Virkningsmekanismen av fibrater og hva slags narkotika?

For å senke kolesterolindeksen i blodet og for å forhindre utvikling av hjerte- og systemiske patologier, utvikles flere grupper av legemidler i farmakologi:

• statiner;
• gallsyre-sekvestranter;
• inhibitorer av sterolmolekylabsorpsjon av tynntarmceller;
• antioksidanter;
• fibrater;
• Vitamin PP - nikotinsyre.

Disse medisinene er også foreskrevet for dyslipidemi uansett kjønn og alder. Statiner og fibrater er tildelt oftere enn andre grupper, så det er viktig å vite hva det er, deres virkningsmekanisme, egenskaper, samt bruksanvisninger.

Spesifikitet og virkningsmekanisme

Fibrer er lipidsenkende stoffer, fettsyrederivater, som virker på leveren celler, blokkerer syntesen av triglyserider, og forbedrer deres katabolisme og eliminering fra kroppen.

Denne gruppen medikamenter, brukes også aktivt i restaurering av lipidmetabolisme, samt statiner. Men identifiser ikke disse to stoffgruppene, fordi de har en litt annen retning i normaliseringen av lipidmetabolismen. Piller er foreskrevet på samme måte som statiner, individuelt med et klart foreskrevet behandlingsregime.

Virkemekanismen for fibrater er rettet mot å øke en av enzymene av lipidmetabolisme - lipoprotein lipase. Dette enzymet er ansvarlig i lipidprosessen for nedbrytning av lipoproteiner med lav molekylvekt og svært lave molekylære densiteter. Lipoprotein lipaseaktivitet forhindrer utvikling av systemiske patologier, inkludert aterosklerose.

Korrekt spaltning av lipoproteiner med lav tetthet reduserer konsentrasjonen i blodet og øker nivået av lipoproteinmolekyler med høy tetthet som renser blodet fra frie kolesterolmolekyler.

Som følge av eksponering av fibrater til leverceller, oppstår følgende prosesser:

• fraksjonen av triglyserider minker fra 20 til 50%;
• indeksen av totalt kolesterol går ned - med 10-15%;
• redusert LDL-fraksjon - 20-30,0%;
• øker konsentrasjonen av høy tetthetskolesterol (HDL) med 10-12%.

Også, denne gruppen medikamenter lindrer betennelse i arterielle membraner, styrker intima av arteriene og øker elasticiteten til karene.

Ofte er fibrater foreskrevet i kompleks medisinering med vitamin PP (Niacin), noe som reduserer risikoen for dødelighet fra vaskulære patologier i komplisert form og hjertekomplikasjoner - hjerneinfarkt.

Det er ikke ofte å foreskrive gallsekvestranter for å redusere kolesterolindeksen i komplekset, og enda mer sjelden, i kombinasjon med derivater av fibronsyre, foreskriver statinpreparater.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

På grunn av de høye stoffindikatorene har representanter for denne gruppen et bredt spekter av applikasjoner. Legemidler foreskrevet for metabolsk syndrom, som er en av hovedgrunnene til utviklingen av systemiske og hjertesykdommer. Fibre er også foreskrevet for slike patologier i kroppen:

• abdominal fedme (midje mer enn 90 centimeter);
• økt total kolesterolindeks over 5 mmol / liter;
• lav konsentrasjon av lipider med høy molekylær tetthet - lavere enn 1 mmol / liter;
• forhøyet triglyseridindeks i blod;
• systemisk aterosklerose;
• type 2 diabetes;
• patologi av hjerteorganet - takykardi, arytmi, angina pectoris;
• arteriell hypertensjon.

Fibre er foreskrevet for hyperkolesterolemi av familietypen og for dyslipidemi av blandet type med forhøyede triglyserider og uten signifikante økninger. Medikamenter brukes som monoterapi eller i kompleks behandling av lipid ubalanse.

• ikke foreskrive medisinering for kvinner under barnets fødsel og amming av barnet;
• patologi av leverceller. Ved cirrose, hepatitt og kronisk alkoholisme kan fibrater provosere organsvikt på grunn av deres effekt på stoffskiftet av fettsyremolekyler i leveren;

brudd på galleblæren og cholecystitis. Denne stoffgruppen kan utløse utviklingen av gallesteinsykdom;

Positive og negative handlinger

Narkotika har visse fordeler og ulemper. De positive punktene i medisinene til fibrater gruppen er:

• Piller er effektive for å redusere "godt" kolesterol;
• foreskrive stoffer med en liten økning i LDL;
• effektiv reduksjon av høy TG;
• er stoffene av valg for behandling av metabolsk syndrom;
• toning opp arterielle membraner;
• bekjempe frie radikaler i blodet systemet;
• anti-koagulasjonsvirkning av piller, forhindrer dannelsen av blodpropper.

Bivirkninger av medisiner:

• svært sjelden medisiner forårsaker allergiske reaksjoner;
• forstyrrelser i fordøyelseskanalen - kvalme, som fremkaller oppkast, oppblåsthet i magen og flatulens, en følelse av tyngde i magen og halsbrann, kløe;
• effekter på nervesentrene - irritabilitet, søvnløshet eller døsighet, hodepine og hodepine, depresjon, nedsatt konsentrasjon og minne, forringelse av kvaliteten på det visuelle organet;
• Endringen i laboratorieforskningsindeksene er en økning i kreatininindeksen, ALT og AST-indeksene, og nivået av levertransaminaser.

Listen over legemidler som tilhører gruppen av fibrater

Fibrepreparater er bredt representert i markedet for narkotika. Kostnaden avhenger av om dette er det opprinnelige stoffet eller en analog, samt hvilken aktiv ingrediens danner grunnlaget for dette stoffet:

Instruksjoner for bruk

Medisiner i denne gruppen er ikke egnet til selvmedisinering, og tas kun etter instruks fra lege. Legen foreskriver doserings- og behandlingsregime. Det er forbudt å bryte behandlingsregimet, samt overskride anbefalt dose. Legemidler må tas minst en måned. Varighet av terapeutisk kurs avhenger av patologi og på diagnostiske indikatorer. Varigheten av behandlingsforløpet tildeles hver enkelt pasient individuelt.

Dosen beregnes som følger:

• Gemfibrozil-tabletter tas 1-2 ganger daglig, 20-30 minutter før måltider. Varigheten av behandlingen er fra 1 måned til 6 måneder. Analogues Gemfibrozil - Gevilon, Normolit.
• Bezafibrat-baserte tabletter tas to ganger om dagen, en halv time før måltider i 1-3 måneder. Analoger Bezafibrata - Bezalip, Befizal.
• Legemidlet på basis av fenofibrat - tabletter og kapsler tatt en gang daglig før måltider i 1 - 6 måneder. Analoger av fenofibrat er - Traykor, Lipintil.
• Legemidlet på grunnlag av tsiprofibrata tatt to ganger om dagen i seks måneder eller lenger. Analogen av Tsiprofibrata er Lipanor.

Før du begynner å ta verktøyet, må du studere annotasjonen til det og finne ut stoffet interaksjon. Når du tar fibrater:

• Samtidig behandling med cyklosporin og andre hepatoksiske legemidler er forbudt.
• kan ikke tas samtidig med antikoagulantia, spesielt warfarin;
• kan ikke tas sammen med statiner - øker risikoen for myosit og rhabdomyolyse.

Hvordan er fibrater forskjellig fra statiner?

Hovedindikatoren for forskjellen mellom de to stoffene i behandlingen av lipid ubalanse er deres effekt på triglyseridens konsentrasjon. Hvis triglyserider er høyt forhøyet, foreskriver legen fibronsyre-derivater. Hva er bedre fibrater eller statiner for behandling av hyperkolesterolemi?

Statins av første og andre generasjon har et bredt spekter av bivirkninger, og i dag anbefaler leger dem svært lite i behandlingen av hyperkolesterolemi. Statins 3 og 4 generasjoner har mindre negative effekter på pasientens kropp, men de er ikke egnet for alle, men for muskelvevspatologier er de helt kontraindikert. I dette tilfellet utføres behandlingen med fibrater i den komplekse medisinering med nikotinsyre eller galle-sekvestranter.

Effekten av begge legemidlene på lipidmetabolismen reduserer risikoen for å utvikle hjertesykdom og forhindrer dannelsen av aterosklerotiske svulster i blodet. Begge legemidlene brukes som primær og sekundær forebygging av hjerteinfarkt og hjerneslag.

