende nyreproblemer.

Galleblæresykdom eller gallestein.

Magesår eller tarmsår (Clofibrate er spesielt farlig).

Hypothyroidism (skjoldbruskhormonmangel).

Hjertetransplantasjon. Bruken av fibrater har vist seg å påvirke syklosporinnivåer, noe som kan føre til avføring av graft.

Økende homocystein nivåer.

Bruk av "fenofibrat" kan øke innholdet av homocystein i blodet (ikke-proteinogen aminosyre - et biprodukt av nedbrytning av metionin eller diett-aminosyre som er avledet fra kjøtt og protein). Derfor anbefaler leger at pasienter som tar fenofibrat i tillegg bruker folsyre (vannløselig vitamin B9), noe som reduserer nivået av homocystein.

Interaksjon av fibrater og statiner

Først og fremst bør du være oppmerksom på at fibrater, kombinert behandling med statiner, øker risikoen for å utvikle en slik farlig sykdom som rhabdomyolyse (alvorlig muskelskade) betydelig. De mest sårbare menneskene til denne bivirkningen er ungdom og eldre (over 60 år).

"Gemfibrozil 'motvirker noen spalting i serum av statiner (for eksempel" simvastatin 'eller' Lovastatine "), som uunngåelig fører til øket statin innhold av substanser i kroppen. Og dette er tungt for pasienter (spesielt eldre kvinner) med så ubehagelig konsekvens som muskeltoksisitet.

Erfarne leger prøver å unngå en kombinasjon av statiner og fibrater på grunn av høyere risiko for muskelskade, en slik "ikke vellykket" kombinasjon. Derfor bør Gemfibrozil ikke kombineres med Simvastatin i det hele tatt, og i kombinasjon med Lovastatin bør maksimal dose av det siste legemidlet ikke overstige 20 mg per dag.

I motsetning til forgjengeren, "Fenofibrate" ikke forstyrrer prosessen med å splitte statiner, anses derfor det sikreste alternativet for de tilfellene når det er nødvendig å bruke både fibrater og statiner under behandlingen. Det er bemerkelsesverdig at Pravastatin, ifølge testresultater, viste en minimal mengde giftige og muskulære effekter enn alle andre statinmedisiner i kombinasjon med fibrater. Men risikoen forblir fortsatt.

Hvilken er bedre: statiner eller fibrater?

I prinsippet er dette spørsmålet ikke helt riktig. I stor grad er statins hovedoppgave normalisering av kolesterol i blodet (senking av LDL / økt HDL). Hovedoppgaven av fibrater er å redusere mengden triglyserider. Enkelt sagt, hver av disse stoffene løser hverandre sine problemer perfekt, men er ikke spesielt effektive når det gjelder å håndtere fremmede (bare minimal innvirkning er mulig).

Fibrerer - en gruppe medikamenter for behandling av høyt kolesterol

Fibrer - derivater av fibronsyre, legemidler som tjener til å redusere kolesterol. Disse stoffene reduserer blodfett, inkludert kolesterol og triglyserider. Fibrasyre reduserer vanligvis triglyseridnivåer ved å undertrykke deres syntese og øke uttakshastigheten fra sirkulasjonssystemet.

Forskning har vist at fibrater kan redusere triglyseridnivåer med 35-50% hos pasienter som lider av forhøyede nivåer av disse forbindelsene (hypertriglyseridemi).

Andre typer kolesterolsenkende legemidler inkluderer statins, nikotinsyre og gallsyresekvestranter. Alle disse stoffene, så vel som fibrene selv, blir ofte mye brukt til å behandle høyt kolesterol (hyperkolesterolemi). Fibrer, i tillegg til deres evne til å senke triglyserider, kan moderat øke HDL ("godt" kolesterol) med 15-25%. De er mindre effektive for å senke LDL ("dårlig" kolesterol).

Nedenfor er en liste over fibrater som selges i Russland og i nærheten av utlandet:

• Gemfibrozil. Reduserer triglyserider og reduserer HDL nivåer med i gjennomsnitt 11%. Vanligvis tatt to ganger om dagen, helst 30 minutter før måltider.
• Fenofibrat. Kliniske studier har vist at dette legemidlet bremser utviklingen av koronar hjertesykdom hos mennesker med type 2 diabetes. Ofte anbefales dette stoffet å brukes sammen med statiner, da risikoen for uønsket interaksjon mellom disse to klassene medikamenter er lavere. Legemidlet tas vanligvis en gang daglig med mat.
• Clofibrate. Noen ganger er dette legemidlet brukt til å behandle en sjelden sykdom som kalles diabetes insipidus. I denne sykdommen produserer nyrene en unormal mengde fortynnet urin. Men clofibrat er også forbundet med økt risiko for visse typer kreft.

Handlingsmekanisme

Fibre kan redusere triglyserider med opptil 50%. Bruken av moderne fibrater reduserer kolesterolet med nesten 25%. Virkningsmekanismen av disse legemidlene er som følger:

• Hovedvirkningen oppnås ved å redusere LDL i blodet. LDL består hovedsakelig av triglyserider.
• Behandling med fibrater bidrar til å øke HDL med 10-15%.
• Den totale forandringen i blodets fettblanding, oppnådd ved hjelp av fibrater, bidrar til å redusere eller stoppe akkumulering av kolesterol i arterieveggene, noe som reduserer risikoen for hjerteinfarkt.

Mekanismer for interaksjon av fibrater med andre legemidler

Pasienter bør konsultere legen før de tar andre legemidler eller kosttilskudd i kombinasjon med fibrater. Pasienter som tar fibrater bør være spesielt oppmerksomme på følgende spørsmål:

• Andre stoffer som reduserer kolesterolet. Hvis du bruker mer enn ett kolesterolreduserende medikament om gangen, kan du øke bivirkningene. Med ekstrem forsiktighet ved bruk av fibrater, spesielt gemfibrozil, bør det tas samtidig statiner. Fenofibrat kan også øke bivirkningene, men risikoen for rhabdomyolyse er lavere.
• Antikoagulantia. Denne gruppen medikamenter inneholder et stoff som blokkerer dannelsen av blodpropper. Fibrer kan forbedre effekten av antikoagulantia, noe som øker risikoen for blødning. Den behandlende legen kan redusere dosen av antikoagulanten dersom fibrater er foreskrevet.
• Immunosuppressive midler, for eksempel syklosporin. Disse stoffene brukes til å undertrykke det menneskelige immunforsvaret. De foreskrives ofte etter organtransplantasjon for å redusere risikoen for avvisning av donorvev. Noen fibrater, som fenofibrat, kan, når de samhandler med immunosuppressive midler, øke risikoen for nyreproblemer.

vitnesbyrd

Overflødig triglyserider er forbundet med økt risiko for koronar hjertesykdom. Av denne grunn har en rekke stoffer utviklet for å senke nivået av disse forbindelsene i blodet blitt utviklet. Forhøyede triglyserider følger også ofte med reduserte nivåer av HDL i blodet. Bruken av fibrater gir ytterligere fordeler for pasienter med forhøyede triglyserider, som også er i fare for pankreatitt.

Ofte er fibrater foreskrevet for pasienter som lider av hyperlipidemi, det vil si fra forhøyet kolesterol på grunn av et overskudd av triglyserider.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Pasienter bør diskutere med legen fordelene og risikoen ved å ta fibrene dersom de har følgende problemer:

• Leversykdom eller stadig økt bakgrunn av leverenzymer. Bruk av fenofibrat kan forverre leverproblemer. Bruk av clofibrat eller gemfibrozil hos pasienter med leversykdom kan føre til akkumulering av disse legemidlene i sirkulasjonssystemet, noe som vil øke risikoen for bivirkninger.
• Nyresykdom. Slike patologiske forhold kan føre til akkumulering av fibrater i blodet for å øke potensielle farer og øke sannsynligheten for komplikasjoner av nyresykdommer.
• Sykdommer i galleblæren. Fibrer kan forverre sykdommenes forlengelse.
• Sår i tarmene eller magen. Bruken av fibrater kan føre til forverring av disse forholdene.
• Hypothyroidisme (utilstrekkelig aktivitet av skjoldbruskkjertelen). Bruk av clofibrat kan påvirke behandlingsforløpet av denne sykdommen negativt.
• Økende homocystein nivåer. Bruk av fenofibrat kan føre til økning i konsentrasjonen av homocystein i blodet. Homocystein er en aminosyre som syntetiseres under nedbrytning av metionin, en essensiell aminosyre som er til stede hovedsakelig i proteinmatvarer. Eksperter tilskriver den økte konsentrasjonen av homocystein i kroppen til risiko for skade på arteriene. Dette kan øke risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag eller annen hjertesykdom. Forskning pågår for å avklare om homocystein er den virkelige årsaken til disse helseproblemene, eller om dette forholdet er formidlet snarere enn direkte. I noen tilfeller anbefaler spesialister at pasienter tar folsyre samtidig som fibrater, for å senke homocysteinnivået.
• Hjertetransplantasjon. Studier har vist at bruken av fibrater påvirker innholdet av cyklosporin i kroppen, som er fulle av risikoen for graftavstøtning.

Sammenligning av bivirkninger av forskjellige typer fibrater

Som et resultat av å ta fibrater, kan ulike bivirkninger utvikle seg. Pasienter opplever noen ganger allergi, inkludert nysing, hoste, nesestopp og hudutslett. De kan utvikle muskler og mage, ledsaget av kvalme og oppkast. Pasienter bør umiddelbart se lege dersom de har slike symptomer. Andre bivirkninger forbundet med å ta visse typer fibrater er oppført nedenfor:

Gemfibrozil: feber og frysninger, tretthet, svimmelhet eller hodepine, problemer eller smertefull vannlating, kvalme eller oppkast, smerter i nedre del av ryggen eller sider, halsbrann, diaré.

Fenofibrat: kortpustethet, hudutslett eller elveblest, sår i halsen, feber eller kuldegysninger, nedsatt seksuell lyst, forstoppelse, svimmelhet, øyeirritasjon.

Klofibrat: kortpustethet, brystsmerter, hurtig eller unormal hjerterytme, redusert vannlating eller blod i urinen, hevelse i underekstremitetene, hoste og heshet, smerte i nedre rygg og sider, redusert libido, hodepine, sår på leppene eller i munnen, tap av appetitt eller vektøkning, diaré.

Rhabdomyolyse, en akutt skjelettmuskulaturnekrose, er en sjelden, men potensielt dødelig bivirkning. Ved rhabdomyolyse forekommer skjelettmuskulatur ødeleggelse, og innholdet deres kommer inn i sirkulasjonssystemet. Samtidig påvirkes ryggen og kalvemuskulaturen, men noen pasienter merker ikke noen symptomer.

Rhabdomyolyse kan føre til feil i nyrene og andre organer, noe som er dødelig. Risikoen for en så alvorlig komplikasjon øker hos pasienter som tar fibrater samtidig med statiner. Det er foreløpig bevis på at fenofibrat er preget av den laveste risikoen for negativ effekt med statiner. Dette fører til hyppigere bruk i kombinasjonsterapi. Hvis følgende tegn på rabdomyolyse oppstår, bør pasientene umiddelbart konsultere lege:

• kramper, smerte, hevelse, muskel svakhet,
• hete
• mørk urin
• kvalme og oppkast
• generell ulempe.

Noen studier tyder også på at det å øke risikoen for å utvikle kreft, pankreatitt, gallestein og andre problemer ved å ta visse fibrater, spesielt clofibrat, kan oppstå. Av denne grunn bør pasientene diskutere med legen din de mulige risikoene og fordelene ved å ta denne eller den typen fibrat.

Fordeler og ulemper

Noen fibrater, som f.eks. Clofibrate, kan forårsake opprørt mage, så de bør tas med mat. Andre, for eksempel gemfibrozil, bør tas før du spiser. Pasienter bør nøye følge instruksjonene for å ta legemidlene foreskrevet av den behandlende legen. Pasienter som ved et uhell savner opptakstidspunktet, bør umiddelbart rette feilen. Det er imidlertid viktig å unngå veldig korte tidsintervaller mellom tilstøtende medisiner. Dette skyldes det faktum at å ta doble doser av fibrater er fulle av negative konsekvenser.