Legeromtaler

De fleste leger beskriver fibrater som en effektiv gruppe medikamenter i kampen mot høyt kolesterol:

Fibrater er en av de mest effektive legemidlene som brukes til behandling av kardiovaskulære legemidler. Denne gruppen har etablert seg som en normaliserer av blodets lipidtilstand. Legemidler forårsaker sjelden bivirkninger og har en liten liste over kontraindikasjoner.

Hvilke legemidler som kan redusere blodkolesterol kan brukes

Narkotika for å redusere kolesterol er grunnlaget for behandling av ubalansebalanse fraksjoner. De er foreskrevet til pasienter med iskemisk hjertesykdom, progressiv aterosklerose i koronar- eller cerebrale kar, samt personer med stor risiko for å utvikle CVD-sykdommer.

Det bør også bemerkes at kolesterolsenkende legemidler skal foreskrives bare av den behandlende legen. All behandling bør foregå under streng kontroll av lipidprofilparametere og, om nødvendig, koagulogram (for å forhindre atherotrombose, kan disaggregerende terapi foreskrives i tillegg).

Det er også nødvendig å forstå at medikamenter for senking av kolesterol i blodet skal brukes på bakgrunn av ikke-medisinsk behandling. Bruk av lipidsenkende legemidler er ikke en indikasjon på brudd på foreskrevet diett, da kun komplisert terapi vil hjelpe så raskt og effektivt å rette opp lidelser i lipidprofilen.

Indikasjonen for obligatorisk reseptbelagte legemidler for å redusere kolesterol er:

• sen henvisning til en spesialist (det vil si pasienten har allerede alvorlige komplikasjoner);
• rask progresjon av symptomer på bakgrunn av pågående ikke-rusmiddelbehandling;
• mangel på effekt fra strenge diett og korreksjon av livsstil (vekttap, slutte å røyke og drikke, normalisering av fysisk aktivitet, etc.) i 1,5-2 måneder.

Hvorfor er det nødvendig å bruke medisiner som reduserer kolesterol i blodet?

Utseendet av kolesterolinnsetninger i fartøyets intima og nedgangen i de elastiske egenskapene til fartøyet fører til en signifikant hemodynamisk forstyrrelse (bevegelse av blod gjennom karene). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, smelter fartøyets lumen gradvis inntil fullstendig obstruksjon (blokkering) av den aterosklerotiske plakk.

Brudd på hemodynamikk fører til utvikling av koronararteriesykdom, ustabil angina, iskemisk berøring, hjerteinfarkt, etc. Det skal også bemerkes at når det dannes en myk, ustabil aterosklerotisk plakk (slike plakk inneholder mye lavt tetthetskolesterol), er det stor risiko for løsrivelse og utvikling av tromboembolisme.

Forberedelser for å senke kolesterol i blodet kan redusere innholdet av "dårlig" kolesterol, korrigere ubalansen i lipider, og også stoppe utviklingen av aterosklerose.

Deres bruk kan signifikant redusere forekomsten av alvorlige komplikasjoner, behovet for invasiv (kirurgisk) behandling, samt den totale dødelighetsgraden for patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet.

Legemidler til å senke kolesterol i blodet

For å redusere nivået av kolesterol i blodet, anbefales det å bruke:

• anionbytterharpikser eller gallsyresekvestranter;
• nikotinsyre og dets derivater;
• fibrater (fibronsyre-derivater);
• inhibitorer av enzymet hydroksymetylglutaryl-KoA reduktase - statiner;
• vegetabilske sorbenter (guarem, β-sitosterol), som forstyrrer intestinal absorpsjon av kolesterol;
• antioksidanter;
• flerumettede fettsyrer;
• legemidler som øker det "gode" kolesterolet.

Når man foreskriver lipidsenkende terapi, tar de også hensyn til det faktum at legemidler for å senke kolesterol har en annen effekt på dets fraksjoner, så vel som på nivået av triglyserider.

Effekten av lipidsenkende midler på lipidfraksjoner (kolesterol er total kolesterol, SNPs, NP og EP - meget lave, lave og høy tetthetfraksjoner, TG-triglyserider) presenteres i tabellen:

statiner

Virkningsmekanismen for statiner er basert på aktiv undertrykkelse av enzymet hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktase. Dette enzymet er ansvarlig for syntesen av kolesterol av leverenes vev. Statin terapi er offisielt anerkjent som den mest effektive behandlingen for hyperlipoproteinemi. Statiner kan signifikant redusere verdiene av totalt kolesterol, lipoproteiner NP og triglyserider, samt øke indeksen av lipoproteiner VP.

Gitt disse stoffers evne til å forhindre progresjon, og i de tidlige stadier og utvikling av aterosklerose, kan de brukes selv etter å nå målverdien av kolesterol. Varigheten av bruk, så vel som doseringen, skal bare utelukkes av legen.

Statin klassifisering

• Lovastatin (Mevacor, Cardiostatin);
• Pravastatin (lipostat);
• Simvastatina (Zokor, Simvor, Simvalimit, Zorstat).

Den første generasjonen av syntetiske medier er representert av Fluvastatin (Lescol). Den andre er Atorvastatin (Atoris, Vazotor, Liprimar).

Den tredje generasjonen av rusmidler inkluderer:

• Rosuvastatin (Crestor, Akorta, Lipoprime);
• Pitavastatin (Nisvastatin).

Også det er kombinert Wed-wah:

• Vitorin - en kombinasjon av Simvastatin og Ezetimibe (lipidsenkende sr-va, hemmer intestinal absorpsjon av kolesterol);
• Kaduet - en kombinasjon av Atorvastatin og Amlodipin (en blokkering av langsomme kalsium tubuli med antianginal, vanndrivende og hypotensive effekter);
• Advikor er et stoff for kolesterol som kombinerer lovastatin og niacin (nikotinsyre, som er involvert i redoksreaksjoner og lipidmetabolisme).

Prinsipper for behandling

Det bør tas i betraktning at terapi med disse medisinene utføres i lang tid, og om nødvendig, hele tiden. Dette skyldes at indikatoren for "dårlig" kolesterol under påvirkning av statiner avtar midlertidig. Derfor, en måned etter avskaffelsen av medisiner, kan kolesterolnivået stige igjen.

I denne forbindelse er korreksjonen av livsstil og en streng diett for pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller med høy risiko for deres utvikling obligatorisk. Overholdelse av de grunnleggende prinsippene for ikke-medisinering kan du opprettholde et lavt nivå av kolesterol selv etter avskaffelsen av medisinsk med.

Forberedelser for å senke kolesterol i blodet ved maksimale doser foreskrives for å korrigere kolesterolnivået ved alvorlige arvelige forstyrrelser i balansen mellom lipoproteiner (familiær hyperkolesterinemi). I andre tilfeller starter behandlingen med statiner som regel med en dose på fra 5 til 10 milligram per dag (dosen justeres individuelt). Statiner er tilgjengelige i tablettform (oftest tabell. 10 mg).

Øke dosen, om nødvendig, utføres en gang i måneden.

I gjennomsnitt er narkotika av syntetisk opprinnelse, 1-2 generasjoner, i stand til å redusere nivået av "dårlige" lipoproteiner med 35 prosent. 3. generasjons legemidler kan senke kolesterolet opptil 65%.

Statinbehandling bør utføres i lang tid (om nødvendig fra mer enn tre til fem år), under regelmessig kontroll av indikatorer på totalt kolesterol, dets fraksjoner, hepatintransaminaser (bilirubin, ALT, AST) og koagulogrammer.

Bivirkninger

Statinbehandling reduserer også triglyserider i blodet med nesten 45% og øker nivået av "godt" kolesterol med 10%.

Det bør bemerkes at stoffene Atorvastatin og Rosuvastatin ikke bare kan senke nivået av kolesterol med lav tetthet i blodet, men også redusere de allerede dannede aterosklerotiske plakkene og redusere risikoen for brudd.

I tillegg til hovedhypokolesterinemisk effekt bidrar de til restaurering av de elastiske egenskapene til vaskemuren, senker nivået av fibrinogen i blodet og reduserer også viskositeten. Ved å redusere aktiviteten til inflammatoriske cytokiner, kan statiner redusere graden av inflammatorisk skade på vaskulærveggen.