Pasienter som tar fibrater bør overvåkes regelmessig av en lege for å sikre den ønskede dynamikken i kolesterol og triglyserider. Fibre kan være mindre effektive for personer som er overvektige. Derfor kan pasienter bli anbefalt et vekttap, samt livsstilsendringer, for å redusere fettinnholdet i blodet.

Funksjoner av programmer rettet mot å kontrollere nivået av fett i blodet og metoder for å redusere vekt er svært nær hverandre. Vanligvis inkluderer de bedre kosthold, regelmessig mosjon, stresshåndtering.

Pasienter bør ikke plutselig stoppe eller endre doseringen og tidsplanen for å ta stoffene sine uten først å konsultere legen. Ved behov for kirurgi eller besøk til legen, må du varsle spesialistene du tar fibrater.

Noen fibrater, som fenofibrat, kan øke følsomheten mot sollys (fotosensibilisering).

Følgelig bør folk som bruker disse stoffene bruke solkrem og nøye planlegge tiden under solen. De beskyttende tiltakene inkluderer å holde seg i skyggen, unngå perioden med solens maksimale intensitet, bruk en lue, briller og klær som dekker huden så mye som mulig.

De fleste pasienter som tar stoffet for høyt kolesterol (hyperkolesterolemi) bruker dem vanligvis i svært lang tid, forutsatt at det ikke er noen alvorlige bivirkninger. Pasienter bør huske at medikamenter kan bidra til kontroll av forhøyet kolesterol, men de kan ikke fjerne grunnårsaken. Selv om symptomene på høyt kolesterol går bort, bør pasientene fortsette å ta medisiner som foreskrevet av legen. På samme måte bør du holde fast på et sunt kosthold som inneholder lite mettet fett og enkle karbohydrater. Det er nødvendig å ikke gå glipp av planlagte besøk til legen og vil ikke avvike fra det anbefalte nivået av fysisk aktivitet og livsstil.

Funksjoner ved bruk av fibrater

Bruk av gravide kvinner

Det er for tiden ingen studier som bekrefter eller bekrefter sikkerheten ved bruk av fibrater av gravide kvinner. Det er ikke kjent om fibrater kan påvirke graviditeten og evnen til å bli gravid. Noen dyreforsøk har vist at visse typer fibrater når de tas under graviditet øker risikoen for abort, vekttap ved fødselen, samt mangler i muskel-skjelettsystemet. Av denne grunn bør kvinner som tar fibrene, straks informere den behandlende legen om graviditet eller planer om det. De kjemiske komponentene av fibrater utskilles av ammor melk. Derfor er bruk av disse legemidlene ikke anbefalt til ammende mødre. Instruksjonene for bruk av fibrater taler tydeligvis om dette.

Bruk av barn

Foreløpig er det ingen kliniske studier som viser effekten av bruken av fibrater hos barn. Derfor er det ikke tilstrekkelig forståelse for dosene som er akseptable for bruk hos barn. Det er heller ingen studier som sammenligner effektiviteten av fibrater med andre legemidler som reduserer kolesterolet når det gjelder barn. Bruk av fibrater anbefales ikke hos barn under 2 år, da kolesterol er nødvendig for normal kroppsutvikling.

Bruk av eldre mennesker

Studier bekrefter det faktum at fibrater reduserer risikoen for hjerte-og karsykdommer hos eldre, samt øker HDL-nivåene. Fibrer viste også evnen til å redusere triglyseridnivåer i denne populasjonen.

Fibrer: stoffliste, virkemekanisme, i motsetning til statiner

Fibrer - en gruppe medikamenter som senker nivået av triglyserider, lavt og svært lavt densitet lipoprotein (LDL, VLDL), kolesterol, øker innholdet av høytydelses lipoproteiner (HDL). Før oppfinnelsen ble statiner mye brukt til å behandle aterosklerose. I dag brukes medisiner til behandling av pasienter med høyt triglyserider, lavt HDL.

Det første stoffet i denne gruppen var clofibrat, som ble mye brukt i 60-70-årene. Deretter ble han presset av andre og tredje generasjons medisiner: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil.

Hva er fibrater - handlingsprinsippet

Fibrer er hypolipidemiske midler - legemidler som reduserer ytelsen til visse lipidfraksjoner, lipidlignende stoffer (kolesterol). Narkotika er derivater av fenofibrisyre, som ga dem navnet. Virkemekanismen for fibrater er basert på deres evne til å:

• for å øke aktiviteten til enzymet lipoprotein lipase, som aktiverer spaltningen av chylomikroner, VLDL, som inneholder triglyserider;
• øke antall leverreseptorer som fanger og behandler LDL;
• øke utskillelsen av kolesterol med galle, en liten reduksjon i volumet av sterolsyntese;
• stimulering av syntesen av apolipoproteiner Al, Al.

Nivået på triglyserider (nøytralfett), VLDL, LDL, kolesterol er redusert, og HDL økes. Endring av konsentrasjonen av ulike produkter av fettmetabolismen har en positiv effekt på å forebygge fremgang av aterosklerose, samt utviklingen av komplikasjoner - iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneaneurisme, slagtilfelle.

Legemidler reduserer også nivået på:

• mat dyslipidemi;
• fibrinogen (trombosfaktor);
• urinsyre;
• GGT, alkalisk fosfataseaktivitet;
• reduserer blodviskositeten.

Fibrater absorberes godt fra mage-tarmkanalen. I kontrast separeres statiner hovedsakelig av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Preparater fra gruppen av fibrater reduserer konsentrasjonen av triglyserider (20-55%), øker innholdet av HDL (10-30%), har mindre effekt på å redusere kolesterol (10-25%), LDL (10-35%). Derfor er de mest aktivt brukt til å behandle forhold forbundet med en økning i nøytrale fettstoffer.

Utnevnelsen av fibrater er begrunnet når konsentrasjonen av triglyserider på mer enn 10 mmol / l, samt hos pasienter med en sjelden type hyperlipidemi type III. Også er legemidler foreskrevet for ineffektiviteten av dietten som substitutter for statiner med hyperlipidemi IIa, IIb, IV, V-typer.

På grunn av den lave effekten av narkotika ved å senke kolesterol, er LDL sjelden brukt som et selvstendig stoff. Med et høyt nivå av nøytralt fett, lavt HDL, kan en pasient foreskrive fenofibrat som et supplement til behandling med statiner.

Med et triglyseridnivå over 5,6 mmol øker risikoen for å utvikle pankreatitt. Utnevnelsen av fettsyrederivater forhindrer utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen.

Utnevnelse av fenofibrat, gemfibrozil til pasienter med koronar hjertesykdom, samt pasienter som gjennomgår arteriell operasjon reduserer kardiovaskulær dødelighet, noe som reduserer progresjonen av koronar aterosklerose. Disse to stoffene forbedrer prognosen hos pasienter med diabetes, og forhindrer utviklingen av noen av dens komplikasjoner.

Doser, medisinering regime er avhengig av den aktive ingrediensen:

• gemfibrozil - 2 ganger daglig ved 600 mg;
• bezafibrat - 3 ganger daglig ved 200 mg;
• Ciprofibrat - 1 gang per dag, 100 mg;
• fenofibrat 1 gang / dag, 200 mg;
• Dette er en enkeltdose på 500 mg en gang daglig.

Tabletter eller kapsler, som tas 1 gang / dag, det er bedre å drikke under frokosten. Som de mest aktivt rik på lipider, lipoproteiner syntetiseres om morgenen. Tabletter kan ikke tygges, knuses, oppløses, åpnes innholdet av kapslene.

Evaluering av effektiviteten av legemidler utført etter 4 uker. På denne tiden når de maksimal effektivitet.

Det anbefales å supplere bruk av legemidler med ikke-medisinske metoder for å senke nivået av triglyserider, kolesterol: Spis sunne matvarer, lek sport, slutte å røyke, unngå stress.