Til tross for at disse stoffene, oftest, er godt tolerert, med langvarig bruk av høye doser kan forårsake uønskede effekter av behandlingen. Som regel er det hodepine, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, muskelsmerter.

restriksjoner

• graviditeten og laktasjonen;
• individuell intoleranse mot stoffet;
• alvorlig patologi av nyrene og leveren;
• endokrin patologi.

Godkjennelse av alkohol, grapefrukt eller druesaft i behandlingsperioden er strengt forbudt. Pasienter med reproduktiv alder under behandlingen må bruke prevensjonsmidler.

De mest sjeldne og alvorlige komplikasjonene ved behandling er rhabdomyolyse (skade på skjelettmuskler) og leversvikt.

Statiner å senke kolesterolet. anmeldelser

Disse medisinene har mange positive vurderinger, både fra leger og fra pasienter. For tiden er statiner den mest effektive for behandling og forebygging av aterosklerose. De kan redusere nivået av "dårlige" lipoproteiner, stabilisere og redusere aterosklerotiske plakk, redusere risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt, samt redusere dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer.

Mange pasienter oppdager god tolerans og effektivitet av statiner. Negative vurderinger er vanligvis knyttet til tilfeller av individuell intoleranse mot midlene, behandlingens varighet og høye kostnader for narkotika.

Oversikt over andre måter

Utvilsomt har statiner en ledende posisjon blant rusmidler for å redusere kolesterol, men i noen tilfeller er det mer logisk å bruke dette hypolipidemiske stoffet, eller sammen med noen andre, eller til og med bruke andre stoffer helt og holdent.

Og det handler ikke om prisen eller bivirkningene. Bare i hvert tilfelle, på grunnlag av det diagnostiske bildet, vil legen foreskrive det beste alternativet for blandet terapi.

fibrater

Når en kombinasjonsbehandling foreskrives, er det nødvendig å ta hensyn til økt risiko for utvikling av uønskede manifestasjoner fra behandling.

Nikotinsyre

Nikotinsyre brukes oftest i kombinasjon med statiner (Advicor).

Nikotinsyre er i stand til å redusere verdiene av triglyserider, så vel som lavdensitetsmidler, ved å redusere deres syntese. Godkjennelse av nikotinsyre starter med lave (startende) doser, vanligvis med 100 milligram hver 8. time, med ytterligere økning i dose. I løpet av måneden kan daglig dose økes til 3-4 gram.

Gallsyresekvestranter

Nikotinsyre manifesterer en signifikant hypolipodemisk effekt i kombinasjon med gallsyre-sekvestranter (FFA).

FFA er i stand til å binde gallsyrer (FAs) inn i tarmlumenet, og reduserer deres grad av revers absorpsjon. På grunn av den utviklende mangelen på fettsyrer aktiveres dannelsen av kolesterol i leveren. På grunn av dette reduseres indikatoren for kolesterol i blodet.

Bruken av FFA som monoterapi er ineffektiv, men i kombinasjon med nikotinsyre, kosthold og livsstilsjustering kan de redusere kolesterolnivåene betydelig og forhindre utvikling av aterosklerose.

Absorbsjonsblokkere

Den nyeste gruppen medikamenter som brukes til å redusere stoffet med lav tetthet, er blokkere av absorpsjon i tarmen. For øyeblikket er det kombinert medikamentet Vitorin vellykket, kombinert med intestinal absorpsjon kolesterolblokker (Ezetemib) og statin - Simvastatin.

Ezetemib kan brukes både som monoterapi og i kombinasjon med andre lipidsenkende medisiner.

Ekstra midler

I tillegg til viktige stoffer, bruk av:

• antioksidanter (Probucol), som reduserer graden av inflammatorisk lesjon i vaskulærveggen;
• flerumettede omega-3 fettsyrer som kan redusere nivået av "dårlig" kolesterol, triglyserider, samtidig øke mengden lipoproteiner VP, forbedre de reologiske egenskapene til blod og elastiske kar.

Fibrer: stoffliste, virkemekanisme, i motsetning til statiner

Fibrer - en gruppe medikamenter som senker nivået av triglyserider, lavt og svært lavt densitet lipoprotein (LDL, VLDL), kolesterol, øker innholdet av høytydelses lipoproteiner (HDL). Før oppfinnelsen ble statiner mye brukt til å behandle aterosklerose. I dag brukes medisiner til behandling av pasienter med høyt triglyserider, lavt HDL.

Det første stoffet i denne gruppen var clofibrat, som ble mye brukt i 60-70-årene. Deretter ble han presset av andre og tredje generasjons medisiner: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil.

Hva er fibrater - handlingsprinsippet

Fibrer er hypolipidemiske midler - legemidler som reduserer ytelsen til visse lipidfraksjoner, lipidlignende stoffer (kolesterol). Narkotika er derivater av fenofibrisyre, som ga dem navnet. Virkemekanismen for fibrater er basert på deres evne til å:

• for å øke aktiviteten til enzymet lipoprotein lipase, som aktiverer spaltningen av chylomikroner, VLDL, som inneholder triglyserider;
• øke antall leverreseptorer som fanger og behandler LDL;
• øke utskillelsen av kolesterol med galle, en liten reduksjon i volumet av sterolsyntese;
• stimulering av syntesen av apolipoproteiner Al, Al.

Nivået på triglyserider (nøytralfett), VLDL, LDL, kolesterol er redusert, og HDL økes. Endring av konsentrasjonen av ulike produkter av fettmetabolismen har en positiv effekt på å forebygge fremgang av aterosklerose, samt utviklingen av komplikasjoner - iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjerneaneurisme, slagtilfelle.

Legemidler reduserer også nivået på:

• mat dyslipidemi;
• fibrinogen (trombosfaktor);
• urinsyre;
• GGT, alkalisk fosfataseaktivitet;
• reduserer blodviskositeten.

Fibrater absorberes godt fra mage-tarmkanalen. I kontrast separeres statiner hovedsakelig av nyrene.

Indikasjoner for bruk

Preparater fra gruppen av fibrater reduserer konsentrasjonen av triglyserider (20-55%), øker innholdet av HDL (10-30%), har mindre effekt på å redusere kolesterol (10-25%), LDL (10-35%). Derfor er de mest aktivt brukt til å behandle forhold forbundet med en økning i nøytrale fettstoffer.

Utnevnelsen av fibrater er begrunnet når konsentrasjonen av triglyserider på mer enn 10 mmol / l, samt hos pasienter med en sjelden type hyperlipidemi type III. Også er legemidler foreskrevet for ineffektiviteten av dietten som substitutter for statiner med hyperlipidemi IIa, IIb, IV, V-typer.

På grunn av den lave effekten av narkotika ved å senke kolesterol, er LDL sjelden brukt som et selvstendig stoff. Med et høyt nivå av nøytralt fett, lavt HDL, kan en pasient foreskrive fenofibrat som et supplement til behandling med statiner.

Med et triglyseridnivå over 5,6 mmol øker risikoen for å utvikle pankreatitt. Utnevnelsen av fettsyrederivater forhindrer utviklingen av betennelse i bukspyttkjertelen.

Utnevnelse av fenofibrat, gemfibrozil til pasienter med koronar hjertesykdom, samt pasienter som gjennomgår arteriell operasjon reduserer kardiovaskulær dødelighet, noe som reduserer progresjonen av koronar aterosklerose. Disse to stoffene forbedrer prognosen hos pasienter med diabetes, og forhindrer utviklingen av noen av dens komplikasjoner.

Doser, medisinering regime er avhengig av den aktive ingrediensen:

• gemfibrozil - 2 ganger daglig ved 600 mg;
• bezafibrat - 3 ganger daglig ved 200 mg;
• Ciprofibrat - 1 gang per dag, 100 mg;
• fenofibrat 1 gang / dag, 200 mg;
• Dette er en enkeltdose på 500 mg en gang daglig.

Tabletter eller kapsler, som tas 1 gang / dag, det er bedre å drikke under frokosten. Som de mest aktivt rik på lipider, lipoproteiner syntetiseres om morgenen. Tabletter kan ikke tygges, knuses, oppløses, åpnes innholdet av kapslene.

Evaluering av effektiviteten av legemidler utført etter 4 uker. På denne tiden når de maksimal effektivitet.