Toppfibrerliste

Moderne fibrater er representert av tre generasjoner:

• 1 - clofibrate;
• 2. - gemfibrozil, bezafibrat;
• 3. fenofibrat, ziprofibrat.

Den en gang populære clofibraten er nå nesten ikke brukt. Det ble bevist at stoffet bidrar til utviklingen av maligne tumorer i galdeveiene, noen typer onkologi i mage-tarmkanalen. Den mest effektive anerkjente formen av fibrat, produsert i form av mikrogranuler. Det er bedre absorbert av kroppen, mye mer effektivt.

gemfibrozil

Med hensyn til strukturen er gemfibrozil en nær slektning til clofibrat, som har mindre toksisitet. Effektivt reduserer triglyseridnivåer, LDLM hos pasienter som ikke reagerer på diett eller andre lipidsenkende legemidler. Med arvelig lipoprotein gjelder ikke lipase mangel. I dag er gemfibrozil sjelden foreskrevet. Det blir gradvis erstattet av mer effektive stoffer.

fenofibrat

Fenobrat er det mest foreskrevne derivatet av fenofibrisyre. Sammenlignet med andre fibrater, har den en ekstra egenskap - det reduserer innholdet av urinsyre. Denne effekten av stoffet brukes til behandling av pasienter med gikt. Fenofibrat reduserer sannsynligheten for å utvikle diabetes mellitus komplikasjoner: polyneuropati, nyre og retinal patologi. Solgt under handelsnavn Traykor (Frankrike), Lipantil 200 M (Frankrike), Fenofibrat Kanon (Russland), Exlip (Tyrkia).

Kontra

Fibre er ikke foreskrevet til pasienter med lever- eller nyresykdom. Dette gjelder ikke for milde former for patologi. De fleste tabletter eller kapsler inneholder laktose. På grunn av hva som tar medisiner, er kontraindisert hos pasienter med intoleranse mot melkesukker, laktose mangel, galaktosemi.

Du kan ikke tildele pasienter som lider av alkoholisme, har sykdommer i galdeveien.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindisert hos gravide kvinner. Fenofibrat, gemfibrozil, ble tildelt en kategori av tiltak på fosteret C. Dette innebærer at det ble utført studier på dyr som viste risiko for en utviklende baby, men det ble ikke utført tilsvarende tester hos kvinner. Derfor er ikke medisiner i denne kategorien anbefalt til å utnevne fremtidige mødre, unntatt når fordelene til kroppen sin overskrider den potensielle skade for fosteret.

Legemidler er foreskrevet utelukkende for voksne. Deres sikkerhet for barn er ikke bekreftet av forskning.

Under hele løpet av å ta pillene, er det nødvendig å overvåke leverenzymer, kreatinfosfokinase og blodkreatinin minst en gang hver tredje måned.

Bivirkninger av siste generasjon fibrater

Bivirkningene av fibrater er vanligvis minimal, forbigående. Pasienter klager ofte på gastrointestinal ubehag, kvalme, hodepine, utslett. Slike symptomer finnes hos 5-10% av pasientene.

Hver representant for gruppen av fibrater har sin egen liste over bivirkninger. Men det er en rekke komplikasjoner som er vanlig for de fleste medisiner:

• endringer i sammensetningen av galle, noe som øker risikoen for kolelithiasis (legemidler 1-2 generasjoner);
• hepatitt;
• flatulens;
• pankreatitt;
• nyresvikt
• lysfølsomhet;
• arytmi;
• muskelbetennelse;
• myopati;
• rabdomyolyse;
• generell svakhet;
• reduksjon i potens (svært karakteristisk for syklofibrat).

interaksjon

Fibronsyre-derivater kan potensere effektene av warfarin, så vel som andre anti-koaguleringsmidler. På grunn av risikoen for blødning øker.

Fibrer blir nøye tatt med statiner, da bivirkninger av begge grupper av legemidler inkluderer muskelkomplikasjoner.

Når det tas med fettsyrederivater med medisiner som har nefrotoksisitet, er det nødvendig å overvåke nyres helse.

Fibratanaloger

Fibre er ikke de eneste stoffene som er utviklet for å normalisere produktene av fettmetabolismen. Gruppen lipidsenkende legemidler inkluderer:

• Statins (HMG-CoA reduktasehemmere) er de mest potente medikamenter med varierende effekter. De blokkerer syntesen av kolesterol, noe som gjør det mulig å redusere konsentrasjonen av Sterol, VLDL, LDL, triglyserider, øke HDL-innholdet. Statiner reduserer størrelsen på innskudd i aterosklerose;
• gallsyresekvestranter (Kolestiramine, Colestipol) - legemidler som binder gallsyrer i tarmene. Blokker deres reversere absorpsjon i blodet. Kroppen må syntetisere nye gallsyrer fra kolesterol, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av Sterol, samt LDL-holdig LDL;
• Ezetimibe - et stoff som reduserer absorpsjonen av kolesterol fra mage-tarmkanalen. Kan brukes i kombinasjon med statiner eller som en egen medisin for deres kontraindikasjoner;
• Vitamin PP (vitamin B3, nikotinsyre) - stopper syntesen av VLDL, reduserer mengden blod triglyserider, øker HDL. Virkningen av vitamin utvikler seg relativt raskt - i 4-5 dager. På grunn av det store antallet bivirkninger som sjelden brukes;
• Omega-3 fettsyrer (Omacor) brukes til å normalisere triglyseridnivåer som et alternativ til fibrater, i tillegg til behandling med statiner.

Alle disse stoffene kan erstatte hverandre, men ikke for alle sykdommer. Det mest allsidige stoffet er statiner (tabell 1).

Tabell 1. Terapi av primær hyperlipoproteinemi.

Hvilke preparater av fibratgruppen brukes til å behandle aterosklerose?

Aterosklerose er en kronisk sykdom i blodårene. Det forekommer på bakgrunn av øket innhold av lipoproteiner med svært lav tetthet (VLDL), triglyserider og lav tetthet lipider (LDL). Dette problemet vil bidra til å takle fibrater, narkotika, en liste som er veldig imponerende.

Overflødig lipoprotein ("dårlig kolesterol") er avsatt på veggene i blodårene, og danner sklerotiske plakk. Lumen i sirkulatoriske arterien smalner, forverrer blodstrømmen. Dyslipidemi utvikler seg. Hvordan behandle aterosklerose? Hvilke stoffer bidrar til å redusere høye nivåer av "dårlig" kolesterol?

fibrater

I farmakologi er det en rekke stoffer designet for å redusere blodlipider. Effektive anti-aterosklerosemedisiner er fibrater, derivater av fibronsyre. Fibrater reduserer triglyserider og "skadelig" kolesterol.

Også medikamenter i denne gruppen bidrar til økningen i lipid med høy tetthet. Fibrer effektivt redusere nivået av dyslipidemi, forbedre blodkvaliteten.

Hvordan påvirker stoffene

Virkningsmekanismen er basert på aktiveringen av enzymet (lipoprotein lipase), splitting VLDL og LDL. Fibrer hemmer syntesen av VLDL, LDL i leveren. En slik reduksjon av lav densitet lipid nivåer kan øke high density lipid cholesterol-konsentrasjon (HDL) og reduserer mengden av triglyserider.

I tillegg reduserer fibrene innholdet av fettsyrer i blodplasmaet. Legemidler øker virkningen av stoffer som brukes til diabetes. De er indisert for diabetikere med dyslipidemi.

Representanter for gruppen

Det første stoffet i fibratgruppen er Clofibrate. Det ble aktivt brukt til å behandle aterosklerose, men i søknadsprosessen ble det funnet alvorlige bivirkninger. Clofibrate har erstattet andre stoffer i den nye generasjonen. Disse inkluderer:

I dag brukes tredje generasjon fibrater mest - Fenofibrat og Tsiprofibrat, deres analoger.

gemfibrozil

Gemfibrozil er et lavt toksisk legemiddel. Som et resultat av bruken har det vist seg å være effektiv i å redusere VLDL i blodet hos pasienter med høyt triglyseridnivå.