Det anbefales å supplere bruk av legemidler med ikke-medisinske metoder for å senke nivået av triglyserider, kolesterol: Spis sunne matvarer, lek sport, slutte å røyke, unngå stress.

Toppfibrerliste

Moderne fibrater er representert av tre generasjoner:

• 1 - clofibrate;
• 2. - gemfibrozil, bezafibrat;
• 3. fenofibrat, ziprofibrat.

Den en gang populære clofibraten er nå nesten ikke brukt. Det ble bevist at stoffet bidrar til utviklingen av maligne tumorer i galdeveiene, noen typer onkologi i mage-tarmkanalen. Den mest effektive anerkjente formen av fibrat, produsert i form av mikrogranuler. Det er bedre absorbert av kroppen, mye mer effektivt.

gemfibrozil

Med hensyn til strukturen er gemfibrozil en nær slektning til clofibrat, som har mindre toksisitet. Effektivt reduserer triglyseridnivåer, LDLM hos pasienter som ikke reagerer på diett eller andre lipidsenkende legemidler. Med arvelig lipoprotein gjelder ikke lipase mangel. I dag er gemfibrozil sjelden foreskrevet. Det blir gradvis erstattet av mer effektive stoffer.

fenofibrat

Fenobrat er det mest foreskrevne derivatet av fenofibrisyre. Sammenlignet med andre fibrater, har den en ekstra egenskap - det reduserer innholdet av urinsyre. Denne effekten av stoffet brukes til behandling av pasienter med gikt. Fenofibrat reduserer sannsynligheten for å utvikle diabetes mellitus komplikasjoner: polyneuropati, nyre og retinal patologi. Solgt under handelsnavn Traykor (Frankrike), Lipantil 200 M (Frankrike), Fenofibrat Kanon (Russland), Exlip (Tyrkia).

Kontra

Fibre er ikke foreskrevet til pasienter med lever- eller nyresykdom. Dette gjelder ikke for milde former for patologi. De fleste tabletter eller kapsler inneholder laktose. På grunn av hva som tar medisiner, er kontraindisert hos pasienter med intoleranse mot melkesukker, laktose mangel, galaktosemi.

Du kan ikke tildele pasienter som lider av alkoholisme, har sykdommer i galdeveien.

Bezafibrat, tsiprofibrat kontraindisert hos gravide kvinner. Fenofibrat, gemfibrozil, ble tildelt en kategori av tiltak på fosteret C. Dette innebærer at det ble utført studier på dyr som viste risiko for en utviklende baby, men det ble ikke utført tilsvarende tester hos kvinner. Derfor er ikke medisiner i denne kategorien anbefalt til å utnevne fremtidige mødre, unntatt når fordelene til kroppen sin overskrider den potensielle skade for fosteret.

Legemidler er foreskrevet utelukkende for voksne. Deres sikkerhet for barn er ikke bekreftet av forskning.

Under hele løpet av å ta pillene, er det nødvendig å overvåke leverenzymer, kreatinfosfokinase og blodkreatinin minst en gang hver tredje måned.

Bivirkninger av siste generasjon fibrater

Bivirkningene av fibrater er vanligvis minimal, forbigående. Pasienter klager ofte på gastrointestinal ubehag, kvalme, hodepine, utslett. Slike symptomer finnes hos 5-10% av pasientene.

Hver representant for gruppen av fibrater har sin egen liste over bivirkninger. Men det er en rekke komplikasjoner som er vanlig for de fleste medisiner:

• endringer i sammensetningen av galle, noe som øker risikoen for kolelithiasis (legemidler 1-2 generasjoner);
• hepatitt;
• flatulens;
• pankreatitt;
• nyresvikt
• lysfølsomhet;
• arytmi;
• muskelbetennelse;
• myopati;
• rabdomyolyse;
• generell svakhet;
• reduksjon i potens (svært karakteristisk for syklofibrat).

interaksjon

Fibronsyre-derivater kan potensere effektene av warfarin, så vel som andre anti-koaguleringsmidler. På grunn av risikoen for blødning øker.

Fibrer blir nøye tatt med statiner, da bivirkninger av begge grupper av legemidler inkluderer muskelkomplikasjoner.

Når det tas med fettsyrederivater med medisiner som har nefrotoksisitet, er det nødvendig å overvåke nyres helse.

Fibratanaloger

Fibre er ikke de eneste stoffene som er utviklet for å normalisere produktene av fettmetabolismen. Gruppen lipidsenkende legemidler inkluderer:

• Statins (HMG-CoA reduktasehemmere) er de mest potente medikamenter med varierende effekter. De blokkerer syntesen av kolesterol, noe som gjør det mulig å redusere konsentrasjonen av Sterol, VLDL, LDL, triglyserider, øke HDL-innholdet. Statiner reduserer størrelsen på innskudd i aterosklerose;
• gallsyresekvestranter (Kolestiramine, Colestipol) - legemidler som binder gallsyrer i tarmene. Blokker deres reversere absorpsjon i blodet. Kroppen må syntetisere nye gallsyrer fra kolesterol, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av Sterol, samt LDL-holdig LDL;
• Ezetimibe - et stoff som reduserer absorpsjonen av kolesterol fra mage-tarmkanalen. Kan brukes i kombinasjon med statiner eller som en egen medisin for deres kontraindikasjoner;
• Vitamin PP (vitamin B3, nikotinsyre) - stopper syntesen av VLDL, reduserer mengden blod triglyserider, øker HDL. Virkningen av vitamin utvikler seg relativt raskt - i 4-5 dager. På grunn av det store antallet bivirkninger som sjelden brukes;
• Omega-3 fettsyrer (Omacor) brukes til å normalisere triglyseridnivåer som et alternativ til fibrater, i tillegg til behandling med statiner.

Alle disse stoffene kan erstatte hverandre, men ikke for alle sykdommer. Det mest allsidige stoffet er statiner (tabell 1).

Tabell 1. Terapi av primær hyperlipoproteinemi.

Fibrer: liste over legemidler, metode for bruk, forskjeller fra statiner

Folk som lider av høyt kolesterol, blir hvert år mer og mer. Sykdommen er forårsaket av en rekke årsaker: ubalansert kosthold, røyking, alkoholforbruk, stillesittende og inaktiv livsstil, diabetes, etc.

Forhøyede lipider kan føre til dannelse av plakk i blodkarene. Dette er i sin tur fulle av ikke bare sykdommer som hjerneslag og hjerteinfarkt, men også tidlig død.

Men komplett fravær av kolesterol er farlig for mennesker. Lipider er bare nødvendig for kroppens normale funksjon. Kolesterol i optimale mengder bidrar til produksjon av mineraler og vitaminer, forbedrer metabolisme, etc.

Til dags dato er det mange verktøy for behandling av høyt kolesterol. Disse inkluderer statiner, inhibitorer, syrer, niacin, etc. Fibrater er en ganske effektiv medisin. De forbedrer stoffskiftet av lipider i kroppen, og reduserer dermed for høy kolesterol i blodet.

Fibrer er avledede komponenter av fibrinsyre. De ble først gitt ut tidlig på 1600-tallet. Til nå er fibrater mye brukt. Det er mer enn 10 typer av denne medisinen. Det kan brukes som et selvstendig stoff, eller i kombinasjon med andre midler. Ellers kalles fibrater derivater.

Typer av fibrater

Det er flere varianter av dette stoffet. Den første er clofibrates. De er ganske effektive for å bekjempe høyt kolesterol i blodet, men bruken kan føre til bivirkninger. Clofibrates stimulerer dannelsen av steiner i nyrene og galleblæren.

Anbefal ikke bruk av clofibrates og personer som lider av sykdommer forbundet med ulike lidelser i mage-tarmkanalen. Døsighet, svakhet, uvirksomhet - de symptomene som er merket av pasienter med bruk av disse legemidlene.

På grunn av det store antallet bivirkninger har mange land forlatt bruken av clofibrates.

Det neste stoffet er bezafibrat. Den har en mye mindre bivirkning. Effektiv i kampen mot høyt kolesterol. Kunne kontrollere mengden triglyserider. Bezofibratene varierer på en liten tid med fullstendig eliminering fra kroppen.

Den siste typen fibrater er fenofibrat. Det er det mest moderne og avanserte stoffet blant de ovennevnte. Det kan ikke bare regulere mengden lipider i blodet i kroppen, men også redusere nivået av urinsyre. Stimulerer lipidmetabolisme. Disse stoffene er veldig praktiske å bruke hjemme.

For å oppnå ønsket resultat, er det nok å drikke 1-3 tabletter per dag. Som alle andre legemidler som er nevnt ovenfor, bør fenofibrates forbrukes under streng overvåking av spesialister, som ikke bare tar hensyn til pasientens helse, men også overholdelse av dette stoffet med alle andre som er i bruk.

Legemiddel liste

Fibrer inkluderer følgende stoffer:

• Bezamidin;
• Lipanor;
• Lopid;
• atromid;
• Miskleron;
• Gevilon;
• Normolit;
• Atromidin;
• Bezalip;
• Lipantil;
• Traykor, etc.

Indikasjoner for bruk

Disse stoffene ble foreskrevet for å redusere mengden triglyserider, for å gjenopprette lipidbalansen i kroppen, et brudd som skyldes dårlig arvelighet eller feil livsstil, i diabetes. Men hver av alle typer fibrater har sine egne egenskaper og indikasjoner for bruk.

For eksempel, i aterosklerose, er et legemiddel som bezafibrat foreskrevet. Det er i stand til å lindre symptomene på denne sykdommen og stoppe plakkdannelse i blodårene.

Fenofibrat har lignende egenskaper som forrige legemiddel. Men det er foreskrevet på bakgrunn av diabetes. Fenofibrat kan også kontrollere blodsukkernivå og forhindre overdreven avsetning.

fordeler

Disse stoffene har mange positive egenskaper. Dette fører til en stor distribusjon blant pasienter og spesialister. Dette legemidlet kan administreres til en pasient med både høye og lave nivåer av lipoproteiner med lav og høy tetthet.

Fibrer er spesielt effektive når pasienten har forhøyet nivå av kolesterol i blodet. De er i stand til å normalisere denne indikatoren og redusere ikke dannelsen av plakk i karene.

Fibre stimulerer aktivt metabolisme, stabiliserer metabolisme. Dette normaliserer ikke bare slike indikatorer som innholdet av kolesterol og sukker i blodet, men også pasientens vekt, tilstand og livskvalitet.

Fibrer lindrer betennelse, har en desinfiserende og beroligende effekt. De kolliderer blodkar, øker deres elastisitet, forhindrer forekomsten av kardiovaskulære sykdommer.

Disse stoffene kjemper aktivt mot frie radikaler, det vil si de molekylene som kan feste en annen elektron.

Til slutt hemmer fibrater aktivt blodpropp. Det er svært effektivt i sykdommer og forstyrrelser i hjertet og blodårene.

mangler

Men disse stoffene har sine negative egenskaper. I tillegg til noen av de ovennevnte bivirkningene, kan fibrater forårsake kvalme, oppkast, diaré, hyppig hodepine og migrene. Ofte påvirker de sterkt på pasientens stemning og forårsaker depressive tilstander.

Generelt er dette stoffet godt tolerert av pasienter. Det har en positiv effekt på blodkarene og hjertet. Kolesterolet reduseres aktivt ved bruk av fibrater. Allergiske reaksjoner med bruk av fibrater ble ikke observert.

Metode for bruk

Som mange andre stoffer, er fibrater absolutt ikke anbefalt å bruke uten lege resept. Dette eliminerer ikke bare de viktigste symptomene på høyt kolesterol i blodet, men kan også komplisere dem betydelig.

Før bruk, les nøye instruksjonene og alle indikasjoner. Det er nødvendig å studere de enkelte egenskapene til stoffet, dets kontraindikasjoner.

Spesialisten vil riktig velge ønsket behandlingsforløp for deg, angi varigheten, samt kontrollere kompatibiliteten til andre legemidler du tar for perioden med behandling med fibrater.

Det er mulig å øke effektiviteten av stoffet ved å studere mekanismen for administrasjonen. Fibrer må forbrukes før eller etter måltider. Frekvensen av opptak - fra 1 til 3 ganger om dagen. Alt avhenger av helsen og spesifikke problemer.

Hvert år prøver eksperter å forbedre stoffet, eliminere de viktigste bivirkningene og øke effektiviteten. Interaksjonen med andre legemidler blir studert, og nyskapende behandlingskurs for høyt kolesterolnivå blir utviklet. Det gleder meg veldig godt. Høyt kolesterol har lenge blitt et globalt problem. Folk som lider av denne sykdommen er begrenset i sine handlinger.

Forhøyede lipider øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre kardiovaskulære sykdommer betydelig.

Forskjeller fra statiner

Statiner - ikke mindre effektivt stoff for å bekjempe høyt kolesterol. Men de er betydelig forskjellig fra fibrater. For å identifisere disse forskjellene, er det nødvendig å vurdere statinene mer detaljert.

Statiner anbefales ikke til bruk av personer med sykdommer og leverproblemer. Pasienter uten slike problemer kan ikke bli skadet av statiner. Det vil si at den første forskjellen mellom fibrater og statiner er virkningsmekanismen i kampen mot forhøyede lipider.

Statiner anbefales å bruke en gang om dagen om natten. Hvert av disse legemidlene har en viss konsentrasjon og kraften til å stabilisere nivået av kolesterol i blodet. Den daglige dosen av ett legemiddel kan være 40 gram, og den andre - bare 10. Det er derfor du bør konsultere en spesialist før du bruker et legemiddel. Fibrer kan brukes hele dagen.

Statiner har mange positive egenskaper. For det første er den synlige effekten av bruken av disse legemidlene kun synlig etter noen uker. For det andre, i motsetning til fibrater, har statiner færre bivirkninger. Deres langsiktige bruk er helt trygt for pasienter. Til slutt, når du bruker statiner, reduseres risikoen for kardiovaskulær sykdom til ingenting.

Men den største ulempen med statiner er at de kan forverre symptomene på allerede eksisterende sykdommer og leverproblemer. Derfor anbefales fibrater til pasienter med leversykdom. Ved bruk av statiner i sjeldne tilfeller kan kvalme, oppkast, magesmerter og flatulens oppstå.

Fibrer eller statiner

Naturlige analoger og alternativer til statiner

Dyslipidemi er en tilstand som preges av en endring i antall og forholdet mellom viktige indikatorer for lipidmetabolismen. Dens fare ligger i risikoen for atherosklerose av karene i hjernen, hjertet, lemmer, nyrer og andre organer med utseende av iskemi.

• Når vises statinbehandling bare?
• Statiner av naturlig opprinnelse
• Situasjoner når det er bedre å erstatte statiner
• Når kan naturlige statinanaloger brukes?
• Naturlige forbindelser i kampen mot dyslipidemi
• Medisinske alternativ til statiner
• fibrater
• Kolesterolabsorberende inhibitor
• Kombinerte preparater

Behandling av hyperkolesterolemi, samt de kombinerte varianter av dyslipidemi innebærer bruk av narkotika - statiner. Disse stoffene hemmer syntesen av endogent kolesterol i dannelsen av mevalonat. Formålet med artikkelen er å beskrive alternative stoffer for behandling av dyslipidemi og berøre det populære konseptet "naturlige statiner" eller naturlige statiner.

Når vises statinbehandling bare?

Narkotikakorreksjon ved tilfeldig identifisert hyperkolesterolemi er bare nødvendig i tilfeller der kolesterolkonsentrasjonen overstiger 7-8 mmol / l. Det første skrittet for å forsøke å redusere denne indikatoren er diett. Men det er vist i fravær av strukturelle skader på hjertet. Det er tilstander og sykdommer der, uavhengig av det opprinnelige nivået av kolesterol og lavdensitetslipoproteiner, er det nødvendig å ta statiner for å redusere kolesterol.

Hvis en pasient har en historie om å ha hatt et hjerteinfarkt eller hjerneslag, foreskrives en rekke medikamenter, dersom de ikke tidligere ble anbefalt til bruk. Blant gruppen av verktøy som forbedrer prognosen, er de ledende stillingene statinrepresentanter.

Videre vil Simvastatin og Atorvastatin ha større effekt i tilfelle en allerede forekommende vaskulær hendelse.

Tilsvarende er det nødvendig å opptre hvis ekkokardioskopien avslørte et hypokinesissted, og en elektrokardiografisk film viste cikatricial endringer eller kardioklerose etter infarkt. Presiser terapeutiske doser av hydroksymetylglutarylkoenzym A reduktasehemmere.