Gemfibrozil evne til å øke utskillelsen av frie fettsyrer, reduserer triglycerid-syntese og akselerert kolesterolfjerning med galle. Dette legemidlet er indisert for pasienter som ikke har blitt hjulpet av diettbehandling og behandling med andre legemidler.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Gemfibrozil er ikke foreskrevet under graviditet og amming. Anbefales ikke for pasienter med levercirrhose, nyre- og leverinsuffisiens, cholecystitis.

De viktigste bivirkningene er:

• hodepine, besvimelse, depresjon
• magesmerter, mangel på appetitt, kvalme, tørr munn;
• muskel aches;
• allergiske reaksjoner.

Hvis det ikke var noen reduksjon i triglyserider og kolesterol innen tre måneder, blir stoffet avbrutt. Bruk av stoffet stoppes ved utseende av muskelsmerter, avvik fra leverfunksjonsindikatorer.

analoger

Analoger av stoffet med den aktive ingrediensen gemfibrozil:

Disse legemidlene er ikke kompatible med legemiddelgruppen statiner - Lovastatin. Høy sannsynlighet for forekomst av alvorlig myopati og nyresvikt.

bezafibrat

Anti-sklerotisk legemiddel, hvis farmakologiske virkning er basert på aktiveringen av lipoproteinlipase. Bezafibrat hemmer syntesen av triglyserider i leveren, reduserer dannelsen av VLDL.

Det reduserer utviklingen av aterosklerose betydelig, forbedrer blodsirkulasjonen i koronarbeinene. Denne egenskapen til stoffet tillater det å bli foreskrevet til pasienter med hyperglyseridemi under faren for å utvikle pankreatitt.

Det har en positiv effekt hos pasienter med diabetes mellitus, hjerteinfarkt.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Som alle legemidler i denne gruppen, er Bezafibrat ikke brukt under graviditet og amming, i leversykdommer, nyresvikt. Det anbefales ikke å utføre behandling i begynnelsen av puberteten.

Pasienter med sykdommer i mage-tarmkanalen Bezafibrat foreskrevet i minimale doser. Ved manifestasjoner av bivirkninger blir det kansellert.

Under mottak av stoffet kan det ha bivirkninger:

• smerte og oppblåsthet, kvalme
• anemi,
• myopati av store muskler, ødeleggelse av muskelvev;
• impotens, tap av libido;
• allergisk reaksjon i form av utslett.

Under behandling er en forutsetning diett. Det er nødvendig å kontrollere nivået av lipoproteiner i blodet.

analoger

Det aktive stoffet Bezafibrat har følgende analoger:

Hvis du kombinerer rusmidler med reduktasehemmere, er det mulig å ødelegge muskelfibre. Under behandling av pasienter med diabetes mellitus er det nødvendig med konstant justering av dosen av legemidler.

fenofibrat

Fenofibrat er den nyeste generasjons stoffet. Det er et derivat av fibrinsyre. Fenofibrat, som alle fibrater, brukes til å senke nivåene av LDOP, LDL og triglyserider.

Fenofibrat hemmer syntesen av LPOPN. Ved langvarig behandling reduseres kolesterol, sklerotiske forekomster på karene reduseres. Fenofibrat reduserer signifikant urinsyre nivåer og blodplateaggregering. Denne egenskapen tillater bruk til pasienter med hyperurikemi.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Fenofibrat er ikke foreskrevet for pasienter med alvorlige lever- og nyresykdommer, under graviditet og amming, til barn.

Fenofibrat tolereres godt av pasientene. Dens bruk har ingen uttalt bivirkninger på kroppen. Følgende bivirkninger er mulige:

• kvalme, svimmelhet;
• leverenzymaktivitet kan øke.

Å ta stoffet fører sjelden til allergiske hudreaksjoner.

analoger

Fenofibrat har følgende analoger:

Under behandlingen bør blodlipider overvåkes. Preparater og analoger anbefales å kombineres med et spesielt diett. Hvis virkningen av terapi ikke oppstår etter 6 måneder, avbrytes legemidlet.