Hjertearytmier, som er farlig trombusdannelse, er en indikasjon på utnevnelse av statiner. Blant dem er atrieflimmer, atriell fladder, samt ekstrasystoler og paroksysmale takykardier.

Statiner av naturlig opprinnelse

Denne gruppen av HMG-CoA-reduktasehemmere syntetiseres av myceliale sopp. Midler tilhører naturlige statiner. I motsetning til andre legemidler i denne gruppen, gjennomgikk Lovastatin og Mevastatin ikke kjemisk modifikasjon.

Lovastatin er avledet fra kulturen i sopp Aspergillus terreus. Når den kommer inn i blodet, hemmer den konkurransehemmende hydroksymetylglutaryl-co-enzym A-reduktase. Dette reduserer den endogene kolesterolkolonne i sammensetningen av den atherogene fraksjonen av lipoproteiner. På det farmasøytiske markedet er det slike legemidler som er basert på Lovastatin, slik som:

• Mevacor.
• Cardiostatin.
• Lovastatin.
• Holetar.

Mevastatin er et avfallsprodukt av sopp Penicillium citrinum. Grunnlaget betraktes som compactin. Farmakologer insisterer på at effekten av lovastatin overstiger effekten av Mevastatin.

Disse statinene har ingen betydelige fordeler. De er pionerer av kjemisk modifisert Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin. Alle disse stoffene er svært effektive i bekjempelse av dyslipidemi, aterosklerose av forskjellig lokalisering.

Utviklet nye stoffer som påvirker lipidprofilen. De er utformet for å få effekt ikke bare på dannelsen av mevalonsyre, men også på tidligere og senere stadier av kolesterolbiosyntese. Inntil de har fullført de nødvendige kliniske forsøkene, har de ennå ikke gått inn i rutinemessig praksis.

Situasjoner når det er bedre å erstatte statiner

Det er lenge kjent at stoffer i denne gruppen kan føre til nedsatt leverfunksjon. Dette manifesteres i en økning i konsentrasjonen av leverenzymer - transaminaser. Denne situasjonen indikerer cytolyse - ødeleggelsen av leverenes cellulære struktur.

Overskudd av ALT og AST mer enn tre ganger - indikasjonen for kansellering. Legen bør tenke og bestemme hvordan man skal erstatte statinene i denne situasjonen. Den andre staten - en markert økning i nivået av CPK. Det snakker om nederlaget i muskelfibrene. Hvis det også er myalgi syndrom (muskel smerte), er det all grunn til å stoppe statinoterapi og å korrigere lipidprofilen ved hjelp av enten "naturlige statiner" (fra forhøyede kolesterolnivåer) eller ved hjelp av andre lipidsenkende midler.

Når kan naturlige statinanaloger brukes?

Når forhøyet antall kolesterol eller triacylglyserider ikke er mye høyere enn normalt, og det er ingen tegn på strukturell hjertesykdom, kan du prøve naturlige produkter som vil redusere disse indikatorene. Deretter overvåkes tilstanden av lipidprofilen.

Hvis kolesterol og lavdensitets lipoproteiner ikke har nådd målnivået, eller i det minste ikke har gått ned med halvparten, bør du bytte til en medisinsk korreksjon av metabolske forandringer.

Det er kjent at noen forbindelser som forhindrer utviklingen av aterosklerose, er i mat. Hvilke matvarer inneholder anti-aterosklerotiske stoffer av naturlig opprinnelse?

Naturlige forbindelser i kampen mot dyslipidemi

Omega-3 fettsyrer er flerumettede organiske forbindelser. I motsetning til kolesterol forhindrer de fremdriften av aterosklerose. Dette øker innholdet i den anti-atherogene fraksjonen av serumlipider - lipoproteiner med høy tetthet. Samtidig reduseres mengden LDL, som også indikatoren for total kolesterol, atherogen indeks.

Disse syrene finnes i fettfisk. Dette er sild, makrell, rosa laks. Andre marine produkter inneholder også anti-atherogene omega-3 flerumettede syrer. Mange flere bindinger i deres sammensetning reduserer den relative andelen av LDL og det såkalte "dårlige" kolesterolet, samtidig som de øker bassenget med høy tetthetslipoproteiner.

Det er et stoff på det moderne farmasøytiske markedet som inneholder beryktede syrer. Dette middelet heter Omacor. For behandling av dyslipidemi med strukturell skade på hjerte- og hjerneskip, kan de knapt erstattes av statiner. Men med vanlig kolesterolemi, og spesielt innenfor rammen av angina uten hjerteinfarkt, blir dette stoffet et valg for kardiologer og terapeuter. En betydelig ulempe er den høye prisen og behovet for en lang mottakelse.

Prinsippet om diett i behandlingen av dyslipidemi er en begrensning i dietten av animalsk fett.

Det er en misforståelse at vegetabilske oljer inneholder kolesterol. Dette er en myte. Kolesterol er et avfallsprodukt fra representanter for dyreriket. Planter kan ikke syntetisere denne forbindelsen. Derfor anbefaler terapeuter, kardiologer og ernæringseksperter å spise vegetabilske oljer til det maksimale. Preference er gitt til oliven, linfrø, sennep olje. De inneholder en meget stor mengde flerumettede fettsyrer.

Medisinske alternativ til statiner

I tilfelle intoleranse, ineffektivitet eller tilstedeværelse av kontraindikasjoner til bruk av denne gruppen av legemidler, korrigerer lipidprofilen ved hjelp av andre legemidler. Blant dem er:

Hver av stoffene bør vurderes i detalj.

fibrater

Fibrer har større effekt på innholdet av triacylglyserider. På grunn av aktiveringen av enzymet lipoprotein lipase, reduseres antallet VLDL og LDL. Dette betyr at nivået av ikke bare TAG, men også kolesterolet avtar. De stabiliserer mengden serumkolesterol, og forbedrer dermed lipidprofilen.

Brukes i dagens marked Klofibrat og Fenofibrat. Jo mer vanlige handelsnavn er Traykor. Dette er det valgfrie verktøyet for behandling av dyslipidemi, der, i tillegg til økt kolesterol, oppdages triacylglyseridemi. Det kan anses som et alternativt middel til intoleranse mot statiner.

Kolesterolabsorberende inhibitor

Esetrol, som inneholder ezetimibe, er i hovedsak et monoklonalt antistoff som hemmer kolesterolabsorpsjon i tynntarmen. Det er en depressiv effekt på enzymsystemene av lipogenese, dette verktøyet har ikke, som den beryktede statinene.

Ezetimibe virker på et transportprotein kalt Nyman-Pick-proteinet. Han er involvert i bindingen av eksogent kolesterol. Ezetrol forhindrer dette. Mengden kolesterol som kommer fra tarmene inn i portalvenen og leveren, reduseres, mens mengden metabolitt utskilles øker. Også kjent effekt Ezetimiba for å øke innholdet av høy tetthet lipoprotein.

Kombinerte preparater

Kombinert middel mot dyslipidemi dukket opp ikke så lenge siden. Den inneholder Ezetrol og Simvastatin. Legemidlet kalles Ineji. Den inneholder 10 mg ezetimiba og forskjellige mengder simvastatin - fra 10 til 80 mg. Utnevnelsen av dette verktøyet forutsetter derfor at doktoren har to mål:

1. Reduser kolesterolabsorpsjon i tynntarmen.
2. Reduser kolesterol syntese ved leverenzymsystemer.

Disse to mekanismene kompletterer hverandre perfekt. Begge kolesterolbassengene er endogene og eksogene. Når du forskriver, titrer dosen og kontroller tilstanden av leverfunksjonen.

Forberedelser for normalisering av kolesterol i blodet

Kolesterol, hvis totale mengde er høyere enn 6,5 mmol / l i blod, krever umiddelbar korreksjon. I tilfelle når diett, mosjon og økt motoraktivitet ikke er i stand til å normalisere metabolske prosesser, gir de seg til hjelp av medisiner. Det bør forstås at legemiddelbehandling kun vil være effektiv hvis pasienten lytter til anbefalingen fra den behandlende legen, og unngår selvbehandling. Legemidler som kan påvirke nivået av kolesterol i blodet, reduserer det, har mange funksjoner, samt kontraindikasjoner. Hva er stoffene mot kolesterol, hvordan de påvirker kroppen og hvilken av dem er mest effektive, vi lærer videre.

Narkotika klassifisering

Avhengig av hvor nøyaktig stoffet senker nivået av kolesterol i blodet, kan alle legemidler deles inn i følgende farmakologiske grupper:

1. Fibrer - har en kompleks effekt, noe som reduserer den naturlige syntesen av "dårlig" kolesterol. Deres komplekse effekt har mange bivirkninger, men effekten er den raskeste og lengste til dags dato.
2. Korrigatorer av lipidmetabolisme - bidrar til utviklingen av godt kolesterol, og tillater heller ikke at det er dårlig å samle seg i karene.
3. Legemidler som ikke tillater at kolesterol blir absorbert i tarmene - deres aktivitet er rettet mot å senke absorpsjonen av celler fra selve maten, noe som gjør det mulig å jevne ut balansen mellom naturlig kolesterol syntetisert av leveren celler og kunstig, inntatt med mat fra utsiden.
4. Statiner er et av de mest effektive senkende legemidlene, hvis komponenter kan påvirke leverenzymer, som blokkerer produksjonen. Dette reduserer produksjonen av kolesterol dramatisk, hvorav blodnivået avtar på en naturlig måte.
5. Gallsyresekvestranter - komponentene av medisiner, kommer inn i tarmhulen, griper gallsyrer, nøytraliserer dem og fjerner dem fra kroppen.

Hvilken gruppe av legemidler som foreskrives av legen, avhenger av diagnosen og årsakene til sykdommen. Forberedelser for å senke kolesterol i blodet er kontraindisert og kan ikke administreres til forskjellige personer i samme konsentrasjoner og proporsjoner. Nivået på denne komponenten ved behandlingstidspunktet overvåkes ved hjelp av en laboratorieblodprøve, noe som bidrar til å fastslå om stoffet er effektivt i et bestemt tilfelle. Derfor er det ikke nødvendig å engasjere seg i selvbehandling, noe som ikke bare er ineffektivt, men også har mange bivirkninger. Hvordan senke kolesterol i blodet og ikke å provosere utviklingen av andre patologier, kun en spesialist vet.

fibrater

Medisinene i denne gruppen normaliserer lipidmetabolisme, som gjør at du kan gjenopprette det naturlige nivået av kolesterol i blodet, med minimal helsekostnad. Deres handling er rettet mot å undertrykke produksjonen av triglyserider av leverceller, samt den naturlige eliminering av kolesterolforbindelser fra kroppen. Oftest er disse medisinene foreskrevet i nærvær av diabetes og andre autoimmune sykdommer, som er ledsaget av et brudd på metabolske prosesser i kroppen.

fordeler

Fibrer kan ha en kompleks effekt, som består av følgende fordeler:

1. Blokker direkte leveren celler involvert i produksjonen av kolesterol.
2. Har antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper.
3. Toning tynne vegger av blodkar, rydde dem fra akkumuleringer og plakk.
4. Forstyrre blodtykkelse.
5. Kan brukes i kombinasjon med andre legemidler som reduserer kolesterol i blodet.
6. Ikke gi allergiske reaksjoner.

Fibrer kan administreres til pasienter som har lave nivåer av lipidproteiner med høy tetthet.

mangler

Ofte fremkaller fibrene utviklingen av bivirkninger i form av forstyrrelser i fordøyelsessystemet (kvalme, oppkast, diaré), samt nervesykdommer, opp til depressiv tilstand og apati. I nærvær av alvorlige lidelser i nervesystemet og kardiovaskulære sykdommer, utføres behandling med legemidler i denne gruppen utelukkende under tilsyn av leger.

medisiner

Den nyeste generasjonen av stoffer som kan ha en komplisert effekt på kroppen, og som raskt reduserer nivået av kolesterol i blodet, har følgende farmakologiske navn:

• Lipantil;
• ciprofibrat;
• Ekslip;
• gemfibrozil;
• bezafibrat;
• Grofibrat;
• Traykor;
• Gevilon;
• fenofibrat;
• Clofibrate.

Legemidler er tilgjengelige på resept, og de tas kun etter bekreftelse av diagnosen og studiene av kolesterol i blodet.

Korrigatorer av lipidmetabolisme

Presentert av stoffer laget av naturlige plantematerialer. Gjøre opp for mangel på fosfolipider, på grunn av mangelen på som i kroppen er det en feil i lipidmetabolismen, der nivået av dårlig kolesterol stiger raskt. Kolesterolreduserende legemidler virker direkte på leveren celler, gjenopprette dem.

fordeler

Blant fordelene med denne gruppen medikamenter som reduserer kolesterol, kan du velge normalisering og regenerering av leverceller, samt forhindre utvikling av bindevev. Nesten alle stoffer er basert på naturlige ingredienser, oppnådd naturlig. Dette antyder fraværet av bivirkninger, samt god tolerabilitet av alle pasientkategorier.

mangler

Ekstremt sjelden, kan bivirkninger utvikles i form av å slappe av avføringen og mangel på appetitt. I nærvær av overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet kan det oppstå allergiske reaksjoner i form av urticaria og angioødem.

medisiner

Medisiner som øker nivået av godt kolesterol og reduserer lipidproteiner med lavt og lavt tetthet, er som følger:

Preparater som forhindrer kolesterolabsorpsjon i tarmene

Legemidler i denne gruppen er i stand til å påvirke fordøyelsesprosessen i tarmene. De aktive ingrediensene kombineres med lipider som kommer fra mat, nøytraliserer og fjerner dem fra kroppen. Konsentrasjonen av dårlig kolesterol i blodet reduseres også, noe som skyldes stoffets evne til å nøytralisere disse cellene i karene, stimulere deres fremgang til leveren for ytterligere henfall. Med forhøyet kolesterol har disse stoffene en tilleggsvirkning, derfor kan de ikke brukes som hovedmedisin. Gå godt med andre stoffer som senker kolesterolet.

fordeler

Kolesteroltabletter og kosttilskudd tolereres godt av kroppen, med nesten ingen bivirkninger. Kunne vise slike egenskaper:

1. Reduser appetitten, slik at en person begynner å konsumere mindre mat, noe som i seg selv bidrar til normalisering av metabolske prosesser.
2. Fremskynde utskillelsen av gallsyrer, som igjen provoserer anfallet av gratis kolesterol i blodet og transporten til leveren.
3. Vis egenskapene til en sorbent, nøytraliserer ikke bare nødvendig komponent, men også skadelige komponenter i tarmene, uten å påvirke sammensetningen av mikrofloraen.

Effektiviteten av denne gruppen medikamenter er i stor grad avhengig av kvaliteten på maten som forbrukes. Hvis pasienten ignorerer råd fra legen om behovet for slanking, spiser feil og misbruker fet mat, kan effekten i dette tilfellet ha en tendens til null.

mangler

I de første 2-3 dagene av medisinering kan symptomer som utvikles:

• abdominal distensjon og gassdannelse;
• kvalme og tap av appetitt
• epigastric abdominal pain;
• avføring lidelser.

Vanligvis går alle disse symptomene bort alene hvis pasienten er på en diett. I noen tilfeller kan det observeres en allergisk reaksjon, som er forbundet med tilstedeværelsen av individuell intoleranse over bestanddelene av legemidlet. Det er strengt forbudt å bruke denne gruppen medikamenter hos pasienter med tarmpatologier i form av obstruksjon.

medisiner

Det mest effektive stoffet for å senke kolesterol i blodet i denne gruppen er Guar. Dette matadditivet, som frembringes i form av granulat, ved kontakt med vann danner en slags gelé, utøver egenskaper av sorbenten i tarmen, nøytraliserende kolesterol. Det er også analoger med lignende farmakologiske egenskaper:

statiner

Forberedelser av denne gruppen har maksimal effektivitet, siden deres aktivitet er rettet mot blokkering av leverenzymer som produserer kolesterol. Samtidig reduseres mengden av dårlig substans kraftig, mens antall lipoproteinreseptorer med høy tetthet øker. Statiner kan foreskrives som et primært stoff som kan senke kolesterol og kontrollere nivået. Deres mottak skjer om kvelden, siden maksimal syntese av dette stoffet blir gjort om natten.

Nesten alle legemidler er trygge og forårsaker ikke utvikling av alvorlige patologier i fordøyelseskanalen. Om nødvendig kan statiner kombineres med fibrater, noe som vil forbedre og akselerere prosessen med kolesterolspaltning og eliminering fra kroppen.

fordeler

Forberedelser for å senke nivået av kolesterol i blodet i statin-gruppen har mange fordeler, inkludert:

1. Den første resulterer i 2-3 dager.
2. De har ingen effekt på karbohydrat og purin metabolisme, slik at deres bruk er tillatt for pasienter med diabetes og andre autoimmune sykdommer.
3. Om nødvendig kan du øke doseringen som ikke vil påvirke pasientens helse.

Narkotika kombineres godt med andre legemidler, hvis tiltak er rettet mot stabilisering av metabolske prosesser.

mangler

Som alle andre legemidler som reduserer kolesterol, kan statiner vise negative reaksjoner i slike manifestasjoner som:

• kvalme og oppkast;
• smerte i riktig hypokondrium;
• forstoppelse, som erstattes av langvarig diaré;
• muskel svakhet.

Med feil dosering og feil kombinasjon med andre farmakologiske grupper kan statiner være aggressive mot leverceller, noe som forårsaker utvikling av lidelser i funksjonen. Redusert leverproduktivitet vil påvirke prosesser med fordøyelse og metabolisme, noe som bare forverrer situasjonen.

medisiner

Rettsmidler for statin gruppe kolesterol er som følger:

• pravastatin;
• atorvastatin;
• pitavastatin;
• simvastatin;
• Ovenkor;
• Holvasim;
• Vazator;
• Lescol;
• Torvakard;
• Anvistat.

Hvilke stoffer er bedre, sikrere og vil bidra til å redusere kolesterolet så raskt som mulig, avhengig av pasientens spesifikke situasjon, alder og generelle tilstand.

Gallsyresekvestranter

Legemidler i denne gruppen utviser en dobbel effekt. Når det kommer inn i tarmen, griper de og nøytraliserer alle gallsyrer, hvoretter deres mangel oppstår i kroppen. Leverceller utløser en prosess som gjør at disse manglende syrer kan syntetiseres fra eksisterende kolesterolceller. Det er et naturlig gjerde av skadelige komponenter fra blodet, som gjør at du kan normalisere nivået.

fordeler

Blant fordelene ved å bruke disse stoffene for høyt kolesterol er:

• de handler utelukkende i tarmlumen, uten å bli absorbert i blodet;
• ikke påvirke tarmmikrofloraen;
• kombinere godt med andre stoffer;
• lett tolereres av pasienter med patologier.

mangler

Det er ekstremt sjeldent for sekvestranter å provosere fordøyelsesbesvær, som er ledsaget av diaré og økt gassdannelse.

medisiner

Midler fra høyt kolesterol kan ha følgende navn:

Andre stoffer

Kolesteroltabletter som har gode vurderinger hos pasienter er Probucol og Nikotinsyre. Den første på kortest mulig tid fremkaller reduksjonen av dårlig kolesterol, men påvirker også konsentrasjonen av god. Det har en ganske lang brukstid (opptil 6 måneder), og de første resultatene vises etter 2-3 måneders behandling.

Nikotinsyre er i seg selv en vitamin B-gruppe, derfor øker konsentrasjonen av LDL og reduserer HDL. Samtidig reduseres kolesterolet på en helt naturlig måte, men ekstremt sakte. Prosessen kan bli forsinket i 5-7 måneder. Nikotinsyre kan brukes i kombinasjon med andre honningspreparater, som bidrar til å øke godt kolesterol og tvinge seg dårlig til å redusere.

Således betyr midler for å senke kolesterolet forskjellige måter å påvirke kroppen, som må tas i betraktning. Noen øker godt kolesterol, mens andre reduserer det sammen med skadelige. Listen over medisiner som tilbys er kun til informasjonsformål. Bare en spesialist som er kjent med sykdommen og har visse ferdigheter, har rett til å foreskrive et hvilket som helst legemiddel. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Hva er stoffene for å senke kolesterol i blodet?

Kolesterol er et protein som produseres av leveren. Denne komponenten brukes til å danne hjernevæv, visse typer hormoner: testosteron, østrogen.

En økning i nivået av proteinstoffet i blodet antyder at leveren er nedsatt. Denne tilstanden bidrar til blokkering av gallekanalene. I en sunn kropp blir komponenten som kommer inn i leveren med mat, omgjort til gallsyrer. De går inn i galleblæren, og deretter inn i tolvfingertarmen, deltar i fordøyelsen og elimineres fra kroppen med restene av mat.

Når gallekanalblokkering oppstår, stagnerer kolesterol i karene. Som et resultat dannes aterosklerotiske plakk. De svekker blodforsyningen, lukker hullene i karene. Det forårsaker koronar sykdom, løse plakk kan føre til hjerteinfarkt.

Detaljert og svært viktig video om kolesterol

Omtrent sytti prosent av alt kolesterol er produsert av kroppen selv. Bare en tredjedel av ingrediensen kommer med mat. Uten den kan menneskekroppen ikke fungere.

Hva bidrar til dannelsen av en økt hastighet

• genetisk predisposisjon
• sykdommer i nyrene og leveren,
• diabetes og endokrine kjertel sykdommer,
• røyking og alkoholisme
• spise fete, stekte matvarer - svin, fett.

Hvilke stoffer reduserer nivået

Klassifiseringen av legemidler som senker nivået i blodet avhenger av virkningsmekanismen. Det er som følger:

Medisinske produkter som hindrer syntesen av "dårlig" kolesterol:

Du er velkommen til å stille spørsmål til personellhematologen direkte på nettstedet i kommentarene. Vi vil svare. Still et spørsmål >>

• Statiner er et av de mest effektive hypolipidemiske legemidlene. De blokkerer enzymer som produserer kolesterol. Samtidig reduseres det totale nivået av "skadelig" kolesterol i blodet. Statiner er trygge, men overskrider ikke doseringen. De er foreskrevet for bruk om kveldene (en gang om dagen), siden om natten øker nivået av kolesterol til det maksimale. Statiner er foreskrevet for endokrine kjertelforstyrrelser, inkludert diabetes. De påvirker ikke karbohydratmetabolismen. Effekten av å ta statiner er synlig etter noen dager, det maksimale resultatet er merkbart etter en måned. Leger og pasienter gir gode vurderinger om denne gruppen medisiner.
• Fibrer er stoffer som senker triglyserider i blodet. I mindre grad reduserer de konsentrasjonen av kolesterol. De brukes med signifikant hypertriglyceridermi.
• Probucol - et stoff som bidrar til å redusere kolesterolnivået i begge typer (bra og dårlig). Legemidlet påvirker ikke graden av triglyserider. Probucol øker hastigheten på fjerning av proteinkomponenten, sammen med galle fra kroppen. Effekten vil bli merkbar etter 2 måneder fra begynnelsen av resepsjonen.
• Nikotinsyre - dette stoffet er inkludert i B-vitaminene som bidrar til å redusere "dårlig" kolesterol. Legemidlet reduserer blodets evne til å danne blodpropper betydelig. Behandling med dette stoffet utføres i lang tid. Gradvis er det nødvendig å øke doseringen. Før og etter bruk av nikotinsyre kan man ikke ta varme drikker.

Legemidler som reduserer absorpsjonen av "dårlig" protein i tarmene:

• Legemidler som undertrykker absorpsjon av kolesterol i tarmen - disse stoffene reduserer absorpsjonen av proteinstoffet under fordøyelsen og fjerning av mat fra kroppen, reduserer konsentrasjonen i blodet. De akselererer utgangen av gallsyrer, undertrykker appetitt, noe som medfører tap i vekt. Det vanligste stoffet er guar.
• Gallsyresekvestranter - disse legemidlene binder gallsyrer og gradvis fjerner dem. Kroppen mangler gallsyrer, som følge av at leveren begynner å syntetisere godt kolesterol. Sequestrants har ingen effekt på blod triglyserider.

Andre lipidsenkende legemidler er korrektorer som øker nivået av godt kolesterol. Disse inkluderer:

• Essentiale er et stoff som forbedrer nedbrytningen av "dårlig" kolesterol, det aktiverer egenskapene til godt kolesterol.
• Benzaflavin - et verktøy som tilhører gruppen av vitaminer B12. Legemidlet er foreskrevet av lange administreringsmåter.